Nizek sladkor po jedi

Ko raven glukoze v krvi naraste pri diabetes mellitusu, pacient ve, katere ukrepe je treba izvesti za odpravo tega pojava. Kaj pa, če se indikatorji niso povišali po jedi, ampak pred zaužitjem? To je nenavaden pogoj za diabetike, s katerimi se je mogoče in se je treba boriti. Natančno se naučite, kako to storiti, da se izognete nepričakovanim zapletom..

Ko je krvni sladkor na tešče visok, tvegate hipoglikemijo. To pomeni, da se bo visok krvni sladkor nenadoma spremenil v nizke kazalnike, kar lahko privede do hudih in nepredvidljivih zapletov. Če je krvni sladkor na tešče višji kot po jedi, se morate s tem boriti. Če želite to narediti, morate najprej ugotoviti vzroke takšnega postopka.

Vzroki

Visoke ravni glukoze pred obrokom lahko povzročijo:

  • Sindrom jutranje zore je porast hormonov, ki pomagajo razgraditi ogljikove hidrate v telesu in jih absorbirati v kri, kar ima za posledico visoko raven glukoze. Ta bolezen praviloma sčasoma mine sama od sebe, če pa jo imate v velikem obsegu, vam bo zdravnik predpisal farmacevtska zdravila, ki bodo pomagala v boju proti temu;
  • Hipoglikemija ponoči je proces, pri katerem so ravni glikogena nižje od običajnih. Nočno hipoglikemijo lahko povzroči dejstvo, da bolnik jemlje preveč zdravil, namenjenih znižanju ravni glukoze. V tem primeru telo vse svoje sile vrže v boj proti hipoglikemiji, zato se indikatorji v telesu zgrešijo. Telo jih preprosto poskuša povečati, zato zelo skočijo;
  • Sladkor na tešče je lahko visok, ker bolnik jemlje premalo zdravil, ki normalizirajo delovanje trebušne slinavke. V tem primeru preprosto nimate dovolj snovi, ki uravnavajo vse telesne procese;
  • Povišan krvni sladkor na prazen želodec in občutek lakote sta povezana. Če greste v posteljo lačni, potem telo sprosti skrite rezerve energije, iz katerih se začne razgrajevati glikogen. Te rezerve vsebujejo veliko ogljikovih hidratov, ki se sprostijo, razgradijo in vstopijo v krvni obtok;
  • Če greste v posteljo s precenjenimi stopnjami, je to stanje zjutraj razumljivo. Telo preprosto nima časa za predelavo ogljikovih hidratov, ki jih zaužije s hrano. Pazi na svoj režim;
  • Če se prehladite, se bo telo lotilo zaščitnega režima, zaradi česar se sprosti določena količina glikogena. Zato je lahko glukoza na tešče višja kot po jedi.

To so vsi razlogi, ki pojasnjujejo, da je krvni sladkor na tešče višji kot po jedi. Zdaj bomo ugotovili, za kakšen pojav gre, kako ga zdraviti in kaj storiti, s tem se nepričakovano srečujete.

Krvni sladkor je močno padel: simptomi, kaj storiti in kakšna je nevarnost

V zdravi osebi telo samo nadzoruje kazalnike glukoze - glavni vir energije. Če pride do močnega znižanja krvnega sladkorja, potem možganske celice začnejo doživljati stradanje, zaradi česar umrejo. Simptomi hipoglikemije (pomanjkanje glukoze v krvi) so vedno izraziti, zato jih je precej enostavno prepoznati. Zakaj se lahko pojavi takšno stanje in kaj je treba storiti, da se mu izognemo? Kako preprečiti patologijo in preprečiti morebitne zaplete?

Zakaj krvni sladkor pade pri zdravih ljudeh in sladkornih bolnikih

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potreben je le vsak dan. Preberite več >>

Za sladkorne bolnike je glavna naloga vzdrževanje normalne glukoze, kar preprečuje njegovo močno povečanje. A nič manj nevaren je upad sladkorja.

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi zamašenih arterij srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za ta grozni konec enak - visok krvni sladkor.

Sladkor lahko in treba podreti, sicer nič. Toda s tem bolezen sama ne pozdravi, ampak le pomaga pri boju proti preiskavi in ​​ne vzroku bolezni.

Edino zdravilo, ki ga uradno priporočajo pri diabetesu in ga pri svojem delu uporabljajo endokrinologi, je obliž Ji Dao za sladkorno bolezen.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število bolnikov, ki so okrevali na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki so bili na zdravljenju), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Lajšanje visokega krvnega tlaka - 92%
  • Živahnost podnevi, boljši spanec ponoči - 97%

Proizvajalci Ji Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost, da zdravilo prejme s 50% popustom.

Provocirati podobno stanje lahko:

  • jedo lahke ogljikove hidrate;
  • napačen odmerek zdravil za zniževanje sladkorja;
  • jemanje alkohola brez hrane (alkohol blokira proizvodnjo glukoze v jetrih);
  • nepravilna prehrana in pomanjkanje velikosti serviranja;
  • vnos inzulina v napačnem odmerjanju;
  • fizično prekomerno delo.

Hipoglikemija pri zdravi osebi se lahko pojavi pri:

  • jemanje posebnih zdravil, na primer zdravil za zniževanje sladkorja, brez posvetovanja s strokovnjakom;
  • bolezni notranjih organov;
  • pitje veliko alkohola;
  • po strogi dieti;
  • dolg interval med obroki / brez prigrizkov;
  • lahke diete na osnovi ogljikovih hidratov;
  • močno fizično prekomerno delo;
  • stresne situacije, globoko vznemirjenje;
  • zbudil se je po nočnem spanju, saj dolgo ni bilo vnosa hrane.

V redkih primerih lahko nenadni padec sladkorja povzroči razvoj tumorskih procesov v trebušni slinavki. Zaradi tega se količina celic, ki proizvajajo inzulin in količina insulina nenadzorovano poveča. Zmanjšanje sladkorja lahko sprožijo tudi druge novotvorbe (pogosto maligne), ki prispevajo k povečanju inzulina.

Izredno redko opazimo nizko raven glukoze pri razvoju avtoimunskih bolezni. V tem primeru telo začne proizvajati protitelesa na inzulin, kar povzroči bodisi močan padec bodisi močno povečanje količine tega hormona. Znižani sladkor najdemo tudi pri bolnikih z ledvičnim ali srčnim popuščanjem (ciroza, hepatitis, virusne okužbe - pogost vzrok nizkega krvnega sladkorja).

Simptomi močnega znižanja sladkorja

Da bi se izognili nevarnim zapletom hipoglikemije, je pomembno vedeti, katere simptome spremlja močan padec sladkorja..

Strokovnjaki med patologijo so razdeljeni na:

  1. Pljuča, v katerih raven sladkorja pade pod 3,5 mmol / L.
  2. Povprečna, z znižanjem kazalnikov na 3 in pod enotami.
  3. Hudo, za katerega je značilen padec sladkorja pod 1,9 mmol / L.

