Tradicionalna zdravila za diabetično nevropatijo in adjuvantne metode
Glavne smeri terapije so vpliv na glavni vzrok polinevropatije pri diabetes mellitusu - visok krvni sladkor. Poleg tega se priporoča, da se znebite dejavnikov tveganja - kajenja, alkoholizma, visokega holesterola, visokega krvnega tlaka.
Zmanjšanje krvnega sladkorja je mogoče doseči s prehrano z malo preprostih ogljikovih hidratov, z insulinsko terapijo in tabletami za normalizacijo presnove ogljikovih hidratov. Poostren režim insulina, ki uporablja kombinacijo dolgih in kratko delujočih zdravil, pomaga zmanjšati verjetnost polinevropatije za skoraj 60% v primerjavi s tradicionalno uporabo.
Pri sladkorni bolezni tipa 2 dobita učinkovitost dajeta Siofor, Glucophage, Diabeton in Pioglar. Če s tabletami ni mogoče nadomestiti visokega krvnega sladkorja, je treba na zdravljenje priključiti inzulin. Pomembno je, da se raven glikiranega hemoglobina v najzgodnejših fazah sladkorne bolezni ne poveča za do 7%.
Takšna korekcija v večini primerov zmanjša bolečino, izboljša splošno stanje bolnikov in funkcionalne značilnosti živčnih vlaken..
Moteno presnovo pri sladkorni bolezni spremlja povečana raven tvorbe prostih radikalov z zmanjšano antioksidativno aktivnostjo njihovih lastnih sistemov. To se kaže z uničenjem živčnih vlaken in notranjo oblogo krvnih žil.
Zdravila na osnovi alfa-lipoinske kisline preprečujejo poslabšanje prehrane živcev, kar zmanjšuje tako bolnikove pritožbe zaradi bolečine kot pekoč občutek v nogah in pomaga povečati občutljivost glede na elektronevromiografijo.
Najpogostejša zdravila na osnovi tioktične kisline so Espa-Lipon, Berlition in Tiogamma. Njihova uporaba je upravičena za:
- preprečevanje glikacije hemoglobina in stradanje tkiv s kisikom;
- izboljšati delovanje možganov;
- obnova krvnega obtoka v spodnjih okončinah.
Prednost alfa-lipoične kisline je: dobra toleranca, izboljšanje kakovosti življenja diabetikov, kazalniki presnove ogljikovih hidratov, zmanjšanje manifestacij maščobne hepatoze. Prve manifestacije terapevtskega učinka se pojavijo po mesecu uporabe. Najnižja stopnja je tri mesece. Po mesecu ali treh morate tečaj ponoviti.
Uvajanje vitaminskih pripravkov pomaga:
- izboljšati prenos impulzov med živčnimi celicami in od živcev do mišic;
- upočasniti uničenje nevronov in povezavo beljakovin z glukozo;
- aktivirajo encime, ki uravnavajo presnovo beljakovin in maščob;
- zagotoviti tvorbo nevrotransmiterjev (serotonin, norepinefrin, dopamin);
- presnavljajo glukozo nevroni;
- spodbujajo nastajanje krvi;
- obnoviti mielinsko plast;
- zmanjšati bolečino.
Običajno se injekcije zdravila "Neurobion" ali "Milgamma" uporabljajo najprej dva tedna, nato pa preidejo na tablete vsaj mesec dni. Eno leto so diabetiki predpisani od 2 do 4 takšnih tečajev.
Pri sladkorni bolezni so ugotovili, da so običajna zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila neučinkovita..
Analgetiki prve vrstice vključujejo antidepresive "Amitriptyline", "Venlafaxine", mišične relaksante in antikonvulzive "Gabalin", "Lyric". Antidepresivi zavirajo ponovni vnos norepinefrina, kar zmanjšuje pekočo in strelno bolečino. Z depresijo je analgetični učinek močnejši.
Mišični relaksanti so predpisani predvsem ob prisotnosti mišičnega krča. Za nevropatijo se uporabljajo Sirdalud, Baclofen in Midokalm. Izboljšajo pretok krvi v mišicah, lajšajo bolečino v nogah in hrbtu, preprečujejo ishemične motnje, hkrati pa zmanjšujejo pretok krvi.
Antikonvulzivni učinek se izraža v kompleksu magnezija in vitamina B6, najučinkovitejši pa je pokazal Gabalin. Izboljša spanec bolnikov, duševno in fizično stanje zmanjša bolečino.
Če navedena sredstva niso dovolj učinkovita, se bolnikom priporočajo močna zdravila proti bolečinam "Nalbuphine", "Tramadol". Alternativa so lahko analgetiki, ki zmanjšujejo intenzivnost bolečine na ravni možganov, vendar ne zasvojijo. Eden od predstavnikov - "Katadolon", pomaga normalizirati spanec, čustveno ozadje, izboljšati bolnikovo aktivnost.
Fizioterapija za diabetično nevropatijo
Nezdravljena zdravila za spodnje okončine:
- sporočilo. Uporablja se večinoma v obliki segmentne (na ledvenem predelu) ali akupunkture na biološko aktivnih točkah. Lokalni postopki so predpisani samo ob upoštevanju nespremenjene kože na stopalih. Z grožnjo razvoja diabetične razjede je drgnjenje kože strogo kontraindicirano. Najpogosteje se priporočajo postopki za preprečevanje ali v najzgodnejših fazah;
- fizioterapija. Za lajšanje bolečin z elektroforezo uporabite magnetno ali lasersko terapijo, živčno stimulacijo. Izboljšanje nasičenosti tkiv s kisikom je mogoče doseči s sejami hiperbarične oksigenacije. Nekateri bolniki se dobro odzovejo na akupunkturo.
Preberite več v našem članku o zdravljenju diabetične nevropatije.
Zdravljenje diabetične nevropatije
Glavne smeri terapije so vpliv na glavni vzrok polinevropatije pri diabetes mellitusu - visok krvni sladkor. Poleg tega se priporoča, da se znebite dejavnikov tveganja za napredovanje nevroloških motenj - kajenje, alkoholizem, visok holesterol, visok krvni tlak.
Antioksidanti, vitamini in sredstva za izboljšanje presnove tkiva imajo dobro učinkovitost. Nevropatsko bolečino lahko ublažimo z nevrotropnimi zdravili. V zgodnjih fazah in za preprečevanje se uporablja fizioterapija..
In tukaj je več o diabetični nevropatiji spodnjih okončin.
Zdravila za nadomestilo sladkorne bolezni
Povečanje vsebnosti sladkorja sproži celo vrsto patoloških reakcij. Prispevajo k poškodbam živčnih vlaken na skoraj vseh ravneh. Zato je osnova vseh terapevtskih ukrepov zmanjšanje glukoze.
To lahko uresničimo s prehrano z malo preprostih ogljikovih hidratov, z insulinsko terapijo in tabletami za normalizacijo presnove ogljikovih hidratov. Poostren režim insulina, ki uporablja kombinacijo dolgih in kratko delujočih zdravil, pomaga zmanjšati verjetnost polinevropatije za skoraj 60% v primerjavi s tradicionalno uporabo.
Pri diabetesu tipa 2 so Siofor, Glucophage, Diabeton in Pioglar pokazali dobro učinkovitost. Če s tabletami ni mogoče nadomestiti visokega krvnega sladkorja, je treba na zdravljenje priključiti inzulin.
Pomembno je, da se raven glikiranega hemoglobina v najzgodnejših fazah sladkorne bolezni ne dvigne za več kot do 7%. Takšna korekcija v večini primerov zmanjša bolečino, izboljša splošno stanje bolnikov in funkcionalne značilnosti živčnih vlaken..
Tioktična kislina
Moteno presnovo pri sladkorni bolezni spremlja povečana raven tvorbe prostih radikalov z zmanjšano stopnjo antioksidativne aktivnosti lastnih sistemov. To se kaže z uničenjem živčnih vlaken in notranjo oblogo krvnih žil.
Zdravila na osnovi alfa-lipoinske kisline preprečujejo poslabšanje prehrane živcev, kar zmanjšuje tako bolnikove pritožbe zaradi bolečine kot pekoč občutek v nogah in pomaga povečati občutljivost glede na elektronevromiografijo.
Najpogostejša zdravila na osnovi tioktične kisline so: Espa-Lipon, Berlition, Tiogamma. Njihova uporaba je upravičena za:
- preprečevanje glikacije hemoglobina in stradanje tkiv s kisikom;
- izboljšati delovanje možganov;
- obnova krvnega obtoka v spodnjih okončinah.
Prve manifestacije terapevtskega učinka se pojavijo po mesecu uporabe. Najnižja stopnja je tri mesece. Po mesecu ali treh je treba vnos tioktične kisline ponoviti.
Vitamini
Pomanjkanje vitamina je v večini primerov ugotovljeno pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zaradi česar so živčna vlakna bolj občutljiva na presnovne motnje. Uvajanje vitaminskih pripravkov pomaga:
- izboljšati prenos impulzov med živčnimi celicami in od živcev do mišic;
- upočasniti uničenje nevronov in povezavo beljakovin z glukozo;
- aktivirajo encime, ki uravnavajo presnovo beljakovin in maščob;
- zagotoviti tvorbo nevrotransmiterjev (serotonin, norepinefrin, dopamin);
- presnavljajo glukozo nevroni;
- spodbujajo nastajanje krvi;
- obnoviti mielinsko plast;
- zmanjšati bolečino.
