Inzulinske črpalke, naprava, vrsta in princip delovanja.

Inzulinska črpalka (pump in insulinska terapija) je že postala dokaj pogosta in učinkovita metoda zdravljenja sladkorne bolezni z velikim potencialom. S pomočjo črpalke dobite veliko število prednosti v primerjavi z injekcijskimi peresniki. To je izboljšanje glukoze v krvi, kakovosti življenja, zmanjšanje števila injekcij in epizod hipoglikemije, enostavnost uporabe itd..

Zahvaljujoč širokim možnostim inzulinskih črpalk lahko dosežete opazno boljši rezultat. Vendar lahko to dosežete le v celoti in pravilno s temi sposobnostmi. Če želite to narediti, boste potrebovali čim več znanja o terapiji s črpalkami. Obvladati morate vse veščine uporabe črpalke v različnih situacijah. Potrebovali boste skrbno in redno samonadzor..

Spletno mesto pro-diabet.net je bilo ustvarjeno za izboljšanje vašega znanja o diabetesu in črpalni terapiji, kar bo v kombinaciji s samokontrolo pripomoglo k doseganju dobrih rezultatov..

Kako deluje inzulinska črpalka?

To je zapletena tehnična naprava, ki jo je mogoče primerjati z elektronsko brizgo. V notranjosti naprave je elektronika, ki nadzoruje delovanje, in motor, ki premika bat. Bat, ki deluje na rezervoar z insulinom, ga iztisne. Nadalje zdravilo skozi cev, imenovano infuzijski sistem, skozi iglo, ki se imenuje kanila, vstopi pod kožo.

Kanile so v različnih dolžinah in so narejene iz različnih materialov. Če imate črpalko z zmožnostjo neprekinjenega spremljanja glukoze, potem boste za izvajanje te funkcije morali uporabiti poseben senzor, ki je podobno kot kanila nameščen pod kožo, komunikacija s črpalko pa poteka brezžično.

Črpalke odlikujejo stopnja dajanja insulina (najmanjša količina insulina, ki jo lahko injicira naprava), prisotnost ali odsotnost bolusnega asistenta, daljinski upravljalnik, sistem za spremljanje glikemije (CGM) in druge, manj pomembne funkcije.

Korak insulina

To je najmanjši odmerek insulina, ki ga črpalka lahko injicira. Sodobne črpalke lahko dajejo inzulin v korakih do 0,01 PIECES. Tako majhni odmerki insulina so morda potrebni pri dojenčkih in majhnih otrocih. Večina majhnih otrok ne potrebuje le majhnega odmerka insulina, ampak tudi majhen korak pri spreminjanju tega odmerka.

Na primer, če ena enota 1 (ie) insulina za zajtrk ni dovolj, in 1,5 - veliko. Prevelik korak pri dajanju insulina (0,5 enote ali več) lahko prispeva k znatnim nihanjem krvnega sladkorja čez dan.

Včasih starši majhnih otrok razredčijo inzulin, da dosežejo nižjo koncentracijo, da dobijo manjši korak zdravila. To lahko privede do resnih napak pri pripravi in ​​uporabi razredčenega insulina..

Nekateri sodobni modeli vam omogočajo natančno dajanje insulina. Skoraj vse moderne črpalke imajo tako imenovani bolus asistent ali bolus kalkulator. Osnovna načela njegovega delovanja so v vseh modelih podobna, vendar obstajajo razlike, ki lahko vplivajo na rezultat. Nekateri imajo nadzorno ploščo, s katero lahko drugi, ki jih opazite, opazite in nato vnesete insulin ali spremenite nastavitve črpalke. To je zelo koristno za tiste, ki jim je nerodno dajati zdravilo na javnih mestih, na primer v šoli. Poleg tega ima števec vgrajen števec in vam ni treba nositi še enega.

Razlike v inzulinskih črpalkah

• Najmanjši odmerek insulina (korak)
• Bolusov asistent
• Daljinec
• Nenehno merjenje glukoze
• Ukinitev insulina zaradi hipoglikemije
• Namestitev popolnoma na telo (brez infuzijskega sistema)

Črpalke za nadzor glikemije

Omogoča spremljanje ravni krvnega sladkorja v realnem času. Vendar bodo te črpalke potrebovale dodatne potrošne materiale, tako imenovani senzor za spremljanje, kar bo povzročilo visoke stroške.

Poleg tega meritve glukoze v krvi ne bo mogoče popolnoma opustiti, senzor je treba umeriti, to pomeni, da je treba njegove vrednosti z uporabo glukometra večkrat dnevno primerjati z ravnijo glukoze.

Obstajajo tudi črpalke, ki so nameščene neposredno na koži in ne potrebujejo epruvete za dovajanje insulina, kar je za nekatere ljudi zelo priročno. Na žalost takšnih naprav pri nas še niso registrirali, njihovo pridobivanje in delovanje pa je povezano z določenimi težavami..

Tako različne sposobnosti črpalk z insulinom omogočajo vsaki osebi s sladkorno boleznijo, da izbere funkcije, ki jih potrebuje za doseganje optimalnega krvnega sladkorja, prilagodljivosti življenjskega sloga, dobrega počutja in kakovosti življenja.

Prednosti in slabosti inzulinske črpalke

Kaj je insulinska črpalka?

Naš triletni otrok je že leto in pol zbolel za sladkorno boleznijo. V tem času se je večkrat postavilo vprašanje vgradnje inzulinske črpalke. Vsakič smo našli svoje prednosti in slabosti, vendar nismo prišli do skupnega imenovalca. Kaj je to "inzulinska črpalka"?

Inzulinska črpalka je majhna računalniška naprava, ki čez dan vbrizgava inzulin v telo za nadzor sladkorne bolezni. To je nekakšna mimika trebušne slinavke, vendar ne odpravlja potrebe po nadzorovanju ravni sladkorja, da bi nastavili pravo količino inzulina.

Črpalka vbrizga dve vrsti insulina: bazalni (podnevi se med obroki in ponoči nenehno sprošča majhna količina inzulina, da se ohrani stabilna raven glukoze v telesu) in bolus (daje se tik pred obrokom za uravnavanje glukoze po jedi). Zdi se, da lahko vse čarobno postane veliko lažje. A je? Oglejmo si vse nesporne prednosti te naprave, pa tudi njene pomanjkljivosti.

Prednosti Insulinskih črpalk:

Slabosti Insulinskih črpalk

No, to se zdi, da je vse. Zdi se, da niso ničesar pogrešali. Zase smo se odločili, da če bo otrok namestil inzulinsko črpalko, potem verjetno kasneje. Je sploh potrebna? Ali pa je morda lažje nadzorovati diabetes s injekcijskimi peresniki?

Kako deluje inzulinska črpalka

Znanost in tehnologija ne mirujeta in vsako leto znanstveniki vam in meni predstavljajo ogromno novih naprav, ki poenostavljajo življenje na njenih najrazličnejših področjih. Na srečo inovacije ne zadevajo samo pralnih strojev in mobilnih telefonov: tehnološki napredek zdravnikom in pacientom omogoča, da uvedejo izume, ki močno olajšajo diagnozo ali zdravljenje številnih bolezni. Za sladkorno bolezen je insulinska črpalka tako neverjetna naprava..

Terapija s insulinsko črpalko (ali PPII - neprekinjena podkožna infuzija insulina) je metoda zdravljenja diabetesa mellitusa s posebno napravo, inzulinsko črpalko. Črpalka se s tankim kateterom poveže s telesom in skozi njo vsak dan dovaja majhne odmerke inzulina. Pravzaprav ta naprava posnema trebušno slinavko, čeprav ne v celoti.

