Galvus Met: diabetični pregledi, navodila za uporabo, sestava, analogi

Žal ni mogoče vedno nadzorovati ravni sladkorja s pravilno prehrano in vadbeno terapijo. Takrat na pomoč pridejo takšna zdravila, kot je Galvus Met. To zdravilo spada v skupino kombiniranih peroralnih hipoglikemičnih zdravil. V tem članku bomo pregledali ocene diabetikov o Galvus Met.

Sestava zdravila

Aktivne sestavine tega zdravila so: vildagliptin, ki je sposoben zavirati encim dipeptil peptidaza-4, in metformin, ki spada v razred biguanidov (zdravila, ki lahko zavirajo glukoneogenezo). Kombinacija teh dveh komponent zagotavlja učinkovitejši nadzor nad količino glukoze v krvi. Kaj je še del Galvusa Met??

Vildagliptin spada v skupino snovi, ki lahko izboljšajo delovanje alfa in beta celic, ki se nahajajo v trebušni slinavki. Metformin zmanjšuje sintezo glukoze v jetrih in zmanjšuje črevesno absorpcijo.

Cena Galvus Met marsikoga zanima.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja za zdravljenje diabetesa mellitusa druge vrste:

  • z monoterapijo, kombinirano s prehrano in vadbeno terapijo;
  • za bolnike, ki so se predhodno zdravili z metforminom in vildagliptinom kot monoterapijo;
  • na začetni stopnji zdravljenja z zdravili, kombiniranjem z metforminom (če ni učinkovitosti fizioterapevtskih vaj in prehrane);
  • v kombinaciji s sulfonilsečnino, insulinom, metforminom z neučinkovitostjo fizioterapije, prehrane in monoterapije s temi zdravili;
  • z metforminom in sulfonilsečnino za tiste bolnike, ki so bili predhodno kombinirani terapiji s temi zdravili in niso dosegli glikemičnega nadzora;
  • skupaj z insulinom in metforminom za tiste bolnike, ki so prej prejemali kombinirano zdravljenje s temi zdravili in niso dosegli glikemičnega nadzora.

To kaže navodilo "Galvus Met".

Shema odmerjanja in navodila za uporabo zdravila

Za zmanjšanje neželenih učinkov je priporočljivo, da ga pijete med obrokom. Največji priporočeni odmerek je sto mg / dan..

Odmerek zdravila Galvus Met zdravnik izbere strogo individualno, na podlagi učinkovitosti sestavin in njihove tolerance bolnika..

V začetni fazi zdravljenja z zdravili, če ni učinkovitosti vildagliptina, je predpisan odmerek, začenši z eno tableto zdravila 50/500 mg dvakrat na dan. Če ima terapija pozitiven učinek, se potem odmerek začne postopoma povečevati.

V zgodnji fazi zdravljenja z zdravilom sladkorne bolezni Galvus Met v odsotnosti učinkovitosti metformina, odvisno od že odmerjenega odmerka, se odmerek predpiše, začenši z eno tableto 50/500 mg, 50/850 mg ali 50/1000 mg dvakrat na dan dan.

V prvih fazah zdravljenja z zdravilom Galvus Met se bolnikom, ki so bili predhodno zdravljeni z metforminom in vildagliptinom, odvisno od odmerka, ki so ga že vzeli, predpiše odmerek, ki je čim bolj podoben že na voljo 50/500 mg, 50/850 mg ali 50/1000 mg dva enkrat na dan.

Začetni odmerek zdravila "Galvus Met" za ljudi z drugo vrsto diabetesa mellitusa, če učinkovitost fizioterapevtskih vadb in diete ni osnovna terapija, znaša 50/500 mg enkrat na dan. Če ima terapija pozitiven učinek, se odmerek začne povečevati na 50/100 mg dvakrat na dan.

Kot je navedeno v navodilih „Galvus Met“, je za kombinirano zdravljenje z insulinom priporočeni odmerek 50 mg dvakrat na dan.

Zdravila ne smejo uporabljati osebe z ledvično disfunkcijo ali odpovedjo ledvic.

Ker se zdravilo izloča z ledvicami, je pri bolnikih, starejših od 65 let, ki imajo zmanjšano delovanje ledvic, predpisan Galvus Met z minimalnim odmerkom, kar bo zagotovilo normalizacijo glukoze. Potrebno je redno spremljanje delovanja ledvic..

Uporaba je kontraindicirana za mladoletnike, ker učinkovitost in varnost zdravila za otroke še niso v celoti raziskani..

Stranski učinki

Zaradi nenadzorovanih razlogov bolnika ali če se zdravilo Galvus Met uporablja nepravilno, lahko 50/1000 mg povzroči naslednje neželene učinke:

  • Omotičnost
  • glavoboli;
  • mrzlica;
  • tremor (neprostovoljno krčenje mišic);
  • izbruhi bruhanja in slabosti;
  • gastroezofagealni refluks;
  • zaprtje ali driska;
  • hipoglikemija;
  • bolečine v trebuhu;
  • utrujenost;
  • povečana tvorba plinov v črevesju;
  • hiperhidroza.

Katere druge neželene učinke lahko povzroči Galvus Met??

  • Kovinski okus v ustih.
  • Kožni izpuščaj.
  • Boleče, ščepeče draženje kože.
  • Izpuščaji iz koprive.
  • Prekomerno kopičenje v mehki tkivni tekočini.
  • Bolečine v sklepih (artralgija).
  • Pomanjkanje vitamina B12.
  • Razvoj hepatitisa (pojavi se po prekinitvi zdravljenja).
  • Piling kože.
  • Pankreatitis.
  • Laktacidoza.
  • Pretisni omoti.

To potrjujejo pregledi diabetikov "Galvus Met".

Kontraindikacije

Zdravilo, tako kot druga zdravila, ima veliko število kontraindikacij:

  • ledvična disfunkcija ali ledvična odpoved (pri ravni kreatinina najmanj 135 μmol / L krvi pri moških, več kot 110 μmol / L krvi pri ženskah);
  • akutna stanja, ki povečujejo tveganje za disfunkcijo ledvic: dehidracija zaradi bruhanja ali driske, hude nalezljive bolezni, zvišana telesna temperatura, hipoksija, okužbe ledvic, sepsa;
  • razvoj srčnega popuščanja, akutnega kardiovaskularnega šoka, akutnega miokardnega infarkta;
  • odpoved dihanja;
  • razvoj disfunkcije jeter;
  • začetek akutne ali kronične presnovne acidoze (vključno s ketoacidozo s komo ali brez);
  • inzulinsko odvisna sladkorna bolezen;
  • laktacidoza;
  • zdravila ni mogoče uporabiti dva dni pred kirurškim posegom, rentgenskimi in radioizotopskimi študijami s sredstvi, ki vsebujejo jod;
  • Diabetes mellitus tipa I;
  • akutna zastrupitev z alkoholom ali kronični alkoholizem;
  • spoštovanje nizkokalorične prehrane (ne več kot 1000 kcal na dan);
  • obdobje dojenja;
  • nosečnost;

Treba je strogo upoštevati indikacije za uporabo zdravila Galvus Met.

Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ali bolezni ledvic odsvetujejo uporabo tega zdravila, ker je pri bolnikih z disfunkcijo jeter prišlo do primerov laktacidoze..

Prav tako zaradi velike nevarnosti laktacidoze zdravilo ni priporočljivo bolnikom, ki so starejši od 60 let in tistim, ki nenehno opravljajo težka fizična dela.

Pri nosečnicah in doječih ženskah

Uporaba zdravila "Galvus Met" 50/1000 mg je med nosečnostjo kontraindicirana, ker ni dovolj podatkov o uporabi tega zdravila v tem obdobju..

Če je metabolizem glukoze v telesu moten, lahko nosečnica poveča tveganje za nastanek prirojenih anomalij, smrtnosti in pogostosti novorojenčkov. V tem primeru je treba jemati monoterapijo z insulinom za normalizacijo glukoze..

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri doječih materah, saj ni znano, ali se sestavine zdravila (vildagliptin in metformin) izločajo v materino mleko.

Posebna navodila

Zaradi dejstva, da se je med dajanjem vildagliptina aktivnost aminotransferaze povečala, je treba redno predpisovati indekse delovanja jeter pred predpisovanjem in med terapijo z zdravilom sladkorne bolezni Galvus Met..

S kopičenjem metformina v telesu lahko pride do laktacidoze, ki je zelo redek, a zelo resen presnovni zaplet. V osnovi z uporabo metformina so pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki so imeli visoko stopnjo odpovedi ledvic, opazili laktacidozo. Prav tako se tveganje za nastanek laktacidoze poveča pri tistih bolnikih s sladkorno boleznijo, ki že dolgo stradajo, jih je težko zdraviti, že dolgo pijejo alkohol ali imajo jetrne bolezni.

Galvus Met Price

To zdravilo proizvaja švicarsko podjetje Novartis.

Zdravilo lahko kupite v lokalni lekarni ali naročite prek spleta. Stroški zdravila se razlikujejo glede na obliko sproščanja, povprečno 1200-1300 rubljev.

Na koncu se izkaže, da tega zdravila ni mogoče imenovati poceni. Ne morejo si vsi privoščiti, da bi ga kupili za stalno terapijo.

Diabetični pregledi potrjujejo Galvus Met.

Analogi zdravila

Analogi zdravila "Galvus Meta" v farmakološki skupini vključujejo:

  • "Avandamet" - je kombinirano hipoglikemično sredstvo, ki vsebuje dve glavni komponenti - metformin in rosiglitazon. Zdravilo je predpisano za zdravljenje sladkorne oblike, odvisne od insulina. Metformin je namenjen zaviranju sinteze glukoze v jetrih in rosiglitazona - povečanju občutljivosti celičnih receptorjev na inzulin. Povprečna cena zdravila je 210 rubljev na pakiranje 56 tablet v odmerku 500/2 mg. Analoge "Galvus Met" mora izbrati zdravnik.
  • "Glimecomb" - lahko tudi normalizira koncentracijo glukoze. Zdravilo vsebuje metformin in gliklazid. To zdravilo je kontraindicirano diabetikom, ki so odvisni od insulina, osebam v komi, nosečnicam, ki trpijo zaradi hipoglikemije in drugih patologij. Povprečni stroški zdravila znašajo 450 rubljev na pakiranje 60 tablet.
  • "Combogliz Prolong" - vsebuje metformin in saksagliptin. Zdravilo je predpisano za zdravljenje sladkorne bolezni druge vrste, po pomanjkljivi učinkovitosti fizioterapevtskih vaj in prehrane. To zdravilo je kontraindicirano za osebe s preobčutljivostjo za glavne sestavine, ki sestavljajo zdravilo, inzulinsko odvisno obliko sladkorne bolezni, ki nosi otroka, mladoletnike, pa tudi ledvične in jetrne motnje. Povprečna cena zdravila je 2900 rubljev na pakiranje 28 tablet.
  • "Januvia" je hipoglikemično sredstvo, ki vsebuje zdravilno učinkovino sitagliptin. Uporaba zdravila normalizira raven glikemije in glukagona. Odmerjanje določa zdravnik, ki bo upošteval vsebnost sladkorja, splošno zdravstveno stanje in druge dejavnike. Zdravilo je kontraindicirano pri osebah z inzulinsko odvisnim diabetesom in individualno nestrpnostjo komponent. Med zdravljenjem se lahko pojavijo glavobol, prebavne motnje, bolečine v sklepih in okužbe dihal. V povprečju je cena zdravila 1600 rubljev.
  • "Trazhenta" - komercialno na voljo v obliki tablet z linagliptinom. Slabi glukoneogenezo in stabilizira raven sladkorja. Zdravnik za vsakega pacienta izbere odmerke posebej.

    Galvus Met ima še veliko drugih podobnih orodij..

    Diabetične ocene za Galvus Met

    V bistvu so mnenja o uporabi zdravila zelo pozitivna. Večina bolnikov, ki so jemali to zdravilo, pravi, da so se po prvih mesecih uporabe vrednosti glukoze vrnile na normalno. Poleg tega je ljudem s sladkorno boleznijo všeč dejstvo, da lahko med jemanjem tega zdravila uživajo hrano, ki je bila prej prepovedana. Galvus Met je pomagal bolnikom, ki so debeli, shujšati za nekaj odvečnih kilogramov zaradi dejstva, da vsebuje metformin. Edina pomanjkljivost, o kateri bolniki govorijo, je njen daleč od poceni stroškov..

    Predstavili smo podroben opis zdravila "Galvus Met".

    Galvus (Galvus ®)

    Zdravilna učinkovina

    Farmakološka skupina

    Nosološka klasifikacija (ICD-10)

    Struktura

    Tablete1 zavihek.
    učinkovina:
    vildagliptin50 mg
    pomožne snovi: MCC - 95,68 mg; brezvodna laktoza - 47,82 mg; natrijev karboksimetil škrob - 4 mg; magnezijev stearat - 2,5 mg

    Opis dozirne oblike

    Tablete: od bele do svetlo rumene, okrogle, gladke, s poševnimi robovi, oznaka „NVR“ na eni strani, „FB“ na drugi.

    farmakološki učinek

    Farmakodinamika

    Vildagliptin - predstavnik razreda stimulansov izolacijskega aparata trebušne slinavke, selektivno zavira encim dipeptidil peptidazo-4 (DPP-4). Hitro in popolno inhibicija aktivnosti DPP-4 (> 90%) povzroči povečanje bazalnega in hrano stimuliranega izločanja glukagonskega peptida tipa 1 (GLP-1) in glukozno odvisnega insulinotropnega polipeptida (HIP) iz črevesja v sistemski obtok v celotnem obtoku dneva.

