Diagnoza in odkrivanje pankreatitisa

Diagnoza pankreatitisa (pankreatitisa, lat.) Je zapleten in večstopenjski proces, ki vključuje zbiranje pritožb, podrobno anamnezo, vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij. Takšna raznolikost diagnostičnih metod je posledica dejstva, da se lahko pankreatitis pojavi pod "masko" bolezni drugih organov trebušne votline. Za izvedbo natančne diagnoze in diferencialne diagnoze je potreben celovit pregled bolnika. Začnimo po vrstnem redu.

Pritožbe pacientov

Glede na bolnikove prve pritožbe je mogoče natančno diagnosticirati akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke, s čimer se v fazi raziskave postavi diferencialna diagnoza. Naslednji očitki kažejo na bolezen:

  • Bolečine so intenzivne, nastanejo pol ure po zaužitju mastne ali ocvrte hrane, po pitju alkoholnih pijač. So v obliki pasu, razporejeni po celotnem trebuhu z obsevanjem v spodnjem delu hrbta, ramenski lopatici. Sindrom bolečine vztraja dlje časa, ne preneha jemati običajnih analgetikov.

Pomembno! Vsi bolniki nimajo bolečin. V 15% primerov je patologija neboleča ali asimptomatska, kar vodi do napak pri diagnozi.

  • Pritožbe na izpiranje, bruhanje, napihnjenost, ohlapnost, pogoste blato. Prebavne motnje nastanejo zaradi atonije dvanajstnika in obratnega vlivanja soka trebušne slinavke v kanale. Za akutni in kronični pankreatitis je značilno bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Nasprotno, bolnik še naprej čuti slabost. V tem primeru je v ustih grenki pookus ali grenak bruhanje.
  • Izguba teže, mišična oslabelost, pomanjkanje vitaminov. Te pritožbe nastanejo zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke.
  • Žeja, suha usta, "lačni" omedlevi so simptomi, značilni za sladkorno bolezen. Povezani so z dejstvom, da prizadeti organ ne proizvede zadostne količine hormona inzulina, ki znižuje sladkor.

Zdravstvena zgodovina

Prav tako pomembna faza za postavitev diagnoze. Pacient ugotovi čas nastanka bolečine, ali je njihov videz povezan z zaužitjem hrane. Pri kroničnem pankreatitisu so bolečine trajne ali se pojavijo po jemanju maščobne in ocvrte hrane, pa tudi pri drugih prehranskih napakah. Prvi občutki bolečine se pojavijo po 30-40 minutah. po jedi. Pomembno je tudi, kako je pacient ustavil napad bolečine, ali mu je to pomagalo. V akutnem procesu je bolečina intenzivnejša.

Zdravnik se sprašuje, ali je na predvečer poslabšanja prišlo do zmanjšanja apetita, občutka suhosti ali grenkobe v ustih. Pri akutnem pankreatitisu so vsi ti simptomi prisotni pri bolniku. Za postavitev diagnoze sta pomembna tudi čas nastanka dispeptičnih motenj in narava bruhanja. Drugo merilo za diagnozo je narava blata. Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu je blato tekoč, rumen, z primesjo maščobe (steatorreja).

Vizualni pregled

Pri pregledu bodite pozorni na kožo. Pri kroničnem biliarno odvisnem pankreatitisu zaradi obstruktivne zlatenice je lahko koža, sklera in ustna sluznica ikterična.

Nato si zdravnik palpira trebuh, medtem ko bolnik opazi bolečino v projekcijskem mestu žolčnika na trebušni steni. Povečan žolčnik, ki ga je mogoče enostavno palpirati, bo prav tako pripomogel k sumu na diagnozo kroničnega žolčnega odvisnega pankreatitisa..

Ob pregledu opazimo naslednje simptome: odsotnost pulzacije trebušne aorte med palpacijo (zaradi otekle trebušne slinavke), pozitiven simptom frenicusa (bolečina, ki se pojavi kot odziv na palpacijo med nogami sternokleidomastoidne mišice), stanjšanje podkožne maščobe na tem območju projekcija trebušne slinavke.

Laboratorijske diagnostične metode

Določitev amilaze v krvi

Ni ravno informativna študija, saj se v krvni amilazi v akutnem pankreatitisu določi šele prvi dan bolezni. Amilaza vstopi v krvni obtok iz uničenih celic trebušne slinavke. Povečanje tega encima ne govori vedno v prid patologiji, saj večina te spojine vstopi v kri iz sline in ne iz žleze. Če pa je bil bolnik sprejet v prvih urah od pojava sindroma bolečine in je biokemični krvni test pokazal zvišanje ravni amilaze, potem to omogoča sum na bolezen.

Določitev encimov trebušne slinavke v krvnem testu

Glavni preučeni encimi sta lipaza in elastaza.

Pomembno! Vsi kazalniki (s povečanjem vnetja). Ta občutljivejša analiza pa ne omogoča popolnega jamstva, da bi lahko govorili o akutnem ali kroničnem pankreatitisu, saj te spojine vsebujejo velike količine v drugih organih..

Funkcijski testi

Kličejo, da ocenijo izločevalno funkcijo trebušne slinavke. Ločijo se neposredne (sonde) in posredne študije. V tem primeru zaključek kaže, kakšna vrsta izločanja prevladuje pri bolniku. Pri akutnem pankreatitisu se encimska funkcija močno zmanjša, kar vodi do hipokrekcije vseh hormonov in prebavnih encimov.

Analiza fekalnega tkiva

Proizvaja se z namenom določitve količinske vsebnosti maščob v njem. V pogojih hiposekrecije je prebava motena, kar vodi v moten razpad in absorpcijo hranil. Znak, ki kaže na kronični pankreatitis, bo vsebnost neprebavljene maščobe v blatu (steatorreja). Po tem se določi kvantitativno razmerje maščob v primerjavi s prebavljivimi hranili. Za določitev vsebnosti blata v elastazi se uporablja test. Podatki raziskav - zelo specifični za bolezen trebušne slinavke.

Biokemijska analiza urina

Določitev amilaze (diastaze) v urinu. Tudi zelo specifična analiza, ki je enostavna in poceni za uporabo. Predpišejo ga takoj, ko je bolnik z akutnim ali kroničnim pankreatitisom vstopil v bolnišnico. Za povečanje diastaze v urinu ni jasnih meja, saj bo raven encima odvisna od resnosti bolezni in od tega, koliko organov je doživelo nekrozo in razpad. Pri akutnem procesu količina amilaze presega 5-10-krat večjo raven.

Klinični krvni test

Vključeno v klinični minimum testov. Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu bomo opazili vnetne spremembe: povečanje števila levkocitov do mladih oblik, C-reaktivni protein, pospešitev hitrosti usedanja eritrocitov.

Kemija krvi

Izvaja se z namenom določitve ravni vseh drugih encimov (transferaze (AlAT, AsAT), LDH itd.), Ravni beljakovin (skupni protein in razmerje med albumini in globulinskimi frakcijami), ravni bilirubina (neposredna in posredna).

Smiselno je opraviti analizo, da ugotovimo raven alkohola v krvi. Pri kroničnem alkoholnem pankreatitisu se poslabšanje pojavi po zaužitju celo majhnih količin alkohola. S povečanjem ravni alkohola pri bolniku opazimo zastrupitev z alkoholom, kar kaže na prisotnost pankreatitisa.

Tabela glavnih kazalcev spremembe krvi s pankreatitisom

KazaloVrednosti za pankreatitis
Amilaza

V urinu (diastaza):

≥320 enotLipaza≥ 60 IU / LElastaza v 1 g izmeta≤ 200 mcgbele krvničke≥9x10 9Kot pri≥37 U / LAlAT≥45 U / LSkupni protein≥83 g / lC-reaktivni protein≥5 mg / lESR≥20 mm / hNeposredni bilirubin≥8 µmol / LPosredni bilirubin≥19 μmol / L

Instrumentalne diagnostične metode

Na splošno vsi bolniki s to boleznijo iz instrumentalnih študij opravijo le ultrazvočni pregled trebušnih organov. To je posledica dejstva, da je mogoče diagnozo zlahka postaviti po anketi, pregledu pacienta in laboratorijskih preiskavah. Ultrazvok je visokokakovosten in zanesljiv pregled v prvi vrsti, saj je poceni, a zelo informativen. Vse druge študije so neinformativne in ne prinašajo visoke učinkovitosti za diagnozo. Njihova uporaba je upravičena le, kadar prizadetih odsekov ni mogoče vizualizirati s pomočjo ultrazvočnega pregleda ali če obstaja sum na prisotnost volumetrične tvorbe v telesu (rakavi tumor, cista, psevdocista). V tem primeru se postavlja vprašanje o kirurški operaciji in obsegu resekcije.

Ultrazvočni pregled

"Zlati standard" diagnoze. Zdravnik bo zlahka opazil difuzne spremembe v tkivu prizadetega organa, zgostitev in otekanje kapsule trebušne slinavke. Pri kroničnem pankreatitisu, kalcifikacijah in petrifikatih najdemo področja uničenja parenhima. Prednost te študije je, da omogoča oceno stanja drugih organov (žolčnika, jeter in njihovih kanalov). To je pomembno v primeru kršitve odtoka izločka zaradi kaluljev in prisotnosti holecistitisa, saj v tem primeru ustvarijo vse pogoje za razvoj bolezni.

