Kaj so reaktivne spremembe trebušne slinavke in zakaj so nevarne?

Pankreasa v človeškem telesu igra ključno vlogo pri prebavi in ​​prebavi hrane. Poleg tega proizvaja edini hormon, ki znižuje sladkor - inzulin. Zaradi takšnih vitalnih funkcij je trebušna slinavka predmet pozorne pozornosti gastroenterologov in terapevtov. Priporočljivo je, da ga med zdravniškim pregledom preverjate vsako leto, še posebej to pravilo velja za ljudi zrele in starejše starosti..

Za spremljanje stanja se bolnikom dodeli ultrazvočni pregled trebušne slinavke. To je vizualna diagnostična metoda, ki vam omogoča oceniti strukturo in gostoto organa, stanje kanalov, prisotnost ali odsotnost cist in drugih votlin v parenhimu.

Ena od ugotovitev ultrazvoka zveni kot "reaktivne spremembe trebušne slinavke." Toda kaj to pomeni?

Kaj so reaktivne spremembe celic

Izraz reaktivne spremembe v medicini običajno imenujemo stanje celic, ki mejijo na smrt. Pod vplivom močnih kemičnih, fizikalnih ali mehanskih dražljajev se tkivne strukture poškodujejo tako na molekularni kot na celični ravni. Kot odgovor na to se aktivirajo zaščitni mehanizmi: pride do sproščanja biogenih aminov in biološko aktivnih snovi, spremenijo se fizikalno-kemijske lastnosti citoplazme in elektrolitsko ravnovesje. Celica sama zunaj nabrekne in nabrekne..

Pomembno! Kot odgovor na delovanje ekstremnih dražljajev se v celicah trebušne slinavke pojavijo reaktivne spremembe. To stanje je mejno z nekrozo (celična smrt), vendar so nasprotno reaktivne spremembe povratne. Na tej stopnji je mogoče odpraviti poškodbe celic. Pravočasna terapija na tej stopnji bolezni bo ohranila organ, preprečila operacijo, obnovila njegove inherentne funkcije.

Tako reaktivne spremembe niso diagnoza. To je znak resne (včasih nevarne) patologije v organu ali sosednjem sistemu, ki zahteva natančno zdravniško pomoč po temeljiti diagnozi..

Kateri pogoji lahko privedejo do reaktivnih sprememb v tkivih žleze

Najprej bo zdravnik prejel takšno mnenje na svoje roke, da bo razmišljal o progresivnem vnetju v sami trebušni slinavki ali drugem organu hepatobilijarnega sistema. Zato razlogi vključujejo:

  • Akutni pankreatitis.
  • Akutna ali kronična toksična poškodba trebušne slinavke (npr. Alkoholizem).
  • Akutno in kronično vnetje jeter (vse vrste hepatitisa).
  • Akutno in kronično vnetje žolčnika.
  • Peptični ulkus želodca ali dvanajstnika.
  • Kronični kolitis.
  • Druge bolezni prebavnega sistema.

Pankreasa ima tesne povezave z vsemi prebavnimi organi. S kakršno koli spremembo pri njihovem delu pride do močnega sproščanja mediatorjev in citokinov, ki toksično vplivajo na sosednje organe. Poleg tega je moten odtok izločka, ga vrže nazaj, aktivne snovi, ki sestavljajo sok, pa začnejo aktivno prebavljati trebušno slinavko. Organ se vname, kar spremljajo reaktivne spremembe.

Simptomatologija

Znaki in simptomi reaktivnih sprememb se pojavijo takoj, kot odgovor na poškodbe celic žleze. Resnost simptomov je različna - od blagih do življenjsko nevarnih stanj.

  • Bolečina v desnem podkostnem predelu, epigastričnem območju pasu ali šivanja. Bolečina se pojavi kot odziv na maščobno, kislo, začinjeno ali težko hrano.
  • Dispeptične motnje: bruhanje hrane, pojeto dan prej, ohlapne blato brez patoloških nečistoč z visoko vsebnostjo maščob, nadutost in napihnjenost. Izguba apetita, izpuščaje, kolcanje.
  • Simptomi zastrupitve: dvig telesne temperature do vročine, glavobol, potenje.
  • Grenki okus v ustih, bela obloga na jeziku.
  • Nemotivirana žeja.

Pomembno! Navedeni simptomi so izredno nespecifični. Opažajo jih pri številnih boleznih prebavnega sistema. V zvezi s tem bolnik z reaktivnimi spremembami trebušne slinavke vedno potrebuje dodaten pregled..

Diagnostična merila in metode

Ob prisotnosti reaktivnih sprememb na zaslonu monitorja med ultrazvočnim pregledom bo opazno povečanje trebušne slinavke. Dimenzije se razlikujejo zaradi edema kapsule in parenhima, otekline celic. Poleg tega bo sam parenhim heterogen v prepustnosti, ki je označen kot povečana ali zmanjšana ehogenost parenhima žleze.

Zdravnik se v anketi pacientov seznani z boleznimi in boleznimi naslednjih, o naravi prehrane. Iz anamneze je pomemben pojav simptomov, vzroki njihovega nastanka in narava.

Po temeljitem pregledu so predpisani dodatni pregledi za potrditev diagnoze:

  • Popolna krvna slika - vnetne spremembe, znaki anemije.
  • Biokemijski krvni test - znaki prisotnosti kroničnih bolezni, sprememba vsebnosti encimov, skupnih beljakovin, žolčnih pigmentov.
  • Analiza urina (vključno z biokemično) - med reaktivnimi spremembami v urinu se encim amilaza izloči.
  • Analiza blata za steatorrejo.
  • Ultrazvočni pregled vseh trebušnih organov.
  • Ezofagogastroduodenoskopija.
  • Na zahtevo: računalniško in magnetnoresonančno slikanje, ERCP, fibrokolonoskopija itd..

Zakaj so reaktivne spremembe nevarne?

Z zgodnjim odkrivanjem sprememb za vse življenje ne predstavljajo nevarnosti. Pod delovanjem ustrezne terapije za osnovno bolezen se obnovijo vsi procesi v celicah trebušne slinavke.

Če medicinski poseg ni bil opravljen pravočasno ali je bil popolnoma odsoten, potem celice iz mejnega stanja preidejo v stanje nekroze, torej umrejo. Postopoma postopek prizadene celotno trebušno slinavko, pojavi se nekroza trebušne slinavke - stanje, ki ogroža bolnikovo življenje. Pankreasa preneha delovati, bolnik je v resnem stanju. S sepso ali šokom lahko opazimo smrt..

  • Izguba zavesti, omamljeno stanje.
  • Vročina (telesna temperatura doseže 39-40 C).
  • Bleda ali cianotična koža znoj.
  • Pogosto plitvo dihanje.
  • Tahikardija v kombinaciji z nitasti pulz.
  • Močan padec krvnega tlaka.

