Zdravila za zniževanje krvnega sladkorja: katera so najučinkovitejša

Če stanje bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 1 popravimo le z injekcijami insulina, potem CD-2 uspešno zdravimo z zdravili. V našem pregledu bomo upoštevali najbolj priljubljena zdravila za zniževanje krvnega sladkorja.

Katera zdravila so najbolj moderna in učinkovita? Kako jih pravilno sprejeti? In katere nianse uporabe je pomembno, da pacient ve? Naj razumemo.

Kakšno zdravilo so vam predpisali??

Ta zahrbtna diabetes

Sladkorna bolezen tipa 2 je presnovna bolezen, pri kateri trebušna slinavka proizvede zadostno količino inzulina, vendar jo celice telesa zavrnejo. Posledica tega je izguba občutljivosti receptorjev na hormon, glukoze celice ne absorbirajo in njegova koncentracija v krvi se poveča.

Tako je hiperglikemija glavni sindrom, ki spremlja sladkorno bolezen: stopnje krvnega sladkorja - spodnja tabela odraža fiziološke parametre.

Tabela: Stopnja krvnega sladkorja:

StarostKoncentracija, mmol / L
2-31 dni2,8-4,4
1 mesec-14 let3.3-5.6
15-60 let4.1-5.9
60-90 let4.6-6.4
Več kot 90 let4.2-6.7

Med razvojem bolezni se motijo ​​vsi presnovni procesi. Hkrati trpijo številni organi in sistemi, zlasti srčna mišica in krvne žile.

To lahko privede do številnih resnih zapletov:

  • koronarna bolezen srca,
  • ACS, miokardni infarkt,
  • ONMK na ishemičnem tipu,
  • trofične motnje v spodnjih okončinah, ledvicah, organu vida itd..

Plovila s sladkorno boleznijo se hitro obrabijo

Opomba! Po statističnih podatkih neučinkovito zdravljenje diabetesa tipa 2 vodi k zmanjšanju pričakovane življenjske dobe pri moških v povprečju za 12 let, pri ženskah za 20 let.

Zato je mogoče sladkorno bolezen zdraviti in jo je treba zdraviti. Glavna stvar je upoštevati priporočila lečečega zdravnika in ne prekiniti terapevtskega tečaja.

Splošna načela terapije

Zmanjšanje koncentracije sladkorja v krvi še zdaleč ni edino zdravljenje.

Sodobna celovita oskrba bolnika s sladkorno boleznijo bi morala biti zagotovljena na naslednjih načelih:

  1. Skladnost s prehrano. Pravilna izbira izdelkov bo pomagala ne le doseči normoglikemijo, temveč tudi zmanjšati težo. Ne pozabite, da je eden od dejavnikov tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 debelost..
  2. Zadostna telesna aktivnost, katere obliko je treba izbrati skupaj z zdravnikom. Vadba v telovadnici ali aerobika ni za vsakogar, toda vadbena terapija in vsakodnevni sprehodi bodo koristni vsem..
  3. Zdravila za zniževanje krvnega sladkorja. Tablete večini bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 omogočajo doseganje ciljev glukoze..
  4. Inzulinska terapija. V redkih primerih, ko glikemije ne nadziramo medicinsko, bolnike prestavimo na injekcije insulina.

Sveža zelenjava in zelenja bosta koristila le peka, sladkarije in veliko sadja lahko izzovejo močan skok sladkorja.

Opomba! Za razliko od sladkorne bolezni tipa 2 morajo bolniki z inzulinsko odvisno obliko bolezni takoj po diagnozi dobiti ustrezno insulinsko terapijo.

Razvrstitev zdravil proti diabetesu

Vsa zdravila, ki znižujejo krvni sladkor pri sladkorni bolezni, lahko pogojno razdelimo v pet velikih skupin:

  1. Povečanje izločanja insulina trebušne slinavke.
  2. Povečanje občutljivosti za inzulin.
  3. Zmanjšanje tvorbe glukoze v jetrih.
  4. Zmanjšanje absorpcije ogljikovih hidratov v prebavnem traktu.
  5. Povečanje izločanja odvečnega sladkorja z urinom.

Počakajmo na vsaki.

Droge za izboljšanje inzulina

Ta velika skupina vključuje več razredov drog:

  • derivati ​​sulfonilsečnine,
  • meglitinidi,
  • zaviralci dipeptidil peptidaze-4,
  • glukagonu podobni peptidni agonisti 1.

Mehanizem delovanja derivatov sulfonilsečnine je spodbujanje izločanja hormona inzulina.

Ta zdravila v manjši meri:

  • Povečajte specifično občutljivost tkiva,
  • Zmanjšajte proizvodnjo glukoze v telesu.

Tabela: Derivati ​​sulfonilsečnine:

GeneracijaZastopnikiLastnostiKako uporabitiKontraindikacije
jaz
  • Klorpropamid,
  • Tolbutamid.
Trenutno skoraj nikoli ne uporabljamo. Imajo kratek čas delovanja, zahtevajo imenovanje visokih odmerkov.
  • Dekompenzirana bolezen jeter,
  • Odpoved jeter,
  • Nosečnost, dojenje,
  • Ketoacidoza.
II
  • Glibenklamid,
  • Gliklazid,
  • Glicidon,
  • Glipizid,
  • Glimperid.
Delujte dlje, neželeni učinki delujejo manj.

Obstaja nevarnost hipoglikemije

1-2 krat na dan 30 minut pred obroki

Mehanizem delovanja teh zdravil

Takšne tablete za zniževanje krvnega sladkorja imajo številne prednosti:

  • hitri farmakološki učinki,
  • zmanjšano tveganje za mikroangiopatije,
  • na voljo v kombinaciji z metforminom,
  • nizka cena.

Ne pozabite na negativne točke:

  • ob njihovem jemanju obstaja tveganje za razvoj hipoglikemije,
  • vpliv na telesno težo (možno je povečanje telesne mase),
  • s podaljšano uporabo - zmanjšanje učinkovitosti zaradi razvoja odpornosti.

Zdravnik mora opozoriti na stranske učinke zdravil

Pozor! Po zadnjih podatkih pripravki sulfonilsečnine sčasoma vodijo do izčrpavanja trebušne slinavke in preoblikovanja CD-2 v CD-1.

Meglitinidi ali derivati ​​benzojeve kisline so drug razred zdravil, ki povečujejo proizvodnjo inzulina..

Razlikujejo se po hitrosti, dobrem nadzoru glikemije, vendar lahko, tako kot derivati ​​sulfonilsečnine, privede do močnega padca sladkorja. Negativne točke po mnenju bolnikov lahko vključujejo tudi potrebo po pogostem sprejemu in dokaj visoko ceno.

Med jemanjem teh zdravil so možne epizode hipoglikemije.

V skupino zdravil, ki vplivajo na sproščanje insulina v celicah trebušne slinavke, spadajo tudi bistveno nova zdravila za zmanjšanje krvnega sladkorja. Zanje je značilen mehanizem delovanja, ki je odvisen od glukoze..

To pomeni, da imajo ta zdravila hipoglikemični učinek samo s sindromom hiperglikemije. Če koncentracija glukoze doseže 4-5 mmol / l, prenehajo delovati.