Pomembno! Trenutno razvite nove metode ultrazvočne diagnostike. Zlasti endoskopski ultrazvok in intraduktalni ultrazvok trebušne slinavke. Te študije vam omogočajo, da vstavite senzorje v želodec ali v same kanale, zdravnik pa lahko podrobneje preuči in poda mnenje o stanju organa. Pomanjkljivost teh študij je invazivnost, ki poslabša vnetja in uničenje organov.

pregled z računalniško tomografijo

Najpogosteje je ta študija predpisana, kadar pride do zapletov. Rentgenski pregled vam omogoča, da podrobno preučite zgradbo organa (vključno z obtočilnim sistemom), ocenite stopnjo poškodbe uničenja, določite količino živega in zdravega tkiva.

Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP)

Z žolčno-odvisnim pankreatitisom se izvaja ERCP. V glavni kanal se vstavi posebna sonda, katere odprtina se odpre na velikem duodenalnem papilu in se dobi kontrastno sredstvo. Po tem bolniku odvzamejo rentgen. Takšen pregled vam omogoča, da ocenite prehodnost številnih (tudi najmanjših) kanalov, ugotovite prisotnost ali odsotnost kaluljev in drugih možnih ovir (strikture, adhezije, pregibi). Med pregledom je mogoče odstraniti kamne majhnih velikosti, ki jih bomo nato odstranili po naravni poti. Takšna operativna metoda je minimalno invazivna, zato je zdaj prednostna.

Redko uporabljene instrumentalne diagnostične metode

  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) - omogoča oceno stanja velikega papile dvanajstnika, oceno končnih odsekov samega kanala, oceno funkcionalnosti Odfijevega sfinktra.
  • Rentgen trebuha je študija, ki se uporablja za diferencialno diagnozo. Pogosto s to boleznijo na sliki ni sprememb, razen v tistih primerih, ko so v trebušni slinavki že nastali petrifikati (mesta kalcifikacije). Ta simptom omogoča s polno garancijo govoriti o prisotnosti kroničnega pankreatitisa pri pacientu.
  • Laparoskopija. Bolj terapevtska, ne diagnostična metoda. Uporablja se v spornih situacijah, ko zgornje študije ne bi mogle v celoti predstaviti prizadetega organa. Med diagnozo se lahko uporabljajo različne kirurške manipulacije v terapevtske namene..

Zaključek

Pankreatitis je ena redkih diagnoz, ki jo je mogoče postaviti že v fazi razgovora s pacientom. Laboratorijski in instrumentalni podatki potrjujejo prisotnost te bolezni. Ko pacient vstopi v bolnišnico ali urgentni center, mu dodelijo celo vrsto laboratorijskih preiskav in ultrazvok. V primeru težav pri diagnozi in hudih oblikah bolezni, ko je potreben kirurški poseg, se bolniku dodelijo dodatne instrumentalne metode pregleda (CT ali MRI, ERCP, FGDS, laparoskopija). Po diagnozi je pacientu predpisana terapija in je pod nadzorom zdravnikov še dva tedna..

Pankreatitis: kaj je nevarno in kako ga prepoznati

Pankreatitis vodi v uničenje trebušne slinavke, prikrajša telo za proizvodnjo inzulina in prebavnih encimov.

Pankreatitis je najpogostejša bolezen trebušne slinavke. Pogosto se ta bolezen med prazniki poslabša, saj prekomerno uživanje hrane in alkohola izzove razvoj bolezni. Znake in nevarnosti pankreatitisa je opisal predstojnik abdominalnega oddelka Nacionalnega medicinskega raziskovalnega centra za kirurgijo Vishnevsky, profesor Andrei Krieger.

Pankreatitis je razdeljen na dve fazi: akutno in kronično. Odsotnost omejitev pri mastni ali začinjeni hrani in alkoholnih pijačah lahko sproži prehod iz ene faze v drugo. Kronični pankreatitis lahko traja leta, počasi uničuje tkivo trebušne slinavke. Videz akutnega pankreatitisa lahko povzroči velika količina alkohola ali kršitev prehrane. Akutni pankreatitis se lahko kljub vsem naporom zdravnikov spremeni v nekrozo trebušne slinavke (včasih v nekaj urah), kar lahko privede do smrti..

Vendar pa je nemogoče izračunati varen odmerek neželene hrane - vse je zelo individualno. Ena oseba lahko pade pankreatitis enkrat po pitju in uživanju prekajene klobase, druga pa lahko močno pije vse življenje in nima težav s trebušno slinavko.

Poleg tega lahko to bolezen povzročijo tudi drugi dejavniki. Za pankreatitis so lahko odgovorne žolčne kamne ali nekatere avtoimunske bolezni..

Pri kroničnem pankreatitisu bolniki pogosto pojemajo slabost po jedi, drisko in nadutost ter bolečine v zgornjem delu trebuha ali celo v hrbtu. Zaradi tega lahko pankreatitis zamenjamo z osteohondrozo, zato je ob prvem sumu potreben temeljit pregled.

Simptomi pankreatitisa

Vsebina:

Pankreatitis je vnetni proces, ki se pojavi kot posledica degenerativnih sprememb trebušne slinavke in za katerega je značilna znatna poškodba in oslabljeno delovanje organa. Patologija postaja vse pogostejša med prebivalci mest, saj so glavni vzrok degeneracije celic trebušne slinavke napake v prehrani in zasvojenost z alkoholom in tobačnimi izdelki.

Med boleznimi prebavnega sistema pankreatitis zaseda tretje mesto po številu smrti, zato je pomembno poznati simptome akutnega pankreatitisa in načela nujne nege.

Kako se manifestira pankreatitis?

Glavna funkcija trebušne slinavke je proizvodnja (izločanje) inzulina in prebavnih encimov, potrebnih za normalno prebavo hrane in popolno asimilacijo hranil. Ob kakršnih koli nepravilnostih delovanja telesa je možno znižanje inzulina, ki se v veliki večini primerov konča z razvojem sladkorne bolezni.

S pankreatitisom prebavni encimi zastajajo v kanalih trebušne slinavke ali v sami žlezi in povzročajo vnetne procese, ki jih spremljajo simptomi močne zastrupitve..

Sindrom bolečine. Lokalizacija bolečine pri pankreatitisu je odvisna od lokacije lezije trebušne slinavke. Pojavi se lahko na desni ali levi strani v hipohondriju. Bolečinski občutki imajo izrazito intenzivnost, zato je pomembno, da bolniku pravočasno zagotovimo pomoč (v nasprotnem primeru verjetnost za nastanek bolečega šoka). Če je prizadeta celotna trebušna slinavka, je bolečina v obliki pasu in se širi na celotno trebuh in epigastrično cono.

Bledica kože. Z naraščajočo zastrupitvijo koža spremeni barvo. Bolnik se začne bledeti, koža čez nekaj časa pridobi pritličen (sivkast) odtenek.

Prebavne motnje. Bolnik lahko pojavi bruhanje, ki vsebuje primesi žolča, v nekaterih primerih pa lahko bruhanje v celoti vsebuje želodčno vsebino. Kolcanje, belkanje z neprijetnim vonjem se praviloma pojavijo na samem začetku napada. Močno otekel trebuh je posledica zadrževanja plinov (črevesne mišice se med napadom pankreatitisa ne skrčijo), napetost trebušnih mišic, ki jo določa palpacija, je povsem možna.

Za diagnozo je zelo pomembna narava blata. Praviloma ima vodeno (penasto) konsistenco, smrdeč vonj. Barva se lahko razlikuje od rumenkaste do zelenkaste barve, prisotnost neprebavljene hrane je določena v vsebini črevesa. Pogosti gibi črevesja (vsake 1-2 ure).

Pozor! V nekaterih primerih je s pankreatitisom pri bolnikih popolna odsotnost peristaltike, zato se stolček ne more premikati skozi črevesje in iti zunaj, bolnik razvije zaprtje. Zaradi tega je treba biti pozoren na vse znake in simptome v agregatu..

Drugi simptomi akutnega pankreatitisa:

  • visoka temperatura (v nekaterih primerih lahko termometer seže do 41 stopinj);
  • mrzlica ali vročina;
  • padci tlaka;
  • suha sluznica ustne votline;
  • dispneja;
  • hladen lepljiv znoj.

Kako razlikovati pankreatitis od zastrupitve?

Prvi simptomi pankreatitisa lahko spominjajo na zastrupitev, zato je pomembno poznati razlikovalne značilnosti bolezni in biti sposoben razlikovati vnetje trebušne slinavke od drugih patologij prebavnega sistema.

S pankreatitisom v skoraj vseh primerih opazimo obstruktivno zlatenico, ki je posledica prekrivanja dela žolčnega kanala, ki se je povečal v velikosti trebušne slinavke. Bolnikova koža postane rumena, očesne sklere postanejo rumene, na jeziku se pojavi bogata rumena prevleka.

Druga značilnost je prisotnost modrih pik na koži (v predelu spodnjega dela hrbta, hrbtenice in popkovine). Koža spolovil lahko spremeni tudi svojo barvo v modro ali celo zelenkasto.

Kako prepoznati pankreatitis pri otroku?

Pankreatitis se diagnosticira pri približno 15-18% otrok z boleznimi ali funkcionalnimi motnjami prebavnega trakta. Patologijo je težko težko diagnosticirati, saj je skoraj asimptomatska, zlasti pri majhnih otrocih (do 6-7 let).

