Vrste kardioskleroze
Glede na vzroke bolezni ločimo več vrst (oblik) kardioskleroze, ki jih bomo obravnavali v okviru tega članka.
Aterosklerotična kardioskleroza
Bolezen, imenovana aterosklerotična kardioskleroza, je difuzna lezija miokardnega tkiva, ki se pojavi v prisotnosti ateroskleroze, kar lahko povzroči miokardni infarkt. V obliki simptomov je možna manifestacija srčnega popuščanja, pa tudi kakršna koli okvara srca. Diagnoza se postavi z uporabo elektrokardiograma, ki prikazuje brazgotinjenje srčnega tkiva. Običajno se zdravi z jemanjem zdravil, katerih namen je stabilizirati srce - odpraviti aritmije in srčno popuščanje..
Z aterosklerotično kardiosklerozo so kakršni koli kirurški posegi težavni zaradi pojava stresa. V tem stanju telo proizvede določen hormon, ki lahko povzroči podcenjeno ali povečano porabo kisika v srcu zaradi prisotnosti drugih patologij. Prav tako lahko anestezija v večjih količinah povzroči poslabšanje stanja, tako splošnega kot lokalnega. Zato je pri odločanju za operacijo pomemben korak kardiologa izbira prave anestezije.
Bolniki s kardiosklerozo so še posebej izpostavljeni kirurškemu posegu med nedavnim miokardnim infarktom. Čim več časa mine po srčnem infarktu, manj tveganja postane. Srčni infarkt je nevaren, ker se lahko ponovi, nevarnost pa se poveča z zmanjšanjem intervalov med prenosi. Vlogo igrajo tudi pacientova starost, zapletenost in trajanje operacije.
Zaradi vseh teh razlogov se tiste operacije, ki jih je mogoče preložiti pri bolnikih z diagnozo aterosklerotična kardioskleroza, izvajajo le pol leta po miokardnem infarktu..
Kardioskleroza miokarditisa
Kardioskleroza miokarditisa je klinična vrsta kardioskleroze, pri kateri se bolezen pojavi zaradi smrti miokardnega tkiva zaradi prisotnosti različnih nalezljivih procesov v telesu.
Prisotnost okužb, toksinov, alergijskih reakcij lahko sproži miokarditis. Po drugi strani vodi do kardioskleroze miokarditisa. S to boleznijo umre določena količina tkiva in na njenem mestu je vezna, ki ni sposobna opravljati nobenih funkcij. Nemogoče se je znebiti bolezni. Miokard lahko ohranite le v trenutnem stanju in tako preprečite nadaljnjo nekrozo. To je mogoče storiti z zdravili, ki lahko ublažijo vnetje ali odstranijo toksine, odvisno od tega, kaj točno je povzročilo bolezen..
Resnost kardioskleroze miokarditisa je odvisna od količine prizadetega miokardnega območja. Z majhno lezijo lahko bolezen opazimo le pri izvajanju elektrokardiograma, sicer je vse asimptomatsko. Če je območje preveliko, potem je verjetnost smrti. Pričakujemo lahko tudi, če zdravljenja sploh ne izvajamo. Po vrsti miokarditis kardioskleroza razdelimo na difuzno in žariščno. Slednje pa je lahko majhno ali veliko. Difuzna kardioskleroza miokarditisa popolnoma pokriva miokard z mrežo odmrlega tkiva, žarišče pa lahko prizadene eno ali več mest različnih velikosti.
Kardioskleroza miokarditisa je treba vzdrževati v začetni fazi vse življenje.
Kardioskleroza postmijokarditisa
Kardioskleroza po postmijokarditisu nastane kot posledica vnetnega procesa v bolnikovem telesu. Obstajata dve vrsti bolezni - revmatična in nerevmatična. V večini primerov njen videz izzove banalen tonzilitis.
Z angino na prvi stopnji pride do poškodbe sklepov okončin in šele kasneje - samega miokarda. Patologija vpliva na vse sestavine srčnega tkiva in izzove pojav revmatičnega endokarditisa. Tako pacient prejme patologije, kot so mitralna regurgitacija in bolezni srca..
Revmatična oblika kardioskleroze postmiokarditisa nastane zaradi pojava revmatičnega miokarditisa. Na prizadetih območjih se razvije mrtvo tkivo. S patologijo se lahko samo na zunanjem delu miokardnega tkiva nabira tekočina v gubah, kar bo ovira za pravilno delovanje srca in s tem celotnega srčno-žilnega sistema človeškega telesa. Če se nerevmatična kardioskleroza pojavi zaradi različnih virusnih procesov - gliv in palic, potem se revmatični pojav pojavi zaradi fizičnih patologij.
Prepoznati postmiokarditis kardiosklerozo omogoča elektrokardiogram in standardni nabor testov - kri in urin. Glavni cilj zdravljenja je izboljšati delovanje srca in odpraviti možnost pojava novih patologij, ki temeljijo na prisotnosti te bolezni. V večini primerov so zdravila predpisana v kompleksu za sistematično uporabo dvakrat letno, najpogosteje spomladi in jeseni. Ta izbira sezone je povezana predvsem s pomanjkanjem vitaminov in oslabljenim telesom.
Postinfarkcijska kardioskleroza
Postinfarktna kardioskleroza je ena od mnogih posledic, ki izhajajo iz prenosa hude oblike miokardnega infarkta. To je akutna manifestacija srčne ishemije. Najpogosteje se to zgodi, če prva medicinska pomoč ni zagotovljena ali ni pravočasno zagotovljena med miokardnim infarktom.
Na območju miokardnega infarkta, to je tam, kjer se ustavi dostop krvi iz aorte do srca, se pojavi brazgotina, sestavljena iz mrtvih celic. Pogosto ni enakomerna, se nahaja na normalnem miokardnem tkivu ali raste. Zaradi tega je delo srca oteženo, kar povzroča motnje v obtoku in posledično dostop kisika in hranil.
Številne študije na področju medicine so razkrile, da so lahko druge bolezni kardiovaskularnega sistema vzroki za brazgotinjenje. Med njimi obstaja možnost pojava postinfarktne kardioskleroze brez navideznega razloga. Kot rezultat, bolezen vodi do pojava srčnega popuščanja in različnih aritmij. To je posledica nezadostnega vnosa plazme..
Zdravljenje post-infarktne kardioskleroze poteka z nadzorom širjenja mrtvega tkiva in odpravljanjem stranskih učinkov, kot so aritmija, srčno popuščanje in možnost ponovitve miokardnega infarkta. Postinfarkcijska kardioskleroza - pogost zaplet miokardnega infarkta.
6 glavnih kliničnih manifestacij kardioskleroze
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je leta 2016 zaradi bolezni srca in ožilja umrlo 17,5 milijona ljudi, v Rusiji je ta številka 863 tisoč ljudi ali 6% prebivalstva. Več kot 60% teh primerov se je pojavilo zaradi koronarne bolezni srca - miokardnega infarkta ali njegovih posledic. Kardioskleroza je eden najbolj nevarnih in neopaznih pri svojih razvojnih rezultatih kardiovaskularne patologije za pacienta..
Skleroza (iz grško. Skleros - trdno) je patološki proces, ki je rezultat vsakega vnetja ali poškodbe tkiv ali organov. To je neke vrste zgoščevanje strukture tkiva, ki se pojavi zaradi širjenja vezivnega tkiva na mestu poškodbe. Tkivo nadomešča zdrave celice organa, kar zmanjšuje ali bistveno moti njegovo delovanje.
Kardioskleroza (miokardioskleroza) je postopek zamenjave vezivnega tkiva s kardiomiociti - celicami srčne mišice, mišičnih vlaken zaradi proliferacije vezivnega tkiva, kar vodi do zmanjšanja delovanja srčne mišice in deformacije zaklopne aparature. Zelo razširjeno je tudi ime Aortokardioskleroza - izraz, ki se v svoji klinični praksi ne uporablja zaradi zastarelosti in revizije mednarodne klasifikacije bolezni.
Kateri dejavniki vodijo k razvoju kardioskleroze
Vzroki bolezni so lahko tako srčna bolezen kot zunajkardijska patologija. Med njimi so najpogostejši:
- koronarna bolezen srca, miokardni infarkt;
- dolgotrajna arterijska hipertenzija;
- hipertrofija srčnih komor, pogosteje kot levi prekat;
- endokrina patologija: diabetes mellitus, bolezen ščitnice itd.;
- zloraba alkohola, podhranjenost, diete z nizko vsebnostjo beljakovin.
Razvrstitev kardioskleroze
Naslednje glavne oblike se razlikujejo po izvoru.
- Kardioskleroza postmijokarditisa. Miokarditis je vnetje srčne mišice (miokarda), katerega izviri so lahko kronične žarišča okužbe v telesu, virusne in glivične okužbe, otroško strupene okužbe miokarda (zdravila, radioaktivno sevanje, kemikalije) ali revmatične bolezni (sistemska rdeča lupus, velikanski celični arteritis itd.). Pogosto jih prizadenejo otroci, kot najbolj dovzetni za okužbe ali mladi.
- Aterosklerotična kardioskleroza. Patologija pogostejša pri starejših bolnikih. Z dolgotrajno koronarno boleznijo srca, ko miokard nima zadostne oskrbe s krvjo zaradi arterij, ki jih zoži ateroskleroza, se preskrba s hranili in kisikom v srcu izčrpa, razvije se distrofija mišičnih vlaken, njihova smrt se postopoma nadomešča s vezivnim tkivom. Postopek z aterosklerotično kardiosklerozo ima obsežno, tako imenovano, difuzno naravo.
