Milgamma

Milgamma: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Milgamma

Zdravilna učinkovina: piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain (piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain)

Proizvajalec: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Nemčija)

Opis posodobitve in fotografija: 16.08.2019

Cene v lekarnah: od 298 rubljev.

Milgamma - nevrotropni kompleks vitaminov skupine B.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerne oblike Milgamme:

• Raztopina za intramuskularno (intramuskularno) dajanje: bistra tekočina rdeče barve (vsaka 2 ml v ampulah temnega stekla, 5 kosov. V pretisnih omotih, v kartonskem paketu 1, 2 ali 5 paketov; v kartonskih palete: 5 kosov.., v kartonskem svežnju 1 ali 5 palet ali 10 kosov, v kartonskem paketu 1 palete);
• Dragee (15 kosov v pretisnem omotu, v kartonskem paketu po 2 ali 4 pakiranja).

Vsebnost aktivnih snovi:

• 1 ml raztopine: tiamin hidroklorid (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorid (B6) - 50 mg, cianokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hidroklorid - 10 mg;
• 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, piridoksin hidroklorid - 100 mg.

• Raztopina: benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferrat, natrijev hidroksid, voda za injiciranje;
• Kapljice: aerosil, kalcijev karbonat, titanov dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijeva karboksimetil celuloza, povidon, šelak, maščobne gliceride, saharoza, akacijev prah, polietilen glikol-6000, koruzni škrob, glicerol, glikolov vosek, tween-80, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nevrotropni vitamini skupine B pozitivno vplivajo na degenerativne in vnetne bolezni motornega aparata in živcev, aktivirajo krvni pretok in izboljšajo delovanje živčnega sistema.

Tiamin je eden najpomembnejših elementov v procesu presnove ogljikovih hidratov, pa tudi v Krebsovem ciklu s poznejšim sodelovanjem v sintezi adenozin trifosfata in tiamin pirofosfata.

Piridoksin sodeluje pri presnovi beljakovin in je delno vključen v presnovo maščob in ogljikovih hidratov. Fiziološka funkcija tiamina in piridoksina je okrepiti medsebojno delovanje, kar se kaže v ugodnem vplivu na srčno-žilni, živčno-mišični in živčni sistem. Pomanjkanje vitamina B₆ vodi v razvoj razširjenih pogojev pomanjkanja, ki čim prej prenehajo po vnosu tiamina in piridoksina.

Cianokobalamin ima pomembno vlogo pri sintezi mielinskega plašča, krepi metabolizem nukleinske kisline z aktivacijo folne kisline, zmanjšuje resnost bolečine, ki jo povzroča poškodba perifernega živčnega sistema, in je stimulator hematopoeze.

Lidokain je lokalni anestetik, ki povzroča vse vrste lokalne anestezije: prevodnost, infiltracijo, terminal.

Farmakokinetika

Pri intramuskularni uporabi se tiamin hitro absorbira z mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok. Njegova koncentracija je 484 ng / ml in je dosežena 15 minut po uvedbi 50 mg odmerka prvi dan zdravljenja. Tiamin se v telesu porazdeli neenakomerno: 75% danega odmerka je v rdečih krvnih celicah, 15% v levkocitih, 10% v krvni plazmi. Zaradi pomanjkanja rezerv vitaminov v telesu je potrebno zagotoviti njegov dnevni vnos v telo.

Tiamin prečka placento in krvno-možganske ovire, določi pa se v materinem mleku. Izločanje snovi poteka z urinom po 0,15 ure v alfa fazi, po 1 uri v beta fazi, 2 dni v terminalni fazi. Glavni presnovki tiamina vključujejo piramin, tiaminokarboksilno kislino in nekatere neznane presnovke. Od vseh vitaminov se tiamin nabere v telesu v najnižjih koncentracijah. Telo odrasle osebe vsebuje približno 30 mg tiamina, od tega 80% v obliki tiamin pirofosfata, 10% - v obliki tiamin trifosfata, 10% - v obliki tiamin monofosfata.

Po intramuskularni injekciji se piridoksin hitro absorbira v krvni obtok in se porazdeli po telesu, ki igra koencim po svoji skupini CH₂OH se na 5. mestu fosforilira. Vitamin se veže na plazemske beljakovine za približno 80%. Piridoksin se porazdeli po telesu in prečka placentarno bariero, zazna pa se tudi v materinem mleku. Snov se kopiči v jetrih in oksidira do 4-piridoksične kisline, ki se izloči skozi ledvice 2–5 ur po absorpciji. Človeško telo vsebuje 4-150 mg vitamina B₆, njegova dnevna stopnja izločanja je približno 1,7–3,6 mg s stopnjo dopolnitve 2,2–2,4%.

Indikacije za uporabo

• Nevritis, nevralgija;
• Polinevropatija, vključno z alkoholnimi in diabetičnimi;
• Retrobulbarni nevritis;
• Ganglionitis, vključno s herpes zoster;
• Nevrološke manifestacije osteohondroze hrbtenice: radikulopatija, ledvena ishialgija, mišično-tonični sindromi;
• Pareza obraznega živca.

Poleg tega je prikazana uporaba Milgamme:

• Rešitev: kot del kompleksne terapije pleksipatije, nevropatije, mišičnih nočnih krčev (pogosteje pri starejših bolnikih);
• Dragee: simptomatsko zdravljenje mialgije, sistemskih nevroloških bolezni, ki jih povzroča potrjeno pomanjkanje vitaminov B1 in B6.

Kontraindikacije

• Obdobje nosečnosti in dojenja;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Poleg tega je uporaba zdravila Milgamma kontraindicirana:

• Rešitev: prisotnost dekompenziranega srčnega popuščanja, otroštvo;
• Dragee: dekompenzirano srčno popuščanje.

Navodila za uporabo Milgamma: metoda in odmerjanje

Raztopina je namenjena za injiciranje. Injekcije Milgamme se naredijo globoko intramuskularno. Priporočen odmerek za hude bolečine: 2 ml 1-krat na dan, potek zdravljenja - 5-10 dni. Po lajšanju akutne bolečine ali z blagimi oblikami bolezni se zdravilo predpiše 2-3 krat na teden 2-3 tedne. Zdravljenje je treba izvajati pod tedenskim zdravniškim nadzorom. Uporabo raztopine je treba predpisati za najkrajše možno obdobje, čemur sledi prehod bolnika na zdravilo znotraj.

Milgamma tablete jemljemo peroralno z zadostno količino tekočine. Priporočen odmerek: 1 tableta 1-3 krat na dan, potek zdravljenja - 1 mesec.

Stranski učinki

Alergijske reakcije niso izključene: redko - zasoplost, urtikarija, kožni izpuščaji, Quinckejev edem, anafilaktični šok.

