Kaj je kronični bolečinski pankreatitis in kako ga zdraviti?

Omeniti velja tudi, da je ženska polovica populacije dvakrat pogosteje prizadeta s kronično obliko patologije trebušne slinavke.

Diagnoza bolečine pri kroničnem pankreatitisu

Diagnostika obsega naslednje dejavnosti:

• palpacijski pregled trebuha bolnika,
• splošne preiskave krvi, blata in urina,
• opravljanje biokemičnega krvnega testa bolnika,
• ultrazvok in radiografski pregled celotne peritonealne votline,
• CT ali MRI z endoskopsko retrogradno holangiopancreatografijo.

Klinika za bolečino

Sindrom bolečine ima vodilno vlogo pri kliničnih manifestacijah kronične oblike pankreatitisa. Kazalniki, kot sta intenzivnost in resnost manifestacije, prispevajo k delitvi bolečine na sfinkter in kapsularne bolečine.

Bolečine v sfinkterju imajo paroksizmalni značaj manifestacije in nastanejo ob ozadju pojava krča na območju Wirsungovega kanala ali sfinktra Oddija. Praviloma trebušna slinavka začne boleti po kršitvi prehrane, ko jeste ocvrto hrano, hrano z visokim odstotkom maščobe ali gobe. Dokaj hitro lajšanje bolečine dosežemo z jemanjem antispazmodičnih zdravil.

Kapsularne bolečine se pojavijo na ozadju raztezne kapsule, progresivne stopnje otekline trebušne slinavke ali začetka napredovanja sklerozirajočih procesov. Takšni boleči simptomi imajo stalen potek. Poostritev bolečine se pojavi po kršitvi prehrane in uživanju pijač, ki vsebujejo alkohol. Lahko se zmanjšajo, ko zavzamete položaj, sedite z rahlim nagibom naprej.

V večini primerov je bolno, da postane točno na mestu lokalizacije lezije, vendar ne pozabite, da imajo takšni simptomi bolečine pri kroničnem pankreatitisu lahko kombinirano manifestacijo z sevanjem na različne dele telesa, od različnih strani hipohondrija do spodnjega dela hrbta in dimeljske stene območje. Odstranite jih lahko z uporabo analgetičnih in diuretičnih zdravil..

Lokalni mehanizmi bolečine pri kroničnem pankreatitisu

Razvoj vnetnih procesov, patoloških motenj strukturne strukture lupin žleze, pa tudi zamašitev kanalov trebušne slinavke vodi do pojava bolečih simptomov.

Patogeneza tumorskih novotvorb in brazgotin blokira normalen odtok soka trebušne slinavke, kar vodi k povečanju tlaka v votlino kanala in motenju prekrvavitve tkivnih struktur žleze.

Vnetni proces pomaga povečati površino živčnih končičev in poškodovati njihove membrane, kar povzroča neznosne bolečine.

Kako lajšati bolečino z poslabšanim ali kroničnim pankreatitisom?

Pojav močne bolečine s poškodbo trebušne slinavke lahko povzroči razvoj bolečinskih šokov. Za normalizacijo bolnikovega stanja je potrebno pravilno zagotoviti prvo pomoč in jo nato dostaviti v zdravstveno ustanovo za glavno zdravljenje patologije.

Pomembno si je zapomniti, da lahko nepravilno zdravljenje bolečine privede do smrti, zato se pred uporabo kakršnih koli zdravil posvetujte z zdravnikom.

Kot prvo pomoč doma ali na delovnem mestu priporočamo, da na mesto lokalizacije bolečine nanesete hladno in vzamete eno od takšnih zdravil, kot so Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon ali Maxigan.

Glavno zdravljenje bolečine z poslabšanjem patologije trebušne slinavke je naslednje:

• obisk zdravnika,
• zagotavljanje popolnega počitka v času napada,
• terapija z zdravili,
• predpisovanje antiencimske terapije,
• nato se jemljejo zdravila z encimi trebušne slinavke,
• normalizacija kislinsko-baznega ravnovesja v prizadetem organu,
• vitaminska terapija,
• uporaba ljudskih pravnih sredstev,
• dietna terapija,
• kirurški poseg,
• zdravljenje v sanatoriju.

Potrebno je zdraviti patologijo trebušne slinavke le v bolnišnici.

Terapija z zdravili

Za zmanjšanje in naknadno lajšanje bolečine so predpisana naslednja zdravila:

• antispazmodična zdravila: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Sparex,
• m-antiholinergična zdravila: Metopin, Atropin ali Gastocepin,
• Blokatorji H2, predpisani za trajne boleče simptome: Famotidin ali Ranitidin.

Antencimska terapija

Izvajanje antifermentacijske terapije pomaga preprečiti uničevalne procese v trebušni slinavki. Dodeljeno:

• citotoksična zdravila: Gordox, Patripin, Amidopyrine itd..,
• zdravila, ki blokirajo aktivnost protonske črpalke: Omeprazol, Omez, Rabelok, Nexium.

Z razvojem edematozne oblike patologije je predpisan tudi Asparkam.

Vitaminska terapija

Sestavljen je v imenovanju uporabe vitaminskega kompleksa, ki vključuje vitamine naslednjih skupin: A, B, E, C, D, K.

Predpisana sta tudi lipoična kislina in kokarboksilaza..

Folk pravna sredstva

Uporaba tradicionalne medicine pomaga normalizirati funkcionalnost trebušne slinavke in jo vzdrževati v obdobju stabilne remisije doma. Najbolj učinkovite so infuzije, čaji in decokcije zelišč, kot so kalendula, kamilica, immortelle, mlečni drozg, pelin, koper, peteršilj in poprova meta.

Tradicionalni zdravilci priporočajo tudi uporabo ovsenega želeja, ki ga pripravijo s fermentacijo, za zdravljenje poškodb žleze trebušne slinavke..

