Testi za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, za katero so značilne vnetne in destruktivne spremembe v tkivih organa. Potek patološkega procesa k zdravniku, ki ga obišče, naj bi bili testi za kronični pankreatitis. Pomembno mesto ima pomen amilaze v urinu in krvi pacienta.
V tem članku boste izvedeli, skozi katere laboratorijske preiskave morate preveriti, ali je bolezen prisotna..

Ko morate opraviti teste za prisotnost kroničnega pankreatitisa

Takoj, ko se začnejo pojavljati prvi znaki kršitve normalnega delovanja trebušne slinavke, morate nemudoma iti na pregled k izkušenemu specialistu. Gastroenterolog ali terapevt bo predpisal glavni pregled, po katerem bo v skladu s pridobljenimi rezultati napotil na dodatne študije.
Analize so podane z naslednjimi kazalniki:

  • bolečina v levem hipohondriju, ki se manifestira periodično, ki se po jedi intenzivira in zmanjša med postom ali s sedečim položajem telesa;
  • povečano slinjenje;
  • bruhanje
  • pogosto brušenje z zrakom ali hrano;
  • zmanjšan apetit;
  • povečana tvorba plina;
  • driska (blato rumenkaste ali slamnate barve, z močno neprijetnim vonjem, včasih vsebuje delce neprebavljene hrane);
  • izguba teže;
  • telo se hitro utrudi.
Bolečina v levem hipohondriju je znak prebavne motnje

Zgornja stanja telesa kažejo na slabo delovanje trebušne slinavke, kar vpliva na dobro počutje, poslabša se sposobnost za delo, koža postane suha, lasje izpadajo, razvije se slabokrvnost.
Glavna stvar je pravočasno prepoznati patologijo in začeti zdravljenje. Resno izčrpavanje, moteno ravnovesje elektrolitov in izguba vitalnih elementov v sledovih so lahko smrtno nevarni..

Pomembno! Prav tako morate vedeti, da je pred jemanjem testov za kronični pankreatitis prepovedano jesti, nekaj dni pred tem pa zavrnite maščobno in ocvrto hrano. Če je treba opraviti teste za določitev ravni glukoze, potem lahko jeste hrano kot običajno, ne da bi se omejevali.

Katere teste je treba vzeti s to patologijo

Pacientu je predpisana serija študij. Za popolno sliko bolnikovega zdravstvenega stanja mora zdravnik oceniti:

  • splošna analiza krvi;
  • glukoza v krvi
  • raven holesterola;
  • ravni amilaze v krvi, urinu, slini;
  • fekalna analiza;
  • encimska aktivnost (lipaza, tripsin);
  • raven bilirubina in aktivnost transaminaze;
  • vsebina dvanajstnika;
  • tekočina iz trebušne votline, pridobljena med laparoskopijo (izlivni test);
  • CEA;
  • test tumorskih markerjev.

Klinični krvni test

Katere teste je treba vzeti za kronični pankreatitis, lahko odgovori izkušeni gastroenterolog.

S splošnim krvnim testom za diagnozo kroničnega pankreatitisa določimo levkocite, eritrocite (ESR) in volumen encimov. Glavno pravilo je, da vzamemo splošno analizo zjutraj na prazen želodec. V patoloških procesih bodo kazalniki nad normalnimi in kažejo žarišče vnetja v telesu. Zanimivo je, da se pri kroničnem pankreatitisu raven encimov v ničemer ne razlikuje od kazalcev zdrave osebe.

Kemija krvi

Biokemija vam omogoča, da določite stopnjo:

  • glukoza, ki je povišana (norma ne sme presegati 5,5 mmol / l);
  • holesterol, ki je pod normalo (z normo 3-6 mmol / l);
  • encimi trebušne slinavke (znižal se bo alfa 2-globulin).

Vendar se pri vnetnih in tumorskih procesih, boleznih ledvic dvigne (običajno 7–13%), poviša se tripsin (normalno 10–60 µg / L) in lipaza (normalno 22–193 U / L).

Pozor! Zelo nevarna pri kroničnem pankreatitisu je raven sladkorja, ki ga mora bolnik spremljati. Kazalnik več kot 7 mmol / l kaže na prisotnost sladkorne bolezni.

Analiza sline

Testi, ki pomagajo prepoznati simptome kroničnega pankreatitisa, vključujejo določanje stopnje amilaze v slini, ki je običajno znižana. Glede na stopnjo napredovanja bolezni se bodo kazalniki rahlo zvišali ali zmanjšali.

Analiza fekalnega tkiva

Pri preučevanju iztrebkov za biokemijo najdemo vlaknine, ki niso imele časa za prebavo, mišična vlakna; barva bo rahlo sivkasta, konsistenca je mastna. Ob prisotnosti pankreatitisa opazimo zmanjšanje eksokrine insuficience, kar kaže na zmanjšano aktivnost encimov.

Analiza urina

Pankreasna amilaza v urinu se večkrat dvigne. Potrebno je zbrati jutranji urin v prostornini 100-150 ml. Norma pankreasne amilaze - 0-50 enot / l.
Pri opravljanju urinskega testa za kronični pankreatitis določimo indeks aminokislin, saj v primeru bolezni opazimo njihovo prekomerno izločanje, kar kaže na slabo absorpcijo aminokislin v tankem črevesju. Lasusov test pomaga ugotoviti njihovo prisotnost. Za raziskovanje uporabite jutranji urin, ki pobira povprečen delež v sterilni posodi.

Pomembno! Pri kroničnem pankreatitisu se raven CEA (raka-embrionalni antigen) poveča za 70%.

Pri kroničnem pankreatitisu opazimo povišano raven markerja CA 125. Pri pankreatitisu se koncentracija markerja CA 72-4 poveča.

Določitev stopnje tumorskih markerjev

Na podlagi teh rezultatov končna diagnoza prisotnosti kroničnega pankreatitisa ni postavljena. Za natančno diagnozo je treba opraviti obsežen pregled:

  • Ultrazvok trebušnih organov za določitev difuznih sprememb v tkivih trebušne slinavke;
  • Rentgen - za potrditev kalcifikacije trebušne slinavke;
  • pregled s tomografom za odkrivanje področij nekroze ali tumorja;
  • slikanje z magnetno resonanco za panoramsko slikanje trebušne slinavke;
  • odvzem biopsije za raziskave;
  • fibrogastroskopija bo pomagala podrobneje pregledati trebušno slinavko.

Mnogi bolniki se pogosto sprašujejo, zakaj je z diagnozo kroničnega pankreatitisa večina testov v mejah normale. Dejstvo je, da je diagnoza te patologije zapletena z anatomsko nagnjenostjo trebušne slinavke in njenim odnosom z drugimi organi prebavil.
Vendar bo dokaj obsežen seznam tekočih postopkov pomagal obiskovanemu specialistu postaviti najbolj natančno diagnozo in izbrati ustrezno zdravljenje. Da bi bili rezultati zanesljivi, je treba dosledno upoštevati vsa pravila za zbiranje testov.

Pacientu se predpiše slikanje z magnetno resonanco za panoramsko slikanje trebušne slinavke

Kateri so preventivni ukrepi za bolezni prebavil?

Če želite preprečiti to bolezen, se morate držati pravilne prehrane. Prehrana mora vključevati vse potrebne vitamine in minerale. Uživanje sadja in zelenjave je nujno. Maščobna in ocvrta hrana spada pod omejitev, preveč slane in sladke hrane je treba zavreči. Odpravite rakotvorne snovi, konzervanse in druge kemične dodatke.

Najboljši načini za pregled trebušne slinavke: 11 natančnih pregledov

Pankreasa je pomemben organ prebavnega in endokrinega sistema, ki uravnava prebavo hrane in raven sladkorja v krvi. Kako se pripraviti na diagnozo in kakšni testi so podani za bolezni trebušne slinavke, se boste naučili iz tega članka.

Zdravje trebušne slinavke v vaših rokah!

