"Centralna okrožna bolnišnica Lyubim"
Bolezen, pri kateri telesni proces pretvorbe ogljikovih hidratov v energijo moti zaradi pomanjkanja ali nepravilnega delovanja hormona trebušne slinavke, se imenuje diabetes.
Sladkorna bolezen velja za kronično bolezen in je ni mogoče popolnoma pozdraviti..
Verjetnost za razvoj te bolezni se lahko zmanjša s preventivnimi ukrepi..
Pregled presnove ogljikovih hidratov
V človeškem telesu imajo ogljikovi hidrati vlogo tvorbe in nasičenja njegove energije, katere neposredni vir je glukoza. Ogljikovi hidrati, ki sodelujejo v procesu presnove skupaj z beljakovinami in maščobami, sprostijo več kot sedemdeset odstotkov vse energije kemičnih transformacij, ki se dogajajo v človeškem telesu.
Glede na to, koliko glukoze je vstopilo v kri in koliko je bilo odstranjene iz nje, se nastavi raven sladkorja v krvi. Razmerje teh dveh kazalcev določa presnovo ogljikovih hidratov v telesu.
Proces prebave ogljikovih hidratov izvira iz ustne votline, kjer se škrob loči z delovanjem encimov sline. Glikogen, ki se izloča iz hrane, ki jo prejme v človeškem telesu, se po cepljenju v tankem črevesu nabira v jetrih, kar ustvarja nekakšno rezervo za možnost hitrega dopolnjevanja energije.
Ob intenzivnem fizičnem ali čustvenem stresu pride do hitre izgube energije, medtem ko se krvni sladkor znižuje. Na tem mestu jetrni hormon adrenalin stimulira encime, pod vplivom katerih se glikogen pretvori v glukozo in vstopi v krvni obtok. Tako se raven sladkorja v krvi normalizira..
Presnova ogljikovih hidratov poteka pod vodstvom dveh hormonov - inzulina in glukagona. Glukagon uravnava razpad glikogena v glukozo, inzulin pa ga prenaša iz krvi v tkiva organov. Pri zdravi osebi je njihovo delovanje medsebojno povezano - glukagon vodi v zvišanje krvnega sladkorja, inzulin pa ga znižuje.
Pri disfunkciji insulina se ta celoten sistem pokvari in pride do bolezni sladkorja.
Temeljna razlika med tipi
Obstajata dve manifestaciji diabetesa - prvi in drugi tip. Temeljna razlika je v tem, da je v prvem primeru bolezen posledica popolne odsotnosti inzulina, v drugem pa zaradi kršitve dojemanja tega s strani telesnih celic..
Za obolenja obeh vrst so značilna podobna odstopanja od normalnega stanja..
- stalna žeja, prekomerno uživanje tekočine in pogosto uriniranje;
- izguba teže s stabilnim apetitom;
- huda suhost zunanje kože;
- okvara vida;
- krči spodnjih okončin;
- genitalno nelagodje in srbenje.
Neinzulinsko odvisna sladkorna bolezen tipa 2 je bolezen, za katero je značilen kronični potek in se pojavi, kadar je sprememba metabolizma ogljikovih hidratov povezana s kršitvijo občutljivosti tkivnih celic na inzulin.
Glavni vzroki, ki povečujejo tveganje obolevnosti, so naslednji:
- prekomerna teža, zlasti prisotnost debelosti;
- pomanjkanje telesne aktivnosti, sedeči način življenja;
- prehranske lastnosti, pri katerih uživamo hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in majhno količino vlaknin;
- dedna nagnjenost za to vrsto.
Sladkorna bolezen tipa 1, inzulinsko odvisna, se razvije neopazno in se pojavi, ko je večina beta celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, že poškodovana kot posledica patološkega procesa..
Takšne spremembe se pojavljajo v glavnem v otroštvu in mladostništvu, potekajo zelo hitro in jih spremlja močno poslabšanje. Značilnost sladkorne bolezni tipa 1 je pomanjkanje inzulina, ki preneha proizvajati trebušno slinavko.
Proces prodiranja glukoze v celice telesa je moten, v veliki količini se nabira v krvi. Posledično se v tkivih pojavijo lakota ogljikovih hidratov in pomanjkanje energije..
Ženske s sladkorno boleznijo imajo lahko težave z rojstvom otroka ali nosečnostjo. Eden od pomembnih znakov pri moških je razvoj vnetnih procesov kožice genitalnega organa (balanoposthitis), ki jih povzroča pogosto uriniranje.
Tabela razlik različnih vrst bolezni:
Znaki | Vrsta sladkorne bolezni | |
---|---|---|
1. | 2 | |
starost | do 20 let | starejši od 35 let |
funkcija | inzulinsko odvisna | neinzulinsko neodvisno |
pretok | neozdravljiv | kronična |
Lastnosti | uničenje beta celic, pomanjkanje insulina | disfunkcija beta celic, izguba občutljivosti na inzulin |
zdravljenje | injekcije insulina | prehranske tablete |
primerov | 10% | 90% |
Resnost te bolezni je razloženo s hudimi zapleti, med katerimi so:
- možganske kapi, srčni infarkti;
- okvara vida, poškodba oči do popolne slepote;
- odpoved ledvic zaradi poškodbe ledvic;
- diabetično stopalo - neozdravljive rane na nogah z nevarnostjo prehoda na gangreno in možno izgubo okončine;
- mišična atrofija - zmanjšanje obsega in moči zaradi njihovega izčrpavanja, kar vodi v omejitev ali popolno izgubo motorične aktivnosti;
- osteoporoza - kar ima za posledico moten metabolizem in pomanjkanje kalcija, povečano krhkost kosti.
Video o vzrokih bolezni sladkorja:
Ali se je mogoče izogniti bolezni?
Medicina na to vprašanje ne daje jasnega odgovora, dokazano pa je, da je možno tveganje za nastanek sladkorne bolezni zmanjšati na minimum. Ukrepi za preprečevanje diabetesa, ki ni odvisen od insulina, so zmanjšani za nadzor prehrane in odpravljanje vzrokov, ki vodijo k povečanju telesne mase ali debelosti.
V meniju ne sme biti živil, ki vsebujejo velike količine ogljikovih hidratov in maščob, zlasti hitre hrane, alkohola, sladkih pijač. Prednostne so zelenjava, polnozrnate žitarice, pusto meso..
