Nefropatija: kako rešiti ledvice pred počasno smrtjo

Eden najpomembnejših filtrov človeškega telesa so ledvice. Medtem ko ti organi delujejo jasno, se človek le redko vpraša, kakšno breme nosijo. Če pa ledvice odpovedo, se bolnikovo stanje znatno poslabša. Ena od patologij, povezanih z oslabljenim delovanjem tega organa, je nefropatija. Kakšna je ta bolezen in kako se spoprijeti z njo?

Kaj je nefropatija?

Nefropatija je kombinacija patologij, za katere je značilno oslabljeno delovanje ledvic. Pri boleznih lahko vplivajo tubule, krvne žile ali tkiva. Nefropatija je nevarna patologija, saj vedno pokriva obe ledvici hkrati. Dolgo časa se bolezen lahko razvije popolnoma asimptomatsko.

Ledvice so parni organ, ki v obliki spominja na fižol

Vrste bolezni

Izraz "nefropatija" se uporablja samo za predhodno diagnozo. In v medicinski praksi zdravniki (po diagnozi) navajajo vrsto patologije (na primer ishemična nefropatija).

Patologija je lahko:

  • Primarno. V tem primeru je bolezen posledica dednosti. Bolezen se razvije v maternici. Takim otrokom je diagnosticirana netipična oblika ledvic, njihova napačna lokacija, strukturne motnje. Zaradi takšnih nepravilnosti se hitro razvijejo hude posledice, kot sta odpoved ledvic ali urolitiaza.
  • Sekundarni. Patologija se razvije na ozadju bolezni, ki se pojavljajo v telesu. Nefropatija običajno postane zaplet endokrinih, vaskularnih, ginekoloških, uroloških bolezni.

Nefropatijo glede na dejavnike pojavljanja delimo na naslednje vrste:

  1. Diabetična Bolezen izzove diabetes mellitus, ki se pojavlja v telesu. Za patologijo je značilen postopen pojav simptomov. Sumiti na bolezen v zgodnjih fazah je mogoče le s kliničnimi testi. Napredovanje patologije vodi do poškodbe ledvičnega tkiva. Glede na to se pacientov krvni tlak dvigne, razvije se anemija, hidronefroza (razširitev ledvične medenice, kar vodi v atrofijo parenhima). Beljakovina vstopi v urin. Zmanjšano delovanje parnih organov vodi v odpoved ledvic.
  2. Presnovni. S patologijo odkrijemo moten metabolizem soli, na podlagi katerega se razvije urolitiaza (ICD).
  3. Dysmetabolic. To je patologija, katere osnova razvoja je poraz ledvic z kalulji. Ker nastanek kamnov izzove kršitev presnovnih reakcij, se ta nefropatija včasih imenuje izmenjava. Odvisno od strukture depozitov je lahko patologija:
    • Urate. Bolezen se razvije kot posledica motene presnove sečne kisline. Uratni kalčki se začnejo odlagati v ledvicah.
    • Oksalat-kalcij. Ta bolezen se razvije v ozadju motene presnove soli kalcija in oksalne kisline (oksalati).
    • Oksalat. To je večfaktorska bolezen, ki se lahko razvije v ozadju stresa, slabe ekologije, podhranjenosti. Posledično se začne odlaganje oksalatov v ledvicah..
    • Fosfat Za nastanek te vrste nefropatije so krive motene izmenjave kalcija in fosforja..

Tvorba ledvičnih kamnov povzroča dismetabolično nefropatijo

Video: diabetična nefropatija

Stopnja razvoja patologije

Zdravniki ločijo tri stopnje napredovanja bolezni:

  1. Na prvi stopnji opazimo rahlo mikroalbuminurijo (prisotnost albuminskih beljakovin v urinu). Z ustreznim zdravljenjem je ta postopek popolnoma reverzibilen. Občasno se lahko pritisk poveča. Praviloma so visoke količine opažene po pitju alkohola. Včasih lahko pride do rahle otekline.
  2. Na drugi stopnji se razvije proteinurija (izločanje velike količine beljakovin v urinu). To kaže na kršitev glomerularne filtracije. Ledvični pretok krvi se poslabša, albumin v krvi se znatno zmanjša, raven holesterola se poveča. Bolnik pogosteje doživi povišan pritisk, redno opazuje otekanje obraza, okončin.
  3. Nadaljnje napredovanje patologije vodi do razvoja tretje stopnje - odpovedi ledvic. Telo ima visoko vsebnost zastrupitvenih izdelkov - kreatinina in sečnine. Človek se sooča s pretirano visokim pritiskom. Številna tkiva in organi so že prizadeti. Za stabilizacijo bolnikovega stanja zdravniki izvajajo zunajtelesno čiščenje (postopek čiščenja krvi iz holesterola).

Nefropatija se dobro odziva na zdravljenje v prvi fazi. Toda v tem času bolniki redko gredo k zdravniku, ker jih pravzaprav nič ne moti.

Moj prijatelj, urolog Ivan Dmitrievich, je pripovedoval zgodbo, iz katere so mi na hrbtu tekli celo goosebumps. Enkrat ga je prišel bolnik z diagnozo uratne nefropatije 2. stopnje. Pacient sam ni mogel verjeti v takšno diagnozo. Zdravniku je večkrat ponovil, da nima bolečin, nelagodja in to je bila nekakšna napaka. "Popolnoma zdrava oseba je prišla v bolnišnico in nenadoma postala bolnica urologa," je zaključil Ivan Dmitrievič.

V zgodnjih fazah se lahko pojavi nefropatija s periodičnimi bolečinami v spodnjem delu hrbta.

Vzroki za nefropatijo

Nefropatija se lahko razvije ob ozadju katere koli dolgoročne trenutne bolezni. Bolezen prizadene tako ženske kot moške, včasih jo lahko diagnosticiramo celo pri dojenčkih.

Glavni vzroki za razvoj bolezni v otroštvu vključujejo naslednje:

  • nenormalen intrauterini razvoj ledvic;
  • genetska dednost (dedni nefritis, amiloidoza);
  • policistična displazija ledvic prirojene narave;
  • huda nosečnost.

Pri odraslih bolnikih lahko nefropatija izzove takšne razloge:

  • endokrine bolezni (diabetes mellitus, patologija ščitnice);
  • bolezni srca in ožilja (hipertenzija, ateroskleroza, ishemija);
  • onkologija;
  • kronični vnetni procesi;
  • zastrupitev s sevanjem;
  • poškodba ledvic;
  • presnovne motnje (ICD, protin);
  • zastrupitev s težkimi kovinami.

Hipertenzija lahko privede do razvoja nefropatije

Razvoj nefropatije pri pravičnejšem spolu lahko povzročijo ne le zgornji dejavniki, temveč tudi izključno ženski razlogi:

  • hormonske motnje (bolezni reproduktivnega sistema, menopavza, nosečnost);
  • dolgotrajna zloraba zdravil (zlasti hormonskih zdravil, kontracepcijskih sredstev);
  • okužba sečnega sistema (zaradi strukturnih značilnosti telesa so ženske bolj dovzetne za okužbo ledvic po naraščajoči poti).

Kratka in dovolj široka sečnica ter bližina anusa naredijo ženske bolj nagnjene k razvoju okužb sečil.

Poleg razlogov, na katerih temelji nefropatija, obstaja veliko dejavnikov, ki sprožijo mehanizem razvoja bolezni. Na bolnikovo stanje negativno vplivajo:

  • podhranjenost;
  • zloraba začinjene, slane, prekajene hrane;
  • neugodne okoljske razmere;
  • podaljšan stres, nevroza.

Vsi ti dejavniki lahko pospešijo razvoj nefropatije..

