Debelost pri otrocih: stopnja, prehrana, razlogi, kaj storiti


Vsako leto se poveča število otrok, katerih telesna teža znatno presega normo. Debelost pri otrocih in mladostnikih je razširjena po vsem svetu, v ZDA ima vsak drugi otrok prekomerno telesno težo, diagnoza debelosti pa je postavljena pri 20 od sto otrok. V Rusiji so kazalniki telesne teže pri otrocih nekoliko boljši, vendar vas na to pomislijo: več kot 15 - 20% ima prekomerno telesno težo, 5 - 12% pa debelost. Poleg tega je pri 8 - 9% ta motnja registrirana pri otrocih, ki živijo v mestu, kar je povezano z manj telesne aktivnosti in slabo prehrano (konzervansi, barvila, ojačevalci okusa). Debelost v otroštvu je resen problem, ki zahteva ukrepanje, saj ima 60% odraslih debelost "od otroštva".

Debelost in prekomerna teža - razlika je?

Izraz "debelost" pomeni kronično presnovno motnjo, za katero je značilno prekomerno kopičenje maščobnega tkiva, zato bolnikova teža znatno presega starostne in ustavne značilnosti. Debelost je torej bolezen, ki se razvije, ko v telo vstopi "odvečna" energija (hrana), ki presega njene porabe energije. Otrok je debel, če njegova telesna teža presega 15% in več od starostne norme, indeks telesne mase (ITM) pa je enak / večji od 30. Ta presnovna motnja predpostavlja razvoj bolezni skoraj vseh organov in sistemov.

Prekomerna teža še ni bolezen, toda če ne bo ukrepov za boj proti njej, grozi, da bo postala debela. O odvečni teži govorijo, ko se običajna oblačila nenadoma nehajo zbliževati v gumbih, "počijo po šivih" ali preprosto ne ustrezajo. Se pravi, da je prekomerna teža estetska pomanjkljivost, ki je sestavljena iz nekaj odvečnih kilogramov, ki motijo ​​življenje.

Indeks telesne mase

Indeks telesne mase (BMI) je razvil belgijski znanstvenik in omogoča oceno razmerja človekove teže in višine, torej ali telesna teža ustreza rasti. Uporablja se za določitev stopnje debelosti, pomanjkanja teže ali pri predpisovanju zdravil za zmanjšanje telesne teže..

BMI se izračuna na naslednji način: človeška teža (kg) / (višina (m) * višina (m)).

ITMTveganje bolezniMoč
25 - 29PovišanaPrekomerna teža
30 - 34Visok1 stopinjo
35 - 39Zelo visok2 stopnji
40 in večBolezni so na voljo3 stopinje

Vzroki

Vzroki za debelost pri otrocih so raznoliki in številni, vendar pri vplivu dednosti in zunanjih dejavnikov igrajo vlogo pri nastanku bolezni. Za nastanek debelosti predpostavljajo naslednji dejavniki:

Pomanjkanje stroge (po uri) prehrane s stalnimi prigrizki, zanemarjanje domače hrane, prednost hitri hrani, priročni hrani, krekerjem in oreščkom. Prekomerna poraba sladkarij (vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate): pakirani sokovi, sladke pijače, čokolada in slaščice. Tudi visok kalorični vnos vsakodnevne prehrane, prenajedanje prispeva k debelosti, kar vodi v prenasičenost telesa z energijo.

  • Odnos do družinske hrane

Otrok usvoji vedenje starejših, ki so ustvarili kult hrane (na primer v družini je običajno kuhati velikokalorične jedi). Posledično starši začnejo otroka prepričevati, da jedo dodatke, ga kaznujejo za podhranjen obrok, spodbujajo vsak obrok s sladkarijami ali, nasprotno, mu prepovedo, da bi jih užival, kar vodi v protest in povečanje prepovedane hrane, ki jo jedo, dokler odrasli ne vidijo.

Sedanji življenjski slog, nezadostna telesna aktivnost, nadomeščanje aktivnih iger na svežem zraku z računalnikom ali gledanjem televizije, izvzetje iz pouka fizične vzgoje, zavrnitev obiskovanja športnih oddelkov vodijo k kopičenju kalorij in odlaganja maščob.

Kompleks manjvrednosti in kronični stresi povzročajo težave pri komunikaciji s starši in vrstniki, slabo delovanje, težke odnose med starši, nesrečno ljubezen. Vse te težave otroci, še posebej mladostniki, raje "zasežejo" - z dodatno čokolado, vrečko čipsa ali oreščkov.

Če imata oba starša debelost, potem v 80% primerov otrok doživi podobno motnjo. Pri debelosti samo pri materi je tveganje za njegov razvoj 50%, pri debelosti pa oče - 38%.

  • Pridobljene in genetske bolezni

Debelost pogosto opazimo pri otrocih z genetsko patologijo (Down, Cohen, Prader-Willyjev sindrom), z boleznimi endokrinega sistema (Itsenko-Cushingov sindrom, prirojeno hipotiroidizem, maščobno-genitalna distrofija), poškodbe možganov (meningitis, encefalitis, posledice poškodbe glave, operacija na možgane, tumorji CNS).

Težave, ki so obstajale v povojih in ob rojstvu, lahko izzovejo razvoj debelosti:

  • Velika porodna teža (4 ali več kg);
  • Prekomerno mesečno povečanje telesne teže;
  • Umetno hranjenje (visoko kalorične mešanice);
  • Prehranjevanje otroka;
  • Kršitev pravil in časovnega uvajanja dopolnilnih živil;
  • Kajenje mater v obdobju gestacije.

Patogeneza debelosti

Obstaja en mehanizem za razvoj debelosti, ne glede na vzrok. Vnos velikih količin hrane v telo vodi v hiperinzulinizem. Proizvodnja inzulina v pomembnih količinah je kompenzacijska reakcija, usmerjena v absorpcijo odvečnih ogljikovih hidratov v telesna tkiva. Pod vplivom inzulina se razvije hipoglikemija, ki povzroči lakoto. Odvečna energija, ki jo dobimo z maščobno hrano, se nabira v celicah maščobnega tkiva, kar povzroča njihovo hiperplazijo in posledično povečanje telesne teže. Povečanje maščobnega tkiva spremlja sprememba dela hipotalamusa. Poveča se sinteza adrenokortikotropnega hormona, kar tvori hiperkortikizem in krši občutljivost hipotalamičnih jeder na signale nasičenosti, lakote in drugo. Hiperinzulinizem vodi v pogost razvoj hipoglikemičnih stanj (lakote), kar ustvarja začaran krog debelosti: hipoglikemija - lakota - sitost (prenajedanje) - hiperinzulinizem - hipoglikemija - lakota.

Razvrstitev

Glede na vzroke bolezni ločimo 2 obliki debelosti v otroštvu:

  1. Primarno:
    • eksogena-ustavna, zaradi genetske nagnjenosti (deduje se ne prekomerna teža, ampak značilnosti poteka presnovnih procesov v telesu);
    • prehranske zaradi podhranjenosti.
  2. Sekundarni (posledica prirojenih in pridobljenih patologij):
    • endokrini (sklerocistični jajčniki, hipotiroidizem, nadledvična bolezen - Itsenko-Cushingova bolezen);
    • genska debelost;
    • možganske (bolezni, poškodbe in možganski tumorji);
    • zdravila (jemanje hormonov, anaboličnih zdravil).