Kaj najprej preveriti

Najprej morate oceniti splošno stanje telesa.

Prva skupina testov in pregledov trebušne slinavke vključuje:

  1. Popolna klinična krvna slika in število trombocitov.
  2. Splošna analiza urina.
  3. Biokemijska analiza krvi: skupni beljakovine in njegove frakcije, skupni in neposredni bilirubin, glukoza, lipidni profil, kreatinin, sečnina, ALT, AST, LDH, gama-GGT, alkalna fosfataza, kalij, kalcij, natrij, klor, CRP.
  4. Koagulogram.
  5. Koprogram.

Splošna analiza krvi

Za akutni pankreatitis je značilno povečanje levkocitov na 20 tisoč s premikom formule levkocitov na levo. Pri kroničnem poteku ta kazalnik nekoliko presega referenčne vrednosti. Pospešena ESR bo kazala na prisotnost vnetnega procesa.

Splošna analiza urina

Ta analiza ni specifična za lezije trebušne slinavke. Toda z zmanjšanjem tolerance do glukoze ali sladkorne bolezni v urinu se bo vsebnost sladkorjev in ketonskih teles povečala.

V primeru tumorja v glavi trebušne slinavke se razvije sindrom obstrukcije žolčnih vodov in holestaza. Urin se bo temno rjavil ("pivo obarvano z urinom"), v usedlini pa bo zaznati porast urobilinogena in bilirubina..

Biokemija krvi

Krvni testi lahko zdravniku povedo veliko o delu organov.

Standardni sklop kazalnikov, ki jih zdravniki običajno predpišejo, povsem v celoti odraža stanje vseh organov.

Ko je žleza prizadeta, se bodo pojavile naslednje spremembe:

  • zmanjšanje skupnih beljakovin pod 60 g / l zaradi albumina;
  • povečan holesterol in lipoproteini nizke gostote;
  • aterogeni koeficient nad 4;
  • povečanje alkalne fosfataze in gama-GGT z razvojem holestaze;
  • lahko se poveča raven transaminaz ALT in AST, kar kaže na stopnjo uničenja celic;
  • povečana laktat dehidrogenaza (LDH) z moteno presnovo glukoze;
  • c-reaktivni protein se poveča v žarišču vnetja.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov pregleda je treba vse teste opraviti strogo na prazen želodec.

Koagulogram

Pri kroničnem pankreatitisu ni motnje krvavitve, toda z akutnim razvojem bolezni se bo antitrombin III zmanjšal v koagulogramu zaradi sproščanja encimov v kri.

Skatologija

Analiza fekalnega tkiva se izvede, da se ugotovi stopnja poškodbe prebavil. Z boleznijo trebušne slinavke bo motena prebava beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Iztrebki dobijo kašasto konsistenco in gnusni vonj; lahko so prisotni delci neprebavljene hrane. Poveča se vsebnost mišičnih vlaken in vezivnega tkiva, nevtralne maščobe in škroba. Poleg tega lahko raziskujete poseben encim, elastazo-1, ki se s pankreatitisom dvigne v blatu.

Ni treba vzeti analize zalege za mikrofloro, ta metoda ni učinkovita za diagnozo pankreatitisa.

Posebna laboratorijska diagnostika

Sindre - znak pankreatitisa

Če sumite rezultate testov bolezni trebušne slinavke, vas bo zdravnik, ne da bi zapravljal čas, usmeril v ožji obseg študij.

Katere preizkuse je treba opraviti:

  1. serumski fermentogram: amilaza trebušne slinavke, lipaza, tripsin, tripsin.
  2. hormoni trebušne slinavke.
  3. urinska diastaza.
  4. določitev ravni encimov trebušne slinavke v duodenalnem soku.
  5. funkcionalni in stresni testi.
  6. identifikacija tumorskih markerjev.
  7. napredna diagnostika vam bo omogočila celovito preverjanje delovanja telesa in postavitev končne diagnoze.

Fermentogram v serumu

Z akutnim ali poslabšanjem kroničnega pankreatitisa v venski krvi se bo koncentracija žleznih encimov povečala. Najbolj občutljiva metoda je določanje ravni proteina za aktivacijo tripsinogena v krvi.

Raven encima fosfolipaze A2 kaže na prisotnost destruktivnih procesov. Alfa-2-antitripsin se nanaša na prognostične kazalnike poteka pankreatitisa: višji kot je, slabša je prognoza.

Če imate slabe teste: trebušno slinavko prizadenejo lastni encimi, s čimer začnete postopek samouničenja. V tem primeru je za pregled in stabilizacijo vitalnih kazalcev potrebna nujna hospitalizacija na oddelku za intenzivno nego.

Hormonski profil

V trebušni slinavki nastajajo trije hormoni:

  1. inzulin: znižuje krvni sladkor;
  2. glukagon: eden od hormonov, ki povečuje glukozo v svoji pomanjkljivosti;
  3. C-peptid: koncentracija te snovi bo pokazala stopnjo aktivnosti proizvodnje lastnega insulina.

Če testi pokažejo nepravilnosti, vas bodo napotili k endokrinologu.

Diastaza urina

Preverjanje ravni amilaze v serumu ni drag postopek. Ni vsak bolnišnični laboratorij pravih reagentov. Hitrejša metoda je določiti raven diastaz v urinu. Diastaza je produkt razgradnje amilaze, ki bo določen s povečanjem koncentracije encima v krvi.

Ta test ima pri kroničnem pankreatitisu majhno občutljivost, zato je priporočljivo določiti raven amilaze trebušne slinavke..

Raven encimov v vsebini dvanajstnika

Za pregled trebušne slinavke je treba določiti vsebnost encimov v soku dvanajstnika. Za to se izvede sondiranje dvanajstnika: bolnik pogoltne tanko gumijasto cev, skozi katero se odvzame vsebina dvanajstnika..

Z zmanjšanjem koncentracije encimov in bikarbonatov se potrdi poškodba organov. Ta metoda je kombinirana s testi vadbe, katerih študija se zateče pri sumu na kronični pankreatitis..

Funkcijski testi

Funkcionalni testi so potrebni za preverjanje aktivnosti telesa pri izčrpavajoči kronični bolezni. Po povečanju obremenitve trebušne slinavke, ki jo ustvarjajo nekatera zdravila, se ugotovi, kateri del trpi - eksokrin ali endokrini.

Endokrino in zunanje delovanje trebušne slinavke

Najpogosteje uporabljeni postopki, katerih dekodiranje se izvede skupaj z drugimi analizami:

  1. Test tolerance na glukozo. Zdravnik bo s tem testom ocenil, kako lahko trebušna slinavka nadzira krvni sladkor. Pred raziskavo bolnik preveri raven glukoze na tešče. Nato morate popiti kozarec sladke vode, po katerem se vsake 3 ure oceni koncentracija glukoze. Če se številka sčasoma ne zmanjša, pravijo, da je toleranca za glukozo oslabljena.
  2. Preskus klorovodikove kisline in olja. Med duodenalnim sondiranjem se v votlino dvanajstnika vbrizga šibka raztopina klorovodikove kisline in olivno olje. Te snovi stimulirajo celice trebušne slinavke in s tem povečajo koncentracijo encimov..
  3. Secretin-pankreosiminski test. To je sodobna različica testa klorovodikove kisline. Secretin in pancreosimin, encima, ki aktivirata žlezo, se vneseta v dvanajstnik. Količina izločenega izločanja se oceni, na kateri ravni bikarbonatov in encimov. Ta test ovrednoti zunanjo trebušno slinavko..

Tumorski markerji

Nekaj ​​časa z rakom trebušne slinavke lahko stanje osebe ostane razmeroma zadovoljivo. Pomagati pri zgodnji diagnozi onkološkega procesa ne more samo ultrazvok ali CT, temveč tudi krvni test za tumorske markerje. To so specifični glikoproteini, ki pod določenimi pogoji kažejo, kateri organ je prizadet..

