Insuman Bazal

Pozor! To zdravilo je lahko še posebej nezaželeno za interakcijo z alkoholom! Več podrobnosti.

Indikacije za uporabo

Diabetes mellitus tipa 2; stopnja odpornosti na peroralna hipoglikemična zdravila, delna odpornost na peroralna hipoglikemična zdravila (kombinirano zdravljenje); vmesne bolezni, kirurški posegi (mono- ali kombinirana terapija), diabetes mellitus med nosečnostjo (pri dietični terapiji je neučinkovito).

Možni analogi (nadomestki)

Zdravilna učinkovina, skupina

Odmerna oblika

podkožna suspenzija

Kontraindikacije

Preobčutljivost, hipoglikemija, insulinoma.

Kako uporabljati: odmerjanje in potek zdravljenja

P / C, 1-2 krat na dan, 30-45 minut pred zajtrkom (vsakič spremenite mesto injiciranja). V posebnih primerih lahko zdravnik predpiše / m injekcijo zdravila. V / v vnos inzulina srednjega trajanja je prepovedano! Odmerki se izberejo posamično in so odvisni od vsebnosti glukoze v krvi in ​​urinu, značilnosti poteka bolezni. Običajno so odmerki 8-24 ie 1 krat na dan. Pri odraslih in otrocih z visoko občutljivostjo za inzulin je lahko odmerek manjši od 8 ie / dan, pri bolnikih z zmanjšano občutljivostjo - več kot 24 ie / dan. Pri dnevnem odmerku nad 0,6 ie / kg, - v obliki dveh injekcij na različnih mestih. Bolnike, ki prejemajo 100 ie ali več na dan, je pri nadomeščanju insulina priporočljivo hospitalizirati. Prehod z enega zdravila na drugo je treba izvesti pod nadzorom glukoze v krvi.

farmakološki učinek

Srednje delujoči inzulin. Zmanjša koncentracijo glukoze v krvi, poveča njeno absorpcijo v tkivih, poveča lipogenezo in glikogenogenezo, sintezo beljakovin, zmanjša hitrost proizvodnje glukoze v jetrih.

Na zunanji membrani celic deluje s posebnim receptorjem in tvori kompleks inzulinskih receptorjev. Z aktiviranjem sinteze cAMP (v maščobnih celicah in jetrnih celicah) ali neposredno prodiranjem v celico (mišice) kompleks inzulinskih receptorjev spodbuja medcelične procese, vključno z sinteza številnih ključnih encimov (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza itd.). Znižanje glukoze v krvi je posledica povečanja njenega medceličnega transporta, povečane absorpcije in asimilacije tkiv, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze, sinteze beljakovin, zmanjšanja hitrosti tvorbe glukoze v jetrih (zmanjšanja razpada glikogena) itd..

Po s / c injiciranju se učinek pojavi v 1–1,5 ure. Največji učinek je v intervalu med 4–12 ur, trajanje ukrepanja je 11–24 ur, odvisno od sestave insulina in odmerka, odraža pomembna inter- in intra-osebna odstopanja.

Stranski učinki

Alergijske reakcije (urtikarija, angioedem - vročina, zasoplost, znižanje krvnega tlaka);

hipoglikemija (bledica kože, povečano znojenje, potenje, palpitacije, tresenje, lakota, vznemirjenost, tesnoba, parestezije v ustih, glavobol, zaspanost, nespečnost, strah, depresivno razpoloženje, razdražljivost, nenavadno vedenje, pomanjkanje gibanja, motnje govora in govora in vid), hipoglikemična koma;

hiperglikemija in diabetična acidoza (pri majhnih odmerkih, zamujenih injekcijah, slaba prehrana, z zvišano telesno temperaturo in okužbami): zaspanost, žeja, zmanjšan apetit, zardevanje obraza);

oslabljena zavest (do razvoja prekomatoze in kome);

prehodna okvara vida (običajno na začetku terapije);

imunološke navzkrižne reakcije s človeškim insulinom; zvišanje titra anti-insulinskih protiteles s poznejšim povečanjem glikemije;

hiperemija, srbenje in lipodistrofija (atrofija ali hipertrofija podkožne maščobe) na mestu injiciranja.

Na začetku zdravljenja - edemi in oslabljena refrakcija (so začasni in z nadaljevanjem zdravljenja izginejo). Simptomi: potenje, palpitacije, tresenje, lakota, tesnoba, parestezije v ustih, bledica, glavobol, zaspanost, nespečnost, strah, depresivno razpoloženje, razdražljivost, nenavadno vedenje, pomanjkanje gibanja, motnje govora in vida, hipoglikemična koma, krči.

Zdravljenje: če je bolnik pri zavesti, mu predpiše dekstrozo navznoter; s / c, i / m ali iv injiciran glukagon ali iv hipertonična raztopina dekstroze. Z razvojem hipoglikemične kome se 20 do 40 ml (do 100 ml) 40% raztopine dekstroze injicira iv v tok, dokler bolnik ne pride iz kome.