- Postinfarkcijska kardioskleroza. Razvija se na mestu umrlega območja srčne mišice po nastanku miokardnega infarkta. Zaradi zamašitve koronarne arterije kri preneha pritekati na območje miokarda, s katerim se prehranjuje. Najprej se razvije ishemija kardiomiocitov, nato njihova nekroza. Po 7-10 dneh se mesto nekroze začne degenerirati, bele krvne celice uničijo odmrle celice in na njihovem mestu se sintetizirajo groba vlakna vezivnega tkiva. Po 4 tednih od pojava miokardnega infarkta nastane polna brazgotina vezivnega tkiva ali postinfarktna kardioskleroza..
Glede na obseg škode obstajajo:
- žariščna kardioskleroza;
- difuzna kardioskleroza.
Organske spremembe
Fokalna kardioskleroza se pojavi osamljeno kot posledica miokardnega infarkta. Mesto miokarda, ki je bilo prej poškodovano, se lahko spremeni. Fokalna kardioskleroza je lahko odvisno od narave lezije veliko-žariščna - pogosto po obsežnem transmuralnem infarktu, ko celotno lezijsko območje nadomesti vezivno tkivo in se oblikuje jasno žarišče skleroze ali pa majhno-žariščno - kadar se poškodba miokarda ni razvila v vsaki prvi celici, temveč naključno v različnih mišicah vlakna zaradi dolgotrajne nepretrgane ishemije in hipoksije teh območij.
Difuzna kardioskleroza ali miokardiofibroza se pojavi pri dolgotrajni enakomerni poškodbi srca. Najpogosteje se to zgodi s hipertrofijo levega prekata, dolgotrajno koronarno boleznijo srca, srčno poškodbo s sladkorno boleznijo, bolezni ščitnice, toksično poškodbo miokarda itd..
Zaradi nenehnega pomanjkanja kisika in hranilnih snovi se po vsej srčni mišici razvijeta distrofija in atrofija kardiomiocitov, kar zmanjša splošno kontraktilnost srca in njegovo glavno črpalno funkcijo.
Glavne klinične manifestacije kardioskleroze
Miokardioskleroza nima specifičnih simptomov. To je sindrom, ki zaključi potek katere koli srčne patologije. Ne glede na izvor kardioskleroza postane simptomatska za srčno popuščanje.
Dispneja
Dispneja je lahko prvi simptom srčnega popuščanja. Sprva bolniki občutijo pomanjkanje zraka z visokim fizičnim naporom, nato pa, ko bolezen napreduje in se črpalna funkcija srca zmanjšuje, se pri manj intenzivni vadbi postopoma pojavi zadihanost, v hudih primerih pa tudi v mirovanju.
Aritmija
Različne vrste aritmij: supraventrikularne in ventrikularne ekstrasistole, paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, blokada itd. Kardiomiociti, odgovorni za vodenje impulza vzdolž mišičnih vlaken, so prav tako nadomeščeni s vezivnim tkivom, ki ne more izvesti električnega impulza.
Otekanje spodnjih okončin
Če je funkcija črpalke oslabljena, srce preneha črpati kri hitro in učinkovito po telesu, pretok krvi se upočasni, srce težje črpa kri iz spodnjih okončin, kjer stagnira. Zaradi povečanega tlaka plazma (tekoči del krvi) teče skozi steno posode v podkožno maščobo spodnjih nog.
Kašelj
Kašelj je simptom zastoja krvi v pljučnem obtoku, torej v pljučih. Tekočina teče v alveole, moti pravilno prezračevanje pljuč, pojavi se refleksni kašelj za odstranjevanje odvečne tekočine. Ta kašelj se pojavi po fizičnem naporu in se okrepi v ležečem položaju. Pogosto bolniki s stagnami stagnacije v pljučnem obtoku dodajo dodatne blazine med spanjem ali pa so prisiljeni spati z dvignjenim glavo glave postelje
Mišična šibkost
Mišična oslabelost in hitra utrujenost med vadbo. Ta simptom nastane zaradi kršitve oskrbe krvi s skeletnimi mišicami zaradi zmanjšanja črpalne funkcije srca in povečanja simptomov srčnega popuščanja..
Sindrom bolečine
Bolečine v srcu, palpitacije, prekinitve dela srca. Te simptome povzroča zmanjšano delovanje miokarda..
Bolečine v desnem hipohondriju in povečanje jeter nastanejo zaradi stagnacije krvi v velikem krogu krvnega obtoka, povečanja jetrnega parenhima in njegovega pritiska na kapsulo, ki obilno vsebuje živčne končiče.
Diagnostika
Diagnostika je večkomponentni postopek in vključuje naslednje korake.
Zbirka pritožb
Pomembno je, da bolnika podrobno vprašate o trenutku pojava določenega simptoma, pogojih pojavljanja in načinu zaustavitve. Posebno pozornost pritegne vprašanje o preteklih boleznih - srčnem infarktu, možganski kapi, angini pektoris, miokarditisu ali revmatizmu. Kardioskleroza se lahko tvori na koncu katere koli od teh patologij..
Inšpekcija
Mnogi bolniki z začetnimi manifestacijami bolezni se zunaj ne razlikujejo od zdravih bolnikov. Toda pogosteje pri pregledu kože pritegne pozornost cianoza ali modrost kože. Ustnice, konice prstov, nos ali ušesne mečke se lahko obarvajo modro - tako imenovana akrocijanoza. V terminalnih fazah je mogoče masivno obarvanje kože v modrikasto barvo.
Pogosto pacienti niso pozorni na edeme, ki se pojavijo v njih, ali ne ocenjujejo njihove razširjenosti. Za edeme pri srčnem popuščanju je značilen pojav ob koncu dneva, predvsem na nogah, prehajajo po počitku ali spanju.
Krvni tlak pri bolnikih s srčnim popuščanjem je ob sočasni arterijski hipertenziji lahko normalen in povišan. Na koncu razvoja bolezni, ko srce že preneha obvladovati obremenitev, se tlak zmanjša. Tudi srčni utrip je spremenljiv.
Instrumentalne diagnostične metode
Glavna raziskovalna metoda, ki vam omogoča natančno diagnozo kardioskleroze, je ehokardiografija ali ultrazvok srca. Ko se izvaja, so najbolj natančno vizualizirane miokardne cone, ki se slabo krčijo (cone hipokinezije) ali se sploh ne stisnejo (cone akinezije). Vidni so tudi skupna kontraktilnost srca, velikost votlin, količina in hitrost krvi, ki se izloči med enim srčnim ciklom..
Zdravnik se bo na te podatke v prihodnosti opiral pri izbiri taktike zdravljenja, spremljanju njegove učinkovitosti in trajanja.
- EKG se opravi vsem bolnikom, da ocenijo delovanje srca, diagnosticirajo motnje ritma in prevodnosti ter pomagajo oceniti prognozo bolezni.
- Razširjena klinična preiskava krvi.
- Obsežna biokemijska analiza krvi s preučevanjem elektrolitov (natrija, kalcija, kalija), jetrnih encimov, ocene hitrosti glomerulne filtracije.
- Krvni test glukoze.
- Preizkus delovanja ščitnice.
- Rentgen prsnega koša.
- MRI srca.
Mnoge od teh metod so usmerjene v iskanje pravega vzroka bolezni in predpisovanje najustreznejše terapije za vsakega bolnika. Omeniti velja, da uporaba ene ali druge diagnostične metode ostane po presoji zdravnika.
Celovito zdravljenje kardioskleroze
Razumeti je treba, da kardioskleroza ni smrtna bolezen ali depresivna bolezen, temveč način življenja, sobivanje s tako značilnostjo srca. Živite lahko popolnoma polno življenje, ob upoštevanju diete, motoričnega režima in jemanja zdravil. Lahko uživate v življenju, če prevzamete nadzor nad boleznijo..
Kako torej spremenite svoj življenjski slog?
Nadzirajte telesno težo
Prva stopnja sprememb življenjskega sloga je spremljanje učinkovitosti srca in učinkov zdravljenja z zdravili z nadzorom skritih edemov. Če se je telesna teža v 5 dneh povečala za 2 kg ali 3 kg v 7 dneh, se morate obrniti na kardiologa ali sami prilagoditi terapijo v skladu z algoritmi, ki jih daje zdravnik.
Sledite dieti
Prekomerna teža ali debelost poslabšata prognozo in potek bolezni, zato se z indeksom telesne mase nad 25 cm / kg2 držite diete, ki omejuje vnos kalorij, odvisno od starosti in somatskih normativov. V tem primeru mora prehrana vsebovati zadostno količino beljakovin - predvsem ribe, perutnina z nizko vsebnostjo maščob, stročnice, vsebovati veliko polinenasičenih maščobnih kislin, zelenjave in sadja (do 500 g na dan).
Iz prehrane je treba izključiti ali zmanjšati vnos predelanega mesa, preprostih ogljikovih hidratov, slane, maščobne, ocvrte hrane, konzervirane hrane. Količina soli, dobavljene s hrano, ne sme presegati 6 g / dan, kar ustreza zmernemu soljenju hrane med kuhanjem ali "ne dodajajte hrane", saj se velika količina natrija in klora zaužije z izdelki, ki ne vsebujejo soli.
Ukvarjajte se s telesno vzgojo
Vadba je možna in potrebna! Tudi pri resnem bolnikovem stanju je potrebno dihalne vaje izvajati tudi med sedenjem v postelji, začenši z nekaj minut na dan, povečati tempo, saj je dokazano, da povečanje telesne kondicije izboljša bolnikovo prognozo in njegovo kakovost življenja.
Začnite z dihalnimi vajami s postopnim povečevanjem intenzivnosti in izboljšanjem, sčasoma pacient lahko preide na aerobne vaje, kot so hoja, nato tek, kolesarjenje, plavanje in vodne vaje ter nordijska hoja. Stopnja tolerirane in primerne obremenitve se upošteva ob upoštevanju šestminutnega preskusa hoje (koliko metrov lahko pacient prehodi v 6 minutah). Motorni režim mora bolnik predpisati in razpravljati s pacientom.