Z blagim potekom hipoglikemije žrtev doživi:

  • neustavljiva letargija;
  • povečano znojenje;
  • rahla omotica;
  • lakota;
  • občutek pred bruhanjem;
  • gagenje;
  • anksioznost;
  • depresivno stanje;
  • palpitacije
  • odrevenelost okončin;
  • okvara vida;
  • mravljinčenje ustnic.

V takih situacijah je dovolj, da zdrava oseba poje ali popije kaj sladkega. Pri sladkorni bolezni mora bolnik s podobnimi simptomi nujno izmeriti krvni sladkor. Če obstaja povprečen potek hipoglikemije, se pojavijo takšni znaki:

  • živčnost;
  • razdražljivost;
  • oslabljena koncentracija pozornosti;
  • krči v telesu;
  • oslabljena zavest;
  • nerazločen govor;
  • sprememba hoje;
  • splošno slabo počutje;
  • huda šibkost;
  • neobvladljiva čustva.

V tem stanju se takoj ustavi vnos zdravil za zniževanje sladkorja in natančno spremljajo kazalniki glukoze..

Pri hudi hipoglikemiji pri žrtvi opazimo naslednje:

Če tak pojav traja dlje časa, so lahko posledice najbolj obžalovalne, celo usodne. Prizadete so možganske celice in kardiovaskularni sistem, delo notranjih organov je moteno. Toda včasih znaki močnega padca sladkorja ostanejo nevidni. To se zgodi med jemanjem beta blokatorjev..

Vzrok nizkega sladkorja po jedi diabetikov s tipom 1 in tip 2 so lahko zdravila, ki delujejo na zniževanje sladkorja. Ko sladkorna bolezen traja več kot 15 let, znaki hipoglikemije postanejo manj izraziti. Pomembno je dnevno meriti kazalnike in jih spremljati endokrinolog, da lahko pravočasno prilagodite odmerjanje insulina.

Če ima otrok sladkor, potem bo reagiral slabše na patologijo, prvi simptomi slabo počutja pa se bodo pojavili, če kazalci padejo na 3,3 mmol / L. Pri odraslih se težava močno občuti, ko glukoza pade na 3,7 mmol / L.

Kakšna je nevarnost hipoglikemičnega stanja?

Raven glukoze v krvi mora biti v mejah normale, sicer se resnim zdravstvenim težavam ne moremo izogniti. Hipoglikemija je nevarna za možgane. To je glavni organ živčnega sistema, ki je po zgradbi zelo zapleten. Ob najmanjšem neuspehu pri njegovem delu je veliko težav z drugimi organi in sistemi.

Zahvaljujoč krvi, hranili in kisiku vstopajo v nevrone. Glukoza se lahko dostavi v možganske celice brez inzulina. Zato ni pomembno, koliko tega hormona je v telesu - kri bo še vedno dostavila vse potrebne elemente nevronom. S hipoglikemijo zadostna količina sladkorja ne vstopi v možgane, celice začnejo stradati. Po samo nekaj minutah patološkega stanja človek čuti svoje znake na sebi: zamegljene oči, mravljinčenje ustnic, potenje, palpitacije.

Najnevarnejša posledica pomanjkanja glukoze v krvnih klikah je hipoglikemična koma. Lahko se razvije, ko kazalniki padejo pod 2,2 mmol / L. Prav tako lahko bolnikovo patološko stanje spremljajo možganski edemi, smrt njegovih delov, motnje krvnega obtoka v tkivih in strukturah.

Strokovnjaki prepoznajo dve možni skupini zapletov hipoglikemije:

  1. Najbližji, ki se razvijejo v prvih urah hipoglikemičnega stanja: miokardni infarkt, možganska kap, paraliza okončin, strabizem, okvara govora, hemipareza, zvišan mišični tonus v okončinah.
  2. Oddaljeno, razvija se nekaj časa po hudi hipoglikemiji. Sem spadajo napadi epilepsije, encefalopatije, parkinsonizma.

Kaj storiti, če pade krvni sladkor

Če je nizek krvni sladkor blage do zmerne resnosti, bodo 1-2 kos sladkorja ali 2-3 žlice medu pomagali pri soočanju s težavo. Iz pijač lahko pijete sladek čaj ali sok z kašo. Poleg tega strokovnjaki svetujejo uporabo:

  • 1-2 karamele;
  • par kvadratkov čokolade;
  • banana;
  • suhe marelice;
  • fige;
  • slive.

Toda jesti samostojno hrano z visoko koncentracijo glukoze ni potrebno. Na primer, če je v hrani veliko maščob, potem preprečuje absorpcijo glukoze, zaradi česar težave ne bo mogoče hitro rešiti. Ob prvih znakih hipoglikemičnega napada, ki ga ne spremlja izguba zavesti, morate vedeti, kako pravilno pomagati žrtvi.

Morate ravnati tako:

  • pacienta posaditi ali postaviti tako, da mu je udobno;
  • dajte sladkorni napitek ali dajte košček rafiniranega sladkorja;
  • pusti žrtev pri miru, dokler se stanje ne izboljša.

Ko sladkor pri diabetikih pade in je stanje ocenjeno kot resno, je treba poklicati rešilca. Strokovnjaki bi morali vbrizgati glukozo, da bi izboljšali krvno sliko. Če se bolnik po pol ure po merjenju ravni glukoze ne počuti bolje, ga bodo odpeljali v bolnišnico. Tam bodo dajali glukozo po kapljicah, dokler se ne počutijo normalno..

Če sladkor nenadoma pade, večina zdravstvenih delavcev svetuje jemanje glukoznih tablet. Njihove komponente se hitro absorbirajo v krvni obtok in začnejo delovati takoj. Kot rezultat, telesu ni treba porabiti časa za prebavo hrane, da bi pridobil vir energije. Če sladkor močno pade, lahko 1 g zdravila poveča učinkovitost za 0,28 mmol / L. S hipoglikemično krizo je to najboljša rešitev problema..

Nadomestno zdravljenje

Med terapijo strokovnjaki svetujejo uporabo tradicionalnih metod zdravljenja z uporabo zdravilnih rastlin. Pomagajo obnoviti presnovne procese in normalizirati raven sladkorja pri diabetikih in zdravih ljudeh. Učinkovita rastlina so brusnice, šentjanževka, borovnica, plantain, česen (priporočljivo je jesti sveže).

Iz rastlin naredite uporabne decokcije in tinkture, ki telesu omogočajo, da si opomore v najkrajšem možnem času. Lahko uporabite ta recept: 1 veliko žlico borovnic, vztrajajte v 2 skodelici vrele vode, sevčite in pijte dvakrat na dan po pol kozarca.

Poleg tega prehrana dobro vpliva na bolnikovo stanje. Bolnik s sladkorno boleznijo mora vedeti, katera živila je treba vključiti v prehrano in se jim izogibati:

  • Zdrava hrana. Prehrana diabetikov mora vključevati: kumare, paradižnik, zelje, bučke, morske sadeže, polnozrnat kruh, meso z nizko vsebnostjo maščob, kislo-mlečne pijače, oreščki, stročnice.
  • Prepovedana hrana. Sladice, banane, grozdje, kofeinske pijače, alkohol so izključeni iz diabetičnega menija - seznam izdelkov, ki so prepovedani za diabetike.