Poleg tega lahko injekcije Milgamme povzročijo neželene učinke:

• Srčno-žilni sistem: zelo redko - tahikardija; v nekaterih primerih - aritmija, bradikardija;
• Živčni sistem: v nekaterih primerih - zmedenost, omotica;
• Prebavni sistem: v nekaterih primerih - bruhanje;
• Mišično-skeletni sistem: v nekaterih primerih - konvulzije;
• Dermatološke reakcije: zelo redko - srbenje, povečano znojenje, akne;
• Lokalne in sistemske reakcije: v nekaterih primerih - draženje na mestu injiciranja; predoziranje ali hitro dajanje - povečana manifestacija sistemskih reakcij.

Glede na zdravljenje z zdravili Milgamma drageji je možen razvoj neželenih reakcij:

• Srčno-žilni sistem: v nekaterih primerih tahikardija;
• Drugo: v nekaterih primerih - povečano znojenje, akne.

Predoziranje

Z diagnosticiranim prevelikim odmerjanjem Milgamme se zdravilo takoj prekliče in predpiše simptomatsko zdravljenje. Simptomi običajno vključujejo močno povečanje resnosti neželenih učinkov..

Posebna navodila

V primeru nenamernega intravenskega dajanja pacientove raztopine mora zdravnik takoj pregledati in glede na bolnikovo stanje predpisati ustrezno terapijo ali se odločiti za njegovo hospitalizacijo..

Dragees je treba uporabljati previdno v kombinaciji s cikloserinom, D-penicilaminom..

Ni podatkov o vplivu zdravila Milgamma na bolnikovo sposobnost vožnje vozil in mehanizmov.

Uporaba v otroštvu

Otroška starost je kontraindikacija za imenovanje Milgamme.

Interakcija z zdravili

Po navodilih Milgamma v terapevtskih odmerkih zmanjša antiparkinsonski učinek levodope, to je posledica povečanja njegovega perifernega dekarboksilacije pod vplivom piridoksina. Zdravilo medsebojno deluje s penicilaminom, cikloserinom, izoniazidom.

Interakcija zdravila z raztopino je posledica njegove kombinirane sestave.

Zaradi vsebnosti tiamina raztopine Milgamma ni mogoče kombinirati z reducirajočimi in oksidacijskimi spojinami, vključno s karbonati, jodidi, acetati, amonijevim železovim citratom, taninsko kislino, fenobarbitonom, benzilpenicilinom, riboflavinom, dekstrozo, disulfiti. Popolnoma uničeni v raztopinah sulfitov produkti razgradnje tiamina zmanjšujejo aktivnost drugih vitaminov. Učinkovitost tiamina se izgubi pri pH več kot 3, prav tako baker pomaga pospešiti procese njegovega uničenja.

Ob hkratni uporabi epinefrina in norepinefrina lahko prisotnost lidokaina v raztopini povzroči povečane stranske učinke iz srca. Opažene so tudi interakcije s sulfonamidi..

Zaradi prisotnosti cianokobalamina v sestavi raztopine Milgamma ni mogoče kombinirati s solmi težkih kovin riboflavinom (zlasti ob hkratni izpostavljenosti svetlobi).

Antioksidanti upočasnijo klinični učinek zdravila, učinek nikotinamida pospeši fotolizo.

Analogi

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi:

• Rešitev: do 15 ° C v temnem prostoru;
• Dragee: do 25 ° C.

Rok uporabnosti: raztopina - 2 leti, dražeja - 5 let.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Milgamme pregledi

Trenutno obstajajo številni pregledi zdravila Milgamma, ki jih puščajo tako bolniki, ki so bili na zdravljenju, kot tudi zdravniki. Pravijo, da so intramuskularne injekcije precej boleče, včasih pa se na mestu injiciranja pojavi draženje. Vendar pa pozitiven učinek pri zdravljenju nevralgije, nevritisa in drugih bolezni praktično ni dvoma. Za najbolj popolno izboljšanje zdravja strokovnjaki svetujejo voditi zdrav življenjski slog in upoštevati vsa priporočila med terapijo, saj Milgamma odpravlja le simptome, ne pa tudi vzroke bolezni.

Pogosto bolniki poročajo o učinkovitosti zdravljenja z Milgammo kot del kombiniranega zdravljenja, na primer, kadar se zdravilo kombinira z Movalisom, nesteroidnim protivnetnim zdravilom, ki se uporablja za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema.

Cena Milgamma v lekarnah

Cena Milgamme v obliki raztopine za intramuskularno aplikacijo je približno 273-309 rubljev (za 5 ampul), 462-539 rubljev (za 10 ampul) ali 1.080-1.261 rubljev (za 25 ampul). Dragee milgamma trenutno ni na zalogi.

Kombinirani vitaminski pripravek Milgamma

Milgamma je kombinirano zdravilo z B-vitaminsko aktivnostjo in analgetičnimi lastnostmi, ki se uporablja za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje vitaminov skupine B. Kljub temu, da sestava zdravila vključuje predvsem vitamine, navodilo prepoveduje uporabo zdravila med nosečnostjo in dojenjem za morebitne alergije na analgetično komponento. Če želite izvedeti, zakaj injekcije Milgamme pomagajo, se morate seznaniti z obvestilom o zdravilu ali poiskati nasvet zdravnika..

Struktura

Milgamma je zdravilo s kompleksnim učinkom, ki se lahko uporablja za zdravljenje (vključno s simptomatsko terapijo) bolezni in stanj, ki jih izzove pomanjkanje vitaminov skupine B z nevrotropnim delovanjem. Zdravilo izboljšuje metabolizem v tkivih in preprečuje poškodbe nevronov - električno vznemirljivih celic, ki obdelujejo in prenašajo informacije s pomočjo kemičnih in električnih signalov. Terapevtske lastnosti zdravila so posledica delovanja njegovih sestavnih komponent.

Zdravilne učinkovine zdravila Milgamma in njihove lastnosti:

Koliko vsebuje 2 ml raztopine (1 ampula)

Uravnava presnovo ogljikovih hidratov, ugodno vpliva na zgibno in hrustančno tkivo pri vnetnih procesih z znaki distrofije, izboljšuje funkcionalno stanje motornega aparata.

Sodeluje pri presnovi beljakovin (beljakovin), ogljikovih hidratov in lipidov. Omogoča živčno-mišično komunikacijo.

Sodeluje pri ustvarjanju večplastne strukture, ki jo tvorijo membrane PNS in centralnega živčnega sistema (mielinski plašč). Zmanjša bolečino zaradi poškodbe perifernih živcev. Stimulira metabolizem nukleinskih kislin, izboljša absorpcijo folne kisline.

Analgetični učinek je zagotovljen z vsebnostjo lidokaina, lokalnega anestetika, ki začne delovati 5-10 minut po intramuskularni injekciji. Lidokain pogosto povzroča alergijske reakcije, vendar velja za enega najboljših lokalnih anestetikov, katerih učinkovitost je skoraj 3-krat večja v primerjavi z ultrakainom ali novokainom. Vsebnost lidokaina v 1 ampuli je 20 mg.