Posebna navodila

Pred jemanjem insulina iz viale je treba preveriti preglednost raztopine. Ko se na kozarcu viale pojavijo tuje snovi, motnost ali obarjanje snovi, raztopine zdravila ne moremo uporabiti.

Temperatura injiciranega insulina mora ustrezati sobni temperaturi.

Odmerek insulina je treba prilagoditi v primeru nalezljivih bolezni, v primeru okvarjenega delovanja ščitnice, Addisonove bolezni, hipopituitarizma, kronične ledvične odpovedi in diabetes mellitus pri ljudeh nad 65 let.

Vzroki hipoglikemije so lahko: prevelik odmerek insulina, nadomeščanje zdravil, preskakovanje obrokov, bruhanje, driska, fizični stres; bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (daljnosežne bolezni ledvic in jeter, pa tudi hipofunkcija nadledvične skorje, hipofize ali ščitnice), sprememba mesta injiciranja (na primer koža na trebuhu, rami, stegnu), pa tudi interakcija z drugimi zdravili. Možno je zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi pri prenosu bolnika iz živalskega insulina na humani inzulin. Prenos bolnika na humani inzulin mora biti vedno medicinsko upravičen in se izvaja le pod nadzorom zdravnika.

Nagnjenost k razvoju hipoglikemije lahko poslabša sposobnost bolnikov za aktivno sodelovanje v prometu, pa tudi vzdrževanje strojev in mehanizmov.

Bolniki s sladkorno boleznijo lahko ustavijo rahlo hipoglikemijo, ki jo občutijo, če jedo sladkor ali hrano z veliko ogljikovih hidratov (priporočljivo je, da imate s seboj vedno vsaj 20 g sladkorja). O preneseni hipoglikemiji je potrebno obvestiti zdravnika, ki se bo odločil o potrebi po korekciji zdravljenja. Med nosečnostjo je treba upoštevati zmanjšanje (I trimesečje) ali povečanje (II-III trimesečja) potreb po insulinu. Med in takoj po rojstvu lahko potrebe po insulinu močno upadejo. Med dojenjem je potrebno vsakodnevno spremljanje več mesecev (dokler se potreba po insulinu ne stabilizira).

Interakcija

Farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami drugih zdravil.

Hipoglikemični učinek je okrepljen s sulfonamidi (vključno s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, sulfonamidi), zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom), zaviralci ogljikovega hidrata, zaviralci ACE, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno s salicilati), anaboličnimi (vključno z stanozololom, oksandrolonom, metandrostenolonom), androgeni, bromokriptini, tetraciklini, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, pripravki Li +, piridoksin, kinidin, kinin, klorokinin.

Glukagon, somatropin, kortikosteroidi, peroralni kontraceptivi, estrogeni, tiazidni in diuretikov zanke, BMKK, ščitnični hormoni, heparin, sulfinpirazon, simpatomimetiki, danazole, triciklični antidepresivi, klonidin dikislino, morphonidinotin, antimonidin, ankyl morphytin, antonidinotin, antonidinotin, antagonisti, zmanjšajo hipoglikemično učinek, zmanjšal učinek hypoglycetin, epinefrin, zaviralci H1-histaminskih receptorjev.

Zaviralci beta, rezerpin, oktreotid, pentamidin lahko povečajo in oslabijo hipoglikemični učinek insulina.

Insulin Insuman Bazal GT - navodila za uporabo

Zdravljenje sladkorne bolezni pogosto zahteva uporabo zdravil, ki vsebujejo inzulin. Sem spadajo Insuman Bazal GT. Vredno je ugotoviti, kakšne so njegove lastnosti in lastnosti, da je terapevtski postopek učinkovit in varen..

Splošne informacije, sestava, obrazec za javnost

Proizvajalec tega zdravila je Francija. Orodje spada v skupino hipoglikemičnih. Nastala je na osnovi človeškega insulina sesintetičnega izvora. V prodaji najdemo v obliki injekcijske suspenzije. Trajanje izpostavljenosti zdravilni učinkovini je povprečno.

Poleg aktivne komponente so v to zdravilo vključene tudi druge snovi, ki prispevajo k njegovi učinkovitosti..

Tej vključujejo:

• voda;
• cinkov klorid;
• fenol;
• protamin sulfat;
• natrijev hidroksid;
• glicerol;
• metakrezol;
• natrijev dihidrat dihidrogenfosfat;
• klorovodikova kislina.

Suspenzija mora biti homogena. Njegova barva je običajno bela ali skoraj bela. Uporabite ga subkutano.

Izberete lahko enega najprimernejših obrazcev, ki ga najdete v prodaji:

1. 3 ml kartuše (paket 5).
2. Kartuše, nameščene v injekcijskih svinčnikih. Njihova prostornina je tudi 3 ml. Vsak injekcijski peresnik je za enkratno uporabo. V paketu je 5 kosov..
3. 5 ml viale. Izdelani so iz brezbarvnega stekla. Skupno je v embalaži 5 takšnih steklenic.

Zdravilo uporabljajte samo po navodilih strokovnjaka, ob upoštevanju indikacij in omejitev. Značilnosti zdravila lahko preučite samo sami. Za pravilno uporabo je potrebno posebno znanje..