Debelost, ki se je razvila zaradi prehranskih napak, se pogosto pojavi pri otrocih v kritičnih fazah razvoja:

  • zgodnje otroštvo (od enega do treh let) - obdobje primarnega zaokroževanja;
  • predšolska starost (od 5 do 7 let) - obdobje sekundarnega zaokroževanja;
  • puberteta (od 12 do 17 let) - resno hormonsko prestrukturiranje, ki lahko izzove presnovne motnje.

Stopnje debelosti pri otrocih:

  • 1 stopnja - teža otroka je za 15 - 29% večja od norme;
  • 2 stopinja - teža otroka je več kot običajna za 25 - 49%;
  • 3 stopnja - telesna teža otroka je več kot običajna za 50 - 99%;
  • 4 stopinje - teža otroka je 2-krat večja od norme (100%).

V 80% primerov debelosti med otroki prevladujeta 1 in 2 stopnji bolezni.

Klinična slika debelosti

Klinični znaki bolezni so odvisni od starosti otroka. V različnih starostnih obdobjih je klinična slika debelosti različna. Upoštevati je treba, da se vsi simptomi motnje povečujejo, v novi življenjski fazi znaki bolezni postanejo svetlejši. Glavni simptom te patologije je povečanje plasti podkožne maščobe. Debelost pri otroku do enega leta spremljajo naslednji simptomi: zamuda pri razvoju motoričnih spretnosti (začne zadrževati glavo pozno, sedi, vstati), nagnjenost k alergijskim reakcijam in zaprtjem, zmanjšana motorična aktivnost, pogosti prehladi.

Alimentarno debelost spremlja odlaganje maščobnih nabiralcev na trebuhu in bokih, v medenici, hrbtu in prsih, kar se kaže v obliki povešene maščobne gube, debelosti obraza (dvojna / trojna brada, otekle oči, previsni obrazi) in zgornjih okončin (številne zožitve). Pri otrocih - šolarjih je povečana telesna teža povezana s kratko sapo, slabo toleranco za telesno vadbo in zvišanim krvnim tlakom. V četrtini otrok med puberteto je diagnosticiran metabolični sindrom, ki vključuje poleg debelosti še inzulinsko rezistenco, arterijsko hipertenzijo in dislipidemijo (neravnovesje krvnih trigliceridov). Prav tako lahko debelost spremlja motena presnova sečne kisline in dismetabolična nefropatija..

Sekundarna debelost je kombinirana z manifestacijami osnovne bolezni. Pri debelosti, ki jo povzroči prirojena hipotiroidizem, se pridobivanje motoričnih sposobnosti zamuja (držite glavo, sedite, vstanite), premaknejo se tudi izrazi zob. S pridobljeno hipotiroidizmom (diagnosticiran pri mladostnikih zaradi pomanjkanja joda) se debelost kombinira s šibkostjo in utrujenostjo, zaspanostjo, suhostjo in luščenjem kože, nerednimi menstruacijami, zmanjšano uspešnostjo.

Itsenko-Cushingov sindrom (kushingoidna debelost): nabiranje maščobe se odlaga na vratu, obrazu, želodcu, udi pa ostanejo tanki. Pri deklicah med puberteto se pojavijo hirzutizem in amenoreja.

V primeru debelosti zaradi prolaktinoma (tumorja hipofize) opazimo povečanje mlečnih žlez (ginekomastija), galaktorejo, glavobol in dekleta z menstrualnimi motnjami. V primeru sklerocistoze jajčnikov imajo dekleta poleg debelosti akne, povečano mastno kožo, motnje v menstrualnem ciklu (oligomenoreja in amenoreja), prekomerno rast las. Adipozno-genitalno distrofijo pri dečkih spremljajo kriptorhidizem, debelost, nerazvit penis in pri deklicah amenoreja.

Učinki debelosti

Debelost ne vpliva le na videz otroka, kar vodi v nastanek kompleksa manjvrednosti v njem, pojav težav pri prilagajanju v okolju, težave pri komunikaciji z ljudmi, socialna izolacija, ampak izzove tudi razvoj velikega števila somatskih bolezni in oslabljeno reproduktivno funkcijo (neplodnost).

Višja kot je stopnja debelosti, večje je tveganje za invalidnost otroka in prezgodnjo smrt. Verjetnost razvoja patologije srčno-žilnega sistema (hipertenzija, angina pektoris, srčno popuščanje in ateroskleroza) narašča. Debelost vpliva na stanje prebavnega trakta s poznejšim nastankom pankreatitisa, peptične razjede želodca in dvanajstnika, gastritisa, holecistitisa, holelitiaze, maščobnih jeter, hemoroidov, kroničnega zaprtja.

Prav tako imajo otroci s prekomerno telesno težo veliko tveganje za razvoj diabetesa, ki ni odvisen od insulina, bolezni ščitnice in nadledvičnih žlez. Znaten presežek teže v otroštvu se odraža v mišično-skeletnem sistemu in prispeva k deformaciji okostja, okvarjeni drži, ravnim stopalom, deformacijam nog v obliki hallux valgus (v obliki črke X), patološkim zlomom in razvoju osteoporoze (motena je tvorba kosti).

Pojavijo se motnje spanja: nočna apneja (zastoj dihanja), smrčanje. Duševno stanje otrok trpi, nagnjeni so k depresiji in devijantnemu vedenju, bulimiji in anoreksiji, odvisnosti od drog in alkoholizmu. V prihodnosti takšni otroci znatno povečajo verjetnost malignosti.

Diagnostika

Diagnoza debelosti in določitev njene stopnje vključuje preučevanje anamneze, določitev vrste (mešano, umetno ali naravno) dojenčkovega prehranjevanja, prehranskih značilnosti današnjega dne, stopnje telesne aktivnosti. Pregled otroka vključuje merjenje višine in teže, pasu in bokov, izračun BMI. Vse kazalnike primerjamo s posebnimi tabelami (norma teže se giblje med 25 - 50 - 75 centili) in ugotovijo odvečno težo ali debelost. Pri množičnem pregledu se uporablja tehnika za merjenje debeline kožne gube.

Pri diagnozi debelosti sodelujejo sorodni strokovnjaki, da bi ugotovili njen vzrok: pediatrični endokrinolog, nevrolog, gastroenterolog, genetik. Poleg tega so predpisani laboratorijski testi: krvna biokemija (sladkor, test tolerance na glukozo, holesterol, trigliceridi in lipoproteini, skupni preskusi delovanja beljakovin in jeter, sečna kislina), hormoni (ščitnično stimulirajoči hormoni, inzulin, prolaktin, kortizol, estradiol). Po potrebi se opravi ultrazvok ščitnice, elektroencefalografija, MRI hipofize..

Zdravljenje

Zdravljenje debelosti pri otrocih ima naslednje cilje:

  • izguba teže otroka;
  • sočasno patološko zdravljenje;
  • ohranjanje zmanjšane teže;
  • preprečevanje povečanja telesne teže.

Najprej mora zdravnik ugotoviti vzrok debelosti, po katerem se za otroka izbere individualno zdravljenje, ki vključuje normalizacijo prehrane in določitev terapevtske diete, fizioterapevtske vaje, če je potrebno, terapijo z zdravili in (če je nakazano) kirurško zdravljenje.

Terapevtska prehrana

Prehrano za otroka razvije otroški nutricionist. Cilj klinične prehrane je zavirati nastajanje maščobnih oblog in spodbuditi uničenje nakopičenih usedlin. Pomembno je upoštevati, da je upoštevanje terapevtske diete za triletne otroke in mlajše kontraindicirano. Terapevtska prehrana za debelost mora biti raznolika in uravnotežena ter vključevati naslednja načela:

Otrok naj bi jedel pogosto, do 6 - 7 krat na dan, vendar v majhnih porcijah, z odmori med vsakim obrokom ne več kot 3 ure.