Črpalka je prenosna naprava, ki je podobna pozivniku ali MP3 predvajalniku: ima ohišje z zaslonom in nadzornimi gumbi, pa tudi predal za namestitev insulinske kartuše. Ta predel je povezan z infuzijskim sistemom, ki vključuje tanko prožno cev (kateter) in posebno iglo. Po namestitvi sistema iglo odstranimo in kateter ostane pod kožo. Te naprave so potrebne, da lahko črpalka dostavi inzulin po predvidenem namenu, in sicer v maščobno tkivo, od koder se hormon dobro absorbira.

Kako deluje črpalka in kaj jo razlikuje od običajnega vnosa insulina z brizgo ali injekcijskim peresnikom?

Črpalka dovaja inzulin 24 ur na dan, ne glede na to, kaj počnete. To pomeni, da bo inzulin vstopil v vaše telo, tudi ko spite, igrate šport ali vozite. Pomembno je tudi, da črpalka ne more »pozabiti« vbrizgati insulina. Časovni intervali, v katere se injicira inzulin, se lahko razlikujejo, odvisno od modela naprave, vendar praviloma traja nekaj minut.

Črpalka uporablja samo eno vrsto inzulina (ponavadi analog ultra skorje), vendar ga oskrbuje v zelo majhnih količinah. Ta odmerek insulina se izračuna individualno za vsakega bolnika. Način uporabe je enak kot pri več injekcijah, to je bolusna osnova. To pomeni, da bo del insulina vnesel v vaše telo, ne glede na obrok (oponaša učinek dolgo delujočega insulina, ki ga injicirate s injekcijskim peresnikom), da zmanjšate količino glukoze, ki jo proizvajajo jetra. Drugi del (bolus) bomo injicirali s črpalko pred obrokom (simulira injiciranje kratkega insulina), namen tega odmerka pa je, da se raven glukoze po jedi močno poviša na njeno optimalno vrednost.

Delovanje črpalke vam omogoča, da inzulin vbrizgate bolj fiziološko, torej tako, kot bi to storila trebušna slinavka, če ne bi imeli sladkorne bolezni. To je posledica dejstva, da lahko naprava spremeni količino danega inzulina glede na raven vaše telesne aktivnosti, naravo hrane, ki jo jeste, vaše posamezne značilnosti in številne druge dejavnike. Da bi razumeli to značilnost črpalke, si morate zapomniti, da se pri zdravi osebi inzulin proizvaja v določenem načinu, kar je lahko shematično prikazano na naslednji način:

Trdna črta odraža bazalno raven inzulina, to je količino, ki jo trebušna slinavka skozi dan sprosti v kri, ne glede na količino glukoze, ki jo dobimo s hrano. Črtkane črte kažejo raven inzulina, ki se sprosti kot odgovor na obrok. Med vadbo lahko glukoza vstopi v celice brez sodelovanja inzulina, zato potreba po tem hormonu postane manjša, trebušna slinavka pa seveda zmanjša njegovo proizvodnjo in vas tako zaščiti pred nevarnim znižanjem glukoze v krvi.

Če imate sladkorno bolezen in inzulin vbrizgate s injekcijskim peresnikom, bo slika na primer lahko videti tako:

V tem primeru vidite, da se bazalna raven inzulina, posnemana s pomočjo dolgo delujočega inzulinskega pripravka, čez dan ne spremeni, kot se to dogaja pri ljudeh brez sladkorne bolezni. To je lahko težko, ker količine injiciranega insulina ni mogoče zmanjšati ali povečati, odvisno od situacije. Vidite na primer, da v tem primeru med telesno aktivnostjo ne zmanjša količine inzulina v krvi, zato lahko v tem trenutku pride do hipoglikemije.

Črpalka zahvaljujoč svoji sposobnosti spreminjanja količine inzulina dejansko posnema delovanje trebušne slinavke zdrave osebe. Poglejte, kako se grafikon razlikuje od prejšnjega:

Vidite, da vam zmogljivosti črpalke omogočajo, da spremenite količino injiciranega insulina, odvisno od tega, ali telovadite čez dan, ali imate značilnosti poteka bolezni (na primer nočno hipoglikemijo ali pojav jutranje zore). Poleg tega lahko črpalka spremeni način dajanja insulina, tudi odvisno od tega, kaj nameravate jesti (z uporabo funkcije za prilagajanje bolusa), kar je težko doseči z večkratnim načinom injiciranja..

Inzulinska črpalka je zasnovana tako, da se po potrebi lahko infuzijski komplet izklopi, inzulin pa se lahko začasno ustavi, na primer med intimnostjo, če se želite tuširati ali obiskati bazen.

Črpalka je opremljena s številnimi uporabnimi lastnostmi, zaradi katerih je njena uporaba varna in izjemno priročna. Recimo, sodobne črpalke imajo bolusni kalkulator, ki vam pomaga pravilno izračunati količino inzulina, ki jo morate vnesti pred jedjo. Ohišje črpalke je zaščiteno pred elektromagnetnim sevanjem, kar pomeni, da naprava ne bo odpovedala, ko uporabljate mikrovalovno pečico ali vozite avto z daljnovodi. Črpalka je opremljena z občutljivim opozorilnim sistemom, zato vas bo obvestila in ustavila pretok inzulina, če naprava iz nekega razloga odpove. Nekatere črpalke se lahko izklopijo tudi, ko dosežejo določeno mejno vrednost glukoze v krvi, da vas zaščitijo pred hipoglikemijo. To pomeni, da naključno jemanje insulina praktično ni mogoče, zaradi česar je zdravljenje s črpanjem inzulina zelo varna metoda za zdravljenje sladkorne bolezni.

Inzulinska črpalka

Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni, kot je diabetes mellitus, so včasih precej težavni zaradi potrebe po rednem injiciranju insulina. Dejstvo je, da se potreba po injiciranju potrebnega zdravila včasih pojavi na popolnoma neudobnem mestu, na primer pri prevozu. Za osebo s takšno boleznijo je lahko psihološko težko.

Vendar sodobna medicina ne miruje. Trenutno obstaja naprava, ki pomaga pri soočanju s to težavo - inzulinska črpalka.

Kaj je?

Inzulinska črpalka je majhna naprava, ki deluje na baterije in vbrizga določen odmerek insulina v človeško telo. Zahtevani odmerek in frekvenca sta nastavljena v pomnilniku naprave. Še več, to bi moral storiti le zdravnik, ker vsi parametri so za vsako osebo individualni.

Ta naprava je sestavljena iz več delov:

• Črpalka za vodo. To je črpalka, s katero je na voljo inzulin, in računalnik, v katerem je celoten nadzorni sistem naprave;
• Kartuša. To je posoda, v kateri se nahaja insulin;
• Infuzijski set. Vključuje tanko iglo (kanilo), s katero se injicira inzulin pod kožo in cevi, da se posoda z insulinom poveže s kanilo. Vse to je treba spremeniti vsake tri dni;
• No, in seveda potrebujete baterije.

Kanialni kateter je pritrjen z obližem na mestu, kjer se inzulin običajno injicira z brizgami, tj. boki, trebuh, ramena. Naprava je s posebnim sponkami pritrjena na pacientov oblačilni pas.

