Kaj storiti, če se v trebušni slinavki pojavi polip - glavni vzroki in simptomi

Človeško telo je zapleten sistem, ki deluje v strogem zaporedju dejanj in signalov. Kršitev na enem območju je nevarna za zdravje, vpliva na splošno počutje. Polipi v trebušni slinavki nastanejo iz različnih razlogov, zato bolnik prejema kompleksno zdravljenje. Brez zdravljenja je nemogoče pustiti nadaljnjo rast - neoplazma se lahko izrodi v maligno obliko. Posebna pozornost je namenjena prehrani, terapiji z zdravili in vsakodnevni rutini..

Polip trebušne slinavke je benigna vrsta neoplazme, ki se tvori na sluznici pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Izobraževanje je lahko v ednini ali v množini. Rast tumorja je počasna, vendar je brez zdravljenja ni mogoče - to povečuje tveganje za degeneracijo v maligno obliko.

Polipi imajo med boleznijo podobne parametre, ki jih kombinirajo:

  • raje oblikujte na trebušni slinavki;
  • potek bolezni v zgodnji fazi je asimptomatski;
  • tumor počasi raste, kar zaplete zgodnjo diagnozo.

Notranji organ s sluznico je v veliki nevarnosti. Posebej ogroženi so črevesje in želodec. V trebušni slinavki prevladuje parenhimsko tkivo, ki ščiti pred razvojem polipov. Vendar je bilo ugotovljenih več razlogov, zaradi katerih se tvorijo tuje novotvorbe. Nemogoče jih je prepoznati v zgodnjih fazah - ni sumljivih simptomov in zunanjih manifestacij, vendar z ultrazvokom so polipi jasno vidni. Večina zdravnikov verjame, da se na tkivih trebušne slinavke pojavijo ciste, ki popolnoma izključujejo polipe.


Polip trebušne slinavke

Nastanejo te vrste zunanjih izrastkov, ki se tvorijo v trebušni slinavki:

  • prirojene ali ontogenetske se pojavljajo v več različicah v povezavi s policistizo drugih organov;
  • proliferativni polipi nastanejo iz epitelijskega tkiva vodov in fibroza trebušne slinavke, kar določa njihovo multikamero;
  • zadrževalne oblike na mestih, kjer se cista, tumor ali brazgotina stisne - diagnosticirajo se večinoma v eni sami izvedbi, možno pa je več;
  • psevdocista ali lažni polip odkrijejo pri ljudeh z diagnozo hudega hemoragičnega pankreatitisa - v žariščih ogroženosti z nekrozo tkiv.

Število polipov se lahko razlikuje od 1 do več deset, kar resno ne vpliva na potek bolezni. V fazi rasti neoplazme ne povzročajo veliko nelagodja, zato jih ponavadi diagnosticiramo v kasnejših fazah bolezni. Polipi so benigni, vendar brez dolgotrajne terapije lahko preidejo v maligno obliko.

Tujčne novotvorbe v tkivih trebušne slinavke in njenih kanalih bodo povzročile zaplete:

  • razvoj črevesne obstrukcije;
  • okvara jetrnih celic s polipom je vzrok zlatenice;
  • sedanji pankreatitis prehaja v težjo obliko;
  • opaža se poslabšanje sestave krvi - anemija s pomanjkanjem železa;
  • včasih se diagnosticira holestaza;
  • fistule oblike;
  • možno odpiranje notranje krvavitve;
  • v žarišču bolezni nastanejo razjede;
  • resen zaplet je ruptura vranice;
  • peritonitis lahko postane usoden.

Zaradi teh zapletov zdravnikom ne svetujejo, da pustijo razvoj polipov brez zdravljenja. Priporočljivo je redno diagnosticirati telo, predvsem ultrazvok trebušne votline. To bo bolezen odkrilo v zgodnji fazi nastanka, kar bo pomagalo preprečiti pojav resnih posledic..

Naprava trebušne slinavke in njena vloga v telesu

Pankreasa se nahaja v retroperitonealnem prostoru zgornjega dela trebuha. Podolgovata oblika, z enega konca se zoži, se nahaja za trebuhom. V anatomski zgradbi se razlikujejo glava, telo in rep. Med njimi ni jasnega razlikovanja in delitev je pogojena. Tkanina je ohlapna, z lobasta struktura. Vezna plast je prepojena s krvnimi žilami in živci. Tam je nameščen tudi kanalski sistem..

Telo proizvaja kompleks prebavnih encimov in proizvaja številne hormone. Izvaja dvojno funkcijo intrakretorne in eksokrine.

Eksokrina aktivnost je razvoj trebušne slinavke, ki vsebuje prebavne encime, ki vstopajo v dvanajstnik. V endokrinem delu se sintetizirata hormona inzulin in glukagon. S povečanjem (glukagon) in zniževanjem (inzulina) krvnega sladkorja se uravnava presnova ogljikovih hidratov.

Fiziologija trebušne slinavke je taka, da je njeno delo neposredno povezano z drugimi organi prebavnega sistema. Želodec, ko se napolni, pošilja impulze, ki sprožijo mehanizem za proizvodnjo soka trebušne slinavke. Jetra imajo z njo en sam izpust v dvanajstnik, kjer so povezani žolčni in trebušni slinavci.

Ali lahko tvori polip v trebušni slinavki?

Fiziološko gledano so polipi tvorba votlih organov. Za nastanek polipa je potrebna sluznica, nad katero pride do rasti epitelijskih tkiv. V trebušni slinavki sluzna plast epitelija ni. Organ je sestavljen iz parenhimskega tkiva. Zato se polipov preprosto nikjer tvoriti. Izjema so kanali, katerih votlino vplivajo izrastki. Toda ti primeri so redki..

Z postavitvijo takšne diagnoze lahko zdravnik implicira patološko kapsulo tkiv s tekočino v notranjosti. Z drugimi besedami, cista.

Vzroki za polipe

Ciste so mehurčki, napolnjeni z izločkom trebušne slinavke. Razlikovati med resničnimi in lažnimi ali psevdocisti. Notranje stene pravih cist so obložene z epitelijem, stene psevdociste so predstavljene z vlaknastim tkivom.

Vzroki polipov niso popolnoma razjasnjeni. Zdravniki verjamejo, da je pojav povezan z negativnim vplivom na telo. Vzrok za njihov videz je lahko:

  • zasvojenosti;
  • neželena hrana in slaba prehrana;
  • dednost;
  • poškodbe organov;
  • vnetje.

