Thorvacard

S starostjo se človeško telo ne regenerira tako aktivno kot v mladosti. Zato zreli in starejši ljudje razvijejo bolezni skoraj vseh organov in sistemov.

Krvne žile so najbolj dovzetne za spremembe, povezane s starostjo, in zaradi njihove lokalizacije po telesu trpijo vsa tkiva - vezivna, mišična, kostna in predvsem živčna.

Ateroskleroza je bolezen, ki prizadene krvne žile obtočil. To je patologija vaskularnega sistema, pri kateri opazimo nastajanje depozitov holesterola in lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote na steni posode..

Pred pojavom patologije dolgotrajno narašča plazemski holesterol.

Bolezen poteka v treh stopnjah:

• Za prvo stopnjo je značilna nasičenost lipidov. V tem primeru odločilno vlogo igrata mikrod poškodba intime žilne stene in zmanjšanje hitrosti krvnega pretoka. V 70% primerov to najdemo na mestu bifurkacije, to je razvejevanja, na primer v spodnjem delu aorte. V tej fazi lipidi reagirajo na encime prizadete intime in se pritrdijo nanjo, postopoma se kopičijo;
• Druga stopnja v razvoju ateroskleroze se imenuje lipidna skleroza. To obdobje zaznamuje počasno utrjevanje aterosklerotičnih mas, kar je posledica rasti vezivnega tkiva skozi njega. Ta stopnja je vmesna, torej je mogoče opaziti regresijo. Vendar obstaja velika nevarnost embolizacije - odcepitev delov strdka, ki lahko zamaši posodo in povzroči ishemijo in smrt tkiva;
• Aterokalcinoza dokonča razvoj bolezni. Kalcijeve soli prihajajo s krvnim tokom in se naselijo na plaki, kar prispeva k njegovemu strjevanju in razpokanju. Postopoma snov raste, poveča se njen volumen, moten je prosti pretok tekočine, razvije se kronična ishemija, kar vodi v gangreno in izgubo okončin.

Med znanstveniki je široko prepričano, da lahko nalezljive bolezni povzročijo razvoj ateroskleroze. Trenutno potekajo raziskave tega vprašanja..

Glavna načela zdravljenja hiperhoisterinemije so:

1. zmanjšanje vnosa holesterola v telo in zaviranje njegove endogene sinteze;
2. pospešuje njegovo izločanje s pretvorbo v maščobne kisline in skozi črevesje;

Poleg tega je treba zdraviti sočasne bolezni - diabetes, koronarno srčno bolezen, hipertenzijo, vaskularno demenco.

Navodila za uporabo drog

Glede na dejstvo, da je ateroskleroza smrtonosna bolezen, je vredno k zdravljenju pristopiti odgovorno. Zlati standard za terapijo so statini..

Mehanizem njihovega delovanja je enak za celotno skupino in je sestavljen iz blokade encimov HMG-CoA reduktaze, ki sintetizirajo holesterol v jetrih.

Pri redni uporabi zdravil pacienti prilagodijo razmerje lipidnih frakcij, vključno z inhibicijo holesterola, komponent nizke gostote, trigliceridov in Alipoproteina B. Ta zdravila zmanjšujejo tveganje za smrtne zaplete, kot so embolija, akutni miokardni infarkt, gangrena okončin, ishemična prva možganska kap in angina pektoris.

Atorvastatin in drugi statini so namenjeni peroralni uporabi. Jemljejo jih le na recept zdravnika, ki bo pred predpisovanjem natančno preučil lipidni profil, svetoval glede življenjskega sloga in prehranskih prilagoditev, ker prekomerna teža poslabša učinek zdravila na holesterol.

Odmerek je pogosto izbran za maksimalno udobje pacienta in je v eni tableti, ki jo jemljemo kadarkoli v dnevu, ne glede na obroke. Enkrat na mesec je treba opraviti kontrolne preiskave, saj odsotnost terapevtskega učinka prilagodimo.

V hudih dednih primerih se količina poveča na štiri tablete na dan. Pri starejših bolnikih zaradi tveganja za odpoved ledvic predpisani minimalni odmerek ni prilagojen. Za otroke odmerek ne sme presegati dvajset miligramov na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z jetrno boleznijo.

Možen razvoj neželenih učinkov, kot so:

• Glavobol, motnja spanja.
• Bolečine v mišicah, krči.
• Navzea, bruhanje, grenkoba v ustih, nadutost, driska ali zaprtje.
• Srbeča koža, urtikarija.

Ko vstopi v želodec, se tableta hitro raztopi, vstopi v kri skozi sluznico in odhite na mesto okvare. Biološka uporabnost je 12%, izločajo jo jetra, razpolovni čas izločanja je približno 15 ur.

Bolniki se pogosto zmedejo pri nakupu zdravil, saj se cene zdravil močno razlikujejo, veliko je proizvajalnih držav, veliko trgovskih imen in aktivno oglaševanje na internetu in televiziji.

Vse to sproža vprašanja, kakšna je razlika med tem obiljem drog.

Liprimar je hitro delujoče zdravilo, ki znižuje holesterol v krvi. Jemanje zdravila zmanjša tveganje za smrtne bolezni srca in ožilja, normalizira delovanje srca in izboljša zdravje žil..

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, so ugotovili njegovo učinkovitost in zanesljivost, čeprav zaradi visoke cene to ni priljubljeno..

Liprimar: indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za naslednje bolezni:

• hiperholesterolemija;
• hiperlipidemija kombiniranega tipa;
• disbetalipoproteinemija;
• hipertrigliceridemija;
• rizične skupine za razvoj koronarne bolezni srca (ljudje, starejši od 55 let, kadilci, bolniki z diabetesom mellitusom, dedna nagnjenost, hipertenzija in drugi);
• koronarna bolezen srca.

Znižati holesterol lahko z upoštevanjem diete, telesne vzgoje, zaradi debelosti z odmetavanjem odvečne telesne teže, če ti ukrepi ne dajejo rezultatov, predpišejo zdravila, ki znižujejo holesterol.

