Bilirubin je dojenčku povečal 1 mesec

Da bi lahko presodili patološko ali normalno stanje žolčevodov in jeter, se upošteva takšen pokazatelj biokemičnega krvnega testa. kot bilirubin. Prav tako daje predstavo o prekomernem uničenju rdečih krvnih celic. Za diagnozo novorojenček odvzame kri neposredno iz popkovine ob rojstvu, pri starejših otrocih se ta analiza vzame iz glave žile.

Norme topnega in netopnega bilirubina

Z normalnim razvojem drobtin se bilirubin konča razgradi in se odstrani iz krvi do konca prvega meseca. Novorojenček in 1-2 mesečni dojenček imata iste kazalnike, ki so značilni za odraslega, ker je ta snov prisotna v vseh, vendar je njena količina zelo majhna. Stopnje bilirubina je zelo težko razbrati.

Običajno je prosti netopni bilirubin pri novorojenčkih približno 25% vseh. Če to prevedemo v jezik številk, dobite vrednost, ki ne presega 5,1 μmol / L. Glavni del (75%) - 15,4 µmol / l - je topni posredni bilirubin.

Norma skupnega bilirubina pri mesečnem dojenčku

Kazalnik skupnega bilirubina v vsakem laboratoriju ima svojo mersko enoto. Najpogostejša enota je mikromol na liter (µmol / L). Pri novorojenčku se v prvih dneh življenja norme bilirubina precenjujejo:

  • pri dojenčkih, rojenih pravočasno, je bilirubin do 256 μmol / l;
  • pri nedonošenčkih - do 170 µmol / l;
  • norma bilirubina pri mesečnem otroku, kot pri odrasli osebi, znaša od 8,5 do 20,5 µmol / l.

Tabela:

StarostNorma bilirubina, µmol / l
1 dan od rojstva60
3 dan od rojstva256
1 mesec od rojstva in starejši8.5-20.5
Prezgoden otrokdo 170

Bolje razumeti, kaj je bilirubin in zakaj morate izvedeti njegove kazalnike, video bo pomagal.

Preseganje normativov, navedenih v tabeli, je posledica hude zlatenice, zaradi katere se noge in dlani obarvajo rumeno. Otrok z visoko raven bilirubina bi moral v bolnišnici nujno obravnavati - zdravniki običajno vztrajajo pri tem in poskušajo prepričati starše, še posebej, če raven presega mejo 200 µmol / l.

Zakaj ne bi smeli zavrniti zdravniškega posredovanja? Zlatenico lahko zdravite s fototerapijo, ki je doma skoraj ni mogoče razmnoževati. Bolni otrok morda potrebuje kapalke, ki jih je težko postaviti doma. Poleg tega je dojenček v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnikov, kar pomeni, da bo raven bilirubina stalno merjena in nadzorovana. Če se bilirubin v krvi zelo močno dvigne, je to za drobtine nevarno, v bolnišnici pa za hitro reakcijo, zdravila so vedno pri roki, pomoč bo takoj prispela.

Zlatenico pri dojenčkih je treba zdraviti izključno v bolnišnici, saj večina postopkov zahteva posebno opremo in je ni mogoče opraviti doma.

Bolnišnično zdravljenje

Patološka zlatenica pri novorojenčkih se ne zdravi enako v vseh bolnišnicah. Starši lahko prosto izberejo, katera terapija bo primerna, zato priporočamo, da se s tem vprašanjem podrobneje seznanite. Medicinska terapija ima včasih veliko stranskih učinkov. Na primer, kapljice z glukozo, ki so pogosto postavljene, pogosto ne prinesejo nobenega učinka ali pa je ta učinek minimalen, tveganje za okužbo pa je zelo veliko. Otroci dobijo tudi zdravilo Phenobarbital, tako da spijo dobro, se ne vrtijo pod svetilkami in ne morejo odstraniti zaščitnih zavojev, s katerimi zaprejo oči. Posledice jemanja tega zdravila so lahko zelo resne. Nekatere sočutne medicinske sestre priporočajo, da matere med postopki vztrajajo pri osebni prisotnosti starša ali izberejo druge metode zdravljenja te bolezni.

Kaj je še pomembno za diagnozo?

Ko starši prejmejo rezultate testov za bilirubin, je normalna raven navedena poleg najdene vrednosti, tako da lahko vsak nespecialist ugotovi, kakšna je okvirna slika novorojenčka. Seveda starši ne bi smeli samostojno sprejemati nobenih odločitev in sklepati o zdravstvenem stanju otroka. Vse kazalnike preveri zdravnik in on bo lahko strokovno odgovoril na vprašanja o odstopanjih od norme.

Zdravniki upoštevajo ne le povišano raven bilirubina. V klinični sliki so zelo pomembni tudi kazalniki ALT in AST. Napovedi so praviloma zelo ugodne, glavna stvar je spremljati vsak dan, kako intenzivno se raven bilirubina v krvi znižuje. Če želite postaviti diagnozo, morate zbrati veliko število testov. Torej, pri vseh bolnih otrocih preučujemo urin, iztrebke, Rh faktor, stanje jeter in žolčnih poti.

Zdravniki in starši bi morali veliko pozornosti nameniti otrokovemu stanju. Dobro počutje, apetit in spanec kažejo, da bo dinamika okrevanja ugodna. Odsotnost razpoloženja, letargija, aktivno sledenje očem predmetov so dobri znaki. Treba je opozoriti, da dojenčki, ki se dojijo, lahko dolgo "dovedejo" bilirubin do normalnih vrednosti. Vse bo odvisno od posameznih značilnosti telesa novorojenčka.

Redno blato je ključ do učinkovitega zdravljenja

Da bi zdravljenje patološke zlatenice potekalo hitreje, je pomembno, da se pri otroku vzpostavi redni stolček, prav tako je nujno nadaljevati dojenje. Bilirubinemijo (prekomerno zvišanje ravni bilirubina) pogosto zdravijo z choleretic droge, vendar so le pomočniki, ki "izločajo" žolč iz otrokovega telesa. Mamino mleko je zanesljivo sredstvo za ohranjanje naravne obrambe telesa. Dojenje je vir, iz katerega novorojenčki jemljejo hranila za vzpostavitev rednega blata. Ta možnost je bolj zaželena kot prilagojene mešanice, ki obremenjujejo že naloženi prebavni trakt otroka.

Bilirubin pri novorojenčkih: norma, odstopanja, zdravljenje zlatenice

Eden od pomembnih kazalcev otrokovega zdravja takoj po rojstvu je raven bilirubina v krvi, ki ni stabilen v prvih dneh življenja in povzroča vznemirjenje pri mladih materah, obarvanje otrokovega telesa v ledeni barvi. Kakšna naj bo raven bilirubina pri novorojenčkih, kako razlikovati normo od patologije in tudi izbrati pravo taktiko zdravljenja? Le pediater lahko natančno odgovori na ta vprašanja po natančnem spremljanju stanja otroka, vendar boste v našem članku prebrali osnovne informacije o tej temi.