Cistične tvorbe običajno delimo na vrste v skladu z morfološkimi znaki in vzroki.

    Prirojena ali ontogenetska. Videz je posledica dedne nagnjenosti. Takšne ciste se redko pojavijo v ednini. Pogosto v kombinaciji s policističnimi jajčniki, pljuči, ledvicami.

Preprečevanje onkologije trebušne slinavke

Najnevarnejši zaplet je degeneracija (malignost) polipov žleznih kanalov v maligni tumor. Da bi preprečili morebitne posledice, je treba redno opravljati zdravniške preglede in upoštevati vse zdravniške recepte.

Ko se tvorijo polipi, ne smete samozdraviti in uporabljati metod tradicionalne medicine. Pomembno je, da se čim prej obrnete na strokovnjaka in opravite obsežen pregled.

Polip trebušne slinavke - benigni tumor s počasno rastjo, ki se razvija izključno v kanalih.

Včasih se polip trebušne slinavke uporablja kot pogojno ime, kar pomeni cista, hemangiom, fibroma, lipoma. Taka uporaba izraza se uporablja nezakonito, saj je polip širjenje celic sluznice znotraj votlega organa. Ima različno histološko strukturo, odvisno od vrste celic, iz katerih izvira..

Polip se ne more razviti v samih tkivih žleze, saj gre za parenhimski organ, sestavljen iz žleznega tkiva. Ni votlin in celic sluznega epitela, ki so osnova za izobraževanje. Polip se pojavi v Wirsungovem kanalu trebušne slinavke, vendar glede na velikost kanala neoplazme ni vedno mogoče zaznati in se ne manifestira simptomatsko.

Simptomi bolezni

Vsaka bolezen trebušne slinavke je nevarna. Ta notranji organ opravlja pomembne telesne funkcije. Prenehanje trebušne slinavke vodi v smrt osebe. Zato je pomembno, da bodite pozorni na simptome bolezni..

Dejstvo je, da se pojav simptomov razlikuje in je odvisen od značilnosti bolezni in posameznih značilnosti človeškega telesa. Na resnost in pogostost manifestacije znakov bolezni vpliva velikost polipov, pa tudi lokacija patogenega elementa.

Pregled je treba opraviti, če se v telesu pojavijo naslednje motnje:

  • Videz občasnih ali rednih bolečin v zgornjem delu trebuha. Narava bolečine je lahko tako akutna kot manj izrazita.
  • Kakršne koli motnje v prebavnem sistemu.
  • Izguba teže.
  • Hitro uriniranje.
  • Povečana žeja.
  • Videz splošne oslabelosti telesa in hitre utrujenosti.
  • Povišanje temperature.

V primeru pojava teh simptomov v kompleksu je potrebna nujna zdravniška pomoč.


Bolezen trebušne slinavke

Metode za diagnozo polipov v trebušni slinavki

Po oceni simptomov zdravnik predpiše pregled, katerega namen je postaviti ali razjasniti diagnozo. Metode se uporabljajo za celovito oceno stanja žleze in natančno določitev bolezni. Uporabljene metode so:

  • klinična;
  • laboratorij;
  • instrumentalno.

Klinična diagnostična metoda

Klinična diagnostična metoda je razgovor s pacientom. Že na stopnji zbiranja anamneze ima zdravnik lahko domneve o bolezni. Glede na značilnosti, kot sta intenzivnost sindroma bolečine in lokalizacija bolečine, je mogoče določiti, kateri del organa je prizadet.

Pregled pacienta, palpacija trebuha služijo kot osnova za predhodno pridržanje. Včasih ima tumor impresivno velikost in se diagnosticira v fazi začetnega pregleda.

Metoda laboratorijske diagnostike

Laboratorijske študije pomagajo razjasniti bolezen in ji dati oceno. Če obstaja sum lezije trebušne slinavke, je predpisano:

  • biokemične in splošne preiskave krvi in ​​urina;
  • fekalna analiza za oceno fekalne elastaze in znakov neprebavljenih maščob in beljakovin;
  • test za določanje tumorskih markerjev;
  • inzulinski test.

Instrumentalna metoda diagnostike

Instrumentalne metode vam omogočajo, da najbolj natančno ocenite stopnjo poškodbe organa, določite lokacijo in velikost tumorjev. Ocenite naravo in izvor tumorjev.

S pomočjo ultrazvoka ocenite splošno stanje tkiv, kanalov, odkrijte prisotnost tumorjev, cist, brazgotin.

Ta vrsta študije kot endo-ultrasonografska se izvaja za natančnejši pregled patologij.

Za pridobitev popolnih informacij o patoloških formacijah, njihovi velikosti, lokaciji in naravi se uporablja računalniška tomografija..

Manj pogosto se uporabljajo fibroezofagogastroduodenoskopija (vizualni pregled), fluoroskopija, endoskopska retrogradna holangiopancreatografija in številne druge študije.

Zdravljenje polipov

Nemogoče je zdraviti polipe s konzervativnimi metodami. Nobeno zdravilo ali alternativna metoda ne more odstraniti pojava polipa. Edini možni način, da se popolnoma znebite izobrazbe, je kirurški.

Če polip ne raste hitro in ne moti fiziološkega dela trebušne slinavke, potem lahko izberete pričakovane taktike. Pacient je pod opazovanjem, opravi občasne preglede. Priporočljiva je varčna prehrana in opuščanje slabih navad..

Ko polipi dosežejo velike velikosti in negativno vplivajo na delovanje organa, je indicirana operacija odstranitve. Izvaja se s pomočjo različnih vrst posegov. Razlikujemo naslednje operacije trebušne slinavke:

  1. Pogosto uporabljena metoda je resekcija, odstranimo ne le tvorbo, temveč tudi del žleze.
  2. Enukleacija se izvede z laparoskopijo, oluščenje tumorja se pojavi z ohranitvijo organa. Operacija se izvaja v zvezi z benignimi tvorbami, velikimi do 2 milimetrov..
  3. Z endovaskularno embolizacijo so arterije in krvne žile, ki hranijo polipe, blokirane. Rezultat postopka je popolna smrt tumorskega tkiva..
  4. Pankreatktomija se izvaja le, če ni mogoče uporabiti drugih metod. Pankreasa se odstrani v celoti ali njen pomemben del.