Za pacienta je zelo nevarno, da telo izpostavlja visokim ali, nasprotno, zelo nizkim temperaturam. Zato morate od obiska savn, kopeli, kopanja v hladnih ribnikih zavrniti.

Simptomi bolezni

Na začetni stopnji nefropatije so simptomi lahko naslednji:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta (manjše, občasno);
  • suha usta
  • razdražljivost, živčnost, nagnjenost k depresiji;
  • glavoboli, ki so migrena;
  • sunki slabosti, včasih potreba po bruhanju;
  • prekomerna utrujenost.

Ko bolezen napreduje, se začnejo dodajati novi simptomi:

  • pojavi se tahikardija (hiter srčni utrip);
  • zvišan tlak (težko je zdraviti z zdravili);
  • zjutraj se pojavi oteklina pod očmi, sčasoma udi začnejo nabrekati;

Otekanje obraza zjutraj je lahko simptom nefropatije.

Splošni seznam simptomov ni obvezen. Nekateri simptomi morda manjkajo. In včasih je nefropatija popolnoma asimptomatska.

Klinična slika ima več dodatnih simptomov, odvisno od vrste patologije..

Znaki diabetične nefropatije

Simptomi okvare ledvic pri ljudeh s sladkorno boleznijo se pojavijo šele v poznejših fazah. Običajno se bolniki pritožujejo nad takšnimi znaki:

  • bolečine v trebuhu;
  • oligurija (majhna količina urina na dan);
  • slabost
  • anemija
  • utrujenost;
  • včasih anurija (pomanjkanje urina).

Diabetična nefropatija lahko povzroči slabost

Mielomska nefropatija

Za patologijo mieloma so značilni:

  • bolečina v hrbtu;
  • otekanje okončin;
  • proteinurija (beljakovine v urinu);
  • znižana raven kalcija, fosforja v krvi;
  • visoka vsebnost kalija, natrija, klora.

Patologija pri nosečnicah

Prihodnja mati z nefropatijo najpogosteje naleti na naslednje simptome:

  • utrujenost;
  • otekanje okončin;
  • slabo počutje;
  • pojav beljakovin v urinu.

Z nefropatijo pri nosečnicah lahko opazimo edem spodnjih okončin

Strupena nefropatija

Za strupeno nefropatijo so značilni naslednji simptomi:

  • bolečine v ledvenem predelu;
  • občutek žeje;
  • otekanje obraza, okončin;
  • urtikarija na telesu;
  • suha koža;
  • zvišanje temperature;
  • rumenost kože;
  • ostre bolečine v trebuhu;
  • anemija;
  • slabost, bruhanje;
  • živčni zlom, depresivno stanje;
  • zmanjšanje tlaka;
  • driska;
  • včasih prisotnost krvi v urinu;
  • bolečine v mišicah;
  • zmanjšan iztok urina;
  • srčna palpitacija;
  • migrena.

S strupeno nefropatijo se lahko na koži pojavi izpuščaj.

Dismetabolična nefropatija

Naslednji simptomi so značilni za dismetabolično obliko nefropatije:

  • prekomerna šibkost;
  • stalna zaspanost;
  • občutek žeje;
  • migrena;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • zvišanje tlaka;
  • otekanje okončin.

Protinasta patologija

Protinasta nefropatija se kaže s takšnimi lastnostmi:

  • prekomerna telesna teža;
  • stalni padci tlaka;
  • pojav gostih podkožnih vozlišč (najpogosteje se tvorijo na nogah na palcih, sčasoma pa se lahko pojavijo tudi na drugih sklepih).

Za protin nefropatijo je značilen pojav vnetih vozlišč v majhnih sklepih

Diagnoza nefropatije

Ob prisotnosti občasnih bolečin v hrbtu ali drugih neprijetnih simptomov je priporočljivo, da se posvetujete s terapevtom. Zdravnik bo predpisal vrsto pregledov in testov, ki bodo natančno določili izvor težave. Če so ledvice resnično krive za nelagodje, bo terapevt poslal pacienta na zdravljenje k nefrologu ali urologu.

Za pravilno diagnozo bolezni bodo potrebne naslednje študije:

  • Splošna analiza urina. Zazna povečanje njegove gostote, kaže na prisotnost beljakovin, kar v idealnem primeru ne bi smelo biti.
  • Biokemija krvi. Takšna analiza razkrije povečanje kreatinina in sečnine. Poleg tega kaže povečanje rdečih krvnih celic, belih krvnih celic..
  • Ultrazvok ledvic. Ultrazvočni pregled je zelo informativna diagnoza. Omogoča vam, da določite povečanje ledvice, vidite širitev njenih tubulov, ocenite dimenzije medenice in ugotovite prisotnost kamnov.
  • Vzorec Reberg. Med študijo se meri raven kreatinina v krvi in ​​urinu, zbranih na dan. Analiza vam omogoča, da določite filtrirno sposobnost ledvic.
  • Pregled računalniške tomografije (CT). Ta študija daje podrobnejšo in natančnejšo sliko klinične slike. Daje predstavo o delovanju ledvic, stopnji poškodbe organov. CT natančno določa strukturo kalkov.
  • Vzorec Zimnicki. Ta analiza označuje sposobnost ledvic, da koncentrirajo urin..

Analiza urina po Zimnitskem pomaga določiti raven dnevne in nočne diureze, pa tudi sposobnost ledvic, da koncentrirajo urin

Ultrazvok zdravniku omogoča, da sumi na oslabljeno delovanje ledvic

Včasih je mogoče razširiti paleto diagnostičnih postopkov. Za natančno določitev diagnoze mora zdravnik razlikovati nefropatijo od številnih podobnih patologij, kot so kronični pielonefritis, glomerulonefritis (kronični ali akutni), tuberkuloza in tumorji nadledvične žleze..

Najtežje je, je dejal Ivan Dmitrievič, prepričati pacienta, da opravi vse teste, ko mu ni vseeno. Enkrat je k meni prišel en fant, star približno 50 let, hrbet so mu zasegli, terapevt je predpisal teste (kri, urin). Po pregledu rezultatov je zdravnik pacienta napotil k meni na posvet. Kako težko je bilo prepričati kmeta, da naredi vsaj ultrazvok. Seveda so se moje domneve potrdile. Ledvice še zdaleč niso bile v redu. Toda pacient je bil zelo neomajen. "Pojdite k vam zdravniki, da boste pripisali kakršne koli bolezni!" - je bil ogorčen. Koliko truda je bilo vloženega, preden sem ga prepričal, da opravi pregled in začne zdravljenje.

Video: simptomi in diagnoza ledvičnih patologij

Zdravljenje patologije

Program zdravljenja je v vsakem primeru izbran posebej. Terapija je odvisna od oblike nefropatije, sočasnih zapletov, starosti pacienta in zanemarjanja procesa..

Zdravljenje ima dva glavna cilja:

  1. Boj proti osnovni bolezni, ki je izzvala nefropatijo.
  2. Odprava negativnih simptomov bolezni.

Program zdravljenja vključuje jemanje zdravil, skladnost s prehrano, posebno gimnastiko.