Dietna terapija

Upoštevanje prehrane je ključ do uspešnega zdravljenja patologije trebušne slinavke. V obdobju poslabšanja bolezni v prvih 2-3 dneh je potrebna popolna gladovna stavka, dovoljeno je le delno alkalno pitje.

Hrana s patologijo trebušne slinavke mora biti nasičena z beljakovinami in vitamini, hrana z veliko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov pa naj bo zmanjšana na minimum.

Jesti lahko naslednje vrste izdelkov:

• juhe vegetarijanske kuhinje,
• puste sorte mesa in rib v kuhani obliki,
• testenine in žitarice,
• pečena zelenjava in sadne kulture,
• pire zelenjava,
• naravni sokovi, kompot, šibek čajni napitek, decokcije z rozinami bokov,
• za sladico pa si lahko privoščite malo medu, marmelado in žele.

Morate jesti delno, vsaj 5-krat na dan z majhnimi deleži.

Preprečevanje bolečine

Da preprečite ponovitev bolečine, morate upoštevati naslednja priporočila:

• po predpisani dieti,
• opustitev alkohola in kajenje,
• opazite razdrobljenost in porcijo hrane,
• izogibajte se stresnim situacijam.

Upoštevanje pravil zdravega življenjskega sloga še nikomur ni škodilo. Zato je za zaustavitev napredovanja destruktivnih procesov v telesu potrebno skrbno ravnati s svojim zdravjem in pravočasno zaprositi za kvalificirano pomoč pri morebitnih kršitvah in okvarah celotnega organizma..

Bolečina v pankreatitisu

Pankreatitis je neprijeten pojav, bolečina pa bolezen naredi nevzdržno. Boleči občutki so drugačne narave, odvisno od vzroka, ki je sprva povzročil takšne občutke..

Bolečina se lahko lokalizira na območju trebušne slinavke, v organu ali v bližini.

Zakaj se pojavijo bolečine

Oblikovanje bolečinskih simptomov olajša cela veriga procesov, ki vplivajo na stanje trebušne slinavke. Začne se obstrukcija organov, ishemija (mikrocirkulacija krvi v tkivih se poslabša), začnejo se neizogibna vnetja in distrofija organov. Spremembe so močno odvisne od oblike bolezni..

Akutna oblika bolezni

Pri akutnem pankreatitisu gre predvsem v vezna tkiva trebušne slinavke. V telesu so klasični znaki, ki označujejo vnetje:

• začne se edem;
• edem pritiska na žlezno tkivo;
• na mestih, kjer je vnetje lokalizirano (del žleze), je možna pordelost kože;
• včasih tkiva umrejo - nekroza ni značilna za vsakega bolnika, nasprotno: žarišča vnetja so individualna in so različna, od majhnega dela organa do trebušne slinavke kot celote;
• pojavijo se bolečine;
• motene so osnovne funkcije trebušne slinavke: telo začne delovati nepravilno, včasih raste in proizvaja presežek biološko aktivnih snovi, ki uravnavajo procese v telesu.

Lajšanje bolečine je glavna smer imenovanja tečaja zdravljenja. Ustaviti napade s stalnimi protibolečinskimi tabletami ni vredno, bolezen se neizogibno širi in lahko spremljajo tudi drugi neprijetni simptomi.

Kronična bolečina

Bolečina pri kroničnem pankreatitisu se nekoliko razlikuje od akutne oblike in se lažje manifestira v naravi. Vnetni proces ni tako močan. Ishemija je pogosta, postopek zamenjave žleznih tkiv s vezivnimi.

Včasih napad trebušne slinavke tvori ciste (pogosto napačne), v nekaterih primerih - področja kalcificiranega tkiva. Zdrava, normalno delujoča tkiva so stisnjena - in bolečine postanejo resne.

Če je bolnik dlje časa v fazi, se pojavi alodinija - patološka sprememba občutljivosti. Potem se bolečine pri kroničnem pankreatitisu pojavijo tako iz logičnega kot razumljivega razloga in skozi stvari, ki niso dražilne.

Kaj pravi značaj in lokalizacija občutkov?

Velikega pomena je lokalizacija bolečine pri pankreatitisu. Zdravniki prepoznavajo, da je bolečina lokalizirana glede na posamezne lastnosti pacienta, narava pa kaže tudi na stopnjo širjenja vnetja..

Bolečine v akutni in kronični obliki so različne.

Akutna oblika

Sindrom bolečine se pojavi nekaj časa po uporabi nedovoljenega prehranskega izdelka. Čim dlje traja vnetje, tem močnejši so boleči občutki - pogosto pacient ne more spati ponoči in se nenehno meče in obrača v postelji ter skuša najti pozo, ki lahko zmanjša bolečino. Še posebej neprijetni občutki se pojavijo pri ležanju na hrbtu.

Akutni napad trebušne slinavke se prepozna zaradi značilne bolečine v zgornjem delu trebuha. To je središče epigastrične regije. Včasih sindrom bolečine izžareva na levi hipohondrij. V redkih primerih napad pankreatitisa v manifestacijah spominja na angino pektoris: pekoče bolečine se čutijo za prsmi, kot da dvigne telesno temperaturo od znotraj, del telesa leve strani osebe se odzove z neprijetnimi občutki: leva ramena, roka, spodnja čeljust na levi.

Kronična oblika

V kronični fazi je težko opaziti jasna mesta lokalizacije bolečine zaradi zameglitve in negotovosti občutkov. Zaznajo se bolečine:

• v zgornjem ali srednjem delu trebuha (skoraj v popkovničnem predelu);
• v spodnjih rebrih (v spodnjem delu prsnega koša);
• v hrbtu - brez sevanja;
• vijugavi, dih jemajoči hrbet in stranice v polnem ali pol krogu.