Obrazec za sprostitev

Milgamma je na voljo v obliki tablet in raztopine, namenjene globokemu vnosu v mišico. V lekarnah je zdravilo mogoče videti tudi pod trgovskim imenom "Milgamma Composite". To sta različni zdravili, saj sta v dražeji Milgamma Compositum prisotni le dve komponenti: vitamin B₁ (v obliki benfotiamina) in piridoksina. Dragee ne vsebuje lidokaina in drugih anestetikov, zato ga ni mogoče predpisati za lajšanje akutnih bolečinskih sindromov, na primer lumbalgije.

Raztopina za intramuskularno injiciranje Milgamma ima rdečo barvo in izrazit vonj. 1 ampula vsebuje 2 ml raztopine.

Tablete Milgamma se v nekaterih regijah umaknejo iz prodaje in proizvodnje, zato je pod tem imenom in dozirno obliko mišljeno drenažo Milgamma Compositum.

Bolniki se morajo zavedati, da so navodila za uporabo zdravila Milgamma Compositum drugačna od navodil za uporabo Milgamma tablet, zato tega zdravila ni mogoče uporabiti kot nadomestno zdravljenje brez posvetovanja z zdravnikom..

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo injekcij Milgamma priporoča uporabo zdravila za odpravljanje patoloških simptomov pri boleznih živčnega in mišično-skeletnega sistema ter živčno-mišičnih sindromov.

Indikacije za imenovanje zdravila so:
1. poškodbe živcev perifernega živčnega sistema brez motene motorične koordinacije, za katero so značilne akutne in nenadne bolečine (medrebrna nevralgija, nevralgija obraznega, trigeminalnega ali okcipitalnega živca itd.);
2. nevrološki sindrom, ki označuje poškodbo motorične poti obraznega živca (pareza obraznega živca);
3. več lezij perifernih živcev okončin, ki se kažejo z blago paralizo in vegetativno-žilnimi motnjami (polinevropatija);
4. motnja vidne funkcije, povezana z akutnim vnetjem očesnega živca (retrobulbarni nevritis);
5. vnetje živcev perifernega živčnega sistema (nevritis);
6. poškodba enega od vozlišč (ali njihove kombinacije) simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema;
7. vnetje in poškodbe živčnih pleksusov (plexopathy).

Ljudem starejše starostne skupine (starejših od 50-55 let) se lahko zdravilo predpiše za boj proti nočnim krčem, pa tudi večkratnim poškodbam perifernega živčnega sistema, povezanih s progresivno diabetes mellitusom. Najpogostejša indikacija za uporabo v starosti je bolečina, ki jo povzroča osteohondroza, radikulitis in druge bolezni motornega aparata.

Zdravilo Milgamma Compositum se uporablja za odpravljanje nevroloških motenj, ki jih povzroča potrjeno pomanjkanje piridoksina in tiamina.

Stranski učinki

Pregledi bolnikov o injekcijah Milgamma so večinoma pozitivni. Neželeni učinki med zdravljenjem z zdravilom so izredno redki in so povezani predvsem z delovanjem živčnega sistema, srca in ožilja. Približno 7,1% bolnikov je ugotovilo, da so se med terapijo pojavili glavoboli, zmedenost, šibka motorična koordinacija in omotica. V nekaterih primerih so se bolniki pritožili na spremembo srčnega utripa (tahikardija, bradikardija), krče, zasoplost, alergijske reakcije (kožni izpuščaji, pekoč, srbenje).

Kot posamezne negativne reakcije pri bolnikih so se pojavile tudi:
• angionevrotske reakcije (Quinckejev edem);
• povečano znojenje;
• bruhanje
• panjev;
• akne.

Lokalni neželeni učinki so povezani z draženjem kože na mestu injiciranja. Tesnila, modrice niso stranski učinki zdravila in so najpogosteje povezani z neupoštevanjem tehnike raztopine (prehitro dajanje, kršitev sterilnosti ampule itd.).

Kontraindikacije

Pred začetkom zdravljenja je pomembno ne le ugotoviti, kaj Milgamma pomaga, ampak tudi ugotoviti, katere kontraindikacije so vsebovane v navodilih za to zdravilo. Zaradi pomanjkanja klinično potrjenih podatkov o varnosti zdravila tega zdravila ne morete zdraviti nosečnicam in doječim ženskam, pa tudi otrokom katere koli starosti. Omejitev je povezana tudi z velikim tveganjem za razvoj alergije na lidokain, zato lahko po potrebi zdravilo nadomestimo s tabletami Milgamma Compositum.

Raztopina je kontraindicirana pri akutnih ali kroničnih patologijah srčne mišice, kar vodi do nezadostne oskrbe organov in tkiv s krvjo, če so v fazi dekompenzacije.

Navodila za uporabo

Zdravljenje z raztopino za intramuskularno dajanje je indicirano samo v primeru močne bolečine. Po lajšanju akutnega stanja je priporočljivo preiti na oralne dozirne oblike, na primer dražej Milgamma Compositum. Zdravljenje je treba začeti po naslednji shemi: 1 ampula (2 ml) na dan globoko v mišico 5 dni (s hudimi bolečinami se terapija lahko podaljša do 10 dni).

Po zmanjšanju intenzivnosti bolečine je treba injekcije izvajati 2-3 krat na teden. Trajanje terapije je 21 dni.

Dragee mora vzeti 1 kos na dan 4 tedne. Pri akutnih bolečinskih sindromih je dovoljeno povečanje dnevnega odmerjanja na 3 tablete. Zdravnikovo spremljanje je treba izvajati vsaj enkrat na teden.

Cena injekcij Milgamma je odvisna od števila ampul v paketu in regije prodaje.

V Moskvi je zdravilo mogoče kupiti po ceni:
• 306 rubljev - za paket 5 ampul;
• 433 rubljev - za paket 10 ampul;
• 1087 rubljev - za paket 25 ampul.

V Sankt Peterburgu so stroški enega paketa od 320 do 1119 rubljev.

Cena tablet Milgamma Compositum je od 540 do 718 rubljev za pakiranje po 30 kosov.

Cena ampula Milgamma v Ukrajini se začne od 156 grivna na paket 5 ampul.

Analogi

Analoge Milgamme lahko izberemo tako v ampulah kot v tabletah.

Spodaj so navedeni najbolj priljubljeni in učinkoviti analogi v obliki injekcij:
• Neurobion (257 rubljev). Kombinirana priprava vitaminov skupine B. Od Milgamme se razlikuje po odsotnosti lidokaina in povečani vsebnosti cianokobalamina (200 μg) in piridoksina (200 mg). Predpisana je za različne nevralgije in lumbalgije, ki jih povzroča pomanjkanje teh elementov. Na voljo v obliki injekcij in tablet.
• Binavit (158 rubljev). Absolutni strukturni analog Milgamma z isto sestavo v obliki raztopine za intramuskularno injekcijo.
• Kombilipen (124 rubljev). Pripravek iz ampule z enako sestavo in koncentracijo aktivnih snovi.
• Vitaxon (208 rubljev). Analog Milgamme v obliki injekcij. Ima enako sestavo in seznam indikacij in kontraindikacij.

Analog analog dragee Milgamma Compositum so tablete Combilipen Tabs.

