Hepatomegalija jeter - kaj so to, vzroki, simptomi, zapleti, zdravljenje in prehrana

Hepatomegalija je patološki sindrom, ki sestoji iz resničnega povečanja jeter (velikost vzdolž desne srednjeklavikularne črte presega 12 cm ali pa je levi reženj palpiran v epigastrični regiji). Običajno je jetra mehke konsistence, zlahka je otipljiva pod kostnim lokom. Z različnimi boleznimi se lahko velikost organa znatno poveča, struktura postane gostejša.

Kakšna je to bolezen jeter, vzroki in znaki hepatomegalije pri odraslih, pa tudi, kako pravilno zdraviti in zakaj prehrana igra pomembno vlogo pri okrevanju.

Hepatomegalija: kaj je to bolezen jeter?

Hepatomegalija je proces povečanja jeter, ki ga sprožijo različna boleča stanja. Lahko povzroči difuzne spremembe v jetrih ali žariščno, vendar je vedno patološka, ​​saj ravno bolezni povzročajo tako močno spremembo velikosti organa, da zanj ni značilno niti v obdobju povečane funkcionalne obremenitve.

Jetra se nahajajo pod diafragmo in so sestavljena iz dveh reženj, zaradi naravne sposobnosti odstranjevanja škodljivih snovi iz telesa in čiščenja krvi se imenuje "naravni filter". V normalnem stanju ima gladko strukturo, njegova palpacija ne povzroča bolečine.

Normalni parametri organa pri pregledu z ultrazvočno napravo v anteroposteriorni smeri znašajo 12,5 cm pri merjenju desnega režnja in 7 cm - levega režnja. Prečna velikost je 20 - 22 cm. Pomembne so tudi dimenzije žilnega snopa.

Povečanje velikosti jeter ne vsebuje posebnih informacij o bolezni, ampak služi kot jasen signal, da se patologija razvija.

Pomembno je poudariti, da imajo jetra znatne obnovitvene rezerve, zato se bolezen lahko dolgo razvija brez simptomov.

Te rezerve omogočajo telesu, da opravlja svoje funkcije tudi z lezijo 50% ali več. Blaga hepatomegalija lahko pri ljudeh vztraja več let.

Glede na stopnjo povečanja organov obstajajo:

  • zmerna hepatomegalija (rahla sprememba velikosti in strukture, ki ne ustreza normi),
  • izrazito (povečanje za 10 cm od norme),
  • difuzno (več kot 10 centimetrov).

Posebna oblika je delna hepatomegalija, ko se jetra neenakomerno povečajo - le del ali en delež.

Vzroki hepatomegalije pri odraslih

V primeru presnovnih motenj jetra začnejo kopičiti ogljikove hidrate, maščobe in druge presnovne produkte, kar povzroči njegovo povečanje. Med boleznimi kopičenja lahko imenujemo hemokromatozo, amiloidozo, maščobno hepatozo in hepatolentno degeneracijo. Vzroki za presnovne motnje so povezani z življenjskim slogom osebe, vendar so nekatere od teh patologij dednega izvora..

Vse bolezni jeter vodijo do poškodb njegovih celic. V tem primeru se začne postopek regeneracije ali pa pride do otekanja tkiva. Z edemom je potrebno odstraniti vnetje, da se organ povrne v normalno stanje.

S hepatomegalijo je treba opraviti vrsto pregledov, da ugotovimo vzroke njenega razvoja. Ti lahko vključujejo naslednja odstopanja:

  • nalezljive bolezni;
  • hepatitis;
  • distrofija maščobnega tipa;
  • onkologija;
  • zastrupitev z alkoholom ali zdravili;
  • premetavanje jeter z maščobnimi snovmi;
  • podhranjenost;
  • videz metastaz s tekočino;
  • zamašitev žil telesa;
  • patologija presnovnih procesov;
  • benigne novotvorbe;
  • ciroza;
  • kopičenje bakra.

Presnovne motnje

Če je metabolizem moten, se v organu nabira kopičenje presnovnih produktov, kar vodi v hepatomegalijo. Razlogi za razvoj patologije:

Bolezni srčno-žilnega sistema

Ta vzrok redko vodi do hepatomegalije pri dojenčkih in majhnih otrocih. Najpogosteje se diagnosticira pri ljudeh srednjih let ali starejših. Razlogi za povečanje organov v tem primeru so naslednji:

  • okvara cirkulacije;
  • konstriktivni perikarditis.

Simptomi in značilni znaki

Hepatomegalija jeter je patološka širitev organa in difuzna sprememba njegovih tkiv. S to patologijo lahko jetra zlahka palpiramo pod rebra, zdrav organ pa je težko palpirati. Ob palpaciji bolnik čuti bolečino, kar je tudi znak bolezni. Hepatomegalija je simptom, ki kaže, da jetra potrebujejo zdravljenje.

Naslednji simptomi lahko bolnika motijo:

  • Boleči občutki ali občutek teže v desni strani, še posebej pri spremembi položaja telesa.
  • Kožni izpuščaji, ki spremljajo srbenje. Včasih se na koži pojavijo rdeče pike, ki spominjajo na pajke - z vaskularnimi "nogami", ki se razhajajo na strani. Imenujejo jih celo "jetrni črvi".
  • Nabiranje trebušne tekočine.
  • Prebavne motnje (ne le driska, ampak tudi zaprtje).
  • Povečan trebuh.
  • Pogosta zgaga, povezana s slabim zadahom.
  • Slabost.

Levi reženj je redko povečan, večinoma desni. Levi reženj se nahaja v bližini trebušne slinavke, zato je povečanje tega dela jeter običajno povezano z motnjami žlez.

Desni reženj jeter je pogosteje nagnjen k hepatomegaliji. To se zgodi zaradi največje obremenitve, ki jo obremenimo. Poleg tega je povečanje deleža lahko naravno in ne posledica bolezni. Pri diagnozi največ pozornosti namenimo desni strani jeter, saj je ta odgovorna za glavno obremenitev in funkcionalnost.

Simptomi bolezni so odvisni od vzroka poškodbe jeter

HepatomegalijaZnaki
Z virusnim hepatitisom
  • simptomi zastrupitve,
  • porumenelost kože,
  • slabost, bruhanje,
  • šibkost,
  • dvig temperature,
  • glavobol,
  • bolečine v pritisku
S cirozo
  • krvavitev,
  • temperatura,
  • glavobol,
  • šibkost,
  • splošno poslabšanje,
  • slabost,
  • stalno mravljinčenje v jetrih,
  • pridobivanje zemeljskega tona kože,
  • bolečina pri palpaciji.
S hemakromatozo jeter
  • zmanjšanje pritiska,
  • videz šibkosti,
  • utrujenost,
  • močna izguba teže,
  • bolečine v sklepih,
  • hiperpigmentacija kože.
S hepatozo
  • prostracija,
  • videz rumenega tona kože,
  • opijenost,
  • bolečina.

Diagnostika

V resnici ima zdravnik le dva pristopa za diagnozo in odkrivanje hepatomegalije:

  • Ročne tehnike (palpacija in udarci trebuha).
  • Metode vizualizacije notranjih organov (ultrazvok, CT, MRI).

Vsak pristop ima svoje prednosti in slabosti. Zato za večjo natančnost diagnostike poskušajo uporabiti oba pristopa, poleg tega so ročne metode primarne, metode vizualizacije pa sekundarne.

Simptomi, značilni za hepatomegalijo, dajejo vse razloge za podroben pregled telesa. Praviloma se bolnikom predpiše:

  • Biokemijski krvni test (serumski bilirubin, timolov test, alkalna fosfataza, skupni protein in proteinogram, ALT in AST).
  • Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco trebušne votline.
  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov.
  • Roentgenografija.
  • Analiza delovanja jeter, vključno s preskusi strjevanja krvi.
  • Biopsija. V nekaterih primerih se za razjasnitev procesov v jetrih opravi biopsija. Ta analiza se opravi z uporabo laparoskopije..

Kako zdraviti jetrno hepatomegalijo?

Pri povečanih jetrih je zdravljenje predpisano glede na rezultate diagnoze. Kadar hepatomegalijo povzroči virusni hepatitis, je mogoče popolno okrevanje doseči s strogim upoštevanjem navodil zdravnika. Terapija se izvaja določen čas. Potem ko se virusna okužba popolnoma izloči iz telesa, je zelo pomembno, da preprečimo ponovitev.

Zdravljenje hepatomegalije z zdravili:

  1. Terapija osnovne bolezni z zdravili. Hepatitis (A, B itd.) Zahteva imenovanje protivirusnih zdravil. Listerioza in druge bakterijske okužbe se zdravijo z antibiotiki.
  2. Ehinokokoza je indikacija za imenovanje anthelmintičnih zdravil (Mebendazola in drugih).
  3. Onkološke bolezni zahtevajo imenovanje kemoterapevtskih zdravil. Srčno popuščanje zdravimo s srčnimi glikozidi.
  4. hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo pred poškodbami jetrnih celic in obnavljajo že poškodovane hepatocite. V ta namen uporabite: esencialne fosfolipide, zeliščne pripravke, vitaminske in aminokislinske komplekse.

Za pojasnitev diagnoze je zaradi hepatomegalije vedno potreben popoln pregled bolnika.

Pri nekaterih boleznih jetrno tkivo lahko popolnoma obnovimo. Tako na primer pri ne hudih oblikah virusnega hepatitisa pride do popolnega okrevanja in jetra dobijo svojo običajno velikost.

Kronične progresivne bolezni, ki vodijo do smrti večjega števila jetrnih celic in njihovo nadomeščanje s celicami vezivnega tkiva, se običajno končajo s cirozo. V tem primeru je nemogoče v celoti obnoviti delovanje jeter..

Za kirurško odstranjevanje vzrokov za uporabo hepatomegalije:

  • odpiranje in drenaža abscesov jeter - z gnojnimi boleznimi;
  • odstranitev tumorjev - z rakom. Kirurško odstranjevanje benignih tumorjev se izvaja, ko se razvije znatno povečanje jeter;
  • ligacija krvnih žil zaradi krvavitve zaradi travme jetrnega tkiva.

Če hepatomegalijo povzroči akutna tromboza, je indicirana presaditev jeter.

Dieta za ljudi s hepatomegalijo

S hepatomegalijo upoštevamo načela terapevtske prehrane po M. Pevznerju. To je tako imenovana miza številka 5 - zmerna prehrana, ki je predpisana za vse bolezni, povezane s povečanjem jeter in vranice, pa tudi žolčnika. Indikacije za njegovo uporabo so akutni in hepatitis, ciroza jeter, holelitiaza.

Glavna načela klinične prehrane so:

  • fiziološka prehranska vrednost prehrane za vsa makro / mikrohranila;
  • varčna narava hrane;
  • pravilnost in delna narava vnosa hrane.

Povečana prehrana z jetri vključuje naslednjo dovoljeno paleto izdelkov:

  • ovsena kaša, ječmen, vermicelli, ajda ali riž;
  • ribje sorte predstavljajo sorte z nizko vsebnostjo maščob;
    posneto mleko;
  • mlečne juhe s testeninami, zelenjavo in kosmiči. Ne morete jesti prvih tečajev naprej
  • osnova bogate juhe;
  • mesni izdelki z nizko vsebnostjo maščob Lahko so mesne kroglice, mesne kroglice ali klobase. V redkih primerih
  • dovoljeno kuhati meso v obliki velikih kosov;
  • beljakovinska omleta iz enega jajca;
  • zelenjavne sorte vključujejo korenje, bučke, peso, krompir in bučo. Lahko dodate v meni
  • jedi iz pečene, kuhane ali sveže zelenjave;
  • suho sadje;
  • maslo (rastlinsko, maslo);
  • pečene izdelke iz včerajšnje peke brez dodajanja muffinov;
  • med, žele, sufle;
  • juha iz šipkovega šipka.