Za majhne otroke je hrana kuhana, kuhana na pari, dušena ali pečena (brez skorje). Starejšim otrokom je dovoljeno občasno jesti ocvrto hrano.

Iz prehrane izključite vse kumarice, marinade, prekajeno meso, hitro hrano in različne prigrizke (čips, oreščke, krekerje). Prav tako omejite količino soli na 5 gramov na dan. Uživanje slane hrane povzroča žejo, vnos večje količine tekočine pa izzove zastoj v telesu (edem).

Močno zavrnite uporabo sladkih gaziranih pijač, pakiranih sokov in nektarjev ter jih nadomestite s nesladkanimi čaji, zeliščnimi decokcijami in sveže iztisnjenimi sokovi brez sladkorja.

  • Razdelitev kalorije v hrano

Glavne hranljive jedi (meso, ribe, perutnina) je treba zaužiti v prvi polovici dneva, ko je telesna aktivnost otroka velika. Zadnji obrok naj bo najpozneje 3 ure pred spanjem (največ ob 19.00).

  • Povečanje vlaknin

Otrok naj brez omejitev in v kakršni koli obliki (surovo, dušeno, kuhano) jedo zelenjavo, jagode, sadje in različne zelenice. Od sadja ne priporočamo sladkega sadja: banane, hruške, persime, fige, datlji, grozdje.

Seznam dovoljenih izdelkov:

  • sorte mesa, rib in perutnine z nizko vsebnostjo maščob;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, skuta;
  • kuhana jajca;
  • žita: proso, ajda, ječmen, ječmen, oves.
  • polnozrnat kruh.

Seznam prepovedanih izdelkov:

  • muffin, kulinarični izdelki, piškoti;
  • testenine;
  • Beli kruh;
  • polizdelki in klobase;
  • marmelada, rozine, med, sladkarije;
  • zdrob;
  • čokolada in kakav;
  • začimbe in začimbe (povečajo apetit).

Telesna aktivnost

Zdravnik bo otroku predpisal tečaje fizikalne terapije, ki naj bodo vsak dan vsaj 60 minut. Tudi debeli otroci se morajo sprehoditi ne glede na vreme, sodelovati v aktivnih igrah na svežem zraku, se ukvarjati s plavanjem, kolesarjenjem. Optimalno je zapisati otroka v športni odsek. Starši bi morali uvesti koncept "kršitve režima", ko se otrok ni mogel upreti in je jedel prepovedano. Kot kazen so potrebne fizične vaje (10 počepov, 5 potiskov in tako naprej). Učinkovita metoda za boj proti prekomerni telesni teži je masaža, ki spodbuja presnovo, izboljša pretok krvi in ​​limfe, normalizira mišični tonus.

Medicinsko in kirurško zdravljenje

Jemanje zdravil in prehranskih dopolnil za hujšanje ni priporočljivo za otroke, mlajše od 15 let. S 3 stopnjami bolezni je možno imenovanje orlistata in metformina pod nadzorom zdravnika. Kot alternativa medicinskemu zdravljenju fizioterapija deluje: helioterapija, hidroterapija, terapija z blatom in drugo. V skrajnih primerih se uporablja kirurška korekcija (teža otroka za več kot 100% presega normo).

Vprašanje odgovor

Preprečevanje razvoja bolezni se mora začeti v obdobju gestacije (dobra prehrana, zavračanje slabih navad). V povojih upoštevajte pravila in čas vnosa dopolnilnih živil, čim dlje se držite dojenja. Ne silite otroka, naj poje svoj obrok, upoštevajte prehrano, ne povečajte mu kalorične vsebnosti. Prav tako bi morali omejiti količino zaužitih živalskih maščob in hitro prebavljivih ogljikovih hidratov (peciva, sladkarij), otroka spodbuditi k aktivnemu življenjskemu slogu (igre, športni odseki, sprehodi, izleti).

Če otrok še ni dopolnil 10 let, se je bolje vzdržati takšnih poskusov. Starejši otroci se lahko držijo mesnega in zelenjavnega posta na dan. Za 300 - 350 gramov pustega govejega mesa ali piščanca je treba vzeti 600 - 1000 gramov sveže zelenjave, na primer zelja. Vso hrano razdelite na 6 delov in jejte čez dan, pite veliko tekočine (zeliščni čaji in decokcije).

Seveda sveže, a nesladkano sadje. Redko lahko svojega otroka razvajate z marshmallows (vsebuje pektine), želejem in želejem.

Debelost pri otrocih

Najboljša klinika mesta

Od 23 700 rubljev

V zadnjih letih hitro narašča število otrok in mladostnikov s prekomerno telesno težo. Prekomerno odlaganje maščobnega tkiva v telesu, torej debelost, je bolezen, ki jo je treba zdraviti. Debelost pri otrocih lahko povzroči resne zdravstvene težave: bolezni prebavil (zaprtje, driska, holecistitis, pankreatitis itd.), Srčno-žilni sistem (arterijska hipertenzija, motnje srca), ateroskleroza, inzulinska rezistenca, diabetes tipa 2, motnje spolnega razvoja, endokrine in presnovne motnje, artroza, apneja spanja, bulimija, anoreksija itd. In to, da ne omenjam psiholoških težav, težav s samopodobo, kompleksov, posmeha sošolcev... Na splošno, če sumite, da je vaš otrok odvečna teža - ne pustite, da se stvari zdrsnejo, se posvetujte z endokrinologom!

Kako ugotoviti prisotnost debelosti?

Debelost pri otroku, tako kot pri odraslem, temelji na meritvi indeksa telesne mase (razmerje med višino in težo, izračunano po formuli: telesna teža (kg) / [višina (m)] 2)), kot tudi antropometrične meritve: zdravnik pogleda v krog pas boki.

Diagnoza debelosti se postavi, kadar dejanska telesna teža otroka presega starostno normo za več kot 15%, indeks telesne mase pa presega 30.

Vzroki za debelost pri otrocih

Na razvoj debelosti praviloma vplivata tako genetska nagnjenost kot življenjski slog. Pravzaprav se odvečna teža kaže z energijskim neravnovesjem - ko kalorije porabimo več kot porabimo. To je, preprosto povedano - z neuravnoteženo prehrano, prenajedanjem in nizko telesno aktivnostjo.

Poleg tega se lahko debelost razvije zaradi resnih patoloških stanj in genetskih bolezni..

Otroci s prekomerno telesno težo običajno ne jedo najbolj koristne hrane. V njihovi prehrani prevladujejo hitri ogljikovi hidrati: pekovski izdelki, sladkarije, sladice, sokovi, gazirane pijače; in maščobe: hitra hrana, ocvrta, mastna hrana. Hkrati beljakovin, vlaknin in vode - zelo malo.

Telesna aktivnost pri sodobnih otrocih prav tako ni dovolj: večino dneva v šoli sedijo za mizo, delajo domače naloge, igrajo računalniške igre, gledajo televizijo ali tablico. To pomeni, da imajo otroci dokaj intenzivno miselno obremenitev, vendar je gibanje katastrofalno.

