Zdravljenje pankreatitisa: kako ublažiti vnetje trebušne slinavke?
Simptomi pankreatitisa občasno motijo številne ljudi, zlasti po 50 letih. Kršitev prehrane, bolezni žolčevoda in želodca, prenajedanje in zloraba alkohola vodijo v dejstvo, da trpi trebušna slinavka. Zdravljenje vnetja trebušne slinavke mora biti usmerjeno v obnovo njegovega zunanjega in endokrinega delovanja. Glede na resnost stanja je potrebno to bolezen zdraviti v bolnišnici ali doma. Vsekakor je prehrana pomembna..
Dejavniki, ki predpisujejo nujno hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje
Pankreasa kot organ zunanjega izločanja svoje encime dovaja v lumen dvanajstnika. Njeni encimi so v pankreasnem soku neaktivni. Z vnetjem trebušne slinavke pride do močnega sproščanja encimov v kri, kar povzroči razvoj simptomov zastrupitve. Poleg tega del encimov začne uničevati tkivo same žleze. To nevarno stanje lahko privede do nekroze trebušne slinavke in peritonitisa, kar zahteva nujno operacijo..
Če je trebušna slinavka vneta in so prisotni naslednji simptomi, je treba poklicati rešilca:
- bolečine v trebuhu se ne ustavijo z jemanjem antispazmodika ali zdravil proti bolečinam;
- bolečino spremlja bruhanje in vročina;
- šibkost, glavobol, suha usta, bogat urin (znaki povečanja krvnega sladkorja) so se pojavili na ozadju sindroma majhne bolečine
- že ste imeli napad akutnega pankreatitisa pred manj kot 6 meseci.
V bolnišnici bo zdravnik glede na rezultate analize amilaze v krvi, diastaze v urinu, ravni ESR in ultrazvoka razjasnil diagnozo in določil resnost stanja. Za nezapletene oblike akutnega pankreatitisa ali za poslabšanje kroničnega zdravljenja se uporablja konzervativno zdravljenje..
Zdravila za vnetje trebušne slinavke vključujejo antispazmodike, zdravila proti bolečinam, antisekretorne in encimske pripravke. V hudih primerih so predpisana hormonska zdravila in antibiotiki, sredstva za razstrupljanje.
Kdaj lahko zdravim pankreatitis doma??
- če ste že imeli napadi pankreatitisa, ki so odšli brez zapletov;
- bolečina v levem hipohondriju ni zelo izrazita in je ne spremlja zvišanje temperature;
- nimate bruhanja ali pa to ni več kot 1-krat na dan;
- ohlapne blato največ 2-krat na dan;
- lahko poslabšanje jasno povežete s sprožilnim dejavnikom, na primer kršitvijo prehrane.
Kaj lahko uporabimo za podporo trebušne slinavke?
Glavni terapevtski ukrepi doma bodo:
- lakota in nato stroga dieta;
- zdravila iz skupine encimskih pripravkov;
- zelišča z protivnetnim učinkom.
Kaj lahko jem?
Glavno priporočilo v prvih 2-3 dneh od začetka poslabšanja je lakota. Treba je čim bolj raztovoriti trebušno slinavko in ji dati možnost, da ponovno vzpostavi svojo funkcijo. V prihodnosti mora prehrana za vnetje trebušne slinavke izpolnjevati naslednja pravila:
- hrano je treba kuhati v dvojnem kotlu, kuhati ali dušiti;
- jesti morate v majhnih porcijah 5-krat na dan;
- med živili morate omejiti maščobe, hitre ogljikove hidrate (sladkor), juhe, sode, stročnice, rjavi kruh in čokolado;
- popolnoma odpraviti alkohol;
- pečemo zelenjavo ali sadje ali enolončnico.
Nasvet! Pri vnetju trebušne slinavke je pomembno upoštevati dieto. Ena od možnosti za prehranski meni je navedena spodaj..
Koristni članek? Delite povezavo
1-3 dan: lakota, mineralna voda brez plina.
4. dan: za zajtrk, ovsena kaša brez soli in sladkorja, juha iz šipkovega šipka; kosilo - skuta sufflé; za kosilo - ribe z nizko vsebnostjo maščob in sufle iz korenja, šibek čaj brez sladkorja; popoldne - kreker in kefir z nizko vsebnostjo maščob, pečeno jabolko; za večerjo - testenine iz trde pšenice, pari brokoli, juha divje vrtnice.
V prihodnosti, ko poslabšanje jedilnika izzveni, lahko razširite, vendar se držite pomembnih načel prehrane.
Katera zdravila se lahko uporabljajo?
Če želite vedeti, kako lajšati vnetje trebušne slinavke, se morate spomniti, da imajo vsa zdravila, zlasti zdravila proti bolečinam, neželene učinke. Zato je za lažje delo trebušne slinavke priporočljivo uporabljati samo encimske pripravke, potek pa naj ne bo daljši od 2-3 tednov. S podaljšano uporabo encimov v obliki tablet se proizvodnja lastnih encimov zmanjša.
Zeliščno zdravilo za pankreatitis
Zelišča z vnetjem trebušne slinavke bodo pomagala lajšati spazem v kanalih, lajšala vnetje in olajšala prebavo.
Dober učinek daje uporaba decokcije divje vrtnice, immortelle, fižolovega lista, korenine maslačka. Uporabite lahko koper vodo, čaj poprove mete in matičnice, kamilico in ognjič.
Nasvet! Če želite izbrati prava zelišča za zeliščna zdravila za pankreatitis, je bolje uporabiti gotove lekarniške pristojbine za trebušno slinavko.
Veliko ljudi se pritožuje zaradi prekinitve v trebuhu. Včasih ta simptom spremljata slabost in bruhanje. Do takšnih kršitev je prišlo skoraj pri vseh. Vendar se v nekaterih primerih ti simptomi pogosto pojavijo. Še posebej potem, ko je človek pojedel mastno, težko prebavljivo hrano. Žal ne grejo vsi k zdravniku, če se pojavijo takšni simptomi. Mnogi verjamejo, da te kršitve kažejo na zastrupitev in bodo minile same. Takšno mnenje je zmotno, saj so našteti simptomi pogosto povezani s kroničnim vnetnim procesom v trebušni slinavki (pankreatitis). Ta organ je potreben za normalno delovanje prebavnega sistema. Pri zdravih ljudeh trebušna slinavka proizvaja veliko število encimov, ki sodelujejo pri prebavi maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Poleg tega se v njem sintetizirajo hormoni, vključno z insulinom, glukagonom, somatostatinom. Znaki vnetja trebušne slinavke kažejo, da je organ zlomljen. Za obnovitev njegovega delovanja sta potrebna zdravljenje in prehrana. V nasprotnem primeru se razvije kronično vnetje. V tem primeru se simptomi ponovijo vsakič, ko bolnik poje nekaj maščobnega ali ocvrtega.
Vnetje trebušne slinavke: vzroki
Če sumite na pankreatitis, morate vedeti, kateri znaki vnetja trebušne slinavke obstajajo. Najprej gre za bolečine v trebuhu in slabost. Takšne kršitve se ne pojavijo nenadoma, pred njimi je vedno napaka v prehrani. Na podlagi tega lahko ločimo prve znake vnetja trebušne slinavke. Tej vključujejo:
- Nestrpnost do alkohola. Kot veste, je pogosto pitje slabo za vaše zdravje. V večji meri to vpliva na jetra in trebušno slinavko. Zato je pitje alkohola eden glavnih vzrokov za pankreatitis..
- Navzea po zaužitju težkih obrokov. Težko prebavljiva hrana vključuje živalske maščobe, ocvrto, preveč slano in začinjeno hrano. Prav tako lahko nelagodje opazimo z zlorabo močnih izdelkov.
