Zakaj kapljemo glukozo intravensko

Torej, kakšne so indikacije za uporabo tega zdravila?

Rešitev tega zdravila je lahko dveh vrst - to je hipertonična in izotonična raztopina. Obe rešitvi se uporabljata v medicinski praksi. Če govorimo o izotonični raztopini, potem je z njeno pomočjo mogoče obnoviti delo različnih organov, pa tudi obogatiti telo s potrebno količino tekočine. Z uporabo hipertonične raztopine lahko okrepite metabolične procese, razširite krvne žile, povečate diurezo, izboljšate delovanje jeter itd..

Glukoza je strogo kontraindicirana pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Poleg tega ga v nobenem primeru ne moremo predpisati osebam s hiperglikemijo. V obeh primerih se za redčenje zdravil uporablja izotonična raztopina natrijevega klorida..

Ocene

zbolel je za diabetesom v bolnem dnevu, tri dni je bil v komi in zdravniki so mu dali kapalko

po 4 dneh je umrl in vse se je zgodilo po zdravnikih, da niso preverili njegove ravni sladkorja

in mu nalil veliko glukoze.

Pripombe in povratne informacije o tem članku lahko dodate v skladu s pravili za razpravo..

Druge poti uporabe

Čista izotonična raztopina se daje intravensko v kombinaciji z raztopino askorbinske kisline. Prostornina raztopine je 30-50 ml. Enoodstotna raztopina metilen modrega se daje žrtvam zastrupitve s cianovodikovo kislino. Intramuskularno injiciranje glukoze ni priporočljivo, saj lahko pride do vnetja podkožja in gnojnih žarišč. Intravenske injekcije imajo enake indikacije kot kapljice, vendar jih predpišemo, če ni potrebna počasna in postopna glukoza in niso potrebna dodatna zdravila. Injekcija v veno z glukozo se ne razlikuje od drugih intravenskih injekcij. Da bi to uspelo, morate na roki najti "delovno žilo" in vse dobro razkužiti.

Hipertonično raztopino dajemo intravensko in v kombinaciji z insulinom, askorbinsko kislino ali tiaminom. Vnesite ga v 25-50 ml. naenkrat. Indikacije za uporabo so naslednje:

  • hipoglikemija;
  • okužbe, med katerimi pride do zastrupitve;
  • bolezni jeter in srca;
  • različne zastrupitve.

Raztopino glukoze lahko pijete tudi med treningom, vendar ne pred njimi.

Pogoji za dopust v lekarnah

Izpuščeno v bolnišnicah.

Izotonično raztopino dekstroze (5%) injiciramo v veno (kapljico) z največjo hitrostjo do 7,5 ml (150 kapljic) / min (400 ml / h). Priporočeni odmerek za odrasle je 500-3000 ml / dan;

Za dojenčke in otroke s telesno maso 0-10 kg - 100 ml / kg / dan; s telesno maso 10-20 kg - ml + 50 ml za vsak kg nad 10 kg na dan; s telesno težo več kot 20 kg - 1500 ml + 20 ml za vsak kg nad 20 kg na dan.

Potencialne oksidacije glukoze ne bi smeli presegati, da bi se izognili hiperglikemiji..

Najvišji odmerek je od 5 mg / kg / min za odrasle do 10-18 mg / kg / min za otroke, odvisno od starosti in skupne telesne teže.

Hipertonična raztopina (10%) - kapalna - do 60 kapljic / min (3 ml / min): največji dnevni odmerek za odrasle je 1000 ml.

V / v curku - 10-50 ml 5% in 10% raztopin.

Za bolnike s sladkorno boleznijo dajemo dekstrozo pod nadzorom glukoze v krvi in ​​urinu. Priporočeni odmerek, kadar se uporablja za redčenje in prevoz parenteralnih zdravil (kot bazna raztopina): 50-250 ml na odmerek zdravila.

V tem primeru se odmerek in hitrost uporabe raztopine določata značilnosti zdravila, raztopljenega v njej.

Pred uporabo posode ne odstranite iz plastične vrečke iz poliamida in polipropilena, v katero je nameščena ohranja sterilnost izdelka.

Navodila Clear-Fiex & Container

1. Izvlecite vrečko iz zaščitne zunanje embalaže.

2. Preverite celovitost posode in se pripravite na infuzijo.

3. Dezinficirajte mesto injiciranja.

4. Pri mešanju drog uporabljajte igle 19G in manj.

5. Temeljito zmešajte raztopino in zdravilo..

Navodila za posodo Viaflo

a. Tik pred uporabo odstranite Viaflo posodo iz plastične vrečke iz poliamida in polipropilena.

b. Čez minuto preverite, ali je vsebnik tesno stisnjen. Če je zaznano puščanje, je treba posodo zavreči, saj lahko sterilnost oslabi.

c. Preverite raztopino glede preglednosti in odsotnosti vključkov. Če je pokvarjena prozornost ali so vključitve, je treba posodo zavreči..

Priprava na uporabo

Za pripravo in uporabo raztopine uporabite sterilne materiale..

a. Obesite posodo za zanko.

b. Odstranite plastično varovalko z izstopnega vhoda, ki se nahaja na dnu posode..

Z eno roko primite majhno krilo na vratu izhodnih vrat.

Z drugo roko primite veliko krilo na pokrov in ga zasukajte. Pokrov se bo odprl.

c. Pri postavljanju sistema se morate držati pravil asepsije.

d. Namestite sistem v skladu z navodili za priključitev, polnjenje sistema in uvedbo rešitve, ki jih vsebujejo navodila za sistem.