Morda vas bo zanimalo:

Če sumite na neoplastični proces trebušne slinavke, se opravijo naslednji testi:

  1. CA-242 je tumorski marker, ki se pojavi v periferni krvi pri rakavih lezijah trebušne slinavke, majhnih in danke. Prav tako je mogoče njegovo visoko raven zaznati pri akutnem pankreatitisu, cisti trebušne slinavke.
  2. CA 19-9 je manj specifičen označevalec raka trebušne slinavke. Včasih ga odkrijemo z rakom debelega črevesa, žolčnika, akutnim pankreatitisom, cirozo, virusnim hepatitisom in žolčnimi kamni.
  3. CA 72-4 - sintetizirajo ga epitelijske celice, povečuje se z poslabšanjem pankreatitisa in prisotnostjo benignih tumorjev žleze.
  4. ACE ali alfa-fetoprotein - proizvajajo ga jetrne celice in se poveča s tumorji trebušne slinavke, jeter in debelega črevesa.
  5. CA 125 je še en glikoprotein, katerega visoka raven kaže na rak trebušne slinavke. Tumorski marker je specifičen tudi za raka želodca, jeter, kronične bolezni pljučnega sistema..

Včasih zdravniki predpišejo eno ali več vrst tumorskih markerjev, da povečajo zanesljivost in natančnost študije. Vendar metoda ni zelo specifična, saj kaže poškodbe ne samo trebušne slinavke, temveč tudi jeter, debelega črevesa, bronhijev.

Zaključek

Obilje maščob in hitrih ogljikovih hidratov v prehrani, kajenju in zlorabi alkohola povzročajo nepopravljivo škodo trebušni slinavki. Opazni simptomi pri kroničnem pankreatitisu se pojavijo z 90% uničenjem žleznega tkiva. Pravočasno lahko prvotne znake bolezni odkrijemo z rednim zdravniškim pregledom.

Če ste ljubitelj okusnega in veliko jeste, in po pogostitvi vas boli želodec, pomislite na svoje zdravje. Zdaj veste, kako preveriti trebušno slinavko in katere preiskave je treba vzeti. Zdravnik vas bo pregledal in vam dal priporočila..

Katere preiskave opraviti za pregled trebušne slinavke?

Sodobni življenjski ritem skorajda ne pušča časa za zdravo prehrano, zato morajo ljudje iskati metode, s katerimi lahko pregledajo trebušno slinavko in druge prebavne organe na patološke spremembe.

Da pa bi dobili popolno sliko trenutnega stanja telesa, je treba opraviti obsežen pregled, za kar bo potrebno veliko časa.

Ni vredno dolgo zavračati ali rezervirati pregleda trebušne slinavke, še posebej, če se občasno počutijo boleče bolečine.

Konec koncev, pravočasni ukrepi za izboljšanje tega telesa ne bodo dovolili zapletov obstoječe bolezni.

Značilnosti pregleda trebušne slinavke

Pankreasa je vključena v prebavni proces.

Namen organa je razviti encime, ki pomagajo razgraditi beljakovine in maščobe na mikroskopske delce, po katerih ti delci prodrejo v kri in negujejo telesne celice..

Pankreasa je odgovorna tudi za proizvodnjo hormonov: inzulina, glukagona in somatostatina.

Če ima zadevni organ tako določeno ime, potem to ne pomeni, da se nahaja pod želodcem.

Koristni članek? Delite povezavo

Pankreasa je pod trebuhom samo, ko je oseba v vodoravnem položaju.

V resnici se železo nahaja na levi strani za trebuhom, na ravni 1-2 ledvenih vretenc. Med palpacijo ga zdravnik odkrije v levem hipohondriju.

Na tem področju se pojavijo boleči krči, ki so lahko podobni pasu..

V notranjosti trebušne slinavke so kanali, skozi katere se pankreasni sok, ki ga organ proizvede, pošlje v dvanajstnik 12.

Običajno trebušno slinavko zdravi več kot en zdravnik, zato lahko v primeru bolezni tega organa poiščete pomoč tako terapevta kot gastroenterologa.

Če se je med pregledom izkazalo, da je tumor postal vzrok vnetja, se bolnik napoti na pregled k onkologu. Po tem lahko bolnik sprejme kirurga.

Z žariščno poškodbo parenhima organov je patologija skoraj asimptomatska.

Dejstvo je, da zdravo tkivo trebušne slinavke nadomešča prizadeto tkivo, seveda pa naknadno ne odkrije patologije pravočasno, postane zapleteno.

Zato mora biti pregled organov trebušne slinavke obsežen - edini način, kako lahko zdravnik skrbno preuči stanje žleze in pravilno oceni njegovo delo.

Če je potrebno, določi stopnjo poškodbe trebušne slinavke, zdravnik pregleda tudi bolnikova jetra, saj je delo teh dveh organov tesno povezano.

Natančna ocena stanja in delovanja trebušne slinavke bo omogočila rezultate analiz.

Če obstaja sum na poslabšanje patologije, mora bolnik poslati analizo urina, blata in krvi na analizo.

Pacient lahko doma zbere vse biološke materiale za analizo po določenih pravilih.

Glavni, ki vam omogoča pravilno zbiranje urina doma za teste, zahteva sterilno posodo in določen higienski postopek.

Analize, zbrane doma, je zaželeno, da jih takoj dostavite v laboratorij, medtem ko lahko iztrebke za analizo shranite v hladilniku do jutra, vendar največ 10 ur.

Laboratorijska diagnoza

Med diagnozo zdravnik upošteva rezultate splošnega in biokemičnega testa krvi.

V prvem primeru bo s kronično ali akutno obliko bolezni trebušne slinavke rezultat splošne analize pokazal povečano raven levkocitov in nevtrofilcev v krvi, pa tudi visoko stopnjo usedanja eritrocitov (ESR).

Kar zadeva rezultate biokemičnega krvnega testa, se z razvojem ikteričnega pankreatitisa v krvi raven bilirubina poveča.

O prisotnosti te oblike patologije priča tudi povečana raven:

  • sialne kisline, ki pomagajo zaščititi sluznico;
  • globulini (beljakovine), katerih namen je uravnavanje funkcij srčno-žilnega sistema;
  • seromukoid - potrjuje prisotnost vnetnega procesa v telesu.

Zdravnik pacientu tudi dodeli kri za posebno analizo, po rezultatih katere je mogoče zaznati raven lipaze in tripsina, pa tudi alfa-amilaze (s povečanjem a-amilaze v krvi pride do povečanja diastaze v urinu).

Brez napak se določi raven teh encimov v dvanajstniku.

Na prvi stopnji se opravi postopek na tešče, nato se opravi pregled, potem ko se v črevesno votlino vnese 30 ml naravnega želodčnega soka.

V procesu laboratorijskega pregleda urina se določi raven aminokislin in amilaze trebušne slinavke (diastaza), s poškodovano trebušno slinavko bo njihova norma presežena.

Če pa zdravnik ugotovi, da je raven amilaze v krvi in ​​urinu znižana, potem bomo v tem primeru govorili o smrti določenih odsekov tkiv organa.

Vzrok za preseganje norme diastaz in aminokislin v urinu je lahko akutna ali kronična oblika pankreatitisa, pa tudi nekroza trebušne slinavke, novotvorbe v trebušni slinavki, različne oblike žolčne kamne, vnetje jeter, akutna patologija notranjih organov in zunajmaternična nosečnost.

Izvede se tudi koprogram gibanja črevesja. S pomanjkanjem prebavnih encimov v blatu bodo odkrili vlaknine, maščobe, mišična vlakna in škrob.

Toda glavni indikator, ki ga vodi laboratorijski pregled zalege, je raven elastaze.

Če analize kažejo, da je raven tega encima znižana, se torej žleza ne spopada s svojimi funkcijami. Še posebej je treba biti previden, če je aktivnost elastaze manjša od 100 mcg / g.

Ko potrebujete ultrazvok trebušne slinavke?