Upoštevati je treba navodila za uporabo zdravila Liprimar. Za jemanje tablet ni časovnih omejitev. Na podlagi kazalnikov LDL (škodljivega holesterola) se izračuna dnevni odmerek zdravila (običajno 10-80 mg). Bolniku z začetno obliko hiperholesterolemije ali kombinirane hiperlipidemije se predpiše 10 mg, ki ga jemlje vsak dan 2-4 tedne. Bolnikom, ki trpijo za dedno hiperholesterolemijo, se predpiše največji odmerek 80 mg.

Odmerek zdravil, ki vplivajo na presnovo maščob, je treba izbrati pod nadzorom ravni lipidov v krvi.

Previdno je zdravilo predpisano bolnikom z odpovedjo jeter ali z združljivostjo s ciklosparinom (ne več kot 10 mg na dan), ki trpijo zaradi bolezni ledvic; Bolniki, stari, ne potrebujejo omejitev odmerjanja.

Sestava in oblika sproščanja

Na voljo v obliki tablet, v pretisnih omotih po 7-10 kosov, število pretisnih omotov v pakiranju je prav tako drugačno, od 2 do 10. Zdravilna učinkovina je kalcijeva sol (atorvastatin) in dodatne snovi: natrijeva karmeloza, kalcijev karbonat, kandelila vosek, majhni kristali celuloze, hiproloza, laktoza monohidrat, polisorbat-80, beli opadraj, magnezijev stearat, simeticonska emulzija.

Eliptične tablete Liprimar, prevlečene z belo lupino, odvisno od odmerka v miligramih, so vgravirane v 10, 20, 40 ali 80.

Koristne lastnosti

Glavna lastnost Liprimarja je njegova hipolipidemija. Zdravilo pomaga zmanjšati proizvodnjo encimov, odgovornih za sintezo holesterola. To vodi do zmanjšanja proizvodnje holesterola v jetrih, oziroma njegova raven v krvi se zmanjša, delo srčno-žilnega sistema pa se izboljša.

Zdravilo je predpisano ljudem s hiperholesterolemijo, prehrano, ki se ne da zdraviti, in drugimi zdravili za zniževanje holesterola. Po terapiji se raven holesterola zniža za 30-45%, LDL - za 40-60%, količina a-lipoproteina v krvi pa se poveča.

Uporaba Liprimarja pomaga zmanjšati razvoj zapletov ishemične bolezni za 15%, umrljivost zaradi srčnih patologij se zmanjša, tveganje za srčni napad in nevarne napade angine pa se zmanjša za 25%. Brez mutagenih in rakotvornih lastnosti.

Neželeni učinki zdravila Liprimara

Kot vsako zdravilo ima tudi to neželene učinke. Za Liprimar navodila za uporabo kažejo, da se običajno dobro prenaša. Vendar so bili ugotovljeni številni stranski učinki: nespečnost, sindrom kronične utrujenosti (astenija), glavoboli in bolečine v trebuhu, driska in dispepsija, napihnjenost (nadutost) in zaprtje, mialgija, slabost.

Simptomi anafilaksije, anoreksije, artralgije, mišičnih bolečin in krčev, hipo- ali hiperglikemije, omotice, zlatenice, kožnih izpuščajev, srbenja, urtikarije, miopatije, okvare spomina, zmanjšane ali povečane občutljivosti, nevropatije, pankreatitisa, poslabšanja, bruhanja. trombocitopenija.

Opazili so tudi neželene učinke zdravila Liprimar, kot so otekanje okončin, debelost, bolečine v prsih, alopecija, tinitus, razvoj sekundarne odpovedi ledvic.

Kontraindikacije

Za bolnike s preobčutljivostjo za snovi, ki sestavljajo Liprimar, je zdravilo kontraindicirano. Ni predpisan za otroke, mlajše od 18 let. Bolniki, ki trpijo zaradi aktivne bolezni jeter ali z povišano koncentracijo transaminaz v krvi neznane etiologije.

Proizvajalci zdravila Liprimar prepovedujejo uporabo zdravila med dojenjem in nosečnostjo. Ženske v rodni dobi morajo med zdravljenjem uporabljati kontracepcijske snovi. Pojav nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom je izredno nezaželen, saj je možen negativen vpliv na razvoj ploda.

Zdravilo je treba previdno predpisovati ljudem z zgodovino jetrnih bolezni ali prekomerno zlorabo alkohola..

Analogi

Atorvastatin - analog Liprimarja - je eno najbolj priljubljenih zdravil za zniževanje lipoproteinov z nizko gostoto. Testi, ki sta jih opravili Grace in 4S, so pokazali premoč atorvastatina nad simvastatinom pri preprečevanju razvoja akutne možganske nesreče in možganske kapi. Spodaj obravnavamo statinska zdravila.

Izdelki na osnovi atorvastatina

Ruski analog Liprimar, Atorvastatin, proizvajajo farmacevtske družbe: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. Peroralne tablete z odmerkom 10, 20, 40 ali 80 mg. Vzemite enkrat dnevno približno ob istem času, ne glede na obroke.

Pogosto se potrošniki vprašajo - "Atorvastatin" ali "Liprimar" - kaj je bolje?

Farmakološki učinek zdravila "Atorvastatin" je podoben delovanju zdravila "Liprimar", ker imajo zdravila v osnovi enako zdravilno učinkovino. Mehanizem delovanja prvega zdravila je usmerjen v motenje sinteze holesterola in aterogenih lipoproteinov s strani telesnih teles. Poveča se uporaba LDL v jetrnih celicah, rahlo poveča pa se tudi količina proizvodnje antiaterogenih lipoproteinov visoke gostote..

Pred imenovanjem Atorvastatina se pacient prilagodi dieti in mu predpiše telovadbo, zgodi se, da to že prinaša pozitiven rezultat, potem postane nepotrebno predpisovanje statinov.

Če z nezdravljenjem ni mogoče normalizirati ravni holesterola, predpišite zdravila večje skupine statinov, ki vključujejo Atorvastatin.