Tabela: Priprave nove generacije:

Farmakološka skupinaZastopnikiTrgovska imena
Akuisti peptida-1, podobni glukagonu (oblike za injiciranje)ExenatideBaeta
LiraglutidVictoza
LiksisenatidLycumia
Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (tablete krvnega sladkorja)SaksagliptinCombogliz Prolong, Onglisa.
SitagliptinJanutmet, Januvia.
VildagliptinGalvus

Pozitivne točke zdravljenja s temi zdravili je mogoče šteti za ohranjanje stabilne ravni glikemije, majhno tveganje za znižanje krvnega sladkorja. Poleg tega sodobna zdravila ne vplivajo na bolnikovo telesno težo, redko povzročajo neželene učinke in so popolnoma varna za starejše bolnike in tiste z boleznimi s KVB. Edino "vendar" za uporabo teh zdravil so visoki stroški.

Periferna odpornost na inzulin

Ta skupina vključuje biguanide:

  • Metformin (glukofag, Siofor),
  • Pioglitazon (Pioglar, Aktos).

Najbolj priljubljena skupina drog

Takšna zdravila izboljšajo absorpcijo glukoze v celicah, ne da bi vplivala na proizvodnjo hormona inzulina. Prednosti te terapije so:

  • nizko tveganje za hipoglikemijo,
  • nima vpliva na težo bolnika,
  • sočasno izboljšanje lipidnega profila, zniževanje holesterola in "slabega" HDL,
  • zmanjšana verjetnost za razvoj makroangiopatije,
  • možnost kombinirane terapije (strogo glede na zdravnikovo pričevanje),
  • dostopna cena.

Opomba! Danes so Biguanidi najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Poleg tega, da povečajo občutljivost tkiva na inzulin, bistveno zmanjšajo absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu.

Zaviralci privzema glukoze

Možno je zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi s pomočjo zdravil, ki motijo ​​njegovo absorpcijo v prebavnem traktu. Tipični predstavnik skupine so zaviralci alfa-glukozidaze akarboze.

Mehanizem delovanja akarboze

  • ne vpliva na težo pacienta,
  • ima majhno tveganje za neželene učinke in hipoglikemijo.
  • lahko povzroči nelagodje v prebavilih.

Opomba! Številnim bolnikom je neprijetno, da je treba tablete, ki vsebujejo akarbozo, piti trikrat na dan..

Torej katera zdravila najbolj znižujejo krvni sladkor?

Na podlagi zgornjih informacij lahko pri pripravi načrta zdravljenja za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 ločimo dve osnovni pravili:

  1. Prednost imajo zdravila, ki povečajo občutljivost celic na inzulin, namesto da spodbujajo proizvodnjo hormona. Po zadnjih podatkih se dolgoročno jemanje metformina (Siofor, Glucofage) kot derivatov sulfaniluree šteje za učinkovitejše in varnejše..
  2. Če obstajajo indikacije za prehod bolnika na zdravljenje z insulinom, ga je treba začeti takoj. Neprimerno je poskusiti nadomestiti injekcijo s tabletami, zdravilnimi zelišči, tradicionalno medicino itd..

Pravilno izbrano zdravljenje bo doseglo odlične rezultate.

Tako je za najučinkovitejše zdravilo za sladkorno bolezen-2 mogoče šteti jemanje tablet, ki povečajo inzulinsko odpornost receptorjev. To je posledica dejstva, da se pri bolnikih s to obliko sladkorne bolezni celice skoraj ne odzovejo na ta hormon, ki ga izločajo v normalnih ali celo povečanih količinah.

Poleg tega ne pozabite, da več kot polovica uspeha pri zdravljenju bolezni pripada dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in vadbi z veseljem. Le v tem primeru se bo bolnik počutil dobro in se izognil tveganju za nastanek resnih zapletov.

Vprašanja do zdravnika

Neobdelane napovedi

Zdravo! Pred kratkim je bil oče diagnosticiran s sladkorno boleznijo, predpisal je dieto in zdravljenje (Siofor 500 * 1 r / d). Težava je v tem, da odločno noče piti tabletk: nekje je prebral o vseh vrstah ljudskih metod in tukaj jih zdravijo. Mama seveda zdaj pripravlja vse prehranske izdelke, doma ne sladkarij (izkazalo se je, da načeloma sledi dieti). Kaj pa droge? Zdaj ima sladkor na ravni 9-10. hvala!

Dober dan! Prehrana in ustrezna vadba sta pomembna koraka pri zdravljenju sladkorne bolezni. Dobro je, da trenutno je jedel. Vendar pa nadomestilo prehrane ni doseženo v zadostni meri (ne pozabite, da je ciljna glukoza za diabetike 4,5-6 mmol / L na prazen želodec in 7,5-8 mmol / L po obroku).

Pojasnite očetu, da bo bolezen, če ne boste obvladali, sčasoma razvila škodo na majhnih posodah. Najbolj nevarne so patološke spremembe v ledvicah, fundusu, živčnih vlaknih, srcu in možganih.

Injekcije ne pomagajo

Povejte mi, ali je mogoče preiti z injekcije insulina nazaj na tablete? Moj sin je star 7 let, diabetes se je razkril pred 5 meseci. Takoj za tem so bile predpisane injekcije. Včasih so dobro pomagali, sladkor pa je opazno padel. Zdaj se po insulinu praktično ne spremeni in otrok je utrujen od nenehnih injekcij.

Zdravo! Sladkorna bolezen, ki se razvija pri mladih in otrocih, sploh ni enako kot diabetes. Za to obliko bolezni je značilna smrt beta celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, in absolutno pomanjkanje tega hormona. Zato je edini način zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 z injekcijami insulina..

Če se glikemija med zdravljenjem ne normalizira, potem pogostost uporabe ali odmerjanja zdravila ni pravilno izbrana. Bodite prepričani, da se spet obrnete na endokrinologa. Poleg tega toplo priporočam, da s sinom obiščete šolo za diabetes, ki običajno deluje v zdravstvenih domovih..

Tablete za sladkorno bolezen tipa 1 in 2 - razvrstitev po mehanizmu delovanja, sestavi, stranskih učinkih in ceni

Tablete, ki so predpisane za sladkorno bolezen, lahko predstavljajo različna zdravila, odvisno od vrste bolezni. V osnovi so potrebne za vzdrževanje glukoze na zahtevani ravni, vendar obstajajo zdravila z drugačnim principom delovanja. Pred predpisovanjem zdravil za prve simptome odpornosti na inzulin poskušajo s strogo dieto in telesno dejavnostjo popraviti bolnikovo stanje. Če preprečevanje pomaga, uporabite enotne ali kombinirane tablete za diabetike. Injekcije inzulina so zadnja stopnja zdravljenja.

Kaj je diabetes

To je ime skupine bolezni endokrinega sistema, pri kateri proizvodnja hormona inzulina ne uspe in opazimo povečano količino glukoze v krvi. Danes ločimo dve obliki sladkorne bolezni:

  1. Prva vrsta (DM 1) - ta oblika je odvisna od insulina, pri kateri se hormon sploh ne proizvaja v nezadostnih količinah zaradi smrti beta celic. Ta oblika je opažena pri 5-10% vseh diabetikov. To so predvsem otroci in mladi.
  2. Druga vrsta (diabetes tipa 2) je inzulinsko neodvisna oblika, ki je posledica kršitve medsebojnega delovanja telesnih celic z insulinom ali delne kršitve njegovega izločanja v celicah trebušne slinavke. Za njo trpijo ljudje, starejši od 35 let, 90% jih je starejših bolnikov, starejših od 50 let.