Prednostno se ultrazvok trebušne slinavke izvede hkrati s pregledom želodca. Naslednje zdravstvene težave so indikacija za ultrazvok teh dveh organov:

  • občutek bolečine v levem hipohondriju;
  • znaki novotvorb v prebavnem traktu;
  • potrebo po potrditvi predhodno diagnosticirane patologije;
  • bolečina, ko zdravnik izvaja palpacijo;
  • ostra izguba teže, zdravstvene težave;
  • sum na sladkorno bolezen
  • občasna slabost, bruhanje in napihnjenost;
  • zdravstvene pritožbe, porumenelost kože.

Ultrazvok žleze in želodca se izvaja z znaki tumorjev. Nekaterih kategorij benignih formacij ni enostavno zaznati zaradi majhnosti in podobnosti s tkivi organov.

V procesu ultrazvoka lahko zaznamo tudi maligne izrastke, ki so po svoji strukturi zelo raznoliki..

Če je tumor majhen (do 1,5 cm), potem ne spremeni naravne oblike organa. Če je velikost rasti večja, se obrisi žleze znatno razlikujejo.

Ultrazvok vam ne omogoča le, da določite obliko, velikost in lokacijo tumorja, ampak tudi prikazuje spremembe, ki so se zgodile v bližnjih organih.

Če obstaja sum pankreatitisa, je predpisan ultrazvok iz razloga, da je težko prepoznati to patologijo v zgodnji fazi.

V procesu ultrazvočnega pregleda lahko določite obliko bolezni in možne zaplete.

Priprava na ultrazvok trebušne slinavke vključuje prehrano brez beljakovin. Na pregled se ga držijo tri dni.

Tudi v tem obdobju ne morete jemati zdravila. Bolnik bi moral na predvečer pregleda na večerjo najpozneje do 18:00, s povečano tvorbo plinov pa naj ponoči pije aktivno oglje. Zjutraj pred posegom bolnik dobi odvajalo.

Med pregledom uzist gleda ehostrukturo žleznega tkiva - velja za normalno, če ustreza gostoti jetrnega tkiva.

S spremenjeno ehostrukturo imajo ultrazvočni žarki zmanjšano prehodnost, katere vzrok je otekanje organa, kar je značilno za akutni pankreatitis.

S kronično obliko patologije je prehodnost ultrazvočnih žarkov, nasprotno, previsoka.

Dešifriranje rezultatov ultrazvoka se izvaja v več fazah, na podlagi katerih je predpisano zdravljenje.

Pankreatitis se običajno začne v akutni obliki. Če ne sprejmete nujnih ukrepov za njegovo zaustavitev, je v nekaterih primerih lahko usodno. Vendar pa v akutni obliki povzroča tako grozne bolečine in bolnikovo stanje se poslabša do te mere, da je človek prisiljen posvetovati z zdravnikom. Toda ta bolezen, ko se je enkrat pojavila, ostane in človek z njo živi do konca svojih dni. Možen začetek remisije in postopna preobrazba v kronično stanje.

Vzroki pankreatitisa

Diagnoza kroničnega pankreatitisa z laboratorijskimi metodami

Za patološke procese trebušne slinavke je značilen dolg potek, med katerim se tekoči parenhim nadomesti z gostim vezivnim tkivom, razvije se endokrino in eksokrino hipofunkcijo organa. Najpogostejši vzroki pankreatitisa:

  • zamašitev glavnega kanala,
  • tvorba kamnov,
  • hiperparatiroidizem,
  • dedna nagnjenost,
  • alkoholizem

Izvor motenj žlez je odlaganje encimov v kanalih. Encimi zamašijo kanale in to postane razlog za njihovo širitev ob ozadju celičnega uničenja akinarnega aparata, ki je odgovoren za sintezo beljakovin. Kot rezultat, prizadenejo atrofijo prizadetih tkiv in tumorji v kanalih..

Klinične manifestacije pankreatitisa

Ta bolezen se izraža drugače:

  • v obliki bolečine, in jo lahko štejemo za klasično:
  • ponavadi se bolečina pojavi čez želodec in se daje nazaj v hrbet;
  • bolečine v skodlah so manj pogoste;
  • bolečina v desnem ali levem hipohondriju. Lokalizacija bolečine je odvisna od tega, kateri del trebušne slinavke vpliva na vnetni proces.

Pogosto napad bolečine izzovejo pijani alkohol, obilna maščobna in začinjena hrana. In če želite ustaviti ta napad, se morate zateči k močnim bolečinam, ki vsebujejo droge. Ponavljajoči se kronični pankreatitis spominja na njegove manifestacije akutne, vendar pogosto brez veliko bolečine..

Za latentno obliko je značilna odsotnost bolečine. To je njena zahrbtnost. Navsezadnje je občutek bolečine signal okvare v določenem organu. Ker ljudje nimajo bolečin, še naprej vodijo običajno življenje, ne upoštevajo drugih simptomov ali jih zaužijejo s tabletami. Toda v latentni obliki se bolezen redko manifestira.

Bolniki se pogosto pritožujejo nad slabostjo, nepripravljenostjo jesti, ki jo izzovejo nehotena krčenja mišičnega tkiva dvanajstnika ali vnetni procesi njegove sluznice. Opazimo belkanje, bruhanje. Črevesna funkcija oslabljena.

Diagnoza pankreatitisa

Instrumentalna diagnostika

Pregled pacienta: palpacija

Rentgenski pregled kaže kalcifikacijo. mehko tkivo trebušne slinavke, znano kot razširjena kalcifikacija. Pojavi se lahko s hipertiroidizmom, tumorjem na otočkih celic, značilen pa je tudi za kronične alkoholike..

Preverjanje računalniške tomografije (CT) se običajno uporablja pri sumu na počasi rastoči maligni tumor. Kot draga diagnostična metoda CT znatno poveča možnosti odkrivanja bolezni žlez..

Ultrazvočni pregled pomaga ugotoviti pankreatitis pri 90% bolnikov, odkriti kalcifikacijo, dilatacijo kanalov, določiti ali izključiti prisotnost novotvorb. Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP) zazna zoženje kanalov, omogoča določitev lokalizacije njihovih patoloških stanj - kalcifikacij in beljakovinskih čepov.

Poleg tega se za ERCP opravi endoskopski pregled celotnega prebavil, ki omogoča:

  1. Preglejte kanal trebušne slinavke;
  2. Vzorec soka trebušne slinavke za preučevanje;
  3. Odkrijte sočasne patologije, ki so izzvale pankreatitis.

Laboratorijske raziskave

Ugotavljanje stanja bioloških katalizatorjev trebušne slinavke - encimov. Amilaza je eden od encimov, ki kažejo na patološko stanje žleze, zato najprej preučimo stanje njene aktivnosti v krvi in ​​urinu. Opozarja se, da se količina tega encima v krvi poveča po 2-12 urah od začetka napada, doseže vrhunec do začetka novih dni in se z ugodnim potekom bolezni po 48-96 urah vrne v normalno stanje..

Napad pankreatitisa izzove kršitev osrednjega dela nefronskega kanala, kar ima za posledico zmanjšanje absorpcije amilaze in hkrati povečan ledvični očistek (sposobnost ledvic, da izločajo odpadne snovi iz telesa).

Toda pri nekaterih bolnikih poslabšanje žlez vnetja ne vpliva na delovanje amilaze in ostane stabilno ves čas bolezni. Pri tej kategoriji bolnikov je raven amilaze nizka zaradi patoloških procesov tkiva parenhima, zato so spremembe v aktivnosti encima komaj opazne.

Tukaj je potrebno - upoštevati, da stanje amilaze lahko kaže ne samo na bolezni trebušne slinavke, temveč tudi na razjedo, peritonitis, odpoved ledvic in številne druge bolezni. Dejavnost amilaze se lahko spremeni tudi zaradi uporabe nekaterih zdravil: sulfonamidov, kontracepcijskih sredstev, diuretikov itd..

