Glava trebušne slinavke se je spremenila v velikosti

Povečanje trebušne slinavke ni diagnoza, ampak le znak možnega pojava patološkega procesa. Takšna motnja nima meja glede na starostno kategorijo, zato jo pogosto diagnosticiramo pri otrocih.

• Etiologija
• Razvrstitev
• Simptomatologija
• Diagnostika
• Zdravljenje
• Preprečevanje

Veliko število predisponirajočih dejavnikov lahko povzroči spremembo velikosti tega organa. V večini primerov je vir bolezni, vendar drugi vzroki.

Simptome povečane trebušne slinavke določa bolezen, ki je povzročila to stanje..

Na začetnih stopnjah razvoja patologije jo je precej težko odkriti, toda ko napredujete, z uporabo instrumentalnih metod pregleda lahko diagnosticirate bolezen.

Taktika terapije je popolnoma odvisna od bolnikovega stanja in od etioloških dejavnikov.

Etiologija

Trebušna slinavka je sestavljena iz delov, kot so glava, telo in rep. Organ se lahko poveča v celoti ali v enem od njegovih oddelkov. V vsakem primeru se viri patološkega procesa razlikujejo.

Skupna povečana trebušna slinavka pri odraslih in otrocih v veliki večini primerov postane akutna pri vnetnem procesu v tem organu. Vendar lahko to stanje povzroči tudi:

• nastanek kaluljev, ki vodijo do blokade kanala;
• cistična fibroza je dedna bolezen, katere vzroki ostanejo neznani;
• zloraba alkohola;
• širok razpon poškodb in poškodb trebušne votline;
• pojav nalezljive bolezni, na primer gripe ali hepatitisa, črevesnih okužb, mumpsa ali sepse;
• nenadzorovan vnos nekaterih skupin zdravil, zlasti hormonskih snovi;
• prekomerna telesna aktivnost;
• visok kalcij v krvi;
• nenormalnosti razvoja trebušne slinavke, zlasti obročasto ali podkev obliko, pa tudi prisotnost ovinkov in zožitev;
• žolčna diskinezija;
• prisotnost človeških avtoimunskih procesov, pri katerih telo proizvaja protitelesa proti lastnim zdravim celicam in tkivom;
• vnetje dvanajstnika, ki se razširi na veliko papilo, v katero se odpre kanal trebušne slinavke;
• huda zastrupitev s hrano;
• ulcerozna lezija dvanajstnika ali želodca;
• kršitev lokalne oskrbe s krvjo - pogosto nastane na ozadju vaskularne ateroskleroze, stiskanja z neoplazmo ali naključnega oblačenja med medicinskim posegom.

Vzroki za povečanje trebušne slinavke

Vendar pa ne v vseh primerih potek pankreatitisa vodi do sprememb v volumnu celotnega organa. Niso redki primeri, ko je v glavi, telesu ali repu trebušne slinavke aktiven patološki proces. Toda med diagnostičnimi ukrepi je mogoče ugotoviti tudi druge bolezni, ki vodijo do odstopanja od norme v velikosti enega ali drugega strukturnega dela trebušne slinavke.

Tako je povečanje repa trebušne slinavke posledica:

• nastanek psevdocist, ki so posledica pankreatitisa;
• nastanek abscesov, napolnjenih z gnojno tekočino;
• benigni tumor, ki se razvije iz žleznega tkiva;
• onkološki proces, pri katerem so neoplazme velike in stisnejo rep tega organa;
• kamen, katerega lokacijsko mesto je kanal Wirsung, ki se nahaja na območju telesa žleze.

Povečanje glave trebušne slinavke nastane zaradi:

• prisotnost psevdociste ali ulkusa v tej strukturni coni;
• metastaze rakavega tumorja iz bližnjih notranjih organov ali lastne maligne tvorbe;
• prisotnost cističnega adenoma;
• duodenitis, kar vodi do vnetja majhne duodenalne papile, v katero se nahaja dodatni kanal, ki se nahaja v glavi trebušne slinavke;
• brazgotine ali pojav tumorja v majhni papili dvanajstnika;
• videz kaluljev.

Vsi zgoraj navedeni etiološki dejavniki vodijo do dejstva, da se bo med prehodom instrumentalne diagnostike razkrilo stanje, pri katerem se trebušna slinavka poveča pri otroku ali odraslem.

Glavne skupine tveganj so:

• ljudje, ki že več let pijejo alkohol ali kadijo cigarete;
• zobje dojenčkov;
• mladostniki prehodne starosti;
• dojenčki, ki se z dojenja prenašajo na umetno prehrano;
• osebe, katerih jedilnik prevladuje maščobna, soljena in začinjena hrana. Zaradi tega je prehrana pomemben del terapije..

Za kaj služi trebušna slinavka?

V človeškem telesu trebušna slinavka opravlja več vitalnih nalog:

• Prebava - sok trebušne slinavke (pankreasni sok) je pomemben sestavni del prebavnih encimov. Zahvaljujoč njemu postane mogoče razgraditi lipide (beljakovine) do stanja aminokislin.
• Transport ali humoral - v kombinaciji s prebavljivimi snovmi jim pankreasni sok pomaga doseči cilj. Poleg tega je, odvisno od stanja telesa, izločanje trebušne slinavke sok samoomejen, kar zagotavlja varčevalno trebušno slinavko.
• Endokrine - celice Langerhans-Soboleva, ki sestavljajo otočni aparat, izločajo encime in hormone v krvni obtok, ki podpirajo normalno delovanje vseh organov. Zlasti proizvaja hormon inzulin, ki pomaga pri absorpciji sladkorja in zmanjša količino glukoze v krvi.
• Izločanje - vključuje tri podfunkcije naenkrat:

1. Zunanje izločanje - dodelitev soka trebušne slinavke neposredno v dvanajstnično votlino;
2. Povečanje - uravnavanje količine hormonov v krvi in ​​v telesu kot celoti;
3. Intra-sekretorna - proizvodnja potrebnih hormonov.

Simptomatologija

Povečanje trebušne slinavke pri otroku in odrasli osebi poteka individualno. V nekaterih primerih se patologija dlje časa morda ne manifestira s kakršnimi koli simptomi. V takšnih situacijah se motnja diagnosticira povsem po naključju med potekom instrumentalnih pregledov za odkrivanje povsem drugačne bolezni ali v preventivne namene..

Najpogosteje se ta organ poveča zaradi poteka vnetnega procesa v njem, zato ima bolezen izrazite simptome. Prva klinična manifestacija je bolečina, ki je lahko akutna ali boleča. Lokalizacija bolečine je zgornji del trebuha. Pogosto bolečina seva v spodnji del hrbta ali levo roko.

Če je glava trebušne slinavke povečana, potem glavni simptomi poleg bolečine veljajo za motnjo blata, ki se izraža kot driska. Resnost takšnih manifestacij določa bližina prizadetega organa do dvanajstnika.

Simptomi širitve trebušne slinavke

Pankreasa in jetra sta dva medsebojno povezana organa, zato z boleznijo enega trpi drugi. S to kršitvijo lahko upoštevamo znake okvare jeter:

• napadi slabosti, ki se skoraj vedno končajo z bruhanjem;
• grenko belkanje;
• videz grenkega okusa v ustni votlini;
• obilna driska;
• zmanjšan apetit;
• sprememba sence kože in sluznic. Pogosto je zlatenica blaga.

Klinični znaki, da se trebušna slinavka pri otroku poveča, bodo nekoliko drugačni:

• vztrajna slabost, bruhanje pa je redko;
• povečano znojenje;
• bledica kože;
• teža in nelagodje v želodcu;
• občutek bolečine za rebri;
• šibkost in utrujenost;
• močan glavobol in omotica;
• znatno zvišanje temperature;
• popolno pomanjkanje apetita.

Pri otrocih, ki še vedno ne znajo govoriti, bodo glavni simptomi takšne patologije:

• močan jok;
• nenaravna drža otroka - otroci potisnejo noge na trebuh;
• toplota;
• obilno bruhanje.