Nepravilna prehrana in vnos alkohola sta glavna vzroka pankreatitisa. Pod vplivom teh dejavnikov se trebušna slinavka vname. Znaki vnetja se ne pojavijo takoj. Pogosto ti vzroki vodijo v kronični pankreatitis. Prvi znaki akutnega vnetja so različni. Spominjajo na simptome toksikoze, ki se prenaša s hrano. Razlika je izrazita bolečina, ki se širi ne samo vzdolž površine trebuha, ampak se razširi tudi na hrbet.
Mehanizem za razvoj znakov vnetja trebušne slinavke
Vzroki in znaki vnetja trebušne slinavke so tesno povezani. Konec koncev se simptomi pojavijo šele po izpostavljenosti provocirajočemu dejavniku (alkohol, mastna hrana). Vredno je vedeti, da se akutni in kronični pankreatitis med seboj zelo razlikujeta. V prvem primeru je mehanizem razvoja patologije samo prebava trebušne slinavke. Pri zdravih ljudeh encimi trebušne slinavke izločajo v neaktivnem stanju. Začnejo razgraditi beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate šele potem, ko pridejo do želodca. Obstaja aktiviranje encimov trebušne slinavke. Pri akutnem pankreatitisu se ta proces začne prej, to je v sami žlezi. Pod vplivom encimov, zlasti lipaze, tkivo organov začne razpadati. Toksični učinki vodijo do vnetja in otekline trebušne slinavke. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, se razvije nekroza trebušne slinavke - popolno uničenje tkiva organa. To stanje je pogosto usodno..
Mehanizem razvoja kroničnega pankreatitisa je postopna zamenjava normalnih celic trebušne slinavke s vezivnim tkivom. Ta proces se imenuje skleroza organov. Zaradi tega je motena glavna funkcija trebušne slinavke - izločanje prebavnih encimov. Posledično večina izdelkov ni popolnoma prebavljena, kar vodi v razburjen blato in poslabšanje splošnega stanja pacienta..
Pankreasa: znaki vnetja organov
Prvi znaki vnetja trebušne slinavke vključujejo, kot že rečeno, bolečine v trebuhu in slabost, težo. Pogosto pacienti gredo k zdravniku, ko se simptomi pankreatitisa ponovijo sčasoma. Ljudje običajno opazijo, da se znaki vnetja trebušne slinavke pojavijo po zaužitju določene hrane ali alkohola. Diagnoza kroničnega pankreatitisa se začne z razjasnitvijo vseh pritožb in zgodovino bolezni. Simptomi vnetja vključujejo naslednje simptome:
- Bolečine v zgornjem delu trebuha. Glede na dejstvo, da je trebušna slinavka velika, se lahko pojavijo neprijetni občutki tako na levi kot na desni strani. Tudi bolečina se lahko lokalizira v epigastričnem območju, simulira gastritis. V nekaterih primerih se celotna trebušna slinavka vname. V tem primeru je bolečina pasu.
- Slabost. Pojavi se lahko po napaki v prehrani ali je stalno prisoten.
- Ponavljajoče bruhanje. Za razliko od razjede želodca ta simptom ne omili stanja..
- Spreminjanje narave stola. Iztrebki se lahko sprostijo v velikih količinah, imajo penasto konsistenco in delce neprebavljene hrane. Včasih se opazi huda driska, manj pogosto - zaprtje.
- Vročina. Ta simptom ni vedno izrazit, zato je na ozadju dispepsije le redko pozoren. Huda vročina je značilna za akutni pankreatitis.
- Povečana peristaltika, občutek "polnosti" v trebuhu.
Z dolgotrajnim vnetnim procesom lahko pride do stiskanja žolčnih kanalov. Vendar simptomi ostajajo enaki. Poleg tega se pridružijo srbeča koža in ikterični sindrom.
Fizični pregled za znake vnetja trebušne slinavke
Kakšni so znaki vnetja trebušne slinavke na pregledu? Najprej zdravnik opozarja na poslabšanje splošnega stanja pacienta. Bolnik je najpogosteje vznemirjen, znojen, bled. Pri akutnem pankreatitisu lahko opazimo padec krvnega tlaka, hudo tahikardijo, hitro dihanje. Če obstaja sum na vnetje trebušne slinavke, se izvaja palpacija trebuha. V ta namen je bolnika položen na hrbet in ga prosi, naj upogne kolena. Tudi površen dotik trebušne stene lahko povzroči nelagodje. Znake vnetja trebušne slinavke pri odraslih je lažje zaznati. Konec koncev pacient lahko kaže na določeno lokalizacijo bolečine. Neprijetne občutke opazimo na štrlečih točkah trebušne slinavke. Sem spadajo cona Shoffar in Gubergrits - Skulsky. Prva je trikotnik, omejen s 3 črtami. Eden od njih je narisan od popka v desno in navzgor pod kotom 45 stopinj. Druga je srednja črta telesa. Tretja povezuje 2 prejšnji točki, izvede se 6 cm nad popkovničnim obročem. Območje Hubergrits-Skulsky ustreza trikotniku Shoffar, vendar se nahaja na levi strani trebuha.
Za vzpostavitev prizadetega območja trebušne slinavke razlikujemo 3 točke. Zaradi tega določimo, v katerem delu je vnetje organov lokalizirano. Med njimi:
- Mayo-Robson Point. Določimo ga lahko tako, da narišemo črto od popka do levega kostnega loka. Če ta segment razdelite na 3 dele, bo točka Mayo-Robson nameščena na meji srednje in zgornje tretjine. To je projekcija repa trebušne slinavke..
- Desjardinova točka. Določa se z risanjem črte, ki povezuje popk in desno pazduho. Točka se nahaja na segmentu 5-7 cm Tukaj je glava trebušne slinavke.
- Točka Kača. Nahaja se 4-7 cm nad popkom vzdolž zunanjega roba leve mišice rektusa abdominis. Bolečina na tej točki pomeni, da se vnetje nahaja med repom in telesom trebušne slinavke.
Poleg tega znaki pankreatitisa vključujejo spremembo površine jezika. Pokrit je z belo ali rumenkasto prevleko, lahko je rahlo suh.
Laboratorijski znaki pankreatitisa
Laboratorijski znaki vnetja trebušne slinavke omogočajo diagnozo pankreatitisa. Sem spadajo spremembe biokemijske analize krvi, koprograma, UAC. Prisotnost vnetja se kaže s povečanjem ravni diastaze, encima, ki se določi v urinu. Normalna raven je 16-64 enot. Pri OVK opazimo levkocitozo in pospešitev hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). Biokemični krvni test razkrije povečano raven aktivnosti encimov trebušne slinavke. Sem spadajo amilaza in lipaza. Velikega pomena je preučevanje iztrebkov. Feces se izloča v večjih količinah (polifekalen), vsebuje ostanke hrane, lahko ima masten sijaj. Analiza fekalija se imenuje koproskopija. Ta študija vam omogoča prepoznavanje laboratorijskih znakov, kot so:
- Steatorreja. Ta izraz pomeni povečanje maščobnih kislin v blatu..
- Kreatorrhea - primesi mišičnih vlaken v blatu.
Ti znaki vnetja trebušne slinavke kažejo na kršitev prebave hrane. Pogosto jih opazimo pri kroničnem pankreatitisu..
Znake vnetnega procesa v trebušni slinavki določimo z instrumentalnimi sredstvi
Za prepoznavanje vnetnega procesa v trebušni slinavki se izvede vrsta instrumentalnih pregledov. Ultrazvok trebušnih organov velja za glavni diagnostični postopek. V tej študiji zaznamo povečanje velikosti trebušne slinavke in spremembo njene gostote odmeva. Struktura tkiva je lahko raznolika. Stene organa se zgostijo zaradi edema - eden od simptomov vnetja.