Dodajanje drugih zdravil v raztopino

Pozor: dodana zdravila morda niso združljiva z raztopino.. Če želite dodati pred uvedbo:

Če želite dodati pred uvedbo:

a. Sanitizirajte območje za injiciranje drog na zabojniku (vrata za dajanje drog).

b. S pomočjo brizge velikosti 19-22 na tem področju naredite punkcijo in injicirajte zdravilo.

c. Zdravilo temeljito premešajte z raztopino. Za zdravila z visoko gostoto (na primer kalijev klorid) - previdno vbrizgajte zdravilo skozi brizgo, pri čemer posodo držite tako, da je vhodni drog na vrhu (na glavo) in nato premešajte.

Pozor: Ne shranjujte posod, v katere so dodani pripravki..

Če želite dodati pred uvedbo:

a. Objemko sistema, ki regulira pretok raztopine, obrnite v položaj "Zaprto".

b. Sanitizirajte območje za injiciranje drog na zabojniku (vrata za dajanje drog).

c. S pomočjo brizge velikosti 19-22 na tem področju naredite punkcijo in injicirajte zdravilo.

d. Odstranite posodo s stojala in / ali jo obrnite na glavo.

e. V tem položaju previdno odstranite zrak iz obeh vrat.

f. Temeljito zmešajte zdravilo z raztopino..

g. Vrnite posodo v delovni položaj, sistemsko sponko premaknite v položaj "Odpri" in nadaljujte z uvajanjem.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika Sodeluje v različnih presnovnih procesih v telesu, krepi redoks procese v telesu, izboljša antitoksično delovanje jeter. Infuzija raztopine dekstroze delno nadomesti pomanjkanje vode.

Dekstroza, ki vstopi v tkivo, fosforilira in se pretvori v glukozo-6-fosfat, ki je aktivno vključen v številne dele telesnega metabolizma. Raztopina dekstroze s koncentracijo 50 mg / ml ima razstrupljevalni, metabolični učinek, je vir dragocenega prebavljivega hranila.

S presnovo dekstroze se v tkivih sprosti pomembna količina energije, ki je potrebna za življenje telesa. Hipertonična raztopina s koncentracijo 100 mg / ml poveča osmotski tlak v krvi, izboljša metabolizem; poveča kontraktilnost miokarda; izboljša antitoksično delovanje jeter, širi krvne žile, poveča diurezo. Teoretična osmolarnost dekstroze s koncentracijo 100 mg / ml - 555 mOsm / l.

Farmakokinetika Če ga telo popolnoma absorbira, ga ne izločajo ledvice (pojav v urinu je patološki znak).

Glukoza

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Glukoza je lahko prebavljiv vir dragocene prehrane, saj povečuje telesne rezerve energije in izboljša njene funkcije.

farmakološki učinek

Glukoza se uporablja kot sredstvo za razstrupljanje (odstranjevanje strupov iz telesa) in rehidracijo (obnavljanje izgube tekočine).

Za dopolnitev tekočine v telesu se uporablja 5% izotonična raztopina glukoze. Prav tako je ta raztopina glukoze vir hranil, med presnovo katerih se v tkivih sprosti velika količina energije, ki je potrebna za polno delovanje telesa.

Obstajajo tudi hipertonične raztopine glukoze (10-40%), katerih intravensko dajanje omogoča povečanje osmotskega tlaka krvi, izboljšanje presnove in antitoksičnih funkcij jeter ter povečanje pretoka tekočine, usmerjene iz tkiv v kri.

Poleg tega uporaba hipertonične raztopine glukoze pospešuje vazodilatacijo, poveča kontraktilno aktivnost srčne mišice in poveča volumen urina.

Kot splošno krepilno sredstvo se glukoza uporablja pri kroničnih boleznih, ki jih spremlja fizična izčrpanost..

Razstrupljevalne lastnosti glukoze so posledica njegove sposobnosti aktiviranja funkcij jeter pri nevtralizaciji strupov, pa tudi zmanjšanja koncentracije toksinov v krvi, kar je posledica povečanja volumna tekočine v obtoku in povečanega uriniranja..

Indikacije za uporabo raztopine glukoze

Raztopina glukoze je predpisana za:

  • hipoglikemija (nizka glukoza v krvi);
  • podhranjenost ogljikovih hidratov;
  • intoksikacije, ki spremljajo jetrne bolezni (odpoved jeter, hepatitis);
  • strupene okužbe (zastrupitev, ki jo povzročajo mikrobi, ki s telesom vstopajo v telo);
  • hemoragična diateza (bolezen krvnega sistema, ki se kaže v obliki povečane krvavitve);
  • dehidracija, ki jo povzroča driska, bruhanje ali v pooperativnem obdobju;
  • opijanje;
  • kolaps (močan padec krvnega tlaka);
  • šokirana.

Glukoza se lahko uporablja za pripravo raztopin zdravil za intravensko dajanje, pa tudi kot sestavina proti šok in krvnih substitucijskih tekočin..

Način uporabe

5% glukoze lahko vnesemo v telo na kakršen koli način (intravensko, subkutano, v rektumu), saj njegov osmotski tlak ustreza osmotskemu tlaku krvi. Hipertonične raztopine glukoze dajemo samo intravensko, saj njihov osmotski tlak znatno presega tlak v tkivih in krvi.

