Simptomi bolezni trebušne slinavke

Pankreasa je tak del prebavnega sistema, ki nosi dvojno obremenitev.

• Po eni strani železo s proizvodnjo encimov, ki razgrajujejo ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe (tripsin, kimotripsin, amilaza, lipaza, laktaza, maltaza, elastaza, diastaza) uravnava procese prebave.
• Po drugi strani sintetizira inzulin in glukagon s beta celicami otokov Langerhans, ta organ zagotavlja stalnost notranjega okolja telesa, uravnava presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.

V skladu s tem patološke spremembe trebušne slinavke vplivajo na številne telesne funkcije. Znaki bolezni trebušne slinavke pri ženskah so enaki kot simptomi pankreasne bolezni pri moških.

Najpogosteje trebušna slinavka trpi zaradi vnetja in destruktivnih procesov. Zato so značilni manifestacije patologije pankreasa simptomi akutnega pankreatitisa.

Akutni pankreatitis je neinfekcijsko vnetje žleznega tkiva z elementi edema, propadanja in smrti žleznega tkiva (ob ozadju samo prebave z lipazami in tripsinom), nastanka brazgotin vezivnega tkiva in kršitve normalne anatomske strukture in delovanja žleze. V nekaterih primerih se primarnemu vnetju lahko pridružijo bakterijska suppuracija, tvorba cist, krvavitev, vnetje peritoneuma.

Sprožilni dejavniki akutnega pankreatitisa so težave pri odtoku izločanja trebušne slinavke zaradi zoženja njenega kanala s tumorjem ali brazgotino, patologije žolčnega trakta in dvanajstnika, poškodbe trebušne slinavke in vnos alkohola.

Zanimivo dejstvo je, da med trajanjem alkoholizacije ni neposredne povezave. Pogosto bolniki s kroničnim alkoholizmom počnejo več let brez vnetja žleze, nekadilci pa lahko umrejo zaradi uničenja organov na ozadju ene same epizode jemanja majhnega odmerka alkohola.

Obstaja več bolezni trebušne slinavke, katerih simptomi so zelo podobni. Samo zdravnik jih lahko razlikuje z laboratorijskimi podatki, instrumentalnimi raziskavami.

Simptomi akutnega pankreatitisa - najpogostejša bolezen trebušne slinavke pri ljudeh

Bolečina

Vodilna manifestacija pankreatitisa je bolečina. Narava bolečine (od tupega vlečenja do ostrega rezanja) je določena z volumnom lezije, njeno naravo (edem ali nekroza), pa tudi vključenostjo listov peritoneuma (peritonitis) v postopek. V zadnjem primeru se bodo pojavili simptomi draženja peritoneja, pri sondiranju žleze bo bolečina intenzivnejša ne, če pritisnete, ampak ko izpustite roko.

Z edemom sindrom bolečine nastane zaradi raztezanja kapsule žleze, stiskanja živčnih končičev in preliva kanalov s produkti izločanja.

Dolgo ostane neskladje med zelo intenzivno bolečino in pomanjkanjem zaščitne napetosti v mišicah sprednje trebušne stene (trebuh ostane mehk, ko je palpiran).

Lokacija bolečine (v desnem, srednjem ali levem delu epigastriuma) je posledica lokacije glavnega patološkega žarišča v glavi, telesu ali repu organa.

Njegovo obsevanje v hrbtu je zaradi položaja organa v retroperitonealnem prostoru na ravni od 12 torakalnih do 4 ledvenih vretenc in značilnosti inervacije žleze (veje celiakičnega pleksusa in vagusnega živca).

Bolečina praviloma ni povezana z vnosom hrane in je neprekinjene in nepretrgane narave, ki se stopnjuje, ko se patološke spremembe organa povečajo. Redkejša lokacija bolečine je prsnica ali predel srca z obsevanjem do klavikule. Pri takem bolečinskem sindromu je pomembno, da bolečino pravočasno ločimo od srca (angina pektoris, miokardni infarkt).

S nekrozo trebušne slinavke bolečina doseže najvišjo stopnjo in lahko privede do bolečega šoka, od katerega lahko bolnik umre.

Dispeptični simptomi

Dispepsija, ki spremlja pankreatitis, je slabost, motnje apetita, bruhanje pojeste hrane in nestabilnost blata. Praviloma se dispepsija pojavi na začetku bolezni po napakah v prehrani (uživanje maščobne, prekajene hrane, gob, paradižnika, medu ali alkohola). Klasika žanra je vodka, postrežena s hladnim krožnikom in paradižnikom. Obstajajo situacije, ko jemanje zdravil postane sprožilec patološkega procesa (nitrofurani, antibiotiki, sulfonamidi, valprojska kislina, azatioprin, sulfasalazit, citostatik). Preberite več o zdravljenju, simptomih in vzrokih dispepsije.

Navzea pred bruhanjem je povezana z razmnoževanjem vagusnega živca, ki inervira trebušno slinavko. Bruhanje se razvije v več kot osemdesetih odstotkih primerov in ne prinese olajšanja.

Nastane zaradi zastrupitve. Najprej je želodčne narave (bruhanje pojeste hrane), nato pa se v bruhanju pojavi vsebina dvanajstnika (bruhanje žolča).

Prostornina in pogostost bruhanja sta lahko zelo pomembni, kar vodi v postopno dehidracijo z izgubo vode in elektrolitov. V tem primeru se soli izgubijo v glavnem in nastane hipoosmotska dehidracija..

Obstaja več stopenj dehidracije. Vsak od njih ima svojo klinično sliko..

Na prvi stopnji izgubijo do tri odstotke telesne teže, bolnike skrbi slaba žeja, vlažne sluznice. Za izgubo elektrolitov ni značilna huda žeja, nadomesti jo hitro dihanje (kratka sapa, vzroki).

Z drugo stopnjo izgubi do devet odstotkov teže. Obstaja izrazita žeja in suhost sluznic. Elastičnost kože se zmanjša (hitrost razraščanja kožnih gub, vzetih v ščepec, pade). Krvni sistem trpi - prihaja do povečanega srčnega utripa in srčnega utripa. Število uriniranja se zmanjša, količina ločenega urina pa se zmanjša, postane temnejša.

Tretja stopnja dehidracije je izražena motnja elektrolitov in izguba do deset odstotkov teže. Splošno stanje trpi: bolniki so inhibirani, zaspani. Imajo nizek krvni tlak, motnje srčnega ritma, suho sluznico in kožo, mimika je osiromašena, govor in zavest sta lahko zmedena. Acidoza se razvije v krvi in ​​lahko se razvije hipovolemični šok z izgubo zavesti in odpovedjo več organov.

Manifestira se s spremembo zaprtja z drisko. Na začetku bolezni imajo bolniki napihnjenost (napihnjenost, vzroki) in zadrževanje blata (glejte vsa odvajala za zaprtje). To je posledica dejstva, da encimi trebušne slinavke in žolčne kisline, ki imajo odvajalni učinek, ne vstopijo v črevo v ustrezni količini. Po več dneh zaprtja se lahko pojavijo ohlapni blati..

Kožne spremembe

Kožni manifestacije pankreatitisa se zaradi stiskanja žolčnih kanalov z edematozne trebušne slinavke zmanjšajo na bledico ali zlatenico. Obstaja lahko tudi nekaj cianoze prstov, nazolabialnega trikotnika zaradi intoksikacije in dihalne stiske (simptom Lagerlefa). Podobne modrikaste lise se lahko pojavijo na koži trebuha (pogosteje desno od popka). To je simptom Halsteada. Modra stran trebuha je posledica motenj krvnega obtoka v trebušni votlini (Grey-Turnerjev simptom). Modrikasto-rumenkasta barva popka je znana kot simptom Kyuyulena. Modrice okoli popka - simptom Grunwalda.

Posebni simptomi

Posebne simptome, ki so na voljo za trebušno palpacijo, običajno določi le zdravnik..