V začetni fazi zdravljenja je zdravilo Atorvastatin predpisano 10 mg enkrat na dan. Po 3-4 tednih, če je odmerjanje pravilno izbrano, bodo spremembe v lipidnem spektru opazne. Lipidni profil kaže znižanje skupnega holesterola, padec lipoproteinov z nizko in zelo gosto gostoto, količina trigliceridov se zmanjšuje.

Če se raven teh snovi ni spremenila ali celo povečala, je treba prilagoditi odmerek Atorvastatina. Ker je zdravilo na voljo v več odmerkih, je za bolnike zelo priročno, da ga spremenijo. 4 tedne po povečanju odmerka se analiza lipidnega spektra ponovi, po potrebi se odmerek ponovno poveča, največji dnevni odmerek je 80 mg.

Mehanizem delovanja, odmerjanje in neželeni učinki zdravila Liprimar in njegovega ruskega kolega so enaki. Prednosti Atorvastatina vključujejo cenovno ugodnejše cene. Po ocenah ruska droga pogosto povzroča neželene učinke in alergije v primerjavi z Liprimarjem. In še ena pomanjkljivost je dolgotrajna terapija.

Drugi nadomestki za Liprimar

Atoris je analog Liprimarja, zdravila, ki ga proizvaja slovensko farmacevtsko podjetje KRKA. Je tudi zdravilo, podobno po farmakološkem delovanju kot Liprimaru. Atoris je na voljo v širšem območju odmerjanja v primerjavi z Liprimarjem. To zdravniku omogoča bolj prilagodljiv izračun odmerka, bolnik pa lahko zlahka vzame zdravilo.

Atoris je edino generično zdravilo (Liprimara generic), ki je prestalo veliko kliničnih preskušanj in je dokazalo svojo učinkovitost. V njegovi raziskavi so sodelovali prostovoljci iz številnih držav. Študija je bila izvedena na podlagi klinik in bolnišnic. Kot rezultat študij je 7000 oseb, ki so 2 meseca jemale zdravilo Atoris 10 mg, pokazalo zmanjšanje aterogenih in skupnih holesterolovih lipoproteinov za 20-25%. Neželeni učinki Atorisa so minimalni.

Liptonorm je rusko zdravilo, ki normalizira presnovo maščob v telesu. Zdravilna učinkovina v njem je atorvastin, snov s hipolipidemičnim in hipoholesterolemičnim delovanjem. Zdravilo Liptonorm ima enake indikacije za uporabo in odmerjanje zdravila Liprimar, pa tudi podobne stranske učinke.

Zdravilo je na voljo v samo dveh odmerkih 10 in 20 mg. Zaradi tega je neprijetno za uporabo pri bolnikih, ki trpijo za slabo zdravljenimi oblikami ateroskleroze, heterorozno družinsko hiperholesterolemijo, jemati morajo 4-8 tablet na dan, saj je dnevni odmerek 80 mg.

Torvacard je najbolj znan analog Liprimar. Proizvaja slovaško farmacevtsko podjetje Zentiva. "Torvacard" se je dobro uveljavil za korekcijo holesterola pri bolnikih s srčno-žilno patologijo. Uspešno se uporablja za zdravljenje bolnikov s kronično cerebrovaskularno in koronarno insuficienco, pa tudi za preprečevanje zapletov, kot sta možganska kap in srčni infarkt. Zdravilo učinkovito znižuje raven trigliceridov v krvi. Uspešno se uporablja pri zdravljenju dednih oblik dislipidemije, na primer za povečanje ravni "koristnih" lipoproteinov visoke gostote.

Oblike sproščanja zdravila "Torvokard" 10, 20 in 40 mg. Terapija ateroskleroze se začne običajno z 10 mg, potem ko se določi raven trigliceridov, holesterola, lipoproteinov nizke gostote. Po 2-4 tednih izvedite kontrolne analize lipidnega spektra. Ob odpovedi zdravljenja povečajte odmerek. Najvišji odmerek na dan - 80 mg.

Za razliko od Liprimarja je Torvacard bolj učinkovit pri bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema, to je njegov "+".

Izdelki na osnovi rosuvastatina

"Rosuvastatin" je sredstvo tretje generacije, ki ima učinek zniževanja lipidov. Pripravki, ustvarjeni na njegovi osnovi, se dobro raztopijo v tekočem delu krvi. Njihov glavni učinek je zmanjšanje celotnega holesterola in aterogenih lipoproteinov. Še ena pozitivna točka: "Rosuvastatin" skorajda nima toksičnega učinka na jetrne celice in ne poškoduje mišičnega tkiva. Zato je manj verjetno, da statini, ki temeljijo na rosuvastatinu, povzročijo zaplete v obliki odpovedi jeter, povišane ravni transaminaz, miozitisa in mialgije.

Glavno farmakološko delovanje je usmerjeno v zatiranje sinteze in povečanje izločanja aterogenih frakcij maščobe. Učinek zdravljenja nastopi veliko hitreje kot pri zdravljenju z Atorvastatinom, prve rezultate najdemo do konca prvega tedna, največji učinek lahko opazimo pri 3-4 tednih.

Naslednja zdravila temeljijo na rosuvastatinu:

"Crestor" ali "Liprimar" kaj izbrati? Zdravila mora izbrati zdravnik.

Izdelki na osnovi simvastatina

Drugo priljubljeno zdravilo za zniževanje lipidov je Simvastatin. Na podlagi njega so ustvarili številna zdravila, ki se uspešno uporabljajo za zdravljenje ateroskleroze. Klinična preskušanja tega zdravila, ki so bila opravljena v petih letih in so vključevala več kot 20.000 ljudi, so pripomogla k sklepu, da zdravila, ki temeljijo na simvastatinu, zmanjšajo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap pri bolnikih, ki trpijo zaradi srčno-žilnih in cerebrovaskularnih patologij..