Priporočljivo je zvišanje ravni glukoze s peroralnim dajanjem (tablete) s pomočjo 0,5-1 g zdravila hkrati. Uporaba 5% raztopine glukoze s klistirjem hkrati vključuje kapljanje 200 ml, 500 ml ali 1000 ml zdravila, medtem ko dnevni odmerek ne sme presegati 2000 ml.

5% raztopino glukoze lahko dajemo intravensko (kapalno) ali subkutano v prostornini 300-500 ml.

Hipertonično raztopino glukoze lahko predpišemo v obliki ene same injekcije 10-100 ml ali kapljice 200-300 ml (dnevni odmerek).

Stranski učinki

Uporaba priporočenih odmerkov glukoze praviloma ne povzroča neželenih učinkov. V redkih primerih lahko zdravilo izzove vročino, hiperglikemijo (visoko koncentracijo glukoze v krvi), akutno odpoved levega prekata, hipervolemijo (povečan volumen krvi) in povečano tvorbo urina. Lokalne reakcije na uporabo glukoze se lahko pojavijo v obliki tromboflebitisa, modric, razvoja okužbe, lokalnih bolečin.

Pri uporabi 5% glukoze kot topila za druga zdravila povzročajo neželeni učinki zaradi delovanja teh zdravil.

Kontraindikacije

Zvišanje glukoze zaradi drog je lahko nevarno, če:

  • dekompenzirani diabetes mellitus (vedno visok krvni sladkor);
  • zmanjšana toleranca za glukozo;
  • hiperglikemija;
  • hiperosmolarna koma (posebna vrsta diabetične kome);
  • hiperlaktacidemija (povišana raven mlečne kisline v krvi s sladkorno boleznijo).

Previdnost je potrebna pri dajanju raztopine glukoze bolnikom s kronično ledvično odpovedjo, hiponatremijo in dekompenzirano kronično srčno popuščanjem..

Uporaba glukoze med nosečnostjo in med dojenjem je dovoljena. Ne smemo pozabiti, da se pri ženskah z otroki raven glukoze v urinu dvigne, kar je posledica hiperglikemije in sorazmerno nezadostne proizvodnje inzulina. Da bi preprečili razvoj sladkorne bolezni, je treba skrbno spremljati nihanje glukoze med nosečnostjo.

Dodatne informacije

Glukozo je treba hraniti pri temperaturi zraka od 15 0 C do 25 0 C. Rok uporabnosti zdravila je odvisen od oblike sproščanja - od 2 do 10 let.

Preveliko odmerjanje glukoze, simptomi in znaki, posledice prevelikega odmerjanja

Značilnosti uporabe kapalnikov

Intravenska glukoza ima dve farmacevtski obliki. Gre za izotonične 5% in hipertonične raztopine, katerih koncentracija je od 10 do 40%, raztopin. Izotonična raztopina je v svoji sestavi čim bližje krvni plazmi, hipertonična - vsebuje več soli kot človeška kri.
Obstajajo zdravila, ki poleg glavne učinkovine vsebujejo tudi druge, da povečajo učinkovitost terapije.

Obe možnosti sta proizvedeni v različnih količinah in se med seboj razlikujeta po lastnostih. Raztopina v nižji koncentraciji kot pomožna sestavina vsebuje samo destilirano vodo, v večji - poleg nje še raztopino klorovodikove kisline in natrijevega klorida.

Fiziološka ali izotonična se imenuje petodstotna injekcija / kapalna raztopina glukoze. Teoretična osmolarnost - 287 mOsm / kg. Z njim lahko:

  • prepreči dehidracijo in napolni zaloge tekočine;
  • okrepiti možgansko aktivnost;
  • izboljšati krvni obtok (vzdrževati volumen krožeče plazme);
  • detox.

Fiziološko raztopino dajemo parenteralno (subkutano ali intravensko), pa tudi rektalno.

Hypertonic je 10-40% vodna raztopina za intravensko aplikacijo. Teoretična osmolarnost - 602 mOsm / kg. Ima povečano osmotsko aktivnost. Ko je infundiran, spodbuja transport tekočine v krvne žile (iz tkiv).

Hipertonična raztopina je znana po naslednjih lastnostih:

  • stimulacija ekspanzije, krepitev krvnih žil;
  • močan diuretični učinek;
  • pospešen metabolizem;
  • izboljšanje dezinfekcijske funkcije jeter;
  • izboljšanje delovanja nekaterih drugih organov;
  • nasičenost krvi s tekočino;
  • normalizacija tlaka;
  • izločanje strupenih snovi (z urinom).

Glukozo pogosto kombiniramo z drugimi zdravili (kalijev in natrijev klorid, natrijeva etilendiaminetetraocetna kislina itd.), Saj to daje dobre rezultate. Poleg tega se orodje uporablja za vzrejo drugih zdravil.

Infuzijska raztopina1 liter
dehidrirana glukoza50 g
ustreza glukoznemu monohidratu - 55 g
pomožne snovi: klorovodikova kislina; voda za injekcije
teoretična osmolarnost - 277 mosm / l

v steklenici s 500 ml; v škatli kartona 1 steklenica.

Infuzijska raztopina1 liter
dehidrirana glukoza100 g
ustreza glukoznemu monohidratu - 110 g
pomožne snovi: klorovodikova kislina; voda za injekcije
teoretična osmolarnost - 555 mosm / l

Za transport raztopine zdravila v bolnikovo kri se uporablja plastični sistem za enkratno uporabo. Kapljica je predpisana, kadar je potrebno, da zdravilo počasi vstopi v krvni obtok, količina zdravila pa ne presega želene ravni.