Vsakodnevna telesna aktivnost spodbuja presnovo ogljikovih hidratov, spodbuja proizvodnjo inzulina, podpira telo v dobri kondiciji.
Prisotnost sladkorne bolezni tipa 2 pri sorodnikih ni razlog za grožnjo diabetesa tipa 1. Ljudje iz iste vrste bolezni padejo na območje tveganja po dednosti.
Preprečevanje diabetesa, ki je odvisen od insulina, ni vedno učinkovito, vendar ga kljub temu ne smete zavračati. Takšna preventiva se imenuje primarna (še preden je bila odkrita sladkorna bolezen) in jo je treba začeti od zgodnjega otroštva, da preprečimo razvoj bolezni.
Priporočila za preprečevanje, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni, so naslednja:
- Skrb za zdravje otroka. Treba je poskusiti zaščititi otroka pred virusnimi boleznimi, takšne okužbe lahko izzovejo kršitev trebušne slinavke pri proizvodnji inzulina. Za povečanje zaščitnih lastnosti telesa je priporočljivo biti pozoren na utrjevanje..
- Dojenje. Zdravniki pravijo, da materino mleko poveča otrokovo imunost in ustvari oviro za različne okužbe in viruse. Pri prehodu na polno kravje mleko se lahko pojavijo zapleti, povezani s patološkimi spremembami delovanja imunskega sistema, ki vodijo v razvoj bolezni.
- Psihološko zdravje. Stres, živčne izkušnje, čustveni stres lahko izzovejo nastanek bolezni. To stanje je mogoče ob nenehnih konfliktnih situacijah v družini, ostri spremembi razmer (obisk vrtca, šole), strah.
- Dednost Pod pogojem, da imajo krvni sorodniki sladkorno bolezen tipa 1, je priporočljivo, da redno izvajajo genetski pregled za verjetnost razvoja bolezni.
Video dr Dr. Komarovsky o sladkorni bolezni tipa 1 pri otrocih:
Preventivni ukrepi
Ljudje, ki jim grozi razvoj sladkorne bolezni tipa 2, morajo resno jemati določena pravila, da preprečijo razvoj bolezni. Prej ko začnete z preventivo, učinkovitejša bo.
Prehrana
Brez stroge prehrane so vse druge preventivne metode praktično neuporabne..
Izdelki, katerih uporaba mora biti omejena:
- krompir zaradi škroba;
- sladke pijače, kvass, nektarji in sokovi z dodanim sladkorjem;
- sladkarije, peciva, peciva;
- sladko sadje: banane, grozdje, persimmons, ananas;
- Beli kruh;
- mastno meso in ribe, klobase;
- mleko in mlečni izdelki z veliko maščob;
- prekajena majoneza.
Priporočljivo je popolnoma odpraviti prisotnost čistega sladkorja in alkohola v hrani.
V dnevnem meniju je priporočljivo uporabljati naslednje izdelke:
- zelenjava v kakršni koli obliki: surova, kuhana, pečena;
- zelenje;
- pusto meso;
- ribe - reka, morje, morski sadeži;
- posneto mleko in mlečni izdelki;
- žita - ajda, oves, biserni ječmen;
- sadje - jabolka, kivi, citrusi;
- polnozrnat kruh.
Glavno načelo prehrane naj bo delni obrok - 5-6 krat na dan v majhnih porcijah.
Uravnotežena prehrana, uživanje dovolj svežega sadja in zelenjave pomaga telesu, da pridobi potrebno količino vitaminov in drugih koristnih snovi. Obogatijo kri, pospešijo presnovo ogljikovih hidratov in izboljšajo delovanje vseh notranjih organov.
Video o prehrani s sladkorno boleznijo:
Vloga telesne aktivnosti
Šport je sestavni del preprečevanja in zdravljenja sladkorne bolezni. S telesno aktivnostjo se obnovijo procesi dovzetnosti za hormon inzulin in njegova učinkovitost se poveča.
Zdravniki priporočajo takšne vaje, ki ne obremenjujejo ledvic, srca, oči in spodnjih okončin. Zmerna telesna aktivnost vam omogoča, da telesno težo ohranjate normalno, zaščitite pred razvojem debelosti, izboljšate zdravje in dobro počutje..
Redna hoja, plavanje, ples, igranje nogometa, kolesarjenje in smučanje bodo koristni za preprečevanje bolezni..
Zdrav način življenja
Da ne bi povzročali zdravstvenih težav, ki lahko sprožijo razvoj bolezni, se morate opustiti slabih navad - kajenja in pitja alkohola.
Alkohol povzroči močno znižanje krvnega sladkorja, taka nihanja negativno vplivajo na delovanje trebušne slinavke. Nikotin ob zaužitju poveča tveganje za nastanek bolezni in njenih zapletov.
Močni psihološki pretresi, živčni zlomi, čustveni izbruhi lahko povzročijo kršitev presnove ogljikovih hidratov in pojav bolezni.
Ko komunicirate z negativno mislečimi ljudmi, morate poskušati ostati mirni, nadzorovati svoje čustveno stanje.
Medicinske metode
Zdravila se uporabljajo pri sekundarnem preprečevanju sladkorne bolezni, ko bolezen že obstaja in je namenjena zaviranju procesa njenega nadaljnjega razvoja..
Sekundarna profilaksa tipa 1 vključuje injekcijsko zdravljenje z insulinskimi pripravki. Odmerek in vrsta insulina za vsakega pacienta se v bolnišnici izberejo individualno pod nadzorom zdravnika. Za priročno uporabo se uporabljajo zdravila različnega trajanja.
Pri drugi vrsti diabetesa so predpisana zdravila, ki znižujejo glukozo v krvi. Režim odmerjanja in odmerek zdravila se določita za vsak primer posebej. Za dosego pozitivnega rezultata je potrebno dosledno upoštevati priporočila lečečega zdravnika.
Terciarno preventivo sestavlja dispanzijsko zdravljenje in je namenjeno preprečevanju razvoja zapletov in invalidnosti ter zmanjšanju umrljivosti.
Preprečevanje sladkorne bolezni znatno zmanjša tveganje za razvoj te bolezni. Preprosta pravila in dosledno upoštevanje priporočil strokovnjaka bodo pomagali odpraviti ali znatno zmanjšati verjetnost zapletov in resnih posledic..