Upoštevajte smernice zdravega načina življenja
Kajenje je kontraindicirano pri vseh kategorijah bolnikov. Prav tako je treba izključiti alkohol, vendar so priporočila ruskega kardiološkega društva nekoliko blažja - največ 250 ml piva ali 125 ml vina na dan. Prav tako se bolnikom priporoča, da se glede na načrt cepljenja vsako leto cepijo proti gripi in pnevmokokni okužbi..
Psihološka podpora za paciente
Znanstveno je dokazano, da preprečevanje depresije, delo s psihoanalitikom v skupinah in šolah srčnega popuščanja izboljšuje prognozo bolnikov in pozitivno vpliva na dinamiko bolezni.
Zdravila za kardiosklerozo
- Zdravljenje osnovne bolezni - kardiološka ali druga terapevtska patologija.
- Glavne skupine zdravil, ki dokazano zmanjšujejo umrljivost in izboljšujejo prognozo.
Encimski zaviralci pretvorbe angiotenzina (zaviralci ACE). Zdravila znižujejo krvni tlak v primeru arterijske hipertenzije, izboljšajo kontraktilno delovanje srca zaradi dejstva, da upočasnjujejo degeneracijo mišičnih vlaken v vezivno tkivo - tako imenovani kardioprotektivni učinek. V primeru kontraindikacij ali intolerance na zaviralce ACE lahko zdravnik predpiše zaviralce receptorjev angiotenzina II z enakim mehanizmom delovanja.
Beta blokatorji Beta-blokatorji blokirajo beta adrenergične receptorje v srcu in nanj izvajajo različne učinke - zmanjšanje srčnega utripa, srčnega utripa, srčni utrip, zmanjšanje distrofije in nekroze kardiomiocitov, zmanjšanje srčne hipertrofije, stopnje ishemije in pojavnosti življenjsko nevarnih aritmij. Kardioprotektivni učinek, ki je primerljiv z zaviralci ACE.
Antagonisti mineralkortikoidnih receptorjev (AMKR). Ta skupina zdravil zmanjšuje zadrževanje tekočine v telesu, kar zagotavlja diuretični učinek, hkrati pa zadržuje vse potrebne elektrolite. AMKR imajo izrazit kardioprotektivni učinek, zmanjšujejo stopnjo miokardne fibroze.
Diuretiki. Uporabljajo se za edeme in v majhnih odmerkih so predpisani v zgodnji fazi bolezni.
Antikoagulanti in sredstva proti trombocitom. Zdravila, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi, so potrebna v številnih primerih, ko se črpalna funkcija srca tako poslabša, da se pretok krvi upočasni, v krvnem obtoku stagnira krvni obtok in nastanejo strdki, ki so nevarni za razvoj trombemboličnih zapletov.
Antiaritmiki in srčni glikozidi. Indicirano za sočasne aritmije za zmanjšanje njihove pojavnosti..
Operacija
- Nastavitev vsadljivega spodbujevalnika (ICS) - uporablja se v primeru motene prevodnosti impulza vzdolž srčnih vlaken ali zmanjšanja srčnega utripa.
- Bypass cepljenje aortokoronarne ali mlečne koronarne arterije.
- Operacija srčnega zaklopka za srčno popuščanje zaradi napak v zaklopki.
- Presaditev srca.
Prognoza bolezni
Prognoza kardioskleroze je odvisna od tega, kako natančno se pacient drži zdravnikovih priporočil glede življenjskega sloga in terapije z zdravili. S pravilnim zdravljenjem se življenje pacienta s kardiosklerozo morda ne razlikuje bistveno od življenja zdrave osebe..
Zapleti kardioskleroze
Motnje srčnega ritma. Spremenjen miokard z vlakni vezivnega tkiva ne more izvesti električnega impulza kot običajno srce, zato se lahko pojavijo različne vrste aritmij.
Anevrizma srca. Zaradi tanjšanja masivnega mišičnega tkiva srca med njegovo degeneracijo v vlaknasto lahko srčna stena štrli pod vplivom krvnega tlaka.
Kronično srčno popuščanje.
Preprečevanje kardioskleroze
Prva stopnja preprečevanja je stalno spremljanje kardiologa ali terapevta, zdravljenje osnovne srčne patologije.
Pomembno je tudi vsakoletni pregled: naredite EKG, ultrazvok srca, naredite krvne preiskave holesterola in sladkorja.
Upoštevati je treba režim dela in počitka, ne izvajati težkih fizičnih naporov, se ukvarjati s fizično kulturo, nadzorovati raven krvnega tlaka.
Upoštevajte mediteranska prehranska pravila v svoji prehrani, uživajte zdravo in okusno hrano, pijte vsaj 1,5 litra vode na dan.
Zaključek
Kardioskleroza je sindrom, ki združuje veliko število različnih patologij. Toda s pravilnim zdravljenjem in, kar je najpomembneje, ohranjanjem zdravega načina življenja, lahko živite dolgo in srečno življenje.
Bibliografija
- Klinična priporočila OSSN - RKO - RNMOT. Srčno popuščanje: kronično (CHF) in akutno dekompenzirano (ODSN). Diagnoza, preprečevanje in zdravljenje. Kardiologija. 2018; 58 (S6).
- Kardiologija: nacionalno vodstvo / ed. E. V. Shlyakhto. - 2. izd., Popravljeno in zunaj. - M.: GEOTAR-Media, 2019.
- Patološka anatomija: učbenik / A. I. Strukov, V. V. Serov; pod uredništvom z V. S. Paukova. - 6. izd., Poprav. in dodaj. - M.: GEOTAR-Media, 2019.-- 880 str.: mulj.
- Notranje bolezni. Srčno-žilni sistem: študijski vodnik / Roitberg G., Strutinski A. - 3. izd., Poprav. in dodaj. - M.: Medpress Inform, 2019.-- 904 str.: bol.
Veliko smo se potrudili, da boste lahko prebrali ta članek in veseli bomo vaših povratnih informacij v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!
Kaj je kardioskleroza in kako zdraviti
Kardioskleroza je bolezen, pri kateri srčna mišica postane brazgotina. Deli telesa, ki so sestavljeni iz vezivnega tkiva, se ne morejo skrčiti, kar negativno vpliva na delo srca. Bolj ko je miokard poškodovan, slabše srce opravlja svoje funkcije.
Kaj je a
Bolezen ni neodvisna. Pojavi se pod vplivom drugih patoloških procesov. Ko so zdrava tkiva poškodovana in celice začnejo odmirati, se začne pojavljati vezivno tkivo, ki pokriva mesto nekroze. A brazgotine nimajo kontraktilnih sposobnosti.
Ko se poveča količina brazgotinskega tkiva, se stanje pomembnih struktur miokarda in prevodnega sistema poslabša. Zaradi tega ne more opravljati svojega dela in zmanjša se kontraktilnost srca.
Obstajajo različne možnosti za kardiosklerozo, katere razlike so posledica širjenja brazgotinskega procesa.
Postopek difuzije
Takšna diagnoza se postavi, ko se veliki odseki srca prerodijo in ni mogoče natančno določiti meje lezije. Na začetku razvoja patologije imajo spremembe mrežno strukturo. V tem primeru so mišične celice nameščene med celicami brazgotin. Lahko se krčijo normalno..
Postopoma se območje brazgotin poveča zaradi uničenja zdravih mišic. Toda popolnoma poškodovano območje se ne nadomesti.
Osrednji tečaj
Ta težava se ugotovi, če je v srcu majhno, jasno omejeno območje vezivnega tkiva. Hkrati na organu nastane brazgotina, kot da bi odrezala prst. Sestavljen je samo iz vezivnega tkiva, mišične celice pa so odsotne.
To spletno mesto povezuje samo zdrave mišične celice in nima drugih funkcij..
Kakšna je nevarnost
Pri skoraj polovici bolnikov kardioskleroza ne spremlja nobenih specifičnih manifestacij in ne ogroža človekovega življenja. Opažamo poslabšanje razmer:
- Ko se difuzni proces razširi na velika območja organa, stene srčne mišice postanejo tanjše. Zaradi tega se miokard ne more normalno skrčiti, razvije se pomanjkanje srčnih funkcij, stene in votline se raztezajo, organ pa se poveča v velikosti.
- Če je za žariščno kardiosklerozo značilen pojav šibke brazgotine. To območje lahko štrli in se zlomi. Ta težava se imenuje anevrizma..
- Če se je brazgotina pojavila tam, kjer električni signal prehaja, kar zagotavlja zmanjšanje atrijev in ventriklov. Povzroča različne motnje ritma..
Ko nastane
Brazgotine na srcu se ne pojavljajo od nikoder. Zdrave celice se najprej uničijo. Takšne težave lahko sprožijo številni dejavniki. To se običajno zgodi:
- Z aterosklerotičnimi lezijami žil, ki hranijo srce. Zaradi nenehnega pomanjkanja krvnega obtoka se razvijejo distrofični procesi v organu, spremeni se njegova struktura, tkiva se uničijo in pojavijo se brazgotine.
- Pod vplivom koronarne bolezni srca. Patologija je povezana z aterosklerotičnimi procesi. Toda zanjo je značilna poškodba koronarnih arterij. Poleg tega se človek počuti bolj žive manifestacije kot v drugih primerih.
- Po napadu miokardnega infarkta. Zaradi nezadostnega pretoka krvi deli organa umrejo. Postopoma se na tem mestu pojavijo brazgotine..
- Kot posledica vnetnega procesa v srcu. Mesta vnetja so prekrita s vezivnim tkivom.
- S kardiomiopatijami in kardiodistrofijami. Ko se srce zgosti, razširi, pride do krčenja, pride do motenj hranjenja in kardiomiociti uničijo. Ta proces spremlja skleroza..
- Pod vplivom hude sladkorne bolezni in hipertenzije. Če se tlak v arterijah nenehno poveča, je srce preobremenjeno. Pri poškodbah diabetičnih kapilar se pojavijo hipoksične motnje. Ti pogoji vodijo do enakih zapletov..