Terapevtska prehrana in alternativni recepti zdravljenja

Zdravljenje izrastkov poteka izključno s kirurškim posegom. Vendar se lahko uporabljajo tudi konzervativne metode, če je velikost polipa do 2 mm, vendar bo v tem primeru rast ostala na mestu in zahteva stalen zdravniški nadzor in redni ultrazvok (1-krat na mesec). V drugih primerih, ko je polip več kot 2 mm, se opravi operativni poseg..

Če med letom opazimo njegovo hitro rast in je njegova velikost 10 mm ali več, potem se postavlja vprašanje nujnega kirurškega posega, ki se izvaja tudi v primerih, ko se pacient pritožuje zaradi bolečin in drugih neprijetnih nelagodja.

Treba je povedati, da danes obstajajo tri vrste kirurškega posega. Katera možnost bo uporabljena v posameznem primeru, v veliki meri določa posamezen potek patologije:

  1. Tradicionalna resekcija. Na trebušni površini se naredi poševni rez..
  2. Video laparoskopska resekcija. Rez ne opravi, poseg se izvede z uporabo video kamere.
  3. Odprta laparoskopska resekcija. Naredimo mikroskopske zareze..
  4. Uporabljamo lahko tudi tako imenovano enukleacijo, ki je indicirana za polipe, ki niso večji od 20 mm..

Poleg tega je mogoče predpisati operacijo, kot je endovaskularna embolizacija arterij. Ko se izvaja, se krvne žile, ki hranijo rast, prekrivajo, zaradi česar izgubi pogoje za svoj obstoj in odmre..

Takšne operacije so precej zapletene zaradi izjemne krhkosti parenhima in anatomske lokacije same trebušne slinavke.

Nadaljnje zdravljenje

Naknadno zdravljenje se izvaja pod nadzorom gastroenterologa. Verjetnost ponovitve trenutkov po skalpelu kirurga je prisotna, zato mora pacient upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Pomembna točka v pooperativnem obdobju in pri nadaljnji terapiji je upoštevanje posebne prehrane.

Terapija polipov se izvaja s kirurškim posegom. Hkrati je konzervativno zdravljenje možno tudi, kadar je velikost tumorja do 2 mm. V tem primeru ostane izobraževanje nespremenjeno, potrebno ga je ves čas opazovati, izvajati ultrazvočni pregled 1-krat na mesec. Ko je rast večja od 2 mm, naredite operacijo.

Če polip hitro naraste med letom, velikost presega 10 mm, potem se opravi nujna odstranitev polipa, pa tudi s pritožbami zaradi bolečinskih nelagodja in drugih neprijetnih znakov.

Za ozdravitev pacienta uporabljajo eno od treh metod kirurgije trebušne slinavke. Katera možnost je primerna, bomo določili posamezno.

  1. Tradicionalna resekcija - na površini peritoneuma se naredi poševni rez.
  2. Video laparoskopska resekcija - ni narejen rez, operacija se izvede z uporabo video kamere.
  3. Laparoskopska resekcija odprtega tipa - naredijo se manjši zarezi.
  4. Enukleation - uporablja se, če je polip večji od 20 mm.
  5. Rentgenska endovaskularna embolizacija arterij - takšna operacija vključuje zaprtje krvnih žil, ki hranijo polip, kar vodi v njegovo smrt.
  6. Pankreatktomija - popolnoma odstranite organ ali večino njega, če ni drugih vplivnih metod.

Nadaljnje zdravljenje

Nadaljnja terapija pod nadzorom zdravnika. Tudi po operaciji ponovitev patologije ni izključena. Zato je reden pregled polipa.

Na podlagi faktorja rasti rast pacientu predpišejo zdravila, ki lahko znižajo krvni sladkor ali zavirajo hipersekrecijo želodca.


Ranitidin
Pomembna točka v pooperativnem obdobju in kasnejše zdravljenje je upoštevanje posebne prehrane.

Terapija rasti trebušne slinavke z ljudskimi metodami ali sredstvi ni priporočljiva. Sprejem je sposoben:

  • privede do povečanja izobrazbe;
  • izzovejo negativen učinek v obliki alergije;
  • poslabšajo dobro počutje;
  • povzročajo zaplete.

Terapevtska prehrana za rast vključuje tabelo številka 5. Po operaciji mora bolnik dlje časa slediti dieti, jesti zelenjavo, sadje, mleti hrano in jo temeljito zmleti, odstraniti toplo in hladno iz hrane. Hrano uživamo toplo 6-krat na dan, v majhnih porcijah. To bo zmanjšalo pritisk na trebušno slinavko..

Maščobni, prekajeni, začinjeni izdelki se odstranijo iz hrane. S katero koli bolezni trebušne slinavke popolnoma zavrnejo jemanje alkohola.

S pravočasnim odkrivanjem polipa bo prognoza ugodna, saj se ta rast v redkih primerih prerodi.

Nevarnosti za zdravje polipov

Polipi lahko ostanejo neopaženi več let ali celo življenje, ne da bi se manifestirali, ne prinašajo skrbi osebe. V nekaterih primerih se med splošnim pregledom diagnosticirajo po naključju..

Bolezen ima številne značilnosti:

  • pomanjkanje hitre rasti;
  • odsotnost hudih simptomov v razvojni fazi.

Izobrazba sama po sebi ne prinaša škode. Nevarnost so zapleti, če ni predpisano ustrezno zdravljenje. Patogeni učinki se kažejo kot:

  • degeneracija v maligni tumor;
  • notranja krvavitev;
  • videz nevarnih gnojnih strdkov;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • pankreatitis
  • bolezen jeter
  • peritonitis;
  • anemija
  • fistule.

Pravočasna diagnoza, takoj začeti zdravljenje, skladnost s priporočili zdravnika pomaga preprečiti zaplete..

Zapleti, ki izhajajo iz patologije

Glavna nevarnost polipov je, da lahko degenerirajo v maligne tumorje, velike velikosti pa vodijo do razvoja črevesne obstrukcije in zlatenice. V primeru resničnega polipa trebušne slinavke tak razvoj patologije ni verjeten zaradi izjemne redkosti njegovega razvoja, počasne rasti in visoke kakovosti. Ko pa odkrijemo druge tvorbe v parenhimu žleze, ki jih zmotijo ​​polipi ali pogojno imenujemo tako, lahko pod določenimi neugodnimi pogoji pride do malignosti.