Preprečevanje padca glukoze v krvi

Da bi preprečili močan padec krvnega sladkorja, diabetiki priporočajo:

  • prilagodite prehrano in dodajte hrano, ki se bo absorbirala dlje;
  • jejte v majhnih porcijah, vsaj 5-krat na dan;
  • če se znaki hipoglikemije pojavijo ponoči, potem je ponoči priporočljivo jesti hrano, ki se absorbira dlje;
  • z insulinsko terapijo je potrebno prilagoditi odmerjanje, da preprečimo močno zmanjšanje glukoze.

Če se hipoglikemija pojavi pri zdravi osebi, je treba najti vzrok njenega nastanka. Morda boste morali premisliti svojo prehrano in življenjski slog, izključiti uporabo alkoholnih pijač, jedilnik obogatiti z rastlinsko hrano. Če sami ne morete najti spodbujevalnega dejavnika, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Če pri nosečnici opazimo nizko vsebnost glukoze, se potem zagotovo drži določene prehrane, da se izogne ​​neprijetnim zapletom. Prehrana mora biti delna in čim bolj uporabna..

Strokovnjaki priporočajo takšne bolnike:

  • redno uživajte zaščitene ogljikove hidrate: žitarice, zelenjava;
  • vključite sadje, vključno z agrumi v vsakodnevno prehrano;
  • jemljite beljakovine kot del pustega rdečega mesa;
  • uživajte mlečne izdelke (sir, jogurt, skuta, kefir, fermentirano mleko).

Ne pozabite se učiti! Menite, da so tablete in inzulin edini način, da sladkor nadzorujete? Ni res! To lahko preverite sami, tako da ga začnete uporabljati. preberi več >>

S hipoglikemijo pacient ne sme prezreti simptomov patološkega stanja. Bolje je, da se začasno zaščitite pred opravljanjem težkih fizičnih del in preklopite na trening z zmernimi obremenitvami (plavanje, lahkoten tek, hoja). Razlogov za padec sladkorja je veliko, vendar bo ohranjanje zdravega načina življenja in vzdrževanje pravilne prehrane rešilo številne težave in preprečilo resne zaplete. Glavna stvar je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, če se stanje poslabša. Pri sladkorni bolezni je treba to težavo rešiti skupaj s specialistom..

Sladkorna bolezen

Sladkorna bolezen (diabetes mellitus) je kronična kršitev energijskega metabolizma zaradi nizke stopnje sinteze inzulina s strani trebušne slinavke, pa tudi oslabitve delovanja inzulina ali njegovega nezadostnega vstopa v kri.

Za diabetes je značilna dolga visoka raven sladkorja v krvi in ​​motena presnova ogljikovih hidratov, lipidov in beljakovin. Po jedi se ogljikovi hidrati, ujeti v prebavilih, razgradijo na glukozo, ki se absorbira v kri. Slinavka trebušne slinavke proizvaja inzulin kot odgovor na povečanje glukoze.

Inzulin je hormon, ki glukozi omogoča vstop v celice in tako ohranja normalno raven sladkorja v krvi. S čezmernim padcem glukoze, da bi telesu zagotovili potrebno količino glukoze, se glikogen, ki je tam shranjen, začne razgrajevati v jetrih pod vplivom hormona glukagona. Pri zdravi osebi raven glukoze v krvi pade na raven, ki je bila pred jedjo, 3-4 ure po jedi; pri diabetikih se to pogosto ne zgodi.

V primeru odpornosti na inzulin ali pomanjkanja inzulina glukoza ne prodre v celice in telo začne razgrajevati maščobe in beljakovine za energijo, kar pa ni primerno za vse celice. V telesu se kopičijo ketonska telesa, pojavi se ketoza. V hudih primerih lahko izdihan vonj po acetonu. Telo se poskuša z urinom znebiti odvečne glukoze, ki se je nabrala v telesu.

Dve vrsti sladkorne bolezni

Najpogostejša sladkorna bolezen tipa I in sladkorna bolezen tipa II.
  1. Vzrok diabetesa tipa I je poškodba beta celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. To je avtoimunska bolezen, katere vzroki še vedno niso povsem jasni. S to patologijo človeški imunski sistem začne napadati lastne beta celice. Določen dejavnik tveganja je dednost. Prekomerno uživanje sladkarij ni povezano s tveganjem za nastanek sladkorne bolezni, vendar v tem primeru obstaja tveganje za odvečno težo in to je eden od dejavnikov tveganja za diabetes tipa II. Sladkorna bolezen tipa I se običajno diagnosticira pri otrocih in mladostnikih. Simptomi vključujejo žejo, hitro hujšanje in pogosto uriniranje. Bolezen je trenutno neozdravljiva, zato so potrebne vse dnevne injekcije insulina ali povezave z inzulinsko črpalko..
  2. Sladkorna bolezen tipa II nastane kot posledica oslabljenih mehanizmov delovanja insulina. Pri sladkorni bolezni tipa II se lahko inzulin proizvede dovolj, vendar ne deluje tako, kot bi moral.

Sladkorna bolezen tipa II se pojavi v 90% primerov z diagnozo diabetesa. Če je prej veljala za bolezen tistih, starejših od 40 let, se je danes starost ljudi, ki trpijo za njo, zmanjšala. Vse bolj se ta vrsta sladkorne bolezni diagnosticira pri otrocih s prekomerno telesno težo. Znižanje starosti ljudi s sladkorno boleznijo tipa II je povezano predvsem z zahodnim slogom prehrane in življenja. Dejavniki tveganja za pojav sladkorne bolezni tipa II so dedna nagnjenost, prekomerna teža, sedeči način življenja in podhranjenost.

Če raven glukoze v krvi dlje časa ostane visoka ali sladkorna bolezen ne zdravi aktivno, lahko pride do zapletov, kot je zmanjšanje živčne občutljivosti in poškodbe krvnih žil v očeh, ledvicah, nogah in drugih delih telesa..

Gestacijska sladkorna bolezen, tj. nosečniška sladkorna bolezen, ki lahko, vendar ne sme prenesti po rojstvu otroka.

Zakaj se krvni sladkor dvigne zjutraj in zvečer?

Dober dan, redni bralci in obiskovalci bloga! Kadar nekaj ni v redu z našim stanjem ali rezultati testov, pogosto poiščemo odgovor na internetu. Danes želim odgovoriti na eno najbolj priljubljenih zdravstvenih vprašanj uporabnikov svetovnega spleta.
Namreč, zakaj se dvigne krvni sladkor, kakšni so razlogi za visoko raven glukoze zjutraj na prazen želodec ali po jedi in od česa je to povečanje pri moških in ženskah odvisno.
Po branju boste imeli jasno predstavo o dogajanju in oblikoval bo načrt, kako naprej..