V primeru pojava enega ali več zgoraj naštetih simptomov pri odrasli ali otroku morate čim prej poiskati kvalificirano pomoč, saj obstaja možnost poškodbe ne samo trebušne slinavke, temveč tudi takšnih notranjih organov, kot so vranica in jetra.

Zakaj organ raste lokalno?

Organ je razdeljen na 3 dele - rep, glavo, telo. S takšnim povečanjem se pogosto pojavi delna ekspanzija organa. Patologija se lahko pojavi s pankreatitisom. To se zgodi, če se bolezen razvije na določenem območju telesa. Del žleze se nahaja blizu dvanajstnika, zato lahko črevesne bolezni povzročajo težave s trebušno slinavko.

Zmerno podaljšanje repa

To je posledica:

• psevdocista;
• absces (nastanek gnojnega izcedka);
• adenom (hiperplazija);
• veliki raki;
• mikroliti v kanalu organa;
• duodenitis (vnetje sluznice dvanajstnika);
• oteklina (hiperplazija) ali brazgotine v dvanajstniku.

Nazaj na kazalo

Razširitev organskih glav

Takšni patološki procesi lahko povzročijo:

• abscesi;
• tvorba votline v tem delu žleze;
• maligna ali benigna neoplazma (hiperplazija);
• duodenitis (vnetje sluznice dvanajstnika);
• izobraževanje, brazgotina na papili dvanajstnika;
• mikroliti v območju pankreasnih kanalov.

Diagnostika

Pravilna diagnoza se lahko postavi samo z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. Vendar pa mora pred njihovim imenovanjem osebno opraviti več manipulacij, vključno z:

• podroben pregled bolnika ali njegovih staršev - za pridobitev informacij o prvi in ​​resnosti simptomov;
• seznanjanje z zgodovino bolezni in bolnikovo življenjsko anamnezo - za ugotovitev možnega vzroka širitve trebušne slinavke;
• temeljit fizični pregled - vključuje palpacijo celotne površine trebuha, pregled kože in sklere ter merjenje temperature.

Glavni instrumentalni pregled je ultrazvok - s to metodo lahko diagnosticirate skupno spremembo volumna trebušne slinavke in razkrijete, da je rep trebušne slinavke ali glava tega organa povečan. Poleg tega bo tak diagnostični ukrep omogočil odkrivanje psevdocist, kamnov in novotvorb, ki lahko postanejo vir patologije. Alternativa ultrazvoku je CT in MRI.

Za razjasnitev vzroka za povečanje organov bodo morda potrebni laboratorijski testi krvi, urina in zalege..

Ultrazvok trebušne slinavke

Dieta

Pri boleznih trebušne slinavke je predpisana varčna prehrana, ki ustreza peti prehranski tabeli. Osnovna pravila, ki jih je treba upoštevati pri bolnikovi prehrani:

1. Porcije naj bodo majhne. Priporočljivo je jesti 4-5 krat na dan. To zmanjšuje obremenitev prebavnih organov, prav tako pa zagotavlja reden odtok žolča.
2. Jedi naj bodo bogate z vitamini in v celoti zadovoljujejo potrebe po beljakovinah in ogljikovih hidratih. Priporočamo uporabo maščob rastlinskega izvora, njihovo skupno količino v prehrani pa je treba zmanjšati.
3. Način priprave hrane in temperatura hrane sta pomembna. Prednostno je kuhanje in pečenje. Če je mogoče, je treba končano jed spremeniti v pire krompir. Optimalno je zaužiti toplo hrano in izključiti hladne in vroče jedi, da ne bi povzročili draženja trebušne slinavke.
4. Dnevno morate jesti zelenjavo in sadje, iz njih lahko kuhate enolončnico.
5. Dobro zaznava trebušna juha trebušne slinavke ali juha z nizko vsebnostjo maščob. Dovoljeno jih je kuhati iz kritje, pustega svinjine ali rib.

Pri izbiri izdelkov za kuhanje se lahko zanesete na naslednjo tabelo:

Spodaj je meni, s katerim si lahko zagotovite popolno in raznoliko prehrano:

Na opombo! Na koncu akutnega obdobja lahko bolnik jedo precej raznoliko, glavna stvar je varčen režim kuhanja.

Video - Dieta številka 5 za Pevznerja

Zdravljenje

Taktika terapije je praviloma odvisna od dejstva, ki je služilo kot vir trebušne slinavke, ki se je začela povečevati. Na primer:

• v primeru akutnega vnetja ali nastanka abscesa je nujna hospitalizacija bolnika. Kirurg se bo odločil za konzervativno ali kirurško zdravljenje;
• po odkritju psevdocist in kaluljev je prikazana operacija;
• med onkološkim postopkom izvajajo kemoterapijo, zdravljenje z obsevanjem ali kirurško ekscizijo tumorja;
• če je bil vzrok kronični pankreatitis, potem bo individualna taktika terapije gastroenterolog.

Cilj zdravljenja z zdravili je:

• encimska sredstva;
• IPP;
• hormonske snovi;
• blokatorji histaminskih receptorjev.

Absolutno vsi bolniki, ne glede na starost, morajo upoštevati dieto, pogosto je predpisana dieta številka pet, ki vključuje popolno zavrnitev:

• surovo sadje in zelenjava;
• mastna, začinjena in slana hrana;
• prekajeno meso in sladkarije;
• mlečni izdelki z veliko maščob;
• gazirane pijače.

Hkrati pa dieta vključuje obogatitev prehrane:

• prehranske sorte mesa in rib;
• posneti mlečni izdelki;
• pečeno sadje;
• dušena zelenjava;
• posušen kruh;
• žita.

Najbolje je jesti v majhnih porcijah, vsaj petkrat na dan, in pripravljati jedi z vretjem, paro, dušenjem in pečenjem.

Terapevtske metode

Taktika zdravljenja žleze je določena glede na razloge, ki so povzročili to stanje:

1. Akutna oblika pankreatitisa, absces zahteva hospitalizacijo. Po tem bodo specialisti ugotovili, kaj je treba storiti: opraviti konzervativno terapijo ali opraviti kirurški poseg. Terapijo kronične oblike bolezni izvaja gastroenterolog. Nato mora terapevt pregledati bolnika, mu predpisati dieto. Ko je vnetni kronični proces povzročil nastanek kamna, zoženje kanalov žleze, zdravnik predpiše operacijo.
2. Če je bolnik oblikoval psevdociste, vas mora pregledati kirurg. Odločil se bo, ali bo odstranil prizadeto območje..
3. Terapijo tumorja (hiperplazija) mora obravnavati onkolog. Podrobno bo razložil metode po temeljiti diagnozi..
4. Če razširitev organa spremlja sladkorno bolezen, je treba bolnika prijaviti v ambulanti. Endokrinolog bo predpisal zdravila, ki zmanjšujejo količino sladkorja v krvi, določil prehrano.

Nazaj na kazalo

Preprečevanje

Za takšno motnjo ni posebej oblikovanih preventivnih ukrepov. Ljudje se morajo držati splošnih pravil:

• voditi zdrav in aktiven življenjski slog;
• upoštevati prehranska priporočila;
• jemljite zdravila samo po navodilih zdravnika;
• pravočasno zdravite tiste bolezni, ki lahko privedejo do povečanja trebušne slinavke.

Poleg tega odraslim in otrokom priporočamo, da večkrat letno opravijo preglede pri gastroenterologu..

Razlogi za skupno povečanje

Oteklina vseh celic se praviloma opazi z vnetjem trebušne slinavke. To stanje imenujemo pankreatitis in se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Poraz drugih organov postane tudi značilnost skupnega povečanja zaradi dejstva, da se vnetni proces (jetra, vranica in drugi) prenaša nanje.

Od dejavnikov, ki lahko izzovejo to stanje, zdravniki ločijo:

1. Cistična fibroza.
2. Nalezljive bolezni.
3. Gensko določene strukturne značilnosti organov.
4. Poškodbe trebuha.
5. Avtoimunski procesi.
6. Vnetje.
7. Zastrupitev, vključno z drogami in alkoholom.
8. Peptični ulkus sosednjih organov.