Dokazano je, da je izolirano dajanje vitaminov manj učinkovito kot uporaba kompleksnih zdravil. Običajno se injekcije zdravila "Neurobion" ali "Milgamma" uporabljajo najprej dva tedna, nato pa preidejo na tablete vsaj mesec dni. Eno leto so diabetiki predpisani od 2 do 4 takšnih tečajev.
Nevrotropne tablete za odpravo bolečine
Nestrpna in stalna bolečina z nevropatijo bistveno moti dobro počutje bolnikov, njeno izločanje pa pomaga normalizirati delovanje celotnega živčnega sistema. Ugotovljeno je bilo, da običajna zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila niso učinkovita.
Analgetiki prve vrstice vključujejo antidepresive "Amitriptyline", "Venlafaxine", mišične relaksante in antikonvulzive "Gabalin", "Lyric". Antidepresivi zavirajo ponovni vnos norepinefrina, kar zmanjšuje pekočo in strelno bolečino.
Dokazano je, da se takšen učinek manifestira v vsakem primeru, toda z depresijo je analgetični učinek močnejši.
Mišični relaksanti so predpisani predvsem ob prisotnosti mišičnega krča. Za nevropatijo se uporabljajo Sirdalud, Baclofen in Midokalm. Izboljšajo pretok krvi v mišicah, lajšajo bolečino v nogah in hrbtu, preprečujejo ishemične motnje, hkrati pa zmanjšujejo pretok krvi.
Antikonvulzivni učinek se izraža v kompleksu magnezija in vitamina B6, najučinkovitejši pa je pokazal Gabalin. Izboljša spanec bolnikov, duševno in fizično stanje, zmanjša bolečino.
V primeru nezadostne učinkovitosti danih sredstev bolnikom priporočamo močna zdravila proti bolečinam "Nalbufin", "Tramadol".
Alternativa so lahko analgetiki, ki zmanjšujejo intenzivnost bolečine na ravni možganov, vendar ne zasvojijo. Eden od predstavnikov - "Katadolon" pomaga normalizirati spanec, čustveno ozadje, izboljšati bolnikovo aktivnost.
Brez zdravil za spodnje okončine
Zdravljenje diabetične polinevropatije je dolgotrajen in ne vedno uspešen proces. Zato ga dopolnjujejo fizični dejavniki vpliva..
Sporočilo
Uporablja se večinoma v obliki segmentne (na ledvenem predelu) ali akupunkture na biološko aktivnih točkah. Lokalni postopki so predpisani samo ob upoštevanju nespremenjene kože na stopalih. Z grožnjo razvoja diabetične razjede je drgnjenje kože strogo kontraindicirano. Najpogosteje se priporočajo postopki za preprečevanje ali v zelo zgodnjih fazah razvoja diabetične nevropatije.
Fizioterapija
Za lajšanje bolečin z elektroforezo uporabite magnetno ali lasersko terapijo, živčno stimulacijo. Izboljšanje nasičenosti tkiv s kisikom je mogoče doseči s sejami hiperbarične oksigenacije. Nekateri bolniki se dobro odzovejo na akupunkturo.
In tukaj je več o diabetičnem stopalu.
Diabetična polinevropatija se pojavi in napreduje ob ozadju kronično povišanih ravni glukoze. Zato je za njegovo zdravljenje pomembno normalizirati glavne kazalnike presnove ogljikovih hidratov. Za izboljšanje živčno-mišične prevodnosti in povečanje občutljivosti se uporabljajo vitamini skupine B in tioktična kislina, masaža in fizioterapija. Možno je lajšanje bolečin z antidepresivi, antikonvulzivi.
Koristni video
Oglejte si video o zdravljenju diabetične nevropatije:
Masaža stopal za nevropatijo
Dolga leta se neuspešno borijo z bolečinami v sklepih.?
Predstojnik inštituta: "Presenečeni boste, kako enostavno je ozdraviti sklepe, tako da vsak dan vzamete zdravilo za 147 rubljev.
Različne težave s spodnjimi okončinami prizadenejo številne ljudi po vsem svetu. In le 60% se jih odloči za zdravnika. Bolniki, ki prihajajo na termin k specialistu, se pogosto pritožujejo zaradi pekočih v nogah pod koleni. Ta pojav je precej pogost med osebami v starosti in starosti, zato zahteva ustrezno pozornost. Najprej morate razumeti, zakaj se to zgodi, in na podlagi tega oblikovati program zdravljenja.
Vzroki
Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali Artrade. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...
Ko noge pod ali nad koleni gorijo, to povzroči veliko neprijetnih trenutkov in krši običajno življenje.
Ne želijo čutiti nekdanje lahkotnosti in užitka ter odpravljati boleče simptome. Toda za to je treba razumeti, zakaj se pojavljajo in kako se razvijajo. A dejstvo je, da pekoč občutek v nogah lahko priča veliko. Vzrok so tako lokalne motnje v tkivih spodnjih okončin, kot tudi globlje spremembe, ki prizadenejo vaskularni, živčni, presnovni in endokrini sistem. In da bi razumel, kateri dejavnik je postal odločilen, je sposoben le zdravnik.
Jasno je, da so noge čez dan podvržene znatnemu stresu. Doživijo težo celega telesa in morajo zagotoviti njegovo gibanje. Toda poleg mišično-skeletnega sistema lahko trpijo tudi druge strukturne komponente, zlasti v pogojih notranjega neravnovesja presnovnih in presnovnih procesov. Zato so vzroki gorenja:
- Rane.
- Nevropatija.
- Vaskularna patologija.
- Osteohondroza.
- Bolezni kolenskih sklepov.
- Bolezen vezivnega tkiva.
- Fibromialgija.
- Pomanjkanje vitaminov in mineralov.
- Tumorji.
Kot vidite, je seznam možnih stanj dokaj impresiven, vključuje resne bolezni, ki zahtevajo pravočasen in pravilen odziv. Da ne bi začeli bolezni in začeli zgodnjega zdravljenja, se morate vedno posvetovati z zdravnikom.
Vzroki za žganje nad ali pod koleni ležijo v patoloških procesih, ki lahko zajemajo katere koli strukturne in funkcionalne komponente okončin.
Simptomi
Pojasnitev simptomov bolezni je odločilni trenutek pri klinični diagnozi. To kaže tudi na razlog, da bolnikove noge gorijo pod koleni. Če je gorenje eden od znakov, je treba biti pozoren na njegove značilnosti:
- Lokalizacija.
- Razširjenost.
- Resnost.
- Periodičnost.
- Trajanje.
- Odvisnost od kakršnih koli dejavnikov.
Neprijetne občutke v nogah je težko zgrešiti, včasih pa jih pripisujemo banalni preobremenjenosti in utrujenosti. Ko pa se nelagodje nenehno muči, postane jasno, da zdravstvena oskrba ni več potrebna. Zdravnik poskuša vse simptome zbrati v eno sliko, pri čemer upošteva ne samo pekoč občutek v nogah, temveč tudi povezane simptome. In glede na bolezen so lahko popolnoma drugačne. Zato bi morali podrobneje razmisliti o najpogostejših pogojih, v katerih gorijo noge pod ali nad koleni.
Rane
Bolečina in pekočino v nogah se pogosto pojavijo po izpostavitvi mehanskemu dejavniku. Med takšnimi poškodbami razlikujemo iztegnitve, raztrganje ligamentov in mišic, modrice, zlome in dislokacije. Časi simptomov se lahko razlikujejo, vendar se večina pojavi prvi dan. Upoštevati je treba naslednje znake:
- Otekanje poškodovanega območja.
- Obraz, modrice, modrice.
- Deformiteta okončin.
- Prisilni položaj stopala.
- Omejitev gibanja.
- Nežnost palpacije.
Med poškodbami praviloma gorijo določeni deli okončine. In če otrplost opazimo spodaj, potem lahko razmišljamo o poškodbi obrobnih živcev.
Poškodbe spodnjih okončin so pogost vzrok nenadne bolečine in pekočih občutkov, povezanih s poškodbami mehkih tkiv, sklepov in kosti.
Nevropatija
Vročino v nogah pod koleni pogosto čutijo bolniki s polinevropatijami. Večina jih trpi zaradi endokrinih bolezni, predvsem diabetes mellitus. Poleg tega obstajajo tudi drugi simptomi poškodbe živčnih vlaken:
- Vztrajna in huda bolečina.
- Otopelost, mravljinčenje, "plazenje lezenje".
- Trofične spremembe na koži.
Večinoma trpijo distalni deli okončin, torej locirani dlje od središča telesa. Toda z nadaljnjim napredovanjem bolezni prizadenejo tudi drugi deli perifernega živčnega sistema..
Vaskularna patologija
Če gorijo spodnji okončine, potem se vzrok lahko skriva v žilnem sistemu. To je značilno za krčne žile, venske ali arterijske tromboze. Če je krvni pretok moten, bodo simptomi naslednji:
- Težkost in utrujenost v nogah.
- Otekanje spodnjega dela noge in stopala.
- Modrikasto barva kože.
S kršitvami v arterijskem sistemu bo okončina bleda, hladna na dotik, pulzacija na določenih območjih se bo zmanjšala. V obeh primerih se na koži pojavijo spremembe, povezane z motnjo trofizma tkiv: suhost, pike, izpadanje las, razjede.
