Najučinkovitejši diuretik: ocena diuretika

Glavna naloga takšnih zdravil je odstraniti odvečno tekočino iz človeškega telesa. Skupaj z njo odhajajo soli, pa tudi kemikalije, ki se kopičijo v tkivih in posodah. Kako pravilno izbrati dober diuretik, izveste v blogu "Blago".

Obstaja več funkcij, saj je za vsako vrsto izdelka značilno lastno trajanje, mehanizem in hitrost delovanja. Kot del tega gradiva bomo podrobno preučili seznam najboljših zdravil, da boste lahko ocenili njihove koristi in se pravilno odločili..

Kaj je pomembno vedeti o diuretikih

Osnovno načelo tekočin, ki odvajajo tekočino, je aktivno v ledvicah. Sestavine izbranega zdravila upočasnjujejo proces absorpcije vode in soli v ledvičnih kanalih, s čimer se poveča proizvodnja urina. S pomočjo predstavljene skupine se lahko znebite zabuhlosti, učinkovito očistite telo toksinov in normalizirate kislinsko-bazično ravnovesje.

Razvrstitev

Nemogoče je strukturirati to skupino kot celoto, saj je za vse izdelke značilna drugačna kemična sestava. Obstajajo 4 glavne vrste izdelkov, od katerih ima vsak svoj farmakološki učinek. V skladu s tem in glede na specifično bolezen bolnika zdravnik predpiše pravo zdravilo. Nemogoče je nedvoumno reči, kateri diuretik je boljši - za vsako osebo bo individualen.

Kalijev, ki varčujejo s kalijem

Povečajo izhod kloridnih in natrijevih ionov, medtem ko se proces izstopa kalija iz telesa zmanjšuje. Diuretiki te skupine so precej šibki in so po svoji učinkovitosti bistveno slabši od zdravil drugih sort. Najpogosteje jih uporabljamo skupaj z drugimi zdravili, ki zagotavljajo nezaželen iznos elementov, kot sta magnezij in kalcij, priporočajo pa ga tudi za zdravljenje hipertenzije. Potek uporabe se oblikuje iz majhnih odmerkov zdravila.

Osmotski

Uporabljajo se za zdravljenje akutnih primerov sepse, motenj uriniranja, med napadi glavkoma in možganskih edemov. Predpisani so tudi za pospešitev postopka izločanja strupenih snovi, ki so posledica zastrupitve ali prevelikega odmerjanja diuretikov. Spadajo v kategorijo močnih, zato so dodeljeni enkrat.

Loopback

Privedejo do povečanega izločanja kalija z urinom. Priporočljivo je uživanje zdravil te kategorije peroralno (zaužitjem) pred jedjo. Lahko pa pride v poštev tudi možnost intramuskularnih injekcij, kar pospeši doseganje želenega učinka. Imajo močan učinek, zato je to vrsto prepovedano jemati s protivnetnimi nesteroidnimi tabletami.

Tiazid

Uporablja se precej aktivno. Lahko se absorbira v prebavnem traktu in ga bolniki dobro prenašajo. V primerjavi z zgoraj opisanimi je značilno manj moči, vendar trajajo dlje, zato so indicirani za bolnike s kroničnimi patologijami.

Katero podjetje izbrati

Dobiti najboljši diuretik je precej težko, saj je asortiman na sodobnem trgu impresiven. Za poenostavitev naloge smo za vas pripravili seznam možnosti, ki bodo pomagale pri soočanju z boleznijo. Preden kupite to ali tisto zdravilo, se vsekakor dogovorite z zdravnikom. Diuretiki lahko povzročijo številne neželene učinke, nekatere sorte pa celo povzročijo resne zaplete, če jih jemljemo neustrezno, med postopkom izbire si oglejte ponudbo v katalogu blaga. Strankam ponujamo le najučinkovitejše izdelke na domačem trgu po dostopni ceni. Tu je enostavno najti blag diuretik..

Najboljši v skupini saluretikov

Zanje je značilen dolg hipotenzivni učinek. Glavna značilnost je povečano izločanje natrija s sečnino.

Furosemid

Spada v kategorijo močnih diuretikov. Uporablja se za hitro odpravljanje različnih vrst zabuhlosti in zmanjšanje tlaka, ni primeren za daljše časovno obdobje. Strokovnjaki drogo pripisujejo kategoriji nevarnih (če jo zaužijete brez upoštevanja predpisanih tečajev). Aktivne komponente ne samo odstranjujejo tekočino iz telesa, ampak tudi izpuščajo pomembne elemente, kot so kalij, magnezij in železo. Vendar, če izberete najmočnejši diuretik, vsekakor preučite to skupino..

Prednosti:

• Resnično učinkovit diuretik
• Rezultat se pokaže že uro po sprejemu
• Velja do 6 ur
• Olajša delo srca
• Poceni

Slabosti:

• Ni primerno za dolgotrajno uporabo
• Širok seznam kontraindikacij: pankreatitis, odpoved ledvic, diabetes
• Lahko povzroči alergije, težave živčnega in kardiovaskularnega sistema, moti delovanje čutov

"Bumetanid"

Zdravniki priporočajo njegovo uporabo, kadar jemanje zdravila "Furosemid" ne prinese želenega učinka. Pomaga pri cirozi, motnjah krvnega tlaka, lajša otekline.

Prednosti:

• Eden najmočnejših saluretikov
• Hitro se absorbira, zaradi česar bolj verjetno začne delovati
• Dobro odpravlja otekline

Slabosti:

• Učinek ne traja dolgo
• Zniža krvni tlak
• S tekočino odstranjuje koristne elemente v sledovih iz telesa
• Zdravila ni mogoče jemati predolgo
• Ni primerno za osebe, starejše od 60 let
• Lahko izzove bolečine v trebuhu, omotico, slabost

Indapamid

Po uporabi se začne širiti v tkivih in posodah ledvic. Zdravilna učinkovina zdravila lahko spremeni strukturo membran in s tem zmanjša njihovo prepustnost za kalcij.

Prednosti:

• Spodbuja srce
• Primerno za dolgotrajno zdravljenje.
• Učinkovito čez dan
• Odpravlja otekline
• Ni drag

Slabosti:

• Srednja moč med podobnimi zdravili
• Ni mogoče uporabljati nosečnice in doječe ženske
• Lahko nekoliko zniža krvni tlak
• Med neželenimi učinki: zaprtje, dehidracija, kašelj

Najboljši med kalijem

Ta zdravila prispevajo k pospešenemu izločanju natrija. Posebnost je skoraj popolna odsotnost strupenosti. Ta skupina je najpogosteje predpisana bolnikom, ki trpijo zaradi otekline zaradi srčnega popuščanja..

Triamteren

Zanj je značilno blago načelo delovanja. Predpisana v primerih hipertenzije pomaga izboljšati stanje s cirozo. Pozitivna reakcija se pojavi po 2 urah.