Kaj se dogaja v otrokovem telesu

Dejstvo, da se nekaj dni po tem, ko je zunaj maternice mater, se bilirubin pri novorojenčkih začne povečevati, razloži s fiziološko posebnostjo obnove telesa. Za to obdobje so značilni naslednji procesi:

  • kot nepotrebna velika količina hemoglobina začne postopek propadanja;
  • deformirajoč se, rdeča telesa sproščajo bilirubin - poseben pigment, ki je sodeloval pri tvorbi beljakovin, ki vsebujejo železo - hemoglobin in v nenormalno velikem volumnu se vrže v kri;
  • povečuje se kopičenje žolčnega pigmenta v krvnem obtoku;
  • dermis in sklera so pobarvani v tonu pigmenta - rumene gorčice.

Na začetku življenja zunaj maternice otrokova jetra preprosto ne morejo obvladati visoke ravni bilirubina, saj njegova funkcionalnost še ni popolnoma učinkovita. To stanje velja za prehodno (prehodno, začasno) in ustreza normam fiziološkega razvoja otroka. Takšna zlatenica se imenuje fiziološka in ne potrebuje posebnega zdravljenja.

Kot zlatenica dojenja. Po porodu je koncentracija hormonov, ki znižujejo aktivnost jetrnih encimov, v mleku visoka, z naravnim hranjenjem pa prodrejo v otrokovo telo, kar povzroči zlatenico. S povečanjem količine mleka v prsih se vse vrne v normalno stanje in dojenček si opomore.

Pomembno! Ne hitite s prekinitvijo dojenja, ki za otroka lahko pozneje postane panacea. Toda, da bi odpravili dvome in se prepričali, da patologija jeter ni postala vzrok za porumenelost kože, lahko otroka prestavite na umetno hranjenje za nekaj dni. Če se v tem času barva kože normalizira, je priporočljivo, da dojenje nadaljujete takoj.

Kakšna je norma bilirubina pri novorojenčku

Bilirubin v krvi je predstavljen z dvema frakcijama:

  • Posredno (brez), ki nastane kot posledica dejstva, da je hitrost razpadanja rdečih krvnih celic višja od sposobnosti jeter za bilirubin. Prosti bilirubin je snov, ki se običajno raztopi le v lipidih (maščobah). Zaradi nezmožnosti raztapljanja v vodi je pigment zelo strupen, nabira se v krvnem obtoku, kar povzroča značilno obarvanje, in lahko moti normalno delovanje celic, in jih prosto prodira.
  • Neposredni (vezani) bilirubin nastaja neposredno v jetrih. Po biokemični interakciji z organskimi kislinami uronske skupine in jetrnimi encimi, ki zmanjšujejo strupenost pigmenta, postane topen v vodi in se zlahka izloči iz telesa skupaj z žolčem in urinom.

Kazalniki obeh frakcij seštevajo k skupni koncentraciji bilirubina v krvi, medtem ko neposredna ne presega 25% celotne količine.

Da bi prosti bilirubin postal vezan in topen, je potrebnih nekaj beljakovin, ki jih novorojenčki primanjkuje, da ga prenesejo v jetra. Kot rezultat, se norma bilirubina v krvi dvigne, pojavi se fiziološka zlatenica.

Tabela prikazuje stopnje bilirubina pri dojenčkih (tabela bilirubina pri novorojenčkih po dnevu)

Zlatenica se pri novorojenčkih razvije, če je bilirubin višji od 50 μmol / L in se poleg koncentracije pigmenta v krvi izrazi s spremembami v stanju kože dojenčkov: začetni barvi, tonu kapilar in obsežnosti porazdelitve pigmenta.

Za oceno intenzivnosti sprememb kazalnikov se uporablja Cramerjeva lestvica, po kateri lahko ocenite resnost otrokovega stanja:

  • Območje glave (očesna sklera, obraz, nebo, jezik od spodaj) postane rumeno - 100 μmol / l.
  • Rumenost pade na zgornji del telesa nad popkom - 150mkmol / l.
  • Doda se območje pod popkom, vključno z zadnjico in boki - 200 μmol / L.
  • Zgornje in spodnje okončine so obarvane s pigmentom - 250 μmol / l.
  • Koža spreminja barvo po vsem telesu, vključno s prsti in prsti, dlani in stopali - nad 250 µmol / l.

Višji kot je kazalnik, resnejši je razlog, da domnevamo, da ima otrok zlatenico različnih vrst in resnosti in tak zaplet kot diskinezija žolčnika.

Za dojenčke je koncentracija bilirubina v krvnem obtoku nad normalno in do meje 250 μmol / L, za nedonošenčke - 200. Dojenčki, ki so rojeni prezgodaj, imajo večje tveganje, da bi bili v skupini z diagnozo zlatenice nerazvitost telesnih sistemov in povečana občutljivost na neugodne razmere.

Posredni toksini bilirubina lahko povzročijo poškodbe globokih struktur sprednjega dela možganov, ki so odgovorne za motorično aktivnost in koordinacijo, ter povzročijo bilirubin encefalopatijo (jedrsko zlatenico). To stanje izzove:

  • povečana zaspanost ali ekstremna vznemirjenost;
  • zmanjšan sesalni refleks;
  • povečan mišični tonus v vratu.

Pomembno! Starši bi morali vedeti, da kazalniki zunaj obsega negativno vplivajo na delovanje možganov in žolčnih organov. Če je koža novorojenčka močno postala rumeno-rjava, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Le znižanje ravni bilirubina bo pomagalo preprečiti strupeno zastrupitev z žolčnim pigmentom..

Če patologije v 2-3 tednih od trenutka rojstva ni, se raven neposrednega bilirubina postopoma zniža in se vrne v normalno stanje, prav v tem obdobju fiziološka zlatenica otroka popolnoma izgine in se nikoli več ne vrne.

Vzroki in posledice visokega bilirubina pri novorojenčkih

Več kot polovica novorojenih dojenčkov in ¾ nedonošenčkov v prvih dneh trpi za zlatenico. Skupina tveganja vključuje tudi:

  • dvojčka;
  • otroci, katerih matere imajo sladkorno bolezen.

Da bi pravočasno prepoznali patologijo pri novorojenčku, se iz popkovine takoj odvzame kri za analizo ob rojstvu in spet tretji dan življenja. To zdravnikom omogoča, da stanje nadzirajo in po potrebi sprejmejo nujne ukrepe za ohranitev zdravja in življenja otroka.

Če se tudi po 2-3 tednih znaki zlatenice še naprej aktivno manifestirajo, lahko zdravniki sumijo na patološko zlatenico, kar je posledica povečane koncentracije bilirubina v krvi. Vzroki za to stanje so lahko:

  • Hemolitična bolezen novorojenčka. Ta resna bolezen se pojavi na ozadju Rhesusa - konflikta med materjo in otrokom. Manifestira se s prirojenimi notranjimi edemi podkožnega tkiva, povečano vranico in jetri, poškodbe centralnega živčnega sistema.
  • Genetska odpoved. V tem primeru lahko pri novorojenčku opazimo enega od stanj: okvaro tvorbe jetrnih encimov (Gilbertov sindrom), zmanjšano aktivnost encimov (Krigler-Najarjev sindrom) in pomanjkanje potrebnih encimov (sindrom Lucey-Driscola). S pravočasnim zdravljenjem je možna popolna kompenzacija, pod pogojem, da ni možnih poškodb možganskih jeder.
  • Poškodba jeter zaradi nevarnih okužb, ko je otrok v maternici. Toksični agensi in virusi zmanjšujejo sposobnost bilirubina in izzovejo parenhimsko zlatenico. Za to stanje so značilne dolgotrajna zlatenica, otekle bezgavke, temen urin in svetleči iztrebki, sprememba biokemijske analize krvi.
  • Blokada (obstrukcija) žolčnega kanala, ki se zgodi zaradi intrauterine žolčne bolezni, prisotnost v telesu tumorja, ki stisne žolčne kanale, sindroma kondenzacije žolča. Ta vrsta zlatenice se imenuje obstruktivna. Kirurgija rešuje težavo.