    S povečanjem koncentracije GLP-1 in HIP vildagliptin povzroči povečanje občutljivosti β-celic trebušne slinavke na glukozo, kar vodi v izboljšanje glukozno odvisnega izločanja insulina.

    Pri uporabi vildagliptina v odmerku 50-100 mg / dan pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 (DM) opazimo izboljšanje funkcije β-celic trebušne slinavke. Stopnja izboljšanja delovanja β-celic je odvisna od stopnje njihove začetne poškodbe; tako pri posameznikih, ki ne trpijo za sladkorno boleznijo (z normalno koncentracijo glukoze v krvni plazmi), vildagliptin ne spodbuja izločanja inzulina in ne zmanjša glukoze.

    S povečanjem koncentracije endogenega GLP-1 vildagliptin poveča občutljivost α-celic na glukozo, kar vodi do izboljšanja glukozno odvisne regulacije izločanja glukagona. Zmanjšanje povišane koncentracije glukagona med obroki povzroči znižanje odpornosti na insulin.

    Povečanje razmerja inzulin / glukagon v ozadju hiperglikemije zaradi povečanja ravni GLP-1 in HIP povzroči zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih tako v prandialnem obdobju kot po jedi, kar vodi v znižanje koncentracije glukoze v krvni plazmi.

    Poleg tega je v ozadju uporabe vildagliptina opaženo znižanje koncentracije lipidov v krvni plazmi, vendar ta učinek ni povezan z njegovim učinkom na GLP-1 ali HIP in izboljšanjem funkcije β-celic trebušne slinavke.

    Znano je, da povečanje GLP-1 lahko upočasni praznjenje želodca, vendar tega učinka pri uporabi vildagliptina ne opazimo..

    Pri uporabi vildagliptina pri 5795 bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 v obdobju 12 do 52 tednov kot monoterapijo ali v kombinaciji z metforminom, sulfonilsečnino, tiazolidindionom ali inzulinom je pomembno dolgoročno zmanjšanje koncentracije glikiranega hemoglobina (HbA1c) in glukozo v krvi na tešče.

    Ko so kot začetno zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 v 24 tednih uporabili kombinacijo vildagliptina in metformina, so opazili znižanje odmerka HbA od odmerka1c in telesna teža v primerjavi z monoterapijo s temi zdravili. V obeh skupinah zdravljenja so bili primeri hipoglikemije minimalni..

    V klinični študiji z uporabo vildagliptina v odmerku 50 mg enkrat na dan 6 mesecev pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 z oslabljenim delovanjem ledvic zmerne (stopnja glomerulne filtracije - GFR - ≥30, vendar 2) ali huda (GFR 2) stopnja klinično pomembno znižanje HbA1c v primerjavi s placebo skupino.

    V klinični študiji z uporabo vildagliptina v odmerku 50 mg 2-krat na dan z / brez metformina v kombinaciji z inzulinom (povprečni odmerek 41 enot / dan) pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, znižanje HbA1c v končni točki (–0,77%), začetni kazalnik v povprečju 8,8%. Razlika s placebom (–0,72%) je bila statistično značilna. Pogostost hipoglikemije v skupini, ki je prejemala študijsko zdravilo, je bila primerljiva s pogostostjo hipoglikemije v skupini s placebom..

    V klinični študiji z uporabo vildagliptina v odmerku 50 mg 2-krat na dan hkrati z metforminom (≥1500 mg / dan) v kombinaciji z glimepiridom (≥4 mg / dan) pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, indikator HbA1c statistično se je bistveno zmanjšalo za 0,76% (izhodiščno povprečje 8,8%).

    Farmakokinetika

    Absorpcija. Vildagliptin se hitro absorbira z zaužitjem, pri čemer je absolutna biološka uporabnost 85%. V območju terapevtskega odmerka je povečanje Cmaks vildagliptin v plazmi in AUC je skoraj neposredno sorazmeren povečanju odmerka zdravila.

    Po peroralni uporabi na prazen želodec Tmaks vildagliptin v krvni plazmi je 1 h 45 min. Ob hkratnem zaužitju hrane se hitrost absorpcije zdravila rahlo zmanjša: zmanjša se Cmaks 19% in povečanje Tmaks do 2 uri 30 minut Vendar vnos hrane ne vpliva na absorpcijo in AUC.

    Distribucija. Vezava vildagliptina na plazemske beljakovine je nizka (9,3%). Zdravilo se enakomerno porazdeli med plazmo in rdečimi krvnimi celicami. Porazdelitev Vildagliptina je predvidoma ekstravaskularno, Vss po iv injekciji je 71 l.

    Presnova. Biotransformacija je glavna pot izločanja vildagliptina. V človeškem telesu se pretvori 69% odmerka zdravila. Glavni presnovek LAY151 (57% odmerka) je farmakološko neaktiven in je produkt hidrolize cianokomponenta. Približno 4% odmerka je podvrženo amidni hidrolizi.

    V eksperimentalnih študijah je zaznan pozitiven učinek DPP-4 na hidrolizo zdravila. Vildagliptin se ne presnavlja s sodelovanjem izoencimov citokroma P450. Vildagliptin ni substrat izoencimov CYP450, ne zavira in ne inducira izoencimov citokroma P450.

    Reja. Po zaužitju zdravila znotraj se približno 85% odmerka izloči skozi ledvice in 15% skozi črevesje, ledvično izločanje nespremenjenega vildagliptina pa 23%. T1/2 po zaužitju je približno 3 ure, ne glede na odmerek. Spol, indeks telesne mase in etnična pripadnost ne vplivajo na farmakokinetiko vildagliptina.

    Posebne skupine bolnikov

    Moteno delovanje jeter. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter blage do zmerne resnosti (6-10 točk po klasifikaciji Child-Pugh) se po enkratni uporabi zdravila zmanjša biološka uporabnost vildagliptina za 20 oziroma 8%. Pri bolnikih s hudo disfunkcijo jeter (12 točk po klasifikaciji po Child-Pughu) se biološka uporabnost vildagliptina poveča za 22%. Povečanje ali zmanjšanje največje biološke uporabnosti vildagliptina, ki ne presega 30%, ni klinično pomembno. Med resnostjo okvarjenega delovanja jeter in biološko uporabnostjo zdravila niso ugotovili povezave.