Ljudje, ki trpijo zaradi takšnih motenj, bi morali bolj paziti na svoje zdravje. Če je patologija že ozdravljena, se lahko kadarkoli pojavijo znaki kardioskleroze..
Možne manifestacije
Specifični simptomi kardioskleroze so najpogosteje odsotni. To je glavna značilnost te patologije. Bolezen se morda na noben način ne razkrije. Veliko bolnikov ima latenten potek, prvi znaki pa se pojavijo, ko je srčna mišica podvržena izrazitim strukturnim spremembam.
Za določitev verjetnosti razvoja kardioskleroze morajo zdravniki upoštevati prisotnost bolezni srca in ožilja ali preteklih patologij.
Običajno manifestacije kardioskleroze sovpadajo z znaki osnovne patologije, ki je povzročila brazgotinjenje:
- Če je videz vezivnega tkiva povezan z motenim pretokom krvi v srčnih mišicah, potem človek trpi hude bolečine v srcu, ki se intenzivirajo s fizičnim in čustvenim stresom.
- Če pride do obsežne žariščne kardioskleroze ali difuznega procesa, se organ poveča v velikosti.
- Če se srce začne skrčiti s pogostostjo več kot devetdeset utripov, tudi z rahlo telesno aktivnostjo, potem se diagnosticira tahikardija. To je nespecifična, vendar pogosta kršitev, ki spremlja sklerotične procese.
- Ko se sklerotični procesi širijo na poti, se električni impulz moti in srce nepravilno krči, človek čuti prekinitve pri svojem delu. V tem primeru je glava pogosto omotična, tlak se zmanjša, opazijo se stanja omedlevice. Aritmije in blokade so pogoste spremljevalke kardioskleroze.
- Če mišično tkivo prekrije večje število brazgotin, potem izgubi kontraktilnost. V tem primeru bolnika spremlja šibkost, zasoplost, otekanje nog, jetra se povečajo v velikosti. Razvoj odpovedi organov.
Diagnostični ukrepi
Če želite določiti težavo, morate opraviti vrsto študij. Za prepoznavanje bolezni:
- Ocenite podatke elektrokardiografije.
- Ultrazvočni pregled srca.
- Dodelite računalniško in magnetno resonanco.
- Preglejte posode.
- Določena je krvna slika.
- Ugotovite raven koagulabilnosti krvi in količino holesterola v njej.
Na podlagi rezultatov pregleda se postavi diagnoza in izbere terapija.
Učinkovitost ukrepov zdravljenja
Kakršni koli terapevtski postopki ne bodo pomagali povratnih kicatrcialnih sprememb. S pomočjo ustreznega zdravljenja se patološki proces razvija počasneje, tveganje za zaplete se zmanjša in bolnikovo splošno počutje se izboljša.
Terapevtske dejavnosti vključujejo:
- spoštovanje prehranskih načel;
- pravilen način življenja brez slabih navad;
- zdravila;
- kirurški posegi.
Za izboljšanje stanja pacienta izberemo posebno prehrano:
- Če želite to narediti, izključite mastno hrano, začinjene jedi in katero koli hrano, ki vsebuje velike količine holesterola.
- Jejte manj soli in sladkorja; držite se svojega režima pitja.
- Prehrano obogatite z zelenjavnimi in sadnimi jedmi, pusto mesom, mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
- Ne pozabite na omega-3. Ta komponenta je del rdeče ribe, rastlinskih olj, oreškov..
Da bi sklerotične spremembe v telesu potekale počasneje in človek lahko vodil znan način življenja, se morate držati naslednjih priporočil:
- Če želite popolnoma odpraviti alkohol in kajenje, se morate znebiti tudi drugih slabih navad.
- Omejite nočno delo, težko fizično delo in druge poklicne nevarnosti.
- Poskusite se izogniti stresnim situacijam. Če želite to narediti, morate okrepiti živčni sistem s pomočjo avto-treninga, tehnik sproščanja, meditacije..
- Stabilizirajte raven telesne aktivnosti. Zdravnik lahko izbere vaje fizioterapevtskih vaj. Če želite to narediti, mora upoštevati stopnjo oslabljenega delovanja srca..
- Spite vsaj osem ur na dan, poiščite čas za sprostitev podnevi.
Zatečejo se tudi k terapiji z zdravili. Zdravila, ki bi lahko odpravilo kardiosklerozo, še ne obstaja. Zato se večina kardiologov zateče k zaviralcem ACE in sartanom. Običajno se uporabljajo za odstranjevanje visokega tlaka, vendar se zaradi dolgotrajne uporabe izognete nadomestitvi normalnih organskih tkiv s vezivnimi.
Če se ne zatečete k terapiji, se bodo potem razvili življenjsko nevarni procesi.
Poskušajo izboljšati bolnikovo stanje tudi z drugimi zdravili:
- Beta zaviralci, kot so Propranolol, Metoprolol, Bisoprolol.
- Srčni glukozidi. Predpisani so, če obstajajo živi simptomi srčnega popuščanja.
- Enokomponentni diuretiki ali v kombinaciji z zaviralci ACE. Takšna sredstva se uporabljajo, če okončine nabreknejo, se pojavijo zastojni procesi v pljučnem tkivu. To ponavadi spremljajo piskanje in huda zadah..
- Statini. Uživati jih je treba skozi vse življenje. Zdravila so usmerjena v zniževanje holesterola in upočasnitev aterosklerotičnih sprememb.
- Presnovna zdravila. Z njihovo pomočjo se izboljša prehrana srčne mišice.
- Redčila za kri. Zatečejo se, če je bolnik starejši od 45 let. Prav tako se potreba po takšnem zdravljenju pojavi, če oseba razvije ishemične motnje, ritem kontrakcij se po miokardnem infarktu moti.
Kirurški postopki tudi težave ne odpravijo. S pomočjo operacije se lahko znebite le dejavnikov, ki prispevajo k povečanju stopnje razvoja bolezni in zapletov zaradi nje.
Izboljšave dosežemo s stentiranjem za odpravo koronarne bolezni in koronarno sklerozo. Če se pojavi aritmija, je nameščen umetni srčni spodbujevalnik. Če se pojavi anevrizma, se izloči..
Napoved
V polovici primera potek skleroze ne spremljajo hudi zapleti. Stanje se lahko poslabša, če primarna patologija napreduje ali se pojavijo drugi dejavniki, ki prispevajo k smrti celic srčne mišice.
Največja nevarnost za bolnikovo življenje je skleroza, katere razvoj se je pojavil po obsežnem srčnem infarktu. V tem primeru patologija vodi do močnih aritmij in blokad..
Na splošno lahko sklepamo, da najpogosteje pojav brazgotin na srčni mišici ne vpliva na raven telesne aktivnosti in izid osnovne bolezni, ampak le, ko pacient upošteva vsa priporočila specialistov.
Kardioskleroza: kaj je to, opis, simptomi, taktika zdravljenja
Kaj je kardioskleroza in kako se manifestira? To je kronična bolezen srca, pri kateri se vezivno tkivo razmnoži v srčni mišici. To običajno spremlja zmanjšanje števila zdravih mišičnih celic..
Kardioskleroza se redko pojavlja kot neodvisna bolezen in se najpogosteje razvije zaradi drugih patologij telesa.
O bolezni srca
S kardiosklerozo se normalne celice srčne mišice (kardiomiociti) uničijo in na njihovem mestu se tvori vezno tkivo. Vlakna tega tkiva nimajo sposobnosti opravljanja enakih funkcij kot kardiomiociti. Ne skrčijo se, zaradi česar srčna mišica delno izgubi delovanje.
Glavni dejavnik nastanka te patologije je kronična patologija srčno-žilnega sistema, zaradi katere kardiomiociti izgubijo zaščito in začnejo propadati..
Vzroki in dejavniki tveganja
Kardioskleroza je dokaj pogosta bolezen, ki prizadene ljudi vseh starosti. Toda razlogi, zakaj se v tkivih srčne mišice začnejo pojavljati patološki procesi, se lahko razlikujejo glede na starost.
Otroci pogosto trpijo zaradi te bolezni kot posledica distrofičnih ali vnetnih procesov, ki se pojavljajo v miokardu. Pri odraslih se patologija pogosto oblikuje pod vplivom motenega metabolizma. Vzroki za razvoj bolezni se razlikujejo glede na njegovo vrsto.
Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju kardioskleroze, so:
- Visok krvni pritisk. Pri hipertenzivnih bolnikih se kri giblje veliko hitreje. Kot rezultat tega se včasih pojavijo turbulence v krvnem toku, kar prispeva k kopičenju holesterola, zožitvi koronarnih žil in zmanjšanju dostopa hranilnih snovi do tkiv srčne mišice.
Kardioskleroza se lahko tvori tudi kot zaplet drugih bolezni:
- Sarkoidoza Ta bolezen povzroča patološke procese v miokardu, ki vodijo do pojava vnetnih novotvorb. V procesu zdravljenja se neoplazme uspešno odpravijo, vendar na njihovem mestu obstaja vezivno tkivo, kar povzroča patologijo.
- Hemokromatoza. Za bolezen je značilno kopičenje železa v stenah srca. Ko raven železa preseže dovoljene meje, pride do vnetja, ki ga spremlja rast vezivnega tkiva.
- Skleroderma. Bolezen, pri kateri v telesu začne hitro rasti vezivno tkivo. Ti procesi lahko vplivajo na srčno mišico, kar vodi v nastanek kardioskleroze..
Razvrstitev
Vrste, odvisno od lokacije in intenzivnosti proliferacije vezivnega tkiva:
- Fokalna kardioskleroza. Za to obliko bolezni je značilen pojav posameznih tvorb brazgotin v srčnih tkivih. Najpogosteje se žariščna oblika pojavi po miokarditisu ali miokardnem infarktu.
