Pridobljena sladkorna bolezen: vzroki bolezni, ali se bolezen lahko prenaša

Diabetes mellitus lahko imenujemo "kuga 20-21 stoletja." Na seznamu vzrokov smrti je po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije sladkorno mesto na vodilnem mestu, na drugem mestu pa je karcinom, srčni napad in kap. Število primerov na svetu se je skoraj podvojilo: z 108 milijonov v letu 1980 na 422 milijonov v letu 2016.

Tveganja zaradi poškodb ožilja, raka in srčno-žilnih bolezni za bolnika z diabetesom mellitusom se na začetku bolezni začnejo povečevati. V resnici se je mogoče izogniti takšnim nezaželenim zapletom, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Hitreje ko diagnosticirate sladkorno bolezen, lažje, učinkoviteje in hitreje boste zmanjšali tveganje resnih posledic..

Na kratko o glavnih točkah tega članka:

  • Kaj je sladkorna bolezen? Tri glavne vrste diabetesa. Kateri simptom je treba krmariti pri postavljanju diagnoze.
  • Zakaj ne bi smeli čakati na prve znake sladkorne bolezni in še bolj diagnosticirati bolezen.
  • Nekaj ​​zgodovine. Kljub vsemu zvitemu je sladkorna bolezen v zadnjem času prenehala biti smrtna kazen za bolnike.

Simptomi diabetesa

Najprej želim biti pozoren na tak problem, kot so simptomi diabetes mellitusa! O znakih sladkorne bolezni tipa 1 nekoliko kasneje, vendar za zdaj o najpogostejši diabetesu tipa 2.

Pogosto v internetu lahko najdete napačne podatke o prvih znakih diabetesa. In zdi se, kot da članke podpisujejo endokrinologi ali pregledajo zdravniki, ampak kaj lahko vidite tam? Živahne ilustracije in podrobni opisi različnih hudih oblik kožnih lezij (dermatopatija, nekrobioza), divja žeja, izguba vida ali odpoved ledvic.

Težava je v tem, da se lahko številni uporabniki, če pogledajo na to, odločijo: "Nisem slep, noge so na mestu, nisem naletel na sladkorno bolezen - to pomeni, da nimam sladkorne bolezni." Ali pa razmišljati nekako drugače, vsekakor pa se prepričati, da on in njegovi svojci nimajo težav. In lahko izgubite dragoceni čas, ne da bi pravočasno začeli zdravljenje.

Zgoraj opisane manifestacije so seveda povezane s sladkorno boleznijo. Vendar to niso znaki diabetesa, temveč njegove posledice in zapleti. Diabetes mellitus je zato eden najpogostejših vzrokov smrti ljudi, zato ga imenujejo "tihi morilec", ker je začetna stopnja bolezni brez simptoma! Ali pacient ima nespecifične simptome (žeja, blaga mišična oslabelost ali nočno uriniranje), ki v življenju ne morejo vedno postati razlogi za odhod k zdravniku.

Popolnoma drugačna zadeva je sladkorna bolezen tipa 1, ki se pojavlja predvsem pri ljudeh v otroštvu in je pogosto podedovana. Za starše izguba telesne teže, oslabelost dojenčka, žeja in prekomerno uriniranje ne bodo ostali neopaženi. Ti simptomi se začnejo svetleje in rastejo hitreje, v enem letu po težavah s proizvodnjo insulina.

Kaj je diabetes?

V tem času je po definiciji Svetovne zdravstvene organizacije diabetes mellitus kronična (t.j. stalna) bolezen, ki se pojavi, ko trebušna slinavka ne proizvede dovolj inzulina ali ko telo ne more učinkovito uporabljati (inzulinska rezistenca), kar vodi do do povišane ravni glukoze (sladkorja) v krvi, do hiperglikemije.

Krvni testPrediabetesSladkorna bolezen
Glukoza na tešče5,6 - 6,9 mmol / L> 7,0 mmol / L
Glukoza 2 uri po obroku7,8 - 11,0 mmol / L11,1 mmol / L
Glikozilirani hemoglobin5,7 - 6,4> 6,5

Raven krvnega sladkorja je mogoče določiti neodvisno - glede na krvni test z uporabo majhne in cenovno dostopne naprave - glukometra.

Sladkorna bolezen tipa 2

Najpogostejša oblika je diabetes mellitus tipa 2 (T2DM). Pogosto je podedovana. Razvija se pri odraslih, čeprav v zadnjih letih T2DM "postaja mlajši." In resen dejavnik tveganja je zvišan indeks telesne mase, to je prekomerna teža.

Če v človekovem življenju občasno (vsaj enkrat na leto) NE spremlja ravni krvnega sladkorja, je zelo verjetno, da je do diagnoze že 3-4 leta zbolel za boleznijo. Zato je po diagnozi prvi korak preverjanje stanja fundusa, posod na nogah, dela srca in ledvic. V prihodnosti enkrat na leto izvedemo takšne preglede in če se stanje poslabša, je treba režim zdravljenja poostriti.

Sladkorna bolezen tipa 1

Sladkorno bolezen tipa 1 imenujemo tudi "otroštvo", saj prizadene predvsem otroke in mladostnike. Ta vrsta ni več povezana z debelostjo; T1DM je avtoimunska bolezen. Beta celice so edine, ki lahko proizvajajo inzulin. Zaradi okvare imunskega sistema začnejo protitelesa napadati beta celice trebušne slinavke, zato v telesu preprosto ni dovolj inzulina..