Terapija z zdravili

Zdravniki lahko priporočijo jemanje naslednjih zdravil:

  • Zdravila za izboljšanje filtracije. Takšna sredstva imajo kompleksen učinek. Zagotavljajo dezinfekcijsko, antispazmodično, protivnetno in diuretično delovanje. Poleg tega so sposobni cepiti kamne in prispevati k njihovemu umiku. Če želite obnoviti delovanje glomerulnega sistema, bodo morda priporočili jemanje zdravila Fitolizin. Podobni učinki na telo imajo:
    • Urolesan;
    • Cyston;
    • Rovatinex;
    • Fitolit;
    • Kanefron.
  • Zaviralci fibrinolize. Takšna zdravila so predpisana za stabilizacijo pretoka krvi. Zdravnik vam lahko priporoči zdravila:
    • Kontrakalno;
    • Kontriven.
  • Angioprotektorji. Ta zdravila se priporočajo za uporabo pri srčno-žilnih motnjah, aterosklerozi, ishemični ali diabetični nefropatiji. Običajno predpisano:
    • Pentoksifilin;
    • Agapurin;
    • Trental;
    • Pentilin.
  • Vitamini. Za izboljšanje bolnikovega stanja in normalizacijo dela telesa so predpisani vitaminski pripravki:
    • Cianokobalamin;
    • Nikotinska kislina;
    • Piridoksin;
    • Askorbinska kislina.
  • Kalijevi in ​​magnezijevi pripravki. Če želite obnoviti vitalne minerale v telesu in normalizirati delo srca, lahko bolniku predpišejo naslednja zdravila:
    • Asparkam;
    • Panangin.
  • Diuretiki. Ta zdravila so predpisana v primeru zastajanja urina ali z visokim krvnim tlakom. Običajno so takšna zdravila priporočljiva:
    • Veroshpiron;
    • Furosemid;
    • Lasix.
  • ACE inhibitorji. Takšna zdravila lahko normalizirajo visok krvni tlak, prispevajo k izboljšanju kardiovaskularnega sistema. Zdravnik lahko predpiše zdravila:
    • Captopril;
    • Benazepril;
    • Cilazapril;
    • Enalapril.

Za zdravljenje hude nefropatije je bolniku predpisana hemodializa. Ta postopek očisti kri snovi, ki zastrupljajo telo..

Fotogalerija: zdravila, predpisana za nefropatijo

Folk pravna sredstva

Uporabljati lahko narodna zdravila le po dogovoru z zdravnikom. Zeliščni pripravki pomagajo obnoviti presnovne procese, pomagajo zmanjšati oteklino, okrepiti imuniteto in se upreti neprijetnim zapletom.

Bučkina juha

Koromač (ali koper) se pogosto uporablja za zdravljenje ledvic. Ima sposobnost izboljšanja presnovnih procesov, čiščenja sečnega sistema pred mikrobi. Poleg tega ima koromač diuretični učinek, zaradi katerega je mogoče znatno zmanjšati oteklino. Ta decokcija se priporoča pri presnovni, presnovni nefropatiji..

  1. Koromač nalijemo vodo.
  2. Sestavo kuhajte v vodni kopeli 2-3 minute.
  3. Odstranite ponev s štedilnika, zaprite pokrov in zalijte juho 10 minut.
  4. Napitek napite.
  5. Izdelek uporabite trikrat na dan v kozarcu (200 ml).
  6. Zdravljenje nadaljujte 25-30 dni.

Koromač ima odvajalni učinek. Zato takšne decokcije ne priporočajo za uporabo pri ljudeh, ki so nagnjeni k driski.

Decokcija borovnice

Listi borovnice imajo diuretične lastnosti, zato se pogosto uporabljajo pri zdravljenju ledvičnih obolenj. Poleg tega so sposobni raztopiti kalcije in jih odstraniti. Zagotavljajo tudi razkuževalni učinek, saj povečajo učinek antibiotikov (na primer pri pielonefritisu). Lingonberry juha je še posebej uporabna pri diabetiki, protinasti nefropatiji in patologiji pri nosečnicah (samo po dovoljenju zdravnika).

  • listov borovnice (sesekljan) - 2 tbsp. l.;
  • voda - 200 ml.
  1. Listje borovnice nalijte vročo vodo.
  2. Izdelek kuhajte v vodni kopeli pol ure.
  3. Nato pustite, da se juha ohladi.
  4. Napitek napite.
  5. Pijte 1 skodelico 2-3 krat na dan.
  6. To zdravljenje nadaljujte 2–4 tedne..

Zeliščna infuzija

Sestava infuzije vključuje več zdravilnih zelišč hkrati:

  • podloga - daje zdravilu antiseptične, protivnetne lastnosti;
  • Šentjanževka - zagotavlja analgetične in sedativne učinke;
  • yarrow - pomaga obnoviti presnovne procese, lajša hude bolečine;
  • kopriva - daje pijači diuretične lastnosti in raztaplja določene vrste kamnov.

Ta infuzija se priporoča za zdravljenje nefropatij, povezanih z okužbo v sečil.

  • podloga - 50 g;
  • Trava šentjanževke - 60 g;
  • koprive - 40 g;
  • rumenjak - 50 g;
  • voda - ¼ skodelica.
  1. Mletite vsa zelišča in dobro premešajte.
  2. Vzemite četrtino mešanice, nalijte vrelo vodo.
  3. Posodo pokrijemo s pokrovom in pijačo namočimo 1 uro.
  4. Nato ga odcedite.
  5. Nastalo zdravilo je treba piti dvakrat v enem dnevu.
  6. Zdravljenje z zeliščno infuzijo traja 25 dni.

Nekateri sokovi imajo tudi diuretično lastnost. Posebej uporabni so:

Uporabite jih lahko le 1 / 3–1 / 2 skodelice na dan, ne več.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je dobra podpora terapiji z zdravili. Toda uporaba receptov brez posvetovanja z zdravnikom je izjemno nevarna.

Fotogalerija: sestavine ljudskih receptov za nefropatijo

Dieta

Z nefropatijo zdravnik predpiše dieto, ki upošteva vse negativne pojave, ki se pojavijo v telesu. Torej je prehrana nujno obogatena z beljakovinami, saj se prav ta snov izloči iz telesa (včasih celo v velikih količinah). Poleg tega patologijo spremlja oteklina, zato je prehrana usmerjena v odstranjevanje nepotrebne tekočine.

Glavna priporočila za prehrano:

  • Jedilnik naj vsebuje veliko beljakovin. Če pa govorimo o hudi obliki nefropatije, potem količine beljakovinske hrane ne moremo pretirano povečati.
  • Prednost imajo živila, ki pomagajo zniževati holesterol v krvi.
  • Vnos maščob je treba zmanjšati..
  • Slane, začinjene jedi so popolnoma izključene iz prehrane.
  • Dnevni vnos kalorij naj bo 2500 kcal.
  • Med tednom so obvezni dnevi posta (1-2 dni).

Tabela: izdelki, koristni in škodljivi za nefropatijo

Izbrani izdelkiNezdrava hrana
  • dietni kruh;
  • teletina z nizko vsebnostjo maščob, svinjina, govedina;
  • vegetarijanske, sadne, zelenjavne, žitne, mlečne juhe;
  • pusto riba (po možnosti kuhana ali pečena);
  • ajda, ovsena kaša;
  • vsi mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • krompir, bučke, korenje, buča, cvetača, zeleni grah;
  • maline, lingonberry, jagode;
  • sadni sokovi, zeliščni decoctions, kompoti.
  • kumarice, prekajeno meso, marinade;
  • maščobno meso;
  • slaščice, sladkor, peciva, sladkarije;
  • sladoled, čokolada;
  • začinjena, ocvrta hrana;
  • mastne ribe;
  • alkohol;
  • mlečni izdelki z veliko maščob;
  • med, marmelada, džemi;
  • soda;
  • sladko sadje.

Fotogalerija: Izdelki, ki jih priporočajo urologi

Vadbena terapija za patologijo ledvic

Pomanjkanje telesne aktivnosti negativno vpliva na stanje ledvic. Zato bodo urologi zagotovo priporočili razrede vadbene terapije (fizikalne terapije). Za vsakega pacienta se gimnastika izbere individualno, saj zdravnik upošteva obliko patologije, stopnjo njenega zanemarjanja, fizično pripravo pacienta.