Analogi lipima na osnovi simvastatina:

Eden od odločilnih dejavnikov, ki vplivajo na nakup določenega zdravila, je cena. To velja tudi za zdravila, ki obnavljajo motnje presnove maščob. Terapija takšnih bolezni je zasnovana več mesecev, včasih pa tudi let. Cene zdravil, podobnih v farmakološkem delovanju, se od farmacevtskih podjetij včasih razlikujejo zaradi različnih cenovnih politik teh podjetij. Imenovanje zdravil in izbiro odmerkov mora opraviti zdravnik, vendar ima bolnik na izbiro zdravil iz ene farmakološke skupine, ki se razlikujejo glede na proizvajalca in ceno.

Vsa zgoraj navedena domača in tuja zdravila, nadomestki Liprimar, so prestala klinična preskušanja in se uveljavila kot učinkovita sredstva, ki normalizirajo presnovo maščob. Pozitiven učinek v obliki zniževanja holesterola je opazen pri 89% bolnikov v prvem mesecu zdravljenja.

Mnenja o Liprimarju so večinoma pozitivna. Zdravilo učinkovito znižuje holesterol v krvi, preprečuje tveganje za nastanek srčno-žilnih zapletov. Od negativnih vidikov - visoki stroški in stranski učinki. Mnogi od analogov in generičnih izdelkov imajo radi Atoris. Deluje identično kot Liprimar, praktično ne povzroča negativnih reakcij telesa.

Pregledi potrjujejo, da je med nizkocenovnimi analogi prednost ruski Liptonorm. Res je, njegova uspešnost je slabša kot pri Liprimarju.

V zadnjih desetletjih so srčno-žilne patologije na prvem mestu med vzroki smrtnosti. Zakonov biologije ni mogoče razveljaviti: kjer koli človek živi, ​​ne glede na to, kaj poje, spremembe krvnih žil so s starostjo neizogibne.

Za aterosklerozo je danes značilen predvsem maligni potek: s povečanjem pogostnosti hipertenzije, možganske kapi, srčnega infarkta.

Raven onesnaženosti okolja, življenjskega sloga sodobnega človeka (narava prehrane, zmanjšana telesna aktivnost, prekomerna teža) ni vedno mogoče nadzorovati.

Eden glavnih dejavnikov tveganja je podhranjenost: prenajedanje, zloraba maščobne hrane, ki izzove povečano proizvodnjo maščobnega tkiva in "slab" holesterol (holesterol). Višja kot je raven lipidov z nizko gostoto, večje je tveganje za razvoj ateroskleroze.

Statini pomagajo normalizirati raven LDL in triglicerola. Njihov najsvetlejši predstavnik je Torvacard - zdravilo za zniževanje lipidov, ki zavira HMG-CoA reduktazo, je učinkovito pri številnih patologijah: za diabetike, hipertenzivne bolnike, pa tudi za dedne bolezni.

Aktivna sestavina zdravila je atorvastatin, ki zmanjša raven skupnega holesterola za 30-46%, LDL - za 40-60%; znižajo se tudi vrednosti triglicerola.

Sestava, oblika zdravila in cena

V konveksnih tabletah, prekritih s filmom, vsebuje kalcijeva sol atorvastatina v količini 10, 20 ali 40 g. Dopolni osnovno snov:

1. Mikrokristalna in hidroksipropil celuloza;
2. Magnezijev oksid in stearat;
3. Natrijeva karmeloza;
4. Brez laktoze
5. Hipromeloza;
6. Kremenica;
7. Titanov dioksid;
8. Macrogol 6000;
9. talkov prah.

Zdravila na recept. Za Torvacard je cena v verigi lekarn odvisna od njihovega odmerjanja in količine v škatli, na primer Torvacard 20 mg, cena 90 tablet. –1066 rub.

• 10 mg, 30 kosov. - 279 rubljev;
• 10 mg, 90 kosov. - 730 rubljev;
• 20 mg, 30 kosov. - 426 rub;
• 40 mg, 30 kosov. - 584 rubljev;
• 40 mg, 90 kosov. –1430 rub.

Zdravilo je uporabno 4 leta, posebni pogoji za njegovo shranjevanje niso potrebni.

Farmakološke značilnosti

Farmakodinamika

Sintetično zdravilo Torvacard zavira HMG-CoA reduktazo in omejuje hitrost sinteze holesterola. V ožilje v kompleksu so holesterol, trigliceridi, lipoproteini.

Visok skupni holesterol (OH), LDL in apolipoprotein B so dejavnik tveganja za aterosklerozo in njene zaplete; zadostna raven HDL te kazalnike, nasprotno, zmanjša.

V poskusih na živalih so ugotovili, da statin zmanjšuje koncentracijo holesterola in LP, zavira HMG-CoA reduktazo in proizvaja holesterol. Povečuje se tudi število "slabih" holesterolnih receptorjev, ki povečujejo absorpcijo te vrste lipoproteinov. Zmanjša sintezo atorvastina in LDL.

Torvacard pomaga zmanjšati število hotelov v OS, VLDL, TG, LDL, tudi za bolnike z družinsko hiperholesterolemijo in dislipidemijo, ki se redko odzovejo na alternativna zdravila.

Obstajajo dokazi o sorazmernem razmerju med smrtnostjo pri patologijah srca in ožilja ter vsebnostjo LDL in OH ter obratno sorazmerni za HDL.

Torvacard in njegovi presnovki so farmakološko aktivni za človeško telo. Glavno mesto njihove lokalizacije so jetra, ki opravljajo funkcijo sinteze holesterola in očistka LDL. V primerjavi s sistemsko vsebnostjo zdravila je odmerjanje zdravila Torvacard bolj aktivno povezano s zmanjšanjem LDL.

Posamezni odmerek izberemo glede na rezultate terapevtske reakcije.