Simptomi, značilni za diabetes mellitus tipa 1, niso merila za njegovo diagnozo. Edini način za določitev prisotnosti bolezni je določitev ravni glukoze v krvi. Če je glukoza normalna, morate še naprej iskati vzroke motečih simptomov..

Gestacijska sladkorna bolezen

Druga ločena vrsta sladkorne bolezni je gestacijski diabetes. Bolezen, ki se razvije le med nosečnostjo. Ne zamenjujmo z nosečnostjo, ki se je pojavila na podlagi obstoječe sladkorne bolezni tipa 1 ali tipa 2. To je poseben pogoj, ki nerazložljivo prihaja od nosečnic in po porodu izgine brez sledu..

Sladkorna bolezen ni ovira za prokreacijo, vendar je treba spomniti, da povišana raven sladkorja v krvi predstavlja dodatno tveganje za zdravje matere in nerojenega otroka. Zato je treba zmanjšati vsa tveganja za to bolezen..

S pomočjo dietetske terapije dva tedna poskušajo vrniti raven glikemije na normalne vrednosti. Če tega ni mogoče doseči, se zdravljenje z insulinom predpiše pred koncem nosečnosti.

Nekaj ​​zgodovine. Diabetes ni več stavek.

Do začetka 20. stoletja je bila diagnoza sladkorne bolezni smrtna obsodba, človeštvo pa je bilo znano že iz časa egiptovskih faraonov, torej tisočletja pred našim štetjem. e. Med izkopavanji grobov so našli papirus z opisom simptomov v obliki dodelitve velike količine sladkega urina umirajočega človeka.

Že 19 stoletij so se zdravniki in znanstveniki ukvarjali z opisom bolezni, prišli do diagnostičnih metod in preizkušali različne možnosti zdravljenja. Toda šele konec 19. stoletja so med poskusi na živalih ugotovili, da trebušna slinavka nekako vpliva na raven sladkorja v krvi.

Leta 1900 je ruski patolog L.V. Sobolev je preučil delovanje posameznih celic (otočkov Langerhansa) in eksperimentalno dokazal, da izločanje teh celic uravnava krvni sladkor. Po Soboljevem delu so vsi laboratoriji na svetu začeli iskati tehnologijo za pridobivanje snovi iz teh celic, ki bi lahko zdravila diabetes.

Leta 1921 v Kanadi sta dva mlada znanstvenika F. Bunting in njegov asistent C. Best najprej izolirala snov iz trebušne slinavke, ki je kmalu postala znana kot Insulin (latinsko „insula“ - otoček). Bunting in sodelavci so za to odkritje prejeli Nobelovo nagrado..

Eden prvih bolnikov v Buntingu leta 1922 je bila desetletna Ženeva Stickelberger, ki je zbolela za sladkorno boleznijo in je bila blizu smrti. Po prvih injekcijah inzulina je deklica postala boljša! Živela je dolgo, aktivno življenje, 61 let je prejemala nadomestno terapijo. Kmalu stoletje, ko sladkorna bolezen ni več smrtna obsodba.

Z vzdrževanjem normalne ravni krvnega sladkorja se lahko ohranijo vsi ciljni organi sladkorne bolezni (srce, ledvice, krvne žile, živčna vlakna). Dandanes medicina pozna veliko načinov za vzdrževanje normalne ravni sladkorja za katero koli vrsto sladkorne bolezni, pa tudi možnosti zdravljenja organov, ki jih škodljivi učinki sladkorne bolezni najbolj prizadenejo.

Video prikazuje v dostopni obliki možnosti diabetesa mellitusa tipa 2 pri različnih ljudeh, metode diagnoze in več pogostih vprašanj

Ne seznanite se s sladkorno boleznijo, saj je čakanje na poslabšanje vida ali bolezni srca kot prve znake. Kupite domači merilnik glukoze v krvi in ​​vsaj enkrat letno preverite sladkor v krvi.

Mehanizem razvoja sladkorne bolezni, simptomi, zdravljenje in zapleti, prehrana

Sladkorna bolezen je bolezen endokrinega sistema in motnja metabolizma ogljika v telesu.

Posledica te motnje je odstopanje v funkcionalnosti endokrinega organa trebušne slinavke.

Hormon inzulin, ki je odgovoren za pretvorbo sladkorja v glukozo, proizvaja trebušna slinavka.

Brez ustrezne količine inzulina se sladkor nabira v krvi in ​​v velikih količinah zapusti telo z urinom.

Če kri vsebuje veliko glukoze, potem je to zanesljiv znak diabetesa.

Kaj se zgodi s sladkorno boleznijo?

Z nezadostno proizvodnjo insulina je glukoza v krvi višja od normativne ravni, toda tkivne celice v tej situaciji občutijo pomanjkanje glukoze.

Diabetes mellitus se zgodi:

  • Dedne genetske narave,
  • Pridobljena oblika sladkorne bolezni.

Zaradi pomanjkanja glukoze v tkivih se razvijejo takšne patologije:

  • Purulentne kožne lezije,
  • Sluznica je porušena,
  • Zobna sklenina je uničena,
  • Razvija se bolezen ateroskleroza,
  • Indeks hipertenzije narašča,
  • Patologija se razvije v ledvicah,
  • Vizija kaplja,
  • Obstaja bolezen angina pektoris,
  • Motnje v vlaknih živčnega sistema.