Da vadbena terapija ne škoduje telesu, upoštevajte naslednja priporočila:

  • delajte samo vaje, ki jih je predpisal zdravnik;
  • gimnastiko je treba izvajati v počasnem, gladkem načinu, strogo je prepovedano pretiravati telo;
  • izvedite toliko ponovitev vaje, kot jih je predpisal specialist, nikakor pa ne več;
  • telovadite samo brez poslabšanj;
  • če med treningom čutite bolečino, takoj prenehajte.

Približen nabor vaj

Terapevtske vaje lahko vključujejo naslednje vaje:

  1. Vadba se izvaja sedeč na tleh ali na stolu. Počasi dvignite ravne roke, opišite jih v polkrogu, pri tem pa rahlo upognite hrbet. Držite okončine na vrhu, segajte za rokama s celotnim telesom in vdihnite. Medtem ko globoko izdihnete roke, nežno spustite roke. Sprostite se. Vajo ponovite 6-krat.
  2. Začetni položaj je enak. Upognite komolce vzporedno s tlemi. Levo roko imejte pred prsmi, desno pa za hrbtom. Počasi obrnite ohišje v desno. Prav tako se gladko vrnite v začetni položaj. Za vsako stran naredite 4 zavoje.
  3. Stojte naravnost. Počasi dvignite eno nogo, upognite jo v koleno. Poskusite doseči s kolenom čim višje. Hkrati pazite, da se hrbet ne upogne in telo ne boha v različne smeri. Za vsako nogo naredite 5 takšnih dvigal..
  4. Stojte na tleh. Upognite komolce. Pri vdihavanju naj ščetke segajo za ramena, ramenske lopatice pa se zbližajo. Izdihnite in sprostite roke. Vajo ponovite 6-krat.
  5. Stojte naravnost. Ko izdihnete, se nagnite naprej pod pravim kotom. Vzemite ramena nazaj in se upognite v hrbet. Ko vdihnete, dvignite se. Vaja 5 nagibov.

Video: Joga za ledvice

Mnenje bolnikov in zdravnikov o zdravljenju

Tudi hčerki (stari 1,5 leta) je bila diagnosticirana dismetabolična nefropatija... V urinu imamo fosfate... Prebrala sem dieto s takšnimi solmi - v šoku sem... lahko samo rezanci, krompir, zdrob in zelje.... brez ajde, brez ovsene kaše, brez piščanca, brez rib, brez skute…. in malo lahko govejega mesa in mleka…. Tako kot pri takšni dieti bo tudi dojenček dobil vse snovi, potrebne za rast. Bili smo na obisku zdravnika, predpisali so nam: 1) obilno pijačo 2) dieto 3) kanefron 4) magnet B6, nato vetron, nato ksidipfon 2% 5) OAM 1-krat v 7-10 dneh 6) kemijo krvi 7) ultrazvok ledvic enkrat pri šestih mesecih... In kar je najpomembneje, da nihče v naši družini ni imel težav s presnovo, zdravnik pa je rekel, da je dedna....

TrueOtter

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/261953/index.html#mid_6387459

Imamo tudi mesece z 10 dismetabolično nefropatijo (oksalurija). Zdaj 4 leta. Zdravnik je rekel, da je to v regiji Nižnji Novgorod zelo pogost primer, očitno je povezan s posebnostmi vode, možna pa je tudi ekologija. Potrebno je piti več in diete. Drugo leto hodimo v vrtec, še posebej tam nimamo diete. Ko sem vprašala to vprašanje, so mi odgovorili, da v vrtcu ne dajejo zelenja, in nefrolog nam je dovolil, da bi bila pesa v boršu. Tudi v vrtcu ne dajejo čokolade. Torej izdihnite. In manj pijete sokove v trgovinah, imajo veliko vitamina C, v urinu lahko daje tudi oksalate. No, treba je narediti test urina - jemljemo ga enkrat mesečno, urin na sol občasno in ultrazvok. Na splošno ta pojav zahteva več opazovanja in v obdobjih sprememb analiz - impregnacijo zdravila, kot je Kanefron.

Capella zvezda

https://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=2485290&topic_id=56395685

Brez intuicije se je odločila, da bo hčerko peljala na pregled v Krasnodar v regijsko kliniko. Ker sem imel dvome glede diagnoze, postavljene v našem mestu. Bila je temperatura pod 40, nobenega rinitisa, brez kašlja in stavili SARS! Čeprav je sama pediatrinja povedala, da so ji pljuča čista, grlo ni rdeče, je na zdravniški karton zapisala, da se pritožuje nad nosno kongestijo in pogostim suhim kašljem, o temperaturi pa niti besede! Na splošno sem vzela vso odgovornost! V Krasnodarju je hčerka opravila kup testov in takoj, ko sem opisala simptome in število bolezni v dveh letih življenja, mi je vodja takoj rekla, da je težava v ledvicah. Danes mi je poslala elektronsko sporočilo z diagnozo in zdravljenjem. Diagnoza: dismetabolična nefropatija (oksalurija), sekundarni pielonefritis, aktivnost 2 stopnji. Predpisana nam je bila dieta, meso, jetra tam niso dovoljena, moja hči pa ima slabokrvnost! Ne morete jesti hrane z visoko vsebnostjo vitamina C, ona pa je nenehno bolna! Dokler vse to ni ustrezalo moji glavi.

Solariji

https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=45080

Kadar ima otrok dismetabolično nefropatijo, je presnova oksalne kisline motena, zaradi česar se njene oksalatne soli prekomerno tvorijo v urinu. Te soli poškodujejo ledvice. Pomembno za vas:

-prehrana (poleg zgoraj naštetega so izključena pesa, čajna kava, agrumi in vsi izdelki, bogati z vitaminom C, mesne juhe, konzervirana hrana)

-režim pitja, torej ne toliko piti kot običajni, 8 let je 160-180 ml na 1 uro

-alkalizacija urina, saj oksalati ne nastajajo v alkalnem urinu in je to poraba več mlečnih izdelkov kot mesnih izdelkov (dajte jih le v prvi polovici dneva),

-manj kisle hrane, bolj sladkega in nevtralnega okusa, ponoči pa pijte alkalno mineralno vodo „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“, „Borjomi“

Potrebno je razpravljati o sodobnih pristopih preventivnega zdravljenja z zdravnikom (mineralne vode, pšenični otrobi, ksidipon / dimefosfon, koencim Q) Žal so te motnje prirojene in zato neozdravljive. Če sledite prehrani, režimu pitja, obogatite prehrano z vitamini A, E, B6, magnezijem in izvajate preventivne tečaje zdravljenja, se lahko izognete nadaljnjim poškodbam ledvic..

Pediater Izyakov

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=24650

Napoved zdravljenja

Napoved zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z:

  • stadija nefropatije;
  • stanje pacienta;
  • sočasna obolenja;
  • ustreznost terapije;
  • skladnost z vsemi zdravniškimi recepti.

Če bolezen odkrijemo v začetni fazi, potem so vse bolezni ledvic še vedno reverzibilne, zato je mogoče patologijo ustaviti.

Možni zapleti

Nefropatija je zaradi svojih posledic zelo nevarna. Če bolezen dolgo zanemarjamo ali izvajamo samozdravljenje namesto ustrezne terapije, potem lahko bolezen popolnoma pokvari ledvice.

Bolezen lahko privede do naslednjih zapletov:

  • anemija
  • cistitis;
  • odpoved ledvic;
  • pielonefritis;
  • kardiovaskularne patologije;
  • pljučni edem;
  • huda hipertenzija;
  • srčne aritmije.