Zmogljivost, v kateri se nahaja insulin, je treba spremeniti takoj po njegovem zaključku, da ne bi motili urnika dajanja zdravil.

Terapija insulina na osnovi črpalke je zelo primerna za otroke, saj odmerek, ki ga potrebujejo, ni zelo velik, napake v izračunih z uvedbo pa lahko privedejo do negativnih posledic. In ta naprava vam omogoča, da izračunate potrebno količino zdravila z zelo visoko natančnostjo.

Zdravnik mora postaviti to napravo. Uvede potrebne parametre in osebo nauči pravilne uporabe. To nikakor ni mogoče storiti sami, saj lahko le ena majhna napaka privede do nepopravljivih posledic in celo do diabetične kome.

Črpalko lahko odstranite samo med plavanjem. Toda takoj za tem mora oseba s sladkorno boleznijo vsekakor izmeriti svoj krvni sladkor, da se prepriča, da ni kritična.

Načini delovanja

Glede na to, da je vsaka oseba individualna, obstajata dve vrsti terapije s črpanjem inzulina. Naprava lahko deluje v dveh načinih:

V prvem primeru se dobava inzulina v človeško telo nenehno dogaja. Naprava je konfigurirana individualno, kar vam omogoča, da čez dan vzdržujete potrebno raven hormona v telesu. Zdravnik bo pripomoček prilagodil tako, da se v določenih intervalih odvaja inzulin z določeno hitrostjo. Najmanjši korak je od 0,1 enote. v uri.

Obstaja več stopenj bazalnega inzulina:

• Dnevno.
• Nočno. Praviloma telo v tem trenutku potrebuje manj inzulina..
• Jutro V tem obdobju, nasprotno, narašča potreba telesa po insulinu.

Te ravni se lahko skupaj z zdravnikom prilagodijo enkrat in nato izberejo tisto, ki je potrebna v določenem času.

Bolus je poseben enkraten vnos hormona inzulina za normalizacijo dramatično povečane količine sladkorja v krvi..

Obstaja več vrst bolusov:

• Standardno. V tem primeru se želeni odmerek inzulina daje enkrat. Običajno se uporablja, če uživamo hrano z veliko količino ogljikovih hidratov in majhno količino beljakovin. Ta bolus hitro obnovi normalen krvni sladkor.
• Kvadrat. Pri uporabi te vrste inzulina se počasi porazdeli po telesu. Čas, v katerem bo hormon deloval v telesu, se bo povečeval. To vrsto je dobro uporabiti, če je hrana nasičena z beljakovinami in maščobami..
• Dvojna. V tem primeru se dve predhodni vrsti uporabljata istočasno. Tiste. najprej se dodeli dovolj visok začetni odmerek, konec delovanja pa postane daljši. To obliko je bolje uporabiti pri uživanju maščobne in visoko ogljikohidratne hrane..
• Super. V tem primeru se poveča dejanje standardnega obrazca. Uporablja se med jedjo, zaradi česar se krvni sladkor dvigne zelo hitro..

Specialist bo izbral potreben način dajanja insulina za vsakega bolnika posebej.

Indikacije

Terapija insulina na osnovi črpalke pridobiva na priljubljenosti. Uporablja ga lahko vsak, ki trpi za sladkorno boleznijo. Vendar pa obstajajo določeni znaki, v katerih zdravniki svetujejo uporabo te metode. Na primer:

• Če je raven glukoze zelo nestabilna, tj. se pogosto močno dvigne ali pade.
• Če oseba pogosto kaže znake hipoglikemije, tj. raven glukoze pade pod 3,33 mmol / l.
• Če je bolnik mlajši od 18 let. Otroku je pogosto težko določiti določen odmerek inzulina, napaka v količini danega hormona pa lahko povzroči še večje težave.
• Če ženska načrtuje nosečnost ali če je že noseča.
• Če opazimo sindrom jutranje zore - močno zvišanje krvnega sladkorja, preden se zbudimo.
• Če si mora oseba injicirati inzulin pogosto in v majhnih odmerkih.
• Če pacient sam želi uporabiti inzulinsko črpalko.
• S hudim potekom bolezni in zapleti kot posledico te bolezni.
• Ljudje, ki vodijo aktiven življenjski slog.

Kontraindikacije

Ta naprava ima svoje kontraindikacije:

• Takšna naprava se ne uporablja pri ljudeh s kakršno koli duševno boleznijo. To je upravičeno z dejstvom, da lahko človek črpalko uporablja povsem neustrezno, kar vodi v bolj zapletene zdravstvene težave.
• Kadar se človek noče ali ne more naučiti, kako pravilno zdraviti svojo bolezen, tj. noče upoštevati glikemičnega indeksa izdelkov, pravil za uporabo pripomočka in izbire potrebne oblike dajanja insulina.
• Črpalka ne uporablja inzulina z dolgotrajnim delovanjem, le kratek, kar lahko privede do močnega skoka krvnega sladkorja, če izklopite napravo.
• Z zelo slabim vidom. Človek bo težko prebral napise na zaslonu črpalke.

prednosti

Ta majhna naprava ima številne prednosti:

• Kakovost življenja bolnika se izboljšuje. Človeku ni treba nenehno skrbeti, da ne bo pozabil pravočasno dati injekcije, sam inzulin se nenehno dovaja v telo.
• Črpalke uporabljajo inzulin s kratkim delovanjem, kar vam omogoča, da prehrane ne omejite močno.
• Uporaba te naprave omogoči človeku, da se ne ponaša s svojo boleznijo, še posebej, če je zanj psihološko pomembna.
• Zahvaljujoč tej napravi je potreben odmerek izračunan s posebno natančnostjo, v nasprotju z uporabo insulinskih brizg. Poleg tega lahko pacient izbere način vnosa hormonov, ki ga trenutno potrebuje..
• Nedvomen plus je, da lahko uporaba take naprave zmanjša število bolečih kožnih punkcij.

Minusi

Vendar ima tudi insulinska črpalka negativne vidike, ki jih morate tudi vedeti. Na primer:

• Visoka cena. Vzdrževanje takšne naprave je precej drago, saj je treba potrošni material pogosto menjati.
• Mesta injiciranja lahko povzročijo vnetje..
• Potrebno je nenehno spremljati delovanje črpalke, stanje baterij, da se naprava ne izklopi ob nepravem času.
• Ker gre za elektronsko napravo, so možne tehnične okvare. Posledično si mora človek injicirati inzulin na druge načine, da normalizira svoje stanje.
• Z eno napravo bolezni ni mogoče pozdraviti. Morate se držati pravilnega življenjskega sloga, spremljati krvni sladkor, upoštevati normo krušnih enot v prehrani.

Strošek in kako ga dobiti brezplačno

Žal je inzulinska črpalka trenutno zelo draga naprava. Njena cena lahko doseže do 200.000 rubljev. Plus, vsak mesec morate kupiti potrebne zaloge, in to je približno 10 tisoč rubljev. Vsi si tega ne morejo privoščiti, še posebej, ker diabetiki običajno jemljejo veliko sočasnih dragih zdravil.

Vendar lahko to napravo dobite brezplačno. Če želite to narediti, morate zbrati nekaj dokumentov, ki potrjujejo potrebo po uporabi te naprave za normalno življenje.