Ob opazovanju otroka in poznavanju znakov zlatenice bodo matere lahko prepoznale patološki ali varen potek bolezni in pravočasno poiskale zdravniško pomoč. Samo v tem primeru se je mogoče izogniti tako resnim zapletom, kot so:

  • akutna intoksikacija telesa;
  • albuminemija, ko se raven albumina zniža in ne omogoča, da plazma v celoti prenaša vitamine in hranila;
  • gluhost, duševna zaostalost, krči zaradi prodiranja bilirubina v možgane;
  • nehoteni motorični refleksi, ki so neobvladljivi;
  • krči v nogah.

Zelo redko, vendar še vedno obstajajo primeri, ko se pojavi najbolj nezaželen in zelo nevaren zaplet - jedrska zlatenica, ki simptomatično prehaja iz ene faze v drugo:

  • Zaviranje. Dojenček postane letargičen, praktično ne more sesati, vsi njegovi refleksi so potlačeni.
  • Draženje. Otrok je v hipertoničnosti, se zlomi nazaj, zasuka, srčno kriči.
  • Domišljijsko okrevanje. Na prvi pogled je faza ugodna, ko se vsem zdi, da je vse zadaj in je bolezen otroka povsem prenesla. Vendar je to le začasno zatišje, med katerim morate posebno pozornost posvetiti otroku, poskušajte ne zamuditi niti enega simptoma.
  • Zaplet. Bilirubin napada možgane, prizadene jedro, vpliva na živčni sistem, povzroči resne motnje v telesu, lahko povzroči cerebralno paralizo.

Za diagnozo zapletene zlatenice se uporabljajo biokemične, radiološke metode, pa tudi biopsija..

Pomembno! Od pravočasne diagnoze in pravilno izbrane medicinske taktike je odvisno, kako hude bodo posledice zlatenice za zdravje.

Zdravljenje povečanega bilirubina v bolnišnici in domača zdravila

Zdravniki v bolnišnici morajo prevzeti nadzor nad bilirubinom v krvi novorojenčkov. Da bi dobili popolno sistemsko sliko koncentracije pigmenta, predpišejo biokemične preiskave krvi skozi celotno bivanje otroka v bolnišnici (2-3 krat) in spremljajo nagnjenost k zvišanju ali znižanju ravni bilirubina.

Mame lahko držijo to temo pod nadzorom in vprašajo zdravnika, če je bil tak test odvzet pri otroku in kakšni rezultati laboratorijskih testov.

Ta pristop omogoča pravočasno odkrivanje zlatenice in predpisuje ukrepe, ki so primerni za stanje otroka za zdravljenje te težave.

Pomembno! Če ima otrok blage simptome zlatenice, je aktiven in dobro sesa, zdravljenje ni potrebno! S nadaljevanjem dojenja se po enem tednu koža, sluznica in sklera popolnoma normalizirajo..

Izkušeni strokovnjaki praviloma natančno določijo resnost bolezni in vse vrste tveganj, za razliko od nasvetov prijateljev in splošnih informacij na internetu

V tem primeru bi morale imeti mlade matere potrpljenje in če mora otrok biti nekaj časa pod nadzorom zdravnika, ne obupajte, ne prevzemite odgovornosti, ne ogrožajte življenja in zdravja svojega otroka.

Po izvedbi vseh potrebnih raziskav - vizualni in laboratorijski specialist se sestane in poda priporočila.

Zdravljenje s fotolastijo

Fototerapija velja za glavno in učinkovito metodo zdravljenja zlatenice pri novorojenčkih. Terapevtski rezultat daje lastnosti svetlobnih valov določene dolžine, da delujejo na bilirubin. Otrok se osvobodi oblačil in na njegovo telo pošlje posebna svetilka. Molekule bilirubina med absorpcijo svetlobnega sevanja se pretvorijo v topno snov - lumirubin, ki je za otrokovo telo neškodljiv, saj je popolnoma nestrupen in se zlahka izloči iz telesa z urinom in žolčem.

Za ta postopek so poleg svetilk na voljo posebna očala, senčilo, vzmetnice in odeje. Manipulacija je popolnoma neboleča in udobna, ne potrebuje čustvenega stresa - za njeno izvajanje se dojenčku ni treba ločiti s svojo mamo. Poleg tega v porodnišnicah izvajajo uporabo posebnih svetilk v skupnih oddelkih, kjer lahko mati samostojno spremlja stanje otroka.

Dolgotrajno zeliščno zdravilo prinaša dobre rezultate, dojenčka pa lahko med enim seansom izpostavimo svetlobi od nekaj ur do več dni. Med postopki si je treba vzeti čas za hranjenje otroka, njegovo nego in počitek.

Pomembno! Več mleka ima mama, tem nižja je koncentracija encimov, ki jetrom preprečujejo upravljanje visokega bilirubina.

Če število postopkov med bivanjem v bolnišnici ni dovolj in raven nevarnega pigmenta v krvi naraste, dojenčka odstavimo in prestavimo na intenzivnejše zdravljenje.

Terapija z zdravili

Za popolno in celovito zdravljenje zdravniki predpišejo zdravila, ki dojenčkom pomagajo premagati zaplete zlatenice:

  • Elkar. Zdravilna učinkovina zdravila je posebna aminokislina L-karnitin, ki je odgovorna za normalizacijo presnove energije. Zaradi stimulacije presnove lipidov se lahko vsebnost bilirubina v tkivih, krvnem obtoku in organih zmanjša. To poveča funkcionalno sposobnost jeter - nevtralizira bilirubin, zmanjša njegov strupeni učinek, kar daje upanje za ugodno prognozo.

Za dojenčke je to zdravilo na voljo v kapljicah in raztopini za injiciranje z 20-odstotno vsebnostjo glavne snovi. Če je priporočljivo, da se intravenske in intramuskularne injekcije opravijo v bolnišnici, da bi lažje spremljali dojenčkovo reakcijo na zdravilo, potem lahko otroku po odvajanju doma damo kapljice sam. Glavna stvar je upoštevati priporočila zdravnika in strogo ravnati v skladu z navodili.

  • Ursofalk. Zdravilo nove generacije, ki je namenjeno odpravljanju simptomov in znakov obolelih jeter, ima širok spekter delovanja, saj pomaga jetrom, da aktivirajo svoje funkcionalne sposobnosti. Zaradi te stimulacije telo začne boljrubirati bolj aktivno, ga nevtralizira in odstrani iz telesa. Zdravniki resnično cenijo sposobnost tega zdravila za lajšanje toksičnega stresa, zmanjšanje verjetnosti poškodb možganov in preprečevanje zapletov bolezni, kot je jedrska zlatenica..