Prednosti:

• Učinkovita in nežna sredstva za odstranjevanje tekočine iz telesa
• Primerno za zdravljenje otrok
• Dolgo se lahko jemlje brez škode za zdravje
• Čas akcije - približno 12 ur
• Odstranjuje natrij, vendar zadržuje kalij

Slabosti:

• Slaba topnost
• Včasih povzroči ledvične kamne
• Ni primeren za uporabo med dojenjem
• Lahko izzove dehidracijo

Amilorid

Precej šibek diuretik, vendar s trajnim učinkom. Uporablja se predvsem za odpravljanje hipertenzije, boj proti edemom zaradi bolezni srca..

Prednosti:

• Odlično za visok krvni tlak.
• Brez škode za jetra in ledvice
• Skoraj ne odstranjuje kalija iz telesa
• Lahko trajate veliko časa
• Učinek traja cel dan

Slabosti:

• Lahko povzroči presežek kalija v telesu.
• Moti prebavila

Najboljši med osmotskimi

Od trenutka, ko takšna zdravila vstopijo v kri, povečajo njegov osmotski tlak, kar pomeni sproščanje tekočine iz tkiv v žile. Ko se izdelek filtrira v ledvicah, in brez povratne absorpcije. Natrij in voda se ne vračajo, ampak se aktivno izločajo iz telesa..

Manitol

Realizira se v obliki raztopine v ampulah. Če iščete hiter diuretik, je to ravno tisto, kar potrebujete.

Prednosti:

• Ima močan diuretični učinek.
• Dobro omili otekline
• Odstranjuje natrij in hrani kalij
• Je poceni

Slabosti:

• Na voljo samo na recept.
• Dolg seznam kontraindikacij, vključno s hiponatremijo in hemoragično kapjo
  
• Dehidracija predoziranja in halucinacije

Druge možnosti

Klofelin

Vsebuje enako močno snov, ki prodira skoraj v vse strukture, vendar je bolj osredotočena v centralnem živčnem sistemu.

Prednosti:

• Učinkovit diuretik
• Širok razpon delovanja

Slabosti:

• Lahko povzroči suha usta
• Med stranskimi učinki so zaspanost, glavobol, duševne in erektilne disfunkcije, slabost
• Ne jemljite nosečnic in otrok, mlajših od 15 let

"Reserpine"

Vpliva na živčni sistem, odgovoren je za zmanjšanje proizvodnje norepinefrina (prav on širi krvne žile). Zdravilo pozitivno vpliva na prekrvavitev možganov, zaradi česar je nepogrešljivo pri zdravljenju duševnih patologij, pogosto pa se v psihiatrični praksi uporablja kot pomožna sestavina za povečanje sedacije..

Prednosti:

• Dobro se ujema z drugimi diuretiki
• Hitro deluje
• Primerno za kratke tečaje zdravljenja

Slabosti:

• Bolniki z želodčnimi razjedami in ledvičnimi boleznimi ne smejo jemati
• Neželeni učinki vključujejo depresijo, draženje kože, šibkost in prebavne motnje.

Anaprilin

Za znižanje tlaka je dovolj že en odmerek. Po 3 tednih opazimo enakomeren učinek. Jemanje zdravil bolnikom s koronarno srčno boleznijo pomaga zmanjšati pogostost napadov angine. Imajo izboljšanje, ki olajša prenašanje telesne aktivnosti.

Prednosti:

• Hitro absorbira
• Velja 5 ur
• Lahko se uporablja za zdravljenje otrok.
• Ni kontraindiciran za nosečnice
• Primerno za uporabo pri kršitvah centralnega živčnega sistema

Slabosti:

• Zdravilo je treba uporabljati previdno pri starejših.
• Zniža krvni tlak

"Diklotiazid"

Omogoča ne le povečanje izgube tekočine. Ena glavnih značilnosti je zmanjšanje občutljivosti žilnih gladkih mišic.

Prednosti:

• Ima močan, vendar blag diuretični učinek.
• Iz telesa odstranjuje natrij in klor
• Primerno za dolgotrajno uporabo.
• Izboljša delovanje ledvic
• Pomaga zmanjšati žejo
• Največji učinek opazimo 3 ure po uporabi
• Zdravilo velja 16 ur

Slabosti:

• Kontraindicirano pri akutni odpovedi ledvic
• Lahko povzroči neželene učinke: slabost in šibkost.

"Magnezijev sulfat"

Zanj so značilna choleretic, sedativ, antikonvulzivno delovanje. Razširi arterije in tako zmanjša srčno naknadno obremenitev.

Prednosti:

• Učinkovit že eno uro po uporabi
• Ima antispazmodične in pomirjevalne učinke.
• Izboljša uriniranje

Slabosti:

• Kako se diuretik daje intravensko ali intramuskularno
• Ne dovolj dolgo

Dibazol

Spada v kategorijo miotropnih antispazmodikov, širi kapilare. Zaradi te lastnosti je orodje nepogrešljivo v postopku terapevtskih ukrepov za znižanje krvnega tlaka..

Prednosti:

• Lajša bolečine
• Sprošča krvne žile, odpravlja krče
• Primeren za uporabo pri želodčnih razjedah in gastritisu

Slabosti:

• Med nosečnostjo in dojenjem ga ni mogoče uporabiti
• Kontraindicirano pri ljudeh z boleznimi ledvic in jeter.
• Možni neželeni učinki: potenje, omotica, alergije, znižanje krvnega tlaka

Captopril

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja, zniža odstotek natrija v telesu. Ima vazodilatacijski učinek.

Prednosti:

• Širok razpon delovanja
• Lahko se uporablja z drugimi diuretiki
• Blag diuretični učinek
• Odpravlja bolečino
• Primerno za redno uporabo.

Slabosti:

• To zdravilo uporabljajte previdno pri zdravljenju otrok in starejših.
• Kontraindicirano pri bolnikih z odpovedjo srca in ledvic

Nekatera velika farmacevtska podjetja

• Eurofarm. Predstavlja celotno mrežo drogerij evropskega vzorca. Svojim strankam ponuja več kot 10.000 imen zdravil, med katerimi lahko najdete učinkovita in preverjena zdravila, ki so prestala klinična preskušanja.
• "Biosinteza". To je celotna delniška družba, ki združuje 10 velikih podjetij, odgovornih za farmacevtsko proizvodnjo.
• "Organica." Blagovna znamka se ukvarja s proizvodnjo kakovostnih in popolnoma varnih izdelkov. Proizvodne tehnologije se nenehno izboljšujejo. Paleta izdelkov se redno širi in posodablja..
• Hemofarm je podjetje, ki je bilo ustanovljeno leta 1960. Izdelke prodajajo v Evropi, tudi na ruskem trgu..
• Sandoz je mednarodna organizacija, ki proizvaja skoraj vse farmakoterapevtske skupine zdravil. Vključno z asortimanom obstajajo tudi najboljši močni diuretiki.

Zakaj predstavljena zdravila pijejo za hujšanje?