Prehrana zaradi hepatomegalije jeter predvideva izključitev naslednjih izdelkov iz prehrane:

  • Maščobne sorte rdečega mesa, klavnični proizvodi, vodne ptice, mastne ribe, mast, slaščice, čokolada, torte, peciva, listnato / pecivo.
  • Stročnice in vsa groba zelenjava, kislo kislo zelje, kumarice in kumarice.
  • Kulinarične / živalske maščobe, prekajeno meso, morski sadeži.
  • Špinača, kislica, redkvica, čebula, gobe, redkev, česen, majoneza, kečap, začinjene omake hren, poper, kis, gorčica.
  • Polnomastno mleko, soljen / začinjen sir. Uporaba maščobne skute, kisle smetane, smetane in sladkih sirov je omejena.
  • Mehka kuhana surova jajca - do tri na teden.
  • Močan čaj / kava, kakav, čokolada, sladoled.
  • Alkoholne in gazirane pijače, pakirani sokovi.

Folk pravna sredstva

Učinkovita ljudska zdravila, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju jetrne hepatomegalije.

  1. Zdravilna raztopina iz medu ugodno vpliva na delovanje telesa, ampak tudi na jetra. Vsako jutro in pred spanjem popijte pijačo 2 žlici medu, 200 ml tople vode in 2 žlici limoninega soka.
  2. Suho matičnico z žajbljem, dodajte koren maslačka s potonikom. Vzemite radič. Premešamo, prilijemo 500 ml vode. Čakamo, da zavre. Hlajenje - pol ure. Filtriramo in pijemo.
  3. Bučna Jedemo, naribamo, skuhamo kašo ali sok. Mogoče ima kdo bolj rad surovo bučo. In nekdo si resnično želi narediti brusnični sok.
  4. Pese. Tu je še ena zdrava zelenjavna zelenjava. Surova pesa iztisne sok, ga zadržite 15–20 minut in ga pomešajte s sveže stisnjenim korenčkovim sokom v razmerju 3:10. Na dan se pije 100 ml tega soka. Tudi peso lahko damo v solate ali kuhamo.

Napoved

Prognoza je določena z vzrokom sindroma in stopnjo poškodbe hepatocitov, reverzibilnostjo procesa. Hepatomegalija je prognostično neugodna za cirozo, strupene poškodbe in primarni neoplastični proces. Zmerno povečanje organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilen po hitrem regresivnem poteku.

Dvomljiva napoved v primeru hepatomegalije je postavljena samo za bolnike z onkološko patologijo na 2-4. Stopnji procesa, pa tudi za bolnike z genetskimi boleznimi.

Jetra se v takšnih primerih hitro vrnejo na prejšnjo normalno velikost:

  • z virusnimi okužbami;
  • s tako imenovano prehodno hepatomegalijo (prehodno povečanje brez laboratorijskih sprememb) v otroštvu.

Gre za hepatomegalijo jeter pri odraslih: kakšna je, kakšni so njeni simptomi, značilnosti zdravljenja. biti zdrav!

Hepatomegalija jeter: kaj je to, vzroki, simptomi in kako zdraviti

Hepatomegalija je stanje, pri katerem človekova jetra zrastejo, običajno več kot 15 cm, vendar je velikost jeter odvisna od osebe, odvisno od njegovega spola, starosti, višine, teže in velikosti..

Hepatomegalija se razvije predvsem kot posledica patoloških procesov, o katerih bomo še razmislili. Hepatomegalijo lahko odkrijemo s fizikalnim pregledom ali z ultrazvokom, MRI in CT.

Nato bomo razmislili o vzrokih te patologije, njenih sortah, metodah diagnoze, metodah zdravljenja in preprečevanju.

Vzroki hepatomegalije jeter

Vzroki za povečanje jeter so lahko zelo raznoliki. To telo ima težko nalogo - odložiti mora presnovne produkte. Rezultat so nestrupene sestavine, ki gredo ven z urinom, iztrebki. Zahvaljujoč številnim zapletenim kemijskim reakcijam jetra nevtralizira toksine in celo strupe.

Hepatomegalija jeter je sindrom, ki opozarja, da so se začele motnje v delovanju jeter.

Povečana jetra lahko opazimo tako pri otrocih kot pri odraslih. Pogosto je to simptom bolezni srca, krvnih žil, presnovnih motenj, razvoja tumorja.

- Pri odraslih

Pri odraslih je povečano jetra lahko znak hepatitisa, ciroze. Vezno tkivo raste v jetrih. Če bakterije ali zajedavci postanejo vzrok za povečanje, režni organi neposredno rastejo. Med odraslimi so pogosto vzrok hepatomegalije alkoholizem, ciroza, pridobljeno srčno popuščanje. Pogosteje se moški srečujejo s takšno diagnozo. Pogosto je povezana z boleznimi trebušne slinavke, ledvic, vranice.

- Pri otrocih

Obolevajo otroci katere koli starosti. Najpogosteje se hepatomegalija pojavi pri boleznih srca in ožilja, bakterijskih in parazitskih lezijah (toksoplazmoza) ter motenjih v presnovnih procesih. Dojenček se lahko rodi s srčnim popuščanjem. Jetra prva trpijo. Tudi patologijo povzročajo podhranjenost, avtoimunski procesi. Opazimo lahko zmerno povečanje organov 5-7 let. To je starostna značilnost..

Takšna patologija se lahko razvije tudi v maternici. Plod začne trpeti zaradi zastrupitve in drugih manifestacij..

Glavni razlogi so naslednji:

  • hepatitis;
  • okužbe (mononukleoza, malarija);
  • alkoholizem;
  • maščobna degeneracija;
  • metastaze raka;
  • videz cist;
  • Gaucherjeva bolezen (z njo se maščoba kopiči v jetrih);
  • ciroza;
  • blokada žolčnih kanalov in jetrnih žil;
  • levkemija;
  • perikarditis;
  • benigni tumorji jeter (hemangiom, adenom);
  • presnovna patologija;
  • Wilsonova bolezen (z njo se baker odlaga v jetrih).

Narava sprememb je odvisna od vzroka..

Klasifikacija hepatomegalije

Glede na stopnjo razširitve organov in znake razlikujemo te oblike:

  • neizraženo - organ se poveča za 1-2 cm. Bolečine se ne pojavijo, zato lahko to vrsto odkrijemo le s pomočjo ultrazvoka. Začne se deformacija organa;
  • delna - jetra se neenakomerno povečajo, le v določenih deležih, segmentih. Pogosteje gre za desni ali levi reženj, manj pogosto se spreminja spodnji rob;
  • zmerna - to je rahlo povečanje, ki je lahko posledica starostnih značilnosti. Pogosto se ta oblika nahaja pri otrocih, starih 5-7 let;
  • izraženo - patološki procesi, spremembe se v telesu aktivno dogajajo, vendar so še vedno reverzibilne. Ta vrsta se pogosto zgodi z levkemijo, hemoblastozo, ko so v tkivih prisotne številne maligne celice. Pojavijo se označeni žarišči nekroze, raste vezivno tkivo. Jetra postanejo preprosto ogromna, zasedajo skoraj celoten peritonej, kar moti delo vseh organov;
  • difuzno - nastane, če velikost jeter pri odrasli osebi doseže 12-13 cm Prizadene določen organski element.

Glede na vzrok za razvoj obstajajo:

  • bolezni drugačne narave. Pogosto so to nalezljive lezije, ki vodijo do abscesov in difuzne hepatomegalije. Pacient ima boleče bolečine na desni pod rebri, tahikardijo srca, mrzlico;
  • rane
  • prirojen dejavnik.

Med nosečnostjo se lahko pojavi hepatomegalija.

Simptomi hepatomegalije

Glavni simptom je, da se jetra povečajo v velikosti, spremeni se struktura njenih tkiv. Oboleli organ lahko palpiramo v rebra, vendar zdrava jetra ni tako enostavno najti. Drug znak je bolečina pri palpaciji..

Tipični simptomi hepatomegalije:

  • bolečina v boku na desni, občutek grudice. Posebej živo boleče občutke se pojavijo pri spreminjanju postave;
  • srbenje, izpuščaji na koži;
  • v želodcu se nabira tekočina, pojavi se oteklina;
  • koža postane rumena (pogosteje je ta simptom opažen s hepatitisom);
  • želodec se poveča v velikosti (to je posledica dejstva, da jetra spremenijo velikost);
  • iz ustne votline je vonj, skrbi zgaga, slabost;
  • na koži se lahko pojavijo značilne zvezde jeter;
  • zlomljen stolček. Lahko se pojavi tako driska kot zaprtje..

S hepatitisom se parenhim poveča in strdi, zato se rob povečanih jeter zlahka palpira v hipohondriju. Ob palpaciji se bolnik pritožuje zaradi nelagodja, bolečine. Če je hepatitis v akutni fazi, bolečina postane konstantna.

Pri hepatitisu se znaki zastrupitve telesa pridružijo zlatenici (opazimo glavobol, vročino, šibkost).

Če se pojavijo značilni simptomi, je treba zdravljenje začeti takoj. S tem vnetjem jetrno tkivo hitro nabrekne in celo odmre. Nadomešča jih vezivno tkivo. Obstaja kršitev proizvodnje glikogena, se kopiči v tkivih jeter, kar izzove hepatomegalijo. Povečajo se ne samo jetra, ampak tudi ledvice, vranica.

S patologijami srčno-žilnega sistema opazimo odpoved prekata, kri stagnira v tkivih in organih.

Z rakom tumorji zrastejo toliko, da motijo ​​delovanje celotnega organa.

Narava simptomov je neposredno odvisna od tega, kaj je sprožilo širjenje. Z močnim povečanjem organ celo spremeni obliko trebuha.

Diagnostični pregledi

Prvi način odkrivanja hepatomegalije je, da občutite svoj želodec. Zdravnik bo takoj odkril eno ali drugo stopnjo povečanja organov. Nato je dodeljen sklop izpitov. Pomagal bo določiti stopnjo hepatomegalije, njeno vrsto, vzrok.

Celotno zdravljenje v prihodnosti temelji na diagnozi. Zdravnik izvaja palpacijo, tolkala, pregleda bezgavke, zbira anamnezo, bolnika opravi z njegovimi subjektivnimi občutki, možnimi simptomi. Pomembno je izključiti benigno ali maligno novotvorbo.

Zdravnik mora pojasniti, ali bolnik jemlje zdravilo, koliko uporablja za pitje alkohola, kako poje. Za postavitev natančne diagnoze lahko dodatno predpišejo:

  • krvni test za biokemijo, železo;
  • Ultrazvok trebušne votline (omogoča ogled ehostrukture organa);
  • CT, MRI peritoneuma;
  • Rentgenski
  • analiza jeter (test delovanja jeter);
  • biopsija (opravljena samo v določenih primerih, če je nujno potrebna).