Starši morajo biti pozorni na naslednje znake kroničnega vnetja trebušne slinavke pri otroku:

  • slab apetit;
  • nizka telesna teža ali njen nenadni upad;
  • sprememba narave blata ob stabilnem stanju in običajni prehrani;
  • pritožbe otroka zaradi epigastrične bolečine;
  • splošna šibkost, letargija, zaspanost, nihanje razpoloženja.

Če se bolezen poslabša, se otroku dvigne temperatura, obstajajo težave z gibanjem črevesja, lahko se pojavi bruhanje in slabost (ne vedno).

Pankreatitis pri otrocih, starejših od 7 let

Akutni pankreatitis pri šolarjih se začne z ostrimi bolečinami v hipohondriju, ki se lahko prenašajo na ramensko lopatico in spodnji del hrbta. Otrok postane bled, ima paroksizmalno bruhanje, pojavi se zgaga, izpuščaje. Temperatura pri otrocih (za razliko od odraslih bolnikov) se redko dvigne nad 37-37,3 stopinje - izjema so primeri gnojnega pankreatitisa in nekroze trebušne slinavke (nekroza trebušne slinavke ali celotnega organa).

Kronična oblika bolezni je manj izrazita, v nekaterih primerih je podobna drugim prebavnim patologijam (gastritis, duodenitis itd.). Nujno je otroka pokazati pediatru in otroškemu gastroenterologu, če opazite naslednje simptome:

  • premajhna teža;
  • pomanjkanje apetita z zadostno aktivnostjo otroka;
  • zgaga, slabost;
  • bruhanje
  • napadi epigastrične bolečine, ki trajajo največ 1-2 ure.

Pomembno! V otroškem pankreatitisu bolečina postane bolj izrazita po igrah na prostem, motnjah hranjenja ali izkušenem stresu (duševno vznemirjenje).

Vzroki za pojav

Približno 90% primerov diagnosticiranega pankreatitisa se je pojavilo zaradi hudih motenj hranjenja in zlorabe izdelkov, ki vsebujejo etilni alkohol (etanol). Prenajedanje (še posebej, če je trajno), obilje maščobne in ocvrte hrane v prehrani, slabe navade - ti dejavniki prispevajo ne le k razvoju bolezni, temveč tudi k njenemu poslabšanju.

Vendar pa obstajajo še drugi razlogi, ki lahko prispevajo k pojavu vnetnih procesov v trebušni slinavki. Tej vključujejo:

  • prisilni vnos nekaterih zdravil (Metronidazol, Furosemid, peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen itd.);
  • bakterijske in virusne okužbe (hepatitis, norica, tonzilitis);
  • holelitiaza;
  • ateroskleroza krvnih žil;
  • diabetes;
  • zastrupitev (hrana, droga, alkohol);
  • rane in poškodbe trebuha.

Pozor! Med nosečnostjo se tveganje za nastanek pankreatitisa večkrat poveča, zato morajo bodoče matere še posebej spremljati svojo prehrano in ne zlorabljati škodljive in mastne hrane.

Kakšna je nevarnost?

Pankreatitis je treba zdraviti takoj, da preprečimo prehod bolezni v kronično obliko, saj je patologija polna resnih zapletov.

  • Kopičenje tekočine v plevralnem predelu prispeva k razvoju resnih patologij dihal, od katerih so nekatere smrtonosne (bronhitis, pljučnica, plevritis itd.).
  • Pogost zaplet pankreatitisa je živčna patologija (psihoza, živčnost in depresija).
  • Pankreatitis lahko povzroči nastanek erozije in cist ne samo na trebušni slinavki, temveč tudi v drugih organih prebavil.
  • Kronični pankreatitis se lahko spremeni v gnojno obliko, pri kateri je nujna resekcija (odstranitev) gnojnih žarišč. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje zastrupitve krvi in ​​smrti bolnika.
  • Pomanjkanje inzulina, ki krši sekretorno funkcijo trebušne slinavke, povzroča diabetes.
  • Približno 12% bolnikov s pankreatitisom trpi zaradi črevesne obstrukcije, ki je prav tako prežeta s smrtjo (v hudi obliki).
  • Pankreatitis z dolgim ​​potekom bolezni zavira delovanje srčne mišice in vpliva na delovanje krvnih žil, ki postanejo krhka. Posledica so pogoste krvavitve in glavoboli..

Pomembno! Pankreatitis v odsotnosti pravočasnega zdravljenja poveča verjetnost za nastanek raka trebušne slinavke za 40%.

Prva pomoč pri akutnem pankreatitisu

Nujno oskrbo je treba opraviti pravilno in hitro. To znatno poveča možnosti za uspešno zdravljenje in odsotnost resnih zapletov. Če ima družina ljudi, ki trpijo zaradi bolezni prebavnega sistema, bi morali poznati algoritem prve pomoči za poslabšanja različnih patologij. V primeru akutnega pankreatitisa pokličite rešilca ​​in pred njenim prihodom izvedite naslednje korake:

  • položite pacienta, rahlo dvignite glavo (tako da se pri napadu bolečinskih šokov bolnik ne zaduši od bruhanja);
  • na trebuh postavite grelno blazinico z ledom (v nobenem primeru ne ogrejte!);
  • bolniku dajte antispazmodično zdravilo (No-Shpa, Drotaverin itd.); če bolnik tablete ne more pogoltniti, lahko zdravilo uporabite v obliki rektalnih supozitorijev;
  • ne dajte hrane in pijače.

Pomembno! Formula za uspešno lajšanje napada pankreatitisa: MLEČ + HLADNO + MIR!

Ali lahko pankreatitis popolnoma ozdravimo??

Za začetek je vredno razumeti, kaj točno pomeni izraz "okrevanje". To pomeni, da ni ponovitve. Sposobnost živeti polno življenje brez motečih bolečin in stabilnega dobrega počutja. Pomembno je razumeti, da se tudi po začetku pomembnih izboljšav bolnik ne bo mogel vrniti k starim navadam in življenjskemu slogu, saj ponovitev ne bo trajala dolgo.

Da bi se izognili pojavu novih napadov (in to je mišljeno pod pojmom "popolne obnovitve"), je pomembno upoštevati naslednja pravila:

  • ne pijte alkohola (v vseh, tudi najmanjših količinah);
  • znebite se odvisnosti od tobaka;
  • vzpostaviti prehrano (pogosti obroki, izključitev maščobne hrane iz prehrane);
  • dosledno upoštevajte vse nasvete, sestanke in priporočila zdravnika.

Da preprečite poslabšanja, lahko občasno pijete zdravilne decokcije (na primer glog, koper itd.), Vendar to lahko storite le z dovoljenjem zdravnika, saj imajo vse rastline kontraindikacije za uporabo.

Pankreatitis: simptomi vnetja trebušne slinavke in ukrepi zdravljenja

Praviloma nas najpogosteje skrbijo za zdravje srca in ožilja, redkeje - jetra ali ledvice, skoraj da ne pomislimo na trebušno slinavko. Medtem je ta organ ključnega pomena za normalno delovanje telesa. Tam poteka sinteza inzulina, hormona, ki uravnava skoraj vse biokemične procese znotraj celice. Prav trebušna slinavka proizvaja prebavne encime, ki zagotavljajo normalen potek prebave in absorpcijo hranil. Dejansko se v nasprotju z običajnimi prepričanji glavna faza prebave ne dogaja v želodcu, temveč v tankem črevesju, kamor vstopi sok trebušne slinavke.

Pankreatitis: kaj je ta bolezen in kakšne so njene manifestacije?

Vnetje trebušne slinavke imenujemo pankreatitis. Njene manifestacije so precej značilne: zelo močna, ostra bolečina v zgornjem delu trebuha, ki telesu daje hrbet ali pasu in je ne olajša običajni analgetiki. Druga značilna pritožba je močno ponavljajoče bruhanje, ki ga tudi doma ne moremo ustaviti z običajnimi antiemetičnimi zdravili. Poleg tega zdravnik med pregledom opazi mišično napetost zgornjega dela trebuha.

Ti znaki - klasična triada simptomov - so značilni tako za akutni pankreatitis kot za poslabšanje kroničnega pankreatitisa..

Toda v kroničnem procesu, torej z vnetjem, ki traja več mesecev in let, se poleg bolečine pojavljajo tudi znaki eksokrine insuficience trebušne slinavke (pomanjkanje prebavnih encimov), med njimi:

  • napihnjenost, ropotanje, bolečine v trebuhu;
  • nenadna izražena želja po defekaciji;
  • bogat fetiden maščobni stolček, ki plava na površini vode;
  • izguba teže, pri otrocih - zaostajanje v rasti in razvoju.

Te manifestacije nastanejo zaradi dejstva, da popolnoma prebavljena hrana ne vstopi v krvni obtok, da bi telesu zagotovila hranila, ampak ostane v črevesnem lumnu in ga draži.

Vnetje trebušne slinavke: vzroki

Ne glede na vnetje trebušne slinavke, akutno ali kronično, je z vidika medicinske statistike njen glavni vzrok presežek alkohola. Čezmerna uporaba le-tega povzroči do 55% akutnega [1] in do 80% kroničnega pankreatitisa [2].

