Maninil

Maninil: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Maninil

ATX koda: A10BB01

Zdravilna učinkovina: glibenklamid (glibenklamid)

Producent: Berlin-Chemie (Nemčija), Menarini-Von Heyden (Nemčija)

Opis posodobitve in fotografija: 27.08.2019

Cene v lekarnah: od 90 rubljev.

Maninil - oralno hipoglikemično zdravilo.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet: ploščato valjaste, s tveganjem in na eni strani pregrada; 1,75 mg vsaka - bledo roza, vsaka 3,5 in 5 mg - roza (120 kosov v brezbarvnih steklenicah, v kartonski škatli 1 steklenica in navodila za uporabo Maninil).

Sestava 1 tablete vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: glibenklamid - 1,75, 3,5 ali 5 mg (v mikronizirani obliki);
  • Pomožne sestavine (1,75 / 3,5 / 5 mg vsaka): laktoza monohidrat - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, krompirjev škrob - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetelloza - 11/11/0 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnezijev stearat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talk - 0/0 / 2,25 mg, želatina - 0/0/2, 55 mg, grimizno barvilo (Ponceau 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Maninil je oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine derivatov sulfonilsečnine druge generacije.

Uporaba glibenklamida pomaga spodbuditi izločanje insulina, kar se pojavi zaradi njegove vezave na specifične receptorje receptorjev za β-celične membrane trebušne slinavke. Prav tako med jemanjem zdravila prihaja do povečanja sproščanja insulina, znižanja praga za draženje glukoze z β-celicami trebušne slinavke, povečanja občutljivosti na inzulin in njegove stopnje vezave na ciljne celice, povečanja delovanja inzulina na absorpcijo glukoze v jetrih in mišicah, kar vodi v znižanje koncentracije glukoze v kri. Ukrep se razvije v drugi fazi izločanja insulina. Zmanjša trombogene lastnosti krvi, ima učinek zniževanja lipidov, zavira lipolizo v maščobnem tkivu.

Manninil v odmerku 1,75 in 3,5 mg v mikronizirani obliki je visokotehnološka, ​​posebej mleta oblika glibenklamida, ki omogoča hitrejšo absorpcijo snovi iz prebavil. Zaradi prejšnjega dosežka Cmaks (največja koncentracija snovi) glibenklamida v plazmi, hipoglikemični učinek v času skoraj ustreza povečanju koncentracije glukoze v krvi po jedi. Zaradi te lastnosti je učinek Maninil bolj fiziološki in mehkejši. Hipoglikemično delovanje traja od 20 do 24 ur.

Hipoglikemični učinek zdravila v odmerku 5 mg se razvije v 2 urah, njegovo trajanje je 12 ur.

Farmakokinetika

  • Maninil 3,5 in 1,75: absorpcija iz prebavil je hitra in skoraj popolna. Sprostitev mikronizirane aktivne snovi v celoti pride v 5 minutah;
  • Maninil 5: stopnja absorpcije iz prebavil - od 48 do 84%. Čas za dosego Cmaks –1–2 uri. Absolutna biološka uporabnost se giblje od 49 do 59%.

Vezava na plazemske beljakovine: Maninil 3,5 in 1,75 - več kot 98%, Maninil 5 - 95%.

Glibenklamid se skoraj v celoti presnovi v jetrih, pri čemer nastaneta dva neaktivna presnovka. Izločanje ene od njih se pojavi z žolčem, druge - z urinom.

T1/2 (razpolovna doba): Maninil 1,75 in 3,5 - 1,5-3,5 ure, Maninil 5 - od 3 do 16 ur.

Indikacije za uporabo

Maninilne tablete so predpisane za diabetes mellitus tipa 2 kot monoterapija ali hkrati z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, razen glinidov in derivatov sulfonilsečnine.

Kontraindikacije

  • Diabetes diabetes mellitus tipa 1;
  • Levkopenija;
  • Diabetična komo in prekoma, diabetična ketoacidoza;
  • Stanje po odstranitvi trebušne slinavke;
  • Huda jetrna in ledvična odpoved (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml na minuto);
  • Pareza želodca, črevesna obstrukcija;
  • Dekompenzacija metabolizma ogljikovih hidratov pri nalezljivih boleznih, poškodbah, opeklinah ali po velikih kirurških operacijah, kadar je indicirano zdravljenje z insulinom;
  • Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije laktoze in glukoze;
  • Starost do 18 let (učinkovitost in varnost uporabe zdravila Maninil pri tej starostni skupini bolnikov nista bili raziskani);
  • Nosečnost in obdobje dojenja (dojenje);
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila, kot tudi za druge derivate sulfoniluree, sulfonamide, probenecidna, diuretična (diuretična) sredstva s sulfonamidno skupino v molekuli (zaradi možnosti razvoja navzkrižnih reakcij).

Maninil je treba jemati previdno pri bolnikih z akutno alkoholno zastrupitvijo, kroničnim alkoholizmom, vročinskim sindromom, bolezni ščitnice (z oslabljenim delovanjem), hipofunkcijo nadledvične skorje ali sprednje hipofize, pa tudi pri bolnikih, starejših od 70 let (zaradi tveganja za hipoglikemijo).

Maninil, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Tablete maninil jemljemo peroralno, ne da bi žvečili in pili z majhno količino tekočine, najbolje pred obroki. Če je dnevni odmerek 1-2 tableti, ga jemljemo enkrat zjutraj, tik pred zajtrkom. Večje odmerke je treba jemati v dveh odmerkih (zjutraj in zvečer).

Če pomotoma preskočite en vnos zdravila Maninil, je treba naslednjo tableto vzeti ob običajnem času, ne da bi odmerek povečali.

Shema uporabe zdravila je določena glede na starost, resnost bolezni, koncentracijo glukoze v krvi na prazen želodec in 2 uri po obroku.

V primeru nezadostne učinkovitosti predpisanega odmerka se pod zdravniškim nadzorom postopoma povečuje (od nekaj dni do enega tedna), dokler ne dosežemo zadostne presnove ogljikovih hidratov, da se stabilizira (vendar ne nad najvišjo).

Pri prehodu z jemanja drugih hipoglikemičnih zdravil je Maninil predpisan v običajnem začetnem odmerku pod zdravniškim nadzorom s postopnim zvišanjem na optimalno.

Dnevni odmerek (začetni / največji) je:

  • Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (če je dnevni odmerek nad 3 tablete, je priporočljiva uporaba Maninil 3,5);
  • Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
  • Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Zaradi nevarnosti hipoglikemije pri starejših bolnikih s hudo funkcionalno okvaro jeter ali ledvic, oslabljenimi bolniki in bolniki s podhranjenostjo je treba zmanjšati začetne in vzdrževalne odmerke zdravila Maninil..

Stranski učinki

Med uporabo Maninila je možno razviti motnje v nekaterih telesnih sistemih (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Kako jemati Maninil za diabetes

Maninil indikacije, navodila, pregledi diabetikov

Zdravilo Maninil je predpisano bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2. Sestavine, vključene v sestavo, aktivirajo procese sinteze inzulina.

Ta hormon sodeluje pri transportu molekul glukoze v celice. Kako jemati to zdravilo in v katerih primerih se je vredno odpovedati?

Podrobne informacije o zdravilu Maninil in navodila za njegovo uporabo.

Glede droge

Maninil je derivat sulfonilsečnine. Zdravilo ima hipoglikemični učinek na bolnikovo telo. Aktivna komponenta vpliva na celice trebušne slinavke, ta postopek spodbuja proizvodnjo hormona inzulina. Poveča se občutljivost celic. To pa vodi k aktivnejši absorpciji proste glukoze iz krvi. Koncentracija sladkorja se zmanjšuje.