Farmakokinetika

1. Sesanje. Zdravilo se po notranji uporabi aktivno absorbira v prebavilih in doseže najvišjo koncentracijo v eni do dveh urah. Z naraščajočim odmerkom zdravila Torvacard raven absorpcije narašča. Njegova biološka uporabnost je 14%, raven zaviralne aktivnosti proti HMG-CoA reduktazi 30%. Kazalnik nizke biološke uporabnosti je razložen s predsistemskim očistkom v prebavilih in biotransformacijo v jetrih. Hrana zavira hitrost asimilacije zdravila, vendar ločen ali skupen vnos hrane in zdravil ne vpliva na padec "slabega" holesterola. Če statin uporabljate zvečer, se njegova koncentracija zmanjša za 30%, vendar ta rezultat ne vpliva na znižanje ravni "slabega" holesterola.
2. Distribucija. Več kot 98% aktivne snovi se veže na beljakovine v krvi. Poskusi na podganah so pokazali, da lahko zdravilo prehaja v materino mleko.
3. Presnova. Zdravilo se obsežno presnavlja. Približno 70% njegove inhibitorne aktivnosti proti HMG-CoA reduktazi zagotavlja presnovki.
4. Reja. Večina atorvastina in njegovih derivatov se po predelavi v jetrih odstrani z žolčem. Razpolovni čas izločanja statina je do 14 ur. Po zaužitju odmerka ne več kot 2% zdravila vstopi v urin.
5. Značilnosti spola in starosti. Pri zdravih ljudeh zrele starosti je odstotek vsebnosti statinov višji kot pri mladih, zato je stopnja zmanjšanja ravni LDL večja. Pri ženskah je vsebnost zdravila Torvacard v krvi višja, vendar ta dejavnik ne vpliva na hitrost znižanja LDL. Podatkov o odzivu otrok na Torvacard ni.
6. Ledvična patologija. Ledvična odpoved ne vpliva na odstotek statina in ne zahteva prilagajanja odmerka. Očistek zdravila ne bo okrepil hemodialize, saj je atorvastin trdno vezan na beljakovine.
7. Bolezni jeter. Bolezni jeter, povezane z zlorabo alkohola, vplivajo na raven zdravila v krvi: njegova vsebnost je izrazito povečana.

Združljivost zdravila Torvacard z drugimi zdravili

Podatki, predstavljeni kot nekajkratna sprememba, so razmerje med sočasno uporabo drog in samo zdravila Torvacard.

Informacije, navedene v odstotnem razmerju, so razlike v podatkih o uporabi zdravila Torvacard posebej. AUC - območje pod krivuljo, ki prikazuje raven atorvastatina za določen čas. C max - najvišja vsebnost sestavin v krvi.

Zdravila za vzporedno uporabo in odmerjanje

Crestor ali Roxer: kaj je boljše od holesterola?

Visok holesterol na sedanji stopnji razvoja družbe je ena najpogostejših težav starejše generacije. V zadnjih letih se vse pogosteje beleži prisotnost visokega holesterola pri mlajši generaciji..

Razlogi za pomlajevanje patologije so pogost pojav stresnih psiholoških obremenitev na telesu, kršitev kulture hrane, uživanje velikega števila izdelkov, ki so potencialno nevarni in vodijo tudi sedeči življenjski slog. Vsi ti dejavniki izzovejo presnovne motnje v telesu.

Za odpravo nastalega patološkega stanja je potrebno izbrati dobro in učinkovito zdravilo za terapevtsko korekcijo holesterola v plazmi.

Za zmanjšanje visokega holesterola v telesu zdravniki najpogosteje priporočajo uporabo zdravil, ki spadajo v skupino statinov.

Še posebej priljubljeni sta dve zdravili v tej skupini - Krestor ali Roxer.

Ta zdravila za zniževanje lipidov proizvaja proizvajalec v obliki tablet za oralno dajanje.

Za učinkovito zdravljenje morate določiti Roxer ali Atorvastatin, katera je boljša, poleg tega vprašanja imajo bolniki tudi vprašanje, kaj je bolje kot Rosucard ali Roxer. Pojav teh vprašanj je povezan z visoko priljubljenostjo teh zdravil za zdravljenje lipidov.

Težava pri izbiri optimalnega zdravila je, da imajo vsi podobne učinke na bolnikovo telo. Iz tega razloga lahko le obiskovani zdravnik izbere optimalno možnost zdravljenja glede na rezultate pregledov in ob upoštevanju fizioloških značilnosti bolnikovega telesa.

Značilnosti zdravila Crestor

Križ je izvirno zdravilo z lastnostmi zmanjšanja lipidov. Uporaba zdravila lahko učinkovito zmanjša skupni holesterol, lipoproteine ​​nizke gostote in trigliceride.

Zdravilo je selektivni konkurenčni inhibitor HMG-CoA reduktaze. Ta encim je odgovoren za pretvorbo 3-hidroksi-3-metilglutarilkoencima A v mevalonat, ki je predhodnik policikličnega lipofilnega alkohola.

Glavni cilj izpostavljenosti zdravilu so hepatociti v jetrih, v katerih poteka sinteza holesterola in LDL katabolizem..

Pri uporabi zdravil opazimo videz terapevtskega učinka teden dni po začetku uporabe.

Največji učinek je dosežen do konca meseca zdravljenja.

Izločanje grebena poteka iz telesa v nespremenjeni obliki kot del zalege. Približno 90% aktivne komponente zdravila se izloči skozi črevesje. Preostalih 10% se z urinom izloči z ledvicami..

Indikacija za uporabo zdravila je:

• prisotnost pacienta s primarno hiperholesterolemijo po Fredricksonu;
• bolnik ima družinsko homozigotno hiperholesterolemijo;
• odkrivanje hude hipertrigliceridemije v človeškem telesu;
• uporaba zdravil kot dejavnika, ki upočasni napredovanje ateroskleroze.

Ob uporabi zdravil je obvezen pogoj spoštovanje stroge diete za zniževanje lipidov.

Kontraindikacije za uporabo Crestor so naslednje situacije:

1. Bolezni jeter v aktivni fazi.
2. Težave z ledvicami.
3. Miopatija.
4. Sprejem ciklosporina kot terapevtskega sredstva.
5. Obdobje gestacije in dojenja.
6. Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Zdravilo se uporablja previdno, kadar bolnik zlorablja alkoholne pijače in v primeru terapije pri starejših bolnikih, starejših od 65 let.