Poleg ultrazvoka trebušne votline se izvaja tudi FGDS. Ta študija je potrebna za izključitev bolezni želodca in dvanajstnika. V nekaterih primerih se izvede računalniška tomografija. Če obstaja sum akutnega pankreatitisa, je treba vzeti EKG. Konec koncev je ta bolezen diferencirana z miokardnim infarktom. Včasih je indicirana nujna diagnostična laparoskopija..
Če so se znaki vnetja trebušne slinavke pri ženski razvili, je treba opraviti številne raziskave. V nekaterih primerih lahko klinična slika akutnega pankreatitisa spominja na simptome peritonitisa. Vzroki peritonealnega vnetja pri ženskah so akutne ginekološke patologije (zunajmaternična nosečnost, ruptura jajčnika, torzija nog tumorja). Zato je potreben ultrazvok medeničnih organov.
Kombinacija holecistitisa in pankreatitisa: znaki
Znaki vnetja žolčnika in trebušne slinavke se pogosto kombinirajo. To je posledica dejstva, da so ta telesa v stalnem razmerju. Hkrati se postavi diagnoza holestopancreatitisa. Znaki vnetja se ne razlikujejo od simptomov lezij trebušne slinavke. A dodajo se jim tudi drugi klinični manifestaciji. Med njimi:
- Bolečina v desnem hipohondriju.
- Grenkoba v ustih in burping.
- Bruhanje žolča.
Pri fizičnem pregledu se bolečina opazi s pritiskom v projekciji žolčnika (simptom Kera). Tudi neprijetne občutke spremlja udarjanje ob obrežnem loku na desni. Na ta način se preveri Ortner-Grekov simptom. Drug znak vnetja žolčnika je bolečina, ko pritisnete med vlakna prsne mastoidne mišice.
Kako prepoznati pankreatitis pri otrocih?
Znaki vnetja trebušne slinavke pri otrocih se ne razlikujejo od tistih pri odraslih. Kljub temu je diagnosticiranje pankreatitisa v zgodnji starosti težje. Poleg prisotnosti teh simptomov otrok postane razpoložen, noče jesti. Pri majhnih otrocih je moten spanec, telesna temperatura je lahko nad 38 stopinj, driska je pogosto opažena. Za diagnosticiranje vnetja opravite ultrazvok trebuha, laboratorijske preiskave. Palpacija majhnih otrok se ne izvaja.
Vnetje trebušne slinavke: znaki in zdravljenje patologije
Zdravljenje akutnega pankreatitisa najpogosteje prihaja do operacije. Pri kroničnem vnetju je indicirana terapija z zdravili. Predpisana je glede na razpoložljive znake pankreatitisa. Zdravljenje vključuje:
- Anestezija. Uporabite zdravilo "Ketonal", "Analgin." S hudimi bolečinami - zdravilo "Promedol".
- Nadomestno zdravljenje z encimskimi pripravki. Predpisana je za zagotovitev normalne prebave hrane. Uporabite zdravila "Pancreatin", "Creon", "Festal".
Dieta za znake vnetja trebušne slinavke
Da se izognete večkratnim poslabšanjem, morate upoštevati dieto. V zgodnjih dneh akutnega pankreatitisa je indicirana lakota. Po 3-5 dneh je predpisana posebna prehrana - tabela št. 5. Če je vnetje kronično, je treba iz prehrane izključiti alkohol, ocvrto in začinjeno hrano, živalske maščobe. Hrana naj bo na pari, v pečici ali kuhana. Prehrana je pomemben del zdravljenja pankreatitisa..
Pankreatitis trebušne slinavke je zelo resna bolezen, pri kateri je žleza poškodovana, v prihodnosti pa to vodi do presnovnih sprememb. Danes razmislimo o vzrokih te bolezni, kako se spoprijeti z njo, katere metode uporabiti.
Vzroki bolezni
Diagnoza trebušnega pankreatitisa v našem času je dokaj pogost pojav. Toda zakaj ljudje vse pogosteje trpijo zaradi tega? Vse boste razumeli, ko boste ugotovili razloge, ki spodbujajo pojav te tegobe..
- Doprsni kik z alkoholom.
- Nepravilna prehrana, in sicer pogosto uživanje slane, začinjene in mastne hrane.
- Odvečna teža.
- Sočasne bolezni, kot so: holecistitis, hepatitis, holelitiaza, razjede, gastritis, oteklina.
- Operacija trebušne slinavke ali poškodba.
- Kajenje.
- Alergija na hrano.
- Dednost.
- Jemanje zdravil, po katerih se pojavi bolezen (tetraciklini, citostatiki, sulfonamidi).
Simptomi akutnega pankreatitisa
S to obliko bolezni je moten prosti odtok pankreasnega soka, preneha se prebaviti z lastnimi encimi. Za diagnozo akutnega pankreatitisa je značilno naslednje:
- Močna bolečina. Pojavi se v levem trebuhu in čez nekaj časa se razširi na celoten želodec.
- Navzea in celo bruhanje.
- Krvni tlak je neorganiziran.
- Razumevanje resničnosti.
- Lahko pride do šoka.
Ti simptomi so preveč resni za zdravljenje bolezni doma. Zato je treba pri akutnem pankreatitisu nujno poklicati rešilca. Izkušeni kirurg mora pregledati bolnika in ga brez odpovedi identificirati v bolnišnici za nadaljnje zdravljenje in opazovanje. V akutni obliki bolezni se verjetno ne bo mogoče izogniti operaciji trebušne slinavke..
Kronični pankreatitis: simptomi in zdravljenje v začetnem obdobju
Znaki te vrste bolezni niso tako strašljivi in ne potrebujejo nujne oskrbe. Zdaj bomo razmislili, kaj je kronični pankreatitis, simptome in zdravljenje te vrste bolezni.
Za začetek je treba razlikovati dve obdobji kroničnega vnetja:
- Osnovno.
- Obdobje poškodbe trebušne slinavke.
Prvo obdobje lahko traja dolgo - do 10 let. Simptomi za to obdobje:
- Sindrom bolečine. Bolečina se lahko lokalizira v zgornjem in srednjem delu trebuha, v levem ledvenem predelu in celo v predelu srca. Najpogosteje se takšni neprijetni občutki pojavijo 15–20 minut po jedi.
- Navzea lahko bruhanje.
- Napihnjenost.
- Driska.
Prvo postavko opazimo pri bolnikih pogosto, ostalo pa se ne more pojaviti. Tudi če se pojavi simptom, lahko s pomočjo zdravil stanje hitro ublažite.
Obdobje poškodbe trebušne slinavke
Tu so takšni znaki:
- Bolečine niso tako očitne kot v prvem primeru.
- V tem primeru prevladuje dispeptični sindrom: zgaga, izpuščaji, slabost, napihnjenost.
- Obstaja sindrom podhranjenosti. To je takrat, ko pride do kršitve prebave hrane do tistih delcev, ki bi jih absorbirali.
- Obstaja malabsorpcijski sindrom. V tem primeru je absorbcijski mehanizem v tankem črevesju popolnoma moten..
Za maldigestijo in malabsorpcijo so značilni naslednji simptomi:
- grozni, obilni stolčki;
- izguba teže;
- zmanjšan vid zvečer;
- pojavi se krvavitev dlesni;
- lahko pride do konjunktivitisa, stomatitisa in srbenja kože;
- razvije se anemija;
- zaradi dejstva, da pride do kršitve absorpcije kalcija, obstajajo krči in bolečine v kosteh;
- nevropsihično vzburjenje;
- videz hladnega znoja;
- tresenje v telesu;
- suha koža;
- obstaja občutek stalne žeje.
Za zdravljenje kroničnega pankreatitisa je potrebno, da se izognemo operaciji trebušne slinavke. Terapija mora biti ustrezna in razumna. Šele po opravljenih vseh potrebnih preiskavah, pa tudi po posvetovanju z zdravnikom, se lahko predpiše terapija. Zdaj bomo razmislili, kakšno diagnostiko mora opraviti bolnik, da bo slika bolezni postala jasna..