Kapitalska terapija z insulinom je potrebna za otroke s sladkorno boleznijo, tako da pri odmerjanju hormona ni napak. Če želite brezplačno dobiti črpalko za otroka, morate pisati v ruski sklad za pomoč. Dopisu je treba priložiti naslednje:

• potrdilo o finančnem stanju staršev iz kraja dela mame in očeta;
• izpisek iz pokojninskega sklada o izračunu sredstev, če je bila otroku invalidnost;
• rojstni list;
• sklep lečečega zdravnika o diagnozi (s pečatom in podpisom specialista);
• odziv občinske ustanove v primeru zavrnitve lokalnih obrambnih organov;
• nekaj otroških fotografij.

Še vedno je težko dobiti brezplačno inzulinsko črpalko, a glavno je, da ne obupate in dobite naprave, ki jo potrebujete za zdravje..

Trenutno ima ta naprava enako število pozitivnih in negativnih strani, vendar proizvodnja medicinske opreme ne stoji na enem mestu, ampak se nenehno razvija. In morda bo čez določeno število let inzulinska črpalka na voljo, če ne vsem, pa mnogim ljudem, ki trpijo zaradi te grozne bolezni - diabetesa. Vendar pa je vredno zapomniti, da se z boleznijo ne morete rešiti z eno napravo, morate upoštevati recepte drugih zdravnikov in se držati zdravega načina življenja in prehrane.

Inzulinska črpalka za sladkorno bolezen: vrste, načelo delovanja, prednosti in pregledi diabetikov

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo včasih precej težak čas in vso krivdo je redno injiciranje inzulina. To je vse, kar bi bilo nič, vendar obstaja en ukrep - potreba po jemanju zdravil se lahko pojavi v najbolj neprimernem trenutku. Na primer, v javnem prevozu človek s takšno boleznijo povzroča psihološko nelagodje. Na srečo je medicina danes stopila daleč naprej in zdaj obstaja ena naprava - inzulinska črpalka.

To je dosežek, na katerega so lahko njegovi ustvarjalci upravičeno ponosni. Boljše alternative dnevnim injekcijam z brizgo še niso bile izumljene. Poleg tega je značilnost naprave ta, da zagotavlja neprekinjeno zdravljenje, poleg tega pa tudi uravnava količino sladkorja v krvi in ​​spremlja, kako ogljikovi hidrati vstopajo v telo. Kakšna čudežna naprava je to? O tem bomo govorili v tem članku..

Kaj je naprava?

Naprava za vnos insulina je naprava, ki je nameščena v kompaktnem ohišju, ki je odgovorna za vbrizgavanje določene količine zdravila v človeško telo. Potreben odmerek zdravila in pogostost injiciranja se vneseta v pomnilnik naprave. Šele zdaj za izvedbo teh manipulacij naj opravi le obiskovani zdravnik in nihče drug. To je posledica dejstva, da ima vsak človek čisto posamezne parametre.

Zasnova inzulinske črpalke za diabetes je sestavljena iz več komponent:

• Črpalke - to je dejanska črpalka, katere naloga je ravno oskrba z insulinom.
• Računalnik - nadzoruje celotno delovanje naprave.
• Vložek je vsebnik, znotraj katerega se nahaja zdravilo..
• Infuzijski set je trenutna igla ali kanila, s katero se zdravilo injicira pod kožo. Sem spada tudi cev, ki povezuje kartušo s kanilo. Vsake tri dni je treba spremeniti komplet..
• Baterije.

Na mestu, kjer se praviloma izvaja injekcija insulina z brizgo, se pritrdi kateter z iglo. Običajno je to področje bokov, trebuha, ramen. Sama naprava je nameščena na pasu za oblačila s pomočjo posebne sponke. In da urnik dostave drog ni kršen, je treba vložek spremeniti takoj, ko je prazen.

Ta naprava je dobra za otroke, saj je odmerjanje majhno. Poleg tega je tukaj pomembna natančnost, saj napaka pri izračunu odmerka vodi do nezaželenih posledic. In ker računalnik upravlja delovanje naprave, je le on sposoben izračunati potrebno količino zdravila z visoko natančnostjo.

Za nastavitev insulinske črpalke je odgovoren tudi zdravnik, ki pacienta nauči, kako ga uporabljati. Neodvisnost v tem pogledu je popolnoma izključena, ker lahko vsaka napaka povzroči diabetično komo. Med kopanjem lahko napravo vzamete, vendar je treba šele po postopku izmeriti količino sladkorja v krvi, da se prepričate, ali je normalno.

Načelo črpalke

Takšna naprava se včasih imenuje umetna trebušna slinavka. V zdravem stanju je ta živ organ odgovoren za proizvodnjo inzulina. Poleg tega je to storjeno v kratkem ali ultra kratkem načinu. To pomeni, da snov vstopi v krvni obtok takoj po jedi. Seveda je to figurativna primerjava in naprava sama ne proizvaja inzulina, njena funkcija pa je zagotavljanje insulinske terapije.

Pravzaprav je enostavno razumeti, kako naprava deluje. V notranjosti črpalke je bat, ki pritiska na dno posode (kartuše) z drogo z računalniško programirano hitrostjo. Z nje se zdravilo premika po cevi in ​​doseže kanilo (iglo). V tem primeru obstaja več načinov dajanja zdravila, o katerih naprej.

Način delovanja

Ker je vsaka oseba drugačna individualnost, lahko inzulinska črpalka deluje na različne načine:

V bazalnem načinu delovanja se inzulin nenehno dovaja v človeško telo. Naprava je konfigurirana individualno. To vam omogoča, da čez dan ohranjate raven glukoze v mejah normale. Naprava je konfigurirana tako, da se zdravilo neprekinjeno dobavlja z določeno hitrostjo in v skladu z označenimi časovnimi intervali. Najmanjši odmerek v tem primeru je najmanj 0,1 enote v 60 minutah.

Obstaja več ravni:

Ti načini so prvič konfigurirani v sodelovanju s strokovnjakom. Po tem pacient že samostojno preklopi med njimi, odvisno od tega, kateri je potreben v določenem časovnem obdobju.

Bolusni režim inzulinske črpalke je že ena sama injekcija insulina, ki služi za normalizacijo močno povečane količine sladkorja v krvi. Ta način delovanja pa je razdeljen tudi na več vrst:

Standardni način pomeni en vnos potrebne količine inzulina v človeško telo. Praviloma postane potrebno pri uživanju hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, vendar z manj beljakovin. V tem primeru se raven glukoze v krvi normalizira..

V kvadratnem načinu se inzulin porazdeli po telesu zelo počasi. Pomembno je v tistih primerih, ko je v hrani, ki jo jeste, veliko beljakovin in maščob..

Dvojni ali večvaljni način združuje obe zgornji vrsti in hkrati. To je za začetek veliko (v normalnih mejah) odmerjanje insulina, vendar se nato njegov vnos v telo upočasni. Ta način je priporočljivo uporabljati v primeru uživanja hrane, v kateri je velika količina ogljikovih hidratov in maščob.

Superbolus je razširjen standardni način delovanja, zaradi česar se poveča njegov pozitiven učinek.

Kako lahko razumete delovanje medtronske črpalke inzulina (na primer), je odvisno od kakovosti zaužite hrane. Toda njegova količina se razlikuje glede na določen izdelek. Če je na primer količina ogljikovih hidratov v hrani večja od 30 gramov, morate uporabiti dvojni način. Vendar pa pri uporabi živil z visokim glikemičnim indeksom velja, da napravo preklopite na superbolus.