Zdravljenje in prognoza

Blage oblike tečaja zahtevajo ustrezno zdravljenje izključno za osnovno bolezen (hepatitis, holecistitis, pankreatitis itd.). S pravo terapijo vse reaktivne spremembe minejo takoj, ko akutni proces umre..

S hudimi simptomi je indicirano imenovanje encimskih pripravkov, ki nadomeščajo funkcijo trebušne slinavke. Z encimsko nadomestno terapijo neprijetnost v želodcu, nadutost in težje v želodcu minejo. S hudimi bolečinami so predpisani ne narkotični analgetiki.

Hude oblike zahtevajo intenzivno nego na oddelkih za intenzivno nego. Tu se praviloma odloči vprašanje kirurške odstranitve trebušne slinavke ali paliativne operacije, ki bi olajšala bolnikovo stanje.

Kakšne so reaktivne spremembe trebušne slinavke pri otroku


V povezavi s pogostimi primeri diagnoze patologije prebavnih organov staršev jo zanima, kakšne so reaktivne spremembe trebušne slinavke pri otroku. Sem spadajo pojavi, ki so se razvili kot posledica napredovanja obstoječih bolezni prebavnega trakta, pa tudi tiste, ki so posledica zastrupitve s hrano ali kršitve prehrane. To ni diagnoza, ampak funkcionalne spremembe, ki se pojavijo pod vplivom različnih dejavnikov. Postopek je po naravi difuziven (enoten), brez žarišč.

Vzroki reaktivnih sprememb trebušne slinavke

Med patologijami prebavnih organov pri otrocih ločimo reaktivne spremembe v tkivih trebušne slinavke. Imajo nekaj funkcij:

  • so reakcija na bolezni drugih prebavnih organov, zato je njihov razvojni značaj drugotnega pomena,
  • nespecifične in se ne štejejo za ločeno bolezen.

Zato so za diferencialno diagnozo potrebne različne analize..

Bolezni, zaradi katerih se zgodi razvoj reaktivnih sprememb, najpogosteje vključujejo:

  • zapleten holecistitis,
  • čir na želodcu ali dvanajstniku,
  • kolitis različnih etiologij,
  • hepatitis.

V akutni fazi teh bolezni se spremeni tudi struktura žleznih tkiv. Postopek ni izrazit, kljub kliničnim manifestacijam, ki povzročajo nelagodje. Takih reaktivnih sprememb v parenhimu trebušne slinavke ni vedno mogoče določiti z ultrazvokom; potrebne so dodatne raziskovalne metode v obliki laboratorijskih preiskav krvi in ​​urina.

Nalezljive bolezni vodijo v reaktivno stanje trebušne slinavke:

  • pljučnica,
  • gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb,
  • faringitis,
  • stresne situacije,
  • akutne črevesne okužbe ali akutni gastritis,
  • virusni hepatitis.

Reaktivne spremembe lahko povzročijo tudi:

  • napačna prehrana,
  • napake v prehrani: gazirane pijače, maščobna, začinjena, ocvrta hrana, konzervirana hrana,
  • zdravila: antibiotiki, diuretiki, hormoni.

Pri otrocih prirojene nepravilnosti vodijo do motenj v parenhimi trebušne slinavke in njegovega reaktivnega povečanja:

  • cistična fibroza,
  • poškodbe žolčnih kanalov,
  • nizki hormoni.

Nasveti za starše o preprečevanju bolezni

Z manifestacijami reaktivnih sprememb morate poklicati zdravnika in se v prihodnosti držati njegovih priporočil.

Pediater Eugene Komarovsky močno odsvetuje prekomerno hranjenje otroka. Verjame, da zaradi prenajedanja prihaja do motenj v funkcijah trebušne slinavke.

Starši bi morali otroku vzpostaviti prehrano, iz prehrane odstraniti škodljivo hrano (to velja za maščobno, začinjeno, ocvrto hrano). Če večino dneva preživi v vrtcu ali šoli, je potrebno obvestiti zdravstvenega delavca o težavah, ki jih ima otrok. Diagnozo in priporočila je treba navesti v zdravstvenem kartonu..

Otroku je potrebno povedati o potrebi po dieti in nevarnostih neskladnosti.

Pomembno si je zapomniti, da reaktivne spremembe, ki se razvijejo v trebušni slinavki, niso diagnoza, ampak manifestacija prebavnih težav. Če izključite napake v prehrani in dnevni rutini, se bo verjetnost takšnega stanja pri otroku zmanjšala.

Metode za diagnosticiranje patologije pri otroku

Pred postavitvijo diagnoze zdravnik ugotovi pritožbe in otroka natančno pregleda. Prvi simptomi reaktivnih sprememb v jetrih in trebušni slinavki so:

  • nelagodje ali bolečina v popkovini ali zgornjem delu trebuha, če je prizadeta glava trebušne slinavke,
  • narave bolečine, ko so v proces vključeni vsi deli žleze (telo in rep),
  • zmanjšanje intenzivnosti bolečine v sedečem položaju, ko je telo nagnjeno naprej ali v bočnem položaju z upognjenimi nogami,
  • slabost,
  • belka, nadutost,
  • ohlapen stolček,
  • nizkocenovna vročina,
  • zvišan krvni sladkor,
  • suha usta,
  • prevleka jezika.

Klinična slika ni jasno izražena, pogosto se ne manifestirajo vsi našteti simptomi, temveč le določeni znaki.

Pri majhnih otrocih se reaktivne spremembe trebušne slinavke pogosto pojavijo brez specifičnih simptomov: bolečine ni, stanje ni moteno. Če je otrok star eno leto, so edini manifestacije patologije:

  • letargija,
  • zmanjšan apetit,
  • nočna mora.

Zaradi pomanjkanja jasnih simptomov je diagnoza težavna. V takih primerih se uporabljajo dodatne raziskovalne metode..

Funkcionalne metode

Difuzni proces v tkivih žleze, njegovo povečanje zaznamo z ultrazvokom (ultrazvokom). Za potrditev diagnoze se izvede sonografija prebavnih organov: preučujejo se jetra, žolčnik, vranica. Določi:

  • spreminjanje velikosti,
  • struktura tkiva,
  • prisotnost dodatnih subjektov.

Različna narava parenhima prebavnih organov v kombinaciji s prevladujočimi simptomi, če se pojavijo, bo pomagala razjasniti osnovno diagnozo in z njo povezane lezije..

Če metoda ultrazvoka ni informativna in je diagnoza še vedno negotova, je možna računalniška tomografija (CT). Toda pri otrocih se zaradi velike odmerne obremenitve redko izvaja, v hudih nejasnih primerih.

Iz funkcionalnih študij po potrebi predpišemo EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopija). Poleg vnetnega procesa, erozije, razjed razkrije tudi spremembe na sluznici na ustju sfinkterja Oddija - skupni kanal trebušne slinavke in žolčnika.

Laboratorijska diagnostika

Potrebni so tudi laboratorijski testi, ki vključujejo:

  • splošno klinično,
  • biokemične preiskave krvi in ​​urina.