Pri nekaterih bolnikih se ob odsotnosti zdravljenja lahko zmanjšajo duševne ali telesne zmogljivosti in razvijejo se številni resni zapleti. In napredna nefropatija lahko vodi v smrt.

Nefropatija in vojska

Če ima bolnik v enem letu po poslabšanju nefropatije patološki urinski sindrom (spremembe v sestavi in ​​strukturi urina), se predpisuje v skladu s kategorijo "B". To pomeni, da mladenič ni vpoklican v službo, ker ima slabo zdravje. Na podlagi rezultatov zdravniškega pregleda je mlademu moškemu dovoljena izvzetje od naborniškega roka.

Preprečevanje bolezni

Da bi zaščitili svoje telo pred razvojem tako resne bolezni, kot je nefropatija, zdravniki priporočajo po preprostih preventivnih ukrepih:

  • pogosto hodite na svežem zraku, še posebej koristni so vsakodnevni sprehodi;
  • odreči se slabih navad (cigaret, alkohola);
  • igrati šport, redno izvajati preproste sklope vaj, ki bodo ohranile telo v dobri formi;
  • pijte veliko tekočine; voda učinkovito čisti ledvice tudi pred okužbami;
  • redno obiščite zdravnika za rutinski pregled, odvzem krvi, urina;
  • dajte prednost pravilni prehrani, razen mastne hrane, hitrih ogljikovih hidratov (sladkorja, sladkarij), zavrnite jesti začinjene, ocvrte, prekajene jedi;
  • spremljajte svojo težo, ne prenajedite;
  • kontrolni tlačni indikatorji.

Nefropatija je eno tistih neprijetnih tegob, ki jih je veliko bolje preprečiti kot zdraviti. In da bi odpravili tveganje za razvoj patologije, zdravniki priporočajo upoštevanje pravil zdravega načina življenja in redno opraviti zdravniške preglede.

Nefropatija: kaj je to, razvrstitev, vzroki, diagnoza, simptomi in zdravljenje

Nefropatija je disfunkcija ledvic, pri kateri prizadeneta parenhim (tkivo) ledvic in glomerularni aparat, ki je odgovoren za filtriranje in čiščenje krvi. Zaradi poškodbe struktur organa se njegove funkcije zmanjšajo, normalno delo je moteno, kar povzroča težave pri tvorbi in izločanju urina ter nadaljnje resne zaplete, včasih usodne.

Nefropatija se pojavi v kateri koli starosti. Pogosto so vzrok patologije bolezni, povezane z oslabljenim metabolizmom (npr. Diabetes mellitus ali protin), čeprav je etiologija te disfunkcije raznolika.

Nevarnost nefropatije je v njenem tihem napredovanju v zgodnji fazi, zato človek ne bo takoj posumil v razvoj resne bolezni. Njegova značilna manifestacija v kasnejših fazah je intenzivna žeja, letargija in utrujenost..

Vzroki in dejavniki tveganja

Tiste, ki trpijo zaradi te patologije, zanima, kaj je nefropatija in od kod izvira. Praviloma se ledvična disfunkcija pojavi zaradi obstoječih bolezni ali vpliva slabih navad na telo. Vzroki za nefropatijo so endogeni (pojavijo se v telesu) in eksogeni (zunanji izvor).

Endogeni vzroki nefropatije:

  • Diabetes diabetes mellitus (kot posledica bolezni mikroskopski kristali glukoze, ki jih v velikih količinah vsebuje kri, zamašijo posode in s tem zmanjšajo dotok ledvic v krvi in ​​povzročijo nefropatijo);
  • Benigni in maligni tumorji ledvic in zunajtelesne novotvorbe;
  • Nosečnost (zaradi izčrpavanja telesa ali podhranjenosti);
  • Bolezni sečil (tumorji, nefroza (degenerativna lezija ledvičnih tubulov in organskih tkiv, ki se razvijejo v nefropatijo), pielonefritis (nalezljivo vnetje)).
  • Ledvične nepravilnosti zaradi mutacije genov.

Eksogeni vzroki nefropatije:

  • Jemanje zdravil (predvsem analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki);
  • Kajenje;
  • Sevanje iz ledvic ali celega telesa;
  • Zastrupitev s težkimi kovinami, kemikalijami, strupom;
  • Zastrupitev z alkoholom.

Bolniki z nefropatijo so bolj nagnjeni k okužbam ledvic..

Ne pozabite na dejavnike tveganja. Nefropatija grozi, če:

  • Presnova je oslabljena;
  • Človek je težek kadilec;
  • Prekomerna teža.

Patogeneza nefropatije

V ledvicah so nefroni (funkcionalne enote organa), odgovorni za čiščenje krvi pred toksini. V notranjosti nefrona se nahaja glomerul, skozi katerega se filtrira kri. Neuspeh telesa se pojavi zaradi zgornjih bolezni, uporabe zdravil in patoloških procesov v telesu, zato se pojavi nefropatija.

Neželeni dejavniki, kot so hipotenzija (nizek krvni tlak), izguba krvi, ishemija (pomanjkanje oskrbe s krvjo) ledvic, hipovolemija (zmanjšanje krvnega volumna) ali dehidracija, lahko oslabijo filtracijo krvne plazme. Inhibicija filtracijske sposobnosti bo povzročila zastrupitev telesa, saj se s slabo filtracijo snovi razkroja telo ne izloči, škodljive snovi pa ostanejo in onesnažijo telo. Najprej ledvice trpijo zaradi strupene zastrupitve. Posledično se začne poraz parenhima (tkiva) organa in glomerularnega aparata. Takšna kršitev pri delu ledvic se imenuje nefropatija. Bolezen prizadene en ali dva organa hkrati..

Nefropatija vodi do odpovedi ledvic (oslabljeno delovanje ledvic). Ko ledvice odpovedo, kri ne izgine in pride do nevarne opijenosti.

Nefropatija se kaže s prisotnostjo velike količine beljakovin v urinu (proteinurija).

Povečani procesi filtracije, ki jih povzroča hipertenzija (visok krvni tlak), lahko tudi onemogočijo ledvice.

Razvrstitev

V medicini ločimo več vrst nefropatije. Najpogosteje se diagnosticirajo ledvične bolezni, povezane z oslabljenim metabolizmom (diabetične in protinaste nefropatije). Druge vrste so nekoliko manj pogoste..

Diabetična nefropatija

Ta vrsta nefropatije se razvije v ozadju sladkorne bolezni, za katero je značilno okvaro obeh ledvic. Obstaja 5 stopenj nefropatije diabetičnega izvora:

Asimptomatsko. Ni simptomov, njihova identifikacija je mogoča le ob opravljanju testov.

Začetne strukturne spremembe. Povečana prekrvavitev v ledvicah in povečana glomerularna filtracija. Pacient čuti bolečino v spodnjem delu hrbta.

Preephrotic. Obstaja rahlo zvišanje krvnega tlaka, izražena proteinurija (velika količina beljakovin v urinu) je odsotna, čeprav se koncentracija mikroalbumina v urinu poveča na 300 mg na dan, medtem ko je norma od 0 do 30 mg. Na prenefrotski stopnji se krvni obtok in filtracija normalizirata.

Nefrotično. Za stadij je značilno nenehno povišan krvni tlak, prisotnost beljakovin v urinu, zmanjšana filtracijska sposobnost ledvic in zmanjšan krvni obtok. Poveča se tudi ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in holesterola. Začne se otekanje okončin in obraza.

