Kako pregledati trebušno slinavko in kakšne preiskave je treba vzeti

V nekaterih primerih lahko trebušna slinavka povzroči veliko skrbi, zato zdravniki priporočajo celoten pregled, če odkrijejo nevarne simptome. Vsi bi morali vedeti, kako pregledati trebušno slinavko in katere preiskave je treba opraviti, da bi ugotovili natančno diagnozo in pravočasno začeli z zdravljenjem..

Možni vzroki in diagnostične metode

Najpogosteje je vzrok bolečine na območju tega organa akutni ali kronični pankreatitis, ta bolezen se lahko razvije tako pri starostnikih kot v mladosti. Seznam najpogostejših vzrokov je prekomerno uživanje alkohola, kršitev pravil dobre prehrane, pa tudi prisilno stradanje. Poleg pankreatitisa lahko kršitev v trebušni slinavki povzročijo številne bolezni endokrinega sistema, vključno s sladkorno boleznijo in onkološkimi boleznimi. Krvni testi so vedno velikega pomena za motnje trebušne slinavke, zato zdravniki pogosto predpišejo več vrst testov hkrati..

Vedno je vredno zapomniti, da razvoj akutne bolečine pred nevtralnimi simptomi, zato morate biti pozorni na njih že ob prvem znaku. Dokaj pogosto lahko vnetni procesi v trebušni slinavki povzročijo nepopravljive zaplete in smrt tudi ob pravočasni zdravstveni oskrbi..

Katere preiskave trebušne slinavke je treba opraviti v potrebnem vrstnem redu:

  • Splošni in klinični krvni test.
  • Raziskave hormonov.
  • Koprogram.
  • Ultrazvočna diagnostika.
  • Računalniška tomografija itd..

Krvni testi

Najpogosteje zdravniki bolnikom s sumom na patologije organov predpišejo splošni ali klinični krvni test trebušne slinavke, ki ga opravijo zjutraj na prazen želodec. Hkrati lahko po nekaj urah ugotovite rezultate, kar je še posebej pomembno za posebej težke primere. Praviloma se z različnimi vnetnimi procesi število ESR in belih krvnih celic v krvi opazno poveča, hkrati pa takšni kazalniki morda niso dovolj za postavitev natančne diagnoze..

Biokemični krvni test trebušne slinavke je veliko bolj informativen, saj lahko zdravnik v tem primeru določi stopnjo aktivnosti določenega encima, imenovanega amilaza. Njeno povečanje običajno kaže na različne patologije v žlezi, precej pogosto se ta kazalnik večkrat poveča. Med to analizo odkrijemo tudi raven glukoze in holesterola. Zdravnik lahko predpiše test na antigen žleze, pozitiven rezultat takšne študije signalizira prisotnost akutnega procesa, pri kroničnem pankreatitisu pa je rezultat najpogosteje negativen.

Hormonski testi

Diagnoza trebušne slinavke vključuje teste za hormone, ki so regulatorji najpomembnejših procesov v telesu in so odgovorni za njegovo normalno delovanje. Najprej je treba določiti raven inzulina, saj prav ta hormon pomaga uravnavati presnovo ogljikovih hidratov in popolno absorpcijo glukoze ter uravnava tudi raven sladkorja v krvi. Če se količina insulina približa kritični točki, je to znak okvare trebušne slinavke.

V procesu diagnoze je veliko pozornosti namenjeno C-peptidu, saj ta derivat proteina nastaja hkrati z insulinom, odgovoren pa je tudi za stopnjo njegove sekrecije. V procesu pregleda trebušne slinavke in testov se preveri tudi peptidni hormon, imenovan glukagon, njegova raven se preveri v najtežjih in akutnih stanjih bolnika, vključno z nevarnimi vnetnimi procesi in hipoglikemično komo.

Druge študije

Za patologije splošnega tipa specialisti predpišejo več vrst testov trebušne slinavke naenkrat, ki so del celovite študije stanja žleze in suma na pankreatitis, pa tudi drugih bolezni. Seznam takšnih analiz običajno vključuje:

  • Koptogram, med katerim se analizira stanje zalege, mikroflore in prebavil;
  • preverjanje ravni diastaze in amilaze, s katero lahko določite stanje prizadetega organa;
  • Ultrazvok in CT za preverjanje količine tekočine v peritoneju, rast tkiv, odkrivanje verjetnih novotvorb;
  • Endoskopija in MRI lahko v okviru teh študij specialist določi prisotnost vnetja v organu.

Diagnostična priprava

Da bi diagnostika trebušne slinavke in krvni testi pokazali pravilne rezultate, se morate nanjo pripraviti vnaprej, za to morate upoštevati določena pravila in se držati priporočil zdravnika. Tri dni pred pregledom morate iti na varčno dieto in iz prehrane izključiti mleko, gazirane pijače, surovo zelenjavo in sadje, medtem ko se morate takoj 12 ur pred začetkom študije popolnoma vzdržati uživanja katere koli hrane.

Na dan ultrazvoka ni priporočljivo jemati nobenih zdravil, kaditi ali uživati ​​alkoholnih pijač, to lahko vpliva na krvni test in trebušno slinavko. Če ima bolnik povečano tvorbo plina, mora pred določenimi vrstami diagnostike in študij jemati aktivno oglje ali drugo zdravilo.

Ocenjeni stroški analiz

Cene testov za trebušno slinavko so lahko povsem različne, njihova cena pa bo odvisna od števila študij in statusa klinike, na ozemlju katere bo opravljena diagnoza. Praviloma se skupni stroški celovitega pregleda trebušne slinavke lahko gibljejo med 1200-2000 rubljev, medtem ko to vključuje vse potrebne teste in analize. Raziskave v sodobnih laboratorijih vam omogočajo, da prepoznate znake možnih bolezni že v zelo zgodnji fazi, to bo zdravniku pomagalo pravočasno predpisati pravo zdravljenje in preprečiti razvoj akutnih vnetnih procesov v telesu.

Raziskovalne potrebe

Analize za bolezen trebušne slinavke so lahko različne, odvisno od stanja določenega bolnika, precej pogosto je diagnoza razdeljena na več stopenj, kar omogoča zdravniku, da sestavi najbolj natančno klinično sliko določene bolezni. Vse skrivnosti dela tega organa lahko razkrijemo le s pomočjo analiz, ki podrobno in jasno predstavijo njegovo stanje..

V postopku diagnosticiranja in predpisovanja posebnih testov za preučevanje trebušne slinavke je posebna pozornost namenjena ravni najpomembnejših encimov, in sicer lipaze. Ta encim proizvajajo organi in je odgovoren za absorpcijo vseh lipidov. Spuščanje ali povečanje njegove ravni je odvisno od stanja žleze in prisotnosti specifičnih bolezni. Analize s trebušno slinavko lahko dajo jasno predstavo o stanju organa, zaradi česar so nepogrešljiv del diagnoze..

Najboljši načini za pregled trebušne slinavke: 11 natančnih pregledov

Pankreasa je pomemben organ prebavnega in endokrinega sistema, ki uravnava prebavo hrane in raven sladkorja v krvi. Kako se pripraviti na diagnozo in kakšni testi so podani za bolezni trebušne slinavke, se boste naučili iz tega članka.