Človek se lahko prvič v življenju sooča s težavo zvišanja sladkorja in obstajajo tudi ljudje z postavljeno diagnozo, ki pa še niso dosegli normalne ravni glukoze. Zato sem ta članek razdelil na dva glavna dela. En del je namenjen začetnikom in pove, kateri vzroki lahko povzročijo zvišanje glukoze v krvi. Te informacije jim bodo omogočile vodenje in razumevanje dogajanja..
Drugi del bo diabetiku z izkušnjami pomagal razumeti, zakaj se glikemija ne normalizira, kar lahko to moti ali prispeva k temu. Tu lahko najdete rešitev za svojo težavo..

Vzroki za visok krvni sladkor pri moških in ženskah

Če opazimo visoke vrednosti glukoze v biokemičnem pregledu krvi, najslabše takoj pride na misel, vendar ne vedno naraščajoči sladkor pomeni patologijo, torej sladkorno bolezen, ki se najpogosteje nakazuje.

Za začetek se lahko raven glukoze dvigne iz fizioloških razlogov, to se zgodi pri zdravih ljudeh. V katerih primerih?

Fiziološko povzroči zvišanje glukoze v krvi

V našem življenju obstajajo situacije, ki zahtevajo nujno sproščanje glukoze v kri, da človeku reši življenje. Sladkor se lahko začasno dvigne v naslednjih primerih:

  • med trdim fizičnim delom ali treningom
  • med daljšim miselnim delom (npr. med izpitom)
  • s strahom in strahom (na primer s strahom pred medicinsko manipulacijo)
  • v življenjsko nevarnih situacijah (vojna, poplava, potres itd.)
  • v akutnem stresu (npr. smrt bližnjih)

Značilnost tega vedenja ravni glukoze je njena normalizacija po prenehanju izpostavljenosti provocirajočemu dejavniku. Krvni sladkor narašča zaradi stimulacije nadledvične skorje in sproščanja kontransularnih hormonov, ki prispevajo k razgradnji jetrnega glikogena in sproščanju glukoze v kri.

V tem primeru bo povečanje kratkotrajno in ne predstavlja resnične grožnje. Nasprotno, obrambni mehanizem telesa je za reševanje težkih situacij..

Zvišan krvni sladkor: patološki viri težave

Dejavnike, ki prispevajo k povečanju glikemije, lahko razdelimo v dve skupini:

Najprej štejemo bolezni in stanja iz prve skupine, ki vključuje bolezen, ki nikakor ni povezana s kršenjem presnove ogljikovih hidratov. In nato nadaljujemo z drugo možnostjo.

Vzroki za zvišanje krvnega sladkorja, razen sladkorne bolezni

Nekatere bolezni in stanja lahko začasno povečajo glikemijo. Poglejmo spodnji seznam..

  • Sindrom bolečine in bolečinski šok
  • Akutni miokardni infarkt in možganska kap
  • Burn bolezen
  • Poškodbe možganov
  • Kirurški poseg
  • Epileptični napad
  • Patologija jeter
  • Zlomi in poškodbe

Dolgotrajno povišane vrednosti krvnega sladkorja nad normalno kažejo na kršitev presnove ogljikovih hidratov. Najpogosteje preseganje normalnih številk pomeni razvoj sladkorne bolezni. Toda ali ta bolezen vedno pomeni, ko je krvni sladkor visok?

Prediabetes - etiologija visokega krvnega sladkorja

Pred vsako boleznijo se pojavi kakšno pojavljanje ali patološko stanje, ki ga do zdaj ni mogoče imenovati bolezen, vendar to ni več zdravje. Presnova ogljikovih hidratov ni izjema.

Tako imenovane oblike preddiabeta vključujejo:

  1. oslabljena glukozna toleranca
  2. povečana glukoza na tešče

Kršitev tolerance na glukozo bom opisala v naslednjem članku, morda preberete, ko je članek že objavljen in povezava odprta, prosim preberite.

Te diagnoze se postavijo na podlagi podatkov, pridobljenih med testom tolerance na glukozo, kot tudi diabetes mellitus. Razlika bo v rezultatih in številu glukoze v krvi.

Postopek testa glukoze

Preizkus glukozne tolerance se izvede s 75 g čiste glukoze. Bolnik zjutraj na prazen želodec da krvi za sladkor, nato pa spije kozarec vode z razredčeno glukozo v njej, po kateri po dveh urah spet odvzame kri za sladkor..

Da se preskus šteje za pravilen, morajo biti izpolnjeni nekateri pogoji.

  • Obdobje lakote naj bo najmanj 10 ur.
  • Na predvečer testa so izključene težke telesne aktivnosti in šport.
  • Nekaj ​​dni pred raziskavo v hrani ne sme biti samoomejevanja, torej voditi morate običajni življenjski slog, jesti tisto, kar vedno jeste.
  • Na predvečer testa bi moral bolnik dobro spati. Nočne izmene niso dovoljene.
  • Če je bolnik doživel močan stres dan prej, priporočamo, da datum preiskave odloži..
  • Zjutraj je priporočljivo, da ne hitite ali skrbite, ampak mirno odidite na test..
  • Po zaužitju raztopine glukoze ni priporočljivo iti na sprehod.

Indikacije za test za toleranco na glukozo

  1. Vse osebe nad 45 let.
  2. Mlajše osebe preživijo v primeru:
  • zaznavanje odvečne teže (BMI> 25)
  • Diabetes tipa 2 pri sorodnikih iz prve vrstice
  • anamneza gestacijske sladkorne bolezni ali rojstvo otroka s težo več kot 4,5 kg
  • arterijska hipertenzija
  • Ravni HDL 250 mg / dl
  • Motena toleranca za glukozo (NTG) in oslabljena glukoza na tešče (NGN)

Dešifriranje rezultatov testov

Motena toleranca za glukozo (NTG) se kaže v visokem krvnem sladkorju na tešče in povišani ravni 2 uri po testiranju glukoze. Povečanje glukoze ne doseže ravni diabetesa mellitusa, zato se postavi takšna diagnoza.

Torej, če je glikemija na tešče na tešče manjša od 7,0 mmol / l in 2 uri po testu je raven krvnega sladkorja v razponu 7,8-11,1 mmol / l, potem bolniku diagnosticiramo oslabljeno toleranco za glukozo.

Diagnoza oslabljene glukoze na tešče (PHN) se postavi, če se na prazen želodec odkrije visok krvni sladkor, vendar je 2 uri po nalaganju glukoze krvni sladkor v mejah normale..

Namreč, če je raven glukoze na tešče v žilah v območju od 6,1 do 7,0 mmol / L in 2 uri po jedi ali testiranju na 75 g glukoze, je krvni sladkor manjši od 7,8 mmol / L, potem bolniku diagnosticiramo okvaro glukoza na tešče. Za udobje sem vam narisal mizo (slika je klikljiva).

Obe diagnozi sta dejavnika tveganja za nastanek sladkorne bolezni ali pa ju imenujemo tudi preddiabetes. Obe bolezni sta popolnoma reverzibilni in z ustreznim zdravljenjem, ki je odvisno samo od samega pacienta, je mogoče odložiti začetek bolezni, kot je diabetes.

Diabetes - kronični presežek krvnega sladkorja

Če bolnik resno ne razume resnosti situacije ali mu zdravnik ni razložil tveganj, potem iz nedelovanja obeh po nekaj časa (posameznih obdobjih) pride do resnejših motenj presnove ogljikovih hidratov, ki so v začetni fazi tudi reverzibilne, a že precej bolj zapletene.