    Moteno delovanje ledvic. Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic se je blaga, zmerna ali huda AUC vildagliptina povečala za 1,4 v primerjavi z zdravimi prostovoljci; 1,7 oziroma 2-krat oz. AUC presnovka LAY151 se je povečal za 1,6; 3.2; in 7,3-krat, presnovka BQS867 - 1,4; 2,7; 7,3-krat pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic blage, zmerne in hude stopnje. Omejeni podatki pri bolnikih s končno fazo CRF kažejo, da so kazalniki v tej skupini podobni kot pri bolnikih s hudo okvaro ledvic. Koncentracija metabolita LAY151 pri bolnikih s končno ledvično odpovedjo ledvic se je v primerjavi z bolniki s hudo okvaro ledvic povečala za 2–3 krat. Pri uporabi zdravila pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic bo morda potrebna prilagoditev odmerka. Odvzem vildagliptina med hemodializo je omejen (4 ure po enem odmerku je 3% v trajanju več kot 3-4 ure).

    Bolniki stari ≥65 let. Največje povečanje biološke uporabnosti zdravila za 32% (zvišanje C)maks 18%) pri bolnikih, starejših od 70 let, ni klinično pomembno in ne vpliva na inhibicijo DPP-4.

    Bolniki stari ≤18 let. Farmakokinetične značilnosti vildagliptina pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, niso bile ugotovljene.

    Indikacije Galvus

    Diabetes mellitus tipa 2:

    kot monoterapija v kombinaciji z dietno terapijo in vadbo;

    v kombinaciji z metforminom kot začetno terapijo z zdravili z nezadostno učinkovitostjo dietne terapije in vadbe;

    kot del dvokomponentne kombinirane terapije z metforminom, derivati ​​sulfoniluree, tiazolidindionom ali insulinom v primeru neučinkovite dietetske terapije, vadbe in monoterapije s temi zdravili;

    kot del trojne kombinirane terapije: v kombinaciji z derivati ​​sulfonilsečnine in metforminom pri bolnikih, ki so bili predhodno zdravljeni z derivati ​​sulfonilsečnine in metforminom v ozadju dietetske terapije in telesne vadbe ter niso dosegli ustreznega glikemičnega nadzora;

    kot del trojne kombinirane terapije: v kombinaciji z insulinom in metforminom, pri bolnikih, ki so prej prejemali inzulin in metformin, v ozadju dietetske terapije in telesne vadbe in ki niso dosegli ustreznega glikemičnega nadzora.

    Kontraindikacije

    preobčutljivost za vildagliptin in katere koli druge sestavine zdravila;

    dedna intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze in galaktoze.

    Uporaba vildagliptina pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem funkcionalnega razreda IV po klasifikaciji NYHA ni priporočljiva zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov o uporabi vildagliptina pri tej skupini bolnikov.

    Učinkovitost in varnost zdravila pri otrocih, mlajših od 18 let, ni ugotovljena.

    Previdno: hude kršitve delovanja jeter, vključno s povečano aktivnostjo jetrnih encimov (ALT ali AST> 2,5-krat višja od VGN - 2,5 × VGN); terminalna stopnja kronične ledvične odpovedi pri bolnikih na hemodializi (ker so izkušnje omejene); Kronično srčno popuščanje razreda III v skladu s funkcionalno klasifikacijo NYHA (ker so podatki o uporabi omejeni in ne omogočajo končnega zaključka).

    Nosečnost in dojenje

    V eksperimentalnih študijah zdravilo ni povzročilo motene plodnosti in zgodnjega razvoja zarodka, kadar je bilo uporabljeno v odmerkih, 200-krat večjih od priporočenih, in ni vplivalo na plod. O uporabi zdravila Galvus pri nosečnicah ni dovolj podatkov, zato zdravila med nosečnostjo ne smemo uporabljati.

    Ker ni znano, ali se vildagliptin z materinim mlekom izloča pri ljudeh, Galvusa ne smete uporabljati med dojenjem.

    Stranski učinki

    Pri uporabi zdravila Galvus kot monoterapije ali v kombinaciji z drugimi zdravili je bila večina neželenih učinkov blagih, začasnih in ni bilo treba prekiniti zdravljenja. Med pogostnostjo neželenih dogodkov (AE) in starostjo, spolom, etnično pripadnostjo, trajanjem uporabe ali režimom odmerjanja ni bilo mogoče najti povezave..

    Incidenca angioedema med zdravljenjem z zdravilom Galvus je bila ≥1 / 10000, ACE. V večini primerov je bil angioedem zmeren in se je med nadaljevanjem zdravljenja z vildagliptinom odpravil sam.

    Glede na terapijo z Galvusom je bilo redko opaziti disfunkcijo jeter (vključno s hepatitisom) asimptomatskega poteka. V večini primerov so te kršitve in odstopanja indeksov delovanja jeter od norme odpravili neodvisno brez zapletov po prekinitvi zdravljenja z zdravili. Pri uporabi zdravila Galvus v odmerku 50 mg 1 ali 2-krat na dan je bila pogostost povečanja aktivnosti jetrnih encimov (ALT ali AST ≥ 3 × VGN) 0,2 oziroma 0,3% (v primerjavi z 0,2% v kontrolni skupini). Povečanje aktivnosti jetrnih encimov je bilo v večini primerov asimptomatsko, ni napredovalo in ga niso spremljale holestaza ali zlatenica.

    Za oceno incidence AE smo uporabili naslednja merila: zelo pogosto (≥1 / 10); pogosto (≥1 / 100, CNS: pogosto - omotica; redko - glavobol.

    Iz prebavnega sistema: redko - zaprtje.

    Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: redko - periferni edem.

    Dolgotrajna klinična preskušanja do 2 let niso pokazala nobenih dodatnih odstopanj v varnostnem profilu ali nepredvidenih tveganj pri uporabi vildagliptina kot monoterapije.

    Uporaba zdravila Galvus v odmerku 50 mg 1 ali 2-krat na dan v kombinaciji z metforminom

    Pri uporabi zdravila Galvus v odmerku 50 mg enkrat na dan v kombinaciji z metforminom je bila pogostost prekinitve zdravljenja zaradi razvoja neželenih učinkov 0,4% (v skupinah vildagliptina (50 mg 2-krat na dan) + primerov metformina in placeba + metformina zdravljenja v povezavi z razvojem neželenih učinkov niso opazili).

    Pri uporabi zdravila Galvus v odmerku 50 mg 1 ali 2-krat na dan v kombinaciji z metforminom so opazili hipoglikemijo v 0,9 oziroma 0,5% primerov (v skupini s placebom + metforminom - 0,4%). V skupini uporabe zdravila Galvus razvoja hude hipoglikemije niso opazili. Kombinirano zdravljenje z vildagliptinom + metforminom ni vplivalo na telesno težo bolnika.

    Iz živčnega sistema: pogosto - tremor, omotica, glavobol.