V tem primeru so predpisane tablete krvnega sladkorja

Bolniki, ki trpijo za diabetesom tipa 2, lahko dolgo časa uživajo zdravila, ki znižujejo sladkor. Raven glukoze vzdržuje v normalnih mejah zaradi potrebne količine telesne aktivnosti in prehrane z najmanj ogljikovimi hidrati. Pri mnogih bolnikih so notranje rezerve telesa izčrpane, zato morate preiti na jemanje zdravil. Predpišejo jih, ko sladkor, tudi ob dieti, še naprej narašča 3 mesece. Taktika zdravljenja se določi na podlagi posameznih značilnosti vsakega pacienta ob upoštevanju vseh analiz.

Cilj terapije je obnoviti trebušno slinavko, normalizirati presnovne procese in zmanjšati nezadostni biološki odziv telesnih celic na inzulin. Za večino bolnikov so prve tablete za zdravljenje sladkornih tablet na osnovi metformina. Ugodno vpliva na raven sladkorja, prispeva k hujšanju in ima najmanj stranskih učinkov. Po napredovanju diabetesa 2 lahko ločimo več stopenj zdravljenja:

  • prva je dietna hrana;
  • drugi je Metformin v kombinaciji s prehrano;
  • tretji je Metformin v kompleksnem zdravljenju s prehrano in vadbeno terapijo;
  • četrta je dieta v kombinaciji z vadbeno terapijo in kompleksnim zdravljenjem z zdravili.

Zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2

Obstajajo različne tablete za zniževanje sladkorja za sladkorno bolezen tipa 2. Razdeljeni so v skupine, odvisno od načela delovanja na telo. Po tem kriteriju lahko ločimo naslednje kategorije zdravil:

  1. Zaviralci alfa glukozidaze. Ta kategorija antidiabetikov je zunaj spektra hormonske regulacije presnove ogljikovih hidratov zaradi dejstva, da motijo ​​počasno absorpcijo ogljikovih hidratov iz črevesja. Tu izstopata dve zdravili - Acarbose, Forsig, Vipidia in Miglitol.
  2. Sekretagoge. V to skupino tablet spadajo sulfonilsečnine in meglitinidi. Povečajo proizvodnjo inzulina. Meglitinidi (Novonorm) to naredijo hitreje, vendar ne trajajo tako dolgo, kot sulfonilsečnine (Glurenorm, Diabeton).
  3. Incretini. To so tablete nove generacije sladkorja. Sem spadajo zaviralci dipeptidil peptidaze 4 in agonisti receptorjev peptida 1. podobni glukagonu, ki znižujejo glukozo v krvi. V tej skupini dodelimo zdravila Januvia, Liraglutid, Exenatide.
  4. Senzibilizatorji. Ta skupina zdravil naredi tkiva bolj občutljiva na inzulin. Tu ločimo dve podvrsti tablet: tiazolidindioni (Actos, Avandia) in bigvanidi (Metformin, Siofor, Bagomet).

Sulfonilsečnine

Te tablete so razvrščene kot tajniki. Derivati ​​sulfonilsečnine se uporabljajo od leta 1955. Danes imajo ta zdravila tri mehanizme delovanja:

  • povečajo izločanje inzulina s strani celic trebušne slinavke;
  • zmanjšati njihovo proizvodnjo glukagona;
  • povečati afiniteto receptorja za ciljni tkivni inzulin.

Indikacija za njihovo uporabo je diabetes, ki ni odvisen od insulina, diabetes mellitus (NIDDM), pri katerem prehrana in režim vadbe ne prineseta pozitivnega rezultata. Vredno je vedeti, da derivati ​​sulfonilsečnine povečajo tveganje za hipoglikemijo in prispevajo k povečanju telesne mase. Poleg tega imajo nekatere neželene učinke:

  • alergija;
  • želodčne motnje;
  • hipoglikemična koma;
  • hepatotoksične reakcije;
  • odpornost;
  • blokada kalijevih kanalov miokarda.

Diabeton

To hipoglikemično zdravilo iz druge generacije skupine sulfonilsečnine je še posebej učinkovito v 1. fazi proizvodnje insulina. Zdravilna učinkovina je gliklazid. Skrajša čas od prehranjevanja do proizvodnje inzulina. Posledično se koncentracija hormona poveča pred obrokom ali obremenitvijo z glukozo. Poleg tega ima zdravilo naslednja dejanja:

  • hemovaskularni;
  • antioksidant;
  • presnovni.

Tablete proti sladkorni bolezni Diabeton znižuje raven holesterola v krvi in ​​beljakovin v urinu, spodbuja prehod krvi v majhnih žilah. Glavne značilnosti zdravila:

  1. Indikacije za uporabo. Sladkorna bolezen tipa 2, če ni diete za hujšanje.
  2. Stranski učinki. s kršitvijo režima odmerjanja so možni lakota, glavobol, utrujenost, afazija, krči, tesnoba, nespečnost.
  3. Kontraindikacije Ketoacidoza, okvara ledvic ali jeter, koma, diabetični prekoma, nosečnost, diabetes tipa 1.

Amaril

Naslednje zdravilo temelji na glimepiridu, snovi, ki znižuje koncentracijo glukoze v krvi. Mehanizem delovanja je sproščanje insulina iz beta celic trebušne slinavke. Kot rezultat se izboljša njihov odziv na glukozo. Indikacija za uporabo zdravila Amaril je diabetes tipa 2. Uporablja se lahko tudi v kombiniranem zdravljenju z metforminom ali insulinom. Kontraindikacije za uporabo so:

  • kršitve ledvic in jeter;
  • otroštvo;
  • občutljivost ali nestrpnost na zdravilo;
  • Diabetes tipa 1;
  • nosečnost, dojenje;
  • prekoma, koma, diabetična ketoacidoza;
  • dedna nagnjenost k redkim boleznim.

Zdravljenje z zdravilom Amaril lahko spremljajo različni neželeni učinki, ki vplivajo na skoraj vse telesne sisteme. Glavni neželeni učinki so:

  • slabost;
  • bruhanje
  • utrujenost;
  • depresija;
  • glavobol;
  • lakota;
  • zmeda.

Maninil

Najmočnejše zdravilo na osnovi glibenklamida, ki spodbuja proizvodnjo insulina in povečuje učinek glukoze, ki sprošča inzulin. Zaradi tega zdravilo velja za škodljivo. Poleg tega imajo te tablete za sladkorno bolezen kardioprotektivni in antiaritmični učinek. Glavne nianse, ki jih morate vedeti pri jemanju tega zdravila:

  1. Stranski učinki. Možne so alergije, povečanje telesne teže, vročina, holestaza, artralgija, nevrološke motnje.
  2. Kontraindikacije Vključuje hiperosmolarno komo, ketoacidozo, prekomo, komo, sladkorno bolezen tipa 1, obsežne opekline, poškodbe, levkopenijo.

Glicidon

Značilnost tega zdravila je izločanje jeter. Skoraj 95% zaužitih zdravil se izloči z žolčem. Zaradi tega prilagoditev odmerka pri bolnikih z ledvično boleznijo ni potrebna. Zdravilo je predpisano tistim, pri katerih telesna aktivnost in prehrana ne moreta prilagoditi ravni glukoze. Pred uporabo je vredno preučiti pomembne značilnosti zdravila Glycvidon:

  1. Stranski učinki. v redkih primerih opazimo hipoglikemijo, alergije, dispepsijo, spremembe v formuli krvi.
  2. Kontraindikacije Sem spadajo sladkorna bolezen 1, diabetična komo, nosečnost, dojenje, obdobje pred operacijo, acidoza, prekoma.