Ciste so zapletene tudi, ko dosežejo ogromne velikosti. Na primer, izstop tekočine v votel organ povzroči:

  • vnetje peritoneuma;
  • poslabšanje obstoječega kroničnega pankreatitisa;
  • videz obstruktivne zlatenice;
  • tvorba fistule;
  • suppuracija ciste.

Vzroki in metode zdravljenja polipov v trebušni slinavki

V redkih primerih se v kanalu žleze tvorijo resnični polipi, vendar se potem na noben način ne manifestirajo in jih lahko z ultrazvokom opazimo le občasno. Zato v večini primerov zdravniki napačno imenujejo cista trebušne slinavke. Ta tvorba je kopičenje tekočine, ki je omejena na kapsulo žleznega tkiva..

Značilnost polipov v trebušni slinavki

Vsak polip nastane samo iz celic sluznice votlega organa. Edini tak del v trebušni slinavki je njen glavni kanal. Tvorba tvorbe v njej je možna, kljub najmanjši velikosti 2 mm v repu repa s postopnim raztezanjem do 5 mm v glavi trebušne slinavke.

Polip trebušne slinavke ima naslednje značilnosti:

  • nastane le v kanalu trebušne slinavke - v katerem koli drugem delu organa se njegova rast ne pojavi;
  • asimptomatsko v času nastanka in v zgodnjih fazah;
  • razvija se zelo počasi;
  • redka - 1 primer na 3 milijone ljudi.

Koda ICD je k.86 (druge bolezni trebušne slinavke). Izmed njih:

  • K.86.2 - cista trebušne slinavke;
  • K.86.3 - lažna cista trebušne slinavke.

Polipi trebušne slinavke pogojno (vendar napačno) vključujejo ciste, ki so po svoji naravi:

  1. Prav.
  2. Psevdocista.
  3. Cistadenom - benigna tvorba iz epitelija kanala (preprosta in večkratna - papilarna).
  4. Adenokarcinom - maligni izrast duktalnega epitela.

Psevdociste so posledice vnetja žleznega tkiva ali posledica gospodarske ali jatrogene (po medicinskem posegu) poškodbe.

Polip trebušne slinavke lahko tudi pogojno (vendar nepravilno) imenujemo maligni izrastek znotraj organa, na primer rast določene vrste celic otočkov Langerhans, ki sintetizirajo določene hormone. Vsak od njih se bo manifestiral z določenimi simptomi. Diagnosticirajo se z uporabo laboratorijskih in funkcionalnih raziskovalnih metod..

Vzroki in vrste polipov trebušne slinavke

Med etiološkimi dejavniki, ki prispevajo k nastanku polipa v trebušni slinavki, so:

  • dednost;
  • slabe navade (zloraba alkohola);
  • neugodne okoljske razmere;
  • vnetne bolezni (pogosteje - pankreatitis);
  • nepravilna in nepravilna prehrana, prenajedanje;
  • poškodbe - zlasti operacija;
  • notranja krvavitev.

Razlog je lahko več dejavnikov, ki vodijo do degeneracije tkiva trebušne slinavke..

Poleg zgoraj navedenega so polipi posledica:

  1. Stiskanje tkiva trebušne slinavke s brazgotino ali patološko povečanim sosednjim organom.
  2. Psevdociste po pankreatitisu.
  3. Fibrotične spremembe.
  4. Hude okužbe.

Patološke spremembe eksokrinih (acini) ali endokrinih (Langerhansovih otočkov) komponent žleze lahko izzovejo pojav polipa. Vnetni proces vodi do velikega popravljanja tkiva, kar ob prisotnosti škodljivih dejavnikov povzroči nenadzorovano delitev celic. Razlogi za povečano rast tkiv so:

  • prirojene nepravilnosti (policistična bolezen, podvojitev ali cepitev organa, hipoplazija žlez in druge);
  • nekroza trebušne slinavke;
  • helminthiases;
  • vnetje sosednjih bližnjih organov;
  • alkoholizem;
  • napačna hrana;
  • obstrukcija kanalov.

Glavni etiološki dejavnik pojava polipa ali ciste v žlezi ostaja kronični ponavljajoči se pankreatitis. Spremembe alkohola v organih, nastanek kaluljev v izločevalnem kanalu vodi do nastanka zadrževalnih cist in tumorjev.

Glede na izvor najdemo naslednje vrste cističnih formacij:

  • prirojena;
  • zadrževanje (zaradi stiskanja kanalov);
  • proliferativni (iz celic epitelijskih kanalov in vlaknastih sprememb žleznega tkiva);
  • parazitski (posledica helminthiasis).

Razlika med polipom trebušne slinavke in ciste

Polip kanala se lahko zamenja za ciste. Toda za razliko od polipa, ki raste iz epitelijskega tkiva in nima votline, je cista tvorba tekočine:

  • se lahko lokalizira v parenhimu trebušne slinavke;
  • je prirojena;
  • nastala po razvoju obstrukcije pankreasnega kanala;
  • njen pojav izzove okužba.

Skupna značilnost je verjetnost, da se te spremembe razvijejo po čezmernem fizičnem naporu in poškodbah..

Vzroki in vrste

Pankreasa sestoji iz parenhimskega tkiva in nima votlin, tvorba tvorb se pojavi na sluznici glavnega trebušne slinavke.

Značilne razlikovalne značilnosti novotvorb vključujejo laten potek in počasno rast polipov v trebušni slinavki; Vzroki za pojav so pogostejši:

  • prirojena nagnjenost;
  • akutne in kronične bolezni trebušne slinavke;
  • nekroza trebušne slinavke (zaplet pankreatitisa z destruktivnimi spremembami);
  • fibroza žleznih tkiv;
  • travmatične poškodbe žleze;
  • deformacija kanalov;
  • kršitev odtoka izločanja trebušne slinavke;
  • nalezljive bolezni;
  • zloraba alkohola;
  • napake v prehrani.

Polipi so enojni in večkratni. Njihova razvrstitev po etiologiji:

  • prirojena ali ontogenetska;
  • proliferativne, ki se razvijejo iz epitelijskih celic kanala in vlaknastega tkiva;
  • zadrževanje - nastane zaradi stiskanja tumorja, drugega organa ali pooperativne brazgotine.

Po videzu se razlikujejo glivičasti polipi - na pedikulih in sedečih - ki imajo široko podlago.