Ves ta nabor metod vam bo omogočil, da natančno ugotovite, kaj je povzročilo patologijo. Pomembno je izključiti patologije s podobnimi simptomi (hepatoza, steatohepatoza, steatoza jeter, hepatoptoza).

Zdravljenje hepatomegalije

Ko se jetra povečajo, se odloči, kaj storiti. Cilj terapije je odpraviti vzroke, simptome.

Zdravljenje z zdravili

Bodite prepričani, da predpišete zdravila za krepitev celične membrane (Ursosan, Karsil, Essential Forte). Izbor drugih zdravil je odvisen od vzroka. Protivirusna zdravila se uporabljajo za virusne okužbe, antibiotiki za bakterijske okužbe, glukokortikosteroidi pa za cirozo. Če pride do odpovedi jeter in ascitesa, se uporabljajo diuretiki..

Skupaj z zdravljenjem z zdravili so prikazane zmerna telesna aktivnost, prehrana in zavračanje slabih navad.

Kirurški poseg

V nekaterih primerih je indicirana presaditev jeter. Izvaja se, če je bolnik star manj kot 60 let in opazimo napredovanje bolezni. Možno je odstraniti tudi benigne tumorje ali prizadeti del jeter.

Alternativna medicina

Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo v kateri koli fazi razvoja bolezni. Na voljo so doma in bodo dober dodatek..

Najbolje delujejo z zmernim do skromnim povečevanjem. V tem primeru bodo pravilno izbrana zelišča pripomogla k normalnemu delovanju organov..

Ponujamo vam najučinkovitejše in preverjene ljudske metode, s katerimi lahko obnovite delovanje jeter.

  • Potrebno je enakomerno mešati žajbelj, maternico, dodati enako korenine potonike, maslačka, radiča. Vse temeljito premešamo, napolnimo s 500 ml vode. Mešanico je treba hraniti na nizkem ognju do 40 minut. Nastalo infuzijo ovijte in pustite, da se nekaj ur kuha, nato pa sev. Juho je treba piti v nekaj dneh za 2-3 odmerke.
  • V kozarcu tople vode (200 ml) razredčite 2 žlici medu in limonin sok. Piti je treba piti zjutraj in pred spanjem. Upoštevajte, da je pri sladkorni bolezni kontraindiciran.
  • Buča pomaga tudi pri hepatomegaliji. Sirovo bučo morate naribati (500 g) in jo pojesti na dan. Sok te zelenjave lahko iztisnete, zavrete ali zavrete.
  • Vsak dan lahko jeste polovico kuhane pese (rdeče) ali jo dodate solatam.
  • Priporočljivo je jesti vsaj eno zrelo jabolko na dan ali piti sok iz njih.
  • Pri bolečinah bo pomagal sok, sadni sok jagod, brusnic. Če ni kontraindikacij, je treba kozarec jagodnega soka piti pred obroki zjutraj.
  • Pickle iz kisle zelje bo tudi pomagal. Vanj lahko dodate kozarec paradižnikovega soka. Ta koktajl je treba piti v več sprejemih.
  • Zjutraj in pred spanjem lahko pijete nerafinirano olje: oljčno ali sončnično. Potem je pomembno, da ležite na levi strani, pod njo položite grelno blazinico. Torej morate ležati do ene ure.
  • Za preprečevanje in zdravljenje je koristno uporabiti mešanico orehovih jedrc in medu. Da bi imeli zdravilni učinek, je dovolj, da vzamete 5-7 jeder in malo medu.
  • Pred jedjo je koristno jesti brinove jagode (do 15 na dan v več odmerkih).

Dietetska prehrana za povečanje jeter

Ne zanašajte se na eno tabletko. Skupaj z zdravljenjem z zdravili vsekakor morate upoštevati dieto, opustiti vse slabe navade. Pospešil bo celjenje.

Zelo pomembno je vzpostaviti pravilno prehrano. Glavna pravila so:

  • hrana naj bo delna - 6-krat na dan. Med njimi - trije glavni obroki in trije prigrizki;
  • jemljite majhne porcije;
  • ocvrto, maščoba je popolnoma izključena;
  • pare, pečemo, kuhamo;
  • dnevna porcija maščob - do 70 g. Namesto živalskih maščob je bolje uporabiti rastlinske maščobe;
  • sladkor, sladkarije, kruh so popolnoma izključeni;
  • Ne morete jesti mastnega mesa, slanine, rib, konzervirane hrane, slane hrane;
  • vključite več žit, sezonsko zelenjavo, sadje v svojo prehrano.

Pomembno je vzdrževati raven železa in drugih snovi v krvi. Tem zahtevam ustreza tabela 5.

Možni zapleti

Eden najnevarnejših zapletov je ciroza. Jetrne celice so uničene. Nadomešča jih vezivno tkivo, ki ne opravlja nobene funkcije. Na številnih mestih nekroze nastanejo brazgotine vezivnega tkiva. Jetra se ne morejo več spoprijeti s svojimi funkcijami.

Pri takih bolnikih se pojavi krvavitev, koža pridobi zemeljski odtenek, pod rebri na desni se stalno opazi pulzirajoča bolečina.

Prognoza in preprečevanje hepatomegalije

Za preprečevanje je predpisano hepatoprotektivno zdravljenje.

Posledice so odvisne od vrste bolezni in stopnje poškodbe organov. Če je vzrok hepatitis, potem pravilno zdravljenje vodi do popolnega okrevanja. Jetra se popolnoma vrnejo v normalno velikost..

S cirozo si organ ne bo več v celoti opomogel, saj del zdravih celic za vedno nadomestijo brazgotine iz vezivnega tkiva. Bolnika nenehno mučijo bolečine, šibkost, zastrupitve. V tem primeru lahko le zmanjšate manifestacijo bolezni.

Potrebno je obnoviti raven encimov in podpirati delo telesa. Stanje bolnika s cirozo se zaradi hepatomegalije postopoma poslabša. V najslabšem primeru pride do reaktivnega razvoja bolezni in smrti.

Za preprečevanje je pomembno upoštevati dieto, se odreči alkoholu in drugim slabim navadam, pravočasno zdraviti osnovno bolezen.

Kaj je hepatomegalija in metode zdravljenja

Hepatomegalija je posebna bolezen jeter, med katero trpi večfunkcijski organ jeter. Ta bolezen ni nič drugega kot povečanje jeter, ki se pojavi iz različnih razlogov, vnetnih procesov v telesu proti drugim boleznim.

Sama po sebi ni nevarna za zdravje ljudi, vendar se lahko klinična slika dramatično spremeni, če ne zagotovite pravočasne medicinske pomoči. Nekatere oblike zapletov s hepatomegalijo lahko ogrožajo človeško življenje..

Vzroki bolezni

Hepatomegalija je provokator poškodbe jetrnih celic ali hepatocitov. Prav tako lahko izzove povečanje jeter zaradi difuznih sprememb v organu. In sicer:

  1. Zastoj v posodah, ki jetra oskrbujejo s krvjo.
  2. Presnovne motnje v telesu.
  3. Strupene snovi v visoki koncentraciji v jetrih zavirajo njegovo delovanje.

Vse spremembe, ki se pojavijo v jetrih v svoji velikosti na večjo ali manjšo stran, kažejo na prisotnost bolezni, vnetnega procesa organa. Ko govorimo o vzrokih za povečanje organov, lahko govorimo o dveh skupinah:

  1. Določene bolezni organov.
  2. Presnovna disfunkcija.

Hepatomegalija ima simptome, ki so zelo podobni drugim boleznim, kot so hepatitis, ciroza, cistoza, ehinokokoza, alveokokoza, rak jeter.

Naštete bolezni skoraj vedno spremljajo simptomi difuzne spremembe organa jeter, ki je močan filter in biološki laboratorij človeškega telesa.

Okvare, kot sta alkohol in droge, aktivno prispevajo k povečanju jeter zaradi nenehne zastrupitve z etanolom in strupenimi snovmi. Zastrupitev z zdravili iz različnih protivirusnih, protiparazitskih zdravil, ki vsebujejo visok odstotek toksinov, vodi tudi v vnetne procese in nadaljnje povečanje jeter.

Znaki bolezni

Hepatomegalija ima precej izrazite znake manifestacije, ki vključujejo:

  • Ascites - prekomerno kopičenje proste tekočine v trebušni votlini;
  • Bolečina v desnem hipohondriju;
  • Težkost na desni strani, zlasti po jedi;
  • Dolgočasna, boleča bolečina v desnem hipohondriju;
  • Kožni izpuščaji kot Rubella;
  • Rumena koža, sklera, sluznica;
  • Srbeča koža;
  • Krči slabosti;
  • Zgaga;
  • Vonj iz ust, podoben vonju surovih jeter;
  • Izguba apetita;
  • Nerazumno hujšanje.

Navedeni simptomi ne pomenijo, da se pri njih lahko pojavi hepatomegalija, zelo pogosto se bolezen manifestira v kasnejših fazah, v začetni obliki pa je hepatomegalija lahko precej asimptomatska.

Diagnostične metode za hepatomegalijo

Preden postavite končno diagnozo in potrdite bolezen, ki po vseh znakih, ki jih je izrazil zdravnik, izgleda kot hepatomegalija, morate to potrditi z eno, v nekaterih primerih več metod medicinskih raziskav. Hepatomegalija in druge bolezni jeter so po svojih simptomih zelo podobne, zato je potrebna dodatna diagnostika.

Dodatne diagnostične metode:

  • Ultrazvočni pregled trebušne votline (ultrazvok);
  • Računalniška tomografija (CT);
  • Roentgenografija;
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) trebušne votline;
  • Biokemijski krvni test (LHC).

Metoda biopsije jeter velja za zelo učinkovito metodo diagnoze in raziskav, opravi se v redkih primerih, če obstajajo znaki difuznih sprememb v jetrih. Kompleksnost te metode je v dejstvu, da se izvaja perkutano z uvedbo posebne igle s posebnim konico za zbiranje majhnega kosa jetrnega tkiva. Postopek je povezan z možno krvavitvijo telesa s slabo koagulacijo krvi, diabetesom.

V primeru, da je biopsija še vedno predpisana, je pred postopkom potreben test strjevanja krvi. S hematomegalijo - odpovedjo jeter, encefalopatijo je ta diagnostična metoda nesprejemljiva.

Težave srčno-žilnega sistema s hepatomegalijo

Nezadostni krvni obtok, motnje delovanja srčne mišice lahko povzročijo bolezni jeter.

V tem primeru se difuzne spremembe imenujejo "prisilne", da bi zagotovili bolj, manj stabilno delo srčne mišice, srčno-žilnega sistema, nadomestili sedanje disfunkcije, jetra morajo povečati svojo količino.

Presnovna bolezen

Presnova v človeškem telesu je veliko različnih bioloških, kemičnih in hormonskih reakcij. Zaradi presnovnih motenj se lahko iz različnih razlogov sproži hepatomegalija.

Katere so najpogostejše bolezni, povezane z motnjami:

  • Debelost jeter ali maščobna hepatoza. Če pride do kršitve maščobne bilance in velikega kopičenja maščob v jetrih, se jetra prenehajo spopadati s funkcijo cepitve maščobe in dobesedno zaraščajo z maščobnimi tvorbami, hkrati pa se znatno povečajo v velikosti;
  • Hematokromotoza, bolezen, pri kateri se v telesu nabere velika količina železa. Železo se kopiči v jetrih, organ začne počasi delovati, povečuje se v velikosti;
  • Številne genetske, dedne bolezni, imenovane glikogenoze, ki so provokatorji, motijo ​​nastajanje glikogena.