Meglitinidi

Druga podvrsta sekretagog so meglitinidi, vključno z repaglinidi in nateglinidi. Za takšne tablete za sladkorno bolezen je značilen hiter začetek delovanja. Zdravila nadzorujejo postprandialno hiperglikemijo, tj. raven sladkorja po jedi. Uporabljajo se lahko pri posameznikih z nepravilno prehrano. Tablete iz te skupine imajo več pomanjkljivosti:

  • včasih povzročijo hipoglikemijo;
  • uporabljati morate več obrokov;
  • so drage;
  • prispevajo k povečanju telesne teže;
  • nimajo informacij o dolgoročni učinkovitosti in varnosti.

Novonorm

To zdravilo temelji na repaglinidu, katerega učinek se kaže le, če je raven sladkorja povišana. Zdravilo obnovi zgodnjo fazo izločanja insulina (naredi ga 3-5 krat močnejšega kot derivati ​​sulfoniluree). Ko se raven glukoze znižuje, učinek repaglinida oslabi. Ob normalni koncentraciji sladkorja se izločanje insulina sploh ne spremeni. Tablete so predpisane za sladkorno bolezen tipa 2, ob upoštevanju:

  1. Stranski učinki. Možna hipoglikemična koma, vaskularne ali srčne lezije, urtikarija, driska, bruhanje, vaskulitis.
  2. Kontraindikacije. Zdravila ne morete uporabljati za okužbe, diabetično ketoacidozo, sladkorno bolezen 1, preobčutljivost, oslabljeno delovanje jeter, diabetično komo.

Starlix

To zdravilo temelji na nateglinidu, derivalu fenilalanina. Snov obnavlja zgodnje izločanje inzulina. Kot rezultat, zdravilo pomaga zmanjšati količino glukoze takoj po jedi. Kršitev te faze opazimo pri sladkorni bolezni tipa 2. To je indikacija za uporabo zdravila Starlix. Pred začetkom zdravljenja ga morate preučiti:

  1. Neželeni učinki Možno veliko znojenje, omotica, tresenje, povečan apetit, šibkost, slabost.
  2. Kontraindikacije Njihov seznam vključuje sladkorno bolezen 1, otroštvo, dojenje, diabetično ketoacidozo, nosečnice, disfunkcijo jeter.

Biguanidi

Ta razred sladkornih tablet je iz skupine za preobčutljivost. Ne vplivajo neposredno na trebušno slinavko. Njihovo delovanje je sproščanje sladkorja iz jeter, kar prispeva k boljši absorpciji in gibanju glukoze v celicah in tkivih telesa. Traja približno 6-16 ur. Glavne prednosti tega razreda zdravil:

  • izboljšanje lipidnega profila;
  • sposobnost preprečevanja razvoja miokardnega infarkta pri tistih, ki so debeli;
  • nizko tveganje za hipoglikemijo;
  • dostopna cena;
  • ne vpliva na težo.

Metformin

Mehanizem delovanja zdravilne učinkovine metformin še ni razjasnjen. Domnevamo, da se ob uresničevanju učinka poveča raba glukoze v tkivih, upočasni njegova absorpcija iz prebavil, zavira glukogeneza v jetrih in poveča afiniteta receptorjev perifernega tkiva za inzulin. Indikacije za uporabo so:

  • zmerna resnost NIDDM pri bolnikih s hiperlipidemijo in hudo debelostjo;
  • odpornost na derivate sulfonilsečnine;
  • presnovni sindrom X.

Metformin je edino zdravilo, ki temelji na dokazih in zmanjšuje smrtnost pri bolnikih z NIDDM. Pri zdravljenju te bolezni zaseda osrednje mesto. Metformin je prva izbira pri sladkorni bolezni in preddiabetičnem stanju. Kontraindikacije za njegovo prejemanje so:

  • ledvična patologija;
  • nagnjenost ketoacidoze;
  • rehabilitacija po operaciji.

Siofor

Siofor 500/850/1000 tablete za sladkorno bolezen prav tako temeljijo na metforminu. Zdravilo zavira absorpcijo glukoze iz prebavnega trakta. Pogosto ga predpisujejo ljudem s prekomerno telesno težo, saj tablete pomagajo zmanjšati težo. Zdravilo ima veliko kontraindikacij, s katerimi se morate najprej seznaniti. Možni neželeni učinki zdravila Siofor:

  • občutek kovinskega okusa;
  • alergija;
  • izguba apetita;
  • bruhanje
  • megaloblastična anemija;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska.

Tiazolidindioni

Ta kategorija drog je relativno nova. Njihovo delovanje je, da vplivajo na peroksisomske receptorje. Rezultat - izboljšan vnos glukoze v tkiva in zmanjšanje sproščanja sladkorja iz jeter. Razlika med to skupino tablet od biguanidov je večji seznam neželenih učinkov po visoki ceni. Prednosti vključujejo:

  • zmanjšana verjetnost makrovaskularnih zapletov;
  • tveganje za hipoglikemijo je minimalno;
  • zaščita beta celic trebušne slinavke.

Aktos

Tablete Actos proti sladkorni bolezni se uporabljajo kot kombinacija ali monoterapija za sladkorno bolezen 2. Mednarodno ime je Pioglitazon. Orodje je zelo selektiven agonist gama receptorjev. Najvišjo koncentracijo aktivne snovi opazimo po 2-4 urah. Med neželenimi učinki so možne hipoglikemija, oteklina in zmanjšanje hemoglobina. Kontraindikacije za jemanje tablet so:

  • diabetična ketoacidoza;
  • hudo srčno popuščanje;
  • starost manjša od 18 let;
  • Sladkorna bolezen tipa 1.

Avandia

Osnova tablet za sladkorno bolezen Avandia je rosiglitazon, ki poveča občutljivost tkiv na inzulin. Glede na to se zniža glukoza v krvi. Absolutno biološko uporabnost snovi opazimo v 1 uri po uporabi. Orodje se lahko uporablja tudi kot kombinirano zdravljenje z derivati ​​sulfonilsečnine ali metforminom. Kontraindikacije so:

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • nosečnost;
  • zmerna ali huda funkcionalna okvara jeter;
  • otroška starost;
  • dojenje.

Zaviralci Α-glukozidaze

Glavna lastnost te kategorije tablet je blokiranje proizvodnje posebnega črevesnega encima, ki raztaplja kompleksne ogljikove hidrate. Prednost zaviralcev je skoraj popolna odsotnost stranskih učinkov. Med takšnimi sodobnimi tabletkami za sladkorno bolezen izstopajo:

  1. Glucobay. Uporablja se za močno povečanje sladkorja takoj po jedi. Plus - dobra toleranca na zdravila. Indikacija za uporabo je dodatna terapija z dieto z malo ogljikovimi hidrati. Med zdravljenjem se opazijo nadutost, driska, alergije in oteklina. Ne morete jemati zdravila Glucobai z odpovedjo ledvic, boleznimi prebavil, nosečnostjo, dojenjem.
  2. Miglitol. Uporablja se pri zmerni sladkorni bolezni tipa 2. Alergije so možne po jemanju teh sladkornih tablet. Kontraindikacije so velike kile, kronične črevesne bolezni, otroštvo in nosečnost.