Bolečine so v naravi krči: se pojavijo, nato nenadoma izginejo. Intenzivnost je različna, vendar pogosteje bolniki poročajo o tako visoki stopnji bolečine, ki prihaja do duševnih nepravilnosti. Poleg tega lokalizacija ni pomembna.

Ne veselite se, če večji sindrom bolečine odide sam. S trebušno slinavko se ne šalijo - če organ molči, potem je večina že umrla. Izgubljene je nemogoče obnoviti, zato se bo prebava začela močno poslabšati.

Kako se znebiti bolečine

Seveda ne morete iskati zdravila sami, imenovanje je odvisno od posameznih lastnosti, zdravja, tolerance posameznih komponent zdravila. Bolje je, da se nenehno posvetujete z zdravnikom o vprašanjih, ki se pojavljajo pri zdravljenju pankreatitisa.

Zdravnik predpisuje zdravila za lajšanje bolečin trebušne slinavke:

Zadnja 4 zdravila se pogosteje uporabljajo pri bolnišničnem zdravljenju, vendar je mogoče o zdravniku povprašati o uporabi doma. Sredstva s seznama se prodajajo brez recepta. Škoda drog je glede na razred narkotičnih analgetikov, ki so zlahka zasvoji. Da bi se izognili tej situaciji, je bolje voditi zdrav življenjski slog in upoštevati pravila glede stadija bolezni.

Jemati je treba tablete strogo po navodilih zdravnika - sicer obstaja nevarnost prevelikega odmerjanja. Bolje je, da se vnaprej pogovorite o situaciji, če bo bolečina pri kroničnem pankreatitisu izredno motila. Znana zdravila, ki so pri predoziranju neškodljiva, nekatera pa lahko povzročijo hude in neprijetne posledice..

Mimogrede, če je bolnik v bolnišnici in zdravniki opazijo, da so protibolečinska zdravila neuspešna, se za zdravljenje uporabljajo narkotični analgetiki (navedeni zgoraj) in stimulansi - antidepresivi, pomirjevala in antipsihotiki. Ta kombinacija je sprejemljiva za zdravljenje izključno pod zdravniškim nadzorom..

Še posebej pomembno je biti previden pri lajšanju bolečine, ko gre za akutno obliko pankreatitisa. Vsako zdravilo proti bolečinam tako podmaže klinično sliko, da zdravniki, ki poskušajo razumeti, kako močan in v kakšni smeri se razvije napad, prepovedo uporabo takšnih zdravil, dokler se klinična slika ne ugotovi. Ob končni diagnozi se lahko vprašate, kako lajšati bolečine trebušne slinavke doma, ne da bi poklicali rešilca. V primeru neznosnega napada samo poskusite nanesti hladen led na vneto mesto. Preprosto orodje bo zagotovo pomagalo!

Pri kroničnem pankreatitisu je dovolj, da preprosto sledite dieti. Izogibajte se maščobam, ne pijte alkohola, ostanite ugledni državljani in takrat vam ne bo treba piti tabletk. Vaja natančnost in zdravstvena nega!

Značilna bolečina s pankreatitisom: vzroki in zdravljenje

Pojav bolečine pri pankreatitisu je značilen simptom vnetja, ki se pojavi v tkivih trebušne slinavke, v akutnem ali kroničnem poteku bolezni. Značilnosti in vzroki bolečine pri pankreatitisu so odvisni od stopnje bolezni in stopnje distrofičnih motenj v žlezi in bližnjih organih prebavil.

Vzroki za pojav

Bolečine z vnetjem trebušne slinavke se pojavijo zaradi različnih dejavnikov:

• dedni vzroki;
• motnje prehranjevanja (zloraba alkohola, prisotnost težke in dražilne hrane v prehrani);
• bolezni, novotvorbe in poškodbe prebavnega trakta;
• hormonske spremembe;
• jemanje zdravil;
• kršitev strukture kanalov, pri kateri je pretok encimov otežen, nadaljnje cepljenje in prebava hrane;
• uničenje tkiva trebušne slinavke in bližnjih organov pod delovanjem žolčnih kislin, razvoj vnetja, otekline in stiskanja notranjih organov.

Kot posledica vnetja na trebušni slinavki in okoliških organih se pojavijo erozivne razjede, ciste in fistule, kar izzove tudi pojav bolečine.

Takšna bolečina?

Pri akutnem napadu pacienta mučijo hude bolečine, ki jih je mogoče odstraniti le s pomočjo zdravil. Narava sindroma bolečine v kroničnem poteku je odvisna od posameznih značilnosti poteka bolezni, stopnje poškodbe tkiva trebušne slinavke, pogostosti napadov in pacientovega življenjskega sloga.

Včasih bolniki občutijo bolečino na prazen želodec (zjutraj pred obroki ali ponoči). Te bolečine se lahko pojavijo na ozadju razjede, sočasne s pankreatitisom..

Včasih se ponoči pojavijo dolgočasne ali boleče bolečine, ki jih povzroči kršitev prehrane ali prenajedanje ponoči. Poškodovana trebušna slinavka ne proizvaja dovolj encimov, potrebnih za prebavo hrane, kar ustvarja dodatne obremenitve, ki izzovejo spazem.

Z poslabšanjem se po jedi pojavijo stalne bolečine herpes zoster. Nezahtevni simptomi se lahko povečajo ob uživanju prepovedane hrane.

V primeru pekočih in ostrih bolečin, ki jih spremljajo slabost, bruhanje, driska, mrzlica in vročina, se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom. Tak napad se odstrani le v bolnišnici.

Kako dolgo trajajo bolečine pri pankreatitisu?