Torej, laboratorijski znaki sladkorne bolezni so visok krvni sladkor - več kot 7,0 mmol / L na prazen želodec in več kot 11,1 mmol / L 2 uri po obremenitvi s hrano ali 75 g glukoze. S takšnimi kazalniki bo neizogibno zaznati visoko raven sladkorja v urinu. Zvišana glukoza v urinu kaže na možno sladkorno bolezen pri ljudeh.

Ta blog je popolnoma posvečen problematiki sladkorne bolezni, ki je lahko zelo različna. Vpliva lahko tako na otroke kot na odrasle. Če vas ta skodelica ni prenesla in se želite podrobneje poglobiti v težavo, priporočam, da začnete preučevati te članke.

Začnite brati v vrstnem redu, ki ga pišem. V tem primeru se ne boste izgubili in v celoti boste razumeli, kaj vse.

To so najosnovnejši članki o sladkorni bolezni. Sami razumete, da obstaja veliko vprašanj, ki jih ne boste razkrili v več člankih. Zato v spodnjem stolpcu na desni strani uporabite rubrikator, če ne najdete odgovora na svoje vprašanje.

Zakaj se pri sladkornih bolnikih dvigne krvni sladkor?

Prejmem veliko pisem in prošenj, da razložim, zakaj lahko krvni sladkor naraste pri sladkorni bolezni. Mnogi se pritožujejo, da sladkor poskočno skače, poskakuje in se na splošno ne obnaša primerno.

Na ta vprašanja je zelo težko odgovoriti, saj ima lahko vsak človek razlog, da sladkorna bolezen slabo kompenzira. Poskušal bom odgovoriti na nekaj pogostih vprašanj.

Kaj poviša krvni sladkor zjutraj na prazen želodec?

Povečanje jutranje glikemije je lahko iz več razlogov:

  • izrazit sindrom jutranje zore
  • hipoglikemija ponoči
  • pomanjkanje zdravil na zniževanje sladkorja (tablete ali inzulin)
  • dolga lačna vrzel
  • visok sladkor pred spanjem

Sindrom jutranje zore
Zjutraj vsak človek, tudi zdrav, aktivira celoten hormonski sistem, in sicer protitormne hormone (hormone nadledvične žleze, hipofize, ščitnice). Prispevajo k razgradnji jetrnega glikogena in sproščanju glukoze v kri.
Zvišanje ravni sladkorja se začne že v zgodnjih jutranjih urah, začenši od 3-4 zjutraj, včasih pa je pozna zora in sladkor se dvigne v intervalu med zajtrkom in kosilom. Nadalje raven hormonov znižuje glikemijo, zvečer se znižuje. To je odgovor na vprašanje: "Zakaj je sladkor zjutraj višji kot zvečer?".

Nočna hipoglikemija
Če oseba prejme neprimerne (več kot potrebne) odmerke zdravil za zniževanje sladkorja in inzulina, se lahko hipoglikemija pojavi ponoči ali zjutraj, tj. znižanje glukoze na kritični minimum.
V tem primeru se zaščitni mehanizem sproži in v kri sprosti hormon glukogon, inzulinski antagonist. Tako kot protitormonski hormoni tudi razgradi glikogen in vnese krvni obtok glukozo, da poveča raven. Ta proces se pojavlja v presežku, zato je sladkor zjutraj lahko večji, kot je bil zvečer.
Neučinkoviti odmerki zdravil
V tretjem primeru je vzrok visokega sladkorja zjutraj lahko banalno pomanjkanje istega insulina ali zdravil. V tem primeru sladkor gladko narašča skozi noč, brez ostrih padcev. To lahko ugotovimo s spremljanjem glikemije ponoči vsakih 2-3 ure..
Lakota
Kadar človek ne jemo dlje časa namenoma ali občasno, se raven energije spusti in hormoni sprostijo glukozo iz skladišča - glikogen jeter. Zato včasih svetujejo, da ponoči ne hodite lačni, ampak da si pred spanjem privoščimo kaj. In presenetljivo je, da ta metoda deluje. Samo prigrizek ne sme biti poln obrok, 100-150 g kefirja za noč bi moralo biti dovolj.

Visok sladkor pred spanjem
Mnogi se sprašujejo, zakaj imajo povišan krvni sladkor, ko v posteljo nikakor niso nizki. Če nimate svojega insulina in ga dobivate od zunaj, potem je to običajno bazalni inzulin in hrana za hrano. Bazalni inzulin, ki podpira sladkor na tešče, ga ne sme zniževati.

Z drugimi besedami, če ste na primer vbrizgali na primer Levemir ali Humulin NPH, hkrati pa imate sladkor pred spanjem 10 mmol / L, potem ne pričakujte, da vam bo inzulin ponoči znižal glikemijo na normalno raven. Če je odmerek bazalnega insulina izbran pravilno, se zbudite z istim sladkorjem.
In če ste se resnično zbudili z nižjo stopnjo glukoze, potem to pomeni, da imate presežek bazalnega insulina in ga morate znižati. V nasprotnem primeru z običajnim sladkorjem ponoči tvegate, da zjutraj dobite hipoglikemijo.

Ali se pri prehladu dvigne krvni sladkor?

Da, pri prehladih se pogosto poveča raven glikemije, kar zahteva povečanje odmerka insulina, zlasti za otroke in mladostnike. Pri odraslih diabetikih na tabletah se lahko pojavi tudi situacija, ki zahteva začasno dajanje insulina. To se običajno pojavi med hudo okužbo z visoko vročino in zastrupitvijo..

Zakaj se zgodi? Akutne okužbe dihal prispevajo k aktiviranju obrambnih mehanizmov, vključno z intenzivnim delovanjem nadledvične žleze.
Nadledvični hormoni, ki so močni kontra hormoni, izločajo glukozo iz jeter. To telesu zagotavlja moč za premagovanje življenjsko nevarnega stanja. Močnejša kot je bolezen, večja je potreba po insulinu, da absorbira to glukozo.

Zakaj je sladkor na tešče višji kot po jedi?

To vprašanje najpogosteje postavljajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo tablete. Včasih so taki primeri, da je jutranji sladkor na tešče visok, po jedi pa postane normalen. Zakaj se zgodi??
Stvar je v tem, da železo z obilico ogljikohidratne hrane z zadnjim naporom poskuša oddati pravo količino inzulina, da bi zaviralo močno naraščajočo raven glukoze v krvi. Včasih se to zgodi v presežku, zato lahko po jedi pride celo do blage hipoglikemije, ki mine sama od sebe. To se kaže s šibkostjo, tesnobo, tresenjem in lepljivim znojem.
In pokazala sem vam razloge za visok sladkor na tešče.

Zakaj visok sladkor po večerji in zvečer pred spanjem?