Uremik. Na tej stopnji se filtracijska sposobnost ledvic znatno zmanjša, kar prispeva k kopičenju sečnine in kreatinina (ki se tvori v mišicah in ga izločajo običajno ledvice) v krvi. Skoraj vedno uremična stopnja diabetične nefropatije preide v odpoved ledvic. Na zadnji stopnji opazimo hipertenzivno krizo in močno oteklino.

Protinasta nefropatija

Takšna nefropatija se pojavi pri 40% -70% bolnikov s protinom. Pri nefropatiji s protinskim tipom sečna kislina nastaja hitreje kot izloči. Zaradi tega se snov kopiči v krvi in ​​tvori izgube (soli sečne kisline) v ledvicah. Visoka koncentracija sečne kisline se kaže z rjavo barvo urina. Bolniki imajo motnjo uriniranja, zmanjšan iztok urina (volumen urina), ledvične kolike, napetost trebušnih mišic in bolečine v ledvenem predelu. Hitro napredovanje protinske nefropatije vodi v deformacijo tkiva organov.

Iga nefropatija

Nefropatijo te vrste imenujemo tudi Bergerjeva bolezen in je nalezljiva avtoimunska lezija glomerularnega aparata. Z Iga-nefropatijo celice ledvičnega vezivnega tkiva rastejo med kapilarami ledvičnih glomerulov. Bolezen napreduje v nekaj dneh po akutni bolezni zgornjih dihal. Za Bergerjevo bolezen so značilne hipertermija (vročina), hipertenzija, ledvene bolečine in motnje uriniranja. S to vrsto nefropatije se v urinu nahajajo kri in velika količina beljakovin. Možni recidivi in ​​razvoj patologije v odpoved ledvic.

Nefropatija nosečnic

Nefropatija med nosečnostjo je nevarna vrsta toksikoze. Ni znano, zakaj se med nosečnostjo pojavi nefropatija, vendar so ogrožene ženske in ženske, ki kadijo in pijejo alkohol. Pogosto se bolezen odkrije v drugi polovici nosečnosti in če se terapija ne začne, bo prišlo do splava. Nosečnice z nefropatijo so pod bolnišničnim nadzorom, da nenehno spremljajo stanje. Za nosečnice je bolezen nevarna tudi s preeklampsijo, zapletom, ki ogroža življenje otroka in matere. Preeklampsija se kaže z otekanjem, krči, zvišanim tlakom in izgubo beljakovin skupaj z urinom. Ledvična patologija pri nosečnicah ni tako redka, v zadnjih letih so primeri bolezni postali pogostejši.

Strupena nefropatija

Toksična nefropatija se pojavi pri zastrupitvi s težkimi kovinami in strupenimi snovmi, prizadene ledvice in se manifestira:

  • Kri v urinu (hematurija);
  • Oteklina okoli oči;
  • Vnetje sluznice oči;
  • Močno bruhanje;
  • Kršitev prebavnega trakta;
  • Glavobol;
  • Anurija (popolna ali delna ustavitev pretoka urina v mehur);
  • Oligurija (zmanjšanje urina, ki ga izločajo ledvice);
  • Popolna izguba zavesti.

V primeru toksične nefropatije je potrebna nujna hospitalizacija in zdravljenje, sicer pacientu grozi pljučni edem, upočasnjen srčni utrip, akutna odpoved ledvic in pritrditev na umetno ledvično aparaturo ali smrt.

Dismetabolična nefropatija

Najpogosteje ta vrsta nefropatije prizadene otroke. Dismetabolična nefropatija se razvije v ozadju motenega metabolizma s prisotnostjo kristalurije (odvečne soli, ki se naselijo v sečnem sistemu kot pesek). Nefropatija je odvisna od vrste usedline:

  • Oksalatna nefropatija;
  • Nefropatija s kalcijevim oksalatom;
  • Cistinska nefropatija;
  • Uratna nefropatija;
  • Mešana (oksalat / fosfat-urat) nefropatija.

Pri otrocih se nefropatija manifestira s srbenjem kože, otekanjem, motnjanjem urina, alergijami, bolečinami v ledvenem delu, enurezo (urinska inkontinenca), hipotenzijo (nizek krvni tlak) in bolečinami med uriniranjem..

Mielomska nefropatija

Pri bolnikih z mielomsko nefropatijo se v ozadju mieloma postopno pojavlja odpoved ledvic in gubanje organov (tumor, ki zavira hematopoezo in proizvaja beljakovine za uničevanje organov in kosti). V tem stanju je možna nekronefroza (tkivna smrt ledvičnih tubulov).

Ishemična nefropatija

Ta vrsta nefropatije je posledica zmanjšanja dovoda krvi v organ. Koronarna bolezen ledvic je pogosta med starejšimi ljudmi. V nevarnosti so tudi ljudje z debelostjo, aterosklerozo in diabetesom. Precej pogost vzrok ishemične nefropatije je zamašitev posode z aterosklerotično ploščo (odlaganje na stenah krvnih žil), zaradi česar tkiva ne nahranijo z dovolj krvi in ​​kisika in odmrejo. Na prvih stopnjah bolezni nefropatija ne kaže znakov, toda sčasoma oseba postane hitro utrujena, razdražljiva in nagnjena k samomorilnim razmišljanjem. Opaženi so tudi edemi, kožni izpuščaji, vonj amoniaka iz ustne votline in šibkost. Ker zmanjšana oskrba s krvjo vodi v disfunkcijo enega organa, drugi trpijo na primer prebavila. Pri ishemični nefropatiji so možne driska, slab apetit in slabost..

Redke vrste nefropatije

Naslednje vrste nefropatije se manj pogosto diagnosticirajo pri bolnikih..

Refluksna nefropatija - pojavi se zaradi veziko-urereteralnega refluksa (ko se vsebina mehurja vrne nazaj v sečevod). Značilnost refluksne nefropatije je groba brazgotina na tkivih ledvic. V 40% primerov diagnosticirajo pri majhnih otrocih.

Paraneoplastična nefropatija je lezija glomerularnega aparata zaradi malignega ali benignega tumorskega procesa v telesu. Simptomi vključujejo penast urin, otekanje, bolečine in težo v spodnjem delu hrbta, vročina, izguba teže, suha usta, artralgija (bolečine v sklepih).

Dedna nefropatija - pojavi se kot posledica genske mutacije in nagnjenosti k bolezni ledvic.

Družinska nefropatija - to poškodbo ledvic opazimo hkrati pri več družinskih članih. Družinska nefropatija ni podobna dedni.

Alkoholna nefropatija - pojavi se zaradi zastrupitve z alkoholom (etanol vpliva na jetra, prebavila, trebušno slinavko, ledvice). V latentni obliki je alkoholna nefropatija asimptomatska in je več let nevidna..

Dolgotrajen potek nefropatije se kaže:

  • Ginekomastija pri moških (povečanje prsi);
  • Bolečina v desnem hipohondriju;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Zlatenica;
  • Eritem dlani (pordelost, zlasti v bližini podstavkov malih prstov in palcev).

Membranska nefropatija - je vnetne narave. Značilnost membranske nefropatije je zadebelitev glomerularnih kapilar, kar izzove kršitev krvnega obtoka in filtracijo krvi. Za to vrsto bolezni je značilno:

  • Povečanje telesne mase;
  • Zmanjšan apetit;
  • Nespečnost;
  • Penast urin;
  • Otekanje gležnjev.

Nadaljnji razvoj nefropatije ogroža trombozo in povečan holesterol.

Zdravilna nefropatija - pojavi se zaradi uporabe zdravil, in sicer:

  • Antibiotiki (cefalosporini, fluorokinoloni);
  • Nesteroidna protivnetna zdravila / sredstva (NSAID / NSAID);
  • Cepivo proti ošpicam;
  • Cepivo proti stafilokoku;
  • Diuretiki (diuretiki);
  • Antihipertenzivi (znižujejo krvni tlak).