    Dolgotrajna klinična preskušanja do 2 let niso pokazala nobenih dodatnih odstopanj v varnostnem profilu ali nepredvidenih tveganj pri uporabi vildagliptina v kombinaciji z metforminom.

    Pri uporabi zdravila Galvus v odmerku 50 mg 1-krat na dan v kombinaciji z derivati ​​sulfonilsečnine

    Pri uporabi zdravila Galvus v odmerku 50 mg enkrat na dan v kombinaciji z glimepiridom je bila pogostost prekinitve zdravljenja zaradi razvoja neželenih učinkov 0,6% (v primerjavi z 0% v skupini z glimepiridom + placebom).

    Incidenca hipoglikemije pri bolnikih, ki so prejemali Galvus v odmerku 50 mg 1-krat na dan z glimepiridom, je bila 1,2% (v primerjavi s 0,6% v skupini s placebom + glimepiridom). V skupini uporabe zdravila Galvus razvoja hude hipoglikemije niso opazili.

    Pri uporabi zdravila Galvus v priporočenem odmerku (50 mg 1-krat na dan) v kombinaciji z glimepiridom ni bilo povečanja telesne teže bolnika.

    Iz živčnega sistema: pogosto - tremor, omotica, glavobol.

    Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: pogosto - astenija.

    Pri uporabi zdravila Galvus v odmerku 50 mg 1 ali 2-krat na dan v kombinaciji z derivati ​​tiazolidindiona

    Pri uporabi zdravila Galvus v odmerku 50 mg enkrat na dan v kombinaciji s pioglitazonom je bila pogostost prekinitve zdravljenja zaradi razvoja neželenih učinkov 0,7% (v skupinah vildagliptin (50 mg 2-krat na dan) + pioglitazon in placebo + pioglitazon, odpoved zdravljenja v povezavi z razvojem neželenih učinkov niso opazili).

    Pri uporabi zdravila Galvus v odmerku 50 mg enkrat na dan v kombinaciji s pioglitazonom v odmerku 45 mg razvoja hipoglikemije niso opazili; v skupini vildagliptin (v odmerku 50 mg 2-krat na dan) + pioglitazon (v odmerku 45 mg) so v 0,6% primerov opazili razvoj hipoglikemije, pri bolnikih, ki so prejemali placebo + pioglitazon v odmerku 45 mg, v 1,9% primerov. V skupini uporabe zdravila Galvus razvoja hude hipoglikemije niso opazili. Povprečno povečanje telesne teže v primerjavi s placebom pri bolnikih, ki so prejemali Galvus v odmerku 50 mg 1 ali 2-krat na dan s pioglitazonom, je bilo +0,1 oziroma +1,3 kg. Ko smo Galvusu dodali odmerek 50 mg 1 ali 2-krat na dan pioglitazona v odmerku 45 mg / dan, je bila pojavnost perifernih edemov 8,2 oziroma 7% (v primerjavi z 2,5% pri monoterapiji s pioglitazonom). Toda pri predpisovanju začetnega kombiniranega zdravljenja z vildagliptinom v odmerku 50 mg 1 ali 2-krat na dan, skupaj s pioglitazonom v odmerku 45 mg / dan, smo opazili razvoj perifernih edemov pri 3,5 oziroma 6,1% bolnikov (v primerjavi z 9,3% pri monoterapija s pioglitazonom v odmerku 30 mg / dan).

    Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: pogosto - periferni edem.

    Laboratorijski in instrumentalni podatki: pogosto - povečanje telesne mase.

    Pri uporabi zdravila Galvus v odmerku 50 mg 2-krat na dan v kombinaciji z insulinom

    Pri uporabi zdravila v kombinaciji z insulinom (v kombinaciji z metforminom ali brez metformina) je bila pogostost prekinitve zdravljenja zaradi razvoja neželenih učinkov 0,3% v skupini, ki je prejemala vildagliptin, v skupini s placebom pa primerov prekinitve zdravljenja ni bilo..

    Pri uporabi zdravila v kombinaciji z insulinom (v kombinaciji z metforminom ali brez metformina) ni bilo povečanega tveganja za hipoglikemijo v primerjavi s kombinacijo placeba + inzulina (14% v skupini z vildagliptinom in 16,4% v skupini s placebom). 2 bolnika v skupini z vildagliptinom in 6 bolnikov v skupini s placebom je razvila hudo hipoglikemijo.

    V času, ko je bila študija končana, zdravilo ni vplivalo na povprečno telesno maso (telesna teža se je v skupini z vildagliptinom povečala za +0,6 kg, v skupini, ki je prejemala placebo, pa niso opazili sprememb).

    Pri uporabi 50 mg vildagliptina 2-krat na dan v kombinaciji z insulinom (z metforminom ali brez njega)

    Iz živčnega sistema: pogosto - glavobol.

    Iz prebavil: pogosto - slabost, GERD; redko - driska, nadutost.

    Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: pogosto - mrzlica.

    Laboratorijski in instrumentalni podatki: pogosto - hipoglikemija.

    Pri uporabi zdravila Galvus v kombinaciji s sulfonilsečnino in metforminom

    V skupini kombiniranega zdravljenja z vildagliptinom, metforminom in glimepiridom niso opazili primerov ukinitve zdravil, povezanih z AE. V skupini kombiniranega zdravljenja s placebom, metforminom in glimepiridom je bila incidenca AE 0,6%.

    Hipoglikemijo so pogosto opazili v obeh skupinah (5,1% v skupini s kombiniranim zdravljenjem z vildagliptinom, metforminom in glimepiridom in 1,9% v skupini s kombiniranim zdravljenjem s placebom, metforminom in glimepiridom). V skupini z vildagliptinom so opazili eno epizodo hude hipoglikemije.

    V času, ko je bila študija končana, ni bilo pomembnega vpliva na telesno maso (+0,6 kg v skupini z vildagliptinom in –0,1 kg v skupini s placebom).

    Pri uporabi vildagliptina 50 mg 2-krat na dan v kombinaciji z metforminom in sulfonilsečnino

    Iz živčnega sistema: pogosto - omotica, tremor.

    Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: pogosto utrujenost.

    S strani presnove in prehrane: pogosto - hipoglikemija.

    Na delu kože in podkožja: pogosto - hiperhidroza.

    Med postmarketinškimi študijami so bili ugotovljeni naslednji neželeni učinki neželenih učinkov (ker so sporočila prejela prostovoljno iz populacije negotove velikosti, ni mogoče zanesljivo določiti pogostosti razvoja teh AE, zato jih uvrščamo med pogostnost neznano): hepatitis (reverzibilen, ko zdravljenje prenehamo ), urtikarija, pankreatitis, lokalno luskanje kože ali mehurje.

    Če se kateri koli neželeni učinek, naveden v opisu, poslabša ali je bolnik opazil kakšne druge neželene učinke, ki niso navedeni v opisu, o tem obvestite zdravnika.