Simptomi in znaki s pojavom polipa na trebušni slinavki

Vse benigne poškodbe trebušne slinavke nimajo kliničnih manifestacij. Simptomi se pojavijo šele, ko dosežejo ogromno velikost. Le v tem primeru lahko povzročijo pritožbe in objektivne spremembe v človekovem stanju, odkrijejo pa jih lahko tudi z ultrazvočnim pregledom.

Zaradi stiskanja tvorbe velikih velikosti na sosednjih organih lahko oseba občuti nelagodje ali nenehno boleče bolečine, ki se stopnjujejo s spremembo položaja telesa.

Bolečina moti na različnih mestih, odvisno od lokalizacije polipa ali tumorja. Če je neoplazma v telesu organa, potem v epigastriju moti nelagodje ali simptom bolečine, če se v njeni glavi lahko nelagodje določi v desnem hipohondriju, če v repu boli v predelu levega hipohondrija.

Če je tvorba dosegla ogromno velikost, se nahaja na zunanji površini trebušne slinavke in stisne tanko črevo ali segment debelega črevesa, lahko pride do obstrukcije črevesja..

Metode za diagnozo patologije

Tudi reden pregled bo z majhnimi velikostmi polipa neučinkovit - niti en postopek ne bo pomagal odkriti.

Ko je polip dosegel veliko velikost in se bolnikovo stanje poslabša zaradi tistih sprememb, ki se pojavijo v telesu, se za razjasnitev diagnoze uporabijo vse razpoložljive diagnostične metode:

  • podroben pregled bolnika (razjasnitev pritožb in anamneza);
  • objektivni pregled;
  • laboratorij;
  • funkcionalne tehnike.

Za izključitev verjetnosti maligne transformacije je indicirana biopsija..

Po pregledu je predpisano zdravljenje, ki bo v veliki meri odvisno od velikosti polipa.

Klinična diagnostična metoda

Klinična metoda diagnostike je neučinkovita za odkrivanje polipa. Pankreasa je retroperitonealna, med pregledom je ni mogoče palpirati. Pravi polip se lahko pojavi v trebušni slinavki le v glavnem kanalu, v ostalem je malo verjetno, saj imajo mikroskopske vrzeli. Polip ne povzroča nobenih subjektivnih občutkov v začetnih fazah razvoja. Če doseže velikost, pri kateri je oslabljena prehodnost kanala (blokira ga), se bodo pojavili simptomi pankreatitisa: zaradi nemožnosti normalnega gibanja pankreasnega soka po glavnem izhodnem kanalu encimi vstopijo v tkivo same žleze, se aktivirajo in začnejo postopek avtolize (samo prebavo). V tem primeru se pojavijo pritožbe, značilne za vnetni proces: možne so bolečina, slabost, bruhanje in driska.

Če se je tvorba pojavila v repu, kjer se nahaja glavnina otočkov Langerhans, se lahko razvije slika diabetes mellitus: pojavijo se žeja, poliurija, suha koža.

Ob pravočasnem stiku s terapevtom ali gastroenterologom bo predpisana diagnoza in zdravljenje.

Laboratorijska diagnostika

Če se polip znatno poveča, se pojavijo pritožbe, odkrijejo se spremembe v laboratorijskih metodah za krvne preiskave:

  • splošna klinična analiza - povečana ESR, levkocitoza (predvsem pri akutnem, izrazitem pankreatitisu);
  • biokemijska analiza - presežek normalnih parametrov diastaze z vključitvijo žolčevodov, mehurja in jeter, bilirubina in njegovih komponent, skupnega beljakovin in njegovih frakcij, transaminaz se lahko poveča;
  • krvni sladkor
  • tumorski markerji.

Instrumentalne metode

Funkcionalne metode se uporabljajo za diagnosticiranje polipa žleze..

Ultrazvok je najbolj priročna in najhitrejša metoda, ki je od zdravnikov terapevtskih in kirurških specialnosti dobila pozitivne povratne informacije. To se lahko opravi pacientu katere koli starosti brez izjeme zaradi visoke varnosti - med izvajanjem ni grožnje zapletov. Toda ta metoda ne odkrije vedno polipa v kanalu trebušne slinavke. Lahko pa opazite še druge spremembe v parenhimu, vključno s ciste, lipoma, fibroze, kalkulusa.

Če formacije ni bilo mogoče identificirati s pomočjo sonografije, je predpisana dodatna MRI ali CT preiskava: ti pregledi omogočajo podrobnejši pregled celotnega organa.

Uporabljata se tudi angiografija in scintigrafija. Te metode so potrebne za izključitev gastrinomov, insulomov ali hemangiomov..

Simptomi prisotnosti izrastkov


Zaradi dejstva, da je za polipozne izrastke značilen miren in skriven potek, jih najpogosteje odkrijemo naključno med strojnim pregledom bolnika ali se sami počutijo, ko se že dolgo in temeljito naselijo v kanalih trebušne slinavke. V tem primeru začnejo preprečevati odtok izločka žleze, pa tudi pritiskati na tesno locirane organe in s tem znatno poslabšajo počutje osebe.
V tem primeru se pacient začne pritoževati na naslednje težave:

  • Slabost.
  • Prebavna funkcija upada.
  • Težave z gibanjem črevesja.
  • Boleče in vztrajne bolečine v trebuhu.
  • Vztrajna žeja.
  • Trebušni krči.
  • Slabost.
  • Pogosto uriniranje.
  • Izguba teže.
  • Splošne okvare zdravja.

V nekaterih epizodah so opazili zelo hitro izgubo telesne teže, pri napredovanih stopnjah rasti trebušne slinavke pa so opazili nepravilno delovanje številnih notranjih organov.

Značilnosti diagnoze za sum na polip

Za potrditev prisotnosti ali odsotnosti polipov zdravnik predpiše vrsto testov in pregledov na medicinskih pripomočkih:

  1. Ultrazvočni pregled.
  2. Kemija krvi.
  3. MRI.
  4. Biopsija.
  5. CT.
  6. Angiografija.
  7. Scintigrafija.

Glede na rezultate zgornjih raziskav je predpisano nadaljnje zdravljenje, vendar bo v veliki meri odvisno od tega, kakšno velikost ima polip. Torej, kako zdraviti polipe v trebušni slinavki?