Drugi možni vzroki akutnega pankreatitisa:

  • Bolezni žolčevoda (35%). S povečanim tlakom v žolčnih kanalih se njihova vsebina začne vreči v kanale trebušne slinavke, ki se nahajajo v bližini (in imajo en odtok). Žolč poškoduje tkiva, ki običajno ne bi smela biti v stiku z njim, kar povzroča vnetje.
  • Poškodba trebušne slinavke (4%). Lahko je bodisi v gospodinjstvu (pretepanje, nesreča itd.), Bodisi posledica zdravnikov med operacijo ali diagnostičnimi testi.
  • Drugi vzroki (6%): virusi (hepatitis, mumps, citomegalovirus), tumorji in druge bolezni sosednjih organov, jemanje nekaterih zdravil (hormoni, nekateri antibiotiki, diuretiki in citostatiki), alergijske reakcije (anafilaktični šok), avtoimunski procesi.

Vzroki kroničnega pankreatitisa se ne razlikujejo preveč od vzrokov akutnega. Na prvem mestu je tudi alkohol, na drugem mestu pa so bolezni žolčevodov. Poleg tega v padajočem vrstnem redu pogostosti sledite:

  • pankreatitis drog;
  • idiopatski pankreatitis (stanja, ko ni mogoče ugotoviti vzroka vnetja);
  • avtoimunski pankreatitis;
  • vnetje, ki ga povzročajo presnovne motnje (s cistično fibrozo, nepravilno delovanje obščitničnih žlez, moteno presnovo hemoglobina, dislipidemija);
  • intoksikacije, vključno z lastnimi presnovnimi produkti v primeru odpovedi ledvic (uremija);
  • alimentarni pankreatitis (ki ga povzroča pomanjkanje beljakovin in presežek maščob v prehrani);
  • okužbe
  • sistemske kolagenoze (eritematozni lupus);
  • nezadostna oskrba s krvjo (ateroskleroza);
  • rane
  • zoženje kanala, tako prirojenega kot pridobljenega (stiskanje s tumorjem);
  • kajenje.

Ločeno obstaja tak vzrok kroničnega pankreatitisa kot dedna genska mutacija, ki kodira sintezo prebavnega encima tripsin. Ti pankreatitisi se običajno začnejo v dokaj mladi starosti in brez očitnega razloga..

Nevarni učinki pankreatitisa

Najnevarnejši zaplet akutnega pankreatitisa je nekroza trebušne slinavke. To je stanje, ko prebavni encimi, namesto da bi se izločali skozi kanale v črevesno votlino, iz celic, ki jih uniči vnetje, neposredno vstopijo v tkivo trebušne slinavke in dejansko prebavijo organ. To je eden glavnih vzrokov smrti pri akutnem pankreatitisu..

Toda tudi če se tej nevarnosti lahko izognemo, bolezen ne mine brez posledic.

Vsako vnetje, bodisi akutno ali kronično, moti normalno delovanje organa. Če govorimo o delu trebušne slinavke, potem se najprej njena zunanja funkcija zmanjša. To pomeni, da se za normalno prebavo proizvede premalo encimov, poslabša se absorpcija hranil, kar vpliva na celotno telo. Opažamo izgubo teže. Obstajajo znaki pomanjkanja vitaminov (predvsem topen v maščobah A, D, K), kar se lahko kaže kot krhke kosti, suha koža in lasje ter krvavitve. Pomanjkanje železa vodi v anemijo. Zmanjšanje koncentracije maščob v telesu moti normalno sintezo spolnih hormonov (maščobe so edini vir, iz katerega se proizvajajo). Libido je porušen, narava rasti las se spreminja. Pomanjkanje beljakovin vodi v atrofijo in otekanje mišic.

Pankreas poleg encimov sintetizira tudi bikarbonate - snovi, ki alkalizirajo kislo vsebino, ki prihaja iz želodca. Ko se njihovo število zmanjša, se za grudico hrane ne tvori alkalno okolje in poškoduje sluznico dvanajstnika. Zaradi tega se pojavijo razjede.

Če vnetni proces traja dlje časa in večina celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, umre, se razvije sladkorna bolezen. Podobno se pojavlja pri kroničnem pankreatitisu v približno 10% primerov [3].

Ker vneto tkivo vedno nabrekne, lahko iztisne izločni kanal žolčnika, ki teče v debelini glave trebušne slinavke. Če je oteklina tako močna, da je moten normalen odtok žolča, se lahko začne zlatenica (do 3% primerov).

Poleg tega je bilo dokazano [4], da obstaja neposredna povezava med kroničnim vnetjem trebušne slinavke in njegovim malignim degeneracijo..

Diagnoza vnetja trebušne slinavke

Pri diagnosticiranju akutnega vnetja trebušne slinavke zdravnik opozori na pacientove značilne pritožbe. Med krvnim testom odkrijejo vnetne spremembe (povečanje ESR in belih krvnih celic) in opazimo več kot trikrat povečano aktivnost encimov (amilaze ali krvne lipaze). Ultrazvočni pregled pomaga prepoznati spremembe v samem organu, vendar sta slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija (če sta na voljo ti dve študiji) zanesljivejša. Če dvomite (in če je na voljo ustrezna oprema), lahko zdravnik predpiše laparoskopijo..

Za diagnosticiranje kroničnega pankreatitisa običajno izvajamo:

  • Krvni testi. Z njihovo pomočjo se določijo znaki vnetja, povečana aktivnost amilaze, disproteinemija, za katero je značilno spremenjeno razmerje beljakovin v krvni plazmi ali hipoproteinemija, ki kaže na splošno znižanje beljakovin v krvi.
  • Analiza fekalnega tkiva je pogosta. S posebnim obarvanjem pod mikroskopom so vidne neprebavljene maščobe, če pa stanje že teče, neprebavljena mišična vlakna.
  • Analiza zalege na aktivnost encimov, najpogosteje gre za določitev aktivnosti pankreatične elastaze-1 v blatu. S kroničnim pankreatitisom se zmanjša.
  • Sondiranje dvanajstnika z analizo vsebine (izvedeno, če je mogoče). Postopek je naslednji: bolnik pogoltne posebno sondo, ki doseže dvanajstnik; potem mu damo zdravilo, ki spodbuja proizvodnjo izločkov trebušne slinavke; dobljeni vzorci se pregledajo glede aktivnosti tripsina, encimov lipaze in vsebnosti bikarbonata - alkalnega substrata, potrebnega za normalno delovanje prebavnih encimov.
  • Ultrazvočni pregled trebušne slinavke (imenovan tudi kot računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco) - omogoča neposredno oceno strukture in strukture organa.

Poleg tega lahko zmanjšanje resnosti motene prebave po več dneh jemanja encimov trebušne slinavke šteje za posreden znak razvoja pankreatitisa..

Ukrepi za zdravljenje pankreatitisa

Pankreatitis je življenjsko nevarna patologija, zato mora zdravljenje predpisati le zdravnik.

Če govorimo o akutnem pankreatitisu, mora biti bolnik hospitaliziran v kirurški bolnišnici. Prve tri dni je treba opazovati lakoto: do dejstva, da se vsa vsebina želodca odstrani s sondo. Na želodec se nanese ledeni mehur in predpiše se mirovanje v postelji. Ta klasična formula se imenuje "prehlad, lakota in mir"; zdravljenje se začne z njo tako pri akutnem pankreatitisu kot pri poslabšanjih kroničnega pankreatitisa.

Seveda v prvem primeru takšni ukrepi niso omejeni. Če želite zmanjšati bolečino in obnoviti normalen odtok pankreasnega soka, so predpisani antispazmodiki. Ker so bolečine lahko zelo hude, se včasih obrnejo na narkotične analgetike. Za zmanjšanje aktivnosti trebušne slinavke so predpisani antagonisti somatotropina, na primer oktreotid ali lanreotid, ob sočasni krvavitvi - somatostatin ali terlipresin.

Glede na stanje pacienta se zatečejo k simptomatskemu zdravljenju, ki vam omogoča prilagajanje določenih sprememb v njegovem telesu. Lahko imenuje:

  • zdravila, ki normalizirajo krvni tlak;
  • sredstva, ki podpirajo normalno delovanje srca;
  • antibiotiki za gnojno vnetje in drugo.

Za odstranitev strupenih produktov vnetja iz krvi uporabite infuzijsko terapijo (tako imenovane kapalice). Če se razvije nekroza trebušne slinavke, se bolnik operira in odstrani mrtve predele trebušne slinavke.

Ob poslabšanju kroničnega pankreatitisa je, kot že rečeno, v prvih treh dneh priporočljiv tudi režim "prehlada, lakote in počitka". Po tem obdobju lahko, če stanje dopušča, začnete jesti. Sprva - dobro kuhana žita, žele, pire. Postopoma pustimo prehod na trdo hrano.

Prehrana mora vsebovati veliko beljakovin, po možnosti mleka ali soje. Priporočljivo je omejiti uporabo živil z ognjevzdržnimi živalskimi maščobami (s svinjino, jagnjetino), vendar rastlinske in mlečne maščobe niso prepovedane. Poleg tega je nezaželeno izbrati mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Maščobne sladice, arašidovo maslo in drugi tovrstni izdelki niso samo dovoljeni, ampak celo priporočljivi (pod pogojem uporabe encimov in normalne tolerance takšnih živil). Alkohol je strogo prepovedan. Na prazen želodec ne smete jesti kislega, ocvrtega, prekajenega, slanega ali začeti obroka z maščobnimi juhami, bogatimi z ekstraktivnimi snovmi.

Medtem ni potrebna le prehrana, ampak tudi zdravila. Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati analgetike in antispazmodike. Encimi trebušne slinavke imajo tudi analgetični učinek - zagotavljajo počitek prizadetemu organu [5] med obroki. Encimski pripravki, ki se stalno uporabljajo, so predpisani za zunanjo insuficienco trebušne slinavke. Obnovijo normalno prebavo, kar vam omogoča, da prebavite vsa potrebna hranila. Da bi ohranili svoj učinek in obnovili normalno okolje v dvanajstniku, so predpisani zaviralci H2 ali zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.