Ultrazvok - kot diagnoza kroničnega pankreatitisa

Natančnejša slika, ki diagnosticira stanje trebušne slinavke, je prikazana z merjenjem aktivnosti tripsina, predvsem pa tripsinogena, katerega delovanje kaže na hiperenzimski pankreatitis. Aktivnost fosfolipaze v krvi se določi z naslednjimi metodami:

  • imunofluorometrična,
  • biokemična,
  • radio imunološki.

Koncentracija in aktivnost tega encima daje tudi jasno predstavo o patogenezi pankreatitisa. Razvita je bila še ena encimska metoda - analiza elastaze. Kot rezultat preučevanja vpliva encimov na stanje trebušne slinavke je bilo ugotovljeno, da se vsebnost tega encima poveča prej kot preostala in se zadrži 10-12 dni. Skupnost vseh komponent analize daje zelo jasno sliko poteka bolezni..

Stanje zunanjih žlez deluje

Druga metoda, ki vam omogoča, da določite stanje organa, je tajinski test, ki vam omogoča, da določite učinkovitost eksokrine funkcije. Ta metoda je precej učinkovita, vendar na žalost ni na voljo povsod zaradi visokih stroškov. Bistvo te metode je naslednje: Najprej trebušno slinavko intravensko stimuliramo s sekreinom-pakreosiminom. Po nekaj časa se dvanajstnik sondira s posebno napravo, ki zbira pankreasni sok.

Na prisotnost pankreatitisa kaže nizka vsebnost sode bikarbone, ki je manjša od 90 meq / l. z normalno prostornino vsebine dvanajstnika.

Količina pankreasnega soka, izločenega v to črevo, je določena s količino kimotripsina v izdelkih, ki jih izločajo. Uporablja se tudi metoda za določanje količine elastaze 1 v pacientovem iztrebku. Steatorreja - povečana koncentracija maščobe v bolnikovih izločevalnih izdelkih spremlja pankreatitis in kaže na nezadostno proizvodnjo encimov, ki razgrajujejo maščobo. Za učinkovito analizo pred postopkom je potrebno organizirati bolnikovo prehrano po Schmidtovi dieti, ki vključuje:

  • 105 g beljakovin,
  • 135 g maščob in
  • 180 g ogljikovih hidratov.

Visoka sestava maščob in mila v normalnem stanju maščobnih kislin kaže na zunanjo insuficienco preučenega organa.

Zdravljenje

Zdravila

Vsak gastroenterolog lahko diagnosticira kronični pankreatitis

Olajšanje napada bolečine. Zdravljenje z zdravili v akutni fazi je usmerjeno v zaustavitev sindroma bolečine z uporabo zdravil proti bolečinam - analgetikov, Baralgin in drugih. Manj pogosto, če običajne protibolečinske tablete ne pomagajo, uporabljajte težko artilerijo - droge, ki vsebujejo droge.

Zmanjšana aktivnost žlez

V želodcu se sintetizirata holecistokin in sekrein - poživila trebušne slinavke, zaradi katerih deluje. Oboleli organ v tem trenutku začne delovati v intenzivnem načinu, kar bolniku povzroča dodatne bolečine. Da bi trebušna slinavka prisilila, da upočasni svoje delovanje, so v kompleks zdravljenja vključeni zaviralci (lanzoprazol in omeprazol). Da bi zmanjšali izločanje (tako endokrino kot eksokrino), dajemo Somastatin. Če se odkrijejo neželeni učinki, se odmerek zdravila zmanjša.

Encim podpora

Osrednje pri režimu zdravljenja pankreatitisa je nadomestno zdravljenje s prebavnimi encimi, zlasti s pankreatinom. Pomagajo tudi pri preprečevanju bolečin in nadomestitvi pomanjkanja tega encima v telesu, ki je nujno potreben v povezavi z eksokrino hipofunkcijo žleze. Obstaja več različnih skupin encimskih pripravkov, ki jih medsebojno povezujejo sestavni deli:

  • Zdravila, proizvedena iz izvlečkov želodčne sluznice, vključno s pepsinom - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • pripravki, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, kot sta amilaza lipaza in tripsin. To so Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen;
  • pripravki, ki vsebujejo pankreatin v kombinaciji z žolčnimi in hemiceluloznimi sestavinami v „Festal, Digestal, Enzistal;
  • Kombinirani encimi;
  • Protivnetna terapija. Vsako motnjo v normalnem delovanju organa spremlja začetek nalezljivih in vnetnih procesov. Zato ob poslabšanju kroničnega pankreatitisa predpisujejo peniciline, betta-laktame, tetracikline. Poleg tega se izbira zdravila, odmerek in trajanje tečaja določijo posamično.
  • Antispazmodična zdravila. Zdravila, ki vplivajo na gladke mišice, so predpisana za hiper- ali hipomotorije žolčnika. V prvem primeru so predpisani antispazmodiki - Papaverin, Platifillin, Galidor, No-shpa itd. drugič, prokinetika, ki spodbuja aktiviranje kontraktilne funkcije mišičnih tkiv - Domperidon, Cisapride Eglonil in drugi.
  • Dieta

Nutricionist bo zagotovo predpisal dieto!

Huda bolezen se prilagaja življenjskemu slogu bolnika. Človek je prisiljen, da popolnoma opusti alkohol, prekomerno maščobno hrano, se drži svoje prehrane in prepovedi v svoji prehrani. V stanju poslabšanja pankreatitisa, ki ga spremlja povečanje aktivnosti encimov, je pacientu predpisano postenje in uporaba mineralne vode brez plina, šibko pripravljenega čaja ali šipkovega juha.

Šele od tretjega dne je v prehrano vnesena nizkokalorična dieta, ki omejuje maščobe in ogljikove hidrate. Ko je možno ustaviti poslabšanje, je bolniku predpisana terapevtska dieta - tabela št. 5a, ki jo običajno predpisujejo bolnikom s prebavnimi boleznimi. Ta dieta vključuje:

  1. Beljakovine do 150 gr. (kuhano meso, nizko vsebnost maščob perutnine ali rib, mleko in mlečni izdelki. Dovoljeno je 1 jajce na dan). 20 odstotkov beljakovin je lahko rastlinskega izvora.
  2. Maščobe - živalske maščobe so strogo kontraindicirane. Dovoljeno 10 gr. maslo, smetana ali kisla smetana in 20-30 gr. - zelenjavna.
  3. Ogljikovi hidrati - (marmelada, med, sladkor) - dovoljeno je zaužiti znotraj 70 gr. čez dan.
  4. Natrijev klor (namizna sol) - 8 g vode - 2-2,5 l.

V dnevnem meniju morajo biti vitamini A, C, B1, B2, B12, folna kislina, PP in K, zato mora bolnik jesti zelenjavo in sadje v kuhani, parni in surovi obliki. Za pacienta je potrebno pripraviti zelenjavne, žitne, mlečne, pire žitne juhe. Jedi in izdelki iz moke so dovoljeni (razen peciva). Ocvrta, ocvrta, konzervirana hrana, marinade, začinjene so strogo kontraindicirana. Prehranska prehrana je del celotnega programa zdravljenja..

Zakaj se akutni pankreatitis imenuje "počitniška bolezen", se boste naučili iz videoposnetka:

Vnetje trebušne slinavke je neprijetno in nevarno stanje. V medicini se imenuje pankreatitis. Pri tej bolezni encimi, proizvedeni v trebušni slinavki, ostanejo v njej, začnejo uničiti njena tkiva. Zdravljenje mora biti pravočasno. V nasprotnem primeru vnetje postane kronično. Kakšni so načini za prepoznavanje akutne oblike bolezni? Kako se izvaja diferencialna diagnoza kroničnega pankreatitisa? Ta vprašanja je treba obravnavati podrobno..

Bistvo bolezni

Pankreasa je majhen, vendar pomemben organ prebavnega sistema. Leži za želodcem in sega od dvanajstnika do vranice. Pankreasa ima lobirano strukturo. Vsaka lobula ima kanal. V organu so vsi kanali povezani in tvorijo glavni kanal trebušne slinavke. Obstaja tudi drugi (inkrementalni) kanal. Vsak od njih teče v dvanajstnik.