Milgamma ali Combilipen - kar je bolje?

Po mnenju zdravnikov in pacientov je učinkovitost zdravil enaka.

Edina razlika je v proizvajalcu in stroških: ampule z raztopino za injekcije Kombilipen je mogoče kupiti skoraj 2-3 krat ceneje.

Ocene

Vera Vasilievna, 47 let:

„Uboden Milgamm z poslabšanjem ledvene osteohondroze. Zdravilo se dobro prenaša, hude bolečine med dajanjem se ne čutijo. Pomagal je obvladati bolečino nekje tretji ali četrti dan, čeprav navodila kažejo, da lidokain deluje v 5-10 minutah po uporabi. Skupno si je injicirala 10 dni, nato pa je še dva tedna pila tablete Milgamma. Dokler bolečine ne motijo ​​več.

»Te injekcije so mi dali v sobi za zdravljenje klinike, da bi odpravili hude bolečine v hrbtu in kompleksno zdravljenje osteohondroze dojk. Injekcije so zelo boleče, vendar hitro pomagajo: že drugi dan je bolečina postala veliko manj. Naslednjič bom terapevta vprašal, ali je možno nadomestiti injekcijo s tabletami. Mimogrede, po njih so se na zadnjici pojavili veliki udarci, ki se prej niso pojavili, čeprav injekcije delam pogosto. ".

“Raztopino Milgamma je mami predpisal zdravnik za odpravo akutne bolečine pri medrebrni nevralgiji. Bolečine so bile zelo močne, težko se je celo premaknila, zato ni bilo upanja na tablete. Pomaga res hitro, vendar ga zaradi močnih stranskih učinkov ne bomo več kupovali. Prvi dan so se na mamini koži pojavile rdeče lise, ki so začele močno srbeti. Po drugi injekciji so se pike začele srbeti in zdravnik je zdravilo preklical, nadomešča ga z drugo raztopino, v kateri ni lidokaina. ".

Milgamma je eno izmed izbirnih zdravil za boj proti akutnim bolečinskim sindromom živčno-mišične narave. Če izdelek uporabljate pod nadzorom zdravnika, bo tveganje za neželene učinke in negativne posledice minimalno.

Avtor članka: Sergej Vladimirovič, privrženec racionalnega biohakinga in nasprotnik sodobne prehrane in hitrega hujšanja. Povedal vam bom, kako moškemu, starejšem od 50 let, ostati moden, lep in zdrav, kako se pri petdesetih počutiti 30. Več o avtorju.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Struktura

Opis dozirne oblike

Bistra rdeča raztopina z značilnim vonjem.

Farmakodinamika

Nevrotropni vitamini skupine B ugodno vplivajo na vnetne in degenerativne bolezni živcev in motorja. Prispevajte k povečanemu pretoku krvi in ​​izboljšate delovanje živčnega sistema.

Tiamin ima ključno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, pa tudi v Krebsovem ciklu s poznejšim sodelovanjem v sintezi TPP (tiamin pirofosfat) in ATP.

Piridoksin sodeluje pri presnovi beljakovin, delno pa pri presnovi ogljikovih hidratov in maščob. Fiziološka funkcija obeh vitaminov je potenciranje delovanja drug drugega, kar se kaže v pozitivnem učinku na živčni, živčno-mišični in kardiovaskularni sistem. S pomanjkanjem vitamina B₆ razmere širokega pomanjkanja hitro prenehajo po uporabi teh vitaminov.

Cianokobalamin je vključen v sintezo mielinskega plašča, spodbuja hematopoezo, zmanjšuje bolečino, povezano s poškodbo perifernega živčnega sistema, in spodbuja presnovo nukleinske kisline s pomočjo aktivacije folne kisline..

Lidokain - lokalni anestetik, ki povzroča vse vrste lokalne anestezije: terminal, infiltracija, prevodnost.

Farmakokinetika

Po vnosu z / m se tiamin hitro absorbira z mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok (484 ng / ml po 15 minutah prvega dne odmerka 50 mg) in se v telesu neenakomerno porazdeli, ko vsebuje 15% levkocitov, 75% rdečih krvnih celic in plazme 10%.

Zaradi pomanjkanja pomembnih rezerv vitamina v telesu ga moramo zaužiti vsak dan.

Tiamin prečka krvno-možgansko in placento pregrado in ga najdemo v materinem mleku. Tiamin se izloči z urinom v alfa fazi po 0,15 ure, v beta fazi po 1 uri in v terminalni fazi v 2 dneh.

Glavni presnovki so tiamin karboksilna kislina, piramina in nekateri neznani presnovki. Od vseh vitaminov je tiamin shranjen v telesu v najmanjših količinah. Telo za odrasle vsebuje približno 30 mg tiamina v obliki 80% tiamin pirofosfata, 10% tiamin trifosfata in ostalo v obliki tiamin monofosfata.

Po a / m injekciji se piridoksin hitro absorbira v krvni obtok in se porazdeli po telesu, ki deluje kot koencim po fosforilaciji skupine CH₂OH na 5. mestu. Približno 80% vitamina se veže na plazemske beljakovine.

Piridoksin se porazdeli po telesu, prehaja skozi posteljico, nahaja se v materinem mleku, se odlaga v jetrih in oksidira do 4-piridoksične kisline, ki se izloči z urinom, največ 2–5 ur po absorpciji. Človeško telo vsebuje 40–150 mg vitamina B₆, in njegova dnevna stopnja izločanja približno 1,7–3,6 mg s stopnjo dopolnitve 2,2–2,4%.

Indikacije zdravila Milgamma ®

Kot patogenetsko in simptomatsko sredstvo v kompleksni terapiji naslednjih bolezni in sindromov živčnega sistema različnega izvora:

- pareza obraznega živca;

- ganglionitis (vključno s herpes zoster);

- polinevropatija (vključno z diabetičnimi, alkoholnimi);

- mišični nočni krči, zlasti v starejših starostnih skupinah, nevrološke manifestacije osteohondroze hrbtenice: radikulopatija, ledvena ishalgija, mišično-tonični sindromi.

Kontraindikacije

povečana individualna občutljivost za sestavine zdravila;

dekompenzirano srčno popuščanje;

dojenje (glej: "Uporaba med nosečnostjo in dojenjem");

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem (glejte "Kontraindikacije").

Stranski učinki

Pogostost neželenih učinkov je prikazana v skladu s klasifikacijo WHO: zelo pogosto - več kot 1 od 10 bolnikov, ki se zdravijo; pogosto - manj kot 1 od 10, vendar več kot 1 od 100, ki se zdravijo; redko - manj kot 1 od 100, vendar več kot 1 od 1000, ki se zdravijo; redko - manj kot 1 na 1000, vendar več kot 1 od 10000 zdravil; zelo redko - manj kot 1 od 10.000, vključno z izoliranimi primeri; v nekaterih primerih - simptomi se pojavijo z neznano pogostostjo.

Del imunskega sistema: redko - alergijske reakcije (kožni izpuščaj, zasoplost, anafilaktični šok, Quinckejev edem).