Poleg tega pri jemanju Maninila pride do zmanjšanja tvorbe trombov v krvnih žilah.

Najvišjo največjo aktivnost zdravila opazimo 2 uri po uporabi. Hipoglikemični učinek ostane ves dan.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za:

  • monoterapija diabetesa mellitusa tipa 2 kot hipoglikemičnega sredstva,
  • v odsotnosti učinkovitosti s prehrano,
  • kompleksna terapija diabetes mellitusa, ki ne zahteva injekcije insulina.

Maninil pomaga vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi. Po zaužitju se zelo hitro absorbira v kri.

Zdravilo predpiše le zdravnik.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Maninil je na voljo v obliki tablet. Glede na koncentracijo aktivne komponente so:

  • svetlo roza (koncentracija aktivne sestavine 1,75 mg),
  • roza (koncentracija aktivne snovi 3,5 mg),
  • nasičeno roza (koncentracija glavne snovi 5 mg).

Oblika tablet je valjasta, sploščena. Po eni strani obstaja tveganje. Tablete so pakirane v 120 kosov. v steklenih steklenicah. Vsaka plastenka je pakirana v ločeni kartonski škatli..

Cena zdravila Maninil je odvisna od koncentracije aktivne sestavine in ne presega 200 rubljev. za 120 tablet.

  • Maninil 1,75 mg - 125 rub,
  • Maninil 3,5 mg - 150 rub,
  • Maninil 5 mg - 190 rub.

Ta cena zdravila s koncentracijo aktivnih sestavin 3,5 mg je posledica visoke koncentracije aktivne sestavine.

Struktura

Sestava zdravila vključuje:

  • aktivnih sestavin,
  • sestavine, ki ustvarjajo količino tabletk,
  • lupinske snovi.

Zdravilna učinkovina je glibenklamid. Vpliva na trebušno slinavko in znižuje sladkor.

  • laktoza monohidrat,
  • talk,
  • škrob,
  • kremena,
  • magnezijev stearat.

Sestava lupine vključuje sladila in barvila za hrano.

Navodila za uporabo

Odmerjanje zdravila in trajanje poteka zdravljenja določi zdravnik. Odvisno je od naslednjih kazalcev:

  • starost bolnikov,
  • resnost sladkorne bolezni,
  • koncentracija glukoze v krvi (na prazen želodec in po jedi).

Na prvih stopnjah zdravljenja odmerek zdravila ne sme presegati 5 mg na dan. Celotno količino je treba vzeti enkrat (0,5 ali 1 tableta), nato pa jo izpirati z zadostno količino vode.

Če ta odmerek ne daje želenega učinka, ga je treba povečati. Ta postopek poteka postopoma. Dovoljeni dnevni odmerek - ne več kot 15 mg.

Pravila za jemanje tablet:

  • drogo vzemite pol ure pred obroki,
  • ne žvečite tabletke,
  • zdravilo morate jemati zjutraj,
  • piti zdravilo s čisto vodo (druge pijače niso primerne).

Jemanje zdravila in spreminjanje odmerka mora biti pod nadzorom zdravnika. Če se pojavijo negativni učinki, je priporočljivo opustiti to sredstvo. Prepovedano je neodvisno spreminjanje režima drog. To lahko privede do poslabšanja bolnikovega stanja..

Posebna navodila

Med zdravljenjem s tem zdravilom je pomembno upoštevati naslednja pravila:

  • upoštevajte vsa zdravniška priporočila,
  • ne uporabljajte prepovedanih kategorij izdelkov,
  • nadzor glukoze v krvi.

Pri starejših ljudeh je treba odmerek zdravila prilagoditi. Priporočljivo je zaužiti manjšo količino, ker v tem primeru je hipoglikemični učinek bolj izrazit.

Nesprejemljivo je kombiniranje vnosa Maninila z uživanjem alkoholnih pijač. Etanol krepi hipoglikemični učinek.

Med jemanjem zdravila Maninil je prepovedano:

  • biti na soncu,
  • voziti avto,
  • vključite se v dejavnosti, ki zahtevajo hitre psihomotorne reakcije.

Tudi previdno morajo alergiki jemati zdravilo..

Stranski učinki

Glede na jemanje zdravila Maninil lahko opazimo naslednje negativne manifestacije:

  • zvišanje temperature,
  • motnje srčnega ritma,
  • stalna želja po spanju, občutek utrujenosti,
  • povečano znojenje,
  • tremor v okončinah,
  • povečana tesnoba in razdražljivost,
  • okvara vida in sluha.

Redko lahko Maninil povzroči takšne patologije:

  • slabost,
  • bruhati,
  • bolečine v želodcu,
  • slab okus v ustih,
  • vnetni procesi v jetrih,
  • alergijske reakcije,
  • kožni izpuščaj,
  • zlatenica,
  • levkopenija,
  • vročina.

Če odkrijete enega ali več simptomov, morate takoj prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. V takšnih razmerah je potrebna zamenjava zdravila s podobnim.

Kontraindikacije

Zdravila Maninil ni mogoče jemati z:

  • individualna nestrpnost za sestavine zdravila,
  • inzulinsko odvisna oblika sladkorne bolezni,
  • ketoacidoza,
  • diabetična koma,
  • po resekciji trebušne slinavke,
  • odpoved jeter,
  • okvara ledvic,
  • levkopenija,
  • črevesna obstrukcija,
  • laktozna intoleranca,
  • nosečnost,
  • dojenje otroka.

Zdravilo je treba jemati previdno in pod posebnim nadzorom v primeru:

  • bolezni ščitnice,
  • nezadostna aktivnost hipofize,
  • prisotnost kroničnega alkoholizma.

Maninila ne smejo jemati otroci, mlajši od 18 let. Starejše ljudi je treba ravnati izjemno previdno, saj imajo veliko tveganje za hiter razvoj hipoglikemije..

Predoziranje

Če jemljete zdravilo nepravilno, lahko pride do prevelikega odmerjanja. Simptomi so značilni zanj:

  • motnje srčnega ritma,
  • povečana želja po spanju,
  • lakota,
  • vročina,
  • prekomerno potenje,
  • glavobol,
  • omotica,
  • pretirana tesnoba,
  • psihoemocionalni stres.

Če obstajajo znaki pretiranega vnosa zdravila Maninil, je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč:

  • dajte majhen košček sladkorja (za povečanje koncentracije glukoze v krvi),
  • injicirajte raztopino glukoze intravensko (v primeru izgube zavesti),
  • klic v sili.

Injekcije glukoze lahko izvajamo večkrat, dokler ne dosežemo želenega učinka..

Preveliko odmerjanje zdravila Maninil je zelo nevarno. To je posledica dejstva, da lahko močno zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi izzove razvoj diabetične kome. Zato ne morete samostojno povečati odmerjanja zdravila brez ustreznega zdravniškega priporočila.

Analogi

  • podobni sestavi: Betanaz, Daonil, Glitisol, Glibomet, Euglucon.
  • Podobno v akciji: Bagomet, Galvus, Glitizol, Diben, Listata.

Podrobne informacije o podobnih zdravilih vam lahko zagotovi zdravnik. Nemogoče je samostojno odločiti o zamenjavi enega zdravila z drugim. Tak sklep lahko na podlagi podatkov o bolnikovem stanju naredi samo specialist..

Diabetični pregledi

Alexandra, 40 let: Imam sladkorno bolezen tipa 2. Dolgo sem hodil po dieti in nadzoru sladkorja, v zadnjem času pa glukoza vedno bolj narašča. Prehranske omejitve so postale nezadostne. Zdravnik je predpisal Maninil kot dodatno zdravilo, ki zmanjšuje sladkor. Zdravilo je učinkovito, pomaga mi ohraniti odčitke glukoze v mejah normale. Na prvih stopnjah zdravljenja se je glava močno bolela, sčasoma se je pojavila prilagoditev na zdravilo in ta stranski učinek je izginil.

