Diagnoza in zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin

Občasne bolečine v nogah običajno pripisujemo utrujenosti, včasih pa, zlasti v odrasli dobi, takšni simptomi kažejo na resno patologijo - aterosklerozo nog.

Ta nevarna bolezen zahteva usposobljeno zdravniško pomoč (flebolog, kardiolog, vaskularni kirurg). Šele takrat lahko pričakujemo, če ne celo okrevanje, pa vsaj pomembno izboljšanje zdravstvenega stanja.

Opis bolezni

Obliteracijska ateroskleroza spodnjih okončin je bolezen, za katero je značilna cela vrsta motenj: sprememba oskrbe s krvnimi žilami, razvoj trofičnega tkiva. Pogosteje kot drugi bolezen prizadene velika plovila trebušne votline.

To izzove patologijo drugih arterij - poplitealne, stegnenične, tibialne - njihov premer se zmanjša za polovico.

V naslednji fazi je prizadeta spodnja noga in stopalo. Bolezen se razvije v desetih letih in pristopi neopazno. Le 50% bolnikov se diagnosticira pravočasno..

Stopnja nevarnosti (smrtni izid v nekaterih razvitih državah) je jasno prikazana v tabeli, v kateri so predstavljeni statistični podatki WHO (ateroskleroza nog v primerjavi s sladkorno boleznijo).

DržavaAteroskleroza nog,%Sladkorna bolezen,%Letna izguba proračuna države, $
Nigerijaenajst1400 milijonov.
Pakistan2211 milijarda.
Indija2829 milijard.
Francija312?
Kitajska33118 milijard.
Kanada343500 milijonov.
Anglija3812 milijardi.
ZDA383?
RF61?11 milijard.

Stadijska ateroskleroza

Ločimo štiri stopnje nastanka vaskularne patologije nog.

  1. Za prvo (predklinično) je značilna lipoidoza - resna kršitev presnove lipidov. Bolečine v okončinah se pojavijo le pri dolgi hoji in drugih dolgotrajnih fizičnih naporih. Del bolezni se razvije in je asimptomatski.
  2. Na naslednji stopnji se pojavijo prvi simptomi bolezni: bolečina v nogah po hoji 250-1000 m. Lumen plovil v tej fazi je napolnjen 60-80%.
  3. S kritično ishemijo so vsi znaki jasno diagnosticirani: bolečino čutimo po 50 metrih hoje.
  4. Za četrto stopnjo je značilna progresivna lezija nog s trofičnimi razjedami, nekroza (koža postane črna in umre) in gangrena. Občutki teže in bolečine se pojavijo v katerem koli položaju telesa, tudi ponoči.

V 50% primerov se ateroskleroza nog ne manifestira in se diagnosticira le z dodatnim pregledom. Po 50 letih je prisoten pri vsakem petem prebivalcu planeta. Če se pravočasno zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin ne začne, bo potrebna operacija z amputacijo nog.

Kaj je še nevarna bolezen, se lahko naučite iz tega videoposnetka

Ozadje bolezni

Med glavnimi vzroki, ki vodijo do ateroskleroze:

  • Kajenje - nikotin izzove arterijski krč in ovira pretok krvi, kar ustvarja vse pogoje za tromboflebitis in aterosklerozo;
  • Alkohol;
  • Debelost, prevladovanje maščobne in visokokalorične hrane v prehrani, ki povečuje raven "slabega" holesterola.
  • Nekatere bolezni: diabetes mellitus, hipertenzija, zmanjšana sinteza spolnih hormonov in pomanjkanje ščitnice;
  • Dedna nagnjenost k hiperlipidemiji;
  • Neustrezen odziv na stresne situacije;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Starost (srednja in stara);
  • Spol (bolezen je pogostejša pri moških);
  • Dirka (Afroameričani - 2,5-krat pogosteje);
  • Pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • Pogoste duševne preobremenitve;
  • Rane.

Kako prepoznati bolezen

Zahrbtnost bolezni je v tem, da se dolgo časa (dokler je lumen plovil napol poln) ne manifestira, in ko se takoj pojavi kopica težav, patologija že zahteva resno zdravljenje. Le eden od desetih bolnikov kaže znake vmesne klavdikacije.

Kljub temu lahko prvo stopnjo ateroskleroze spodnjih okončin prepoznamo po nekaterih simptomih:

  • Vmesna klavdifikacija;
  • Stopalo je pogosto otrplo;
  • Embolija ali tromboza (redko);
  • Telo se trese od znotraj;
  • Koža je bleda in modrikast;
  • Konvulzije (pogostejše ponoči);
  • Periodična bolečina različnih moči;
  • Na stegnu, pod kolenom, na gležnju ni pulza;
  • Trofični znaki - stratifikacija nohtov, razjed, izpadanje las;
  • Bolečina se poslabša pri gibanju;
  • Cianoza (vijolično-rdeč ton kože).

Če ne bomo sprejeli nujnih ukrepov za odpravo vzrokov, se bo nestenotska ateroskleroza žil spodnjih okončin s takšnimi simptomi sčasoma spremenila v stenotično, za katero je značilno zamašitev žil, atrofija, razjeda, oteklina in gangrena.

Tudi ko je posoda popolnoma zaprta, kri še vedno kroži skozi kolateralne veje, tako da ni jasne simptomatologije. Sprva imajo pacienti pritožbe zaradi mrzlih nog, krčev telečnih mišic, otrdelih prstov in utrujenosti med naporom.

Splošno slabo počutje je razloženo s tem, da morate veliko časa preživeti na nogah, slabo vreme, neudobni čevlji.

Ateroskleroza nog praviloma prizadene enega od njih. Med hojo bolnik nenadoma začuti težo in bolečine v okončinah, okončinah, izgubi moč za nadaljevanje gibanja. Po počitku se moč vrne, vendar ne za dolgo: vsaka obremenitev izzove bolečino in nelagodje.

Arterijski krči so značilni tudi za kadilce. Potem ko se znebite odvisnosti, lahko težave z nogami minejo same od sebe, vendar je zdravljenje bolnika s kajenjem brezplodna vaja.

Aterosklerozo po izvoru primerjamo z angino pektoris, imenujemo jo tudi prekinitvena klavdikacija. Takšnim bolnikom priporočamo, da zmanjšajo bolečino, da imajo noge tople, da ne delajo nenadnih gibov med hojo, da postopoma pridobivajo tempo.

Več o simptomih in dejavnikih tveganja lahko izveste iz televizijske oddaje.

Diagnostične metode

Pravočasna diferencialna diagnoza je glavni pogoj za uspešno zdravljenje. Pomaga izključiti bolezni s podobnimi simptomi, kot so tromboangiitis, Monkebergova skleroza, Raynaudov sindrom, endarteritis, išiasni nevritis.

Neinvazivna metoda uporablja zmogljivosti ultrazvočnih valov za oceno anatomske sposobnosti krvnih žil, stanja sten, notranjih lezij, zunanje stiskanje.

