Predstavitev na temo "Sekundarna preventiva in rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo"

Diabetes mellitus zaradi svoje razširjene razširjenosti in nenehnega povečevanja pojavnosti zahteva prilagajanje pacientov na nov življenjski slog.

Prehranska prehrana s številnimi omejitvami, potrebo po stalni uporabi zdravil za popravljanje ravni sladkorja poslabša psihološko stanje bolnikov.

V zvezi s tem je diabetikom prikazan niz rehabilitacijskih ukrepov, da bi ohranili delovno sposobnost in ohranili visoko kakovost življenja pri tej bolezni.

Vrste rehabilitacije diabetesa

Medicinska rehabilitacija poteka z izbiro pravega kompleksa zdravljenja - odmerkov insulina ali tablet antidiabetikov v zdravstvenih ustanovah s strani usposobljenih specialistov - endokrinologov.

Rehabilitacijski ukrepi vključujejo tudi proučevanje osnovnih načel vzdrževanja ciljne ravni glukoze v krvi, načinov injiciranja insulina, pravil uporabe glukometrov ali vizualnih testnih trakov, pogostosti krvnih testov za glavne kazalnike presnove ogljikovih hidratov in znakov zapletov sladkorne bolezni.

Druga smer medicinske rehabilitacije bolnikov s sladkorno boleznijo je priprava terapevtske prehrane, ki ustreza starosti, pa tudi individualni ravni telesne aktivnosti. Prehranska prehrana vključuje popolno izključitev saharoze in bele moke, pa tudi vsa živila z visokim glikemičnim indeksom,

Pacient mora poznati metodologijo za izračun vsebnosti ogljikovih hidratov v izdelkih in imeti tudi pravila za pravilno nadomestitev nekaterih vrst živilskih sestavin z drugimi. Diabetiki lahko pri tem pomagajo posebne predstavitve v obliki ppt datotek, predstavljenih na internetu, ter beležke, ki jih izdajo endokrinologi..

Značilnosti prehrane za diabetes so naslednje:

1. Frakcijska prehrana.
2. Majhne porcije.
3. Vnos kalorij: zajtrk 20%, kosilo 30%, večerja 20%, trije prigrizki 10%.
4. Fiziološka norma beljakovin.
5. Zmanjšajte živalske maščobe, holesterol in natrijev klorid.
6. Vključitev izdelkov lipotropnega delovanja: tofu, skuta, ovsena kaša, pusto meso.
7. Primerna vsebnost zelenjave, jagodičja, ko so vključeni sadje in nadomestki sladkorja, se upoštevajo v splošni normi ogljikovih hidratov.

Domača in industrijska rehabilitacija sladkorne bolezni vključuje pridobitev posebnih znanj, ki omogočajo bolnikom, da se ne zatečejo k zunanji pomoči, voditi aktiven življenjski slog, ki ustreza njihovemu stanju.

Fizična rehabilitacija za diabetes

Glavna naloga obnovitve pacientov, ki uporabljajo odmerjeno telesno aktivnost, je vzdrževanje normalne telesne teže in pri sladkorni bolezni tipa 2, zmanjšanje njegovega presežka, pa tudi izboljšanje absorpcije glukoze v mišičnem tkivu.

S pravilno uporabo fizičnih vaj je mogoče preprečiti zaplete diabetesa mellitusa, izboljšati delovanje dihal, srca in ožilja, normalizirati psihološko in čustveno stanje, izvesti rehabilitacijsko zdravljenje motenj mikrocirkulacije in povečati občutljivost tkiva na inzulin.

Krčenje mišic, zlasti med vadbo, ki zahteva vzdržljivost, znižuje raven glukoze, kateholaminov, trigliceridov v krvi. Hkrati se zniža krvni tlak in poveča pretok krvi skozi majhne krvne žile, kar poveča presnovne procese in prehrano organov, zmanjša pa se tudi tveganje za osteoporozo.

Če načrt ukrepov fizične rehabilitacije ni sestavljen pravilno ali če bolnik samostojno poveča priporočene obremenitve, lahko to povzroči zaplete, kot so:

• Hipoglikemija.
• Zvišajte glukozo.
• Diabetična retinopatija poveča tveganje za krvavitev mrežnice.
• Z nevropatijo se tvorijo ulcerozne napake..
• Povečano tveganje za hipertenzivne krize ali miokardno ishemijo.

Rehabilitacija se pogosto začne po odstranitvi pacienta iz kome. Pri takih bolnikih se v prvem tednu manifestira ostra šibkost, zato se uporabljajo najpreprostejše vaje v obliki 3-5 ponovitev glavnih mišičnih skupin, ki se izmenjujejo z dihalnimi. Lahko se predpiše masaža okončin ali ovratnikov..

Tako preprost kompleks normalizira stanje živčnega sistema, srca, krvnega tlaka. Po njem je priporočljiv avtogeni trening 10 minut.

V prihodnosti lahko bolnikom dodelimo lahek program hoje ali vadbe na kolesih za vadbo. Takšne obremenitve izvajamo ves mesec.

Glavni sklop usposabljanja za diabetes

Glavni pogoj za rehabilitacijo bolnikov s sladkorno boleznijo je rednost pouka. Če si vzamete odmor več kot 2 dni, to zmanjša občutljivost mišičnega tkiva na inzulin, kar so dosegli s predhodnimi vadbami.

Učna ura naj traja najmanj pol ure. V tem primeru je ogrevanje približno 10 minut, zadnji del pa 7 minut. Razredi naj bodo 4-krat na teden v optimalnem individualnem ritmu.

Glavni kompleks se priporoča pri sladkorni bolezni z blago ali zmerno resnostjo, lahko obstajajo začetni znaki angiopatije, hipertenzije, koronarne bolezni srca, debelosti, artropatije brez ostre omejitve gibov v sklepih.

Izobraževanje je kontraindicirano pri takih kategorijah bolnikov:

1. Huda sladkorna bolezen z razvojem kome.
2. Angiopatije s trofičnimi motnjami.
3. Diabetično stopalo.
4. Slab vid pri diabetični retinopatiji.
5. Arterijska hipertenzija ali koronarna bolezen srca v 3 fazah.
6. Miokarditis, aritmija, žilne anevrizme.
7. Tahikardija s srčnim utripom večjim od 100 v mirovanju, atrijska fibrilacija.
8. Tromboflebitis.

Prav tako se glavna vrsta telesnih naporov ne izvaja pri bolnikih po 65. letu starosti, pri čemer so občutna nihanja ravni glukoze v krvi, nezadostno delovanje ledvic, huda negativnost pacienta in nepripravljenost na vadbo.

Najpogosteje se pri pouku hoje uporabljajo kolesa za vadbo, telovadna kolesa, lahki tek in ples. Ni priporočljivo: rokoborba, plezanje, dvigovanje palice.

Fizična rehabilitacija sladkorne bolezni ne sme povzročiti zvišanja krvnega sladkorja, ne izvaja se, če je koncentracija glukoze nad 11 mmol / l, pa tudi, ko se v urinu pojavijo ketoni. Če ni ketonov, je možen trening, vendar lahko njegov rezultat spremeni kazalnike glukoze tako navzgor kot navzdol.