Pojav pekočega občutka v spodnjih okončinah naj bi bil razlog za pregled žilnega sistema.
Osteohondroza
Ko gorijo noge nad koleni, ne smemo pozabiti na vretenčno patologijo. Osteohondroza se lahko pojavi s pojavi ledvene ishialgije, ki izhajajo iz stiskanja išiasnega živca. Potem pacienti začutijo naslednje simptome:
- Bolečina, ki se razteza od hrbta do stopala.
- Mravljinčenje, otrplost, "plazenje".
- Zmanjšanje občutljivosti.
- Tetiva refleksne tetive.
- Mišična oslabelost v okončinah.
Ob pregledu bo opazna omejitev gibljivosti v spodnjem delu hrbta, tu se palpirajo napete mišice in boleče točke v bližini hrbtenice. Fiziološka lordoza je zglajena, hoja je motena.
Diagnostika
Dodatne metode pomagajo ugotoviti vzrok vročine v spodnjih okončinah. Glede na množico možnih pogojev so potrebni različni laboratoriji in orodja. Tej vključujejo:
- Biokemijski krvni test (glukoza, koagulogram, markerji vnetja, revmatični testi itd.).
- Roentgenografija.
- Ultrazvok mehkih tkiv in krvnih žil.
- Tomografija (računalniška in magnetna resonanca).
- Nevromiografija.
Po pridobitvi rezultatov študij bo morda potrebno posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki, ki bodo pomagali oblikovati prave taktike zdravljenja..
Zdravljenje
Če noge zgoraj, pod koleni gorijo ali kolena gorijo, potem bo zdravljenje odvisno od diagnoze. Obstajajo različne metode, ki lahko pomagajo takim bolnikom. Toda izbiro naj sprejme le zdravnik, ki ga bo vodil standard terapije in lastne izkušnje. Sočasne bolezni, ki jih je pri bolniku verjetno mogoče odkriti, niso majhnega pomena. Zato mora biti zdravljenje strogo individualno..
Zdravila
Zdravite bolezni spodnjih okončin z uporabo zdravil. To je posledica dejstva, da imajo izrazit učinek na različne dele patoloških procesov, ki izzovejo pekoč občutek v nogah. Glede na izvor bolečih simptomov so predpisana naslednja zdravila:
- Nesteroidno protivnetno (Ketorol, Movalis).
- Mišični relaksanti (Midokalm).
- Vitamini (Milgamma, Combilipen).
- Vaskularni (Trental, Actovegin).
- Sredstva proti trombociti (Curantyl, Cardiomagnyl).
- Venotoniki (Detralex, Aescusan).
- Antioksidanti (Mexidol, Berlition).
Določena vloga imajo tudi aktualna sredstva - mazila, geli, kreme. V nekaterih primerih lahko blokirajo s hormoni in anestetiki..
Zdravila mora predpisati zdravnik, ki določi potrebne odmerke in potek uporabe.
Fizioterapija
Pri boleznih mišično-skeletnega, živčnega in žilnega sistema so indicirane fizikalne metode zdravljenja. Pomagajo zmanjšati znake vnetja, izboljšajo pretok krvi v tkivih in aktivirajo lokalne presnovne procese. Zato lahko z pekočo bolečino predpišemo naslednje postopke:
- Elektrofonoforeza.
- Magnetoterapija.
- Lasersko zdravljenje.
- UHF terapija.
- Refleksologija.
- Krioterapija.
- Čiščenje vode in blata.
Ne pozabite, da je fizioterapija kontraindicirana pri številnih boleznih vezivnega tkiva, tumorjih, kožnih boleznih in različnih nalezljivih patologijah..
Masaža in gimnastika
Težave s spodnjimi okončinami je težko rešiti brez takšnih metod za odpravljanje drog, kot sta masaža in gimnastika. Prvi se nanaša na pasivni učinek, drugi pa na aktivni. Masaža pomaga izboljšati prekrvavitev v tkivih, normalizirati mišični tonus, jih pripraviti na vadbo. In zahvaljujoč gimnastiki se obnovi mobilnost v prizadetih delih okončine in izboljša se nevrovaskularna trofeja.
Delovanje
Pri nekaterih boleznih je še vedno potreben kirurški poseg. Operacije so indicirane za hude poškodbe, hudo osteohondrozo, vensko in arterijsko trombozo, tumorje. Glavni cilj je odstraniti patološki fokus in obnoviti anatomsko razmerje v tkivih. Tehnika in obseg operacije določa bolezen.
Ko ugotovite, zakaj noge gorijo, morate takoj začeti zdravljenje, katerega vrsta in metode bodo odvisne od diagnoze. Najboljše rezultate pa lahko v vsakem primeru pričakujemo z zgodnjim začetkom terapevtske korekcije.
Otrplost stopal
Občutek, ko so stopala otrpla, je lahko tako običajen pojav kot znak nevarnih motenj. Ta simptom se razvije, če tkiva ne dobijo dovolj kisika in hranilnih snovi ali če je motena njihova innervacija. Pogosto se otrplost stopala pojavi po intenzivnem fizičnem naporu, ob koncu aktivnega dne, preživetega na nogah ali, nasprotno, po prisilni zabavi brez gibanja. Zdravljenje je lahko usmerjeno v odpravo vzrokov otrplosti, zdravega načina življenja ali vključuje simptomatske ukrepe za izboljšanje prehoda krvi in živčnih impulzov.
Glavni očitki bolnikov
Trdec nog je pogost pojav. Pomembno je razumeti, v katerih primerih to ne bi smelo povzročati skrbi in kdaj se za podrobnejšo diagnozo posvetovati z zdravnikom. Stopala so pogosto utrujena zaradi utrujenosti: po treningu ali dolgih sprehodih, pa tudi v tesnih čevljih z visokimi petami. Nevarneje je, če stopala nenadoma olupijo brez očitnega razloga. Obstaja še več manifestacij, ki bi morale postati osnova za celovit pregled:
- otrplost se pojavi le na levi ali desni nogi, medtem ko se vizualno spremeni, nabrekne ali pordeči;
- kršitev občutljivosti na kolenu je pogosto vzrok stiskanja išiasnega živca;
- simetrično odrevenelost stopal lahko kaže na sistemske presnovne bolezni, ki povzročajo polinevropatijo;
- izoliran občutek otrplosti samo na enem stopalu je pogosto znak lokalne žilne poškodbe.
REFERENCE! Številne bolezni se razvijajo v stopnjah. Na prvi stopnji stopala postanejo otrpla šele po napornih naporih ali v drugih pogojih, vendar nadaljnji klinični znaki napredujejo. Zdravljenje se mora začeti pri prvih manifestacijah..
Možni vzroki otrplosti v nogah
Pred začetkom zdravljenja je pomembno razumeti, zakaj so stopala v vsakem posameznem primeru otrpla. Periferne žile in živci so odgovorni za občutljivost distalnih okončin. V primeru motenj krvnega obtoka ali inervacije je v nogah najprej pomanjkanje kisika, upočasni pa se tudi prenos živčnih impulzov. Patološki proces se lahko širi višje: sprva se mu otrdejo samo stopala, nato pa kolena in zadnjica. V nekaterih primerih se otrplost pojavi na različnih območjih hkrati..
Bolezni hrbtenice
Innervacija okončin izvajajo hrbtenični živci, ki se na ravni ledvenega dela hrbtenice oddaljijo od hrbtenice. Običajno impulzi gredo prosto po živcih, konfiguracija vretenc pa teh procesov ne moti. Če se položaj vretenc spremeni, stisnite živce.
Obstaja več patoloških stanj, ki lahko povzročijo kršitev inervacije in odrevenelosti stopal:
- Osteohondroza je kronična bolezen, ki je povezana z degenerativnimi spremembami v tkivih medvretenčnih diskov. Postanejo manj prožni in elastični, postopoma se redčijo. Vrzel med sosednjimi vretenci se zoži, kar povzroči ščepanje živcev.
- Protruzija medvretenčnih diskov je patološko stanje, pri katerem hrustanec začne štrleti v eno smer. Zunanji vlaknati obroč ostane nedotaknjen. Postopek se manifestira z bolečinami v križu, ostrim otrplostjo noge in moteno motorično funkcijo.
- Medvretenčna kila je nevarna bolezen, pri kateri pride do popolne rupture vlaknastega obroča hialinskega hrustanca. To spremlja akutna bolečina, lahko vodi do pareza in ohromelosti okončin in je osnova za nujno operacijo.
- Zamik vretenc - lahko nastane kot posledica travme, oslabljene drže in drugih dejavnikov. To je nevaren pojav, pri katerem se spinalni živci stisnejo, inervacija nog pa se zmanjša ali popolnoma izgubi. Glede na predel, kjer se je mešanje zgodilo, ima bolnik otrplo nogo od kolena ali kolčnega sklepa, ponekod samo stopala.
Stisnjen išiasni živec je eden najpogostejših razlogov, zakaj se noge otrplo in boleče..
V večini primerov se postopek pojavi na eni strani, leva noga pa je redko otrplo. Te razloge je enostavno prepoznati, saj je za prizadeto območje značilna povečana občutljivost, bolečina ob palpaciji. Tudi gibi v spodnjem delu hrbta so težki: nagibi, upogibanje in iztegovanje. Predel hrbta, kjer se nahaja vretenca, lahko nabrekne, koža nad njim pa dobi rdeč odtenek.