Julia, 37 let: Dolgo pijem Maninil. V kombinaciji z medicinsko prehrano daje dobre rezultate. Glukoza se skoraj nikoli ne dvigne nad normalno. Nisem opazil nobenih stranskih učinkov. Splošno počutje.

Maninil se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni. Zdravniki bolnikom z boleznijo tipa 2 predpisujejo zdravila. V primeru insulinsko odvisne oblike je Maninil del kompleksne terapije.

Zdravilo ima hipoglikemični učinek na telo. Ob nepravilnem odmerjanju zdravila lahko opazimo neželene učinke živčnega in drugih sistemov..

Veliko je analognih zdravil, ki pa jih ne morete spremeniti sami. Le zdravnik lahko da takšno priporočilo. Prav tako ne morete samostojno spremeniti odmerjanja zdravila. Veliko bolnikov se pozitivno odzove na delo tega zdravila in opazi njegovo učinkovitost..

Diabetes Maninil

Zdravilo se priporoča pri sladkorni bolezni tipa 2. Zdravniki ga predpišejo, če povečana telesna aktivnost v kombinaciji s strogo dieto ni uspela stabilizirati glukoze v krvi..

Farmakološke lastnosti

Zdravilo je zasnovano za bolnike s sladkorno boleznijo, ki niso odvisni od insulina (ali tipa 2). Aktivna sestavina, ki določa učinek zdravila na telo, je aktivna snov glibenklamid. Preostale sestavine sestavka so dodatne narave in ne vplivajo na izboljšanje počutja pacienta. Spada v skupino derivatov sulfonilsečnine 2. generacije.

Glavni cilji Manilina:

  • trebušna slinavka
  • dodaten učinek trebušne slinavke.

Zdravilo ima naslednje indikacije:

  • pospeševanje tvorbe inzulina v trebušni slinavki;
  • upočasnitev glikogeneze, ki se pojavi v jetrih;
  • izboljšanje občutljivosti telesnih celic za zvišanje ravni inzulina.

Za zdravila je predvidena peroralna metoda dajanja. V črevesju se absorbira enako hitro, ne glede na količino pojeste hrane in čas zaužite.

Najvišja koncentracija v krvi se pojavi približno 2,5 ure po zaužitju zdravila.

V vsakem primeru obstaja več možnosti odmerjanja za oblikovanje ustreznega režima zdravljenja:

V miligramih je navedena količina glibenklamida. Povečanje njegove koncentracije povečuje opisane lastnosti.

"Maninil" uporabljajo ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni tipa 2, z:

  • monoterapija (uporablja se samo določeno zdravilo);
  • kompleksno zdravljenje v kombinaciji z drugimi sredstvi.

Uporaba drog

"Maninil" se začne zaužiti postopoma, tako da ima telo čas, da se pripravi na nove parametre krvne plazme. Odmerjanje 1,75 mg pomeni prvi odmerek 0,5 tablet. Po času, ki je opisan v navodilih ali dogovorjenem strokovnjaku, se odmerek poveča na 2 tableti na dan.

Najvišja norma je 3 tablete. Toda v nekaterih primerih, ko ni mogoče doseči želenega učinka, zdravniki priporočajo, da njihovi pacienti dosežejo 4 v 24 urah.

Opisane sheme so skoraj popolnoma primerne za zdravilo s 3,5 mg glibenklamida. Omejitev vstopa je 3 na dan. Uporaba 4 - samo pod skrbnim nadzorom medicinskega osebja.

Posebnosti, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju z zdravili:

  • Pri predpisovanju 3,5 mg in 2 tableti na dan je celoten odmerek priporočljivo zaužiti zjutraj.
  • Ker je število kosov na dan več kot 2, sprejeme približno na polovico razdelite nekajkrat.

Maninil 5 upošteva priporočila. Vredno je zapomniti, da je antidiabetični učinek zanj veliko večji.

Zdravniki so razvili več kot 20 prožnih shem za zdravilo, ki jih je enostavno prilagoditi, prilagajajo se različnim situacijam..

"Maninil" dobro in hitro vpliva na telo. Primerov prevelikega odmerjanja praktično ni, pod pogojem, da so bili upoštevani standardi uporabe zdravila.

Pregledi bolnikov kažejo, da se učinek zdravila "Maninil" pokaže precej hitro. Glede na uporabo se zdravstveno stanje izboljša, neželeni učinki se ob pravilnem odmerjanju redko opazijo.

Diabetik bi poleg tablet moral:

  • sledite posebni dieti z malo ogljikovih hidratov;
  • zmerna vadba;
  • nadzirajte težo, preprečite pojav odvečnih kilogramov.

Kontraindikacije za zdravilo

Dolga leta sem preučeval problem DIABETES. Strašljivo je, ko umre toliko ljudi in še več postane invalid zaradi sladkorne bolezni.

Hitro želim povedati dobro novico - Endokrinološkemu raziskovalnemu centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma ozdravi diabetes mellitus. Trenutno se učinkovitost tega zdravila približa 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je zagotovilo sprejetje posebnega programa, ki povrne celoten strošek droge. V Rusiji in državah CIS lahko diabetiki dobijo zdravilo pred 6. julijem - BREZPLAČNO!

Zdravilo ima veliko pozitivnih pregledov, vendar je pred jemanjem potrebno obvezno seznanjanje z možnimi stranskimi učinki in prepovedmi. Popoln seznam je naveden v navodilih. Zdravnik bo posebno opozoril.

Glavne omejitve, pod katerimi ni dovoljeno jemati droge:

  • inzulinsko odvisna vrsta sladkorne bolezni (1);
  • primeri hipoglikemije;
  • ketoacitoza;
  • prednik;
  • nalezljiva žarišča vnetja;
  • težave z jetri ali ledvicami;
  • alergijske reakcije ali preobčutljivost za katero koli snov iz sestavka;
  • levkopenija;
  • doživela resekcija trebušne slinavke;
  • neprebavljivost laktoze;
  • pomanjkanje laktaze.

Skupinske omejitve:

  • osebe, mlajše od 18 let;
  • Noseča
  • doječe matere.

Posebna pozornost je potrebna, če se ni mogoče izogniti prejemanju Mininila, vendar obstaja možnost:

  • hipoglikemija;
  • dodatno dajanje insulina;
  • zapletov po operaciji.

Za bolnike s prebavnimi motnjami je potrebna dodatna nega.

Interakcija z drugimi zdravili

Pri 47 letih so mi diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2. V nekaj tednih sem pridobil skoraj 15 kg. Stalna utrujenost, zaspanost, občutek šibkosti, vid se je začel usesti.

Ko sem dopolnil 55 let, sem se že zabodel z insulinom, vse je bilo zelo slabo. Bolezen se je še naprej razvijala, začeli so se občasni napadi, rešilca ​​so me dobesedno vrnili iz naslednjega sveta. Ves čas sem mislil, da bo tokrat zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je hči dovolila prebrati en članek na internetu. Ne predstavljate si, kako sem ji hvaležen. Ta članek mi je pomagal, da sem se popolnoma znebil diabetesa, domnevno neozdravljive bolezni. Zadnji 2 leti sem se začel bolj seliti, spomladi in poleti vsak dan hodim v državo, gojim paradižnik in jih prodajam na trgu. Moje tete so presenečene, kako spremljam vse, od kod prihaja toliko moči in energije, da še vedno ne bodo verjeli, da imam 66 let.

Kdo želi živeti dolgo, energično življenje in za vedno pozabiti na to grozno bolezen, si vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Če zdravilo Manin za sladkorno bolezen kombinirate z naslednjimi zdravili, bolnik ne bo čutil začetka hipoglikemije:

Krvni sladkor hitro pade, če oseba:

  • zlorablja odvajala;
  • bolni z drisko.