Zdravilo za novorojenčke je na voljo v obliki suspenzije - zdravilne suspenzije, ki je dobrega okusa in se zlahka dozira. Pediater izračuna enkratni odmerek in potek zdravljenja, ko analizira stanje otroka in primerja tveganja možnih zapletov zlatenice in neželenih učinkov krhkega telesa na močno zdravilo. V zvezi s tem morajo starši vedeti, da obstajajo omejitve pri jemanju zdravila za tiste otroke, ki imajo resne patologije žolčnega trakta in ledvic.

  • Hofitol. Homeopatsko zdravilo rastlinskega izvora z izrazitim choleretic učinkom. To zdravilo ščiti in podpira jetra, obnavlja njegove celice, spodbuja pridobivanje topne oblike s hemoglobinom, izboljšuje metabolizem, zdravi bolezen žolčnika.

Kljub pomanjkanju sintetičnih komponent, zdravilo novorojenčkom dajemo zelo previdno zaradi velike verjetnosti razvoja alergijske reakcije, vse do Quinckejevega edema. Z odobritvijo pediatra je treba zdravilo, proizvedeno v obliki kapljic, razredčiti s kuhano vodo, da ublaži neprijeten okus. Praviloma so 3 dnevi dovolj za potek podpore in okrevanja jeter.

  • Enterosgel. Predstavlja zdravilo, ki ne vpliva na raven bilirubina v krvnem obtoku. Ker je sorbent, pomaga očistiti telo strupov, pomaga jeter in ledvic. Učinkovito bo tudi zdravljenje zastrupitve s hrano s to drogo. Hkrati njegove sestavine ne vplivajo negativno na ravnovesje črevesne mikroflore. Lahko se daje od rojstva in se ne bojijo alergijskih manifestacij, ne absorbira se v kri. Dnevni odmerek določi pediater, pa tudi trajanje tečaja. Ti kazalci so individualni in so odvisni od resnosti bolezni.

Terapija z zdravili za novorojenčke z zlatenico lahko vključuje: interferon, vitamine, glukozo, hormonska zdravila - velik arzenal orodij za obnovitev otrokovega zdravja in ustvarjanje ugodne napovedi za okrevanje.

Domače zdravljenje

Ko doma doma matere lahko samostojno opomorejo otroka po zlatenici z ljudskimi zdravili, upoštevajoč priporočila:

  • Koristno je otroku dati infuzijo metinih listov, ki jo pripravimo na naslednji način - odmerjeno žlico suhe surovine zalijemo s kozarcem vrele vode. Po popolnem ohlajanju je infuzija pripravljena za uporabo. 1 žlička po obroku je dovolj za dojenčka.
  • Kopeli s cvetovi kalendule bodo pomagali znižati raven bilirubina. Novorojenčka damo v kopel, kamor vlijemo vodo udobne temperature, pomešano s kozarcem infuzije. Po 5-10 minutnem postopku je potrebno otroka obrisati, ne da bi raztopino sprali s telesa.
  • Zračne kopeli. Za dojenčke je zelo koristno bivanje na svežem zraku, ki obogati kri s kisikom in krepi imunski sistem. Če je v tem letnem času aktivno sonce - to je le sreča, saj sončni žarki pospešijo razpadanje bilirubina.
  • Čustveno pozitiven odnos. Mamino psihološko ravnovesje je bistven dejavnik za hitro okrevanje otroka..

Tako mora človek, ki se je pravkar rodil, premagati številne teste, povezane s prilagoditvijo na zunanji svet. Naloga matere in pediatra je ustvariti vse pogoje, da bo otrok z najmanj stresa to obdobje minil brez zapletov in posledic.

Jetra in testi

Ko je pri novorojenčku zvišani bilirubin, je to najpogosteje norma in ne odstopanje. Pojav imenujemo fiziološka zlatenica. Toda starši morajo še vedno vedeti, kaj to pomeni in v katerih primerih je nevarno za zdravje otroka. Obstajajo sprejemljive norme za vrednosti bilirubina in le preseganje norme postane zaskrbljujoče.

Kaj je bilirubin in njegove frakcije

Bilirubin - sestavina žolča, pigmenta, je diamant v obliki kristalov. Pojavi se po razgradnji starih beljakovin v krvi, ki vsebujejo železo. Pojavi se proces razgradnje rdečih krvnih celic v jetrih, vranici, kostnem mozgu in bezgavkah. Od tam bilirubin vstopi v žolč, nato v črevesje in odide ven z blatom.

Obstajata dve frakciji pigmenta:

  • prosta frakcija - neposredni bilirubin, zlahka zapusti z blatom in urinom;
  • vezan - posredni bilirubin, ki ni topen v vodi, najprej vstopi v jetra, kjer preide v prosto frakcijo in šele nato lahko zapusti telo.

Pod splošnim bilirubinom razumemo kombinacijo neposrednega in posrednega. Njihov delež v telesu je običajno takšen: 75% oziroma 25%.

Po rojstvu večine novorojenčkov se število kristalov poveča. Razlog je preprost - otrok se je rodil. Do takrat so mu rdeče krvne celice iz materinega telesa dovajale kisik. Toda zdaj prehaja na samostojno dihanje in tisti, ki so dokončali svoje delo in zdaj niso potrebne celice, se uporabljajo. Zato se povišanje bilirubina pri novorojenčkih dojema kot normalno, razen če seveda spada v mejne kazalnike.

Bilirubin je v krvi vsakega človeka. Je produkt razgradnje beljakovin, ki vsebujejo železo. Pri novorojenčkih hemoglobin F nadomesti hemoglobin A, kar ima za posledico povečan bilirubin.

Tabela normalnih vrednosti za dojenčke po dnevu

Norme količine bilirubina pri novorojenčku so povzete v tabeli. Ta pristop omogoča ustrezno oceno odstopanja od norme, stopnje tveganja in sprejemanje dodatnih ukrepov. Za otroke, rojene pravočasno in "pohitene", so dokazi drugačni.

Tabela prikazuje največjo dovoljeno stopnjo skupnega bilirubina za novorojenčke po dnevu življenja. Številke so v mikromolih na liter krvi, µmol / L.

Rojstni dnevi123-56-78–910–1112–1314
Dojenček85180225145110804520.5
Prezgoden otrok9715017114597petdeset35osemnajst

Vzroki za povišan bilirubin pri novorojenčkih

Povečanje bilirubina pri novorojenčkih se imenuje zlatenica zaradi značilne barve kože. Zlatenica ima lahko dva razloga. Ena od njih je zaznana kot norma in ne zahteva nobenih dodatnih ukrepov s strani matere in zdravstvenega osebja. Ostaja le nadzor nad kazalniki. Drugi razlog je patologija, otrok potrebuje pomoč.

Fiziološka zlatenica

Od trenutka, ko se otrok rodi, se v telesu pojavijo spremembe, ki mu pomagajo pri prilagajanju na novo okolje. Fetalni hemoglobin, ki se je prej uporabljal za prenos kisika iz materinega telesa, se razgradi. V tem procesu se količina bilirubina poveča. Številke dosežejo najvišjo raven tretji do peti dan otrokovega življenja. Do sedmega dne količina rumenega pigmenta upada. Konec drugega tedna se odvečni bilirubin skoraj popolnoma izloči iz telesa novorojenčka, prilega se normalnemu.