Zdravje trebušne slinavke v vaših rokah!

Kaj najprej preveriti

Najprej morate oceniti splošno stanje telesa.

Prva skupina testov in pregledov trebušne slinavke vključuje:

  1. Popolna klinična krvna slika in število trombocitov.
  2. Splošna analiza urina.
  3. Biokemijska analiza krvi: skupni beljakovine in njegove frakcije, skupni in neposredni bilirubin, glukoza, lipidni profil, kreatinin, sečnina, ALT, AST, LDH, gama-GGT, alkalna fosfataza, kalij, kalcij, natrij, klor, CRP.
  4. Koagulogram.
  5. Koprogram.

Splošna analiza krvi

Za akutni pankreatitis je značilno povečanje levkocitov na 20 tisoč s premikom formule levkocitov na levo. Pri kroničnem poteku ta kazalnik nekoliko presega referenčne vrednosti. Pospešena ESR bo kazala na prisotnost vnetnega procesa.

Splošna analiza urina

Ta analiza ni specifična za lezije trebušne slinavke. Toda z zmanjšanjem tolerance do glukoze ali sladkorne bolezni v urinu se bo vsebnost sladkorjev in ketonskih teles povečala.

V primeru tumorja v glavi trebušne slinavke se razvije sindrom obstrukcije žolčnih vodov in holestaza. Urin se bo temno rjavil ("pivo obarvano z urinom"), v usedlini pa bo zaznati porast urobilinogena in bilirubina..

Biokemija krvi

Krvni testi lahko zdravniku povedo veliko o delu organov.

Standardni sklop kazalnikov, ki jih zdravniki običajno predpišejo, povsem v celoti odraža stanje vseh organov.

Ko je žleza prizadeta, se bodo pojavile naslednje spremembe:

  • zmanjšanje skupnih beljakovin pod 60 g / l zaradi albumina;
  • povečan holesterol in lipoproteini nizke gostote;
  • aterogeni koeficient nad 4;
  • povečanje alkalne fosfataze in gama-GGT z razvojem holestaze;
  • lahko se poveča raven transaminaz ALT in AST, kar kaže na stopnjo uničenja celic;
  • povečana laktat dehidrogenaza (LDH) z moteno presnovo glukoze;
  • c-reaktivni protein se poveča v žarišču vnetja.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov pregleda je treba vse teste opraviti strogo na prazen želodec.

Koagulogram

Pri kroničnem pankreatitisu ni motnje krvavitve, toda z akutnim razvojem bolezni se bo antitrombin III zmanjšal v koagulogramu zaradi sproščanja encimov v kri.

Skatologija

Analiza fekalnega tkiva se izvede, da se ugotovi stopnja poškodbe prebavil. Z boleznijo trebušne slinavke bo motena prebava beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Iztrebki dobijo kašasto konsistenco in gnusni vonj; lahko so prisotni delci neprebavljene hrane. Poveča se vsebnost mišičnih vlaken in vezivnega tkiva, nevtralne maščobe in škroba. Poleg tega lahko raziskujete poseben encim, elastazo-1, ki se s pankreatitisom dvigne v blatu.

Ni treba vzeti analize zalege za mikrofloro, ta metoda ni učinkovita za diagnozo pankreatitisa.

Posebna laboratorijska diagnostika

Sindre - znak pankreatitisa

Če sumite rezultate testov bolezni trebušne slinavke, vas bo zdravnik, ne da bi zapravljal čas, usmeril v ožji obseg študij.

Katere preizkuse je treba opraviti:

  1. serumski fermentogram: amilaza trebušne slinavke, lipaza, tripsin, tripsin.
  2. hormoni trebušne slinavke.
  3. urinska diastaza.
  4. določitev ravni encimov trebušne slinavke v duodenalnem soku.
  5. funkcionalni in stresni testi.
  6. identifikacija tumorskih markerjev.
  7. napredna diagnostika vam bo omogočila celovito preverjanje delovanja telesa in postavitev končne diagnoze.

Fermentogram v serumu

Z akutnim ali poslabšanjem kroničnega pankreatitisa v venski krvi se bo koncentracija žleznih encimov povečala. Najbolj občutljiva metoda je določanje ravni proteina za aktivacijo tripsinogena v krvi.

Raven encima fosfolipaze A2 kaže na prisotnost destruktivnih procesov. Alfa-2-antitripsin se nanaša na prognostične kazalnike poteka pankreatitisa: višji kot je, slabša je prognoza.

Če imate slabe teste: trebušno slinavko prizadenejo lastni encimi, s čimer začnete postopek samouničenja. V tem primeru je za pregled in stabilizacijo vitalnih kazalcev potrebna nujna hospitalizacija na oddelku za intenzivno nego.

Hormonski profil

V trebušni slinavki nastajajo trije hormoni:

  1. inzulin: znižuje krvni sladkor;
  2. glukagon: eden od hormonov, ki povečuje glukozo v svoji pomanjkljivosti;
  3. C-peptid: koncentracija te snovi bo pokazala stopnjo aktivnosti proizvodnje lastnega insulina.

Če testi pokažejo nepravilnosti, vas bodo napotili k endokrinologu.

Diastaza urina

Preverjanje ravni amilaze v serumu ni drag postopek. Ni vsak bolnišnični laboratorij pravih reagentov. Hitrejša metoda je določiti raven diastaz v urinu. Diastaza je produkt razgradnje amilaze, ki bo določen s povečanjem koncentracije encima v krvi.

Ta test ima pri kroničnem pankreatitisu majhno občutljivost, zato je priporočljivo določiti raven amilaze trebušne slinavke..

Raven encimov v vsebini dvanajstnika

Za pregled trebušne slinavke je treba določiti vsebnost encimov v soku dvanajstnika. Za to se izvede sondiranje dvanajstnika: bolnik pogoltne tanko gumijasto cev, skozi katero se odvzame vsebina dvanajstnika..

Z zmanjšanjem koncentracije encimov in bikarbonatov se potrdi poškodba organov. Ta metoda je kombinirana s testi vadbe, katerih študija se zateče pri sumu na kronični pankreatitis..

Funkcijski testi

Funkcionalni testi so potrebni za preverjanje aktivnosti telesa pri izčrpavajoči kronični bolezni. Po povečanju obremenitve trebušne slinavke, ki jo ustvarjajo nekatera zdravila, se ugotovi, kateri del trpi - eksokrin ali endokrini.