Kaj se zgodi s sladkorno boleznijo

ICD-10 koda

Po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ICD-10 ta patologija spada v razred diabetes mellitusa in ima oznako:

  • E10 sladkorna bolezen tipa 1,
  • E11 sladkorna bolezen tipa 2,
  • E12 diabetes s podhranjenostjo,
  • E13 druge določene vrste sladkorne bolezni,
  • E14 nedoločen diabetes mellitus.

Razvojni mehanizem

Glukoza je eden glavnih energetskih elementov prehrane celic vseh organov. Ko pride do odstopanja v proizvodnji inzulina zaradi motnje v delovanju trebušne slinavke, se začnejo motnje v presnovi telesa.

Glukoza ne vstopi v tkivne celice, ampak se kopiči v krvi.

Zaradi pomanjkanja glukoznih celic se v sistemu krvnega obtoka začnejo razvijati motnje, povezane s sladkorno boleznijo, srčne bolezni, kožne patologije, motnje v delovanju živčnih vlaken, pa tudi odstopanja v delovanju notranjih organov.

Hiperglikemija poslabša sestavo krvi, kar vodi v motnje v sistemu hematopoeze in v hemostatskem sistemu.

Ta proces presežka glukoze v krvi se imenuje diabetes mellitus..

Kaj je sladkorna bolezen nevarna za telo??

Povišan indeks krvnega sladkorja povzroči disfunkcijo vseh celic tkiva organa. Višji kot je indeks sladkorja, močnejši je njegov negativni učinek na telo.

Patologije, ki se razvijajo pri diabetes mellitusu:

  • Prekomerna debelost,
  • Glikozilacija organskih celic,
  • Zastrupitev celic živčnih vlaken, kar vodi do poškodbe sistema,
  • Destruktivno vpliva na stene krvnih žil sistema za oskrbo s krvjo v telesu,
  • Razvoj sekundarnih bolezni, ki prizadenejo srčne organe, možgane ter ledvice in jetra,
  • Moten je celoten prebavni sistem,
  • Prihaja do uničenja celic mišičnega tkiva in kože.,
  • Pojavi se omedlevica,
  • Hiperglikemična koma, ki je večinoma smrtna.

Vrste sladkorne bolezni

Če v telesu ni dovolj proizvodnje inzulina in ga primanjkuje, indeks sladkorja ne bo ostal na normativnih enotah, ki niso nižje od 3,30 mmol / liter in ne višje od 5,50 mmol / liter.

To stanje v telesu imenujemo diabetes mellitus..

Obstajajo vrste sladkorne bolezni:

  • Pankreasa sploh ne proizvaja inzulina (popolna odsotnost). S takšno kršitvijo endokrinega organa nastane inzulinsko odvisen diabetes mellitus tipa 1 (IDDM),
  • Manjkajoča količina inzulina, ki jo proizvede endokrini organ (relativno pomanjkanje insulina). To stanje s pomanjkanjem inzulina moti presnovo ogljikovih hidratov in pride do inzulinsko neodvisnega diabetesa mellitusa (NIDDM)..

Razvoj sladkorne bolezni se pojavi v stopnjah in ko pride do velikega povečanja glukoze v serumu v krvi, se potem pojavijo znaki diabetesa in izraziti simptomi. Kršitve se v celoti pojavijo pri presnovi telesa, oslabljena je funkcionalnost organov.

Patološki proces vpliva na vse funkcije vseh sistemov v človeškem telesu sladkorne bolnice. Diabetes mellitus je sistemski in prizadene vse celice.

Stopnja napredovanja diabetesa, povezana s stanjem endokrinega sistema, in količino proizvedenega insulina trebušne slinavke.

Endokrini organi in določijo vrsto sladkorne bolezni, ki je odvisna od insulina in ni odvisna od insulina.

Vrste sladkorne bolezni

Poleg diabetesa mellitusa prve inzulinsko odvisne in druge vrste, ki ni odvisna od insulina, obstajajo še posebne vrste te patologije:

Sekundarni pogled

Ta patologija se razvije z vnetjem endokrinega organa (pankreatitis), pa tudi s sekundarno boleznijo takih patologij:

  • Maligne novotvorbe v žlezi,
  • S patologijo ciroze, peko v akutni in hudi obliki,
  • Akromegalna bolezen je povečala proizvodnjo antagonistov hormona inzulina s strani endokrinih organov,
  • Cushingova bolezen,
  • Patologija onkološke narave feokromocitoma,
  • Patologije in bolezni v ščitnici.

Tudi zaradi dolgotrajne uporabe zdravil se lahko pojavi sekundarna vrsta sladkorne bolezni:

  • Jemanje diuretikov,
  • Antihipertenzivna zdravila,
  • Peroralni hormonski kontraceptivi.

Gestacijski pogled

Med nosečnostjo se razvije pri ženskah. Razlog za pojav te vrste je v tem, da trebušna slinavka, ki se tvori v maternici, začne proizvajati svoj lastni inzulin, ki zavira funkcije materinega insulina.

Zaradi tega se pojavi gestacijski tip diabetes mellitusa..