Če ugotovite, da se vam sladkor dvigne takoj po večerji in pred spanjem opazite težnjo, morate skrbno analizirati svojo večerno prehrano in režim. Možno je, da za večerjo jeste hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
Zagotovo so naši ljubljeni krompir, testenine in žita dejavno vključeni v povečanje glikemije in do trenutka, ko gre spat, se nima časa normalizirati. Poleg tega pogosto nimamo časa normalno jesti čez dan, zvečer pa, ko prihaja iz službe, zavremo na hrano in pojemo veliko količino vsega.

V tem primeru bo priporočilo banalno - čez dan jejte enakomerno, ne dovolite si, da bi občutili lakoto, za večerjo pa izključite živila, bogata z ogljikovimi hidrati. Naj bo to: meso, ribe, morski sadeži in zelenjava. Mimogrede, skuta in fermentirani mlečni izdelki se zvečer ne absorbirajo vedno dobro in lahko povečajo tudi sladkor.

Kaj je najvišji krvni sladkor?

Nekatere moje bralce zanimajo najvišje vrednosti krvnega sladkorja in celo tabela. Iskreno, ne razumem, v čem se skriva to zanimanje, saj niso pomembne toliko številke, ampak koliko ljudje čutijo. Navsezadnje se lahko nekateri ob rahlem povečanju počutijo slabo, nekateri pa pri najvišjih hitrostih (20-25 mmol / l) ne čutijo ničesar.
V mojem spominu je bilo največje povečanje glukoze do 22 mmol / l, vendar je lahko še večje, vendar te številke ne določajo več merilniki in na zaslonu bo rečeno "zdravo", kar pomeni "visoko".

In to je vse zame. Biti zdrav. Kako vam je všeč članek? Priporočam, da se naročite na nove članke, ki vam bodo samodejno prišli takoj po objavi.

S toploto in skrbjo endokrinologinja Dilara Lebedeva

S toploto in skrbjo endokrinologinja Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Kaj storiti, če krvni sladkor močno pade?

V ruskih gozdovih letno izgine do 15 tisoč ljudi. V sodobnih gozdovih se je težko izgubiti ali pa pasti v sklope plenilske živali. Kjer toliko ljudi izgine?

Svež zrak, več urni maraton, volčji apetit in pomanjkanje zadostne preskrbe s hrano ustvarjajo vse pogoje za razvoj hipoglikemije.

Močan padec koncentracije glukoze je nevaren zaradi zapletov v obliki izgube zavesti in hipoglikemične kome, iz katere ne izhajajo vsi.

Zgornji prag, pri katerem je mogoče diagnosticirati hipoglikemične spremembe, je 3,3 mmol / L (brez obremenitve s hrano). Pogosto je napad asimptomatski. Šele s hitrim usmerjanjem v situacijo lahko sprejmete nujne ukrepe za normalizacijo sladkorjev, da bi preživeli..

Nevarnost nizkega sladkorja

Pri zdravih ljudeh telo sam uravnava raven glikemije. Tudi pri sladkornih bolnikih tega procesa ni mogoče umetno simulirati. Glavni vir energije za telo je bila vedno glukoza. Tudi možganski nevroni že s kratkotrajno odsotnostjo stradajo.

Simptome pomanjkanja lahko prepoznamo po vedenju človeka: najprej se prebudi tesnoba, nerazumljiv strah, ne nadzoruje svojih dejanj, njegova zavest je zmedena. Pri ravni 3,5 mmol / l se vklopi rezerva glikogena, možgani, ki delujejo na glukozo, se izklopijo.

V 15 minutah je oseba še vedno funkcionalna, čeprav sedi, kot avtomobil z bencinom. Glikogen v mišicah se hitro porabi, pojavi se močna šibkost, val prekrije bogat znoj, pritisk pade, oseba postane bleda, aritmija se razvije, glava se vrti in temne v očeh, noge se spopadajo.

Zakaj obstajajo ostre kapljice sladkorja

Ob redni absorpciji velike količine sladkarij sladki zob razvije hipoglikemijo. Preobremenjena trebušna slinavka in njene b-celice delujejo na meji svoje moči, sintetizirajo največ inzulina. Glukoza absorbira tkiva. Po kratkotrajni evforiji se razvijeta šibkost in povečan apetit..

Vzrok nizkega sladkorja niso le kulinarične preference, ampak tudi bolezni trebušne slinavke onkološke narave. Hude patologije ledvic, jeter, hipotalamusa spremlja tudi hipoglikemija..

S hipokalorično prehrano je možno tudi močno znižanje glukoze. Če ni sladkorne bolezni, potem se njeni kazalci po jedi normalizirajo, saj bo endogeni inzulin pravočasno dostavil glukozo celicam.

Pri diabetes mellitusu telo bodisi ne proizvaja inzulina, ali pa ni dovolj aktivno, saj je občutljivost celičnih receptorjev zmanjšana. Zato se del glukoze ne absorbira, ampak se pretvori v maščobe.

Če krvni sladkor močno pade, kaj storiti, je odvisno od posebnih okoliščin. Pri zdravih ljudeh je možno močno zmanjšanje sladkorja z velikimi prekinitvami hrane ali njene nezadostne kalorične vsebnosti, pa tudi, če je prihajalo do aktivnih obremenitev mišic na svežem zraku na prazen želodec (poštarji, motorji, cestni delavci, lesarji, poletni prebivalci, nabiralci gob, lovci).

Zmanjša porabo alkohola. Po nekaj urah lahko opazite ta rezultat. In s podaljšanim napitkom in tudi brez ustrezne prehrane lahko padete v komo tudi z nizko koncentracijo alkohola v krvi.

Zdravniki imajo izraz "bordel smrt", ko po aktivnem seksu na prazen želodec zaradi srčnega infarkta umrejo starejši, štiridesetletniki pa umrejo zaradi hipoglikemije. Zato na Japonskem gejša začne komunikacijo s stranko s čajno slovesnostjo in veliko sladkarij.

Dober primer hipoglikemije je smrt obetavnega ruskega hokejista Alekseja Čerepanova, ki so ga Američani želeli kupiti za 19 milijonov dolarjev, zato so natančno pregledali njihovo zdravje. Športnik je umrl ravno med tekmo, ko je lačen odšel na led, večer prej pa preživel brez običajnega počitka, na romantičnem zmenku. Devetnajstletni vodja reprezentance se je v zadnjih minutah tekme rešil pred srčnim infarktom in potreboval je le injiciranje glukoze v žilo.

Po sovjetski vladavini so standardi za nujno oskrbo v primeru izgube zavesti iz neznanih razlogov vključevali injekcijo: 20 kock 40% glukoze. Medtem ko zdravnik zbira anamnezo (srčni infarkt, možganska kap, alkoholizem, travmatične poškodbe možganov, zastrupitve, epilepsija...), mora medicinska sestra takoj intravensko vbrizgati glukozo.

Poleg netoksične glikemije, ki se zgodi pri praktično zdravih ljudeh, obstaja tudi različica drog patologije. Diabetiki imajo pogosto hipoglikemična stanja, saj je hipoglikemija eden pogostih neželenih učinkov mnogih zdravil za zniževanje sladkorja, da ne omenjam prevelikega odmerjanja.