Če odkrije debelost, bo zdravnik najverjetneje priporočil biokemični krvni test in študijo hormonskega profila. Morda boste morali opraviti ultrazvok ščitnice, ultrazvok trebuha, MRI hipofize, pa tudi nekatere druge preglede. Poleg pomoči endokrinologa se bo otrok morda moral posvetovati z nevrologom, genetikom, gastroenterologom, kardiologom, ortopedom, psihoterapevtom in drugimi specialisti.

Vrste debelosti

Glede na vzroke ločimo dve obliki debelosti: primarno in sekundarno.

Primarna je lahko povezana z dedno nagnjenostjo (eksogena-ustavnopravna) in povezana s podhranjenostjo (prehransko). V takšnih primerih ima družina ogromno vlogo pri nastajanju debelosti, saj značilnosti prehrane in življenjskega sloga, želja po športnem udejstvovanju vnašajo predvsem starši.

Ko govorimo o dedni nagnjenosti, ne govorimo o tem, da se prekomerna teža podeduje - posebnosti poteka presnovnih procesov v telesu so genetsko določene. To je, kako hiter je otrokov metabolizem odvisen od dednosti, kako hitro bo pridobil na teži pri prenajedanju.

Alimentarna debelost se najpogosteje pojavi v kritičnih razvojnih obdobjih: do 3 leta, v zgodnjem otroštvu (skupina tveganj za debelost vključuje otroke, ki imajo rojstno težo več kot 4 kg, vsak mesec dobijo preveliko težo in se dojijo) predšolska starost, pri 5-7 letih in med puberteto - pri 12-16 letih.

Sekundarna debelost se pojavi zaradi različnih prirojenih in pridobljenih bolezni: endokrinopatija, poškodba centralnega živčnega sistema, psihopatološka stanja itd. Najpogosteje endokrine bolezni (težave s ščitnico, nadledvičnimi žlezami, hipofizo, jajčniki pri deklicah) vodijo v sekundarno debelost. Tako je debelost lahko simptom bolezni, vendar se z njo lahko spopade le zdravnik..

Razlikujemo štiri stopnje debelosti pri otrocih:

  • Debelost I stopnje - telesna teža otroka presega normo za 15-24%.
  • Debelost II stopnje - telesna teža otroka presega normo za 25–49%.
  • Debelost III stopnje - telesna teža otroka presega normo za 50–99%.
  • Debelost IV stopnja - telesna teža za več kot 100% presega dovoljeno starostno normo.

Zdravljenje debelosti

Pri zdravljenju debelosti so glavni ukrepi usmerjeni v zmanjšanje telesne teže in preprečevanje naknadnega povečanja telesne teže..

Če je debelost sekundarna, bo zdravnik začel z zdravljenjem patologije, ki izzove razvoj debelosti. Toda pri primarni in sekundarni debelosti je za zmanjšanje telesne teže potrebna sprememba otrokovega življenjskega sloga: popravljanje prehrane in racionalna telesna aktivnost.

Najprej je v otrokovi prehrani priporočljivo omejiti živila, ki vsebujejo živalske maščobe in hitre ogljikove hidrate. Obroki naj bodo 5-7 obrokov na dan. Skupaj z zdravnikom se izračuna dnevna kalorija za otroka, starši pa mu morajo slediti.

Preprečevanje debelosti

Vsako težavo je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je naloga staršev že od zgodnje starosti otroka, da poskrbijo zanj za primerno prehrano in motorične aktivnosti.

Zastavite si otroku cilj, da oblikuje prave prehranjevalne navade, mu vzbudite ljubezen do zdrave, pravilne prehrane. Ne zlorabljajte hitre hrane in sladkarij - kasneje ko se bo vaš otrok seznanil s temi izdelki, tem bolje. Prehrana otroka mora biti sestavljena iz velikega števila zelenjave, sadja, zapletenih ogljikovih hidratov (žita, polnozrnat kruh), mesa z nizko vsebnostjo maščob, rib, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob.

V otroku vzbudite ljubezen do gibanja. Z najmanjšimi lahko počnete gimnastiko in obiščete bazen (otroški bazeni sprejemajo dojenčke od dva meseca starosti), se čim bolj sprehodite po svežem zraku. Ko dojenček začne hoditi - ne omejujte ga, pustite mu hoditi, teči, padati, se umazati, udariti, skozi gibanje se uči svet.

Ko otrok odraste, mu napišite v rubriko šport. Zdaj obstaja ogromno število krožkov za otroke različnih stopenj usposabljanja. Z otrokom izberite, kateri šport mu je všeč: tek, ples, kolesarjenje, smučanje, figurano drsanje, hokej, nogomet, košarka, plavanje, rokobor - veliko je možnosti. Bodite prepričani, da podpirate otrokovo strast do športa.

Seveda je pomembno, da starši otroku pokažejo primer zdravega življenjskega sloga, priznati morate, da otroka ne morete prepričati, da bi jedel brokoli in parne kotlete v času, ko sam večerja s pomfritom. Da, in starši takšna prehrana ni koristna, zato so potrebne motorne obremenitve. Zato organizirajte zdrav življenjski slog za vso družino - in tako se boste izognili resnim zdravstvenim težavam tako doma kot pri otroku.

Debelost pri mladostnikih in otrocih: vzroki in zdravljenje

Med današnjimi zdravstvenimi težavami je mladostništvo še posebej pomembno, saj vsako leto narašča število fantov in deklet z visoko stopnjo odvečne teže. Ta tema se preučuje naenkrat na več področjih medicine, kot so dietetika, kirurgija, endokrinologija. Čez mladostništvo prinaša še posebej veliko težav v mladostništvu, ker telo še vedno raste. Psihološko stanje se poslabša zaradi možnega posmeha vrstnikov, kar se kaže z nizko samopodobo.

Kaj je debelost pri otrocih?

Tako pri mladostnikih imenujemo stanje, pri katerem njihova telesna teža presega normalno za njihove starostne kazalce. To težavo povzročajo predvsem sedeči življenjski slog, podhranjenost, nekateri psihološki vzroki ali hormonske motnje. Ljudje, ki so od otroštva prekomerni telesni teži, so bolj nagnjeni k neplodnosti, miokardnemu infarktu, srčni ishemiji..

Kako določiti

Debelost pri mladostnikih je stanje, ko je njihova teža 15% večja od običajnega parametra. Znak je tudi indeks telesne mase (ITM) nad 30. Takšni kazalniki pogosteje opazimo pri otrocih, ki živijo v mestih. To je posledica uporabe hitre hrane, pizz, šavarme in druge junk hrane. Na podeželju je to posledica kuhanja na živalskih maščobah.

Vzroki za debelost pri otrocih in mladostnikih

Preseganje normalne telesne teže lahko povzročijo različni razlogi. Glede na njih ločimo dva glavna dejavnika tveganja:

  1. Prebavni. V tem primeru je odvečna telesna teža posledica sedečega načina življenja in nepravilne prehrane.
  2. Endokrina. Resnejši dejavnik. Z njim težave s telesno maso nastanejo zaradi metaboličnega sindroma, bolezni nadledvičnih žlez, ščitnice in jajčnikov pri deklicah.