Endokrino in zunanje delovanje trebušne slinavke

Najpogosteje uporabljeni postopki, katerih dekodiranje se izvede skupaj z drugimi analizami:

  1. Test tolerance na glukozo. Zdravnik bo s tem testom ocenil, kako lahko trebušna slinavka nadzira krvni sladkor. Pred raziskavo bolnik preveri raven glukoze na tešče. Nato morate popiti kozarec sladke vode, po katerem se vsake 3 ure oceni koncentracija glukoze. Če se številka sčasoma ne zmanjša, pravijo, da je toleranca za glukozo oslabljena.
  2. Preskus klorovodikove kisline in olja. Med duodenalnim sondiranjem se v votlino dvanajstnika vbrizga šibka raztopina klorovodikove kisline in olivno olje. Te snovi stimulirajo celice trebušne slinavke in s tem povečajo koncentracijo encimov..
  3. Secretin-pankreosiminski test. To je sodobna različica testa klorovodikove kisline. Secretin in pancreosimin, encima, ki aktivirata žlezo, se vneseta v dvanajstnik. Količina izločenega izločanja se oceni, na kateri ravni bikarbonatov in encimov. Ta test ovrednoti zunanjo trebušno slinavko..

Tumorski markerji

Nekaj ​​časa z rakom trebušne slinavke lahko stanje osebe ostane razmeroma zadovoljivo. Pomagati pri zgodnji diagnozi onkološkega procesa ne more samo ultrazvok ali CT, temveč tudi krvni test za tumorske markerje. To so specifični glikoproteini, ki pod določenimi pogoji kažejo, kateri organ je prizadet..

Morda vas bo zanimalo:

Če sumite na neoplastični proces trebušne slinavke, se opravijo naslednji testi:

  1. CA-242 je tumorski marker, ki se pojavi v periferni krvi pri rakavih lezijah trebušne slinavke, majhnih in danke. Prav tako je mogoče njegovo visoko raven zaznati pri akutnem pankreatitisu, cisti trebušne slinavke.
  2. CA 19-9 je manj specifičen označevalec raka trebušne slinavke. Včasih ga odkrijemo z rakom debelega črevesa, žolčnika, akutnim pankreatitisom, cirozo, virusnim hepatitisom in žolčnimi kamni.
  3. CA 72-4 - sintetizirajo ga epitelijske celice, povečuje se z poslabšanjem pankreatitisa in prisotnostjo benignih tumorjev žleze.
  4. ACE ali alfa-fetoprotein - proizvajajo ga jetrne celice in se poveča s tumorji trebušne slinavke, jeter in debelega črevesa.
  5. CA 125 je še en glikoprotein, katerega visoka raven kaže na rak trebušne slinavke. Tumorski marker je specifičen tudi za raka želodca, jeter, kronične bolezni pljučnega sistema..

Včasih zdravniki predpišejo eno ali več vrst tumorskih markerjev, da povečajo zanesljivost in natančnost študije. Vendar metoda ni zelo specifična, saj kaže poškodbe ne samo trebušne slinavke, temveč tudi jeter, debelega črevesa, bronhijev.

Zaključek

Obilje maščob in hitrih ogljikovih hidratov v prehrani, kajenju in zlorabi alkohola povzročajo nepopravljivo škodo trebušni slinavki. Opazni simptomi pri kroničnem pankreatitisu se pojavijo z 90% uničenjem žleznega tkiva. Pravočasno lahko prvotne znake bolezni odkrijemo z rednim zdravniškim pregledom.

Če ste ljubitelj okusnega in veliko jeste, in po pogostitvi vas boli želodec, pomislite na svoje zdravje. Zdaj veste, kako preveriti trebušno slinavko in katere preiskave je treba vzeti. Zdravnik vas bo pregledal in vam dal priporočila..

Diagnostične tehnike patologije trebušne slinavke

Ustrezen pregled pacienta s sumom na bolezen trebušne slinavke pomaga postaviti pravilno diagnozo in predpisati zdravljenje pravočasno. Diagnostična iskanja katerega koli usposobljenega specialista se začnejo s splošnimi kliničnimi in laboratorijskimi preiskavami. Instrumentalne metode potrjujejo predhodno diagnozo: računalniško in magnetnoresonančno slikanje, rentgenski kontrastni pregled, ultrazvočni pregled in druge.

Diagnostično zasliševanje in pregled

Na prvem sestanku s pacientom zdravnika zanimajo pritožbe in opravi splošni pregled pacienta. Med pogovorom zdravnik spozna lastnosti bolečine, naravo dispepsije, pogostost in intenzivnost kliničnih simptomov. Naslednji diagnostični simptomi imajo največjo diagnostično vrednost pri diagnosticiranju bolezni žlez:

  1. Bolečine v zgornjem delu trebuha, predvsem v epigastričnem in subkostalnem predelu. Bolečine so pogosto pasjaste, pojavijo se po zaužitju obilne maščobne hrane. Težkost in bolečine v trebuhu ne minejo dlje časa.
  2. Občutki bolečine sevajo v levo ramo, spodnji del hrbta, kar človeka prisili v prisilni položaj, da pokvari stanje.
  3. Značilen simptom bolezni trebušne slinavke je bruhanje in slabost po zaužitju mastne hrane. V bruhanju je lahko prisotna žolča. Bruhanje ne lajša simptoma bolečine.
  4. Pri boleznih žlez zaradi nezadostne prebave maščob in lipidov nastane steatorreja - pogost tekoč ali grudast rumen stolček s primesjo maščob. Steatorreja - patognomonični simptom pri diagnozi pankreatitisa, tumorja in raka organov
  5. Bolnike občasno motijo ​​napihnjenost, povišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve, ikterično obarvanje kože, kar kaže tudi na bolezen trebušne slinavke.

Pomembna informacija! Zaradi pomanjkanja encimov nekateri bolniki opažajo nemotivirano hujšanje, kar lahko govori tudi v prid patologiji žleze. Če se pojavi ta simptom, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj je v veliki večini primerov zmanjšanje telesne teže znak razvoja rakavega tumorja v telesu.

Zunanji pregled razkrije zlatenico, suho kožo. Pri palpaciji v območjih štrlečega trebušne slinavke se odkrije bolečina, vendar organa zaradi njegove globoke lokacije ni mogoče v celoti pregledati in palpirati..

Laboratorijske diagnostične metode

Druga faza diagnostičnega iskanja so laboratorijski testi. Za to so predpisane klinična in biokemična analiza krvi, klinična in biokemična analiza urina, mikroskopija blata (koproskopija) in funkcionalni testi za odkrivanje pomanjkanja prebavnih encimov..

Klinični krvni test

Z vnetjem se v hemogramu odkrije levkocitoza, pospešitev ESR. Za dodatek gnojne okužbe je značilen premik formule levkocitov. Z rakom v krvi se zmanjša količina hemoglobina, rdečih krvnih celic, trombocitov.