Najpogosteje se bolečina pojavi po jedi in traja dlje časa. Z poslabšanjem bolezni jih je mogoče odstraniti le s pomočjo zdravil. Pri različnih bolnikih se lahko traja akutni napad od nekaj minut do več dni. Po prenehanju simptomov se bolečina lahko nadaljuje še en teden, včasih se ponoči intenzivira. Trajanje sindroma bolečine je odvisno od posameznih značilnosti telesa in temeljitega skladnosti s priporočili lečečega zdravnika.

Kjer me boli pankreatitis?

Lokalizacija bolečine med napadom je odvisna od poškodovanega dela trebušne slinavke. Bolniki sami ne morejo določiti natančne lokacije mesta bolečine, po mnenju zdravnikov je njen najverjetnejši vir v epigastrični regiji. Trebušno slinavko obdaja veliko število živčnih končičev, na katere pritiska vnetje in oteklina. Zato bolečina seva v različne organe.

V anusu

Pogosto napad pankreatitisa spremlja napihnjenost in razburjen stolček (zaprtje ali driska), kar izzove bolečino v perineumu. Slabo prebavljeni kosi hrane povzročajo vnetje v danki in anusu, kar povzroči bolečino med gibanjem črevesja in po črevesju.

Interkostalna nevralgija

Spaz, ki je po značaju medrebrna nevralgija, se pojavi z vnetjem repa trebušne slinavke. Otekli organ pritiska na živčne procese, bolečina pa je lokalizirana v levem hipohondriju. Pri vnetnem procesu v glavi žleze opazimo spazem na desni strani peritoneuma z lokalizacijo v desnem hipohondriju. Bolečine so lahko različne intenzivnosti, odvisno od sočasnih bolezni..

Stalne intenzivne krče v prsnem košu pri pankreatitisu je treba razlikovati od bolečine v srcu pri angini pektoris, za katero je značilno, da niha. Med fizičnim pregledom bolnika se med palpacijo trebušne slinavke pojavijo bolečine.

Spodnji del hrbta

Sindre med pankreatitisom s stiskanjem živčnih spinalnih končičev povzročajo obsevanje v ledvenem predelu, križnici in perineumu. Če ni natančne diagnoze, se ti simptomi lahko zmotijo ​​za manifestacije bolezni ledvic in sečil..

Trebuh

Vneta glava trebušne slinavke izzove pojav bolečine v desni strani, ki se intenzivira ob prisotnosti kamnov ali cist.

Z gastritisom, ki je pogosto povezan s pankreatitisom, del prebavljene hrane ostane v želodcu, kar povzroča draženje in bolečino.

Za akutne napade pankreatitisa je značilen krč na levi strani z odmikom v spodnjem delu trebuha. Bolezen poslabšajo gnojni procesi v črevesju, ki se pojavijo ob ozadju nezadostne prebave hrane in je močan z nalezljivo okužbo notranjih organov.

Stopala

S pankreatitisom se telesne rezerve kalcija in drugih bistvenih elementov zmanjšajo, kar prispeva k razvoju bolezni mišično-skeletnega in živčnega sistema. Bolniki trpijo zaradi migrene, imajo bolečine v sklepih v kolenih in komolcih.

Diagnoza bolečine s pankreatitisom

Terapija bolezni se izvaja po rezultatih diagnostičnega pregleda, ki je predpisan ob prvih znakih bolezni. Po potrebi se opravi ultrazvočni pregled trebušne votline, predpiše radiografija in MRI. Za diagnozo stanja prebavnega sistema je potrebna koprološka študija zalege, katere podatki lahko kažejo na prebavne motnje.

Naredi se splošna in biokemična analiza krvi in ​​urina, analiza encimov trebušne slinavke (tripsin, lipaza, amilaza in njihova učinkovitost), za sočasne bolezni pa se opravi krvni test za sladkor.

Kako in kako lajšati bolečine doma?

Za lajšanje in lajšanje bolečine med poslabšanjem pankreatitisa doma morate upoštevati tri glavna pravila:

• za lajšanje otekline na prizadetem območju je priporočljivo postaviti hladen obkladek;
• bi morali v obdobju poslabšanja (1-2 dni) popolnoma opustiti vnos hrane in ga nadomestiti z uporabo tople vode (2 l ali več na dan);
• popoln mir in pomanjkanje psihološkega in fizičnega stresa.

Zdravljenje z zdravili se izvaja v skladu z navodili lečečega zdravnika.

Narava in lokalizacija bolečine pri pankreatitisu

Pankreatitis je bolezen, pri kateri pride do vnetne lezije trebušne slinavke. Njegov glavni simptom je bolečina, pogosto intenzivne narave. Z razvojem prvih znakov bolezni je treba poiskati pomoč specialista - predpisal bo zdravila, ki ustavijo patološki proces in odpravijo neprijetne manifestacije. V tem članku bomo govorili o sindromu bolečine s pankreatitisom.

Vzroki

Bolečina v pankreatitisu se razvije zaradi številnih provocirajočih dejavnikov. Med njimi:

• prekomerna uporaba pijač, ki vsebujejo alkohol;
• suha hrana, pogosti prigrizki;
• pogosto uživanje maščobne, ocvrte ali začinjene hrane;
• prisotnost sočasnih patologij prebavnega sistema;
• nenadzorovan vnos nekaterih zdravil;
• pogoste stresne situacije.

Občutek bolečine se pojavi po jedi, ko je trebušna slinavka prisiljena proizvesti pravo količino encimov za razgradnjo hrane. Naslednji mehanizmi patogeneze prispevajo k pojavu bolečine:

• povečan pritisk v kanalih organa zaradi stagnacije soka v njem;
• vnetje in otekanje tkiva;
• organska hipoksija;
• spremembe v žlezi distrofične narave;
• lokalne motnje krvnega obtoka.