Za preprečevanje hipoglikemije je potrebno izmeriti raven sladkorja pred in po vadbi, pa tudi 2 uri po vadbi. Bodite prepričani, da imate s seboj pijače v obliki sadnih sokov ali gaziranih pijač, da hitro povečate glikemijo.

Za pravilno sestavo programa za fizično rehabilitacijo se opravi predhodni popolni pregled z določitvijo glavnih kazalcev kompenzacije diabetesa mellitusa, pa tudi stopnje telesne pripravljenosti, prisotnosti sočasne patologije, EKG v mirovanju in po vadbi.

Bolnikom z diabetesom mellitusom pred rehabilitacijskimi ukrepi z uporabo doziranih telesnih vaj svetuje nevrolog, oftalmolog, stresne teste na kolesnem ergonometru.

Medicina ima izredno negativen odnos do uporabe bolnikov s sladkorno boleznijo parne kopeli, vroče prhe ali kopeli v kombinaciji s telesno dejavnostjo, alkohol je strogo prepovedan, poleti na prostem ne morete.

Takšne kombinacije povečajo tveganje za poškodbe žil in krvavitve v mrežnici in možganih.

Rehabilitacija otrok s sladkorno boleznijo

Fizična rehabilitacija otrok s sladkorno boleznijo vključuje izbiro dejavnosti, ki jih ima otrok rad. Lahko je tek, nogomet ali odbojka, jahanje, kolesarjenje, košarka, tenis, aerobika ali badminton.

Igralni športi so otroku vedno bolj všeč, če ni kontraindikacij, lahko izberete katero koli telesno aktivnost, razen maratonskega teka, močnih športov, dvigovanja uteži, potapljanja, deskanja na snegu. Diabetikom ne priporočamo smučanja navzdol ali plezanja po skalah..

Dvoumen šport za otroke je plavanje, saj lahko tovrstna obremenitev pri otrocih poveča ali močno zmanjša raven sladkorja, zaradi česar ga je treba zelo previdno priporočiti otrokom z nestabilno glikemijo.

Telesna aktivnost za sladkorno bolezen za otroke je predpisana po naslednjih pravilih:

• V dneh brez pouka, ob isti uri, ko se izvajajo vadbe, naj bo največ fizične aktivnosti.
• Pogostost tečajev na teden - 4-5 krat.
• Pred poukom morate jesti 1,5 -2 ure.
• Prvi razredi naj bodo 10-15 minut, kar pomeni 40 minut s sladkorno boleznijo tipa 1. V drugi različici bolezni se lahko trajanje poveča na 1 uro.
• Pred obremenitvijo morate izmeriti sladkor - če je manj kot 5,5 mmol / l in tudi, če se v urinu pojavi aceton, potem ne morete obravnavati.

Otrok mora imeti s seboj sok, sendvič, sladkarije, pa tudi zalogo vode. Med vadbo morate skrbno spremljati svoje počutje, po pouku pa vsaj 10-15 minut, da se sprostite.

Masaža in fizioterapija za sladkorno bolezen

Pri diabetes mellitusu z lezijami krvnih žil, sklepov, pa tudi pri debelosti in polinevropatiji je predpisana terapevtska masaža. Izboljša pretok krvi in ​​limfe, preprečuje bolečine in utrujenost pri hoji, pospeši obnovo mehkih tkiv, poveča obseg gibanja v sklepih.

Kontraindikacije za masažo so akutni zapleti sladkorne bolezni, trofične kožne lezije, poslabšanje artropatije, pa tudi sočasne somatske bolezni.

Pri boleznih spodnjih okončin v obliki polinevropatije se v lumbosakralni regiji izvaja segmentna masaža. Masaža stopal se lahko izvaja samo v začetnih fazah. Pri debelosti je priporočljiva splošna masaža. Z lezijami rok masiramo območje ovratnice. Ob pomembnih motnjah prekrvavitve se uporablja akupresura.

Fizioterapevtska obravnava bolnikov s sladkorno boleznijo se izvaja z naslednjimi cilji:

1. Spodbujanje proizvodnje inzulina in zaviranje izločanja kontransularnih hormonov.
2. Preprečevanje odpornosti na inzulin.
3. Stabilizacija sladkorne bolezni.
4. Vzdrževanje kompenziranega metabolizma ogljikovih hidratov in lipidov
5. Preprečevanje zapletov sladkorne bolezni

Za to se sinusoidno modulirani tokovi nanesejo na območje projekcije trebušne slinavke, elektroforeza nikotinske kisline na območje zmanjšane oskrbe s krvjo med polinevropatijo z uporabo izmeničnega magnetnega polja, laserske terapije, UHF in ultrazvoka.

Izvaja se tudi fonoforeza in darsonvalizacija. Za zdravljenje vaskularne patologije možganov lahko predpišemo elektrospanje, pa tudi galvanizacijo ali elektroforezo magnezija na ovratni coni.

Balneološka obdelava se izvaja v obliki ogljikovega dioksida, sulfidnih in bisernih kopeli pri temperaturi 36 stopinj 12 - 15 minut. Za zdravljenje lezij okončin so predpisane kopeli z masažami nog. Če ni kršitev temperaturne občutljivosti, je mogoče uporabiti lokalne aplikacije parafina ali ozokerita na sklepih ali stopalih..

Ker so vsi ti postopki stresni, potem po njih priporočamo vsaj 1 uro počitka.

Fizioterapevtsko zdravljenje je kontraindicirano pri prisotnosti akutnih nalezljivih bolezni, poslabšanju sočasnih bolezni notranjih organov, pri dekompenzaciji krvnega obtoka, ledvični odpovedi, tveganju za nastanek hipoglikemične ali diabetične kome in arterijski hipertenziji 3. stopnje. Videoposnetek v tem članku bo govoril tako o sladkorni bolezni kot o možnostih zdravljenja in rehabilitacije..

Rehabilitacija sladkorne bolezni

Ministrstvo za zdravje Sverdlovsk

Državni proračunski izobraževalni zavod

Srednje poklicno izobraževanje

Regijska zdravstvena šola Sverdlovsk

Izvleček na temo:

Rehabilitacija bolnikov s presnovnimi motnjami

Izpolnila: Ananyeva Diana

Študent skupine: 494m / s

Vsebina

Rehabilitacija bolnikov s presnovnimi motnjami.............4

Rehabilitacija za distrofijo............................................................... 6

Rehabilitacija za debelost............................................................ 8

Rehabilitacija za diabetes mellitus ………………………………..14

Seznam uporabljene literature ………………………………..18

Uvod

Omenjene motnje se razvijejo v primeru disfunkcije endokrinih žlez, živčnega sistema, podhranjenosti, zastrupitve telesa in zaradi drugih razlogov. Pomembno mesto v patogenezi presnovnih motenj zasedajo tudi poškodbe encimskega sistema telesa. Aktivna telesna aktivnost, redna telesna vzgoja in šport igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju normalnega metabolizma. Terapevtski učinek vadbe pri presnovnih motnjah poteka predvsem po mehanizmu trofičnega delovanja. Fizične vaje imajo splošen toničen učinek na telo in normalizirajoč učinek na živčno in endokrino regulacijo vseh trofičnih procesov, pomagajo obnoviti normalne motorično-visceralne reflekse, kar vodi k normalizaciji okvarjene funkcije.