Skupina tveganja so predvsem diabetiki z izkušnjami, saj zmanjšanje delovanja trebušne slinavke in nadledvičnih žlez pomaga zmanjšati proizvodnjo glukagona in adrenalina, ki telo ščiti pred hipoglikemijo. Pacient in njegova okolica morajo vedeti, kako žrtvi nuditi prvo pomoč, saj je rezultat v tej situaciji nekaj minut.

Ozadje hipoglikemije pri diabetikih

Zakaj sladkorna bolezen pade?

  1. Preveliko odmerjanje insulina, povezano z netočnimi izračuni odmerka, nepravilnim delovanjem merilnika in injekcijskega peresnika.
  2. Napaka zdravnikov, ki so napačno sestavili režim zdravljenja.
  3. Nenadzorovana uporaba preparatov sulfonilsečnine, ki izzovejo hipoglikemijo.
  4. Nadomeščanje zdravil ne glede na trajanje njihove dolgotrajne izpostavljenosti.
  5. Zastoj inzulina in drugih hipoglikemičnih zdravil v telesu zaradi slabega delovanja ledvic in jeter.
  6. Nepismeno injiciranje insulina (namesto, da bi ga vbrizgali pod kožo - intramuskularna injekcija).
  7. Če masirate mesto injiciranja takoj po injiciranju, se hipoglikemija okrepi.
  8. Neustrezna telesna aktivnost, zlasti kadar ste lačni.
  9. Preskakovanje obrokov ali prigrizek.
  10. Nizkokalorična dieta za hujšanje brez upoštevanja norme vašega insulina.
  11. Sladkor lahko zelo močno pade, kadar pijete močan alkohol..
  12. Z malabsorpcijo, ko se hrana slabo absorbira, z avtonomno nevropatijo, ki upočasni evakuacijo želodčne vsebine, tudi po srčnem obroku lahko raven sladkorja ostane pod normalno.

Padel je krvni sladkor: simptomi, kaj storiti

Pogoj lahko prepoznate po naslednjih znakih:

  • Ostra šibkost;
  • Povečano potenje;
  • Motenje srčnega ritma;
  • Tremor okončin;
  • Panični napad;
  • Nenadzorovana lakota;
  • Duševna motnja;
  • Omedlevica
  • Glikemična koma.

Nenadzorovan apetit je pogost spremljevalec bližajoče se hipoglikemije. Pri sladkornih bolnikih veliko zdravil izzove bodisi zmanjšanje apetita bodisi volčje lakote..

Po napornem fizičnem delu je lakota lahko le znak utrujenosti ali pa je eden od simptomov sprememb glukoze, ko celicam primanjkuje energije in pošiljajo možgane v možgane. Ko je lačen, naj bi diabetik najprej preveril svoj sladkor z glukometrom.

Tveganje za hudo hipoglikemijo se včasih poveča, če:

  1. Zgodovina primerov hude hipoglikemije;
  2. Napad se razvije asimptomatsko in lahko se nepričakovano pojavi koma;
  3. Pri sladkorni bolezni endogeni inzulin sploh ne nastaja;
  4. Nizek socialni status ne omogoča normalne kakovosti življenja.

Diabetiki in vsi, ki so nagnjeni k hipoglikemiji, bi morali začeti dnevnik za spremljanje svojega glikemičnega profila z opisom vseh specifičnih simptomov njihovih stanj.

Krvni sladkor je padel - kaj storiti?

Zaradi kakršnega koli razloga sladkor ne pade, je nujno, da nujno nadomestimo pomanjkanje glukoze. Medtem ko je žrtev pri zavesti, mu morate dati hrano s hitrimi ogljikovimi hidrati in visokim glikemičnim indeksom, ki se takoj absorbirajo v kri.

Primerna kocka sladkorja, med, sladkarije, marmelada, sladki sok in zrelo sadje z visoko vsebnostjo fruktoze (banana, datlji, marelice, melona, ​​grozdje). To bo pomagalo ublažiti simptome v prvi fazi patološkega stanja..

Hipoglikemija je nevarna s ponavljajočimi se napadi, da bi preprečili naslednji hipoglikemični val, so potrebni kompleksni ogljikovi hidrati, ki se absorbirajo počasneje. Sendvič z maslom in sladko kavo ali čajem, pa tudi žitaricami so v redu.

Hiter začetek hipoglikemičnih stanj ogroža predvsem diabetike z boleznijo tipa 1, ko lahko prevelik odmerek zdravila ali kršitev urnika njegovega jemanja privede do močnega padca sladkorja. Diabetiki se praviloma zavedajo svojih težav, zato je glukoza v tabletah, ki hitro lajša napad, vedno z njimi.

Tveganje hipoglikemičnih učinkov bo znatno zmanjšalo upoštevanje prehrane: prigrizki vsake 3-4 ure. Sladkor za diabetike s 1. vrsto bolezni je treba meriti na prazen želodec, pred vsako injekcijo in ponoči.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 ni tako napornega urnika, vendar je priporočljivo, da se odčitki glukometra zabeležijo enkrat v teden. Zdravnik bo dal natančnejša priporočila glede na vrsto zdravila in reakcijo telesa..

Kako preprečiti nesrečo

Če je na števcu zabeleženo znižanje sladkorja za 0,6 mmol / L pod vašo normo, morate jesti lahko prebavljive ogljikove hidrate. Tudi če ni simptomov hipoglikemije, takšnih kapljic sladkorja ni mogoče prezreti, ker je asimptomatsko znižanje ravni sladkorja še slabše.

Pri nagnjenosti k hipoglikemičnim stanjem je pomembno, da vedno nosite s seboj vrečko sladkorja, pa tudi informacije o svojih težavah.

Za diabetike, odvisne od insulina, je 10-krat večja verjetnost, da zbolijo za hipoglikemijo, zato je tako pomembno izračunati odmerek zdravila točno v času asimilacije hrane. Včasih je priporočljivo, da kratki inzulin dvakrat pripnete: na začetku in sredi kosila, če naj bi bil obrok dolg.

Titriranje odmerka je potrebno za fizične in čustvene preobremenitve, spremembe življenjskega sloga. Če narave hipoglikemije ne odkrijemo in se pogostost napadov poveča, je nevarno samozdravljenje. Ko je vzrok padca sladkorja znan, je treba najprej zdraviti osnovno bolezen..

Močan padec sladkorja je vedno nevarnost in najprej - za možgane. S pomanjkanjem glukoze, glavnega vira energije, se povezava med nevroni uniči, stanje žrtve pa se poslabša pred očmi. Le sistematično spremljanje življenjsko pomembnih parametrov in upoštevanje naštetih priporočil bo pomagalo preprečiti nesrečo..

Kaj storiti z nepričakovano hipoglikemijo, si oglejte v videoposnetku.

Visok sladkor zjutraj s sladkorno boleznijo

Pijem zjutraj 2 Amaril-M, ves dan sladkor od 4 do 6, tudi po jedi po 1,5 ure ne več kot 6,5. Ob 4.00 - 5.3, ob 7.00 - 7.5. Od 7 do 9 je sladkorja vedno veliko, podnevi in ​​ponoči. Zakaj?
Od endokrinologa je en odgovor, da je prigrizek ponoči obvezen, in nasprotno, zdravila ne pijte ponoči, pade ponoči, zjutraj se dvigne..