S preveliko količino zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki, vključno z alergijami, z nizko koncentracijo, učinek zdravila ne bo dosežen.

Najpogosteje je glukoza (kapalica) predpisana za hude bolezni, katerih zdravljenje zahteva stalno prisotnost aktivne snovi v krvi v pravi koncentraciji. Zdravila, ki jih v telo vnesemo po metodi kapljic, delujejo hitro, zdravnik pa lahko spremlja učinek zdravljenja.

Kapljice intravensko kapljajo, če je potrebno po operaciji vstaviti večjo količino zdravila ali tekočine v posode za stabilizacijo bolnikovega stanja po zastrupitvi, v primeru okvarjenega delovanja ledvic ali srca..

Sistem ni nameščen pri akutnem srčnem popuščanju, okvarjenih ledvicah in nagnjenosti k edemom, venskim vnetjem (odločitev sprejme zdravnik in preuči vsak posamezen primer).

farmakološki učinek

Najprej je opisani monosaharid naravno skladišče energije. Pripravki, ki ga vsebujejo, so pogosto predpisani za bolezni, ki jih spremlja izčrpavanje telesa. Zaradi vbrizgane raztopine se poveča volumen krvi, aktivirajo se jetrne funkcije, ki pripomorejo k naravni nevtralizaciji strupenih snovi, spodbudi se tudi pretok urina, kar pomaga tudi pri odpravljanju strupov.

Mehanizem delovanja zdravilne učinkovine je sestavljen iz fosforilacije glukoze (preoblikovanja v Robison-ov eter), ko ta vstopi v tkivo, nato pa v substrata vgradnjo energije (glikoliza - razpad molekule s sproščanjem velike količine energije) in plastike (lipoliza - razpad maščob na maščobne kisline, transaminacija - reakcija prenosa amino skupine iz aminokisline v presnovo keto kisline, nukleotidna presnova).

Glukoza je združljiva z drugimi zdravili, poleg tega pa jo v kombinaciji z nečim drugim pogosto kapljamo v veno, da povečamo učinkovitost in bolj usmerjeno zdravljenje. V medicini se takšne kombinacije pogosto uporabljajo..

  1. Glukoza z askorbinsko kislino (AK) se uporablja za velike izgube krvi in ​​za odpravo okužb. Takšna spojina lahko podpira zdravje in imunost med hudim naporom, in ker AK vsebuje veliko vitamina C, zdravniki to kombinacijo uporabljajo proti pomanjkanju vitamina.
  2. Glukoza z novokainom je predpisana za zastrupitev z različnimi snovmi (od alkohola do drugih zdravil) in toksikozo, pa tudi za preprečevanje pojava patologij, ki se lahko razvijejo po transfuziji krvi. To je zelo pomembno, ker so po transfuzijskih zapletih smrtonosni..
  3. Glukoza in natrijev klorid se uporabljata za normalizacijo volumna zunajcelične tekočine med operacijo. Taka rešitev lahko nadomešča tudi pomanjkanje natrija..
  4. Kombinacija s kalijevim kloridom pomaga preprečevati aritmijo pri miokardnem infarktu, pa tudi obnoviti ravnovesje kalija po zastrupitvi.

Prva pomoč na domu

Tudi če se zaužije opoj po velikem odmerku askorbinske kisline, se ni treba bati, da bo potem hudo. Vse oslabitve so reverzibilne. Prenehati jemati vitamin in stanje se bo povrnilo.

Če želite pospešiti izločanje metabolitov, morate naenkrat piti veliko tekočine, da povečate uriniranje. V ta namen lahko otrokom damo kompot iz suhega sadja, brusnični ali ribezov sok, alkalno mineralno vodo. Odrasli lahko vzamejo diuretično tableto, da pospešijo okrevanje.

Izogibanje prevelikemu odmerjanju vitamina C je dovolj preprosto. Zdravila ne smete pustiti na javnem mestu, da ga otroci ne bi mogli doseči. Med jemanjem kakršnih koli zdravil si preberite navodila, da slučajno ne popijete velikega odmerka askorbinske kisline.

Najpomembneje je, če je zdravnik predpisal to zdravilo, ne prekoračite priporočenih odmerkov..