Vzroki za povečanje trebušne slinavke pri odraslih

Dietna terapija

Pogosto je bolnikom predpisana dieta terapija št. 5, ki temelji na uporabi hrane, ki vsebuje beljakovine in zmanjšuje vnos maščobne hrane. Bolnik, ki trpi zaradi povečanja organov, mora zavreči naslednja živila in pijače:

• alkohol;
• bogat borš in juhe;
• mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• surovo sadje in zelenjava;
• sladkarije;
• sveže stisnjeni sokovi.

Bolnikom, ki trpijo zaradi trebušne slinavke, svetujemo, da uživajo naslednje izdelke:

• pusto meso, ribe;
• posneti mlečni izdelki;
• krekerji iz dietnega kruha;
• žita;
• kuhana zelenjava;
• pečeno sadje;
• šibki čaji.

Poleg tega je priporočljivo delati jedi na pari - dobro vplivajo tudi na delovanje žleze. Če je bolnik opravil operacijo, dolgotrajno zdravljenje z zdravili, potem bo takšna prehrana prispevala k hitremu okrevanju telesa, olajšala obremenitev trebušne slinavke.

Funkcija trebušne slinavke

Najprej morate ugotoviti, kakšno vlogo igra trebušna slinavka v človeškem telesu. Za razliko od mnogih drugih organov opravlja funkcije zunanjega in notranjega izločanja:

Zunanje izločanje - proizvaja encime trebušne slinavke, ki so potrebni za prebavo hrane. Poleg tega se v njej nevtralizira kislo okolje želodčnega čimera, zaradi česar je pripravljen za napredovanje v dvanajstnik.

Notranje izločanje - v notranjosti žleze so skupine celic, ki nimajo izločnih vodov. Izločajo hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov neposredno v sistemski obtok..

Na opombo! Poškodba trebušne slinavke, pa tudi vse njene bolezni, velja za zelo nevarno in zahteva nujen in pravilen režim zdravljenja..

Funkcije trebušne slinavke v človeškem telesu

Diagnostične in metode zdravljenja

Za postavitev diagnoze zadostujejo naslednji simptomi: bruhanje, ohlapno blato, bolečine v zgornjem delu trebuha in povišana telesna temperatura.

Toda zdravnik, preden predpiše zdravljenje, bo pacienta nujno poslal na ultrazvok trebušnih organov in opravil potrebne teste.

Na podlagi rezultatov bo gastroenterolog razumel, zakaj se je pojavila patologija. Zdravnik bo predpisal zdravljenje ali pacienta napotil na dodaten pregled.

Nujna hospitalizacija je potrebna, če pride do abscesa ali akutnega vnetja. Po pregledu se bo kirurg odločil o potrebi po operaciji.

Bolniki s kronično obliko pankreatitisa se zdravijo v bolnišničnem okolju in jih opazi zdravnik.

Če ima glede na rezultate preiskav trebušna slinavka povečan rep ali glavo, potem je predpisano posebno zdravljenje, ki upošteva vse simptome:

• dietna hrana;
• zmanjšana sekretorna aktivnost;
• hladen obkladek za zmanjšanje zabuhlosti;
• imenovanje prebavnih encimov;
• kirurški poseg.

Vse bolezni tega organa vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in maščob pri odraslem in otroku.

Posledično nastane diabetes mellitus ali vnetje zaradi prebave lastnih tkiv žleze.

Diagnoza in zdravljenje

Če ima bolnik znake, ki lahko kažejo na povečanje trebušne slinavke, je potreben ultrazvočni pregled trebušne votline. Za oceno splošnega stanja telesa se izvajajo tudi preiskave krvi in ​​urina. Če obstajajo indikacije, druge vrste pregleda.

S pankreatitisom je potrebno izvesti zdravljenje z zdravili

Zdravljenje bolezni določajo podatki, pridobljeni z ultrazvokom. Če odkrijemo znake akutnega pankreatitisa, je bolnik hospitaliziran v terapevtski bolnišnici, kjer se zdravi z zdravili. V primerih, ko se v organu odkrijejo kamni, razjede ali psevdocista, se bolnik napoti kirurgu. V tem primeru je operacija potrebna, včasih pa se lahko uporabijo konzervativne metode..

Kronični vnetni procesi zahtevajo konzervativno zdravljenje, ki se običajno izvaja v bolnišnici. Če obstaja sum na onkološki proces, se bolnika napoti k onkologu, ki predpiše dodatne preglede za razjasnitev diagnoze..

Terapija z zdravili vključuje naslednje korake:

• medicinska prehrana;
• uporaba hormonskih sredstev in zaviralcev histaminskih receptorjev za zatiranje izločanja pankreasnega soka;
• uporaba encimov za nadomeščanje manjkajočih in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja prebavnega sistema.

Uporaba teh metod zdravljenja je dovolj za zdravljenje vnetnih patologij organa. Najpomembnejšo vlogo igra terapevtska prehrana, ki zmanjšuje obremenitev obolele žleze..

Povečanje velikosti trebušne slinavke morda dolgo ne moti človeka. Kljub temu je to pojav, ki lahko kaže na prisotnost hude patologije. Zgodnja diagnoza poveča možnosti za uspešno zdravljenje in preprečevanje zapletov bolezni.

Zdravljenje

Le zdravnik lahko ugotovi, kaj storiti, če odkrije takšno patologijo. Konec koncev je izbira metod zdravljenja odvisna od tega, kaj je povzročilo spremembo velikosti žleze. Glede na vzrok patologije se uporabljajo naslednje metode:

• nanos mraza;
• po posebni dieti, včasih pa tudi po več dni popolna zavrnitev hrane;
• uporaba drog;
• operacija.

Pri kroničnem poteku patologije je možno ambulantno zdravljenje, pri akutnem pankreatitisu ali v primeru abscesa pa pacienta nujno postavimo v bolnišnico.

Prehrana

Upoštevanje prehrane je glavno zdravljenje katere koli patologije trebušne slinavke. Navsezadnje je njena naloga, da razvije encime za prebavo hrane. Zato varčna prehrana zmanjšuje obremenitev tega organa in preprečuje zaplete. V nekaterih primerih samo ena prehrana brez uporabe drugih metod omogoča, da se telo vrne v normalno velikost.

Najpomembneje je, da popolnoma izločimo alkoholne pijače in maščobne mlečne izdelke. Prepovedano je jesti mesne ali ribje juhe, začinjena in ocvrta hrana, surova zelenjava in sadje, sveže stisnjeni sokovi.

V osnovi je za vse bolezni trebušne slinavke predpisana dieta po Pevznerjevi. Vključuje povečanje deleža beljakovin v hrani in skoraj popolno omejitev maščob. Prehrana mora vključevati nizko vsebnost maščobnih vrst mesa in rib, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, krekerje ali piškote, žita, zelenjavne jedi. Vse izdelke je treba kuhati, dušiti ali peči. Jejte po možnosti 5-6 krat na dan v majhnih obrokih.

Ob povečanju trebušne slinavke mora biti glavna metoda zdravljenja prehrana

Zdravila

Če se trebušna slinavka poveča, ji bodo posebna zdravila pomagala pripeljati nazaj v normalno stanje. Najpogosteje so za to predpisani inhibitorji protonske črpalke, na primer zaviralci receptorjev omeprazola in histaminskih receptorjev. Pomagajo zmanjšati izločanje soka trebušne slinavke..

Poleg tega so potrebni encimski pripravki, ki pomagajo pri prebavi hrane, lajšanju stresa iz trebušne slinavke. Najpogosteje je to pankreatin, Mezim-Forte, Festal. In za lajšanje bolečin in vnetij so predpisana zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila: No-Shpa, Ketorol, Ibuprofen ali Paracetamol. Proti slabosti in bruhanju so učinkoviti Tserukal, Domperidon, Itoprid.