    Interakcija

    Zdravilo Galvus ima majhen potencial za interakcijo z zdravili.

    Ker zdravilo ni substrat encimov citokroma P450 in teh encimov ne zavira ali inducira, interakcija Galvusa z zdravili, ki so substrati, zaviralci ali induktorji citokroma P450, ni verjetna. Ob hkratni uporabi vildagliptina tudi ne vpliva na hitrost presnove zdravil, ki so substrati encimov CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 in CYP3A4 / 5.

    Klinično pomembna interakcija zdravila Galvus z zdravili, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 (glibenklamid, pioglitazon, metformin) ali z ozkim terapevtskim razponom (amlodipin, digoksin, ramipril, simvastatin, valsartan, varfarin), ni bila ugotovljena.

    Odmerjanje in uporaba

    V notranjosti, ne glede na vnos hrane.

    Režim odmerjanja zdravila je treba izbrati posamično, odvisno od učinkovitosti in prenašanja.

    Priporočeni odmerek zdravila med monoterapijo ali kot del dvokomponentne kombinirane terapije z metforminom, tiazolidindionom ali insulinom (v kombinaciji z metforminom ali brez njega) znaša 50 ali 100 mg enkrat na dan. Pri bolnikih s težjo sladkorno boleznijo tipa 2, ki prejemajo zdravljenje z insulinom, se priporoča uporaba zdravila Galvus v odmerku 100 mg na dan.

    Priporočeni odmerek zdravila Galvus kot del trojnega kombiniranega zdravljenja (vildagliptin + derivati ​​sulfonilsečnine + metformin) je 100 mg / dan.

    Odmerek 50 mg / dan je treba vzeti 1-krat zjutraj, odmerek 100 mg / dan razdeliti na 2 odmerka 50 mg zjutraj in zvečer. V primeru preskoka je treba naslednji odmerek vzeti čim prej, medtem ko dnevnega odmerka ne smete preseči.

    Kadar se uporablja kot del dvokomponentne kombinirane terapije z derivati ​​sulfonilsečnine, je priporočeni odmerek zdravila Galvus 50 mg 1-krat na dan zjutraj. Ko so ga predpisali v kombinaciji z derivati ​​sulfonilsečnine, je bila učinkovitost zdravljenja z odmerkom 100 mg na dan podobna kot pri odmerku 50 mg / dan.

    Z nezadostnim kliničnim učinkom zaradi uporabe najvišjega priporočenega dnevnega odmerka 100 mg je za boljši nadzor glikemije možen dodaten recept drugih hipoglikemičnih zdravil - metformina, derivatov sulfoniluree, tiazolidindiona ali insulina.

    Posebne skupine bolnikov

    Moteno delovanje jeter ali ledvic. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter z blago resnostjo odmerjanja režima odmerjanja zdravila ni potrebno. Pri bolnikih z zmerno do hudo okvaro ledvic (vključno s kronično ledvično odpovedjo v končni fazi na hemodializi) je treba zdravilo uporabljati v odmerku 50 mg enkrat na dan.

    Bolniki stari ≥65 let. Pri starejših bolnikih ni treba popraviti režima odmerjanja zdravila Galvus.

    Uporaba pri bolnikih, starih ≤18 let. Ker z uporabo zdravila Galvus pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ni izkušenj, uporaba zdravila pri tej kategoriji bolnikov ni priporočljiva.

    Predoziranje

    Zdravilo Galvus se dobro prenaša, če ga predpisujemo v odmerku do 200 mg / dan.

    Simptomi: pri uporabi zdravila v odmerku 400 mg / dan lahko opazimo bolečine v mišicah, redko pa pljučno in prehodno parestezijo, vročino, otekanje in prehodno zvišanje koncentracije lipaze (2-krat večja od VGN). S povečanjem odmerka Galvusa na 600 mg / dan je možen razvoj edema okončin s parestezijo in povečanja koncentracije CPK, ALT, C-reaktivnega proteina in mioglobina. Vsi simptomi prevelikega odmerjanja in spremembe laboratorijskih parametrov izginejo po ukinitvi zdravila.

    Zdravljenje: odstranitev zdravila iz telesa s pomočjo dialize ni verjetna. Glavni hidrolizni metabolit vildagliptin (LAY151) pa lahko odstranimo iz telesa s hemodializo.

    Posebna navodila

    Ker so podatki o uporabi vildagliptina pri bolnikih s funkcionalnim razredom III CHF po klasifikaciji NYHA (glej tabelo 1) omejeni in ne omogočajo končnega sklepa, je pri tej kategoriji bolnikov priporočljivo uporabljati Galvus previdno.

    Uporaba vildagliptina pri bolnikih s funkcijskim IV CHF po klasifikaciji NYHA ni priporočljiva zaradi pomanjkanja podatkov kliničnih preskušanj o njegovi uporabi pri tej skupini bolnikov.

    NYHA klasifikacija funkcionalnega stanja bolnikov s srčnim popuščanjem (spremenjeno), 1964

    Funkcijski razredOmejevanje telesne aktivnosti in kliničnih manifestacij
    jazOmejevanje telesne dejavnosti ni. Običajna vadba ne povzroča hude utrujenosti, šibkosti, zasoplosti ali palpitacije
    IIZmerno omejevanje telesne aktivnosti. V mirovanju ni patoloških simptomov. Običajna vadba povzroča šibkost, utrujenost, palpitacije, zasoplost in druge simptome.
    IIIMočna omejitev telesne aktivnosti. Pacient se počuti udobno le v mirovanju, vendar že najmanjši fizični napor povzroči pojav šibkosti, palpitacije, kratke sape in drugih simptomov
    IVNezmožnost izvajanja kakršnih koli obremenitev brez pojava nelagodja. Simptomi srčnega popuščanja so v mirovanju in se poslabšajo s kakršnimi koli fizičnimi napori

    Moteno delovanje jeter

    Ker je v redkih primerih uporaba vildagliptina pokazala povečanje aktivnosti aminotransferaz (običajno brez kliničnih manifestacij), je priporočljivo določiti biokemične parametre delovanja jeter pred predpisovanjem zdravila Galvus, pa tudi redno v prvem letu zdravljenja z zdravilom (1-krat v 3 mesecih). Če ima bolnik povečano aktivnost aminotransferaz, je treba ta rezultat potrditi z drugo raziskavo in nato redno določiti biokemične parametre delovanja jeter, dokler se ne normalizirajo. Če je presežek aktivnosti AST ali ALT na 3 × VGN potrjen z drugo raziskavo, je priporočljivo, da zdravilo prekličete.