Fizične vaje, tonik centralnega živčnega sistema, povečajo aktivnost endokrinih žlez in aktivnost encimskih sistemov telesa. S posebno izbiro telesnih vaj je možno vplivati ​​predvsem na presnovo maščob, ogljikovih hidratov ali beljakovin. Torej, dolgotrajne vzdržljivostne vaje povečajo energetske izdatke telesa zaradi zgorevanja ogljikovih hidratov in maščob; vaje za moč vplivajo na presnovo beljakovin in pomagajo obnoviti tkivne strukture, zlasti z distrofijami, ki jih povzroča podhranjenost in adinamija. Specifičen terapevtski učinek telesnih vaj se lahko kaže tudi z mehanizmom nastanka kompenzacije. Na primer, s sladkorno boleznijo se sinteza glikogena v jetrih zmanjša, pod vplivom mišične aktivnosti se poveča tvorba glikogena v mišicah in zniža raven krvnega sladkorja.

Rehabilitacija bolnikov s presnovnimi motnjami

Človek za normalno tvorbo krvi in ​​ohranjanje naravne sestave krvi potrebuje beljakovine, vitamine (B12, B2, B6, C, P, PP, A, K) in nekatere elemente v sledeh (železo, baker, kobalt, cink, nikelj).

Zdravljenje bolezni hematopoetskega sistema je odvisno od specifične bolezni in značilnosti njenega kliničnega poteka. Lahko je sestavljena iz uporabe imunokorpektivnih sredstev, železovih pripravkov, vitaminske terapije, zdravil rastlin, uporabe homeopatskih zdravil, hepatoprotektorjev, adsorbentov, diuretikov in odvajal. V posebej hudih primerih so predpisane transfuzije krvi (masa eritrocitov) in zamrznjene plazme, hemostatiki, zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Kadar ni mogoče doseči želenega učinka hormonske terapije, se bolnikom predpišejo citostatiki. Včasih se opravi splenektomija (odstranitev vranice) ali presaditev kostnega mozga od darovalca. Kompleks ukrepov za okrevanje v takih primerih bi moral biti usmerjen v povečanje pacientove imunosti in popravljanje njegovega psiho-čustvenega stanja.

Rehabilitacija bolnikov s presnovnimi motnjami

Nekatera hormonska in žveplova zdravila škodljivo vplivajo na presnovne procese v človeškem telesu. Rehabilitacija takšnih bolnikov zahteva ukinitev zdravila, ki je povzročila neželene učinke, kompetentno dietno terapijo, fizioterapijo, zdravljenje z zdravili, ki pomagajo zmanjšati absorpcijo maščob, predpisovanje vitaminov in zeliščnih zdravil.

Glavni cilj fizioterapije pri bolnikih s presnovnimi motnjami je intenziviranje presnovnih procesov v telesu, povečanje njegovih stroškov energije. V kombinaciji z dietno terapijo lahko vadbena terapija učinkovito pomaga zmanjšati bolnikovo telesno težo. Poleg tega naj ne bi imel škodljivega vpliva na kardiovaskularni sistem, temveč naj prispeva k normalizaciji njegovega funkcionalnega stanja.

Terapevtske vaje je koristno kombinirati z vajami v telovadnici in bazenu. Bolniki s prekomerno telesno težo koristijo tekom, hoji in dihalnim vajam. Hoja naj bo pogosta, vsaj 2-krat na dan. Prostočasno hojo je treba kombinirati s hitro hojo. Jogging ima lahko dober učinek..

Ne pozabite, da je vsaka telesna aktivnost mogoča samo pod nadzorom zdravnika, ki mora spremljati bolnikovo stanje, srčni utrip, izmeriti krvni tlak.

Prehrano mora izbrati zdravnik ob upoštevanju osnovne bolezni in značilnosti njenega kliničnega poteka. Pomagal naj bi normalizirati presnovo glukoze v krvi in ​​maščobe. Potrebno je spodbuditi presnovne procese v telesu in vzdrževati normalno funkcionalno stanje jeter.

Praviloma je za prehrano s presnovnimi motnjami značilna zmerna omejitev maščob in ogljikovih hidratov..

V meniju je veliko število zelenjave in izdelkov z lipotropnim učinkom - sposobnost razgradnje maščob. Priporočljivo je vnašanje jajčnega rumenjaka, kašenih pšeničnih poganjkov, svežega kaviarja delnih rib (krapov, debelih krepšic, špeh, srebro itd.), Rastlinskih olj.

Hrano, bogato s soljo in holesterolom, je treba omejiti..

Probiotiki ali eubiotiki so zdravila, ki vključujejo žive mikroorganizme, ki pomagajo obnoviti normalno floro v telesu.

Bolniki potrebujejo probiotike, vitamine (C, E, skupina B, pantotensko, lipoinsko kislino) in minerale (krom, cink, mangan, selen, baker, molibden). Veliko teh vitaminov in mineralov najdemo v zdravilnih rastlinah v obliki organskih spojin. Zato je zeliščna medicina še posebej učinkovita pri boleznih, ki jih povzročajo presnovne motnje. Takšnim bolnikom lahko na pomoč priskočijo eksotična zelišča, kot so garcinia cambodia, bela vrba kotu kola, rjave alge, guarana, koreninski elevterokok. Za spodbudo presnove lahko uporabite pripravke iz korenčke sladkega korena, bezgovih listov bezgovega lista, navadnega lista, navadne limonske mešanice, koprive itd..

Distrofična rehabilitacija

Distrofija je kršitev trofizma, to je prehrane, tkiv in organov. Najpogosteje v praksi naletijo na alimentarno distrofijo. Alimentarna distrofija je bolezen, ki se razvije v ozadju močnega pomanjkanja beljakovin in energije in se kaže kot pomembna izguba telesne teže (več kot 20%), krhki nohti in lasje, suha koža, splošna šibkost, letargija, zaspanost in povečan apetit. Alimentarna distrofija spada v skupino socialnih bolezni in se razvija kot posledica zavestnega ali prisilnega stradanja. Za njo trpi več kot pol milijona ljudi, ki živijo v državah v razvoju. Ta bolezen je zabeležena tudi v precej uspešnih državah - tu se dolgoročno upoštevanje nizkokaloričnih diet v prizadevanju za dosego "idealne" številke pripelje do nje. Brez zdravljenja distrofija v roku 3-5 let vodi do smrti bolnika. S podaljšanim stradanjem telo ne dobi potrebnih plastičnih snovi, kar povzroča presnovne motnje. Posledično se pri bolniku razvije anoreksija, ki je v bistvu prehranska distrofija..

Vzroki za distrofijo in dejavnike tveganja Glavni vzrok distrofije je dolgotrajno stradanje, ki vodi k nezadostnemu vnosu energije in hranil. Pomanjkanje energije je lahko dveh vrst:

o absolutni - dnevni kalorični vnos prehrane ne pokriva osnovnih potreb telesa, to je njegovih stroškov za vzdrževanje življenja (osnovni metabolizem);

o sorazmerno - vnos energije iz hrane ne pokriva njene porabe.