Zaviralec dipeptidil peptidaze

Te izdelke nove generacije imenujemo tudi inkreteni. Njihov učinek je povečanje proizvodnje inzulina ob upoštevanju koncentracije glukoze. V zdravem telesu se približno 70% tega hormona proizvede tik pod vplivom inkretana. Poleg tega zmanjšujejo apetit. Prednosti te kategorije zdravil so:

  • Izboljšanje funkcionalnosti beta celic;
  • znatno zmanjšanje glukoze na tešče;
  • pomanjkanje vpliva na telesno težo;
  • nizko tveganje za hipoglikemijo.

Januvia

To so tablete z enterično oblogo. Zdravilna učinkovina v sestavku je sitagliptin v koncentraciji 25, 50 ali 100 mg. Januvia je sposobna vzdrževati normalno raven sladkorja tako na prazen želodec kot po jedi. Zaradi jemanja tablet so možni glavobol, driska, slabost, bruhanje, nazofaringitis. Seznam kontraindikacij vključuje:

  • diabetična ketoacidoza;
  • LED 1;
  • dojenje
  • nosečnost;
  • mlajši od 18 let.

Galvus

Te tablete za sladkorno bolezen temeljijo na vildagliptinu, ki vpliva na delovanje trebušne slinavke, spodbuja njegovo delovanje. Zdravilo je indicirano za monoterapijo sladkorne bolezni tipa 2, ki dopolnjuje telesno aktivnost in prehrano. Večina bolnikov zaradi sprejema nima nobenih neželenih učinkov. Ne morete uporabljati Galvusa z:

  • dedna intoleranca za nalaktozo;
  • kronično srčno popuščanje;
  • mlajši od 18 let.

Incretinomimetici

Druga podskupina novih zdravil iz kategorije incretina so agonisti receptorjev polipeptid-1, podobni glukagonu. Tu se sprošča zdravilo Exenatide, ki prispeva k sintezi inzulina. Glede na to zdravilo pomaga zmanjšati proizvodnjo glukagona. Ti učinki podpirajo raven sladkorja v krvi v mejah normale. Pozitiven učinek zdravila Exenatide opazimo tudi pri kombiniranem zdravljenju z metforminom ali derivati ​​sulfonilsečnine. Pred začetkom zdravljenja je vredno preučiti kontraindikacije zdravila:

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetična ketoacidoza;
  • huda odpoved ledvic;
  • starost do 18 let;
  • anamneza pankreatitisa.

Tablete za sladkorno bolezen tipa 2 - seznam zdravil

Mednarodno ime aktivne snovi

Trgovsko ime zdravila

Sekretariati - zdravila, ki spodbujajo izločanje insulina

Tablete za halucinacijo

Pojav halucinacij vzbuja skrb ne samo za osebo, ki trpi zaradi njih, temveč tudi za njegove sorodnike. V nekaterih primerih veljajo za znak hude duševne bolezni. V nobenem primeru te situacije ne gre zanemariti, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo s pomočjo medicinske korekcije izboljšal bolnikovo stanje. Naš članek vam bo povedal, kako se znebiti halucinacij s pomočjo zdravil..

Če to stanje povzročajo droge, potem jih ne smete samo prenehati jemati, temveč tudi telo opiti. Kadar se slušne halucinacije pojavijo hkrati z vidnimi, je potrebno bolnika hospitalizirati v bolnišnici. Danes obstajajo različna zdravila, ki pomagajo pozdraviti različne vrste halucinacij..

Pomembno! Pred predpisovanjem zdravljenja ob duševnih boleznih, demenci je treba opozoriti zdravnika, ker lahko nekatere vrste tablet poslabšajo potek bolezni.

Antipsihotiki

Terapija halucinacij se najpogosteje izvaja s pomočjo zdravil, ki spadajo v skupino antipsihotikov, ki se s to težavo dokaj uspešno spopadajo. Antipsihotiki so psihotropna zdravila, namenjena odpravljanju nevroloških in psiholoških težav. Vendar imajo ta zdravila veliko stranskih učinkov, čeprav danes obstajajo antipsihotiki sodobne generacije, ki so varnejši od prejšnjih..

Nova generacija zdravil pomaga ne le pri zdravljenju halucinacij, ampak tudi pri lajšanju mišične napetosti, uživanju mehke spalne tablete in razjasnitvi miselnega procesa. Najbolj priljubljena zdravila, ki danes pomagajo zdraviti sindrom blodnje, vključujejo:

Okrepi se. Hkrati z antidepresivi se dodeli za demenco, shizofrenijo, depresijo. Vendar je treba zapomniti, da lahko to orodje povzroči povečano tesnobo. Običajno je za shizofrenijo zdravilo predpisano od 10 do 15 mg na dan, za zdravljenje bipolarnih motenj se priporočeni odmerek giblje od 15 do 30 mg na dan. Običajni tečaj zdravljenja je od 1 do 3 mesece.

Kontraindikacije za uporabo veljajo za otroke, mlajše od 16 let, in posamezne intolerance na zdravilo. Poseben nadzor morajo imeti tudi bolniki s srčno-žilnimi boleznimi. Neželeni učinki vključujejo omotico, zaspanost, pljučnico in zmanjšan apetit..

Kvetiapin. Uporablja se po naslednji shemi: prvi dan se uporablja 50 mg, 2. dan - 100 mg, 3. dan - 200 mg, 4. dan - 300 mg. Potem se odmerek giblje 300-450 mg na dan. Starejši bolniki na začetku porabijo 25 mg na dan, nato se odmerek poveča za 25 mg na dan. Isti odmerek je predpisan bolnikom z ledvično ali jetrno insuficienco..

Te tablete za halucinacije so kontraindicirane v primeru nestrpnosti nanje, pri otrocih, mlajših od 18 let, med dojenjem. Pri bolnikih z anamnezo konvulzivnih pojavov, bolezni srca in ožilja je treba uporabo izvajati pod nadzorom zdravnika. Tečaj zdravljenja je predpisan individualno, glede na resnost bolezni. Med stranskimi učinki so najpogostejši: nespečnost, slabost, tahikardija, omotica, svetlobna bolečina.

Etaperazin. Ni indicirano za endokarditis, možganske bolezni, ki kršijo centralni živčni sistem, med nosečnostjo, dojenjem, otrokom, mlajšimi od 12 let. Zdravilo se uporablja od 10 mg na dan, če je bolnik predhodno jemal to zdravilo, potem je mogoče predpisati 40 mg na dan.

Nadalje se dnevni odmerek poveča na 80 mg in se vzame v 4 mesečnem tečaju. Etaperazin ima veliko stranskih učinkov, med katerimi so najpogostejši omotica, mišična oslabelost, tesnoba, povišan krvni tlak, slabost, tahikardija, pogosto uriniranje, vročina, urtikarija.

Grenkilizatorji

Pogosto zdravljenje halucinacij zahteva povezavo pomirjeval, ki imajo pomirjujoč učinek. Trankvilizatorji ustavijo paniko, tesnobo, stres, depresijo, pomagajo odpraviti halucinacije. Ta zdravila bodo pomagala olajšati notranji stres, hkrati pa ne bodo vplivala na kognitivne procese. Trankvilizatorji za halucinacije so predpisani, če patologijo povzroči povečano anksiozno stanje. Med najbolj predpisana zdravila spadajo:

    Gidazepam. Nanaša se na "dnevne" droge, ki ne povzročajo zaspanosti. Običajni odmerek je od 0,02 do 0,05 g trikrat na dan. Trajanje tečaja se razlikuje od stanja pacienta in je v roku 4 mesecev. To zdravilo je kontraindicirano pri patologiji ledvic in jeter, mišični šibkosti, zaposlitvi pri delu, ki zahteva hitrost reakcije. Med stranskimi učinki so najpogostejši omotica, srbenje, zmanjšan spolni nagon in slabost.