Kemija krvi

  • Najprej ocenimo količino amilaze (encima trebušne slinavke), s patologijo organa se amilaza v krvi dvigne desetkrat.
  • Nadalje, če je mogoče, ocenite število bolj specifičnih encimov: lipaz, elastaz, katerih količina v krvi se tudi poveča.
  • Disproteinemija (kršitev razmerja beljakovinskih frakcij), pojav C-reaktivnega proteina govori o vnetju organov.
  • Sekundarna poškodba trebušne slinavke zaradi bolezni žolčnega in hepatolienalnega sistema se kaže s povečanjem bilirubina, transaminaz (AcAT, AlAT), alkalne fosfataze, Gama GTP.
  • Z rakom in tumorjem v krvi ni posebnih sprememb. Neoplazmo lahko spremlja kateri koli od zgornjih simptomov..
Biokemični kazalnikNormaSpremembe patologije žlez
Beljakovine65-85 g / lDisproteinemija: povečanje skupnih beljakovin predvsem zaradi globulinske frakcije.
Glukoza na tešče3,3-5,5 mmol / LPovečana zaradi atrofije parenhima in zmanjšane proizvodnje inzulina
Transaminaze (AST, ALT)AST - do 40 enot / l

ALT - do 45 enot / l

Porast
Alkalna fosfatazaDo 145 enot / lPovečanje holestaze
C-reaktivni proteinManjkaPojavi se
AmilazaDo 50 enot / lDesetkratno povečanje
Elastaza, lipazaDo 5 mg / lPromocija

Biokemijska analiza urina na diastazo

Glavna metoda za diagnozo akutnega in kroničnega pankreatitisa v akutni fazi. V tem primeru odkrijemo visoko vsebnost diastaze (alfa-amilaze) v urinu - poseben znak pankreatitisa.

Izmet

Za diagnosticiranje pomanjkanja prebavnih encimov se izvaja mikroskopija zalege. Pozitiven test se upošteva pri prepoznavanju neprebavljivih lipidov, maščob, mišičnih vlaken. Ta simptom je značilen tako za vnetje kot za rak žleze. Če je mogoče, v blatu določite količino elastaze trebušne slinavke in lipazo, ki ju določite tudi v velikih količinah..

Funkcionalni testi

Najbolj informativen s hudo pomanjkanjem encimov. Trenutno so v omejeni uporabi, saj so se pojavile učinkovitejše radiološke tehnike pregleda bolnikov.

Pri boleznih trebušne slinavke se uporablja Lundov test (sondiranje dvanajstnika po testnem zajtrku, ki mu sledi aspiracija vsebine in njegova biokemijska študija), radioizotopski test (za odkrivanje steatorreje), glukozni tolerančni test (če obstaja sum zmanjšanja proizvodnje inzulina), test pankreatolurina in drugi. teste opravi zdravnik, diagnoza se postavi šele, ko klinični simptomi potrdijo podatke.

Pomembno! Če obstaja sum na raka ali benigni tumor, je treba kri pregledati glede tumorskih markerjev..

Koristen video: Natančna diagnoza bolezni trebušne slinavke

Instrumentalne diagnostične metode

Potrditev diagnoze je nemogoča brez instrumentalnih metod. Na današnji stopnji razvoja medicine se uporabljajo radiološke, ultrazvočne in optično diagnostične metode.

Rentgenske študije

  1. Anketna radiografija trebušne votline. Uporablja se za diferencialno diagnozo sindroma bolečine v trebuhu. Posredni znaki poškodbe trebušne slinavke - kamni in tesnila v žolčniku in žolčnih kanalih.
  2. Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP). Metoda je učinkovita tudi pri sekundarno odvisnem pankreatitisu, ki je odvisen od žolčevodov, zaradi zastojev v žolčnih kanalih, kamnov v žolčniku in cicatricialnega zoženja izločnih kanalov..
  3. Pregled z računalniško tomografijo. Pomaga pri diagnosticiranju zapletenega pankreatitisa (ciste, psevdociste, kalcifikacije, atrofična in nekrotična področja telesa). Široko se uporablja za volumetrične novotvorbe: benigni tumorji žleze, rak, rakave metastaze iz sosednjih organov. S temi patologijami na slikah so obrisi žleze neenakomerni, mere so povečane, na območju enega ali dveh reženj se določi volumetrična novotvorba.

Postopek ultrazvoka

Ultrazvok trebušnih organov in zlasti trebušne slinavke je zlati standard za diagnozo primarnega in holangiogenega pankreatitisa, degeneracije maščobnega in vezivnega tkiva parenhima, raka trebušne slinavke. V zaključku zdravnik natančno opiše strukturo organa, resnost difuznih sprememb, njihovo naravo in razširjenost.

  • S kamni v žolčniku ali v izločnih kanalih se vizualizirajo gosti kalčki različnih velikosti in gostote.
  • Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu se v vseh delih organa odkrijejo difuzne spremembe parenhima v kombinaciji z edemom kapsule in interlobularnimi prostori..
  • Pri raku se poveča velikost organa, ehogenost struktur ni enakomerna. Na monitorju je jasno vidna meja med zdravim parenhimom in rakavim tkivom. Po gostoti neoplazme lahko sodimo o izvoru tumorja.

Pomembna informacija! Če obstaja sum na raka, se opravi biopsija tkiva trebušne slinavke, ki ji sledi mikroskopski pregled struktur. Z rakom se v pripravku vizualizira kršitev citoaritektonice biopsije: v parenhimu je več atipičnih celic z njihovo napačno lokacijo.

Ezofagogastroduodenoskopija

Druga metoda za diagnosticiranje patologije trebušne slinavke in žolčevodov. Metoda omogoča odkrivanje kicatralnega zoženja ali obstrukcije izločevalnega kanala s kamni pri žolčni odvisnem pankreatitisu, pa tudi vizualiziranje sprememb v pankreatoduodenalni coni, kar kaže na primarni pankreatitis ali rak organov.

Tako je diagnoza patologije trebušne slinavke celoten sklop diagnostičnih študij, ki jih pacient opravi takoj ob sprejemu na kliniko. Vse preiskave predpiše gastroenterolog ali terapevt po temeljitem pregledu in pregledu bolnika. Isti zdravnik predpisuje zdravljenje.

Pravočasna diagnoza omogoča hitro določitev smeri zdravljenja (napotitev bolnika v kirurško ali terapevtsko bolnišnico), predpisovanje ustrezne etiotropne in simptomatske terapije, izboljšanje prognoze bolezni.

Testi trebušne slinavke: značilnosti

Pomembno je vedeti, da je za natančno diagnozo pankreatitisa smiselno izvesti celovito diagnozo, ki vključuje več vrst pregledov. Več podrobnosti o njih bomo obravnavali v članku..

Kaj je pankreatitis in kakšni so njegovi simptomi?

Simptomatologija takšne bolezni je nespecifična, zato je zdravniku težko postaviti pravilno diagnozo le na podlagi njih. Glede na take znake, ki jih ima pankreatitis, je mogoče diagnosticirati na desetine drugih bolezni. Zato je izredno pomembno opraviti testiranje in opraviti potrebne teste, na podlagi katerih je mogoče prepoznati določene spremembe, ki se zgodijo v človeških organih. To je edini način, da z veliko natančnostjo diagnosticiramo to bolezen in začnemo pravilno zdravljenje. Torej, katere teste je treba opraviti na trebušni slinavki?

Zdravniki ugotavljajo, da je med tistimi testi, ki jih želite prenesti pacientu, ki trpi trebušna slinavka, krvni test. Za pomožno diagnozo in pomen je potreben klinični krvni test za bolezen trebušne slinavke. Zdravniku bo omogočilo, da preveri, kateri vnetni procesi se pojavijo v bolnikovem telesu, in tudi preveri stanje trebušne slinavke.