Grožnja hipoglikemije se poveča, če zdravilo kombiniramo z:

  • druga zdravila proti sladkorni bolezni;
  • inzulin;
  • antidepresivi;
  • sredstva, ki vsebujejo moške hormone;
  • tetraciklinski antibiotiki.

Popoln seznam je naveden v navodilih. Če bolnik ve za alergijo na sestavine tablet, je nujno, da te podatke posreduje lečečemu zdravniku.

Primeri predoziranja

Če je bolnik zanemaril predpisan režim zdravljenja ali je zaradi malomarnosti jemal zdravilo Maninil v povečanem odmerku, lahko to kažejo naslednji dejavniki:

  • povečano znojenje;
  • huda lakota;
  • motnje v govoru, zavesti, spanju;
  • hipoglikemija.

Prva pomoč v takšnih situacijah:

  • Žrtvi dajte majhno količino sladkorja.
  • Pokličite rešilca.

Stranski učinki

Skupna in težka možnost poteka v treh fazah:

  • Razvoj hipoglikemije (bolniku lahko kakovostno pomaga le zdravnik).
  • Diabetična koma.
  • Usoden izid.

Razlogi lahko vključujejo:

  • nepravilno izbran (velik) odmerek zdravila;
  • napačna prehrana;
  • starost pacienta;
  • bolezni prebavil;
  • zloraba alkohola
  • odvečna telesna aktivnost.

Po mnenju pregledov in statistik se zdravilo Maninil odlično spoprijema s svojimi nalogami, včasih pa se lahko na začetni stopnji terapije pojavijo neuspehi..

Naslednje negativne reakcije telesa na zdravilo so zabeležene v zdravstvenih poročilih:

  • Iz prebavil: slabost in bruhanje, bolečine v peritoneumu, motnje blata, kovinski okus v ustih, znaki hepatitisa.
  • Iz čutilnih organov: težave z vidom, omotica, migrene.
  • Simptomi alergije: urtikarija, srbenje, oteklina, zasoplost, znižan krvni tlak.
  • Bolečine v kosteh in mišicah.
  • Vročina.

Če oseba doma opazi enega ali več simptomov, potem lahko zdravilo prekliče sam. Toda za popolno odpravo negativnih simptomov in predpisovanje novega zdravila je potrebna nujna zdravniška pomoč.

Za prevelik odmerek zdravila Manilin so značilni:

  • lakota;
  • tremor;
  • palpitacije v mirnem stanju;
  • povečana tesnoba;
  • bledica kože.

Analogi in stroški

Eno pakiranje zdravila Maninil vsebuje 120 tablet. Odmerjanje je navedeno na etiketi. Cene so odvisne od regije in lekarne in se običajno gibljejo od 120 do 190 rubljev.

Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite naslednje analoge:

Mininil pogosto primerjajo z Diabetonom, vendar je končna izbira vedno prepuščena strokovnjakom, ker:

  • Zdravilne učinkovine v drogah so različne, čeprav je učinek na telo zelo podoben.
  • Zdravnik hkrati upošteva veliko dejavnikov in izbere pravo zdravilo. Samo-nadomestitev je nesprejemljiva, saj bolnik morda ne bo upošteval druge sestave, kar bo povzročilo alergije in druge posledice.

Vsi analogi imajo:

  • podobni učinki na telo;
  • podoben seznam kontraindikacij.

Zdravilo se nadomesti z drugim zdravilom iz te skupine, če:

  • sprejem je potrdil svojo neučinkovitost;
  • znaki prevelikega odmerjanja ali druge negativne reakcije.

Maninil je učinkovito in poceni zdravilo, ki se pogosto predpiše bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2, da spodbudi trebušno slinavko. Zdravilo ni panaceja in zato ne prekliče drugih priporočil zdravnikov pri vzdrževanju zdravega načina življenja. Pred uporabo morate natančno preučiti navodila in se dogovoriti z zdravnikom.

Sladkorna bolezen in vse o tem

Kako jemati maninil za sladkorno bolezen tipa 2

Zdravilo je predpisano bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2. Z redno uporabo izdelek preprečuje razvoj zapletov, odpravi aritmijo in zmanjša oprijem trombocitov.

Mednarodno nelastniško ime

Maninil je predpisan bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2.

Oblike in sestava sprostite

Proizvajalec proizvaja zdravilo v obliki tablet za oralno dajanje, ravne valjaste oblike v roza barvi. Ena tableta vsebuje 3,5 mg glibenklamida v mikronizirani obliki. Povezane komponente: laktoza, škrob, magnezijev stearat, silicijev dioksid.

farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina blokira izločanje kalija iz beta celic trebušne slinavke. Orodje aktivira proizvodnjo in vstop insulina v kri. Rezultat je znižanje glukoze v krvi.

Farmakokinetika

Glibenklamid se absorbira iz prebavil. Zdravilo se po uporabi popolnoma absorbira v kri. Po 1,5-2 urah koncentracija aktivne snovi v krvnem obtoku doseže največjo vrednost. V 2-3 dneh se neaktivni presnovki popolnoma izločijo iz telesa skozi genitourinarni sistem. Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem jeter je čas, potreben za izločanje produktov presnovka, daljši..

Maninil je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje, ravne valjaste oblike rožnate barve. Ena tableta vsebuje 3,5 mg glibenklamida v mikronizirani obliki..

Indikacije za uporabo

Tablete so predpisane bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2.

Kontraindikacije:

Uporaba je kontraindicirana pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • individualna nestrpnost za sestavine zdravila;
  • ostati v stanju hiperglikemične in diabetične kome;
  • stanje po kirurškem zdravljenju trebušne slinavke;
  • akutna odpoved ledvic;
  • akutna odpoved jeter;
  • levkopenija;
  • diabetes mellitus tipa 1;
  • kronična črevesna bolezen;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • nosečnost in dojenje.

Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let, jemljejo zdravilo kontraindicirano.

Maninil je kontraindiciran pri kronični črevesni bolezni.

Previdno

V takih primerih je treba biti previden:

  • disfunkcija ščitnice;
  • nagnjenost k epileptičnim napadom in konvulzijam;
  • manifestacija znakov hipoglikemije;
  • različne oblike zastrupitve.

V celotnem obdobju zdravljenja se ob prisotnosti zgornjih patologij izvaja redni pregled bolnikov.

Kako jemati zdravilo Maninil 3.5

Zdravilo je predpisano po testiranju koncentracije sladkorja v krvi. Sprejem se izvaja istočasno, pred obroki, pitje tablet s čisto vodo. Trajanje sprejema je odvisno od stanja pacienta..

S sladkorno boleznijo

Priporočeni dnevni odmerek je 1 tableta. Največja količina na dan - 3 tablete.

Z diabetesom mellitusom, ki je odvisen od insulina, zdravilo ni predpisano.

Neželeni učinki Maninila 3.5

Med dajanjem zdravila se lahko pojavijo težave pri delovanju prebavnega sistema. Redko se pojavijo spremembe v delovanju ledvic in jeter. Glede na dajanje lahko pride do hipertermije, tahikardije, utrujenosti.

S strani presnove

Obstaja nenadzorovan občutek lakote, povečanje telesne teže, glavobol, oslabitev koncentracije pozornosti, kršitev procesov uravnavanja toplote. Jemanje zdravila lahko privede do razvoja hipoglikemije..

Pri jemanju zdravila Maninil se pojavi glavobol. Zdravljenje je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika in rednim spremljanjem krvnega sladkorja.

Iz imunskega sistema

Prihaja do zvišanja telesne temperature.