Stradanje lahko povzročijo različni razlogi, tako zunanji (naravna katastrofa, vojna), kot notranji (cicatricialno zoženje požiralnika). Poostrijo presnovne motnje v prehranski distrofiji, hipotermijo in težko fizično delo. Dolgotrajno stradanje energije vodi v izčrpavanje rezerv v telesu maščob in glikogena, po katerih se v pretok vnesejo intersticijski proteini, da se ohrani glavni metabolizem. Distrofični procesi se najprej začnejo v koži, nato se razširijo na notranje organe. Zadnji, ki trpijo zaradi distrofije, so vitalni organi (možgani, srce, ledvice). V naprednih primerih se ne spremenijo samo procesi katabolizma, ampak se tudi izčrpajo zaloge mineralov in vitaminov, imunski sistem preneha delovati v celoti. Pridružitev sekundarni okužbi ali povečanje srčno-žilne odpovedi povzroči smrt.

Glede na značilnosti kliničnega poteka ločimo dve vrsti distrofije:

suh (kahektičen) - značilen je neugoden potek in odpornost na terapijo;

edematozna - značilna je prisotnost edema, ascitesa, izlivnega plevritisa in perikarditisa.

Ločimo tri stopnje (stopnje) prehranske distrofije: za I stopnjo je značilno izčrpavanje energetskih virov; Za stopnjo II je značilno zmanjšanje beljakovinskih celičnih in tkivnih struktur; Za stadij III je značilen razvoj daljnosežnih, večinoma nepopravljivih sprememb v telesu, ki vodijo v stanje kaheksije z upadom funkcij vseh organov.

Celovita rehabilitacija vključuje prehrana, vadbena terapija, masaža, hidroterapija, savna in druge metode. Za zdravljenje faz I in II je treba predpisati okrepljeno frakcijsko prehrano (6-8 krat na dan), ki zagotavlja zadostno vsebnost kalorij v hrani in potrebno količino živalskih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter vitaminov. Pomembno je zaužiti živalske beljakovine (meso, skuto, ribe itd.), Na stopnji III - delno prehrano, v zdrobljeni obliki, pire iz žitaric, pire zelenjavo, sokove, sluznice, pa tudi intravensko dajanje beljakovin, maščob vitamini. Delna, obilna pijača.

Masaža se izvaja s segretim masažnim oljem; obvezno LH, plavanje; v prihodnosti - tečaji na simulatorjih (vadbeno kolo, tekalna steza itd.), pa tudi kontrastni tuš, savna (kopel), masaža s čopiči v kadi itd..

Pri hudih oblikah distrofije je zdravljenje stacionarno: intravensko predpisana glukoza, transfuzija krvi, aminokisline; delna, pogosta (6-8 krat na dan) prehrana, s hudo dehidracijo se daje fiziološka fiziološka raztopina; vključite masažo, drgnjenje celotnega telesa z alkoholno raztopino; LH ležanje in sedenje (splošne razvojne in dihalne vaje). Ko bolnik začne hoditi, mu predpišejo hidrokinesiterapijo, vibracijsko masažo z vibriratnimi iglami (zlasti paravertebralnih con in stopal). LH je najbolje narediti z glasbo.

Možne posledice in zapleti: Eden najresnejših zapletov prehranske distrofije je lačna komo. Bistveno znižanje koncentracije glukoze v krvnem serumu privede do njenega razvoja, zaradi česar možgani občutijo izrazit primanjkljaj energije.

Rehabilitacija debelosti

Debelost je skupina bolezni in patoloških stanj, za katere je značilno prekomerno odlaganje maščobe v podkožnem maščobnem tkivu in drugih tkivih in organih zaradi presnovnih motenj, spremljajo pa ga spremembe v funkcionalnem stanju različnih organov in sistemov. Po podatkih WHO je 25-30% odraslih in 12-20% otrok debelih na svetu. Bolezni za debelost zasedajo vodilno mesto v strukturi splošne obolevnosti in invalidnosti.

Razvoj debelosti spodbujajo:

o pogosto prenajedanje;

o nepravilna prehrana (prehranjevanje ponoči, prekomerno uživanje ogljikovih hidratov, maščob, soli, sode, alkohola in drugih manj koristnih in škodljivih živil);

o neaktivni življenjski slog (na primer sedeče delo);

o dedna nagnjenost;

o bolezni živčnega sistema (poškodbe možganskega območja, ki je odgovorno za prehranjevalno vedenje);

o bolezni endokrinih žlez (tumorji, hipotiroidizem, hipogonadizem);

o jemanje določenih zdravil (hormoni, antidepresivi itd.);

o nespečnost, stres;

o fiziološka stanja (nosečnost, dojenje, menopavza).

Razvrstitev in stopnje različnih vrst debelosti. Trenutno je najpogostejša klasifikacija po D. Ya Shurygin, ob upoštevanju polietiološke debelosti:

1) oblike primarne debelosti: a) prehranske in ustavne; b) nevroendokrini: hipotalamično-hipofizni; maščobno-genitalna distrofija (pri otrocih in mladostnikih);

2) oblike sekundarne (simptomatske) debelosti: možganska, endokrina.

Debelost je po naravi tečaja razdeljena na progresivno, počasi napredujočo, vztrajno in regresirano. Obstajajo tudi 4 stopnje debelosti: I stopnja - presežek zaradi teže do 29%, II stopnja - 30 - 49%, III stopnja - 50 - 100%, IV stopnja - nad 100% telesne teže.

Etiologija in patogeneza. Številne etiološke dejavnike lahko razdelimo na eksogene (prenajedanje, zmanjšana motorična aktivnost) in endogene (genetske, organske lezije centralnega živčnega sistema, hipotalamično-hipofizna regija). Zdaj je bilo ugotovljeno, da uravnavanje odlaganja in mobilizacije maščob v maščobnih skladiščih poteka s kompleksnim nevrohumoralnim (hormonskim) mehanizmom, podkortičnimi tvorbami, simpatičnim in parasimpatičnim živčnim sistemom ter endokrinimi žlezami. Stresni dejavniki (duševne travme) in zastrupitve z osrednjim živčnim sistemom izrazito vplivajo na presnovo maščob..

Uravnavanje vnosa hrane izvaja živilsko središče, lokalizirano v hipotalamusu. Lezije hipotalamusa vnetne in travmatične narave vodijo do povečanja razdražljivosti živilskega centra, povečanega apetita in razvoja debelosti. V patogenezi debelosti določena vloga pripada hipofizi. Ko govorimo o razvoju debelosti, ne gre podcenjevati pomena hormonskih dejavnikov, saj so procesi mobilizacije odlaganja maščob tesno povezani s funkcionalno aktivnostjo večine endokrinih žlez. Zmanjšana motorična aktivnost seveda vodi do zmanjšanja porabe energije, neoksidirane maščobe pa se v večini primerov odlagajo v maščobnih skladiščih, kar vodi v debelost..