Le zdravnik lahko na podlagi pregleda, pogovorov z otrokom in starši in drugih študij ugotovi določen vzrok. Debelost pri mladostnikih se razvije kot posledica patologij, kot so:

  1. Dednost To ni najpogostejši razlog, saj je celo za genetsko nagnjenost potreben presežek vnosa hrane za množično pridobivanje.
  2. Prirojena debelost. Sem sodijo otroci, ki so rojeni, težji od 4 kg. Ta vrsta se diagnosticira le v 1% primerov.
  3. Kršitev prehrane. Eden od pogostih vzrokov za povečanje telesne teže. Bolnik ne jede hkrati, prehrana pa je sestavljena iz škodljivih živil.
  4. Pomanjkanje telesne aktivnosti. Dolgo ležanje čez dan, sedenje iger, gledanje televizije ali branje za računalnikom prispevajo k povečanju telesne teže.
  5. Hipotiroidizem Ta bolezen vodi v pomanjkanje joda v telesu, kar povzroča endokrine motnje. To stanje prispeva k povečanju telesne teže..
  6. Pridobljene bolezni. Ne samo genetski dejavniki vodijo k povečanju telesne mase. Lahko se pojavi na podlagi:
  • meningitis;
  • Prader-Willijev sindrom;
  • encefalitis;
  • Cohenov sindrom;
  • Ischenko-Cushingov sindrom;
  • možganskih tumorjev.

Razvrstitev

Glede na glavni kriterij razvrstitve je debelost pri mladostnikih razdeljena na vrste, odvisno od vzroka. Lahko je primarna in sekundarna. Obstaja tudi mešana otroška debelost, ki jo povzročajo dejavniki takoj iz obeh zgornjih skupin. Primarno se razvije zaradi genetskih patologij. Ni teža sama podedovana, ampak posebnosti presnove v telesu.

Otroci z debelostjo prve stopnje pogosteje pripadajo starostni skupini do 3 let, stari 3-5 let in 12-17 let. V drugih časih je to opaziti veliko manj pogosto. Ta oblika je razdeljena na več vrst:

  • eksogena ustavna ali idiopatska, ki je povezana z dednostjo;
  • podhranjenost.

Naslednja vrsta je sekundarna debelost, ki se razvije ob ozadju drugih bolezni, ki se pojavljajo hkrati z njimi. Patologije so lahko povezane s ščitnico, jajčniki ali nadledvičnimi žlezami. Na podlagi tega ločimo naslednje podvrste sekundarne debelosti pri mladostnikih:

  • endokrini;
  • povezane z genskimi napakami;
  • zdravila;
  • možgansko.

Stopinje

Glede na to, koliko odstotkov teže presega normalne vrednosti, razlikujemo stopnje presežne telesne teže. Tako lahko ocenite tveganja možnih zapletov, čeprav je vsako odstopanje nevarno. Skupaj so 4 stopinje:

  1. Prvi. V tem primeru telesna teža mladostnika presega normo za 15-20%. Debelost 1. stopnje je pri otrocih najmanj nevarna. Na tej stopnji se bolezen pogosteje diagnosticira..
  2. Drugi. Previsoka stopnja nad normalno težo je že 20-50%. Debelost 2 stopinje - že vodi v nelagodje, ima otrok prve zdravstvene težave.
  3. Tretji. Pomeni, da je telesna teža več kot običajna za več kot 50%. Tu je že obvezno resno celostno zdravljenje..
  4. Četrtič. Diagnosticira se, ko teža preseže za 100%. Najnevarnejša faza, ko opazimo hude zaplete, vključno s sladkorno boleznijo, hipertenzijo itd..

Tabela teže in višine

80% otrok ima prvo in drugo stopnjo. Če želite določiti patologijo, morate natančno poznati težo. Vrednost telesne teže primerjamo z normalnimi vrednostmi, ki se odražajo v tabeli centila. Vsebuje več količin hkrati. Prva je povprečna teža, odvisno od starosti - od 1 leta 3 mesece do 17 let. Poleg tega je naveden obseg normalne telesne teže, znotraj katerega se lahko spremeni brez škode za zdravje. Centilna tabela poleg teže vsebuje tudi povprečno višino za vsako starost in interval zdravih kazalcev.

Simptomi debelosti v adolescenci

Primarna in sekundarna debelost pri mladostnikih ima številne skupne simptome, pa tudi znake, značilne za vsako obliko. Glavni je viden s prostim očesom - to so velike količine telesa zaradi pomembne plasti maščobe, kot je razvidno iz fotografije. Znaki prehranske debelosti pri mladostnikih vključujejo:

  • dispneja;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • pomanjkanje zanimanja za telesno aktivnost;
  • maščobne obloge na različnih delih telesa.

Endokrini simptomi se pojavijo v težavah s ščitnico, jajčniki in nadledvičnimi žlezami. Znaki tega stanja so:

  • slab apetit;
  • vrečke pod očmi;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • utrujenost
  • suha koža;
  • slaba šolska uspešnost;
  • zaprtje.

Kadar prekomerno telesno težo spremljajo glavoboli, je to lahko znak tumorja. Glede na to težavo lahko opazimo naslednje simptome:

  • ginekomastija - povečanje mlečnih žlez pri dečkih in deklicah;
  • galaktoreja - dodelitev mleka iz mlečnih žlez;
  • kršitev cikla menstruacije pri dekletih;
  • razvojna zamuda med puberteto.

Nevarnost prekomerne teže pri otroku

Prevelika teža pri otroku lahko povzroči bolezni, ki niso značilne za otroštvo. ne samo poslabšajo kakovost življenja, ampak tudi skrajšajo njegovo trajanje. Zaradi tega se debelost pri mladostnikih šteje za nevarno patologijo. Lahko povzroči težave z različnimi organi. Debelost pri dekletih vodi do motenj menstrualnega cikla. Zaradi znižanja ravni progesterona se lahko v prihodnosti razvijejo težave pri zanositvi..

Posledice in zapleti

Ne samo fizično, ampak tudi duševno zdravje trpi zaradi prekomerne teže. Posmehovanje vrstnikov, nezadovoljstvo samega sebe in nenehne izkušnje vodijo v dolgotrajen stres, ki le poslabša situacijo in vodi v socialno izolacijo. Mnogi mladostniki razvijejo ravna stopala, slabo držo, skoliozo in artrozo. Poleg teh patologij in duševnih motenj odvečna telesna maščoba povzroča:

  1. Bolezni srca in ožilja. Tu ločimo hipertenzijo, aterosklerozo, kronično srčno popuščanje, angino pektoris..
  2. Patologije kosti in sklepov. Sem spadajo skeletne deformacije, ploska stopala, skolioza, bolečine v sklepih.
  3. Endokrine bolezni. V primeru pomanjkanja insulina se razvije sladkorna bolezen tipa 2.
  4. Prebavne bolezni. V tej skupini opažamo pogoste zaprtje, holecistitis (kronično vnetje žolčnika), pankreatitis (vnetje trebušne slinavke). Zaradi maščobnih oblog v jetrih se razvije lipidna hepatoza..
  5. Mentalna bolezen. Zapleti v tej kategoriji so motnje spanja, sindrom apneje v spanju (respiratorna stiska), psihosocialne motnje.

Diagnostika

Zaradi številnih razlogov, ki lahko privedejo do množičnega dobitka, je v diagnozo vključenih več strokovnjakov. Če želite prepoznati naravo prekomerne teže, se morate posvetovati z zdravniki, kot so:

  • psiholog;
  • gastroenterolog;
  • nutricionistka;
  • otolaringolog;
  • nevrolog;
  • zdravnik vadbene terapije;
  • kardiolog;
  • genetik;
  • ginekolog;
  • endokrinolog.

Identifikacija poteka v več fazah. Prvi od njih je vizualni pregled, zbiranje informacij. Zdravnik mora ugotoviti značilnosti režima družinskega dne, prehranjevalnega vedenja in prisotnost kroničnih bolezni. Poleg pregleda se debelost pri otrocih in mladostnikih diagnosticira na podlagi naslednjih pregledov:

  • merjenje višine, teže, pasu, prsi, izračun BMI;
  • merjenje debeline kožne gube glede na maščobno tkivo;
  • laboratorijski postopki.