Kirurško zdravljenje

Konzervativno zdravljenje ni vedno učinkovito za to patologijo. Če je povečanje trebušne slinavke povezano s pojavom abscesa, akutnega pankreatitisa ali obstrukcije kanalov, je nujen kirurški poseg. Zato bolnika odpeljejo v bolnišnico, kjer se zdravnik po pregledu odloči, ali je operacija potrebna.

Povečanje trebušne slinavke je pogosta in precej resna patologija. Samo pravočasno zdravljenje z odpravo vzrokov tega stanja bo pomagalo preprečiti zaplete in normalizirati prebavo.

Načini za zdravljenje bolezni

Način zdravljenja je odvisen od ugotovljene patologije. V prisotnosti formacij v trebušni slinavki se uporabljajo operativne metode. Obseg operacije je odvisen od bolezni in njene resnosti.

Pri vnetnih procesih se uporablja kompleksna terapija z uporabo zdravil, prehrane, fizioterapevtskih metod. V akutnih pogojih ali povečanju trebušne slinavke zaradi tumorja, psevdociste, kalkulusa ali edema s pankreasno nekrozo se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Taktika je v vsakem primeru individualna, odvisno od številnih dejavnikov. Z nejasno patologijo, ki zahteva kirurški poseg, o konkretni metodi kirurškega posega odločajo zdravniki več specialnosti. To je potrebno zaradi velike zapletenosti takšnih operacij, hudih zapletov in dolgotrajnega pooperativnega zdravljenja..

Poslabšanje kroničnih življenjsko nevarnih oblik se zdravi doma pod nadzorom zdravnika..

Terapija z zdravili

Cilj zdravljenja z vnetnim procesom trebušne slinavke je:

• za zaustavitev bolečine;
• začasno blokira encimsko aktivnost trebušne slinavke (z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa);
• za zmanjšanje izločanja želodca, žolčnika;
• za lajšanje spazma in povečanje obstrukcije kanalov;
• za zatiranje patogene mikroflore;
• za razstrupljanje;
• za razstrupljanje;
• za preprečevanje krvavitev in zatiranje izločanja trebušne slinavke;
• za preprečevanje okužb z uporabo antibiotične terapije.

Terapija je individualna, odvisno od postavljene diagnoze, resnosti bolnikovega stanja, je namenjena ponovni vzpostavitvi funkcij trebušne slinavke in sosednjih organov prebavnega trakta.

V ta namen se uporabljajo številna zdravila:

• protibolečinska zdravila - antispazmodiki, antiholinergiki, analgetiki;
• umetni somatotropin - rastni hormon (Octreocid, Sandostatin), da zmanjša območje nekroze in blokira sintezo pankreasnih encimov;
• zaviralci protonske črpalke za zmanjšanje kislosti želodčnega soka (Pariet, Kontrolok, Omez);
• Zaviralci receptorjev histaminskih receptorjev H2 (Kvamatel, Cimetidin);
• raztopine elektrolitov in beljakovinskih pripravkov krvi (Hemodez, Reopoliglyukin, Albumin) - za boj proti zastrupitvi in ​​šoku;
• antibiotiki za zdravljenje ali preprečevanje okužbe (cefalosporini, fluorokinoloni);
• protimikrobna zdravila (metronidazol);
• antihistaminiki (difenhidramin, Suprastin);
• diuretiki (Lasix);
• encimi po kakovosti;
• inzulin pri napredovanem diabetesu mellitusu;
• glukoza z insulinom, da se poveča krvni sladkor;
• zdravila za zatiranje insulina: diazoksid, oktoreotid in hormon trebušne slinavke - glukagon.

Kirurški poseg

V številnih primerih je s povečano trebušno slinavko potrebno kirurško zdravljenje. Uporablja se v prisotnosti različnih formacij (kamni, tumorji, ciste, absces), nekroze trebušne slinavke, stenozo. Danes obstaja veliko sodobnih medicinskih tehnologij za minimalno invazivne in brezkrvne kirurške posege. Čim bolj ohranijo organ, minimizirajo razvoj zapletov, skrajšajo obdobja rehabilitacije in izboljšajo prognozo in kakovost življenja pacienta. V hudih in zanemarjenih situacijah uporabljamo klasično laparotomijo (z odpiranjem trebušne votline) in lumbotomsko (z odpiranjem retroperitonealnega prostora) metode zdravljenja.

Folk pravna sredstva

Pankreasa je osrednji organ ne le prebavnega in endokrinega sistema, temveč tudi celotnega telesa. S svojo patologijo se lahko hitro razvijejo nepopravljive spremembe z neugodno prognozo za življenje z visoko smrtnostjo.

Zdravljenje mora izvajati visoko usposobljeni strokovnjaki v zdravstveni ustanovi ali doma pod nadzorom zdravnika. S povečanjem velikosti trebušne slinavke, tudi če ni kliničnih manifestacij, je katera koli alternativna metoda zdravljenja nevarna za napredovanje ali poslabšanje patološkega procesa, pojav alergijskih reakcij.

Zdravljenje

Za zdravljenje povečane trebušne slinavke se uporabljajo tako zdravila kot tradicionalna medicina, v posebej hudih primerih pa se zatečejo k kirurškemu posegu.

Zdravila za zdravljenje

Zdravnik predpiše zdravila, odvisno od tega, katera bolezen je bila diagnosticirana pri bolniku in katero zdravilo v tem trenutku potrebuje:

Sredstva proti bolečinam - zmanjšajo bolečino in pomagajo preprečiti šok med akutno fazo bolezni trebušne slinavke. Najpogosteje se uporabljajo različni antispazmodiki, kot so No-Shpa, Baralgin, Papaverin in Drotaverin. Ta zdravila se lahko predpišejo v obliki tablet (če bolnik lahko prenaša bolečino ali poškodba organa ni prevelika) ali kot injekcije. Analgetiki se predpišejo manj pogosto - Aspirin ali paracetomol, vendar je treba upoštevati, da negativno vplivajo na stanje trebušne slinavke in lahko povzročijo zaplete. Med zdravljenjem v bolnišnici so bolniku predpisani zaviralci H2 Ranitidin in Famotidine. Izpuščajo jih na recept in jih je strogo prepovedano uporabljati doma. Poleg tega so za povrnitev bolnikove vitalnosti predpisani holinolitični in antihistaminiki, kot so Platifillin, Atropin in Difenhidramin.

Za preprečitev draženja sluznice dvanajstnika s klorovodikovo kislino, ki je ne moremo nevtralizirati z obolelo trebušno slinavko, in preprečimo razvoj peptične razjede, predpišemo antacide. Najbolj priljubljena sta Almagel in Fosfalugel. Vzporedno z njimi so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline - Omez in Contralock. Podoben učinek imajo zdravila Gastrozole, Proseptin, Ocid, Ranitidin, Famotidine, Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin in številna druga. Prav tako pogosto bolnik potrebuje zaviralce protonske črpalke, kot je lanzoprazol. Poleg tega lahko zdravniki predpišejo vnos navadne sode bikarbone v majhnih odmerkih. Če je zaradi bolezni trebušna slinavka izjemno aktivna, predpišite zdravila, ki preprečujejo sproščanje encimov - Contrique in Aprotinin.

Encimski pripravki so predpisani le v primeru visoke stopnje zaviranja aktivnosti trebušne slinavke. Najbolj priljubljen od njih je pankreatin. Včasih se lahko predpišejo analogi - Mezim, Festal, Creon ali Panzinorm. Če je bolnik alergičen na ta zdravila, lahko jemljete manj učinkovita zeliščna zdravila - Unienzyme, Somilase, Peppiz.

Če je bolezen huda, je s suppuracijo v trebušni votlini predpisan ampicilin.