Debelost je resna bolezen, ki potrebuje posebno zdravljenje, lahko bistveno prizadene vse glavne organe in sisteme, saj je dejavnik tveganja za razvoj srčno-žilnih bolezni (IHD, ateroskleroza, hipertenzija), na primer srčno popuščanje. Poleg tega obstaja razmerje med stopnjo debelosti in resnostjo dihalne odpovedi. Visoka postavitev diafragme pri debelih posameznikih zmanjšuje njeno ekskurzijo in prispeva k razvoju vnetnih procesov (bronhitis, pljučnica, rinitis, traheitis) v bronhopulmonalnem sistemu. Odkrijejo se bolezni prebavil (kronični holecistitis, žolčna kamnita bolezen, kronični kolitis). Jetra pri takih bolnikih se običajno povečajo zaradi maščobne infiltracije in stagnacije. Zaradi debelosti se poveča statična obremenitev mišično-skeletnega sistema (sklepi spodnjih okončin, hrbtenice), artroza kolenskih in kolčnih sklepov, ploska stopala, kile medvretenčnega diska (osteohondroza). Razvija se sladkorna bolezen, pojavijo se menstrualne nepravilnosti, amenoreja, neplodnost, protin. Debelost lahko temelji na funkcionalnih motnjah živčnega sistema (oslabitev spomina, omotica, glavoboli, zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči). Možna je depresija: pritožbe zaradi slabosti, spremenljivega razpoloženja, letargije, zaspanosti, pomanjkanja sape, bolečine v srcu, otekline itd..

Pri zdravljenju in rehabilitaciji bolnikov z debelostjo se uporablja sklop metod, med katerimi sta najpomembnejša vadba in prehrana, namenjeni opravljanju naslednjih nalog:

- izboljšanje in normalizacija metabolizma, zlasti presnove maščob;

- zmanjšanje prekomerne teže;

- obnavljanje telesne prilagoditve telesni aktivnosti;

- normalizacija funkcij srčno-žilnega, dihalnega, prebavnega in drugih telesnih sistemov, ki trpijo zaradi debelosti;

- izboljšanje in normalizacija motorične sfere bolnika;

- povečana nespecifična odpornost.

Pomembno mesto pri zdravljenju in rehabilitaciji debelosti je racionalna prehrana z omejitvijo maščob in ogljikovih hidratov. Količina maščob v dnevni prehrani se zmanjša na 0,7 - 0,8 g / kg, medtem ko morajo biti prisotne rastlinske maščobe (1,3 - 1,4 g / kg), količina ogljikovih hidratov je močno omejena - na 2,5 - 2,7 g / kg (dnevna stopnja 5,2 - 5,6 g / kg), predvsem zaradi izključitve sladkorja, kruha, slaščic, sladkih pijač itd. Količina beljakovin v hrani ostane normalna - 1,3 - 1,4 g / kg ali nekoliko višje, kar preprečuje izgubo tkivnih beljakovin, poveča porabo energije zaradi absorpcije beljakovin, ustvari občutek sitosti. Poleg tega je treba v prehrani zagotoviti naslednje:

1) omejitev dnevnega vnosa proste tekočine na 1 - 1,2 l, kar povečuje razgradnjo maščobe kot vira "notranje" vode;

2) količino soli omejite na 5 - 8 g na dan. Hrana je pripravljena skoraj brez soli, dodajte jo hrani, izključite slano hrano;

3) izključitev alkoholnih pijač, ki oslabijo samokontrolo nad uživanjem hrane in so same vir energije;

4) izključitev jedi in izdelkov: začimbe, močne juhe in omake;

5) režim 5-6 posameznih (delnih) obrokov z dodatkom zelenjave in sadja k prehrani med glavnimi obroki;

6) uživanje hrane (slive, suhe marelice, pesa), ki pospešujejo normalno gibanje črevesja, samo-masaža trebuha, plazenje na štiričetrti je dobro za to.

Nujni pogoj za uspešno zdravljenje, še bolj pa za ozdravitev debelih bolnikov, je pravilen način gibalne aktivnosti. Metoda vadbene terapije je patogeno utemeljena in je zato pomemben in sestavni del celovite rehabilitacije debelih bolnikov. Pri izbiri fizičnih vaj, ki določajo hitrost in intenzivnost njihovega izvajanja, je treba upoštevati, da vzdržljivostne vaje (dolge zmerne obremenitve) prispevajo k porabi velike količine ogljikovih hidratov, izstopu iz skladišča nevtralnih maščob, njihovem razpadu in preobrazbi. Terapija z vadbo je predpisana v vseh razpoložljivih oblikah, njihova izbira mora ustrezati starosti in posameznim značilnostim bolnikov, kar zagotavlja povečane izdatke za energijo. Priporočljivo je uporabljati telesno aktivnost srednje intenzivnosti, ki prispeva k večji porabi ogljikovih hidratov in aktiviranju oskrbe z energijo zaradi razgradnje maščob.

Razredi fizikalne terapije se izvajajo v obliki makrociklov, ki jih delimo na dve obdobji: uvodno, pripravljalno in glavno. V uvodnem (pripravljalnem) obdobju je glavna naloga premagati zmanjšano prilagajanje telesni dejavnosti, obnoviti motorične sposobnosti in telesno zmogljivost, ki običajno zaostajajo za starostnimi standardi, ter doseči željo po aktivnem in sistematičnem vključevanju v telesno vzgojo. V ta namen se uporabljajo naslednje oblike vadbene terapije: terapevtske vaje (ki vključujejo velike mišične skupine), odmerjena hoja v kombinaciji z dihalnimi vajami, samo-masaža. Glavno obdobje je zasnovano za reševanje vseh drugih težav zdravljenja in okrevanja. Poleg LH, UGG bolnikom priporočamo odmerjeno hojo in tek, hojo, šport, aktivno uporabo simulatorjev. Pozneje so telesne vaje usmerjene v podporo doseženim rezultatom rehabilitacije; uporabljajo se tek, veslanje, plavanje, kolesarjenje, pozimi - smučanje. Eden od pomembnih dejavnikov pri preprečevanju in zdravljenju debelosti je pravilno dihanje: da maščobe sprostijo energijo, ki jo vsebujejo, morajo opraviti oksidacijo.

Razredi naj bodo dolgi (45–60 minut ali več), gibi se izvajajo z veliko amplitudo, vključene so velike mišične skupine, gugalnice, krožni gibi v velikih sklepih, vaje za telo (nagibi, zavoji, rotacije), uporabljajo se vaje s predmeti. Ciklične vaje, zlasti hoja in tek, bi morale zasedati velik delež v razredih ljudi s prekomerno telesno težo..

Pri tem upoštevajte naslednje.

1) Tečaje hoje in joga lahko bolnikom s III stopnjo debelosti priporočamo zelo previdno, saj prekomerna statična obremenitev lahko privede do motenj mišično-skeletnega sistema, v tem primeru pacientom lahko priporočamo, da trenirajo veslanje in kolesarijo, plavajo.

2) Vpis v tečaje, zlasti tekaške, opravi zdravnik z zadovoljivim funkcionalnim stanjem vključenih, v procesu usposabljanja je potreben sistematičen medicinsko-pedagoški nadzor..

Dozirana hoja: zelo počasna - od 60 do 70 korakov / min (od 2 do 3 km / h) z debelostjo III stopnje; počasno - od 70 do 90 korakov / min (od 2 do 3 km / h) z debelostjo III stopnje; povprečno - od 90 do 120 korakov / min (od 4 do 5,6 km / h) za debelost II - II stopnje; hitro - od 120 do 140 korakov / min (od 5,6 do 6,4 km / h) za debelost II - II stopnje; zelo hitro - več kot 140 korakov / min. Uporablja se za ljudi z dobro telesno kondicijo. Posebno pozornost je treba nameniti dihanju: dihanje mora biti globoko in ritmično, izdih mora biti daljši od vdihavanja (2 - 3 - 4 koraki - vdih, 3 - 4 - 5 korakov - izdih). Prvi tedni treninga hoje zahtevajo kratek počitek 2 - 3 minute za izvajanje dihalnih vaj.