V telesu vsake osebe je odvečna tekočina. Skupaj s porabo izdelkov se postopoma kopiči v celicah telesa. Maščobno tkivo je tudi nekakšna posoda za vodo, ki seveda ne pride ven. To je težava, v povezavi s katero se morate zateči k diuretikom, koristni elementi v sledovih pa se aktivno izločajo tudi z urinom. Če upoštevate priporočila zdravnika in pravilno jemljete zdravilo, ne bo težav. Toda pri poskusu samozdravljenja lahko pride do pomanjkanja kalija in drugih snovi, potrebnih za življenje. S tem se ne bo končalo nič dobrega, saj se na ta način moti delovanje notranjih sistemov in posameznih organov.

Kateri so varni

Ni zdravil, ki bi bila popolnoma neškodljiva. Vsako zdravilo lahko ima negativen učinek, če se uporablja nepravilno ali brez upoštevanja, da ima pacient kontraindikacije. Tudi odmerjanje ima vlogo. Na podlagi tega je lahko isto zdravilo koristno in, nasprotno, nevarno za zdravje. Izbira najmočnejših diuretičnih tablet ne smete razmišljati, da bo njihov reden vnos le pozitivno vplival na stanje vašega imunskega sistema.Večina diuretikov predstavlja nevarnost, saj je njihova glavna naloga aktivno odstranjevanje tekočin iz telesa. Zaradi tega pride do kršitve vodno-elektrolitne ravnovesja. Kljub zgornjim dejstvom lahko med celotno razpoložljivo paleto ločimo še posebej varna zdravila - to so Triamteren in Spironolactone.

Diuretični izdelki in nosečnost

V iskanju učinkovitih izdelkov proti zabuhlosti ženske, ki rodijo otroka, izberejo različna zelišča kot alternativo drogam. V prodaji so resnično pristojbine ali čaji, ki so postavljeni kot popolnoma neškodljiva sredstva za povečanje tonusa in čiščenje telesa, med nosečnostjo se materin volumen krvi poveča na 60%. To je potrebno, da lahko jetra normalno delujejo, pa tudi za uravnoteženje prehrane zarodka. Diuretiki ta kazalnik zmanjšajo in ledvice začnejo izločati snov, imenovano renin. Kapilare zoži, tako da lahko pretok krvi, ki je majhen, priteka do najpomembnejših organov. Glede na aktivno proizvodnjo te komponente pritisk narašča. Jemanje dodatnih diuretičnih zdravil bo stanje le poslabšalo, kar lahko privede do razvoja hipertenzije, vendar lahko ženske takšna zdravila uporabljajo ob prisotnosti hudega predmenstrualnega sindroma, ki ga običajno spremljajo močno napihnjenost, glavoboli in težje po vsem telesu..

Pravila za sprejem

Upoštevati je treba posebne značilnosti izdelkov, ki jih nameravate uporabljati. Tiazidni diuretiki imajo močan učinek, iz telesa izperejo elemente, kot sta klor in natrij. Poleg tega je posebnost njihove uporabe ta, da se čez nekaj časa raven izpostavljenosti tem diuretikom ne zmanjša. Tableta začne delovati 2 uri po zaužitju in ohrani učinek še naslednjih 12 ur. Strokovnjaki priporočajo, da si po tedenskem tečaju odmorijo. V prvih dneh je odmerek bolje zmanjšati. Pomaga tudi pri prilagajanju prehrane med uporabo zdravil te skupine: jesti morate več hrane, ki vsebuje kalij. Zanke so še ena kategorija močnih zdravil. Aktivirajo se po prehajanju v prebavila po samo eni uri in ostanejo aktivni 4 ure. Bolje je načrtovati njihov vnos zjutraj, ne več kot 1-krat na dan. Z uporabo kalijevega prihranka ni treba spremljati ravni tega elementa v telesu in dodatno nanašati vsebuje. Običajno se učinkovitost pojavi 2 uri po absorpciji, včasih se lahko odloži in se pokaže šele po dveh dneh. Med tečajem je bolje popolnoma opustiti začimbe in vse vrste omak. Pomembno je zaužiti čim več vode.

Diuretična zelišča in zelenjava

• Koriander je naravno zdravilo za odstranjevanje tekočine. Omogoča zmanjšanje tlaka. Ko ga uporabljamo pri kuhanju, lahko nevtralizira nevarne rakotvorne snovi, ki se sprostijo med pripravo ocvrtega mesa.
• Kopriva vas lahko reši pred boleznimi ledvic, prepreči nastanek kamnov. Boji se proti bakterijam v telesu. Lajša vnetja in pozitivno vpliva na črevesno mikrofloro.
• Bearberry. Suhe liste te rastline je enostavno najti v kateri koli lekarni. Je varen in ima močan diuretični učinek. Glavna prednost je prisotnost ozkega seznama kontraindikacij. Protivnetni učinek na genitourinarni sistem deluje kot dodatna lastnost. Celo nosečnice in doječe matere lahko rastlino uporabljajo v diuretične namene. Pomembno je le, da se spoštujete z roki - tečaj naj traja največ 5 dni, po katerem se opravi odmor za teden dni.
• Cvetovi rozine - decokcije na njihovi osnovi lahko povečajo odtok tekočine. Ženske v predmenstrualnem obdobju lahko jemljejo to sestavo 2-krat na dan, da zmanjšajo intenzivnost krvavitve in zmanjšajo bolečino.

Bodite pozorni na zdravilni zeliščni čaj Altai, ki je na voljo v katalogu trgovske platforme Tovarika. Aktivno odpravlja zabuhlost, značilno je protivnetno delovanje..

Najučinkovitejši diuretik je enostavno najti tudi med živili, ki jih uživamo dnevno. Tu je nekaj takih:

• Koromač (lahko se uporablja za čiščenje črevesja). Pomaga proti napihnjenosti, vnetjem, zaprtju.
• Česen je dobro znana zelenjava, ki se bori proti virusom in bakterijam. Njegove zdravilne lastnosti prispevajo k odstranjevanju škodljivih mikroorganizmov. Za dosego želenega učinka uporabite nageljnove žbice v surovi obliki.
• Peteršilj ni le sestavina mnogih jedi, ampak je tudi dober način za odstranjevanje tekočine iz telesa.

Treba je razumeti, da če aktivno uživate diuretike in pijete malo vode, obstaja nevarnost dehidracije, kar bo le poslabšalo situacijo. Samo specialist vam lahko priporoči najboljše diuretike posebej. Ne pozabite, da je izbira izdelka sama in jemanje brez dobro premišljenega sistema nevarna za vaše zdravje..

Najboljši diuretiki

Različne bolezni, ki prizadenejo ledvice, srce, pljuča, jetra, krvne žile, lahko izzovejo nastanek edema, lahko so tudi posledice alergijskih reakcij, nosečnosti, prekomernega pitja vode in drugih nepravilnosti. Najboljši diuretiki, ki so jih izbrali strokovnjaki v Top, lahko težavo hitro in učinkovito rešijo na podlagi priporočil zdravnikov, pregledov pacientov in kliničnih preskušanj. Pravi kriteriji, ugled farmacevtske družbe proizvajalca in predlagane okoliščine, ki zahtevajo uporabo takšnih sredstev, vam bodo povedale, kako izbrati, kaj kupiti v ponudbi..