Vaskularne težave
Krvni obtok na območju stopal izvaja zapletena razvejana mreža žil in arterij. Kri, nasičena s kisikom in hranilnimi snovmi, se premakne v stopalo iz srca, predelani proizvodi metabolizma tkiv pa se vrnejo skozi vensko posteljo. Če je zaradi nekega razloga prekrvavitev motena, pride tekočina zadnja do distalnih okončin (prstov in podplatov). Ta lastnost predstavlja zaščitne mehanizme telesa - najprej je treba vzdrževati polno dotok krvi v vitalne organe, nato pa že nositi kisik v stopala.
Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali Artrade. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...
Med razlogi, ki lahko povzročijo občutek otrplosti v nogah, so:
- ateroskleroza je kronična bolezen, pri kateri opazimo odlaganje holesterola in drugih spojin v lumenu posod, zaradi česar se njihov lumen zoži in kri ne more prosto krožiti po arterijah;
- Raynaudov sindrom - progresivna motnja krvnega obtoka v distalnih okončinah, ki je povezana z živčno distrofijo;
- tromboza - pojav krvnega strdka v lumenu posode, ki ga delno ali v celoti zamaši in blokira pretok krvi;
- krčne žile so kronična patologija, pri kateri postanejo venske stene manj močne in elastične, zato se pod pritiskom tekočine raztegnejo.
POMEMBNO! Normalna prekrvavitev je ključ do zdravih nog. Če se pojavijo prvi znaki nezadostne oskrbe krvi s spodnjimi okončinami (odrevenelost, bolečine, ohlajanje kože), se morate posvetovati z zdravnikom. Napredne oblike bolezni lahko povzročijo gangreno in postanejo osnova za operativni poseg.
Bolezen perifernih živcev
Živci morajo ves čas ohranjati celovitost, to zagotavlja uporabnost vseh reakcij kože in podkožja na zunanje dražljaje. Oslabitev impulzne prevodnosti v perifernem delu živcev je eden od vzrokov izgube občutka v stopalih. Vnetne živčne bolezni imenujemo nevritis in so lahko povezane s hipotermijo, lokalno ali sistemsko okužbo, sezonsko imunsko pomanjkljivostjo in pomanjkanjem vitaminov. Bolezen spremlja ne le otrplost stopal, ampak tudi boleče občutke..
Druga nevarna patologija, ki je nagnjena k napredovanju, je polinevropatija. Gre za organsko lezijo živcev, zaradi česar ne morejo izvajati impulzov. Glavni vzroki nevropatije so presnovne motnje. Sem spadajo različne zastrupitve, disfunkcija endokrinih žlez (diabetes mellitus), kronični alkoholizem. Pri tej bolezni se bolnikova stopala simetrično odrežejo.
Drugi razlogi
Trdec stopala je simptom ogromnega števila patoloških stanj. Sem spadajo, vendar niso omejene na, alergijske ali avtoimunske bolezni, presnovne motnje in pomanjkanje nekaterih spojin:
- diabetična angiopatija;
- artritis;
- pomanjkanje vitamina B;
- motnje limfnega odtoka (limfostaza);
- zgodovina zlomov in drugih poškodb.
Diabetična angiopatija je nevaren zaplet diabetesa mellitusa, pri katerem se krvne žile poškodujejo s strupenimi presnovki. Zaradi teh sprememb kri ne vstopi v distalne okončine, kar povzroči dolgotrajne nezdravilne trofične razjede in gangrene. Ta pojav pogosto vodi do potrebe po kirurškem posegu in amputaciji stopala..
Artritis je vnetna bolezen sklepov. Lahko se razvije na majhnih sklepih stopala, kar povzroča bolečino, odrevenelost in težave pri gibanju. Najpogostejši vzroki za otrplo stopalo vključujejo protin in revmatoidne vrste. Prva se razvije kot posledica odlaganja kristalov sečne kisline v sklepni votlini, druga pa je avtoimunska bolezen, ki se pojavi z uničenjem majhnih in velikih sklepov.
B vitamini so vključeni v različne faze metabolizma. Vključno z njimi uravnavajo gibanje živčnega impulza vzdolž obrobnih živcev. Pomanjkanje te spojine je še posebej akutno v hladni sezoni, pa tudi pri ženskah med nosečnostjo.
Diagnostične metode
Da bi razumeli, kaj storiti s stalnim otrplostjo okončin, je treba izvesti celovit pregled. Diagnostika vključuje instrumentalne in laboratorijske metode, ki bodo določile morebitne nepravilnosti na celični ravni. Za razjasnitev diagnoze boste morda potrebovali naslednje študije:
- klinični in biokemični krvni testi;
- radiografija in ultrazvok;
- če je potrebno - CT ali MRI;
- angiografija;
- krvni testi za avtoantiteles in revmatoidni faktor (s sumom na revmatoidni artritis);
- krvni testi za koncentracijo vitaminov in mineralov.
Pri začetnem pregledu je skoraj nemogoče postaviti diagnozo. Vendar bodo v nekaterih primerih opazni simptomi, značilni samo za eno bolezen. Torej, s protinom pod kožo se pojavijo specifični gosti vozlički, s trombozo, krčnimi žilami in trombozo je prizadeto območje vidno brez dodatnih diagnostičnih metod.
Glavne metode zdravljenja
Zdravljenje bolezni okončin, ki se kažejo z otrplostjo stopal, se je treba začeti v zgodnjih fazah. Tudi če se ta občutek sprva razvije le na desni nogi, se lahko postopoma širi na levo in pokriva nova območja.
Terapevtska taktika je pogosto sestavljena iz več stopenj:
- zdravljenje z zdravili;
- naravna in zeliščna zdravila;
- dodatne metode (fizioterapija, vadbena terapija, masaža).
Specifična tehnika se izbere posamično, glede na indikacije. Terapevtski ukrepi se med seboj kombinirajo za popolnejši učinek na prizadeto območje. Če otrplost med intenzivnim zdravljenjem ne mine in če upoštevate vsa priporočila, bo treba shemo nadomestiti s primernejšo.
Zdravljenje z zdravili
Osnova za zdravljenje otrplosti nog je zdravljenje z zdravili. Zdravnik bo glede na vzrok tega simptoma izbral najprimernejši kompleks zdravil. Narejene so v obliki mazil in tablet, pogosto jih je treba kombinirati med seboj:
- nehormonska ali steroidna protivnetna zdravila (mazila, tablete, injekcije, vključno z intraartikularnimi);
- hondroprotektorji - zdravila, ki vsebujejo vse osnovne snovi za regeneracijo artikularnega hrustanca;
- posebni pripravki za zdravljenje protina (za resorpcijo usedlin sečne kisline);
- zdravila proti revmatoidnemu artritisu - delujejo z zmanjšanjem aktivnosti imunskega sistema;
- vitaminski kompleksi ali vitamini v obliki injekcij.
V večini primerov je zdravljenje z zdravili dovolj. Nekateri bolniki morajo izvajati amputacije distalnih okončin, vendar se to zgodi le v naprednih primerih. Vsako bolezen, ki se kaže z otrplostjo mize, je mogoče nadzorovati z rednimi zdravili..
etnosznanost
Folk pravna sredstva so lahko učinkovit dodatek k glavnemu režimu zdravljenja. Še posebej priljubljene so sproščujoče ali, nasprotno, spodbudne kopeli za stopala. Če je otrplost povzročila huda utrujenost, bodo to storile kopeli z navadno hladno vodo. Vanj lahko dodate nekaj vejic mete, šibek decokcija kamilice ali kalendule.
Za izboljšanje krvnega obtoka se uporablja drgnjenje alkohola. Primerna je navadna vodka ali alkohol, lahko pripravite zapletene izdelke. Alkoholne tinkture konjskega kostanja dajejo dober učinek - ta snov pozitivno vpliva na stanje žilnih sten in se priporoča pri krčnih žilah.
Dodatne metode
Zdravljenje številnih bolezni, ki se kažejo z izgubo občutka nog, bo dolgotrajno. Vključuje lahko dodatne postopke za obnovo krvnega obtoka in innerviranje:
- fizioterapija - ki jo izvaja tečaj, izboljša pretok krvi skozi posode in pospeši regeneracijo celic;
- masaža - priročno jo je narediti doma, koristno je tudi kupiti masažno podlogo za noge;
- Terapija z vadbo - preproste vaje za vzdrževanje žilnega tonusa.
Če vam stopala stopala začnejo prepogosto, morate opraviti pregled in ugotoviti vzrok. V najboljšem primeru bo dovolj samo, da zavrnete neudobne čevlje z visokimi petami in uredite telesno aktivnost. Vzrok otrplosti pa so lahko tudi nevarne sistemske bolezni, ki ob nezdravljenju postanejo osnova za amputacijo okončine.
Dodaj komentar
Moj hrbet.ru © 2012—2019. Kopiranje gradiva je možno le s povezavo do te strani.
POZOR! Vse informacije na tej spletni strani so samo za reference ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahteva poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato toplo priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom glede zdravljenja in diagnoze, ne pa samozdravljenja. Pogoji storitve
Težko je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, zakaj se noge otrplo. Pri izračunu domnevnega vzroka je treba upoštevati čas napadov, stopnjo izgube občutljivosti, naravo občutkov, območje lezije itd. V večini primerov je epizodna otrplost, ki hitro mine, povezana z naravnimi dejavniki.