Katere spremembe se lahko zgodijo v krvi? Torej, s pankreatitisom lahko zaznate takšne spremembe v krvi:

  1. Zmanjšano število rdečih krvnih celic in hemoglobina. To je lahko znak zapleta bolezni..
  2. Povečano število belih krvnih celic Pomagal bo preveriti, kateri vnetni procesi se pojavijo v telesu.
  3. Povečala se je sedimentacija rdečih krvnih celic - znak vnetja.
  4. Zvišan je hematokrit - v telesu pacienta je moteno vodno ravnovesje.

Biološki krvni test

Biološki krvni test lahko preveri tudi bolnikovo stanje in ugotovi, kakšne spremembe se pojavijo v trebušni slinavki. Pomembno je tudi določiti količino hormonov v njem. Analize so podane v laboratoriju. Kakšne spremembe v telesu lahko kaže takšna analiza? Ta analiza bo pomagala preveriti stanje celotnega organizma in vseh organov, zato je za takšno bolezen izredno pomembna.

V krvi se lahko pojavijo takšne spremembe, ki jih je mogoče zaznati s tem testom:

  1. Raven amilaze se je povečala.
  2. Elestaza se je povečala.
  3. Zvišana glukoza.
  4. Velika količina bilirubina v krvi.
  5. Skupno znižanje beljakovin.

Takšni rezultati so pomembni za diagnozo te bolezni. Analiza je vredno narediti prvi dan po tem, ko je bolnik postavljen na posteljo, da ugotovimo, do katerih sprememb v krvi je prišlo. Poleg tega bo mogoče s takšnimi kazalniki določiti, kako poteka postopek zdravljenja. Torej, na primer, kadar je zvišana raven encima trebušne slinavke z bolečinami v trebuhu, je to lahko dokaz, da bolezen napreduje. Toda količina lipaze v krvi se lahko poveča ne samo s pankreatitisom. To lahko opazimo tudi pri tistih bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni žolčnih kanalov..

Krvni elastazi se lahko povečajo pri akutnem pankreatitisu. Višja kot je vsebnost te snovi, bolj je žarišče bolezni. Raven elestaze se lahko poveča v prvih dneh po hospitalizaciji in začetku napredovanja bolezni. Zato je testiranje tega elementa pomembno s pravilno diagnozo in z identifikacijo prvih simptomov te bolezni.

Analiza fekalnega tkiva

Kateri drugi testi bodo potrebni za natančno diagnozo te bolezni? Zahtevala bo tudi analizo zalege. Z njim bo specialist lahko določil, kakšno je stanje žleze. Če se v telesu zmanjšajo encimi, ki so odgovorni za pravilno prebavo, bo to težko prebavilo maščobe. Takšne spremembe bodo vidne pri pregledu pacientovega izmeta. Tudi takšni znaki lahko kažejo na kršitev funkcije žleze:

  1. V blatu bodo ostanki maščobe.
  2. V blatu lahko vidite neprebavljene ostanke zavetišča.
  3. Feces bo imel svetlo barvo, ko bodo poti, ki vodijo do žolča, blokirani.

Kako pregledati trebušno slinavko

Bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, neoplazme, ciste, kamni v kanalih) spremlja kršitev splošnega procesa prebave. In povzročena sprememba sinteze hormonov (inzulina in glukagona), ki uravnavajo raven glukoze v krvi, vpliva na presnovo celotnega organizma. Zato je za pomoč in preprečevanje nevarnih posledic pomembno uporabiti zmožnosti diagnosticiranja patologije trebušne slinavke.

Ogledali si bomo, kako preveriti trebušno slinavko z uporabo razpoložljivih metod. Kako ustrezna je uporaba celotnega obsega diagnoze, je odvisno od stanja pacienta, zmožnosti najbližje bolnišnice.

Bralca opozarjamo, da posebna izbira metode ali potrebni testi za pregled trebušne slinavke ostanejo pri zdravniku. Enako velja za razlago rezultatov in zaključkov..

Sodelujte s pacientom

Ljudje, ki podcenjujejo razjasnitev pritožb bolne osebe in pomen osebnega pregleda zdravnika, so zelo zmotni. Seveda vsak človek opiše svoje občutke, kot lahko, vendar prejete informacije niso nič manj dragocene za diagnozo kot instrumentalne raziskave.

Rezultati zaslišanja pacientov

Glavni očitki, ki kažejo na patologijo trebušne slinavke, so:

  • bolečina v trebuhu;
  • dispeptični simptomi (slabost, ohlapno blato, napihnjenost, bruhanje);
  • rumenost kože;
  • splošna šibkost;
  • pomembna izguba teže.

Značilnost sindroma bolečine bolnik dokaj jasno opiše:

  • kratkotrajne krčne bolečine 3-4 ure po zaužitju mastne hrane ali dolgotrajne intenzivne, ki trajajo več dni;
  • pogosto slabo odstranjeno z antispazmodičnimi zdravili;
  • lokalizacija - epigastrična cona ali levi hipohondrij, ki seva v hrbet, zajame celoten zgornji del trebuha, pacienti poudarjajo "obdajoč" značaj.

Nenadne in zelo intenzivne bolečine so značilne za akutni pankreatitis. Povzročajo jih zamašitev glavnega izločevalnega kanala žleze zaradi vnetja in otekanja okoliškega tkiva..


Pri mehanizmu bolečine igra vlogo ponavljanje solarnega pleksusa

Glede tumorjev, stalnosti, krepitve v položaju na hrbtu je pomembno. Če sumimo na raka glave žleze, bolnik opiše bolečino v hipohondriju na desni s širjenjem na hrbet, telo in rep - bolečine v epigastriju, levem hipohondriju, "pasu" so značilne. Pri kroničnem pankreatitisu so možne dolge boleče bolečine. Ko ugotovimo, kaj pomaga med napadom, pacient pokaže značilno upognjeno držo.

Dispepsija je povezana z moteno encimsko sestavo prebavnega soka, refleksnim odzivom drugih organov.

  • slab apetit;
  • odpor do hrane, zlasti mastne;
  • vztrajna slabost;
  • napihnjenost;
  • driska z odvajanjem zalege, prekrita s sijočo membrano ("maščobna blata") z gnojnim vonjem.

Rumenost kože ima rjavkast ali zelenkast odtenek, ki ga spremlja močan srbenje kože, krvavitve (modrice). Če se bolnik pritožuje nad takšnimi simptomi, potem lahko brez krvnega testa predhodno diagnosticirate tumor v glavi trebušne slinavke ali posledice kroničnega pankreatitisa (skleroza organov).

Simptom povzroča stiskanje skupnega žolčnega kanala, ki izhaja iz jeter. Obstaja situacija, ko morate za pregled trebušne slinavke pregledati jetra in žolčnik. Diagnoza bolezni trebušne slinavke vključuje razjasnitev dejavnikov, ki prispevajo k pojavu patologije.