Po porodnem procesu se pri ženskah pojavi začetna stopnja sladkorne bolezni, vendar je skoraj 40,0% v obdobju 7-8 let napredovalo diabetes mellitus drugega neinzulinsko odvisnega tipa.

Vrste sladkorne bolezni

Simptomi patologije

Zelo redko se pojavi nenadni pojav sladkorne bolezni, ki takoj poveča zvišanje indeksa glukoze v krvi in ​​lahko ogrozi hiperglikemično komo.

Zelo pogosto se razvoj te patologije pojavlja počasi in postopno, zato se simptomi diabetes mellitusa pojavljajo tudi v stopnjah.

Prve faze razvoja bolezni se kažejo z naslednjimi simptomi:

  • Suha usta, ki jih diabetik čuti nenehno,
  • Nenehna žeja, ki jo je precej težko potešiti. S sladkorno boleznijo bolniki popijejo do 5 litrov tekočine,
  • Povečano uriniranje iz telesa. Dnevni volumen urina se izrazito poveča,
  • Ostro hujšanje s pravilno prehrano,
  • Hitro pridobivanje teže s količino zaužite hrane,
  • Suha koža in srbenje, ki se s napredovanjem sladkorne bolezni le še povečata,
  • Na koži so abscesi,
  • Povečano potenje telesa,
  • Mišična šibkost,
  • Kakršne koli rane zacelijo zelo slabo.

Ta simptomatologija se razvije na samem začetku diabetesa in služi kot signal za obisk endokrinologa in začetek pravočasnega zdravljenja bolezni.

Pravočasno zdravljenje bo ustavilo napredovanje sladkorne bolezni, ki preide v zapleteno obliko in vpliva na celotno življenje podpornih organov.

S zapleteno obliko sladkorne bolezni pride do zastrupitve telesa, kar lahko privede do glikemične kome.

Simptomi diabetesa

Simptomi zapletene oblike sladkorne bolezni

  • Funkcija vidnega organa je oslabljena, pride do kršitve kakovosti vida in lahko privede do popolne slepote,
  • Bolečina v glavi, včasih zelo huda in ni specifične lokalizacije bolečine,
  • Nevrološke motnje se pojavijo zaradi podhranjenosti živčnih vlaken,
  • Razvijajo se patologije v srčnem organu, miokardne celice glukoze ne prejemajo,
  • Pojavi se povečanje jetrnega organa in v njegovih celicah se razvije ciroza.,
  • Bolečina v mišičnem tkivu spodnjih okončin, kar moti motorične funkcije,
  • Oštetost okončin se pojavi zaradi nepravilnega delovanja perifernega sistema oskrbe s krvjo,
  • Stene krvnih žil sistema krvnega pretoka so uničene, pojavijo se odstopanja v delovanju tega sistema in kakovost oskrbljene krvi se zmanjša. Periferna sfera prizadene zlasti možganske žile in kapilare spodnjih okončin.,
  • Občutljivost kože je zmanjšana, še posebej opazna na stopalih okončin,
  • Indeks krvnega tlaka narašča in hipertenzija napreduje dokaj hitro. Skok pritiska je posledica dejstva, da visok indeks glukoze v krvi negativno vpliva na membrane žil in jih izpostavlja sklerozi. Zato plovila pravočasno izgubijo elastičnost in sposobnost širjenja,
  • Otekanje nog, pa tudi obraza. Zaradi dejstva, da diabetiki porabijo velike količine vode na dan in zaradi okvare ledvičnega organa, vsa tekočina ne odteče z urinom in se oteklina razvije najprej na spodnjih okončinah, nato pa na obrazu,
  • Vonj acetona prihaja od diabetikov,
  • Izguba zavesti,
  • Hiperglikemična diabetična koma,
  • Usoden izid.

Simptomi zapletenega diabetesa mellitusa se pojavijo zaradi neustreznega zdravljenja z zdravili ali sploh nezdravljenja, ko se hitro pojavi napredovanje diabetesa mellitusa.

Vzroki za diabetes

Najpogostejši vzroki diabetesa:

  • Eden glavnih razlogov, ki vodi do sladkorne bolezni, je genetsko dedovanje. Pri faktorju dednosti preostali vzroki pri tem razvoju patologije niso pomembni,
  • Debelost je dejavnik prekomerne teže. S pravočasnim bojem proti odvečni teži se lahko izognete kršitvam v endokrinem sistemu in preprečite nastanek sladkorne bolezni,
  • Patologije, ki uničujejo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Lahko gre za proces vnetja v žlezi, pa tudi za rakave tumorje, ki te celice uničijo,
  • Bolezni drugih organov endokrinega sistema nadledvičnih žlez, pa tudi ščitnice,
  • Virusne bolezni norice in gripa. Virusi lahko sprožijo kršitev v endokrinem sistemu in začnejo razvoj sladkorne bolezni,
  • Prav tako izzove vnetje v trebušni slinavki in nalezljive patologije epidemije hepatitisa, nalezljive rdečke.