Farmakološke skupine

Naslov ICD-10Sinonimi bolezni ICD-10
A05.9 Neopredeljena zastrupitev z bakterijsko hranoZastrupitev z bakterijami
Driska z zastrupitvijo s hrano
Akutna driska pri zastrupitvi s hrano
Zastrupitev s hrano
Toksična okužba s hrano
Zastrupitev s hrano
Zastrupitev s hrano
Toksične okužbe s hrano
Okužba s hrano
Strupena driska
B99 Druge nalezljive bolezniOkužbe (oportunistične)
Okužbe z imunsko pomanjkljivostjo
Oportunistične okužbe
D65-D69 Koagulacijske motnje, purpura in druga hemoragična stanjaHiperfibrinoliza
Hipokoagulacija
Povečana vaskularna prepustnost
Hemoragični sindrom
E16.2 Hipoglikemija, nedoločenaHipoglikemična koma
Hipoglikemična stanja
Hipoglikemija
Huda hipoglikemija
E46 Pomanjkanje beljakovin in energije, nedoločenAlimentarna distrofija
Alimentarna nalezljiva distrofija
Pomanjkanje beljakovin
Pomanjkanje beljakovin in kalorij
Pomanjkanje beljakovin in energije
Proteinsko stradanje
Hranjenje nedonošenčkov
Hudo pomanjkanje beljakovin
Doječi nedonošenčki
Hipotrofija
Hipotrofija pri otrocih
Pomanjkanje beljakovin
Distrofija
Distrofija novorojenčka
Dodatna parenteralna prehrana
Dodaten vir aminokislin
Dodaten vir esencialnih aminokislin
Poskusna ali ustna prehrana
Sonda Prehrana
Enteralna enteralna prehrana
Spremenjena presnova beljakovin
Anabolizem beljakovin
Motnja presnove beljakovin
Motnje presnove beljakovin
Pomanjkanje aminokislin
Beljakovinska podhranjenost
Bistvena pomanjkljivost aminokislin
Beljakovinska podhranjenost
Podhranjenost med intenzivno rastjo
Podhranjenost
Neuravnotežena prehrana
Dieta z nizkimi beljakovinami
Normalizacija motenj aminokislinskega ravnovesja
Obdobje intenzivne rasti
Obdobje intenzivne rasti in razvoja
Ustna prehrana
E63.1 Neuravnotežen vnos živilskih elementovDodaten vir elementov v sledovih
Motnje hranjenja
Podhranjenost
Pomanjkanje sveže zelenjave
Slaba prehrana
Neuravnoteženo in podhranjeno, zlasti spomladi in pozimi
Povečano povpraševanje po mineralih
Povečana telesna potreba po vitaminu C
Pomanjkanje multivitaminov
Izguba teže
I95.1 Ortostatska hipotenzijaIdiopatska ortostatska hipotenzija
Ortostatska hipotenzija
Ortostatski sindrom
Reakcije tipa asimpatikotonije
K73 Kronični hepatitis, ki ni drugje razvrščenAvtoimunski hepatitis
Vnetna bolezen jeter
Avtoimunski hepatitis
Kronični hepatitis
Okužba jeter
Kronični hepatitis z znaki holestaze
Kronični aktivni hepatitis
Kronični hepatitis agresiven
Kronični infekcijski hepatitis
Kronični trdovratni hepatitis
Kronični reaktivni hepatitis
Kronična vnetna bolezen jeter
R57 Šok, ki ni drugje razvrščenObstruktivni šok
R58 Krvavitev, ki ni drugje razvrščenaTrebušna apopleksija
Krvavitve
Krvavitve požiralnika
Krvavitve
Splošna krvavitev
Difuzna krvavitev
Difuzna krvavitev
Dolgotrajna krvavitev
Krvna izguba
Izguba krvi med operacijo
Krvavitve med operacijo in v pooperativnem obdobju
Krvavitve med porodom
Krvavitve in krvavitve s hemofilijo B
Krvavitve iz dlesni
Intraoperativna trebušna krvavitev
Krvavitve na ozadju kumarinskih antikoagulantov
Jetrna krvavitev
Hemofilija A
Hemofilija A krvavitev
Krvavitve z zaviralnimi oblikami hemofilije A in B
Krvavitev iz levkemije
Krvavitve pri bolnikih z levkemijo
Krvavitve
Krvavitev portalne hipertenzije
Hiperfibrinoliza krvavitev
Krvavitev z zdravili
Lokalna krvavitev
Lokalna krvavitev zaradi aktivacije fibrinolize
Masivna izguba krvi
Akutna izguba krvi
Parenhimska krvavitev
Parenhimska krvavitev
Jetrna krvavitev
Pooperativna krvavitev
Krvavitve ledvic
Hemostaza žilnih trombocitov
Travmatična krvavitev
Grozeča krvavitev
Kronična izguba krvi
R68.8 Drugi določeni splošni simptomi in znakiToksemija
T40 Zastrupitev z mamili in psihodleptiki [halucinogeni]Opijenost z drogami
Opijenost z drogami
Zastrupitev z narkotičnimi analgetiki
Zastrupitev z drogami
Zastrupitev z zdravili in analgetiki
Zastrupitev z drogami
Zastrupitve za uspavalne tablete in droge
Preveliko odmerjanje narkotičnih analgetikov
T57.0 Strupeni učinek arzena in njegovih spojinZastrupitev z arzenom
Zastrupitev z arzenom
Zastrupitev z arzenom
T79.4 Travmatični šokHemoragični šok
Crash sindrom
Posthemoragični šok
Pooperativni šok
Posttravmatski šok
Sindrom hemoragičnega šoka in encefalopatija
Posttravmatski šok
Travmatični šok
T81.1 Šok med postopkom ali po njem, ni drugje razvrščenOperativni šok
Operativni šok
Pooperativni šok

Zakaj je nameščena kapalka glukoze?

Kot lahko vidite, je glukoza zelo vsestranska in čim bolj naravna, zato jo uporabljamo v bolnišnicah. Predpisan je otrokom in odraslim z velikim seznamom diagnoz. To:

  • splošna ali celična dehidracija, zunajcelična hiperhidracija (izotonična raztopina);
  • patološke motnje jeter (fibroza, hepatitis, ciroza, holangitis, jetrna koma);
  • kolaptoidna in šok stanja;
  • hemoragične hemostasiopatije;
  • notranja krvavitev;
  • zastrupitve katere koli narave (zastrupitev z opojnimi drogami, ogljikovim monoksidom, cianidi in drugimi snovmi);
  • splošna izčrpanost (kot del parenteralne prehrane);
  • vztrajno bruhanje;
  • driska;
  • nezadostna diureza;
  • okužbe (hude oblike);
  • znižanje krvnega tlaka;
  • recidivi srčnega popuščanja;
  • hipoglikemija - nevarno znižanje krvnega sladkorja.