Pri driski je predpisan koprogram.

Kako prepoznati difuzne spremembe pri otrocih

Novorojenček ali majhen otrok ne bo razložil, kaj ga muči. Otrok, ki je dosegel mladost, lahko navaja pritožbe in opiše svoje stanje: določite, kje vas boli želodec, kakšne bolečine je bolečina in.

Če želite natančneje določiti spremembe pri otrocih, uporabite iste teste, ki jih izvajamo pri odraslih:

  • splošni krvni test - razkrije prisotnost vnetnega procesa v telesu (levkocitoza in limfopenija, povečana ESR),
  • analiza blata - prisotnost neprebavljivih mišičnih vlaken ali škrobnih zrn (značilnost lezij trebušne slinavke),
  • elastaza-1 v blatu je eden od encimov, ki kaže na patologijo organov,
  • krvni in urinski testi na amilazo.

Rezultati kažejo na prisotnost vnetnega procesa v trebušni slinavki. Strukturne spremembe samega tkiva lahko zaznamo s sonografijo ali s CT:

  • heterogenost,
  • žito,
  • povečana ehogenost.

Vsak znak odmeva označuje difuzne spremembe. Pankreatitis, ki ima isto sonografsko sliko, se lahko kaže v povečanju velikosti:

  • ob prisotnosti značilnih kliničnih manifestacij to kaže na akutni proces,
  • če simptomi niso izraženi, vendar se občasno pojavijo pritožbe, potem zmerno povečanje organov označuje kronični potek bolezni.

Diagnostični ukrepi

Če obstajajo težave s trebušno slinavko, se lahko le v akutnem obdobju pojavijo vidni simptomi, kot so:

  • bledica kože;
  • slabost in bruhanje;
  • bolečina pod rebri herpes zoster;
  • napetost v območju sprednje trebušne stene;
  • vnetje lahko poveča telesno temperaturo;
  • potenje, splošna šibkost.

Zdravnik najprej opravi vizualni pregled otroka in uporabi metodo palpacije. Po potrebi otroke z obolelim organom pošljemo na ultrazvok.

Zelo majhni otroci imajo obdobja v življenju, ko se poveča tveganje za rast trebušne slinavke:

  • med uvajanjem dopolnilnih živil;
  • kadar dojenje nadomesti umetno ali mešano;
  • v času zobanja;
  • če otrok najprej hodi v vrtec;
  • hodi v prvi razred;
  • v času prehoda pri mladostnikih.

Pomembne informacije: Zdravljenje raka trebušne slinavke

Ko pride do akutnega vnetja trebušne slinavke, imenovanega pankreatitis, posebna diagnoza ni potrebna. Zdravnik lahko bolezen prepozna po očitnih simptomih..

Postopki zdravljenja

Če starši opazijo, da je dojenček počasen, noče jesti, je poreden ali najstnik hujša, slabo jeste, se pritožuje zaradi slabosti in nelagodja v trebuhu, se morate nemudoma posvetovati s specialistom.

Zdravnik bo predpisal potrebno zdravljenje po razjasnitvi diagnoze, izključil diabetes, ki se pogosto razvije s poškodbo trebušne slinavke.

Zaznane patološke spremembe v tkivih jeter in trebušne slinavke je treba obravnavati celovito. Uporabljajo se naslednji terapevtski načini:

  • antispazmodična zdravila - odpravljajo bolečino, lajšajo spazem sfinkterjev kanalov trebušne slinavke in žolčnika, izboljšujejo odtok prebavnega soka in žolča,
  • encimi za lajšanje bolečin in boljšo prebavo,
  • antihistaminiki, če se spremembe pojavijo kot posledica alergij na hrano ali zdravila,
  • ukrepi razstrupljanja.

Ta režim zdravljenja je prejel pozitivne povratne informacije od specialistov in pacientov..

Izvaja se obvezno zdravljenje bolezni, zaradi česar se je struktura parenhima trebušne slinavke spremenila. V primeru peptičnega ulkusa ali erozivnega gastroduodenitisa zaradi anatomske bližine organov je glava trebušne slinavke vključena v patološki proces: začne se povečevati, pojavijo se bolečine. Da bi se izognili zapletom osnovne bolezni in reaktivnemu stanju trebušne slinavke, je priporočljivo opraviti vse predpisane postopke, jemati zdravila in slediti dieti.

Spremembe žleze izginejo z normalizacijo stanja organa, ki jih je povzročil. Prognoza je vedno ugodna, saj se funkcije nekoliko motijo.

Kot nevarno

Difuzne spremembe trebušne slinavke reaktivne narave vključujejo naslednje zaplete:

  • gnojna oblika pankreatitisa;
  • absces;
  • sepsa;
  • diabetes;
  • notranja izguba krvi, ki jo izzovejo vaskularne lezije encimov;
  • vnetje portalne vene;
  • ciste velike velikosti, ki se razvijejo kot posledica blokade kanalov trebušne slinavke.

Da se izognete resnim posledicam, morate spremljati svoje telo in v primeru kakršnih koli odstopanj v prebavnem sistemu pojdite k zdravniku. To bo potrdilo ali zanikalo prisotnost bolezni..

Dieta pri zdravljenju motenj

Med postopkom zdravljenja se morate držati predpisane prehrane. V prvih dveh do treh dneh, kot jih je predpisal zdravnik, je prepovedana vsaka hrana: to ustvarja funkcijski mir trebušne slinavke. Dovoljeno je piti alkalno mineralno vodo brez plina, slabo kuhanega čaja, kompota, kisal. Prostornino tekočine v teh dneh določi tudi zdravnik ob upoštevanju stanja otroka.

Naslednjih šest dni se prehrana širi: naribana topla hrana se doda v majhnih obrokih 5-6 krat na dan.

  • sladkarije,
  • bogate mesne juhe in juhe, narejene iz njih,
  • konzervirana hrana,
  • sveže sadje in zelenjava.

V prihodnosti se seznam dovoljenih izdelkov povečuje, vendar jih je treba še vedno toplotno obdelati.

Zdravljenje

Zaznane reaktivne motnje v tkivih zahtevajo kompleksno zdravljenje. Ko se zdravljenje glavne bolezni bolezni začne pravočasno, pride v normalen položaj, zato ni treba predpisovati odvečnih zdravil, da ne bi preobremenili prebavnega sistema.

Če je primer resen, zdravljenje žrtve poteka v ambulanti, kjer ga stalno spremlja zdravnik. Med terapijo se morate držati počitka in prehrane.

Glavni terapevtski ukrepi reaktivne trebušne slinavke vključujejo:

  • abstinenca od alkohola;
  • po prehranski mizi;
  • odprava fizičnih obremenitev do popolne remisije.

Zdravljenje z zdravili je predpisano, če upoštevamo glavno bolezen, ki je povzročila reaktivne motnje. Možno je uporabiti simptomatsko terapijo, če v analizi najdemo nepravilnosti, prisotnost pritožb in znake, ki kažejo na spremembe trebušne slinavke.