Predpogoji za nastanek

  • Živčni stres. Ob stalni živčni napetosti se v telesu pojavi hormonska okvara, saj endokrine žleze prenehajo proizvajati hormone v pravi količini. Ob pomanjkanju hormona inzulina trpijo živčna vlakna sistema, kar poslabša potek sladkorne bolezni,
  • Sistematičen vnos alkoholnih pijač, ki izzove vnetje v trebušni slinavki,
  • Zasvojenost z nikotinom. Z dolgim ​​obdobjem kajenja pri bolniku ni samo patologija krvnega sistema, temveč tudi endokrini sistem, kar vodi do sladkorne bolezni,
  • Obdobje staranja telesa. S starostjo se tveganje za diabetes v telesu povečuje. Starejša oseba postane, večja je možnost, da zboli za sladkorno boleznijo..

Seznam ne vključuje razlogov, zakaj je razvoj medsebojno povezan z drugimi boleznimi, sladkorna bolezen pa velja za sekundarno bolezen.

Predispozicijski pogoji za razvoj diabetesa mellitus II

Sekundarna sladkorna bolezen ne drži in njeno zdravljenje je bolj usmerjeno v zdravljenje osnovnega vzroka takšne sladkorne bolezni, da bi olajšali simptome sladkorne bolezni..

Pogosto se v telesu razvije sekundarna vrsta sladkorne bolezni kot samostojna bolezen, ki napreduje precej hitro.

Diagnostične raziskave

Ko se simptomi sladkorne bolezni manifestirajo in obstajajo predpogoji zanjo, potem je treba opraviti pregled pri takih strokovnjakih:

  • Endokrinolog,
  • Kardiolog,
  • Nevrolog,
  • Oftalmolog,
  • Vaskularni kirurg,
  • Zdravnik nalezljive bolezni,
  • Onkolog,
  • Pediater, ki pregleduje otroke.

Toda prvi obisk bi moral biti endokrinolog, ki glede na rezultate pregleda imenuje dodatna posvetovanja specializiranih specialistov. Po vizualnem pregledu zdravnik zbere anamnezo, s katero ugotovi možno etiologijo predpogojev za diabetes.

Glavna stvar je, da je treba ob prvem imenovanju ugotoviti, ali med genetskimi sorodniki obstajajo diabetiki.

Za potrditev diagnoze sladkorne bolezni se izvajajo številne instrumentalne študije in laboratorijsko testiranje sestave v krvi na ravni glukoze..

Laboratorijsko testiranje

  • Krvni test za prazen želodec,
  • Testiranje sestave krvi na glukozno toleranco se kri odvzame na prazen želodec, nato pacient dobi pijačo raztopine glukoze. Po dveh urah ponovno odvzamemo vzorčenje krvi in ​​vključimo indeks glukoze,
  • Test glikemičnega profila meri indeks glukoze večkrat na dan. Ta test se izvaja za oceno kakovosti terapevtskega zdravljenja sladkorne bolezni,
  • Laboratorijska analiza urina za odkrivanje glukoze v urinu, pa tudi indikator belih krvnih celic in beljakovin v njem,
  • S ketoacidozo pri diabetes mellitusu se v urinu določi indeks ketonskih teles in acetona,
  • Biokemijska analiza sestave krvi za odkrivanje glikiranega hemoglobina. Večji kot je glikirani hemoglobin, večja je verjetnost zapletenega diabetesa,
  • Biokemija krvi za ledvične preiskave, pa tudi biokemija jeter,
  • Elektrolitska študija sestave krvi z napredno obliko sladkorne bolezni,
  • Robertov test zazna poškodbe ledvičnih organov,
  • Določitev indeksa endogene vrste inzulina v krvi.

Biokemijska analiza sestave krvi

Instrumentalne raziskave

Instrumentalna diagnostika je namenjena ugotovitvi, zakaj se sladkorna bolezen pojavi in ​​stopnjo njenega zapleta v notranjih organih:

  • Pregled fundusa,
  • EKG (elektrokardiografija),
  • ECHO kardiografija,
  • Ultrazvok srčnega organa,
  • Ultrazvok ledvic,
  • Ultrazvok jeter,
  • Ultrazvok endokrinih organov,
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco) krvnih žil in možganskih celic,
  • Reovasografija kapilar nog,
  • Kapilaroskopija okončin,
  • Dopplerografija posod in kapilar.

Ta celovita diagnostična študija ne bo samo ugotovila diagnoze sladkorne bolezni, temveč bo tudi določila vrsto sladkorne bolezni in njeno stopnjo razvoja..

Pri diagnozi je mogoče v celoti prepoznati možne manifestacije diabetesa v notranjih organih.

Zelo pomembno je, da redno izvajate diagnostiko, da ugotovite stopnjo napredovanja patologije in pravočasno prilagodite zdravljenje bolezni.

Indeks glukoze v serumu

Prvi pokazatelj patologije sladkorne bolezni je indeks v sestavi glukoze v krvi. Obstajajo normativni kazalci glukoze, odvisno od starosti osebe.

Pri novorojenčkih se krvni sladkor ne meri, ker njihovi indeksi niso stabilni in bodo nenehno drugačni. Standardni kazalci glukoze v krvi so določeni od 3. leta starosti.

Tabela normativnih indeksov glukoze v krvi po starostnih kategorijah:

Starostna kategorijaIndeks glukoze v serumu v mmol / L od do
otroci od 3 do 6 letindikator od 3,3 do 5,40
od šest let do 11 letindeks glukoze 3,30 do 5,50
mlajša generacija dečkov in deklet do 14 koledarskih letraven sladkorja od 3,30 do 5,60
odrasli, mlajši od 60 letindikator 4.10 in do 5.90
od 60 koledarskih let in večnorma glukoze v krvi - 4,6 do 6,4

Pri ženskah v menopavzi se kazalniki lahko razlikujejo od standardov zaradi hormonskih sprememb v telesu in zmanjšanja proizvodnje hormonov.