Metode zdravljenja polipov trebušne slinavke

Za polip je značilna počasna rast. Dolgo časa morda ne bo motil fiziološkega dela žleze. V takih primerih se izbere njegova identifikacija, vendar odsotnost kliničnih manifestacij, taktika čakanja. Pacient je pod opazovanjem, občasno opravi ultrazvok in laboratorijski pregled, priporočljivo je, da upošteva zmerno dieto, da opusti slabe navade.

Ko dosežemo velike velikosti, ko polip začne negativno vplivati ​​na delovanje trebušne slinavke in okoliških organov in krši splošno stanje pacienta, je indicirano radikalno zdravljenje. Izvaja se z uporabo različnih vrst kirurških posegov..

Za doseganje pozitivnih rezultatov po kirurškem zdravljenju se uporablja podporna terapija..

Konzervativne metode

Kompleksna konzervativna terapija vključuje naslednje dejavnosti:

  • posebna prehrana, odvisno od splošnega stanja pacienta in obstoječega vnetnega procesa;
  • zdravljenje z zdravili (encimski pripravki, če je potrebno - antispazmodiki, hipoglikemični, vitamini);
  • fizioterapevtske metode v obdobju remisije vseh kroničnih patologij.

Kirurški poseg

Nemogoče je zdraviti polipa trebušne slinavke s konzervativno metodo. Pri zdravljenju kakršnih koli lezij trebušne slinavke, ki so dosegle velike velikosti, se najpogosteje uporablja operativni poseg. Trajanje, tehnika in obseg kirurškega posega so odvisni od naslednjega:

  1. Klinične manifestacije.
  2. Čas obdelave.
  3. Specifična patologija.
  4. Splošno stanje, sočasne bolezni, starost bolnika.

Kirurgija je glavni način, da se znebite polipa. Danes obstajajo tri vrste kirurškega posega. Izbira najboljše možnosti v vsakem primeru ostane pri zdravniku in je odvisna od patologije:

  1. Resekcija - odstranitev identificirane neoplazme s sosednjim delom žleze.
  2. Enukleacija - luščenje tumorja z ohranitvijo vseh tkiv organa. Operacija se izvaja z laparoskopsko metodo pri odkrivanju benignih polipov, ki ne presegajo 2 mm velikosti..
  3. Endovaskularna embolizacija - izvaja se na arterijah, ki prehajajo v polipe, da bi ustavili dostop krvi do njih. To vodi do popolne smrti tvorbe tkiv..
  4. Pankreatktomija - popolna odstranitev organa ali večine le-tega se izvaja samo v odsotnosti drugih načinov izpostavljenosti.

Z majhnimi velikostmi neoplazme, ki ne presegajo dovoljenih parametrov, se ne operira. Pacient je opazovan, redno opravi ultrazvočne študije, opravi predpisane teste, se drži režima, ki ga priporoči specialist.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje polipoze v trebušni slinavki z alternativnimi metodami ali sredstvi ni priporočljivo. Njihova uporaba lahko izzove rast polipa, povzroči negativno posledico v obliki alergijske reakcije, poslabša stanje in privede do zapletov. Pankreas je zelo ranljiv in občutljiv organ, podvržen je ostrim spremembam, tudi z manjšimi učinki nanj. Potrebno je uporabiti terapijo, ki jo je predpisal specialist.

Kaj storiti in kako zdraviti?

Polipi v lumnu pretočnih poti niso primerni za konzervativno zdravljenje. Terapija z zdravili je predpisana le kot pooperativna rehabilitacija, preprečevanje relapsne patologije, lajšanje simptomov akutnih stadij bolezni trebušne slinavke. Glede na številne klinične študije je učinkovitost zdravljenja z zdravili izredno nizka..

Če je kirurško odstranjevanje kontraindicirano, je predpisana nadomestna terapija. Zdravila, ki jih predpisujejo, določajo vrsto hormonov, ki jih proizvaja telo. Bolniki običajno potrebujejo zdravila za zniževanje krvnega sladkorja..

Operacija

Kirurške situacije so lahko načrtovane ali akutne. Akutno stanje se razume kot resna kršitev odliva sekreta ali njegove stagnacije v lumnih duktalnih žlez s tvorbo ostrih kršitev funkcije organa. V drugih primerih je nakazana načrtovana odstranitev, ki ji sledi temeljita diagnoza..

Glavne metode odstranjevanja polipov so:

  • Enucleative metoda. Organska varčna kirurška metoda. Enukleacija vam omogoča, da odstranite tumorje nad površino trebušne slinavke s premerom največ 2 cm Metoda je primerna za stabilne tumorje brez znakov malignosti. Za preprečitev krvavitve se izvaja elektrokoagulacija krvnih žil, tumorsko ležišče pa se šiva s samosprostljivimi šivi.
  • Resekcija. Radikalna metoda za odstranjevanje novotvorb, primerna za velike tumorje, eksplicitna malignost celic spremenjenih tkiv. Tumor se izloči skupaj z delom trebušne slinavke znotraj zdravega tkiva. Po potrebi amputacija repa in glave trebušne slinavke, del dvanajstnika. Ko se dvanajstnik zajame, se operacija imenuje resekcija pankreatoduodenal..
  • Endovaskularna embolizacija arterij. Metoda temelji na natančnem dostopu do mesta tumorja in zaprtju arterij, ki oskrbujejo rast. Kot posledica prehranske omejitve nastopi smrt tumorja. Kot material za embolizacijo se uporablja okluktor ali hidrogel. Metoda je razvrščena kot manj travmatična, ki se uporablja v zgodnji fazi nastanka tumorja.

Ne glede na obseg kirurške operacije je potrebna obnovitev, zdravstvena prehrana.

Ustrezen zdravniški nasvet in upoštevanje vseh navodil za uspešno okrevanje zmanjšujeta tveganje za zaplete, smrtnost.

Dieta zaradi bolezni

Dieta za trebušne slinavke vključuje mizo številka 5 po Pevznerjevem. Po operaciji je treba dolgo časa upoštevati strogo dieto: hrano je treba sesekljati in temeljito piti, izključiti prevroče ali hladne jedi - priporočljivo je jesti hrano toplo, 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. To vam omogoča znatno zmanjšanje funkcionalne obremenitve organa.

Maščobne, začinjene, ocvrte, prekajene jedi so izključene. S katero koli patologijo trebušne slinavke je treba popolnoma opustiti alkoholne, tudi nizkoalkoholne pijače. V prehrani so vključene zelenjava in sadje - v obdobju živih kliničnih manifestacij jih uživamo v predelani obliki.