Koristi črpalk

Kljub temu, da ima naprava kompaktne dimenzije, ima veliko prednosti. In, morda, najpomembnejše od njih je znatno izboljšanje kakovosti življenja osebe, ki trpi za sladkorno boleznijo. Injiciranja insulina ni več treba delati na mestih, kjer je to omejeno po naročilu.

Med drugimi prednostmi lahko ločimo visoko natančnost odmerjanja, pri kateri osebi sama ni treba sodelovati. To v marsičem izključuje človeški dejavnik. Poleg tega za spremembo načina delovanja ni treba ves čas obiskati zdravnika. Dovolj je, da napravo enkrat konfigurirate s strokovnjakom, nato pa bolnik lahko neodvisno preklopi med načini. In sodeč po nekaterih pregledih diabetikov, so insulinske črpalke kljub njihovi ceni zelo koristne (več o tem kasneje).

Druga neprecenljiva prednost je injekcija insulina s kratkim delovanjem. Zaradi tega se lahko praktično držite običajne prehrane. Poleg tega naprava pod obleko naprave zaradi svoje majhnosti ni več vidna. Tako lahko dejstvo bolezni skrijemo pred radovednimi očmi. In za številne ljudi je to zelo pomembno s psihološkega vidika.

Poleg tega se zmanjša število bolečih injekcij, kar je tudi nedvomna prednost.

Številne slabosti

Žal ima tako čudovita naprava tudi svoje pomanjkljivosti. Mimogrede, zakaj jih nimajo ?! Predvsem pa govorimo o visokih stroških naprave. Poleg tega je potrebno redno menjati potrošni material, kar še poveča stroške. Seveda je greh varčevati na svojem zdravju, vendar iz več razlogov ni dovolj sredstev.

Ker gre za še vedno mehansko napravo, lahko v nekaterih primerih obstajajo čisto tehnične nianse. Na primer, če zdrsnete iglo, kristalizirate inzulin, lahko dozirni sistem ne uspe. Zato je izjemno pomembno, da napravo odlikuje odlična zanesljivost. V nasprotnem primeru ima lahko bolnik različne vrste zapletov, kot so nočna ketoacidoza, huda hipoglikemija itd..

Toda poleg cene inzulinske črpalke obstaja tveganje za okužbo na mestu injiciranja, kar lahko včasih privede do abscesa, ki zahteva kirurški poseg. Tudi nekateri pacienti opažajo nelagodje pri iskanju igle pod kožo. Včasih to otežuje izvajanje vodnih postopkov, lahko ima oseba težave z napravo med plavanjem, igranjem športa ali nočnim počitkom.

Vrste naprav

Izdelki vodilnih podjetij so predstavljeni na sodobnem ruskem trgu:

Upoštevajte le, da se morate pred izbiro določene blagovne znamke posvetovati s strokovnjakom. Razmislimo o nekaterih modelih podrobneje..

Roche

Podjetje iz Švice je izdalo izdelek z imenom Accu Chek Combo Spirit. Model ima 4 bolus načina in 5 programov bazalnega odmerjanja. Pogostost dajanja insulina je 20-krat na uro.

Med prednostmi je mogoče omeniti prisotnost majhnega koraka bazalnega, spremljanje količine sladkorja v daljinskem načinu, vodoodpornost primera. Poleg tega je na voljo daljinski upravljalnik. Toda hkrati ni mogoče vnesti podatkov iz druge naprave števca, kar je morda edina pomanjkljivost.

Medtronic inzulinska črpalka

To podjetje ima dve napravi. Eden je preprost v upravljanju - Medtronic Paradigma MMT-715, drugi pa Medtronic Paradigma MMT-754 je naprednejši model.

Naprava, ki ima kodno ime MMT-715, ima zaslon, ki prikazuje raven glukoze v krvnem obtoku in v realnem času. To omogoča poseben senzor, ki se pritrdi na telo. Za večje udobje rusko govorečih potrošnikov je model opremljen z ruskim jezikom, korekcija glikemije se izvaja samodejno, vključno z uživanjem inzulina med uživanjem hrane. Med prednostmi sta odmerjena uporaba snovi in ​​kompaktne dimenzije. Proti - stroški potrošnega materiala so precej visoki.

Druga naprava MMT-754 je opremljena s sistemom za nadzor glukoze. Korak bolusnega odmerka je 0,1 enote, bazni odmerek je 0,025 enot. Pomnilnik medtronic črpalke inzulinske črpalke je zasnovan za 25 dni, obstaja možnost zaklepanja gumbov od naključnega pritiska.

Če se raven glukoze zmanjša, bo o tem obvestil poseben signal, ki se lahko šteje za plus. Vendar pa lahko v obdobju telesne aktivnosti in nočnega počitka naprava povzroči nelagodje, kar je že minus.

Korejska zdravstvena straža

SOOIL je leta 1981 ustanovila korejska endokrinologinja Soo Bong Choi, ki je vodilni specialist za preučevanje sladkorne bolezni. Njen mož je naprava Dana Diabecare IIS, ki je namenjena otroškemu občinstvu. Prednost tega modela je lahkotnost in kompaktnost. Hkrati sistem vsebuje 24 bazalnih načinov za 12 ur, LCD zaslon.

Akumulator takšne insulinske črpalke za otroke lahko približno 12 tednov zagotavlja energijo za delovanje naprave. Poleg tega je ohišje naprave popolnoma vodotesno. Vendar obstaja pomembna pomanjkljivost - potrošni material se prodaja le v specializiranih lekarnah.

Možnosti iz Izraela

Ljudem, ki trpijo za to boleznijo, sta na voljo dva modela:

• Omnipod UST 400.
• Omnipod UST 200.

UST 400 je napredni model najnovejše generacije. Vrhunec je, da je brez cevi in ​​brezžično, kar se dejansko razlikuje od naprav prejšnje izdaje. Za oskrbo z insulinom je igla nameščena neposredno na napravi. Freestyl glucometer je vgrajen v model, na voljo vam je kar 7 načinov bazalnega odmerjanja, barvni zaslon, na katerem so prikazane vse informacije o bolniku. Ta naprava ima zelo pomembno prednost - potrošni material za inzulinsko črpalko ni potreben..

UST 200 velja za proračunsko možnost, ki ima skoraj enake značilnosti kot UST 400, razen nekaterih možnosti in teže (10 gramov težja). Med prednostmi velja omeniti preglednost igle. Toda podatkov bolnika iz več razlogov ni mogoče videti na zaslonu.

Cena izdaje

V našem sodobnem času, ko se na svetu dogajajo različna uporabna odkritja, cena izdaje izdelka ne preneha navduševati mnogih ljudi. Medicina v tem pogledu ni izjema. Stroški črpalke za injiciranje insulina lahko znašajo približno 200 tisoč rubljev, kar še zdaleč ni dostopno vsem. In če upoštevate potrošni material, potem je to plus približno 10.000 rubljev. Kot rezultat, je znesek precej impresiven. Poleg tega je položaj zapleten zaradi dejstva, da morajo diabetiki jemati druga potrebna draga zdravila..

Koliko stane črpalka inzulinska črpalka, je zdaj razumljivo, hkrati pa obstaja priložnost, da dobite tako potrebno napravo skoraj za nič. Če želite to narediti, boste morali zagotoviti določen sveženj dokumentov, v skladu s katerim se bo zagotovila potreba po njegovi uporabi, da se zagotovi normalno življenje.