Tudi med nosečnostjo indeks glukoze ne sme biti nižji od 3,30 mmol / liter krvi in ​​največ 6,60 mmol na liter krvnega seruma.

Če ima nosečnica višji indeks, obstajajo predlogi pri razvoju gestacijske sladkorne bolezni.

Tabela normativnih indeksov glukoze v krvi na prazen želodec in po obremenitvi z ogljikovimi hidrati:

indeks glukoze na tešče, indeks glukoze na tešče, ko se po 2 urah naložijo z ogljikovimi hidrati, tveganje za nastanek patologije sladkorne bolezni

glukoza na teščeindeks glukoze z nakladanjem ogljikovih hidratov po 2 urahtveganje za diabetes
5,5 mmol - 5,70 mmol7,8 mmol / LPopolnoma zdrava oseba, brez tveganja za nastanek sladkorne bolezni
7,8 mmol / L povečan indeks7,9 - 11,0 mmol na 1 liter krviv telesu ni čezmerne sladkorne bolezni
višji od 7,8 mmol na literveč kot 11,1 mmol na liter krviIzrazit diabetes mellitus

Stopnja patologije sladkorne bolezni

Pri razvrščanju patologije endokrinih organov, diabetesa mellitusa, je zelo pomembno, da ga ločimo glede na stopnjo patologije. Pri delitvi s stopnjami se ne upošteva le indeksa glukoze, temveč tudi kompenzacija sladkorne bolezni, pa tudi posledice njenega poteka v telesu.

Višji kot je serumski glukozni indeks, težja in težja je stopnja bolezni in večja je verjetnost za nastanek zapletenega diabetesa.

Stopnje sladkorne bolezniZnačilnost njenega poteka
prva stopnja sladkorne bolezniV prvi fazi diabetesa je značilen njegov najugodnejši potek. Pri zdravljenju patologije si je treba prizadevati, da bo bolezen potekala enakomerno in brez ostrih skokov pri povečanju indeksa glukoze. Glukoza v sestavi krvnega seruma ni višja od 7,0 mmol / l, ni odvajanja z urinom (ni znakov glukozurije). Glicirani hemoglobin je na standardnih enotah.
Znaki in simptomi takih posledic sladkorne bolezni niso prisotni v telesu:
Patološka angiopatija,
Bolezen retinopatije,
Znaki polinevropatije,
Patologija nefropatije,
Bolezni srca - kardiomiopatija.
Zdravljenje je sestavljeno iz prehrane in zdravil..
2 stopnja sladkorne bolezniNa tej stopnji se začnejo pojavljati zapleti patologije, pojavijo se lezije:
Očesni organ,
Vaskularni sistem,
Celice ledvičnega tkiva,
Srčni organ,
Živčna vlakna,
Tkivo stopal.
Indeks glukoze ni višji od 10,0 mmol na liter. Glicirani hemoglobin znotraj standardnega indikatorja, v urinu ni glukoze.
Brez hudih zapletov organov.
Diabetes tretje stopnjeHuda stopnja diabetesa mellitusa, ko zdravljenje z zdravili ne more zmanjšati glukoze, ki v 3. stopnji doseže 14,0 mmol / L. Razvija se glukozurija, beljakovine se diagnosticirajo v urinu in pride do poškodb organov. Razvijajo se naslednje patologije:
· Zmanjšana kakovost vida,
Indeksi visokega krvnega tlaka,
Otrplost v nogah,
· Na koži se pojavijo gnojne rane kot posledica močnega srbenja.
Visoko raven glikiranega hemoglobina.
četrta stopnja napredovanja sladkorne bolezniZa stopnjo dekompenzacije diabetesa mellitusa so značilni hudi zapleti in visok indeks glukoze - od 15,0 do 25,0 mmol na liter. Te stopnje patologije medicinsko zdravljenje praktično ni mogoče priučiti. Diagnosticiran v beljakovinah v urinu. Razvijajo se naslednje patologije:
Odpoved ledvic,
Odpoved srca,
Gangrenizacija okončin.
Na tej stopnji obstaja veliko tveganje za pojav take diabetične kome:
Hiperglikemična koma,
Hiperosmolarna koma,
Ketoacidotska diabetična koma.

Zapleti sladkorne bolezni

Sladkorna bolezen ni življenjsko nevarna. Paziti je treba na zaplete, do katerih vodi ta patologija. Posledice hude stopnje sladkorne bolezni pogosto povzročijo smrt.