Na delu jeter in žolčevodov

Pojača se aktivnost jetrnih encimov in intrahepatični holestatski sindrom. Lahko se pojavi vnetna bolezen jeter..

Prebavila

Obstaja nelagodje in bolečine v trebuhu. Pojavijo se slabost in bruhanje. Pacient ima lahko žest in grenak okus v ustih..

Hematopoetski organi

V krvni plazmi se zmanjša število trombocitov in levkocitov.

Alergije

V redkih primerih se pojavi fotosenzibilnost - povečana kožna reakcija na ultravijolično sevanje. Pojavijo se kožni izpuščaji in kapilarne krvavitve.

Vpliv na sposobnost nadzora mehanizmov

Med jemanjem zdravila priporočamo, da se vzdržite vožnje in izvajanja dejanj, ki so povezana s potencialno nevarnimi mehanizmi. Lahko povzroči zaspanost ali omotico..

Med jemanjem droge je priporočljivo, da se vzdržijo vožnje. Lahko povzroči zaspanost ali omotico..

Posebna navodila

Pred uporabo dodatnih zdravil je priporočljivo pridobiti kvalificiran nasvet strokovnjaka.
Da preprečite hipoglikemijo, morate uživati ​​uravnoteženo prehrano in nadzirati krvni sladkor. Treba je zmanjšati odmerjanje ali opustiti uporabo tablet v primeru poškodb, opeklin in nalezljivih bolezni.

Uporaba v starosti

V starosti obstaja tveganje za razvoj hipoglikemije. Zdravljenje je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika in redno meriti krvni sladkor.

V starosti je treba zdravljenje z zdravilom Maninil izvajati pod strogim nadzorom zdravnika in redno meriti krvni sladkor.

Termin Maninila 3,5 otrok

Zdravilo ni predpisano bolnikom, mlajšim od 18 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo na recept je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah.

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic. Da preprečimo razvoj hipoglikemije pri kroničnih ledvičnih boleznih, odmerek prilagodimo.

Uporaba za okvarjeno delovanje jeter

Zdravilo ni predpisano v prisotnosti hude odpovedi jeter.

Preveliko odmerjanje zdravila Maninil 3.5

Če jemljete velik odmerek zdravila, se lahko pojavijo simptomi hipoglikemije, do izgube zavesti in kome.

Prvi znaki so omotica, potenje, spremembe srčnega utripa, okvara vida in oslabelost. Če je bolnik v resnem stanju, je potrebna hospitalizacija..

Interakcija z drugimi zdravili

Povečan hipoglikemični učinek lahko povzroči hkratna uporaba hipoglikemičnih zdravil (akarboza), diuretikov, sulfonilsečnine, biguanidov, zaviralcev ACE, cimetidina, rezerpina, sulfonamidov in tetraciklin.

Zmanjšanje hipoglikemičnega učinka se pojavi ob hkratni uporabi barbituratov, fenotiazinov, GCS, Rifampicina, hormonskih kontracepcijskih tablet in Acetazolamida.

Združljivost z alkoholom

Če jemljemo skupaj s pijačami, ki vsebujejo alkohol, lahko zdravilo povzroči hipoglikemijo. Med terapijo je treba izključiti alkohol..

Analogi

To zdravilo ima analogne farmakološke učinke:

Zdravilo Amaril, ki je podobno kot Maninil.

Za vsako od njih navodila navajajo kontraindikacije in neželene učinke. Pred zamenjavo z analognim morate obiskati zdravnika in opraviti pregled.

Pogoji za lekarniške počitnice

Razdeljeno na recept.

Ali lahko kupim brez recepta

Izdelek je mogoče kupiti samo na recept..

Maninil cena 3.5

Povprečni stroški embalaže znašajo 175 rubljev.

Pogoji skladiščenja zdravila

Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi do +25 ° C. Hraniti izven dosega otrok..

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti tablet je 3 leta. Uporaba zdravila je prepovedana po datumu izteka roka uporabnosti.

Proizvajalec

Proizvajalec tablet je nemško farmacevtsko podjetje Berlin-Chemie AG.

Maninil: pregledi diabetikov, navodila za uporabo

Maninil ali Diabeton: kar je bolje za sladkorno bolezen (primerjava in lastnosti)

Mnenja o Maninil 3.5

Zdravilo Maninil 3,5 mg je predpisano poleg prehrane in aktivnega življenjskega sloga. Bolniki poročajo o hitrem rezultatu, zdravniki pa - odsotnosti stranskih učinkov, ko upoštevajo navodila.

Zdravniki

Oleg Feoktistov, endokrinolog

Pri sladkorni bolezni tipa 2 to zdravilo predpišem pacientom. Pod vplivom zdravila se količina sladkorja v krvi zmanjša, ker jetra in mišice začnejo aktivno absorbirati glukozo. Zdravilo se dobro prenaša. Ob redni uporabi povečuje sproščanje inzulina in ima antiaritmični učinek..

Kirill Ambrosov, terapevt

Zdravilo lahko zmanjša umrljivost med bolniki s sladkorno boleznijo. Tablete pomagajo normalizirati raven glukoze v krvnem obtoku, zmanjšajo vsebnost "slabega" holesterola. Aktivna sestavina se hitro absorbira, delovanje pa traja do 24 ur. Da se izognete povečanju telesne teže, morate dodatno telovaditi in pravilno jesti.

Diabetiki

Tatyana Markina, 36 let

Dodeljeno eno tableto na dan. Orodje pomaga nadzorovati raven sladkorja. Sledim dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in se poskušam nenehno premikati. V 4 mesecih terapije se je stanje izboljšalo. Med stranskimi učinki sta bila motnja blata in migrena. Simptomi so izginili po 2 tednih. Načrtujem nadaljevanje jemanja.

Anatolij Kostomarov, star 44 let

Zdravnik je napisal recept za zdravilo za diabetes, ki ni odvisen od insulina. Nisem opazil stranskih učinkov, razen omotice. Odmerek sem moral zmanjšati na polovico tabletke. Sladkor je normalen in prijeten. Priporočamo.

Navodila za uporabo hipoglikemičnega sredstva Maninil

Med sredstvi, ki se razlikujejo po hipoglikemičnem učinku, je v radarju omenjeno zdravilo Maninil. Da bi pacienti razumeli bistvo zdravljenja in se zavedali možnih tveganj, je potrebno razmisliti o njegovem vplivu na telo, se seznaniti z načinom uporabe, odmerjanjem in možnimi stranskimi učinki.

Splošne informacije, sestava, obrazec za javnost

V lekarnah se zdravilo prodaja pod trgovskim imenom Maninil. Izpuščajo ga v Nemčiji. INN (mednarodno nelastniško ime) pomeni - Glibenklamid (iz imena aktivne snovi).

Zasnovan za notranjo uporabo. Ima hipoglikemični učinek, zato je glavna skupina bolnikov, za katere je zasnovan, diabetiki.

Porazdelitev zdravila Maninil je v obliki tablet. Imajo roza barvo in valjasto obliko. Ena stran vsake tablete je ogrožena.

Osnova zdravila je Glibenklamid, katerega količina v enoti je 3,5 in 5 mg.

Poleg njega so zdravilu dodane naslednje pomožne sestavine:

  • krompirjev škrob;
  • magnezijev stereat;
  • laktoza monohidrat;
  • želatina;
  • smukec;
  • barvilo.

Izdelek se prodaja v brezbarvnih steklenicah. Paket vsebuje 120 tablet.

Farmakologija in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina zdravila je razvrščena kot sulfonilsečnina. Ima hipoglikemični učinek, zaradi česar je priročno uporabiti za zdravljenje sladkorne bolezni. Glibenklamid pride v stik z beta celicami trebušne slinavke, zaradi katerih telo poveča proizvodnjo inzulina.