Katero podjetje je najboljši diuretik

Prvo merilo, po katerem lahko izberete varen diuretik z želenim terapevtskim učinkom, je proizvajalec z brezhibnim ugledom, uspešnimi operacijami in dobro ponudbo izdelkov. Priporočila medicinskih specialistov in resnični pregledi so pripomogli k določitvi vrednih nominirancev. V pregled so bila vključena naslednja podjetja:

• Canonfarm Production (Torasemide) je sodobno rusko farmacevtsko podjetje, ustanovljeno leta 1998. Za krajši čas je bila ustvarjena industrijska baza po najnovejših novostih in mednarodnih standardih.
• Obolensko farmacevtsko podjetje (spironolakton) je rusko farmacevtsko podjetje, ustanovljeno leta 1994. K nastanku in razvoju je pripomogla osnova Državnega centra za uporabno mikrobiologijo. Paleta sodobnih zdravil je popolnoma skladna z ISO, GMP.
• Sofarma (Furosemid) je zasebni proizvajalec iz Bolgarije, ki izboljšuje kakovost človeškega življenja že več kot 80 let. Leta 1933 so se farmacevti, ki so ustvarili svoj laboratorij, združili, od takrat se tehnologija redno posodablja in ustvarjajo naravno učinkovita zdravila.
• Quinoin RT. (Hypothiazide) - tovarna farmacevtskih in kemičnih izdelkov ter hčerinska družba podjetja Sanofi-Syntelabo iz Madžarske. Ima dve tovarni, na eni strani izdelujejo droge v obliki tablet, kapsul, na drugi - raztopine za injekcije ali v steklenicah.
• Gideon Richter-Rus (Veroshpiron) - mednarodna korporacija, ki proizvaja droge v več kot 100 državah. Toda glavni sedež je registriran na Madžarskem. V več kot 115 letih blagovna znamka zagotavlja klinikam in njihovim pacientom kakovostno učinkovito zdravljenje..
• Farmapol-Volga (Asparkam) je rusko farmacevtsko podjetje, ki se od leta 1998 ukvarja s proizvodnjo končnih zdravil in snovi, medicinskih potrebščin..
• Hemofarm (Indapamide) je mednarodno farmacevtsko podjetje, ki je bilo ustanovljeno v Srbiji leta 1960. In od leta 2006 ga privatizira znano nemško podjetje Stada Ag.
• OZONE (hidroklorotiazid) je eno vodilnih ruskih podjetij, ki proizvajajo zdravila za različna področja medicine. Med domačimi farmacevtskimi podjetji izstopa z velikim konkurenčnim generičnim portfeljem.
• Ratiopharm (Amiloride) je nemško podjetje, ki slovi po izdaji učinkovitih, a poceni generičnih izdelkov najbolj prodajanih farmacevtskih izdelkov na svetu. Ustanovljen 1974 Paleta izdelkov se ne distribuira samo v Nemčiji, ampak tudi v 35 državah.
• Grotex LLC (Eufillin) je dobro znano rusko farmacevtsko podjetje, ki proizvaja sterilna tekoča zdravila. Vsi izdelki ustrezajo standardom GMP..
• Herbapol (Fitolizin) je podjetje iz zeliščnih zdravil s sedežem v Wroclavu, ki ponuja naravno zdravljenje različnih bolezni. Je največji poljski proizvajalec naravnih proizvodov, ki deluje že več kot 60 let.
• Bionorika CE (Kanefron) je svetovni proizvajalec izključno zeliščnih pripravkov, s tem poslom se ukvarja že več kot 80 let. Izdelki, registrirani v več kot 40 državah.

Ocena diuretikov

Poleg proizvajalca bo odločilni dejavnik imenovanje zdravnika. Specialist določi, katera vrsta zdravila, sestava, farmakološko delovanje bodo v posameznem primeru primerne. Po tem lahko uporabite pomoč strokovne ocene. Naslednje značilnosti so pripomogle k izbiri najboljših diuretikov v letu 2020:

• Vrsta - šibko, zmerno ali intenzivno delovanje;
• Indikacije - od otekanja okončin, obraza, z izgubo teže, nosečnosti, pritiska;
• Sestava - sintetika, polsintetična, rastlinska aktivna komponenta;
• Posebna navodila - kontraindikacije, nevarnost neželenih učinkov, odmerjanje;
• Toksični učinek - obdobje izločanja, vpliv na ledvice, strjevanje krvi itd.;
• Učinkovitost - hitrost nastanka učinka, čas izpostavljenosti.

Na preglede so neposredno vplivali tudi pregledi zdravstvenih specialistov, izkušenj bolnikov in njihovih osebnih opazovanj. Upoštevali so razmerje med ceno in kakovostjo, rezultate kliničnih preskušanj posameznih lekarniških izdelkov in varnost za telo.

Oceni TOP 7 najboljših diuretikov: katero izbrati, slabosti in slabosti, ocene, ceno

Diuretiki, z drugimi besedami diuretiki, ko jih zaužijemo, prispevajo k izločanju tekočine. Široko se uporabljajo tako za zdravljenje kroničnih patologij kot za lajšanje akutnih stanj, kot so pljučni edem, in možgani. Diuretike lahko jemljete samo, če je to nujno potrebno, v primerih, ko zdravnika ne morete pravočasno videti. Zato lahko po potrebi komplet za prvo pomoč napolnite z diuretičnimi zdravili. Da bi lažje izbrali pravo zdravilo, smo sestavili oceno najboljših diuretikov.

Indikacije za uporabo

Edem in pastilnost se pojavita zaradi zmanjšanja hitrosti izločanja tekočine z ledvicami. Če želite razmišljati o uporabi diuretika, morate imeti naslednje indikacije:

• arterijska hipertenzija in hipertenzija;
• edematozni sindromi, povezani s somatskimi boleznimi;
• glavkom;
• diabetes insipidus;
• sindrom edema pri novorojenčkih;
• protin in diabetes;
• prisotnost oksalatnih ledvičnih kamnov;
• za korekcijo vodno-solnega ravnotežja;
• zastrupitev z barbituratom;
• v pogojih, ki jih spremlja zmanjšanje filtracijske sposobnosti ledvic, da se prepreči zamašitev ledvičnih tubulov.

Če se ti simptomi odkrijejo, se obrnite na strokovnjaka. Zdravila se predpisujejo po individualnem pregledu in ugotovitvi natančnega vzroka zastajanja tekočine. Le v tem primeru zdravnik predpiše ta ali tisti diuretik.

Ocena TOP 7 najboljših diuretikov

Uvrstitev najboljših modelov je vsebovala:

Vsak vzorec bomo upoštevali posebej..

Furosemid

Deluje predvsem na debelem segmentu naraščajočega dela zanke Henle. Razlikuje se v hitrosti. Diuretični učinek je izrazit, vendar kratkotrajen. Če ga uporabljamo v ozadju srčnega popuščanja, pride do hitrega zmanjšanja prednapetosti na srce, ki ga povzroči širitev velikih žil.

Cena: od 23 do 29 rubljev.