Pogosto so v teh situacijah predpisana zdravila:

  1. Anestetiki - kot posledica blagega poteka bolezni bodo pomagala nesteroidna zdravila, ki lajšajo vnetje, v težkih razmerah pa je indicirana uporaba narkotičnih analgetikov.
  2. Antispazmodiki - Platifillin, No-shpa.
  3. Zdravila, ki odpravljajo napihnjenost - Espumisan.
  4. Encimska zdravila - Mezim, pankreatin.

Prehrana pri kompleksnem zdravljenju motenj ni izključena. Če tega pravila ne upoštevate, bo vse zdravljenje zaman. Zato je prehrana za pankreatitis naslednja:

  • zavračanje izdelkov, ki lahko izzovejo draženje trebušne slinavke - to so prekajeno meso, kumarice, jedi v začinjenem in maščobnem dizajnu;
  • kuhati samo na pari, je prepovedano ocvrti;
  • omejite vnos ogljikovih hidratov, to bo zmanjšalo obremenitev dejavnosti;
  • delna dieta 5-6 na dan;
  • da bi olajšali prebavo hrane, je treba hrano dobro prežvečiti, jesti le toplo.

Med dovoljenimi izdelki so:

  • ustaljeni kruh;
  • juhe z zelenjavo;
  • kuhano meso;
  • mlečni izdelki;
  • zelenjava;
  • sadje.

Ta priporočila morate upoštevati v obdobju remisije, saj se trebušna slinavka takoj odzove na spremembe prehranske tabele, izražene s poslabšanjem pankreatitisa.

Normalne velikosti za ultrazvok pri otrocih in odraslih

Velikost trebušne slinavke velja za eno od neodvisnih imen njenega zdravja. Za pankreatitis je značilno povečanje celotnega organa, njegovih posameznih komponent ali obratno, zmanjšanje.

Ker določitev vrednosti s palpacijo in s palpacijo organa ni mogoča, bolnik opravi ultrazvok. Zahvaljujoč takšni diagnozi pankreatitisa je mogoče dobiti natančne kazalnike. Če se je med rutinskim pregledom izkazalo, da organ čuti organ, je vredno govoriti o njegovi bolezni, saj se je velikost trebušne slinavke povečala.

Največja velikost na glavi trebušne slinavke je 35 mm, velikost telesa je 25 mm, rep organa z ultrazvokom, norma je 7-27 mm pri odrasli. Slinavka trebušne slinavke bo različnih velikosti, odvisno od starosti in telesne teže pacienta.

S stopnjo rodnosti trebušne slinavke 5 cm njegove največje dimenzije dosežemo do 18. rojstnega dne, nato pa preneha rasti. Ko je otrok star 1-12 mesecev, je velikost repa 12-16 mm, od leta do 10 let - 18-22 mm.

Simptomi

Z reaktivnim pankreatitisom pri otrocih opazimo naslednje simptome:

  • ostre bolečine nad popkom;
  • slabost, bruhanje;
  • driska in plini v želodcu;
  • občutek suhosti v ustni votlini;
  • bolečine v trebuhu, ki se zmanjšajo, ko sedite s telesom nagnjenim naprej;
  • v prvih urah po začetku bolezni opazimo dvig temperature do sedemindvajset stopinj;
  • na jeziku je videti plaketa v obliki belih lis;
  • splošno stanje se poslabša, postane letargičen, razpoložen in razdražljiv.

Pri dojenčkih se bolezen lahko manifestira z ostrim dolgotrajnim jokom in povečano telesno aktivnostjo, na katero skuša opozoriti nase in jasno pove, da z njim ni vse v redu. Simptome lahko opazimo takoj po uživanju nekakovostne hrane..

Pri starejših otrocih lahko bolečino čutimo v trebuhu v zgornji polovici.

V prisotnosti zgornjih simptomov se mora otrok takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca.

Kaj so nevarne reaktivne spremembe trebušne slinavke?

Vsi organi prebavnega sistema so v telesu tesno povezani. Če eden od njih odpove, se slej ko prej odstopanja nanašajo na ostalo.

Reaktivne spremembe trebušne slinavke pogosto opazimo pri boleznih želodca, jeter, debelega in tankega črevesja. Ta pojav se določi z ultrazvočnim pregledom organa in zahteva nujno pomoč.

Kaj so reaktivne spremembe??

Kot odgovor na izpostavljenost dražljajem različnega izvora se v trebušni slinavki začnejo pojavljati odzivi na uničenje celičnih struktur.

Sekundarne spremembe trebušne slinavke se najpogosteje pojavijo na ozadju žolčne bolezni. Kršitev odtoka soka in žolča vodi v obratno vlivanje aktivnih encimov in pride do samo prebave organa.

Mehanski, strupeni in kemični učinki povzročijo neravnovesje v medceličnem in zunajceličnem okolju, sproščanje biološko aktivnih snovi in ​​nastanejo huda vnetja. Vsi ti procesi so reverzibilni in bodo imeli ugoden rezultat, če se takoj sprejmejo ukrepi za odpravo vzroka.

Razlogi za spremembo

Motnje v strukturi celic trebušne slinavke so odziv na patološke procese, ki se pojavljajo v telesu. Najprej so to bolezni prebavnega sistema.

Odstopanje se razvije, ko smo izpostavljeni naslednjim dejavnikom:

  • holelitiaza;
  • hepatitis, holecistitis, ciroza, žolčna diskinezija;
  • sistemske bolezni;
  • zastrupitev in zastrupitev;
  • alergija;
  • kolitis in enterokolitis;
  • podhranjenost;
  • gastritis, ulkus in gastroduodenitis;
  • črevesne okužbe in druga stanja, ki jih povzroča patogena flora;
  • zloraba alkohola
  • jemanje določenih zdravil;
  • poškodbe trebuha (udarnine, modrice, poškodbe).

Pomembno! Samo reaktivne spremembe niso ločena diagnoza. Pojavijo se med resnimi patološkimi procesi v drugih organih, hkrati pa imajo svoje klinične simptome..

Kakšna je nevarnost?

Če se pravočasno zdravljenje ne začne, lahko motnje v trebušni slinavki privedejo do resnih zapletov, vključno s smrtjo. Dolgotrajna izpostavljenost parenhima organov vodi do naslednjih posledic:

  • pristop okužbe in razvoj gnojnega pankreatitisa;
  • videz abscesa;
  • oslabljena presnova glukoze (diabetes);
  • poškodbe žil in notranje krvavitve;
  • nastanek cistične votline kot posledica blokade kanalov;
  • sepsa.

Pomembno! Vsak zaplet lahko zelo hitro privede do smrti. Zato se morate ob prvih znakih težav s trebušno slinavko takoj posvetovati z zdravnikom. Najbolje je videti gastroenterologa ali izkušenega terapevta. Pri blokadi kanalov s kalkulusom se posvetujte s kirurgom.