Hepatomegalija zdravljenja jeter

Hepatomegalija jeter ni neodvisna bolezen, vedno se kaže v določenih procesih, vnetnih boleznih, ki se manifestirajo v telesu. Če želite preprečiti morebitne recidive in preprečiti resne zaplete za jetra in celotno telo, morate videti zdravnika in opraviti tečaj zdravljenja.

Praviloma je zdravljenje hepatomegalije uravnotežena prehrana z določeno količino beljakovin in ogljikovih hidratov, ki jih zaužijemo čez dan. Dietetska prehrana, ki naj bi bistveno razbremenila jetra, za njegovo normalno delovanje vseh funkcij.

V primeru diete se prehrana izvaja 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah, delno z izjemo nekaterih vrst hrane, zlasti mastne in prekajene.

Specifičnega zdravljenja povečanja jeter pri različnih boleznih ni mogoče določiti, saj je bolj odvisno od specifične bolezni, ki je povzročila povečanje jeter, režim zdravljenja pa lahko v vsakem primeru določi le hematolog, gastroenterolog. V vseh primerih povečanja organov je obvezno zmanjšanje telesne aktivnosti.

Maščobna bolezen jeter ali provokator hepatomegalije

Degeneracija maščobnih jeter, maščobna hepatoza, debelost v jetrih so vse ena diagnoza bolezni jeter po vrsti debelosti. Debelost jeter ima dve vrsti - brezalkoholna in alkoholna..

Brezalkoholna vrsta

Odlaganje maščobnih tvorb, začenši z majhnimi maščobnimi globusi v celicah jeter in njegovi votlini. Brezalkoholni tip se nanaša na bolezen - steatozo jeter. Maščobna hepatoza v tem primeru predstavlja nevarnost za telo, saj je najpogosteje njen potek dlje časa popolnoma asimptomatičen, ni živih znakov, ki bi kazali na zapleteno bolezen.

V primerih pozne določitve bolezni so zapleti zapletene bolezni - odpoved jeter, ciroza. Prekomerna teža, prekomerna strast pri hrani, zlasti sladki in maščobni, vodi v debelost jeter.

Treba je opozoriti, da se maščobna hepatoza pojavlja s sočasnimi boleznimi, kot sta diabetes mellitus tipa 2 in tipa 3, presnovni sindrom.

Zdravljenje v tem primeru je najprej upoštevanje najstrožje diete, ki jo je predpisal zdravnik, z možnimi recepti za zdravila skupine hepatoprotektorjev s hkratnim potekom vitaminov B, B6, B12, C. Kirurški poseg je predpisan v primerih, ko zgornje metode niso dovolj učinkovite in dolgo, da si opomorejo, bodisi absolutno ne velja za hudo stopnjo napredovale bolezni.

Z ostro izgubo teže, sindromom kaheksije prehrana ni prednostna naloga, zaradi resnih okvar v prebavnem sistemu in vnetnih procesov jeter, ki se kažejo v nekrotičnih, presnovnih manifestacijah organa. V vsakem primeru lahko le zdravnik predpiše zdravljenje.

Vrsta alkohola

Vse, kar uživamo celo življenje, vključno z alkoholom, prehaja skozi naša filtrirna jetra. Ko snovi, ki vsebujejo etanol, vstopijo v jetra, se začnejo procesi alkohol dehidrogenaze z encimom, ki oksidira alkoholne snovi in ​​jih pretvori v acetaldehid. S sistematičnim nepravilnim vnosom alkohola jetra začnejo delovati nekajkrat hitreje kot običajno, kar vodi v njegovo povečanje.

Povečano delo jeter, začetne težave pri njegovi funkcionalnosti vodijo do dejstva, da organ izgubi sposobnost pretvorbe acetaldehida v ocetno kislino in vodi do kopičenja ne-transformiranih snovi v organu. S tem se začne močno povečanje proizvodnje maščobnih kislin, ki se vsak dan odlagajo v telesu, jetra se zaraščajo z maščobo znotraj in zunaj.

Zdravljenje z alkoholom je najprej popolna zavrnitev uživanja alkohola v skladu s Pevznerjevo najstrožjo dieto št. 5, vnos vitaminov, hepatoprotektorjev, zastrupitveni postopki za čiščenje telesa toksinov in drugih škodljivih snovi. Zdravljenje poteka ambulantno, v zapletenih oblikah je potrebna hospitalizacija, v hudih primerih pomaga samo presaditev organov (presaditev).

Ali je hepatomegalija nevarna? Kako prepoznati normo in patologijo

Jetra so vitalni organ, ki v telesu opravlja več funkcij. Nevtralizira toksine, tako notranje kot eksogene. Proizvaja žolčne kisline, holesterol, bilirubin, pa tudi nekatere encime in celo hormone.

Aktivno sodeluje pri presnovi, koagulaciji krvi itd. Če se poglobiš v funkcionalne dejavnosti tega telesa, bo trajalo veliko časa. Zato ni presenetljivo, da vsako odstopanje (v našem primeru metrike) od standardne norme takoj vpliva na normalno delovanje mnogih sistemov.

Povečana jetra ali v medicinski terminologiji hepatomegalija je patološka motnja, ki je posledica primarne ali sekundarne lezije. Oglejmo si to vprašanje podrobneje..

Merila za določitev hepatomegalije

Že tako smo navajeni najbolj objektivne ocene velikosti jeter z ultrazvokom ali računalniško tomografijo, da pozabljamo, da prve znake hepatomegalije določi zdravnik z uporabo starodavnih metod palpacije in tolkal..

Običajno pri pregledu odrasle osebe udarni premer organa vzdolž desne srednje klavikularne črte ne sme presegati 12 cm. Spodnji rob desnega režnja se lahko palpira pri nepopolnih ljudeh, mehek je, drsi po konicah zdravnika..

Glede na desni kostni lok je dovoljen izrastek 1-2 cm, kar je značilno za ljudi z asteničnim telesom. Levi reženj jeter ni otipljiv. Nahaja se v zgornjem delu epigastriuma za želodcem. Če je na tem območju mogoče določiti gosto tvorbo, potem lahko sumimo na hepatomegalijo.

Da bi se prepričal o povečanju jeter, mora zdravnik pri kroničnem bronhitisu, hudi pnevmosklerozi izključiti izpustitev organa. Za desni reženj jeter lahko vzamemo nejasno zbijanje s tumorjem ledvice, črevesja, razširjenega žolčnika.

Poleg velikosti zdravnik opozarja na obliko in gostoto roba (ostra, zaobljena, "kamnita", "poskočna", mehka), prisotnost bolečine med palpacijo.

Kaj je nevarna patologija

Hepatomegalija je le posledica bolezni v ozadju. Z neustreznim zdravljenjem okužb nastanejo helminthic invazije, tumorji, življenjsko nevarni zapleti:

  • ciroza jeter;
  • portalna hipertenzija;
  • odpoved jeter;
  • encefalopatija;
  • ciste v parenhimu;
  • abscesi;
  • jetrna koma.

Glede na povečanje jeter nakopičenje tekočine v peritoneumu (ascites ali trebušna kapljica) ni izključeno. Njegova tvorba vodi do stiskanja notranjih organov. Prav tako železo izvaja razstrupljevalno funkcijo v telesu. Kršitve pri njenem delu so prepredene z zastrupitvijo, strupenim šokom, smrtjo.

Kaj povzroča patologijo?

Vzroki za hepatomegalijo so zelo raznoliki. Povezani so tako z boleznimi samih jeter, kot z drugo patologijo. Najpogostejše povečanje organov povzročajo naslednje bolezni jeter:

  • virusni in nevirusni hepatitis;
  • hepatoze (maščobna hepatoza - pogosta patologija pri debelih ljudeh), alkoholna in brezalkoholna maščobna degeneracija;
  • tumorji (adenom, hemangiom, karcinom, metastaze raka iz drugih organov, žariščna hiperplazija);
  • oblikovane ciste;
  • amiloidoza;
  • jetrni encimi (s pomanjkanjem lizosomalne lipaze se hepatomegalija pojavi v 87% primerov);
  • Gaucherjeva bolezen, ki je povzročila kopičenje maščob;
  • ciroza z nepopravljivimi fibrotičnimi motnjami z nekrozo hepatocitov;
  • tromboza jetrnih žil, zamašitev žolčnih kanalov z vnetjem mehurja.

Hepatomegalijo povzročajo kronične okužbe in zastrupitve. Jetra zagotavljajo nevtralizacijo strupenih snovi in ​​strupov, nekateri patogeni se »naselijo« neposredno v telesu: z malarijo, ehinokokozo se granulomatozni hepatitis razvije s tuberkulozo, sarkoidozo, citomegalovirusno okužbo, mononukleozo, septičnim perikarditisom.


Z dekompenzacijo srčne aktivnosti se odloži venska kri sistema spodnje vene kave, organ nabrekne, dolg proces povzroči stiskanje hepatocitov in njihovo nekrozo s poznejšim nadomeščanjem z vlaknastim tkivom, nastane srčna ciroza jeter.

Ker jetra trpijo za patologijo, povezano s presnovnimi motnjami, hepatomegalijo odkrijemo s hemokromatozo (odlaganje železa v celicah), Wilson-Konovalovovo bolezen (v hepatocitih najdemo bakrene delce).

Dekompenzacija srčne aktivnosti, ki jo povzroča insuficienca desnega prekata, prispeva k prelivu in povečanemu tlaku v spodnji voli vene in njenem bazenu. Opazimo stagnirano vrsto hepatomegalije:

  • s posledicami akutnega miokardnega infarkta;
  • miokardna distrofija;
  • kardiomiopatije;
  • srčne napake.

Najbolj izrazita hepatomegalija pri malignih tumorjih limfnega sistema (levkemija, levkemija). V tem primeru se v jetrih oblikujejo žarišča dodatne ekstra hematopoeze kostnega mozga ali je tkivo impregnirano z limfoblastičnimi celicami. Jetra dosežejo veliko velikost, zasedajo večino trebušne votline, njegova masa doseže 20 kg.

Kateri so vzroki za povečanje jeter

Z nejasno etiologijo hepatomegalije je predpisan celovit pregled, ki temelji na strojnih metodah, dopolnjen z laboratorijskimi podatki.

Glavni sprožilni dejavniki so takšne destruktivne spremembe v telesu:

  1. Takoj kršitve v samih jetrih. To lahko vključuje cirozo, hepatitis, zastrupitev s strupenimi snovmi, zastrupitev telesa z alkoholom. V tem primeru se železo vname in nabrekne. Z nadaljnjim napredovanjem patologije odmrejo hepatociti (jetrne celice), po katerih organ doseže svojo prejšnjo velikost. Toda takrat na mestu odmrlih celic pride do fibrozne substitucije in z naknadno rastjo kolagena se jetra spet povečajo.
  2. Presnovne motnje dedne narave. Kršitev sinteze glikogena vpliva na okvaro metabolizma železa, zaradi česar to privede do kopičenja tega elementa v sledovih v parenhimu in njegovega otekanja. V tej situaciji se vranica in ledvice povečajo.
  3. Patologija v kardiovaskularni aktivnosti. Zlasti venska zastoja v posodah jeter izzovejo povečanje organa.