• hitro ukrepanje (pojavi se po 5 minutah):
• zmanjša oteklino pri boleznih ledvic;
• trajanje učinka do 6 ur.

• so odsotni.

Občasno sem jemala, da ni šlo za zdravljenje, šlo je za nujni ukrep, enkrat na teden ali vsaka 2 tedna sem jemala 0,5 tablete zjutraj. Po uri in pol sem že začutil učinek tablet. Furosemid so vsekakor učinkovite tablete, le pametno jih morate jemati in spremljati telesno reakcijo.

Indapamid

Ima zmerne saluretične in diuretične učinke. Zmanjšuje tonus gladkih mišic arterij in ima vazodilatacijski učinek, zmanjšuje OPSS. Pomaga zmanjšati hipertrofijo levega prekata. Ima antihipertenzivni učinek v odmerkih, ki nimajo izrazitega diuretičnega učinka..

Cena: od 59 do 101 rubljev.

• prispeva k zmanjšanju edema različne geneze;
• ne moti normalnega metabolizma;
• trajanje učinka do 24 ur.

• odstranjuje magnezij in kalij iz telesa.

Zaradi blagega učinka ga običajno predpisujemo skupaj z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Sam ugotavljam, da je zdravilo popolno, stranskih učinkov ni. Opažam tudi razpoložljivost zdravila. Prodano v kateri koli lekarni na recept.

Manitol

Vključeno v številne osmotske diuretike. Povečanje osmolarnosti krvne plazme povzroči gibanje tekočine iz tkiv v žilno dno. Ne vpliva na glomerularno filtracijo. Diurezo spremlja zmerno povečanje natriureze brez pomembnega vpliva na izločanje kalijevih ionov. Ni učinkovit za ledvično filtracijo, pa tudi za azotemijo pri bolnikih s cirozo in ascitesom. Povzroča povečanje volumna krvi v obtoku.

Cena: od 90 do 145 rubljev.

• dušik se ne poveča;
• odstrani veliko količino tekočine z visoko vsebnostjo natrija;
• ne poveča količine dušika v krvi.

• lahko se pojavijo neželeni učinki (suha koža v ustih, dispepsija, znižan pritisk, izpuščaji, srbeče lise na koži).

Pod vplivom zdravila se izboljšata prepustnost in prehrana telesnih tkiv. Hematomi se razblinijo, oteklina se zmanjša. Zglobi postanejo bolj mobilni zaradi povečane elastičnosti poškodovane kože, adhezije in kontrakture pa izginejo.

Veroshpiron

V distalnih delih nefrona preprečuje zadrževanje vode in natrija z aldosteronom, zmanjšuje delovanje kalija aldosterona, ki izloča kalij, in zmanjšuje sintezo permeaz. Največji učinek jemanja zdravila je zabeležen 7 ur po zaužitju kapsule, ki traja 24 ur. Znižanje krvnega tlaka dosežemo z diuretičnim učinkom, kaže se po 2-5 tednih uporabe. Zdravilna učinkovina postane aktivni presnovki. Zdravilo se izloča preko ledvic.

Cena: od 77 do 261 rubljev.

• se lahko dolgo časa uporablja za arterijsko hipertenzijo ali edem;
• z normalno raven krvnega tlaka ne zmanjša;
• deluje blago, med sprejemom ni treba spreminjati običajne dnevne rutine.

• so odsotni.

Nežno odstranjuje presežek iz telesa, hkrati pa ohranja kalij. Še posebej pomembno je za ljudi s srčno-žilnimi boleznimi, pa tudi za hipertenzivne bolnike. Zdravilo je zelo dostopno, v vsaki lekarni je.

Diacarb

Uporablja se za zdravljenje motenj cerebrospinalne tekočine in intrakranialne hipertenzije z zmanjšanjem presežne proizvodnje cerebrospinalne tekočine na nivoju žilnih pleksusov možganov. Acetazolamid povečuje izločanje bikarbonatov, kar lahko privede do razvoja presnovne acidoze. Zdravilo se uporablja kot adjuvans pri zdravljenju epilepsije, saj inhibicija ogljikove anhidraze v možganskih živčnih celicah zavira patološko razdražljivost.

Cena: od 232 do 261 rubljev.

• odpravlja blago otekanje:
• pomaga odstranjevati tekočino iz možganov, je izbirno zdravilo za hidrocefalus;
• se lahko uporablja za bolezni, ki niso povezane z okvarjenim delovanjem ledvic, srca.

• oslabljen apetit.

Hvaležna sem zdravniku, ki mi je predpisal pravo zdravljenje, glavoboli so odšli. Včasih me lahko, kot vsak normalen človek, boli glava, na primer spreminjanje vremena ali nenadne spremembe temperature. A če sem prej zjutraj začel s požiranjem zdravil proti bolečinam iz glave, je zdaj ta pojav redek!

Amilorid

Deluje predvsem na distalnem delu ledvičnih tubulov. Povečuje sproščanje natrijevih in klorovih ionov in zmanjšuje sproščanje kalijevih ionov. Ukrep se začne 2 uri po zaužitju in traja do 24 ur, povzroči pa manj izrazit diuretični učinek kot tiazidni diuretiki. V kombinaciji s diuretiki, ki izločajo kalij, zmanjša tveganje za hipokalemijo in hipomagnezijo.

Cena: od 200 do 350 rubljev.

• učinek zdravila lahko traja do 24 ur;
• zmanjšuje izločanje kalija;
• blag antihipertenzivni učinek pomaga normalizirati krvni tlak pri ljudeh s hipertenzijo.

• redko od sprejema se pojavijo naslednji neželeni učinki: motnje prebavnega trakta, utrujenost.

Glava se je začela hudo boleti, zato so zdravilo nadomestili s kombiniranim sredstvom s hidroklorotiazidom. Kot rezultat takega zdravljenja je bilo mogoče doseči stabilizacijo tlaka in se znebiti edema..

Hipotiazid

Zdravilna učinkovina tablete zavira reabsorpcijo natrijevih in klorovih ionov na oddaljenih območjih ledvičnih tubulov. Terapevtski učinek po zaužitju tablet v notranjosti se razvije po približno dveh urah in traja 6 ur. Pod vplivom zdravila se kazalniki krvnega tlaka zmanjšajo, obremenitev srčne mišice se zmanjša, edemi spodnjih okončin umirjajo.

Cena: od 85 do 105 rubljev.

• lajša edeme;
• primerno za dolgotrajno zdravljenje;
• zmanjšuje pritisk (učinek traja do 18 ur).

• so odsotni.

Z edemi se spopade hitro, nežno in že po prvem vnosu je opazen rezultat, ki bo trajal na območju 6-12 ur. Vendar je pri dolgotrajni uporabi zdravila potrebno nadzirati kalij v krvi.

Primerjava predloženih sredstev

Spodnja tabela povzema značilnosti zgornjih vzorcev..

Seznami najboljših

Izpostavljamo najboljše modele v kategorijah:

Predstavljen izbor razmislimo podrobneje..