Vzroki za otrplost
V večini primerov so izgube občutka in mravljinčenja povezane bodisi z nezadostnim krvnim obtokom, bodisi s stiskanjem živcev in sočasnim motenim prenosom impulzov. V prvem primeru je pojav simptoma lahko:
- neudobni čevlji;
- bolezni srca in ožilja;
- dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju itd..
Pogosto se občutek otrplosti pojavi, ko sedite na stolu. Če želite zmanjšati resnost občutkov, je dovolj, da naredite vaje, masažo ali spremenite pozo.
Pogosto se bolniki pritožujejo, da se nelagodje pojavlja ponoči. Če oseba v sanjah počuti nelagodje med ležanjem na postelji, lahko to kaže na napačno izbiro vzmetnice. Površina ne sme biti preveč trda ali mehka, sicer se bo zmanjšala žilna lumen. Če ima bolnik blazino med nogami in spi na boku za udobje, poskusite uporabiti drugo manjšo napravo.
Če se mravljinčenje kože na nogi pojavi ne le v mirovanju, ampak tudi med hojo, med vadbo ali med tekom, je treba sumiti na vnetje živčnih končičev. Najpogosteje se ta razlog pojavi zaradi patoloških sprememb. V redkih primerih je težava povezana z atrofijo mišic. Ob sočasnih boleznih ali nezadostnem telesnem razvoju je steznik oslabljen in ne more vzdrževati naravnega anatomskega položaja tkiv. Kot rezultat, pride do stiskanja živcev. Človek se s kratkotrajno izpostavljenostjo počuti otrplo.
Nepravilno prenašanje živčnih impulzov je lahko povezano s pomanjkanjem mineralov in vitaminov. Včasih so vzrok hude avtoimunske bolezni ali jemanje določenih zdravil.
Možne bolezni
Najpogosteje je otrplost mišic stopal, nog in drugih predelov okončin povezana z naslednjimi patologijami:
- Išias. To stisne išiasni živec z njegovim naknadnim vnetjem. Zaradi ščipanja začne tkivo naraščati v volumnu. Območje postane bolj občutljivo na udarce, vendar je otrplost možna zaradi lokacije vozlišča. Najpogosteje se išias razvije zaradi ledvene osteohondroze in premika vretenc, osteofitov (kostnih izrastkov), kile in sindroma piriformisa. Živčnost spremlja huda pekoča bolečina v zadnjici.
- Nevropatije tunelov Ta izraz pomeni stisnjene in stisnjene različne periferne živce v ozkih kanalih. Nomrlost nog povzroča deformacija tkiv na stegnih, zadnjici in mešički. Simptomi se razlikujejo glede na prizadeto območje. Na primer, pri poškodbah koncev stegnenice se na tem področju pojavijo bolečine, mobilnost je oslabljena. Neprijetni občutki lahko izžarevajo na stopala in spodnji del nog. Včasih simptomi popolnoma izginejo v vodoravnem položaju. Prizadene lahko le leva ali desna noga..
- Stroka. Razvija se kot posledica motenj krvnega obtoka in poškodb živčnih vlaken. V hemoragični možganski kapi je vzrok za nastanek pretrganja krvnih žil. Ishemična oblika je povezana z blokado slednjih. Vzrok možganske kapi so lahko patologije in stanja, kot so ateroskleroza, diabetes mellitus, prekomerna telesna teža, hipertenzija, srčno-žilne bolezni, zloraba alkohola itd. Šmrcanje v nogah spremljajo okvara vida, omedlevica, okvara govora, bruhanje, srčna palpitacija.
- Raynaudova bolezen. Patologija je povezana s poškodbami majhnih žil in arterij. Bolniki imajo vzdržen mišični krč, kar vodi v motnje krvnega obtoka. Patologijo pogosteje najdemo pri ženskah. V večini primerov bolezen prizadene zgornje okončine, vendar lahko prizadene spodnje okončine. Predisponirajoči dejavniki vključujejo hormonska nihanja, pogosto izpostavljenost vibracijam, stresu, zastrupitev z nekaterimi zdravili in strupi itd. Ščemljivost spremlja beljenje kože in občutek mraza..
- Vibracijska bolezen. Značilna patologija, ki se pojavlja pri predstavnikih nekaterih poklicev (gradbeništvo, rudarstvo, prometna industrija). Dolgotrajna izpostavljenost vibracijam povzroči številne motnje v srčno-žilnem, mišično-skeletnem in živčnem sistemu. Zaradi draženja slednjih pride do okrepljene sinteze in sproščanja hormonov, ki povzročajo ostro krčenje mišic. Poleg mravljinčenja se pojavljajo tudi simptomi, kot so zmanjšana občutljivost, motnje spomina, oslabljena koordinacija gibov itd..
- Endarteritis. Zanj je značilno postopno zmanjšanje žilnega lumena. Bolezen pogosto prizadene spodnje okončine. Kot posledica degenerativnih sprememb se krvni obtok najprej moti, kasneje, ko se kroženje tekočin popolnoma ustavi, tkivo odmre. Vzroki za razvoj patologije vključujejo avtoimunske motnje, nalezljive bolezni, kajenje, pogosto izpostavljenost mrazu in poškodbam nog. Patologija poteka kronično in jo spremlja otrplost, bleda koža, suha koža, močne bolečine itd..
- Flebevrizma. Pojavi se kot posledica deformacije sten in motenj v obtoku. Razlogi za razvoj patologije so lahko: dolgo bivanje v neudobnem položaju, neaktivnost, prekomerna teža, povečana obremenitev spodnjih okončin in genetska nagnjenost. Z boleznijo so vidne zunanje spremembe. Prizadete so ožilje. Živčnost spremlja oteklina, bolečina in pordelost nog. V naprednih primerih se pojavijo konvulzije.
- Sladkorna bolezen. Pojavi se zaradi pomanjkanja insulina ali presnovnih motenj. Posledično se dvigne krvni sladkor. To vodi do pojava simptomov, kot so poslabšanje občutljivosti kože nog, deformacija nohtnih plošč, mravljinčenje, trofični ulkusi itd..
- Spinalna kila. Nastane s protruzijo pulpnega jedra. Najpogosteje se patologija razvije zaradi poškodb ali ob ozadju sočasnih bolezni. Vrtnost je lahko povezana s stiskanjem živcev in moteno cirkulacijo. V naprednih primerih kila povzroči paralizo spodnjih okončin. Najpogosteje je pojav mravljinčenja povezan s tvorbami v vratni hrbtenici.
Diagnostika
Na vprašanje, kateremu zdravniku je treba odvzeti nogo, je težko dati nedvoumen odgovor. Vrtnost lahko povzročijo bolezni, povezane z različnimi sistemi in organi, zato morate najprej obiskati terapevta, da ugotovite vzrok.
Širok specialist bo opravil izvid in pregled ter preučil podatke zdravstvenega kartona. Po prejemu primarnih informacij lahko zdravnik napoti napotnico k drugemu specialistu. Če obstajajo težave s krvnim obtokom, se lahko posvetujete s flebologom. Če je osrednji živčni sistem poškodovan, morate obiskati nevrologa. Včasih kardiolog ali kirurg izbere potek zdravljenja.
Diagnostične metode so odvisne od vrste bolezni. Na primer, če je kila, se MRI opravi za odkrivanje. Za prepoznavanje sočasnih patologij lahko uporabimo rentgen. S pomanjkanjem hranil ali presnovnimi motnjami so predpisani testi.
Terapevtski ukrepi
Odgovor na vprašanje, kako odstraniti otrplost, je odvisen od prisotnosti patologije in njene stopnje. Na primer, ko se zatakne živec, se najprej ugotovi vzrok in odpravi. Lahko se izvede operacija za odstranitev neoplazme. V prihodnosti se uporabljajo zdravila za lajšanje vnetja in bolečin. Za normalizacijo presnove na prizadetih območjih so predpisani vitamini. Poleg tega se lahko uporabljajo fizioterapevtski postopki..
Z manjšimi odstopanji ali naravnimi vzroki poslabšanja občutljivosti je dovoljena uporaba ljudskih zdravil. Pred njihovo uporabo morate pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika.
Če želite obnoviti krvni obtok, lahko masažo ali kopel za noge. Postopki bodo pomagali segreti okončine in povzročiti pritok tekočine. Uporabite lahko mazilo z rahlim lokalnim dražilnim učinkom ali topel obkladek. S pogostimi epizodami je priporočljivo delati terapevtske vaje.
Zaključek
Ščemenje okončin lahko povzročijo tako naravni vzroki kot resne bolezni. Če vas napadi redko motijo, priporočamo, da ponovno razmislite o svojem življenjskem slogu. Če se mravljinčenje pojavlja pogosto, se posvetujte z zdravnikom in opravite pregled..
Igor Petrovič Vlasov
- zemljevid mesta
- Diagnostika
- Kosti in sklepi
- Nevralgija
- Hrbtenica
- Priprave
- Ligamenti in mišice
- Rane
Video masaža spodnjih okončin s polinevropatijo
Dolga leta se neuspešno borijo z bolečinami v sklepih.?
Predstojnik inštituta: "Presenečeni boste, kako enostavno je ozdraviti sklepe, tako da vsak dan vzamete zdravilo za 147 rubljev.