Hipertenzivna nefropatija - pojavi se na ozadju hipertenzije (visokega krvnega tlaka). Njeni glavni simptomi so glavobol, pogosti pohodi ponoči, suha sluznica, ledvene bolečine, amoniak zadah.

Endemska nefropatija - poškodba ledvic negotovega izvora. Endemična nefropatija prizadene ljudi, ki živijo v endemičnih regijah Balkanskega polotoka (predvsem na podeželju Hrvaške, Romunije in Bolgarije). Motnja se kaže z bakrenimi dlani, bolečine v ledvenem predelu, bledico kože, povečano uriniranje in arterijska hipertenzija.

Kaliypenicheskaya - nefropatija, pri kateri se celice tubulov ledvic uničijo zaradi izgube kalija v krvnem obtoku (hipokalemija). Kot rezultat, urin alkalizira. Simptomi vključujejo polidipsijo (huda žeja), hipertenzijo, proteinurijo, povečano uriniranje (poliurija).

Nefropatija, povzročena s kontrastom - kontrastna sredstva, ki se med pregledovanjem strojne opreme (CT, MRI) uporabljajo v redkih primerih, lahko škodujejo tudi ledvicam. Reakcija se pojavi 1-3. Dan po vnosu kontrastnega sredstva v telo. Po kršitvi opazimo zaspanost, izgubo apetita, otekanje obraza, zmanjšanje količine urina (oligurija).

Nefropatija ne glede na vrsto zahteva diagnozo in zdravljenje, sicer se bo bolnik soočal z zapleti.

Nefropatija ICD 10

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije (ICD 10) ima nefropatija kode:

Simptomi nefropatije

Sprva ni manifestacij nefropatije. Z napredujočim potekom se bolezen vedno bolj počuti, najprej se pojavi:

  • stalna žeja;
  • splošna utrujenost, letargija;
  • Močan glavobol;
  • bolečine v območju ledvic.

V kasnejših fazah so simptomi nefropatije bolj izraziti in dopolnjeni:

  • otekanje okončin in obraza;
  • zvišan krvni tlak;
  • pojav beljakovin v urinu.

V primeru nalezljive narave bolezni ob ozadju nefropatije se simptomi nekoliko razlikujejo. Na primer, pri pridobljenem pielonefritisu pri bolniku pride do zvišanja temperature, mrzlice, močnega znojenja, slabosti, slabosti, bolečin v mišicah itd..

Diagnostika

Alarmantni simptomi, kot sta vztrajna žeja in kronična utrujenost, so naslovljeni predvsem na terapevta. Naredi začetni pregled, posluša pritožbe in pošlje zdravniku, ki je specializiran za bolezni ledvic, ki bi lahko izzvala ta stanja. V tej situaciji se problem ukvarja nefrolog ali urolog, v skrajnih primerih pa kirurg.

Da bo zdravnik natančno postavil diagnozo „nefropatija“ in predpisal ustrezno zdravljenje, mora bolnika pregledati. Za to obstaja seznam postopkov. Pomagajo natančno ugotoviti, kaj ima bolnik nefropatijo in vzrok njenega pojava..

Laboratorijska diagnostika

Primarna diagnoza nefropatije vključuje:

  • splošni krvni test (za odkrivanje vnetja);
  • krvna kemija;
  • splošna analiza urina;
  • biokemijska analiza urina;
  • Zimnickov test, Rebergov test (s pomočjo odvzema urina se določi delovanje izločevalne funkcije ledvic, absorpcija in izločanje nekaterih snovi nazaj po ledvičnih tubulih).

Instrumentalna diagnostika

Izvede se strojni pregled, da bi ugotovili vzrok nefropatije in ga odpravili..

Ultrazvok ledvic je popolnoma varna in neboleča metoda za pregled ledvic. Ultrazvok je lahko 2 vrste: ultrasonografija (razkrije kamne, ciste in tumorje v tkivih ledvic) in ultrazvočna dopleplerografija ali ultrazvočni pregled (oceni stanje krvnih žil ledvic).

CT (računalniška tomografija) ledvic - informativni pregled bo pomagal odkriti tumorje, modrice, ledvične kamne, trombozo. CT naredi podrobno podrobno sliko ledvice in odpravi najmanjšo patologijo, zato se metoda zateče v primeru premalo informativnega ultrazvoka. Prednost računalniške tomografije je v tem, da je CT v nasprotju z ultrazvokom ali rentgenom mogoče razlikovati benigni tumor od malignega..

Biopsija ledvic je zelo natančna minimalno invazivna metoda z zbiranjem biomateriala ledvic z vstavitvijo igle neposredno v organ. Postopek razjasni diagnozo in poda prognozo bolezni. Biopsija se opravi pod nadzorom CT, rentgenskega posnetka ali ultrazvoka, to zmanjša verjetnost poškodbe ledvic..

Izločalna urografija je postopek z uporabo radioaktivne snovi, ki se vnese v telo in prehaja skozi ledvice. Radiografska metoda vam omogoča, da vidite filtrirno sposobnost telesa, aktivnost izločevalnega sistema in prehodnost sečil..

Zdravljenje običajnih vrst nefropatije

Zdravljenje nefropatije je predpisano šele po ugotovitvi vrste bolezni. Cilj terapije je odstraniti osnovno bolezen, ki je privedla do poškodbe ledvic..

Pred zdravljenjem nefropatije s tabletami se morate posvetovati z zdravnikom.

Načela za zdravljenje diabetične nefropatije

Na prvi stopnji diabetične nefropatije lahko storite brez zdravil, dovolj bo za vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi. Pri zdravljenju diabetične oblike nefropatije se uporabljajo zdravila, kot so statini (znižujejo holesterol) in fibrati (izločajo "slab holesterol"). Diabetiki, ki trpijo zaradi poškodb ledvic, so predpisana taka zdravila:

  • statini (rosuvastatin, lovastatin);
  • fibrati (fenofibrat, ciprofibrat);
  • nefroprotektivna zdravila za zmanjšanje hitrega izločanja beljakovin iz telesa in izboljšanje delovanja ledvic (Sulodeksid);
  • obnavljanje elektrolitsko-vodne bilance (Kalcijev glukonat, Natrijev bikarbonat, aktivno oglje, Povidon).

Zaviralci ACE so predpisani za zniževanje krvnega tlaka in zaščito ledvic in srca..

Zdravljenje toksične nefropatije

Nefropatija te vrste se zdravi z razstrupljanjem. Najprej je treba odstraniti strupene snovi iz telesa mimo ledvic, saj se zatečejo k takim metodam:

  • plazmafereza (čiščenje krvi z odvajanjem plazme od nje);
  • izpiranje želodca in črevesja;
  • hemosorpcija (čiščenje krvi skozi filtrirni aparat);
  • hemodializa;
  • hemofiltracija.

Za zdravljenje nefropatije je včasih predpisana transfuzija krvi. Po izpiranju in čiščenju toksinov zdravniki izvajajo anti-šok terapijo za odpravo uremične kome, konvulzivnega sindroma, pljučnega edema in hipertenzivne krize..

Poleg tega mora bolnik jemati takšna zdravila za zdravljenje:

  • sorbenti;
  • diuretična zdravila;
  • hormonska zdravila;
  • antihistaminiki;
  • glukoza in vitamin C;
  • inzulin;
  • obnavljanje elektrolitskega ravnovesja in kislinsko-baznega ravnovesja (kalcijevi pripravki);
  • obilna alkalna pijača bo pripomogla k hitremu okrevanju.