Prepoznavanje bolezni
Naslednje vrste diagnostike bodo dale popolno sliko bolezni:
- Postopek ultrazvoka. Ultrazvok trebušne slinavke za pankreatitis je sestavni postopek analize. Ta vrsta diagnoze kaže, koliko je povečana v velikosti, kaže na heterogenost strukture, možno prisotnost cist in širitev kanalov. Natančnost takšne študije je 80–85%. To ni zelo visok rezultat, zato je treba vzeti tudi laboratorijske preiskave..
- Računalniško in magnetnoresonančno slikanje. Takšne vrste diagnostike, kot v prvem primeru, kažejo, koliko je trebušna slinavka povečana. Poleg tega lahko s pomočjo takšnih študij odkrijemo maligne tumorje, psevdociste, lezije sosednjih organov.
- Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija. To je najbolj natančen postopek, ki kaže skoraj 100% rezultat. Poleg tega je ta vrsta diagnoze najcenejša od zgoraj navedenega. Res je, obstaja minus: ta metoda ni najbolj prijetna in v nekaterih primerih boleča.
Katere preiskave je treba vzeti za postavitev diagnoze?
Poleg zgoraj omenjenih metod za prepoznavanje bolezni zdravnik daje navodila za opravljanje takšnih študij:
- Splošna analiza krvi. Njegovi rezultati kažejo znake vnetja in morebitne anemije..
- Darovanje krvi za določitev krvnega sladkorja. Takšna analiza je potrebna, da ugotovimo, ali je sladkorna bolezen prisotna pri bolniku.
- Splošna analiza urina. Prikaže možne bolezni ledvic..
- Elektrokardiogram in ehokardiografija izključujeta bolezni srca.
Po opravljenih zgornjih testih bo slika jasno vidna, prav tako je postavljena diagnoza pankreatitisa trebušne slinavke ali ne..
Vloga specialistov pri zdravljenju bolezni
Pankreatitis trebušne slinavke zahteva pravilno zdravljenje. Zato se bolnika ne bi smelo posvetovati z enim zdravnikom, ampak več, tako da se oblikuje splošna slika njegovega stanja in zdravniki so mu predpisali pravilno terapijo.
Pacient bi se moral posvetovati s takimi strokovnjaki:
- Gastroenterolog. Predpiše zdravljenje.
- Do kirurga. Če se bolečina ne ustavi ali pride do zapletov, je potrebna pomoč tega specialista.
- Endokrinolog. Potrebno, če ima bolnik sladkorno bolezen.
- Kardiologu. Za izključitev možnih patologij kardiovaskularnega sistema je potrebno posvetovanje s tem specialistom.
Rezultat zdravljenja bo odvisen od usposobljenosti zdravnikov. Zato morate izbrati najboljše od najboljših na njihovih področjih. Lahko se vprašate o izkušnjah zdravnikov, koliko operacij so opravili, ali obstajajo kakšne statistike. Zdravje je v vaših rokah. In glede na to, kako izkušen je specialist, bosta hitrost in učinkovitost zdravljenja ter hitro okrevanje odvisni od 80%.
Načela pravilne prehrane za pankreatitis. Dieta
Pri tej bolezni je pomembno upoštevati določena pravila glede prehrane. Ker bo počutje bolnika odvisno od kakovosti in količine zaužite hrane. Naslednja načela, ki jih morate vedeti:
- Hrano morate zaužiti vsaj 5-6 krat na dan. Morate jesti malo, v majhnih porcijah.
- Najbolje je jesti pire. Dejstvo je, da s takšno postrežbo posode sluznica želodca ne bo dražila.
- V prehrani naj prevladujejo beljakovine (150 gramov na dan). Količina maščobe ne sme biti večja od 80 gramov na dan. Pazite tudi na ogljikove hidrate..
- Tabu je prevroča ali, nasprotno, hladna jed.
- Med poslabšanjem stanja je priporočljivo vsaj en dan popolnoma opustiti katero koli hrano.
Zdaj razmislite, katera hrana ugodno vpliva na stanje trebušne slinavke.
Seznam predstavljenih izdelkov
Glavni pogoj za bolezen, kot je trebušni pankreatitis, je prehrana. To je glavno načelo zdravljenja. Kaj je bistvo diete? Uporabljajte samo tista živila in jedi, ki ne bodo dražili sluznice trebušne slinavke. Naslednje izdelke lahko uživajo ljudje, ki trpijo zaradi te vrste vnetja..
- Včerajšnji žesto pšenični kruh.
- Juha iz jušne piščančje ali goveje juhe.
- Meso: piščanec, teletina, puran. Način priprave: zavremo, pečemo v pečici. Meso ne sme vsebovati začimb..
- Pare, kuhane ali pečene ribe v pečici.
- Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
- Kuhana zelenjava. Če želite surove, potem samo v naribani obliki.
- Različne vrste testenin.
- Kaša (ajda, riž, ovsena kaša).
- Pečeno sadje (v mislih jabolka in hruške).
- Jelly.
- Vzhajano sadje, žele, šibek čaj.
Seznam živil, ki so kontraindicirana pri pankreatitisu
- Primarne mesne ali ribje juhe. Se pravi, maščobna, visokokalorična.
- Proso ne smemo jesti iz žit.
- Maščobno meso, ribe, perutnina.
- Od zelenjave, tabuja za redkev, redkev, zelja, kislice in špinače.
- Svež kruh ali poljubno pecivo.
- Različne vrste klobas, konzervirane hrane.
- Alkoholne pijače.
- Sladoled.
- Močan čaj, kava.
Uporaba zgornjih izdelkov bo privedla do negativnega izida, ki se imenuje "vnetje trebušne slinavke" (pankreatitis, preprosto povedano). Da se ne bi igrali rulete s svojim zdravjem, se spomnite živil, ki jih je s to boleznijo prepovedano jesti. Konec koncev je dieta že 60% pozitivnega izida bolezni.
Zdravljenje kroničnega pankreatitisa
Terapija te bolezni je usmerjena v zmanjšanje količine žolča. Pankreatitis trebušne slinavke, katerega zdravljenje se zmanjša samo na uporabo posebnih tablet, bo dalo začasen rezultat. In če bo poleg tega pacient pravilno jedel, sledil dieti, bo to skoraj stoodstotno zagotovilo uspešnega okrevanja.
Vendar se osredotočimo na zdravila, ki pomagajo v boju proti tej bolezni..
Torej, zdravila, ki pomagajo odstraniti mišični krč:
- To so tablete za trebušno slinavko. Pankreatitis zdravimo z naslednjimi antispazmodiki: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
- Snov za pripravo dozirnih oblik "Papaverin".
Naslednja zdravila zmanjšujejo izločanje želodčnega soka:
- Omeprazol kapsule.
- Tablete "Ranitidin", "Famotidin".
Naslednja zdravila normalizirajo prebavni proces in uravnavajo delovanje trebušne slinavke. "Allohol", "pankreatin", "Phenipentol" - to so tablete iz trebušne slinavke. Pankreatitis ni stavek.
Prav tako so za zdravljenje pankreatitisa predpisana zdravila, ki zavirajo proizvodnjo encimov trebušne slinavke. Med temi zdravili se pogosto uporablja raztopina Aprotinina..
Če je prisotna huda bolečina ali oseba izgubi težo, sta možna hospitalizacija in nadaljnja terapija strogo pod nadzorom specialistov. Kirurški poseg je predpisan, če trebušna slinavka ni več podvržena terapiji. Zdravljenje, prehrana s hudim porazom ne bo pomagala. Šele odstranitev enega dela njega bo prihranila nadaljnje uničenje.