Priprava encimov trebušne slinavke

Priprave, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, obstajajo že kar nekaj časa. Toda zahvaljujoč njihovi sodobni obliki, in to so mikrosfere ali mikrosfere s premerom do 2 mm, je možna največja učinkovitost teh zdravil.

Mikrasim® [6] je sredstvo, ki vsebuje lipaze trebušne slinavke, proteaze in amilaze živalskega izvora, pa tudi encime, ki prebavijo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate. Encimi so nameščeni v mikrogranule s kislinsko odporno lupino, ki jih ščiti pred inaktivacijo v želodcu. Mikrogranule so "pakirane" v kapsule, ki vsebujejo 10.000 enot ali 25.000 enot aktivnih encimov.

Ko v želodcu želatinska kapsula raztopi. Pod vplivom peristaltičnih gibov se mikrogranule enakomerno pomešajo s hrano in postopoma vstopijo v črevesni lumen. V alkalnem okolju znotraj dvanajstnika se njihova membrana raztopi in encimi začnejo "delovati". Največjo aktivnost encimov opazimo 30 minut po jedi.

Med vsakim obrokom je treba jemati Mikrasim® - izjema so prigrizki, ki ne vsebujejo maščob (zelenjavna solata brez preliva, sadni sok, čaj s sladkorjem brez mleka in podobno). Običajno je ena kapsula dovolj med obrokom, ker vsebuje zadostno količino encimov, ki pomagajo normalizirati prebavo. Če je kapsula težko pogoltniti, jo lahko odprete, vendar v nobenem primeru ne morete na kakršen koli način žvečiti ali mleti mikro zrnc: zaradi tega se bo zaščitna membrana pokvarila in encimi bodo izgubili svojo aktivnost.

Glavna indikacija za uporabo kapsul Mikrazim® je kronični pankreatitis brez poslabšanja. Poleg tega se zdravilo uporablja za zunanjo insuficienco trebušne slinavke katerega koli izvora: zaradi cistične fibroze, po operacijah na trebušni slinavki, po resekciji želodca ali tankega črevesa. Zdravi ljudje lahko uporabljajo Mikrazim® za zmanjšanje obremenitve trebušne slinavke pri prenajedanju, zlasti pri uživanju mastne hrane..

Zdravilo Mikrazim® je kontraindicirano pri akutnem pankreatitisu in poslabšanju kroničnega pankreatitisa, pa tudi v primeru posamezne intolerance.

Zdravilo je vključeno na seznam vitalnih in esencialnih zdravil, ki se izdajajo brez recepta.

* Številka registracije v Državnem registru zdravil - LS-000995 z dne 18. oktobra 2011.

Pankreatitis - simptomi, vzroki, vrste, prehrana in zdravljenje pankreatitisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami upoštevali bolezen trebušne slinavke, kot je pankreatitis, pa tudi njegove znake, vzroke, vrste in oblike, diagnozo, zdravljenje, zdravila, ljudska zdravila, približno prehrano in preprečevanje. Torej…

Kaj je pankreatitis??

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Glavni vzrok pankreatitisa je kršitev odliva prebavnega soka in drugih encimov, ki jih trebušna slinavka proizvede v tanko črevo (dvanajstnik). Takšni encimi lahko uničijo ne samo vsa tkiva žleze same, temveč tudi krvne žile in druge organe, ki se nahajajo poleg nje. Rezultat te bolezni je lahko celo usoden. Kršitev odtoka žolča, najpogosteje prispevajo kamni in tumorji, ki blokirajo kanal trebušne slinavke. Žrtve pankreatitisa so predvsem ljudje, ki so nagnjeni k prenajedanju, zlorabi alkoholnih pijač, pa tudi ljubitelji mastne, začinjene, ocvrte in druge nezdrave hrane.

Razvoj pankreatitisa

Če želite razumeti procese razvoja pankreatitisa, morate nekoliko pogledati v vitalne procese trebušne slinavke. Na kratko jih bomo analizirali.

Pankreasa (lat. Trebušna slinavka, trebušna slinavka) je vitalni organ, ki sodeluje pri prebavi hrane, vključno s prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pankreasa se nahaja v retroperitonealni regiji, za želodcem, v ležečem položaju osebe - pod želodcem, od koder je dobila ime. Pankreasa proizvaja snovi, kot so amilaza, lipaza, proteaza, polipeptid trebušne slinavke, pa tudi inzulin, glukagon, somatostatin, grelin in druge. Ko hrana pride v telo, trebušna slinavka začne proizvajati te snovi, ki skozi kanal, ki je neposredno povezan z začetkom dvanajstnika, vstopijo v ta del tankega črevesa. Te snovi prispevajo k predelavi hrane, absorbiranju v črevesju koristnih snovi, ki vstopajo v telo, presnovi in ​​drugim pomembnim procesom..

Ko človek zaradi različnih motenj (pesek, kamni, tumorji, nenormalni razvoj, premik položaja žleze ali žolčnika, poškodbe in drugi vzroki) se pankreasni kanal, njegovi encimi in včasih sok žolčnika blokirajo, ko vstopijo v telo hrana ostane v njej, procesi prebave pa se »aktivirajo« v sami žlezi. Pogosto se aktiviranje proizvodnje železa zgodi prezgodaj. Tako lastne snovi "prebavijo" tkivo trebušne slinavke.

Poglejmo primer, kako nekatere snovi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ko stagnirajo, vplivajo na ta organ:

  • Lipaza (predela maščobe) - z zamudo trebušne slinavke vodi v maščobno degeneracijo organskih celic.
  • Trippsin (predela beljakovine) - vodi do otekanja celic trebušne slinavke, njihovega vnetja in smrti.

Poleg tega s pankreatitisom pride do zastrupitve telesa, povečanja velikosti trebušne slinavke, smrti žleznih celic, sčasoma se lahko vnetni proces pridruži okužba, ki običajno prispeva k razvoju gnojne nekroze.

Upoštevati je treba tudi, da obstaja hrana, ki v še večjih količinah prispeva k proizvodnji trebušne slinavke in encimov trebušne slinavke - alkohol, maščobna, začinjena, ocvrta, prekajena in druga podobna vrsta hrane, zato še večji odmerek encimov začne »napadati« trebušno slinavko žleza, kar povzroča hude bolečine in druge simptome pankreatitisa.

Zapleti pankreatitisa povzročajo tudi delna absorpcija encimov trebušne slinavke v obtočnem sistemu, nakar jih kri prenese po telesu, prizadene srce, jetra in druge organe, kar povzroči razvoj simptomov zastrupitve telesa.

Nazadnje je pri razvoju pankreatitisa treba reči, da je ta bolezen trebušne slinavke lahko smrtna. To je posledica dejstva, da se ta organ nahaja blizu aorte in drugih vitalnih organov. In zato lahko vnetni proces pod neugodnimi pogoji preide v sosednje organe. Poleg tega lahko pankreatitis razvije rak trebušne slinavke..

Statistika pankreatitisa

Po statističnih podatkih se pankreatitis najpogosteje razvije pri naslednjih ljudeh:

40% - ljudje, ki zlorabljajo alkohol, v nekaterih regijah - do 70%;
30% - ljudje, ki imajo zaplet žolčnih kamnov (holelitiaza);
20% ljudi z debelostjo;
5% - patologija v razvoju prebavnega sistema, njihova nepravilna namestitev;
4% - nenadzorovano jemanje različnih zdravil, zastrupitev in drugih vzrokov, o čemer bomo govorili v nadaljevanju članka;
1% - neznani razlogi.

Če govorimo o splošnih prošnjah, lahko rečemo, da po podatkih Yandexa več kot 500.000 ljudi mesečno zaprosi za bolezen pankreatitisa, kar kaže na njegovo visoko razširjenost.

Odstotek smrti zaradi te bolezni je po različnih virih od 15 do 90% bolnikov.

Pankreatitis - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577.0-577.1

Simptomi pankreatitisa

Kako se manifestira pankreatitis? Glavni simptomi pankreatitisa so močne bolečine in znaki zastrupitve. Vendar pa je treba razlikovati med simptomi akutnega pankreatitisa in kronično obliko te bolezni, katere glavna razlika je bolečina in potek. Poglejmo jih podrobneje..

Simptomi akutnega in kroničnega pankreatitisa

Bolečina pri akutnem pankreatitisu. Dolgočasna ali rezalna, intenzivna, neprestana bolečina. Lokalizacija bolečine - v levem ali desnem hipohondriju (odvisno od mesta vnetja organa), pod žlico ali znaka tinea (s popolnim vnetjem žleze). Bolečina se lahko pojavi tudi na ramenski lopatici, prsih in hrbtu. Poslabšanje bolečine pri pankreatitisu se pojavi z uživanjem alkohola, začinjene, maščobne, ocvrte in druge hrane, ki poveča izločanje trebušnega soka. Če ni zagotovljena prva pomoč, lahko bolnik razvije bolečinski šok, lahko izgubi zavest. Ob bolečinskem šoku je možna celo smrt bolnika.