Preprečevanje sladkorne bolezni
Po sodobni statistiki približno 6% svetovnega prebivalstva trpi za diabetesom. To je razočaranje, saj bolezen spada v kategorijo neozdravljivih patologij. Poleg tega strokovnjaki napovedujejo 1,5-kratno povečanje števila obolelih v naslednjem desetletju..
Diabetes mellitus obravnava bronasto stopnjo med patološkimi stanji, ki najpogosteje vodijo v smrt. Bolezen je na mestu le po tumorskih procesih in aterosklerotični poškodbi žil.
Strokovnjaki pozivajo vse ljudi, naj bodo pozorni na svoje zdravstveno stanje, da bi se zaščitili in zaščitili svoje bližnje pred razvojem velike težave. Kaj je preprečevanje sladkorne bolezni in kaj storiti, če se je bolezen že pojavila, je obravnavano v članku.
Bolezen in njeni dejavniki tveganja
Patologija ima več oblik. Spodaj so najpogostejši mehanizmi njihovega razvoja in glavni vzroki za.
Sladkorna bolezen tipa 1 (od insulina odvisna)
Zanjo je značilno, da se hormon trebušne slinavke proizvaja v majhnih količinah ali pa se sploh ne sintetizira. Zaradi tega inzulin ne more prenašati sladkorja v telesne celice, ki posledično doživljajo energijsko "lakoto". Telo poskuša napolniti energijsko bilanco z rezervo maščob, vendar se zaradi takšnih presnovnih procesov v kri sprostijo strupene snovi (ketoni), ki lahko izzovejo nastanek kome.
Vzroki za nastanek bolezni tipa 1:
- dednost;
- nalezljive patologije;
- vpliv virusov;
- negativni zunanji dejavniki;
- napake v napajanju.
Sladkorna bolezen tipa 2 (od insulina ni odvisna)
Razvija se pri 80% vseh bolnikov, ki trpijo zaradi "sladke bolezni". Če je 1 vrsta patologije značilna za otroke in odrasle, potem ta oblika prizadene ljudi, starejše od 45-50 let. Glavni dejavniki, ki izzovejo diabetes, ki ni odvisen od insulina, so prenajedanje, nenormalna telesna teža, vpliv stresa, sedeči življenjski slog.
Glukoza ne vstopi v celice telesa, ne zaradi pomanjkanja inzulina, ampak ker izgubijo občutljivost nanj. To stanje imenujemo izraz "inzulinska rezistenca.".
Po mnenju znanstvenikov je debelost glavni dejavnik razvoja patologije, saj klinične študije potrjujejo, da lahko izguba teže za celo 6-7 kg izboljša napoved izida bolezni.
Načela preprečevanja
Po razjasnitvi vzrokov za razvoj patologije lahko nadaljujemo z vprašanjem, kako preprečiti diabetes, tako da vplivamo na njegove etiološke dejavnike. Celoten kompleks preventivnih ukrepov je sestavljen iz naslednjih postavk.
Preprečevanje diabetesa tipa 1:
- preprečevanje in pravočasno zdravljenje virusnih bolezni;
- normalizacija življenjskega sloga;
- zavrnitev pitja alkohola in tobaka;
- popravek prehrane;
- redno spremljanje krvnega sladkorja med zdravniškim pregledom.
Preprečevanje diabetesa tipa 2:
- zmanjšanje količine ogljikovih hidratov v prehrani;
- ustrezna raven telesne aktivnosti;
- nadzor telesne teže;
- redna diagnoza glikemičnih številk med zdravniškim pregledom.
Ravnotežje telesne vode
Preprečevanje sladkorne bolezni vključuje stalno spremljanje količine tekočine, ki jo prejme v telo. Da se v človeškem telesu pojavi reakcija nevtralizacije kislin, je poleg hormona trebušne slinavke potrebna tudi zadostna raven bikarbonatov (prihajajo z vodnimi raztopinami).
Glede na dehidracijo bikarbonat še naprej nastaja kot kompenzacijski mehanizem, nivo insulina pa se na tej točki znižuje. Rezultat - visoka glikemija v krvi in nizka raven hormonov.
Prednost imajo čista pitna voda brez plina. Da bi se izognili diabetesu, še posebej, če kdo od sorodnikov trpi za to patologijo, je treba v prehrani zmanjšati vnos kave, močnega čaja, gaziranih pijač. Dovoljene stopnje alkohola so:
- za moške - ne več kot 100 g močnih pijač (kakovostnih!), ne več kot en kozarec suhega rdečega vina;
- za ženske - ne več kot 50 g močnih pijač, ne več kot 150 g suhega rdečega vina.
Iz prehrane izključite pivo, ker izzove ostre povišanje krvnega sladkorja tudi pri zdravi osebi, da ne omenjam tistih, ki so nagnjeni k hiperglikemiji.
Prehrana
Preprečevanje sladkorne bolezni pri moških, ženskah in otrocih vključuje fazo popravka posameznega jedilnika. Nekaj osnovnih pravil vam bo pomagalo, da se zaščitite pred diabetesom in svojimi najdražjimi.
Prednost za polnozrnata
Klinične študije so pokazale, da polnozrnati izdelki zmanjšujejo tveganje za razvoj patologije, medtem ko jih izdelki z ogljikovimi hidrati, nasprotno, večkrat povečajo. Cela zrna vsebujejo grobe prehranske vlaknine - enake ogljikove hidrate, vendar spadajo v kategorijo "kompleksnih".
Kompleksni saharidi se dolgotrajno prebavijo v črevesnem traktu in počasi povišajo krvni sladkor po jedi. Prav tako imajo ti izdelki nizke glikemične indekse, kar je pomembno upoštevati pri ustvarjanju jedilnika.
Polnozrnati izdelki vsebujejo ogromno vitaminov, mineralov, fitokemikalij, ki so pomembni, če se izvaja sekundarno preprečevanje sladkorne bolezni. Govorimo o ljudeh, ki že imajo bolezen, vendar poskušajo preprečiti njeno napredovanje in razvoj zapletov..
Pomembno! Izogibajte se uporabi izdelkov, ki temeljijo na vrhunski in prvovrstni pšenični moki, beli riževi moki.