Preveliko odmerjanje zdravila se lahko sproži v primeru hkratnega dajanja več dnevnih odmerkov.

Specifičnega protistrupa ni in zdravljenje se po potrebi izvaja simptomatsko, da bi se ohranilo delo najpomembnejših človeških organov.

Sestava zdravila, način uporabe in odmerjanje

Glavna učinkovina zdravila Crestor je rosuvastatin. Ta snov ima izrazit učinek zniževanja lipidov. Poleg tega ima sestava tablet celo vrsto kemičnih spojin, ki igrajo pomožno vlogo.

Jemanje zdravila v skladu z navodili za uporabo se lahko izvaja kadar koli v dnevu. Tableto jemljemo peroralno, ne žvečimo in speremo z zadostno količino vode. Priporočeni začetni odmerek zdravila je 5 mg. Po potrebi se prilagoditev uporabljenega odmerka izvede en mesec po začetku zdravljenja.

Pri izbiri začetnega odmerka je treba voditi rezultate pacientove študije o vsebnosti holesterola v krvni plazmi. Poleg tega je pri določanju odmerka potrebno oceniti možnost stranskih učinkov.

Pri zdravljenju bolnikov iz mongloidne rase je priporočeni začetni odmerek zdravila 5 mg.

V primeru, da je bolnik nagnjen k razvoju miopatije, je dovoljen začetni odmerek zdravila

Pri uporabi zdravila lahko bolnik doživi različne neželene učinke.

Najpogosteje se neželeni učinki pri uporabi zdravila Krestor kažejo na centralnem živčnem sistemu, prebavilih, koži, mišično-skeletnem sistemu in sečnem sistemu.

Analogi zdravila so naslednja zdravila:

• Mertenil;
• Rosuvastatin SZ;
• Rosart
• Tevastor
• Rosucard;
• Rosicore;
• Rosulip;
• Rustor;
• Roxer in še nekateri drugi.

Stroški zdravila Krestor in njegovih analogov se lahko zelo razlikujejo glede na regijo države in vrsto zdravila, ki ga je kupil bolnik.

Najcenejši, a hkrati kakovostni analog Crestor - Akort. Stroški tega zdravila znašajo približno 511 rubljev.

V primerjavi s stroški prvotne droge približno 1.676 rubljev je več kot 3-krat nižji.

Značilnosti zdravila Roxer

Roxera je močno hipolipidemično zdravilo. Glavna učinkovina tega zdravila je rosuvastatin..

Indikacije za uporabo tega zdravila je prisotnost hiperholesterolemije pri bolniku v različnih oblikah - primarnih in mešanih.

Zdravilo Roxera se uporablja tudi pri zdravljenju bolezni, kot je ateroskleroza. Uporaba zdravila preprečuje razvoj resnih motenj, povezanih z visokim plazemskim holesterolom.

Najpogostejša in priljubljena med pacienti z Roxerjevimi kolegi so zdravila, kot sta Atoris in Krestor.

V teh zdravilih je glavna učinkovina enaka - rosuvastatin.

Roxera je zdravilo, ki so ga razvili ruski farmacevti.

Zdravilo Roxer je na voljo v obliki tablet, namenjenih za oralno dajanje.

Tablete jemljemo peroralno in jih speremo z dovolj vode.

Odmerjanje Roxerjev, ki se uporabljajo pri zdravljenju, je podobno kot pri zdravljenju z zdravilom Crestor.

Kontraindikacije za uporabo so naslednje situacije:

1. Preobčutljivost za glavno komponento ali pomožne spojine.
2. Obdobje gestacije in obdobje dojenja.
3. Starost bolnikov do 18 let.
4. Bolnik ima laktozno intoleranco in pomanjkanje laktaze v telesu.
5. Miopatija.
6. Odpoved ledvic in jeter.

V primeru uporabe zdravila se lahko razvijejo stranski učinki omotice; glavobol; kožni izpuščaj; razvoj zlatenice; razvoj hepatitisa; izguba spomina; bolečine v trebuhu; pojav zaprtja in driske; slabost miopatije.

Glavni analogi Roxers za aktivno komponento so:

Analogi zdravila, ki spadajo v skupino statinov, so Zokor, Vazator, Lipona. Lipostat, Apextatin in nekatera druga sredstva.

Glavne razlike med Crestorjem in Roxerjem

Da bi odgovorili na vprašanje, katera zdravila Krestor ali Roxer so boljša, je treba preučiti glavne razlike med zdravili.

Obe zdravili pripadata isti skupini in imata enako aktivno sestavino, razlika med zdravili je v sestavi pomožnih sestavin, ki se uporabljajo v zdravilih. Obe zdravili dobro znižujejo raven lipidov v bolnikovem telesu..

Pri izbiri zdravila je obstoječa razlika med zdravili naslednja:

1. Zdravilo Roxer lahko nabere terapevtski učinek, zato se pozitivna dinamika kaže pri uporabi zdravila šele ob koncu drugega tedna uporabe. Krestor je zdravilo, katerega delovanje je veliko hitrejše, učinek je opazen že 5. dan.
2. Pri jemanju zdravila Krestor pri bolniku je možen razvoj sladkorne bolezni tipa 2. V primeru uporabe domačih zdravil takšne stranske kršitve ne opazimo.
3. Domače zdravilo lahko izzove pojavljanje beljakovin v laboratorijskem pregledu krvi, medtem ko njegov opisani analog ne povzroči takšne kršitve.
4. Križ lahko uporabljajo bolniki, mlajši od 18 let, domača zdravila pa so prepovedana za uporabo do 18. leta starosti.

Pri uporabi enega in drugega zdravila sta potrebna stroga hipolipedimska dieta in dodaten nadzor funkcionalne aktivnosti jeter.

Preden se odločite za izbiro zdravil, priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom in se seznanite s pregledi zdravnikov in bolnikov o enem in drugem zdravilu..