Zbiranje podatkov o dojenčkih

Za določitev možnih vzrokov težave s prekomerno težo zdravnik začne s pregledom. Starše intervjuva o prehrani. Glede novorojenčkov specialist potrebuje informacije o načinu hranjenja do enega leta. Pri starejših otrocih mora zdravnik vedeti o njihovih prehranjevalnih navadah, telesni aktivnosti, ravni telesne pripravljenosti in prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni.

Merjenje antropometričnih podatkov in izračun BMI

Za izračun BMI morate izmeriti telesno težo in višino. Prva vrednost je v kilogramih, druga - m. Višina nadomestitve v formuli mora biti kvadratna. Nato je treba to vrednost deliti s telesno maso v kilogramih. Splošna formula BMI je videti približno tako - teža (kg) / višina kvadrata (m²). Če primerjate izračunani indeks telesne mase in standardne vrednosti, lahko ugotovite prisotnost debelosti pri najstniku:

Bioelektrična odpornost

To je metoda z bio impedanco, ki je meritev debeline kožne gube glede na maščobno tkivo. Spada v kategorijo neinvazivnih in zelo preprostih. Sama metoda temelji na dejstvu, da so različna tkiva telesa na svoj način sposobna voditi šibek električni tok. Med postopkom se neposredno oceni odstotek vode, maščobe pa se ugotovi posredno. Mejne vrednosti za diagnozo so 95 centilov..

Laboratorijska diagnostika in strojne raziskave

Da bi končno ugotovil vzrok debelosti pri najstniku, zdravnik predpiše še več instrumentalnih študij. Njihov seznam vključuje naslednje postopke:

  1. Kemija krvi. Razkriva raven glukoze, holesterola in trigliceridov, katerih povečanje poveča tveganje za nastanek sladkorne bolezni in ateroskleroze. Po določitvi beljakovin lahko specialist sklene o stanju jeter.
  2. Krvni in urinski testi na hormone. Predpiše ga zdravnik v primerih suma endokrine narave presežne telesne teže. V primeru prirojene hipotiroidizma v krvi odkrijemo zmanjšanje števila ščitničnih hormonov.
  3. Magnetnoresonančno slikanje (MRI) in računalniška tomografija (CT). Ti postopki so potrebni, če sumite, da ima tumor hipofizo in druge bolezni..

Zdravljenje debelosti pri otrocih in mladostnikih

Po ugotovitvi vzroka bolezni lahko zdravnik predpiše ustrezno terapijo. Načeloma režim zdravljenja vključuje uporabo naslednjih metod:

  1. Individualna prehrana. Potrebno je za hujšanje in nadaljnje preprečevanje povečanja. Dodeljena je individualno na podlagi pretekle prehrane najstnika. Hujšanje mora biti postopno. Močan padec telesne teže ali njenih skokov so nesprejemljivi.
  2. Razredi fizične vzgoje. Šport pomaga izboljšati splošno stanje otroka, pomaga zmanjšati telesno težo in lajšati znake depresije. Najstniki lahko izvajajo aerobiko, telesno vzgojo, igre na prostem.
  3. Jemanje zdravil. Osnova terapije z zdravili so zdravila, ki zavirajo apetit. Če je mladostniška debelost povezana z endokrinim sistemom, se bolniku predpišejo hormonska zdravila.
  4. Psihološka pomoč. To velja za družino, ki naj najstnika podpira, preide z njim na pravilno prehrano. Starši morajo biti zgled v tem, da sami igrajo šport.
  5. Operacija. Izvaja se samo ob prisotnosti vitalnih indikacij, ko lahko brez operacije bolnik umre.

Korekcija prehrane in individualna prehrana

Pravo prehrano za najstnika s točno količino kalorij lahko določi dietetik. Cilj je tu zavirati tvorbo podkožne maščobe in spodbuditi izgorevanje že maščobnih celic, kar zahteva veliko količino beljakovin. Pomembno je, da bolnik prejme vsa potrebna hranila. Za to mora prehrana vključevati:

  • sveže stisnjeni sokovi brez sladkorja;
  • zelenjava in nesladkano sadje;
  • sorte mesa in rib z nizko vsebnostjo maščob;
  • jajca
  • mleko z nizko vsebnostjo maščob in mlečni izdelki;
  • rastlinsko olje za preliv solat;
  • decokcije iz svežega ali suhega sadja;
  • maslo v jutranji kaši.

Zdrava hrana bi morala nadomestiti nezdravo hrano, ki je prej sestavljala prehrano. Napačna hrana je predstavljena na naslednjem seznamu:

  • slane, začinjene, kisle jedi;
  • gazirane pijače;
  • polizdelki;
  • zdrob;
  • konzervirani žele in enolončnice;
  • pšenični kruh;
  • maščobno meso;
  • močne mesne juhe;
  • sladkor, marmelada;
  • maščobni mlečni izdelki;
  • začimbe;
  • kava;
  • kakav;
  • testenine prvega in višjega razreda.
  • Najstniki morajo jesti pogosto in malo po malo - do 6-7 krat na dan (3-4 od njih bodo glavni obroki, 2-3 pa bodo prigrizki). Prelomi med obroki so 3-4 ure. Visokokalorična hrana naj bo zjutraj. Za kosilo je bolje kuhati meso ali ribe. Za dopolnitev rezerv kalcija priporočamo, da v prehrano dnevno vključite skuto..

Fizioterapija

Poleg prehrane je za kurjenje maščob potrebna redna vadba. Hoja na svežem zraku, igre na prostem, vadba doma v športnem kotičku, jutranje vaje morajo biti v načinu najstniškega dne. Izbira sklopa vaj je najbolje prepustiti specialistu. Staršem svetujemo, da izberejo naslednje dejavnosti:

  • za malčke, tudi za tiste, ki so se pravkar naučili hoditi - hoje;
  • v starosti 4-5 let - športni odsek, na primer smučanje, plavanje, akrobacija;
  • za mladostnike - vredno je podrobneje razpravljati, katere vrste športov so mu všeč, da bo pouk zabaven.

Terapija z zdravili

Pomembno je preučiti kontraindikacije in neželene učinke pred uporabo zdravila, ker je veliko mladostnikov prepovedano. Le zdravnik predpiše določena zdravila. Glede na stopnjo je mogoče predpisati:

  • Orlistat - dovoljen od 12. leta dalje;
  • Metformin - uporablja se od starosti 10 let;
  • Phentermine - nevarno zvišanje tlaka;
  • Fluoksetin - indiciran za nočno apnejo in bulimijo.

Psihološka pomoč

Najstnike odlikuje dejstvo, da živijo v današnjem času, zato jim je pomembnejše to, kar se zdaj dogaja. V takšnih okoliščinah ni vredno razlagati, kako bo debelost mladostnikov vplivala na njihovo prihodnje življenje, po približno 10 letih. Bolje je prepoznati slabe strani prekomerne teže tako, da otroku predstavimo posebne situacije. Nekaj ​​preprostih nasvetov, ki bodo otroku nudili psihološko podporo:

  • skupaj naredite nakupovalni seznam, vključite le uporabne izdelke;
  • razveselite z besedami - "pustite, da vaša teža zdaj presega normo, vendar delamo na tej težavi in ​​zagotovo se bomo spopadli";
  • razložite, da igranje športa ni obveznost, ampak še ena priložnost, da uživate v življenjskem slogu, tako da lahko izberete, kaj mu je všeč;
  • razložite, da se posmehovanje vrstnikov ne bi smelo vznemirjati, ker je bolj pomembno, kako človek dojema sebe, in ne mnenja drugih, še toliko bolj izraženo ne v taktični obliki, temveč v obliki zlorab;
  • določiti vlogo elektronskih naprav v otrokovem življenju, razložiti, da dolgotrajno sedenje za njimi poslabša zdravje in dolgotrajno početje iste stvari zmanjšuje zadovoljstvo takšne zabave.