Zlasti otroci z diabetesom mellitusom potrebujejo tovrstno operacijo z insulinom. Če želite napravo brezplačno pridobiti za svojega otroka, se morate z zahtevo obrniti na Ruski sklad za pomoč. Pismo bo treba priložiti dokumente:

• Potrdilo, ki potrjuje finančno stanje staršev iz kraja dela.
• Izvleček, ki ga je mogoče pridobiti iz pokojninskega sklada za ugotovitev dejanskega nastanka sredstev pri ugotavljanju otrokove invalidnosti.
• Rojstni list.
• Zaključek specialista z diagnozo (potreben je pečat in podpis).
• Fotografije otroka v količini več kosov.
• Odgovorno pismo občinske ustanove (če lokalni obrambni organi ne bodo pomagali).

Da, dobiti inzulinsko črpalko v Moskvi ali katerem koli drugem mestu, tudi v današnjem času, je še vedno precej problematično. Vendar ne obupajte in nikakor ne dosežite potrebnega aparata.

Ocene

Številni diabetiki so ugotovili, da se je njihova kakovost življenja po pridobitvi inzulinskega aparata res izboljšala. Nekateri modeli imajo vgrajen merilnik, kar močno poveča udobje uporabe naprave. Daljinski upravljalnik vam omogoča avtomatizacijo postopka v primerih, ko zaradi kakršnega koli razloga naprave ni mogoče dobiti.

Številni pregledi inzulinskih črpalk dejansko potrjujejo polno korist te naprave. Nekdo jih je kupil za svoje otroke in bil z rezultatom zadovoljen. Za druge je bila to prva nuja in zdaj jim ni bilo več treba trpeti bolečih injekcij v bolnišnicah.

V zaključku

Inzulinska naprava ima tako prednosti kot slabosti, vendar medicinska panoga ne miruje in se nenehno razvija. In verjetno bo cena insulinskih črpalk postala bolj dostopna za večino ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo. In bog ne daj, da bo ta čas prišel čim prej.

Kaj je inzulinska črpalka?

Danes je diabetes mellitus tretji najpogostejši na svetu in druga najvišja stopnja umrljivosti zaradi razvoja hudih zapletov, ki nujno spremljajo to bolezen, če se ne zagotovi ustrezno zdravljenje..

Diabetes mellitus povzroča pomanjkanje hormona inzulina, ki ga sintetizira trebušna slinavka. Razvoj bolezni zavira proizvodnjo inzulina in lahko popolnoma ustavi sintezo hormona. V tem primeru bi moral bolnik od zunaj prejeti injekcije insulina, kar lahko danes storimo z običajnimi insulinskimi brizgami ali inzulinsko črpalko.

Inzulinska črpalka je posebna naprava za dovajanje insulina v telo bolnika s sladkorno boleznijo. Ta metoda je alternativa uporabi injekcijskih svinčnikov in brizg. Insulinska črpalka deluje in daje zdravilo nenehno, kar je njegova glavna prednost pred običajnimi injekcijami insulina.

Inzulinska črpalka je majhna naprava, ki deluje na baterije in vbrizga določen odmerek insulina v človeško telo. Zahtevani odmerek in frekvenca sta nastavljena v pomnilniku naprave. Še več, to bi moral storiti le zdravnik, ker vsi parametri so za vsako osebo individualni.

Sodobna inzulinska črpalka je lahka naprava velikosti pozivnikov. Inzulin se v telo vnese po sistemu fleksibilnih tankih cevk. Rezervoar z inzulinom v notranjosti naprave vežejo s podkožno maščobo.

Po načelu delovanja so inzulinske črpalke blizu delovanja človeške trebušne slinavke. To pomeni, da se inzulin daje na dva načina - bolusno in bazalno. Ugotovljeno je bilo, da se hitrost bazalnega sproščanja inzulina iz trebušne slinavke razlikuje glede na čas dneva.

SISTEM STALNEGA INSULINA KOŽE

Videz:

A - inzulinska črpalka
B - kateter
C - senzor
D - oddajnik

Kakšne so prednosti terapije s črpanjem z insulinom?

1. Samo kratek ali ultra kratki inzulin

2. Stalno uvajanje majhnih odmerkov (korak odmerka 0,05 ENOT)

3. Pomanjkanje depona inzulina v podkožju

4. Ena “injekcija” v 3-4 dneh

5. Sposobnost spreminjanja odmerka in časa dajanja insulina - prost urnik hrane in obremenitev

6. Različne vrste dajanja insulina za hrano

POKAZI ZA POMPOZNE INZULINSKE TERAPIJE

• Motnje metabolizma ogljikovih hidratov, ki zahteva vnos insulina (katero koli vrsto sladkorne bolezni)
• Slabi konvencionalni rezultati zdravljenja
• Načrtovanje nosečnosti
• Otroška starost - črpalko lahko uporabljajo pacienti katere koli starosti
• Potrpežljiva želja
• Trajanje sladkorne bolezni ni pomembno pri odločitvi o uporabi črpalke

Sodobna inzulinska črpalka je lahka naprava velikosti pozivnikov. Inzulin se v telo vnese po sistemu fleksibilnih tankih cevk. Rezervoar z inzulinom v notranjosti naprave vežejo s podkožno maščobo.

Po načelu delovanja so inzulinske črpalke blizu delovanja človeške trebušne slinavke. To pomeni, da se inzulin daje na dva načina - bolusno in bazalno. Ugotovljeno je bilo, da se hitrost bazalnega sproščanja inzulina iz trebušne slinavke razlikuje glede na čas dneva.

KAJ ZDAJ JE V RUSIJI

• Dana Diabecare II
• Accu-chek duh
• Medtronska paradigma 712
• Paradigma Real Time (722)

Kakšna je razlika med različnimi generacijami črpalk:

I generacije - injiciram samo inzulin

II generacija - injicirajte inzulin + pomagajo določiti potreben odmerek

III generacija - injicirani insulin + pomaga določiti odmerek + določiti glikemijo

MESTA VGRADNJE INFUZIJSKIH SISTEMOV

• Sprednje, sprednje-stranske, zadnje-bočne površine trebuha
• Bočna stegna
• Bočne površine zadnjice
• Bočne površine ramen

Inzulinske črpalke napolnite s katerim koli kratko delujočim insulinom, bolje je uporabiti ultra kratke NovoRapid, Humalog, Apidru. Ta zaloga bo trajala nekaj dni, preden boste morali ponovno napolniti rezervoar.

Ali obstajajo kontraindikacije za namestitev insulinske črpalke?

Da, obstaja. To je izrazito zmanjšanje vida (slepota), nemožnost izvajanja samokontrole (merjenje krvnega sladkorja vsaj 4-krat na dan), nepripravljenost do upoštevanja krušnih enot, intelektualni upad. Kontraindikacija je tudi prisotnost vnetnih / alergijskih bolezni kože trebuha in drugih mest vnosa infuzijskega kompleta.

Ali moram uporabljati injekcijske peresnike, kadar nosim črpalko?

Vedno mora biti na voljo injekcijski peresnik s kratkim insulinom (kot rešilna vozila) zaradi možnosti nepredvidenih situacij - baterija v črpalki se je izpraznila, kanila je zamašena in črpalka se je zlomila. Med normalnim delovanjem črpalka popolnoma injicira inzulin z injekcijskimi peresniki.

Kako pogosto se menjajo potrošni materiali?

Kanila služi 3-4 dni, nato pa se zaradi majhnega premera zamaši, inzulin preneha teči v pravi količini. Rezervoar in kateter se lahko uporabljata 7-10 dni. Po 3-4 dneh se spremeni tudi infuzijski komplet (igla + kateter), saj je kanila zamašena.