• Simptom Mayo-Robson - boleča palpacija levega rebra-vretenčnega kota.
• Dudkevićev simptom je opredeljen kot bolečina pri palpaciji, ko je zdravnikova roka postavljena 2 cm pod popkom in se pomakne navznoter in poševno navzgor.
• Če rob roke izvaja sunkovite gibe v epigastriju, potem nastala bolečina kaže na pozitiven simptom Chukhrienko.
• Simptom Shchetkina-Blumberg - povečana bolečina pri vlečenju roke med palpacijo trebuha je najbolj značilna za peritonitis. Ko pride do patološkega izliva v trebušno votlino, povezanega z razpadom trebušne slinavke in draženjem peritoneuma z encimi, se pojavijo simptomi draženja peritoneja, kar kaže na nastanek peritonitisa.

Laboratorijski znaki

Najbolj značilne za vnetje ali uničenje trebušne slinavke bodo spremembe v kliničnih in biokemičnih preiskavah krvi, pa tudi spremembe v urinu.

• Klinični krvni test

Odzval se bo s povečanjem stopnje sedimentacije eritrocitov (več kot 10 mm na uro pri moških in več kot 20 pri ženskah), relativno levkocitozo (povečanje števila levkocitov nad 9 G / l), kar kaže na vnetje. S hudim uničenjem in pripojitvijo gnojne okužbe se bo pojavil tudi "premik formule levkocitov v levo", to je povečanje števila segmentiranih in vbodnih levkocitov.

Če določite hematokrit (razmerje rdečih krvnih celic in volumna plazme), se ta poveča zaradi dehidracije (pri moških> 54, pri ženskah> 47%). Določen je tudi relativni porast rdečih krvnih celic. V primerih, ko v poznejših fazah obstaja hemoragični pankreatitis, je možen razvoj anemije (znižanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina). Raven glukoze v krvi se običajno poveča in preseže 5,5 mmol / L.

Najpogosteje določa raven amilaze, ki se v prvih 12 urah bolezni dvigne nad 125 U / L. Če se je pojavila nekroza žleze, pade amilaza. Povišanje ravni lipaze, tripsina in encimov, ki zavirajo encime, bolj kaže. Danes je najbolj specifično povečanje elastaze v prvih dveh dneh.

Vendar pa ta encim ni določen v vseh laboratorijih. ALaT, ASaT in LDH rastejo, kar kaže na razpad celic. Zaradi zlatenice se poveča količina posrednega in skupnega bilirubina. Acidoza vodi v padec ravni kalcija, magnezija in kloridov.

se nanašajo na povečanje njegove relativne gostote, pojav beljakovin (jeklenk), belih krvnih celic in rdečih krvnih celic med dehidracijo ali strupenimi poškodbami ledvic. Diastaza urina začne presegati 100 enot z zgornjo mejo normale pri 64 enotah. V urinu se pojavita tudi sladkorna in ketonska telesa, kar kaže na kršitve presnove ogljikovih hidratov in beljakovin.

Simptomi drugih bolezni trebušne slinavke

Poleg akutnega pankreatitisa obstajajo še številne druge patologije, ki vplivajo na trebušno slinavko. Simptomi bolezni, diagnoza in zdravljenje so pogosto odvisni od stopnje procesa in njegove lokalizacije..

Kateri simptomi bolezni trebušne slinavke so značilni za večino patologij? To so bolečina, dispepsija in značilnosti laboratorijskih testov.

Bolezen trebušne slinavke: vzroki, simptomi in zdravljenje

V življenju pogosto naletimo na koncept "bolezni trebušne slinavke". Ta izraz je kolektivni, vključuje številna patološka stanja, ki povzročajo spremembe v strukturi in aktivnosti organa.

Vzroki za bolečino trebušne slinavke

Zdravniki so se odločili izpostaviti številne dejavnike, ki povzročajo bolečino v telesu. Železo ima okrog sebe kapsulo. Vsebuje veliko število živčnih končičev. Raztezanje te kapsule povzroči hude bolečine..

Kaj lahko povzroči:

1. Vsi vnetni in patološki procesi, ki se pojavljajo v sami žlezi.

• Pankreatitis je bolezen, ki je pogosto nalezljive in strupene narave, prizadene del telesa ali celotno telo. V sodobnem času so bolezni pogoste, tudi pri mladih.
• Cistične tvorbe in psevdociste. Pojavijo se po trpljenju pankreatitisa, ki ni popolnoma ozdravljen..
• Sladkorna bolezen.
• Nekroza trebušne slinavke - gnojna fuzija in nekroza tkiva trebušne slinavke. Izraža se s hudim sindromom bolečine. Postopek je nepovraten. Prizadene bolnike, odvisne od alkohola.
• Tumorske mase. Bolečina je pogostejša z rakom v poznejših fazah. Zato je tako težko diagnosticirati bolezen.

2. Spremembe v sosednjih organih. Zaradi dejstva, da imajo nekateri živčni pleksusi različnih organov trebušne votline skupne korenine in vlakna. Od tod občutek mešane bolečine. Takšni simptomi lahko spremljajo naslednje procese:

• Kamena bolezen. V tem primeru se aktivno oblikuje pojav ledvične kolike. Bolečina je neznosna, akutna, paroksizmalna, daje v trebušno slinavko. Lahko pokrije celoten želodec in hrbet.
• Urolitiaza, ki jo spremlja ledvična kolika. Po mnenju zdravnikov tvori najtežji napad bolečine. V tem primeru ne bodo prizadete le prizadete ledvice, temveč bodo v postopek vključeni tudi vsi organi trebušnega prostora, vključno s trebušno slinavko..
• Holecistitis je vnetje žolčnika. Nahaja se poleg trebušne slinavke in lahko ji daje bolečino.
• Patologije želodca in dvanajstnika: gastritis, peptični ulkus, tumorji.
• Hepatitis in ciroza.

3. Spremembe inervacije in poškodbe živčnih vlaken.

• Osteohondroza. Še posebej, če je prizadeta torakalna regija.
• Interkostalna nevralgija. Ima podobno klinično sliko s srčnim infarktom in pankreatitisom..
• Degenerativne spremembe mišic.
• Arterioskleroza.
• Tromboza trebušne slinavke.

Vzroki bolezni trebušne slinavke

Naslednji dejavniki negativno vplivajo:

• Sprejem nekvalitetne hrane. Sem spadajo: meso, ki je bilo narejeno na odprtem ognju, mastna, ocvrta, začinjena, prekajena hrana. Zaradi dejstva, da ima telo občutljivo strukturo, absorbira škodljive snovi, ki jih človek porabi kot gobo. Med uživanjem neuravnotežene hrane mora žleza izločati večje število encimov, kar je zanj preobremenitev in lahko izzove njeno bolezen.
• Dednost Številni bolniki v družini imajo ljudi, ki trpijo tudi za različnimi težavami trebušne slinavke. Geni, odgovorni za patologijo, se lahko dedujejo. Te mutacije lahko pod vplivom škodljivih dejavnikov delujejo in se manifestirajo. Primer je diabetes tipa 1.
• Alkoholizem. Organ najmočneje prizadene alkohole. Trajno ubijajo celice organov. V tem primeru lahko tkivo v najboljšem primeru nadomestimo s vezivnim tkivom. Potem se žleza izklopi od dela. V nasprotnem primeru organ počasi umre postopoma.
• Infektivne lezije. Bolezni lahko povzročijo bakterije, viruse, protozoje, glive.
• Oslabljena imunost. Zaščitni mehanizmi so izklopljeni. Vsi sistemi trpijo. Primarne imunske pomanjkljivosti pri otrocih, sekundarne imunske pomanjkljivosti med boleznimi, sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti AIDS.
• Toksični učinki kemikalij. Najpogosteje gre za zastrupitev s težkimi kovinami, kislinami, alkalnimi spojinami. Proces je težko obnoviti.
• Škodljivi učinki zdravil. Sem spadajo: nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila za kemoterapijo, narkotični analgetiki, protivirusna zdravila in druga. Pri jemanju kakršnih koli farmakoloških zdravil morate vedno oceniti stranske in negativne učinke, ki so opisani v navodilih.
• Negativni vplivi na okolje in škodljivi delovni pogoji.
• Sočasne bolezni, holelitiaza, patologija prebavil, motnje strjevanja, imunske pomanjkljivosti.

Zakaj se trebušna slinavka vname?