Operacija

Takšni radikalni metodi se le redko zatekajo, le v izjemnih primerih. Indikacija za operacijo je veliko tveganje za smrt. V večini primerov mladostniški povoj želodca. To operacijo lahko izvajamo z različnimi metodami, vendar so vsi usmerjeni v zmanjšanje velikosti želodca. To vodi do zmanjšanja količine zaužite hrane in prispeva k postopnemu hujšanju..

Preprečevanje bolezni

Ukrepi za preprečevanje debelosti pri mladostnikih so skoraj enaki kot v primeru njegovega zdravljenja. Glavni postopki so prehrana in telesna aktivnost. Pomembno je že od zgodnje mladosti, da otroka navadijo na zdravo prehrano, da ga lahko kot najstnik opazuje. Vsakodnevni sprehodi na svežem zraku, aktivne igre ali šport naj bodo v dnevnem redu za vse otroke. Preprečevanje debelosti pri otrocih je tudi v nadzoru čustvenega stanja, zlasti v adolescenci. Če želite to narediti, se morate pogosteje pogovarjati z otrokom, ga zanima njegovo življenje in težave..

Debelost pri otrocih - zakaj se razvije in kakšne so stopnje patologije?

Število otrok s prekomerno telesno težo se vsako leto povečuje, kar je pogosto posledica nepravilnih dejanj s strani samih staršev. Med glavnimi vzroki bolezni prehranski strokovnjaki navajajo prekomerno neželeno hrano in pomanjkanje vadbe. Tudi tvorba odvečnega maščobnega tkiva je povezana s starostnimi značilnostmi otroka, kar omogoča pravočasno odkrivanje začetne debelosti pri otrocih. Norma teže za predstavnike različnih spolov ima nekaj razlik.

Vzroki za debelost pri otrocih

Prekomerno tvorjenje maščobnega tkiva v ozadju kroničnih okvar v presnovnih procesih v medicini imenujemo debelost. Njegova koda za ICD 10 je E66. Za bolezen je značilna polietiološka narava, torej debelost pri otrocih ima različne razloge - kombinacijo genetskih in okoljskih dejavnikov.

Toda ne glede na to, kaj je povzročilo patološko motnjo, temelji na neravnovesju energij. Pojavi se, ko zaužijemo veliko več kalorij kot zaužijemo..

Pomembno vlogo pri razvoju bolezni igra dednost..

Verjetnost pojava debelosti pri otroku:

  • 80% - če imata oba starša težave s težo;
  • 50% - če je polnost samo v materi;
  • 38% - če le oče trpi odvečne kilograme.

V nevarnosti so novorojenčki s telesno maso nad 4 kg, pa tudi dojenčki z umetnim hranjenjem, pri katerih pride do občutnega povečanja teže. Vzrok težave pri debelosti pri otrocih je uporaba visokokaloričnih mešanic v velikih količinah in neupoštevanje pravil za vnos dopolnilnih živil.

V večini primerov predšolski otrok postane trmast zaradi neuravnotežene prehrane in pomanjkanja ali nizke telesne aktivnosti. Debeli otroci običajno jedo hrano s hitrimi ogljikovimi hidrati in živalskimi maščobami, žejo pa potešijo s sladkimi pijačami. V tem primeru vlaknine in beljakovine vstopijo v telo v zelo omejeni količini..

Pri dečkih, starih 10 let, se polnost pogosto pojavi zaradi dolgega bivanja pred računalniškimi monitorji in odmevnosti pouka fizične vzgoje.

Debelost se pojavlja tudi zaradi natrpanega šolskega učnega načrta, ki pri šolarjih izzove močan stres..

Vzroki za debelost pri otrocih in mladostnikih so pogosto različne bolezni:

  • genetski sindromi (Down, Cohen);
  • okvare endokrinih žlez (hipotiroidizem, Itsenko-Cushingova bolezen, patologija jajčnikov pri deklicah);
  • Bolezni osrednjega živčevja (možganski tumorji, meningitis, encefalitis).

Včasih problem debelosti opazimo pri otrocih, ki doživljajo hud stres, povezan z nesrečo, sprejemom v prvi razred, smrtjo bližnjega.

Če govorimo o oblikah debelosti pri otrocih, potem je ob upoštevanju provocirajočih dejavnikov bolezen primarna in sekundarna.

Simptomi in stopnje debelosti

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od starostne kategorije, saj vsako fazo otrokovega življenja spremljajo določene spremembe v telesu.

V predšolskih letih (do 6 let) zaradi prekomerne teže obstajajo:

  • alergijske reakcije;
  • dysbiosis;
  • zaprtje.

Mlajši dijaki (od 6-7 let do 10-11) trpijo zaradi:

  • zvišanje krvnega tlaka;
  • povečano znojenje;
  • kratka sapa med fizičnimi napori in celo ob normalni hoji.

Debelost pri debelosti je motnja z:

  • utrujenost;
  • pogosti glavoboli;
  • omotica
  • otekanje spodnjih okončin;
  • bolečine v sklepih;
  • depresivno stanje.

Dekleta imajo težave z menstrualnim ciklom (dismenoreja, amenoreja). Simptomi v obliki aken, prekomerna rast las, neredna menstruacija lahko kažejo na policistični jajčnik..

Če odvečno težo dopolnjujejo boleče povečanje mlečnih žlez, glavobol in hudo nelagodje med menstruacijo, ne izključujemo prisotnosti benignega tumorja hipofize..

Tveganje za pitanje pri otroku se čim bolj poveča v starosti:

  • od 1 do 3 let;
  • od 5 do 7 let;
  • od 12 do 16 let.

Če želite določiti stopnjo debelosti pri otrocih, morate vedeti, koliko teže presega uveljavljeno normo glede na starost:

  • če je vrednost telesne teže 15-24% višja, je patologija v 1. fazi;
  • razlika 25–49% je druga stopnja, zaradi katere lahko trpijo tako dojenček kot 8-letni študent;
  • debelost stopnje 3 se diagnosticira, kadar teža pri otrocih presega normo za 50-99%;
  • 4 stopnja debelosti je izjemno nevarno stanje, v katerem otrok tehta vsaj 100% več kot normalno.

Indeks telesne mase (BMI) je pokazatelj, s katerim lahko določite tudi stopnjo razvoja bolezni. Telesno maso je treba v kilogramih razdeliti na višino v kvadratnih metrih (m / h 2).

Tabela vam bo pomagala razumeti, kako nevarne so razmere:

Indeks telesne maseStopnja debelosti
od 25. do 29.9Prekomerna teža
od 30 do 34,9Najprej
od 35 do 39,9Drugič
več kot 40Tretjič

Pogosto se diagnosticira z debelostjo 1 in 2 stopinj, ki je pri otrocih primarna.

Tabela norm teže in višine otrok, mlajših od 17 let

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je postavila standard za telesno težo in višino v otroštvu do 17. leta starosti. Treba je opozoriti na nekatere razlike v uspešnosti med deklicami in fanti..