Simptomatologija

Znaki reaktivnih sprememb v parenhimu organov so odvisni od vzroka njegovega nastanka in resnosti lezije. Sprva se najprej pojavijo simptomi osnovne bolezni, nato pa se jim pridružijo tudi nepravilnosti trebušne slinavke. Pojavijo se na ta način:

  • v zgornjem delu trebuha se pojavijo močne bolečine, pogosto nosijo pas;
  • bolečina se po jedi okrepi;
  • izžareva pod lopaticami in zadaj;
  • napihnjenost, izpuščaje, zgaga;
  • ko se lezija povečuje, se razvijejo slabost in bruhanje žolča in prebavljene hrane;
  • po bruhanju se pritisk na organ poveča in lahko povzroči še en bolečinski krč;
  • iztrebki postanejo debeli in neoblikovani.

Če oseba v času akutnega stanja ne dobi popolne zdravstvene oskrbe, potem celice žleze umrejo pod vplivom strupenih proteolitičnih encimov in nekrotičnih. V tem primeru se funkcija organa krši in obstaja nevarnost šoka in smrti.

Pomembno! Blanširanje kože, hladen znoj, vročina, povečan srčni utrip in padec tlaka kažejo na močan potek. Takšnega pacienta je treba nemudoma hospitalizirati na oddelku in ga oživiti.

Diagnostika

Cilji diagnostične študije v reaktivni obliki lezij trebušne slinavke so prepoznati znake kršitve v organu in ugotoviti osnovno bolezen. Za to se uporabljajo naslednje metode:

  1. Splošna in biokemijska analiza krvi z določitvijo ravni bilirubina, beljakovinskih frakcij, diastaz.
  2. Analiza urina za diastazo in amilazo.
  3. Koprogram za odkrivanje nebavljenih prehranskih vlaknin, maščob in drugih sestavnih delov.
  4. Fibrogastroduodenoskopija. Pomagala bo potrditi ali izključiti patologijo želodca, požiralnika ali dvanajstnika.
  5. V hudih primerih se uporablja retrogradna holangiopankreatografija. Ta tehnika vam omogoča, da razjasnite prisotnost obstrukcije ali krča v kanalih.

Najvarnejša in najbolj dostopna metoda diagnoze je ultrazvok. Ta študija vam omogoča, da preučite vse notranje organe in stanje njihovega parenhima. Z nepoškodovano trebušno slinavko bo ultrazvok pokazal svojo normalno velikost, enotno strukturo, odsotnost žarišč lezije ali difuzne spremembe.

Odmevi reaktivnih sprememb so videti zelo drugače. Najpomembnejše merilo stanja organa v času študije je določitev gostote tkiva. Povečana ehogenost se lahko pojavi pri vnetju trebušne slinavke ali poslabšanju kroničnega pankreatitisa. Ta simptom je značilen tudi za razvoj atrofije in lipomatoze..

Zdravljenje

Ko so reaktivne spremembe potrjene, je njihovo zdravljenje pri odraslih bolnikih odvisno od vzroka pojava. Vsa prizadevanja v tem primeru so usmerjena v njegovo odpravo. Sama terapija pankreatitisa, ki jo povzroča patologija drugih organov, vključuje naslednje ukrepe:

  • popolno stradanje v akutnem obdobju, nato pa zavračanje izdelkov, ki so težki za prebavne organe, prehod na dieto (tabela 5 po Pevznerjevem);
  • zavrnitev alkohola;
  • posteljni počitek v hudih primerih in največje zmanjšanje telesne aktivnosti z blago obliko odstopanja;
  • jemanje zdravil: encimi (Festal), antispazmodiki (No-Shpa), analgetiki (Spazmalgon), zdravila za odpravljanje nadutosti, zdravila za zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline v želodcu, hepatoprotectors (Karsil);
  • kamnita obstrukcija kanalov z endoskopsko operacijo;
  • v primeru zastrupitve ali endogene intoksikacije uporabimo intravensko injiciranje fizioloških raztopin, v posebej hudih primerih se uporablja čiščenje krvi s plazmaferezo.

Dieta

Tudi pri sekundarni naravi lezij trebušne slinavke je priporočljivo, da nekaj časa sledite dieti. Iz prehrane odstranite vse ocvrto, prekajeno in mastno. Ne jejte začinjene hrane, omejite vnos ogljikovih hidratov (peciva, muffini). Jejte delno (4-5 krat na dan), pijte veliko vode, da zmanjšate zastrupitev.

Kuhanje je treba opraviti s kuhanjem, dušenjem, paro. V redkih primerih lahko uporabite pečico in spečete dietno meso in zelenjavo.

Napoved in preprečevanje

Če pride do nezapletenega reaktivnega procesa v trebušni slinavki, potem bo v tem primeru pravilno predpisano zdravljenje osnovne bolezni popolnoma odpravilo težavo in telo bo v celoti obnovilo svoje delo.

Hude oblike zahtevajo oživljanje, napoved v tem primeru pa bo bolj dvomljiva. Preprečevanje patologije je pravočasno odkrivanje bolezni, ki lahko povzročijo težave. Za preprečevanje reaktivnega pankreatitisa je pomembno tudi upoštevanje načel zdrave prehrane, odpravljanje slabih navad.

Zaključek

Reaktivne spremembe, ki se pojavijo v trebušni slinavki, so sekundarni pojav. Pojavijo se lahko kot posledica številnih bolezni, najpogosteje pa je to posledica patologij prebavnega sistema. Za zdravljenje priporočamo prehrano, počitek in nekatera simptomatska zdravila..

Blage oblike poškodb so lahko reverzibilne, po odpravi osnovnega vzroka pa železo popolnoma povrne svojo funkcionalnost. Hude kršitve zahtevajo takojšnje oživljanje.

Reaktivne spremembe trebušne slinavke pri otroku

Število otrok, ki jim zdravnik diagnosticira težave s trebušno slinavko, se v zadnjem času izrazito poveča. Kaj so reaktivne spremembe, zakaj se razvijejo in kako jih zdraviti, bomo povedali v tem članku.

Kaj je?

Reaktivne spremembe trebušne slinavke se kljub grozljivemu imenu ne pojavijo same od sebe in se ne štejejo za ločeno bolezen. So odziv tega organa na nekatere druge težave organov prebavil, pa tudi na škodljive učinke, ki jih ima otrokovo telo..

Sama trebušna slinavka, ki je po jetrih drugi največji del trebuha, zagotavlja dva pomembna procesa - proizvaja inzulin, potreben za absorpcijo sladkorja, in proizvaja tekočino trebušne slinavke, brez katere prebavni proces ne more biti normalen..

Skozi kanale ta tekočina teče v dvanajstnik. Stanje teh kanalov je zelo pomembno za trebušno slinavko. Ker vsi organi prebavil komunicirajo prek mreže kanalov, vsaka bolezen enega od njih takoj prizadene trebušno slinavko, kar povzroči reaktivne spremembe.