Takšni procesi lahko povzročijo bolečino pri osebi ne glede na vrsto pankreatitisa - akutni ali kronični.

Narava bolečine

Značilnost sindroma bolečine je drugačna. Odvisno je od poteka bolezni, torej akutne ali kronične.

V akutni obliki

Naslednje značilnosti so značilne za bolečino med akutnim potekom patologije:

• narava bolečine je akutna; sprva je šibak, vendar se postopno povečuje;
• lokalizacija bolečine s pankreatitisom - epigastrična cona; glede na to, kje točno se nahaja žarišče vnetja (v glavi ali repu trebušne slinavke), se lahko razširi bližje levi ali desni strani reber;
• obsevanje - najpogostejša bolečina je v ledvenem predelu in je značilna po vrsti pasu, redkeje v levi roki in ustrezni polovici prsnega koša;
• pomanjkanje prisilnega položaja - bolečina ne mine ležanje na vaši strani, hrbtu ali drži zarodka.

Pogosto ta simptom vodi do razvoja bolečinskih šokov - opazimo bledico ali marmoriranje kože, znojenje, padec krvnega tlaka in povečan srčni utrip. Bolezen spremljajo slabost, bruhanje, napihnjenost..

Pri kroničnih

Kronični pankreatitis ima drugačno značilnost bolečine. Naslednje značilnosti:

• značaj - boleč, krč;
• intenzivnost - bolečina se ne nagiba, pojavlja se občasno;
• obsevanje - manj verjetno je, da bolečina nekje odda, njihova lokalizacija glede na vrsto pasu morda ni zaslediti;
• ostro popuščanje bolečine na vrhuncu njene intenzivnosti je nevaren znak, ki kaže na razvoj nekrotičnega procesa v prizadetem organu tkiva.

Lokalizacija

Bolečino s pankreatitisom lahko opazimo na naslednjih delih telesa:

• Epigastrična cona je najpogostejša lokalizacija sindroma bolečine, saj se ravno v tem delu nahaja žleza. Bolečina v zgornjem delu trebuha je značilna v začetnih fazah.
• Podkostni predel - na podlagi prizadetega dela trebušne slinavke (glava ali rep) se lahko pojavijo občutki v levem ali desnem predelu reber.
• Lumbalna cona - tu se lahko občutki lokalizirajo zaradi obsevanja iz obolelega organa. Takšna bolečina nastane zaradi stiskanja živčnih končičev z edematozno žlezo, kar vodi v mišice hrbta.
• Predel popka je območje tankega črevesa. V tem primeru bolečino izzove draženje telesa s slabo prebavljeno hrano..
• Perinealna cona - seva na to območje bolečino zaradi možnega vnetja v distalnem prebavnem traktu.

Pogosto z vnetjem tega organa se lahko pojavijo glavoboli. Razvijajo se zaradi zastrupitve s snovmi, ki nastanejo kot posledica gnitja in fermentacije v črevesju, pa tudi zaradi motenj krvnega in živčnega sistema.

Zdravljenje

Najpogosteje je bolečina s pankreatitisom visoke intenzivnosti. Zato morate preprečiti razvoj šokovnega stanja, saj morate bolniku pravilno pomagati.

Kaj narediti doma

Za lajšanje bolečin doma morate upoštevati naslednja priporočila:

• pacientu zagotoviti fizični in psihični mir; čustveno razpoloženje igra pomembno vlogo pri odpravljanju bolečine;
• pomagati pri zasedenem sedečem položaju, se nekoliko nagniti naprej; to bo zmanjšalo obremenitev mišic trebušne stene in oslabilo nenehne bolečine;
• pacientu razložite, da morate dihati mirno, površno - takšno dihanje preprečuje pritisk trebušne membrane na vneto žlezo;
• prepovedati jesti ali piti nekaj - to bo poslabšalo človekovo stanje;
• dovoljeno izzvati bruhanje, ko se pojavijo simptomi slabosti;
• ne dajati nobenih analgetičnih zdravil, dokler ne pridejo rešilca ​​- to lahko zaplete diagnozo;
• ni priporočljivo uporabljati prehlada - to lahko povzroči vaskularni spazem in povečane bolečine.

Ko se pojavijo bolečine trebušne slinavke, je pomembno poklicati ekipo reševalcev. Pomanjkanje usposobljenega zdravljenja lahko privede do nezaželenih zapletov.

Bolnišnična terapija

Oseba s pankreatitisom potrebuje nujno hospitalizacijo. Bolnišnično zdravljenje se izvaja na naslednji način:

• Zdravila proti bolečinam, kot je novokain. V hudih primerih se lahko predpišejo zdravila (Promedol).
• Antispazmodiki (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Spazmalgon) - za lajšanje napetosti gladkih mišic telesa.
• Diuretična zdravila (Furosemid, "Lasix") - za zmanjšanje edema trebušne slinavke.
• Antibakterijska zdravila (Amoksicilin, Ciprolet, Amoxiclav) - za infekcijsko etiologijo pankreatitisa.
• Encimi trebušne slinavke (Pancreatin, Creon, Festal) - oslabijo njegovo izločevalno funkcijo.
• Zaviralci protonske črpalke ("Omez", "Nolpaza", "Pariet") in antacidi ("Gastal", "Almagel", "Rennie") - z moteno želodčno sekrecijo.

Za odpravo zastrupitve se želodec opere z raztopino sode, nato pa se izvede intravenska kapljanje posebnih tekočin.

Kako lajšati bolečino s pankreatitisom

Pankreasa se precej močno odzove na začetek vnetnega procesa. Prav bolečina ob pankreatitisu pacienta naredi k zdravniku. Narava bolečine v patologiji se razlikuje glede na potek bolezni.

Več o bolečini s pankreatitisom

Narava bolečine, njihova intenzivnost, lokalizacija in trajanje so odvisni od stopnje patologije, polnosti želodca, celo časa dneva in drugih dejavnikov.