To ne pomeni, da po zdravljenju pride do popolnega okrevanja. Žalostno je reči, a pankreatitisa ni mogoče popolnoma ozdraviti. Toda, da se trebušna slinavka ne bo še naprej razpadala, je pomembno, da se zdravite, pa tudi sledite strogi dieti, ki je bila opisana zgoraj.
Zdravljenje akutnega pankreatitisa
Ta vrsta bolezni zahteva hospitalizacijo. V bolnišnici je bolniku predpisana naslednja terapija:
- Intravenska infuzija zdravil, ki bodo pomagala očistiti kri toksinov in encimov trebušne slinavke.
- Zdravila proti bolečinam.
- Tablete, ki bodo uničile encime žleze. Na primer tablete "Cordox".
- Bruhanje.
- Antibiotiki.
- Antispazmodiki.
Poleg tega terapija vključuje:
- Popolna prekinitev prehrane skozi usta do 6 dni. To je potrebno, da se aktivnost trebušne slinavke začasno prekine..
- Intravenska prehrana.
- Umetna aktivacija uriniranja, tako da strupene snovi raje zapustijo telo z urinom.
- Izpiranje črevesja.
Preprečevanje pankreatitisa
Da ne pride do ponovnega pojava bolezni in vas bolezen ne bo več podrla, je pomembno upoštevati naslednja pravila:
- Jejte pravilno. Upoštevanje diete je najpomembnejši pogoj za ohranjanje zdravja trebušne slinavke..
- Kategorična prepoved vseh vrst alkoholnih pijač.
- Opustite kajenje.
- Zmanjšajte telesno aktivnost. Tek, skoki, obisk kopeli in savne so slabi za trebušno slinavko. Idealno - dihalne vaje in masaža.
Iz članka ste izvedeli, kaj pomeni bolezen, ki se imenuje pankreasni pankreatitis. Ugotovili so, katere metode za zdravljenje te bolezni, pa tudi, kako prepoznati bolezen. Izvedeli smo, da je stroga dieta ključ do hitrega okrevanja pacienta.
Glavni simptomi trebušne slinavke in zdravljenje doma
Vnetje tkiva trebušne slinavke se imenuje pankreatitis. Bolezen se najpogosteje diagnosticira kot zaplet žolčne bolezni, razvija se ob ozadju hrane, kemičnih zastrupitev, virusnih, bakterijskih okužb črevesnega trakta.
Vnetni proces poteka v akutni ali kronični obliki, povzroča bolečino v epigastričnem območju, spremljajo ga bolečine, prebavne motnje, splošno slabo počutje.
Vzroki za vnetje trebušne slinavke
Približno 50-60% bolnikov s pankreatitisom zlorablja alkohol. V nevarnosti so ljudje, ki vodijo sedeč način življenja, jedo predvsem priročno hrano, mastno, ocvrto hrano, klobase.
Vnetje trebušne slinavke se pogosto razvije na ozadju holecistitisa, žolčne kamne, disfunkcije sfinktra Oddija, po opravljenih kirurških operacijah na trebušnih organih.
Drugi vzroki pankreatitisa:
- jemanje hormonskih zdravil, tiazidni diuretiki, hipotiazid;
- mehanske poškodbe trebušne slinavke;
- cistična fibroza;
- genetska nagnjenost;
- virusne okužbe: mumps, virus Coxsackie, citomegalovirus;
- kronični, virusni hepatitis, ciroza;
- duodenitis, gastritis, razjede dvanajstnika;
- neuravnotežena prehrana;
- parazitske infestacije;
- presnovna bolezen;
- bakterijske, glivične okužbe: mikoplazme, kampilobakter, Helicobacter pylori;
- prirojene patologije trebušne slinavke;
- hormonsko neravnovesje med nosečnostjo, med menopavzo pri ženskah;
- tumorji hepatopancreatoduodenalne regije;
- avtoimunske reakcije.
Pankreatitis je polietiološka bolezen, katere vzrok za razvoj je več dejavnikov hkrati. Na primer, kronični holecistitis, travma in nalezljiv povzročitelj.
Z gastritisom, duodenitisom, holecistitisom se črevesna vsebina vrže, žolč v kanale trebušne slinavke, kar izzove razvoj vnetnega procesa.
Akutna oblika pankreatitisa
Pri akutnem pankreatitisu se v tkivih trebušne slinavke pojavi vnetno-degenerativni proces, ki ga povzroči aktiviranje proteolitičnih encimov v telesu. Pod vplivom različnih dejavnikov se izločevalni vodi zamašijo, v njih se dvigne tlak, moten je odtok izločka..
Prebavni sok, ki ga proizvaja žleza, začne sam prebavljati zdrave celice trebušne slinavke, kar ima za posledico akutno vnetje.
Oblike akutnega pankreatitisa, ob upoštevanju razširjenosti nekrotičnih poškodb tkiva:
- Hydropic. Z edematoznim pankreatitisom opazimo izrazit edem intersticijskega prostora trebušne slinavke, če ni destruktivnih procesov. Patologija je začetna stopnja bolezni, lahko se razreši sama ali preide v stopnjo nekrotičnih sprememb.
- Sterilna nekroza trebušne slinavke. Za nekrozo trebušne slinavke je značilna smrt celic prebavnega organa. Razlikujte med sterilno in okuženo vrsto patologije. V prvem primeru se razvije aseptično vnetje, v drugem pa se diagnosticira bakterijska okužba, kar močno oteži potek bolezni in poslabša prognozo za okrevanje. Sterilne nekroze trebušne slinavke razvrščamo v hemoragične, maščobne in mešane:
- S hemoragično obliko patologija hitro napreduje, kar povzroča notranjo krvavitev.
- Tip maščobe se razvija počasi, spremlja pa ga odmrtje lipidnih tkiv.
- Mešana nekroza trebušne slinavke vključuje znake obeh prejšnjih oblik.
- Okužena nekroza trebušne slinavke. Z okuženo nekrozo trebušne slinavke se v tkivih trebušne slinavke in njenem okoliškem tkivu razvijejo gnojno-vnetni procesi. Lokalizirani absces ali difuzna flegmona tvorita v žlezi.
Kronična oblika pankreatitisa
Kronični pankreatitis se pojavi po akutni obliki ali ob ozadju drugih sočasnih bolezni jeter, žolčnika, žolčnih motenj. Za bolezen so značilna obdobja remisije in poslabšanja.
Upoštevajte simptome podrobneje:
- Simptomi akutnega vnetja so odsotni, opazimo pa progresivno hujšanje, difuzne bolečine v trebuhu, ki se poslabšajo po obilnem pogostitvi ali intenzivnem fizičnem naporu, porumenelost, srbenje kože.
- Napadi se pojavijo večkrat letno, njihovo trajanje se giblje od pol ure do 5 dni.
- Bolniki se hitro utrudijo, občutijo splošno šibkost, povečano slinjenje, pritožujejo se nad nestabilnim blatu (izmenično zaprtje in driska).
- Človek težko pobere lahko prebavljivo hrano, tudi požirek hladne vode lahko izzove ponovitev.
Glavne oblike kroničnega pankreatitisa:
- Za kalcificirajoči CP je značilna neenakomerna poškodba tkiva, povzroča atrofijo in stenozo kanalov, nastanek kamnov trebušne slinavke.
- Obstruktivni CP se razvije kot posledica blokade kanala. Opazimo atrofijo in fibrozo zunanjega dela žleze, kalcifikacije so odsotne. Patologijo zdravimo kirurško.
- Vnetni CP spremlja atrofija parenhima in zamenjava prizadetih celic z vlaknastimi tkivi.
- Za fibrozo trebušne slinavke je značilno progresivno odpoved sekretornih organov in je rezultat drugih oblik bolezni..
Stadiji kroničnega pankreatitisa
Razvrstitev bolezni po resnosti endogene toksikoze:
- Enostavna (encimska) stopnja.
- Zmerno (reaktivno).
- Huda zasega.