Znaki fiziološke zlatenice vključujejo rumenost kože in sluznic. Najprej se mesta za ušesi obarvajo rumeno, nato obraz, vrat in nato celotno telo novorojenčka prekrijemo z značilno barvo. Prenasičenost telesa z bilirubinom lahko opazimo s prostim očesom. Enako se dogaja z iztrebki in urinom. Feces postane rumen, urin pa izrazito potemni.

Fiziološka zlatenica je opažena pri polovici novorojenčkov. Ta pogoj je zaznan kot norma, če deluje v okviru sprejemljivih vrednosti..

Patološka zlatenica

Če se skupni bilirubin poveča celo po 1 mesecu po rojstvu ali znatno presega dovoljene vrednosti, že govorimo o patologiji. Zlatenica kaže na težave z jetri novorojenčka, vendar ne samo. Glede na vzrok ločimo te vrste bolezni:

  1. Konjugacijska zlatenica. V tem primeru se indikator dvigne zaradi nezrelosti sistema za izločanje bilirubina. Če se splošna raven snovi po 2 tednih ne zmanjša, presega normo, stanje velja za patološko, ga je treba zdraviti.
  2. Hemolitik. Razlog je v nezdružljivosti matične krvi matere in otroka, zaradi česar materina protitelesa uničijo otrokove rdeče krvne celice. Posledica tega je, da se pri novorojenčku ne poveča le bilirubin, ampak se zmanjša tudi tlak in povečajo jetra in vranica. Zaradi tega stanja je treba otroka dati na intenzivno nego, preliti ali očistiti kri.
  3. Jetrna ali parenhimska zlatenica se pojavi z vnetno okvaro jeter zaradi okužbe ali toksinov.
  4. Obstruktivna zlatenica je povezana z mehansko oviro, ki preprečuje izločanje žolča v dvanajstnik. Vzrok je lahko edem, vnetni procesi notranjih organov, obstrukcija žolčevoda in drugi.

Stanje materinega zdravja med nosečnostjo je neposredno povezano z zlatenico novorojenčka.

Patološka zlatenica lahko izzove zdravila, ki jih je mati prejela med nosečnostjo in porodom.

Mamina sladkorna bolezen, huda nosečnost, težko ali prezgodnje rojstvo lahko povzročijo tudi povečanje bilirubina pri otroku.

Diagnostika

Povišan bilirubin v krvi novorojenčka zahteva stalen zdravniški nadzor, saj lahko bolezen preplavi slabe posledice. Pri novorojenčkih, rojenih pred časom, se kazalniki preverjajo vsak dan ves teden. Prvič, ko to storite takoj ob rojstvu (odvzemite kri iz popkovine).

Naslednje čase za analizo odvzemite kri s prsta, pete ali žile na glavi (kjer se lažje približate žilam).

Če novorojenček ne odkrije vidnih nepravilnosti, se opravi test brez krvi. Indikacije se merijo s posebno napravo, ki jo pripeljejo na otrokovo čelo ali prsni koš. To je popolnoma neboleča metoda, vendar vam omogoča, da določite le raven skupnega bilirubina brez določanja kazalcev.

Žolčni pigment je strupen za novorojenčka. Če bodo vrednosti predolgo ostale previsoke, bo to v prihodnosti negativno vplivalo na splošno zdravje..

Učinki visokega bilirubina pri novorojenčkih

Povišan bilirubin pri otrocih je razumljiv koncept, vendar ne neškodljiv. Velika količina bilirubina deluje kot strup. V vodi netopni kristal prehaja skozi celično membrano in moti njegovo vitalno aktivnost. Krvno-možganska pregrada (med krvnimi žilami in možgani) zanj ni ovira..

Visok bilirubin pri novorojenčku lahko povzroči:

  • zaspanost ali povečana aktivnost;
  • zatiranje apetita;
  • napadi
  • povečanje jeter, vranice;
  • izguba sluha.

Obstajajo situacije, ko visoka stopnja lahko celo ogrozi življenje novorojenčka.

Zdravljenje

Če ima otrok povišan bilirubin, je treba nemudoma sprejeti ukrepe za zmanjšanje zastrupitve. Zaradi dejstva, da v večini primerov praktično ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, se simptomi zdravijo..

Najboljše zdravljenje novorojenčka sta sončna svetloba in materino mleko. Toda v težkih situacijah potrebujete zdravniško pomoč.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili pri dojenčku se razlikuje po resnosti dobrega počutja. Zdravnik običajno predpiše:

  • sorbenti (za odstranjevanje toksinov);
  • hepatoprotektorji (za zaščito jeter);
  • intravensko dajanje zdravil za ponovno vzpostavitev ravnovesja vode po obsevanju.

Fototerapija

Fototerapija je predpisana, če je analiza odkrila več kot 359 µmol / L bilirubina v krvi.

Nepatološka zlatenica pri otrocih naj preide, ko je otrok star 3-4 tedne. Če se to ne zgodi, se morate posvetovati s pediatrom.

Zmanjšanje hitrosti pri novorojenčkih se pojavi po dolgem bivanju pod svetilkami z modrim sevanjem določene frekvence. Prsi bodo morale dnevno preživeti nekaj ur. Oči otroka morajo biti zaprte s povojem ali plenico. V nekaj dneh bo raven bilirubina padla. Toda dolgo bivanje pod svetilko ima svoje pomanjkljivosti: koža je suha, zato jo bo treba mazati z otroškim vlažilcem.

Otroci, rojeni v topli sezoni, imajo več sreče. Mame lahko svoje novorojenčke samo nosijo na soncu. Obraz naj bo odprt, pisala. Lahko pa to storite zjutraj pred 10. ali zvečer po 17. uri. Takšne kopeli na začetku ne smejo biti več kot 10 minut.

Transfuzija krvi

Če se količina pigmenta pri novorojenčku zaradi hemolitične bolezni poveča, se za zdravljenje uporablja izmenjalna transfuzija krvi (ko otroku najprej odvzamejo malo krvi in ​​nato vlijejo enako količino donatorjevega materiala). Hemolitična bolezen je konflikt med krvjo matere in otroka, v katerem umrejo otrokove rdeče krvne celice. Precenjena stopnja v tem primeru je eden od simptomov bolezni. Kazalniki bodo nenehno rasli, zato je treba takoj ukrepati. Zahvaljujoč temu postopku se kri novorojenčka očisti iz protiteles matere in odvečnega bilirubina.

Šteje se, da je potrebna zamenjava transfuzije krvi, če količina snovi presega 428 µmol / l.

druge metode

Dojenje je najboljše zdravljenje, ki ga nudi narava. V materinem mleku, zlasti v kolostrumu, vsebuje snovi, ki pospešujejo izločanje rumenega pigmenta iz telesa novorojenčka. Zato ga morate čim bolj pogosto nanašati na prsni koš.

Če hitrost bilirubina pri novorojenčku presega normo, je treba sprejeti dodatne ukrepe, ki mu pomagajo pri soočanju s toksikozo. Dolgotrajno zdravljenje bo negativno vplivalo na zdravje otroka.