- Difuzna kardioskleroza. S to obliko bolezni se vezno tkivo enakomerno oblikuje po celotnem miokardu. Običajno se pojavi kot zaplet kronične ishemije, bodisi po toksičnih ali nalezljivih poškodbah srca..
Kardioskleroza se glede na vzrok za pojav razdeli na naslednje oblike:
- Aterosklerotična. Nastane zaradi bolezni, ki povzročajo hipoksijo celic srčne mišice - najpogosteje zaradi kronične ishemije srca.
- Post-infarkt. Kot posledica srčnega infarkta pride do obsežne smrti kardiomiocitov, na mestu katerih nastane vezivno tkivo.
- Miokarditis. Nastane zaradi vnetnih procesov v tkivih glavnega organa.
V redkih primerih je kardioskleroza lahko prirojena. Ta vrsta bolezni se lahko pojavi kot posledica drugih prirojenih srčnih patologij - na primer subendokardne fibroelastoze ali kolagenoze..
Nevarnost in zapleti
Kardioskleroza je precej nevarna bolezen, ki lahko povzroči zaplete, kot so akutno ali kronično srčno popuščanje. Do akutne okvare lahko pride zaradi zamašitve krvnih žil srca z embolom ali trombom. Takšni pojavi pogosto vodijo do rupture arterije in smrti bolnika..
Kronična insuficienca nastane na podlagi postopnega zoženja arterij zaradi aterosklerotičnih procesov. Takšna kardioskleroza lahko privede do srčne hipoksije, koronarne bolezni srca, atrofije ali distrofije srčnega tkiva.
Simptomi
V prvih stopnjah se kardioskleroza skoraj ne čuti. Simptomi bolezni se začnejo pojavljati, ko patološki procesi aktivno napredujejo. Lahko se pojavijo naslednji simptomi:
- kratka sapa - v začetni fazi se pojavi po fizičnem naporu, nadaljnja zasoplost se lahko pojavi tudi med spanjem ali počitkom;
- kardiopalmus;
- srčni šum, aritmija;
- zvišanje krvnega tlaka;
- stalna šibkost, zmanjšana zmogljivost;
- kašelj, katerega napadi se pojavljajo predvsem ponoči;
- bolečine v predelu prsnega koša;
- otekanje okončin in trebušne votline;
- blanširanje kože, hladne okončine;
- slabost, omotica, omedlevica;
- povečano znojenje.
Če opazimo srčne aritmije in srčno popuščanje, potem bolezen hitro napreduje. Simptomi se bodo z razvojem patologije povečali..
Kardioskleroza se nanaša na zelo hude lezije srčno-žilnega sistema. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja bo nujno vodilo do zapletov, v skrajnih primerih - do smrti. Zato se je s pojavom znakov, kot so neustavna kratka sapa, hiter utrip in šibkost telesa, nujno posvetovati s kardiologom.
Diagnostika
Za prepoznavanje te patologije se uporabljajo številni diagnostični pregledi. Najprej zdravnik pregleda bolnika, pregleda simptome in anamnezo. Nato so dodeljene naslednje vrste diagnostike:
- EKG. Omogoča odkrivanje žarišč spremenjenega miokarda, motenj ritma in srčne prevodnosti.
- Angiografija. Uporablja se za odkrivanje koronarne kardioskleroze..
- Biopsija. Omogoča določitev difuznih sprememb v tkivu srčne mišice.
- ECHO kardiografija. Potrebno za določitev stopnje proliferacije vezivnega tkiva, pa tudi sprememb v delovanju zaklopk.
- Roentgenografija. Dodelite za določitev stopnje bolezni, pa tudi za odkrivanje anevrizme. Pri hudih oblikah na rentgenu se bo odkrilo povečanje velikosti srca.
- CT ali MRI. Najpogosteje se ti pregledi izvajajo v začetnih fazah bolezni. Omogočajo vam prepoznavanje manjših žarišč širjenja vezivnega tkiva.
Lahko se predpišejo tudi laboratorijski testi bolnikove krvi in urina. Omogočajo vam, da prepoznate nekatere bolezni, ki so povzročile razvoj bolezni.
Taktika zdravljenja
Trenutno še ni razvita dovolj učinkovita metoda za zdravljenje kardioskleroze. Nemogoče je s pomočjo nekaterih zdravil spremeniti vezivno tkivo v kardiomiocite. Zato je zdravljenje te bolezni običajno usmerjeno v odpravljanje simptomov in preprečevanje zapletov.
Kako zdraviti kirurško
Pri zdravljenju se uporabljajo kirurške in konzervativne metode. Prvi vključujejo:
- Presaditev srca. Šteje se za edino učinkovito možnost zdravljenja. Indikacije za to operacijo so: zmanjšanje srčnega utripa na 20% ali manj od normalne, odsotnost hudih bolezni notranjih organov, nizka učinkovitost zdravljenja z zdravili.
- Kopiranje koronarnih arterij. Uporablja se za progresivno vazokonstrikcijo..
- Vsaditev spodbujevalnikov. Ta operacija se izvaja s kardiosklerozo, ki jo spremljajo hude oblike aritmije..
Zdravila
Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo simptomov srčnega popuščanja:
- Beta blokatorji: Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze: Enalapril, Captopril, Lisinopril;
- Diuretiki: Butemanid, Furosemid;
- Srčni glikozidi - na primer digoksin;
- Aldosteronski antagonisti - spironolakton.
Ta zdravila spreminjajo delo srca in tako uravnavajo obremenitev. Kot profilaksa tromboze lahko uporabimo redčila krvi.
Napovedi in preventivni ukrepi
Prognoza je odvisna od prisotnosti sočasnih patologij in zapletov, ki so posledica bolezni. Če ni aritmije, je bolezen veliko lažja. Na poslabšanje prognoze lahko vplivajo takšne težave, kot so: odpoved krvnega obtoka, atrijska fibrilacija, srčna anevrizma, ventrikularna ekstrasistola.
Za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni je treba upoštevati preventivne ukrepe:
- jejte več beljakovinske hrane, hkrati pa opuščajte živila, ki vsebujejo živalske maščobe;
- ne kadite in ne pijejte alkohola;
- boj proti debelosti;
- nadzirati krvni tlak.
Poleg tega je treba ob prisotnosti kakršne koli srčne bolezni redno (vsakih 6-12 mesecev) opazovati kardiolog in opraviti preglede. Pravočasno odkrivanje kardioskleroze bo pomagalo preprečiti razvoj bolezni in zmanjšati tveganje za življenjsko nevarne zaplete..
Glavna stvar o kardiosklerozi srca: bistvo bolezni, vrste, diagnoza in zdravljenje
Glavni dejavnik, ki povzroča provokacijo bolezni, je prisotnost kroničnega slabo počutja srčno-žilnega sistema. Med poslabšanjem bolezni bolezen pogosto povzroči smrt, zato je zelo pomembno biti pozoren na kardiosklerozo, njene vrste, vzroke in simptome. To gradivo, ustvarjeno zgolj za informiranje pacientov, bo povedalo o vsem tem in še veliko več..
Zakaj se bolezen manifestira?
Vzroki za kardiosklerozo so različni. Sam razvoj bolezni je precej redek. V bistvu se vse razvije kot zaplet zaradi posledic drugih bolezni.
Za pojav vezivnih plasti v miokardu je potreben le majhen vnetni proces v srcu. In to tudi prispeva k smrti celičnega tkiva organa. Kopičenje vlaken vezivnega tkiva nastane zaradi aktiviranja zaščitnih funkcij telesa na manifestiranem patološkem procesu vnetja.
Druge vzroke za kardiosklerozo delimo v določene skupine, ki jih sestavljajo aterosklerotična, miokardna oblika, postinfarktna kardioskleroza in drugi.
Kardioskleroza se lahko razvije na drugačen način. Razlogov je veliko, mnogi zdravniki in specialisti si prizadevajo za njihov nastanek in posledice..
Redki razlogi za nastanek kardioskleroze:
- prisotnost skleroderme;
- manifestacija idiopatske kardioskleroze;
- pojav hemokromatoze;
- videz sarkoidoze srca;
- racionalna izpostavljenost.
Za ugotovitev natančnega vzroka kardioskleroze bodo potrebne številne študije in diagnostični ukrepi. Te informacije bodo pomagale pri zdravljenju prihodnjih bolezni..
Številni strokovnjaki trdijo, da je nemogoče zdraviti samo kardiosklerozo, saj tkiva, ki je nastalo v obliki plasti, ni več mogoče nadomestiti z običajnimi kardiomiociti. Če odpravite osnovni vzrok, potem lahko napredek bolezni večkrat upočasnimo. In v bližnji prihodnosti se bo bolnik počutil dobro brez težav s srcem.
Manifestacije bolezni in njihova resnost so odvisne od glavnih patoloških procesov, ki so povzročili bolezen. Bolezen se lahko pojavi v ozadju:
- prenesene venerične bolezni;
- ruptura anevrizme levega prekata srca;
- ventrikularna fibrilacija;
- pljučni edem.
Simptomi kardioskleroze se določijo glede na poškodbo miokarda. Je žariščna ali razpršena. In tudi manifestacija bolezni je odvisna od prisotnosti brazgotin iz vezivnega tkiva in velikosti njihove lokacije. Če je vezivno tkivo nastalo v bližini prevodnega sistema, potem obstajajo motnje v obliki aritmije.
Difuzna kardioskleroza se lahko obnaša prikrito, v normalnih pogojih pa je ni mogoče določiti. Takšen pregled je mogoče opraviti samo s posebno opremo..
Obstajajo določeni signali, ki kažejo, da:
- pojav edemov stopal, zlasti zvečer;
- videz občutka pomanjkanja zraka pri zavzemanju vodoravnega položaja;
- videz utrujenosti;
- videz omotičnosti;
- pojav kratke sape med pomembnimi napori, ki so jih prej brez težav prenašali;
- srčni utrip je nenehno slišan tako med vadbo kot v mirovanju.