Na začetku poslabšanja lahko sledijo boleče bolečine, ki se običajno pojavijo ponoči. Ko razvoj patologije sovpada z akutno fazo razjede dvanajstnika, narava bolečine postane rezalna, pekoča, bolečina se začne pojavljati zjutraj in je lokalizirana vsaj na območju obolelega organa. Tudi pankreatitis pogosto povzroča bolečino lakote..

V akutnem poteku bolezni pacient pogosto ne more določiti natančnega mesta krčev, kar je razloženo z zamegljeno klinično sliko - bolečina herpes zoster se čuti ne samo v trebuhu, temveč tudi v spodnjem delu hrbta.

Kako nastanejo bolečine

Naslednji procesi, ki se pojavljajo v trebušni slinavki, lahko vplivajo na pojav bolečine:

• odpoved mikrocirkulacije tkiv (ishemija);
• obstrukcija kanalov žleze;
• vnetne in distrofične spremembe.

Prevlada kakršnih koli transformacij je razložena z naravo patologije - kronično ali akutno obliko.

V akutnem poteku bolezni so vnetne spremembe v tkivih same žleze na prvem mestu iz provokacijskih razlogov. Opazite lahko klasične znake vnetnega procesa:

Edem, ki ga povzroča prekomerno kopičenje tekočine, obnavlja negativni učinek - pritiska na tkivo trebušne slinavke.

Manifestiranje distrofičnih in nekrotičnih področij v akutnem poteku velja za individualen znak in je lahko bodisi en sam fokus lezije ali postane popolna nekroza trebušne slinavke.

S pojavom te patologije prihaja do kršitve enotnosti režnja parenhima žleze, ki presega anatomske meje kanala njenih encimov. Zaradi tega se bolečina pri pankreatitisu še bolj poveča.

Pri kronični obliki bolezni vnetne spremembe niso tako intenzivne. Pogosteje se pojavljajo ishemični procesi in zamenjava žleznega vezivnega tkiva. Na določenih območjih trebušne slinavke se pojavijo ciste in cone kalcifikacije..

Kot posledica takšnih transformacij pride do iztisnitve tkivnih odsekov, ki so sposobni preživeti, med odlivom prebavnih encimov trebušne slinavke pride do okvare. S patologijo bolečina postane močnejša.

S podaljšanim potekom kroničnega pankreatitisa lahko opazimo patološke preobrazbe občutljivosti - bolečina se pojavi kot odziv na majhna dražilna sredstva (alodnija).

Kako in kje boli

Narava, natančna lokacija bolečine ni odvisna samo od poteka vnetnega procesa, temveč tudi od osebnih značilnosti vsake osebe.

Pri akutnem poteku bolečine se pogosteje nahajajo v zgornjem delu trebuha. Najpogosteje je to epigastrična cona, včasih pa se lahko preusmeri na levi ali desni hipohondrij. Bolečina med akutno naravo patologije lahko včasih spominja na bolečino, ki je značilna za angino pektoris. Lahko se pečejo, pečejo, širijo se na roko, levo polovico spodnje čeljusti, hrbet.

Pri kroničnem poteku bolečina nima jasne lokacije, lahko je tudi različne intenzivnosti:

1. V obliki levega pol pasu ali polnega pasu v ledvenem predelu.
2. V predelu hrbta brez nadaljnjega širjenja.
3. V predelu spodnjega dela prsnice (spodnja rebra).
4. V srednjem ali zgornjem delu trebuha.

Pri kroničnem pankreatitisu pri odraslih bolnikih je bolečina neposredno povezana z uživanjem alkohola, uživanjem začinjene, maščobne, ocvrte hrane. Prve bolečine opazimo po jedi pol ure kasneje.

Peptična bolečina pri čiru (bolečina na prazen želodec) je precej redka. Po obdobjih izboljšanja se včasih pojavijo obdobja povečane bolečine..

Če bolečina izgine, še posebej, če je bila zelo močna, se ne umiri, saj lahko njen nenadni izginotje kaže na razvoj nekroze.

Bolečine v pankreatitisu lahko razdelimo na območja lokalizacije:

Želodec. V trebušni votlini - najmočnejša bolečina, saj je vneta trebušna slinavka. Bolečina se lahko razširi po vsem zgornjem delu trebuha, bolečine v predelu želodca in spodnjega dela trebuha se pridružijo bolečim krčem in se lahko zabodijo v desno stran. Takšni simptomi kažejo na začetno stopnjo poslabšanja pankreatitisa..

Črevesje. Pojavljajoči se procesi v črevesju so vzrok za največ neugodja, med katerimi prevladuje bolečina. Slabo prebavljena hrana se nabira v črevesju, kar prispeva k draženju organskih sluznic in deluje kot provokator vnetja. Posledice disbioze človeka izgubijo težo.

Nazaj. Z poslabšanjem pankreatitisa pride do edema trebušne slinavke in njenih vodov, zaradi česar se krčijo tkiva, ki mejijo na oboleli organ. Skozi okoliška živčna vlakna se bolečina širi na druge dele telesa, najpogosteje seva v perineum in spodnji del hrbta.

Anus. Poslabšanje pankreatitisa prispeva k motenju v prebavnem procesu. Neustrezna predelava hrane povzroči vnetni proces v spodnjem črevesju, znake driske ali zaprtje. Gibanje črevesja spremlja bolečina, lahko se pojavi tudi po gibanju črevesja, lokaliziranem v anusu. Krči v bolečinah so lahko zelo močni in bolnik lahko nehote začne ovirati potrebo po defekaciji, le poslabša situacijo.