Jogging, dozirani tek. Pouk teka je strukturiran na naslednji način: pred tekom se opravi ogrevanje (10 - 12 min), nato pa joganje 5 - 6 min plus hoja (2 - 3 min); nato počivajte (2 - 3 min) - in tako 2 - 3 krat za celotno lekcijo. Postopoma se intenzivnost teka povečuje, trajanje pa se zmanjša na 1–2 min, število tekov se privede na 5–6 in premor med njima narašča. Po 2 - 3 tednih (ali več) vadbe nadaljujejo z daljšim tekom zmerne intenzivnosti do 20 - 30 min z 1-2 preskusnimi intervali.

Približna shema zasedenosti ZR:

- bolniki z debelostjo III stopnje in zadovoljivim stanjem kardiovaskularnega sistema 3-krat na teden se ukvarjajo s PH, enkratno hojo in športom.

- bolniki z debelostjo II - I stopnje s sočasnimi boleznimi, vendar z zadovoljivim stanjem kardiovaskularnega sistema: 2-krat na teden - PH, 2-krat - odmerjena hoja (DC), enkrat dozirani tek (DB) in šport (SI).

- bolniki z debelostjo II - I stopnje brez sočasnih bolezni: 2-krat - LH, 1-krat - DX, 2-krat - DB, 1-krat - SI.

Plavanje, tako kot veslanje, tudi pozitivno vpliva na debelost, saj prakticiranje teh športov vodi do znatne porabe energije. Na sanatorijskih in ambulantnih stopnjah je mogoče organizirati tečaje veslanja in plavanja. Po potrebi se uporabljajo veslaški stroji. Lekcija plavanja je sestavljena iz 3 delov: uvodna (10 - 15 min) - lekcija v telovadnici ("suho" plavanje); glavna (30 - 35 min) - plavanje zmerne intenzivnosti na različne načine s pavzami za počitek in dihalne vaje (5 - 7 min) in končno (5 - 7 min) - vaje ob strani za obnovo krvnega obtoka in dihalnih funkcij.

Razredi na simulatorjih. V kompleksnem zdravljenju debelosti pomembno mesto zasedajo razredi na simulatorjih. Upoštevati je treba, da sistematične fizične vaje, ki se izvajajo na simulatorjih (izmenično vsakih 3 do 5 minut dela in počitka) med 60 do 90 minut pouka, ugodno vplivajo na klinične kazalnike in najbolj učinkovito vplivajo na presnovo lipidov. V tem primeru srčni utrip pod obremenitvijo ne sme presegati 65 - 75% posameznega največjega srčnega utripa.

V procesu usposabljanja sta sistem spremljanja zdravja in samonadzor obvezen. V ta namen se merijo srčni utrip in krvni tlak, ocenijo se zdravstveni kazalci in izvedejo funkcionalni testi (Martine test, kolesarski ergometrijski test, dihalni testi Stangea, Genchija itd.).

Pri endokrinih in možganskih oblikah debelosti je obremenitev zmernejša, trajanje pouka je 20-30 minut, uporabljajo se vaje za srednje mišične skupine in dihalne vaje (diafragmatično dihanje). Vzdržljivostne vaje se imenujejo pozneje in precej previdno, vaje za moč niso priporočljive. Uporablja se tudi masaža, vodni postopki, druga fizioterapija glede na indikacije.

Pri debelosti je indicirana samo-masaža, najučinkovitejša je na mestih največjega odlaganja maščobnega tkiva (samo-masaža ali masaža trebuha, zadnjice, stegen itd.). tehnike samo-masaže se izvajajo v naslednjem zaporedju: božanje, gnetenje, tresenje, drgnjenje, gibanje, šok tehnike. Potezna masaža se konča.

o diabetes mellitus;

o Maligni tumorji (rak).

Rehabilitacija sladkorne bolezni

Diabetes mellitus - bolezen, ki jo povzroča absolutna ali relativna insuficienca insulina v telesu, je značilna resna kršitev presnove ogljikovih hidratov s hiperglikemijo (zvišan krvni sladkor) in glukozurije - pojav sladkorja v urinu (diabetes mellitus).

Vzroki za diabetes

Vzrokov za diabetes je lahko veliko, zato izpostavimo najpomembnejše:

o starost (starejša je oseba, večja je verjetnost, da zboli);

o živčni napor;

o bolezni, ki uničujejo beta celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin: rak trebušne slinavke, pankreatitis itd.;

o virusne okužbe: hepatitis, norica, rdečka, gripa itd..

o Poleg tega se lahko sladkorna bolezen razvije v ozadju:

o nadledvična hiperfunkcija (hiperkortizem);

o tumorji prebavnega trakta;

o zvišanje ravni hormonov, ki blokirajo inzulin;

o ciroza jeter;

o slaba prebavljivost ogljikovih hidratov;

o kratkotrajno povišanje krvnega sladkorja.

Težave pri uporabi glukoze v tkivih vodijo do motenj delovanja centralnega živčnega sistema, CVS, jeter, mišičnega tkiva in posledično do zmanjšanja delovne zmogljivosti. Kršitev presnove maščob vodi do pospešene oksidacije maščob do nastanka ketonskih teles, njihov presežek v krvi ima toksičen učinek na centralni živčni sistem. Pri sladkorni bolezni je motena tudi sinteza beljakovin, raven presnove energije pa se zmanjša. Kršitve energijskega metabolizma pri bolnikih s sladkorno boleznijo so tesno povezane z zmanjšanjem mišične aktivnosti. Motnje centralne živčne ureditve, nalezljive bolezni, motnje prehranjevanja, prekomerno uživanje ogljikovih hidratov prispevajo k razvoju sladkorne bolezni.

Zaradi hiperglikemije tkiva telesa dehidrirajo, bolniki doživljajo stalen občutek žeje, pijejo veliko tekočine in izločajo veliko urina. Zato sladkorno bolezen imenujemo tudi diabetes mellitus. Za take bolnike je značilno povečan apetit. Zaradi povečanega izgorevanja beljakovin in maščob pacienti izgubljajo težo, zmanjšuje se mišična moč, zmanjšuje turgor kože, suha koža in sluznice. Glavne metode zdravljenja sladkorne bolezni so ustrezna prehrana z omejitvijo ogljikovih hidratov in zdravljenje z insulinom. V kompleksu terapevtskih ukrepov je pomembno mesto z vadbeno terapijo. Pod vplivom odmerjene telesne aktivnosti pri bolnikih se hiperglikemija in glukozurija zmanjšata, učinek insulina se poveča. Ugotovljeno pa je bilo, da znatne obremenitve povzročajo močno povišanje krvnega sladkorja. Med fizičnim naporom se zaradi intenziviranja oksidativno-encimskih procesov poveča izkoristek glukoze v delujočih mišicah, pod vplivom treninga pa se poveča sinteza glikogena v mišicah in jetrih. Hipoglikemija, ki se pojavi med vadbo, vodi do povečanega izločanja rastnega hormona, ki stabilizira presnovo ogljikovih hidratov in spodbuja razgradnjo maščob. Fizični trening omogoča pacientu, da premaga mišično šibkost, poveča odpornost telesa na škodljive dejavnike. Vadba pozitivno vpliva na živčni sistem, katere motnje pri delu so velikega pomena pri patogenezi diabetes mellitusa. Trening ugodno vpliva na CVS, saj je učinkovito sredstvo za preprečevanje ateroskleroze, bolezni, povezane s sladkorno boleznijo.