    Z razvojem zlatenice ali drugimi znaki okvarjenega delovanja jeter med uporabo zdravila Galvus je treba zdravljenje z zdravili takoj prekiniti. Po normalizaciji kazalcev delovanja jeter zdravljenja z zdravili ni mogoče nadaljevati. Če je potrebna terapija z insulinom, se zdravilo Galvus uporablja samo v kombinaciji z insulinom.

    Zdravilo se ne sme uporabljati pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 ali za zdravljenje diabetične ketoacidoze.

    Vpliv na sposobnost vožnje vozil in / ali dela z mehanizmi. Vpliv droge Galvus na sposobnost vožnje vozil ali dela z mehanizmi ni ugotovljen. Ko se med zdravljenjem z zdravilom razvije omotičnost, bolniki ne smejo voziti vozil ali delati z mehanizmi.

    Obrazec za sprostitev

    Tablete, 50 mg. V pretisnem omotu 7 ali 14 kosov. 2, 4, 8, 12 bl. v kartonski škatli.

    Proizvajalec

    1. Novartis Pharma Stein AG, Švica.

    2. Novartis Pharmasyutika SA, Španija.

    Lastnik potrdila o registraciji: Novartis Pharma AG. Lichtstrasse, 35, 4056 Basel, Švica.

    Dodatne informacije o zdravilu dobite na naslovu: 125315, Moskva, Leningradski pr-t, 72, bldg. 3.

    Tel.: (495) 967-12-70; faks: (495) 967-12-68.

    V primeru embalaže v Ruski federaciji se navede naslednje: embalaža / embalaža / izdaja nadzora kakovosti: ZAO ORTAT. Rusija.

    Pogoji za dopust v lekarnah

    Pogoji skladiščenja zdravila Galvus

    Hraniti izven dosega otrok.

    Rok uporabnosti droge Galvus

    Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

    Galvus Met za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2: navodila za uporabo

    Sladkorna bolezen tipa 2 je neavtoimunska bolezen, ki se dobro odziva na zdravljenje. Najpogosteje se razvije zaradi prekomerne teže in sedečega načina življenja. Zahvaljujoč sodobnemu farmakološkemu napredku se je mogoče boriti z učinkovitimi zdravili. Eden od njih je Galvus Met.

    Kaj je droga

    Galvus Met je kombiniran pripravek, sestavljen je iz dveh učinkovin - vildagliptina in metforminijevega klorida. Zahvaljujoč njihovi interakciji je dosežena največja učinkovitost. Med jemanjem tega zdravila lahko dosežete nadzor nad nivojem glukoze in se tako izognete nenadnim spremembam.

    Galvus Met je kombinirano zdravilo, predpisano bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2

    Sestavni deli se medsebojno dopolnjujejo.

    1. Zaradi vildagliptina se koncentracija insulina v krvni plazmi poveča.
    2. Metformin zavira proces glukoneogeneze (nastajanje glukoze iz ne-ogljikovih hidratov) in absorpcijo sladkorja v črevesju, ne omogoča razvoja inzulinske rezistence (nizka občutljivost celic na inzulin).

    Prednost zdravila je, da metformin zelo redko vodi do takšnih negativnih učinkov zdravljenja, kot so hipoglikemija (zelo nizek sladkor) in hiperinzulinemija (previsoka raven inzulina). Še en pozitiven učinek - hipertenzivi ugotavljajo rahlo znižanje tlaka..

    Indikacije za uporabo

    Sprejem Galvus Meta je prikazan v naslednjih primerih:

    • s sladkorno boleznijo tipa 2, kadar druge možnosti zdravljenja niso uspele;
    • v primeru neučinkovitega zdravljenja z metforminom ali vildagliptinom kot ločenimi zdravili;
    • kadar je bolnik že prej uporabljal zdravila s podobnimi komponentami;
    • za kompleksno zdravljenje sladkorne bolezni skupaj z drugimi hipoglikemičnimi zdravili ali insulinom.

    Znaki sladkorne bolezni tipa 2 - video

    Oblike in sestava sprostite

    Galvus Met v lekarnah lahko najpogosteje najdemo v pakiranjih po 30 kosov. v naslednjih odmerkih:

    • 50 mg vildagliptina + 500 mg metformina;
    • 50 mg vildagliptina + 850 mg metformina;
    • 50 mg vildagliptina + 1000 mg metformina.

    Stroški zdravila v vseh odmerkih so približno enaki in znašajo približno 1500 rubljev. Rumene ovalne tablete.

    Zaradi različnih odmerkov je jemanje zdravila Galvus Met zelo priročno.

    Galvus Met ima v sestavi naslednje pomožne snovi:

    • hiproloza;
    • magnezijev stearat;
    • hipromeloza;
    • titanov dioksid;
    • makrogol;
    • smukec;
    • rumen in rdeč železov oksid.

    Kontraindikacije

    Zdravilo ima naslednji seznam kontraindikacij:

    • nestrpnost do komponent;
    • diabetes tipa 1;
    • patologija ledvic, odpoved jeter;
    • akutne faze nalezljivih bolezni, ki povzročajo okvaro ledvic (bruhanje, vročina, hipoksija, driska, patološka izguba tekočine);
    • akutne in kronične oblike srčnega in kardiovaskularnega popuščanja;
    • alkoholizem in zastrupitev z alkoholom;
    • nizkokalorična prehrana (manj kot 1000 kcal na dan);
    • presnovna acidoza, diabetična ketoacidoza;
    • laktacidoza, kopičenje mlečne kisline.

    Orodje se ne uporablja 2 dni pred in po kirurških posegih, rentgenskih žarkih in radioizotopskih študijah. Ne uporabljajte za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let, nosečnic in doječih žensk, saj varnost teh skupin še ni v celoti vzpostavljena.

    Ljudje, starejši od 60 let, lahko zdravilo jemljejo le pod zdravniškim nadzorom. Prav tako jih previdno predpisujejo tistim, katerih delo je povezano s trdim fizičnim delom. V tem primeru se poveča tveganje za laktacidozo..

    Neželeni učinki, preveliko odmerjanje

    Galvus Met je zdravilo nove generacije in redko povzroča neželene učinke. Pri jemanju ni povečanja telesne teže, ni tveganj za nastanek pankreatitisa. Tudi če se pojavijo negativne posledice, se izrazijo šibko in minejo dokaj hitro. Toda njihov seznam je še vedno treba najti:

    • motnje prebavil (moteni želodec, bruhanje, slabost, nadutost);
    • glavobol, omotica;
    • zaplet stanja srca, krvnih žil, jeter in ledvic;
    • poslabšanje imunskega in živčnega sistema.

    Ne prekoračite priporočenega odmerka zdravila. Preveliko odmerjanje lahko povzroči prenizke vrednosti glukoze (hipoglikemijo). To se kaže v slabem zdravju, bolečinah v mišicah in trebuhu, oteklinah, zmedenosti, hitrem dihanju. V hudih primerih opazimo komo, ki zahteva nujno ukrepanje medicinskega osebja.