Bolečine pri kroničnem pankreatitisu. Paroksizmalna bolečina pri kroničnem pankreatitisu lahko človeka spremlja več let in celo desetletij, še posebej intenzivno, 15-20 minut po jedi - začinjena, ocvrta, mastna, prekajena, alkohol in celo kava s čokolado. Ob hkratni uporabi takšnih jedi je bolečina neverjetno hujša. Trajanje bolečine je lahko od 1 ure do več dni. Lokalizacija, kot pri akutni obliki bolezni. Intenzivnost bolečine se zmanjšuje z upogibanjem in počepi.

Spremenite barvo kože in drugih delov telesa. Koža obraza s pankreatitisom postane bleda in sčasoma pridobi sivo-zemeljski odtenek. V predelu spodnjega dela hrbta in popka koža pogosto pridobi modrikast odtenek, kot da je marmoriran. V dimeljski regiji koža dobi modro-zeleni odtenek. Spremembo tonov kože razlagajo z motenim pretokom krvi med vnetjem trebušne slinavke, pri katerem kri lahko prodre v kožo.

Porumenelost kože in sklere. Te spremembe lahko kažejo na prisotnost sklerozirajoče oblike pankreatitisa, ki se običajno razvije, ko stisnemo razširjeni del skupnega žolčnega kanala. Včasih rumenost kože, na primer s kronično obliko bolezni, prehaja, vendar belci oči ostanejo rumenkast odtenek.

Med glavnimi simptomi akutnega pankreatitisa lahko razlikujemo tudi:

  • Kolcanje;
  • Slabost, včasih z bruhanjem (bruhanje se običajno začne z delci hrane, nato vsebuje žolč);
  • Napihnjenost (nadutost), izpiranje;
  • Zgaga;
  • Povišana in visoka telesna temperatura;
  • Povečano potenje z gnojnim znojem;
  • Nizek ali visok krvni tlak, tahikardija;
  • Suha v ustni votlini in na jeziku se pojavi rumenkast odtenek;
  • Driska ali zaprtje, pogosto z delci prebavljene hrane;
  • Utrjevanje trebušnih mišic, pa tudi njihovo bivanje v stalni napetosti;
  • Zasoplost (dispneja);
  • Možna je hitra izguba teže..

Kaj se še zgodi s kroničnim pankreatitisom?

Pri kroničnem pankreatitisu se v nasprotju z akutno obliko začnejo pojavljati destruktivne spremembe v tkivih trebušne slinavke. Na žalost, tudi pri prenehanju vnetnega procesa te spremembe trebušne slinavke zahtevajo, da pacient še naprej upošteva dieto in različne preventivne ukrepe, da prepreči vrnitev akutne faze pankreatitisa.

Tudi s strukturnimi spremembami trebušne slinavke se nekatere funkcije tega organa motijo, na primer motena je proizvodnja hormona inzulina, ki je odgovoren za predelavo ogljikovih hidratov. S svojo pomanjkljivostjo se raven glukoze v krvi dvigne, kar lahko sčasoma privede do razvoja sladkorne bolezni.

Zelo pomembno je, da se bolnik z akutnimi napadi pankreatitisa posvetuje z zdravnikom, da akutna oblika te bolezni ne postane kronična.

Pomembno! Pogosto je kronični pankreatitis asimptomatski ali z minimalnimi simptomi..

Zapleti pankreatitisa

Zapleti pankreatitisa so lahko:

  • Absces žleze;
  • Sindrom kronične bolečine, ki se občasno toliko poveča, da lahko oseba izgubi zavest;
  • Nekroza trebušne slinavke (nekroza trebušne slinavke);
  • Nastanek lažne in prave ciste;
  • Pankreatogeni ascites;
  • Pljučni zapleti v obliki odpovedi dihanja;
  • Odpoved ledvic;
  • Sladkorna bolezen;
  • Hitra izguba teže;
  • Rak trebušne slinavke;
  • Hipoksija;
  • Peritonitis;
  • Usoden izid.

Vzroki pankreatitisa

Kot smo že omenili v članku, se pankreatitis razvije zaradi kršitve odliva soka z encimi, ki jih trebušna slinavka proizvede v tanko črevo.

Upoštevajte vzroke pankreatitisa ali dejavnike, ki vodijo do teh motenj:

  • Približno 70% vseh primerov razvoja bolezni povzročajo žolčna bolezen, kamni (kamni), pri katerih pod vplivom različnih dejavnikov presegajo žolčnik in zamašijo žolčni trakt, v nekaterih primerih pa lahko pridejo celo v kanal trebušne slinavke;
  • Zloraba alkohola, vključno z nizkoalkoholnimi izdelki, je na drugem mestu med glavnimi vzroki za to bolezen, saj je po mnenju znanstvenikov celo majhen odmerek alkohola za telo pravzaprav strupen, tj. tudi v tem primeru oseba doživi zastrupitev z alkoholom;
  • Nenadzorovana uporaba zdravil, na primer: azatioprin, aspirin in drugi nesteroidni antirevmatiki, zaviralci holinesteraze, protimikrobna zdravila (Metronidazol, tetraciklin, sulfonamidi), tiazidni diuretiki, furosemid;
  • Zastrupitev s hrano, kemikalijami;
  • Prenajedanje, zlasti s prevlado mastne, začinjene, ocvrte, prekajene in začinjene hrane;
  • Uporaba izdelkov, obdelanih s pesticidi, pa tudi škodljivih živil, ki vsebujejo veliko količino kemičnih dodatkov E ***;
  • Povišane ravni kalcija (Ca) v človeški krvi;
  • Poškodbe prebavnega sistema, pa tudi njihovo zdravljenje s pomočjo kirurških metod;
  • Bolezni želodca in dvanajstnika (gastritis, čir na želodcu in dvanajstniku, dvanajstnik, duodenitis, sfinkter pomanjkanja Oddija in druge);
  • Bolezni srčno-žilnega sistema: ateroskleroza, hipertenzija, ishemična bolezen srca;
  • Nalezljive bolezni: tonzilitis, piščančja strupa, hepatitis, dizenterija in črevesna sepsa, gnojno vnetje, mumps;
  • Alergija;
  • Sladkorna bolezen;
  • Prisotnost v telesu črvov (askariaza) in drugih parazitov;
  • Spremembe hormonskega ozadja - menopavza, bolezen ščitnice (hipotiroidizem), jemanje hormonskih zdravil (Predniziolon in drugi glukokortikosteroidi, estrogeni);
  • Genetska nagnjenost.

Vrste pankreatitisa

Razvrstitev pankreatitisa vključuje naslednje vrste te bolezni.

S tokom:

1. Akutni pankreatitis.

2. Akutni ponavljajoči pankreatitis. Zanj je značilno poslabšanje ali pojav znakov bolezni, do 6 mesecev, od prvih simptomov.

3. Kronični pankreatitis. Najpogosteje je zapuščina akutnega pankreatitisa.

4. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa. Zanj je značilno poslabšanje ali pojav znakov bolezni po šestih mesecih od zadnjih simptomov.

Po naravi lezije žleze:

1. Edematous
2. Destruktivno (pankreatonecrosis)
2.1. majhna žariščna nekroza trebušne slinavke;
2.2. srednja žariščna nekroza trebušne slinavke;
2.3. žariščna nekroza trebušne slinavke;
2.4. totalna subtotalna nekroza trebušne slinavke (hkratna destruktivna poškodba vseh delov žleze - glave, telesa in repa).

Glede na fazo bolezni:

1. Encimatska faza (prvih 3-5 dni).
2. Reaktivna faza (nastopi 6-14 dni).
3. faza sekvestracije (nastopi po 15 dneh).
4. faza izida (nastopi 6 mesecev po začetku bolezni).

Diagnoza pankreatitisa

Diagnoza pankreatitisa vključuje naslednje metode pregleda telesa:

  • Splošni krvni test (poveča se ESR, število levkocitov in drugi znaki vnetnega procesa, vključno z glukoznim testom);
  • Biokemijska analiza krvi (določena je raven aktivnosti amilaze, lipaze, tripsina in drugih encimov trebušne slinavke);
  • Analiza urina;
  • Analiza fekalnega tkiva;
  • Ultrazvok, CT, MRI ali radiografija trebušnih organov;
  • Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija);
  • Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP);
  • Indicirana računalniška tomografija.

Zdravljenje pankreatitisa

Močne bolečine s pankreatitisom pogosto spremljajo bolnika s to boleznijo, včasih pa te bolečine lahko celo povzročijo bolečinski šok. Nekvalificirana pomoč pri poslabšanju pankreatitisa lahko izzove smrt bolnika, zato bomo pred glavnimi metodami zdravljenja razmislili o prvi pomoči za pankreatitis.

Pomembno! Pred uporabo zdravil se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom!

Prva pomoč pri pankreatitisu

Kaj storiti, če imate napad pankreatitisa?

1. Bolnika je treba spraviti v posteljo, kolena lahko pritegnete do prsnega koša, to pomaga zmanjšati bolečino. Potrebujem popoln mir in minimalno telesno aktivnost.

2. Na epigastrično regijo morate pritrditi nekaj hladnega - grelno blazinico s hladno vodo, steklenico. Hlad tudi pomaga zmanjšati bolečino, poleg tega pa pomaga nekoliko omiliti vnetja in otekline..

3. Za lajšanje krčev in bolečin lahko jemljete naslednja zdravila: Drotaverin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Pokličite reševalno ekipo.

5. V obdobju poslabšanja bolečine je treba poleg pitja navadne vode popolnoma opustiti tudi uživanje hrane - brez dodatkov in plina, kar bo pripomoglo k zmanjšanju izločanja trebušne slinavke.