Kirurški poseg

Kljub temu, da je ta metoda zdravljenja predpisana izjemno redko, se zateče, če terapija z zdravili ni dala želenega učinka ali je bolezen preveč zapostavljena. Postopek je precej zapleten in drag. Obstajajo štiri vrste kirurških posegov, katerih namen je obnoviti normalno aktivnost trebušne slinavke:

• Nekrektomija - odstranitev odmrlih in propadlih tkiv;
• Resekcija - odstranitev prizadetega dela organa;
• Totalna pareatektomija - popolna odstranitev trebušne slinavke;
• Drenaža (prebijanje) abscesov in cist.

Alternativna medicina

Povečana trebušna slinavka ni šala. Strogo prepovedano je zdraviti z ljudskimi zdravili, ne da bi se obrnili na zdravstveno ustanovo.

Znaki širitve trebušne slinavke

Povečana trebušna slinavka z ultrazvokom ustvarja dodaten pritisk na kapsulo, kar vodi v bolečino. Je precej oster, lahko se po jedi intenzivira, ne zmanjša umirjenosti in daje v hrbet. Bolniki ga opisujejo kot herpes zoster. Toda pogosto lahko to stanje dolgo časa ostane asimptomatsko.

Kaj to pomeni, če trebušne slinavke ni ultrazvočno prikazano? Najpogostejši razlog za to je pomanjkanje ustrezne priprave pred raziskavo (bolnik je na primer pojedel močan obrok).

Včasih lahko povečano trebušno slinavko palpiramo, zlasti pri bolnikih z asteničnim telesom. Pogosto to spremlja povečanje bolečine.

Med ultrazvočnim pregledom po splošnem pregledu trebušnih organov zdravnik nadaljuje pregled trebušne slinavke

Opozarja na enakomernost in ehogenost žleznega tkiva, prisotnost cist ali drugih novotvorb. Ločeno preučuje prehodnost glave trebušne slinavke, meri njen premer, določa prisotnost kaluljev v njem..

Bodite prepričani, da zdravnik na treh mestih (glava, telo, rep) meri vzdolžne in prečne dimenzije organa. S povečano žlezo je treba na koncu navesti možen vzrok za to spremembo (na primer prisotnost ciste ali rast novotvorbe).

Povečana trebušna slinavka pri otroku

V večini primerov je povečanje posameznih delov trebušne slinavke pri otroku povezano z njegovim naravnim razvojem. En del organa lahko raste hitreje kot preostali. Ne bi se morali bati tega pojava, kmalu se bodo velikosti normalizirale.

Vendar pregled še vedno ne bo škodoval, ker povečan organ lahko pomeni razvoj resne bolezni. Laboratorijske in instrumentalne raziskave bodo pomagale postaviti natančnejšo diagnozo in predpisati zdravljenje..

Najpogostejši vzroki za povečanje vseh delov trebušne slinavke so naslednji:

• Čir na sluznici;
• Zaprta poškodba trebuha
• Izpostavljenost strupenim snovem;
• Nepovratni avtoimunski postopek;
• Akutno ali kronično vnetje;
• Cistična fibroza;
• Kršitev normalnega delovanja dvanajstnika;
• Motnja razvoja organov.

Če je povečan samo en del organa, to lahko pomeni razvoj takšnih pojavov, kot so:

• Prava ali lažna cista;
• Benigni ali maligni tumorji;
• Absces in suppuration;
• Pankreatitis
• Blokada kanalov organa.

Pravočasna diagnoza bo pripomogla k popolni ozdravitvi ali vsaj povečanju stanja otroka.

Značilnosti žleze

Ta organ se nahaja za želodcem in pod njim, na isti ravni z zadnjima dvema prsnima in več prvoma ledvenimi vretencami. Dolžina trebušne slinavke pri odrasli je lahko od 15 do 22 cm, širina pa približno 2 - 3 cm. Teža žleze je 70 - 80 gramov. Ko oseba doseže starost 55 let ali več, se velikost organa in njegova teža običajno začneta zmanjševati, to je posledica postopne zamenjave žleznega tkiva s vezivnim analogom.

Pankreas novorojenega otroka tehta le približno 3 g in ima dolžino od 3 do 6 cm. Do petih let se rast organa zgodi precej hitro in doseže maso 20 g. Nato rast raste počasneje in s približno 12 leti teža žleze običajno približno 30 g.

Pomembno je vedeti, da je nemogoče sondirati žleze in določiti njeno velikost niti pri otroku niti pri odraslih. Samo instrumentalne raziskovalne metode omogočajo vizualizacijo organa - ultrazvok, scintigrafija, slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija

Zdravniki, ki izvajajo te študije, niso upravičeni do diagnoze. Zaključijo lahko le o povečani trebušni slinavki. S čim je povezano in kako je mogoče vplivati ​​na situacijo, ki jo mora določiti gastroenterolog.

Glava trebušne slinavke povečala, kaj to pomeni

Najpogosteje dednost vpliva na velikost glave trebušne slinavke. Nenavadno je, da se takšne patološke spremembe v organu lahko prenašajo z matere na otroka, vendar ne predstavlja nevarnosti.

• Vendar pogosto lahko vzrok patologije pridobimo - na primer po transfuziji krvi. Tako bi lahko v telo vnesli virus hepatitisa, gripe in nekatere druge okužbe.
• Včasih motnja v endokrinskem sistemu vodi do tega pojava, ki povzroča različne okvare v vseh človeških organih.
• Tudi psevdocista - votlina v organu, napolnjenem s tekočino, lahko privede do povečanja glave trebušne slinavke. V najslabšem primeru lahko to kaže na razvoj raka trebušne slinavke..
• Zastrupitev po zastrupitvi s hrano ali drog je redka, vendar tudi verjetnosti takega dogodka ne moremo izključiti..
• Trebušna bolezen ali razjeda, ki se manifestira v pooperativnem obdobju.
• Poslabšanje lokalnega pankreatitisa je še en razlog za povečanje glave trebušne slinavke.
• Kronične imunske motnje lahko pogosto spremljajo tumorji različnih organov.
• Kamni v kanalih, ki preprečujejo, da bi pankreasni sok normalno izstopal.

V vsakem primeru je treba bolezen zdraviti v ambulanti. Samozdravljenje lahko privede do poslabšanja bolnikovega stanja in celo smrti.

Diagnoza in zdravljenje

Reaktivno povečanje trebušne slinavke lahko odkrijemo med rutinskim pregledom pri zdravniku, ne da bi pri tem uporabili kakršne koli instrumentalne metode. Vendar je diagnoza reaktivnih motenj zapletena zaradi dejstva, da spremembe lahko prizadenejo samo določen del organa.

Ta patološki proces ima lahko različne razloge, zato mora zdravnik zagotovo ugotoviti dejavnik, ki je izzval takšno kršitev. Le tako je mogoče popolnoma pozdraviti bolezen.

Za reaktivne spremembe trebušne slinavke so potrebni naslednji diagnostični ukrepi:

• postopek ultrazvoka;
• fekalna analiza;
• splošna ali biokemična analiza krvi in ​​urina.

V nekaterih primerih se lahko zahtevajo dodatne metode pregleda, na primer:

• Rentgenski pregled trebušne votline;
• endoskopska resonančna holangiopancreatografija;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• magnetnoresonančna holangiopankreatografija.

Možno je odpraviti reaktivni patološki proces v trebušni slinavki s pomočjo nekaterih zdravil. Najpogosteje zdravnik predpiše:

• zaviralci protonske črpalke (omez, omeprazol);
• hormonska zdravila;
• sredstva za blokiranje receptorjev histamina;
• encimski pripravki.

Za odpravo neprijetnih simptomov lahko predpišemo antipiretična, antiemetična zdravila in analgetike. Najbolj učinkovita v boju proti bolečini so zdravila, kot so Ibuprofen, Ketanov, Nurofen in Ketorol. Citramon ali Paracetamol se uporabljata za znižanje temperature. Tserukal, Itoprid in Trimebutin pomagajo ustaviti bruhanje.

Glavno zdravljenje bolezni je popolna odstranitev provocirajočega dejavnika. Na primer, če je patološki proces povzročil razvoj abscesa ali akutnega pankreatitisa, lahko bolezen zdravimo tako konzervativno kot s kirurškim posegom. Za odpravo neprijetnih manifestacij se lahko uporabi simptomatsko zdravljenje..