Poleg tega se ob jemanju teh tablet povečuje občutljivost na insulin. To prispeva k hitrejši absorpciji glukoze v mišičnih tkivih. Zelo pomembna značilnost Glibenklamida je njegova sposobnost upočasnjevanja lipolize, s čimer se izognemo razvoju ateroskleroze. To zdravilo preprečuje tudi nastajanje krvnih strdkov..

Absorpcija glibenklamida poteka iz prebavnega trakta. Ta snov začne delovati po približno dveh urah.Zdravilo aktivno stopi v stik z beljakovinami, ki jih vsebuje krvna plazma. Presnova se pojavi v jetrih, pri čemer nastaneta dva presnovka, ki veljata za neaktivne. Eden od njih odstrani ledvice, drugi pa se izloči z žolčem.

Če želite odstraniti polovico snovi, ki jo vsebuje telo, potrebuje od 3 do 16 ur (to je odvisno od posameznih značilnosti pacienta). Trajanje izpostavljenosti zdravilu je najmanj 20 ur, za njegov učinek pa sta značilni mehkoba in fiziologija.

Indikacije in kontraindikacije

Pri uporabi zdravil je zelo pomembno upoštevati navodila in jih ne uporabljati po nepotrebnem. Najboljše je, če zdravnik predpiše zdravnik, potem ste lahko prepričani, da je izbrano zdravilo primerno za določenega pacienta..

O vseh sumljivih pojavih je potrebno obvestiti strokovnjaka, saj so lahko znaki neodkritih kontraindikacij.

Maninil se priporoča za uporabo pri sladkorni bolezni druge vrste. Dovoljeno je uporabljati v obliki monoterapije, poleg tega se lahko uporablja v kombinirani terapiji. Najpogosteje se z njim uporabljajo druga zdravila s hipoglikemičnimi učinki..

Ima tudi kontraindikacije, pri katerih je uporaba prepovedana ali zahteva veliko skrb.

Stroge kontraindikacije vključujejo:

  • individualna nestrpnost do sestave;
  • prva vrsta sladkorne bolezni;
  • komo ali prekoma diabetičnega izvora;
  • diabetična ketoacidoza;
  • nedavne operacije trebušne slinavke (resekcija);
  • huda odpoved jeter;
  • težko odpoved ledvic;
  • obstrukcija črevesja;
  • roditi otroka;
  • dojenje;
  • starost bolnikov, mlajša od 18 let.

Previdnost je potrebna pri bolnikih z naslednjimi značilnostmi:

  • vročinski sindrom;
  • kronični alkoholizem;
  • bolezni ščitnice;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • starejši od 70 let.

V teh primerih je zdravljenje z zdravilom Maninil dovoljeno, vendar je potreben povečan zdravniški nadzor.

Video o simptomih sladkorne bolezni tipa 2:

Navodila za uporabo

Shema jemanja zdravila Maninil 5 se izbere posamično, odvisno od koncentracije glukoze v krvi, starosti pacienta, sočasnih bolezni in drugih dejavnikov. Običajno je začetni odmerek zdravila 2,5-5 mg na dan (pol tablete ali celotna tableta). Če takšen postopek ne prinese želenega učinka, se lahko odmerek poveča. Največje dovoljeno odmerjanje tega zdravila je 15 mg..

Zdravilo vzemite znotraj, pred obroki. Žvečilnih tablet vam ni treba, jih je treba sprati z vodo. Če je odmerek majhen, ga uporabimo naenkrat (običajno zjutraj). Velike dele zdravila je treba razdeliti na 2 odmerka.

Priporočljivo je, da hkrati pijete tablete, to bo ohranilo stalen profil zdravila. Če ste odmerek izpustili, povečanje odmerka ni priporočljivo..

Posebni bolniki in navodila

Nekateri bolniki potrebujejo previdnost pri uporabi zdravila Maninil..

Tej vključujejo:

  1. Noseča Med dojenjem otroka je to zdravilo kontraindicirano. Zato je nosečnicam predpisano drugo zdravljenje.
  2. Doječe matere. Podatkov o vplivu aktivnih sestavin zdravila na kakovost materinega mleka ni, zato ga med dojenjem zdravniki ne predpisujejo.
  3. Otroci in najstniki. Varnost in učinkovitost zdravila za to kategorijo bolnikov ni bila raziskana. V povezavi s tem, diabetikom, mlajšim od polnoletnosti, Maninil ni priporočljiv..
  4. Stare ljudi. Zaradi starostnih sprememb v telesu teh bolnikov lahko pride do močne reakcije na to zdravilo, zato so verjetno zapleti. Uporaba zdravil za njihovo zdravljenje je dovoljena, vendar potrebujejo manjši odmerek.

Upoštevanje previdnostnih ukrepov zagotavlja učinkovitost terapije in varnost pacienta.

Patologije, povezane s sladkorno boleznijo, vplivajo tudi na izbiro zdravil. Nekatere bolezni so razlog za zavrnitev izbranega zdravila..

V povezavi z Maninilom so take bolezni:

  1. Odpoved jeter. Če je prisoten, se učinek glibenklamida poveča, zaradi česar človek razvije hipoglikemijo.
  2. Odpoved ledvic. Zaradi njega se izločanje zdravilne učinkovine iz telesa upočasni, kar poveča verjetnost hipoglikemije. Kljub temu lahko zdravnik s to patologijo predpiše Maninil v zmanjšanem odmerku (če bolezen ne poteka v hudi obliki).

Druga značilnost zdravila je, da lahko vpliva na sposobnost vožnje. Ko pride do hipoglikemičnega stanja, hitrost reakcij in pozornosti oslabita, kar lahko vpliva na varnost.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Med glavnimi stranskimi učinki, ki se pojavijo zaradi teh tablet, imenujemo:

  • hipoglikemija;
  • sprememba telesne teže;
  • slabost
  • kožni izpuščaji;
  • anafilaktični šok;
  • motnje vida;
  • urtikarija.

Pri prevelikem odmerjanju zdravila je najverjetnejši razvoj hipoglikemije. Nevtralizira se na različne načine - odvisno od intenzivnosti. Enako storimo z razvojem stranskih učinkov. V nekaterih primerih je treba uporabo mannila prekiniti.

Interakcije z zdravili in analogi

Učinkovitost zdravljenja je odvisna tudi od pismenosti kombinacije zdravil.

Manilin je depresiven zaradi zdravil, kot so:

  • barbiturati;
  • diuretiki;
  • simpatikomimetiki;
  • estrogeni,
  • hormonski kontraceptivi.

To pomeni, da boste morali, če morate hkrati jemati odmerek Maninila, povečati.

Povečanje njegove učinkovitosti prispeva k:

  • hipoglikemična zdravila;
  • protiglivična sredstva;
  • beta blokatorji;
  • Zaviralci ACE;
  • salicilati;
  • tetraciklini.

Za normalen učinek takih kombinacij je treba zadevne tablete jemati v zmanjšanem odmerku.

Potreba po zdravilih podobnega delovanja se lahko pojavi pri vsakem bolniku.

V teh primerih se uporabljajo naslednje:

Bolnik ne sme sam spreminjati zdravila, ker morate ugotoviti, ali je izbrano zdravilo primerno.

Mnenja specialistov in pacientov

Mnenja bolnikov in zdravnikov o drogi Maninil so precej nasprotujoča si. Za številne ni primeren zaradi številnih stranskih učinkov. To še enkrat potrjuje, da je treba k uživanju drog pristopiti previdno in previdno, pri čemer bodite pozorni na dobro počutje in merjenje glukoze v krvi.

Redko predpišem Maninil svojim pacientom. Večkrat so se zaradi njega pojavili primeri hipoglikemije, zato raje uporabljam druga sredstva. Čeprav sem o teh tabletah slišal veliko pozitivnih stvari od kolegov in znancev, katerim so ga priporočili.