Visok bilirubin pri novorojenčku se imenuje tudi otroška zlatenica. Dejstvo je, da je bilirubin žolčni pigment značilne rumenkasto rjave barve. Pri odraslih količina tega pigmenta narašča izjemno redko, ponavadi se giblje na ravni 8-20 mikromol / l, pri novorojenčkih pa se pogosto dvigne. Pri dojenčkih je količina bilirubina lahko 205 μmol / L ali več.

Vzroki za visok bilirubin pri novorojenčkih

Takoj po rojstvu je nemogoče diagnosticirati zvišanje bilirubina. Njegova raven se močno dvigne 3-4 dni po rojstvu.

Tu so glavni vzroki za povišan bilirubin pri dojenčkih:

  • Neskladnost krvnih skupin ali mater in novorojenčka.
  • Prezgodnji porod.
  • Otroške krvavitve (tudi manjše).
  • Težave z odtokom žolča.
  • Prebavne motnje.
  • Okužbe.
  • Genetska odvisnost.
  • Patologije endokrinega sistema.
  • Posledice izpostavljenosti drogam, ki spodbujajo porod.
  • Bolezen jeter.

Vzroki za povišan bilirubin so pri vsakem dojenčku individualni. Natančen vzrok lahko ugotovi le specialist. Če veste, da ste imeli tudi povišan bilirubin ob rojstvu, obvestite zdravnika, ki vodi nosečnost.

Učinki visokega bilirubina pri novorojenčkih

S pravočasnim zdravljenjem povečanje bilirubina skoraj nikoli ne vodi do resnih posledic. Če težave ne odpravite, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Jedrska zlatenica - resna lezija osrednjega živčnega sistema.
  • Težave s sluhom ali popolna izguba.
  • Konvulzije, delna ali popolna ohromelost.
  • Zamude pri razvoju.

Kot vidite, je kvalificirana pomoč zelo pomembna. Kar se tiče samega zdravljenja, je povsem preprosto. Prva stvar, ki jo opravi zdravnik, je fototerapija, to je, da postavi svetilko z ultravijolično svetlobo nad jaslice novorojenčka. Vzporedno s tem postopkom se izvaja infuzijska terapija, ki obnavlja izgubljeno tekočino. Včasih lahko otroku predpišejo zdravila, v najtežjih primerih pa transfuzijo krvi.

S pravočasnim prepoznavanjem in odpravljanjem težave povečanje bilirubina ne bo vplivalo na zdravje otroka. Ne bodite prestrašeni, če je bil vaš novorojenček diagnosticiran s tem, samo pozorno poslušajte in upoštevajte vsa priporočila specialistov..

Eden od pomembnih kazalcev otrokovega zdravja takoj po rojstvu je raven bilirubina v krvi, ki ni stabilen v prvih dneh življenja in povzroča vznemirjenje pri mladih materah, obarvanje otrokovega telesa v ledeni barvi. Kakšna naj bo raven bilirubina pri novorojenčkih, kako razlikovati normo od patologije in tudi izbrati pravo taktiko zdravljenja? Le pediater lahko natančno odgovori na ta vprašanja po natančnem spremljanju stanja otroka, vendar boste v našem članku prebrali osnovne informacije o tej temi.

Kaj se dogaja v otrokovem telesu

Dejstvo, da se nekaj dni po tem, ko je zunaj maternice mater, se bilirubin pri novorojenčkih začne povečevati, razloži s fiziološko posebnostjo obnove telesa. Za to obdobje so značilni naslednji procesi:

  • kot nepotrebna velika količina hemoglobina začne postopek propadanja;
  • deformirajoč se, rdeča telesa sproščajo bilirubin - poseben pigment, ki je sodeloval pri tvorbi beljakovin, ki vsebujejo železo - hemoglobin in v nenormalno velikem volumnu se vrže v kri;
  • povečuje se kopičenje žolčnega pigmenta v krvnem obtoku;
  • dermis in sklera so pobarvani v tonu pigmenta - rumene gorčice.

Na začetku življenja zunaj maternice otrokova jetra preprosto ne morejo obvladati visoke ravni bilirubina, saj njegova funkcionalnost še ni popolnoma učinkovita. To stanje velja za prehodno (prehodno, začasno) in ustreza normam fiziološkega razvoja otroka. Takšna zlatenica se imenuje fiziološka in ne potrebuje posebnega zdravljenja.

Kot zlatenica dojenja. Po porodu je koncentracija hormonov, ki znižujejo aktivnost jetrnih encimov, v mleku visoka, z naravnim hranjenjem pa prodrejo v otrokovo telo, kar povzroči zlatenico. S povečanjem količine mleka v prsih se vse vrne v normalno stanje in dojenček si opomore.

Pomembno! Ne hitite s prekinitvijo dojenja, ki za otroka lahko pozneje postane panacea. Toda, da bi odpravili dvome in se prepričali, da patologija jeter ni postala vzrok za porumenelost kože, lahko otroka prestavite na umetno hranjenje za nekaj dni. Če se v tem času barva kože normalizira, je priporočljivo, da dojenje nadaljujete takoj.

Kakšna je norma bilirubina pri novorojenčku

Bilirubin v krvi je predstavljen z dvema frakcijama:

  • Posredno (brez), ki nastane kot posledica dejstva, da je hitrost razpadanja rdečih krvnih celic višja od sposobnosti jeter za bilirubin. Prosti bilirubin je snov, ki se običajno raztopi le v lipidih (maščobah). Zaradi nezmožnosti raztapljanja v vodi je pigment zelo strupen, nabira se v krvnem obtoku, kar povzroča značilno obarvanje, in lahko moti normalno delovanje celic, in jih prosto prodira.
  • Neposredni (vezani) bilirubin nastaja neposredno v jetrih. Po biokemični interakciji z organskimi kislinami uronske skupine in jetrnimi encimi, ki zmanjšujejo strupenost pigmenta, postane topen v vodi in se zlahka izloči iz telesa skupaj z žolčem in urinom.

Kazalniki obeh frakcij seštevajo k skupni koncentraciji bilirubina v krvi, medtem ko neposredna ne presega 25% celotne količine.

Da bi prosti bilirubin postal vezan in topen, je potrebnih nekaj beljakovin, ki jih novorojenčki primanjkuje, da ga prenesejo v jetra. Kot rezultat, se norma bilirubina v krvi dvigne, pojavi se fiziološka zlatenica.

Tabela prikazuje stopnje bilirubina pri dojenčkih (tabela bilirubina pri novorojenčkih po dnevu)

Zlatenica se pri novorojenčkih razvije, če je bilirubin višji od 50 μmol / L in se poleg koncentracije pigmenta v krvi izrazi s spremembami v stanju kože dojenčkov: začetni barvi, tonu kapilar in obsežnosti porazdelitve pigmenta.