Iz živčnega sistema: v nekaterih primerih - omotica, zmedenost.

Od CCC: zelo redko - tahikardija; v nekaterih primerih - bradikardija, aritmija.

Iz prebavnega trakta: v nekaterih primerih - bruhanje.

Na delu kože in podkožja: zelo redko - povečano znojenje, akne, srbenje, urtikarija.

Iz mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva: v nekaterih primerih - konvulzije.

Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: v nekaterih primerih se lahko na mestu injiciranja pojavi draženje. Sistemske reakcije so možne s hitrim dajanjem ali prevelikim odmerjanjem.

Če se kateri od navedenih neželenih učinkov poslabša ali se opazijo kateri koli drugi neželeni učinki, o tem obvestite zdravnika..

Interakcija

Tiamin se popolnoma razgradi v raztopinah, ki vsebujejo sulfite. Kot rezultat, proizvodi razgradnje tiamina inaktivirajo učinke drugih vitaminov.

Tiamin ni združljiv z oksidacijskimi in reducirnimi spojinami, vključno jodidi, karbonati, acetati, taninska kislina, amonijev železov citrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstroza, disulfiti.

Baker pospešuje uničenje tiamina; poleg tega tiamin izgublja svojo učinkovitost s povečanjem pH vrednosti (več kot 3).

Terapevtski odmerki piridoksina oslabijo učinek levodope (antiparkinsonski učinek levodope se med jemanjem zmanjša). Opažamo tudi medsebojno delovanje s cikloserinom, penicilaminom, izoniazidom..

S parenteralno uporabo lidokaina v primeru dodatne uporabe norepinefrina in epinefrina je možno povečanje stranskih učinkov na srce. Opazimo tudi medsebojno delovanje s sulfonamidi..

Cianokobalamin ni združljiv s solmi težkih kovin.

Riboflavin ima tudi uničevalni učinek, zlasti kadar je izpostavljen svetlobi; nikotinamid pospešuje fotolizo, antioksidanti pa zavirajo.

Odmerjanje in uporaba

V / m (globoko). Če želite hitro doseči visoko raven zdravila v krvi, je priporočljivo začeti zdravljenje z 2 ml na dan 5-10 dni. V prihodnosti, potem ko bolečinski sindrom popusti in pri blagih oblikah bolezni, jih naknadno preusmerimo bodisi na terapijo s peroralnimi odmerki (na primer Milgamma ® compositum) bodisi na redkejše injekcije (2-3 krat na teden 2-3 tedne) z možnim nadaljevanjem terapije s peroralno odmerno obliko (na primer Milgamma ® compositum).

Zdravnikovo tedensko spremljanje terapije je priporočljivo..

Priporočljivo je, da prehod na peroralno odmerjanje (npr. Milgamma ® compositum) opravite čim prej..

Predoziranje

Zdravljenje: umik zdravil in simptomatska terapija.

Posebna navodila

V primeru nenamernega iv dajanja mora bolnika opazovati zdravnik ali ga hospitalizirati, odvisno od resnosti simptomov.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali drugih mehanizmov. Ni podatkov o opozorilu glede uporabe drog s strani voznikov vozil in oseb, ki delajo s potencialno nevarnimi mehanizmi..

Obrazec za sprostitev

Raztopina za i / m dajanje. 2 ml v ampuli rjavega svetlobno-zaščitnega hidroliznega stekla tipa I se na ampulo z barvo nanese bela pika. 5 amp vsak. v PVC pladnju z delilniki. 1, 2, 5 palet iz PVC (5 amp. Na paleti) so nameščene v kartonsko škatlo.

Pri pakiranju pri podjetju LLC Ellara, Rusija. 5 amp vsak. v pladenj iz PVC folije z delilniki. 1, 2, 5 palet iz PVC-ja (5 amp. Na paleti) so v paketu kartona za embalažo potrošnikov.

Proizvajalec

Solufarm Pharmacoiche Erzoygnisse GmbH, Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Nemčija oz.

Proizvajalec končnega dozirnega obrazca. Solufarm Pharmacodische Erzoygnisse GmbH, Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Nemčija.

Packer. Ellara LLC, 601122, Rusija, Vladimir oblast, Petushinski okrožje, Pokrov, ul. Franz Stolwerk, 20, str.

Lastnik potrdila o registraciji. Vervag Pharma GmbH & Co. KG, Kalverstrasse, 7, 71034 Beblingen, Nemčija.

Predstavništvo / organizacija, ki sprejema zahtevke: predstavništvo Verwag Pharma GmbH & Co. KG ”v Ruski federaciji 117587, Moskva, Varšavskoe sh., 125 F, bldg. 6.

Milgamma: nevrotropni multivitamini, indikacije

Za povečanje učinkovitosti in varnosti obvladovanja bolečine so nevropatologi razvili algoritem kombinirane terapije, ki vključuje uporabo nevrotropnih multivitaminov, eno izmed teh zdravil pa je Milgamma - navodila za uporabo vam bodo povedala o načinu uporabe vitaminskega kompleksa, mehanizmu delovanja, pravilih za nastavitev injekcije in prednosti intramuskularne injekcije.

Farmakološke lastnosti zdravila

Natančno umerjen odmerek, ki zadošča za doseganje želenega terapevtskega učinka, številne klinične študije in preučen mehanizem delovanja nam omogočajo, da vitaminov znamke Milgamma ne štejemo kot prehranske dodatke. To zdravilo ima konstantno sestavo, strukturo biološko aktivnih spojin in strogo kemijsko formulo.

Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikator Milgamma uvršča med zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje motenj živčnega sistema - perifernega in centralnega. Glede na imenik farmakoloških skupin učinek zdravila temelji na prisotnosti vitamina B1 v kombinaciji z drugimi vitamini, ki so vključeni v skupino B. Za sposobnost vzdrževanja aktivnega metabolizma v celicah živčnega tkiva so jih poimenovali nevrotropni. Vnos več vitaminov tega razreda v telo hkrati zagotavlja največji terapevtski učinek, ki presega vsoto posameznih učinkov. Snovi se sintetizirajo v posebni obliki, kar omogoča, da so v isti ampuli, ne da bi se inaktivirali..