Grandaxinum. Uporablja se za povečan stres, strah, avtonomno motnjo, zmanjšano aktivnost. Običajno se predpiše 5 mg. Povprečni odmerek odraslih je 0,01 g trikrat z običajnim terapevtskim potekom največ 2 meseca.

Če obstaja potreba, je možna poznejša ponovitev uporabe zdravila po 1 mesecu. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo različne prebavne motnje, srbenje. Kontraindikacije za uporabo Grandaxina so 1 trimesečje nosečnosti, psihopatološke motnje. Če obstaja potreba, je možen sestanek za otroke od 1. leta, zdravnik pa mora izbrati odmerek glede na težo otroka.

Seduxen. Pomirja centralni živčni sistem, sprošča mišični tonus, lajša čustveni stres, tesnobo, povečano razdražljivost, halucinacije sredi strahu. To zdravilo je predpisano z 0,0025 mg dvakrat, s postopnim povečevanjem, pri katerem ga je mogoče spraviti na 5 mg na dan. Ob povečanih strahovih, ki jih spremljajo slušne halucinacije, je dovoljeno povečanje zdravila na 20 mg dnevno.

Dnevni odmerek je razdeljen na 3 odmerke. Če je stabilno moten spanec, se zdravilo daje ponoči. Uporaba je možna od enega leta, odmerek pa izbere izključno le zdravnik. Neželeni učinki vključujejo slabost, omotico, tresenje. Kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo, ob prisotnosti ledvične odpovedi in bolezni srca in ožilja.vsebina ↑

Antidepresivi

Droge, ki so aktivne v povezavi z depresijo, ki pomagajo pri duševnih motnjah, povezanih z oslabljeno motorično aktivnostjo, avtonomnimi motnjami, zmanjšanim razpoloženjem, izgubo resničnosti, imenujemo antidepresivi. Najpogosteje predpisani antidepresivi za halucinacije vključujejo naslednja zdravila:

Amitriptilin. Kontraindicirano v primeru zastrupitve telesa, nosečnosti, dojenja, glavkoma, srčno-žilnih bolezni, depresivne psihoze, alkoholizma, astme, možganske kapi.

To zdravilo ima naslednje neželene učinke: tahikardijo, tremor, zvišan krvni tlak, aritmijo, drisko, slabost, zmanjšan libido, glavobol, nespečnost. Amitriptilin na začetku dajanja je predpisan v odmerku 25 mg na noč, nato se v 5 dneh odmerek postopoma poveča na 200 mg trikrat. Po potrebi se dnevni odmerek lahko poveča na 300 mg.

Paroksetin Spada v novo generacijo zdravil, hitro lajša tesnobo, depresijo, bolniki dobro prenašajo. Kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem, pri otrocih, mlajših od 14 let, z epilepsijo, srčnimi boleznimi, glavkomom, epilepsijo. V navodilu je navedeno, da se paroksetin jemlje enkrat med obroki. Če ima bolnik depresijo, je predpisana 20 mg za 2-3 tedne.

Po potrebi se lahko odmerek poveča, vendar ne sme presegati 50 mg. Med uporabo zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: povečano znojenje, driska, slabost, izguba apetita, oslabljena spolna želja, pogosto uriniranje, mišična oslabelost, omotica, nespečnost, tahikardija.

Tianeptin. Lahko izboljša razpoloženje, poveča splošni mišični tonus, lajša depresijo, povečano tesnobo in pogoste spremembe razpoloženja. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti za zdravilo, nosečnosti, otrok, mlajših od 15 let, v 1. trimesečju nosečnosti, med dojenjem.

Znani so primeri naslednjih neželenih učinkov: omotica, zaspanost čez dan, aritmija, bolečina za prsnico, zasoplost, občutek toplote, "kepica" v grlu, slabost, napihnjenost, vročinski utripi. Običajno ga predpišejo 12,5 mg trikrat. Če imajo bolniki tudi odpoved ledvic, se odmerek zmanjša na 12,5 mg dvakrat.

Pomembno! Ne morete samostojno uporabljati zdravil, namenjenih zdravljenju halucinacij, saj je človeška psiha precej tanek sistem, nepravilno izbrana zdravila pa ga lahko trajno spravijo iz ravnotežja.

Pojav halucinacij mora vključevati zdravljenje le pod stalnim nadzorom specialista. S pravilnim spremljanjem pacienta in sistematičnim zdravljenjem se lahko dolgo časa znebite teh neprijetnih simptomov.

Učinkovita zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Sodobna medicina ne neha iskati vedno več novih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Obstaja več skupin zdravil, ki diabetikom olajšajo življenje, zmanjšajo tveganje za nevarne zaplete, upočasnijo ali preprečijo pojav bolezni pri ljudeh, ki prenašajo glukozo.

Zdravila se izberejo posamično za vsako osebo, saj imajo drugačen mehanizem delovanja in različne prednosti. Nekatere tablete za sladkorno bolezen tipa 2 lahko jemljete v kombinaciji med seboj, kar poveča njihov splošni terapevtski učinek.

Značilnosti predpisovanja zdravil za diabetes

Najprej se daje prednost drogam z minimalnim tveganjem za hipoglikemijo: bigvanidi, gliptini, inkretini. Če oseba trpi zaradi debelosti in hipertenzije, so bolj primerni incretini - omogočajo vam zmanjšanje teže in uravnavanje tlaka.

Shema predpisovanja biguanidov: začetni odmerek metformina je 500 mg 2-3 krat na dan po obroku. Naslednje povečanje odmerka je možno približno 2 tedna po začetku zdravljenja. Največji dnevni odmerek tega zdravila ne sme presegati 3000 mg. Postopno povečanje je posledica dejstva, da je iz prebavil manj stranskih učinkov.

Glyptini: zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni zadnje generacije, ki jih jemljemo po 1 tableto (25 mg) na dan, ne glede na vnos hrane.

Incretini: droge te skupine so predstavljene kot injekcijske raztopine. Uveden 1 ali 2-krat na dan, odvisno od generacije.

Če monoterapija daje slabe rezultate, uporabimo naslednje kombinacije hipoglikemičnih zdravil:

  1. Metformin + gliptini.
  2. Incretini + metformin.
  3. Metformin + sulfonilsečnine.
  4. Glinidi + metformin.

Prvi dve kombinaciji imata minimalno tveganje za hipoglikemijo, teža na njih ostane stabilna.

Shema predpisovanja preparatov sulfonilsečnine: odvisna je od generacije zdravila. Običajno se zdravila jemljejo 1-krat na dan zjutraj. S povečanjem odmerjanja lahko metode razdelimo na dopoldne in zvečer.

Shema predpisovanja glinidov: značilnost uporabe teh zdravil je ta, da so zdravila te skupine omejena na vnos hrane in se jemljejo takoj pred njo. Običajno se tablete jemljejo 3-krat na dan..

Zaviralci alfa glukozidaze: učinkovitost jemanja zdravil opazimo le, če jemljemo tablete tik pred obroki. Začetni odmerek 50 mg pijemo 3-krat na dan. Povprečni dnevni odmerek je 300 mg. Največ je 200 mg 3-krat na dan. Po potrebi povečajte odmerek po 4-8 tednih.