Železo v človeškem telesu opravlja dve funkciji:

  1. Eksokrin (eksokrin). Sok, ki se izloča iz žleze v dvanajstnik, vsebuje encime. Sodelujejo pri prebavi beljakovinskih, ogljikovih hidratov in maščobne hrane..
  2. Endokrini (intrasekretorni). Pankreasa izloča polipeptidne hormone v kri. Uravnavajo presnovne procese v telesu..

Z vnetjem so oslabljene funkcije trebušne slinavke. To potrjuje diagnoza pankreatitisa. Skrivnost se ne izloča iz organa v dvanajstnik. V zvezi s tem se začne proces samo prebave odsekov žlez. Del encimov in toksinov se v tem primeru sprosti v krvne žile, se širi po telesu in poškoduje druge organe (jetra, ledvice, pljuča, srce in celo možgane).

Bolezen se pojavi pri ljudeh iz različnih razlogov. Statistični podatki kažejo, da 50% ljudi trpi zaradi vnetja trebušne slinavke zaradi zlorabe alkohola. V 20% primerov diagnoza pankreatitisa pri odraslih kaže, da se bolezen razvije zaradi žolčne kamne. Drugi vzroki vnetja trebušne slinavke vključujejo:

  • nalezljive, virusne in parazitske bolezni;
  • glivične lezije;
  • poškodbe in zastrupitve;
  • endoskopske manipulacije in operacije.

Razvrstitev pankreatitisa

Po naravi poteka je bolezen lahko akutna (OD) in kronična (CP). Prva oblika bolezni pomeni vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki in se prenese na druga tkiva in organe. Bolezen se razvije nenadoma zaradi vnosa alkohola, začinjene ali mastne hrane. V nekaterih primerih je pojav bolezni povezan z uživanjem večjih količin hrane po dolgotrajnem postu.

Strokovnjaki za akutni pankreatitis razvrščajo na naslednji način:

  1. Akutni hud pankreatitis. Pri tej obliki notranji organi ne delujejo pravilno. Razl diagnoza pankreatitisa razkrije resne kršitve.
  2. Ostra svetla oblika. S tovrstno boleznijo so funkcije organov minimalno motene.
  3. Akutni hud pankreatitis, zapleten s parapanreakcijskim infiltratom, peritonitisom, gnojnimi abscesi, sepso, krvavitvami.

Kronični pankreatitis se pri ljudeh pojavi po akutni obliki vnetja trebušne slinavke. Glede na resnost strokovnjaki razlikujejo:

  1. Huda oblika. Za pankreatitis je značilen nenehno ponavljajoči se potek. Obdobja remisije so redka in kratkotrajna..
  2. Potek bolezni je zmeren. Poslabšanja vnetja trebušne slinavke se pojavijo 3-4 krat na leto. Sindrom bolečine v trebuhu je precej dolg.
  3. Blag potek bolezni. Poslabšanja so kratka in redka. Pojavijo se 1-2 krat na leto.

Znaki akutnega vnetja

Bolečine v epigastriju so simptom, ki kaže na akutni pankreatitis. Diferencialna diagnoza ob prisotnosti tega simptoma se izvede takoj, saj je bolečina pogosto tako močna, da ljudje ne morejo ležati in mirno sedeti. Šele po diagnozi in natančni diagnozi lahko strokovnjaki sprejmejo kakršne koli ukrepe za lajšanje stanja bolnikov.

Drug pogost znak akutnega vnetja trebušne slinavke je bruhanje, ki se v večini primerov ponovi. Bolnim ljudem ne prinaša olajšanja. Njihovo stanje zaradi bruhanja se le poslabša. Drugi simptomi akutnega pankreatitisa vključujejo:

  • bledica kože, akrocijanoza (pridobivanje modrikasto obarvane kože);
  • napihnjenost;
  • zadrževanje plina, blatu;
  • ostra šibkost.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Znaki, značilni za CP, so v obdobjih poslabšanja in odpuščanja različni. Odvisni so od številnih dejavnikov: stadij, klinična oblika poteka bolezni. Kljub temu lahko ločimo več glavnih simptomov kroničnega pankreatitisa:

  1. Prebavne težave. Manifestira se s povečanjem prostornine in pogostosti blata. Pri kroničnem pankreatitisu ima blato sivkasto barvo in gnojni vonj. Pogosto vsebuje ostanke hrane, ki ni bila prebavljena. Zgornji simptomi se pojavijo zaradi zmanjšanja mase delujočega eksokrinega parenhima in kršitve izločanja žleze v dvanajstnik.
  2. Slabost, tresenje po telesu, lakota, krči, nehoteni črevesni gibi in uriniranje, izguba zavesti. Ti simptomi CP so povezani z oslabljenim intrasekretornim delovanjem trebušne slinavke..
  3. Sindrom bolečine v trebuhu. Bolečina nima jasne lokalizacije. Lahko se pojavi v srednjem ali zgornjem delu trebuha in prevzame herpes zoster. V nekaterih primerih bolečine ne opazimo..

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Za potrditev diagnoze zdravniki svojim bolnikom predpišejo pregled. Diagnoza pankreatitisa vključuje krvne preiskave, ki se izvajajo za določitev količine encimov, proizvedenih v trebušni slinavki. Pogost je serumski amilazni test. Raven tega encima je večkrat višja od norme pri tistih ljudeh, ki imajo akutni pankreatitis.

Diagnostične metode vključujejo tudi analizo urina. Glede na rezultate analize pri bolnikih so pokazali:

  • proteinurija (vsebnost beljakovin v urinu);
  • mikrohematurija (prisotnost krvi v urinu, ki presega fiziološko normo);
  • cilindrurija (pojav v urinu cilindričnih teles, oblikovanih iz krvnih celic, koaguliranega proteina, epitelija ledvičnih tubulov).

Zanesljiva metoda za diagnozo akutnega pankreatitisa je računalniška tomografija (CT). Omogoča vam sliko trebušne slinavke, okoliških tkiv in notranjih organov, prepoznati zaplete bolezni, oceniti obseg in naravo lezij trebušne slinavke pri nekrozi trebušne slinavke.

Diagnozo in zdravljenje akutnega pankreatitisa lahko izvedemo zahvaljujoč laparoskopiji. Z njegovo uporabo zdravniki z visoko stopnjo gotovosti določajo obliko bolezni, prepoznajo in odpravijo nekatere zaplete bolezni.

Najpogostejša, informativna, preprosta in varna metoda za odkrivanje bolezni je ultrazvočna diagnoza akutnega pankreatitisa (ultrazvok). Med njegovo izvedbo se ovrednotijo ​​dimenzije, obrisi, oblika, notranja struktura, ehogenost trebušne slinavke in stanje duktalnega sistema..

Diagnoza kronične oblike

Diagnoza pankreatitisa pri odraslih vključuje predvsem ultrazvok in CT. Bolnim ljudem se dodeli tudi endoskopska retrogradna holangiopancreatografija. Ta raziskovalna metoda je kombinacija endoskopije in fluoroskopije..

Diagnoza kroničnega pankreatitisa vključuje tudi določitev eksokrine funkcije trebušne slinavke. V ta namen specialisti izvajajo koprogram - laboratorijsko študijo, ki vam omogoča, da v blatu odkrijete ostanke nebavljene hrane.

Tudi zunanje delovanje trebušne slinavke je mogoče oceniti s C-dihalnimi testi. Njihova glavna prednost je neinvazivnost (pomanjkanje potrebe po kršenju celovitosti naravnih zunanjih ovir). Takšna diagnoza pankreatitisa omogoča tudi določitev učinkovitosti encimske nadomestne terapije..