Zavrnitev sladkih pijač
Zavračanje sladkih pijač bo pomagalo preprečiti diabetes. Imajo visok glikemični indeks. Poleg tega so klinične študije pokazale, da je takšen napitek takšen:
- telesna teža se poveča;
- poslabšane kronične patologije;
- raven trigliceridov in "slabega" holesterola se poveča;
- občutljivost celic in tkiv na inzulin se zmanjša.
Vključitev "dobrih" maščob v prehrano
Ko gre za "dobre" maščobe, mislimo na njihovo večkrat nenasičeno skupino. Te snovi zmanjšujejo holesterol v krvi, pomagajo preprečiti razvoj bolezni srčno-žilnega sistema. Dobre maščobe najdemo v:
- ribe;
- oreščki
- stročnice;
- kalčki ovsa in pšenice;
- rastlinska olja.
Izključite se iz nekaterih izdelkov
Da ne bi zboleli za sladkorno boleznijo, bi morali v kuhinji ljudi, ki so nagnjeni k patološkemu stanju, zabeležiti opombo s seznamom dovoljenih izdelkov in tistih, ki jih je treba omejiti. Osnova prehrane je:
- zelenjavne juhe;
- sorte mesa, rib z nizko vsebnostjo maščob;
- jajca
- mlečni izdelki;
- žita;
- zelenjava in sadje.
Zavrnitev ali omejitev uživanja bo pomagala preprečiti diabetes:
- mastno meso in ribe;
- konzervirana hrana;
- prekajeni in vloženi izdelki;
- klobase;
- sladkarije;
- muffini.
Telesna aktivnost
Ustrezna telesna aktivnost je pomembna ne le kot ukrep za preprečevanje razvoja sladkorne bolezni pri ženskah in moških, ampak se uporablja tudi za dosego nadomestila v primeru bolezni. Na začetku patologije je dovolj, da popravite posamezen jedilnik in nekajkrat na teden izvajate niz posebnih vaj, da se kazalci glikemije držijo v sprejemljivih mejah.
Šport poveča občutljivost celic in tkiv človeškega telesa na inzulin, preprečuje razvoj patologij srca in ožilja, pomaga zmanjšati težo, odstrani "odvečni" holesterol, ima antistresni učinek.
Da ne bi zboleli v začetni fazi patologije (če se je bolezen že pojavila), dajemo prednost:
Preprečevanje gestacijske sladkorne bolezni
Tudi nosečnice zbolijo za sladkorno boleznijo. Gre za ločeno obliko - gestacijsko. Ta vrsta bolezni ima razvojni mehanizem, podoben patologiji tipa 2. Celice ženske na ozadju rojevanja otroka izgubijo občutljivost na delovanje hormona trebušne slinavke.
Obstaja niz ukrepov za preprečevanje pojava gestacijske sladkorne bolezni. Vključuje:
- popravek prehrane (načela so podobna zgoraj opisanim);
- manjši fizični napori (po posvetu z lečečim ginekologom);
- redno spremljanje kazalcev glikemije - doma lahko uporabite glukometer, v ambulanti ženska opravi splošno analizo, analizo sladkorja, biokemijo in test tolerance na glukozo;
- mesečno in v tretjem trimesečju tedenski nadzor nad pridobivanjem telesne mase;
- izogibanje jemanju zdravil, ki povečajo odpornost na inzulin (hormoni nadledvične skorje, nikotinska kislina).
Obstaja mnenje, da je mogoče preprečiti razvoj bolezni z ljudskimi pravnimi sredstvi. Govorimo o vključitvi v prehrano zeliščnih čajev, infuzij in decokcij, ki temeljijo na rastlinah, ki vrednosti glukoze ohranjajo normalno. Mnenje je dvojno, saj ne pomagajo vsi takšni dogodki.
Opomba o preprečevanju diabetesa
Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, za katero je značilen presežek dovoljene ravni sladkorja v krvi, ta pa nastane zaradi nezadostne količine inzulina ali pa je prišlo do sprememb v telesu.
Inzulin je hormon trebušne slinavke, podpira normalen metabolizem: neposredno ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe.
Toda za predelavo celotne količine glukoze, ki vstopi v človeško telo, potrebujete dovolj inzulina. Če je premalo, se razvije prva vrsta bolezni, druga vrsta pa je sprememba delovanja inzulina na celoten organizem.
V tem primeru se v krvi nabere velika količina glukoze - to stanje imenujemo tudi hiperglikemija, celoten organizem pa ostane brez zaloge energije, kar je osnova za normalno človeško življenje.
Možni zapleti sladkorne bolezni
- pojav srčnih bolezni;
- zamašitev arterij in krvnih žil v okončinah tako perifernih kot spodnjih;
- možna je poškodba drugih majhnih plovil, ki so v spodnjih okončinah;
- ostre okvare vida;
- v okončinah se zmanjša občutljivost, koža se začne luščiti in postane suha, možni so napadi ali druge bolečine;
- v urinu je beljakovina, moteno je normalno delovanje ledvic;
- bolezen stopal - pojav razjed in gnojnih procesov na njih, pri čemer ima vse poraz krvnih žil in živčnih končičev, neposredno kože in mehkih tkiv;
- pojav drugih okužb - možni so gnojni izpuščaji na koži in glivice na nohtih;
- s poslabšanjem stanja - diabetična, hipoglikemična in hipersosomolarna koma;
- možne bolezni zob - razvije se parodontitis;
- kršitev normalnega delovanja jeter;
- možen je razvoj gangrene katere koli okončine, kar vodi v amputacijo;
- pri moških je nemoč mogoča;
- pri ženskah - menstrualni cikel je moten in mogoče je diagnosticirati neplodnost.
Težava sladkorne bolezni danes
Če verjamete podatkom zdravstvene organizacije, potem je slika bolezni naslednja:
V starosti 20–79 let je približno 6% prebivalstva zbolelo - ti podatki so bili navedeni v začetku leta 2010.
Po predhodnih ocenah znanstvenikov bo do leta 2030 približno 500 milijonov ljudi imelo bolezen, kot je diabetes.
V obdobju 2010 je bilo v Rusiji zabeleženih približno 9,5 milijona ljudi, ki imajo to bolezen. In do leta 2030 bo v Rusiji približno 10,3 milijona ljudi.
Ena od bolezni, ki ima resne posledice, je ravno sladkorna bolezen, lahko povzročijo resne bolezni in celo smrt, vendar je to med prebivalstvom, ki ga je več kot 70, polovica smrti pa pade na žensko polovico človeštva.