Torasemid - za edeme

Blokira miokardne receptorje aldosterona; zmanjšuje fibrozo in izboljšuje diastolično delovanje miokarda. Torasemid v manjši meri kot furosemid povzroča hipokalemijo, medtem ko je bolj aktiven in njegov učinek je daljši. Diuretični učinek traja do 18 ur, kar olajša toleranco terapije zaradi pomanjkanja zelo pogostega uriniranja v prvih urah po jemanju zdravila znotraj, kar omejuje aktivnost bolnikov. Uporaba torasemida je najbolj smiselna izbira za dolgotrajno terapijo.

Stroški: od 127 do 412 rubljev.

TRIAMPUR COMPOSITUM - za hujšanje

Ima diuretični in hipotenzivni učinek. Ima antihipertenzivni učinek, ki je posledica širjenja arteriolov. Antihipertenzivni učinek se razvije po 3-4 dneh, vendar lahko traja 3-4 tedne, da dosežemo optimalen terapevtski učinek. Triamteren lahko v kombinaciji s hidroklorotiazidom zmanjša hipokalemijo, ki jo povzročajo tiazidni diuretiki in poveča diuretični učinek hidroklorotiazida.

Stroški: od 294 do 319 rubljev.

KANEFRON - za nosečnice

Zdravilo je zeliščnega izvora. Kanefron ima antibakterijski učinek, preprečuje normalno delovanje bakterij in s tem ustavi rast njihovega števila in nadaljnje širjenje po telesu. Poleg tega delovanje zdravila Kanefron zadeva celo mikroorganizme, ki so tolerantni na večino antibiotikov. Diuretični učinek zdravila prispeva k hitremu odstranjevanju bakterij iz bolnikovega telesa.

Stroški: od 452 do 515 rubljev.

Nasveti za izbiro

Če želite izbrati dobro orodje za svojo uporabo, morate vsekakor biti pozorni na:

1. Tiazid. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje hipertenzije in edema. V bistvu je za zmanjšanje pritiska lahko pokazatelj odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa. Mehanizem delovanja te serije temelji na izločanju natrija.
2. Diuretiki v zanki. Povzročajo veliko stranskih učinkov, vendar kažejo še posebej izrazit rezultat v primerjavi s tiazidi in zlasti »brati«, ki varčujejo s kalijem. V skupini diuretikov so še posebej strupeni, kategorično niso primerni za dolgotrajnejšo uporabo in zahtevajo natančno odmerjanje.
3. Kalijev, ki varčujejo s kalijem Najvarnejši in najbolj blagi diuretiki, katerih mehanizem delovanja ne odstranjuje kalija in kalcija iz telesa, ampak znižuje pritisk in ustavi edem. Imajo šibek dekongestivni učinek. Točka njihove uporabe je tubula ledvičnih nefronov, ki so odgovorni za sintezo kalijevega, reabsorpcijo natrija.
4. Osmotski diuretiki. Posebna vrsta diuretika. S stališča farmakologije gre za inertne snovi, ki jih dajemo intravensko. Povečajo osmolarnost v krvi in ​​povečajo ledvično filtracijo..

Diuretična zdravila: seznam in značilnosti

Diuretiki oziroma diuretiki so skupina zdravil, ki so po kemični sestavi raznovrstna. Vsi ti povzročajo začasno povečanje izločanja vode in mineralov iz telesa (predvsem natrijevih ionov) skozi ledvice. Bralcu ponujamo seznam diuretikov, ki se najpogosteje uporabljajo v sodobni medicini, njihovo klasifikacijo in značilnosti.

Razvrstitev

Diuretiki so razvrščeni glede na njihovo "točko uporabe" v nefronu. Nefron v poenostavljeni obliki je sestavljen iz glomerulusa, proksimalnega tubula, zanke Henle in distalnega tubula. V glomerulu nefrona se voda in presnovni produkti sprostijo iz krvi. V proksimalnem tubulu pride do povratne absorpcije vseh beljakovin, ki se sprostijo iz krvi. Na proksimalnem tubulu nastala tekočina preide v zanko Henle, kjer poteka reabsorpcija vode in ionov, zlasti natrija. V distalnem tubulu je končana obratna absorpcija vode in elektrolitov, sproščajo pa se tudi vodikovi ioni. Distalne tubule so združene v zbiralne kanale, skozi katere nastali urin odvaja v medenico.
Glede na kraj delovanja diuretikov ločimo naslednje skupine zdravil:

1. Deluje v glomerularnih kapilarah (aminofilin, srčni glikozidi).

2. Deluje v proksimalnem tubulu:

• zaviralci ogljikove anhidraze (diacarb);
• osmotski diuretiki (manitol, sečnina).

3. Deluje v zanki Henle:

• povsod: zanki diuretiki (furosemid);
• v kortikalnem segmentu: tiazid in tiazidu podoben (hipotiazid, indapamid).

4. Deluje v proksimalnem tubulu in na naraščajočem delu zanke Henle: uricosuric (indakrinon).

5. Deluje v distalnem tubulu: kalijov:

• konkurenčni antagonisti aldosterona (spironolakton, veroshpiron);
• nekonkurenčni antagonisti aldosterona (triamteren, amilorid).

6. Delovanje pri zbiranju kanalov: akvareli (demeklociklin).

Značilno

Glomerularni diuretiki

Eufillin širi ledvične žile in povečuje pretok krvi v tkivih ledvic. Posledično se poveča glomerularna filtracija in diureza. Ta zdravila se najpogosteje uporabljajo za povečanje učinkovitosti drugih diuretikov..

Srčni glikozidi prav tako povečajo glomerularno filtracijo in zavirajo reabsorpcijo natrija v proksimalnih kanalih..

Zaviralci ogljikovega anhidrata

Ta zdravila upočasnjujejo sproščanje vodikovih ionov. Pod njihovim vplivom se znatno poveča vsebnost kalijevih ionov in bikarbonatov v urinu..

Ta zdravila so predpisana za zdravljenje srčnega popuščanja, glavkoma, epilepsije. Uporabljajo se tudi za zastrupitev s salicilati ali barbiturati, pa tudi za preprečevanje višinske bolezni.

Glavna droga te skupine je diacarb. Predpisan je v obliki tablet, ima šibek diuretični učinek. Neželeni učinki vključujejo zaspanost, šibkost, tinitus, bolečine v mišicah in kožni izpuščaj. Zdravilo povzroča hipokalemijo in presnovno acidozo..

Diacarb je kontraindiciran pri hudi dihalni in ledvični odpovedi, diabetesu in cirozi.

Osmotski diuretiki

Te snovi iz krvi se filtrirajo v glomerulih, ne da bi se ponovno absorbirale v kri. V kapsuli in tubulih ustvarjajo visok osmotski tlak, "vlečejo" vodo in natrijeve ione na sebe, kar preprečuje njihovo povratno absorpcijo.

Osmotski diuretiki so predpisani predvsem za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in preprečevanje možganskih edemov. Poleg tega jih lahko uporabimo v začetni fazi akutne odpovedi ledvic..

Glavni zdravili v tej skupini sta manitol in sečnina. Kontraindicirani so pri hudi srčni, ledvični in jetrni odpovedi, pa tudi v ozadju možganske krvavitve..