- Vzroki za nevrološko bolezen
- Simptomi
- Diagnoza in zdravljenje
Polinevropatija (PNP) je sočasna lezija različnih perifernih živcev. Bolezen ima lahko akutni in kronični potek..
Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali Artrade. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...
Po putomorfoloških znakih polinevropatije obstajajo:
- aksonski - akutni, subakutni, kronični;
- demielinizacija - Guillain-Barréjev sindrom, davica, diabetik, subakutna demijelinizacija, kronična demijelinizacijska polinevropatija
Vzroki za nevrološko bolezen
Razlogov za razvoj akutne polinevropatije je veliko, najpogostejši pa so naslednji:
- bakterijske okužbe (davice);
- avtoimunska reakcija (Guillain-Barréjev sindrom);
- zastrupitev s težkimi kovinami (živo srebro, svinec);
- reakcija na določena zdravila (antikonvulzivi, antibiotiki, kemoterapija);
- maligne novotvorbe (mielomi).
Etiologija kronične polinevropatije ni povsem znana, vzrok pa je zelo težko določiti. Najverjetnejši vzroki kroničnega PUP-a:
- diabetes;
- alkoholizem;
- anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12;
- hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice);
- kršitev ledvic in jeter;
- raki;
- presežek piroksidina (vitamin B6).
Danes je polinevropatija zaradi diabetesa mellitusa najpogostejša brez ustreznih ukrepov za zmanjšanje krvnega sladkorja. Če se v krvi nenehno zadržuje visoka koncentracija sladkorja, se razvije ločena nevrološka motnja - diabetična polinevropatija.
Simptomi
Simptomi akutnega PUP-a nenadoma prizadenejo spodnje okončine, postopoma se širijo naprej. S PNP lahko vplivajo motorični živci, ki nadzorujejo delovanje mišic, senzorični, ki se odzivajo na človeške občutke in lobanjske živce. Vse je odvisno od vzroka bolezni. Prvi simptomi so šibkost, mravljinčenje v okončinah ali otrplost. Če so prizadeti živci, ki nadzorujejo dihala, lahko to povzroči težave z dihanjem..
Za kronično polinevropatijo je najpogosteje značilna kršitev sposobnosti občutka. V začetnih fazah lahko opazimo mravljinčenje v spodnjih okončinah, redko v rokah, otrplost in pekoč občutek. Z izgubo sposobnosti čutiti položaj svojih okončin postane celo hoja težavna in težka. Kot rezultat tega lahko mišice atrofirajo in dosežejo popolno invalidnost..
Za polinevropatijo, ki je posledica sladkorne bolezni, je značilno boleče mravljinčenje in žganje v podplatih stopal in rok. To stanje imenujemo distalna polinevropatija. Bolečina se povečuje ponoči, pa tudi ob dotiku predmetov in s spremembami temperature. Z napredovanjem bolezni se lahko izgubi sposobnost občutka bolečine in temperaturne razlike.
Pogosto so prizadeti živci avtonomnega živčnega sistema, ki nadzorujejo telesne reflekse (uriniranje, slinjenje, prebava, pulz, krvni tlak). Simptomi te oblike bolezni - urinska ali fekalna inkontinenca, zaprtje, destabilizacija krvnega tlaka, spolna disfunkcija.
Nevrološke bolezni, vključno s polinevropatijo, se začnejo praviloma brez posebnih simptomov. Za nekaj časa pacient začne opažati manifestacije simetrične pareza mišic s kršitvijo njihovega tonusa, zmanjšanjem tetivanskih refleksov. Motnje gibanja so lahko različne resnosti - od majhne pareza do ohromelosti. V nekaterih primerih opazimo mišične informacije (kontrakturo) tudi v zgodnjih fazah bolezni.
Motnje gibanja pred parestezijo ("goosebumps"), povečano ali zmanjšano občutljivostjo, bolečino ob živčnih deblih. Včasih so na območju stopal ali rok opazne vegetativne in trofične motnje - suhost, luščenje, stanjšanje, potenje, lomljivi nohti, razpokanje ali otekanje kože. S pretežno prevlado teh znakov ločimo vegetativni PNP.
Diagnoza in zdravljenje
Za diagnozo so opredeljeni vsi simptomi bolezni, dogodki, ki so pred njo, ugotovili možne vzroke. Nadalje se izvajajo posebne študije: elektromiografija (študija značilnosti mišic, hitrosti širjenja živčnih impulzov, občutljivosti živčnih vlaken), študija tetiva refleksov.
Zdravljenje je kompleksno in vključuje:
- glukokortikoidna zdravila zaradi dejstva, da avtoimunski procesi pogosto spremljajo bolezen;
- zdravila, ki zavirajo imunske procese;
- pripravki kalijevih soli;
- beljakovinska dieta;
- B-kompleksni vitamini, C v velikih odmerkih;
- antihistaminiki.
Hkrati se izvaja tudi razstrupljevalna terapija - odstranjevanje toksinov iz krvi s plazmaferezo in hemosorpcijo. Zdravljenje je odvisno od vzroka za razvoj bolezni in je namenjeno odstranjevanju tega vzroka ali spremljanju normalne učinkovitosti telesnih sistemov. S pravilnim zdravljenjem se bolezen popolnoma pozdravi..
- Stopnje, manifestacije in zdravljenje artroze majhnih sklepov rok
- Atrofija kolenskega sklepa - vzroki in zdravljenje
- Manifestacije in terapija diastematomielije hrbtenjače
- Osteohondroza in šport - nasveti
- Vzroki za razvoj, manifestacije in terapijo neoartroze hrbtenice
- Artroza in periartroza
- Bolečina
- Video
- Spinalna kila
- Dorsopatija
- Druge bolezni
- Bolezni hrbtenjače
- Bolezni sklepov
- Kifoza
- Miozitis
- Nevralgija
- Spinalni tumorji
- Osteoartroza
- Osteoporoza
- Osteohondroza
- Protruzija
- Radikulitis
- Sindromi
- Skolioza
- Spondiloza
- Spondilolisteza
- Izdelki za hrbtenico
- Poškodba hrbtenice
- Vaje za hrbet
- Zanimivo je
- 11. februarja 2019
- Vaskularna distonija in ICP - kako se zdraviti?
Po padcu na hrbet se bolijo mišice vratu in mišice pod prsmi
10. februarja 2019
Midokalm in ipigrix - ali ju je mogoče mešati v eni brizgi?
9. februar 2019
Kakšne so kontraindikacije za plavanje s skoliozo??
8. februar 2019
Kako se znebiti bolečine v hrbtu, ki se vrača po zdravljenju?
7. februarja 2019
Katalog klinik za zdravljenje hrbtenice
Seznam zdravil in zdravil
© 2013 - 2019 Vashaspina.ru | Zemljevid spletnega mesta | Zdravljenje v Izraelu | Predlogi | O spletnem mestu | Uporabniška pogodba | politika zasebnosti
Informacije na spletnem mestu so na voljo izključno za priljubljene izobraževalne namene, ne zahtevajo referenc in medicinske natančnosti, niso vodilo za ukrepanje. Ne samozdravite. Posvetujte se s svojim zdravnikom..
Uporaba gradiva s spletnega mesta je dovoljena le, če obstaja hiperpovezava na spletno mesto VashaSpina.ru.
Vaje za protin: Šport in gimnastika
Protin ali protin artritis je bolezen, ki jo povzroči kršitev pravilnega metabolizma beljakovinskih teles, zaradi česar se sečna kislina (purini) nabira v človeškem telesu. Nato se ta kislina naseli na sklepih in mehkih tkivih in tvori kristale..
Glavni simptomi protina so akutne bolečine in vnetni procesi, ki se pojavljajo predvsem v sklepih in periartikularnem tkivu. Za protinasti artritis je značilen kronični potek z občasnimi izbruhi vnetja in remisij. Protin prizadene predvsem moške, stare od 45 do 60 let. Patologija je pri ženskah veliko manj pogosta..
Kopiranje kristalov sečne kisline, ki ga spremlja deformacija sklepov, opazimo predvsem v majhnih sklepih. Najpogosteje trpijo palci spodnjih okončin. Razkroj diartroze je posledica naslednjih dejavnikov:
- Dropsija.
- Refleksne kontrakture.
- Odlaganja soli sečne kisline v sinovialnih vrečkah in tetivah, ki včasih dosežejo znatne velikosti.
Bolniki z recidivom protina težko delajo gibe v prizadetih sklepih. Včasih so ankiloze tako velike, da postanejo premiki v okončinah nemogoči.
Če v telesu pride do presežka beljakovinske prehrane, medtem ko bolnik vodi sedeč način življenja, je protin najbolj akuten, napadi se ponavljajo pogosteje, obdobja remisije postanejo krajša.
Zato ljudje, ki se v življenju ukvarjajo s športom in rednim seksom (seks pomeni tudi več telesne aktivnosti), skoraj nikoli ne trpijo za protinskim artritisom.
Poleg športnih aktivnosti zdravljenje in preprečevanje protina zahtevata prehranski režim. O tem pa več v drugi temi..
Pogosto ima protin sočasne bolezni:
- Sladkorna bolezen.
- Debelost.
- Moteno delovanje ledvic.
Mimogrede, ledvične patologije lahko postanejo glavni vzrok za nastanek protinskega artritisa, saj ledvice ne morejo v celoti opravljati svoje funkcije, zaradi česar sečna kislina slabo izloči iz telesa.