Med možnimi razlogi lahko ločimo naslednje:

  • maščobna degeneracija;
  • presnovne motnje;
  • tumorske podobne novotvorbe;
  • endokrinopatija med nosečnostjo;
  • diabetes;
  • vnetne nalezljive bolezni;
  • travmatične poškodbe jetrnega tkiva itd..

Vsi razlogi so pogojno razdeljeni na več kategorij. Vsi ti povzročajo otekanje tkiv in poškodbe celic..

Če pa v primeru vnetja zdravilo omogoča, da organ vrnete v njegovo prejšnje stanje, potem se z degenerativnimi spremembami in aktivno rastjo vezivnih tkiv mrtvi hepatociti hitro nadomestijo, zaradi česar se organ znatno poveča in pridobi gomoljno površino.

Kako se manifestira sindrom hepatomegalije?

Po pregledu zdravnik prepozna znake hepatomegalije in jih razlaga v prid določeni diagnozi. na primer,

  • "Kamnita" konsistenca jetrnega roba, površinska gomolja kažejo na verjetnost ciroze ali tumorja (nove celice rastejo hitreje, zato tvorijo tuberkle);
  • bolečina ob palpaciji je bolj značilna za hepatitis (vnetje), z zmerno robno občutljivostjo opazimo steatozo;
  • hitra širitev organov je značilna za razvoj dekompenzacije srca, medtem ko se kapsula raztegne, kar spremlja bolečina;
  • za hude bolečine je značilen potek jetrnega abscesa, ehinokokna cista.

Bolečine v jetrih

Ob znatnem povečanju jeter ima bolnik naslednje simptome hepatomegalije:

  • resnost, neprestana bolečina konstantna pod rebri na desni ali v epigastriju z obsevanjem v stran, desno stran trebuha, okrepljeno z gibi;
  • povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites);
  • srbeči kožni izpuščaji;
  • porumenelost sklere in kože;
  • slabost, zgaga;
  • kršitev blata (izmenična driska in zaprtje);
  • majhni angiomi na koži obraza, prsnega koša, trebuha v obliki "pajkov" ali žilnih "zvezd".


Zlatenica je eden od možnih simptomov patologije

Posebni simptomi so odvisni od vzroka hepatomegalije. S hepatitisom pri bolniku se jetra enakomerno povečajo, pojavi se tesnilo, ki ga čutimo vzdolž spodnjega roba. Palpacija je boleča. Obstajajo rumenost kože, znaki splošne zastrupitve in vnetni proces (vročina, šibkost, glavoboli, omotica).

Zdravljenje hepatomegalije, ki jo povzroča virusni hepatitis, potrebuje protivirusna sredstva, imunostimulans. Z dobro učinkovitostjo se jetra vrnejo v normalno velikost. Ciroza se od hepatitisa razlikuje v mehanizmu uničenja jetrnega tkiva. Zaradi difuznih sprememb v jetrih z območji nekroze pride do zamenjave delovnih hepatocitov z brazgotinami.

Motene funkcije spremlja nagnjenost k krvavitvam, koža dobi zemeljski odtenek, ascites raste v povezavi s portalno hipertenzijo. Povečan venski obroč se pojavi okoli popka z odhajajočimi žilami v obliki "glave meduze".

S presnovnimi motnjami, značilnimi za presnovne bolezni, fermentopatije hkrati s hepatomegalijo zaznajo:

  • poškodbe ledvic in vranice (glikogenoza);
  • odlaganje bakra in barvni obroč okoli šarenice, tremor rok (Wilson-Konovalova bolezen);
  • rumeno-rjave pike na telesu in ksanthelasma na vekah, razmerje med kliničnimi manifestacijami in obdobjem na tešče (pigmentirana hepatoza z Gilbertovim sindromom);
  • kašelj s hemoptizo (hemokromatoza).

Bolnik pride najprej z znaki srčnih bolezni: zasoplost, otekanje na nogah, ascites, palpitacije in aritmija, bolečine, kot je angina pektoris, modrinost stopal, rok, ustnic in pri otrocih - nazolabialni trikotnik.

Na katere simptome se pritožujemo

Klinično sliko hepatomegalije določa dejavnik, ki izzove, kar pomeni, da obstajajo številni dodatni simptomi, ki kažejo na osnovni vzrok težave.

Provokativna patologijaSimptomatologija
Akutne virusne okužbeGrenki okus v ustih, motena prebava, neškodljiva šibkost, utrujenost.
Dosežek pomembnega jeter se lahko izrazi v pojavu bolečine v desnem hipohondriju in nelagodju pri izvajanju gibov
Virusni hepatitisZgoščen parenhim jeter, ki ga dobro zaznamo s palpacijo, rumenostjo kože in sklere, močno intoksikacijo telesa
CirozaStiskanje organa je pomembno, čutijo se močne bolečine v desnem hipohondriju, koža pridobi zemeljski odtenek, možna je nagnjenost k krvavitvam
Neoplastične lezijeZlatenica kože, oteklina, ascites, dispeptične motnje, bolečina, hepatosplenomegalija (povečanje velikosti vranice in jeter).
Degenerativne spremembeSimptomi so maloštevilni, kršitev pa se odkrije ob pregledu
Toksična škodaPogosteje se povečajo le jetra, manj pogosto se lahko dopolnijo simptomi v obliki rumenosti kože in sklere ter srbenje.
Bolezni srca in ožiljaPostopno povečanje organov in bolečina v hipohondriju na desni strani
Poškodba žlezeBolnikovo stanje je resno, obstajajo simptomi hemoragičnega šoka in krvavitve znotraj trebuha. Tlak je nizek, obstaja tahikardija, hipoksija. Palpacija jeter je zelo boleča

Ali se hepatomegalija lahko razvije le v enem reženju jeter?

Jetra so sestavljena iz dveh reženj, vsak ima svojo innervacijo, oskrbo s krvjo, žolčnimi kanali (centralna arterija, vena, žolčni kanal). Izolirano hepatomegalijo desnega režnja jeter opazimo pogosteje kot levo. Funkcionalno je desni reženj bolj obremenjen, opravi 60% dela telesa, zato nanj vplivajo predvsem morebitne kršitve.


Levi reženj je redko prizadet, bližje je trebušni slinavki, oziroma lahko motnje trebušne slinavke povzročijo povečanje režnja

Pregled običajno razkrije lezijo žolčnika in kanalov, vranice.

Ob neenakomernem povečanju organa govorijo o delni hepatomegaliji. Spodnji rob jeter se redko spremeni, zato je za njegovo identifikacijo potreben ultrazvočni pregled. Značilen odmevni znak je sprememba homogenosti strukture tkiva. Običajno ga najdemo v tumorjih, cistah, abscesih..

Pri odrasli osebi

Ko že govorimo o odraslih bolnikih, je sprememba velikosti jeter povezana z uživanjem alkohola, ciroze, okužb in črevesnih bolezni. Jetra so povečana in izpahnejo s hepatitisom, zastrupitvijo, maščobno hepatozo, moteno presnovo železa in bakra.

Drugi razlogi zdravniki kličejo:

  • dednost;
  • onkološke bolezni;
  • difuzni goiter;
  • policistična.

Omeniti velja, da se levi reženj poveča manj kot desni. To je posledica manjše obremenitve na njem. Težave s pravim režnjam govorijo o boleznih trebušne slinavke.

Nekatera patološka stanja kažejo na napačen življenjski slog pacienta, drugi pa zahtevajo nujno medicinsko posredovanje. Ignoriranje hepatomegalije grozi izredno resnim težavam s telesom.

Razširjene so nalezljive bolezni, zlasti hepatitis A. Prvi simptomi se kažejo kot navadni prehlad ali gripa. Diagnoza postane očitna po spremembi velikosti jeter, spremembi barve sklere.

Kako so povečana jetra in vranica?

Povečana vranica (splenomegalija) je lahko povezana s hepatomegalijo. Opaža se, da se ta dva znaka patologije med seboj podpirata. Hkrati se poveča hepatolienalni sindrom. Bolj značilno je za otroke, saj ga poslabšajo značilnosti anatomije in fiziologije rastočega organizma.

Izzovejo ga dedne bolezni, okužbe, prirojene anomalije. Sindrom opazimo:

  • z vaskularnimi boleznimi arterij in žil jeter, vranice (vaskulitis, tromboza);
  • kronična žariščna in difuzna patologija jeter;
  • hemokromatoza;
  • amiloidoza jeter;
  • Gaucherjeva bolezen
  • hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske in nalezljive bolezni vedno, razen jeter, prizadenejo vranico (črevesna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, nalezljiva mononukleoza). Oba organa znatno povečata patologijo limfoidnega tkiva in krvi (levkemija, limfogranulomatoza, hemolitična anemija). Srčne bolezni manj verjetno spodbujajo rast vranice.

Glavna naloga diagnoze je ugotoviti pogost vzrok, ki je povzročil hepatomegalijo in splenomegalijo.


Organi imajo izrazito funkcionalno povezavo

Zdravila

Jetra so povečana: kaj storiti, kako zdraviti z zdravilom? Izbira zdravil, ki se bodo uporabljala za zdravljenje povečanega organa, mora opraviti le izkušen zdravnik. Večina bolnikov brez odpovedi vzame hepatoprotektorje, ki ščitijo oboleli organ, normalizirajo njegovo delovanje in tudi ustavijo nadaljnje celične spremembe. Poleg tega vam lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  1. Encimatska zdravila: kapsule, tablete, ki dopolnjujejo pomanjkanje prebavnih encimov.
  2. Zdravila, ki spodbujajo odtok žolča.
  3. Glukokortikosteroidi, ki se uporabljajo v pozni fazi ciroze kot protivnetno sredstvo.
  4. Protivirusna zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za virusni hepatitis, vendar le v zgodnji fazi.
  5. Diuretiki. Ta zdravila so predpisana v primeru ascitesa. Pri zdravljenju ciroze v napredni fazi so kontraindicirani, kadar obstaja tveganje za jetrno komo.

Kako poteka hepatomegalija pri nosečnicah?

Zdravniki pravijo, da se težave z jetri med nosečnostjo pojavijo v tretjem trimesečju. Povečana maternica premakne jetra navzgor v desno. Gibanja diafragme so omejena, to otežuje odstranjevanje žolča, jetra preplavijo s krvjo.

Hormoni vplivajo na delovanje jeter, kar se kaže z rumenkastimi pikami na ženskem obrazu, "zvezdicami" na koži. V krvi nosečnice zaznamo povečanje maščobnih kislin, holesterola, trigliceridov.

Patološko hepatomegalijo lahko povzročijo:

  • toksikoza s podaljšanim bruhanjem, opažena pri 2% nosečnic od četrtega do desetega tedna, preneha do dvajsetega tedna, zaradi bruhanja lahko pride do dehidracije, elektrolitskih motenj, teža ženske se zmanjša;
  • intrahepatično stagnacijo žolča, najdemo pri vsaki peti nosečnici, razlog je povezan z dedno nagnjenostjo.