Velika umrljivost zaradi te bolezni je opaziti predvsem v tistih državah, kjer imajo ljudje bistveno nizek življenjski standard in popolnoma ne upoštevajo pravil memoranduma o preprečevanju sladkorne bolezni.
WHO zagotavlja podatke, ki kažejo, da se bo število smrti med letoma 2010 in 2030 znatno povečalo, in sicer dvakrat.
Če želite preprečiti, da bi bolezen postala tako pogosta, morate voditi zdrav življenjski slog, ne pijte alkohola, rednih športov, držite težo pod nadzorom.
Vzroki za diabetes
Glavni vzroki za nastanek bolezni so:
- dedni dejavniki;
- odvečna teža;
- voditi dokaj aktiven življenjski slog;
- premalo dobra hrana.
Preprečevanje diabetesa - Opomba
Sladkorne bolezni ni mogoče ozdraviti, vendar se lahko ohrani na isti ravni. Najboljši način za dosego tega rezultata je poznavanje te bolezni. V vsakem primeru si lahko pomagate sami, če je potrebno..
Opomba o preprečevanju diabetesa vam pomaga nadzirati zdravje:
- pravočasno prepoznati vse vrste dejavnikov tveganja in imeti vse pod strogim nadzorom;
- nenehno spremljajte krvni sladkor;
- pravočasno obiščite zdravnike, ki spremljajo vaše zdravstveno stanje;
- upoštevajte pravilno prehrano - treba je izključiti vso sladko hrano, jesti več svežega sadja in zelenjave;
- pravilno porazdelite fizično obremenitev telesa in jo znatno povečate;
- pravočasno jemljite zdravila, ki so vam predpisana v zdravstveni ustanovi;
- opustiti vse svoje slabe navade, ker so škodljive;
- poskusite počivati zmerno, da se ne preobremenite - preživite nekaj dni na leto v zdravilišču;
- pijte optimalno količino vode na dan;
- izogibajte se vsem vrstam stresnih situacij in se postavite za pozitivno razmišljanje.
Simptomi bolezni
- obstaja potreba po obilni pijači;
- uriniranje se pojavlja veliko pogosteje;
- v ustih postane suho;
- manifestirana splošna šibkost telesa - vključno z mišicami;
- stalen občutek lakote;
- pri ženskah na spolovilu se pojavi srbenje;
- Nenehno se počutim zaspano in utrujeno;
- rane se praktično ne zacelijo;
- ljudje, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1, zelo shujšajo, za tiste, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2, pa je debelost.
Če se želite sami preizkusiti v prisotnosti bolezni ali nagnjenosti k njej, morate opraviti le potrebne študije. Če v krvi ugotovite glukozo, ki presega dovoljeno normo, se bo v analizi urina zvišala aceton in glukoza.
Preberite več o diabetesu
Administracija portala kategorično ne priporoča samozdravljenja in ob prvih simptomih bolezni svetuje, da se posvetujete z zdravnikom. Na našem portalu so najboljši zdravniki specialisti, na katere se lahko dogovorite s spletom ali po telefonu. Sami si lahko izberete ustreznega zdravnika ali pa ga bomo izbrali popolnoma brezplačno. Prav tako bo le, ko se prijavite prek nas, cena posveta nižja kot na sami kliniki. To je naše malo darilo za naše obiskovalce. biti zdrav!
Preprečevanje sladkorne bolezni
Obstajata dve vrsti diabetesa mellitus:
- diabetes mellitus tipa 1 se pojavi zaradi nezadostne proizvodnje insulina trebušne slinavke,
- sladkorna bolezen tipa 2 je pogostejša. Zanj je značilno, da inzulin nastaja ne le v potrebnem, ampak tudi v večjem volumnu, vendar ne najde uporabe, saj ga tkivne celice ne absorbirajo.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju sladkorne bolezni
Vzroki za diabetes so:
- dedna nagnjenost,
- odvečna teža (debelost),
- pogosti živčni stres,
- nalezljive bolezni,
- druge bolezni: koronarna bolezen srca, arterijska hipertenzija.
Zaradi dejstva, da so vzroki za prvo in drugo vrsto bolezni različni, so preventivni ukrepi nekoliko drugačni.
Preventivni ukrepi za diabetes tipa 1
Diabetesa mellitusa tipa 1 ni mogoče preprečiti, vendar lahko z upoštevanjem nekaterih priporočil odložite in zaustavite razvoj bolezni. Preprečevanje sladkorne bolezni je še posebej potrebno za ogrožene ljudi. To so tisti, ki imajo dedno nagnjenost, torej so tesno povezani z osebo s sladkorno boleznijo tipa 1.
Preventivni ukrepi vključujejo:
- pravilna prehrana. Potrebno je spremljati količino umetnih dodatkov, ki se uporabljajo v hrani, zmanjšati porabo konzervirane hrane, bogate z maščobami in ogljikovimi hidrati. Prehrana mora biti raznolika, uravnotežena, vključevati pa bo tudi sadje in zelenjavo.
- preprečevanje nalezljivih in virusnih bolezni, ki so nekateri od vzrokov sladkorne bolezni.
- zavrnitev alkohola in tobaka. Znano je, da je škoda teh izdelkov ogromna za vsak organizem, če zavrnemo pitje alkohola, pa tudi kajenje lahko znatno zmanjša tveganje za diabetes.
Kako preprečiti diabetes pri otrocih
Preprečevanje te bolezni pri otrocih se mora začeti že ob rojstvu. Ker dejstvo, da umetne mešanice vsebujejo veliko količino beljakovin kravjega mleka (kar lahko negativno vpliva na trebušno slinavko), potem najprej dojenček potrebuje dojenje do leta ali leta in pol. To bo okrepilo imuniteto otroka in ga zaščitilo pred boleznimi nalezljive narave. Drugi ukrep za preprečevanje sladkorne bolezni je preprečevanje virusnih bolezni (gripe, rdečk itd.).
Ženske pogosteje zbolevajo za sladkorno boleznijo, vendar je treba preprečiti tudi sladkorno bolezen pri moških in začeti čim prej..