Mir, mraz in lakota so tri osnovna pravila prve pomoči pri napadih pankreatitisa.

Glavno zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje pankreatitisa se začne z obveznim obiskom zdravnika in vključuje:

1. počitek in mir (z napadi);
2. zdravljenje z zdravili;
2.1. Lajšanje bolečin;
2.2. Zdravljenje z antiencimi;
2.3. Sprejem encimov trebušne slinavke;
2.4. Normalizacija kislinsko-baznega ravnovesja;
2.5. Vitaminska terapija;
2.6. Izboljšanje aktivnosti prebavnega trakta;
2.7. Parenteralna prehrana
3. Dieta.
4. Kirurško zdravljenje (če je potrebno).
5. Sanatorijsko zdravljenje.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa se izvaja v bolnišnici.

2. Zdravilo za zdravljenje pankreatitisa (zdravila za pankreatitis)

Pomembno! Zdravila za pankreatitis zdravnik predpiše zdravnik individualno, na podlagi diagnoze te bolezni. To je posledica širokega nabora dejavnikov in patogeneze pankreatitisa, če ne upoštevate, ki zmanjšajo možnost popolnega okrevanja.

2.1. Lajšanje bolečin (antispazmodiki)

Za lajšanje bolečine s pankreatitisom zdravnik običajno predpiše:

Antispazmodiki: Drotaverin, Duspatalin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon, Sparex, Fenikaberan.

M-antiholinergiki: Atropin, Gastocepin, Metapin, Klorozil.

Ob trdovratni bolečini so predpisani zaviralci H2: "Ranitidin", "Famotidin".

2.2. Antencimska terapija

Cilj terapije z antencimi je zaustaviti procese, ki uničujejo trebušno slinavko.

Antisekretivna zdravila so namenjena blokiranju takih encimov, kot so tripsin, trasilol, gordoks, kontrakal, pantripin in drugi, pa tudi zaviranje sinteze beljakovin v žlezi, kar pomaga zmanjšati bolečino, otekanje, mikrocirkulacijske motnje in druge znake vnetja trebušne slinavke.

Med antisekretornimi zdravili je mogoče razlikovati: citostatiki ("Ribonuklease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordoks", "Kontrikal", "Pantripin". "Trazilol", "Epsilo-aminokaprojska kislina" (E-AKK), "Amidopirin", kot tudi zaviralci protonske črpalke ("Nexium", "Omez", "Omeprazol", "Rabelok").

Treba je opozoriti, da zaviralci protonske črpalke (blokatorji) prispevajo k zmanjšanju ravni klorovodikove kisline v prebavnem traktu, kar pomaga tudi pri lajšanju bolečine pri pankreatitisu..

Z edematozno obliko pankreatitisa, skupaj z antisekretornimi zdravili, je predpisan Asparkam.

Za zatiranje proizvodnje hormonov trebušne slinavke lahko v stacionarnih pogojih predpišemo - "Octreotide".

2.3. Jemanje encimov trebušne slinavke

Za zmanjšanje obremenitve vneto trebušno slinavko in, če opazimo njeno sekretorno pomanjkljivost, so predpisani encimi trebušne slinavke. Ta zdravila so kompleks istih encimov, ki jih trebušna slinavka proizvaja za prebavo in asimilacijo hrane, pomagajo tudi pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Tako je aktivnost žleze pri vstopu v telo minimalna.

Od pripravkov z encimi trebušne slinavke lahko ločimo: "Festal", pankreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "pankreatin", "Penzital", "Hermitage").

Te skupine zdravil je najbolje jemati po obrokih in jih sprati z alkalnimi mineralnimi vodami.

Dopolnjevanje z encimi trebušne slinavke lajša tudi simptome, kot so slabost, napihnjenost, moten stol in hitro hujšanje..

2.4. Normalizacija kislinsko-baznega ravnovesja (pH)

S pankreatitisom se v prebavnem sistemu spremeni kislinsko-bazično ravnovesje - v kisli smeri. Zato se s to boleznijo trebušne slinavke, pa tudi z uporabo zaviralcev histamina in nekaterih skupin antispazmodikov (antiholinergikov) predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo kislost v želodcu in drugih prebavnih organih.

Pripravki, ki normalizirajo kislinsko-bazno ravnovesje (pH) v prebavnem traktu: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidin, Fosfalugel, Cimetidin.

2.5. Vitaminska terapija

Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je predpisan dodaten vnos vitaminov - vitaminov A, E, C, D, K in B.

Poleg tega je predpisan sprejem - lipoična kislina, kokarboksilaza

2.6. Izboljšanje aktivnosti prebavnega trakta

V nekaterih primerih lahko zdravnik za spodbujanje normalne aktivnosti (gibljivosti) prebavnih organov predpiše prokinetiko: Itoprid, Motilium, Cerucal.

2.7. Parenteralna prehrana

Pri hudih prebavnih motnjah in slabi absorpciji hrane iz črevesja je predpisana parenteralna prehrana.

Kot parenteralno prehrano po kapljicah intravensko dajemo naslednje:

  • Mešanice esencialnih aminokislin (vsaka 250–400 ml): Alveein, Alvezin, Aminosol;
  • Raztopine elektrolitov: 10% raztopina kalijevega klorida (10-15 ml) in 10% raztopina kalcijevega glukonata (10 ml).

3. Dieta za pankreatitis

Zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa brez diete ni mogoče. Še več, kronična oblika bolezni zahteva, da človek vse življenje sledi dieti.

Na splošno za zdravljenje pankreatitisa obstaja posebna terapevtska prehrana, ki jo je razvil M.I. Pevzner - dieta številka 5p (tabela 5p).

Pri akutnem pankreatitisu je treba v prvih 2-3 dneh popolnoma zavrniti vnos hrane, dovoljeno je le močno pitje - mineralna voda, brozura iz šipka ali v skrajnih primerih navadna voda.

Ugoden vpliv na telo med boleznijo in pitjem mineralne vode - "Narzan", "Yesentuki" (št. 4 in 17).

Kaj jesti s pankreatitisom?

Jedilnik za pankreatitis naj vsebuje čim več beljakovin in vitaminov ter čim manj maščob in ogljikovih hidratov.

Od izdelkov s pankreatitisom, ki jih lahko jeste, je mogoče razlikovati:

  • Prvi tečaji: vegetarijanske juhe, ki temeljijo na žitih, zelenjavi in ​​mesu z nizko vsebnostjo maščob, so lahko v mleku.
  • Drugi tečaji: meso z nizko vsebnostjo maščob (govedina, piščanec) in ribe, omleta iz piščančjih jajc.
  • Žitni izdelki: žita (riž, ovsena kaša, zdrob, ajda in biserni ječmen), testenine, krekerji, včerajšnji kruh, rastlinsko olje (omejeno).
  • Mlečni izdelki: sveži rahlo kisli mlečni izdelki (skuta, kefir, jogurt), sir (rahlo nasoljen, ne maščoben in ne začinjen), nemaščeno mleko (omejeno), maslo.
  • Zelenjava in sadje: krompir, pesa, korenje, buče, bučnice, tikvice, ne kisle sorte jabolk.
  • Pijače: zelenjavni in sadni sokovi, kompot iz suhega sadja, brozura šipka, čaj z mlekom, slanica (omejeno).
  • Sladica: med, marmelada in čokolada (omejeno), sladki jagodni žele, sladkor.

Način kuhanja: vse jedi je treba drobno sesekljati, nato jih kuhati, peči ali paro.

Hrana mora biti delna, v majhnih porcijah, 5-6 krat na dan.

Prav tako poskusite ne mešati različnih vrst beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ob enem obroku..

Jedi jemo le v topli obliki (ne višji od 60 ° C), vroče in hladne jedi je treba izključiti.

Energetska vrednost hrane je 2480 (za akutni pankreatitis), 2690 (za kronični) kilokalorij na dan.

Česa ne morete jesti s pankreatitisom?

S pankreatitisom ne smete jesti maščobne, ocvrte, začinjene, slane, začinjene in prekajene hrane, hitre hrane, hrane, ki vsebuje grobe vlaknine in druge hrane, ki povečajo izločanje želodčnega soka ali plinov. Uporaba alkohola, vključno z nizkoalkoholnimi pijačami, je strogo prepovedana..

Med živili, ki jih ne morete jesti, lahko izpostavite - žar, gobe, čokolado, maščobne kreme, muffine, svinjino, mast, jagnjetino, gosjo, raco, živalsko maščobo, polna jajca, kislo smetano, kumarice, česen, čebulo, kislico, špinačo, redkev, stročnice, začimbe, kis, margarina, kakav, kava, cimet, grozdje in grozdni sok, datlji, fige, banane, sladoled.

Prav tako je priporočljivo izključiti uporabo mleka. V žito lahko dodate mleko, vendar je treba takšne jedi v svoji prehrani čim manj zmanjšati.

4. Kirurško zdravljenje pankreatitisa

Kirurško zdravljenje pankreatitisa, tj. s pomočjo kirurgije se običajno uporablja pri hudi ali napredni obliki bolezni. Običajno se operacija izvaja z laparoskopijo, pri kateri je namestitev odtokov.

Po operaciji je bolniku predpisana antibiotična terapija in druga zdravila, usmerjena v zaustavitev vnetnih procesov v trebušni slinavki.

Poleg tega lahko predpišemo dehidracijsko terapijo in dajanje encimskih pripravkov..