Mnenja o uporabi uvoženih zdravil najpogosteje puščajo pacienti, ki trpijo za aterosklerozo. Po njihovem mnenju vam uporaba tega zdravila omogoča podaljšanje obdobja remisije in zmanjšanje števila recidivov, ki se pojavijo, uporaba zdravila pa se v nekaterih primerih izogne ​​hospitalizaciji.

Po mnenju bolnikov je uporaba domačega zdravila povezana z možnim pojavom različnih stranskih učinkov pri pacientu. Takšen učinek na bolnikovo telo povzroča bolj redek namen domačega analoga Krestorja.

Ali je vredno vzeti statine, bo strokovnjak povedal v videoposnetku v tem članku.

Seznam statinov zadnje generacije, pregled zdravil, razlike v prejšnjih generacijah, koristi in škode

Statini zadnje generacije so prepoznani kot najučinkovitejša in najvarnejša zdravila v boju proti zapletom ateroskleroze. Zdravila pomagajo zniževati holesterol, pa tudi drugi produkti presnove maščob. Jemanje statinov odloži tveganje za nastanek hudih srčno-žilnih zapletov - srčnega infarkta, možganske kapi.

Srčno-žilne bolezni zasedajo prvo mesto med vzroki smrtnosti. Po podatkih ministrstva za zdravje je leta 2017 zaradi srčno-žilnih patologij umrlo 47,8% ruskih državljanov. WHO napoveduje, da se bo ta številka povečala zaradi počasnejšega staranja in zaradi sprememb življenjskega sloga.

Statini: kaj je, kdo je dodeljen

Statini so močna zdravila, ki normalizirajo holesterol v krvi. Zdravila blokirajo biosintezo sterola v jetrih in nadomeščajo encim HMG-CoA reduktazo. Zato je njihovo uradno ime zaviralci HMG-CoA reduktaze..

Poleg tega statini zmanjšujejo koncentracijo "škodljivih" lipoproteinov nizke gostote (LDL), povečajo raven "dobrih" lipoproteinov visoke gostote (HDL).

Normaliziranje koncentracije holesterola, LDL, HDL pomaga preprečiti napredovanje ateroskleroze, njenih zapletov: srčni infarkt, možganska kap, nekroza spodnjih okončin. Skupaj s trombozo in hipertenzijo je ta bolezen prepoznana kot najbolj smrtonosna med vsemi srčno-žilnimi patologijami..

V Evropi, ZDA, je praksa predpisovanja statinov zelo pogosta. 95% ameriških, 55% evropskih bolnikov, ki jim predpisujejo zdravila, jih jemlje. V Rusiji je ta številka le 12%. Druga mednarodna raziskava VALIANT je pokazala, da naši zdravniki predpisujejo statine 100-krat manj pogosto kot njihovi tuji kolegi..

Nakup statinov vam omogoča:

• zmanjšati tveganje za srčni infarkt, možgansko kap;
• zmanjšati število bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem, ki potrebujejo hospitalizacijo;
• zmanjšati število operacij za obnovitev krvnega pretoka;
• prepreči napade angine.

Kljub velikemu terapevtskemu potencialu jemljemo statinske tablete za jasne indikacije in ne za povečanje holesterola. Niso neškodljivi, imajo resne stranske učinke. Statini se priporočajo ljudem:

• preživeli srčni infarkt, možganska kap, mikrostruk;
• priprava na operacijo na koronarnih posodah;
• z vrednostjo LDL nad 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
• trpi za sladkorno boleznijo in ima koncentracijo LDL 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• otroci, starejši od 10 let, ki jim grozi zgodnji srčni infarkt.

Najbolj učinkoviti in varni statini

Nova generacija statinov je sintetično zdravilo, katerega učinkovina je atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. So sposobni znižati holesterol, LDL holesterol močneje kot njihovi predhodniki, zato jih je bolje kombinirati z drugimi zdravili..

Atorvastatin

Najbolj prodajani statin na svetu. Po moči je pred prejšnjimi zdravili (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Njegova uporaba pri večini bolnikov omogoča doseganje stalnega znižanja holesterola na priporočeno raven. Obenem je cena tablet bolj varčna v primerjavi z rosuvastatinom, toleranca pri mnogih bolnikih je boljša.

Rosuvastatin

To zdravilo velja za najmočnejšega od obstoječih. Rosuvastatin je predpisan v najbolj naprednih primerih, kadar imenovanje drugih zdravil ne omogoča doseganja pravilnega znižanja holesterola, LDL. Danes ni soglasja o primernosti njegove uporabe pri bolnikih z blago hiperholesterolemijo, kar je majhno tveganje za nastanek srčno-žilnih zapletov. Zdravilo je bilo nedavno izdano, njegovo delo so preučevali slabše od atorvastatina. Zato na nekatera vprašanja, zlasti če se nanašajo na dolgoročne posledice, ni dokončnega odgovora.

Pitavastatin

Precej redko zdravilo 4. generacije, ki ga proizvaja špansko podjetje Recordati Industry Chemist Pharmaseutics pod trgovskim imenom Livazo. V primerjavi s priljubljenim rosuvastatinom so ga preučevali veliko slabše. Zato zdravniki redko predpisujejo pitvastatin za zniževanje holesterola. Običajno se bolnikom predpisuje kot alternativa rosuvastatinu v primeru nestrpnosti. Stroški Livaza 540-1205 rubljev.

Statini zadnje generacije: v tabeli so navedena imena drog 3, 4 generacije.

Kateri statini zadnje generacije imajo najmanj neželenih učinkov? Najvarnejši so originalni statini Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Njihova cena se bistveno razlikuje od analognih, vendar je popolnoma upravičena. Če je bolnikov proračun skromnejši, mu predpišejo nadomestke z dobrim ugledom: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Zdravnik lahko na podlagi lastnih izkušenj z zdravilom predpiše druga zdravila. Ne kupujte najcenejših kolegov. Njihova učinkovitost, varnost so v dvomih.