- Izredno huda stopnja izida bolezni.
Poglejmo podrobneje faze:
- V začetni fazi se v trebušni slinavki oblikujejo omejena območja nekroze, prevladuje oteklina parenhima. Encimi vstopijo v sistemski obtok, kar povzroča simptome splošne zastrupitve. Le 5% bolnikov ima obsežno nekrotično poškodbo tkiva s hudo toksikozo in odpovedjo več organov. Redko se pojavijo poslabšanja, pojavijo se brez močnih bolečin.
- V obdobju reaktivne faze se telo odziva na patološke procese v trebušni slinavki. Okoli prebavnega organa nastane infiltrat. Relapsi skrbijo 3-4 krat na leto, bolniki hujšajo, trpijo zaradi prebavnih težav, upoštevajte pojav simptomov sladkorne bolezni, presnovnih motenj.
- Nato pride faza sekvestracije, ki jo spremlja taljenje vnetih tkiv. Cistične votline in fistule tvorijo v parenhimu. Patološki proces poteka aseptično ali z dodatkom bakterijske okužbe.
- Na stopnji izida bolezni pride do obratnega razvoja, zamenjave prizadetih tkiv s vezivnim tkivom. Poslabšanja se pojavljajo zelo pogosto, imajo dolgotrajen potek. Če se zdravljenje začne pravočasno, je mogoče ohraniti žlezo, sicer se razvijejo hudi zapleti. Rezultat kroničnega pankreatitisa je lahko odpoved žlez, presnovne motnje, inzulinsko odvisna sladkorna bolezen, nastanek malignega tumorja, smrt.
Simptomi vnetja trebušne slinavke
Akutni pankreatitis
Klinične manifestacije akutnega pankreatitisa:
- rezanje, bolečine v pasu v epigastriju;
- slabost, bruhanje, driska, nadutost, zgaga;
- rumenost sklere, kože;
- znižanje krvnega tlaka;
- jezik suh, prevlečen z belo ali rumeno prevleko;
- srbeča koža;
- vročina, splošna šibkost;
- izguba apetita.
Glavni simptom akutnega vnetja je huda bolečina.
- V času napada se nelagodje izžareva iz epigastrične regije v desno, levi hipohondrij, hrbet, prsnica.
- Bolečina se pojavi nenadoma, ima trajno naravo, ne lajšajo jo z anestetiki, človek naredi nenavaden položaj telesa, pritisne kolena na trebuh.
- Bolnike skrbi neznosno bruhanje, pomešano z žolčem, praznjenje želodca ne prinese olajšanja.
- Obstruktivna zlatenica se razvije s stiskanjem žolčnih kanalov s povečano glavo trebušne slinavke. Bolnikova koža postane obarvana, sklere oči, urin potemni, blato pa nasprotno postane razbarvano. Na sprednjih ali stranskih površinah trebuha, okoli popka se lahko pojavijo pigmentirana področja kože, spot-telangiektazije. Na koži obraza se pojavijo tudi rjave pike..
Kronični pankreatitis
- Pri kroničnem pankreatitisu je bolečina pasna, vendar manj intenzivna, traja od nekaj ur do več dni. Nelagodje se poslabša, če bolnik leži na hrbtu in prehaja v sedečem položaju, ko se nagne naprej.
- Povečanje nelagodja je opaziti 20–40 minut po jedi, zlasti če je oseba uživala maščobno, ocvrto, začinjeno hrano ali alkohol.
- Poleg tega se pojavijo dispeptične motnje (zgaga, nadutost, zaprtje ali driska), blato postane mastno, pridobi oster, gnusni vonj, vsebuje prebavljene delce hrane.
- Človek postopoma izgublja težo, izgublja apetit.
- Pogostost poslabšanj je odvisna od stopnje bolezni, narave prehrane, pacientovega življenjskega sloga.
Kaj se zgodi z vnetjem trebušne slinavke?
V celicah trebušne slinavke nastajajo prebavni encimi, ki sodelujejo pri razgradnji maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Sprostitev proteolitičnih snovi nastane med zaužitjem hrane.
Pri blokadi izločnih kanalov žleze (na primer žolčni kamni) pride do intraorganske aktivacije tripsina in lipaze, kar izzove samo prebavo parenhima.
Poškodovane celice nadomestijo grobo vezivno tkivo, nastajajo brazgotine, žleza se gube, deformira, razvije skleroza in atrofični procesi.
- Z avtoimunsko etiologijo pankreatitisa imunski sistem ne deluje. Limfociti začnejo zdrave celice trebušne slinavke dojemati kot tuje telo in jih aktivno uničujejo. Ta mehanizem poškodbe organov opazimo pri kroničnem poteku bolezni..
- Infektivni pankreatitis se razvije zaradi prodiranja bakterij v žlezo iz dvanajstnika, žolčnih kanalov po naraščajoči poti. Patološke procese opazimo z refluksom žolča, spazmom ampule jeter-trebušne slinavke, sfinktra odpovedi Oddija.
- Kronični vnetni proces vodi v atrofijo sluznice tankega črevesa, povečan pritisk v kanalih trebušne slinavke in zgostitev trebušne slinavke. Odtok tekočine je težaven, tvorijo se beljakovinski čepi.
Po uživanju maščobne hrane skrivnost ne more vstopiti v črevesje, nabira se v intersticijskem tkivu žleze, kar povzroča otekanje in avtolizo parenhima.
Na katerega zdravnika se obrnite?
S pojavom bolečine v epigastriju, dispeptičnih motenj, je treba obiskati gastroenterologa. Poleg tega se boste morda morali posvetovati s kirurgom, endokrinologom, onkologom.
V primeru akutnega napada pokliče rešilca.
Diagnoza vnetja
Za postavitev diagnoze zdravnik opravi vizualni, fizični pregled, anketo pacienta. Bolnik ima jezik, palpitacije srca, nizek krvni tlak.
Katere preiskave imate za pankreatitis??
- klinična analiza krvi, urina;
- krvna kemija;
- encimski imuno test (ELISA);
- glukozni test;
- fekalna analiza.
Diagnostični rezultati:
- Glede na rezultate kliničnega krvnega testa odkrijemo povečanje ESR, povečano koncentracijo belih krvnih celic.
- Med biokemijskimi študijami ugotovimo visoko raven amilaze, lipaze, tripsina, povečano aktivnost C-reaktivnega proteina, zmanjšanje količine albumina.
- Pri akutnem pankreatitisu je amilaza prisotna tudi v urinu. Povečana koncentracija sladkorja v krvi kaže na poškodbe celic otočkov Langerhans, pomanjkanje inzulina in razvoj diabetesa mellitusa. Če vnetni proces prizadene urinarni sistem, se v urinu nahajajo sečnina, beljakovine, rdeče krvne celice.
- Za oceno stanja trebušne slinavke, žolčnih kanalov, žolčnika, ultrazvočni pregled trebušne votline.
- Za natančno lokalizacijo degenerativnih območij je predpisana računalniška (CT) ali magnetna resonanca (MRI)..
- Za pregled želodca in dvanajstnika je potrebna gastroskopija. Če sumimo na rakavega tumorja, se za histološki pregled odvzame košček žleznega tkiva.
- Rentgen trebušne slinavke se izvaja za prepoznavanje kamnov v parenhimu in kanalih.
- Kadar je diagnoza težavna, se opravi laparoskopski pregled. Diferencialna diagnoza se izvaja z akutnim holecistitisom, apendicitisom, perforirano razjedo, miokardnim infarktom, črevesno obstrukcijo, krvavitvami, mezotrombozo.
Zdravljenje vnetja trebušne slinavke
Bolniki z akutnim pankreatitisom so hospitalizirani, predpisan jim je posteljni počitek. Glavni cilj terapije je lajšanje bolečin, zmanjšanje obremenitve na vnetem organu, spodbujanje mehanizmov regeneracije.