Hepatomegalija se lahko pojavi med nosečnostjo zaradi poslabšanja obstoječih kroničnih bolezni (dekompenzacija srca, maščobna hepatoza, diabetes mellitus, neoplazme, levkemija, hepatitis)

Dieta

Kako torej zdraviti povečana jetra doma? Kot smo že omenili, je osnova terapije sledenje prehrani. Ne glede na vzrok hepatomegalije gladovne stavke ne smejo biti dovoljene. Za jetra to ni nič manj nevarno kot prekomerno uživanje hrane. Vsaka dieta s povečanjem telesa zahteva skladnost s preprostimi pravili. Kako zdraviti povečana jetra pri otroku in odraslem? Kako jesti?

Najprej morate jesti delno. To kaže, da mora bolnik hrano zaužiti v majhnih obrokih, vendar pogosto: na ta način se telo zaščiti pred preobremenitvijo in tudi spodbudi sproščanje žolča. V enem dnevu je priporočljivo jesti vsaj 5-krat. Interval v tem primeru ne sme biti več kot 2 uri. Natančna številka pa bo odvisna od posameznih razmer in pacientovega življenjskega sloga.

Ko govorimo o tem, ali so jetra povečana, kako zdraviti pri odraslih in otrocih s pomočjo diet, je treba omeniti tudi, da je v prehrani potrebno zmanjšati količino beljakovinske hrane. To je še posebej pomembno pri tistih bolnikih, ki trpijo zaradi ciroze, saj imajo zaradi večje stopnje amoniaka v krvi velika verjetnost za razvoj jetrne kome..

Kako še zdraviti povečana jetra in maščobno hepatozo? Katerih prehranskih pravil je treba upoštevati? Nujno je treba opustiti maščobno in začinjeno hrano. Dejstvo je, da so takšne jedi glavni vir stresa za hepatobiliarni sistem.

Kdaj je hepatomegalija pri otrocih?

Hepatomegalija pri plodu se manifestira s povečanim trebuhom, ki ga ultrazvok zazna med nosečnostjo. Že na tej stopnji zdravniki poskušajo ugotoviti vzrok, potek nosečnosti, zdravje nerojenega otroka je odvisno od tega.

Najpogostejši so:

  • znotraj povečane plodove ploda odkrijejo intrauterino okužbo z virusi in bakterijami (toksoplazma, citomegalovirus, Coxsackie, povzročitelji norice, rdečk, sifilisa, HIV), majhne hiperehonične vključitve;
  • Rezus konflikt, ko je materina kri Rh-negativna, plod pa vzame očetov rezus;
  • pri plodu se odkrijejo različne tumorsko podobne tvorbe (hemangiom, hepatoblastoma, adenom);
  • povečana hemoliza rdečih krvnih celic;
  • srčno popuščanje z insuficienco;
  • genetske manifestacije motenega metabolizma;
  • prirojene nepravilnosti.

Osamljivo se hepatomegalija ploda redko razvije, pogosteje ga spremlja povečanje vranice in druge napake. Najuspešnejše obdobje za odkrivanje je trimesečje II - III. S popolnim pregledom je treba izključiti Downov sindrom.

Pri novorojenčkih in dojenčkih do enega leta se rahlo povečanje jeter šteje za normalno. Če ob palpaciji spodnji rob štrli iz hipohondrija za več kot 2 cm, se stanje nanaša na patologijo in ga je treba določiti.


Sindrom hepatomegalije lahko spremlja prehranske motnje, zaplete cepljenje, kaže na avtoimunske procese v otrokovem telesu

Od patoloških razlogov je pogosteje ugotovljeno:

  • nalezljive bolezni, kakršne koli virusne okužbe;
  • srčne napake z odpovedjo desnega prekata - bodite pozorni na otrokovo težko dihanje, cianozo obraza in okončin, tahikardijo;
  • bolezni dihal - otrok ima hudo zasoplost, piskanje v pljučih;
  • ciste žolčnega kanala z obstrukcijo žolčnih kanalov, vnetje - spremlja jih visoka vročina, bolečina ob palpaciji v hipohondriju na desni;
  • Debreu sindrom, Girkejeva bolezen - kopičenje glikogena v jetrnem tkivu prispeva k zgodnjemu razvoju maščobne hepatoze, spremljajo ga krči, kri vsebuje večjo vsebnost mlečne kisline, ocetoocetna kislina pa se izloči z urinom;
  • oslabljena presnova lipidov - izražena s konstantno drisko, bruhanjem, rumenimi pikami na koži;
  • Moriakov sindrom - zaplete potek diabetesa mellitusa, maščoba se nabira v otrokovih jetrih;
  • tumorji (hepatoblastom, hemangiom) benigni in maligni so redki.

Pri majhnem otroku s hepatomegalijo se pojavijo vsi klasični simptomi. Prevažajo se močno. S povečanjem trebuha popkovinski obroč ne preraste, tvorijo se hernialna vrata, skozi katera se nabreknejo popki in črevesne zanke. Zlatenica vztraja.

Novorojenčki, okuženi z virusom HIV, se od zdravih otrok včasih razlikujejo le po hepatomegaliji. Že od zgodnje mladosti se pogoste virusne okužbe dihal, mumpsa, dermatitisa, bezgavk povečajo, ustne votline prizadenejo glive. Vsaka okužba lahko privede do sepse, meningitisa, anemije..

Ehinokokoza prizadene starejše otroke. Glavni razlog je stik s psi. Pri 5–7 letih opazimo zmerno povečanje jeter, kar velja za fiziološki pojav in ne potrebuje intervencije.

V starejših skupinah so lahko vzrok hepatitisi (virusni, strupeni, zdravila), zapleti po prirojeni okužbi z virusi herpesa, rdečkami, parazitskimi boleznimi, motenim odtokom žolča, biliarno cirozo.

Lahko pride do presnovnih sprememb sladkorne bolezni, Wilson-Konovalove bolezni, porfirije, okvare jeter, ki jih povzroča hemoliza, limfom, levkemija, tumorji, kot so hemangiomi, karcinomi z metastazami.


Ob prisotnosti bolezni dihal je treba razlikovati od lažne hepatomegalije, kaže se v povezavi z izgonom jeter izpod reber s povečano zračnostjo pljuč

Metode zdravljenja

Zdravljenje je nujno kompleksno. Za odpravo simptomov kršitve ni dovolj, pomembno je preprečiti njegovo ponovno manifestacijo. Za to je izbranih več zdravil, da se znebite provokativnega vzroka hepatomegalije.

V tem primeru se izberejo tečaji skupaj z imunostimulirajočo in okrepljeno podporo:

  1. Vnetni procesi - antibakterijska in protivirusna sredstva.
  2. Toksične in alkoholne nepopravljive lezije - zdravila za vzdrževanje delovanja jeter in nadomestitev pomanjkanja encimov.
  3. Avtoimunske bolezni - kortikosteroidi.
  4. Presnovne motnje - zdravila za nadomestitev ali obnovo sinteze potrebnega hormona.

Za zmanjšanje velikosti organa se uporablja takšna terapija:

  • podpora drogam;
  • ljudska pravna sredstva;
  • dietna hrana;
  • regulacija telesne aktivnosti.

Pozor: ob izraziti obliki in močni proliferaciji jeter se postavlja vprašanje kirurškega posega.

Podpora drogam

Predpisana zdravila, ki ščitijo jetrne celice in preprečujejo nadaljnjo rast organov.

V ta namen se lahko predlagajo različna zdravila, od katerih so nekatera predstavljena spodaj:

NaslovLastnosti
EssliverPospeši regeneracijo hepatocitov
LegalonUporablja se skoraj v vseh primerih hepatomegalije, ker ima zaščitno funkcijo. Analogi tega zdravila so Silibor, Carsil
Liv 52Pripravek na osnovi naravnih komponent je namenjen zdravljenju toksičnih in virusnih poškodb žleze.
HepataminŠe eno zaščitno zdravilo
CiklovalonSintetično zdravilo z protivnetnim učinkom
OatsolNormalizira funkcionalno in anatomsko stanje jeter
UrsofalkStimulira delo žolčnih kanalov kot posledica strupenih ali virusnih poškodb

Terapija z zdravili je dokaj učinkovita v primeru negativnih virusnih, strupenih ali bakterijskih učinkov in pomaga pacientu obvladovati neprijetne simptome.

Pozor: v primeru resne poškodbe jeter in hude hepatomegalije je možna presaditev organov, vendar le, če so izpolnjeni vsi potrebni pogoji.

etnosznanost

V "košarah" tradicionalne medicine je več aktivnih receptov, ki pomagajo pri povečanih jetrih:

  1. Zjutraj in pred spanjem popijte pijačo iz 200 ml čiste vode, 2 tsp. medu in toliko limoninega soka.
  2. Bučo naribajte. Grizite v tej obliki ali naredite sok ali kuhajte kašo. V istem receptu je primerna kaša iz pese ali korenja.
  3. Vmešajte svežo zelno kumino s katerim od zelenjavnih sokov.
  4. Zaužijte brinove jagode, divje jagode.

Toda pri nekonvencionalni tehniki zdravljenja se morate vedno spomniti previdnosti, zato je bolje, da se predhodno posvetujete z zdravnikom..

Kako diagnosticirati?

Zgornji razlogi za povečanje velikosti jeter kažejo na zapletenost iskanja osnovne bolezni, pomembnost diferencialne diagnoze. To pomeni, da se poleg odkrivanja hepatomegalije uporabljajo tudi vse možne vrste raziskav: krvni in urinski testi, splošni, za teste bilirubina, sladkorja, beljakovin, jetrnih funkcij z biokemijskimi preiskavami glavnih encimov.

Dodelite nadzor nad koagulacijskim sistemom krvi, z encimski imunorbentnim testom za virusne in bakterijske okužbe. Zdravnik določi ocenjeno rast organov s tolkali in palpacijo.

Veliko bolj natančne in objektivne so strojne metode: ultrazvok, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco, manj informativna radiografija, skeniranje s predhodnim vnosom hepatotropnih radioaktivnih snovi daje popolno sliko o poškodbah celic, lahko izračunate delež preostalega nepoškodovanega tkiva.

Sodobna oprema nam omogoča zaznati ne le dimenzijske spremembe, ampak tudi natančno kontrastne meje, strukturo tkiva in naravo sprememb (žariščne, difuzne). Končno lahko o morfoloških spremembah presodimo z biopsijsko študijo..


Metoda ultrazvoka je najbolj dostopna populaciji, temelji na načelu snemanja odboja valov iz gostega organa

Ultrazvok vam omogoča, da primerjate strukturo jeter na vseh področjih, prepoznate bolj goste žarišča, velikost režnja. Ehoskopsko opazovanje si lahko zamislimo kot vizualni pregled na zaslonu brez snemanja. Pomembneje je pri opazovanju pogodbenega organa (srca). Jetra se pregleda z uporabo ultrazvočnih meril, slike se natisnejo v različnih projekcijah.

Kaj je dovoljeno jesti?

Osnova prehrane za zdravljenje hepatomegalije bo vključevala zelenjavo, sadje in zelenice. Dovoljeno je jesti žitarice, mlečne zelenjavne juhe, rečne ribe, prehransko meso. Mleko in mlečni izdelki naj ne bi vsebovali več kot 5% maščobe. Dovoljeno je jesti eno celo jajce na dan. Priporočljivo je pripraviti kompote iz suhega sadja, vendar brez dodanega sladkorja.