Število otrok, pri katerih zdravniki ugotovijo takšne spremembe, narašča. Znanstveniki verjamejo, da je to določen del učinka poslabšane ekologije, obilo konzervansov in barvil, tudi v otroški hrani.

Vzroki za pojav

Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so aktivni le, če se kombinirajo s črevesno tekočino. Vendar pa je pri boleznih prebavnega sistema možno injiciranje tekočine iz dvanajstnika.

Stik z njim aktivira encime pred časom, preden vstopijo v črevesje. Aktivni proces prebave se začne ne tam, kjer je potrebno, trebušna slinavka pa se v bistvu začne prebavljati sama. To se v medicini imenuje reaktivni pankreatitis in ta sprememba velja za najpogostejšo.

Različne bolezni lahko izzovejo reaktivne spremembe, kot so gastritis, hepatitis, težave z žolčnikom, gastroduodenitis. Razlogi za razvoj reaktivnih sprememb trebušne slinavke so lahko motnje prehranjevanja - dojenček ne jedo dovolj dobro ali, nasprotno, prenajeda, dovoli mu zlorabo hitre hrane, čipsa, krekerjev in dvomljivih sladkarij z veliko barvil in okusov.

Pankreasa se lahko poveča, v njej se lahko začnejo patološki procesi kot odziv na nekatere nalezljive bolezni, kot so ošpice ali škrlatna vročina, zastrupitev s toksini, jemanje zdravil, zlasti pri dolgotrajni uporabi antibiotikov. Včasih je mehanizem za zagon, ki sproži reaktivne spremembe, avtoimunski patološki procesi v telesu.

V otroštvu in adolescenci psihogeni dejavnik ni izključen - trebušna slinavka lahko doživi funkcionalne motnje, kot pravijo, na živčnih tleh, potem ko je doživela močan stres.

Nevarnost

Reaktivne spremembe trebušne slinavke odražajo le dejstvo o prisotnosti druge bolezni, same pa lahko prinesejo neprijetne občutke. Otroci lahko razvijejo precej izrazit sindrom bolečine, prebavo in povečajo tudi krvni sladkor.

Pankreasa, nagnjena k takšnim destruktivnim procesom, se poveča v velikosti, lahko nabrekne. Otrok lahko razvije bruhanje, drisko, prebavne motnje, motijo ​​ga lahko vlečne bolečine v zgornjem delu trebuha. Vendar se v veliki večini primerov reaktivne spremembe zgodijo brez simptomov in postanejo "najdba" na ultrazvoku prebavnega trakta.

Simptomi

Naslednji simptomi lahko kažejo na težave s trebušno slinavko:

Bolečine v zgornjem delu trebuha, v želodcu, ki nekoliko popustijo, če otrok zavzame sedeč položaj z rahlim trupom naprej.

Bruhajte s prebavljeno hrano. Takšno bruhanje ne prinese olajšanja.

Možno zvišanje telesne temperature.

Pogosta driska. Fekalna snov ima vodeno konsistenco, neprijeten ostrega vonja. Če so že dolgo prisotne reaktivne spremembe, je otroški stolček kronično nestabilen - drisko nadomesti zaprtje in obratno.

Suha usta, pregled ustne votline odkrije mlečni oblog na jeziku.

Sprememba apetita. Otrok začne jesti malo in nepravilno, zavrača celo tiste jedi, ki so mu bili všeč prej.

Redno burping, plini, napihnjenost, napihnjenost.

Utrujenost, zmanjšan celotni telesni ton.

Diagnostika

Znake sekundarnih difuznih sprememb lahko odkrijemo z ultrazvokom trebušnih organov. Normo velikosti organa z ultrazvokom lahko ocenimo samo s posebnimi medicinskimi tabelami, ki jih sestavimo ob upoštevanju starosti, spola in teže otroka. Pri novorojenčku in dojenčku je v povprečju velikost žleze z ultrazvokom normalna - 4-5 centimetrov. Do 10. leta se velikost trebušne slinavke poveča na 15 centimetrov.

Anomalije parenhima se ne izražajo le v preseganju zgornje meje starostne norme v velikosti, temveč tudi v obrisih, obrisih organa. Če diagnostik na koncu navede, da ima otrok razpršene spremembe, to pomeni, da je reaktivno stanje enakomerno porazdeljeno po telesu. Ločenih žarišč patologije ni opaziti.

Vendar pa ultrazvok ne daje natančne slike, kaj se dogaja. Zato se v primeru dvoma zdravniku dodelijo pojasnitveni testi:

klinični krvni test za biokemijo lahko ugotovi znake možnega vnetja;

analiza urina kaže, ali so v vzorcu izločevalne tekočine prisotni prebavni encimi, nenavadni za ta medij;

endoskopski pregled dvanajstnika vam omogoča, da presodite enakomernost in strukturo sluznice v območju stičišča kanalov.

Zdravljenje

Blage reaktivne spremembe običajno ne zahtevajo ločene posebne terapije. Ponavadi se vse povrne v normalno stanje po končanem zdravljenju glavne bolezni prebavil, kar je privedlo do motenj trebušne slinavke.

Hude difuzne spremembe v parenhimu žleze se zdravijo v stacionarnih pogojih pod stalnim nadzorom zdravnika. Terapija vključuje antispazmodike (No-shpu, Papaverin) za zmanjšanje bolečine, encimske pripravke (pankreatin in drugi), pa tudi vitamine in minerale. Otroku se lahko za lajšanje alergijskih simptomov predpišejo tudi antihistaminiki, ki, če obstajajo, poslabšajo njegovo stanje..

Predpogoj za okrevanje je stroga dieta. Ob hudih bolečinah in bruhanju otroku damo 1-2 dni terapevtskega posta, nato pa se hrana postopoma uvaja. Iz prehrane so izključena ocvrta in mastna hrana in jedi, gazirane pijače, kakav in čokolada, prekajeno meso in konzervirana hrana, vloženi izdelki. Koristne so zelenjavne juhe, žitarice, žele, kompoti z nizkim sladkorjem, sveža zelenjava in sadje.

V dneh terapevtskega posta otroku dovolijo le tople negazirane mineralne vode z visoko vsebnostjo soli - Borjomi, Essentuki itd..

Preprečevanje

Izogibanje težavam s trebušno slinavko je povsem preprosto, česar ne moremo reči o zdravljenju reaktivnih sprememb. Starši morajo spremljati, koliko in kaj otrok poje. Prehrana mora biti redna, zadostna, uravnotežena. Dojenčka ne morete prehraniti.

Če opazite kakršne koli simptome prebavne motnje, bolečine v trebuhu, je priporočljivo, da otroka pokažete zdravniku, da izključi bolezni prebavil ali jih odkrije in zdravi pravočasno, dokler trebušna slinavka nima časa, da nanje reagira z reaktivnimi spremembami parenhima.