Vnetna reakcija v katerem koli organu ali tkivu se pojavi v številnih kombinacijah dejavnikov: oslabitev lokalne imunosti, oslabljena mikrocirkulacija in pretok krvi, prisotnost zastojev, izpostavljenost infekcijskim in strupenim povzročiteljem.

Pankreasa ni izjema. Vse se začne z dejstvom, da se iz nekega razloga zaščitna funkcija telesa zmanjša. V primeru prebavnega sistema - to je zanemarjanje prehrane, prenajedanje, dysbiosis.

Z zmanjšanjem zaščite lahko mikrob zelo enostavno pride do organa. Vdor v ciljno tkivo sproži vnetno reakcijo. Vnetne snovi - citokini delujejo na žilno posteljo, spreminjajo krvni pretok in oskrbo s krvjo.

Funkcija je kršena. Aktivne snovi, ki jih sintetizira žleza, se ne izločajo v lumen prebavnega trakta. Njihov presežek začne prebavljati lastno tkivo trebušne slinavke. Tu se razvije bolezen trebušne slinavke.

Simptomi vnetja

Znaki so lahko zelo raznoliki. Ni vedno ta ali tisti sindrom lahko kaže na patologijo žleze. Zato se mora bolnik ob pojavu kliničnih pritožb posvetovati z zdravnikom, da razjasni diagnozo in predpiše potrebno zdravljenje.

1. Akutna bolečina v trebušni slinavki. Organ se nahaja na levi strani v zgornjem delu trebuha. Zato se bolečina tam širi. Lahko začne iz epigastrične regije.

Sprva je bolečina boleča v naravi, periodični potek. Če patologija preide v resnejše faze, se lahko pojavi napad. Karakterizira jo pekoča bolečina v pasu, paroksizmalna.

Na vrhuncu napada se pojavijo slabost in bruhanje. Lahko daje na hrbet, ramensko rezilo, vrat, glavo, ledvice na levi strani. Vse to je značilno za akutni pankreatitis..

Z onkološkimi procesi na mestu izbočenja žleze čutimo težo, občutek pritiska. To je posledica poškodbe kapsule organov..

2. Bolezen trebušne slinavke. V to skupino spadajo prebavne spremembe in hormonske motnje.

• Navzea pri bolezni trebušne slinavke. Navzea se pojavi zaradi oslabljene prehodnosti in odtoka soka iz kanala trebušne slinavke. Obstaja pojav zastrupitve. Lahko je prisoten dlje časa in lahko mine po bruhanju. Glede na bolečino se slabost stopnjuje. Ko bolečina umiri, izgine. Zdravila lahko odpravite z antiemetiki.
• Driska pri patologiji trebušne slinavke. Nastane zaradi zmanjšanja aktivnosti encimov. Hrana vstopi v črevesje, vendar se izločajo premalo encimskih spojin. To izzove procese fermentacije, malabsorpcijo. Pojavi se driska. Zanj so značilne obilne količine. Izgleda mastno, sijoče. Umira se slabo. Ima smrdeč vonj. Vsebuje nečistoče neprebavljenih izdelkov. Tekoči blato je do 5-krat na dan.
• Bruhanje Ne zgodi se tako pogosto kot prva dva simptoma. Zgodi se z naprednimi stopnjami bolezni. Med manifestacijo zastrupitve dodelite refleksno bruhanje. Pogosto spremlja napad trebušne slinavke. Po bruhanju pride olajšanje.
• Hipovitaminoza in anemija. Zanje je značilna suha koža, krhki nohti, gingivalna krvavitev, hemoragični znaki..

Ko pritrdite sekundarno okužbo ali zaplete, se lahko pojavijo drugi znaki:

• Krvavitve iz prebavil;
• Ruptura kapsule;
• Hepatosplenomegalija - kompenzacijsko povečanje velikosti jeter in vranice;
• Ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini;
• Peritonitis je vnetje peritoneuma. Zelo nevarno za življenje;
• Sepsa - splošna okužba, vstop mikrobov v krvni obtok in njihov vnos v druge organe;
• Hipoglikemična ali hiperglikemična koma.

Zato je zelo pomembno, da začnemo zdravljenje bolezni čim prej.

Simptomi napada trebušne slinavke

Napad se imenuje akutna, krčevna bolečina, ki se pojavi pri številnih patologijah. Pojavi se zaradi motenega odtoka pankreasnega soka, obstrukcije trebušne slinavke, raztezanja in rupture kapsule.

Značilna je za bolezni: pankreatitis v akutni fazi, kamni trebušne slinavke, nekroza trebušne slinavke, maligne novotvorbe.

Simptomi napada:

• Močna, intenzivna, krča, bolečine v pasu, ki jih analgetiki težko odpravijo. Obseva v druge organe.
• Neznosna slabost, grenkoba v ustih.
• Na vrhuncu bolečine občutek bruhanja žolča ali želodčnega soka.
• Huda driska.
• Vročina.
• Srčni utrip in visok krvni tlak.
• Bledica kože. Pojav kapljic hladnega znoja na telesu.
• Pacient ima strah pred smrtjo..

To stanje se zdravi le v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Možna intenzivna nega.

Kako prepoznati bolezen trebušne slinavke

Patologijo pravilno in v celoti lahko opiše le zdravnik. Ob prvem znaku ga morate kontaktirati. Na začetku se zbirajo vsi podatki o pritožbah in manifestacijah patologije. Nato so predpisana splošna klinična preskušanja.

• Splošna analiza krvi. Imela bo vnetno sliko, anemični sindrom.
• Splošni test urina bo pokazal znake strupene okvare ledvic..
• Biokemični krvni test se ovrednoti glede aktivnosti indikatorjev hrane in encimov: glukoze, holesterola, skupnih beljakovin, ALT, AST, amilaze, alkalne fosfataze, CRP. Če je potrebno, seznam dopolnite.
• Ultrazvočni pregled trebušne votline. Skozi sprednjo steno trebuha se z ultrazvočnim senzorjem oceni stanje žleze, njena gostota, velikost, ehogenost. Na podlagi ultrazvoka lahko sklepamo o boleznih trebušne slinavke.
• Endoskopski ultrazvok trebušne slinavke. Koristno za oceno glave organa. Endoskop je tanka gumijasta cev s kamero na koncu. Endoskop se vstavi v požiralnik, želodec in dvanajstnik skozi bolnikova usta. Skozi njegovo steno lahko stanje žleze ocenimo z ultrazvočnimi signali.
• Rentgen trebušnih organov. Prikaže novotvorbe.
• Zatečejo se lahko na računalniško in magnetno resonanco. Stanje telesa ocenite v več projekcijah.
• Za diagnostične namene se operacija izvaja s punkcijami v koži na trebuhu - laparoskopija. Ocenite kamer patologije žlez.

Nedvoumen odgovor je, ali je težko zdraviti trebušno slinavko. Vse je odvisno od patologije, resnosti, stanja pacienta, trajanja tečaja.

Napad akutnega pankreatitisa v zgodnjih fazah na prvi znak je mogoče popolnoma pozdraviti. V tem primeru morate upoštevati strogo dieto in vsa priporočila zdravnika.

Kronični pankreatitis je popolnoma težko zdraviti. Zdravniki temu pravijo ne zdravilo, ampak stadij remisije. Če upoštevamo vsa priporočila, se klinično patologija ne manifestira.

Če nasvetov ne upoštevate, se ambulanta poslabšanja ponovno pojavi. Torej tukaj je potek bolezni odvisen samo od samega pacienta.

Nekroza trebušne slinavke ni reverzibilna. Zdravimo ga le kirurško. Za vzdrževanje organov je predpisana terapija z zdravili.

Ciste odstranimo operativno. Potem ko jih odpravimo, vsi simptomi minejo. Bolnik velja za zdravega..

Diabetes ni mogoče pozdraviti. Če pa sledite dieti in nadomestni terapiji, potem takšni bolniki živijo dolgo polno življenje brez pomembnih omejitev.

Zdravljenja trebušne slinavke

Običajno je pri zdravljenju:

• Zdravljenje vnetja z zdravili.
• Dietna terapija.
• Operacija.
• Fitoterapija.