Bolnika moramo vprašati:

  • o prehrani in strasti do maščobnih jedi;
  • pitje alkohola;
  • prisotnost podatkov o kroničnem holecistitisu v anamnezi bolezni;
  • dedna nagnjenost k rasti tumorja.

Ocena rezultatov inšpekcijskih pregledov

Pregled pacienta s spretnim ravnanjem zagotavlja potrebne podatke za diagnozo. Za akutni pankreatitis je značilna bledica kože z območji cianoze (učinki zastrupitve in poškodbe kapilar).

Pri raku je bolnik izčrpan, koža je porumenela, suha s sledmi praskanja in krvavitev. Pogosto opazno otekanje trebuha, napihnjenost. Palpacija bolečega želodca je zelo težavna. Trebušne mišice so napete. Največjo bolečino opazimo v epigastriju, manj pogosto - v hipohondriju na levi strani.

Povečano žlezo je mogoče občutiti le v 4–5% primerov pri ženskah, pri 1–2% moških. Namesto enakomerne vodoravne valjaste oblike se določi gosta, gomoljna vrvica. Ob palpaciji se deli sosednjih organov lahko zmotijo ​​trebušne slinavke:

  • želodec;
  • prečno debelo črevo;
  • povečane bezgavke.


Posebnost telesa zahteva upoštevanje tako zunanjih kot hormonskih funkcij

Katere študije so vključene v diagnostično shemo?

Če med zasliševanjem in pregledom znakov bolezni trebušne slinavke, ki so sumljivi, zdravnik predpiše popoln pregled trebušne slinavke. Če želite to narediti, uporabite:

  • krvni test za biokemične preiskave;
  • biokemični test urina, ki razkrije raven diastaze;
  • analiza iztrebkov za koprologijo za odkrivanje prebavljenih ostankov hrane, maščob (steatorreja);
  • Ultrazvok pomaga pri odkrivanju velikosti, oblik, tumorjev in cist;
  • diagnostični testi zagotavljajo informacije o oslabljenih funkcionalnih sposobnostih telesa;
  • kot dodatne vire pri iskanju posrednih znakov z uporabo rentgenskih žarkov, slikanja z magnetno resonanco (MRI) in računalniške tomografije trebušne slinavke, sosednjih organov;
  • biopsija tkiva.

Vrednost biokemičnih testov krvi in ​​urina na encime

Metode pregleda trebušne slinavke se običajno začnejo z najpreprostejšimi laboratorijskimi preiskavami. Bistvo njihovih rezultatov je prepoznavanje povišane ravni specifičnih encimov v krvi in ​​urinu, ki so prišli v nenavadno okolje zaradi motenega iztoka sekreta v dvanajstnik.

Patologija trebušne slinavke se kaže s povečanjem koncentracije encimov:

Pankreasa proizvede približno 20 encimov. Toda najpogosteje se bolnikom priporoča darovanje krvi in ​​urina na prvi dve vrsti, tripsin se redko pregleda..

Amilaza običajno vstopi v krvni obtok v majhni količini iz slinavk. Pri 78% bolnikov s pankreatitisom se raven amilaze poveča za 2 ali večkrat. Biokemijske metode za odkrivanje amilaze temeljijo na reakciji razgradnje škroba. Uporabite metode Wolgemouth, Smith-Roy.


Rezultat določanja amilaze je elektrofotokolorimetrija obarvane spojine

Lipaza je določena z metodo stalogmometrije. Prikazuje spremembo površinske napetosti, ki nastane z delovanjem lipaze iz maščobnih kislin v občutljivi raztopini tributrina. Kri vsebuje več vrst lipaz. Pri diagnozi trebušne slinavke je najpomembnejši etoksilno odporen tip, povečan je pri 90% bolnikov.

Pomembno je oceniti oba rezultata, če je amilaza povišana in lipaza na normalni ravni, morate razmišljati o drugačni patologiji. Krvni test se vzame na prazen želodec. Urin je treba zbirati v čistih posodah. Posebno usposabljanje ni potrebno. Če je potrebno, kadar koli naredite analizo, da previdno trebušno slinavko pregledate glede na nujne indikacije.

Smiselno je preveriti endokrino funkcijo žleze, da pri vseh bolnikih vzdržujemo optimalno raven glukoze v krvi z inzulinom in glukagonom, saj izkušnje kažejo, da je pri 75% bolnikov s pankreatitisom in tumorji oslabljen.

Študija poteka z metodami določanja glukoze v krvi enkrat na prazen želodec, testiranje tolerance glukoze s testnimi vadbami, ocena glukozurije v dnevnem urinu.

Kako se testira izmet?

Če je ohlapno blato, je predpisana analiza blata za koprologijo. Pregledajo se makroskopske lastnosti (konsistenca, vonj, barva) in razmaz pod mikroskopom. Posledice oslabljene prebave je mogoče ugotoviti: neprebavljena mišična vlakna (iz mesne hrane), nevtralne maščobe.

Če obstaja sum patologije trebušne slinavke, je treba pri pregledu ugotoviti steatorrejo. Kvantitativno odkrijemo iz vsebine črevesja do 15 g maščobe na dan, čeprav jih običajno vsebuje le 6 g (absorbira se 94%). V blatu s kroničnim pankreatitisom odkrijemo zmanjšanje aktivnosti kimotripsina.

Funkcije ultrazvoka

Raziskave z ultrazvokom so našle široko uporabo v praktičnem zdravstvenem varstvu. Zlasti je pomemben zaradi zmožnosti preverjanja trebušne slinavke brez analize z globokim organom.

Kompleksnost ultrazvoka je posledica posameznih značilnosti lokacije in velikosti žleze, prisotnosti plinov v črevesju. Zato pri 10% preiskovancev organa ni mogoče določiti. To še posebej velja za bolnike s prekomerno telesno težo. Metoda v 80% potrdi prisotnost in lokalizacijo tumorja, skoraj 100% diagnosticira ciste, če so večje od 15 mm.

Kako se izvajajo diagnostični testi??

Študijo trebušne slinavke lahko po potrebi dopolnimo z diagnostičnimi testi za odkrivanje nehormonskih funkcij organov (eksokrina). Vse metode delijo:

  • tiste, ki zahtevajo uporabo črevesne sonde;
  • neinvazivno (brez sonde).

Prednost testov (zlasti sonda) je udobje za pacienta in nizki stroški.
Pomanjkanje testov - pojavljanje rezultatov le ob občutnem zmanjšanju sekrecijske sposobnosti trebušne slinavke, zato veljajo za neobčutljive

V praksi se uporabljajo naslednji testi:

  • pankreosimin-tajin;
  • Lundov test;
  • klorovodikova kislina;
  • elastaza.

Test pankreozimina-Secretin

Bolnika vstavimo na prazen želodec s sondo v dvanajstnik z dvema luknjama. Želodčni in dvanajstnik izločajo po stopnjah. Nato se sekrein in pankreosimin dajeta intravensko. Po injiciranju se odvzamejo novi vzorci za preučevanje koncentracije bikarbonata, aktivnosti tripsina. Izračunana hitrost izločanja.