Diuretiki v zanki

To so najučinkovitejši diuretiki z izrazitim natriuretičnim učinkom. Učinek se pojavi hitro, vendar ne traja dolgo, zato zahteva večkratno uporabo čez dan.
Zankasti diuretiki zavirajo reabsorpcijo natrija in povečujejo glomerularno filtracijo. Predpisani so za edeme, ki jih povzročajo kronično delovanje srca, jeter, odpoved ledvic, oslabljena funkcija endokrinih žlez. Ta zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje hipertenzije in hipertenzivnih kriz. Navedeni so za pljučni edem, možgane, akutno odpoved ledvic, številne zastrupitve.

Najpogosteje se uporabljajo furosemid, torasemid in etakrilna kislina.

Lahko povzročijo izrazito pomanjkanje kalijevih, magnezijevih, natrijevih in klorovih ionov, dehidracijo in znižanje tolerance ogljikovih hidratov. Pod njihovim delovanjem se poveča koncentracija sečne kisline in lipidov v krvi. Etakrinska kislina ima ototoksičnost.

Zankasti diuretiki so kontraindicirani pri hudem diabetesu, diabetesu sečne kisline, hudih poškodbah jeter in ledvic. Med dojenjem jih ni mogoče uporabiti, pa tudi pri intoleranci na droge s sulfom.

Tiazidni in tiazidom podobni diuretiki

Ta zdravila zavirajo povratno absorpcijo natrija, povečajo izločanje natrija in drugih ionov z urinom. Ne motijo ​​kislinsko-baznega ravnovesja. V primerjavi z diuretiki v zanki začnejo tiazidi delovati pozneje (2 uri po uporabi), vendar ostanejo učinkoviti 12 do 36 ur. Zmanjšajo glomerularno filtracijo in tudi zmanjšajo izločanje kalcija z urinom. Ta zdravila nimajo povratnega učinka..

Ta zdravila so indicirana za kakršna koli edematska stanja, arterijsko hipertenzijo, diabetes insipidus..
Niso predpisani za pomembno ledvično odpoved, hudo diabetes mellitus, pa tudi za protin s poškodbo ledvic.

Najpogosteje uporabljana hidroklorotiazid in indapamid. Hidroklorotiazid se uporablja izolirano in je tudi del mnogih kombiniranih zdravil za zdravljenje hipertenzije. Indapamid je sodobno antihipertenzivno zdravilo, predpisan je enkrat na dan, ima manj izrazit diuretični učinek, manj pogosto povzroča motnje presnove ogljikovih hidratov.

Uricosuric diuretiki

Najpogosteje se iz te skupine uporablja indakrinon. V primerjavi s furosemidom močneje aktivira diurezo. To zdravilo se uporablja za nefrotski sindrom, hudo arterijsko hipertenzijo. Njegova uporaba za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja ni izključena.

Kalija, ki varčujejo s kalijem

Ta zdravila rahlo povečajo izločanje urina in izločanje natrija z urinom. Njihova značilnost je sposobnost zadrževanja kalija in s tem preprečuje razvoj hipokalemije.

Glavno zdravilo iz te skupine je spironolakton (veroshpiron). Predpisana je za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja kalija, ki se pojavi pri uporabi drugih diuretikov. Spironolakton se lahko kombinira s katerim koli drugim diuretičnim zdravilom. Uporablja se pri hiperaldosteronizmu in hudi arterijski hipertenziji. Uporaba spironolaktona je še posebej upravičena pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja.

Stranski učinki vključujejo zaspanost, menstrualne nepravilnosti. To orodje ima antiandrogeno delovanje in lahko pri moških povzroči povečanje mlečnih žlez (ginekomastija).
Kalijev varčevalni diuretiki so kontraindicirani pri hudih ledvičnih boleznih, hiperkalemiji, urolitiazi, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Akvareli

Zdravila te skupine povečujejo izločanje vode. Ta zdravila delujejo proti antidiuretičnemu hormonu. Uporabljajo se pri cirozi, kongestivnem srčnem popuščanju, psihogeni polidipsiji. Glavni predstavnik je demeklociklin. Neželeni učinki vključujejo fotoobčutljivost, vročino, spremembe nohtov in eozinofilijo. Zdravilo lahko povzroči poškodbo ledvičnega tkiva s zmanjšanjem glomerularne filtracije..

V skupino akvarelov so vključene litijeve soli in antagonisti vazopresina.

Stranski učinki

Diuretična zdravila odstranjujejo vodo in soli iz telesa, pri čemer spreminjajo ravnovesje v telesu. Povzročajo izgubo vodikovih ionov, klora, bikarbonata, kar vodi v kršitev kislinsko-baznega ravnovesja. Presnova se spremeni. Diuretiki lahko povzročijo tudi poškodbe notranjih organov..

Motnje metabolizma vode in elektrolitov

S prevelikim odmerkom tiazidnih in zančnih diuretikov se lahko razvije zunajcelična dehidracija. Če ga želite popraviti, je treba preklicati diuretike, predpisati vodo in fiziološke raztopine v notranjosti.
Pri uporabi diuretikov med dieto z omejitvijo natrijevega klorida se razvije znižanje natrija v krvi (hiponatremija). Klinično se kaže s šibkostjo, zaspanostjo, apatijo in zmanjšanjem izločanja urina. Za zdravljenje z uporabo raztopin natrijevega klorida in sode.

Zmanjšanje koncentracije kalija v krvi (hipokalemija) spremlja oslabelost mišic do ohromelosti, slabost in bruhanje ter srčne aritmije. To stanje se pojavi predvsem s prevelikim odmerkom diuretikov v zanki. Za korekcijo je predpisana prehrana z visoko vsebnostjo kalija, kalijevi pripravki znotraj ali intravensko. Tako priljubljeno zdravilo kot panangin zaradi nizke vsebnosti elementov v sledovih ni sposobno obnoviti pomanjkanja kalija..

Povišano raven kalija v krvi (hiperkalemijo) opazimo dokaj redko, predvsem pri prevelikem odmerjanju kalijevih zdravil. Manifestira se kot šibkost, parestezija, počasen srčni utrip, razvoj intrakardne blokade. Zdravljenje je sestavljeno iz vnosa natrijevega klorida in ukinitve zdravil, ki varčujejo s kalijem.

Znižani magnezij v krvi (hipomagneziemija) je lahko zaplet tiazidnih, osmotskih in zančnih diuretikov. Spremljajo ga krči, slabost in bruhanje, bronhospazem, srčne aritmije. Značilne so spremembe v živčnem sistemu: inhibicija, dezorientacija, halucinacije. To stanje se pogosteje pojavlja pri starejših ljudeh, ki zlorabljajo alkohol. Zdravimo ga s predpisovanjem panangina, kalijevih diuretikov, magnezijevih pripravkov..

Pri uporabi diuretikov v zanki se razvije nizka koncentracija kalcija v krvi (hipokalcemija). Spremljajo ga parestezije rok, nosu, krči, spazem bronhijev in požiralnika. Za korekcijo je predpisana prehrana, bogata s kalcijem, in pripravki, ki vsebujejo ta element v sledovih.