Za oceno intenzivnosti sprememb kazalnikov se uporablja Cramerjeva lestvica, po kateri lahko ocenite resnost otrokovega stanja:

  • Območje glave (očesna sklera, obraz, nebo, jezik od spodaj) postane rumeno - 100 μmol / l.
  • Rumenost pade na zgornji del telesa nad popkom - 150mkmol / l.
  • Doda se območje pod popkom, vključno z zadnjico in boki - 200 μmol / L.
  • Zgornje in spodnje okončine so obarvane s pigmentom - 250 μmol / l.
  • Koža spreminja barvo po vsem telesu, vključno s prsti in prsti, dlani in stopali - nad 250 µmol / l.

Višji kot je kazalnik, resnejši je razlog, da domnevamo, da ima otrok zlatenico različnih vrst in resnosti in tak zaplet kot diskinezija žolčnika.

Za dojenčke je koncentracija bilirubina v krvnem obtoku nad normalno in do meje 250 μmol / L, za nedonošenčke - 200. Dojenčki, ki so rojeni prezgodaj, imajo večje tveganje, da bi bili v skupini z diagnozo zlatenice nerazvitost telesnih sistemov in povečana občutljivost na neugodne razmere.

Posredni toksini bilirubina lahko povzročijo poškodbe globokih struktur sprednjega dela možganov, ki so odgovorne za motorično aktivnost in koordinacijo, ter povzročijo bilirubin encefalopatijo (jedrsko zlatenico). To stanje izzove:

  • povečana zaspanost ali ekstremna vznemirjenost;
  • zmanjšan sesalni refleks;
  • povečan mišični tonus v vratu.

Pomembno! Starši bi morali vedeti, da kazalniki zunaj obsega negativno vplivajo na delovanje možganov in žolčnih organov. Če je koža novorojenčka močno postala rumeno-rjava, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Le znižanje ravni bilirubina bo pomagalo preprečiti strupeno zastrupitev z žolčnim pigmentom..

Če patologije v 2-3 tednih od trenutka rojstva ni, se raven neposrednega bilirubina postopoma zniža in se vrne v normalno stanje, prav v tem obdobju fiziološka zlatenica otroka popolnoma izgine in se nikoli več ne vrne.

Vzroki in posledice visokega bilirubina pri novorojenčkih

Več kot polovica novorojenih dojenčkov in ¾ nedonošenčkov v prvih dneh trpi za zlatenico. Skupina tveganja vključuje tudi:

  • dvojčka;
  • otroci, katerih matere imajo sladkorno bolezen.

Da bi pravočasno prepoznali patologijo pri novorojenčku, se iz popkovine takoj odvzame kri za analizo ob rojstvu in spet tretji dan življenja. To zdravnikom omogoča, da stanje nadzirajo in po potrebi sprejmejo nujne ukrepe za ohranitev zdravja in življenja otroka.

Če se tudi po 2-3 tednih znaki zlatenice še naprej aktivno manifestirajo, lahko zdravniki sumijo na patološko zlatenico, kar je posledica povečane koncentracije bilirubina v krvi. Vzroki za to stanje so lahko:

  • Hemolitična bolezen novorojenčka. Ta resna bolezen se pojavi na ozadju Rhesusa - konflikta med materjo in otrokom. Manifestira se s prirojenimi notranjimi edemi podkožnega tkiva, povečano vranico in jetri, poškodbe centralnega živčnega sistema.
  • Genetska odpoved. V tem primeru lahko pri novorojenčku opazimo enega od stanj: okvaro tvorbe jetrnih encimov (Gilbertov sindrom), zmanjšano aktivnost encimov (Krigler-Najarjev sindrom) in pomanjkanje potrebnih encimov (sindrom Lucey-Driscola). S pravočasnim zdravljenjem je možna popolna kompenzacija, pod pogojem, da ni možnih poškodb možganskih jeder.
  • Poškodba jeter zaradi nevarnih okužb, ko je otrok v maternici. Toksični agensi in virusi zmanjšujejo sposobnost bilirubina in izzovejo parenhimsko zlatenico. Za to stanje so značilne dolgotrajna zlatenica, otekle bezgavke, temen urin in svetleči iztrebki, sprememba biokemijske analize krvi.
  • Blokada (obstrukcija) žolčnega kanala, ki se zgodi zaradi intrauterine žolčne bolezni, prisotnost v telesu tumorja, ki stisne žolčne kanale, sindroma kondenzacije žolča. Ta vrsta zlatenice se imenuje obstruktivna. Kirurgija rešuje težavo.

Ob opazovanju otroka in poznavanju znakov zlatenice bodo matere lahko prepoznale patološki ali varen potek bolezni in pravočasno poiskale zdravniško pomoč. Samo v tem primeru se je mogoče izogniti tako resnim zapletom, kot so:

  • akutna intoksikacija telesa;
  • albuminemija, ko se raven albumina zniža in ne omogoča, da plazma v celoti prenaša vitamine in hranila;
  • gluhost, duševna zaostalost, krči zaradi prodiranja bilirubina v možgane;
  • nehoteni motorični refleksi, ki so neobvladljivi;
  • krči v nogah.

Zelo redko, vendar še vedno obstajajo primeri, ko se pojavi najbolj nezaželen in zelo nevaren zaplet - jedrska zlatenica, ki simptomatično prehaja iz ene faze v drugo:

  • Zaviranje. Dojenček postane letargičen, praktično ne more sesati, vsi njegovi refleksi so potlačeni.
  • Draženje. Otrok je v hipertoničnosti, se zlomi nazaj, zasuka, srčno kriči.
  • Domišljijsko okrevanje. Na prvi pogled je faza ugodna, ko se vsem zdi, da je vse zadaj in je bolezen otroka povsem prenesla. Vendar je to le začasno zatišje, med katerim morate posebno pozornost posvetiti otroku, poskušajte ne zamuditi niti enega simptoma.
  • Zaplet. Bilirubin napada možgane, prizadene jedro, vpliva na živčni sistem, povzroči resne motnje v telesu, lahko povzroči cerebralno paralizo.

Za diagnozo zapletene zlatenice se uporabljajo biokemične, radiološke metode, pa tudi biopsija..

Pomembno! Od pravočasne diagnoze in pravilno izbrane medicinske taktike je odvisno, kako hude bodo posledice zlatenice za zdravje.

Zdravljenje povečanega bilirubina v bolnišnici in domača zdravila

Zdravniki v bolnišnici morajo prevzeti nadzor nad bilirubinom v krvi novorojenčkov. Da bi dobili popolno sistemsko sliko koncentracije pigmenta, predpišejo biokemične preiskave krvi skozi celotno bivanje otroka v bolnišnici (2-3 krat) in spremljajo nagnjenost k zvišanju ali znižanju ravni bilirubina.

Mame lahko držijo to temo pod nadzorom in vprašajo zdravnika, če je bil tak test odvzet pri otroku in kakšni rezultati laboratorijskih testov.

Ta pristop omogoča pravočasno odkrivanje zlatenice in predpisuje ukrepe, ki so primerni za stanje otroka za zdravljenje te težave.

Pomembno! Če ima otrok blage simptome zlatenice, je aktiven in dobro sesa, zdravljenje ni potrebno! S nadaljevanjem dojenja se po enem tednu koža, sluznica in sklera popolnoma normalizirajo..

Izkušeni strokovnjaki praviloma natančno določijo resnost bolezni in vse vrste tveganj, za razliko od nasvetov prijateljev in splošnih informacij na internetu

V tem primeru bi morale imeti mlade matere potrpljenje in če mora otrok biti nekaj časa pod nadzorom zdravnika, ne obupajte, ne prevzemite odgovornosti, ne ogrožajte življenja in zdravja svojega otroka.