DODATNE ZNAČILNOSTI INSULINSKE POMP

Sodobne črpalke imajo po zaslugi digitalnega dizajna številne uporabne dodatne možnosti:

• Preostali inzulin v krvnem obtoku.
• Bolusov kalkulator.
• Alarmi (zgrešeni bolus, hipo- ali hiperglikemija).
• Integracija z glukometri (vgrajen, daljinski prenos podatkov).
• Sinhronizacija z osebnim računalnikom, pametnimi telefoni, tablicami.
• Daljinec.
• Uporaba infuzijske črpalke namesto cevi.

Strokovnjaki naše klinike bolnikom z diabetesom mellitusom svetujejo glede izbire in namestitve črpalk, določijo raven bazalnega insulina in se naučijo izračunati. Svetujemo pri diabetesu v primernem času za vas! Lahko se dogovorite za termin na telefon +7 (495) -681-23-45 ali izpolnite obrazec za sestanek na spletnem mestu za specialista.

Kako deluje inzulinska črpalka?

Odlična alternativa večkratnim injekcijam insulina, vbrizganih s posebnimi injekcijskimi peresniki, je črpalka. V večini primerov se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1.

Črpalka je posebna naprava, skozi katero potrebna količina hormona vstopi v bolnikovo telo. Naprava omogoča redno zdravljenje z insulinom pod nadzorom glikemije, pa tudi z obveznim izračunom ogljikovih hidratov, ki jih uporabljajo ljudje..

Načelo delovanja

Naprava zagotavlja stalno dajanje hormona pod kožo bolne osebe.

Komplet instrumentov vključuje:

1. Črpalka - črpalka, namenjena dostavi zdravil.
2. Računalnik z integriranim krmilnim sistemom.
3. Kartuša, ki vsebuje inzulin (zamenljiv).
4. Infuzijski set. Sestavljen je iz katetra za dovajanje insulina in sistema cevi, ki povezujejo črpalko in kanilo.
5. Baterije.

Naprava je napolnjena z insulinom, kar ima kratek učinek. Priporoča se uporaba takšnih zdravil, kot so Humalog, NovoRapid ali Apidra, v redkih primerih je mogoče uporabiti humani insulin. En infuzijski sistem je praviloma dovolj za nekaj dni, nato pa je potrebna njegova zamenjava.

Sodobne naprave so znane po majhni teži in velikosti, ki so videti kot pozivniki. Zdravilo se dostavi preko katetrov s kanilo na koncu. Zahvaljujoč tem cevkam se vložek z insulinom poveže z maščobnim tkivom.

Obdobje menjave rezervoarja z insulinom je odvisno od odmerjanja in potrebe po njegovi porabi. Kanilo se namesti pod kožo na mestih na trebuhu, ki so namenjeni za injiciranje s injekcijskimi peresniki.

Načelo delovanja črpalke je podobno funkcijam, ki jih opravlja trebušna slinavka, zato se zdravilo daje v bazalnem in bolusnem načinu. Bazalni odmerek programira naprava in se lahko spremeni po pol ure. Na primer, vsakih 5 minut pride 0,05 enote hormona (s hitrostjo 0,60 enote / uro).

Dobava zdravila je odvisna od modela pripomočka in poteka v majhni količini (odmerki v časovnem razponu od 0,025 do 0,1 enote). Bolusni odmerek morajo bolniki dajati ročno pred vsakim prigrizkom. Poleg tega številne naprave omogočajo vzpostavitev posebnega programa, ki zagotavlja enkratni vnos določene količine hormona, če vrednost sladkorja v tem trenutku presega normo.

Koristi za pacienta

Proizvajalci se zelo trudijo, da so bile črpalke po insulinu povpraševanje na trgu v Rusiji.

Dve glavni prednosti naprav:

• olajšati večkratno dajanje hormona čez dan;
• prispevajo k odpravi dolgotrajnega insulina.

1. Visoka natančnost nastavljenih odmerkov. V primerjavi z navadnimi injekcijskimi peresniki s korakom 0,5-1 ED lahko črpalka dobavi zdravilo v merilu 0,1 enote.
2. Število punkcij se zmanjša. Sprememba infuzijskega sistema se izvaja vsake tri dni..
3. Naprava vam omogoča, da posamezno izračunate bolusni inzulin za pacienta (ob upoštevanju občutljivosti na hormon, glikemijo, koeficient ogljikovih hidratov). Podatke vnesemo v program vnaprej, tako da optimalni odmerek zdravila pride pred načrtovano malico.
4. Napravo je mogoče konfigurirati za postopno dajanje odmerka hormona v bolusnem režimu. Ta funkcija omogoča uživanje ogljikovih hidratov, ki jih telo počasi absorbira, brez nevarnosti hipoglikemije med dolgotrajno pojedino. Ta prednost je pomembna za otroke s sladkorno boleznijo, kadar že majhna napaka odmerjanja lahko negativno vpliva na splošno stanje..
5. Sladkor nenehno spremljamo. Naprava signalizira presežek dovoljenih mej. Novi modeli so opremljeni s funkcijo neodvisnega spreminjanja hitrosti dajanja hormonov, da se normalizira glikemija. Zaradi tega se zdravilo ustavi v času kritičnega padca glukoze.
6. Možno je voditi dnevnik podatkov, jih shranjevati in prenesti v računalnik za namene analize. Vse informacije so v napravi shranjene do šest mesecev.

Terapija sladkorne bolezni s takšnimi napravami je uporaba ultra kratkih analogov hormona. Raztopina iz vložka prihaja v majhnih odmerkih, vendar pogosto, zato se zdravilo vpije takoj. Poleg tega se raven glikemije lahko razlikuje glede na hitrost asimilacije razširjenega insulina po telesu. Takšne naprave odpravijo to težavo zaradi dejstva, da kratki hormon, nameščen v njihovem rezervoarju, vedno deluje stabilno.

Izobraževanje pacientov na inzulinski črpalki

Enostavnost uporabe naprave je neposredno odvisna od splošne ozaveščenosti pacienta o značilnostih zdravljenja z insulinom. Slab trening in nerazumevanje odvisnosti odmerjanja hormonov od zaužitega XE (krušnih enot) zmanjšuje možnosti za hitro normalizacijo glikemije.

Oseba mora najprej prebrati navodila za pripomoček, da lahko nadalje programira dostavo zdravila in prilagodi intenzivnost njegove uporabe v bazalnem načinu.

Pravila za vgradnjo instrumentov:

1. Odprta cisterna.
2. Izvlecite bat.
3. V vložek za zdravilo vstavite posebno iglo.
4. Spustite zrak v posodo, da preprečite pojav vakuuma med vnosom hormona.
5. Vstavite inzulin v rezervoar in nato izvlecite iglo.
6. Odstranite zračne mehurčke v posodi in batu.
7. Rezervoar priključite na cev za infuzijsko nastavitev.
8. Namestite sestavljeno enoto v priključek črpalke in napolnite cev tako, da izpustite malo inzulina in zračnih mehurčkov. Na tej točki je treba črpalko odklopiti od bolnika, da preprečimo, da bi se hormon nenamerno vbrizgal..
9. Priključite komponente naprave na območje za dajanje drog.

Nadaljnje ukrepe za uporabo naprave je treba izvesti v skladu s priporočili zdravnika in priloženimi navodili. Bolniki morajo imeti možnost izbire svojih odmerkov glede na količino XE in pod nadzorom glikemije, da bi vedeli, ali je režim zdravljenja učinkovit ali ne..