Za pankreatitis je značilno zmanjšanje izločanja, znižanje ravni bikarbonatov in povečanje koncentracije encimov. Možno odkrivanje lažno pozitivnih podatkov pri bolnikih s sladkorno boleznijo, disfunkcijo žolčnih poti, hepatitisom in cirozo.

Lundov test

Razlikuje se z uporabo standardne mešanice hrane kot živilskega dražilnega sredstva. Zjutraj bolniku injiciramo sondo v dvanajstnik z obremenitvijo, ki je na koncu pritrjena, in skozi njo mešanico hrane (rastlinsko olje, mleko v prahu z dekstrozo). Vzorci aspiratov se zbirajo v dveh urah. Nato določite raven amilaze v njih. Možnost je preprostejša in cenejša, ni povezana z injekcijami..

Preskus klorovodikove kisline

Od prejšnjih se razlikuje po uporabljeni vrsti dražilnega sredstva - 0,5% raztopina klorovodikove kisline v oljčnem olju. Nadaljnja dejanja so enaka. Splošne slabosti.

Elastazni test

Na podlagi študije bolnika z elastazo blata. Daje pozitiven rezultat pri kroničnem pankreatitisu, boleznih jeter, žolčnih kamnov, diabetesu.

Rentgenski znaki

Na radiografiji trebušnih organov je mogoče zaznati posredne znake ali posledice lezije trebušne slinavke. Tej vključujejo:

  • redko odkrivanje apnenih kamnov ali soli v kanalih trebušne slinavke na ravni zgornjih ledvenih vretenc (znak kroničnega pankreatitisa);
  • velika cista v obliki homogene tvorbe z jasnimi mejami;
  • deformacija in premik upogiba dvanajstnika s povečano glavo trebušne slinavke;
  • napake polnjenja vzdolž zadnje stene ali velike ukrivljenosti želodca s tumorjem (cista) v telesu ali repu.

Da bi izboljšali vidnost, bolniku pred testom damo raztopino atropina in s tem znižamo ton dvanajstnika, nato s pomočjo sonde - suspenzije barija.
Rentgen - ne povsem primerna metoda za pregled žleze

Bolj usmerjena študija je retrogradna pankreatografija, virsungografija. Kontrast je treba injicirati neposredno v kanal trebušne slinavke. Nato fotografirajte, ki razkrivajo njegovo širitev ali ostro zoženje do popolne pečine (kamna). Pomembna zapletenost se razlikuje od angiografske študije. Z njo se kontrastno sredstvo preko katetra vnese v aorto in celiakijo skozi stegnenični dostop.

Radioizotopne metode

Radioizotopska diagnoza je sestavljena iz intravenskega dajanja označene snovi, povezane v sestavi s prevladujočo absorpcijo trebušne slinavke. Uporablja se poseben pripravek metionin, označen z izotonom selena..

Optično branje se začne po pol ure. Upošteva se hitrost kopičenja izotopov v žlezi in prehod v črevo. Če so prizadete celice žleze, potem je absorpcija počasna, pikasta slika skeniranja.

Kaj daje biopsijo tkiva?

Biopsijska metoda pomeni odvzem vzorca tkiva trebušne slinavke za histološki pregled. To je redek postopek. Izvaja se kot zadnja možnost, da bi izključili raka v diferencialni diagnozi.

Lahko je neodvisna študija ali je del kirurškega procesa. Za izvedbo potrebujete posebno opremo, igle. Orodje ima obliko pištole s koncem noža za seciranje tkiv.


Biopsija se izvaja pod nadzorom računalniške tomografije z lokalno anestezijo, pri majhni velikosti domnevnega tumorja je težko priti vanj.

Z uporabo laparoskopske metode pod anestezijo zdravnik v trebušno votlino vnese tanek endoskop, ga pregleda za metastaze, velikost infiltrata med vnetjem in izliv v peritoneum. Vzorec tkiva se odvzame s posebnimi pincetami. Med operacijo je možno vzorčenje materiala iz glave žleze z iglo skozi dvanajstnik.

Nadaljnji histološki pregled nam omogoča, da potrdimo ali zavrnemo domnevo o maligni leziji, kaže stopnjo vnetne reakcije, nadomestitev delujočega tkiva s brazgotinami. Za pregled tako zapletenega organa, kot je trebušna slinavka, ena metoda ni dovolj. Zdravnik potrebuje rezultate obsežne študije, lastnega pregleda in analize pritožb.

Katere teste narediti za pregled trebušne slinavke

Analize za trebušno slinavko se izvajajo s sumom na bolezni na tem območju. Pomagajo razlikovati bolezen in predpisati pravo zdravljenje..

Trenutno je pacientu na voljo za biopsijo, splošne in biokemične preiskave krvi in ​​druge vrste testov. V nekaterih primerih lahko terapevt predpiše obsežen pregled.

Vrste testov trebušne slinavke

Zdaj medicina ponuja več kot 5 različnih metod za diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke. Uporabljeni testi krvnih materialov, tkiv (tumor ali sum na tumor), urina itd..

Katere teste je treba opraviti, bo zdravnik povedal. Običajno na priporočilo zdravnika naredijo:

  • biopsije, torej z zajemom tkiva;
  • splošni ali biokemični krvni testi;
  • Analiza urina;
  • koprogram.

Vsaka metoda pomaga prepoznati nekatere bolezni. S pomočjo teh tehnik se preprost edem loči od tumorjev, pankreatitis od raka.

Biopsija trebušne slinavke

Odvzem mehkega tkiva je na voljo v primeru suma na novotvorbo. Specialist, ki izvaja te analize z uporabo ultrazvočne študije ali rentgenskega aparata, najde težavno mesto, po katerem odvzame delček tkiva iz določenega območja trebušne slinavke. Podobna študija je predpisana za:

  • nenadna izguba teže;
  • pojav antigena raka v krvi;
  • opijanje telesa brez navideznega razloga;
  • pojav trdovratne bolečine v trebušni slinavki;
  • pogosto napihnjenost, prebavne in presnovne motnje.

To je diagnostična metoda druge stopnje, torej mora nujno pred njo biti druga. Pred biopsijo morate:

  • odkrijte sumljivo mesto s palpacijo ali prodirajočim sevanjem;
  • razlikovati vsebino določenega območja kot verjetno tumor.

Ta postopek se ne izvaja brez suma na novotvorbe zaradi visokih stroškov operacije in njene bolečine.

Punkcije se izvajajo na več načinov: endoskopijo, skozi brizgo, ne da bi zlomili kožo, ali kirurško. Biopsijo, tudi z brizgo, je treba opraviti pod anestezijo, saj je prodiranje tujega telesa skozi več plasti tkiva biopsije prežeto z močnim nelagodjem.

V skladu z medicinskimi pravili je pošiljanje hude bolečine stranki prepovedano.

Zanimajo pacienti, če se opravi biopsija trebušne slinavke, cena postopka. Čeprav je študija ena najdražjih, si jo lahko privoščite: v klinikah prestolnice se vzame 1300 rubljev za en preboj..