Če sumite na aterosklerozo žil spodnjih okončin, običajno nudijo celovit pregled:

  • Angiografija MSCT;
  • MR angiografija;
  • Arteriografija
  • Ultrazvok arterij;
  • Ocena pulzacije žil na nogah;
  • Spremljanje krvnega tlaka za določanje gleženjsko-brahialnega indeksa;
  • Posvet s flebologom.

Zdravniki preverijo trofične okončine (ali pomanjkanje le-teh), ocenijo vaskularno prehodnost, okluzijo. Z DS in USDG se slišijo sistolični šumovi stenoziranih arterij, oceni se stopnja pulzacije..

Preprost test, pri katerem se oceni anemija tkiv, pomaga razjasniti diagnozo: bolnik, ki leži, dvigne noge za 45 °. Kolena so izravnana. Zdravnik oceni stopnjo blanširanja podplatov in utrujenost nog.

Fotografije problematičnih področij pomagajo vizualno nadzorovati dinamiko patološkega procesa. Periferna angiografija daje predstavo o dolžini spremenjene žilne postelje, pomaga oceniti stopnjo trombolizacije, naravo tvorjenih "potekov", vrsto arterij.

Možnosti zdravstvene oskrbe

Režim zdravljenja te resne patologije je odvisen od stopnje bolezni, trajanja, stopnje poškodbe žil in s tem povezanih bolezni. Uporabljajte tako tradicionalno terapijo kot netradicionalno.

Splošna priporočila

Če težave s stopalom ne zdravimo, je pri 30% bolnikov v 5 letih bolezen usodna. V desetih letih ta številka dosega 50%. Glavni vzroki smrti so miokardni infarkt (60%) in možganska kap (12%). Da bi dosegli oprijemljive spremembe dlje časa, je pomembno dosledno upoštevati navodila:

Držite se prehrane z nadzorom holesterola, razen mastnega mesa, govejega klavničnega mesa, transmaščob, gastronomskih dobrot, slaščic, masla in smetane z veliko maščob.

  • Prilagodite telesno težo;
  • Nadzirajte slabe navade;
  • Izberite udobne čevlje;
  • Previdno obrežite nohte;
  • Pravočasno obdelati poškodbe kože nog;
  • Izogibajte se hipotermiji okončin;
  • Prilagodite telesno aktivnost: polurna mirna hoja, kolo (trener), plavanje;
  • Bodite pozorni na prekomerne bolezni..

Preden sestavi shemo zdravljenja, zdravnik preuči zgodovino bolezni, da bi upošteval vse predpogoje, ki so izzvali razvoj bolezni.

Skup ukrepov je namenjen zmanjšanju bolečine, ki izhaja iz vmesne klavdikacije, obnavljanju tolerance do stresa, preprečevanju kritičnega stadija zamašitve žil, preprečevanju pojava razjed in gangrene. Mnenje strokovnjaka - kandidat medicinskih znanosti

E. L. Malinovsky o tem, kako zdraviti aterosklerozo posod spodnjih okončin - na tem videoposnetku

Terapija z zdravili

Ateroskleroza spodnjih okončin je resna bolezen in zdravljenje zahteva ustrezno zdravljenje. Kako se zdravijo vaskularne patologije spodnjih okončin??

  1. Zdravila proti trombocitom, kot sta Aspirin ali Reopoliglyukin, preprečujejo trombozo in njene zaplete.
  2. Sredstva, ki aktivirajo fizično vzdržljivost: Pentoksifilin in Cilostazol olajšata hojo in izboljšata prekrvavitev nog..
  3. Zdravila z možnostmi proti trombocitov - zmanjšajo vsebnost "slabega" holesterola, izboljšajo pretok krvi.
  4. Antikoagulanti, kot so Warfarin, Heparin, redčenje krvi in ​​krvni strdki.
  5. Antispazmodiki - Drotaverin lajša bolečine, lajša spazem.
  6. Mazila na osnovi antibiotikov v obliki Oflokaine, Delaskina, Levomekola, Dimekside - če odkrijemo trofične razjede.
  7. Zdravilo, ki izboljšuje prehrano tkiv - Cincteral.
  8. Vazodilatacijska zdravila - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilin, Pentillin, Trenal.
  9. Statini - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (z visoko stopnjo holesterola in s koronarno srčno boleznijo).
  10. Fibrates - Clofibrate, Bezafibrate (za diabetike, da zmanjšajo koncentracijo trigliceridov).
  11. Nikotinska kislina (če ni kontraindikacij - odpoved jeter, razjede, inzulinsko odvisna sladkorna bolezen).
  12. Vitamini in fizikalni postopki: elektroforeza, darsonvalizacija, oksigenacija.
  13. Za preprečevanje - v zgodnjih fazah - sekvestranti žolčnih kislin (holesterol, kolestid).

Za lokalno uporabo je primerno mazilo Sophora, učinkovito za rane stopal. Za preprečevanje krvavitve je predpisana tinktura. Priporočljivo za mletje: nanese se 2-3 r. / Dan, masira problematična področja.

S tahikardijo in aterosklerozo posod spodnjih okončin poleg glavnega zdravljenja predpišemo še dodatna zdravila, na primer blokatorje β.

Ameriški zdravniki nudijo profilaksi z aspirinom in b-blokatorji vsem bolnikom, starim nad 45 let, tudi brez simptomov ateroskleroze. Veljavnost te odločitve potrjujejo statistični podatki: pogostost bolezni ateroskleroze, možganske kapi, srčnega infarkta v ZDA postopoma upada.

Kirurške tehnike

Kirurgija je zadnja možnost pri zdravljenju bolezni stopal. Operacijo predpisujte le v primeru hude bolezni koronarnih arterij s hudimi zapleti, kadar je zdravljenje z zdravili nemočno. Pogostost amputacije nog po diagnozi v 1 letu znaša do 40%. O katerih postopkih govorimo??

  • Bypass operacija - organizacija dodatne možnosti na problematičnem območju arterije za normalizacijo pretoka krvi.
  • Balonska angioplastika z namestitvijo v žilno posteljo balona za razširitev zamašenega lumena.
  • Stentiranje posode, ko je v problematično arterijo vstavljen cevasti distančnik, ki nadzoruje velikost lumena na ocenjeni ravni.
  • Endarterektomija z odstranitvijo prizadetega območja in strdkov.
  • Avtodermoplastika, ki se uporablja pri zdravljenju trofičnih razjed, ki jih lokalna terapija ni primerna.
  • Protetika, ki sestoji iz zamenjave prizadetega območja z avtogeno ali sintetično posodo.
  • Amputacije nekrotičnega dela noge z nadaljnjo protetiko.

Statistika WHO o umrljivosti po amputaciji: med letom - 20%, v 5 letih - do 70%, v 10 letih - do 95%. V Veliki Britaniji je to drugi vodilni vzrok invalidnosti in invalidnosti..

Akademik M.I.Kuzin v tem videu deli svoje izkušnje z zdravljenjem ateroskleroze spodnjih okončin.