Kako ne dobiti diabetesa tipa 2
Skupina tveganja za diabetes tipa 2 vključuje ljudi, starejše od 45 let, pa tudi sorodnike s sladkorno boleznijo. V teh primerih je potreben pregled, s katerim se ugotovi raven sladkorja v krvi vsaj 1-krat v 1-2 letih. Pravočasno preverjanje ravni glukoze vam bo omogočilo prepoznati bolezen v zgodnjih fazah in začeti zdravljenje pravočasno. Posledice diabetesa se lahko kažejo v naslednjih zapletih:
- izguba vida,
- poškodbe srčno-žilnega sistema,
- okvara ledvic.
Ker je debelost glavni vzrok za nastanek sladkorne bolezni po dednosti, se je treba preprečiti sladkorno bolezen tipa 2 s prehranskimi prilagoditvami. Znan način merjenja odvečne teže je izračun BMI (indeksa telesne mase). Če ta kazalnik presega dovoljene norme, je treba upoštevati naslednja priporočila za hujšanje:
- nesprejemljiv post in strast do stroge diete,
- jejte bolje večkrat na dan, vendar v majhnih porcijah in ob določenih urah,
- ne jejte, če ne želite,
- popestrite jedilnik, v prehrano vključite svežo zelenjavo in sadje, izločite maščobno in konzervirano hrano.
Vadba, vsakodnevna zmerna telesna aktivnost spadajo tudi med preventivne ukrepe v boju proti diabetesu. Pri igranju športa se aktivira metabolizem, posodobijo se krvne celice, izboljša se njihova sestava. Vendar ne pozabite, da je treba šport in raven obremenitve izbrati na podlagi splošnega fizičnega stanja, bolje je, da se posvetujete z zdravnikom.
Preprečevanje sladkorne bolezni je tudi ohranjanje pozitivnega čustvenega duha. Nenehni stres, depresija, živčna izčrpanost lahko privede do razvoja bolezni. Vredno se je izogibati situacijam, ki vas vznemirijo, poiščite možnosti za izhod iz depresivnega stanja.
V skupino tveganj so vključene ženske, katerih teža se je med nosečnostjo zvišala za več kot 17 kg, in tiste, pri katerih se je otrok rodil, težki 4,5 kg in več. Preprečevanje sladkorne bolezni pri ženskah se mora začeti takoj po porodu, saj se sladkorna bolezen razvija postopoma in se lahko pojavi v nekaj letih. Preventivni ukrepi za ženske vključujejo okrevanje telesne teže, telesno aktivnost in ohranjanje zdravega načina življenja..
Kako se izogniti zapletom zaradi sladkorne bolezni
Diabetes mellitus je kronična bolezen, katere zaplet lahko povzroči druge nepopravljive posledice:
- žilne poškodbe različnih organov,
- poškodbe mrežnice, kar lahko vodi do zmanjšanja in izgube vida,
- ledvična odpoved zaradi poškodovanih ledvičnih žil,
- encefalopatija (možganskožilne bolezni).
Glede na precej resne posledice je nujno, da se bolniki preprečijo zapleti sladkorne bolezni.
Preventivni ukrepi vključujejo:
- nenehno redno spremljanje glukoze v krvi. Če je presežena dovoljena indikacija, se začne postopek poškodbe ožilja;
- vzdrževanje krvnega tlaka;
- ljudje s sladkorno boleznijo naj upoštevajo dieto;
- diabetiki se morajo odpovedati alkoholu in kajenju, kar lahko poslabša stanje in privede do nepopravljivih zapletov.
Glede na to, da se število bolnikov s sladkorno boleznijo povečuje, je za vsako osebo zaželena preventiva.
Opomba o preprečevanju sladkorne bolezni tipa 1 in 2
Preprečevanje sladkorne bolezni je pot do zdravja. Pravočasno sprejeti ukrepi bodo odpravili pojav bolezni pri ogroženih ljudeh, za tiste, ki trpijo zaradi bolezni, pa bodo postali varčevalna panacea.
V ogledalu statistike
Po vsem svetu 6% prebivalstva trpi za sladkorno boleznijo. Vsako leto 6 milijonov ljudi diagnosticira to resno bolezen. V Ameriki ima vsak deseti prebivalec sladkorne bolezni. Zdravniki na planetu vsakih 7 sekund postavijo to razočarajočo diagnozo za različne bolnike. Letno se izvede več kot milijon amputacij, povezanih z zapleti, ki jih povzroči diabetes in zaustavijo poškodbe ledvic, ožilja, oči, srca.
Skoraj 700 tisoč bolnikov s sladkorno boleznijo slepi, še 500 tisoč ljudi pa ima ledvično odpoved. Diabetes vsako leto vzame 4 milijone življenj. In do leta 2013 je sladkorna bolezen lahko najsmrtonosnejša bolezen. Po smrtonosni statistiki sladkorna bolezen ni slabša od aidsa in hepatitisa.
Opredelitev sladkorne bolezni
Diabetes mellitus je ena najbolj zapletenih kroničnih avtoimunskih bolezni. Pojavi se zaradi odpovedi metabolizma ogljikovih hidratov, natančneje - zaradi povečanja krvnega sladkorja. Razvoj sladkorne bolezni je povezan s pomanjkanjem hormona inzulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka.
Če sladkorne bolezni ne zdravimo in diete ne upoštevamo, bo bolezen privedla do slabšega scenarija..
Dejavniki tveganja za diabetes
Sladkorna bolezen velja za mlado bolezen.
Sredi prejšnjega stoletja je znanstvenikom uspelo ugotoviti razlike med vrstami bolezni in za vsako določiti sistem zdravljenja..
Toda vprašanja o tem, kako pravilno zdraviti sladkorno bolezen, zakaj se pojavlja in ali imajo bolniki možnost, da si opomorejo, ostajajo brez odgovora.
Kljub nanotehnologiji, številnim poskusom in raziskavam preprečevanje diabetesa mellitusa teh težav ne more korenito rešiti. Sladkorna bolezen se lahko pojavi zaradi vpliva nekaterih zunanjih dejavnikov ali notranjih vzrokov, povezanih z dednostjo in organizmom.
V razvrstitvi razlogov - naslednji dejavniki tveganja za diabetes.
Dednost
Statistika in opažanja specialistov jasno odražajo prvi razlog, povezan z dednostjo. Sladkorna bolezen tipa I se lahko podeduje z verjetnostjo 10% na očetovi strani in 2-7% na materinski strani. Pri diagnosticiranju bolezni pri obeh starših se tveganje za dedovanje poveča na 70%.