Področje hipohondrija. Bolečina se lahko čuti na desni ali levi strani, v nekaterih primerih, da bi dali v prsni koš, je odvisno od tega, katero področje trebušne slinavke pokriva proces vnetja. Ko bolečino čutimo le na desni - to pomeni, da je vnetni proces prizadel glavo trebušne slinavke, medtem ko na levi - rep organa.

Če vnetni proces prizadene celotno telo trebušne slinavke, lahko bolečina zajame celotno epigastrično cono: trikotnik, katerega vrhovi so na prsih in hipohondriji. Podobni občutki se lahko pojavijo pri srčnem infarktu..

Okončine. Težave v prebavilih lahko vplivajo na splošno zdravje pacienta. S patologijo je akutno pomanjkanje koristnih vitaminov in mineralov, kalcij in drugi pomembni minerali se izperejo iz telesa, kar ima za posledico težave s sklepi - artritis in artroza. S pankreatitisom lahko pogosto bolijo kolenski ali komolčni sklepi, kar je posledica uničenja kostnega tkiva..

Vodja. Kršitev funkcionalnosti trebušne slinavke lahko povzroči splošno zastrupitev telesa. Patološke transformacije, ki vplivajo na živčni in krvni sistem, se pojavijo zaradi gnilobnih procesov, ki se pojavljajo v črevesju in nenehnega pomanjkanja hranil. Zaradi tega se veliko število bolnikov z diagnozo pankreatitisa pritožuje zaradi močnih skokov krvnega tlaka in močnega glavobola - migrene, njegovi napadi lahko trajajo od dva do tri dni.

Simptomi, ki spremljajo krče bolečine s pankreatitisom

Napad pankreatitisa pogosto spominja na manifestacije bolezni hepatobiliarnega sistema, ledvic, želodca in dvanajstnika. Bolnika muči bruhanje, slabost, dispepsija. Akutni pankreatitis se od vseh patologij prebavnega trakta razlikuje po nenadnosti napadov.

Za kronični pankreatitis so značilne boleče manifestacije, običajno brez slabosti in bruhanja - včasih le boli želodec, na trenutke - zelo slabo, slabost in bruhanje pa nista. Bolečina s pankreatitisom je zelo intenzivna, hitro pokrije vse notranjosti. Pri akutnem pankreatitisu pride do hitrega izčrpavanja, ponavljajoče bruhanje ne prinese olajšanja, v bruhanju je opaziti žolč in zelenkast odtenek.

V posebej hudih primerih lahko bolnik bruha z blatom z žolčem, kasneje pa s krvnimi strdki. Obstaja tudi popolna prekinitev delovanja črevesja in zdravnik lahko opazi popolno odsotnost zvokov peristaltike. S to boleznijo pride do hitrega srčnega utripa. Bolnikovo dihanje je težko, občasno, iz ust se čuti neprijeten vonj. Pogosto patologijo spremlja glavobol, ki ga povzroči splošna zastrupitev in dehidracija.

S kroničnim potekom bolezni črevesje boli. Napad pankreatitisa pogosto spremlja zlatenica - sklere oči in površine kože so obarvane rumeno. To se zgodi z zamašitvijo kanalov z kalcijem, s kršitvijo odtoka žolča. Tako imenovana Mondorjeva triada - prisotnost bolečine, močno bruhanje in napihnjenost lahko s skoraj 100-odstotno gotovostjo zagotavljajo, da ima bolnik napad akutnega pankreatitisa.

Med akutnim napadom na območju štrlečega dela trebušne slinavke se podkožna maščoba izčrpa. Pojavijo se točke obraza, na koži zadnjice in trebuha se začnejo pojavljati točkovne krvavitve premera 1-4 mm. Nastanejo pri sproščanju encimov trebušne slinavke v kri..

Kako dolgo trajajo bolečine in kakšna je njihova narava?

Akutna faza kroničnega pankreatitisa lahko poteka skupaj z napadi bolečine, ki imajo različno intenziteto, intenzivirajo se po jedi in se ustavijo po 3-4 urah. Če diete ne upoštevamo, se bolečina lahko poveča, čas napada pa se poveča. Zaradi tega bolnik potrebuje hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje. Če zanemarite patologijo, bodo bolečine v trebuhu stalno spremljale bolnika.

Bolečina se lahko pojavi zaradi prehranjevanja, s fizično utrujenostjo. Lajšanje bolečine pride v mirovanju. Prav tako položaj telesa vpliva na manifestacijo bolečine. Med poslabšanji pacient trdo sedi, v trebuhu in hrbtu so občutki poganjanega kolca. Bolečine so drugačne narave:

Anksioznost zaradi njih lahko traja tedne. Trajanje napada je odvisno od tega, kolikšna je oteklina železa ali od območja nekrotizacije.

Ob pravočasni pomoči se lajšanje bolečine pojavi precej hitro, napad bolečine pa lahko odstranite v enem dnevu. Ob zapletih in nevarnem razvoju situacije lahko traja tudi do tri dni. Pankreatitis lahko glede na trajanje napada bolečine razdelimo na naslednje vrste:

• tip A. Pri tej vrsti napada bolečine bolečina traja 7-10 dni, faze poslabšanja nadomestijo faze "umirjenosti";
• tip B. Ta vrsta bolečine traja od enega do treh mesecev. Običajno je značilen za alkoholni pankreatitis;
• stalna bolečina. Zahteva operativni poseg.

Za katero koli vrsto bolečine v pankreatitisu je potrebno takojšnje lajšanje bolečin..