Vse se začne z zdravljenjem žlez vnetja. Če želite to narediti, so potrebne naslednje skupine zdravil:

• Antibakterijska sredstva. Uporabljajo se antibiotiki širokega spektra: penicilini, cefalosporini 3 in 4 generacije, fluorokinoloni, črevesni antiseptiki. Primer bi lahko bili Amoksiklav, Nifuroksazid itd. Tečaj traja do 2 tedna. Prodano samo na recept. Vpis mora biti dogovorjen z zdravnikom..
• Zdravila, tablete proti bolečinam v želodcu in trebušni slinavki. To so nesteroidna protivnetna zdravila. Nanesite Ketorol, Ibuprofen, Nimesulide.
• Anestetiki za bolečine v želodcu in trebušni slinavki. Najbolj učinkovita zdravila vključujejo antispazmodike. Sprostijo mišični tonus, lajšajo spazem. Primer: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Duspatalin.
• Nadomestna terapija. Za lažjo prebavo in lajšanje odvečne obremenitve med poslabšanjem se uporabljajo encimi: Creon, Mezim, Pancreatin.

Kadar procesi tečejo in po potrebi se v bolnišnici izvaja kirurško zdravljenje. Prizadeta območja so izrezana z nadaljnjo reorganizacijo organov..

Z zgodnjo diagnozo in pravilnim zdravljenjem bolezni trebušne slinavke se ne boste bali.

Simptomi bolezni trebušne slinavke

Obstaja veliko bolezni trebušne slinavke. In preprečevanje vseh bolezni trebušne slinavke je racionalna prehrana!

Pankreasa je ena najpomembnejših žlez v telesu, ki opravlja dve glavni funkciji. Proizvaja prebavne encime (encime) in jih izloča v dvanajstnik. Encimi, ko pridejo v prebavni trakt, razgrajujejo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine. Druga funkcija je tako imenovana endokrina, to je funkcija endokrine žleze. Izvajajo ga beta celice otočkov Langerhans, ki proizvajajo hormon inzulin. Inzulin deluje s hiperglikemijo, torej ko je krvni sladkor visok, glukagon, ki ga proizvajajo alfa celice, deluje obratno - odpravlja hipoglikemijo ali pomanjkanje krvnega sladkorja. Inzulin v telesu služi predvsem za zagotavljanje prodiranja glukoze v celice in ima ključno vlogo pri izmenjavi ne le ogljikovih hidratov, temveč tudi maščob in beljakovin.

Hormoni trebušne slinavke spodbujajo razgradnjo maščobnih kislin, ki jih srce in druge mišice, jetra in ledvice uporabljajo kot energijski material. Kršitev endokrine funkcije trebušne slinavke povzroči diabetes. Obe funkciji sta medsebojno neodvisni. Bolniki s sladkorno boleznijo morda nimajo prebavne prebave in bolniki po hudem vnetju trebušne slinavke nujno nimajo sladkorne bolezni. Vsaka patologija trebušne slinavke se kaže v presnovi ogljikovih hidratov, maščob in energije.

Vnetje trebušne slinavke se pojavi zaradi delovanja encimov, ki se aktivirajo v samem tkivu žleze in v kanalih trebušne slinavke, s težko razporeditvijo teh istih encimov in se imenuje pankreatitis. Pankreatitis je akutni in kronični. Kako zdraviti z narodnimi zdravili za to bolezen, poglejte tukaj.

Izločanje encima skozi skupni kanal lahko preprečimo z otekanjem trebušne slinavke, obstrukcijo kanala s kamnom ali s stiskanjem od zunaj s tumorjem. V tem primeru se sproščanje encimov ustavi in ​​začnejo prebavljati tkivo same žleze, kar povzroči akutno vnetje - akutni pankreatitis, ki ob nepravilnem zdravljenju postane kroničen. Tudi pankreatitis lahko povzroči nalezljive bolezni, holecistitis, holelitiaza, kirurške poškodbe, helminthiases, alkoholizem, strupene zastrupitve, bolezni ščitnice, nosečnost itd..

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis - degenerativna vnetna lezija trebušne slinavke - povzročajo različni razlogi. Temelji na samo prebavi tkiv trebušne slinavke zaradi izpostavljenosti lastnim aktiviranim encimom - to je encimsko-kemični postopek, na katerega se okužba lahko ponovno prilepi.
Akutni pankreatitis se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki prej niso zboleli za njim. Po ustreznem zdravljenju je stanje običajno povsem normalno..
Akutni pankreatitis se lahko manifestira bodisi le z vnetjem z edemom enega ali drugega dela žleze, bodisi nekrozo s suppuracijo in tvorbo številnih abscesov (abscesov) v tkivu in krvavitvami, kar vodi v izjemno resno stanje pacienta in je pogosto smrtno nevarno tudi z aktivnim zdravljenjem.

Glavni vzroki akutnega pankreatitisa:
nastanek kamnov ali "peska" v kanalu žleze;
akutni holecistitis;
izpostavljenost alkoholu;
bolezen žolčnika;
sindrom postholecistektomije (stanje, ki se pojavi po odstranitvi žolčnika);
vnetje papile, skozi katero kanal trebušne slinavke vstopi v lumen dvanajstnika;
znatne obremenitve s hrano (zlasti mastne in začinjene jedi), pogostitve z alkoholom;
alergija na zdravila.
Pri starejših se dodajo motnje krvnega obtoka trebušne slinavke: tromboza, embolija, aterosklerotični proces v žilah.

Pri tej bolezni aktivirani encimi trebušne slinavke prodrejo v tkivo same žleze, povečajo vaskularno prepustnost in pride do edema organov. Z drugimi besedami, pod vplivom različnih dejavnikov je moteno izločanje prebavnih sokov s strani trebušne slinavke. Posledično ti sokovi namesto prebave hrane začnejo prebavljati organ, ki jih je ustvaril. Akutni pankreatitis se manifestira z akutnimi bolečinami v zgornjem delu trebuha (epigastrična regija, desni ali levi hipohondrij), pogosteje so skodle. Pogosto pride do bruhanja, oslabljenega blata, kolapsa. Kolaps je ena izmed oblik akutne vaskularne insuficience, za katero je značilen močan padec žilnega tona ali hitro zmanjšanje mase krožeče krvi, kar vodi do zmanjšanja venskega pretoka v srce, padca arterijskega in venskega tlaka, možganske hipoksije in zaviranja vitalnih funkcij telesa. Pridružitev okužbi vodi v nalezljivo vnetje trebušne slinavke.

Glede na resnost motnje lahko akutni pankreatitis povzroči tudi smrt celic trebušne slinavke, kar privede do pojava številnih strupenih snovi, ki se sprostijo v telo, kar pa pacientu grozi s težjim potekom bolezni. Z napredovanjem lahko bolezen poškoduje druge organe, kar moti njihovo normalno delovanje. Vsi bolniki z diagnozo akutnega pankreatitisa potrebujejo intenzivno medicinsko oskrbo v najzgodnejših fazah bolezni..

Najpogostejši vzrok akutnega pankreatitisa so žolčni kamni in alkohol. Če kamen iz žolčnika vstopi v glavni žolčni kanal, lahko blokira kanal trebušne slinavke, ki se priključi na skupni žolčni kanal pred dvanajstnikom, kar lahko povzroči tudi akutni pankreatitis. Izdelki presnove alkohola lahko neposredno poškodujejo tkivo trebušne slinavke. V tem primeru lahko včasih celo zmerno ali redko uživanje alkohola pri ljudeh s preobčutljivostjo za alkohol povzroči bolezen. Hkrati se veliko ljudi, ki zaužijejo prevelike količine alkohola, nikoli ne sooči s težavo vnetja trebušne slinavke. Tako ali drugače bi morali vsi bolniki, ki so imeli akutni pankreatitis, vsaj začasno zavrniti pitje alkohola..

Poleg teh glavnih naštetih vzrokov pankreatitisa obstajajo redkejši, kot so okužbe, različna zdravila, pa tudi prirojene napake v razvoju pankreasnih kanalov.

Rezultat okvare trebušne slinavke po akutnem pankreatitisu je lahko razburjena prebava zaradi pomanjkanja encimov, za katero je odgovorna trebušna slinavka, in razvoj sladkorne bolezni zaradi nezadostnega inzulina. Te težave pa odpravimo z jemanjem encimskih pripravkov ali dopolnjevanjem inzulina..