Zdravljenja akutnega pankreatitisa

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na razvoj OP, je treba bolni osebi zagotoviti prvo pomoč:

  • prepovedati jesti in piti več dni;
  • na epigastrično območje nanesite grelno blazinico s hladno vodo ali mehurčki z ledom;
  • dajte antispazmodike (zaradi uporabe No-shpa ali Papaverina se bo proizvodnja encimov zmanjšala).

Po prvi pomoči morate nemudoma poklicati zdravnika. Oseba mora biti hospitalizirana v bolnišnici. V bolnišnici se takoj izvede ultrazvočna diagnoza akutnega pankreatitisa. Po postavitvi natančne diagnoze so predpisani analgetiki (Baralgin, Analgin) za zatiranje bolečine.

Za zdravljenje se uporabljajo tudi raztopine aminokislin in glukoze. Nadomeščajo plastične in energetske potrebe človeškega telesa. Predpisani so tudi antibiotiki. Ta zdravila so potrebna za zdravljenje in preprečevanje gnojnih zapletov..

Nekaj ​​dni po začetku zdravljenja je v tankem črevesu nameščena tanka sonda. Potreben je za uporabo tehnik enteralne prehrane. Ko se ponovno vzpostavi delovanje črevesja, se bolniku omogoči naravno prehranjevanje. Prehrana mora biti sestavljena iz žit, kuhane zelenjave, kompotov.

Konzervativno zdravljenje v 87% primerov je uspešno. Preostalih 13% bolnih potrebuje kirurški poseg. Izvaja se, ko diagnoza pankreatitisa razkrije resne zaplete. Cilji kirurškega zdravljenja so naslednji:

  1. Zmanjšanje endotoksemije. Za to so predpisane drenaža in dekompresija žolčnih kanalov, drenaža in rehabilitacija trebušne votline. Med operacijo se iz telesa izločajo encimi, toksini in druge biološko aktivne snovi.
  2. Zdravljenje nalezljivih in nekrotičnih zapletov nekroze trebušne slinavke (abscesi, fistule, ciste, peritonitis). Za dosego tega cilja specialisti opravijo obdukcijo in drenažo postnekrotičnih, gnojnih votlin, resekcijo in sequestrektomijo trebušne slinavke.

Zdravljenje kroničnega vnetja

Če je diagnoza pankreatitisa pokazala kronično obliko bolezni, se bolnikom lahko predpišejo različna zdravila: encimski pripravki na osnovi pankreatina (Mezim, Festal, Creon), antibiotiki (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) V nekaterih primerih (na primer z oblikovano psevdocito) je potrebna minimalno invazivna (perkutana) drenaža ali operativni poseg.

Pomembno vlogo igra prehrana. Z poslabšanjem bolezni na 1-2 dan je bolnikom prepovedano jesti karkoli. Pijete lahko le tekočino (1-1,5 litra na dan): šibek čaj, alkalna mineralna voda brez plina, juha divje vrtnice (1-2 kozarca). Na 2-3 dan je dovoljena hrana. Dovoljene so sluzave juhe, tekoče pire mlečne mačke, zelenjavni pireji, želeji iz sadnega soka.

V obdobjih odpustka se morate držati naslednjih nasvetov:

  1. Kuhamo na pari, pire ali pečemo v pečici. Iz prehrane izključite čiste maščobe in sol omejite na 6 g na dan.
  2. Jejte majhne obroke 5-6 krat na dan. Priporočena temperatura vročih jedi ni višja od 57−62 stopinj, hladna - ne nižja od 15–17 stopinj.
  3. Iz prehrane izključite kislo, začinjeno, začinjeno in konzervirano hrano, grah in fižol, gobe, gazirane in alkoholne pijače, kvass, kisle sadne sokove in bogate pekovske izdelke. Smetana in kisla smetana sta v majhnih količinah dovoljeni v jedeh.

Nadomestna zdravljenja

Pri akutni obliki vnetja trebušne slinavke je edina prava rešitev obisk zdravnika. Za to vrsto bolezni ni vredno eksperimentirati z ljudskimi zdravili. Če simptomi in diagnoza pankreatitisa kažejo na kronično obliko bolezni, potem lahko poskusite metode zdravljenja, ki jih ponuja alternativna medicina.

Pozitiven učinek v večini primerov daje zeliščno zdravilo. Uporaba zeliščnih pripravkov lahko znatno izboljša stanje ljudi, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom. Tu je recept ene tradicionalne medicine:

  • v enakih delih zmešajte koruzne stigme, cvetove kamilice in kalendule, liste plante in poprove mete;
  • vzemite 1 tsp. iz mešanice in vlijemo 2 skodelici vrele vode;
  • juho postavite v vodno kopel 15 minut;
  • infuzirate končni izdelek 45 minut in sev.

Priporočljivo je, da juho pijete trikrat na dan 15 minut pred jedjo hrane, 0,4 skodelice, predhodno razredčite s toplo vodo do prostornine skodelice. Izdelek lahko hranite v hladilniku do 5 dni.

Preprečevanje pankreatitisa

Povsem mogoče je preprečiti razvoj pankreatitisa. Najprej morate spremljati svoje zdravje. Nekatere bolezni žolčevoda in žolčnika, bolezni prebavil povzročajo vnetje trebušne slinavke. V primeru poslabšanja zdravja in pojava sumljivih simptomov se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, opraviti potrebne teste in opraviti predpisane preglede.

Drug pomemben preventivni ukrep je zmanjšanje uživanja alkohola. Strokovnjaki tudi popolnoma zdravim ljudem svetujejo, naj ne pijejo alkohola v velikih količinah. Z boleznimi prebavil je treba alkohol popolnoma opustiti.

Za zaključek velja omeniti, da je pankreatitis (klinika, diagnoza, zdravljenje te bolezni) nujna medicinska tema. Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na vnetje trebušne slinavke, se morate posvetovati z zdravnikom. Vodenje bolezni lahko privede do resnih smrtno nevarnih zapletov..

Nepravilna prehrana, obsedenost z alkoholom in kajenjem, nenadzorovana zdravila ne vodijo v takojšnjo smrt. V trebušni slinavki povzročajo akutni ali kronični vnetni, včasih tudi tumorski, in povzročajo diabetes. Le tisti, ki ne čakajo na pojav kakršnih koli nevarnih simptomov, vedo, kako preveriti trebušno slinavko, bodo pravočasno sprejeli ukrepe in se izognili resnim zapletom pankreatitisa. Odkrijte tančico tajnosti.

Načela pregleda trebušne slinavke

Diagnoza trebušne slinavke mora biti celovita: pridobiti morate informacije ne samo o strukturi organa, temveč tudi o njegovi funkciji. Razloži zakaj.

Pankreasa je velika žleza z edinstveno strukturo in funkcijami. Prav ona ima ključno vlogo pri izvajanju prebave, pri čemer proizvaja encime, potrebne za razgradnjo beljakovin in maščob v snovi, ki bodo s krvjo vstopile v celice. V tej žlezi se tvori inzulin, ki pomaga glavnemu energijskemu substratu - glukozi - zagotoviti energijo celicam in tkivom. V njem se sintetizirajo drugi hormoni..

Žleza se nahaja v retroperitonealnem prostoru, pred njo leži želodec, prečno debelo črevo in dvanajstnik ter ledvice na obeh straneh. V notranjosti organa potekajo kanali, ki zbirajo pankreasni sok, bogat z encimi iz žleznih celic. Tečejo v en velik kanal, ki se odpre v dvanajstniku.

Če je določen volumen tkiva žleze poškodovan, preostalo tkivo nadomesti svojo funkcijo in simptomi bolezni se ne morejo pojaviti. Hkrati se lahko pojavi situacija, ko zelo majhno območje umre ali se vname, to ni opazno v strukturi celotne žleze, spremlja pa jo izrazita sprememba funkcije organa. Zato mora biti pregled trebušne slinavke obsežen in zajemati tako strukturo organa kot njegovo funkcijo.