Tiazolidindioni: droge jemljemo 1-2 krat na dan, odvisno od generacije. Čas prehrane ne vpliva na njihovo učinkovitost. Po potrebi odmerjanje povečajte, po 1-2 mesecih se poveča.

Seznam zdravil za zniževanje sladkorja

Zdravnik izbere določene skupine zdravil, pri čemer upošteva posamezne značilnosti osebe: sočasne bolezni, prisotnost odvečne teže, težave s CVS, prehrano itd..

Skupina zdravilTrgovsko imeProizvajalecNajvečji odmerek, mg
BiguanidiSioforBerlin Chemie, Nemčija1000
SulfonilureeDiabetonServier Laboratories, Francija60
AmarilSanofi Aventis, Nemčija4
GlurenormBeringer Ingelheim International, Nemčijatrideset
Glibenez retardPfizer, Francija10
ManinilBerlin Chemie, Nemčija5 mg
IncretiniBaetaEli Lilly in družba, Švica250 mcg / ml
VictozaNovo Nordisk, Danska6 mg / ml
GliptiniJanuviaMerck Sharp in Dome B.V., Nizozemska100
GalvusNovartis Pharma, Švicapetdeset
OnglisaAstraZeneca, Združeno kraljestvo5
TrazentaBeringer Ingelheim International, Nemčija5
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, ZDA25
Zaviralci alfa glukozidazeGlucobayBayer, Nemčija100
GlinidiNovoNormNovo Nordisk, Danska2
StarlixNovartis Pharma, Švica180
TiazolidindioniPioglarSan Pharmaceutical Industries, Indijatrideset
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Španija8

Biguanidi

Med vsemi zdravili v tej skupini so največjo priljubljenost pridobili derivati ​​metilbigvanida, metformin. Njeni mehanizmi delovanja so predstavljeni v obliki zmanjšanja proizvodnje glukoze v jetrih in zmanjšanja odpornosti na inzulin v mišičnih in maščobnih tkivih.

Glavna učinkovina je metformin. Priprave na osnovi:

  • Merifatin;
  • Formin dolgo;
  • Gliformin;
  • Diaspora
  • Glukofag;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • ne vplivajo ali zmanjšujejo telesne teže;
  • se lahko kombinirajo z drugimi tabletnimi oblikami hipoglikemičnih učinkovin;
  • imajo majhno tveganje za hipoglikemijo;
  • ne povečujejo izločanja lastnega insulina;
  • zmanjšati tveganje za nekatere bolezni srca in ožilja;
  • upočasniti ali preprečiti razvoj sladkorne bolezni pri ljudeh z oslabljenim metabolizmom ogljikovih hidratov;
  • stroški.
  • pogosto povzročajo neželene učinke iz prebavil, zato je predpisana najprej v majhnih odmerkih;
  • lahko povzroči laktacidozo.
  • Skladnost z nizkokalorično dieto (manj kot 1000 kcal na dan).
  • Alergijske reakcije na katero koli sestavino.
  • Težave z jetri, vključno z alkoholizmom.
  • Hude oblike ledvičnega in srčnega popuščanja.
  • Obdobje nosečnosti.
  • Otroci do 10 let.

Sulfoniluree

Glavni mehanizem delovanja je spodbuditi izločanje lastnega insulina. Glavne aktivne snovi in ​​zdravila za diabetes tipa 2 te skupine so:

  1. Gliklazid Trgovska imena: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepirid: Instolit, Glime, Diamerid, Amaril, Meglimid.
  3. Glycvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizid: Glibenez retard.
  5. Glibenklamid: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Nekatera zdravila so na voljo v podaljšani obliki - imenovana MV (spremenjeno sproščanje) ali retard. To se naredi, da se zmanjša število tabletk na dan. Na primer, Glidiab MV vsebuje 30 mg snovi in ​​se jemlje enkrat na dan, tudi če se odmerek poveča, in običajni Glidiab - 80 mg, sprejem razdelimo na jutranji in večerni.

Glavne prednosti skupine so:

  • hiter učinek;
  • zmanjšati tveganje za vaskularne zaplete diabetesa tipa 2;
  • stroški.
  • tveganje za razvoj hipoglikemije;
  • telo se jih hitro navadi - razvije se odpornost;
  • morda povečanje telesne teže;
  • je lahko nevarno za težave s srčno-žilnim sistemom.
  • Diabetes tipa 1;
  • otroštvo;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • alergija na sulfonamide in sulfonilureje;
  • bolezni prebavil;
  • ketoacidoza, diabetični prekoma in koma.

Incretini

To je splošno ime za hormone, ki spodbujajo proizvodnjo inzulina. Ti vključujejo glukagonu podoben peptid-1 (GLP-1) in glukozno odvisen insulinotropni polipeptid (HIP). Endogeni (lastniški) incretini nastajajo v prebavnem traktu kot odgovor na vnos hrane in so aktivni le nekaj minut. Za ljudi s sladkorno boleznijo so izumili eksogene (zunanje) incretine, ki imajo daljšo aktivnost.

Mehanizmi delovanja agonistov receptorjev peptida - 1, podobnih glukagonu:

  • Glukozno odvisno stimulacija insulina.
  • Zmanjšano izločanje glukagona.
  • Zmanjšana proizvodnja glukoze v jetrih.
  • Košček hrane počasneje zapusti želodec, kar ima za posledico manjši vnos hrane in izgubo teže.

Zdravilne učinkovine in zdravila, ki posnemajo učinke GLP-1:

  1. Exenatide: Baeta.
  2. Liraglutid: Viktoza, Saksenda.
  • imajo enake učinke kot lasten GLP-1;
  • glede na uporabo se pojavi zmanjšanje telesne teže;
  • glicirani hemoglobin zmanjšuje.
  • oblik tablet ni, zdravila se injicirajo;
  • visoko tveganje za hipoglikemijo;
  • pogosti neželeni učinki iz prebavil;
  • stroški.
  • Diabetes tipa 1;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • individualna nestrpnost za katero koli komponento;
  • otroštvo.

Gliptini

Znanstveno jih imenujemo zaviralci IDPP-4 ali dipeptidil peptidaze tipa 4. Spadajo tudi v skupino inkretov, ki pa so bolj popolni. Mehanizem delovanja je določen s pospeševanjem proizvodnje lastnih hormonov prebavil, ki spodbujajo sintezo inzulina v trebušni slinavki v skladu s koncentracijo sladkorja. Prav tako odvisno od glukoze zmanjšajo proizvodnjo glukagona in zmanjšajo proizvodnjo glukoze v jetrih..

Obstaja več snovi in ​​njihovih pripravkov:

  1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Saksagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Traženta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • nizko tveganje za hipoglikemijo;
  • ne vplivajo na telesno težo;
  • spodbuditi regeneracijo tkiva trebušne slinavke, kar omogoča, da sladkorna bolezen napreduje počasneje;
  • na voljo v obliki tablet.
  • ni zanesljivih podatkov o varnosti za dolgoročno uporabo;
  • stroški.
  1. Nosečnost in dojenje.
  2. Sladkorna bolezen tipa 1.
  3. Diabetična ketoacidoza.
  4. Otroštvo.

Zaviralci alfa glukozidaze

Glavni mehanizem delovanja je upočasniti absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju. Snovi reverzibilno zavirajo delovanje encimov, odgovornih za razgradnjo disaharidov in oligosaharidov na glukozo in fruktozo v lumnu tankega črevesa. Poleg tega ne vplivajo na celice trebušne slinavke..