Diabetes mellitus tipa II se lahko deduje od matere in očeta z 80% verjetnostjo. V primeru, ko sta oče in mati odvisna od insulina, se prag za manifestacijo bolezni pri otrocih približa 100%, zlasti če ni preprečeno sladkorno bolezen. Najpogosteje se to zgodi v odrasli dobi. Zanimanje je lahko različno, vendar so zdravniki eno stvar zagotovo prepričani - sladkorna bolezen je podedovana.
Debelost
Obstaja tako, kot je indeks telesne mase. Izračunamo ga lahko s formulo: teža v kilogramih se deli na višino v kvadratnih metrih. Če dobljene številke znašajo od 30 - 34,91, debelost pa je trebušna, torej je telo videti kot jabolko, je nagnjenost k diabetesu zelo velika.
Pomembna je tudi velikost pasu. Indeks telesne mase je lahko visok, pas pa manjši od 88 cm pri ženskah in 102 cm pri moških. Pas iz osi ne samo da izgleda lepo, ampak je tudi zaščita pred diabetesom.
Stanje trebušne slinavke
Bolezni endokrinih žlez, tumor trebušne slinavke, njegova poškodba zaradi travme, pankreatitis - vsi ti dejavniki vodijo v disfunkcijo trebušne slinavke, kar ima za posledico razvoj sladkorne bolezni.
Virusi
Gripa, strup, rdečk, hepatitis izzovejo bolezen. Spodnja vrstica je sprožilec. To pomeni, da preprosta virusna okužba pri običajni osebi ne bo povzročila sladkorne bolezni. Ampak, če je bolnik ogrožen (ima prekomerno telesno težo in ima genetsko nagnjenost), lahko že osnovno prehlad povzroči diabetes.
Napačen življenjski slog
Diabetes, ki je prisoten v genih v stanju pripravljenosti, se ne more nikoli pojaviti, če se ne sprožijo negativne okoliščine, kot so podhranjenost, slabe navade, pomanjkanje sprehodov na prostem, stresne situacije, sedeči način življenja.
Vsi ti zunanji vzroki, ki jih je mogoče popolnoma zatreti, povečajo tveganje za nastanek bolezni.
Opomba o preprečevanju diabetesa
Ponujamo, da preučimo opombo za preprečevanje sladkorne bolezni. To so glavna priporočila, kako preprečiti diabetes. Nalepiti nanje ne bo težko:
- Upoštevajte dnevno rutino;
- Ne pretiravajte in ne bodite nervozni;
- Higiena in čistoča okoli vas sta ključna za zdravje;
- Vadba, vadba;
- Ne kadite in ne pijte;
- Obiščite zdravnika, naredite teste;
- Jejte pravilno, ne prenajedite, preberite sestavo izdelkov.
Preprečevanje sladkorne bolezni pri ženskah
Ogrožene so tudi ženske, katerih teža se je med nosečnostjo zvišala za več kot 17 kg, kot tudi srečne matere, ki so rodile otroka s 4,5 kg in več. Bolje je začeti preprečevanje po porodu, vendar tega procesa ne odlašajte. Diabetes mellitus se razvija postopoma, njegov videz pa se lahko razteza na več let.
Med glavnimi preventivnimi ukrepi proti ženskam so:
- Obnavljanje teže;
- Zdrav način življenja;
- Psihične vaje.
Kako preprečiti diabetes pri otroku
Preprečevanje otroške sladkorne bolezni se mora začeti že ob rojstvu. Če je otrok na umetni prehrani, torej uporablja posebne mešanice in ne materino mleko, ga je potrebno prenesti na hrano brez laktoze. Osnova standardnih mešanic je kravje mleko, kar negativno vpliva na trebušno slinavko.
Drug pomemben ukrep je ustvarjanje otrokovega zdravega okolja in izvajanje preventivnih ukrepov za virusne okužbe..
Preprečevanje sladkorne bolezni pri moških
Diabetes mellitus obeh vrst velja za žensko bolezen. Toda moški v nevarnosti ga lahko tudi dobijo. Za hiter in pozitiven rezultat je treba preventivno začeti čim prej..
Zdravniki priporočajo številna priporočila:
- Izvajati ukrepe za preprečevanje debelosti in normalizacijo teže;
- Uredite pravilno prehrano;
- Enkrat za vedno zavrnite kajenje in pitje alkohola;
- Nadziranje skokov krvnega tlaka (če obstaja nagnjenost k njim) z jemanjem hipertenzivnih zdravil;
- Ob prvem znaku bolezni se posvetujte z zdravnikom, po 40 letih pa na specialističnih pregledih letno opravite preventivne preiskave, opravite krvni test za raven sladkorja;
- Ne jemljite zdravila brez privolitve zdravnika;
- Izogibajte se stresnim situacijam, nadzirajte povečano čustveno ozadje s pomirjevali;
- Pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo diabetes mellitus;
- Ukvarjajte se z dejavnostmi, ne prezrite vadbe in svojega najljubšega športa.
Vsi ti nasveti ne bodo samo preprečili razvoja sladkorne bolezni.
Toda tudi normalizirajo delo notranjih organov, pomagajo vzdrževati normalno težo in izboljšajo srčni utrip.
Preprečevanje diabetesa: Razlika glede na vrsto
Diabetes mellitus tipa I se pojavi zaradi nezadostne proizvodnje inzulina v telesu. Takšni bolniki potrebujejo vsakodnevne umetne injekcije insulina. Ta vrsta se je prej imenovala od insulina odvisna ali mladostna. Trpijo zaradi 10% diabetikov.
Diabetes mellitus tipa II je bolezen, ki se pojavi zaradi odpornosti na inzulin. V tem stanju celice zlorabljajo hormon inzulin. To obliko so poimenovali diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina, ali odrasli.
Preprečevanje sladkorne bolezni tipa I
Nemogoče je preprečiti pojav sladkorne bolezni tipa I. Vendar pa obstaja nekaj priporočil, da odložite ali zaustavite razvoj bolezni.
Preventivni ukrepi so še posebej potrebni za ogrožene osebe, ki imajo dedno nagnjenost.