Lahko pijete šibek čaj, sveže stisnjene sadne in zelenjavne sokove. Prehrana lahko vključuje med, jagode, marmelado. Jedi ali maslu redko dodajamo jedi.

Zdravljenje za povečana jetra

Zdravljenje povečanih jeter se pojavi glede na vzrok za povečanje. Kadar na srečo niso ugotovili nobene bolezni telesa, vendar je obseg določenih velikosti jeter še vedno daleč od norme, zdravnik priporoča pregled življenjskega sloga, prehranjevanja, opustitev slabih navad in po potrebi hujšanje. Prav tako je pomembno, da se izognete stresnim situacijam za telo (stradanje, živčni stres), da pravilno razporedite čas za delo in počitek, za fizično delo.

Lahko se predpiše zdravljenje na podlagi treh dejavnikov:

  1. Zdravila za jetra - hepatoprotektorji in choleretic;
  2. Dieta;
  3. Omejite težke fizične napore.

Hepatoprotektorji

V primeru, ko se jetra povečajo, bodo številna zdravila - hepatoprotectors pomagala obnoviti njeno strukturo in olajšati lokalne simptome.

  1. Bistveno. Edinstven pripravek, ki vsebuje esencialne fosfolipide, pridobljene iz soje. Kapsule so predstavljene v kaki školjki z viskozno vsebnostjo, ki je podobna medu. Na voljo tudi kot injekcija. Simptome hepatomegalije lahko zdravimo z 2 kapsulami, ki jih jemljemo 3-krat na dan skupaj z obroki. Trajanje zdravljenja mora biti najmanj 3 mesece.
  2. Legalon. Rjave kapsule s temno rumenim prahom v notranjosti, sestavljenim iz ekstrakta semen mlečnega dušnika. Ena kapsula vsebuje 140 mg silimarina. Kapsul ni mogoče odpreti, ker Silymarin uniči sončna svetloba in v tem primeru jemanje zdravila morda nesmiselno. Mladostniki, stari od 12 let, in odrasli, če je diagnosticirana hepatomegalija, je za izboljšanje stanja predpisana 1 kapsula zdravila Legalon trikrat na dan. Tečaj določi zdravnik individualno.
  3. Kapsule Hepabene so želatinske lupine, ki vsebujejo v notranjosti svetlo ali temno rjav prah, ki je heterogen in ima bele ali rumene pege. Prah bomo dobili iz suhih ekstraktov meglice in mlečnega dušnika. Hepatomegalijo pri odraslih zdravimo z 1 kapsulo Hepabene trikrat na dan.
  4. Oatsol. Kombinirano zeliščno zdravilo iz izvlečkov ovsa, mete, immortelle in kurkume v prahu. Na voljo v obliki tablet in alkoholne raztopine. Raztopino predpiše zdravnik dvakrat na dan v količini od 15 do 50 kapljic. Tablete je priporočljivo vzeti 1., tudi dvakrat na dan. Splošni potek zdravljenja bolezni jeter je mesec.
  5. Liv-52. Kombinirani zeliščni pripravek, ki vsebuje izvlečke radiča, cassia, yarrow, nočno senco, redkvico, embliki, dimlje, pa tudi železov oksid in druge sestavine. Odrasli in mladostniki, ki so s povečanimi jetri dopolnili 14 let, jemljejo 2 tableti trikrat na dan.

Ta zdravila ne morejo ozdraviti povečanih jeter. Za popolno ozdravitev se je treba znebiti glavnega "provokatorja". Zdravljenje temelji na celotni klinični sliki pacienta, laboratorijskih preiskavah in pod nadzorom zdravnika. Če želite hitro obnoviti jetra, morate skrbno spremljati prebavni sistem. Za pomoč jetrom lahko predpišemo ustrezna zdravila:

  • Allochol, holencim. Normalizirajte delo prebavil in tako pomagate pri soočanju z obremenitvijo jeter. Izboljšajte odtok žolča.
  • Mezim (pankreatin) - zdravilo, ki vsebuje encime, ki pomaga prebavi in ​​izboljša delovanje trebušne slinavke in črevesja.

Prognoza in zapleti

Povečanje jeter kaže na obstoj resne patologije v telesu, ki zahteva zdravniško pomoč. Posledice ignoriranja te težave v 1/3 primerov bodo povzročile resne zaplete do zavrnitve delovanja organa.

Kaj ogroža povečanje jeter in kako nevarno je? Virusni in nalezljivi hepatitis je reverzibilen, pravočasno zdravljenje se običajno začne z okrevanjem in vrnitvijo velikosti organa nazaj v normalno stanje. Lezije, ki jih povzročajo strupene snovi, zlasti alkohol, so ponavadi nepopravljive. Prognoza za maščobne hepatoze in prehodne oblike hepatitisa ne bo pozitivna..

Prehod na pravilno prehrano, zavračanje slabih navad, urejanje spolne aktivnosti in pravočasen obisk zdravnika ob prvih simptomih bolezni bodo pomagali preprečiti bolezni jeter..
Maščobna hepatoza v jetrih: simptomi in zdravljenje Hepatitis C: prvi znaki in režim zdravljenja Ciroza jeter Bolezni jeter: simptomi in prvi znaki Crohnova bolezen Strupeni hepatitis jeter

Na katerega zdravnika se obrnite?

Če obstajajo znaki hepatomegalije, morate najprej obiskati terapevta ali pediatra, če začetna diagnoza potrdi prisotnost jetrnih patologij, bo zdravnik napotil hepatologa. Poleg tega boste morda potrebovali posvet s kardiologom, gastroenterologom, onkologom, endokrinologom, kirurgom.

Simptomi

Okvarjena funkcija in povečana jetra izzovejo nastanek značilnih simptomov - sindroma hepatomegalije. Manifestacije bolezni so določene glede na vrsto poškodbe organov. Običajno se bolnik pritoži zaradi:

  • nelagodje, občutek polnosti in teže v zgornjem desnem trebuhu;
  • prebavne motnje - slabost, zgaga, občasno bruhanje;
  • vztrajen slab zadah;
  • občasne motnje blata (občasno zaprtje in driska);
  • videz rumenega odtenka kože, sklere in sluznice, s časom se stopnjuje;
  • apatija in zaspanost;
  • utrujenost;
  • suha koža in močan srbenje.

Spremembe v vedenju postanejo opazne. Ljudje s povečanimi jetri so zelo razdražljivi, manifestirajo se iz kakršnega koli razloga, prekomerne tesnobe in živčnosti.

Manjši znaki povečanja jeter (kadar žleza ne štrli iz kostnega loka ne 1-2 centimetra) bolnik sčasoma morda ne zazna, simptomi se povečajo.

Močno zvišanje temperature in povečanje jeter kažeta na virusne lezije. Značilni znaki virusnega vnetja v ozadju splošnega kompleksa manifestacij sindroma hepatomegalije bodo:

  • porumenelost sluznic in kože na določenih stopnjah patologije;
  • boleči in vneti sklepi;
  • razpoka, nelagodje, dolgočasna bolečina v predelu jeter.

Simptomi povečanja jeter zaradi izpostavljenosti alkoholu (s cirozo) dopolnjujejo glavni sklop simptomov:

Simptomi povečanja jeter zaradi izpostavljenosti alkoholu so motnje spanja

  • velika velikost trebuha;
  • izpadanje las na trebušni steni v predelu jeter;
  • motnje spanja z željo po spanju podnevi in ​​nespečnost ponoči;
  • hitro nasičenje z majhno količino hrane;
  • pogoste krvavitve iz nosu in razdražljivost dlesni;
  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • zmanjšana inteligenca.

Velikost organa z alkoholno lezijo se razlikuje neenakomerno - patologija se bolj kaže kot povečanje levega režnja jeter skupaj s hipertrofijo vranice (diagnosticirana je hepatosplenomegalija).

Značilni znaki poškodbe jeter s HIV so:

  • povečana vranica;
  • vročina, vročina;
  • izpuščaji;
  • bolečina v bezgavkah.

Manifestacije hepatomegalije pri otrocih so podobne znakom pri odraslih, dopolnjujejo pa jih:

  • manifestacija žilnih kapilarnih zvezd na koži trebuha;
  • zavrnitev hrane;
  • pritožbe po okusu grenkobe;
  • razpoloženje;
  • apatija in nepokretnost;
  • spremembe v koagulaciji krvi;
  • ascites;
  • izbočeni popki.

Dokaj pogosto se povečanje jeter pojavi v zadnjih mesecih nosečnosti. To je posledica nepravilnih hormonov in premika jeter zaradi povečanja volumna maternice. Simptomi patologije se manifestirajo:

  • spremembe v sestavi krvi;
  • videz pajkov;
  • spremembe v strukturi in funkcijah intrahepatičnih žolčnih kanalov. simptomi poškodbe jeter.

Dolgotrajna manifestacija več simptomov lezije žleze je priložnost za posvetovanje z zdravnikom. Prva faza zdravljenja je temeljita diagnoza stanja in iskanje vzrokov, ki so ga povzročili.

Kako zdraviti bolne

Zdravljenje povečanja jeter določa osnovna bolezen. Zdravila izbere zdravnik. Glavni vidiki terapije so:

  • dieta;
  • uporaba protivirusnih zdravil;
  • povečana odpornost hepatocitov na učinke škodljivih dejavnikov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa A pri odrasli vključuje skladnost s počitkom v postelji, pravilno prehrano, pitnim pitjem, zavrnitvijo alkohola, uporabo antispazmodikov in laktulozne pripravke. Včasih je predpisan cholagogue. Pacientom je prikazana dieta št. 5. Vzroki in zdravljenje hepatomegalije so neposredno povezani.

Če je povečanje organov posledica hepatitisa B, izvajamo razstrupljevalno terapijo. Uporabljajo se sorbenti. Predpisana so protivirusna zdravila in alfa interferon. V terminalni fazi je nemogoče zmanjšati jetra. Potrebna je operacija presaditve organov.

Vsi ne vedo, kaj storiti, če so se jetra zaradi ciroze povečala. V tej situaciji je predpisana stroga dieta. Z razvojem zapletov je treba zmanjšati vnos beljakovin. Številna zdravila so kontraindicirana. Po pričevanju je predpisana zdravila Dufalac ali Normase. Uporabljajo se hepatoprotektorji (Heptral, Essential Forte, Hepamerz). Pogosto se predpisujejo zeliščna zdravila (Liv-52) in homeopatska zdravila (Galsten). S povečanjem jeter in vranice na ozadju mononukleoze so predpisana protivirusna zdravila (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte), pa tudi imunomodulatorji.

Pogosto se uporablja izoprinozin. Če so jetra otekla in obstajajo znaki sekundarne okužbe, potem so predpisani antibiotiki. Načini zdravljenja alkoholnega hepatitisa so dieta, zavrnitev alkohola, jemanje choleretic, zaviralcev tkivne proteinaze in hepatoprotectors. Če se je organ povečal za 3 cm, bo morda potrebna operacija. Potrebno je za nastanek cist in abscesov..

Maščobna bolezen jeter ali provokator hepatomegalije

Degeneracija maščobnih jeter, maščobna hepatoza, debelost v jetrih so vse ena diagnoza bolezni jeter po vrsti debelosti. Debelost jeter ima dve vrsti - brezalkoholna in alkoholna..