Encimske pripravke je treba jemati strogo ob vsakem obroku. Odmerek zdravila v tem primeru se razlikuje glede na naravo hrane in simptome bolezni. Večji kot je volumen hrane, večji je odmerek zdravila. Hkrati izginejo občutki slabosti, driske in občutka grenkobe v ustih, ki so možni ob pomanjkanju encimov. Zdravila, ki nadomeščajo naravne encime, se v telesu zlahka absorbirajo in praviloma ne dajejo stranskih učinkov, le v zelo redkih primerih so možne alergijske reakcije.

Če zaradi okvare trebušne slinavke ali kirurškega posega odkrijemo visok krvni sladkor, je to potrebno tudi z določenimi zdravili. Če raven sladkorja ne odstopa preveč od norme, potem ga lahko prilagodite tako s prehrano kot z zdravili, ki vplivajo na glukozo v krvi. Zdravljenje z insulinom lahko postane nujno potrebno z visoko glukozo v krvi.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis se najpogosteje razvije po akutnem pankreatitisu, pa tudi pri jetrnih boleznih, aterosklerozi, boleznih ščitnice, hemokromatozi, ulceroznem kolitisu. Pri kroničnem pankreatitisu normalno tkivo trebušne slinavke postopoma nadomeščajo cicatricial. Tako kot pri akutnem pankreatitisu je treba tudi pri kroničnem pankreatitisu zdraviti in preprečiti, da bi bolezen odletela..

Glavni simptom kroničnega pankreatitisa je akutna bolečina v zgornjem delu trebuha. Trajni in dolgotrajni vnetni procesi v trebušni slinavki lahko privedejo do uničenja zdravih celic. Kot rezultat, se celice spremenijo v brazgotinsko tkivo, kar zavira naravno delovanje trebušne slinavke. To negativno vpliva na proizvodnjo prebavnih encimov, ki so odgovorni za razgradnjo hrane in njeno nadaljnjo asimilacijo s strani telesa. Obstajajo driska (pogosto gnojna), hujšanje, pomanjkanje vitaminov. Zaradi uničenja celic trebušne slinavke se izloči omejena količina insulina, presnovni procesi, ki vplivajo na krvni sladkor, so moteni, kar vodi v diabetes mellitus.

Nekroza trebušne slinavke

Za pravilno diagnozo in uspešnejše zdravljenje je potrebno sodelovanje specialistov na ehotomografiji in endoskopiji.

Običajno so bolniki z nekrozo trebušne slinavke sprejeti v bolnišnico v fazi toksemije. Če se raven amilaze v bolnikovi krvi in ​​urinu poveča, se delo žleze blokira s pomočjo zdravil (izločanje trebušne slinavke). Za to ponavadi dajemo 5-fluorouracil intraarterialno..

Da bi zmanjšali izločanje trebušne slinavke, zmanjšajte kislost želodčnega soka. Za to se uporabljajo na primer cimetidin in atropin..

Nadalje zdravniki sprejemajo ukrepe za obnovitev motenega odtoka izločanja trebušne slinavke. Za to se opravi poseben kirurški poseg, ko secira sfinkter papile (endoskopska papilosfinkterotomija). Po tem se raven encimov v krvi in ​​urinu zmanjša, bolnikovo počutje pa se izboljša.

Z nekrozo trebušne slinavke se izvaja tudi razstrupljanje, to je, da se iz telesa odstranijo odvečni encimi in citotoksini. To dosežemo s pomočjo prisilne diureze: posebna zdravila se dajejo intravensko ali intraarterialno, ki povzročajo obilno in pogosto odvajanje urina. Trajanje prisilne diureze lahko doseže teden dni.

Če se pri bolniku z nekrozo trebušne slinavke v trebušni votlini ugotovi tekočina, pomešana s krvjo, je predpisana laparoskopska dializa. Izvaja se z odtoki, skozi katere se izčrpava tekočina in se vbrizga raztopina, sestavljena iz novokaina, natrijevega klorida in antibiotikov. Takoj, ko tekočina, ki priteka iz trebušne votline, postane prozorna, raven amilaze v njej pa se zmanjša, se postopek ustavi. V primerih povečane intoksikacije in akutnega pankreatitisa, zapletenega z zlatenico, se opravi hemosorpcija ali čiščenje krvi.

S pravim zdravljenjem se faza toksemije nekroze trebušne slinavke konča pri okrevanju pacienta. Vendar se tudi zgodi, da se razvije stopnja infiltrata in gnojnih zapletov. Nato so bolnikom predpisani antibiotiki širokega spektra, ki jih dajemo skozi stegnenične arterije. Običajno se po tem infiltrat razblini.

Če se pozitiven učinek postopkov zdravljenja ne pojavi, je bolnik pripravljen na operativni poseg, med katerim se odstrani mrtvo tkivo trebušne slinavke.

Prognoza bolezni je odvisna od tega, kako resno je prizadeta trebušna slinavka in ali se zdravljenje začne pravočasno..

Kadar je vzrok disfunkcijski žolčnik (holecistopan kreatitis)

Druga nevarnost lahko skriva trebušno slinavko s strani najbližjega »soseda« - žolčnik, če so v njem kamni, lahko povzroči velike težave. Hkratna kombinacija bolezni zunaj jeter žolčnih vodov (predvsem žolčnika) in trebušne slinavke lahko privede do razvoja holecistostocreatitisa.

Dejansko pankreatitis, ki se pojavi proti disfunkcionalnemu žolčniku, predstavlja več kot polovico vseh primerov vnetnih bolezni trebušne slinavke. Pogosteje holecistični pankreatitis izbere ženske kot svojo tarčo. In treba je opozoriti, da ima naš bralec še srečo, saj se je v tem konkretnem primeru kolecistopankreatitis izjavil za precej občutljivo. Poglejmo, zakaj se ta bolezen pojavi in ​​kako jo zdraviti.

Glavni vzrok za holecistopancreatitis so žolčni kamni. In če rečemo, da je kamnoseštvo časovna bomba v našem telesu, ki je pripravljena vsak trenutek eksplodirati, verjetno ne bo tako veliko pretiravanje.

Seveda je od kamna do kamna neskladje, toda če velike tvorbe lahko privedejo do podstavkov, preboja žolčnika, potem so majhni kamni zahrbtni po svoje. Lahko se selijo in vstopajo v žolčne kanale. Ko se sprehajajo okoli njih, kamni dosežejo raven dotoka v dvanajstnik in se tam zataknejo. Zaradi kršitve odtoka žolča se pigment bilirubin začne kopičiti v krvi in ​​nastane obstruktivna zlatenica. Poleg tega se lahko hitro razvije hud napad holecističnega pankreatitisa. V tem primeru še ni čas za razmislek, ali odstraniti žolčnik - potrebna je ambulanta zdravnikov.

In če se na noben način ne želite ločiti z žolčnikom, potem vedite, da če se v žolčniku pojavi kamen, se ta nikoli ne bo popolnoma raztopil. Prisotnost tudi najmanjših kamenčkov kaže, da je žolčnik moten - žolč začne oboriti. In če se bo pojavil ta trend, se bo le razvijal.

Simptomi

Običajno se klinično akutni holecistopancreatitis začne s tipičnim napadom akutnega holecistitisa. Po napaki v prehrani imajo ljubitelji "mastnejših in bolj ocvrtih" jedi bolečine v desnem hipohondriju, ki segajo na desno ramo in desno ramo. Pogosto pride do bruhanja žolča, temperatura se dvigne. V tej fazi se v krvi odkrije levkocitoza s premikom formule levkocitov v levo. Ultrazvok razkrije žolčne kamne, otekline.

Potem se pojavijo znaki akutnega pankreatitisa, ki so vam že dobro znani: bolečina postane močnejša, prevzame okoren značaj, moteče bruhanje, pridružijo se pojavi dinamične črevesne obstrukcije. V urinu se vsebnost diastaze poveča.