Dispneja
Ko se pojavijo alarmi, se je treba za pomoč obrniti na strokovnjake. Če pride do napredovanja proliferacije vezivnih tkiv, ki traja več kot eno leto, se pojavi nastanek hude difuzne kardioskleroze.
Kardioskleroza se kaže z naslednjimi simptomi:
- pojav izrazitih napadov kratke sape, tudi z rahlim bremenom ali samo v mirovanju;
- pojav epizod, povezanih z astmo;
- pojav napadov nočne zadušitve;
- opazen pojav motnje ritma (v obliki atrijske fibrilacije ali ventrikularne ekstrasistole, blokade);
- v obliki edema okončin na območju stopal;
- oteklina v ledvenem predelu, pa tudi v trebuhu;
- bolečine v jetrih (pod desnim spodnjim rebrom).
Če pride do transmuralnega (obsežnega) srčnega infarkta, se lahko pri bolnikih oblikuje bolezen večjega obsega. Na podlagi klinične slike se ta vrsta manifestira v obliki motenj ritma, napadov angine in drugih srčnih napak.
Karakteristični simptomi
Ko se bolezen razvija, se pojavijo različni klinični znaki, med katerimi je aritmija.
Na samem začetku razvoja kardioskleroze pri ljudeh ni patoloških znakov. Pritožbe se pojavijo veliko kasneje, ko vezivne strukture rastejo in prizadenejo nova območja organa. V predelu srca obstajajo bolečine, ki postanejo še posebej izrazite po fizičnem naporu. Ko bolečina napreduje, spremljajo naslednje simptome:
- dispneja;
- suh kašelj;
- aritmija;
- povečanje števila srčnih kontrakcij;
- oteklina
- omotica, glavoboli;
- razdražljivost, utrujenost.
Diagnoza bolezni srca
Patologa diagnosticira in zdravi kardiolog, ki po potrebi poveže druge specialiste, tudi srčne kirurge.
Med diagnostičnimi ukrepi se upoštevajo bolezni, ki so bile predhodno upoštevane, ne glede na to, ali jih ozdravimo ali ne. Take bolezni vključujejo:
- atrijska fibrilacija;
- akrocijanoza;
- revmatizem;
- miokardni infarkt;
- preteklost, miokarditis;
- Ishemična bolezen srca;
- dispneja;
- ateroskleroza.
Če je treba pridobiti natančnejše rezultate, je vredno uporabiti EKG. V študijah se pogosto uporablja MRI srčnih tkiv..
Včasih med diagnostičnim delom obstaja težava pri razlikovanju oblik kardioskleroze. Do tega pride, ko je treba ugotoviti razliko med aterosklerotičnim in miokarditisom..
Če gre za aterosklerotično obliko bolezni, potem je to mogoče dokazati s pomočjo IHD. In tudi določiti razliko med aterosklerotično in miokardno boleznijo s pomočjo farmakoloških testov in kolesarske ergometrije. V mlajši starosti pomagajo razlikovati spremembe v rezultatih EKG-ja.
S kardiosklerozo se normalne celice srčne mišice (kardiomiociti) uničijo in na njihovem mestu se tvori vezno tkivo. Vlakna tega tkiva nimajo sposobnosti opravljanja enakih funkcij kot kardiomiociti. Ne skrčijo se, zaradi česar srčna mišica delno izgubi delovanje.
Glavni dejavnik nastanka te patologije je kronična patologija srčno-žilnega sistema, zaradi katere kardiomiociti izgubijo zaščito in začnejo propadati..
Kardioskleroza velja za izjemno resno bolezen, ki lahko privede do poškodbe glavnega organa, v težkih primerih pa celo do smrti zaradi akutne odpovedi ali drugih zapletov..
Aterosklerotična oblika
Aterosklerotična oblika vključuje bolezni, ki vodijo do nastanka bolezni, kot je kardioskleroza, skozi manifestacijo podaljšane ishemije, v obliki pomanjkanja kisika.
Če zaradi določenih razlogov kisikova norma ni prispela v mišice organa (srca), potem določeno območje mišičnega sistema umre. Torej je na prizadetem območju (na mestu dveh kardiomiocitov) vezno tkivo. To je svojevrsten začetek pojava skleroze..
Glavni razlog za pojav ishemične bolezni je patološki proces sredi koronarnih žil, ko pride do zmanjšanja njihovega lumena (dejanski premer). To je posledica kopičenja holesterola v plasteh krvnih žil in njihovega nadaljnjega preboja..
Zoženje koronarnih žil in vzroki procesa:
- med dolgotrajnimi stresnimi situacijami, saj se delo nadledvičnih žlez spreminja;
- širina posod je odvisna od genov, ki se prenašajo po sorodstvu;
- med kronično hipertenzijo, ki se kaže z visokim pritiskom (arterijskim);
- z debelostjo, ko je srce obremenjeno veliko več kot v običajnih pogojih;
- z moteno presnovo maščob in visokim holesterolom;
- z intenzivnim ali dolgotrajnim kajenjem, saj lahko nikotin povzroči začasne krče krvnih žil v srcu.
Kardioskleroza in njena aterosklerotična manifestacija se lahko razvijeta ne ostro, ampak bolj gladko. Če postopek obravnavamo podrobneje, potem pride do povečanja vezivnega tkiva med mišicami srca, ki so odgovorne za delo levega prekata. To je leva mišica, ki med razvojem kardioskleroze najprej trpi zaradi stradanja kisika.
Zadevna patologija se razvije neopazno in ni sposobna dlje časa vedeti o sebi, še posebej, če jeste nepravilno in vodite napačen način življenja. Njeni simptomi se pojavijo, ko je srčna mišica praktično prepletena s vezivnimi tvorbami..
Za razvoj ateroskleroze je potrebno veliko časa. Omeniti velja, da se znaki kardioskleroze pogosteje manifestirajo pri ljudeh, starejših od 40 let.
Možne posledice
Omeniti velja, da ima potek kardioskleroze ugodno prognozo, če nima simptomov in ga ne obremenjuje srčno popuščanje. Vendar se zgodi, da je kardioskleroza zapletena z aritmijo in srčnim popuščanjem. V tem primeru je jasno, da prognoza ni ugodna..
Obstajajo primeri, ko napoved lahko ogrozi življenje. To se zgodi, ko v kombinaciji z aritmijo opazimo anevrizmo srca. Seveda je bolje, da se ne pripeljete v takšno stanje in zdravite tako ishemijo kot tudi kardiosklerozo, ki izhaja iz nje. Preprečevanje je še učinkovitejši način, da se izognemo zapletom..
Vzroki in dejavniki tveganja
Kardioskleroza je dokaj pogosta bolezen, ki prizadene ljudi vseh starosti. Toda razlogi, zakaj se v tkivih srčne mišice začnejo pojavljati patološki procesi, se lahko razlikujejo glede na starost.
Otroci pogosto trpijo zaradi te bolezni kot posledica distrofičnih ali vnetnih procesov, ki se pojavljajo v miokardu. Pri odraslih se patologija pogosto oblikuje pod vplivom motenega metabolizma. Vzroki za razvoj bolezni se razlikujejo glede na njegovo vrsto.
Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju kardioskleroze, so:
- Visok krvni pritisk. Pri hipertenzivnih bolnikih se kri giblje veliko hitreje. Kot rezultat tega se včasih pojavijo turbulence v krvnem toku, kar prispeva k kopičenju holesterola, zožitvi koronarnih žil in zmanjšanju dostopa hranilnih snovi do tkiv srčne mišice.
Kardioskleroza se lahko tvori tudi kot zaplet drugih bolezni:
- Sarkoidoza Ta bolezen povzroča patološke procese v miokardu, ki vodijo do pojava vnetnih novotvorb. V procesu zdravljenja se neoplazme uspešno odpravijo, vendar na njihovem mestu obstaja vezivno tkivo, kar povzroča patologijo.
- Hemokromatoza. Za bolezen je značilno kopičenje železa v stenah srca. Ko raven železa preseže dovoljene meje, pride do vnetja, ki ga spremlja rast vezivnega tkiva.
- Skleroderma. Bolezen, pri kateri v telesu začne hitro rasti vezivno tkivo. Ti procesi lahko vplivajo na srčno mišico, kar vodi v nastanek kardioskleroze..
Drugi izzivalni dejavniki so okužbe različnega izvora, alergijske reakcije, intoksikacije telesa, pa tudi kronične vnetne bolezni.
Diagnostični ukrepi
Diagnoza difuzne kardioskleroze se vedno začne s snemanjem elektrokardiograma. Prav ta preprosta študija omogoča zdravniku, da določi nadaljnji obseg pregleda, da pojasni diagnozo.
Kot dodatne dejavnosti določite:
- Biokemijski krvni test za preučevanje lipidnega spektra, ravni sečnine, kreatinina, LDH, KfK, glukoze in drugih kazalcev.
Miokarditis
Ta oblika se lahko razvije v povsem drugem mehanizmu. Proces začne vplivati na mišično tkivo srca, pa tudi na veliko kardiomiocitov - to izzove dejstvo, da se pojavi akutni vnetni proces (v medicini se imenuje miokarditis).
Ko je miokarditis ozdravljen, obrambni sistemi telesa delujejo tako, da pride do povečanja debeline tkiva v miokardu, ki se imenuje vezivno.
Vzrok miokarditisa pogosto povzročajo naslednje bolezni:
- po tifusu;
- druge okužbe, kot so trihinoza, toksoplazmoza;
- pri prenosu virusnih patologij, kot so Coxsackie virus, citomegalovirus, navadna rdečka, gripa, virus Epstein-Barr ali podobne bolezni;
- bakterijska okužba (z okužbo s streptokokom, meningokokom);
- glivične okužbe (napredna oblika kandidiaze ali aspergiloze);
- po prenosu davice in podobnih bolezni (srčna bolezen se v tej situaciji lahko razvije hitreje);
- vnetne bolezni in njihova sistemska manifestacija;
- strupena okvara srca (z zlorabo alkohola ali drog);
- s hudo alergijo na uporabljena zdravila.