Šport je pomemben člen pri zdravljenju protina
Vsakodnevna gimnastika in vadba sta velike terapevtske vrednosti pri vseh boleznih sklepov, zlasti pri protinu.
Redne vaje za fizikalno terapijo vodijo do dejstva, da se koncentracija sečne kisline v tkivih zmanjša, njegova raven v urinu in krvi se zmanjša. Vadba, ki je večinoma aktivna, je najboljše preprečevanje deformacij sklepov, kontrakture in okorelosti.
Da bi šport s protinskim artritisom prinesel le korist, mora zdravnik upoštevati pri pripravi telovadnega kompleksa:
- stanje sklepov: prisotnost ali odsotnost deformacije;
- oblika bolezni: kronična ali subakutna;
- stanje kardiovaskularnega sistema.
Če bolečine v sklepih ni (patologija je v remisiji) in ob zadovoljivem stanju kardiovaskularnega sistema lahko vaje izvajamo tako posamezno kot v skupinah.
Ko je bolezen v subakutni obliki; obstajajo bolečine, kontrakture ali deformacije sklepov, sklepna gimnastika mora biti samo individualna. Noben šport in vadba tu nista primerna..
Za prvo skupino bolnikov so predpisane običajne terapevtske vaje:
- pripravljalne, redne, korektivne dihalne vaje;
- igre na prostem;
- poleti plavanje in veslanje, pozimi drsanje in smučanje;
- talne in uporabne vaje.
Športu s protinom je treba najprej dati v majhnih odmerkih, s postopnim zapletom vadbe, povečanjem intenzivnosti in trajanja pouka. Velik pomen pripisujemo dihalnim vajam. V kompleks zdravljenja je treba vključiti uporabne vaje (če bolnik ne trpi zaradi srčno-žilnih patologij).
Za bolnike, ki se ukvarjajo individualno, so indicirane hoja, dihalne vaje in vaje za sklepe. Če se bolečina in vnetje odpravijo, lahko začnete pouk v skupini.
Prevladujočo vlogo pri protinu imajo dihalne vaje. Pri izvajanju katere koli vaje je treba jasno nadzorovati dihalni ritem, popolnost in globino dihalne ekskurzije.
Vsako gibanje je treba izvesti z napetostjo v največji razpoložljivi amplitudi, ki se postopoma pospešuje.
Vaje so usmerjene v raztezanje mišic, krepitev periartikularnih mišic in povečanje obsega gibanja v sklepih, ki jih prizadene protin.
Za vsako skupino mišic in sklepov s protinom je razvit poseben sklop vaj..
Nabor vaj za protin za ramenske sklepe
- Počasi, a intenzivno dvignite roke na strani do ravni ramen, dlani naj bodo obrnjene navzdol. Spustite roke vzdolž trupa.
- Roke na stran: jih potegnite naprej, dlani navznoter. Roke vrnite v začetni položaj.
- Roke v bok: energične in kratke, nihajo navzgor in navzdol. Obrnemo roke levo in desno.
- Glavna drža: roke iztegnjene naprej in dvignjene nad glavo. Vrtenje rok v ramenskih sklepih na različnih ravneh.
- Izhodiščni položaj: stoji ob steni, roke so razmaknjene. Dvignite roke navzgor, postopoma s prstom. To storite čim več, kolikor omogoča gibljivost v ramenih..
- Če želite bolno roko položiti za hrbet, obrnite dlan nazaj in z njo zgrabite palico. Z drugo roko vzemite nasprotni konec palice in naredite gibe gor in dol. Bolna roka se bo primorana premakniti za palico.
- Sedite ali stojite, položite roko bolne roke na zadnji del glave; dvigniti; potegnite naprej.
Pri izvedbi podaljškov in vodov je treba gibanje pripeljati do največje amplitude. Vse aktivne vaje se izvajajo z močno napetostjo mišic in ligamentov obolelega ramenskega sklepa. Vse te premike je koristno izvajati v pasivni obliki..
Inštruktor mora prevzeti pacientov ud in izvesti določena dejanja: addukcija in ugrabitev, dvigovanje in spuščanje, vrtenje in krožišče. Takšen šport je lahko raznolik in zapleten z odporom.
Šport s protinom v komolčnih sklepih
Kljub temu, da protinasti artritis najpogosteje prizadene spodnje okončine, se lahko razvije tudi v komolčnih sklepih.
Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali Artrade. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...
Naslednji telovadni kompleks, sestavljen neposredno za komolčne sklepe, bo pomagal znatno omiliti stanje bolnika in povečati amplitudo gibov v komolcu.
- Progibanje in podaljšek na komolcih. Premiki se izvajajo z največjim stresom, pri premagovanju upora inštruktorja; z dumbbells.
- Obesite na palice in obroče.
- Dvig roke, upognjene v komolcu do ramen; zadnje komolce.
- Izhodiščni položaj: med sedenjem komolček bolnika leži na mizi. Inštruktor izvaja pasivno fleksijo in iztegovanje okončine v komolčnem sklepu, povečuje njegovo gibljivost. Vadba naj bo gladka, mirna, počasna. Izogibati se je treba ostrim in hitrim gibom..
Fizioterapevtske vaje za zapestje in prste
- Odvzem in zmanjšanje krtače z in brez upora.
- Upogibanje prstov.
- Stiskanje prstov.
- Odlivanje prstov.
- Ugrabitev prstov.
Vaje za palec:
- Palec se dotika nasvetov drugih.
- Palec se dotika vsakega sklepa drugih prstov..
- Oba sklepa upognite, nato pa jih izravnajte.
- Zavrtite prst v obe smeri.
- Svinec in igralska zasedba.
- Podolgovat palec povežite z ostalim s črko "O".
Vse vaje je treba izvajati aktivno, pasivno in z odporom. Da bi pacientu pomagal, naj mu inštruktor pomaga upogniti in odviti zgornje falange, pri tem pa držati prst pod ovinkom bolnikovega sklepa.
Kaj storiti s protinom za spodnje okončine
Kot veste, pri protinu najpogosteje trpijo spodnje okončine, zato so športne in terapevtske vaje namenjene predvsem vzdrževanju sklepov nog.
Za kolčni sklep:
- Sedite ali ležite na hrbtu: kolk potegnite do trebuha, kolikor je mogoče.
- Stoječi ali ležeči na hrbtu: izmenično dvignite noge navzgor.
- Stoječi ali ležeči na hrbtu: boki.
Za kolenske sklepe:
- Ležite na hrbtu, upognite koleno, izravnajte nogo najprej brez upora, nato z uporom.
- Sedite na tleh, iztegnite noge, nato pa eno od njih upognite v kolenskem sklepu z veliko napetostjo. Ponovite z drugo nogo.
Za gleženjski sklep:
- Bolnik sedi na nizki klopi, noge so bile prekrižane tako, da levo koleno leži zgoraj desno. Leva noga mora prijeti za gleženj levega stopala, desna noga pa - prste in spodnji del levega stopala. Palec naj pritisne na lok stopala. Najprej nogo povlecite navzdol, nato jo s pritiskanjem palca izvlecite, nato pa stopalo obrnite navzgor in ga spet izvlecite. Upognite stopalo, ga potegnite navzdol, navzgor in navzgor, opiše lok. Vajo ponovite z drugo nogo..
- Noge iztegnite pred seboj, nato jih upognite pri kolenih. Stopala obrnite eno na drugo in jih povežite.
Vse gibe telovadnice za sklepe je mogoče izvajati tako aktivno kot pasivno. Ta telovadni kompleks se priporoča bolnikom, ki trpijo zaradi poliartritisa različne narave..
Če je prisoten protin, se uporabljajo gnetenje in masiranje. S prsti rok se bolnica hrepeni za vozlom in ga v nekaj minutah živahno gnete, kot da želi zdrobiti tvorbo.
Kljub temu, da tak postopek zahteva spretnost, ga pacienti obvladajo zelo hitro. Celostni pristop k problemu, torej fizioterapevtske vaje v kombinaciji z masažo, bo zelo kmalu prinesel rezultate. Gimnastika za sklepe je indicirana zaradi kontraktur, togosti, brazgotin in trde gibljivosti sklepov..
Pred začetkom zdravljenja se bolnikom s protinskim artritisom opravijo funkcionalni testi in antropometrične meritve. Naredi se vzorčenje krvi in odvzame se urin za analizo, ki mora pokazati koncentracijo sečne kisline. Pri kroničnih deformacijah je nujen rentgenski pregled..
Pravila za masažo po zlomu različnih delov rok in nog
Masaža velja za eno najučinkovitejših metod zdravljenja in sanacije zaprtih vrst zlomov in je sestavljena iz fizičnega vpliva v obliki drgnjenja, gnetenja in vibracij v določenem zaporedju in sistemu.
Strokovnjaki priporočajo, da začnete masažni postopek začeti drugi dan po poškodbi, saj bo tako pripomogel k hitrem zlivanju kosti in lajšanju bolečin. Tudi masaža poškodovanega območja bo olajšala resorpcijo krvavitev, preprečila atrofijo mišic in pospešila nastanek kostnega mozga.