Zdravljenje holecistopankreatitisa vključuje kompleks terapevtskih ukrepov, ki se uporabljajo pri akutnem holecistitisu in pankreatitisu. Po obsežnem pregledu bo zdravnik izbral potrebna zdravila in predpisal postopke.

Posebna pozornost je namenjena dietni terapiji. V času poslabšanja kroničnega holecistopancreatitisa je bolje, da se 1-2 dni ne vzdržite prehranjevanja. Dovoljeno samo pitje mineralne vode "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya" (sobna temperatura, brez plina) v 1 / 2-1 skodelici 6-krat na dan, šibek in nesladkan čaj, juha divje vrtnice. Od tretjega dne od začetka poslabšanja lahko z dovoljenjem zdravnika postopoma vključite v prehrano sluznice, tekoče pire žitarice na vodi, zelenjavne pireje in železo iz sadnega soka. Če ne pride do zapletov, po 5-7 dneh priporočamo prehod na popolno prehrano, vendar mehansko in kemično varčno. Bolnik mora upoštevati to prehrano v celotnem obdobju poslabšanja. V 1,5-2 mesecih bo mogoče jesti posode, ki jih ne brišete.

Da bi pomagali svoji trebušni slinavki, med prehranjevanjem ne hitite, hrano dobro prežvečite - zdrobljeno, bolje se meša s prebavnimi sokovi, zato se bolje prebavi in ​​absorbira. Jejte 5-6 krat na dan v majhnih obrokih ob strogo določenih urah. Hkrati se za vsak obrok, tudi v majhnih obrokih, dodelijo žolč in trebušni sok, kar pomeni, da jetra in trebušna slinavka delujejo v nežnem načinu.

Če boste za mizo sedeli redko, hkrati pa na krožnik postavili hrano "s toboganom", bo to potrebno boljše odvajanje prebavnih sokov. V pogojih težkega odliva lahko to izzove napad bolečine. In dolgi odmori hrane prispevajo k stagnaciji žolča in trebušne slinavke ter s tem podpirajo vnetje v žolčniku in trebušni slinavki. Poskusite jesti večerjo najpozneje 2–2,5 ure pred spanjem, ker se hrana med spanjem slabše absorbira.

Ker boste morali prehrano upoštevati več let ali celo celo življenje, mora biti popolna. Podrobneje o tem, kako jesti s holecistopankreatitisom, je opisano v četrtem poglavju naše knjige.

Če nosite kamne v žolčniku, je naša naloga, da vas dragi bralci opozorimo, da hodite po zelo, zelo nevarni poti. Vsaj na pregled, ne kršite prehrane, pazite na sebe v situacijah, ko se žolčnik počuti. Ker je spoprijeti se s holecistitisom mnogokrat lažje kot ozdraviti holecistostocreatitis ali nekrozo trebušne slinavke, in to morate razumeti.

Zato kirurgi v hladnem obdobju (brez poslabšanja) bolezni žolčnih kamnov priporočajo kirurško zdravljenje načrtno. Mimogrede, danes je takšna operacija lahko manj travmatična, ne potrebuje disekcije trebuha. V velikih klinikah in bolnišnicah odstranitev žolčnika poteka z laparoskopijo, ko se operacija izvede s tremi ali štirimi punkcijami v trebušni steni. In po kratkem obdobju prilagajanja lahko bolnik za vedno pozabi na bolezen žolčnih kamnov.

Sladkorna bolezen

Kot že veste, trebušna slinavka nosi hormonsko podporo prebavnemu procesu. In to je ločena tema za temeljito razpravo. Takoj ko se bo naša knjiga osredotočila na vnetne bolezni trebušne slinavke, se bomo lotili tistih, za katere so pomembne težave zdravljenja sladkorne bolezni.

Kako se obnašati, da se izognemo tej bolezni.

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki jo povzroči absolutna ali relativna insuficienca v telesu hormona trebušne slinavke (inzulina). Verjetno ste že slišali za obstoj dveh različnih vrst sladkorne bolezni. V obeh primerih je bistvo bolezni v tem, da koncentracija glukoze v krvi narašča. Vendar pa glede na mehanizme pojavljanja ti dve vrsti nimata nič skupnega, poleg tega pa se obravnavata različno..

Prva vrsta sladkorne bolezni je povezana s pomanjkanjem hormona trebušne slinavke - inzulina. Zato se imenuje od insulina. Ta vrsta je razmeroma redka in se pogosteje pojavlja pri mladih in otrocih. Pri drugi vrsti sladkorne bolezni se proizvaja dovolj inzulina. Morda je celo več kot običajno. Vendar je hormon skoraj neuporaben, saj tkiva telesa izgubijo občutljivost nanj. Najpogosteje se ta oblika bolezni pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let, ki imajo prekomerno telesno težo.

Glavni simptomi. Tipične manifestacije sladkorne bolezni so nenasitni apetit in sproščanje velikih količin urina. Včasih človek izgubi do 6-8 litrov tekočine na dan. Zato se ne čudite žeji, ki nenehno muči diabetike. Povišanje glukoze v krvi daje še en značilen znak diabetesa mellitusa - srbečo kožo. Včasih je tako boleče, da je bolnik prekrit s skorjo iz nezdravilnih prask. Gnojni okužbi se pogosto pridružijo mehanske poškodbe, saj se mikrobi v trenutku razmnožijo v sladkem okolju.

Diagnostika. Za ljudi brez sladkorne bolezni je raven krvnega sladkorja na tešče 3,3-5,5 mmol / L, po zaužitju pa se dvigne na 7,8 mmol / L (vendar ne višje). Zato krvni test za glukozo (praviloma se vzame kri iz prsta na prazen želodec) nosi pomembne podatke za zdravnika. Za potrditev diagnoze se lahko predpišejo tudi glukozni tolerančni test, urinski test za glukozno in ketonsko telo ter druge posebne študije..

Zdravljenje. Mnogim se zdi: no, krvni sladkor se rahlo poviša, kaj torej? Vendar tako nepomembno povišanje sladkorja brez ustreznega zdravljenja prej ali slej privede do miokardnega infarkta, možganske kapi, slepote, gangrene in kronične odpovedi ledvic. Vsi ti zapleti sladkorne bolezni so povezani z invalidnostjo, da ne omenjam dejstva, da skrajšajo življenje. Zakaj voditi bolezen tako? Najbolje je, da ga čim prej pregledate in začnete z zdravljenjem.

Bolniki s prvo vrsto sladkorne bolezni nadzorujejo krvni sladkor z injiciranjem insulina. Pri sladkorni bolezni tipa 2 zdravnik ponavadi predpiše zdravila za zniževanje sladkorja v tabletah - torej ena majhna tableta je dovolj za zagotovitev normalnega krvnega sladkorja čez dan.

Napoved in preprečevanje. Kako ne zboleti za diabetesom? Tu ni nobenih zagotovil, vendar je povsem mogoče znatno zmanjšati tveganje za nastanek bolezni. Od tod prvo pravilo preprečevanja - sladkega ne zlorabljajte. Konec koncev, vsaka "vbrizgavanje" sladkorja v telo celice trebušne slinavke vroče proizvaja inzulin, ki ga nevtralizira. Če se to zgodi iz leta v leto pet- do šestkrat, obremenitev otokov Langerhans morda ne bo zmogla. Še posebej morate spremljati količino sladkorja, medu, belega kruha, krompirja in škroba v prehrani za tiste, ki imajo dedno nagnjenost k diabetesu. Prekomerna vadba je lahko še en dejavnik, ki lahko zbudi sladkorno bolezen. Torej v boju za popolno postavo ne gre pozabiti na zdrav razum.

Tumorji trebušne slinavke

Med tumorji trebušne slinavke ločimo benigne in maligne novotvorbe. Med benigne spadajo adenom, cistadenom, fibroma, lipoma, nevrinom in nekatere druge. Hormonsko aktivni tumorji otoškega aparata, insuloma in gastrinoma, ki izločajo hormone, stojijo narazen. Njihov potek je tudi v večini primerov benigen, zdravljenje pa je sestavljeno v kirurškem odstranjevanju tumorskega vozla z oluščenjem.

Najpogostejši rak trebušne slinavke je rak, ki najpogosteje vodi v smrt po raku pljuč, debelega črevesa in dojke.