Med vajami hitre narave ali izvedenimi za kratek čas v mišicah prevladujejo anaerobni procesi, ki vodijo v acidozo in zelo malo vplivajo na raven glukoze v krvi. Vaje, ki se izvajajo z vključevanjem velikih mišičnih skupin s počasnim in srednjim tempom ter s precejšnjim številom ponovitev, povzročajo povečane oksidativne procese v mišicah, zaradi katerih se ne porablja samo glikogen, ampak tudi glukoza iz krvi. Ta oblika mišične aktivnosti je bolj sprejemljiva za bolnike z diabetesom mellitusom, saj povečan vnos glukoze v mišice in njeno izgorevanje vodi do zmanjšanja hiperglikemije. Upoštevati je treba tudi, da je med fizičnimi vajami, ki se izvajajo z izrazitim mišičnim naporom, poraba glikogena veliko večja kot pri prostih vajah. Uspeh pri rehabilitaciji bolnikov z diabetesom mellitusom je odvisen od kompleksa uporabljenih orodij, med katerimi prevladujejo različne oblike vadbene terapije v kombinaciji s fizioterapevtskimi metodami (balneoterapija, električni postopki itd.) In masaža..

Cilji fizične rehabilitacije:

- pomagati zmanjšati hiperglikemijo in pri bolnikih, ki so odvisni od insulina, prispevati k njegovemu delovanju;

- izboljšati delovanje srčno-žilnega in dihalnega sistema;

- povečati telesno zmogljivost;

- normalizirati psihoemocionalni ton bolnikov.

Indikacije za imenovanje fizične rehabilitacije: nadomestilo za postopek pri bolnikih z blagim in zmernim diabetesom mellitusom; odsotnost ostrih nihanj glikemije med vadbo (kolesarska ergometrija); fiziološki odziv na telesno aktivnost.

Kontraindikacije: dekompenzirana in huda diabetes mellitus, nizka telesna zmogljivost, močna nihanja glikemije med kolesarsko ergometrijo, okvara krvnega obtoka druge stopnje in višje, koronarna bolezen srca (III - IV funkcionalni razredi), hipertenzija II B, III stopnja z izrazitimi spremembami v notranjih organih, s krizami.

V bolnišničnem okolju se razredi LH gradijo po običajno sprejeti tehniki s postopno naraščajočo obremenitvijo. Skupno trajanje pouka je odvisno od resnosti poteka bolezni: z blago obliko - 30 - 40 minut, z zmerno obliko - 20 - 30 in s hudo obliko - do 10 - 15 minut.

Z blago obliko gibanja se izvajajo v vseh mišičnih skupinah z večjo amplitudo, tempo je počasen in sreden, vaje so usklajene v različni zahtevnosti. Široko dane vaje s predmeti in na školjkah. Gostota zasedenosti je precej visoka - do 60 - 70%. Bolnikom priporočamo hojo, tek, plavanje, smučanje, igre, vse pod strogim zdravniškim nadzorom. S povprečno stopnjo bolezni pacienti izvajajo vaje srednje in zmerne intenzivnosti, obremenitev se postopoma povečuje, tempo je pogosto počasen, amplituda je izrazita, vendar ne največja, gostota je podpovprečna (30 - 40%). Morda uporaba dozirane hoje ali terapevtskega plavanja. V hudih primerih bolezni se razredi izvajajo v postelji z majhno obremenitvijo. Vaje za majhne in srednje mišične skupine so široko kombinirane z dihalnimi. Razredi ne smejo utrujati bolnika, potrebno je strogo spremljati odmerjanje telesne aktivnosti. Gostota zasedenosti je nizka, stopnja vadbe je počasna. Poleg LH je dobro uporabljati masaže, UHG, kaljenje postopke.

Zapleti diabetesa

o Diabetična nevropatija

o bolečine v nogah

o trofične razjede

o Visok in nizek tlak

o Koma

Zaključek

Tako lahko sklepamo, da je potrebna rehabilitacija za bolnike s presnovnimi motnjami, saj se bo z njo bolnik hitreje spoprijel s svojo težavo in se bo počutil bolje.

Seznam referenc

Datum dodajanja: 2018-11-24; Ogledi: 1086;

Zdravljenje sladkorne bolezni

Predstavitev na temo: ŠOLA DIABETOV

Prenesite to predstavitev

Prenesite to predstavitev

Drsnik št. 1 Opis diapozitiva:

Diapozitiv št. 2 Opis diapozitiva:

Iz zgodovine diabetesa je bilo znano že leta 170 pred našim štetjem v starem Egiptu. Razlog za to pa je postal jasen šele konec prejšnjega stoletja, ko so zdravniki izvedli poskus, s katerim so odstranili pasjo trebušno slinavko. Po tej operaciji je žival razvila diabetes mellitus. Leta 1921 je bila slinavka, ki znižuje krvni sladkor, izolirana iz trebušne slinavke psa. Ta snov se je imenovala inzulin, januarja 1922 je prvi bolnik s sladkorno boleznijo začel dobivati ​​prve injekcije..

Drsnik št. 3 Opis diapozitiva:

Kratka opredelitev Diabetes mellitus je kronična polietiološka bolezen, značilna v smislu motenj hiperglikemije, katabolizma beljakovin in maščob, in ne glede na vzrok so te motnje povezane z pomanjkanjem insulina (absolutno in relativno). Pri diabetes mellitusu je z dvojno raziskavo (18 mg%) raven glukoze v krvi na tešče več kot 7,2 mmol / l.

Drsnik št. 4 Opis diapozitiva:

Prevalenca sladkorne bolezni je zelo pogosta bolezen, za njo trpi od 2 do 4% prebivalstva. Po statističnih podatkih 50% bolnikov s sladkorno boleznijo umre zaradi miokardnega infarkta, slepote (2. mesto), ateroskleroze okončin, pielonefritisa, ICD. Na svetu je več kot 150 milijonov bolnikov s sladkorno boleznijo. V Ruski federaciji trpi približno 8 milijonov ljudi. V MS (Y) je število bolnikov znašalo več kot 7 tisoč ljudi, kar predstavlja 10,4% odrasle populacije (Gagarin V.I., 2000).