Osnovni preventivni ukrepi za sladkorno bolezen tipa 1:
- Pravilna uravnotežena prehrana. V prehrano vključite sadje in zelenjavo. Zmanjšajte porabo konzervirane hrane. Spremljajte količino umetnih aditivov za živila. Diverzificirajte svojo prehrano.
- Prepreči razvoj virusnih in nalezljivih bolezni. Navadni prehlad lahko privede do sladkorne bolezni..
- Za vedno prenehajte s tobakom in alkoholom. Škoda alkohola telesu je preprosto neverjetna. A cigareta verjetno ne bo dodala nekaj let življenja.
Preprečevanje diabetesa tipa II
V nevarnosti so ljudje, katerih starost je blizu 50 let, pa tudi tisti, ki imajo tesne sorodnike bolnikov s sladkorno boleznijo. Najpomembnejše preprečevanje zanje je vsakoletno spremljanje ravni krvnega sladkorja. Tako koristen ukrep vam bo omogočil diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi. Pravočasno začeti zdravljenje je ključ do uspeha.
Najpogosteje diabetes mellitus tipa II prizadene ljudi, ki so nagnjeni k polnosti ali so že debeli. Zanje je zelo pomembna prehranska prilagoditev, ki se zreducira na naslednja priporočila:
- Kljub prekomerni telesni teži se v nobenem primeru ne gladujte in ne mučite z modnimi in kot da so "učinkovite" hitre diete.
- Jejte majhne obroke ob določenih urah..
- Ge prenajedajte in ne jejte brez apetita.
- V prehrano vključite svojo najljubšo zelenjavo in sadje, naj bo veliko. In ne bi smeli jesti maščobnih, konzerviranih, mokastih in sladkih.
Poleg prehrane se morate držati drugih priporočil:
- Športno se ukvarjajte, vključite zmerno telesno aktivnost v svoj običajni življenjski slog.
- Bodite v dobri formi. Bodite vztrajni, odganjajte depresijo stran od sebe in se izogibajte stresnim situacijam. Živčna izčrpanost - odprta vrata za diabetes.
Primarno preprečevanje diabetesa
Primarna preventiva je sestavljena iz upoštevanja določenih pravil, ki bodo preprečila nastanek sladkorne bolezni. Cilj sekundarne preventive je preprečiti zaplete zaradi že napredujoče bolezni.
Sekundarno preprečevanje diabetesa
Če vas je bolezen prehitela, ne obupajte. To ni smrtna obsodba. Ljudje z diabetesom in še resnejšimi patologijami živijo. Sekundarno preprečevanje diabetesa se začne z naslednjimi dejavnostmi:
- Omejitev lahkih ogljikovih hidratov v prehrani in vzdrževanju normalne telesne teže;
- Telesna aktivnost ob upoštevanju sprememb, povezanih s starostjo;
- Uporaba hipoglikemičnih zdravil;
- Parenteralno dajanje multivitaminov;
- Regulacija krvnega tlaka;
- Normalizacija presnove lipidov;
- Prehod na zdravljenje z insulinom s šibko prehrano;
- Pri diagnosticiranju bolezni notranjih organov je potreben potek zdravljenja;
- Doseganje vsakodnevne normoglikemije (normalna raven sladkorja v krvi) - v kompleksu vseh sprejetih ukrepov.
Dieta za preprečevanje diabetesa
Če želite zmanjšati tveganje za diabetes, morate zaužiti določeno skupino izdelkov:
- Zelenjava;
- Perutninsko meso;
- Sadje;
- Sokovi brez sladkorja;
- Ribe z nizko vsebnostjo maščob.
Kljub kulinaričnim preferencam priporočamo:
- Ocvrto nadomestite s kuhano, pečeno ali dušeno;
- Izključite moko, prekajeno, začinjeno, slano;
- Namesto sladkorja uporabite sladilo.
Vzorčni meni za en dan
Za prvi obrok skuhajte ajdovo kašo na mlečni osnovi in omletite iz dveh piščančjih jajc. Kot mini sladico lahko nadevate 250 gramov skute z nizko vsebnostjo maščob in peščico jagodičja.
Med kosilom lahko pojeste par pečenih ali surovih jabolk, popijete 250 ml kefirja in toliko juhe divje vrtnice.
Kosilo bo sestavljeno iz borševe ali zelenjavne juhe (150 gramov). Na drugi strani - kuhana piščančja prsa (150 gramov), 100 gramov kuhane zelenjave ali solata iz sveže zelenjave (150 gramov).
Kot popoldanski prigrizek si privoščite skuto s skuto. Lahko si privoščite tudi eno kuhano jajce in kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.
Za večerjo so možne možnosti: prva - kuhana v pečici ali kuhana riba s kuhano zelenjavo na pari (250 gramov), druga - kotlet iz mletega mesa z dušeno zelenjavo (300 gramov), tretji - škampi s šparglji ali drugimi stročnicami na pari (tudi 300 gramov).
To je le ena od tisoč možnih diet..
Kuhajte z minimalno količino maščobe, soli in sladkorja. Odtehtajte dele. Prehrana je vaša priložnost, da pridobite zdravje in podaljšate življenje..
Kaj storiti, da preprečimo diabetes
Človek, ki vodi aktiven življenjski slog in se veliko giblje, je vesel in zdrav. Poiščite svojo pot iz energije. Z veseljem vam lahko povemo o najbolj priljubljenih:
- Hoditi. Pohodništvo vsak dan do 3 kilometre zmanjša tveganje za zaplete za 18%. Lahko se sprehodite v skandinavskem slogu, po gozdu, po poteh - kot želite. Glavna stvar so udobni čevlji in zanimiv spremljevalec.
- Plavanje. Univerzalna metoda za vse bolezni. Obremenitev telesa med plavanjem razvije vse mišične skupine in pozitivno vpliva na srčni ritem in dihala.
- Kolo. Ta dvokolesni stroj je lahko vaš najboljši prijatelj. Kolesarjenje znižuje glukozo in krepi vaše telo.
Da ne bi postali eden izmed milijonov bolnikov s sladkorno boleznijo, ne prezrite preventivnih ukrepov. Vsem je znano: prehrana, teža, aktivnost. Lahko živite zanimivo, tudi s tako razočarajočo diagnozo. Glavna stvar je najti svoje zanimanje, komunicirati z isto mislečimi in nikoli ne izgubiti srca.