Natančen vzrok raka trebušne slinavke še ni razjasnjen, vendar so znani dejavniki tveganja, ki bi lahko prispevali k njegovemu razvoju. Imate priložnost analizirati: ali ima kateri od naslednjih dejavnikov osebni odnos z vami?

10 dejavnikov tveganja za rak trebušne slinavke

Starost. Tveganje za nastanek raka trebušne slinavke narašča s starostjo. Skoraj vsi bolniki z rakom trebušne slinavke, starejši od 50 let.

Tla. Moški zbolijo 1,5-2 krat pogosteje kot ženske.

Dirka. Afroameričani pogosteje trpijo za rakom trebušne slinavke v primerjavi s prebivalstvom belcev.

Kraj bivanja Rak trebušne slinavke je pogostejši pri mestnih prebivalcih kot pri podeželskih prebivalcih, ne glede na njihov družbeni status..

Slabe navade (kajenje in alkoholizem). Menijo, da je tretjina vseh primerov raka trebušne slinavke posledica kajenja. Možno je, da je kajenje povezano z večjo incidenco raka trebušne slinavke pri moških. In alkohol stimulira sekretorno funkcijo trebušne slinavke, ustvarja pogoje za razvoj bolezni.

Prehrana, bogata z mesnimi izdelki in maščobami. Obstajajo dokazi, da se pogostost tumorjev povečuje s povečanjem vnosa maščob. Tisti, ki upoštevate dieto, bogato s sadjem in zelenjavo, ki vsebuje retinoide in vitamine, so manj ogroženi..

Sladkorna bolezen. Rak trebušne slinavke se pogosteje diagnosticira pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Incidenca je jasno povezana z razvojem sladkorne bolezni v 2 ali več letih pred nastankom tumorja.

Kronični pankreatitis (dolgotrajno vnetje trebušne slinavke) je povezan s povečanim tveganjem za rak te lokalizacije..

Nevarnost pri delu. Nekatere kemikalije, ki se uporabljajo pri predelavi olj, celuloze in papirja ter pri proizvodnji azbesta, lahko sprožijo rak trebušne slinavke..

Družinska zgodovina. Dogaja se, da se v nekaterih družinah rak trebušne slinavke pojavi pri več ljudeh. Spremembe DNK lahko vodijo do povečanega tveganja za različne vrste raka.

Simptomi

Na katere spremembe počutja morate biti pozorni, če ogrožate? Zadeva je zapletena zaradi dejstva, da se v zgodnji fazi ta bolezen skoraj na noben način ne manifestira, zato ljudje ne poiščejo zdravniške pomoči. V nekaterih primerih se po jedi pojavi občutek težnosti, zgaga, delovanje črevesja je oslabljeno: napihnjenost, zaprtje in občasno driska. Pogosto obstaja odpor do maščobne ali mesne hrane.

Prvi alarmantni simptom bolezni je najpogosteje bolečina, ki se pojavi pri 70-85% bolnikov. Nekateri bolniki ga opisujejo kot občutek pritiska, polnosti ali dolgočasno nenehne bolečine, drugi se pritožujejo zaradi akutne bolečine v desnem hipohondriju ali epigastrični regiji.

Včasih se ob ozadju dolgočasne nenehne bolečine pojavijo napadi izjemno močne, neznosne bolečine, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Oseba zavzame prisilni položaj, naslonjen na naslonjalo stola ali se upogne nad blazino, stisnjeno na trebuh. Ta zaskočen položaj je precej značilen za bolnike z napredovalim rakom trebušne slinavke. Opaža se, da se bolečina pogosto pojavi ali okrepi zvečer ali ponoči, ko človek leži na hrbtu, pa tudi po težki mastni hrani in alkoholu.

Nato se razvije zlatenica, ki vztrajno narašča. Sprva ima koža svetlo rumeno barvo z rdečkastim odtenkom, kar je posledica nabiranja bilirubina. Kasneje, ko bilirubin oksidira, zlatenica pridobi zelenkast odtenek. Zlatenico spremlja razbarvanje urina in blata. Običajno zaradi tumorja, ki blokira skupni žolčni kanal, blato postane lahka, izgleda kot bela glina. Če se kri zmeša z njo, iztrebki postanejo srebrne barve. Urin, nasprotno, postane temne, rjave barve in po barvi spominja na pivo.

Večina bolnikov ima močan srbenje kože, kar povzroča nespečnost in povečano razdražljivost, pogosto vodi do številnih prask, katerih sledi so vidne na koži..

Če obstaja sum raka trebušne slinavke, se opravi poseben pregled. Računalniška tomografija (CT) pomaga podrobno preučiti notranje organe, odkriti tumor in razjasniti obseg njegovega širjenja. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) vam omogoča, da določite vrsto tvorbe tumorjev v žlezi.

Z endoskopsko retrogradno holangiopankretografijo s pomočjo tanke prožne cevi se pregledajo kanali, ki vodijo do trebušne slinavke. Kontrastno sredstvo, ki se vbrizga v te kanale, vam omogoča, da na rentgenskih žarkih opazite zoženje ali blok, kar lahko kaže na raka. Edina natančna metoda za diagnosticiranje raka trebušne slinavke je biopsija, ko se za raziskavo odvzame košček tkiva, sumljivega na tumor. Biopsija se opravi tako med operacijo kot s punkcijo igle..

Edini način radikalnega zdravljenja raka trebušne slinavke je operacija. Te operacije so praviloma zapletene in jih bolniki težko prenašajo. Pri raku telesa in repa trebušne slinavke se resekcija izvaja z odstranitvijo vranice. V nekaterih primerih se dodatno izvajajo sevalno zdravljenje in kemoterapija..

Pri nezdravljenem raku trebušne slinavke je prognoza slaba. Vendar ob ustreznem zdravljenju bolniki po odkritju te vrste raka živijo 5 let ali več. Trenutno ni jasnih priporočil za preprečevanje te bolezni. Vendar bi bilo pametno izogibati se kajenju, jesti več sadja in zelenjave, medtem ko bi bilo treba živalske maščobe omejiti.

Druge bolezni

Glede na pojav pankreatitisa in sladkorne bolezni ciste in fistule trebušne slinavke niso pogosto diagnosticirane. Tudi tvorba kamnov v trebušni slinavki je dokaj redka bolezen. Kljub temu te bolezni, če jih ne prepoznamo pravočasno, resno zapletejo življenje in znatno poslabšajo zdravje..

Ciste

Ciste trebušne slinavke je precej težko prepoznati. Dogaja se, da so zmedeni s cistami ledvic, nadledvičnih žlez in jeter. Običajno se bolnik s cistami trebušne slinavke pritožuje na bolečino v desnem ali levem hipohondriju in epigastričnem območju, ki je lahko paroksizmalna ali konstantna, bodita ali ostra. Včasih so bolečine skodle in dajejo v hrbet.

Ciste trebušne slinavke so polne zapletov. Če cista stisne katerikoli del prebavil, trpi želodec, žolčnik, pride do črevesne obstrukcije. Pri stiskanju ciste skupnega žolčnega kanala se pojavi zlatenica, če je portalna vena okrnjena, se razvije ascites (kopičenje tekočine v trebuhu). Tako kot pri drugih boleznih trebušne slinavke tudi pri nastanku ciste bolnik začne hujšati, hitro se utrudi, pritožuje se nad črevesnimi motnjami.

Ciste so prirojene in pridobljene. Pridobljene ciste so posledica vnetja ali travme trebušne slinavke, imajo tumor ali parazitsko (okužba z ehinokokom) narave.

Takšne ciste delimo na prave in lažne. Prave ciste nastanejo kot posledica blokade kanalov trebušne slinavke s tumorjem ali kamnom ali pa so posledica kroničnega pankreatitisa. Običajno se "nadevajo" glave ali telesa trebušne slinavke in so napolnjene s prozorno tekočino, v kateri najdemo encime trebušne slinavke. Njihova notranja površina je obložena z epitelijem..