Laboratorijska diagnostika

Testi za pregled trebušne slinavke določajo stanje delovanja organov. Pri akutnih poškodbah trebušne slinavke opazimo povečanje aktivnosti encimov, ki jih proizvaja. Nekateri od njih so bolj informativni za določanje v krvi, drugi v urinu, nekateri v blatu. Za določitev resnosti lezije se ovrednotijo ​​tudi kazalci funkcij organa, povezanega s trebušno slinavko - jeter..

Diagnoza trebušne slinavke vključuje naslednje teste:

  1. Splošni krvni test: pri njem z akutnim ali poslabšanjem kroničnega procesa opazimo zvišanje ravni levkocitov, vbodnih in segmentiranih nevtrofilcev, ESR.
  2. Biokemijska analiza krvi: zvišanje ravni celotnega in neposrednega bilirubina - z ikterično obliko pankreatitisa (medtem ko je ALT rahlo povečan), povečanje ravni gama globulinov, seromukoidne, sialne kisline.
  3. Specifični krvni testi trebušne slinavke:
    • alfa-amilaza v krvi (njegova norma je 16-30 g / l na uro);
    • določanje tripsina (njegova aktivnost bo presegla 60 µg / l);
    • krvna lipaza (povečana bo za več kot 190 enot / l);
    • glukoza v krvi - povečana bo (več kot 6 mmol / l), če sodelujemo v vnetnem ali destruktivnem procesu endokrinega (otočnega) dela trebušne slinavke.

Opozorilo! Encimatska aktivnost se lahko glede na različne laboratorije nekoliko razlikuje..

  • Določitev tripsina, lipaze, amilaze v vsebnosti votline dvanajstnika 12 na prazen želodec in nato večkrat po vnosu 30% razredčene raztopine klorovodikove kisline v črevo. Običajno se raven teh encimov v prvih dveh delih črevesja zmanjša, nato pa postopoma narašča na začetno vrednost; s kroničnim pankreatitisom opazimo znatno zmanjšanje v vseh delih.
  • Preskusi urina: na vsebnost amilaze, aminokisline (Lasusov test). Pri poškodbah trebušne slinavke opazimo povečano vsebnost teh snovi.
  • Koprogram. S pomanjkanjem encimov žlez v blatu se določijo maščobe, škrob, prebavljene vlaknine in mišična vlakna.
  • Pred tem je bila glavna analiza, ki so jo uporabili pri diagnosticiranju bolezni trebušne slinavke, amilaza trebušne slinavke, encim, ki ga proizvaja telo. Pri akutnem in poslabšanju kroničnega vnetja žleze opazimo povečanje aktivnosti tega encima v krvi - nad 30 g / l na uro in v urinu (tam se imenuje »diastaza urina«) - nad 64 enot / l na uro. S smrtjo mesta trebušne slinavke - nekroze trebušne slinavke, sklerozirajočega pankreatitisa - pride do zmanjšanja aktivnosti amilaze v krvi (pod 16 g / l na uro) in v urinu (pod 10 U / l).

    Do danes je glavno laboratorijsko diagnostično merilo poškodbe trebušne slinavke encim elastaza, ki se določi v blatu. V primeru nezadostne funkcije žleze je aktivnost elastaze trebušne slinavke manjša od 200 µg / g, v primeru hude poškodbe organov - manj kot 100 µg / g.

    Opozorilo! Vse krvne preiskave se naredijo na prazen želodec, vendar nekateri testi trebušne slinavke potrebujejo nekaj priprave. To točko je treba pojasniti, če ne z zdravnikom, potem z osebjem laboratorija, kjer nameravate opraviti diagnostiko.

    Laboratorijski stresni testi

    V nekaterih primerih bo morda treba opraviti nekaj testov ne samo na prazen želodec, ampak tudi po vnosu nekaterih snovi v telo - stresni test.

    Obstajajo taki preskusi obremenitve:

    1. Glikoamilazasemski test. Določi se začetna koncentracija amilaze v krvi, po kateri mora oseba piti 50 g glukoze; po 3 urah opravimo ponavljajočo analizo amilaze. S patologijo po treh urah pride do povečanja tega encima za več kot 25% od začetne ravni.
    2. Proserin test. Določi se začetna koncentracija diastaze v urinu, po kateri se uvede zdravilo "Proserin". Nato se vsaki dve uri po 2 uri izmeri raven diastaze: običajno se dvigne največ 2-krat, nato pa se vrne v normalno stanje. Z različnimi vrstami patologije trebušne slinavke se določijo različni kazalniki.
    3. Iodolipol test. Po prebujanju bolnik urinira, nato vzame zdravilo "Iodolipol" v notranjost. Nato se v uri, pol, dveh in 2,5 ure določi raven jodida v urinu. Ta diagnoza bolezni trebušne slinavke temelji na aktivnosti encima lipaze, ki ga proizvaja ta organ. Običajno po samo eni uri začnemo z urinom odkriti jodid, stopnja njegovega izločanja pa je vedno večja - v delu urina, zbranega po 2,5 ure.
    4. Secretin-pankreosiminski test. Temelji na spremembi kemične sestave vsebine dvanajstnika po vnosu hormonsko podobne snovi sekrein vanj (povzroča povečano izločanje pankreasnega soka, bogatega z bikarbonati in encimi v črevesju).
    5. Preverjanje glukoznega testa je pomembno za diagnosticiranje poškodb trebušne slinavke. V tem primeru se določi raven glukoze v krvi na tešče, eno uro in dve po notranji raztopini glukoze. To analizo predpiše samo endokrinolog, razlaga jo tudi, saj obstaja tveganje za zaplete, povezane s povečanjem ravni tega preprostega ogljikovega hidrata v krvi.

    Raziskave organskih struktur

    Študija trebušne slinavke temelji na lastnostih tkiva: med rutinskim rentgenskim pregledom ni vidna, vendar se kanali žleze lahko pregledajo radiološko, pri čemer se v njih vnese kontrast. Železo je na voljo za pregled z ultrazvokom in dopplerografija določa pretok krvi v njegovih žilah. Računalniška tomografija prikazuje njeno strukturo v plasteh, vendar je njen magnetni kolega optimalen za določanje najmanjših struktur organa. Razmislimo o vsem po vrstnem redu.

    Rentgenske metode

    1. Anketna radiografija vam omogoča, da vizualizirate samo kalcifikacijo žleznega tkiva, velike kalcije v njegovih kanalih.
    2. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija - vnos rentgenskega kontrastnega sredstva v kanale žleze iz dvanajstnika z optičnim aparatom, ki ga izvaja fibrogastroskopija.
    3. Selektivna angiografija - rentgenski pregled žlez žleze po uporabi kontrastnega sredstva.
    4. Računalniška tomografija pomaga pri diagnozi tumorskih in vnetnih procesov v žlezi..

    Vsaka od metod pregleda zahteva pripravo pacienta.

    Postopek ultrazvoka

    Ta metoda ni tako natančna kot tomografska študija, vendar je zaradi svoje preprostosti in varnosti bistvenega pomena za začetno diagnozo patologij žlez. Ultrazvok vam omogoča vizualizacijo akutnega in kroničnega vnetja, tumorjev, abscesov, cist; Dopplerjev ultrazvok je neprecenljiv za prvotno oceno krvnega pretoka organov. Ta metoda zahteva predhodno pripravo. O tem, kako ga izvesti, tako da je rezultat študije zanesljiv, smo opisali v članku: Priprava na ultrazvok pri patologiji trebušne slinavke.

    Slikanje z magnetno resonanco

    NMR slikanje je najbolj informativna metoda za pregled žleze, ki zelo natančno vizualizira tkivo organov v plasteh. Pri kombiniranju MRI z uvedbo kontrasta v kanale (holangipancreatografija) ali krvnih žil (angiografija) dosežemo največjo zanesljivost študije trebušne slinavke.

    Indikacije za MRI trebušne slinavke so naslednje:

    • tumorji organov majhnega premera;
    • jetrna patologija;
    • pankreatitis
    • priprava na operacijo železa;
    • kot nadzor nad zdravljenjem organov.