Možnosti tradicionalne medicine

Ploče lahko očistite s pomočjo "babičinih" receptov. Z aterosklerozo posod spodnjih okončin so priporočila primerna tako za zdravljenje kot preventivni ukrep..

NaslovSestavineNačin kuhanjaKako se prijaviš
Tinktura na vodni osnoviHmelj - 45 g.

Bighead - 35 g.

Vse zmeljemo in zmešamo.

V 2 g surovin vlijemo kuhano vodo (200 ml).

Stojte 3 ure.

Pijte pol kozarca na dan.
DecoctionŽajbelj, plantain, šentjanževka, kamilica, sukcesija - 1 tsp. vsaka vrsta.Pripravljene surovine zmešamo in prelijemo z vrelo vodo (1 žlica. L. Na 1 žlico). Zakuhajte dan brez dostopa do sonca.Nanesite na obkladke dvakrat na dan. Umijte noge.
Masažno oljeOljčno olje - 1 žlica. l.

Olje iz morske ogrce - 1 žlica. l.

Povežite komponente, premešajte.3 tedne drgnite v poškodovano kožo nog.
ČajKoper - 1 žlica. l.Zdrobljena semena prelijemo z vrelo vodo (200 ml) in vztrajamo pol ure.Pijte 4 r. / Dan za 5 tsp..
Tinktura na osnovi alkoholaElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktura) - 100 ml.

Suh rizom vtrite v prah in nalijte v stekleno posodo, dodajte propolis, vztrajajte 20 dni v temnem prostoru in.Vzemite 3 p. / Dan za 25-30 kapljic.
Decokcija lubjevega lubjaLubje - 400 g.Na 1 litru vode kuhajte (1 h.) Na nizki vročini, ohladite, odcedite.Pijte pred obroki.
Česnova tinkturaČesen - 50g.Mletite surovine in nalijte vodko (200 ml). Pustite en teden.Pijte 10 kapljic 3 r. / Dan, ne glede na hrano. Ponovite po 2 mesecih.
Buča glogaListi gloga, maline in jagode - 2 žlici. l.Mešanico dajte v vodo (0,5 l.) In kuhajte pol ure na najmanjši vročini.Pijte 3-4r. / Dan. Pol ure pred obroki. Tečaj - 3 mesece.
Infuzija MelisaSadje koromača, limonina mezga, cvetovi kostanja, šamot in adonis - 1 žlica. l zmes.

Vrela voda - 200 ml.

Surovine zavremo in stojimo 3 ure.Pijte 1/3 zloženke. Pol ure pred obroki mesec dni. Ponovite - čez teden dni.

Zeliščno zdravilo lahko zdravi bolezen v začetni fazi. Kot dodatno orodje lahko uporabimo hirudoterapijo. Hirudin, ki pijavke vbrizga v obtočni sistem, ima anestetične in protivnetne sposobnosti.

Če se bolezen ne začne, lahko pijavke obnovijo preskrbo s krvjo in prehrano tkiv, odstranijo obloge v posodah spodnjih okončin in zagotovijo učinkovito zdravljenje hipertenzije. Z zmanjšanjem volumna krvi hirudoterapija normalizira krvni tlak.

Načela zdravljenja

Ateroskleroza se zdravi kompleksno in deluje na vse povezave patogeneze. Pomemben pogoj za učinkovitost zdravljenja z zdravili in kirurško zdravljenje je popravljanje življenjskega sloga na splošno in prehrane zlasti. Strokovni nasveti za zmanjšanje proizvodnje slabega holesterola.

Če se je bolezen razvila zaradi pomanjkanja telesne aktivnosti, je pomembno, da sledite tečaju fizioterapevtskih vaj, se znebite škodljivih odvisnosti (kajenje, prenajedanje, alkohol) in po potrebi spremenite kraj dela.

Glavni poudarek pri aterosklerozi nog je na pravilni prehrani: dieto bo treba spoštovati vse življenje. Na črnem seznamu so številna živila, bogata z živalskimi maščobami - maslo, sir in kislo smetano z veliko maščob, rdeče meso in drobovine.

Zelenjava in sadje, ki vsebuje veliko grobih vlaknin, bo pripomoglo k izboljšanju črevesne gibljivosti. Belo zelje je v tem pogledu zelo koristno: 100 g svežega ali kislega zelja na dan bo telesu zagotovilo vitamin C, pripomoglo k odpravi odvečnega holesterola.

Seznam koristnih izdelkov lahko dopolnite s čebulo, česnom in jagodičjem - ogrinjalo, borovnice, suhe marelice, chokeberry.

Patološke motnje v spodnjih okončinah izzovejo odvečno težo, kar poveča proizvodnjo lipidov z nizko gostoto in pospeši zamašitev krvnih žil. To je mogoče razložiti z dejstvom, da ljudje z gosto telesno porabo porabijo 2-3 krat več kisika pri kateri koli mišični obremenitvi.

Zato je dolžina kapilar precejšnja, plovila pa morajo vedno delovati v sili. V primeru debelosti bo nutricionist predpisal nizkokalorično dieto (do 2000 Kcal / dan). Omejitev sladkorja, soli velja za vse bolnike z aterosklerozo.

Za obnovo krvnega obtoka v perifernem sistemu priporočamo fizikalno terapijo in masažo stopal. Drgnjenje in masaža mišic aktivira miogeno stimulacijo, dobljeni stimulansi biotkiv pospešijo resorpcijo brazgotin, značilnih za aterosklerozo, in celično regeneracijo.

Opravite gimnastiko v udobnem tempu. Glavne vaje so nihanje nog z veliko amplitudo. Obremenitev mišic na začetku treninga mora biti zmerna.

Ateroskleroza je prvi zvon bližajoče se starosti. Najpogosteje se razvije v odrasli dobi po 65-70 letih. Bolezen se manifestira ne samo v nogah, lahko prizadene srce, vrat, možgane, trebušno votlino, zato morate najprej pomagati sebi.

Priprave za zdravljenje ateroskleroze žil spodnjih okončin: odmerki in njihov mehanizem delovanja

Zvišano neravnovesje holesterola in lipidov pri večini bolnikov vodi do nastanka ateroskleroze obliteranov spodnjih okončin. Zaustaviti se morate z vztrajnostjo in potrpežljivostjo, da bolezen ustavite, vendar to lahko storijo vsi.

Pred zdravljenjem ateroskleroze žil spodnjih okončin je vredno razumeti značilnosti zdravil, ki jih zdravniki uporabljajo.

Skupine z drogami

Zdravila, katere skupine zdravil običajno predpišejo zdravniki za medicinsko zdravljenje ateroskleroze žil spodnjih okončin in kako vplivajo na bolezen?

    Statini so zdravila, ki lahko uravnotežijo vsebnost "škodljivih" in "zdravih" maščob v človeški krvi. Njihova funkcija zniževanja holesterola je bolj znana. Vse skupine statinov delujejo na podoben način - blokirajo specifične encime in preprečujejo tvorbo odvečnega holesterola.

To je "osnovna terapija", ki odpravlja vzrok bolezni. Arterij ne morejo osvoboditi iz obstoječih plakov, vendar jim ne omogočajo, da rastejo in zapirajo lumen krvnih žil.