Lažne ciste niso povezane s kanali, njihove stene tvorijo ne epitelij, temveč vezivno tkivo. Napolnjene so tudi s tekočo vsebino, vendar s primesjo krvi in ​​ne encimov. Najpogosteje se tvorijo po akutnem pankreatitisu in lahko dosežejo precej velike velikosti. Vzrok njihovega pojava je lahko poškodba trebušne slinavke. Vse ciste so polne nevarnosti suppuration in rupture zaradi poškodbe.

Če je cista velika, potem zdravniku med pregledom uspe začutiti tesnilo v zgornjem delu trebuha. Ultrazvočni pregled in računalniška tomografija veljata za najbolj natančne študije, ki vam omogočajo, da ugotovite, ali ima pacient resnično ciste trebušne slinavke. Z njihovo pomočjo zdravniki natančno vzpostavijo oddelek žleze, kjer je cista skrita, določijo njeno obliko, velikost in ugotovijo, s čim je napolnjena.

Ciste odstranimo kirurško. Če operacijo opravimo pravočasno, bolnik hitro okreva.

Fistule

Fistula trebušne slinavke je kanal neenakomernega premera, katerega stene tvorijo vlaknato tkivo. Med fistulo pogosto pride do zožitve ali širjenja lumena. S svojo bazo fistula komunicira z enim od velikih kanalov trebušne slinavke.

Obstajajo zunanje fistule, ko se usta fistule odprejo na koži, in notranje, ko fistula komunicira z votlim organom (želodcem, tankim ali debelim črevesjem). Zunanje fistule trebušne slinavke se najpogosteje pojavijo po odprti poškodbi trebuha ali po operaciji na žlezi v kombinaciji z odprtjem njenih kanalov. Notranje fistule so ponavadi posledica akutnega pankreatitisa ali perforacije ciste trebušne slinavke.

Sok trebušne slinavke skozi zunanjo odprtino fistule je značilen za zunanje fistule trebušne slinavke. Količina izcedka je odvisna od vrste fistule. S polno fistulo (redko) se na dan sprosti od 1 do 1,5 litra soka, z nepopolnimi - pogosto le nekaj kapljic. Odvisno od tega, kako poškodovana je trebušna slinavka, se izloči čist sok trebušne slinavke ali trebušne slinavke, ki vsebuje primesi krvi in ​​gnoja.

Pomembna izguba rezultatov sokov trebušne slinavke. do ostrega poslabšanja bolnikovega stanja. Dehidracija, izčrpanost, adinamija in v hudih primerih se razvije koma. Izstopajoči okuženi trebušni sok povzroča tudi močno draženje kože okoli fistule..

Prepoznavanje zunanjih fistul je običajno enostavno! Končno diagnozo potrdimo s preučevanjem vsebnosti encimov trebušne slinavke v ločeni fistuli. Za razjasnitev diagnoze se uporablja posebna študija - fistulografija. Če kontrast fistulografije napolni kanale trebušne slinavke, diagnoza nedvomno obstaja.

Nepopolne fistule se pod vplivom konzervativnega zdravljenja običajno zaprejo, kar vključuje ukrepe za izboljšanje splošnega stanja, boj proti izčrpanosti in dehidraciji. Za zmanjšanje sekretorne aktivnosti žleze so predpisani atropin, efedrin, pankreatin, vikalin, pentoksil, namakanje dvanajstnika s klorovodikovo kislino, kortizonom in drugo. V zadnjih letih se uporablja inaktivator tripsina, trasilol. Jodidni pripravki (jodlipol) se vnesejo v fistulo, lahko se uporablja radioterapija in sevanje.

Lokalno zdravljenje je sestavljeno iz temeljite nege kože okoli fistule, da se prepreči vnetje. Drenaža se vnese tudi v lumen fistule, skozi katero se vsebina izčrpa in fistulo speremo s šibko raztopino mlečne kisline.

Da bi se nepopolne fistule hitreje zaprle, zdravniki priporočajo tudi, da upoštevate posebno prehrano, bogato z beljakovinami in slabo ogljikovimi hidrati. S to prehrano je izločanje pankreasnega soka omejeno.

S popolnimi fistulami je indicirano kirurško zdravljenje. Najpogostejše vrste operacij so: izločanje fistule, vstavljanje tvorjene fistule v želodec ali tanko črevo, izločanje fistule s hkratnim odstranjevanjem distalne trebušne slinavke, ki jo je bolezen prizadela.

Kamni

Včasih po pankreatitisu v trebušni slinavki, in sicer v pankreasnih kanalih, tvorijo kamne ali, kot jih imenujejo tudi kamni. Običajno rasteta en ali dva kamna, včasih pa na rentgenskih žarkih najdemo celo placer. Ti svetlo sivi ali svetlo rumeni kamenčki so sestavljeni večinoma iz kalcija, njihova velikost pa sega od zrna peska do lešnika. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, lahko kamni zamašijo kanale trebušne slinavke, kar povzroči vnetje, sklerozo in vodi do atrofije organov..

Običajno se bolnik, ki trpi zaradi kamnov v trebušni slinavki, pritožuje zaradi paroksizmalnih bolečin v zgornjem delu trebuha ali levega hipohondrija. Lahko se napnejo, dajejo hrbet in levo ramensko lopatico, spremljata jih slabost in bruhanje. Včasih bolečine ni mogoče omiliti niti z narkotičnimi zdravili proti bolečinam. Trebušne mišice se zaostrijo, pregled postane boleč.

Kamni trebušne slinavke (trebušna slinavka) so nevarni, ker lahko vodijo v nepravilno delovanje trebušne slinavke in celo do razvoja sladkorne bolezni. Včasih se razvije zlatenica, tvorijo se ciste in absces trebušne slinavke. V nekaterih primerih se hudi napadi bolečine z bruhanjem in vročino končajo pri izstopu kamna v črevesje..

Diagnoza te bolezni je precej težavna. Običajno so kamni vidni s panoramskim rentgenom. Toda včasih se izkažejo za neradioaktivne in jih nato odkrijejo s pomočjo retrogradne pankreatoholangiografije. Za razjasnitev, kje točno se kamni nahajajo, je bolniku predpisan ultrazvočni pregled in računalniška tomografija. V redkih primerih gre zdravnik na diagnostično laparotomijo.

Če napadi bolečine postanejo pogosti, se razvijejo zapleti, kamne je treba odstraniti kirurško, včasih celo z delom trebušne slinavke.

Rane

Poškodbe trebušne slinavke v mirnem času so razmeroma redke. To se lahko zgodi s stiskanjem telesa ali z močnimi udarci s tupim predmetom v epigastričnem območju, pa tudi med operacijami na želodcu, dvanajstniku in jetrih. V tem primeru se lahko med kapsulo žleze in samim organom nabira kri (hematom), včasih se kapsula ali veliki kanali poškodujejo, pride tudi do rupture organa..

Praviloma je pri manjši zaprti poškodbi v žlezi rahlo krvavitev in stanje žrtve ne povzroča skrbi. Nato operacija ni potrebna. So pa zaprte poškodbe, pri katerih se zlomi kapsula ali celo žleza sama. Organ se lahko zlomi. Hkrati se začne notranja krvavitev, lahko se razvije peritonitis (vnetje peritoneuma). Pacient se pritožuje nad hudimi bolečinami v trebuhu, hiti v posteljo. Utrip se dvigne na 120 utripov na minuto (s hitrostjo 60-80 utripov), pade krvni tlak, temperatura se dvigne, jezik postane suh. Trebušne mišice se zategujejo, plin se ustavi.

Odprta poškodba trebušne slinavke se praviloma pojavi kot posledica vbodnih ali strelnih ran. V tem primeru lahko pankreasni sok povzroči nekrozo žleze in bližnjih organov..

Če je poškodba zaprta, je precej težko ugotoviti, da je poškodovana trebušna slinavka. Vendar pa za postavitev pravilne diagnoze omogočajo različni testi. Ko se raven sladkorja v krvi in ​​aktivnost encima amilaza v krvi in ​​urinu povečata, to kaže na kršitev funkcij trebušne slinavke. Včasih se za pojasnitev diagnoze opravi laparoskopija. V hudih primerih odprtih in zaprtih poškodb trebušne slinavke je kirurški poseg nepogrešljiv - izvaja se šivanje kapsule žleze, zaustavitev krvavitve in drenaža trebušne votline.