Analiza urina

Diagnoza trebušne slinavke z urinom se predpisuje predvsem pri sumu na pankreatitis. S to boleznijo izločevalni sistem daje očitno okvaro in celo sam bolnik s prostim očesom lahko opazi spremembo barve urina v temnejšo, bližje rjavo, pa tudi otekanje telesa. To je posledica povečanja vsebnosti diastaze v snovi..

To je encim, ki naravno izloča človeško telo, da razgradi hrano. Se spopada z beljakovinami, ogljikovimi hidrati in maščobami. Encim najlažje preverimo izločanje sline in sečnine. Analiza encimov se izvede z:

  • vnetje žlez;
  • peritonitis;
  • sladkorna bolezen;
  • odpoved ledvic.

Zmanjšanje kazalca opazimo pri kronični obliki in pri pankreatitisu, ko snov primanjkuje po dolgem povečanem sproščanju.

Normalni indeks diastaze pri odrasli osebi je 64 običajnih enot. Pri osebi, ki trpi zaradi motenj trebušne slinavke, se dramatično poveča in lahko doseže 16.000 enot. Encimi trebušne slinavke se povečajo 250-krat.

Diastaza ni specifičen simptom. Povečanje se lahko pojavi med jemanjem novih zdravil, zastrupitvijo ali zlorabo alkohola. Samo celovit pregled bo pomagal natančno določiti diagnozo. Strokovnjaki preverjajo ne le diaastazo, temveč tudi bele krvničke, trombocite, rdeče krvne celice, ki se nabirajo v urinu med akutnim vnetjem trebušne slinavke. Nato bolnika pošljejo na rentgen ali ultrazvok.

Koprografija za disfunkcije trebušne slinavke

Primarni znak disfunkcije trebušne slinavke je sproščanje povečane količine maščobe v blatu. Glede na študije Svetovne zdravstvene organizacije normalna raven izločanja maščobe skozi izmet ni več kot 7 g s 100 g maščobne hrane. Povečanje tega kazalca kaže na to, da železo ne proizvaja zadostne ravni encimov za razgradnjo maščob, zaradi česar ne prebavi.

Pregled trebušne slinavke s to analizo nujno vključuje strogo dieto vsaj nekaj dni. Razvit je v skladu s pogoji Schmidta:

  • dnevno beljakovine - 105 g;
  • dnevna stopnja maščobe - 135 g;
  • približno 180 g vnosa ogljikovih hidratov.

Takšna hrana za pregled trebušne slinavke daje najbolj popolno sliko z nadaljnjimi gibi črevesja. Kolikor je mogoče uravnoteženo (velikost se lahko sorazmerno spremeni po priporočilu zdravnika, da ustreza potrebam telesa), in s pravilnim delovanjem odklonov prebavil v blatu s takšno prehrano.

Na čistost testov, ki jih mora opraviti pacient, lahko vpliva več dejavnikov. Uporaba alkohola in maščobne hrane negativno vpliva na rezultate. Vse to naredi encime manj aktivne. Pred dajanjem blata je prepovedano jemati zdravila, ki imajo encimsko žarišče. Lahko nadomestijo pomanjkanje lastne snovi v telesu in pri zdravniku skrijejo simptom.

Če najdete mišično tkivo, ki je v blatu slabo prebavljeno in sproščeno, lahko sodite o boleznih drugih delov prebavil - črevesja ali želodca. Pomembno je upoštevati vsa pravila za izvajanje analiz, ko je diagnoza v teku, sicer dobljeni podatki ne bodo ustrezali resničnosti. Počasna diagnoza je počasna terapija, povečanje tveganja za zaplete.

Splošna analiza krvi

Če je trebušna slinavka vneta, je potreben krvni test. Za sum na pankreatitis in raka se izvede splošna hemolitična študija. Glavna pozornost je namenjena kazalniku ESR - hitrosti usedanja eritrocitov. Poveča se ob prisotnosti vnetnih procesov v prebavnem traktu..

Povečanje je še posebej dramatično pri kronični obliki pankreatitisa, za katero so značilni edemi in splošna šibkost. Hkrati z ESR opazimo povečanje vsebnosti levkocitov in nevtrofilcev. Kazalnik tudi s pravo terapijo dlje časa vztrajno raste, nato pa postopoma pada. Pri kronični obliki vnetnih procesov se ESR, nasprotno, zmanjša: telo se izčrpa in počasneje opravlja svoje funkcije. V kronični obliki se zmanjša tudi količina hranil, ki ne morejo popolnoma nasičiti telesa z zmanjšano hitrostjo usedanja.

Če v krvi opazimo znake anemije (pomanjkanje vitamina, pomanjkanje železa), to kaže tako na delovanje trebušne slinavke kot tudi na kršitve predelave vitaminov, kar je povezano tudi s prebavili.

Biokemijska analiza

Analitične in raziskovalne dejavnosti terapevta se ne smejo končati le s KLA (splošnim krvnim testom). Pogosto ta diagnostični ukrep ni dovolj za pridobitev diferenciranih rezultatov..

Biokemična študija se naredi pri sumu na resnejše bolezni kot pankreatitis - rakavi tumorji. Vključuje iskanje v krvi za naslednje kazalnike:

Celotna slika z oslabljeno funkcijo žlez izgleda takole:

  • zniža se kalcij v krvi, in bolj ko je nevarnejši pankreatitis;
  • povečan holesterol in bilirubin (kaže na zamašitev žolčnih kanalov v bližini žleze);
  • raven beljakovin začne upadati.

Toda resnejši zaključek nam omogoča, da preučimo zgornje parametre.

Amilaza je encim, zasnovan za prebavo snovi v črevesju in želodcu. Toda s kršitvami lahko začne neposredno prebaviti žlezo, ki jo izloča - trebušno slinavko. Produkti razpada z ostanki amilaze se bodo razširili v kri, tokovi bodo vstopili v ledvice in od tam se amilaza prenese v urin. Tam ta indikator traja dlje, hitreje se dvigne. Amilaza izgine v krvi že 2-4 dni po začetku vnetja, zato tega encima ni mogoče uporabiti kot osnovo za diagnozo.

Poveča se lahko tudi s tretjimi procesi in boleznimi: nosečnostjo, apendicitisom itd..

Nato preverite elastazo in lipazo. Slednji je namenjen prebavi maščob. Zviša se v 85% primerov z vnetjem žolčnih kanalov in žlez. Najbolj natančen kazalnik je povečanje elastaze. V srednjem poteku bolezni se vedno močno dvigne, kar je enostavno opaziti iz biokemičnega krvnega testa.

Prisotnost tumorskih markerjev v krvi kaže na nastanek raka. Poveča se bilirubin in nekatere druge snovi.

Če povzamem: ko izvajamo celovito analizo

Obsežna analiza (z uporabo vseh zgornjih metod) je v medicinski praksi redko predpisana. Pogosto je dovolj, da uporabimo le eno od metod za diagnosticiranje krvi ali urina in če odkrijemo sumljive kazalce, ugibanja potrdimo z biopsijo.

Vsi postopki, ki se izvajajo ob pregledu bolnika, morajo strogo upoštevati pravila in priporočila zdravnika..