Kakšne učinke povzročajo injekcije zdravila Milgamma in kakšne so predpisane za:

nevroprotektivni učinek - zaščita živčnih celic pred vplivom patogenih dejavnikov zunanjega okolja in notranje, trofična regulacija, zagotavljanje gibanja po aksonu biološkega materiala, potrebnega za sinaptične funkcije in regeneracijo živčnega tkiva, normalizacijo možganske aktivnosti; presnovni učinek - stimulacija medceličnih presnovnih procesov, asimilacija beljakovin, zagotavljanje izkoriščanja glukoze z nevroni, sodelovanje v redoks reakcijah in sinteza oddajnikov živčnih impulzov (nevrotransmiterji) ter izboljšanje oskrbe z možgani v možganskih celicah. Vitamini ne dovoljujejo nabiranju maščobnih kislin v citoplazmi celic, preprečujejo pojav pomanjkljivih beljakovin, poškodbe mitohondrijev, disfunkcijo in smrt nevronov; analgetični učinek je zmanjšanje resnosti sindroma bolečine, lajšanje bolečine z zmanjšanjem hipervzbujalnosti nevronov, blokiranje nastajanja bolečinskih impulzov in zatiranje njihove prevodnosti vzdolž živčnih vlaken. Sposobnost vitaminov skupine B, da vplivajo na nociceptivno bolečino, je okrepljena z lokalnim anestetičnim učinkom zdravila Lidokain. Milgamma kompleks je učinkovit proti bolečinam, ki so večinoma vertebrogeni. Uporablja se za preprečevanje kronične bolečine, zmanjšuje potrebo po jemanju močnih protibolečinskih zdravil, zmanjšuje stopnjo odvisnosti od njih ob dolgotrajni uporabi in zmanjšuje tveganje za resne neželene učinke.

Sestava, obrazci za sproščanje

Imetnik registracijskega potrdila Milgamma je farmacevtsko podjetje, specializirano za razvoj biofaktorjev Woerwag Pharma s sedežem v Nemčiji. Proizvajalec zdravila je Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. Pakiranje končnega dozirnega obrazca je lahko tudi rusko podjetje Ellara LLC.

Uradna navodila opisujejo videz, odmerjanje in sestavo raztopine za injiciranje - glavno in dodatno. Je bistra, rožnato-rdeča, homogena tekočina, namenjena izključno vstavitvi v mišična vlakna. Ima značilen vonj. Vlije se v ampule rjavega stekla s prostornino 2 ali 5 ml. Ampule so izdelane iz posebnega svetlobno zaščitnega stekla z visoko hidrolizno stabilnostjo. Na vratu ampule je označena velika bela pika, kar označuje mesto preloma. Ampule Milgamma so pakirane v 5-celičnih plastičnih paletah, opremljene z navodili in dane v posamezno embalažo iz kartona (vsebuje 1, 2 ali 5 palet).

Vitamini so v raztopini (1 ml) v naslednjih količinah:

Tiamin, bolj znan kot vitamin B1, 50 mg - je predstavljen kot sol klorovodikove kisline (hidroklorida). Piridoksin, bioaktivna oblika vitamina B6, 50 mg - je v raztopini tudi v obliki hidroklorida. Cianokobalamin, glavna oblika vitamina B12, ki vstopi v človeško telo, 500 mcg je naravna biološko aktivna kobaltorganska spojina, katere struktura se imenuje kobalamin. Je zunanji (pade od zunaj) antianemični dejavnik. Lidokain, 10 mg - lokalni anestetik (učinek je močan, čutimo ga skoraj v trenutku, trajanje anestezije je do 75 min) iz amidne serije, ki se uporablja v obliki hidroklorida, omogoča neboleče injekcije, izboljša penetracijo vitaminov.

benzil alkohol - sredstvo za razkuževanje; kalijev heksacijanoferrat - močno oksidacijsko sredstvo; kavstična soda - alkal, regulator kislosti; natrijev polifosfat - emulgator; prečiščena voda - topilo, mešanico dovede do vnaprej določene prostornine in koncentracije.

Kako delujejo injekcije Milgamme?

Naravni vir vitaminov B1, 6, 12 so živila. Kot vodotopne spojine vitamini zlahka vplivajo na tekoče medije in se izločajo iz telesa, zato se ne skladiščijo in zahtevajo nenehno dopolnjevanje. Potreba po vitaminih te skupine je velika, ker najdemo jih v številnih tkivih - v velikem številu jih najdemo v srcu, možganskih celicah, skeletnih mišicah in organih prebavnega sistema. V nekaterih pogojih (slaba prehrana, jemanje antibiotikov ali drugih zdravil, zloraba alkohola, prebavila, črevesne bolezni ali drugi patološki procesi) teh vitaminov primanjkuje, kar lahko povzroči resne kršitve.

Milgamma vsebuje zadostno koncentracijo vitaminov, da uresniči svoj terapevtski učinek. Ko se sprašujete, kaj je boljše - vitamini Milgamma v tabletah ali injekcijah, je treba upoštevati veliko hitrost (vsaj pol ure) in najboljšo absorpcijo aktivnih snovi z mesta injiciranja, odsotnost izgub zaradi uničevalnega učinka na tablete želodčnih encimov ali uživanje vitaminov s črevesnimi bakterijami in sposobnost neposrednega delovanja na območju bolečine.

Kakšen je rezultat injekcije in kaj pomaga Milgammi pri:

zmanjša ali popolnoma odpravi patofiziološke in biokemične motnje v električno vznemirljivih celicah, ki sprejemajo, obdelujejo, shranjujejo in prenašajo informacije na druge nevrone ali izvršilne organe; preprečuje nastanek strupenih agregatov, ki povzročajo nevrodegeneracijo in sinaptično disfunkcijo, kar preprečuje morebitne poškodbe na območju možganov, ki uravnavajo motorično aktivnost, mišični tonus in koordinacijo; blokira delovanje vnetnih mediatorjev, zmanjša raven vnetja, ki poškoduje mielinska živčna vlakna; krepi cerebralni pretok krvi, zagotavlja živčnemu tkivu potrebno raven kisika; aktivira sposobnost folne kisline za prehod v koencimsko stanje, ustvarjanje in rast molekul DNK, podpira nove celice v zdravem stanju; izboljša regeneracijo poškodovane zaščitne mielinske plasti; odpravlja občutek otrplosti, mravljinčenje okončin, obnavlja refleksne reakcije, moteno koordinacijo mišic; Stimulira proces hematopoeze - zorenje rdečih krvnih celic (krvnih celic); normalizira raven holesterola - zmanjša slab "lepljiv" in poveča "dobro" zaščitno, izboljša kontraktilnost miokarda; Ima splošni krepitveni učinek, izboljša bolnikovo stanje, zmanjša čas zdravljenja, odmerjanje protivnetnih zdravil nesteroidne strukture in posledično verjetnost poškodbe prebavnega trakta, srca, ožilja, podaljša obdobje klinične remisije.

Indikacije za sprejem

To zdravilo je hkrati patogenetska in simptomatska terapija, njegovo delovanje je usmerjeno v odpravo vzrokov bolezni in izboljšanje počutja bolnika v času uporabe. Injekcije Milgamme delujejo kot pomožni element kompleksnega zdravljenja, kadar je potrebno doseči znatne koncentracije vitaminov v krvi v najkrajšem možnem času.

Indikacije za uporabo so:

poškodbe perifernega živca - nevralgija, nevritis (vnetne narave), nevropatija (degenerativni procesi), polinevropatije, ki so se razvile zaradi alkoholne opijenosti ali diabetesa mellitusa; pareza obraznega živca; retrobulbarni (orbitalni) nevritis - vnetje vidnega živca; lumbago z išiasom; išias, trdovratni refleksni mišični krči, drugi nevrološki simptomi osteohondroze - maternični, ledveni ali torakalni; pleksitis; ganglionitis različnih lokalizacij.