Neravnovesje kislinske baze

Presnovno alkalozo spremlja "alkalizacija" notranjega okolja telesa, pojavi se pri prevelikem odmerjanju tiazidnih in zančnih diuretikov. Spremlja ga neomajno bruhanje, krči, oslabljena zavest. Za zdravljenje se intravensko uporabljajo amonijev klorid, natrijev klorid, kalcijev klorid.

Metabolična acidoza je "zakislitev" notranjega telesa v telesu, ki se razvije pri jemanju zaviralcev ogljikove anhidraze, kalijev prihrankov in osmotskih diuretikov. Ob značilni acidozi se pojavijo globoko in hrupno dihanje, bruhanje in letargija. Za zdravljenje tega stanja se diuretiki odpovejo, predpiše se sodo bikarbono.

Motnje izmenjave

Kršitev presnove beljakovin je povezana s pomanjkanjem kalija, kar vodi v kršitev dušikove ravnovesja. Najpogosteje se razvije pri otrocih in starejših z nizko vsebnostjo beljakovin v prehrani. Če želite popraviti to stanje, je potrebno prehrano obogatiti z beljakovinami in predpisati anabolične steroide.

Pri uporabi tiazidnih in zančnih diuretikov v krvi se zviša koncentracija holesterola, beta-lipoproteinov, trigliceridov. Zato je treba pri predpisovanju diuretikov v prehrani omejiti lipidov in po potrebi diuretike kombinirati z zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE).

Zdravljenje s tiazidnim diuretikom lahko povzroči zvišanje koncentracije glukoze v krvi (hiperglikemijo), zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom ali debelostjo. Da bi preprečili to stanje, je priporočljiva omejitev prehrane lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkorja), uporaba zaviralcev ACE in kalijevih pripravkov.

Pri ljudeh s hipertenzijo in moteno presnovo purina je verjetno povečanje koncentracije sečne kisline v krvi (hiperuricemija). Še posebej velika verjetnost takšnega zapleta pri zdravljenju zank in tiazidnih diuretikov. Za zdravljenje je predpisana prehrana z omejenimi viri, alopurinol, kombinirani diuretiki z zaviralci ACE.

V primeru dolgotrajne uporabe velikih odmerkov diuretičnih zdravil je delovanje ledvic verjetno oslabljeno z razvojem azotemije (povečanja koncentracije dušikovih odpadkov v krvi). V teh primerih je treba kazalnike azotemije redno spremljati..

Alergijske reakcije

Diuretična intoleranca je redka. Najbolj je značilen za tiazidne in zančne diuretike, predvsem pri bolnikih z alergijo na sulfonamide. Alergijska reakcija se lahko pojavi s kožnim izpuščajem, vaskulitisom, fotosenzibilnostjo, vročino, okvarjenim delovanjem jeter in ledvic.

Terapija alergijske reakcije se izvaja po običajni shemi z uporabo antihistaminikov in prednizona.

Poškodba organov in sistemov

Uporaba zaviralcev ogljikove anhidraze lahko spremlja oslabljeno delovanje živčnega sistema. Pojavijo se glavobol, nespečnost, parestezija, zaspanost.

Z intravenskim dajanjem etakrilne kisline se lahko pojavijo toksične poškodbe slušnega sistema..

Skoraj vse skupine diuretikov povečajo tveganje za nastanek urolitiaze.

Lahko se pojavi disfunkcija prebavil, ki se kaže s pomanjkanjem apetita, bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem, zaprtjem ali drisko. Tiazidni in zančni diuretiki lahko sprožijo razvoj akutnega holecistopancreatitisa, intrahepatične holestaze.

Možne spremembe hematopoetskega sistema: nevtropenija, agranulocitoza, avtoimunska intravaskularna hemoliza, hemolitična anemija, limfadenopatija.

Spironolakton lahko pri moških povzroči ginekomastijo in menstrualne nepravilnosti pri ženskah.
Pri predpisovanju velikih odmerkov diuretikov pride do zgostitve krvi, posledično se poveča tveganje za tromboembolične zaplete.

Interakcija z drugimi zdravili

Diuretiki se pogosto uporabljajo v povezavi z drugimi zdravili. Zaradi tega se učinkovitost teh zdravil spremeni, lahko se pojavijo neželeni učinki..

Kombinirana uporaba tiazidnih diuretikov in srčnih glikozidov poveča toksičnost slednjih zaradi hipokalemije. Njihova sočasna uporaba s kinidinom poveča tveganje za njegovo strupenost. Kombinacija tiazidnih zdravil z antihipertenzivi ima povečan hipotenziven učinek. Ob sočasni uporabi glukokortikosteroidov je verjetnost hiperglikemije velika.

Furosemid poveča ototoksičnost aminoglikozidov, poveča tveganje za zastrupitev z glikozidi. S kombinacijo diuretikov v zanki z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili diuretični učinek oslabi.

Spironolakton pomaga povečati koncentracijo srčnih glikozidov v krvi, poveča hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil. S hkratnim dajanjem tega zdravila in nesteroidnih protivnetnih zdravil se diuretični učinek zmanjšuje.
Uregitis povzroči povečano toksičnost aminoglikozidov in zeporina.

Kombinacija tiazidnih in zančnih diuretikov ter zaviralcev ACE vodi do povečanja diuretičnega učinka.

Načela racionalne terapije z diuretiki

Diuretike je treba uporabljati le, kadar se pojavi oteklina. Z rahlim edematoznim sindromom lahko uporabimo diuretike rastlinskega izvora (infuzija brezovih listov, borovnic, decokcija hrenovke, zbiranje diuretikov), grozdni sok, jabolka in lubenice.

Zdravljenje je treba začeti z majhnimi odmerki tiazidnih ali tiazidom podobnih diuretikov. Če je potrebno, se k terapiji dodajo zdravila, ki varčujejo s kalijem, nato pa še zdravila proti zanki. S povečanjem resnosti edematoznega sindroma se poveča število kombiniranih diuretikov in njihovo odmerjanje.

Izbrati je treba odmerek, tako da diureza na dan ne presega 2500 ml.
Tiazidna, tiazidom podobna in kalijeva varčna zdravila je priporočljivo jemati zjutraj na prazen želodec. Dnevni odmerek diuretikov v zanki je običajno predpisan v dveh odmerkih, na primer ob 8 in 14 urah. Spironolakton se lahko jemlje 1 ali dvakrat na dan, ne glede na vnos hrane in čas dneva.
Na prvi stopnji zdravljenja je treba diuretike jemati vsak dan. Samo ob vztrajnem izboljšanju počutja, zmanjšanju kratke sape in edemu jih lahko uporabljamo občasno, le nekaj dni na teden.

Terapijo edema ob kroničnem srčnem popuščanju je treba dopolniti z zaviralcem ACE, ki znatno izboljša učinek diuretikov.

TV kanal "Rusija-1", program "O najpomembnejši stvari" na temo "Diuretiki"