Po izvedbi vseh potrebnih raziskav - vizualni in laboratorijski specialist se sestane in poda priporočila.

Zdravljenje s fotolastijo

Fototerapija velja za glavno in učinkovito metodo zdravljenja zlatenice pri novorojenčkih. Terapevtski rezultat daje lastnosti svetlobnih valov določene dolžine, da delujejo na bilirubin. Otrok se osvobodi oblačil in na njegovo telo pošlje posebna svetilka. Molekule bilirubina med absorpcijo svetlobnega sevanja se pretvorijo v topno snov - lumirubin, ki je za otrokovo telo neškodljiv, saj je popolnoma nestrupen in se zlahka izloči iz telesa z urinom in žolčem.

Za ta postopek so poleg svetilk na voljo posebna očala, senčilo, vzmetnice in odeje. Manipulacija je popolnoma neboleča in udobna, ne potrebuje čustvenega stresa - za njeno izvajanje se dojenčku ni treba ločiti s svojo mamo. Poleg tega v porodnišnicah izvajajo uporabo posebnih svetilk v skupnih oddelkih, kjer lahko mati samostojno spremlja stanje otroka.

Dolgotrajno zeliščno zdravilo prinaša dobre rezultate, dojenčka pa lahko med enim seansom izpostavimo svetlobi od nekaj ur do več dni. Med postopki si je treba vzeti čas za hranjenje otroka, njegovo nego in počitek.

Pomembno! Več mleka ima mama, tem nižja je koncentracija encimov, ki jetrom preprečujejo upravljanje visokega bilirubina.

Če število postopkov med bivanjem v bolnišnici ni dovolj in raven nevarnega pigmenta v krvi naraste, dojenčka odstavimo in prestavimo na intenzivnejše zdravljenje.

Terapija z zdravili

Za popolno in celovito zdravljenje zdravniki predpišejo zdravila, ki dojenčkom pomagajo premagati zaplete zlatenice:

  • Elkar. Zdravilna učinkovina zdravila je posebna aminokislina L-karnitin, ki je odgovorna za normalizacijo presnove energije. Zaradi stimulacije presnove lipidov se lahko vsebnost bilirubina v tkivih, krvnem obtoku in organih zmanjša. To poveča funkcionalno sposobnost jeter - nevtralizira bilirubin, zmanjša njegov strupeni učinek, kar daje upanje za ugodno prognozo.

Za dojenčke je to zdravilo na voljo v kapljicah in raztopini za injiciranje z 20-odstotno vsebnostjo glavne snovi. Če je priporočljivo, da se intravenske in intramuskularne injekcije opravijo v bolnišnici, da bi lažje spremljali dojenčkovo reakcijo na zdravilo, potem lahko otroku po odvajanju doma damo kapljice sam. Glavna stvar je upoštevati priporočila zdravnika in strogo ravnati v skladu z navodili.

  • Ursofalk. Zdravilo nove generacije, ki je namenjeno odpravljanju simptomov in znakov obolelih jeter, ima širok spekter delovanja, saj pomaga jetrom, da aktivirajo svoje funkcionalne sposobnosti. Zaradi te stimulacije telo začne boljrubirati bolj aktivno, ga nevtralizira in odstrani iz telesa. Zdravniki resnično cenijo sposobnost tega zdravila za lajšanje toksičnega stresa, zmanjšanje verjetnosti poškodb možganov in preprečevanje zapletov bolezni, kot je jedrska zlatenica..

Zdravilo za novorojenčke je na voljo v obliki suspenzije - zdravilne suspenzije, ki je dobrega okusa in se zlahka dozira. Pediater izračuna enkratni odmerek in potek zdravljenja, ko analizira stanje otroka in primerja tveganja možnih zapletov zlatenice in neželenih učinkov krhkega telesa na močno zdravilo. V zvezi s tem morajo starši vedeti, da obstajajo omejitve pri jemanju zdravila za tiste otroke, ki imajo resne patologije žolčnega trakta in ledvic.

  • Hofitol. Homeopatsko zdravilo rastlinskega izvora z izrazitim choleretic učinkom. To zdravilo ščiti in podpira jetra, obnavlja njegove celice, spodbuja pridobivanje topne oblike s hemoglobinom, izboljšuje metabolizem, zdravi bolezen žolčnika.

Kljub pomanjkanju sintetičnih komponent, zdravilo novorojenčkom dajemo zelo previdno zaradi velike verjetnosti razvoja alergijske reakcije, vse do Quinckejevega edema. Z odobritvijo pediatra je treba zdravilo, proizvedeno v obliki kapljic, razredčiti s kuhano vodo, da ublaži neprijeten okus. Praviloma so 3 dnevi dovolj za potek podpore in okrevanja jeter.

  • Enterosgel. Predstavlja zdravilo, ki ne vpliva na raven bilirubina v krvnem obtoku. Ker je sorbent, pomaga očistiti telo strupov, pomaga jeter in ledvic. Učinkovito bo tudi zdravljenje zastrupitve s hrano s to drogo. Hkrati njegove sestavine ne vplivajo negativno na ravnovesje črevesne mikroflore. Lahko se daje od rojstva in se ne bojijo alergijskih manifestacij, ne absorbira se v kri. Dnevni odmerek določi pediater, pa tudi trajanje tečaja. Ti kazalci so individualni in so odvisni od resnosti bolezni.

Terapija z zdravili za novorojenčke z zlatenico lahko vključuje: interferon, vitamine, glukozo, hormonska zdravila - velik arzenal orodij za obnovitev otrokovega zdravja in ustvarjanje ugodne napovedi za okrevanje.

Domače zdravljenje

Ko doma doma matere lahko samostojno opomorejo otroka po zlatenici z ljudskimi zdravili, upoštevajoč priporočila:

  • Koristno je otroku dati infuzijo metinih listov, ki jo pripravimo na naslednji način - odmerjeno žlico suhe surovine zalijemo s kozarcem vrele vode. Po popolnem ohlajanju je infuzija pripravljena za uporabo. 1 žlička po obroku je dovolj za dojenčka.
  • Kopeli s cvetovi kalendule bodo pomagali znižati raven bilirubina. Novorojenčka damo v kopel, kamor vlijemo vodo udobne temperature, pomešano s kozarcem infuzije. Po 5-10 minutnem postopku je potrebno otroka obrisati, ne da bi raztopino sprali s telesa.
  • Zračne kopeli. Za dojenčke je zelo koristno bivanje na svežem zraku, ki obogati kri s kisikom in krepi imunski sistem. Če je v tem letnem času aktivno sonce - to je le sreča, saj sončni žarki pospešijo razpadanje bilirubina.
  • Čustveno pozitiven odnos. Mamino psihološko ravnovesje je bistven dejavnik za hitro okrevanje otroka..

Tako mora človek, ki se je pravkar rodil, premagati številne teste, povezane s prilagoditvijo na zunanji svet. Naloga matere in pediatra je ustvariti vse pogoje, da bo otrok z najmanj stresa to obdobje minil brez zapletov in posledic.