Brezalkoholna vrsta

Odlaganje maščobnih tvorb, začenši z majhnimi maščobnimi globusi v celicah jeter in njegovi votlini. Brezalkoholni tip se nanaša na bolezen - steatozo jeter. Maščobna hepatoza v tem primeru predstavlja nevarnost za telo, saj je najpogosteje njen potek dlje časa popolnoma asimptomatičen, ni živih znakov, ki bi kazali na zapleteno bolezen.

V primerih pozne določitve bolezni so zapleti zapletene bolezni - odpoved jeter, ciroza. Prekomerna teža, prekomerna strast pri hrani, zlasti sladki in maščobni, vodi v debelost jeter.

Treba je opozoriti, da se maščobna hepatoza pojavlja s sočasnimi boleznimi, kot sta diabetes mellitus tipa 2 in tipa 3, presnovni sindrom.

Zdravljenje v tem primeru je najprej upoštevanje najstrožje diete, ki jo je predpisal zdravnik, z možnimi recepti za zdravila skupine hepatoprotektorjev s hkratnim potekom vitaminov B, B6, B12, C. Kirurški poseg je predpisan v primerih, ko zgornje metode niso dovolj učinkovite in dolgo, da si opomorejo, bodisi absolutno ne velja za hudo stopnjo napredovale bolezni.

Z ostro izgubo teže, sindromom kaheksije prehrana ni prednostna naloga, zaradi resnih okvar v prebavnem sistemu in vnetnih procesov jeter, ki se kažejo v nekrotičnih, presnovnih manifestacijah organa. V vsakem primeru lahko le zdravnik predpiše zdravljenje.

Vrsta alkohola

Vse, kar uživamo celo življenje, vključno z alkoholom, prehaja skozi naša filtrirna jetra. Ko snovi, ki vsebujejo etanol, vstopijo v jetra, se začnejo procesi alkohol dehidrogenaze z encimom, ki oksidira alkoholne snovi in ​​jih pretvori v acetaldehid. S sistematičnim nepravilnim vnosom alkohola jetra začnejo delovati nekajkrat hitreje kot običajno, kar vodi v njegovo povečanje.

Povečano delo jeter, začetne težave pri njegovi funkcionalnosti vodijo do dejstva, da organ izgubi sposobnost pretvorbe acetaldehida v ocetno kislino in vodi do kopičenja ne-transformiranih snovi v organu. S tem se začne močno povečanje proizvodnje maščobnih kislin, ki se vsak dan odlagajo v telesu, jetra se zaraščajo z maščobo znotraj in zunaj.

Zdravljenje z alkoholom je najprej popolna zavrnitev uživanja alkohola v skladu s Pevznerjevo najstrožjo dieto št. 5, vnos vitaminov, hepatoprotektorjev, zastrupitveni postopki za čiščenje telesa toksinov in drugih škodljivih snovi. Zdravljenje poteka ambulantno, v zapletenih oblikah je potrebna hospitalizacija, v hudih primerih pomaga samo presaditev organov (presaditev).

Zelišča

Obstaja veliko število različnih zeliščnih pripravkov, ki pomagajo nežno obnoviti delovanje hepatobiliarnega sistema. Poleg tega ustavijo degenerativno-distrofični proces. Tudi venska cirkulacija se normalizira vzporedno. Pri zdravljenju hepatomegalije so učinkoviti naslednji recepti:

  1. Prašek mlečnega dušnika. Potrebno ga je uporabljati eno čajno žličko predvsem z obroki. Prašek je treba temeljito prežvečiti, sprati s toplo vodo. Trajanje zdravljenja je običajno 1 mesec.
  2. Zbiranje kalendule, celandina, hipericuma, podloga. Vsa zelišča se jemljejo v enakih razmerjih. Po tem dve žlici mešanice prelijemo z dvema kozarcema vrele vode, vztrajamo eno uro. Prejeti izdelek vzamemo v pol kozarca 20 minut pred jedjo. Uporaba takega orodja je potrebna 3-krat na dan. Treba je opozoriti, da mora trajati zdravljenje vsaj mesec dni.
  3. Vzemite v enakih razmerjih liste šentjanževke, meto, rož nesmrtnic, materino travo. Vse sestavine zmešamo, nakar dve žlici mešanice zavremo v 500 ml vode. Potem je treba sestavo filtrirati. Zaužiti ga je treba v količini 50 ml in pred jedjo. Trajanje zdravljenja je 1 mesec.

Za konec je treba opozoriti, da morate za preprečevanje hepatomegalije spremljati telesno težo, pri čemer se izogibajte odvečni teži. Pregledati morate tudi lasten življenjski slog: odpravite nikotin in alkohol, normalizirajte urnik počitka in dela, pojdite v telovadnico in zmanjšajte stresne situacije.

Načrt pregleda bolnika

S povečanimi jetri se zdravljenje izvaja po celovitem pregledu. Hepatomegalijo lahko določimo le z instrumentalnimi metodami ali s palpacijo trebuha. Potrebne so naslednje študije:

  • splošna analiza krvi;
  • biokemijska analiza;
  • krvni test;
  • Ultrazvok
  • verižna reakcija polimeraze;
  • virološke raziskave;
  • punkcija biopsija;
  • radioizotopsko skeniranje;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • dopplerografija;
  • biološke analize;
  • koagulogram;
  • imunološke raziskave.

Med MRI ali tomografijo morate narediti več fotografij (slik). Po njih se izračuna velikost organa. Na fotografiji lahko vidite tumorje in parazitske ciste. Za odkrivanje vaskularne patologije je potrebna ultrazvočna dopleplerografija. Pred zdravljenjem bolnikov opravijo razgovor. Ugotovimo dva do tri možne vzroke hepatomegalije. Na podlagi rezultatov pregleda se izberejo zdravila.

Izkušeni zdravnik razume, kako postaviti pravilno diagnozo. Nizka koncentracija protrombina in albumina, povečanje alkalne fosfataze in gama globulinov, indikacija alkoholizma, heterogenost parenhima, povečanje širine portalne vene so vsi znaki ciroze. Zaznavanje krožnih imunskih kompleksov v bolnikovem telesu kaže na avtoimunski izvor hepatomegalije.

Kaj narediti doma?

Majhno povečanje jeter lahko doma zdravite sami, jasno morate upoštevati vsa navodila zdravnika, jemati predpisana zdravila, slediti dieti.

Zdravila

Terapija hepatomegalije je namenjena odpravi osnovne patologije, na ozadju katere je prišlo do povečanja jeter, obnove celic in funkcionalnosti poškodovanega organa.

Otekla jetra - kako zdraviti:

  • hepatoprotektorji - Legalon, Essential, Hepabene, Ursofalk, ta zdravila so predpisana za vse jetrne patologije;
  • zdravila za izboljšanje odtoka žolča - Allohol, Cholenzym, Holagol;
  • encimski pripravki - Creon, Mezim;
  • antiparazitska zdravila proti ehinokoku - Mebendazol, Vermox, Nemozol;
  • protivirusna sredstva - Intron-A, Viferon, Rebetol;
  • antispazmodiki, protibolečinska zdravila - No-shpa, Spazmalgon, Baralgin;
  • imunomodulatorji - Likopid, Limfomiozot;
  • glukokortikoidi - prednizon.

Gapabene je najbolj priljubljen hepatoprotektor, ki je predpisan za vsako patologijo čebele.

Med terapijo je treba jemati vitaminske komplekse z lipoično kislino, vitaminom A, E, skupino B.

Nadomestno zdravljenje

Če so jetra rahlo povečana, se neprijetni simptomi redko mučijo, lahko terapijo izvajamo z ljudskimi zdravili, ki pomagajo očistiti telo, obnoviti njegovo delovanje.

Povečana jetra - kaj lahko naredimo doma:

  1. V 200 ml tople vode dodajte 10 ml medu in svežega limoninega soka, popijte pred spanjem in zjutraj pred zajtrkom - to je eno najboljših zdravil za zdravljenje bolezni jeter v zgodnjih fazah in preprečuje njihovo pojavljanje.
  2. Zmešajte 100 ml naravnega paradižnikovega soka in slanice kislega zelja, po zajtrku popijte celoten obrok zdravila.
  3. Zmešajte v enakih razmerjih žajbelj, matičnico, sesekljane korenine maslačka, potonike in radiča. Zavremo 600 ml vrele vode 30 g. Na nizki vročini kuhamo pol ure, v zaprti ponvi pustimo 40 minut, sev. Celoten obrok decokcije je treba piti čez dan, trajanje zdravljenja je 3 tedne.
  4. Zjutraj je na solati 150 g kuhane pese in majhne količine oljčnega ali lanenega olja.
  5. Trikrat na dan pred obrokom jemljite 1 tsp. zdrob mleko olje, pijte veliko čiste vode. Terapija traja mesec dni, po potrebi se lahko po dvotedenskem premoru izvede drugi tečaj.
  6. Nalijte v termos 2 žlici. l sesekljane liste mete, prelijemo s 300 ml vrele vode, pustimo 24 ur, sev. Piti pijačo čez dan v 3 odmerkih, trajanje tečaja je teden dni.

En teden vzemite infuzijo poprove mete, da dobite rezultat.

Najpreprostejša metoda za odpravo razpršenih sprememb v jetrih so brinove jagode, začeti je treba jemati z 2 jagodičja, število postopoma povečevati na 14 kosov, jesti jih morate 2 uri po jedi.

Dieta za hepatomegalijo

Če so jetra otekla, je treba revidirati prehrano - z rahlim povečanjem lahko z dieto zmanjšate velikost organa na normalno raven. Količina soli mora biti omejena na 10-12 g, sladkorja pa do 55 g, dnevna količina čiste vode - najmanj 1,5 l.

Prepovedani izdelkiDovoljeni izdelki
  • vsaka ocvrta, začinjena, slana, junk hrana;
  • mastno meso, mesne juhe;
  • mastne ribe, morski sadeži;
  • kuhana jajca, gobe, stročnice, špinača, kislica, čebula, redkev;
  • omake z veliko začimb;
  • mlečni izdelki z veliko maščob;
  • pecivo iz peciva, svež kruh;
  • kremne sladice, sladoled, kakav, oreški;
  • alkoholne, gazirane pijače, kava, močan čaj, kisli sokovi.
  • posneti mlečni izdelki;
  • sveža, kuhana, dušena, pečena zelenjava;
  • med, marmelada, marmelada, piškoti za piškote;
  • pusto meso in ribe;
  • prvi tečaji na osnovi zelenjavnih juh;
  • sadje, suho sadje;
  • zelenjava in maslo;
  • vsa žita, vermicelli;
  • beljakovinska omleta;
  • rahlo posušen kruh;
  • kislo zelje.

Hrana mora biti delna - hrano morate jemati 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah, večerja najpozneje do 19 ur, lahko spite šibek zeleni čaj, kozarec vode pred spanjem.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali obremenitev jeter, je treba upoštevati ukrepe za preprečevanje bolezni:


živeti zdravo življenje;

  • zmanjšati telesno aktivnost;
  • zavrniti pitje alkohola;
  • prepovedano kajenje;
  • pravilno jesti;
  • uporabljajte pregradne metode kontracepcije, da preprečite okužbo z virusnimi povzročitelji;
  • pogosteje se zadržite na svežem zraku;
  • ne jemljite zdravil brez vednosti zdravnika.
  • Če je diagnoza postavljena, je treba zdravljenje začeti čim prej, da bolezen ne preide v resnejšo obliko.