Navodila za uporabo

Imenovanje opravi zdravnik, zaželeno je izvajati terapijo pod njegovim strogim nadzorom. Režim zdravljenja se izbere individualno, glede na vrsto, resnost bolezni, intenzivnost bolečine. Raztopina Milgamma se uporablja z intramuskularno injekcijo, iglo je treba vstaviti hitro, vendar globoko. Kako pogosto lahko naredite takšne injekcije? Proizvajalec priporoča 2 režima odmerjanja. Temeljijo na najkrajšem možnem trajanju zdravljenja z injekcijami in zgodnjem prehodu na jemanje tablet Milgamma compositum. Navodila kažejo, da je začetni dnevni odmerek 2 ml, uporabite enkrat, tečaj je 5-10 dni. Naknadno zdravljenje: jemanje tablet ali redkejše injekcije (2-3 injekcije na teden, skupno največ 6–9).

Preveliko odmerjanje se kaže s pojavom zunanjih simptomov in ugotovite, da morate takoj preklicati zdravilo.

Navodilo prepoveduje injiciranje zdravila Milgamma v primerih:

zadnja stopnja srčnega popuščanja; nestrpnost do sestavnih delov raztopine; otroška starost; nosečnost ali dojenje.

Stranski učinki

Z napačno tehniko injiciranja, neupoštevanjem ustaljenih normativov, sistemsko alergijsko reakcijo ali lokalno, v obliki grudice na mestu vboda igle, se lahko razvije draženje kože.

Navodila opozarjajo tudi na sposobnost injekcij Milgamma, da izzovejo naslednje neželene učinke:

kožni izpuščaji, koprivna vročina, srbenje; kršitev pogostosti in globine dihanja, pomanjkanje zraka; anafilaksija, angioedem; motnost zavesti, omotica; bruhajoči refleks; palpitacije ali počasen srčni utrip, druge vrste aritmij; povečano znojenje, vnetni elementi izpuščaja (akne); krči.

Stroški zdravila, analogi

Lekarne sprostijo injekcijsko obliko zdravila Milgamma šele po predložitvi recepta. Raztopina je primerna 3 leta, če so izpolnjeni vsi potrebni pogoji skladiščenja: v tovarniški embalaži, proč od svetlobe, pri temperaturi v območju 2-8 stopinj.

Povprečna cena paketa injekcij 2 ml je:

5 ampula - 280 rubljev; 10 ampul - 485 rub.

Izbira, ki je boljša - Neuromultivit ali Milgamma compositum, je najprej pomembno, da se usmerjamo po rezultatih analize. Če se odkrije pomanjkanje vseh 3 vitaminov, potem je priporočljivo uporabiti nevromultivitis, ker Milgamma compositum ne vključuje cianokobalamina, zato ne more nadomestiti njegovega pomanjkanja. Kombiniranje zdravil je kontraindicirano. Pred uporabo katerega koli analoga zdravila Milgamma pri injekcijah morate natančno preučiti navodila in dosledno upoštevati ustaljena pravila za sprejem..

Injekcije Milgamma: navodila za uporabo

Injekcije Milgamma - multivitaminsko zdravilo z nevroprotektivnimi, presnovnimi in anestetičnimi učinki, ki se uporablja za zdravljenje bolezni, povezanih s poškodbo živčnega sistema.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika je predstavljena v ampulah po 2 ml št. 10 na pakiranje. Raztopina za injiciranje ima intenzivno rdečo barvo. Odmerjanje 1 ampule je:

• tiamin in piridoksin - po 100 mg;
• cianokobalamin - 1 mg;
• lidokain - 20 mg.

Proizvodnja tega zdravila pripada podjetju Solupharm (Nemčija).

Mehanizem delovanja

Milgamma je kombinirani multivitaminski pripravek, ki vključuje glavne vitamine skupine B:

• Tiamin se je imenoval anevvrin. V telesu se pojavlja v več oblikah, med katerimi je najpogostejši tiamin difosfat. Sodeluje pri vseh vrstah presnove. Pretežna količina ga najdemo v skeletnih mišicah, v manjši meri - v srcu, možganih, jetrih in ledvicah. Tiamin je odgovoren za pravilno delovanje srčnega, živčnega in prebavnega sistema. Njegovo pomanjkanje vodi v razvoj pomanjkanja vitamina in Wernickejeve bolezni (hemoragični poliencefalitis). Glavna hrana z veliko vitamina: polnozrnata moka, stročnice, špinača, govedina, svinjina.
• Piridoksin najdemo v 3 biološko aktivnih oblikah. V telesu aktivno sodeluje pri presnovi beljakovin, saj je njihov koencim. Z njegovim sodelovanjem je nastajanje hemoglobina in tvorba rdečih krvnih celic. Ima zelo pomembno vlogo pri delovanju živčnega sistema, saj prispeva k popolni asimilaciji glukoze s celicami, povečuje duševno in telesno zmogljivost. S pomanjkanjem tega vitamina se moti presnova glutamina in delovanje živčnega sistema. V rastlinski hrani je največ vitamina v paradižniku, stročnicah, zrnju, oreščkih, špinači, krompirju, korenju. Od živalskih proizvodov so najbogatejši v skušah, govejih jetrih in svinjskih ledvicah..
• Cyanocobalamin je splošno ime za 4 oblike vitamina, ki vsebujejo kobalt. Spojino imenujemo tudi zunanji grajski faktor, saj je ena izmed snovi, ki spodbujajo hematopoezo. Tako kot piridoksin tudi vitaminski koencimi sodelujejo pri oksidaciji maščob in beljakovin. S pomanjkanjem cianokobalamina se razvijejo megaloblastična anemija, depresija, različne nevrološke motnje. Cianokobalamin rastlin ne sintetizira in se uporablja samo iz živalskih proizvodov. Njegova povečana količina se nahaja v jetrih živali in ptic, sledu in hobotnicah.

V kompleksu imajo predstavniki skupine B visoko afiniteto do celic živčnega sistema in ugodno vplivajo na njegovo stanje pri vnetnih in degenerativnih boleznih.

Poleg vitaminov zdravilo vsebuje lidokain - predstavnik skupine lokalnih anestetikov, ki je zasnovan za zmanjšanje bolečine na mestu injiciranja.

Milgamma je zdravilo na recept in se uporablja po navodilih zdravnika.

Farmakokinetika

Po intramuskularni injekciji se tiamin hitro absorbira z mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok (484 ng / ml po 15 minutah prvega dne odmerka 50 mg) in se ne porazdeli enakomerno po telesu, če vsebuje 15% belih krvnih celic, 75% rdečih krvnih celic in 10 % Zaradi pomanjkanja pomembnih rezerv vitamina v telesu ga moramo zaužiti vsak dan. Tiamin prečka krvno-možgansko in placento pregrado in ga najdemo v materinem mleku. Tiamin se izloči z urinom v alfa fazi po 0,15 ure, v beta fazi po 1 uri in v terminalni fazi v 2 dneh. Glavni presnovki so: tiamin karboksilna kislina, piramina in nekateri neznani presnovki. Od vseh vitaminov je tiamin shranjen v telesu v najmanjših količinah. Telo za odrasle vsebuje približno 30 mg tiamina v obliki 80% tiamin pirofosfata, 10% tiamin trifosfata in ostalo v obliki tiamin monofosfata.