Kako se zdravi Iga-nefropatija?

Osnova za zdravljenje Bergerjeve bolezni je dieta, ki prepoveduje uživanje hrane brez glutena (pekovski izdelki, zdrob, pšenična kaša, ovsena kaša, testenine, sladkarije).

Bolnik z Iga-nefropatijo lahko jedo ajdovo in riževo kašo, pa tudi koruzno moko. Prepovedano je jesti jajca, nakupovati mesne izdelke. Priporočeno ribje olje. Poleg prehrane mora bolnik jemati zdravila:

  • glukokortikoidi za lajšanje vnetja in zatiranje imunosti (metilprednizolon, prednizon);
  • Zaviralci ACE (kaptopril, klonidin, enalapril);
  • antibiotiki (eritromicin, penicilin);
  • protitumorski citostatiki (Endoscan, Klokeran).

Kako zdraviti protinsko nefropatijo

Obstoječe ledvične kamne z protinsko nefropatijo odstranijo. Načela zdravljenja te vrste nefropatije so podobna zdravljenju akutne odpovedi ledvic. Bolniki najprej potrebujejo obilno pijačo, pa tudi telesno aktivnost.

Zdravilo za nefropatijo je namenjeno lajšanju vnetja in bolečin, pa tudi ohranjanju sposobnosti ledvic, da se raztapljajo in izločajo soli. Za zdravljenje nefropatije so predpisana naslednja zdravila:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (Indomethacin ali Ibuprofen);
  • glukokortikosteroidi (če obstaja intoleranca za nesteroidna protivnetna zdravila);
  • rastlinski diuretiki (Cystenal, Avisan, Urolesan);
  • korektivno ravnovesje elektrolitov (Magurlit in Blemaren);
  • uricosuric droge za zaviranje tvorbe sečnih kamnov (Probenecid, Benzbromaron).
  • odpravljanje protina (kolhicin).

Nefropatije z dodatkom okužbe ne zdravimo s teroroidi, da ne bi poslabšali stanja.

Prav tako pacient opravi fizioterapevtske postopke:

  • fototerapija (zdravljenje s svetlobo);
  • magnetoterapija (izpostavljenost magnetnemu polju);
  • rehabilitacija zdravilišča.

Kako se zdravi nefropatija pri nosečnicah?

Nefropatija med nosečnostjo zahteva stalno spremljanje med zdravljenjem. Med nosečnostjo je ženska z ledvično boleznijo v bolnišnici. Za zdravljenje nefropatije so ji predpisali:

  • pomirjevala (tinktura valerijane, Sibazon);
  • antihistaminiki kot dodatek sedativom (difenhidramin, Suprastin);
  • vazodilatacijska zdravila (Apressin);
  • antispazmodiki (Dibazol, No-shpa);
  • pripravki na naravni osnovi, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa in škodljive snovi (Kanefron, Fitolizin);
  • imunostimulansi, stimulirajoče celice, ki ščitijo otroka in mater pred strupenimi učinki (Immunal, Magne B6);
  • vitaminski kompleksi (AlfaVit, Elevit).
  • velike količine beljakovin.

Splošna načela zdravljenja vseh vrst nefropatije so posteljni počitek, prehrana, zdravila in vitamini E, A in B6.

V primeru neuspešne terapije je bolniku predpisana operacija presaditve ledvic. Če je potrebno, je predpisana hemodializa (zunajtelesno čiščenje krvi pred toksini).

Zapleti

Nefropatija je zaplet bolezni pred njo, vendar lahko prisotnost takšne patologije privede do veliko bolj nevarnih stanj. Nefropatija zahteva takojšnje zdravljenje in odpravo njenih vzrokov..

Govorimo o odpovedi ledvic, pri kateri so okvarjene vse funkcije ledvic. V zvezi s tem je moteno vodno-elektrolitno in dušikovo ravnovesje (običajno količina dušika, ki ga telo absorbira = količina sproščenega dušika). Pomanjkanje tekočine ali njen presežek v primeru motenega vodno-elektrolitnega ravnovesja in odsotnost vitalnih elektrolitov (kalcij, magnezij, kalij, natrij) vodi v trombozo, povešene oči, otekanje organov, ascites (trebušna kapljica), težave s srcem, duševne motnje in druge patologije. Ledvična odpoved lahko povzroči smrt.

Pridružitev okužbi ogroža pojav kroničnih bolezni - pielonefritis in cistitis (vnetni proces v mehurju).

Nefropatija lahko izzove urolitiazo, anemijo (anemijo) in aritmijo (nepravilen srčni ritem in nepravilen srčni utrip).

Največji in "končni" zaplet prizadetih ledvic je smrt..

Napoved

Prognoza nefropatije je sorazmerno ugodna, pod pogojem, da bolezen odkrijemo v zgodnji fazi in je predpisano zdravljenje, sicer je stanje ocenjeno kot slabo.

Ne morete prezreti terapije in pustiti, da nefropatija plovi, to bo povzročilo vnetje ledvic (pielonefritis), v najslabšem primeru pa smrt. Nefropatijo zdravimo, če ste pravočasno pozorni na alarmantne simptome in se posvetujte z zdravnikom (nefrologom ali urologom).

Preprečevanje

Če želite zaščititi ledvice pred poškodbami, preprečiti nefropatijo in vzdrževati normalno delovanje organov, morate upoštevati preprosta priporočila:

  • Nadzirajte krvni sladkor.
  • Poskusite omejiti vnos hrane, bogate z beljakovinami (meso, jajca, ribe).
  • Omejite vnos soli, kot ledvic ji "ni všeč." Na dan lahko pojeste največ 3 grame soli.
  • Letno jemljite preiskave urina in krvi, da ugotovite, kdaj se je bolezen začela.
  • Pitje veliko tekočine. Količina potrebne vode je odvisna od starosti, spola, telesne aktivnosti osebe in vremenskih razmer (v vročini morate nadoknaditi izgubo tekočine, če pijete več). Znanstveniki verjamejo, da morate spiti najmanj 1,5 litra čiste vode na dan, vendar so parametri za vsakega posebej.
  • Obstoječe bolezni je treba zdraviti. Toksini, ki nenehno vstopajo v krvni obtok iz nezdravljenega kariesa ali vnetih tonzil, prehajajo skozi ledvice, kar jih močno obremenjuje.
  • Prenehanje kajenja je prav tako pomembno, saj so to tudi toksini..
  • Potrebno je vzdrževati normalen krvni tlak.
  • Ledvična hipotermija ne sme biti dovoljena..
  • Koristna za ledvice bo savna, kot ledveno območje segreva dobro, sprošča se znoj in skupaj s presežki strupov.
  • Treba se je vzdržati težkih fizičnih naporov.
  • Bodite prepričani, da vodite aktiven življenjski slog.
  • Koristni izdelki bodo tisti, ki vsebujejo majhno količino kalcija in vitamina C (lubenica, grozdje, buča, zelenice, kumare, jabolka, zelje).
  • Ne zlorabljajte alkohola.
  • Zdravite obstoječe zaprtje. To je eden od razlogov za zastrupitev telesa s proizvodi razpadanja, zato morate piti več vode, da odstranite škodljive odpadke.
  • Nujno je treba pravočasno izprazniti mehur, saj dolgotrajno zadrževanje uriniranja vodi do oslabitve mišic mehurja, kar povečuje tveganje za okužbe in pojav ledvičnih kamnov.

Video

Nefropatija je ledvična bolezen, ki se v zgodnjih fazah slabo manifestira, zato se morate s prvimi simptomi posvetovati z zdravnikom za diagnozo in ustrezno zdravljenje.