Zdravila
Priprave za zdravljenje vnetja trebušne slinavke:
- Sredstva proti bolečinam: No-spa, Papaverin, Mebeverin, Platifillin. Zdravila lajšajo spazem gladkih mišic, vnet Wirsung kanal.
- Zdravila, ki zavirajo izločanje trebušne slinavke: Omeprazol, Cimetidin, Ranitidin.
- Sredstva za znižanje kislosti želodčnega soka: Almagel, Fosfalugel.
- Proteolitični encimi: Creon, pankreatin, Festal.
- Antibiotiki za nalezljiv pankreatitis: ampicilin, Cyprolet.
- Prokinetika v primeru sfinktra pomanjkanja Oddija, motnje motenj prebavil: Domperidon, Tserukal.
- Vitamini skupine B, C, E, nikotinska kislina.
- Če pride do kršitve vodno-solne bilance, se naredijo intravenske infuzije koloidnih raztopin.
- Poleg tega se lahko predpišejo choleretic zdravila: Allohol, Osalmid, zeliščni lekarniški stroški (izključitev žolčne kamne).
- Bolnikom z avtoimunskim pankreatitisom predpišemo prednizolon, kortikosteroidno zdravilo dajemo v velikem odmerku s postopnim zmanjšanjem.
- Za zatiranje aktivnosti imunskega sistema se uporabljajo imunosupresivi: azatioprin, klorokvin. S povečano raven glukoze v krvi bolnikom predpišejo insulinske pripravke.
Kadar je potrebna operacija?
Kirurško zdravljenje pankreatitisa izvajamo, če konzervativne metode zdravljenja ne dajejo rezultatov, s simptomi peritonitisa se hitro poveča znake zastrupitve.
Indikacija za kirurški poseg je kombinacija vnetja trebušne slinavke z destruktivnim holecistitisom, nastankom ciste, abscesom, flegmonom, fistulo, arozivnimi krvavitvami.
Cilj terapije je zagotoviti prehod pankreasnega soka v tanko črevo, odpraviti bolečino.
Glede na čas ločimo zgodnje, pozne in zapoznele intervencije. Zgodnje se izvajajo v prvih 7–8 dneh, kasneje po 2–4 tednih v obdobju sekvestracije in zamujajo en mesec po manifestaciji bolezni, da se preprečijo poslabšanja.
Kirurške metode za akutno vnetje:
- Distalna resekcija je delna odstranitev poškodovanega tkiva. Telo in rep žleze sta izrezani. Operacija se izvaja pri tumorjih, poškodbah in nekrozi trebušne slinavke..
- Subtotalna odstranitev z resekcijo telesa, repa in delno glave trebušne slinavke. Pustite majhen fragment organa, ki se nahaja v bližini dvanajstnika.
- Necrsecvestrektomija je punkcija in drenaža votlin v trebušni slinavki. S pomočjo vzpostavljenih odtokov pride do odliva tekočine, nekrotičnih mas.
- Presaditev organov donatorjev za difuzno nekrotično lezijo vseh tkiv žlez.
Pri bolečih oblikah kroničnega pankreatitisa se izvede operacija (nevrotomija, nevroliza), ki blokira refleksni lok, ki prehaja od celiakijskih živčnih končičev do trebušne slinavke.
Postopek izvajamo s seciranjem živčnih vlaken vzdolž arterijskih vej ali okoli jetrne, vranice..
Metode kirurškega zdravljenja kamnov trebušne slinavke:
- Obvodna operacija - ustvarjanje dodatne poti za odtok žolča in encimov.
- Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija je diagnostični in kirurški postopek, ki vam omogoča, da izločite kalcije iz kanalov žleze, holedohusa.
- Litotripsija zunajsodnih udarnih valov - drobljenje kamnov z elektromagnetnimi valovi.
Po operaciji so bolniki nameščeni na oddelku za intenzivno nego, delo vitalnih organov in sistemov pa spremljajo več dni..
Zapleti vnetnega procesa
Akutni pankreatitis lahko povzroči zgodnje in pozne zaplete. V prvem primeru se patologija razvije zaradi vdora prebavnih encimov in produktov razpadanja v sistemski obtok.
Ti zapleti vključujejo:
- razjede na prebavilih;
- ledvična, jetrna, srčno-žilna odpoved;
- strupeni šok;
- diabetes;
- ciste trebušne slinavke in psevdociste;
- sindrom strjevanja krvi znotraj vaskularne diseminirane krvi;
- opojna psihoza.
Pozni zapleti se pojavijo 2-3 tedne po začetku bolezni.
Karakteristični simptomi se razvijejo ob ozadju pritrditve bakterijske okužbe, razvoja gnojno-nekrotičnih procesov. Bolnikom je diagnosticirana gnojna pljučnica, plevritis, parapancreatitis, sepsa, flegmon, absces trebušne votline, fistule, ciste trebušne slinavke.
Zapleti kroničnega pankreatitisa:
- dvanajstnična stenoza;
- fistula trebušne slinavke;
- obstruktivna zlatenica;
- absces, ascites trebušne votline;
- odpoved več organov;
- avitaminoza;
- endotoksemija;
- rak trebušne slinavke;
- krvavitve iz prebavil zaradi rupture ciste.
Najpogosteje zaplete povzroči alkoholni pankreatitis, takšne bolezni se pojavijo v hudi obliki. Nepravočasno zdravljenje akutne stopnje vnetja lahko privede do smrti. Posebno visoka stopnja umrljivosti se pojavlja pri starejših bolnikih..
Druge možne bolezni
Vnetje trebušne slinavke se lahko pojavi z benignimi in malignimi tumorji. V 80% primerov so vse novotvorbe po izvoru epitelijske..
Vrste patologij:
- benigni: adenomi, cistadenomi;
- maligni: adenokarcinom, Skirr, akinarna celica, skvamozni in anaplastični rak trebušne slinavke.
Značilnosti bolezni:
- Endokrini tumorji nastanejo iz celic otočkov Langerhans ali vplivajo na celoten organ. Diagnosticirana so tudi tumorska stanja - hiperplazija, ektopija celic, sindrom poliendokrine neoplazije.
- Vnetni proces s tumorji trebušne slinavke se pojavi šele v poznih fazah, ko neoplazma doseže veliko velikost, začne stisniti kanale trebušne slinavke, žolčne kanale, živčne končiče.
- Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, dispeptičnih motenj, splošne oslabelosti, hude izgube teže. Če so v patološki proces vključeni sosednji organi, se razvije obstruktivna zlatenica, ascites.
- Tvorba kamnov v kanalih in parenhima organa vodi v kršitev sekretorne funkcije trebušne slinavke.Uporaba maščobne hrane in alkohola lahko izzove napad. Bolečina je zelo močna, daje se na lopatico, hrbet in prsnico, zato jih je enostavno zamenjati s srčnim infarktom. V primeru, da se kamen preseli v žolčni kanal, se razvije obstruktivna zlatenica, akutna kolika.
Obraz izračunajte na ozadju pankreatitisa, zato ima patologija podobne simptome:
- slabost, nerešljivo bruhanje;
- pekoča, bolečina v epigastriju;
- hipertermija;
- maščoba v blatu.
- Ciste se lahko tvorijo v parenhimi trebušne slinavke - to so votle tvorbe, napolnjene s tekočino. Vzrok za njihov videz je preteklo vnetje ali travma organov. Klinične manifestacije so odvisne od velikosti in lokacije neoplazme.
- Pri stiskanju ciste žolčnih poti se razvije obstruktivna zlatenica, kršitev portalne vene spremlja nastanek edema spodnjih okončin. V redkih primerih tvorbe delno ali v celoti zaprejo črevesni lumen, kar povzroča obstrukcijo. Če cista stisne solarni pleksus, pride do pekoče bolečine, ki sega do hrbta. Človeku postane lažje samo v položaju koleno-komolca.