Po intramuskularni injekciji se piridoksin hitro absorbira v krvni obtok in porazdeli po telesu, ki deluje kot koencim po fosforilaciji skupine CH2OH na 5. mestu. Približno 80% vitamina se veže na plazemske beljakovine. Piridoksin se porazdeli po telesu in prehaja skozi posteljico in ga najdemo v materinem mleku, se odloži v jetrih in oksidira do 4-piridoksične kisline, ki se izloči z urinom, največ 2-5 ur po absorpciji. Človeško telo vsebuje 40-150 mg vitamina B6 in njegova dnevna stopnja izločanja približno 1,7 - 3,6 mg s stopnjo dopolnitve 2,2 - 2,4%.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Milgamma je indicirana kot etiopatogenetsko in simptomatsko zdravljenje naslednjih stanj:

• nevritis, nevralgija;
• pareza perifernih živcev;
• ganglionitis, vključno s herpes zoster;
• pleksopatija;
• mononevropatijo in polinevropatijo, vključno s tistimi, ki jih povzroča vnos alkohola, diabetes mellitus;
• nočni krči;
• nevrološki simptomi osteohondroze: radikularni sindrom, lumbago, išias, mišični tonus.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo intramuskularnih injekcij Milgamma:

• obdobje nosečnosti in dojenja;
• preobčutljivost za aktivno sestavino ali druge komponente;
• otroštvo;
• nekompenzirano srčno popuščanje.

Odmerjanje in uporaba

Injekcije se izvajajo globoko intramuskularno.

V primeru močnih bolečin, da hitro dosežemo visoko raven zdravila v krvi, je priporočljivo začeti zdravljenje z 2,0 ml dnevno 5-10 dni. V prihodnosti, ko bolečinski sindrom popusti in z blagimi oblikami bolezni, nadaljujejo z zdravljenjem z dozirno obliko za peroralno dajanje (na primer Milgamma® compositum) ali redkejšimi injekcijami (2-3 krat na teden 2-3 tedne) z možnim nadaljevanjem terapije s peroralno odmerno obliko (na primer Milgamma® compositum).

Zdravnikovo tedensko spremljanje terapije je priporočljivo..

Priporočljivo je, da prehod na terapijo z dozirno obliko za peroralno dajanje (na primer Milgamma® compositum) opravite čim prej..

Če je bilo zdravilo pomotoma intravensko dano, mora biti bolnik hospitaliziran ali puščen pod nadzorom specialista.

Milgamma injekcije za osteohondrozo

Za zmanjšanje sindroma bolečine pri osteohondrozi se za zunanjo in notranjo uporabo uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (žal ima njihova dolgoročna uporaba v obliki tablet pomembne neželene učinke), vitamine skupine B pa imenujemo nevrotropni, saj pomagajo obnoviti funkcije živčnih vlaken. Najpomembnejša sta vitamin B1 (benfotiamin) in vitamin B6 (piridoksin), ki ju vsebuje Milgamma. Benfotiamin normalizira presnovne procese v poškodovanih živčnih koreninah, piridoksin pa izboljšuje prehod živčnih impulzov, oba vitamina pa pomagata zmanjšati bolečino. Vitamini skupine B pri osteohondrozi so eden izmed elementov celostnega pristopa v terapiji.

Milgamma injekcije za radikulitis

Za hitro lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, blokada z zdravili proti bolečinam na mestu vnetja, pa tudi vitamini skupine B, zlasti vitamin B1 (benfotiamin) in B6 (piridoksin). Sodelujejo v presnovnih procesih živčnega sistema, imajo rahel protivnetni učinek, zato so predpisani za vse bolezni, povezane z okvaro živcev, vključno z vnetnimi. Z zadostno količino vitamina B se procesi okrevanja v telesu zgodijo veliko hitreje, zato se pri zdravljenju radikulitisa pogosto predpisujejo tablete Milgamma®. Zaradi učinka neposredno na živčna vlakna vam omogoča učinkovito vplivanje na vzrok bolečine in znatno zmanjša vnetje.

Stranski učinki

Med zdravljenjem z zdravilom se lahko pojavijo neželeni učinki:

1. Manifestacije alergij: kožni izpuščaji, bronhospazem, anafilaksija, angioedem, urtikarija.
2. Disfunkcija živčnega sistema: omotica, oslabljena zavest.
3. Motnje cirkulacije: tahikardija, upočasnitev ali motnje ritma.
4. Prebavne motnje: bruhanje.
5. Reakcije kože in mehkih tkiv: hiperhidroza, akne.
6. Motnje mišično-skeletnega sistema: konvulzivni sindrom.
7. Reakcije na mestu injiciranja: draženje.

Zaradi hitrega dajanja ali prevelikega odmerjanja se lahko razvijejo sistemske reakcije..

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem

Interakcija z drugimi zdravili

Tiamin se popolnoma razgradi v raztopinah, ki vsebujejo sulfite. Kot rezultat, proizvodi razgradnje tiamina inaktivirajo učinke drugih vitaminov.

Tiamin ni združljiv z oksidacijskimi in reducirnimi spojinami, ki vključujejo: jodide, karbonate, acetate, taninsko kislino, amonijev železov citrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstrozo, disulfite itd. Baker pospešuje uničenje tiamina; poleg tega tiamin izgublja svojo učinkovitost s povečanjem pH vrednosti (več kot 3).

Terapevtski odmerki piridoksina oslabijo učinek levodope (antiparkinsonski učinek levodope se med jemanjem zmanjša). Opažamo tudi medsebojno delovanje s cikloserinom, penicilaminom, izoniazidom..

S parenteralno uporabo lidokaina v primeru dodatne uporabe norepinefrina in epinefrina je možno povečanje stranskih učinkov na srce. Opazimo tudi medsebojno delovanje s sulfonamidi..

Cianokobalamin ni združljiv s solmi težkih kovin. Riboflavin ima tudi uničevalni učinek, zlasti kadar je izpostavljen svetlobi; nikotinamid pospešuje fotolizo, antioksidanti pa zavirajo.

Embalaža

• 2 ml v ampuli rjavega svetlobno-zaščitnega hidroliznega stekla tipa I se na ampulo nanese bela pika z barvo.
• 5 ampul na PVC pladnju z delilniki.
• 1.2.5 PVC palete (5 ampul na paleti) so nameščene v kartonsko škatlo skupaj z navodili za uporabo.

Ko embalira podjetje Ellara, Rusija:

• 5 ampul na pladenj iz filma polivinilklorida (PVC) z delilniki.
• 1.2.5 PVC palete (5 ampul na paleti) so skupaj z navodili za uporabo nameščene v paket kartona za embalažo potrošnikov.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi od 2 do 8 ° C. Ne zamrzujte!

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.