Razlika med zdravili nove in stare generacije

Obstajajo 4 generacije statinov:

• prvi je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• drugi je fluvastatin;
• tretji je atorvastatin;
• četrti je rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin 1,5-2-krat bolje zmanjša LDL kot atorvastatin, 4-krat kot simvastatin, 8-krat kot pravastatin ali lovastatin. Koncentracija "škodljivih" lipoproteinov velja za glavni kazalnik, ki vpliva na minimizacijo tveganja za srčno-žilne zaplete. Uporablja se za napovedovanje učinkovitosti zdravila..

Presnova statinov zadnje generacije je podobna zdravilom 1-2 generacije, vendar z blažjimi stranskimi učinki. To vam omogoča, da jih hkrati predpisujete z nekaterimi zdravili, ki niso združljiva s simva-, ribolovom, pravastatinom. Ta prednost znatno širi krog potencialnih bolnikov..

Glavna razlika med statini najnovejše generacije je zmožnost zniževanja ravni C-reaktivnega proteina (faktorja CRP). Nove študije prisilijo zdravnike, da priznajo, da lahko ta snov igra pri napredovanju ateroskleroze nič manj kot holesterol. Normalizacija njegove ravni vam omogoča učinkovitejše zaviranje razvoja bolezni, pa tudi preprečevanje razvoja življenjsko nevarnih zapletov. Ta lastnost je očitno prisotna le v rosuvastatinu, pa tudi v njegovih analogih.

Druge združljivosti z zdravili

Statini tretje in četrte generacije so veliko bolje združljivi z drugimi zdravili. Atorvastatina ni mogoče predpisati sočasno z:

• gemfibrozil;
• kombinacija tipranavirja in ritonavirja;
• telaprevir;
• ciklosporin.

Popravljanje odmerka tablet je potrebno ob jemanju naslednjih zdravil:

• boceprivir;
• verapamil;
• digoksin;
• diltiazem;
• itrakonazol;
• klaritromicin;
• kolhicin;
• lopinavir z ritonavirjem;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimibe.

Tablete rosuvastatina se od ostalih statinov razlikujejo po minimalnem medsebojnem delovanju z encimi citokroma P450. Lahko pa se predpiše kot dodatek k zdravljenju z zdravili, s katerimi drugi zaviralci reduktaze HMG-CoA niso združljivi. Pripravki rosuvastatina niso predpisani bolnikom, ki jemljejo fibrate, ciklosporin.

Koristi in škode statinov

Predpisovanje zdravil za novo generacijo visokega holesterola je upravičeno, če obstajajo dokazi. Glede na študije lahko uporabo rosuvastatina zmanjšamo za:

• 20% skupne umrljivosti;
• 44% umrljivost zaradi zapletov ateroskleroze;
• 50% možnost za možgansko kap, srčni infarkt.

Ostali statini se lahko pohvalijo s skromnejšimi, a vseeno impresivnimi rezultati. Njihov namen je mogoče zmanjšati za:

• 20-42% koronarna umrljivost;
• 25-37% incidenca miokardnega infarkta;
• 28-31% možnost možganske kapi.

Na žalost statini niso popolnoma varni. Tablete imajo veliko resnih učinkov, številne kontraindikacije. Niso predpisani ljudem, ki:

• imajo bolezni jeter;
• mladoletniki (izjema - redka genetska bolezen, ki jo spremlja povišan holesterol);
• nosečnice, pa tudi tiste ženske, ki načrtujejo zanositev;
• doječe.

Najpogostejši neželeni učinki so neškodljivi. Približno 12% bolnikov trpi za vneto grlo, 6,6% glavobolov, 5,3% simptomov kot prehlad, 5,1% bolečine v mišicah. Večina bolnikov poroča o izboljšanju splošnega zdravja med jemanjem zdravil po nekaj dneh ali tednih. Toda nekateri še naprej doživljajo nelagodje ves čas tečaja..

Najbolj radikalen način, da se znebite stranskih učinkov, je odrekanje statinom. Preden se odločijo za prekinitev zdravljenja, zdravniki priporočajo tehtanje prednosti in slabosti. Konec koncev statini resnično podaljšajo življenje človeka, in vredno je, da se z manjšim poslabšanjem počutimo. Poleg tega obstajajo alternativni načini za izboljšanje splošnega stanja:

• se dogovorite za kratek odmor pri jemanju droge. Opazujte spremembe. Včasih so bolečine v mišicah, splošna šibkost posledica starosti ali drugih bolezni in ne stranski učinek zdravil. Njihovo zdravljenje bo lajšalo neprijetne občutke;
• Posvetujte se z zdravnikom, da vam nadomesti zdravilo ali zmanjša odmerek. Statini so dokaj velika skupina zdravil, ki vsakemu pacientu omogoča izbiro zdravila, ki je zanj optimalno;
• razpravljajte o kombinaciji statinov in drugih zdravil za zniževanje holesterola. Statini so najučinkovitejša zdravila za normalizacijo ravni holesterola. Včasih pa lahko njihova kombinacija z drugimi zdravili zmanjša odmerek in tako raven LDL ostane nizka;
• vadite previdno. Telesna aktivnost lahko poškoduje mišice na celični ravni. Glede na jemanje zaviralcev HMG-CoA reduktaze je to veliko zaradi močnih bolečin v mišicah. Morda bi bilo vredno pregledati načrt lekcije in nekoliko zmanjšati obremenitev;
• jemljite koencim To prehransko dopolnilo pomaga preprečiti nekatere neželene učinke pri majhnem deležu ljudi.

Menijo, da lahko inhibitorji HMG-CoA reduktaze izzovejo sladkorno bolezen. To stališče je le delno resnično. Izvedena je bila obsežna raziskava JUPITER, med katero je bilo analizirano zdravstveno stanje 17 802 bolnikov, ki so jemali rosuvastatin. Diabetes mellitus tipa 2 se je razvil pri 270 bolnikih, ki so jemali tablete, v primerjavi z 216 primeri patologije med tistimi, ki so jemali placebo. Zdravniki pojasnjujejo rahlo povečanje pojavnosti začetne nagnjenosti ljudi v študijski skupini k razvoju sladkorne bolezni.