- Po akutnem ali kroničnem pankreatitisu se lahko tvorijo mehanske poškodbe trebušne slinavke, psevdociste, ki so kopičenje pankreasnega soka v tkivih parenhima ali zunaj telesa, zaprto v vlaknasto membrano.
- Retencijske ciste so posledica obstrukcije kanala z naknadno razširitvijo njegovega distalnega dela. Bolezen poteka brez hudih simptomov. Redkeje se pojavijo bolečine v trebuhu, motnje blata (zaprtje ali driska), nadutost. V 40% primerov se psevdociste razrešijo same, pri drugih bolnikih pa opazimo okužbo in supputacijo vsebine kapsule..
Pankreatitis pri otrocih
Vnetje trebušne slinavke pri otrocih je drugačno kot pri odraslih. Najpogosteje je bolezen asimptomatska, spremlja jo gastritis, črevesna disbioza.
Helminthic invazija, tuje poškodbe trebuha, motnje prebavnega trakta, toksično-alergeni dejavniki lahko sprožijo razvoj pankreatitisa..
Prekomerna stimulacija trebušne slinavke se pojavi s prenajedanjem, neuravnoteženo, nepravilno prehrano, uživanjem hitre hrane, sladkih sode, mastne hrane.
Pankreatitis prizadene otroke z debelostjo, ki trpijo zaradi cistične fibroze, hipotiroidizma ščitnice, mumpsa, piščančjih pox.
Vnetna prehrana
- V prvih dneh poslabšanja pankreatitisa se je treba vzdržati prehranjevanja, dovoljeno je samo piti toplo vodo, juho iz šipka. Postenje mora biti pod nadzorom zdravnika. Kasneje lahko uporabite sluzaste decokcije, pire mlečne žitarice brez sladkorja.
- Od 6. do 7. dne se v prehrano dodajo druga živila z malo živalskih maščob in ogljikovih hidratov..
- Po 3 tednih bolnike premestijo na tabelo zdravljenja št. 5, s kroničnim pankreatitisom je potrebno slediti dieti 5 P.
- Morali bi jesti delno, 5-6 krat na dan. Jed postrežemo tople v naribani obliki. Meso, ribe morajo biti v pečici na pari, dušene ali pečene z zelenjavo. V solate lahko dodate malo rastlinskega olja (olivno, laneno).
- Bolnik bi moral zaužiti 80 g maščob in beljakovin na dan, od tega naj bi bilo 60% v proizvodih rastlinskega izvora. Dovoljena količina ogljikovih hidratov v prehrani je 400 g, namizna sol ne več kot 10 g.
- Pomembno je upoštevati režim pitja, dnevno je treba piti 1,5–2 litra čiste mirne vode.
- Dnevna vrednost energije je 2400-2600 kcal.
- Ljudje s prekomerno telesno težo zmanjšujejo vsebnost kalorij na 1800-2200 kcal / dan.
- Trajanje diete je odvisno od stanja pacienta in se določi posamično. Upoštevati je treba pravilno prehrano vsaj 3-6 mesecev, pri hudih oblikah kroničnega pankreatitisa je treba vse življenje upoštevati prehranske omejitve.
Dovoljeni izdelki | Česa ne morete jesti s pankreatitisom? |
|
|
Narodno zdravljenje in zeliščna medicina
Poleg zdravil in dietne terapije je dovoljena uporaba tradicionalne medicine:
- Pegasti mlečni drozg daje dober rezultat pri zdravljenju pankreatitisa. Rastlina ima izrazit choleretic učinek, povečuje diurezo, normalizira delovanje črevesja.
- Za lajšanje vnetja trebušne slinavke se uporabljajo zdrob, semena, suha trava in olje mlečne ogrščice, tablete se prodajajo v kateri koli lekarni.
- Odrasli in otroci, starejši od 12 let, naj pijejo ½ čajne žličke trave 2-krat na dan skupaj z obroki. Potek zdravljenja je 1 mesec, če je potrebno po 60 dneh, ga lahko ponovimo.
- Olje črne kumine pomaga pri kroničnem pankreatitisu. Folk zdravilo normalizira kislost želodca, pospeši prebavo hrane, odpravi simptome nadutosti. Ima antioksidativne, antibakterijske, choleretic lastnosti, znižuje škodljiv holesterol v krvi. Olje je treba jemati na prazen želodec zjutraj in zvečer, 1 čajna žlička, trajanje tečaja je 2–4 mesece.
Protivnetno zbiranje
Recept za protivnetno zbiranje za vnetje trebušne slinavke:
- celandin - 10 g;
- ptičja gorica - 10 g;
- koren drevesa - 5 g;
- plodovi navadnega janeža - 10 g;
- koruzne stigme - 5 g.
Sestavine zmešamo, vzamemo 2 žlici mešanice, prelijemo 0,4 ml vrele vode in pustimo, da kuha 6 ur. Nato sestavo filtrira in pije v topli obliki, 1 kozarec 3-krat na dan pol ure pred obroki.
Infuzija za bolečino in krče
Infuzija, lajšanje krčev, bolečina s pankreatitisom:
- poprova meta - 3 čajne žličke;
- plodovi gloga - 2 tsp;
- lekarniška kamilica - 1 tsp;
- immortelle cvetovi - 3 tsp.
Štiri žlice trave zalijemo z litrom tople vode in kuhamo v parni kopeli 10 minut. Posode pokrijemo in vztrajamo 4 ure.
Napeto infuzijo jemljemo 1/3 skodelice 3-krat na dan eno uro po jedi.
Proti simptomom zastrupitve
Odstranjevanje kumarice, valerijane, gosjega modrega petelina, navadne manšete, cvetov pelina, rumenjaka in vrvice pomaga ublažiti simptome zastrupitve. Obnavljanje tkiva trebušne slinavke pospešuje šentjanževka, kalendula, konjski lok, tansy, brezovi listi.
Pri nalezljivem pankreatitisu je priporočljivo gojiti barberry, veliko plantain, listje borovnice, travniški geranij.
Radič
Eden od učinkovitih načinov zdravljenja kroničnega pankreatitisa je radič. Korenina zdravilne rastline vsebuje vitamine skupin A, B, C, esencialne mikroelemente, pektine.
Posebna snov - inulin normalizira metabolizem, pomaga znižati krvni sladkor, normalizira prebavo, krvni tlak, pomaga se znebiti nadutosti.
Pri vnetju trebušne slinavke radič kuhamo z vrelo vodo ali mlekom (1 čajna žlička na 250 ml) in pijemo v topli obliki, pijačo lahko rahlo sladkamo.
Preprečevanje
Da preprečite razvoj pankreatitisa, morate upoštevati naslednja priporočila:
- Uravnotežena prehrana;
- zavračanje slabih navad (alkoholizem, kajenje);
- redna vadba;
- nadzor telesne teže;
- Zdraviliško zdravljenje;
- omejitev psiho-čustvenega stresa;
- pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni.
Sekundarno preprečevanje kroničnega pankreatitisa je namenjeno odpravljanju vzrokov, ki lahko povzročijo poslabšanje.
V celoti bi morali opustiti uporabo alkohola, maščobne, ocvrte hrane. Pomembno je upoštevati priporočila zdravnika, med remisijo opraviti redni pregled.
Vnetje trebušne slinavke povzroči prebavne motnje, bolečine v epigastričnem območju in lahko povzroči resne zaplete. Ko se pojavijo prvi simptomi slabo počutja, morate obiskati gastroenterologa in opraviti popoln pregled.
Pravočasno začeti zdravljenje vam omogoča, da obnovite delo prizadetega organa in se izognete razvoju zapletov.
Zdravnik-entrantolog, kandidat medicinskih znanosti in urednik članka gastro911.com. Več kot 10 let pomaga zdraviti bolezni prebavil.