To je posledica obstoja določenih fizioloških značilnosti.

Starostna kategorija (število let)DekletaFantje
Teža, kg)Višina (cm)Teža, kg)Višina (cm)
19.3-11.874–8010-12.776–83
210.9-14.182–9011.8-14.385–92
313.3-16.291–9913.2-16.692–99
413.8-18.095–10514.8-19.498–107
516.0-20.6104-11416.5-22.7105-116
618.2-24.6111-12018.7-25.2111-121
720.5–28.5113-11720.6-29.4118–129
822.4-32.3124-13423.2-32.6124-135
925.2-36.8128–14024,7-36,5129-141
1027,9-40,5134-14728.4-39.1135-147
enajst30.5-44.6138–15229,0-42,2138-149
1236,5-51,4146–16033,7-48,5143-158
trinajst40,4-56,5151–16340.6-57.1149-165
1444,6-58,5154-16743,8-58,4155-170
petnajst47,0-62,3156-16747,8-64,9159–175
šestnajst48,8-62,5157-16754,5-69,8168-179
1749,3-63,6158–16858,0-75,5170–180

Če želite preveriti tabelo, morate pravilno izmeriti višino otroka. Stati bi moral tik ob steno, ne poševno, s tesno prestavljenimi nogami. Samo ramena, zadnjica in pete so v stiku s steno. Glavo je treba držati tako, da sta rob spodnje veke in zgornji del ustnice na isti vodoravni ravnini.

Zdravljenje debelosti pri otrocih

Pred zdravljenjem otroka zaradi debelosti zdravnik nabere anamnezo, ugotovi, zakaj obstajajo odvečni kilogrami, kako bolnik prehranjuje in kakšna je njegova raven telesne aktivnosti. Naloga diagnosticiranja debelosti pri otrocih je tudi antropometrija, biokemični krvni test, hormonski test, ultrazvok, MRI hipofize.

V primeru otroške debelosti je cilj zdravljenja:

  • normalizacija telesne teže;
  • odprava patologij, ki so nastale na podlagi debelosti;
  • utrjevanje rezultata in preprečevanje ponovitve.

Boj proti prekomernemu kopičenju maščobe poteka z dietno terapijo, ustrezno telesno aktivnostjo in zdravili..

Običajno takšna rešitev postane pomembna v zadnjih fazah, saj tudi s patologijo tretje stopnje ogroža ne samo zdravje, ampak tudi pacientovo življenje.

Prehrana

Brez revizije prehrane se ne bo mogoče znebiti popolnosti. Upoštevati je treba dieto zaradi debelosti pri otrocih, da se ustavi nadaljnje tvorjenje maščobnega tkiva in pospeši izločanje prevelikih rezerv maščob.

Značilnosti dietne terapije pri debelosti pri otrocih:

  • otrok mora jesti majhne obroke 6-7 krat na dan;
  • med obroki naj bodo 3-urni intervali;
  • visokokalorični obroki bodo zjutraj vključeni na jedilnik;
  • hrana lahko kuhamo, dušimo ali pare.

Za debele otroke je koristno slediti Pevznerjevi dieti št. 8. Znanstvenik je razvil veliko vrst prehranskih sistemov, ki upoštevajo stopnjo patologije. Omenjeni sistem je glavni, ko se pojavi prekomerna teža..

Višja kot je popolnost, strožja je dieta..

Otroški meniji so lahko sestavljeni iz:

  • kruh - otrobi in polnozrnata moka;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • juhe z minimalno vsebnostjo krompirja;
  • ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob;
  • krop - ječmen, ajda, proso;
  • zelenjava, nesladkano sadje in jagode.

Da bi nadoknadili potrebo po tekočinah, je dovoljena uporaba ocvrtih sadnih pijač, sadnih pijač, čaja, svežih sokov iz sadja in zelenjave ter ouzarjev. Glavna stvar je pomanjkanje sladkorja. Seveda morate piti navadno vodo.

Obstajajo različni recepti zdrave hrane, na primer:

  1. Sesekljano govedino (150 g) zmešamo z rižem (1 žlica. L.). Zmes prelijemo skozi mlinček za meso, nakar dodamo kuhano jajce (1/4) in maslo (5 g). Iz mase naredimo majhne kroglice, ki jih položimo na ponev, rahlo naoljeno in napolnimo z vodo. Čas kuhanja - 10 minut.
  2. Narezan paradižnik dušimo v rastlinskem olju (5 g), prelijemo z jajci (2 kos.) In damo v pečico.

Energetska vrednost hrane je odvisna od starosti otroka: od 5 do 8 let naj bi prejemali 2000-2400 kcal, od 8 do 12-13 let, indikator naraste na 2800 kcal, mladostniki pa potrebujejo približno 3000 kcal na dan.

Psihične vaje

Pri zdravljenju debelosti pri otrocih in mladostnikih pomembno mesto zaseda sistematična motorična aktivnost. Otroci naj bi pogosto hodili in igrali igre na prostem. 4-5-letniki se lahko dodelijo športnim oddelkom in jih posnamejo v bazenu. Obiskujoči zdravnik vam bo pomagal izbrati vrsto vaj za študente.

Odličen način za odstranjevanje debelosti pri otroku so masažne seje, vendar so pri srčnih težavah kontraindicirane.

Zdravljenje z zdravili

Večina zdravil, ki se uporabljajo proti debelosti, ni dovoljena za otroke..

V posebnih primerih je mogoče uporabiti:

  • Orlistat (od 12 let);
  • Metformin (od 10. leta starosti s sladkorno boleznijo neinzulinsko odvisnega tipa).

Če je pri mladostnikih prisotna debelost, se lahko predpišejo homeopatska zdravila..

Kaj je bolezen nevarna??

Presnovne motnje lahko privedejo do najbolj nepredvidljivih posledic. Zato morajo starši vedeti, do česa vodi debelost..

Lahko se obrne:

  • oslabljena imuniteta;
  • okvare srčno-žilnega sistema;
  • poškodbe osteoartikularnega aparata;
  • sladkorna bolezen;
  • gastrointestinalne patologije;
  • motnje spolnega razvoja.

Pogoste posledice in zapleti debelosti v pubertetskem obdobju so nerazvitost genitalnih organov, okvare menstrualnega cikla.

Zato, ko se pojavijo prvi znaki patologije, jih je treba obravnavati, sicer se bodo simptomi sčasoma poslabšali..

Preprečevanje debelosti

Starši bi morali razumeti, da se je treba preprečevati debelosti pri otrocih in mladostnikih, ki jih je treba obravnavati že od malih nog. Najprej bi morali otroka navaditi na zdravo hrano in pravilen režim dneva..

Prav tako je vredno skrbeti za zadostno telesno aktivnost otrok in bolje bi bilo, če lahko odrasli z lastnim zgledom pokažejo, kako koristna je redna vadba.

Če obstajajo klinične manifestacije bolezni, bo najverjetneje otroka pregledalo več specialistov - endokrinolog, gastroenterolog, nevrolog, genetik.

Odvečni kilogrami se otroka pogosto počutijo nepotrebno, zato je pomembno ustvariti ugodno psihološko okolje v družini.

Otroška debelost je nevarna za njeno rastoče telo. Če se z odstranjevanjem odvečne teže ne ukvarjate pravočasno, ni izključeno pomembno napredovanje bolezni, kar lahko povzroči znatno poslabšanje zdravja, celo smrtno nevarno.