Vse o težavah trebušne slinavke pri otroku in ne samo v naslednji številki programa dr. Komarovskega.

medicinski opazovalec, specialist psihosomatike, mati 4 otrok

Značilnosti reaktivnih motenj trebušne slinavke

Difuzne reaktivne spremembe trebušne slinavke (trebušne slinavke), ki jih odkrijemo med ultrazvokom, niso specifične, vendar kažejo na prisotnost patološkega procesa v njej. Najpogosteje gre za vnetje. Takšna slika trebušne slinavke je lahko najdba v primeru ultrazvočnega pregleda drugih organov prebavnega trakta. Za razjasnitev vzrokov reaktivnih sprememb so potrebne dodatne analize.

Kaj so reaktivne spremembe trebušne slinavke?

Odkrivanje razpršenih sprememb trebušne slinavke reaktivne narave pomeni reakcijo na bolezen drugega prebavnega organa, ki meji na žlezo. Lahko so: jetra, žolčnik, želodec, tanko črevo. Njihove bolezni vodijo do sprememb v strukturi žleze in povzročajo reaktivni pankreatitis. To je akutni aseptični vnetni proces v trebušni slinavki, pri katerem se po začetku zdravljenja pojavi hiter obratni razvoj vseh kliničnih manifestacij. Ne gre za samostojno bolezen.

Vzroki reaktivnih sprememb trebušne slinavke

Reaktivno stanje trebušne slinavke ima veliko razlogov. Na prvem mestu je patologija sosednjih prebavnih organov. V 30-40% gre za žolčno kamno bolezen (holelitiaza), pogosteje pri ženskah. Zato imajo v osnovi reaktivni pankreatitis. Odzivne poškodbe trebušne slinavke se razvijejo v ozadju bolezni želodca, jeter, črevesja, virusnih lezij.

Takšna transformacija žleznega tkiva lahko privede do:

  • alkohol,
  • motnje prehranjevanja (maščobna in ocvrta hrana),
  • moten vnos nekaterih zdravil,
  • zastrupitev,
  • alergijske reakcije,
  • modrice v trebuhu,
  • helminthiasis.

Ločimo tudi jatrogeni reaktivni pankreatitis, ki ga povzročajo medicinske manipulacije: lahko se razvije po ERCP - endoskopska retrogradna holangiopancreatografija.

Kako potekajo patologije jeter in prebavil

Osnova za razvoj difuzijskih sprememb je zgodnja aktivacija encimov trebušne slinavke z nepravilnostmi v njenem parenhimu. To se zgodi v povezavi z zastajanjem pankreasnega soka v kanalih različnih kalibrov. Glavni razlog je holelitiaza, ko majhni kamni (3-4 mm) pridejo v skupni kanal žolčnika in dvanajstnika, so razdraženi, refleksni spazem skupnega žolčnega kanala in sfinktra Oddija. Sčasoma se razvijejo strikture in obstrukcija skupnega žolčnega kanala. Možna ovira z večjimi žolčnimi kamni in stagnacija vsebine trebušne slinavke v kanalu Wirsung, kar vodi do poškodbe akinijev. Njihove celice se začnejo prebavljati z lastnimi encimi trebušne slinavke zaradi nezmožnosti izhoda pankreasnega soka v lumen dvanajstnika (dvanajstnika).

Diskinezija žolčnih poti (DZHVP) vodi tudi do razvoja patoloških reaktivnih sprememb. Pod vplivom različnih dejavnikov (alkohol, maščobna, prekajena, ocvrta, slana hrana, stres) pride do kršitve motorike žolčnika in njegovih majhnih kanalov. Zato žolč ne vstopi v lumen dvanajstnika v celoti: nekaj vstopi v kanal Wirsung trebušne slinavke. To moti normalen pretok vsebine trebušne slinavke z encimi v votlino dvanajstnika. V trebušni slinavki encimi poškodujejo tkiva.

S hepatitisom različnih etiologij in cirozo jeter nastanejo globoke spremembe v njegovem parenhimu s smrtjo normalnih hepatocitov. To vodi do okvarjenega delovanja jeter, vključno s tvorbo žolča in njegovim zadostnim vstopom v žolčnik. Zaradi disfunkcije mehurja njegova vsebina delno vstopi v skupni kanal trebušne slinavke in vodi do zakasnitve encimov v kanalih žleze in njihovega uničevalnega učinka na parenhim žleze.

Zaznavanje bolnikove patologije želodca ali dvanajstnika (gastroduodenitis, peptični ulkus) zaradi holelitiaze poslabša situacijo in večkrat poveča tveganje za reaktivne spremembe. Vnetje v dvanajstniku vodi do papillitisa. Obstaja obratno vstavljanje vsebine dvanajstnika v Wingsung kanal trebušne slinavke in zgodnja aktivacija encimov žleze celo v njenih tkivih. Začne se samo prebava trebušne slinavke, organski parenhim se uniči, strupeni izdelki vstopijo v krvni obtok, kar povzroči močno otekanje tkiv trebušne slinavke in znake zastrupitve.

Pri otrocih pogosteje kot pri odraslih se difuzni procesi v trebušni slinavki pojavijo zaradi nediagnosticirane askariaze. Paraziti zamašijo kanale in povzročajo stagnacijo v njih z nadaljnjimi spremembami tkiva trebušne slinavke pod vplivom lastnih encimov.

Manj pogosto se takšne spremembe pojavijo v patologiji debelega črevesa in požiralnika..

Ob obstoječih boleznih prebavnega sistema je težko zaznati manifestacije reaktivnega pankreatitisa, saj so simptomi podobni. V osnovi se pojavljajo z manjšimi znaki ali brez njih. Pri hudih kršitvah žleze, ki jih povzročajo bolezni prebavil, se pri odrasli in otroku pojavijo enaki simptomi:

  • bolečine v trebuhu - njegova lokacija in intenzivnost sta odvisni od tega, kateri del prebavnega trakta je postal vir sprememb trebušne slinavke,
  • slabost in ponavljajoče bruhanje brez olajšanja,
  • driska,
  • nadutost.

Pri dojenčkih so glavni simptomi:

  • močno napihnjenost,
  • pogosto bruhanje zraka in regurgitacija hrane,
  • solznost,
  • nočna mora,
  • zavrnitev hrane,
  • včasih ohlapne blato.

Najpogosteje so manifestacije povezane z nepravilnim vnosom dopolnilnih živil, ki niso primerna starosti otroka, medtem ko dojenje - s kršitvami v prehrani matere.

Najstnik trpi patologijo v kronični počasni obliki: pritožuje se zaradi zmernega zmanjšanja apetita, slabosti, nelagodja v trebuhu in izmeničnega zaprtja in driske. Astenične manifestacije skrbijo: splošna šibkost, utrujenost, motnje spanja. Vzrok za kršitve je podhranjenost (hitra hrana, soda, druge nenatančnosti hrane).

Metode za diagnozo patologije

Diagnoza patologije trebušne slinavke mora biti celovita in določiti ne le kršitve v strukturi organa, temveč tudi njegovo funkcionalno varnost. Zato so predpisane laboratorijske in instrumentalne študije.