Kljub največji naravnosti opisanega zdravila ima, tako kot katero koli drugo, seznam kontraindikacij. Prisotnost naslednjih bolezni ali telesnih značilnosti ne omogoča uporabe tega zdravila:

  • individualna nestrpnost za sestavine sestavka in alergijske reakcije;
  • pooperativna kršitev mehanizma predelave in izločanja glukoze;
  • prisotnost možganskega ali pljučnega edema;
  • cirkulatorni zapleti, grozeči edem možganov in pljuč;
  • akutna odpoved levega prekata srca;
  • diabetes, zlasti v zadnji fazi. Ta diagnoza velja za relativno kontraindikacija. Vnos raztopine glukoze je dovoljen v stabilnih, neobremenjenih razmerah;
  • odvečna voda v telesu;
  • huda hiperglikemija, vključno s hiperglikemično komo (ki jo povzroči močan presežek ravni sladkorja v krvi);
  • hiperlaktacidemija (presežek normalne koncentracije mlečne kisline v krvi).

Indikacije zdravila Raztopina natrijevega klorida z glukozo 5%

Nadomestilo za izotonično pomanjkanje vode in natrija (bruhanje, driska, ledvične bolezni itd.); popravljanje hiponatremije v kombinaciji z zmanjšanim volumnom zunajcelične tekočine (kronične ledvične bolezni, nadledvična insuficienca itd.); vzdrževanje volumna zunajcelične tekočine med operacijami in po njih; kot topilo za droge.

Hipervolemija, hipernatremija, hipokalemija, akutna odpoved ledvic.

Pogoji za dekstrozo

Obstaja veliko možnosti za uporabo zdravila. Najpogostejše med njimi so intravenske injekcije ali infuzije. Toda dovoljeno je dajati glukozo subkutano ali z uporabo klistirja. Intramuskularne injekcije glukoze so predpisane izjemno redko in se uporabljajo izredno previdno, saj takšna metoda lahko povzroči suppuration..

Glukozo lahko jemljemo peroralno, ker njena običajna raztopina (brez drugih komponent) ne vsebuje snovi, ki lahko negativno vplivajo. Je prijetna tekočina, ki spominja na navadno sladkano vodo. Vprašanje je, ali bo uporaba takega zdravila koristna..

Glukozo lahko vzamete v primeru močnega padca ravni sladkorja, na primer, če je oseba s sladkorno boleznijo presegla odmerek insulina ali z močnim padcem krvnega tlaka. Toda s takšnim poslabšanjem počutja se lahko uspešno spoprimete s preprostejšimi in bolj običajnimi metodami. Na primer, pitje močnega sladkega čaja.

Če govorimo o zastrupitvi, ki kaže tudi na uporabo raztopine glukoze, potem jemanje zdravila znotraj, samo pitje, ni vedno mogoče, saj zastrupitev pogosto spremlja bruhanje.

Glukoza je nevarna, če je njena koncentracija štirikrat višja od normalne. Simptomi predoziranja vključujejo napihnjenost, drisko in bruhanje. Ob prisotnosti sladkorne bolezni je lahko bolnik v resnem stanju zaradi močnega zvišanja krvnega sladkorja. Simptomi so tako izraziti, da diabetiki takoj ugotovijo začetek prevelikega odmerjanja, ki ima naslednje simptome:

  • vztrajna žeja in trdovratna suha usta;
  • pogosto uriniranje;
  • apatija in zlom, občutek utrujenosti;
  • videz srbenja na koži;
  • zamegljena zavest, usmerjen megleni pogled;
  • neredno delo srca.

Simptomi se pojavijo skoraj v trenutku. Za ljudi s sladkorno boleznijo ima zvišanje ravni sladkorja nevarne posledice, vključno s smrtjo.

Za medicinske namene se kapalka z dekstrozo uporablja za:

  • znižanje krvnega sladkorja;
  • fizična in intelektualna izčrpanost;
  • dolg potek številnih bolezni (nalezljivi hepatitis, prebavne okužbe, virusne lezije z zastrupitvijo centralnega živčnega sistema) kot dodaten vir energije za dopolnitev energije;
  • motnje v delovanju srca;
  • udarne razmere;
  • močno znižanje krvnega tlaka, tudi po izgubi krvi;
  • akutna dehidracija zaradi zastrupitve ali okužbe, vključno z drogami, alkoholom in drogami (ki jih spremlja driska in močno bruhanje);
  • nosečnost za vzdrževanje razvoja ploda.

Kaj je pravilo za človeka

Koliko glukoze velja za normalno? Raven preverite z glukometrom doma ali v laboratoriju v zdravstveni ustanovi.

Šteje se za normalno, če je vsebnost snovi v območju od 3,5 do 5,5 mmol / l, pod pogojem, da je bil zadnji obrok zaužit pred več kot osmimi urami. Po nekaj urah po jedi količina ne sme presegati 7,8 mmol / l.

Pri višjih stopnjah lahko rečemo, da smo dobili prevelik odmerek glukoze.