Prva pomoč na domu

Napad patologije lahko najdemo kjer koli, nepričakovano. Zelo pomembno je, da ne podležete paniki, ampak drugi storijo vse, da se bolnika znebijo takšnega napada:

1. Takoj pokličite rešilca.
2. Pacient mora v tem času ustvariti mirno okolje (čustveno in fizično) in se postaviti v izolirano sobo, bližje kopalnici in stranišču.
3. Prosite za sedeč položaj in se nekoliko nagnite naprej, - tako se bo bolečina nekoliko olajšala. Pomaga tudi površinsko dihanje, ki daje krajši čas zamude..
4. S slabostjo lahko bolnik poskuša izzvati bruhanje. Če preprost napor ni dovolj, morate s prsti pritisniti na koren jezika.
5. Tudi ob hudih bolečinah se vzdržite uporabe analgetikov - večina lahko bolnikovo stanje le poslabša in prepreči pravilno diagnozo.
6. Če želite omiliti močan spazem, lahko naredite injekcijo zdravila "Papaverin", "No-shp", "Drotaverin". Ne vzdržujte se tabletk, saj se lahko bruhajoči refleks od tega le še stopnjeva.
7. Bolniku je treba dati veliko vode sobne temperature, brez plina - eno četrto skodelico vsakih 30-45 minut.

Med napadom je strogo prepovedano natakniti ledena toplejša na želodec. Učinek prehlada lahko poveča žilne krče in poslabša stanje tkiv poškodovanega organa.

Kaj lajša napade bolečine

Bolečine pri akutnem pankreatitisu se lahko hitro znebite tako, da:

Poleg protibolečinskih zdravil je priporočljivo jemati antidepresive, pomirjevala, antipsihotike - ti so potrebni za lajšanje bolnikovega čustvenega stanja.

Sprejem protibolečinskih zdravil se izvaja skupaj z antibiotiki, antispazmodiki in drugimi. S celovitim vnosom hitro pomagajo znebiti sindroma bolečine in olajšajo splošno zdravstveno stanje.

Sindrom bolečine, ki se je pojavil zaradi poslabšanja kroničnega pankreatitisa, odstranimo tako, da:

Uporabljajo se tudi v primerih kroničnega pankreatitisa. Odmerjanje vsakega sredstva se določi posamično, ob upoštevanju pacientove starosti, sočasnih patologij in drugih dejavnikov.

Tudi bolečina ob dieti bistveno oslabi. Najboljša izbira za bolečino med poslabšanjem je tridnevno na tešče. V postu se dovoli le šibek čaj z žlico medu in še vedno mineralna voda.

Da se znebite bolečine, je prepovedano jemati različne alkoholne tinkture, saj le ti ne omilijo bolnikovega stanja, ampak lahko, nasprotno, poslabšajo njegovo stanje.

Tečaji joge in uporaba tradicionalne medicine lahko pomagajo, vendar je potrebno predhodno zdravniško posvetovanje.

Kompleksna terapija kroničnega pankreatitisa vključuje naslednje skupine zdravil:

Encimi trebušne slinavke (Pancreatinum). Izboljša prebavo in pomaga zmanjšati obremenitev žleznega tkiva, kar pomaga ublažiti bolečino ali zmanjšati njegovo intenzivnost.

Hormonski somatostatin in spojine sintetičnega tipa z njim. Somatostatin zmanjšuje občutljivost telesa na bolečino. Analog sintetične droge je Octreotide. Zdravilo ima daljše trajanje izpostavljenosti, zato celo 3-dnevni tečaj pomaga doseči trajen učinek. Toda to zdravilo ima široko paleto stranskih učinkov in kontraindikacij, zato njegovi analogi niso uporabni za vse kategorije bolnikov.

Blokatorji receptorjev H2-histaminskih receptorjev. "Funkcionalni mir" trebušne slinavke ne nastane le z neposrednim omejevanjem izločanja encimov pankreatina, za to pa lahko vzamemo zaviralce histaminskih receptorjev H2 ali zaviralce protonske črpalke. Med prvimi je bolj priljubljen Famotidin. Ima antioksidativno delovanje, ima najmanj stranskih učinkov in izboljšuje reološke značilnosti krvi..

Zaviralci protonske črpalke. Tej vključujejo:

Imajo najmanjšo količino stranskih učinkov, kar kaže na varnost njihove uporabe. Individualni sestanek vam omogoča, da jih vzamete precej dolgo.

Pri odraslih lahko napad kronične oblike pankreatitisa v nekaterih primerih preprečimo. Olajšajte si kot anestezirajte že začeti napad. S prihajajočo pojedino ali uživanjem nenavadne hrane, izstopanjem iz prehrane itd. skupaj z začetkom obroka morate vzeti "No-shpa" (2 tableti) skupaj z encimskim pripravkom ("Panzinorm", "Mezim", "Festal"). Če ni holelitiaze, lahko vzamete eno od choleretic zdravil - "Karsil", "Allohol".

Kako se znebiti bolečine v bolnišnici

S hudim potekom pankreatitisa je treba bolnika nujno hospitalizirati. V bolnišnici se za lajšanje bolečin uporabljajo narkotični analgetiki. Običajno se uporabljajo:

V posebno težkih situacijah se takšni analgetiki kombinirajo z antidepresivi, pomirjevali, antipsihotiki, saj ta zdravila medsebojno vplivajo na telo..

Dieta proti bolečinam

Po 3-dnevni abstinenci od hrane mora bolnik slediti strogi dieti, ki odpravlja uporabo začinjene, ocvrte, mastne hrane, veliko začimb in soli. Dovoljena uporaba:

• Pol-tekoča in tekoča žita, ki so pripravljena v vodi ali nemastnem mleku;
• Piščančji bujoni;
• Mesne kroglice, parne kroglice, mesne sufle;
• Kuhana riba in perutnina;
• Pire zelenjava;
• Pečene ribje in mesne jedi (brez skorje);
• Sladko sadje (pečeno in pire).

Bolnikom s to diagnozo svetujemo, da upoštevajo načela delne prehrane: jedo hrano v majhnih obrokih 4-6 krat na dan.