  • Fibrati so predpisani, če so statini kontraindicirani ali pa se v celoti ne spopadajo s svojo funkcijo. Delujejo na receptorje, izločajo plazemski holesterol in maščobe.
  • ACE inhibitorji se uporabljajo za nadzor krvnega tlaka. Od vseh antihipertenzivnih zdravil smo to posebno skupino uporabili v kliničnih preskušanjih pri zdravljenju obliteracijskih bolezni arterij. Ne vplivajo neposredno na aterosklerozo, vendar zmanjšujejo verjetnost srčnega infarkta in možganske kapi..

    Aspirin obvladuje te naloge. Klopidogrel zagotavlja podporo pri prehodnosti arterijskih preusmeritev..

    Zdravila proti holesterolu

    Zdravljenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin z antihoterolnimi zdravili je uporaba statinov in fibratov za preprečevanje rasti holesterola v žilah nog in poslabšanje simptomov.

    Vasilip (simvastatin)

    Na voljo v obliki tablet 10, 20 in 40 mg. Dodelite, odvisno od ravni holesterola, od 10 do 80 mg. Sprejem je en sam.

    Kontraindiciran, tako kot vsi drugi statini, s hudo okvaro jeter, individualno nestrpnostjo, nosečnostjo in dojenjem.

    Statini se uporabljajo previdno pri alkoholizmu, nekaterih genetskih boleznih in endokrinih motnjah. Zdravnika je treba opozoriti na jemanje drugih zdravil, saj simvastatin ni združljiv z amiodaronom, gemfibrozinom, ciklosporinom, fenofibratom, verapamilom, diltiazemom in visokimi odmerki nikotinske kisline.

    Zdravilo spada v srednjo cenovno kategorijo. Domači analogi (Aterostat, Ariescor, Simvastatin) in tuji (Simvor, Simlo, Sinkard) so dostopnejši. Evropski simvastatin je dražji. Najbolj znani so Simgal, Simvastol in Simvakol.

    Lovastatin

    Ta hipolipidemična snov lahko v zgodnjih fazah blokira proizvodnjo holesterola. Zdravilo se bolje absorbira s hrano, zato ga ne smemo jemati na prazen želodec..

    Tablete po 20 ali 40 mg jemljemo dvakrat na dan, pri zajtrku in večerji. Po potrebi povečajte odmerek na največ 80 mg na dan. Kontraindikacije so enake kot pri simvastatinu. Pri bolnikih z ledvično boleznijo, ki jemljejo antibiotike in protiglivična zdravila, je potrebna previdnost..

    Lovastatin je v srednji cenovni kategoriji. V Rusiji lahko kupite domači analog z blagovnim imenom Cardiostatin, Lovastatin beloruskega proizvajalca in slovenski Kholetar.

    Kaj je nevarna ateroskleroza možganskih žil in kako se manifestira - ugotovite s klikom tukaj.

    In o drugih zdravilih za aterosklerozo možganov preberite v drugem članku - tukaj.

    Atorvastatin

    Od drugih statinov ugodno primerja z lastnostjo, da vzpostavi ravnovesje med "koristnimi" in "škodljivimi" krvnimi lipoproteini.

    Za lažje dajanje je na voljo v tabletah po 10, 20, 30 in 40 mg. Od 10 mg odmerek postopoma povečamo na 80 mg na dan.

    Kontraindicirano pri poslabšanju jetrnih bolezni in alergijah na zdravilo. Zdravilo ne vpliva na delovanje ledvic.

    Tricor

    Priljubljeno zdravilo iz skupine fibratov. Zdravilna učinkovina je fenofibrat. Kontraindicirano pri poškodbah jeter.

    145 in 160 mg tablete se jemljejo enkrat na dan, ne glede na vnos hrane. Po treh mesecih začetnega tečaja se ovrednoti rezultat analiz in sprejme odločitev o preklicu ali nadaljevanju jemanja.

    Ruska rastlina proizvaja analog - Fenofibrat Canon, francoska pa - Lipantil.

    Ramipril za hipertenzijo

    Ramipril je v študijah dokazal učinkovitost in varnost za bolnike z obliteracijsko aterosklerozo. Zato ga zdravniki raje pred drugimi zaviralci ACE..

    Kadar koli se vzamejo 2,5 mg, 5 mg in 10 mg tablete. Zdravljenje je kontinuirano. Kontraindicirano v primeru nestrpnosti, povečane proizvodnje aldosterona in odpovedi ledvic.

    Sredstva proti trombocitom

    • Aspirin (ali acetilsalicilna kislina) v majhnih odmerkih "razredči" kri. Z aterosklerozo posod spodnjih okončin uporabljamo odmerek 150 mg. Vsak dan jemljite aspirin po večerji. Resne bolezni želodca in jeter, huda bronhialna astma in alergije so kontraindikacija.
    • Plavix (klopidogrel) nadomesti aspirin, če obstajajo absolutne kontraindikacije. Vključena je tudi v priporočila po implantaciji stenta. Dodelite 1 tableto, 75 mg, enkrat. Zdravilo je visoka cenovna kategorija. Lekarne prodajajo znamke: Zilt, Lopirel, Aggregal, Detromb.

    Obstajajo številna nova obetavna zdravila, ki so v fazi kliničnih preskušanj in se še ne uporabljajo za zdravljenje obliteranov ateroskleroze spodnjih okončin. Upanja polagajo na iloprost in alprostadil.

    Česa med terapijo ni mogoče storiti?

    1. Obstajajo živila, bogata s holesterolom. Jemanje zdravil ne nadomesti prehrane, ampak jo le dopolnjuje (prehrana je podobna tisti, ki je predpisana za aterosklerozo možganov). Pomembno je, da hrane ne preobremenite z maščobami in ne pijete grenivkinega soka - nekateri statini se v njegovi prisotnosti ne absorbirajo.
    2. Kaditi. Nikotin zoži krvne žile, z aterosklerozo pa slaba navada, brez pretiravanja, privede do amputacije okončine.
    3. Ukvarjajte se s telesno vzgojo sami. Fizikalna terapija je pomembna, vendar nepravilna vadba in prekomerna vadba poslabšata bolezen..
    4. Vzemite pentoksifilin, heparin, velike odmerke vitaminov skupine B. Do nedavnega so te snovi uporabljali za lajšanje vmesne klavdikacije. Nedavne študije dokazujejo njihovo nizko učinkovitost in visoko tveganje za zaplete..

    Več o zdravljenju bolezni iz tega videoposnetka:

    Ateroskleroza spodnjih okončin je resna progresivna bolezen. Toda zaradi pravilne prehrane, sprememb življenjskega sloga in uporabe sodobnih zdravil se je mogoče izogniti kirurškemu posegu in ustaviti razvoj bolezni.