Drsnik št. 5 Opis diapozitiva:

Obstajata 2 tipa sladkorne bolezni: Obstajata 2 tipa sladkorne bolezni: Tip I - od insulina odvisen, se razvije pri ljudeh z zmanjšano proizvodnjo inzulina. Pogosteje se razvije v zgodnji starosti: pri otrocih, mladostnikih, mladih. Pri tej vrsti sladkorne bolezni mora bolnik stalno dajati insulin. Tip II - od insulina ni odvisen, včasih se pojavi celo s presežkom inzulina v krvi. Toda tudi pri tej vrsti diabetesa mellitus inzulin ni dovolj za normalizacijo krvnega sladkorja. Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavi v odrasli dobi, pogosto po 40 letih. Njegov razvoj je povezan s povečano telesno težo. Pri sladkorni bolezni tipa II je včasih dovolj le sprememba prehrane, hujšanje in povečanje intenzivnosti telesne aktivnosti za izginotje simptomov sladkorne bolezni

Drsnik št. 6 Opis diapozitiva:

Celice s sladkorno boleznijo imajo akutni primanjkljaj energije, ker glukoza je glavni vir energije za celice celega telesa. Toda v celico lahko vstopi le z insulinom. Inzulin je beljakovinski hormon, ki ga proizvajajo posebne celice trebušne slinavke, imenovane β-celice. Celice s sladkorno boleznijo imajo akutni primanjkljaj energije, ker glukoza je glavni vir energije za celice celega telesa. Toda v celico lahko vstopi le z insulinom. Inzulin je beljakovinski hormon, ki ga proizvajajo posebne celice trebušne slinavke, imenovane β-celice. Pri osebi brez sladkorne bolezni potrebna količina insulina nenehno vstopa v krvni obtok. Se pravi, s povišanjem krvnega sladkorja trebušna slinavka poveča proizvodnjo inzulina, s padcem pa se zmanjša. Zato se pri ljudeh brez sladkorne bolezni raven glukoze v krvi vzdržuje v strogo določenih mejah in na prazen želodec znaša 3,3 - 5,5 mmol / l, po jedi pa do 7,8.

Diapozitiv št. 7 Opis diapozitiva:

Pri diabetesu tipa I trebušna slinavka ne proizvaja dovolj inzulina ali ga praktično ne proizvaja. Glukoza ne more priti v celice in njena raven v krvi se agresivno dvigne. Človek začne občutiti žejo, suha usta, izloča veliko količino urina; hujšanje. Za lajšanje teh simptomov in zmanjšanje krvnega sladkorja je potreben inzulin. Inzulin je beljakovinski hormon in ga lahko dajemo le z injekcijo, saj se ob vstopu v želodec uniči in ne more več opravljati svojih funkcij. Prav tako je treba opozoriti, da obstajata dva vira povečanja glukoze v krvi: ogljikovi hidrati iz hrane in glukoza, ki vstopajo v kri iz jeter, kjer so "shranjeni" kot glikogen. Zato ni mogoče doseči znižanja ravni krvnega sladkorja le z omejevanjem hrane. Če bolnik s sladkorno boleznijo ne spremlja ravni krvnega sladkorja, mu omogoča nenadzorovano zvišanje, potem se v krvi in ​​urinu pojavi aceton. To je nevarno, ker ketonska telesa (aceton) povzročajo ketoacidozo. Ta pogoj lahko povzroči izgubo zavesti in celo smrt..

Drsnik št. 8 Opis diapozitiva:

Akutni zapleti sladkorne bolezni 1. Diabetična ketoacidoza. 2. Hiperosmolarna koma. Diabetična ketoacidoza je akutno, zelo resno stanje, od katerega bolnik sam ne bo odnehal, smrt v 3 do 4 dneh. Smrtnost od DKA - 5 - 6%. DKA je klinični in biokemični sindrom z visoko glukozo v krvi, glukozurijo, hiperketonemijo. Sistemska acidoza -> dehidracija -> kolaps. Razlog: ostro pomanjkanje inzulina in presežek kontransularnih hormonov.

Številka diapozitiva 9 Opis diapozitiva: Številka diapozitiva 10 Opis diapozitiva:

Klinika Pritožbe zaradi šibkosti. Žeja in poliurija sta bolj izrazita. Gastrointestinalni sindrom (anoreksija, slabost, bruhanje se lahko ponavlja, pogosto, 40-60% ima bolečine v trebuhu zaradi dehidracije.

Diapozitiv št. 11 Opis diapozitiva:

Laboratorijska diagnostika 1. Ravni glukoze v krvi več kot 130 mg% (7,2 mmol / L) - dvakrat testirani. 2. Če ima oseba raven glukoze v krvi več kot 200 mg% (11,2 mmol / L) po jedi. 3. Test na toleranco za glukozo (TSH). 4. Glukoza v urinu (dnevna porcija).

Diapozitiv št. 12 Opis diapozitiva:

Zdravljenje Siofor Diabetes melitus, ki ni odvisen od insulina

Diapozitiv št. 13 Opis diapozitiva:

Diapozitiv št. 14 Opis diapozitiva:

Zdravilo injekcijska injekcijska peresnica Odmerek v korakih v eni enoti. Vbrizgajte do 70 enot na injekcijo. Doziranje z visoko natančnostjo. Vbrizgavanje hitro in brezhibno. Povečati zaupanje bolnikov in izboljšati kakovost življenja. Znebite se neudobnih brizg in vial. Uporabite celoten nabor insulina, vključno s petimi že pripravljenimi zmesi insulina.

Diapozitiv št. 15 Opis diapozitiva:

Indikacije za GGT Krvna glukoza manj kot 130 mg% in dejavniki tveganja za diabetes mellitus, sočasne bolezni. 1. Test glukoze v krvi 2. Pred testom lahko 3 dni zaužijete vseh 300 g ogljikovih hidratov na dan. Na dan obremenitve - ne kadite, ne skrbite, ne jemljite aspirina, trentala, glukokortikoidov. Na tešče več kot 130 mg%, popijte 75 g v 200 ml vode z limono, nato 100 g. glukoze v 250 ml vode z limono.

Drsnik št. 16 Opis diapozitiva:

Dietna terapija Izključuje izdelke, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate (sladkor, med, sladke slaščice, konzerve, sladke pijače). Dnevno vsebnost kalorij je treba zajeti z - ogljikovimi hidrati za 55-60% - beljakovinami za 15-20% - maščobami za 20-25%

Drsnik št. 17 Opis diapozitiva:

Štetje krušnih enot 1 XE = 10-12 g Ogljikovi hidrati 1 kozarec mleka ali kefirja, smetana (200 ml) 1 kos belega kruha (20 g), rženi (25 g.), 5 kosov. krekerji (15g.), 2 kos. krekerji (15g.), 1-2 miza. žlice testenin (15g.)

Diapozitiv št. 18 Opis diapozitiva:

Ocenjena potreba po XE na dan.Osebe s primanjkljajem telesne teže, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom - 25-30 XE Z normalno težo, z zmerno porodno 20-22 S sedečim delom 15-18 Sedeči bolniki z zmerno prekomerno telesno težo 12-14 S prekomerno telesno težo 10 Debelih 6-8

Diapozitiv št. 19 Opis diapozitiva:

Hrana Glavni viri zapletenih ogljikovih hidratov - testenine, žita, krompir, zelenjava, sadje. Glavni viri živalskih beljakovin - ribe, meso, perutnina, jajca, kefir, mleko, sir, skuta. Glavni viri maščobe - mleko, sir, živalske maščobe, margarina, rastlinska maslo

Diapozitiv št. 20 Opis diapozitiva:

Fizično aktivnost FN je treba individualizirati ob upoštevanju starosti, zapletov, sočasne patologije. Dnevni sprehodi 30 minut. 1h plavanje 30 minut. FN lahko privede do hipoglikemije, pomemben je samonadzor. Pri glikemiji nad 13 mmol / l telesna aktivnost ni priporočljiva.

Diapozitiv št. 21 Opis diapozitiva:

Samokontroliranje glukotrenda Urinski sladkor Gliciran hemoglobin