Lidia Mihajlovna, endokrinologinja

To zdravilo sem pogosto moral uporabljati za zdravljenje sladkorne bolezni. Nekateri so primerni, drugi se pritožujejo zaradi stranskih učinkov. Za pravilno izbiro zdravila je treba upoštevati značilnosti vsakega bolnika..

Dmitrij Sergejevič, endokrinolog

Maninil mi ni bil všeč. Seveda je sladkor vzdrževal normalno, a zaradi njega sem postal zelo debel, poleg tega so me nenehno mučile zaradi želodčnih težav. Zdravnika sem prosil, da ga zamenja.

Maninil uporabljam že 2 leti. Bolj mi ustreza kot druga zdravila, ki sem jih morala jemati. Stranskih učinkov ni, sladkor se ne poveča. Vse je vredu.

Stroški zdravila so odvisni od odmerjanja aktivne snovi v njem. Maninil 5 v povprečju stane 150 rubljev, čeprav lahko pride do majhnih razlik v ceni.

Maninil

Struktura

učinkovina: 1 tableta vsebuje 3,5 mg glibenklamida (mikronizirana oblika)

pomožne snovi: laktoza, krompirjev škrob, koloidni silicijev dioksid, metilhidroksietilceluloza, magnezijev stearat, barvilo Ponso 4R (E 124).

Odmerna oblika

Osnovne fizikalno-kemijske lastnosti: roza tablete vzporedno obarvane s poševnimi robovi in ​​zarezo za ločitev na eni strani.

Farmakološka skupina

Peroralna hipoglikemična zdravila. Derivati ​​sulfonila, sulfonilsečnine.

Koda ATX A10V B01.

Farmakološke lastnosti

Glibenklamid ima hipoglikemični učinek tako pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa II kot pri zdravih ljudeh, saj poveča izločanje inzulina z b-celicami trebušne slinavke in jih stimulira. To delovanje je odvisno od koncentracije glukoze v okolju, ki obdaja b-celico..

Maninil â 3,5 se po peroralni uporabi hitro in skoraj v celoti absorbira. Hkratno prehranjevanje na to ne vpliva bistveno. Vezava glibenklamida na plazemske beljakovine je več kot 98%. Največja koncentracija v serumu je dosežena po 1-2 urah in je 100 ng / ml po zaužitju 1,75 mg glibenklamida. Po 8-10 urah se koncentracija v serumu zmanjša za 5-10 ng / ml, odvisno od uporabljenega odmerka. Razpolovni čas izločanja po intravenski uporabi traja približno 2:00, po sprejemu pa 2-5 ur. Vendar nekatere raziskave kažejo, da se ta čas pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko podaljša na 8-10 ur. Glibenklamid se v jetrih popolnoma presnovi v več presnovkov, ki ne igrajo pomembne vloge pri zniževanju sladkorja glibenklamida. Presnovki se izločajo z urinom in žolčem v približno enakih količinah, njihovo popolno izločanje pa se konča po 45-72 urah. Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem jeter se izločanje glibenklamida iz plazme upočasni. Pri bolnikih z odpovedjo ledvic se odstranjevanje presnovkov poveča kompenzacijsko, odvisno od stopnje okvarjenega delovanja ledvic. Pri zmerni insuficienci (očistek kreatinina ≥ 30 ml / min) ostane popolno izločanje nespremenjeno, pri hudi odpovedi ledvic pa je možna kumulacija.

Indikacije

Diabetes odraslih, ki niso odvisni od insulina (diabetes mellitus II), če drugi ukrepi, kot so stroga dieta, zmanjšanje odvečne telesne teže in zadostna telesna aktivnost, niso privedli do zadovoljivega popravljanja glukoze v krvi.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino, za ponso 4R ali katero koli sestavino zdravila. Preobčutljivost na druge pripravke sulfonilsečnine, na sulfonamide, diuretike, derivate sulfonamida in probenecid so možne navzkrižne reakcije. Inzulinsko odvisna diabetes mellitus (sladkorna bolezen tipa I), popolna sekundarna neučinkovitost terapije z glibenklamidom za diabetes mellitus tipa II, metabolična acidoza, pred ali diabetično komo, stanje po resekciji trebušne slinavke. Hudo okvaro delovanja jeter. Huda okvara ledvic.

Interakcija z drugimi drogami in druge vrste interakcij

Ob sočasni uporabi maninila 3,5 z drugimi zdravili se lahko njegov učinek poveča ali oslabi, zato se morate o uporabi drugih zdravil posvetovati s svojim zdravnikom. Okrepitev delovanja glibenklamida (pojavijo se lahko hipoglikemične reakcije) je možno, kadar ga uporabljamo skupaj z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili in insulinom, zaviralci ACE, anaboličnimi steroidi in moškimi spolnimi hormoni, antidepresivi (fluxetin, zaviralci MAO), beta-adrenobloksenofenicolofenolon, kloroform, in njegovi analogi, kumarinski derivati, disopiramid, fenfluramin, mikonazol, paraaminozalicilna kislina, pentoksifilin (kadar se parenteralno uporabljajo v velikih odmerkih), perheksilin, derivati ​​pirazolona, ​​probenecid, salicilati, sulfanilamidi, tetraciklin ciklofosfamid formula, ciklofosfamid ciklofosfamid, ciklofosfamid formula ciklofosfamid Oslabitev delovanja glibenklamida (pojavijo se lahko hiperglikemične reakcije) je možna ob hkratni uporabi acetazolamida, zaviralcev beta adrenergičnih receptorjev, barbituratov, diazoksida, diuretikov, glukagona, izoniazida, kortikosteroidov, nikotinata, derivatov fenotiazina, fenitoin, gimonimin, gorimonimin, gorimonimin, gorimonimin, gorimonimin, gorimonimin estrogeni), simpatikomimetiki. Blokatorji N 2 receptorji, klonidin in rezerpin lahko oslabijo in povečajo hipoglikemični učinek zdravila. V nekaterih primerih lahko pentamidin povzroči hudo hipoglikemijo ali hiperglikemijo. Učinek derivatov kumarina se lahko povečuje in zmanjša.

Funkcije aplikacije

Ne smemo pozabiti, da lahko ob hkratni uporabi maninila 3,5 klonidina, zaviralcev beta, gvanetidina in rezerpina bolnikovo zaznavanje simptomov predhodnikov hipoglikemije oslabi.

Jemanje zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem in zaviralce β-adrenoreceptorjev, pa tudi nevropatijo, lahko prikrije simptome - predhodnike hipoglikemije.

Alkohol se uporablja v pomembni količini enkrat in lahko ob njegovi stalni uporabi nepredvidljivo okrepi ali oslabi učinek droge Maninil â 3,5. Nenehna zloraba odvajal lahko povzroči poslabšanje stanja metabolizma. Če režima zdravljenja ne upoštevate ali ob stresnih situacijah, se raven sladkorja v krvi lahko poveča. Simptomi hiperglikemije so lahko občutek skrajne žeje, suha usta, pogosto uriniranje, srbenje, suha koža, glivične ali nalezljive kožne bolezni in zmanjšano delovanje. V stresnih situacijah (travma, operacija, nalezljiva bolezen, ki jo spremlja vročina) se lahko presnova poslabša, kar lahko privede do hiperglikemije, včasih tako hude, da bo bolniku morda treba začasno dajati inzulin. Bolnika moramo obvestiti, da se mora v primeru drugih bolezni med zdravljenjem z maninilom â 3,5 takoj posvetovati z zdravnikom. V primeru pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze v telesu lahko zdravljenje s sulfonilsečnino, vključno z glibenklamidom, privede do hemolitične anemije, zato se odločite za njihov prenos na zdravila, ki so alternativna sulfonilurei. Bolniki z dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze Maninil 3.5 ne smejo uporabljati.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem.