    Zdravila in mazila za zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin

    Ateroskleroza spodnjih okončin je zahrbtna patologija, ki lahko v odsotnosti potrebne terapije povzroči invalidnost in celo smrt bolnika. Sodobna medicina ponuja dva načina za rešitev problema - terapevtski in kirurški. V vsakem primeru izbiro terapije izbere zdravnik posebej za vsakega konkretnega pacienta.

    Terapevtsko zdravljenje ateroskleroze žil spodnjih okončin vključuje zdravila, ki pomagajo zniževati holesterol v krvi, odpraviti motnje krvnega pretoka v oboleli okončini. Za medicinske namene se uporabljajo tablete, mazila, injiciranje raztopin, okolje za dajanje infuzije.

    Vrste zdravil za zdravljenje ateroskleroze nog

    Zdravljenje za aterosklerozo arterij spodnjih okončin poteka pod nadzorom izkušenega zdravnika, specializiranega posebej za to težavo. Specialist predpiše zdravila z očesom na oderu aterosklerotičnih lezij in drugih zapletov, ki so se razvili. Bolezen prizadene žilno posteljo celotnega telesa, zato je tudi pri aterosklerozi spodnjih okončin zaradi nezadostne oskrbe s srčno mišico in možgani tveganje za nastanek kapi ali koronarnih katastrof (srčnih napadov) veliko. Ljudje z srčno boleznijo v preteklosti so še posebej nagnjeni k srčnim zapletom..

    Najprej zdravniki poskušajo posredovati bolezen. Za patogenetsko zdravljenje se uporabljajo take skupine zdravil za aterosklerozo:

    • statini
    • fibrati;
    • nikotinska kislina;
    • anionske izmenjalne smole.

    Po celoviti oceni splošnega stanja pacienta lahko specialist predpiše zdravila, ki delujejo na posamezne simptome bolezni (kapalke z analgetiki, vazodilatatorji, antibakterijska zdravila). Ko je izpostavljen sevanju, je predpisan Actovegin.

    Preden vzamete zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, se morate posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje vodi do neželenih učinkov na bolnikovo telo.

    Statini

    Terapevtski učinek teh zdravil temelji na zatiranju aktivnosti encima reduktaze. To vodi do zmanjšanja proizvodnje endogenega holesterola, oziroma se njegova raven v serumu zmanjša. Statini so predpisani ljudem, ki so bolni z aterosklerozo spodnjih okončin, pa tudi ljudem, ki so v grozeči skupini, ko se pojavi.

    Vedeti morate, da imajo lahko ta zdravila nekatere neželene učinke, med katerimi je tveganje za miopatijo. Zato je treba jemati zdravila te skupine po popolnem pregledu in posvetovanju s specialistom!

    Še posebej pogosto zdravniki predpisujejo zdravila na osnovi simvastatina. Glede na klinične študije so sposobni postopoma znižati koncentracijo holesterola v serumu za vsaj 30%.

    Pomemben pogoj za jemanje tablet je hkratno upoštevanje posebne prehrane, ki temelji na uporabi hrane z nizko vsebnostjo lipidnih komponent. Izbira odmerka je odvisna od posebne klinične situacije..

    Fibrates

    To so zdravila, katerih učinkovina je fibrojska kislina. Njihovo farmakološko delovanje temelji na zatiranju proizvodnje lipidov v jetrih. Zaradi tega so učinkovite za zdravljenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin. Vedeti morate, da dolgotrajno jemanje zdravil te skupine znatno poveča možnost žolčne kamne. Zato bi morali ljudje, ki že imajo kalcije v votlini žolčnika, zelo natančno jemati fibrate.

    Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini se šteje za hemifibrozil. To je posledica visoke sposobnosti zniževanja holesterola in trigliceridov v plazmi, kar je pomembno v primerih ateroskleroze spodnjih okončin. Preden začnete jemati fibrate, se morate posvetovati z zdravnikom!

    Nikotinska kislina

    Med zdravljenjem ateroskleroze spodnjih okončin je pomemben pogoj imenovanje vazodilatacijskih zdravil. Eno od teh zdravil je nikotinska kislina. Zaradi svoje sposobnosti razširitve krvnih žil to zdravilo bistveno izboljša pretok krvi v žilni postelji, kar izboljša perfuzijo v vseh vitalnih organih, poveča njihovo oksigenacijo.

    Zdravilo je na voljo v obliki tablet, praška, injekcijskih oblik. Običajno zdravniki priporočajo jemanje 4 gramov nikotinske kisline na dan, vendar se ta odmerek lahko razlikuje za vsak posamezen klinični primer. Zdravilo ima dobro toleranco, v redkih primerih pa se lahko pojavi njegov stranski učinek. Da bi okrepili učinek zdravila, zdravniki, specializirani za aterosklerozo, priporočajo jemanje hkrati s pripravki askorbinske kisline..

    Anionske izmenjalne smole

    Ta skupina zdravil je indicirana za bolnike, ki iz enega ali drugega razloga ne morejo uporabljati statinov za zdravljenje aterosklerotičnih lezij spodnjih okončin. Farmakološki učinek teh zdravil je preprečiti absorpcijo maščobnih kislin v črevesnem lumnu z njihovo izolacijo. Tako se molekule lipidov izločajo iz telesa s fecesom in ne pridejo v splošni krvni obtok.

    Najpogostejši predstavniki anionskih izmenjevalnih smol so Colestipol, holestiramin. Njihova značilnost je kršitev vnosa vitaminov, topnih v maščobah. Zato je treba zdravila jemati vsaj eno uro pred predvidenim uživanjem hrane. Učinek zdravljenja z anionsko izmenjevalnimi smolami je opazen po 4 tednih od začetka uporabe.

    Pravila uporabe drog

    Terapija ateroskleroze spodnjih okončin nujno izvaja pod nadzorom izkušenega specialista, ki pri zdravljenju te patologije pozna novo. Pred začetkom zdravljenja z zdravili je priporočljivo opraviti obsežen pregled, da izključite sočasne patologije ledvic, jeter in drugih organov. Ta potreba je posledica dejstva, da skoraj vsa zdravila, ki vstopijo v telo, cepijo jetra in jih nato izločajo ledvice in urin. Če bolnik trpi zaradi bolezni teh organov, je treba zdravljenje izvesti izjemno previdno.

    Priprave za zdravljenje ateroskleroze žil spodnjih okončin včasih kažejo stranski učinek, zato je pred začetkom terapije potrebno skrbno branje navodil za uporabo. Da bi se izognili negativnim posledicam, je pomembno poznati njihovo interakcijo z drugimi zdravili.

    Bolniki s sladkorno boleznijo morajo biti med zdravljenjem s statini posebno pozorni na njihov glikemični profil. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju vaskularne patologije spodnjih okončin, otrokom in ženskam med nosečnostjo ne priporočamo.

    Mazila in geli za aterosklerozo posod na nogah

    Z aterosklerotično poškodbo spodnjih okončin velja za učinkovito uporabo lokalne terapije v ozadju glavnega konzervativnega zdravljenja. Za to se uporabljajo različna lokalna akcijska sredstva. Najpogosteje se uporabljajo mazila ali geli na osnovi antikoagulantov (mazilo Heparin, hepatrombin). Ta zdravila pomagajo izboljšati reološke lastnosti krvi, zmanjšajo nagnjenost k trombozi.

    Geli z vazotoničnim učinkom (Venoruton) so se dobro izkazali. Izboljšajo stanje žilne stene, povečajo tonus žilnih mišic, imajo splošen angioprotektivni učinek.

    Pri bolj naprednih stadijih ateroskleroze, ko je perfuzija mehkih tkiv okončin oslabljena in pride do trofične ulceracije, uporabljamo lokalna sredstva za celjenje ran z antibakterijskim učinkom (Levomycol, Ichthyol). Za zmanjšanje edema, vnetja, bolečine poškodovanega uda je prikazana uporaba gelov z nesteroidnimi analgetiki z protivnetnim učinkom (Dicloberl, Diprelif, Dolobene)..

    Zdravljenje aterosklerotičnih poškodb žilne postelje spodnjih okončin bo učinkovito le s celovitim in kompetentnim pristopom k bolezni. Če želite težavo uspešno rešiti, morate poiskati pomoč kvalificiranega strokovnjaka. V tem primeru lahko samozdravljenje privede do nepopravljivih posledic.!

    Zdravljenje obliteranov ateroskleroze spodnjih okončin - pregled možnosti

    Obliteracijska ateroskleroza spodnjih okončin je patologija perifernih arterij, ki se razvije zaradi zamašitve posode s holesterolsko ploščo, embolijo ali trombom. Iz članka boste spoznali konzervativne in kirurške metode zdravljenja bolezni..

    Konzervativno zdravljenje

    Aterosklerotični procesi vodijo do zgostitve arterijske stene, zoženja njihovega lumena. Vzroki bolezni: hiperholesterolemija, slaba prehrana, arterijska hipertenzija, premalo vadbe. Klinični sindrom bolezni je vmesna klavdikacija..

    Glavna načela zdravljenja bolnikov z obliteranom ateroskleroze spodnjih okončin so:

    Odprava ali popolna izključitev dejavnikov tveganja za napredovanje bolezni.

    Izvajanje dozirane vadbe.

    Predpisovanje terapije proti trombocitom in zniževanje lipida.

    Sprejem vazoaktivnih zdravil.

    Presnovna aktivacija.

    Spodbujanje kolateralnega obtoka (trening hoje).

    Terapija proti trombocitom je namenjena izboljšanju mikrocirkulacije, zmanjšanju tveganja za trombozo. Takšno zdravljenje se nenehno izvaja s pomočjo trombocitov. Bolnikom so predpisani Aspirin, Klopidogrel (Plavix), Tiklodipin (Tiklid), Curantil. Zdravila zmanjšujejo aktivnost trombocitov, izboljšujejo reologijo krvi, stabilizirajo aterosklerotične plake in preprečujejo razvoj akutnih ishemičnih sindromov.

    Da bi izboljšali preskrbo s krvjo v tkivih in presnovne procese, so bolnikom prikazana taka sredstva:

    Za zdravljenje hudih motenj krvnega obtoka v okončinah so predpisani prostanoidi (Alprostan, Vazaprostan) in encimi (Wobenzym, Flogenzim). Zdravila izboljšujejo mikrocirkulacijo, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, povečajo imunost in zmanjšujejo otekline in raven holesterola. Potek zdravljenja vsaj tri mesece.


    Vasodilator Alprostan

    Imajo vazodilatacijski in analgetični učinek, prav tako zmanjšujejo krhkost antihistaminikov krvnih žil (Suprastin, Tavegil). Pacientom jih predpisujemo za zmanjšanje oteklin in z razvojem alergij na tkivo (hiperergična reakcija). Zdravila se jemljejo dlje časa 1 ali 2 meseca.

    Tudi antispazmodiki Papaverin, No-shpa, Halidor širijo žile. Izboljšajte mikrocirkulacijo v začetnih fazah bolezni Angiotropin in Andekalin, vendar je prisotnost trofičnih razjed kontraindikacija za njihovo uporabo.

    Odprava provocirajočih dejavnikov

    Zdravljenje sočasnih bolezni je pomembno: koronarna srčna bolezen, diabetes mellitus, arterijska hipertenzija. Ustrezno zdravljenje teh patologij izboljšuje prognozo za aterosklerozo obliteranov spodnjih okončin.

    Za zmanjšanje koncentracije lipidov so predpisana farmakološka zdravila (vitamini skupine B, Losartan, Allopurinol) in dieta. Bolniki potrebujejo vadbo in prenehanje kajenja. Pomembno vlogo pri zdravljenju ateroskleroze igrajo statini (fluvastatin, simvastatin), fibrati, omega-3 zdravila, antioksidanti.

    Zdravljenje z zdravili, kot sta Carvedilol in Bisoprolol, pozitivno vpliva na stanje bolnikov s kombinirano patologijo srca in krvnih žil - koronarno arterijsko boleznijo z obtezno aterosklerozo. Zdravila zmanjšujejo znake prekinitvene klavdikacije, izboljšujejo stanje perifernega obtoka in delovanje vaskularnega endotela.

    Terapevtske taktike so odvisne od stopnje patologije in lokalizacije lezije. Konzervativna terapija se izvaja v tečajih 2 meseca 2 ali 3 krat na leto. Isti način zdravljenja je predpisan bolnikom po operaciji.

    Terapija brez zdravil

    Cilj treninga hoje je izboljšati kolateralni pretok krvi. Da bi to naredili, bolniki hodijo dve uri, da dosežejo blage ishemične bolečine. Po pojavu nelagodja mora bolnik prenehati počivati. Bolnikom svetujemo, da sprejmejo korake, čas hoje in rezultate zapišejo v dnevnik..

    Hiperbarična terapija s kisikom ima podoben učinek. Prikazane so tudi Bernardove struje, laserska terapija, masaža, vodikove sulfidne kopeli. Ob poslabšanju ishemičnih procesov potek terapije traja povprečno mesec.

    Bolniki morajo upoštevati dieto. Pri hiperkoholisterinemiji je priporočljivo zmanjšati uporabo živalskih izdelkov. Prehrana vključuje rastlinsko hrano, bogato z vlakninami, mlečne izdelke z nizkim odstotkom vsebnosti maščob. Z arterijsko hipertenzijo se količina zaužite soli zmanjša. Izključi iz menija:

    gazirane sladke pijače.

    Po posvetovanju z zdravnikom se lahko uporabljajo tudi alternativne metode. Znižajte holesterol, vzdržite normalne infuzije krvnega tlaka in decokcije gloga in immortelle. Za krepitev plovil se jemlje tinktura konjevega kostanja (lekarna Eskuzan).

    Operacija

    Kirurgija je indicirana za bolnike z aterosklerozo obliteranov III in IV stopnje. Po navedbah se uporabljajo naslednje vrste rekonstruktivnih operacij:

    angioplastika in stentiranje;

    Pri shunt operacijah se kot plastični material uporablja avtovenski cepič (velika venska vena). Če ni mogoče uporabiti avtomatskih, se uporabijo homografti in alografti iz živega tkiva darovalca. Uporabljamo lahko aloproteze iz politetrafluoroetilena ali dakrona..

    Za stentiranje se uporabljajo kovinski stenti, ki se razširijo z baloni (prevlečeni s heparinom) in samorazširijo. Endovaskularne metode rešijo bolnike pred kirurškim posegom.

    S pomočjo laserja se odstrani aterosklerotična plošča, ki zoži lumen posode. Kirurgija je indicirana, če premikanje ni mogoče, da bi zmanjšali tveganje za nastanek emboličnih zapletov..

    Kontraindikacije za operacije so miokardni infarkt in kapi, ki jih je bolnik utrpel v preteklih treh mesecih. Ne izvajajte kirurškega posega pri bolnikih s srčnim popuščanjem 3. stopnje.

    Pooperativno obdobje

    Po operaciji se čez dan izsušijo rane. Zdravnik spremlja pulzacijo presajenega presadka in perifernih žil. To se naredi s palpacijo ali z uporabo ultrazvočnega doplerskega skeniranja. V primeru presaditve tromboze je indiciran urgentni operativni poseg, katerega namen je odpraviti vzrok tromboze.

    Čez dan naj bo bolnik na oddelku intenzivne nege, kjer mu bodo zagotovili nadzor nad hemodinamiko, hemoglobinom in hematocritom. Bolnikom so predpisane antiagregacijske snovi, antikoagulanti (heparin) pod nadzorom strjevanja krvi. Po odvajanju predpisujte reden vnos Aspirina.

    Zdravljenje kritične ishemije

    Pri akutni ishemiji je indicirana konzervativna terapija, revaskularizacija in rekonstruktivna kirurgija. Vendar je amputacija okončine pogosto potrebna. Zdravljenje bolnikov se začne takoj po sprejemu v bolnišnico. Z grožnjo amputacije je predpisan heparin. Navedeni so tudi antibiotiki za trofične razjede in protibolečinska zdravila. S hudimi neznosnimi bolečinami predpišite narkotične analgetike.

    Rekonstruktivna kirurgija (shunting) je zdravljenje izbire za bolnike s kritično ishemijo. Kot predoperativna priprava in po operaciji se uporablja intravensko dajanje vazoprostana. Zdravilo pospešuje celjenje trofičnih razjed in anestezira. Z obsežno nekrozo tkiv se odloča o amputaciji.

    Uspeh zdravljenja ocenjujemo z odpravljanjem bolečine, celjenjem trofičnih razjed in ohranjanjem noge. Če nezdravljene ateroskleroze ne zdravimo, potem v večini primerov bolezen vodi do gangrene, miokardnega infarkta, možganske kapi, sepse, amputacije in celo smrti.

    Video

    In kako ste rešili problem obliteracijske ateroskleroze posod na nogah?

    Zdravljenje z aterosklerozo spodnjih okončin - pregled zdravil

    Priprave za zdravljenje ateroskleroze žil spodnjih okončin so osnova za zdravljenje te patologije, predpisane so skupaj s prehrano in drugimi pomožnimi metodami. Uporaba zdravil vam omogoča hitro obvladovanje bolezni in preprečevanje resnih zapletov.

    Glavne skupine drog

    Glavni cilj zdravljenja z zdravili je normalizacija bolnikovega stanja in preprečevanje razvoja zapletov. Odmerjanje in trajanje poteka terapije je odvisno od stopnje patologije, zdravila in posameznih značilnosti telesa.

    Glavne farmakološke skupine zdravil za zdravljenje ateroskleroze:

    • Statini;
    • Nikotinati
    • Anionske izmenjevalne smole;
    • Fibrates;
    • Fitopreparacije.

    Zdravila, ki lahko popolnoma pozdravi aterosklerozo krvnih žil, ne obstaja. Razvita farmakološka zdravila so usmerjena v preprečevanje napredovanja bolezni in čim večje normalizacije splošnega stanja.

    Statini

    Zdravljenje z aterosklerozo spodnjih okončin s statini lahko upočasni nastanek aterosklerotičnih plakov in ustavi rast že tvorjenih krvnih strdkov v holesterolu. Farmakološka lastnost statinov je zaviranje encimov, odgovornih za sintezo holesterola..

    • Prispevajte k izboljšanju sten vaskularnega endotelija;
    • Protivnetni učinek;
    • Zmanjšano izločanje holesterola v jetrih;
    • Preprečevanje miokardnega infarkta, osteoporoze in onkoloških patologij.

    Nistatin je predpisan ljudem s povečanim tveganjem za razvoj ateroskleroze: starejši od 50 let, kajenje in zloraba alkohola.

    Navadna zdravila:

    • Atorvastatin: učinkovina je kalcijev trihidrat atorvastatin, zdravilo je na voljo v obliki tablet, ima hipoholesterolemične lastnosti. Predpisana je za preprečevanje razvoja srčnega infarkta, možganske kapi z nestabilno angino. Odmerjanje je prilagojeno za lipide v krvi, najmanjši odmerek je 10 mg / dan, največja dovoljena količina na dan je 80 mg. Analoga zdravila sta Torvacard in Atorvax. Povprečni stroški Atorvastatina so 200-250 rubljev. za embalažo;
    • Lovastatin: tablete za aterosklerozo zmanjšujejo količino trigliceridov in apolipoproteinov B v krvi, predpisujejo se povišanemu holesterolu, ki se razvije na ozadju sladkorne bolezni ali nefrotskega sindroma. Kontraindikacije: patologija jeter v akutni fazi, holestaza, nosečnost in miopatija. Odmerek zdravila je 10-80 mg na dan. Najmanjši odmerek je 20 mg med jemanjem pripravkov ali fibratov nikotinske kisline. Cena zdravila je 250-400 rubljev.

    Pri jemanju nistatina je treba izključiti vnos alkohola in se držati diete z omejitvijo maščobne hrane. Obvezno spremljanje jeter z biokemičnim testom krvi.

    Pogosto so statini predpisani za nestenotično aterosklerozo, ki je nagnjena k aorti, vratnim žilam in spodnjim okončinam. Poleg dietetske terapije je potrebno predpisati zdravila, ki normalizirajo pacientovo psihoemocionalno stanje (tablete za spanje in antidepresivi). Za preprečevanje možne žilne tromboze uporabljamo Aspirin ali Cardiomagnyl (razredčimo debelo kri).

    Nikotinati

    Zdravljenje ateroskleroze žil spodnjih okončin z zdravili te farmakološke skupine lahko zmanjša lipidov in poveča vsebnost dobrega holesterola v krvi, kar omogoča pospešitev presnovnih procesov in preprečevanje napredovanja patologije.

    Niacin je na voljo v obliki tablet ali injekcij. Farmakološko delovanje: obnavljanje vitamina PP, ima hipolipidemične in vazodilatacijske lastnosti. Zdravilo je predpisano za preprečevanje tromboze v arterijah, diabetes mellitusu, osteoatritisu.

    Dnevna norma zdravila je 18 mg / dan. za odrasle in od 9-19 mg za otroke različnih starosti.

    Med zdravljenjem je priporočljivo omejiti čas vožnje ali druge dejavnosti, ki zahtevajo hiter odziv.

    Anionske izmenjalne smole

    Zdravila za aterosklerozo te skupine so predpisana takrat, ko ni mogoče uporabiti nistatina, njihov mehanski učinek je omejevanje absorpcije maščob v prebavilih, kar zmanjša pretok lipidov v krvni obtok in zniža njihovo raven.

    Priprave, povezane z sekvestransi žolčne kisline:

    • Kolestiramin: Anionska izmenjevalna smola, sestavljena iz polimerov stirena in divinilbenzena. Zdravilo je predpisano za preprečevanje srčno-žilnih obolenj, ki jih spremlja povečanje ravni lipidov v krvnem obtoku in pri zastrupitvi z digitalisom. Proizvaja se v obliki suspenzij, razredčenih 10 minut pred obrokom z vodo ali mlekom. Odmerek za odraslo osebo je 4g zdravila 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je individualno, vsaj 30 dni. Zdravilo je prepovedano ljudem, starejšim od 60 let, ali ljudem, ki trpijo za fenilketonurijo, obstrukcijo žolčnih poti;
    • Cholebil: učinkovito zdravilo na rastlinski osnovi, učinkovina je izvleček listov artičoke. Ta rastlina ima cinarin in flavonoide (choleretic učinek) ter inulin, karoten, vitamine skupine B in askorbinsko kislino (normalizacija presnovnih procesov). Zdravilo je predpisano za steatozo, kronični pankreatitis in neerozivni gastritis, sindrom postholecistektomije. Na voljo v obliki tablet, predpisanih je 400 mg 1-2 p / dan. pred obroki 23-30 dni. Neželeni učinki: zgaga in bolečine v želodcu, driska.

    Pri uporabi sekvestrantov žolčnih kislin je obvezno nadzorovati raven folne kisline, omejevanje hrane z visoko vsebnostjo lipidov. Ta skupina zdravil ne vpliva na psihomotorno reakcijo, vendar lahko privede do zmanjšanja potrebne količine vitaminov in mineralov v telesu..

    Za zaustavitev sindroma bolečine edema in preprečevanje tromboze priporočamo uporabo mazil za obliteracijo ateroskleroze posod spodnjih okončin. Ta dozirna oblika prodre skozi kožo v žarišče patologije, ne da bi vplivala na reološke lastnosti krvi, dovoljena je za uporabo pri starejših in nosečnicah, uporablja se v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja. Priprave v obliki mazil: Hepatrombin, Traumeel, Levomekol in Diklofenak.

    Fibrates

    Priprave na aterosklerozo, ki spadajo v skupino fibratov, lahko znižujejo trigliceride in "slabe" lipide, spodbujajo sintezo HDL ("dobrega" holesterola). Pogosto se predpisuje skupaj s statini z obveznim spremljanjem delovanja jeter in ravni lipidov v krvi.

    Zdravila, ki spadajo v skupino fibratov:

    • Fenofibrat - ima poleg hipolipidemičnega delovanja še antiagregacijske lastnosti, kar zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v posodah. Dodeljeno 1 zavihku / dan. med jedjo. Trajanje terapije je 3 mesece. Zdravilo je kontraindicirano za otroke in doječe ženske (prodre skozi žilno steno in tkiva v mleko), osebe z akutnim pankreatitisom ali ledvično odpovedjo;
    • Gemfibrozil - predpisan je za primarno in sekundarno hiperlipoproteinemijo, povišane trigliceride. Zdravilo deluje tako, da zavira periferno lipolizo, kar vodi do izločanja maščobnih kislin in prostega holesterola. Gemfibrozil je predpisan za 1 kapico na dan. 30 minut pred obrokom je med preskakovanjem zdravil prepovedano jemati dvojni odmerek: zdravilo se jemlje naslednji dan po navodilih. Trajanje terapije je 3-4 mesece.

    Nesprejemljivo je samostojno prilagajanje odmerka fibratov, sprememba časa ali pogojev uporabe, nadaljevanje zdravljenja, če se pojavijo neželeni učinki (slabost, bruhanje, glavobol, mialgija ali artralgija).

    Fitopreparacije

    Zeliščni pripravki so učinkoviti, imajo malo stranskih učinkov in kontraindikacij, na voljo so širokemu krogu ljudi.

    Zeliščna zdravila za aterosklerozo krvnih žil:

    • Ravisol. Zdravilna učinkovina je konjski rep. Za vegetovaskularno distonijo je predpisano zdravilo za izboljšanje spomina in povečanje učinkovitosti. Odmerjanje zdravila Ravisol: 1 tsp. zdravila jemljemo trikrat na dan pol ure pred obrokom. Trajanje zdravljenja je 10 tednov. Zdravilo je kontraindicirano pri akutni odpovedi ledvic in hudi bradikardiji;
    • Bučno olje. Ima protisklerotične, protiv čirne in antialergijske lastnosti. Zdravilo je indicirano pri kožnih boleznih, želodčnih razjedah, koronarni bolezni srca in želodcu. Sprejeto po 1 tsp. trikrat na dan 60 minut pred obrokom. Celoten potek zdravljenja je zaužitje 700-900 ml olja.

    Sprejem bučnega olja lahko izzove premik v žolčnih kamnih, kar zahteva zmanjšanje odmerka zdravila in posvetovanje z gastroenterologom.

    Novost v zdravljenju ateroskleroze

    Farmakoterapija je učinkovita v zgodnjih fazah bolezni s kombinirano uporabo drugih metod zdravljenja. Pri hudi aterosklerozi ali prisotnosti kontraindikacij za uporabo zdravil se uporabljajo druge metode zdravljenja..

    Novi razvoj zdravljenja ateroskleroze:

    • Balonska angioplastika: obnovi prehodnost zamašene arterije z vstavitvijo posebnega balona v žilni lumen skozi punkcijo v dimljah. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo, pozitiven učinek opazimo dan po posegu;
    • Krioplastika: vnos v lumen posode tekočega dušikovega oksida, ki uničuje holesterolove plake. Zdravilo in lipidni produkti se izločajo skozi krvni obtok;
    • Endarterektomija: kirurška odstranitev intime posode, na katero vpliva aterosklerotična plošča. Po operaciji imunski sistem telesa spodbudi regenerativne procese in posoda se obnovi;
    • Obvodna operacija: popolna zamenjava plovila, ki ji sledi zamenjava s protezo (del stegnenične vene). Metoda se uporablja, kadar so druge metode zdravljenja neučinkovite.

    Kombinirana terapija v kombinaciji s telesno aktivnostjo in uravnoteženo prehrano je najboljši način za zdravljenje ateroskleroze v zgodnjih fazah. Odsotnost kontraindikacij in kroničnih patologij v akutni fazi povečujejo možnosti, da bolnik ozdravi, kar pomeni podaljšanje njegovega življenja.