Spoštovani bralci! Še naprej postavljamo vprašanja na forumu ABC Health.

Odziva endokrinolog Akmaeva Galina Aleksandrovna

Dokaj veliko število bolnikov z diabetesom tipa 1 in tipa 2 trpi zaradi pojava (učinek, sindrom) jutranje zore. To je poseben pojav, pri katerem se raven krvnega sladkorja zjutraj postopoma zvišuje brez vpliva zunanjih dejavnikov..

Običajno ta pojav opazimo v intervalu od 4 do 9 zjutraj. Hkrati glikemija (raven sladkorja v krvi) ostane stabilna skozi celo noč. Najverjetnejši vzrok pojava je delovanje nekaterih hormonov v trebušni slinavki, hipofizi in nadledvičnih žlezah. Sem spadajo glukagon, rastni hormon, ščitnično stimulirajoči hormon in kortizol. Prav zjutraj povzročijo zvišanje krvnega sladkorja (hiperglikemijo). Tem hormonom pravimo tudi kontransularni - torej je njihovo delovanje nasprotno delovanju inzulina (hormona, ki znižuje krvni sladkor).

Treba je opozoriti, da je zvišanje kontransularnih hormonov v krvi zjutraj norma. Vsi hormoni v našem telesu imajo svoj "urnik" izločanja, nekateri se v večji meri sintetizirajo zjutraj, drugi pa popoldne, zvečer ali ponoči. Največje sproščanje kontramotskih hormonov se zgodi zjutraj. Ti hormoni spodbujajo proizvodnjo glukoze v jetrih, ki nato vstopijo v krvni obtok. Ko je človek zdrav, kot odziv na hiperglikemijo trebušna slinavka sintetizira dodatno količino inzulina in raven krvnega sladkorja se vrne v normalno stanje. Pri sladkorni bolezni se glikemija, odvisno od vrste in trajanja poteka bolezni, ne zmanjša zaradi dveh možnih razlogov:

  1. Pankreasa ne more sintetizirati potrebne količine inzulina za premagovanje hiperglikemije.
  2. Absorpcija sladkorja iz krvi po celicah je odvisna od insulina. Kot bi rekel, "odpre vrata" celice, da "vnese" glukozo vanj. Pri sladkorni bolezni tipa 2 celice ne morejo absorbirati inzulina, sladkor v krvi pa ostaja visok.

Da bi razumeli razlog za zvišanje krvnega sladkorja zjutraj, je priporočljivo 2-3 noči spremljati krvni sladkor z glukometrom (ne nujno zaporedoma). Meritve je treba opraviti ob desetih zvečer, ob polnoči in tudi od treh zjutraj do sedmih zjutraj vsako uro. Če postopno povečujemo glikemijo od približno 4. ure zjutraj, je najverjetneje pojav "jutranja zarja".

Pojav "jutranje zore" je treba razlikovati od pojava Somoji, pri katerem se raven krvnega sladkorja poviša po predhodni hipoglikemiji (znižanju krvnega sladkorja). To se zgodi zaradi prevelikega odmerka insulina in številnih drugih zdravil za zniževanje sladkorja. Z zgoraj opisanim spremljanjem se najprej zabeleži znižanje glukoze v krvi do hipoglikemije, nato pa povišanje krvnega sladkorja do hiperglikemije. Če se odkrije pojav Somoji, je potrebna korekcija hipoglikemične terapije, ki sestoji v zmanjšanju odmerkov zdravil, ki vplivajo na krvni sladkor v poznih večernih in nočnih urah. Korekcijo opravi zdravnik pacienta.

Če se krvni sladkor postopoma dviguje od večera do jutra, je najverjetnejši vzrok nezadostna terapija za zniževanje sladkorja čez dan, kar zahteva popravljanje zdravnika.

Če ima bolnik z diabetesom tipa 2, ki prejema tablete, pojav "jutranje zore", se priporoča naslednje:

  • Zavrnitev poznih večerov, prigrizkov za noč. Zadnji obrok (zaključna večerja) do 19. ure. Če želite jesti tik pred spanjem, naj bo prigrizek bodisi beljakovine (ribe, sir, skuto, jajce z nizko vsebnostjo maščob) ali pa zelena zelenjava (izključite peso, koruzo, krompir, korenje, repo, buče) ali beljakovinsko-zelenjavni prigrizek majhna porcija! Po 19. uri morate popolnoma opustiti uporabo vseh ogljikovih hidratov, vključno z žiti, pekovskimi izdelki, testeninami, krompirjem, sadjem, jagodami, suhim sadjem, mlekom in tekočimi mlečnimi izdelki, pijačami, ki vsebujejo zgoraj omenjene ogljikove hidrate, stročnice, oreščke in zelenjavo.
  • Če se s strogim sistematičnim upoštevanjem zgoraj omenjene prehrane (ocenjeno v enem tednu ali dveh) pojav "jutranja zarja" še vedno pojavlja - se posvetujte s svojim zdravnikom o možnosti, da vzamete tableto pred spanjem z aktivno snovjo metformin dolgotrajnega delovanja pred spanjem. Odmerjanje zdravila izbere zdravnik.
  • Če zgornje zdravljenje nima želenega učinka, se lahko poleg obstoječe terapije s tabletami predpiše injiciranje inzulina srednje dolge noči. Odmerjanje insulina izbere zdravnik.

V primeru diabetesa mellitusa tipa 1 in diabetesa mellitusa tipa 2 na insulinu priporočamo, da večerno injiciranje inzulina srednje dolge / dolgotrajne učinke preložite na poznejši čas (22.00). Če pojav "jutranje zore" še vedno traja, je možna dodatna injekcija insulina s kratkim / ultra kratkim delovanjem ob 4.00-4.30 zjutraj. Vendar je ta metoda precej zapletena - natančno morate izračunati odmerek injiciranega insulina in spremljati krvni sladkor, da preprečite hipoglikemijo. Zato se je treba o tej metodi dogovoriti in podrobno analizirati z zdravnikom.

Ne glede na vzrok hiperglikemije zjutraj, je ne smemo prezreti. Tudi če je krvni sladkor čez dan v mejah normale, pa sistematično zvišanje glikemije zjutraj počasi, a zagotovo prispeva k nastanku kasnejših zapletov sladkorne bolezni v prihodnosti. Ti zapleti - diabetična retinopatija (poškodba žil oči), nefropatija (poškodba žil ledvic), polinevropatija, mikroangiopatija (koronarna srčna bolezen, srčno popuščanje, srčni infarkt, možganska kap, bolezni arterij spodnjih okončin), diabetično stopalo - se ne pojavijo spontano, ampak se oblikujejo med veliko let.

Spoštovani bralci! Zdravniku se lahko zahvalite v komentarjih, pa tudi v razdelku Donacije.

Pozor: ta odgovor zdravnika je podatek o ugotovitvah dejstev. Ni nadomestilo za osebno posvetovanje z zdravnikom. Samozdravljenje ni dovoljeno.