Zdravljenje takšne bolezni mora spremljati posebna prehrana, ki jo predpiše zdravnik. Najpogosteje je predpisana dieta št. 5, ki temelji na izključitvi iz prehrane mastne, prekajene in začinjene hrane, pa tudi sladke in moke.

Po takšni dieti lahko jeste naslednja živila:

• pusto meso in ribe;
• mlečni izdelki (boljši brez maščob);
• sveža zelenjava in sadje;
• ustaljeni kruh in krekerji;
• kaša na vodi;
• šibek čaj brez sladkorja.

Prepovedano je jesti hrano, ki lahko izzove povečano tvorbo plinov v črevesju in poveča apetit.

Jedi z zeljem in mesnimi juhami so prepovedane. Če sledite dieti, morate omejiti količino mleka, izdelkov iz sveže moke, klobas, oreškov in fižola, ki jih je mogoče zaužiti..

Hrana po tej shemi pomaga zmanjšati breme intenzivnega zdravljenja ali kirurškega posega. Ne pozabite, da mora zdravljenje izvesti specialist, zato za zmanjšanje tveganja zapletov poiščite pomoč zdravnika.

Nevarna obdobja za trebušno slinavko

Obstaja več:

• Obdobje vnosa dopolnilnih živil.
• Prehod iz dojenja v umetno ali mešano obliko.
• Zobje.
• Kampanja prvega razreda.
• Najstniška leta.
• Začnite obiskovati vrtec.

Zelo zanimivo je, da se v mladostniškem obdobju bolezni začnejo razvijati v ozadju hudega hormonskega odpovedi.

Pravočasna diagnoza je že polovica uspeha pri zdravljenju katere koli bolezni.

V večini primerov se pri otrocih lahko pojavijo bolezni trebušne slinavke zaradi prekomernega uživanja sladkarij, čokolade in drugih sladkarij. Mnogi starši svoje otroke razvajajo s sladkarijami, ki v velikih količinah lahko otroku povzročijo veliko škodo. Poleg sladkarij otrokom ni treba dajati čipsa, konzervirane hrane.

Obstaja veliko bolezni, ki se lahko pojavijo zaradi bolezni trebušne slinavke:

• Cista.
• Raki.
• Lipomatoza.
• Rak repa in telesa žleze.

Slednja bolezen je za otroka najnevarnejša, saj je v tem primeru potreben kirurški poseg za odstranitev malignega tumorja.

https://youtu.be/5T-i8lSy3Ec?enablejsapi=1 ″>
https://youtu.be/o2u3y0hNzn4?enablejsapi=1 ″>
https://youtu.be/X9E_5wkywVE?enablejsapi=1 ″>
https://youtu.be/YkefLGAvbKg?enablejsapi=1 ″>

Težave žolčnika in trebušne slinavke - Šola dr. Komarovskega

SDK: trebušna slinavka. Načini dajanja zdravil - dr. Komarovsky

Otrok boli želodec - Šola dr. Komarovskega

Živite zdravo! Kronični pankreatitis

Ob prvih simptomih se je nujno posvetovati s specialistom. Predpisal vam bo potrebna zdravila in predpisal ustrezen potek zdravljenja. Med zdravljenjem je treba hraniti otroka v skladu s priporočili zdravnika. Lahko jeste jedljeno zelenjavo, suho sadje, rjavi kruh, cvetačo, pijete nesladkane kompote. Pravočasna diagnoza je že polovica uspeha pri zdravljenju katere koli bolezni.

Dieta s povečano trebušno slinavko

Če je ultrazvok odkril rahlo presežek velikosti trebušne slinavke, štrli nekoliko čez sprejemljive meje, ima konveksno mejo na mestu patološke tvorbe, učinkovitost zdravljenja ni odvisna samo od pravilne terapije, temveč tudi od prehrane pacienta.

Vsak bolnik s povečano trebušno slinavko potrebuje dieto, če je to povečanje nevrogeno ali fiziološko, vendar je znak patologije. Kakovost življenja je odvisna od hrane, ki jo zaužije oseba. Prehranska prehrana lahko prepreči razvoj bolezni ali njenih resnih zapletov, ustavi napredovanje procesa. Z že obstoječimi funkcionalnimi motnjami in velikimi velikostmi trebušne slinavke lahko določene izdelke določimo za dolgo obdobje. Včasih jih je treba opazovati vse življenje, saj je popolno ozdravitev prizadete trebušne slinavke nemogoče. Napake v predpisani prehrani izzovejo razvoj bolezni ali ponovitev.

Prehranska prehrana se predpisuje individualno, odvisno od bolezni, resnosti stanja, stopnje postopka zdravljenja. Za spremembe v parenhimi trebušne slinavke se uporabljajo posebej razvite terapevtske diete, ki upoštevajo ta pravila (tabele št. 5, 1 po Pevznerjevih v različnih različicah). Pri diabetes mellitusu, ko je prizadet del trebušne slinavke, ki je odgovoren za proizvodnjo inzulina, je predpisan, zato se ga morate držati vse življenje.

Najboljše preprečevanje širitve trebušne slinavke je pravilna prehrana, zavračanje slabih navad, pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe.

1. Panfilov S. A., Panfilova E. V. Diagnoza bolezni jeter, žolčevoda, trebušne slinavke, vranice in nadledvičnih žlez s potekom patološke anatomije. Binomski. Laboratorij znanja. M. 2008.
2. Vinogradov V.V. Tumorji in ciste trebušne slinavke. M.: Medgiz, 1959.
3. Zemlyanoy A.G. Diagnoza in zdravljenje raka trebušne slinavke. Bilten kirurgije. I. I. Grekova 1987, št. 8 str. 33–40.
4. Leporsky N. I. Bolezni trebušne slinavke. Državna založba medicinske literature. M. 2013.
5. Nadzhami O.L. Morfofunkcijske značilnosti trebušne slinavke pri različnih hemodinamičnih motnjah. Izvleček disertacije St. Petersburg 1997.
6. Majdrakov G. Bolezni trebušne slinavke. Medicina in telesna vzgoja. M. 2011.

Vzroki za povečanje trebušne slinavke, kliniko in diagnozo

Če je pregled pokazal, da je trebušna slinavka (trebušna slinavka) povečana, je treba ugotoviti razloge in nadaljevati zdravljenje. Pomembno je, da to storite pravočasno, saj se velikost organa lahko razlikuje od različnih patologij, vključno z onkološkimi boleznimi. Glede na to, da je trebušna slinavka edinstven organ z dvojno funkcijo - prebavo in endokrinozo, njegovo topografsko lego (retroperitonealno), se simptomi kronične bolezni ne pojavijo takoj.

Zakaj se trebušna slinavka povečuje?

Po študijah je preseganje normalne velikosti trebušne slinavke lahko manifestacija nenormalnega razvoja. V takih primerih žleza deluje normalno, ni znakov odstopanj in ni pritožb glede zdravstvenega stanja osebe. Če se vaše zdravje poslabša in se nenadoma odkrije in se v trebušni slinavki nekaj izboči, morate začeti podroben pregled pri gastroenterologu. Pogoji zdravljenja bodo pripomogli k pospešitvi pravilne diagnoze in povečanju možnosti za pozitiven rezultat zdravljenja..

Vzroki za povečanje so ponavadi patološka stanja. Najpogosteje ta poraz:

• parenhima organa, katerega celice sodelujejo pri izločanju encimov in proizvodnji pankreasnega soka (eksogena funkcija),
• del žleze, ki jo tvorijo otočki Langerhansa, odgovoren za sintezo pomembnih hormonov (endogena funkcija).

Skupno ali lokalno spreminjanje velikosti se razvije, če:

• pankreatitis,
• avtoimunske bolezni,
• cistična fibroza,
• tumorji v različnih delih žleze ali metastaze iz sosednjih organov,
• čiste ciste,
• zastrupitev,
• rane.