Video o namestitvi črpalke Omnipod:

Indikacije za črpalno zdravljenje z insulinom

Primeri prijave:

• bolnik sam izrazi željo;
• slabo kompenzirano sladkorno bolezen;
• opazimo redna in znatna nihanja sladkorja;
• pogosti napadi hipoglikemije, zlasti ponoči;
• pojavijo se stanja, značilna za pojav jutranje zore;
• zdravilo ima več dni vpliv na pacienta;
• nosečnost je načrtovana ali se je že začela;
• obdobje po porodu;
• bolan otrok.

Naprava je odobrena za uporabo pri ljudeh s pozno diagnozo avtoimunske sladkorne bolezni, pa tudi z monogenimi tipi bolezni..

Video gradivo dr. Malysheve o prednostih inzulinskih črpalk:

Kontraindikacije

Naprave ne smejo uporabljati osebe, ki nimajo želje in zmožnosti uporabe intenzivne terapije z insulinom.

Naprava je kontraindicirana, kadar:

• brez veščin samokontrole glikemije;
• bolnik ne ve, kako šteti XE;
• bolnik ne načrtuje telesnih vaj vnaprej;
• bolnik noče ali ne ve, kako izbrati odmerek zdravila;
• obstajajo duševne nepravilnosti;
• bolnik ima slab vid;
• ni možnosti rednega opazovanja s strani endokrinologa v prvih fazah uporabe pripomočka.

Posledice napačne uporabe črpalke:

• verjetnost pogostega razvoja hiperglikemije se poveča ali obratno sladkor lahko močno zmanjša;
• lahko pride do ketoacidoze.

Pojav teh zapletov je posledica dejstva, da bolniki ne dajejo hormona, ki ima razširjen učinek. Če kratek inzulin preneha teči (iz katerega koli razloga), se lahko po 4 urah pojavijo zapleti.

Kako izračunati odmerke?

Terapija z insulinom vključuje uporabo analogov hormona z ultra kratkim delovanjem.

Pravila, ki jih je treba upoštevati pri izračunu odmerkov:

1. Osredotočite se na količino inzulina, ki jo je bolnik prejel, preden je začel uporabljati črpalko. Dnevni odmerek, ki temelji na izvornih podatkih, je treba zmanjšati za 20-30%. Uporaba pripomočka v okviru bazalnega režima vključuje vnos približno 50% celotne količine prejetega zdravila. Na primer, če je bolnik prej dobil 50 enot hormona, potem bo s črpalko potreboval 40 PIECES na dan (50 * 0,8), osnovna raven pa bo 20 PIECES s hitrostjo 0,8 PIECES / uro.
2. Na začetku uporabe mora biti naprava konfigurirana tako, da zagotavlja en odmerek hormona, ki se odda v bazalnem načinu na dan. Hitrost naj bi se v prihodnosti spreminjala na podlagi kazalcev glikemije v nočnem in dnevnem obdobju. Enkratna prilagoditev ne sme presegati 10% začetne vrednosti.
3. Hitrost zdravila ponoči je treba izbrati ob upoštevanju merjenja glukoze pred spanjem, približno 2 uri in na prazen želodec, podnevi pa - glede na rezultate glikemije v odsotnosti obrokov.
4. Odmerek insulina, potreben za nadomestitev ogljikovih hidratov, se določi ročno pred vsakim prigrizkom ali obrokom. Izračun je treba izvesti v skladu s pravili zdravljenja z insulinom z injekcijskimi peresniki.

Video material o izračunu potrebnih odmerkov insulina:

Slabosti diabetesa z uporabo naprave

Zdravljenje diabetesa, ki vključuje črpanje zdravil s črpalko, ima naslednje pomanjkljivosti:

1. Visoki začetni stroški. Ne more si vsak pacient privoščiti nakupa take naprave..
2. Cena zalog je za velikost višja od stroškov inzulinskih brizg.
3. Zdravilo se lahko ustavi zaradi različnih motenj v delovanju naprave. Povezani so z neprimernostjo inzulina, motnjami v delovanju programa in drugimi podobnimi težavami..
4. Tveganje za različne zaplete, vključno z nočno ketoacidozo, se poveča med uporabo naprave, ki nenadoma odpove.
5. Pregledi diabetikov nam omogočajo, da sklepamo, da nenehno nošenje naprave povzroča nelagodje in določene neprijetnosti s podkožno nameščeno kanilo. V večini primerov težave nastanejo pri plavanju, v sanjah ali med drugimi fizičnimi napori.
6. Obstaja nevarnost okužbe skozi kanilo.
7. Lahko se razvije absces, ki ga je mogoče odstraniti samo kirurško.
8. Pogostost napadov hipoglikemije je pri črpalkah večja kot pri brizgah. To je posledica okvar v dozirnem sistemu..
9. Bolusni odmerek dajemo približno vsako uro, zato je najmanjša količina insulina 2,4 enote. To je za otroke preveč. Poleg tega ni vedno mogoče zagotoviti prave količine hormona na dan. Pogosto morate vnesti nekoliko manj ali več. Na primer, če je povpraševanje 6 enot na dan, potem naprava omogoča vnos 4,8 ali 7,2 enot. Zaradi tega pacienti niso vedno sposobni vzdrževati ravni glukoze v sprejemljivih vrednostih..
10. Na mestih vstavitve katetra nastanejo šivi (fibroza), ki ne samo poslabšajo videza, ampak tudi upočasnijo absorpcijo zdravila.

Zato številnih težav pri zdravljenju sladkorne bolezni ni mogoče odpraviti z uporabo črpalk..

Kaj morate upoštevati pri izbiri?

Raznolikost modelov inzulinskih črpalk, ki jih predstavljajo proizvajalci, znatno oteži njihovo izbiro. Kljub temu obstaja več parametrov, na katere morate biti pozorni ob nakupu takšnih naprav.

1. Prostornina rezervoarja Pomembno je, da se vmeša količina inzulina, ki naj bi trajala več dni..
2. Svetlost in jasnost črk, prikazanih na zaslonu.
3. Odmerki bolusnega pripravka. Upoštevati je treba najvišje in najnižje meje, znotraj katerih se lahko prilagodi insulin..
4. Vgrajen kalkulator. Potrebno je, da omogoča upoštevanje trajanja delovanja insulina, občutljivosti pacienta, stopnje sladkorja in ogljikovih hidratov.
5. Sposobnost naprave, da signalizira začetek težav.
6. Vodoodporen. To merilo je pomembno, če se bolnik namerava tuširati z napravo ali se ne želi sleči med plavanjem.
7. Interakcija z različnimi napravami. Mnoge črpalke lahko med samo uporabo glukometrov delujejo neodvisno..
8. Enostavna uporaba naprave. V vsakdanjem življenju ne bi smelo biti neprijetno..

Cena naprav je odvisna od proizvajalca, značilnosti in zagotovljenih funkcij. Priljubljeni modeli so Dana Diabecare, Medtronic in Omnipod. Stroški črpalke se gibljejo od 25 do 120 tisoč rubljev.

Pomembno je razumeti, da bo učinkovitost uporabe črpalke dosežena le, če upoštevate dieto, sposobnost izračunavanja odmerka zdravila in določitev potrebe po insulinu za vsak XE. Zato morate pred nakupom naprave primerjati vse prednosti in slabosti in se nato odločiti o potrebi uporabe.