Vpliv na telo

Glukoza je škodljiva, če se uporablja, če ni indikacij za uporabo. Poleg tega sam mehanizem dajanja lahko povzroči negativno reakcijo telesa. Na primer, če količina izgubljene tekočine in količina kapljic, potrebnih za obnovo, nista bili pravilno izračunani. Da bi odpravili to napako, zdravniki predpišejo diuretike. Posledice nepravilnega zdravljenja z glukozo in negativni učinki, ki se lahko pojavijo, so naslednje:

  • kršitev ravnovesja tekočine in soli in metabolizma;
  • sprememba telesne teže zaradi odvečne tekočine;
  • povečan apetit;
  • temperaturni skoki;
  • krvni strdki in hematomi na mestu injiciranja;
  • povečanje volumna krvi;
  • zvišanje ravni sladkorja;
  • komo.

Stopnja dekstroze je individualna in jo narekujejo tako značilnosti kot vrsta človeške dejavnosti.

Najvišja dnevna potreba zanjo je za ljudi, ki se ukvarjajo z intenzivnim duševnim ali težkim fizičnim delom (zaradi potrebe po dodatnih virih energije).

Telo enako trpi zaradi pomanjkanja in odvečnega sladkorja v krvi:

  • presežek izzove intenzivno delo trebušne slinavke za proizvodnjo inzulina in normacijo ravni glukoze, kar povzroči prezgodnjo obrabo organov, vnetje, degeneracijo jetrnih celic v maščobo, moti srce;
  • pomanjkanje povzroči stradanje možganskih celic, izčrpavanje in oslabitev, kar povzroči splošno šibkost, tesnobo, zmedenost, omedlevico, smrt nevronov.

Glavni vzroki pomanjkanja glukoze v krvi so:

  • nepravilna prehrana ljudi, nezadostna količina hrane, ki vstopi v prebavni trakt;
  • zastrupitev s hrano in alkoholom;
  • motnje v telesu (bolezen ščitnice, agresivne novotvorbe, prebavne motnje, različne okužbe).

Ohranjati je treba potrebno raven te snovi v krvi, da se zagotovi vitalna aktivnost - normalno delovanje srca, centralnega živčnega sistema, mišic, optimalna telesna temperatura.

Lastnosti

Snov je bila odkrita leta 1802. V svoji strukturi je sladkor s šestimi atomi; zunaj - majhni beli sladki kristali. Za telo je glukoza zelo pomembna, saj to:

  • sodeluje v presnovnih procesih. Glukoza se hitro absorbira in oksidira in ima nizko vsebnost kalorij;
  • je glavni vir energije. Par pastil lahko v 30 minutah lajša simptome utrujenosti in povrne zmogljivost. Neuporabljena energijska glukoza je shranjena v mišicah in jetrih kot glikogen. In ko telo spet potrebuje napolnitev z energijo, se obrne na to rezervo;
  • spodbuja delo srca, kar pozitivno vpliva na kardiovaskularni sistem;
  • Uporablja se za terapevtske namene s hipoglikemijo in različnimi zastrupitvami. Glukoza je prisotna v številnih nadomestkih krvi in ​​zdravilih proti šoku;
  • neguje možgane. Glukozo je priporočljivo jemati dodatno v obdobjih priprav na izpite ali kadar je potrebna povečana koncentracija;
  • odpravlja občutek lakote. To je posledica kršitve presnove ogljikovih hidratov zaradi neuravnotežene prehrane;
  • lajša stres, popravlja duševno stanje, zagotavlja notranji mir.

Interakcija z zdravili

Rešitve so najbolj optimalne, njihova uporaba pomaga vzdrževati in normalizirati bolnikovo telo v najkrajšem možnem času.

V medicini uporabljamo dve vrsti raztopin Dekstroze, ki se razlikujeta v shemi uporabe:

  • izotoničnih 5%, ki se uporabljajo za izboljšanje delovanja organov, njihovo parenteralno prehrano, ohranjanje vodnega ravnovesja, vam omogoča, da dajete dodatno energijo za življenje;
  • hipertonična, normalizira presnovo in delovanje jeter, osmotski krvni tlak, izboljša čiščenje iz toksinov, ima drugačno koncentracijo (do 40%).

Najpogosteje se glukoza daje intravensko kot injekcija hipertonične raztopine z visoko koncentracijo. Dajanje kapljic se uporablja, če je nekaj časa potreben stalen pretok zdravila v žile.

Po intravenskem zaužitju dekstroze se pod vplivom kislin razgradi v ogljikov dioksid in vodo in sprosti energijo, ki jo potrebujejo celice.

5% koncentracija dekstroze se bolnikovemu telesu odda na vse možne načine, saj ustreza osmotskemu krvni sliki.

Najpogosteje se kapljica vnese s sistemom 500 ml ali več. do 2000 ml. na dan. Za lažjo uporabo je glukoza (raztopina za kapalko) pakirana v prozorne 400-mililitrske polietilenske vrečke ali steklene steklenice enake prostornine.

Kot osnova za redčenje drugih zdravil, potrebnih za zdravljenje, se uporablja izotonična raztopina, učinek take kapalke na telo pa bo posledica kombiniranega delovanja glukoze in posebne snovi v njeni sestavi (srčni glikozidi ali druga zdravila z izgubo tekočine, askorbinska kislina).

V nekaterih primerih so možni neželeni učinki pri dajanju kapljic:

  • kršitev presnove tekoče-soli;
  • sprememba teže zaradi nabiranja tekočine;
  • prekomerni apetit;
  • zvišanje telesne temperature;
  • krvni strdki in hematomi na mestu injiciranja;
  • povečanje volumna krvi;
  • presežek krvnega sladkorja (v hudih primerih koma).