V to skupino spada snov akarboza, ki je del zdravila Glucobay.

  • ne vpliva na povečanje telesne teže;
  • izjemno nizko tveganje za hipoglikemijo;
  • zmanjšuje tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 pri ljudeh z oslabljeno toleranco za glukozo;
  • zmanjšuje tveganje za srčno-žilne zaplete.
  • pogosti neželeni učinki iz prebavil;
  • manjša učinkovitost kot druga peroralna hipoglikemična zdravila;
  • pogost sprejem - 3-krat na dan.
  1. Nosečnost in dojenje.
  2. Otroštvo.
  3. Alergijske reakcije na katero koli sestavino zdravila.
  4. Bolezen črevesja.
  5. Huda odpoved ledvic.

Glinidi

Glavni mehanizem delovanja je spodbujanje proizvodnje inzulina. Za razliko od drugih farmakoloških skupin povzročajo povečanje izločanja insulina v prvih 15 minutah po jedi, zaradi česar se "vrhovi" koncentracije glukoze v krvi zmanjšajo. Sama koncentracija hormona se vrne na prvotno vrednost 3-4 ure po zadnjem odmerku.

Glavne snovi in ​​zdravila so:

  1. Repaglinid. Blagovna imena: Eglinid, Diclinid, NovoNorm.
  2. Nateglinid: Starlix.
  • hitrost delovanja na začetku terapije;
  • možnost uporabe ljudi, ki imajo nepravilno prehrano;
  • kontrola postprandialne hiperglikemije - ko se raven sladkorja v krvi po običajnem obroku dvigne na 10 mmol / l ali več.
  • povečanje telesne mase;
  • Pri dolgotrajni uporabi varnost zdravila ni potrjena;
  • pogostost uporabe je enaka številu obrokov;
  • stroški.
  • otroška in senilna starost;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Diabetes tipa 1;
  • diabetična ketoacidoza.

Tiazolidindioni

Njihovo drugo ime je glitazon. So skupina senzibilizatorjev - povečajo dovzetnost tkiv za inzulin, torej zmanjšajo inzulinsko odpornost. Mehanizem delovanja je povečati izkoristek glukoze v jetrih. Za razliko od sulfonilsečnine ta zdravila ne spodbujajo proizvodnje beta celic trebušne slinavke z insulinom..

Glavne snovi in ​​njihovi pripravki so:

  1. Pioglitazon. Blagovna imena: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazon: Avandia.
  • zmanjšano tveganje za makrovaskularne zaplete;
  • nizko tveganje za hipoglikemijo;
  • zaščitni učinek proti beta celicam trebušne slinavke;
  • zmanjšanje tveganja za diabetes tipa 2 pri ljudeh, ki so mu nagnjeni;
  • znižanje trigliceridov in povečanje lipoproteinov visoke gostote v krvi.
  • povečanje telesne mase;
  • pogosto se pojavi otekanje okončin;
  • tveganje za zlome cevaste kosti pri ženskah se poveča;
  • učinek se razvija počasi;
  • stroški.
  • bolezen jeter
  • Diabetes tipa 1;
  • diabetična ketoacidoza;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • hudo srčno popuščanje;
  • otroštvo;
  • edem katerega koli izvora.

Inzulin za sladkorno bolezen tipa 2

Poskušajo do zadnjega ne predpisati inzulinskih pripravkov - sprva jih vodijo v obliki tablet. Toda včasih so injekcije insulina potrebne že na samem začetku zdravljenja.

  1. Prvo odkritje diabetesa tipa 2, ko je indeks glikiranega hemoglobina> 9% in se izrazijo simptomi dekompenzacije.
  2. Pomanjkanje učinka pri predpisovanju največjih dovoljenih odmerkov tablet v obliki zdravil za zniževanje sladkorja.
  3. Prisotnost kontraindikacij in izraziti neželeni učinki tablet.
  4. Ketoacidoza.
  5. Začasni prevod je mogoč, ko človek čaka na operacijo ali se pojavijo poslabšanja nekaterih kroničnih bolezni, pri katerih je možna dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov.
  6. Nosečnost (v mnogih primerih).

Priprave za preprečevanje in zdravljenje zapletov

Zdravila za zniževanje sladkorja še zdaleč niso edina, ki jih potrebujejo diabetiki. Obstaja več skupin zdravil, ki pomagajo ohranjati zdravje, preprečujejo zaplete zaradi sladkorne bolezni 2 ali zdravijo obstoječe. Brez teh zdravil se lahko kakovost življenja poslabša.

Antihipertenzivna zdravila

Hipertenzija skupaj s sladkorno boleznijo tvori resnično eksplozivno mešanico - povečuje se tveganje za srčni infarkt, možgansko kap, slepoto in druge nevarne zaplete. Da bi zmanjšali verjetnost njihovega razvoja, so diabetiki prisiljeni skrbno spremljati svoj pritisk.

Antihipertenzivne skupine:

  1. Blokatorji kalcijevih kanalov.
  2. ACE inhibitorji.
  3. Diuretiki.
  4. Beta blokatorji.
  5. Blokatorji receptorjev za angiotenzin II.

Najpogosteje so pri sladkorni bolezni tipa 2 predpisani zaviralci ACE. Ta skupina vključuje:

Statini

So skupina snovi, ki pomagajo zniževati lipoproteine ​​nizke gostote in holesterol v krvi. Obstaja več generacij statinov:

  1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  2. Fluvastatin.
  3. Atorvastatin.
  4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Zdravila, katerih aktivna snov je atorvastatin:

Na osnovi rosuvastatina:

Pozitivni učinki statinov:

  • Krvni strdki.
  • Izboljšanje stanja notranje obloge krvnih žil.
  • Tveganje za ishemične zaplete, miokardni infarkt, možgansko kap in smrt zaradi njih se zmanjša.

Alfa lipojska (tioktična) kislina

Je presnovno sredstvo in endogeni antioksidant. Uporablja se za uravnavanje presnove lipidov in ogljikovih hidratov, spodbujanje presnove holesterola. Snov pomaga zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi, povečati glikogen v jetrih in premagati inzulinsko rezistenco..

Zdravila na njegovi osnovi imajo naslednje pozitivne učinke:

  1. Hepatoprotektivno.
  2. Hipolipidemija.
  3. Hipoholesterolemika.
  4. Hipoglikemični.
  5. Trofija nevronov se izboljša.

Zdravila na osnovi tioktične kisline so na voljo v različnih odmerkih in oblikah sproščanja. Nekatera trgovska imena:

Diabetiki jemljejo ta zdravila za polinevropatijo - izgubo občutljivosti zaradi poškodbe živčnih končičev, predvsem v nogah.

Nevroprotektorji

Nevroprotektorji so kombinacija več skupin snovi, katerih namen je zaščititi možganske nevrone pred poškodbami, hkrati pa lahko pozitivno vplivajo na presnovo, izboljšajo oskrbo živčnih celic z energijo in jih zaščitijo pred agresivnimi dejavniki.

  1. Nootropics.
  2. Antioksidanti.
  3. Adaptogeni.
  4. Snovi rastlinskega izvora.

Zdravila teh skupin uporabljajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2, pri katerih se odkrije diabetična ali hipoglikemična encefalopatija. Bolezni nastanejo zaradi presnovnih in žilnih motenj zaradi sladkorne bolezni.