Vse te bolezni in stanja telesa lahko povzročijo resno škodo telesu in njegovemu srcu. V tem primeru se vse zgodi na skrivaj, od samega začetka, nato pa se simptomi močno povečajo. Omeniti velja, da razvoj bolezni v zgodnejši starosti ni izključen, vendar se to ne zgodi tako pogosto.
Kardioskleroza - vzroki in razvrstitev
Vrste, odvisno od lokacije in intenzivnosti proliferacije vezivnega tkiva:
- Fokalna kardioskleroza. Za to obliko bolezni je značilen pojav posameznih tvorb brazgotin v srčnih tkivih. Najpogosteje se žariščna oblika pojavi po miokarditisu ali miokardnem infarktu.
- Difuzna kardioskleroza. S to obliko bolezni se vezno tkivo enakomerno oblikuje po celotnem miokardu. Običajno se pojavi kot zaplet kronične ishemije, bodisi po toksičnih ali nalezljivih poškodbah srca..
Kardioskleroza se glede na vzrok za pojav razdeli na naslednje oblike:
- Aterosklerotična. Nastane zaradi bolezni, ki povzročajo hipoksijo celic srčne mišice - najpogosteje zaradi kronične ishemije srca.
- Post-infarkt. Kot posledica srčnega infarkta pride do obsežne smrti kardiomiocitov, na mestu katerih nastane vezivno tkivo.
- Miokarditis. Nastane zaradi vnetnih procesov v tkivih glavnega organa.
V redkih primerih je kardioskleroza lahko prirojena. Ta vrsta bolezni se lahko pojavi kot posledica drugih prirojenih srčnih patologij - na primer subendokardne fibroelastoze ali kolagenoze..
Trenutno se v skladu s klasifikacijo, ki jo predlaga WHO, razlikujejo postmijokardna, aterosklerotična in post-infarktska kardioskleroza. Vsako od teh vrst podrobneje razmislimo..
Post-miokardna oblika se razvije na mestu, kjer je bilo zabeleženo vnetje miokraditisa. Nadomeščanje tkiv je posledica destruktivnih sprememb miocitov in eksudativnih procesov. V večini primerov se post-miokardna kardioskleroza pojavi pri mladih. Njegove značilne lastnosti so prisotnost lezij in s tem povezane alergijske ali nalezljive bolezni. Velikosti srca - povečane, skoraj vedno opazimo simptome srčnega popuščanja in motenj krvnega obtoka desnega prekata.
Aterosklerotična kardioskleroza - simptomi se razvijajo počasi, zaradi česar klinični simptomi dolgo časa ostanejo redki. Za aterosklerotično obliko so značilne: difuzne spremembe, progresivna distrofija vlaknin, presnovne motnje in atrofija določenih odsekov miokarda.
Postinfarktna kardioskleroza - zdravljenje patologije je potrebno po miokardnem infarktu. Bolezen je žariščne narave, kaže se kot posledica nadomestitve tkiva srčne mišice z mladim vezivnim tkivom. Klinični simptomi so podobni aterosklerotični obliki. Najprej to vključuje srčni ritem in motnje prevodnosti.
Napoved
V 40% primerov je za kardiosklerozo značilen ugoden potek, ne izzove negativnih posledic. Glavni dejavnik je napredovanje primarne patologije srca, pa tudi drugi vzroki, ki srce uničijo..
Kardioskleroza je najbolj nevarna po akutnem srčnem infarktu. Bolezen se v polovici vseh primerov konča s hudo blokado, aritmijo. Pri 80% bolnikov rast brazgotin ne spremeni aktivnosti primarne patologije. Toda za to morate strogo upoštevati nastavitve kardiologa.
Postinfarkcijska oblika kardioskleroze
Med postinfarktno kardiosklerozo pride do tvorbe vezivnega tkiva na mestu, kjer med srčnim napadom umrejo kardiomiociti. Ko pride do gostega prekrivanja krvnega pretoka, se začne njihova delna ali popolna smrt.
Težišče patologije je različnih velikosti, njegova lokacija pa je odvisna od mesta zamašitve krvnih žil. Da bi nadomestili izgubljeno mišično tkivo srca, se začne proizvodnja velikega števila vlaken za povezavo.
Tako se začnejo pojavljati patološki procesi, povezani s postinfarktno kardiosklerozo, naravni izid pa je srčni infarkt. Smrt ni izključena.
Nevarnost in zapleti
Kardioskleroza je precej nevarna bolezen, ki lahko povzroči zaplete, kot so akutno ali kronično srčno popuščanje. Do akutne okvare lahko pride zaradi zamašitve krvnih žil srca z embolom ali trombom. Takšni pojavi pogosto vodijo do rupture arterije in smrti bolnika..
Kronična insuficienca nastane na podlagi postopnega zoženja arterij zaradi aterosklerotičnih procesov. Takšna kardioskleroza lahko privede do srčne hipoksije, koronarne bolezni srca, atrofije ali distrofije srčnega tkiva.
Drugi zapleti te bolezni so motnje srčnega ritma, srčne anevrizme, sindrom kronične utrujenosti, tromboembolija, pridobljene napake.
Posledica napredovanja patologije je lahko razvoj vzporedne bolezni, kot je pnevmoskleroza.
- Pnevmoskleroza Bolezen, pri kateri funkcionalno pljučno tkivo nadomestijo vezivno tkivo. Ko se kardioskleroza razvije zaradi motenj krvnega obtoka in stagnacije v pljučih.
- Diastolična disfunkcija levega prekata. Poškodba miokardne mišice vodi do motenj njenega dela. Zdrava tkiva poskušajo nadomestiti to pomanjkanje, medtem ko je največja obremenitev levega atrija, kar je razlog za njegovo disfunkcijo.
Druge negativne posledice:
- kronično srčno popuščanje;
- anevrizma;
- tromboembolija;
- pridobljene pomanjkljivosti;
- atrijska fibrilacija;
- motnje krvnega obtoka;
- ekstrasistola;
- atrioventrikularni blok.
Simptomatologija
Za bolezen je značilno dolgo obdobje odsotnosti izrazitih kliničnih znakov, zato jo lahko v zgodnji fazi razvoja odkrijemo le po naključju. Z izrazitimi spremembami žil se simptomi hitro povečajo in motijo splošno počutje pacienta, v hudih primerih pa vodijo v njegovo invalidnost ali smrt.
Difuzna kardioskleroza pri bolniku razvije naslednje simptome:
- kašelj, predvsem po spanju;
- izločanje penastega in krvavega izpljunka;
- kršitev ritma srca;
- bolečina za prsnico;
- cianoza ustnic in nasolabialnega trikotnika;
- sprememba nohtov;
- mišična oslabelost;
- oteklina
- pojav trofičnih razjed.
Taktika zdravljenja
Trenutno še ni razvita dovolj učinkovita metoda za zdravljenje kardioskleroze. Nemogoče je s pomočjo nekaterih zdravil spremeniti vezivno tkivo v kardiomiocite. Zato je zdravljenje te bolezni običajno usmerjeno v odpravljanje simptomov in preprečevanje zapletov.
Pri zdravljenju se uporabljajo kirurške in konzervativne metode. Prvi vključujejo:
- Presaditev srca. Šteje se za edino učinkovito možnost zdravljenja. Indikacije za to operacijo so: zmanjšanje srčnega utripa na 20% ali manj od normalne, odsotnost hudih bolezni notranjih organov, nizka učinkovitost zdravljenja z zdravili.
- Kopiranje koronarnih arterij. Uporablja se za progresivno vazokonstrikcijo..
- Vsaditev spodbujevalnikov. Ta operacija se izvaja s kardiosklerozo, ki jo spremljajo hude oblike aritmije..
Če je bolezen privedla do nastanka anevrizme srca, se lahko predpiše kirurški poseg za njegovo odpravo. Med kirurškim posegom se prizadeto območje odstrani ali okrepi. Takšna dejanja pomagajo preprečiti trganje šibke srčne mišice..
Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo simptomov srčnega popuščanja:
- Beta blokatorji: Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze: Enalapril, Captopril, Lisinopril;
- Diuretiki: Butemanid, Furosemid;
- Srčni glikozidi - na primer digoksin;
- Aldosteronski antagonisti - spironolakton.
Ta zdravila spreminjajo delo srca in tako uravnavajo obremenitev. Kot profilaksa tromboze lahko uporabimo redčila krvi.
Terapije
Zdravljenje kardioskleroze prihaja do vpliva na glavni vzrok za razvoj in zmanjšanje simptomov.
Bolniki dobijo številna splošna priporočila:
- zavračanje slabih navad;
- sprehodi na prostem;
- izguba teže;
- pravilna prehrana;
- zavrnitev težkega fizičnega in čustvenega stresa;
- nadzor krvnega tlaka in srčnega utripa.
Takšni ukrepi lahko z zmanjšanjem obremenitve srca zmanjšajo tveganje za akutno napredovanje osnovne patologije in kardioskleroze. To olajša izvedbo vsakodnevnih manipulacij..
Od zdravil so predpisana zdravila, ki preprečujejo širitev prekalov srca in zmanjšujejo kontraktilnost. Najpogosteje se uporabljajo:
- Zaviralci encima, ki jih pretvori angiotenzin (zaviralec ACE):
- Enalapril (Enap, Renitek);
- Lizinopril (Lisinoton, Diroton);
- Zofenopril (Zokardis).
- β-blokatorji:
- Metoprolol (Metocardum, Betalok ZOK);
- Bisoprolol (Niperten, Concor);
- Nebivolol (Nebilet, Binelol) - najučinkovitejši v majhnih odmerkih pri starejših.