Uporaba glibenklamida med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo ali delom z drugimi mehanizmi.

S hipoglikemijo se sposobnost koncentracije in hitrost reakcije zmanjšata. Bolniki morajo sprejeti ukrepe za preprečevanje pojava hipoglikemije med vožnjo in delom z mehanizmi. To je še posebej pomembno pri tistih bolnikih, ki imajo pogosto primere hipoglikemije ali pomanjkanja zaznavanja simptomov, ki so znaki hipoglikemije. V takšnih primerih je treba preveriti ustreznost vožnje avtomobila.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo predpiše zdravnik. Obvezen popravek prehrane. Odmerjanje je odvisno od rezultatov študije krvnega sladkorja in urina. Tablete je treba jemati pred obroki, brez žvečenja, pitja veliko tekočine (po možnosti 1 kozarec vode). Pri predpisovanju odmerka več kot dveh tablet zdravila na dan je priporočljivo razdeliti celotno število tablet (odmerek) naenkrat zjutraj in eno zvečer v razmerju 2: 1. Zelo pomembno je, da zdravilo uporabljate vsakič hkrati. Če je bolnik zamudil en odmerek, tega nikoli ne morete nadoknaditi tako, da v naslednjem odmerku vzamete visok odmerek. Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Med zdravljenjem je potrebno redno spremljanje stanja metabolizma..

Če je mogoče, začnite terapijo s čim manjšimi odmerki, zlasti pri bolnikih s povečano nagnjenostjo k hipoglikemiji in tehtajo manj kot 50 kg. Začetni odmerek je ½ (1,75 mg glibenklamida) do 1 (3,5 mg glibenklamida) manina - 3,5 tablete na dan z nezadostno presnovno korekcijo, odmerek je treba postopoma povečevati v presledkih od nekaj dni do enega tedna na potreben dnevni terapevtski odmerek največ 3 tablete maninila - 3,5 na dan (kar ustreza 10,5 mg glibenklamida na dan). Prenos bolnika po uporabi drugih antidiabetikov. Prehod na zdravilo maninil 3,5 je treba izvesti zelo previdno in začeti z 1/2 do 1 tableto maninila 3,5 (kar ustreza 1,75 mg - 3,5 mg glibenklamida na dan). starejši bolniki. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter. Pri starejših bolnikih, oslabljenih ali bolnih z nezadostno prehrano, pa tudi z oslabljenim delovanjem ledvic ali jeter, je treba začetni in vzdrževalni odmerek zmanjšati zaradi možnosti hipoglikemije. Poleg tega zmanjšanje telesne teže bolnika ali sprememba življenjskega sloga zahteva prilagoditev odmerka.

Ne uporabljajte glibenklamida pri otrocih.

Predoziranje

Enkratno preveliko odmerjanje ali uporaba rahlo povišanih odmerkov dlje časa lahko povzroči hudo dolgotrajno hipoglikemijo, življenjsko nevarno.

V primeru namernega prevelikega odmerjanja obstaja tveganje za dolgotrajno hipoglikemijo, ki se po večdnevnem uspešnem grdenju ponavadi recidivi Simptomi prevelikega odmerjanja (hipoglikemija): nenadno potenje, palpitacije, tresenje, lakota, tesnoba, plazenje v ustih, bledica, glavobol zaspanost, motnje spanja, občutek strahu, negotovost gibanja, reverzibilni nevrološki simptomi (motnje govora in vida, paralize ali motnje občutljivosti). S progresivno hipoglikemijo lahko bolnik izgubi zavest (hipoglikemična koma). V takih primerih se koža počuti vlažno in hladno na dotik, pojavijo se tahikardija, hipertermija, motorično vznemirjenje, hiperrefleksija, pareza in pozitiven Babinski refleks, lahko se pojavijo krči.

Zdravljenje. Bolno ali zmerno resnost hipoglikemije lahko pacient odpravi s sladkorjem ali hrano ali pijačami z visoko vsebnostjo. Če je hipoglikemija huda, morate takoj poiskati pomoč zdravnika. V primeru prevelikega odmerjanja in ob stiku s pacientom je treba izzvati bruhanje in izpiranje želodca (če ni nagnjenosti k krčem) in uporabiti intravensko glukozo. Če je bolnik v nezavestnem stanju, je treba takoj začeti intravensko dajanje glukoze (40-80 ml 40% raztopine kot injekcija in nato infundirati 5-10% raztopino glukoze).

Neželeni učinki

Motnje presnove in prehranjevanja. Povečanje telesne mase, hipoglikemija, ki lahko ima dolgotrajen značaj in vodi do hude hipoglikemije z vejico, kar ogroža bolnikovo življenje. Z zamaskiranim potekom hipoglikemije, z avtonomno nevropatijo ali sočasnim zdravljenjem s simpatolitičnimi zdravili lahko tipični simptomi predhodnikov hipoglikemije oslabijo ali odsotijo. Simptomi predhodnikov hipoglikemije so nenadno potenje, palpitacije, tresenje, lakota, nemir, plazenje v ustih, bledica kože, glavobol, zaspanost, motnje spanja, strah, negotovost, reverzibilni nevrološki simptomi (npr. Motnje govora in vida paraliza ali motnja čutnosti).

S strani organov vida. Motnje vida in nastanitev, zlasti na začetku zdravljenja. Iz prebavnega trakta. Navzea, občutek polnosti / napihnjenost v želodcu, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, belkanje, kovinski okus v ustih. Te pritožbe so prehodne narave in na splošno ne zahtevajo ukinitve zdravila.

Na delu jeter in žolčnika. Prehodno zvišanje AsAT in AlAT, alkalne fosfataze, hepatitisa zdravil, intrahepatične holestaze, ki je verjetno posledica alergijske reakcije hiperergičnega tipa jetrnih celic. Te motnje so po ukinitvi zdravila reverzibilne, vendar lahko vodijo v življenjsko nevarno odpoved jeter..

Na delu kože in podkožnega tkiva. Pruritus, urtikarija, eritem nodosum, ošpice ali makulopapularni eksanthem, purpura, fotosenzibilnost. Ti pojavi preobčutljivostnih reakcij so reverzibilni, vendar zelo redko lahko preidejo v življenjsko nevarna stanja, ki jih spremlja kratko sapo in znatno znižanje krvnega tlaka, vse do razvoja šoka. Preobčutljivostne reakcije, vključno z izpuščaji, artralgijo, vročino, proteinurijo in Žovtinico; alergijski vaskulitis, predstavlja nevarnost za življenje. Če pride do kožnih reakcij, se posvetujte z zdravnikom..

Na delu krvnega in limfnega sistema. Trombocitopenija, levkopenija, eritropenija, granulocitopenija do razvoja agranulocitoze, aplastične anemije, eozinofilije. V nekaterih primerih: pancitopenija, hemolitična anemija. Te spremembe krvne slike so po ukinitvi zdravila povratne, vendar so zelo redko lahko smrtno nevarne.

Drugi neželeni učinki Šibek diuretični učinek, obratna proteinurija, hiponatremija, protrombin, navzkrižna alergija s sulfonamidi, derivati ​​sulfonamida in probenecidom, sindrom neustreznega izločanja ADH. Ponso 4 R lahko povzroči alergijsko reakcijo.

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni embalaži pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C..

Hraniti izven dosega otrok.

Embalaža

Steklenica iz prozornega stekla, ki vsebuje 120 tablet.

Počitniška kategorija

Vlagatelj

BERLIN-CHEMIE AG. Lokacija. Gliniker Veg 125, 12489 Berlin, Nemčija. /