To lahko povzroči napačna določitev količine tekočine, ki jo izgubi telo, in količine kapalke, potrebne za napolnitev. Prekomerni vnos tekočine nadzirajo diuretiki.

Glavni način dajanja raztopine je intravensko. Pri kapljicah se zdravilo uporablja v koncentraciji, ki jo predpiše zdravnik (10-40%) na osnovi največ 300 ml na dan z močnim znižanjem krvnega sladkorja, velikimi izgubami krvi po poškodbah in krvavitvah.

Kapljicna koncentracija glukoze vam omogoci:

  • optimizirajte jetra;
  • izboljšati delovanje srca;
  • obnoviti pravilno tekočinsko ravnovesje telesa;
  • povečuje izločanje tekočine iz telesa;
  • izboljša presnovo tkiva;
  • širi krvne žile.

Hitrost infundiranja snovi na uro, prostornina, ki jo dajemo intravensko na dan, se določi glede na starost in težo pacienta.

  • odrasli - ne več kot 400 ml.;
  • otroci - do 170 ml. na 1000 gramov teže, dojenčki - 60 ml.

S hipoglikemično komo se kot sredstvo za oživljanje postavi kapalka z glukozo, za katero se po navodilih zdravnika stalno spremlja bolnikova raven sladkorja v krvi (kot odziv organizma na zdravljenje).

Posledice prevelikega odmerka vitamina C

Kaj se zgodi, če jeste veliko askorbinske kisline? Če nenehno zlorabljate askorbinsko kislino, se neprijetnim simptomom ni mogoče izogniti. Najprej je nelagodje v prebavilih, povečana tvorba plinov. Ko jemljemo vitamin C hkrati z aspirinom, so sluznice želodca zelo razdražene, kar sčasoma privede do razjede. Hipervitaminoza C vodi do kršitve absorpcije vitaminov skupine B, zlasti cianokobalamina.

Pri nosečnicah nenadzorovan vnos vitamina C vodi do prirojenih nepravilnosti pri otroku, tveganje za nastanek skorbut pri novorojenčku pa se poveča. Če ženska poje veliko askorbinske kisline med nosečnostjo, ji grozi splav. Med simptomi prevelikega odmerjanja snovi v telesu bodoče matere se lahko pojavijo bruhanje, slabost, trebušni krči, šibkost.

Otroci, ki jim je všeč okus askorbinske kisline z glukozo in v obliki draže, ki jih povezujejo s sladkarijami, se tudi nevarno vključujejo v okusne vitamine. Poleg prebave lahko otrok poškropi: na koži se bodo pojavili majhni izpuščaji, majhni pretisni omoti. Da preprečite morebitno zastrupitev z askorbinsko kislino pri otrocih, morate zdravila shranjevati na nedostopnem mestu in sami nadzirati vnos askorbina..

Odmerjanje in uporaba

V / v, kapljajte. 5% raztopina se vnese pri največji hitrosti 7 ml / min (150 kap / min; 400 ml / h); največji dnevni odmerek je 2000 ml; 10% - do 3 ml / min (60 kapljic / min), največji dnevni odmerek je 1000 ml. V / v, curek - 10-50 ml 5 ali 10% raztopin.

Pri odraslih z normalnim metabolizmom dnevni odmerek dane glukoze ne sme presegati 4-6 g / kg, tj. približno 250–450 g / dan (z zmanjšanjem hitrosti presnove se dnevni odmerek zmanjša na 200–300 g), medtem ko je volumen vbrizgane tekočine 30–40 ml / kg / dan.

Pri parenteralni prehrani se skupaj z maščobami in aminokislinami prvi dan daje 6 g glukoze / kg / dan, nato pa do 15 g / kg / dan. Pri izračunu odmerka glukoze z vnosom 5 in 10% raztopin je potrebno upoštevati dopustno količino injicirane tekočine: za otroke s telesno maso 2-10 kg - 100-165 ml / kg / dan, 10-40 kg - 45-100 ml / kg / dan.

Hitrost dajanja: v normalnem stanju metabolizma je najvišja hitrost dajanja odraslim 0,25-0,5 g / kg / h (s zmanjšanjem presnovne hitrosti se hitrost dajanja zmanjša na 0,125-0,25 g / kg / h). Pri otrocih - največ 0,5 g / kg / h, kar je za 5% raztopino približno 10 ml / min ali 200 kapljic / min (20 kapljic = 1 ml).

Za popolnejšo absorpcijo glukoze, ki se daje v velikih odmerkih, je insulin predpisan hkrati s hitrostjo 1 enote inzulina na 4-5 g glukoze. Bolniki s sladkorno boleznijo z vnosom zdravila je potrebno nadzorovati vsebnost glukoze v krvi in ​​urinu.

Test tolerance na glukozo. Nosečnost in porod

Komu je bil test všeč občutkov? Vesela sem bila, da ko enkrat vzamejo kri ob 8h zjutraj na prazen želodec, potem morate piti 300 ml. voda z raztopljeno glukozo v njej, hodite 2 uri! in spet, da dam kri na prazen želodec, in vse žile, aaaaaa, v šoku sem. Pomirite me, punce, prosim, povejte mi, da so vse to malenkosti življenja. In ne razumem, kje naj obesim dve uri pred drugim krvodajalstvom? Bojim se prve, potem pa dve lačni uri ob nizkem krvnem tlaku (105/60 pri moji hitrosti 120/80).