S popolnim povečanjem trebušne slinavke pride do enakomerne poškodbe tkiva. Z lokalnim - v patološke spremembe sodelujejo posamezni deli telesa. Izraža se s kliničnimi manifestacijami ali pa je asimptomatsko..

Lokalno povečanje trebušne slinavke

Pankreas je pogojno razdeljen:

Sprememba obsega katerega koli od teh delov je manifestacija patologije, ki jo je treba razjasniti s podrobnim pregledom. Struktura, dimenzije in funkcije preostalih predelov trebušne slinavke ostanejo v mejah normale.

Najpogostejši vzrok za odstopanje od velikosti je pankreatitis, ki na začetku bolezni lokalno prizadene trebušno slinavko. Obstajajo druga patološka stanja, ki vodijo do takšnih kršitev.

Povečanje glave

Velikost glave je odvisna od stanja same trebušne slinavke in bolezni organov, ki so neposredno ob njej.

Številni dejavniki, ki vodijo do rahlega, zmernega ali močnega povečanja glave trebušne slinavke, so povezani s patologijo dvanajstnika. Tej vključujejo:

• tvorba (tumor) majhne papile dvanajsternika, pri kateri je okrnjena sposobnost prehrane pankreasnega soka,
• brazgotine majhne papile,
• duodenitis kot vir vnetja trebušne slinavke.

Drugi vzroki sprememb glave:

• tumorjev,
• psevdocista kot zaplet akutnega pankreatitisa,
• absces,
• maligni tumor drugega dela trebušne slinavke z lokalnim edemom v glavi.

Povečanje glave je nevarno zaradi lokacije trebušne slinavke: nanj se držijo velika plovila in tesno meji na želodec, dvanajstnik, vranico in levo ledvico. Rep in telo redko privedejo do stiskanja tkiv okoliških organov. Največja glava lahko stisne dvanajstnik, kar povzroči črevesno obstrukcijo ali sosednjo steno želodca s tvorbo penetracije.

Povečanje telesa

Telo se, tako kot drugi deli trebušne slinavke, spreminja v velikosti:

• pri vnetnih in tumorskih procesih,
• s cistami, psevdocisti, insulomi,
• z lokalnim gnojnim procesom v obliki sedativne tvorbe (absces).

Podroben pregled razkrije druge vzroke:

• vezivno ali brazgotinsko tkivo, ki v grobem spremeni konture in velikosti organa na telesnem območju,
• več kalcifikacij v telesu.

Podaljšek repov

Velikost repa se poveča v primerih:

• tvorba kamna v kanalu Wirsung na območju telesa žleze,
• tumorji repa, ki izvirajo iz celic otočkov Langerhans, koncentrirani v repu v velikih količinah (insulomi),
• cistični adenom z lokalizacijo v repu,
• psevdocisti ali absces kot zapleti nekroze trebušne slinavke.

Vzroki za skupno spreminjanje velikosti

Skupno povečanje nastane zaradi edema ali kompenzacijske proliferacije tkiva zaradi pomanjkanja funkcij. Pankreas se difuzno poveča s pankreatitisom, ki se razvije:

• zaradi zlorabe alkohola,
• z okužbami,
• s poškodbami,
• z obstrukcijo s kalkulusom ali tumorjem skupnega pankreasnega kanala,
• s strupenimi učinki zdravil ali kemikalij,
• z avtoimunskim postopkom,
• s patologijo drugih prebavnih organov (peptični ulkus želodca in dvanajstnika, žolčna diskinezija, žolčna bolezen).

Simptomi in manifestacije bolezni

Povečanje velikosti trebušne slinavke ni bolezen. To je ena od manifestacij patološkega procesa, da razjasnite, za katero morate opraviti dodatno diagnostiko. V ta namen je treba najprej razjasniti očitke, da bi glede na podatke objektivnega pregleda imenovali potrebne študije.

Če se je razvil akutni pankreatitis ali se je kronični vnetni proces poslabšal, se s pravočasnim zdravljenjem trajanje zdravljenja in rehabilitacija znatno skrajšata. S pankreatitisom se klinični simptomi pojavijo hitro, pritožbe se kažejo na to:

• bolečina v levem hipohondriju pasu narave ali z obsevanjem v hrbtu, levi roki,
• driska,
• slabost,
• neboleče bruhanje,
• grenkoba v ustih in izpiranje,
• pomanjkanje apetita,
• visoka telesna temperatura.

Hkratni pojav vseh simptomov je bolj značilen za akutni proces, ki ga poleg pankreatitisa lahko povzročijo še:

• zastrupitev,
• poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika,
• poškodba trebuha s poškodbo tkiva trebušne slinavke.

S tumorjem z razširjeno trebušno slinavko se simptomi počasi povečujejo. Tudi če velikost organa presega vse standarde, razen šibkosti, letargije, splošnega slabo počutja, odraslega ne more motiti. V tem stanju se redko obrnejo na zdravnika, ki se poskušajo ozdraviti.

Dolgo časa je rast ciste ali več cist, pa tudi psevdocista lahko asimptomatska. Kljub temu, da se velikost trebušne slinavke povečuje, to ne povzroča subjektivnih občutkov. Pogosto se spremembe odkrijejo kot ugotovitev na ultrazvočnem pregledu med pregledom, ki se opravi iz drugega razloga.

Formacije se manifestirajo, ko začnejo aktivno rasti. Pojavijo se simptomi, značilni za patologije trebušne slinavke: bolečina v levem hipohondriju, slabost, bruhanje, driska, zmanjšan apetit, astenične manifestacije. To se zgodi, ko velikost psevdociste presega 5 cm (opisani so primeri njene velikosti, ki doseže 40 cm). Takšna simptomatologija se pojavi s policistizozo (in to je lahko prirojena patologija), če ciste tvorijo ne le v trebušni slinavki, temveč tudi v sosednjih organih - jetrih, vranici, levi ledvici in sčasoma se njihova velikost, pa tudi sama trebušna slinavka poveča.

Pankreas poleg proizvodnje encimov opravlja tudi endokrine funkcije. Posebne celice proizvajajo hormone (inzulin, glukagon, somatostatin, polipeptid trebušne slinavke, gastrin in številne druge aktivne snovi, pomembne za človekovo življenje). Tumorji iz teh celic, tako benigni (adenomi) kot maligni (adenokarcinomi), vodijo do povečanja velikosti žleze (predvsem repa) in imajo določene klinične manifestacije. Simptomi so odvisni od:

Lokalno povečanje trebušne slinavke v kombinaciji s kliničnimi znaki omogoča sum na prisotnost te patologije in jo nato potrdi z nadaljnjimi študijami.

Znane so naslednje vrste izolomov:

• insulinoma,
• glukagon,
• gastrinoma,
• somatostatinoma.

Insulinoma je dvakrat pogostejša pri ženskah, za katero je značilna velika proizvodnja inzulina, hipoglikemija. Njeni znaki:

• astenični sindrom: šibkost, apatija, nemotivirana utrujenost, zaspanost čez dan med običajnim spanjem, glavoboli,
• vegetativni napadi: palpitacije, bogato znojenje, suha usta, slabost, bruhanje.

Simptomi so blagi, razvijajo se postopoma. V prihodnosti se pojavi distrakcija, padec koncentracije. Z napredovanjem obstajajo elementi psihomotorne vznemirjenosti (diskoordinacija gibov, nemogoče komunikacije), zmedenost z oslabljeno orientacijo, pogoji, nezavedna dejanja.

Glukagonoma vodi k razvoju sladkorne bolezni. Glukagon, ki ga tumor proizvaja v velikih količinah, razgradi zaloge glikogena v mišicah in jetrih in zviša raven sladkorja v krvi. Tumor lahko postane maligen in hitro raste..

Gastrinoma sintetizira gastrin, ki vpliva na celice želodca, povzroča razvoj Zollinger-Ellison sindroma, klinično se kaže z razjedami in drisko, pojavlja se pri moških, starih 50 let. Med insulomi so najpogostejši maligni (v 70%) delujoči endokrini tumorji trebušne slinavke.