Ultrazvok je presejalna metoda, ki določa prisotnost dodatnih tvorb, spremembe v strukturi in gostoti organa, pa tudi natančne dimenzije žleze, njenih komponent in glavnega kanala. Če ti podatki niso zadostni in diagnoza ni jasna, so predpisane dodatne študije..

Laboratorijska diagnostika

Obvezni postopki so splošni krvni test in določanje biokemičnih parametrov:

  • pogosti, neposredni in posredni bilirubin,
  • skupni protein in njegove frakcije,
  • diastaza krvi in ​​urina.

Dodeljen je koprogram - mikroskopski pregled zalede na prisotnost neprebavljenih vlaken, maščob in drugih patoloških vključkov.

Ti testi pomagajo razlikovati glavno patologijo in disfunkcijo, navesti smer nadaljnjih pregledov, če je potrebno, in sestaviti načrt zdravljenja.

Instrumentalne metode

Glavna, najbolj priročna in varna diagnostična metoda je ultrazvok, pri katerem poleg trebušne slinavke pregledajo tudi žolčnik in vse parenhimske organe trebušne votline. Z nepoškodovano trebušno slinavko ultrazvočna metoda kaže:

  • normalne velikosti,
  • enotna tkanina,
  • pomanjkanje difuznih ali žariščnih sprememb.

Identifikacija sprememb velikosti in difuznih homogenih motenj v parenhimu, enakomerno porazdeljenih po organu, ni diagnoza, ampak označuje stanje trebušne slinavke v času študije. Pri tem igra pomembno vlogo gostota tkiva - njegova ehogenost.

Z reaktivnim pankreatitisom se zmanjša gostota parenhima, zmerne difuzne spremembe in normalne velikosti trebušne slinavke.

Znatno povečanje parametrov in povečana ehogenost sta značilna za akutni pankreatitis ali hudo poslabšanje kroničnega vnetja. Povečanje gostote opazimo tudi z lipomatoznimi spremembami, ko normalne tkivne celice nadomestijo maščobne.

Ultrazvočni pregled ni dovolj za postavitev diagnoze. Endoskopski pregledi se izvajajo:

  • EFGDS - ezofagofibrogastroduodenoskopija,
  • ERCP - endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (v hudih nejasnih primerih).

EFGDS je rutinska raziskovalna metoda za prepoznavanje patologije požiralnika, želodca in dvanajstnika. Prepoznane bolezni v teh organih so lahko glavni vzrok reaktivnega pankreatitisa in sprememb trebušne slinavke pri ultrazvoku..

Postopki zdravljenja

Ugotovljene difuzne spremembe žleze so sekundarne in ne potrebujejo posebnega zdravljenja. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem osnovne bolezni se stanje trebušne slinavke normalizira, zato ni treba predpisovati dodatnega zdravila, da ne bi funkcionalno obremenili prebavnih organov.

Glavni postopki zdravljenja difuzne trebušne slinavke so:

  • odpovedovanje alkoholu,
  • dieta,
  • omejitev telesne aktivnosti pred začetkom popolne remisije.

Terapija z zdravili je predpisana ob upoštevanju glavne patologije, ki je povzročila spremembe v žlezi. Možno je uporabiti simptomatsko zdravljenje, ko se odkrijejo odstopanja v analizi in obstajajo pritožbe in simptomi, ki kažejo na kršitev funkcij trebušne slinavke. V takih primerih se glede na stanje pacienta in stopnjo manifestacije simptomov poškodbe trebušne slinavke uporabljajo naslednje:

  • encimi,
  • antispazmodična zdravila,
  • karminativno - za zmanjšanje nadutosti,
  • antisekretorno, zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline - spodbuja delovanje trebušne slinavke in poveča njeno funkcionalno obremenitev.

Dieta pri zdravljenju motenj

Omejitve prehrane so vedno ena glavnih točk kompleksnega zdravljenja bolezni prebavnega trakta. Pri kršitvah v trebušni slinavki igra prehrana temeljno vlogo, saj napake v hrani lahko povzročijo izrazito poslabšanje patološkega procesa.

Tudi če so spremembe v parenhimi trebušne slinavke sekundarne narave, je treba iz menija za čas trajanja bolezni izključiti maščobne, ocvrte, prekajene in začinjene, omejiti ogljikove hidrate. To bo zmanjšalo funkcionalno obremenitev žleze. Maščobna hrana je še posebej nevarna: za razgradnjo lipidov mora žleza sintetizirati veliko število encimov, saj postopek prebave maščobne hrane traja dlje časa. Priporočamo popolno zavrnitev alkohola: tudi majhna količina katere koli alkoholne pijače bo povzročila nadaljnje napredovanje patologije.

Morate jesti pogosto, v delnih (5-6 krat na dan) porcijah. Hrano je treba previdno žvečiti, da olajša njeno prebavo, zaužiti jo v topli obliki (prepovedana je prevroča ali hladna hrana), kuhano, dušeno ali kuhano na pari in jemati v naribani obliki.

Takšnih pravil se morate držati, ko pride do popolne remisije. Pankreasa se takoj odzove na prehranske motnje z izrazitim poslabšanjem pankreatitisa.

Kakšne so lahko posledice reaktivnih sprememb trebušne slinavke?

S pravočasno diagnozo reaktivne spremembe parenhima trebušne slinavke niso nevarne. Če se ugotovi bolezen, ki je povzročila patologijo v tkivih žleze, in je zdravljenje predpisano pravočasno, so procesi reverzibilni. Ko se osnovna bolezen pozdravi, si tkivo žleze opomore sam.

Če ni zdravstvene oskrbe, nepravočasne terapije ali samozdravljenja, celice žlez iz obmejnega stanja preidejo v stopnjo nekroze in umrejo. Razvija se izrazit vnetni proces, ki se kaže z nekrozo trebušne slinavke - življenjsko nevarnim stanjem. Delovanje trebušne slinavke je močno oslabljeno, bolnikovo stanje se poslabša, lahko pride do sepse ali šoka. Nadaljnje dejavnosti zdravljenja potekajo na oddelku za intenzivno nego ali kirurški poseg.

Da bi se izognili resnim posledicam, morate biti pozorni na svoje občutke, se pravočasno posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa priporočila specialista.

  1. Bezrukov V.G. Avtoimunske reakcije pri kroničnem pankreatitisu. Kronični pankreatitis: etiologija, patogeneza, klinične značilnosti, imunološka diagnostika, zdravljenje. Omsk, 1995. str. 34–35.
  2. Bueverov A.O. Mediatorji vnetja in poškodb trebušne slinavke. Ruski časopis za gastroenterologijo, hepatologijo, koloproktologijo. 1999, št. 4, str. 15–18.
  3. Velbri S.K. Imunološka diagnoza bolezni trebušne slinavke. M.: Medicina, 1985.
  4. Midlenko V.I. Klinični in patogenetski pomen imunoloških sprememb pri bolnikih z akutnim pankreatitisom. Povzetek disertacije. Barnaul, 1984.