Prehranska prehrana je pomemben sestavni del kompleksnega zdravljenja katere koli patologije trebušne slinavke, zato jo je treba dosledno upoštevati, dokler zdravnik ne odpove. Z razvojem sladkorne bolezni prehrano (tabela št. 9) z omejitvijo ogljikovih hidratov predpiše endokrinolog. V tem primeru je treba upoštevati prehranske omejitve včasih celo življenje..

Zapleti, ki izhajajo iz patologije

Glavna nevarnost polipov je, da lahko degenerirajo v maligne tumorje, velike velikosti pa vodijo do razvoja črevesne obstrukcije in zlatenice. V primeru resničnega polipa trebušne slinavke tak razvoj patologije ni verjeten zaradi izjemne redkosti njegovega razvoja, počasne rasti in visoke kakovosti. Ko pa odkrijemo druge tvorbe v parenhimu žleze, ki jih zmotijo ​​polipi ali pogojno imenujemo tako, lahko pod določenimi neugodnimi pogoji pride do malignosti.

Ciste so zapletene tudi, ko dosežejo ogromne velikosti. Na primer, izstop tekočine v votel organ povzroči:

  • vnetje peritoneuma;
  • poslabšanje obstoječega kroničnega pankreatitisa;
  • videz obstruktivne zlatenice;
  • tvorba fistule;
  • suppuracija ciste.

Vzroki in potencialna grožnja

Med predisponirajočimi dejavniki še posebej ločimo genetsko teorijo o izvoru polipozne lezije pankreasnih kanalov..

Glavni vzroki polipov in cist v žleznih strukturah so:

  • Slabe navade: alkohol, tobak, odvisnost od začinjene, začinjene in mastne kuhinje;
  • Prirojene patologije razvoja organov (policistična bolezen, druge ontogenetske bolezni);
  • Vnetne bolezni prebavnega trakta, preiskovani organ;
  • Stiskanje trebušne slinavke s kalcifikacijami, kamni, tumorji;
  • Parazitske infestacije;
  • Anamneza nekroze trebušne slinavke (zlasti prisotnost nekrotičnih mest na sluznicah organa);
  • Travmatični dejavnik: padci, udarci, solze in modrice, endoskopski pregledi in operativni posegi.

Pomembno je biti pozoren na prehranski dejavnik, prisotnost vnetnih bolezni, presnovne motnje. Svetujemo vam, da normalizirate svojo prehrano, uporabite živila za čiščenje črevesja. Takšna prehrana bo koristila telesu kot celoti.

Pogost vzrok za nastanek polipov in cističnih komponent trebušne slinavke je:

  • neupoštevanje prehranske discipline;
  • prenajedanje;
  • alkoholizem.

Grožnja: resničnost ali fikcija

V fazi tvorbe novotvorb redko prinašajo kakršno koli nelagodje, ne predstavljajo resnične grožnje za zdravje in življenje bolne osebe.

Toda prisotnost patoloških žarišč in njihova nagnjenost k rasti je lahko nevarna, če ni ustreznega zdravljenja:

  • Maligne celice in degeneracija v maligni tumor;
  • Razvoj anemije pomanjkanja železa zaradi travme polipa, krvavitve;
  • Sekundarni zapleti: vnetje, nalezljivi procesi;
  • Blokada kanalov trebušne slinavke;
  • Perforacija sten trebušne slinavke, kanalov;
  • Peritonitis, generalizirana sepsa (smrtni zaplet).

Ob ozadju velikega premera polipov v duktalnih žlezah pride do stagnacije izločanja, motena je normalna funkcija trebušne slinavke.

Pomembno je razumeti, da če se v strukturah hepatobiliarnega sistema najdejo polipoidne lezije, je priporočljivo pravočasno zdravljenje..

Polip trebušne slinavke

Polip trebušne slinavke je benigna masa, ki ni nagnjena k hitri rasti. Da bralcev ne bi zavajali, je treba takoj omeniti, da naraščanje polipoze v tem organu prebavnega sistema načeloma ne more biti. To je posledica dejstva, da v trebušni slinavki ni velikih votlin, pa tudi sluznic, iz katerih bi lahko zrasel polip. Lahko se tvori le v kanalu organa, vendar ga je tam skoraj nemogoče prepoznati, poleg tega tak tumor ne daje nobenih simptomov. Zato se najpogosteje pod besedno zvezo "polip trebušne slinavke" nanaša na cista, hemangiom, fibroma, lipoma, leiomiom, nevrinom ali švannom.

Na splošno se v trebušni slinavki redko odkrije benigni tumor. Po statističnih podatkih se takšni tumorji diagnosticirajo pri več kot 3 od milijona ljudi.

Simptomi polipa trebušne slinavke

Praviloma vsi benigni hormonski tumorji organa, razen cističnih tvorb, ne dajejo nobenih simptomov.

Manifestirajo se le, ko dosežejo impresivno velikost:

Zaradi pritiska na sosednje organe lahko oseba občuti bolečino. Njihov značaj je stalen, boleč, včasih se lahko okrepijo s spremembo položaja telesa;

Glede na to, kje se je tumor pojavil, se bo lokalizacija bolečih občutkov razlikovala. Če je neoplazma v telesu organa, zgornji del trebuha boli, če so v njegovi glavi neprijetni občutki lokalizirani v epigastriju, če v repu boli levi hipohondrij;

Ko pride do pritiska na črevesje, lahko pride do obstrukcije.

Tisti tumorji, ki proizvajajo hormone, lahko bolj radikalno vplivajo na telo..

Vse je odvisno od tega, kateri hormon neoplazma proizvaja:

Če opazimo prekomerno izločanje insulina, potem bolnik doživlja stalno šibkost, trpi zaradi prekomernega potenja. Takšni bolniki so pogosto razdražljivi, doživljajo napade tahikardije in omotičnosti;

Če tumor proizvaja gastrin, potem to povzroči številne razjede v želodcu in črevesju. Pacient občuti nelagodje v epigastrični regiji. Bolečina je lahko precej intenzivna. Poleg tega se pojavi zgaga, belka s kislo vsebino, črevesna gibljivost je oslabljena. To povzroča motnje v prebavnem procesu, pa tudi drisko;

S čezmerno proizvodnjo glukagona pacient začne hitro izgubljati kilograme, ima znake anemije. Površina jezika postane škrlatna in gladka. Izpuščaj se na telesu pojavi kot selitveni eritem. Pogosteje je lokaliziran v dimeljski coni in na bokih. Prizadene sluznica. Skoraj vsi bolniki imajo stomatitis ali gingivitis, ženske pa vaginitis. Diabetes mellitus je še en znak tumorja, ki proizvaja glukagon..