Somatostatinoma je redek tumor, tvori več metastaz z difuznim povečanjem trebušne slinavke in sosednjih organov (v 74%), nanaša se na genetske motnje. Specifične slike zaradi več lezij ni: žolčna kamnita, diabetes mellitus, anemija, driska s hitro dehidracijo, izguba telesne teže.

Metode za diagnosticiranje bolezni

Z objektivnim pregledom je nemogoče določiti povečanje trebušne slinavke: zaradi retroperitonealne lokacije železa ni mogoče otipati. Presejalna metoda je ultrazvok (ultrazvok). Z njegovo pomočjo se določijo:

• velikosti,
• ostrina meja,
• ehogenost (gostota) tkiv - povečana ali zmanjšana,
• prisotnost subjektov,
• razširitev skupnega kanala.

Po potrebi izvedemo:

• rentgenski pregled,
• CT (računalniška tomografija) z uvedbo kontrastnega medija,
• endoskopska resonančna holangiopancreatografija,
• magnetnoresonančna holangiopankreatografija.

Poleg tega je predpisana EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopija) za preučevanje stanja želodca in žarnice dvanajstnika ter pH-metrija za določitev kislosti želodčnega soka.

Laboratorijske metode vključujejo preiskave krvi:

• splošno klinično,
• za sladkor,
• stresni testi z zajtrkom z ogljikovimi hidrati, inzulinom,
• amilaza,
• inzulin med spontanim napadom insulinoma,
• glukagon,
• na tešče gastrin.

Vse študije je priporočljivo opraviti samo po navodilih specialista. Njihov volumen, potreben za preverjanje diagnoze, določi zdravnik. Analizira tudi, kaj lahko pomenijo rezultati testov, če je potrebno, predpiše zdravila, ki jih lahko uporabimo za zdravljenje odkrite patologije..

Načini za zdravljenje bolezni

Način zdravljenja je odvisen od ugotovljene patologije. V prisotnosti formacij v trebušni slinavki se uporabljajo operativne metode. Obseg operacije je odvisen od bolezni in njene resnosti.

Pri vnetnih procesih se uporablja kompleksna terapija z uporabo zdravil, prehrane, fizioterapevtskih metod. V akutnih pogojih ali povečanju trebušne slinavke zaradi tumorja, psevdociste, kalkulusa ali edema s pankreasno nekrozo se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Taktika je v vsakem primeru individualna, odvisno od številnih dejavnikov. Z nejasno patologijo, ki zahteva kirurški poseg, o konkretni metodi kirurškega posega odločajo zdravniki več specialnosti. To je potrebno zaradi velike zapletenosti takšnih operacij, hudih zapletov in dolgotrajnega pooperativnega zdravljenja..

Poslabšanje kroničnih življenjsko nevarnih oblik se zdravi doma pod nadzorom zdravnika..

Terapija z zdravili

Cilj zdravljenja z vnetnim procesom trebušne slinavke je:

• za lajšanje bolečin,
• začasno blokiranje aktivnosti encimov trebušne slinavke (s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa),
• za zmanjšanje izločanja želodca, žolčnika,
• za lajšanje spazma in povečanje obstrukcije kanalov,
• za zatiranje patogene mikroflore,
• za razstrupljanje,
• za razstrupljanje,
• za preprečevanje krvavitev in zatiranje izločanja trebušne slinavke,
• za preprečevanje okužb z uporabo antibiotične terapije.

Terapija je individualna, odvisno od postavljene diagnoze, resnosti bolnikovega stanja, je namenjena ponovni vzpostavitvi funkcij trebušne slinavke in sosednjih organov prebavnega trakta.

V ta namen se uporabljajo številna zdravila:

• protibolečinska zdravila - antispazmodiki, antiholinergiki, analgetiki,
• umetni somatotropin - rastni hormon (Octreocid, Sandostatin), da zmanjša območje nekroze in blokira sintezo pankreasnih encimov,
• zaviralci protonske črpalke za zmanjšanje kislosti želodčnega soka (Pariet, Kontrolok, Omez),
• Blokatorji histaminskih receptorjev H2 (Quamatel, Cimetidine),
• elektrolitne raztopine in beljakovinski pripravki krvi (Hemodez, Reopoliglyukin, Albumin) - za boj proti zastrupitvi in ​​šoku,
• antibiotiki za zdravljenje ali preprečevanje okužbe (cefalosporini, fluorokinoloni),
• protimikrobna zdravila (metronidazol),
• antihistaminiki (difenhidramin, suprastin),
• diuretiki (Lasix),
• encimi kot nadomestno zdravljenje,
• inzulin za napredno diabetes,
• glukoza za inzulin, da bi zvišali krvni sladkor,
• zdravila za zatiranje insulina: diazoksid, oktoreotid in hormon trebušne slinavke - glukagon.

Kirurški poseg

V številnih primerih je s povečano trebušno slinavko potrebno kirurško zdravljenje. Uporablja se v prisotnosti različnih formacij (kamni, tumorji, ciste, absces), nekroze trebušne slinavke, stenozo. Danes obstaja veliko sodobnih medicinskih tehnologij za minimalno invazivne in brezkrvne kirurške posege. Čim bolj ohranijo organ, minimizirajo razvoj zapletov, skrajšajo obdobja rehabilitacije in izboljšajo prognozo in kakovost življenja pacienta. V hudih in zanemarjenih situacijah uporabljamo klasično laparotomijo (z odpiranjem trebušne votline) in lumbotomsko (z odpiranjem retroperitonealnega prostora) metode zdravljenja.

Folk pravna sredstva

Pankreasa je osrednji organ ne le prebavnega in endokrinega sistema, temveč tudi celotnega telesa. S svojo patologijo se lahko hitro razvijejo nepopravljive spremembe z neugodno prognozo za življenje z visoko smrtnostjo.

Zdravljenje mora izvajati visoko usposobljeni strokovnjaki v zdravstveni ustanovi ali doma pod nadzorom zdravnika. S povečanjem velikosti trebušne slinavke, tudi če ni kliničnih manifestacij, je katera koli alternativna metoda zdravljenja nevarna za napredovanje ali poslabšanje patološkega procesa, pojav alergijskih reakcij.

Dieta s povečano trebušno slinavko

Če je ultrazvok odkril rahlo presežek velikosti trebušne slinavke, štrli nekoliko čez sprejemljive meje, ima konveksno mejo na mestu patološke tvorbe, učinkovitost zdravljenja ni odvisna samo od pravilne terapije, temveč tudi od prehrane pacienta.

Vsak bolnik s povečano trebušno slinavko potrebuje dieto, če je to povečanje nevrogeno ali fiziološko, vendar je znak patologije. Kakovost življenja je odvisna od hrane, ki jo zaužije oseba. Prehranska prehrana lahko prepreči razvoj bolezni ali njenih resnih zapletov, ustavi napredovanje procesa. Z že obstoječimi funkcionalnimi motnjami in velikimi velikostmi trebušne slinavke lahko določene izdelke določimo za dolgo obdobje. Včasih jih je treba opazovati vse življenje, saj je popolno ozdravitev prizadete trebušne slinavke nemogoče. Napake v predpisani prehrani izzovejo razvoj bolezni ali ponovitev.

Prehranska prehrana se predpisuje individualno, odvisno od bolezni, resnosti stanja, stopnje postopka zdravljenja. Za spremembe v parenhimi trebušne slinavke se uporabljajo posebej razvite terapevtske diete, ki upoštevajo ta pravila (tabele št. 5, 1 po Pevznerjevih v različnih različicah). Pri diabetes mellitusu, ko je prizadet del trebušne slinavke, odgovoren za proizvodnjo inzulina, je dodeljena tabela št. 9, ki se je morate držati vse življenje.

Najboljše preprečevanje širitve trebušne slinavke je pravilna prehrana, zavračanje slabih navad, pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe.