Kakšen naj bo pokazatelj ALT v krvi

Analiza ravni encimov - aminotrasferaz AlAt in AsAt - velja za dva najpomembnejša kazalca za odkrivanje poškodb jeter in se najpogosteje predpisujeta skupaj, saj njihovo razmerje pomaga razlikovati različne bolezni te žleze in bolezni drugih notranjih organov. V tem članku bomo analizirali, v katerih primerih je treba vzeti analizo ravni encima AlAt (alanin aminotransferaza), izvedeli bomo za normalne ravni AlAt in razloge za odstopanje od norme.

AlAt v rezultatih krvnega testa: kaj je to?

Alanin aminotransferaza ali AlAt je specifičen encim, ki ga najdemo v vseh celicah telesa, v večji količini je prisoten v jetrih, srcu in ledvicah, v manjši - v trebušni slinavki, vranici in pljučih. Encim nastaja znotraj celic in sodeluje pri sintezi številnih aminokislin. Običajno je v krvi prisoten v zelo majhnih količinah, njegovo odkrivanje preko meja pa lahko kaže na resne patologije zgornjih organov. Dejstvo je, da se celice slednjih uničijo, encim se sprosti in vstopi v kri. V preiskavi krvi se vrednosti AlAt izmerijo v enotah na liter..

AlAt je znotrajcelični encim iz skupine aminotransferaz, ki katalizira medsebojno pretvorbo aminokislin (beljakovin) in keto kislin (oksokarboksilne kisline) z reverzibilnim prenosom amino skupine. Ta postopek se imenuje transaminacija. AlAt igra nepogrešljivo vlogo tako pri dušikovi (beljakovinsko-ogljikovi hidrati) kot pri energijski presnovi, ko se pod njegovim vplivom organske snovi (sintetizirane ali zaužijejo s hrano) razgradijo na končne produkte s sproščanjem energije, ki je potrebna za delovanje celic. Za diagnostične namene je analiza zdravila AlAt najpomembnejša za odkrivanje poškodb jeter kot njegov "brat" AsAt (aspartat aminotransferaza).

Raven AlAt v krvnem testu sama po sebi ni poseben indikator in lahko kaže na nekrotične procese (celična smrt) mnogih organov. Vendar je najpogosteje takšna analiza predpisana pri sumu na patologijo jeter s pojavom naslednjih simptomov:

  • slabost ali grenkoba v ustih;
  • porumenela koža;
  • nelagodje in bolečine v desnem hipohondriju;
  • povečanje jeter.

Ti znaki lahko kažejo na oslabljeno delovanje jeter in smrt hepatocitov - jetrnih celic. Za oceno obsega patoloških procesov je predpisan biokemični krvni test za določitev vsebnosti snovi v njem, ki se sintetizirajo s sodelovanjem jeter. Te snovi vključujejo posebne jetrne encime in bilirubin (žolčni pigment). Tako raven AlAt sama po sebi ne more govoriti o nepravilnostih v jetrih, analiziramo jih skupaj z naslednjimi indikatorskimi encimi:

  • aspartat aminotransferaza (AcAt);
  • aldolaza;
  • laktat dehidrogenaza (LDH);
  • γ-glutamiltranspeptidaza (GGT).

Poleg tega je pomembna ne le količinska vsebnost teh encimov v krvi, ampak tudi njihovo razmerje. Na primer, če se AlAt poveča kot AsAt, je to zanesljiv znak uničenja jetrnih celic. Če je raven AsAt višja od ravni AlAt, potem takšna "slika" kaže na težave s srcem. S poškodbami mišic (nekroza mišičnih celic) sta AlAt in AsAt enako povišana.

Priprava in izvedba študije

Za določitev ravni AlAt v krvi se uporablja venska ali kapilarna kri, ki se predaja od 8. do 11. ure zjutraj na prazen želodec. AlAt spada v kategorijo biokemičnih analiz krvi. 30 minut pred analizo priporočamo, da opustite kajenje in se izognete fizičnemu in čustvenemu stresu. Dan prej je priporočljivo, da telesa ne izpostavljate preobremenitvam s hrano, pijte samo vodo (kot običajno). Rok za študijo je praviloma 1 delovni dan, ne da bi se upošteval dan odvzema biomateriala. Ne pozabite, da se raven AlAt lahko poveča zaradi uporabe nekaterih zdravil, zato se morate pred sprejemom analize posvetovati z zdravnikom o možnosti začasne prekinitve njihove uporabe. Če recepta ni mogoče preklicati, bo zdravnik lahko upošteval vpliv tega dejavnika na rezultate analize..

Spodaj je seznam osnovnih zdravil, ki povečajo AlAt:

Dešifriranje rezultatov analize na AlAt

Kot smo že omenili, je alanin aminotransferaza znotrajcelični encim, kar pomeni, da ko celice odmrejo, se sprosti in vstopi v krvni obtok, kar nato zaznamo. Dešifriranje rezultatov analize AlAt ni posebej težko, vendar je treba spomniti, da je zaželeno analizirati raven encima v kombinaciji z drugimi kazalniki - AsAt, LDH itd. Če pa imate v rokah le rezultate analize AlAt in obstaja sum resne bolezni jeter, potem lahko upoštevate več osnovnih vzorcev:

  • pri virusnem hepatitisu je raven AlAt sorazmerna s stopnjo citolize (uničenje jetrnih celic);
  • pri akutnem virusnem hepatitisu lahko raven AlAt preseže normalno vrednost za 50-100 krat;
  • z alkoholnim hepatitisom je zvišanje ravni AlAt zmerno, ne več kot 6-krat;
  • strupene bolezni jeter dajejo sliko, podobno virusnemu hepatitisu;
  • s cirozo lahko raven AlAt doseže 4–5-kratno povečanje od norme;
  • z jetrnim karcinomom se AlAt in AsAt povečata 5–10-krat;
  • maščobna degeneracija jeter vodi do povečanja ALA 2 ali 3-krat.

Določitev aktivnosti AlAt za zgodnjo diagnozo hepatitisa je še posebej informativna, saj se aktivnost AlAt v krvnem serumu začne povečevati že v prvi (prodromalni, preterterični) fazi, ki traja od 10 do 350 dni, odvisno od oblike hepatitisa (A, B, C, D, E itd.), Ko se drugi znaki bolezni še niso manifestirali.

Norma vsebine AlAt

Pri novorojenčkih raven AlAt ne presega 17 enot na liter, potem se vsebnost encimov vsak dan poveča, kar se razloži z zagonom vseh zaščitnih mehanizmov v telesu. Poleg tega je količina encima v krvnem serumu pri ženskah nekoliko nižja kot pri moških. Pri nosečnicah se ta indikator običajno poveča, vendar lahko prekomerno zvišanje ravni AlAt kaže na jetrno patologijo. Tu je preglednica norm za analizo AlAt:

Študijo lahko predpišejo naslednji zdravniki: terapevt, gastroenterolog, specialist za nalezljive bolezni, hematolog, endokrinolog, kirurg. Prav tako je priporočljivo, da se posvetujete s hepatologom, urologom in onkologom, da dobite nasvete o rezultatih analize AlAt, še posebej, če obstajajo kakršne koli pritožbe glede dobrega počutja glede na profil teh zdravnikov.

Patologije, povezane s povečano koncentracijo encima v krvi

Na katere bolezni lahko kaže povečana raven encima? Najprej so to bolezni jeter različnih etiologij: virusni hepatitis, ciroza, strupene in alkoholne poškodbe, jetrni rak, zlatenica, maščobna hepatoza. Toksična poškodba jeter lahko nastane z uporabo hepatotoksičnih zdravil - psihotropnih zdravil, anaboličnih steroidov, kontracepcijskih sredstev, antibiotikov, imunosupresivov in drugih. Povečanje AlAt, kot je bilo že omenjeno, je lahko povezano tudi s patologijami drugih organov: srčno popuščanje, nekroza skeletnih mišic, obsežen miokardni infarkt, miokarditis, miozitis, miostrostrofija, hud pankreatitis. Prav tako se povečana raven AlAt pojavi pri obsežnih opeklinah, hemolitičnih in genetskih boleznih, s primarnim pomanjkanjem alfa1-antitripsina in karnitina, Westfal-Wilson-Konovalov bolezni.

Na opombo
Karnitin je naravna snov, povezana z vitamini skupine B. Sintetizira se v človeškem telesu in je prisoten v tkivih progastih mišic in jeter..

Pri nekaterih bolnikih je lahko povišana ALA posledica intramuskularnih injekcij in intenzivnega fizičnega napora, pa tudi jemanja zdravil in prehranskih dopolnil (prehranskih dopolnil). Nezdrava prehrana - uživanje hrane z nezdravimi prehranskimi dopolnili - lahko tudi nekoliko vpliva na rezultate testa AlAt. Dvakratni in trikratni presežek norme zdravniki razlagajo kot "rahlo zvišanje", do 20-krat - "zmerno", in le več kot dvajsetkratne vrednosti glede na običajne kazalnike "omogočajo", da sprožijo alarm - to je izrazito povečanje.

Kaj pravi nizka alanin aminotransferaza?

Zmanjšana vsebnost encimov kaže na hudo okvaro jeter, kadar pride do obsežne celične nekroze. V tem primeru je zmanjšanje ravni encima razloženo s kritičnim zmanjšanjem števila celic, ki ga same sintetirajo. Poleg tega lahko zmanjšanje kaže na pomanjkanje vitamina B6.


Ker analiza zdravila AlAt ni specifična za določanje številnih bolezni, je vredno zapomniti, da kazalnik v normalnem območju ni dokaz o odsotnosti jetrnih patologij. Za natančno diagnozo je treba jemati analizo AlAt hkrati z drugimi povezanimi testi, ki so bili omenjeni zgoraj. To študijo je treba izvesti ob prisotnosti določenih dejavnikov tveganja - na primer pri stiku z bolniki z virusnim hepatitisom, z dedno nagnjenostjo k boleznim jeter, s sladkorno boleznijo in prekomerno telesno težo, ob jemanju strupenih zdravil.

AlAt: kaj ta kratica pomeni v rezultatih krvnega testa?

Alanin aminotransferaza (AlAt) je encim, katerega povečanje v krvi lahko kaže na okvaro jeter. Razmerje kazalnikov AlAt in AsAt (aspartat aminotransferaza) omogoča izvedbo diferencialne diagnoze različnih bolezni notranjih organov.

Lokalizacija in vloga encima AlAt v človeškem telesu

Encim je prisoten v vseh celicah telesa, vendar je njegova največja koncentracija opažena v srcu, jetrih in ledvicah. V manjši količini je lokaliziran v tkivih vranice, trebušne slinavke in pljuč. Sintetizirana v celicah, ta biološko aktivna snov sodeluje pri tvorbi velikega števila različnih aminokislin. Sodeluje v presnovi dušika in energije. V krvi zdrave osebe je alanin aminotransferaza prisotna v minimalni koncentraciji.

Povečanje AlAt v krvi lahko kaže na smrt celic različnih organov, vendar najprej kaže na jetrno patologijo. Študija je indicirana za bolnike, ki občutijo slabost, porumenelost kože, bolečino v desnem hipohondriju, šibkost, oslabljen apetit in razbarvanje iztrebkov. Analizo je treba dati tudi ljudem, ki so imeli hepatitis, nagnjeni k bolezni jeter ali imajo prekomerno telesno težo, pa tudi piti alkohol ali zdravila, ki negativno vplivajo na jetra..

Določanje aktivnosti te snovi je zelo pomembno za diagnozo hepatitisa v zgodnjih fazah. AlAt je povišana že v prvi, predtekterični fazi bolezni, katere trajanje je 10-350 dni, odvisno od oblike bolezni. Če obstaja sum na resne poškodbe jetrnega tkiva, se bolniku lahko dodeli analiza za alanin aminotransferazo v povezavi s številnimi drugimi študijami: AsAt, LDH, GGT, bilirubin itd. Pomembno je izvesti celovito študijo, saj ni pomembna le kvantitativna vsebnost alanina. -aminotransferaza v plazmi, pa tudi razmerje koncentracije različnih encimov.

Torej, če AsAt presega vrednost AlAt, to kaže na prisotnost srčne patologije pri bolniku, če pa je nasprotno, potem imajo strokovnjaki vse razloge, da verjamejo, da bolnik trpi za boleznijo jeter. Oba znotrajcelična encima se enakomerno povečata, če ima bolnik poškodbe mišic.

Ker lahko povišana alanin aminotransferaza kaže na različne patologije, je treba pri ocenjevanju rezultatov upoštevati njeno specifično koncentracijo. Torej, z maščobno degeneracijo jeter se njegova vsebnost poveča za 2–3 krat, s cirozo –– 4–5-krat, z alkoholnim hepatitisom –– največ 6-krat, s karcinomom –– 5–10-krat. Pri virusnem hepatitisu njegova raven ustreza stopnji uničenja celic in lahko preseže normalne vrednosti za 50-100 krat.

V biokemijski analizi merimo alanin aminotransferazo v enotah na liter (U / L).

Koncentracija alanin aminotransferaze v krvi

Encimska norma za moške, starejše od 17 let, je 41 enot / liter, za ženske podobne starosti - 31 enot / liter. Med nosečnostjo se kazalniki pogosto zvišajo, vendar premočno povečanje koncentracije AlAt lahko kaže na prisotnost patologij.

Pri novorojenčkih vsebnost snovi ne presega 17 U / L, vendar se postopoma povečuje in za 6 mesecev doseže 56 U / L. Nato se koncentracija alanin aminotransferaze začne zniževati in s 3 leti doseže oznako 33 enot, za 6 let - za 29 enot. Pri mladostniških fantih je njegova vsebnost povprečno 27 enot / liter, pri deklicah pa 24 enot / liter.

Analizo lahko predpiše terapevt, hematolog, specialist za nalezljive bolezni, endokrinolog, gastroenterolog ali kirurg. Za zanesljivo razlago rezultatov se boste morda morali posvetovati z onkologom, hepatologom in urologom (če ima bolnik kakršne koli pritožbe glede njihovega profila).

Zvišano: vzroki za neravnovesje

Razlogi za povečanje AlAt so številni, glavni pa so jetrne bolezni: maligni tumorji, virusni in alkoholni hepatitis, maščobna hepatoza, strupene lezije, ki jih povzroča jemanje različnih zdravil (antibiotiki, peroralni kontraceptivi, psihotropna zdravila, imunosupresivi, steroidi itd.).

V nekaterih primerih se vsebnost tega encima poveča s srčnimi nepravilnostmi, pankreatitisom, miozitisom, obsežnimi opeklinami, miostrostrofijo in hemolitičnimi boleznimi. AlAt se lahko poveča s pomanjkanjem alfa1-antitripsina in karnitina (snov, povezana z vitamini skupine B).

Rezultati so lahko zaradi fizioloških razlogov zvišani. Zlasti z intenzivnim fizičnim naporom, intramuskularnimi injekcijami in uživanjem hrane s škodljivimi dodatki. Pomembno vpliva na vsebnost te snovi in ​​zdravil. Zato se morate pred odvzemom analize posvetovati z zdravnikom glede njihove začasne odpovedi. Če je nemogoče prekiniti zdravljenje z zdravili, je treba pri ocenjevanju rezultatov študije upoštevati vpliv tega dejavnika..

Ko vrednosti AlAt presežejo normo za 2–3 krat, zdravniki to stanje imenujejo rahlo povečanje, rast AlAt do 20-krat od referenčnih vrednosti se imenuje zmerna. Ko se koncentracija poveča za več kot 20-krat, strokovnjaki začnejo alarmirati. Glavni načini za znižanje ravni encima so zdravljenje bolezni, ki so povzročile njegovo rast, zavrnitev jemanja strupenih zdravil in alkohola, pa tudi normalizacija prehrane.

AlAt degradiral: zakaj?

AlAt se zmanjša pri akutnih in kroničnih jetrnih boleznih, ki jih spremlja obsežna nekroza tkiv. V tem primeru je zmanjšanje koncentracije encima posledica občutnega zmanjšanja števila tistih celic, ki ga sintetizirajo. Prav tako se pojavi pomanjkanje alanin aminotransferaze s pomanjkanjem vitamina B6. V tem primeru je za normalizacijo ravni encima treba nadomestiti pomanjkanje vitaminov, spremeniti prehrano in začeti zdravljenje tistih bolezni, ki so povzročile neravnovesje.

Če je AlAt v mejah normale, potem to ne pomeni odsotnosti jetrnih patologij. Za natančno diagnozo je treba ta test kombinirati z drugimi analizami. Krvni test za vsebnost te snovi mora biti z genetsko nagnjenostjo k boleznim jeter, debelosti, diabetesu, jemanju določenih zdravil, pa tudi v stiku z ljudmi, ki trpijo za virusnim hepatitisom.

Kako vedeti raven alanin aminotransferaze v krvi?

Laboratorijske študije se v državnih ambulantah izvajajo od zdravnika. Termin za pripravljenost rezultatov je 2-3 dni, vendar pogosto, če želite dobiti odgovore, morate iti do zdravnika, ki je naročil študijo, kar zahteva dodaten čas. Za zaposlene je to lahko težko. Najprimernejša možnost je, da se obrnete na zasebno ustanovo za diagnostiko in zdravljenje, kjer lahko v primernem času in brez napotnice strokovnjaka vzamete analizo.

Priporočamo, da bodite pozorni na enega vodilnih ruskih zasebnih laboratorijev - INVITRO. Zdravstvene ordinacije te mreže delujejo v 290 naseljih Rusije in sosednjih držav. Rezultate testov, opravljenih v teh raziskovalnih laboratorijih, priznavajo vse zdravstvene ustanove v državi..

Rok za biokemično raziskavo alanin aminotransferaze (AlAt) je 1 delovni dan. Za doplačilo lahko analizo opravimo v 2 urah. Pri neprevoznih bolnikih se kri odvzame doma. Stranka lahko rezultate študije prejme v pisarni podjetja, s kurirjem, po elektronski pošti, faksu ali telefonu. Stroški analize v Moskvi in ​​moskovski regiji znašajo 260 rubljev, v Sankt Peterburgu - 170 rubljev in v drugih mestih države - 130-160 rubljev.

Licenca za zdravstveno dejavnost št. LO-50-01-009134 z dne 26. oktobra 2017.

Problem interpretacije rezultatov biokemijskih študij bi moral biti v celoti na plečih strokovnjaka. Upoštevajte, da samo indeks AlAt nima pomembne diagnostične vrednosti. Strokovnjake zanima predvsem sorazmerno razmerje AcAt in AlAt. Poleg tega je odstopanje koncentracije alanin aminotransferaze od sprejemljivih parametrov lahko fiziološka norma, ob upoštevanju fizičnih vaj, ki se izvajajo na predvečer, in poškodb, prejetih v procesu.