Kar se tiče ciste trebušne slinavke, se lahko manifestira na naslednji način:

Boleče občutke, lokalizirane v zgornjem delu trebuha;

Utrujenost in šibkost;

Nekomunikacijska vročina;

Vsi ti simptomi se pojavijo, ko formacija doseže impresivno velikost. Če je cista majhna, jo je mogoče med načrtovanim ultrazvočnim pregledom odkriti le po naključju.

Vzroki polipa trebušne slinavke

Obstajajo določeni dejavniki, ki lahko vplivajo na rast in razvoj tumorjev:

Genetska nagnjenost k procesu degeneracije neoplastičnega tkiva;

Živi na območjih z neugodnimi okoljskimi razmerami;

Spoštovanje slabih navad, zlasti kajenja in zlorabe alkohola;

Vnetni procesi, ki se pojavljajo v organu. Najpogosteje se tumorji razvijejo na ozadju kroničnega pankreatitisa;

Nepravilna prehrana. Če v meniju prevladujejo mastna hrana, primanjkuje vlaknin, vitaminov in mineralov, potem lahko to privede do nastanka benignih tvorb trebušne slinavke. Nepravilen vnos hrane in prenajedanje izzivata dejavnike;

Pojav tumorja lahko izzove prejete poškodbe organov, pa tudi notranje krvavitve kot posledica različnih bolezni.

Diagnoza polipa trebušne slinavke

Za odkrivanje tumorja bo potreben ultrazvočni pregled. Smer do pacienta poda gastroenterolog. Pomanjkljivost te diagnostične metode je, da ne omogoča vizualizacije majhnih tumorjev, ki proizvajajo hormone. Če sumite na podoben tumor trebušne slinavke, je priporočljivo opraviti MRI in CT. Tako bo mogoče podrobneje pregledati organ..

Poleg tega se lahko opravi scintigrafija in angiografija. Te metode so priporočljive pri domnevnih insulomih, gastrinomih in hemangiomih. Da bi izključili prisotnost netipičnih celic, je potrebna biopsija, ki ji sledi študija pridobljenega materiala.

Od laboratorijskih diagnostičnih metod se opravi biokemični krvni test, pa tudi določitev specifičnih tumorskih markerjev, katerih raven običajno ne bi smeli povečevati.

Zdravljenje polipov trebušne slinavke

Benignega tumorja trebušne slinavke se ne bo mogoče znebiti s konzervativnimi metodami. Pacient bo potreboval kirurško zdravljenje.

Vrsta operacije je lahko naslednja:

Enukleacija. Ta postopek vam omogoča, da pacienta rešite iz formacij, ki se nahajajo na površini organa. Vendar njihova velikost ne sme presegati 20 mm, prav tako ne sme biti najmanjšega tveganja za njihovo malignost. Za preprečitev krvavitve se uporablja metoda elektrokoagulacije, ležišče obstoječega tumorja pa je treba skrbno zašiti. Ta metoda zdravljenja vam omogoča, da ohranite delovanje telesa;

Resekcija. Ta metoda kirurškega posega vključuje odstranitev določenega dela organa skupaj z obstoječo neoplazmo. Podobna operacija se izvaja z velikimi tumorji, pa tudi z njihovo malignostjo. Resekcija repa ali glave žleze ali resekcija trebušne slinavke, kadar je del dvanajstnika dodatno odstranjen, se lahko izvede ločeno;

Endovaskularna embolizacija arterij. Bistvo postopka je, da se krvne žile, ki hranijo obstoječi tumor, prekrivajo. Kot rezultat tega pride do smrti tumorskega tkiva. Kot embolirajoči material se uporablja hidrogel ali okluzer. To je zelo učinkovita in manj travmatična metoda zdravljenja..

V primeru, ko bolnik razkrije več benignih tvorb in resekcija ni mogoča, se bolniku predpiše simptomatsko zdravljenje. Odvisno bo od tega, kakšen hormon proizvaja tumor. Najpogosteje so potrebna zdravila, ki znižujejo krvni sladkor. V tem primeru je brez podporne prehrane nemogoče..

Ločeno je treba omeniti medicinsko prehrano, saj bo to potrebno po operaciji. Dolgo in včasih celo življenje se boste morali držati stroge diete.

Splošna načela prehrane:

Hrano morate zaužiti v majhnih porcijah, vsaj 5-krat na dan. Pomembno je slediti prehrani in poskušati hkrati zajtrkovati, kosilo in večerjo. Tako se boste izognili nepotrebni obremenitvi telesa, saj ga boste vnaprej pripravili na naslednji obrok;

Pacient bo moral zavrniti ocvrte in pečene jedi. Možni načini kuhanja so kuhanje, dušenje ali kuhanje na pari;

Prvič po operaciji se hrana podrgne ali prebavi do sluzničnega stanja;

Vredno je opustiti uživanje konzervirane hrane in mesnih izdelkov. Kar se tiče mesa v nepredelani obliki, naj bo to nizko vsebnost maščob. Priporočljivo je jesti ptice in ribe.

Najpogosteje se bolniku priporoča, da se drži številke prehrane pri številki pet. Na prejšnji meni se bo mogoče vrniti šele po posvetu z zdravnikom.

Če ima bolnik več gastrinomov, se mu pokažejo takšna zdravila kot Omeprazol, Ranitidin, Famotidine. Namenjeni so odpravi želodčne hipersekrecije..

Učinkovitega preprečevanja bolezni ni. Zato lahko priporočamo le racionalno prehrano in zavrnitev pitja alkohola. Če imate simptome bolezni prebavil, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Kar se tiče napovedi za okrevanje, je s pravočasnim odkrivanjem benigne novotvorbe trebušne slinavke najpogosteje ugodno. Omeniti velja, da so takšni tumorji izjemno redko maligni. Vendar tveganje za nastanek črevesne obstrukcije ali mehanske zlatenice zdravnike prisili, da priporočijo kirurško odstranitev.

Avtor članka: Elena Gorshenina | Gastroenterolog

Izobraževanje: Diplomo iz specialnosti "splošna medicina" so pridobili na Ruski državni medicinski univerzi. N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij iz specialnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.