5. Sanatorijsko zdravljenje pankreatitisa

Zelo koristno je za kronični pankreatitis, vsaj 1-2 krat letno obiščite specializirana letovišča in sanatoriju, ki so osredotočena na zdravljenje bolezni prebavil.

Ena vrsta terapij v zdraviliščih je zdravljenje z mineralnimi vodami, brez plina.

Priljubljeni sanatoriji za bolezni prebavnega trakta (GIT) so Železnovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets.

Nadomestno zdravljenje pankreatitisa

Pomembno! Pred uporabo domačih zdravil doma se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom!

Tinktura čebule, oreščkov in lisičk. To orodje pomaga normalizirati trebušno slinavko in proizvodnjo inzulina. Za kuhanje morate najprej narediti 3 vrste tinkture: damo v tri različne posode, ločeno - 100 g čebule, 100 g sesekljanih orehovih listov in 60 g manšetne trave. V vsako rastlino vlijemo 600 ml vodke. Vse tri infuzije pustite 7 dni v temnem prostoru, da vztrajajo. Po tem odcedite 3 tinkture in jim naredite eno tinkturo v naslednjem razmerju - 150 ml čebule, 60 ml oreščkov in 40 ml manšete. Pripravljeno infuzijo je treba jemati 2-krat na dan, 1 tbsp. žlico, 20 minut pred jutranjim obrokom in zvečer, pred spanjem.

Kvass na celandin po Bolotov. V 3-litrski kozarec dodajte približno 2,7 litra sirotke (ali prečiščeno vodo), 1 žličko kisle smetane (ne več kot 15% maščobe), 1 skodelico sladkorja in na dno kozarca spustite zelišča, zavita v vrečko z gazo (4 plasti gaze). celandin, ki nekaj pritrdi, tako da ne gre po bregovih. Grlo pločevinke prav tako zavežemo z gazo. Kozarec s prihodnjim kvasom je treba postaviti v temnem, toplem prostoru 14 dni, dnevno površino je treba nabirati s njegove površine, mešati. Peti dan naj bi se na dnu pločevinke pojavila usedlina. Iz te pločevinke se združimo na raven usedlin, zgornjo plast kvasa v drugi pločevinki in z njo prenesemo vrečko s celandinom v novo posodo, dodamo vodo v novo pločevinko na prejšnjo raven. Usedlino vržemo iz prejšnje pločevinke. 11. dne naj bi se tekočina začela penati, to je običajen postopek. 15. dan se iz pločevinke nalije 1 liter kvasa in se postavi na hladen prostor za uživanje, sirotka ali voda pa se spet dodajo v tri litrski kozarec na prejšnjo raven. Po 15 dneh lahko kvas razredčimo z dodajanjem sveže vode, le 4-krat, po katerem se ponovno pripravi.

Vzemite kuhan kvass s pankreatitisom, potrebujete 1 žlico. žlico 30 minut pred obrokom, 3-krat na dan. Če v 7 dneh niso odkrili stranskih učinkov (slabost, alergija), se en odmerek poveča na 100 ml in ga pijemo še naslednjih 7 tednov. Splošni potek zdravljenja - 2 meseca.

Sok iz zelja, korenja in solate. Zelje s pankreatitisom, ali bolje rečeno, njegov sok, zlasti v kombinaciji korenčkovega soka in soka iz listov solate, se lahko uporablja ne le za zdravljenje pankreatitisa doma, ampak tudi za diabetes in obnovo normalne aktivnosti trebušne slinavke.

Če želite pripraviti zdravilni sok proti pankreatitisu, morate skozi sokovnik spraviti enake količine brstičnega ohrovta, korenja in solate. Pripravljen svež sok je treba piti zjutraj, 20 minut pred obrokom. V tem primeru je treba slediti dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in občasno čiščenje črevesja. Potek zdravljenja je 1 mesec, po katerem se naredi dvotedenski premor in se ponovi mesečni napitek soka.

Posteljnina. Zvečer dajte v termos 3 žlice. žlice lanenih semen in jih napolnite z litrom vrele vode, zaprite in postavite čez noč za vztrajanje. Zjutraj vsebino termosa stresite, odcedite in vzemite 100 ml 3-krat na dan, 30 minut pred jedjo. Potek zdravljenja je 2 meseca.

Oves Ovseni kisel se uporablja pri zdravljenju skoraj vseh bolezni prebavil. Poleg tega ima ovs neverjetno veliko vitaminov in makro-mikrohranil, ki prispevajo k obnovi prebavnih organov po boleznih.

Če želite žele narediti po Izotovem receptu, morate v 5-litrski kozarec naliti 3,5 l čiste kuhane vode. Nato počakamo, da se voda ohladi na 30-40 ° C in vanj vlijemo 500 g ovsene kaše, ki ji dodamo tudi 100 ml kefirja. Vse temeljito premešamo, zapremo s tesnim pokrovom in postavimo na 2 dni za fermentacijo v temnem toplem prostoru, ki dodatno zavije posodo. 2. dan naj bi se v banki pojavili mehurčki. 3. dan odcedite vsebino kozarca v 5-litrsko ponev in nabreknjeno ovseno kašo vlijte v 3-litrski kozarec. V vsebnost žitnega kozarca dodajte 2/3 kuhane vode, kosmiče dobro pretresite in jih ponovno odcedite v 5-litrski ponvi. Zdaj dobro operemo 5-litrski kozarec, v katerem je prvotno gostoval naš izdelek, in vanj vlijemo vsebino ponve. Kozarec zaprite in ga postavite nazaj v temen, topel prostor, vendar tokrat za približno 18 ur. Po tem času se bo naš izdelek ločil - od spodaj bo bela plast z usedlinami, na vrhu pa prozorna plast. Bistro tekočino odcedite in jo lahko uporabite kot kvas. Belo plast s usedlino nalijemo v kozarce in shranimo v hladilniku, vendar ne več kot 21 dni, uporabili jo bomo za pripravo ovsenega želeja.

Poljub s pankreatitisom iz ovsene kaše pripravimo na naslednji način: dodajte 5-10 tbsp. žlice belega koncentrata v majhni emajlirani ponvi in ​​jih prelijemo z 2 skodelicama hladne vode. Kuhajte žele na nizkem ognju, nenehno mešajte, do konsistence, ki vam ustreza. Nato odstavite žele s štedilnika, pustite, da se ohladi, da izboljšate okus, vanj lahko dodate malo soli, olja in ga lahko popite s kruhom. Beli koncentrat ovsene kaše lahko uporabite tudi za pripravo različnih jedi, na primer pire krompirja, ki bo vaši hrani dodalo več uporabnih lastnosti.

Dandelion. 50 g zdrobljenih korenin maslačka nalijemo 300 ml vrele vode, izdelek pokrijemo in pustimo 2 uri vztrajati in ohladiti. Infuzijo odcedite in vzemite 100 ml pred obrokom 3-krat na dan.

Zeliščni pridelek 1. V enakih razmerjih zmešajte naslednje rastline - ognjič, koruzne stigme, poprovo meto, poljsko kamilico in če je kislost znižana - plantain. 4 čajne žličke te zbirke nalijemo 800 ml vrele vode, nato damo izdelek v vodno kopel, 15 minut in za 50 minut odložimo orodje za hlajenje in infundiranje. Nato infuzijo filtriramo in vzamemo ¼ skodelice, razredčene v ¾ skodelice tople vode, 3-krat na dan, 15 minut pred obrokom. Infuzijo hranite v hladilniku, vendar največ 5 dni.

Zeliščna letina 2. Zmešajte v enakih razmerjih naslednje rastline - šentjanževko, matičnico in poprovo meto. 2 žlici. žlice nalijemo 500 ml vrele vode in pustimo 45 minut, da vztrajajo in se ohladijo. Sev in vzemite ¾ skodelice pred obroki, 3-krat na dan.

Preprečevanje pankreatitisa

Preprečevanje pankreatitisa vključuje skladnost z naslednjimi priporočili:

- Prenehajte alkohol in popolnoma kadite!

- v primeru simptomov akutnega pankreatitisa se posvetujte z zdravnikom, ne puščajte tega vprašanja za pozneje, da bolezen, če obstaja, ne postane kronična;

- ne pustite različnih bolezni, zlasti prebavnih organov, da ne postanejo kronične in postanejo stalni spremljevalec vašega življenja;

- Ali se ukvarjaš s športom? Odlično pa ne pretiravajte, kot prekomerni fizični napori prispevajo k poslabšanju pankreatitisa;

- če se pesek nahaja v žolčnih poteh, ga odstranite iz telesa, da ne pride do nastanka kamnov v telesu;

- Jejte pravilno, delno, v majhnih obrokih, pri čemer se izogibajte kombinaciji beljakovin in ogljikovih hidratov v enem obroku;

- poskušajte se osredotočiti na prehranske izdelke, ki so obogateni z vitamini in minerali, zato je bolje opustiti nizko uporabno in škodljivo hrano ali vsaj omejiti njihovo količino;

- Omejite se na uživanje maščobne, ocvrte, začinjene, slane, prekajene in začinjene hrane, še bolje, opustite jo. Bolje je kuhati na pari, kuhati ali peči.

- Omejite se pri uživanju kave - največ 1 skodelica kave na dan in samo naravna, netopna.

Upoštevanje zgornjih priporočil nutricionistov, vaše trebušne slinavke in drugih prebavnih organov in res celotnega telesa vam bo zagotovo povedalo - hvala!