Masažo je dovoljeno izvajati ne le v okončini mavca, temveč tudi pri kakršni koli vleki, pri čemer je izpostavljena mehkim tkivom okoli poškodovanega področja kosti. Pri nanašanju mavca na poškodovano območje okončine priporočamo uporabo vibracijske masaže, ki se izvaja v ustreznem refleksogenem območju.
Zaradi dejstva, da je lomna cona prekrita z mavcem ali različnimi vrstami oprijema, se masaža izvaja zunaj zavoja, pri čemer je zelo pomembna masaža ne le poškodovane, temveč tudi zdrave okončine. Na primer, v primeru zloma roke je potrebno masirati tako predel okoli mavca kot delovati na rami, vratu in zgornjem delu prsnega koša..
Na teh mestih, od hrbtenjače do zgornjih okončin, so živčni končiči primerni iz istega razloga, ko je zlom noge potreben za masiranje spodnjega dela telesa (ledveni, križni in nujno spodnji del prsnega koša).
Masaža po zlomljeni roki
V primeru poškodbe roke je fizični učinek naslednji:
- masaža v hrbtu in vratu - zaželen je tudi rahel pritisk, božanje, stiskanje;
- masaža na območju mišic trapeza - krožni gibi gnetenja in drgnjenja, ki jih je treba izvesti s konicami prstov;
- vzdolž hrbtenice - potrebno je izvajati drgnjenje in stiskanje gibov, ki jih naredite s konicami prstov.
Vse te tehnike izvajamo z eno roko, konice prstov pa naj bodo na različnih straneh hrbtenice. Če je bolnikovo stanje zadovoljivo, potem lahko splošnim metodam drgnjenja in božanja dodate kretnje, vibracije in rahlo tapkanje po zadnji strani dlani..
Na koncu seje je potrebno umiriti obdelano območje s božanjem. Masaža zdrave roke je lahko popolnoma karkoli, hkrati pa upoštevajte pravila higienske masaže.
Na poškodovani roki so značilnosti masaže neposredno odvisne od mesta zloma:
- Zlom krtače. Po zlomu roke se masažne tehnike najprej izvajajo na rami, nato na podlakti in šele po tem se manipulacije odpravijo na območje nad mavcem, učinek pa si je treba umivati čim bolj varčno. Kot masažne tehnike lahko uporabite vse učinke nizke intenzivnosti in srednje intenzivnosti. Strogo prepovedano je izvajati grobo masažo na vneti roki s šok tehnikami, saj lahko to povzroči premik zlomljene kosti in vodi do zelo resnih posledic, da ne omenjam pomembnih bolečin med manipulacijo in po njej.
- Zlom nadlahtnice. Pri tej vrsti zloma je med masažo posebna pozornost namenjena lajšanju bolečin in pospešitvi procesa okrevanja. Postopek je priporočljivo izvajati vsak dan z uporabo krožnih in božajočih gibov po območju nanosa mavca. Sprva je treba raztegniti ramenski pas, ki mu sledi predel okoli sklepa in šele nato podlaket in roko. Postopek naj traja največ 10 minut, postopoma pa narašča na 20 minut na dan.
- Zlom komolca. Masaža s tovrstnim zlomom se osredotoča na lajšanje bolečin in normalizacijo krvnega obtoka. Postopek lahko traja 15–20 minut, medtem ko specialist na predel okoli mavca deluje z božanjem in gnetenjem gibov. Da bi se zlom hitreje zacelil, je priporočljivo masažo izvajati vsak dan.
- Zlom radialne kosti in zapestja zgornjega uda. V primeru poškodbe polmera je najprej potrebno razviti ramo, po zadnjičnih mišicah in šele nato nadaljevati z gnetenjem prostega območja okoli območja nanosa mavca. Masaža v predelu zloma (okoli mavca) izvajamo zelo previdno in šele po tej manipulaciji lahko začnemo delati na roki. Masažne tehnike se lahko uporablja enako kot pri zlomu roke.
Masaža za zlome spodnjih okončin
Masažna tehnika po zlomu nog je odvisna tudi od lokacije lezije.
Zlomi prstov
Kadar deluje na poškodovano okončino, specialist določi potreben vrstni red in intenzivnost manipulacij, pri čemer se opira na predel okončine, kjer je škoda nastala. To je nujen ukrep, saj se pri različnih vrstah zlomov masaža izvaja v različnih zaporedjih na različnih področjih.
Na primer, pri zlomu tarzusa, prstov in samega metatarusa je sprva potrebno masirati stegno, nato mišice okoli spodnjega dela noge in kolena, masažne tehnike v stegnu pa naj bodo nežne v obliki božanja, gnetenja in tresenja.
Zlom golenice (gleženj)
Po zlomu ene ali obeh gleženjskih kosti naenkrat je treba začeti z masažnimi manipulacijami iz kolka, nato premakniti na predel spodnjega dela noge brez mavca in šele nato postopek zaključiti z masažo stopal.
Stopalo s to vrsto zloma je treba gnetiti in drgniti s palcema obeh rok. V primeru, ko je zlom lokaliziran v zgornjem ali srednjem delu spodnjega dela noge, je dovoljeno izvajati varčne manipulacije na gleženjskem sklepu v obliki natančnih rotacij stopala.
Zlom stegnenice
Ta vrsta zloma velja za eno najresnejših. S takšno poškodbo se večji del manipulacije osredotoči na masiranje hrbta in medeničnega prereza. Po vadbi hrbta in medenice je potrebno raztegniti mišice spodnjega dela stegna, spodnjega dela noge in stopala, medtem ko naj bi se ta učinek pojavil v najbolj varčnih pogojih.
Masažni postopek za zlom kolka traja v povprečju 25-30 minut. Ko se je zlom že začel zdraviti in se na mestu poškodbe pokaže nastanek gostega kostnega kalusa, lahko uporabimo aktivnejše vrste masažnih učinkov.
Približno 3 tedne po zlomu, ko mavec še ni bil odstranjen, je izpostavljena vibracijam, da se izboljša pretok krvi in pospeši zlitje kosti. Da bi to naredili, so v mavcu narejene majhne luknje, ki nikakor ne morejo škoditi celovitosti mavčne strukture in poslabšati stanje bolnika.
Ko je mavčni vložek že dovoljeno odstraniti, lahko masažo izvajate po istem postopku kot pri nošenju ometa, vendar je tudi tokrat potrebno obdelati poškodovano območje. Za to izvajajo tehnike srednje ali nizke intenzivnosti, ki se osredotočajo predvsem na božanje in drgnjenje. Po odstranitvi mavca bo površinsko drgnjenje in božanje pripomoglo k odvajanju limfe in krvi, da se učinkovito bori proti nastanku edema.
Zaradi uporabe mavca lahko na območju lokalizacije poškodbe opazimo trofične motnje kože. V tem primeru je med masažo potrebno uporabiti dodatna sredstva v obliki olj in krem, ki imajo regenerativne lastnosti.
Video prikazuje tehniko masaže po zlomu gležnja:
Zlom radialnega krtača spodnjega uda
V primeru zloma noge je treba učinek masaže začeti od zadaj, nato nadaljevati z razvojem zdrave okončine in šele nato vaditi bolnika.
V spodnjem delu hrbta je potrebno izvajati božanje, nekatere vrste stiskanja, pri čemer je treba vplivati na predel, ki ga obdelujemo izključno od spodaj navzgor, torej od spodnjega dela hrbta do prsne hrbtenice. Po teh manipulacijah je potrebno raztegniti območje okoli hrbtenice, izvajati dvižne gibe od spodaj navzgor do vogalov ramenskih lopatic.
V nekaterih primerih se uporablja tudi gnetenje hrbta v obliki klešče, ki se sprva izvaja na mestu, ki se nahaja na nasprotni strani poškodovane noge in se ponovi v istem zaporedju na strani zlomljene noge.
V ledvenem predelu se izvajajo drgnjenje in božanje gibov. Enake manipulacije izvajajo na zadnjici, po kateri nadaljujejo s klasičnim masažnim učinkom na zdravi nogi, pri tem pa upoštevajo splošna načela masaže.
Manipulacija zloma hrbtenice
Pri kompresijskem zlomu hrbtenice ima izbira prave masažne tehnike zelo pomembno vlogo. Način izpostavljenosti določi specialist na podlagi števila poškodovanih vretenc in resnosti zloma. V nobenem primeru ne bi smeli kakršnih koli mletja spremljati boleči občutki pri bolniku.
Manipulacija pri tej vrsti zloma se začne od zgoraj in se premakne navzdol. Na začetku je treba masažni postopek začeti iz prsnega koša z božanjem gnetenja in stiskanja, nato medrebrna področja gnetemo z ravnimi in spiralnimi gibi.
Manipulacije na trebuhu prispevajo k normalizaciji črevesne aktivnosti in krepitvi mišic. V predelu bokov in spodnjega dela noge (v upognjenem stanju kolčnih in kolenskih sklepov) je treba izvajati masažo v obliki božanja in šibkega stiskanja.
Končna faza postopka je udar na roke in podlaket v obliki istih tehnik kot pri masaži bokov in spodnjega dela noge.
Vsakodnevna masaža po kateri koli vrsti zloma prispeva k hitremu celjenju poškodovanih kosti, zmanjšanju bolečine in zmanjšanju verjetnosti edemov. Zelo pomembno je, da ne zamudite niti enega dne od predpisanega tečaja, saj bodo masažni učinki pripomogli k hitrejšemu okrevanju poškodovane okončine.