Najresnejši zapleti sladkorne bolezni:

Obrazec zapleteZapleti
diabetična komasimptomi te patologije se pojavijo nenadoma in s svetlobno hitrostjo in niso odvisni od vrste kome. Ob prvi simptomatologiji zaviranega stanja pacienta je nujno poklicati ekipo zdravnikov, ki diabetikov hospitalizirajo na kliniki.
Najpogostejša ketoacidotska diabetična koma. To stanje se pojavi zaradi zastrupitve telesa s produkti razpadanja med presnovo in negativno vpliva na žilne stene in vlakna živčnega sistema. Pred komo pacient močno diši po acetonu.
Hipoglikemična koma nastane zaradi preseganja odmerka insulina, ki ga dajemo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1.
oteklina s sladkorno boleznijoZabuhlost s to patologijo je lahko splošne narave in ima tudi določeno lokalizacijo. Edemski sindrom je glavni znak insuficience srčnega in ledvičnega organa. Večja kot je oteklina, večji je dereguliran postopek ledvic in razvoj nefropatije diabetične narave.
Če je lokalizacija edema na spodnjem delu nog, potem je razvoj povezan s simptomom diabetične mikroangiopatije, ki razvija tudi nefropatijo.
razjede trofičnega tipa pri sladkorni bolezniTrofične razjede na nogah so posledice razvoja bolezni, angiopatije, pa tudi nevropatije diabetičnega tipa na nogah. Diabetično stopalo je razdeljeno tudi po vrsti in pri diagnozi je zelo pomembno, da se vzpostavi oblika patologije, saj je terapija pri različnih vrstah različna. S pravilno postavljeno diagnozo je mogoče rešiti ud.
Za diabetike je zelo pomembno, da nenehno spremljajo stanje svojih nog in se ne postavljajo na tesno nogo. Pravočasno odkriti znaki kurjavice bodo omogočili začetek zdravljenja stopala in preprečili vnetni proces v stopalu in suppuration.
Dokaj pogosto diabetiki odkrijejo že obstoječe razjede na stopalih.
gangrena na nogah s patologijo sladkorne bolezniGangrena na nogah, pogosteje posledica patologije angiopatije med razvojem bolezni diabetesa.
Razvoj gangrene se začne, ko so prizadete arterije in kapilare v okončinah. Zaradi pomanjkanja pretoka v krvne celice pride do gangrene prstov, pojavi se cianoza kože, temperatura okončin je nizka.
Nadaljnja gangrenizacija se kaže v pretisnih omotih na koži, ki vsebujejo hemoragično tekočino, po kateri se pojavijo znaki nekroze tkiv poškodovane okončine.
Razvoj gangrene je nepopravljiv proces in potrebna je le amputacija stopala..

Zdravljenje sladkorne bolezni

Terapija diabetesa ima 3 smeri:

  • Zmanjšajte indeks glukoze v krvi,
  • Normalizirajte metabolizem v telesu,
  • Preprečite, da bi se diabetes mellitus zapletel.

Zdravljenje sladkorne bolezni je razdeljeno glede na vrsto in vrsto..

Prvo vrsto inzulinsko odvisnega diabetesa mellitusa zdravimo le z injekcijami insulina. Tablete za diabetes pri prvi vrsti niso sprejete.

Tudi med zdravljenjem je treba upoštevati dieto za prvi diabetes, ki je odvisen od diabetesa mellitusa, pa tudi posamezne obremenitve in fizioterapevtske vaje.

Drugi tip, od insulina ni odvisen, se zdravi s specializirano prehrano in tabletami za znižanje indeksa glukoze..

Prva vrsta zdravljenja z insulinom

Sladkorna bolezen tipa 1 se zdravi samo z insulinom.

Danes obstaja monokompetenten inzulin za terapijo, ki je razdeljen na take farmakološke skupine:

  • Monokompetenten inzulinski pripravek s polsintetično farmakološko formulo, ki ustreza snovi inzulina v človeškem telesu. Ta oblika insulina ima pomembne prednosti pred insulinom živalskega izvora (svinjski ekstrakt). Za to skupino insulina ni kontraindikacij, pa tudi njegovih stranskih učinkov,
  • Monokompetentna priprava inzulina, ki jo dobimo z ekstrakcijo trebušne slinavke živalskega izvora (pri prašičih). Če uporabljate to skupino insulina v terapiji, morate odmerek povečati za 15,0%.

Terapija tipa 2

Zdravljenje druge vrste diabetes mellitus, ki je v začetku sestavljena iz restriktivne prehrane, pa tudi v pripravkih tablet za znižanje indeksa glukoze v serumu.

Dieta za to vrsto sladkorne bolezni je glavna metoda, še posebej, kadar je indeks glukoze na prvi stopnji razvoja bolezni.

Če pravilno uravnotežite prehrano v začetni fazi sladkorne bolezni, potem lahko znižate kazalnike glukoze bližje normativnim enotam ali preidete na stopnjo čezmejne vrste sladkorne bolezni.

Prehrana in nenehno spremljanje ravni glukoze in pravočasno prilagajanje njenih zdravil bodo diabetiku omogočili polno življenje.

V redkih primerih z obstojnim visokim indeksom glukoze pri sladkorni bolezni druge vrste lahko zdravnik predpiše potek injiciranja insulina.

Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in gestacijske sladkorne bolezni se uporabljajo naslednje farmakološke skupine zdravil, ki lahko zmanjšajo indeks glukoze v krvnem serumu:

farmakološka skupinaterapevtski učinekime drog
skupina sulfonilsečninespodbuditi delovanje trebušne slinavkeGliklazid,
Priprava glikvidona,
Zdravilo glipizid.
meglitinidna skupinaspodbuditi proizvodnjo hormonskega inzulina s strani endokrinega organa· Priprava repaglinida,
· Nateglinid.
biguanidna skupinapovečati telo, da zaznava inzulin. Ne jemljite zdravil za srčno popuščanje in odpoved ledvic.Siofor,
Zdravilo glukofag,
Zdravilo Metformin.
Tiazolidindionipovečati odpornost na inzulin v mišičnem tkivu· Zdravilo Avandia,
Zdravilo Pioglitazon.
skupina zaviralcev DPP - 4inkretin lahko zmanjša glukozoVildagliptin,
Zdravilo sitagliptin.
skupina antagonistov peptidnih receptorjev - 1zmanjšati krvni sladkorZdravilo Liraglutid,
Exenatide.
zaviralci alfa glukozidazeblokirajo črevesno absorpcijo sladkorjaZdravilo Acarbose

Dieta in dieta za diabetes

Pri zdravljenju diabetesa mellitusa je nujno upoštevati prehrano, pa tudi pravilno prehrano.

Bistvo prehrane pri sladkorni bolezni:

  • Prehrana za to patologijo je uravnotežena, tako da ne pride do izgube energijske vrednosti končnih jedi,
  • Število zaužitih kalorij mora biti skladno s porabo energije. To bo pomagalo zmanjšati težo.,
  • Obrok je treba jesti istočasno.,
  • Morate jesti 6-krat na dan,
  • Količina hrane naenkrat mora biti majhna,
  • Jejte svežo zeleno in zelenjavo ob vsakem obroku. Imajo veliko vlaknin, kar zmanjšuje hitrost absorpcije glukoze,
  • Ne uživajte lahko prebavljivih ogljikovih hidratov.,
  • Kompleksni ogljikovi hidrati jesti omejeno,
  • Ne jejte živalskih maščob,
  • Omejite sol,
  • Odpovejte se alkoholu,
  • Poraba vode na dan ne več kot 1500 mililitrov.

Tudi pri diabetes mellitusu je zelo pomembno nenehno izračunavanje glikemičnega indeksa izdelkov.

Izdelki, ki jih lahko in ne smemo uživati

Hrana za diabetesIzdelki, ki jih ni mogoče jesti
· Paradižnik,· Beli kruh,
Svež česen, čebula,Kava,
· Zelenje,Čokolada,
Zelje in zelena zelenjava,Alkohol,
Jagode,· Testenine,
Oreščki,· Sladkarije,
Bean,Jam, marmelada,
Marelica, češnja, sliva, breskev, jabolka,Prekajeni izdelki,
Slive, suhe marelice,Slana hrana,
Leča,Rozine,
· Žita - biserni ječmen, ječmen, ajda,Banane,
Mleko,Gorka hrana - poper, gorčica.
· Jagoda,
· Korenje,
Pomaranče,
Limone,
· Granat.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili diabetesu, je treba upoštevati nekatere preventivne ukrepe:

  • Strogo spremljajte težo, preprečite povečanje telesne teže in po potrebi prilagodite odvečne kilograme,
  • Več se gibajte in se ukvarjajte z aktivnimi športi, vozite kolo, pojdite na bazen,
  • Ohranite dieto, ki ne jedo hrane, ki lahko poveča vaš indeks glukoze v krvi.,
  • Omejite vnos soli,
  • Sistematično jemljite vitaminske in mineralne komplekse,
  • Jejte več sveže zelenjave, zelišč in sadja,
  • Za nadzor vodne bilance v telesu,
  • Spremljajte raven holesterola v telesu, preprečite povečanje kazalca slabega holesterola v krvi,
  • Spremljajte krvni tlak in sistematično obiščite kardiologa,
  • Pravočasno diagnosticirajte bolezni v telesu in popolnoma ozdravite patologijo,
  • Zaustavite odvisnost od nikotina,
  • Ne pijte alkohola,
  • Izogibajte se stresnim situacijam in živčnim naporom,
  • Nenehno se sprostite na svežem zraku,
  • Sistematično spremljajte indeks glukoze v krvi, da lahko pravočasno zaznate njegovo čezmejno povečanje.

Video: Sladkorna bolezen. 3 zgodnji simptomi.

Prognoza za življenje s patologijo

Napoved za življenje z boleznijo endokrinega sistema diabetes mellitus je odvisna od takih dejavnikov:

  • Od vrste sladkorne bolezni,
  • Od stopnje razvoja patologije,
  • Iz življenjskega sloga,
  • Od pravilnega zdravljenja in izvajanja vseh zdravniških sestankov.

Sladkorna bolezen se nanaša na tiste bolezni, ki jih ni mogoče popolnoma ozdraviti, vendar je s pravilnim zdravljenjem mogoče preprečiti njen prehod v zapleteno obliko.

V primeru diabetesa mellitus druge vrste v začetni fazi bolezni je mogoče s pomočjo pravilno izbrane posamezne prehrane znižati indeks glukoze na normativne kazalnike. S to dieto je napoved za življenje ugodna.

Z diabetesom mellitusom prve vrste se precej pogosto pojavlja njegovo napredovanje v težje stopnje resnosti patologije, prognoza je slaba.

Pri zapletenem diabetesu mellitusu, ko so prizadeti vsi vitalni organi in zdravljenje z zdravili ne prinaša pozitivnega učinka, obstaja velika verjetnost diabetične kome, ki v večini primerov vodi v smrtni izid, prognoza je slaba.