- Zaviralci receptorjev za angiotenzin-II (ARB):
- Lozartan (Lorista, Lozap);
- Valsartan (Valz, Valsacor);
- Telmisartan (Mikardis).
- Diuretična zdravila s hudim kroničnim srčnim popuščanjem:
- Diuver;
- Furosemid;
- Lasix.
- Kombinirana zdravila zaviralci ACE ali ARB z diuretikom (hipotiazidom):
- Enap N;
- Lorista ND;
- Lizoretična;
- Valz N.
- Aldosteronski antagonisti:
- Veroshpiron.
- Hipolipidemična zdravila za srčni infarkt in aterosklerotično lezijo:
- statini: Liprimar, Atoris, Torvakard, Krestor;
- Fibrates: Tricor.
Diagnoza zdravljenja s kardiosklerozo vključuje tudi simptomatsko. Navedeni so antiaritmiki in srčni glikozidi za motnje ritma..
Kirurški poseg je indiciran v naslednjih primerih:
- pomanjkanje učinka konzervativnega vodenja pacienta;
- progresivni znaki srčnega popuščanja;
- razvoj smrtnih aritmij;
- aterosklerotična lezija koronarnih arterij pri koronarni bolezni srca;
- miokardni infarkt.
Operacije imajo več možnosti:
- koronarna angioplastika in stentiranje;
- obvodno presaditev koronarnih arterij;
- presaditev srca;
- implantacija srčnih spodbujevalnikov ali kardioverterskih defibrilatorjev;
- namestitev mrežastega okvirja.
Taktiko vodenja pacienta določi zdravnik. Za vsakega posameznega pacienta izbere najučinkovitejši režim zdravljenja..
Vrste patologije
Bolezni srca se lahko pojavijo v kateri koli starosti, pogosteje pa se pojavijo po 40 letih. Manj pogosto se to pojavi v otroštvu. Patologijo lahko razvrstimo glede na porazdelitev:
- žariščna oblika kardioskleroze;
- difuzno obliko bolezni srca.
Fokalna kardioskleroza
Fokalna oblika kardioskleroze se pojavlja v obliki brazgotin v miokardu. Fokus lahko zasede različne prostore površine organa. Provokacija se pojavi po srčnih napadih, ki so bili uspešno preneseni. Tako se razlikujejo majhne in žariščne vrste kardioskleroze in njena oblika:
- Veliko-žariščni videz nastane zaradi nastanka masivnega brazgotinskega polja vezivnega tkiva po srčnem napadu (enega ali več). Če je stena popolnoma zaraščena, se potem pojavi brazgotina in nadaljnja manifestacija srčne anevrizme.
- Majhen žariščni videz je določen z rahlo lezijo vezivnega sloja bele barve. Nahajajo se v debelini miokardnega tkiva. Zadevna vrsta se pojavi s kisikovo stradanjem srčnih mišic. Omeniti velja, da so škode lahko manjše. Vse je odvisno od intenzivnosti kisika.
Difuzna oblika kardioskleroze se pojavi zaradi enakomerne rasti plasti v tkivu celotne srčne mišice vzdolž celotnega miokarda. Pojav difuzne oblike se pojavi zaradi pojava kronične vrste bolezni.
Napovedi in preventivni ukrepi
Prognoza je odvisna od prisotnosti sočasnih patologij in zapletov, ki so posledica bolezni. Če ni aritmije, je bolezen veliko lažja. Na poslabšanje prognoze lahko vplivajo takšne težave, kot so: odpoved krvnega obtoka, atrijska fibrilacija, srčna anevrizma, ventrikularna ekstrasistola.
Za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni je treba upoštevati preventivne ukrepe:
- jejte več beljakovinske hrane, hkrati pa opuščajte živila, ki vsebujejo živalske maščobe;
- ne kadite in ne pijejte alkohola;
- boj proti debelosti;
- nadzirati krvni tlak.
Poleg tega je treba ob prisotnosti kakršne koli srčne bolezni redno (vsakih 6-12 mesecev) opazovati kardiolog in opraviti preglede. Pravočasno odkrivanje kardioskleroze bo pomagalo preprečiti razvoj bolezni in zmanjšati tveganje za življenjsko nevarne zaplete..
Kako zdraviti kardiosklerozo?
Danes ni učinkovite vrste boja proti kardiosklerozi, saj ima bolezen sama veliko smeri, odvisno od preferenc telesa. Vezivnega tkiva srca v mišico ni mogoče spremeniti z nobenimi zdravili. Prehrana za kardiosklerozo se je kot preventivno delovanje izkazala z najboljše strani..
Zaradi tega proces terapije po diagnostičnih akcijah traja skoraj vse življenje. Z zdravljenjem bolezni, kot je kardioskleroza, naj se ukvarjajo le posebej usposobljeni zdravniki. Po potrebi sodelujejo tudi drugi specialisti..
Če so med zdravljenjem potrebna dodatna diagnostična dejanja, priporočamo, da bolniki s kardiosklerozo ostanejo v bolnišnici, dokler se ne objavijo rezultati. Po opravljeni kvalitativni izbiri ukrepov zdravnikov in zdravil se začne zdravljenje.
Vse rezultate mora nadzorovati zdravnik. Obstajajo primeri, ko se po diagnozi predpiše zdravljenje doma z uporabo zdravil, vendar se to zgodi le v začetni fazi patološkega procesa.
Kaj se zgodi med zdravljenjem kardioskleroze:
- simptomi srčnega popuščanja so zmanjšani;
- vse delo se izvaja za izboljšanje kakovosti človekovega življenja in njegove delovne sposobnosti;
- sprejeti so preventivni ukrepi za zmanjšanje verjetnosti zapletov;
- oteževalni dejavniki se odpravijo;
- vzroki bolezni se odpravijo.
Za dosego zadevnih ciljev se uporabljajo naslednje tehnike:
- kirurško zdravljenje kardioskleroze;
- paliativno kirurško zdravljenje;
- terapija z zdravili (ta metoda se imenuje konzervativna);
- prehrana ima pomembno vlogo pri reševanju simptomov.
Obstajajo tudi druge sodobne metode, vendar je vse odvisno od posameznih značilnosti telesa..
Aortokardioskleroza. Klinične manifestacije
Sčasoma se simptomi bolezni poslabšajo:
- kratka sapa se pojavi v mirnem stanju;
- ponoči bolnik trpi zaradi "srčne astme" - nočni dušilni napadi ga prehitijo v nagnjenem položaju;
- opazi se bolečina v prsih, močan nepravilen srčni utrip;
- bolnik čuti bolečino v desnem hipohondriju, ker jetra so polna krvi. Iz istega razloga so otekli trebuh, spodnji del hrbta;
- okončine močno nabreknejo.
Vsi simptomi temeljijo na motenju kontraktilne funkcije, nezadostni oskrbi srčne mišice (koronarna insuficienca), izgubi dovzetnosti miokardnih celic za električne impulze (zmanjšana prevodnost), moteni pogostnosti in pravilnosti srčnih ritmov (aritmija).
Glede na vprašanje aortokardioskleroze, kaj je to, je treba opozoriti, da ta bolezen, kljub precej resnim preobrazbam miokarda, nima akutnih, grozečih stanj in se lahko razvije leta.
Kardinalno kirurško zdravljenje
Med kardinalnim kirurškim zdravljenjem bolezni pride do presaditve organov. Šele uporaba popolne nadomestitve organov lahko odpravi simptome z obnovo učinkovite oskrbe telesa s kisikom..
Druga učinkovitejša metoda za zdravljenje kardioskleroze danes praktično ne obstaja. Če podrobneje razmislimo o tem izrazu, potem govorimo o sklerozi poškodovane mišice organa po srčnem napadu ali hudem miokardu.
Če je oblika blažja, potem tveganje med presaditvijo srca ni upravičeno. Simptome poskušajo zmanjšati z zdravili. Danes se v različnih državah uporabljajo tako kirurške kot medicinske metode zdravljenja, katera metoda uporabe je odvisna od zdravstvenega stanja in stopnje patologije.
Ko se opravi presaditev srca:
- Kirurgija je skrajni način zdravljenja kardioskleroze. Uporablja se samo izključno v položaju, ko nobeno zdravilo ne more pomagati..
- Kirurški poseg se izvaja v odsotnosti patoloških simptomov v ledvicah, jetrih ali v pljučnih tkivih. Sočasne bolezni poslabšajo verjetnost uspešnega izida.
- Presaditev je bolje opraviti v mlajši starosti kot pri starejših. Organizem, mlajši od 60 let, operacijo veliko lažje prenaša..
- Z zmanjšanjem srčnega izida za 20%, v primerjavi z normo. Če se bo upad nadaljeval, je smrtni izid neizogiben.
S pomočjo paliativno-kirurškega zdravljenja je mogoče odpraviti zaplete, ne da bi odpravili simptome žarišča bolezni. Ta metoda se uporablja izključno za izboljšanje kakovosti človeškega življenja..
Med paliativno operacijo se zgodi naslednje:
- Koronarna plovila se obidejo. Ta metoda se uporablja, če patologijo povzroči zoženje koronarnih žil. Bistvo operacije je razširiti lumen zožene posode in obnoviti normalno dovajanje kisika srčnim mišicam. Na ta način zagotavljajo, da ne pride do smrti kardiomiocitov in nadaljnjega tvorjenja plasti.
- Boj proti manifestaciji anevrizme srca (najnevarnejši zaplet). Bistvo operacije je, da izboklina šibkih območij odstrani z nadaljnjo krepitvijo.
- Namestitev spodbujevalnikov. Te naprave se uporabljajo za nastavitev srčnega utripa. V hudo obliko bolezni se vsadijo pod kožo. Močan impulz nastane s zatiranjem naravnih bioelektričnih izpustov v sinusnem vozlišču.
Upoštevane metode lahko zmanjšajo tveganje za aritmijo ali srčni zastoj. Najbolj praktičen način se uporablja glede na simptome..