    V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Galvus Met se lahko razvije hipoglikemija.

    Navodila za uporabo

    Izbira odmerjanja se izvede individualno. Odvisno je od pacientove ravni sladkorja, učinkovitosti predhodne terapije in stopnje tolerance na zdravilo..

    Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke iz prebavil, je priporočljivo piti tablete s hrano. Ne raztapljajte in ne drobite, samo pijte veliko vode.

    Povečanje odmerka se praviloma izvede šele po preučevanju učinkovitosti trenutne terapije. Če je oseba v napetosti, stresu ali povišani telesni temperaturi, se lahko Glavus Met zmanjša..

    Ob dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom je priporočljivo vsaj enkrat na leto vzeti splošni krvni test. Tako boste preprečili negativne spremembe v telesu in pravočasno sprejeli ukrepe za njihovo odpravo..

    Redni krvni testi bodo pomagali izogniti negativnim posledicam zdravljenja z zdravilom Galvus Met

    Galvus Met se lahko, za razliko od mnogih podobnih zdravil, kombinira z insulinom. Dovoljena je tudi uporaba v kombinirani terapiji z nekaterimi drugimi hipoglikemičnimi zdravili..

    Pomembno! V kombinaciji z nekaterimi zdravili (peroralni kontraceptivi, diuretiki) se lahko učinkovitost zdravila Galvus Met spremeni. To morate upoštevati, če morate prejeti druga sredstva..

    Analogi

    Popolni zapleteni analogi Galvus Met ne obstajajo. Obstajajo posamezna zdravila s podobno zdravilno učinkovino in hipoglikemična zdravila z drugačno sestavo.

    Vsa navedena zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Odločitev o spremembi zdravil sprejme zdravnik.

    NaslovObrazec za sprostitevZdravilna učinkovinaKontraindikacijePri kateri starosti lahko uporabljamCena
    Metformin100 mg, 500 mg, 850 mg (60 kosov)metformin hidroklorid
    • Nestrpnost do sestavnih delov;
    • patologija jeter in ledvic;
    • gangrena;
    • diabetična komo in prekoma;
    • stanja, ki vodijo do okvarjenega delovanja ledvic;
    • miokardni infarkt;
    • sindrom diabetičnega stopala;
    • nezadostnost nadledvičnih žlez;
    • hude okužbe;
    • nizkokalorična dieta;
    • alkoholizem;
    • vročina;
    • hipoksija;
    • kirurški posegi;
    • nosečnost in dojenje.
    od 15. leta starosti120 - 220 rubljev
    Galvus50 mg (28 kos)vildagliptin
    • Nestrpnost do komponent in galaktoze;
    • pomanjkanje laktaze;
    • malabsorpcija glukozne galaktoze;
    • kronična oblika srčnega popuščanja;
    • nosečnost in dojenje.
    od 18 let850 rubljev
    Avandia4 mg ali 8 mg (28 kos)rosiglitazon
    • Sladkorna bolezen tipa 1,
    • zmerne ali hude bolezni jeter;
    • intoleranca za roziglitazon;
    • nosečnost in dojenje.
    od 18 let1500 - 2200 rubljev
    Gliklada60 mg (30 kosov)gliklazid
    • Sladkorna bolezen tipa 1
    • resna oblika odpovedi ledvic ali jeter;
    • diabetični prekoma in komo;
    • ketoacidoza;
    • zdravljenje z mikonazolom;
    • nosečnost in dojenje.
    od 18 let250 rubljev

    Kako lahko nadomestim galerijo Galvus Met

    Ocene

    Imam diabetes mellitus začetne vrste, sladkor se stabilno zadržuje na približno 7,5. Registrirali so se, da bi pili Galvus Met, Glyukofazh in upoštevali posebna prehranska pravila. Iskreno, odkar so mi diagnosticirali sladkorno bolezen in sem začela piti tablete in se držati diete, sem se začela počutiti veliko bolje. Že v prvem mesecu, ko sem začel piti Galvus Met, sta ostala zaspanost in stalna žeja. Postala sem bolj vesela, gibčna. Potem je začela jemati Glucophage in zdaj se na splošno počutim kot zdrava normalna oseba. Dva meseca po začetku jemanja zdravila Galvus Meta je izmerila sladkor, analiza je pokazala 5 enot. Se pravi, to je skoraj normala zdravega človeka!

    Natasya

    http://irecommend.ru/content/galvus-met-usmiril-sakhar-seichas-ya-prakticheski-zdorovyi-chelovek

    Zdravilo Galvus Met jemljem od leta 2013, predpisal mi ga je endokrinolog-nutricionist, ko so mi diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2 (sladkor je bil 11). To je odlična priprava, saj resnično pomaga - čez leto se je sladkor stabiliziral na 5,5 in tudi v 2 mesecih izgubil 8 kg. Priporočamo!

    pnv19

    http://otzovik.com/review_3756805.html

    Ob pregledu pri endokrinologu v lokalni bolnišnici in bolnišnici v Krasnodarju so mi predpisali inzulin. To je kot stavek. Kdo "sedi" na njem - ve, da je kakršno koli zdravljenje po njem nemogoče in brez uspeha. Ampak z insulinom se mi ni mudilo. To, da sem se razburil, pomeni, da ne rečem ničesar. Leta 2012 sem šel k Syktyvkarju in prijatelj mi je obljubil, da me bo pripeljal do mojega dobrega prijatelja, endokrinologa. Po pregledu, krvodajalstvu za številne teste mi je zdravnik svetoval alternativo - zdravilo Galvus Met. Začel sem jemati odmerek 50 + 500. Še vedno brez inzulina!

    OksanaNad

    http://otzovik.com/review_3212713.html

    Rad bi govoril o drogi Galvus Met. Njegova značilnost je, da resnično pomaga, za razliko od cenejših analogov. To je prvič, da ga jemljem, in doslej nisem našel nič boljšega. Ne pozabite na strogo dieto in se resnično ne vključite v telesne vaje - obstajajo ljudje, ki po vadbi zvišajo krvni sladkor. Najbolj pomembno mi je, da z jemanjem tablet dobim več moči, lahko nekaj naredim in se ne počutim kot omejena oseba. Mnogi moji prijatelji, ki ga jemljejo, niso prešli na inzulin, kar je zelo kul.

    pjkbyf

    http://otzovik.com/review_3482125.html

    Galvus Met je zelo učinkovito celovito orodje. Zaradi njegovega vnosa imajo pacienti stabilne kazalnike sladkorja, v različnih obdobjih dneva ni skokov. Zdravilo ne samo normalizira raven glukoze, ampak tudi pomaga ohranjati naravno sintezo inzulina s strani trebušne slinavke.