Mehanizem delovanja in farmakokinetika

Učinek katerega koli zdravila je posledica aktivnih snovi, ki so vključene v njegovo sestavo. V Insuman Bazalu je učinkovina insulin, ki ga dobimo sintetično. Njegov učinek je podoben učinku navadnega insulina, ki se proizvaja v človeškem telesu..

Njegov učinek na telo je naslednji:

• zmanjšanje sladkorja;
• stimulacija anaboličnih učinkov;
• upočasnitev katabolizma;
• pospešuje porazdelitev glukoze v tkivih z aktiviranjem njenega medceličnega transporta;
• povečana proizvodnja glikogena;
• zatiranje procesov glikogenolize in glikoneogeneze;
• zmanjšanje hitrosti lipolize;
• povečana lipogeneza v jetrih;
• pospešitev procesa sinteze beljakovin;
• stimulacija vnosa kalija v telo.

Značilnost aktivne snovi, ki je osnova tega zdravila, je njegovo trajanje delovanja. Hkrati se učinek ne pojavi takoj, ampak se razvija postopoma. Prvi rezultati postanejo opazni eno uro po injiciranju. Najučinkovitejše zdravilo vpliva na telo po 3-4 urah. Učinek te vrste inzulina lahko traja 20 ur..

Absorpcija zdravila prihaja iz podkožja. Tam se inzulin veže na specifične receptorje, zaradi katerih se porazdeli po mišičnem tkivu. Izločanje te snovi izvajajo ledvice, zato njihovo stanje vpliva na hitrost tega procesa.

Indikacije in kontraindikacije

Uporaba katerega koli zdravila mora biti varna. To še posebej velja za zdravila, ki zagotavljajo normalizacijo vitalnih kazalcev, ki vključujejo raven sladkorja v krvi..

Da terapija ne škoduje pacientu, mora upoštevati navodila za uporabo zdravila in ga uporabljati le, če je ustrezna diagnoza.

Zdravilo Insuman Bazal se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni. Predpisana je v primerih, ko mora bolnik uporabiti inzulin. Včasih se zdravilo uporablja v kombinaciji z drugimi sredstvi, vendar je monoterapija sprejemljiva.

Še pomembnejša značilnost uporabe zdravil je upoštevanje kontraindikacij. Zaradi njih lahko izbrano zdravilo poslabša bolnikovo počutje, zato mora zdravnik najprej pregledati anamnezo in opraviti potrebne teste, da se prepriča, da ni omejitev..

Med glavnimi kontraindikacijami zdravila Insuman se imenujejo:

• individualna intoleranca za inzulin;
• nestrpnost za pomožne sestavine zdravila.

Med omejitvami so značilnosti, kot so:

• nosečnost;
• dojenje;
• odpoved jeter;
• patologija v delovanju ledvic;
• starejša in otrokova starost pacienta.

Ti primeri ne sodijo med stroge kontraindikacije, vendar morajo zdravniki pri predpisovanju zdravila upoštevati previdnostne ukrepe. Ti ukrepi običajno vključujejo sistematično preverjanje ravni glukoze in prilagoditev odmerka. To zmanjšuje tveganje za neželene učinke..

Bazal med nosečnostjo in dojenjem

Študij značilnosti delovanja katerega koli zdravila je treba ugotoviti, kako vpliva na ženske med nosečnostjo in dojenjem.

Dojenje otroka pogosto izzove zvišanje ravni krvnega sladkorja pri bodoči materi, kar zahteva normalizacijo teh kazalnikov. Zelo pomembno je razumeti, katera zdravila so v tej situaciji varna..

Natančnih podatkov o učinkih zdravila Insuman na nosečnico in plod ni bilo pridobljenih. Na podlagi splošnih informacij o zdravilih, ki vsebujejo inzulin, lahko rečemo, da ta snov ne prodre skozi posteljico, zato ni sposobna povzročiti motenj v razvoju otroka.

Bolnica sama bi morala imeti koristi samo od insulina. Kljub temu mora lečeči zdravnik upoštevati vse značilnosti klinične slike in skrbno spremljati koncentracijo glukoze. Med nosečnostjo se lahko sladkor močno spremeni, odvisno od termina, zato jih morate spremljati, prilagajanje deleža inzulina.

Z naravnim hranjenjem otroka je dovoljena tudi uporaba zdravila Insuman Bazal. Njegova aktivna komponenta je beljakovinska spojina, zato ko pride do otroka skupaj z materinim mlekom, škode ne opazimo. Snov se v prebavnem traktu otroka razdeli na aminokisline in se absorbira. Toda matere v tem času kažejo prehrano.

Neželeni učinki zdravila

Pri zdravljenju diabetesa s susp. Insuman Bazal mora upoštevati vse spremembe, ki se pojavijo v bolnikovem telesu. Niso vedno pozitivni. Kot je navedeno v pregledih pacientov, lahko to zdravilo povzroči številne neželene učinke, katerih načelo izločanja je odvisno od njihove vrste, intenzivnosti in drugih značilnosti. Če se pojavijo, bo morda potrebna prilagoditev odmerka, simptomatska terapija in zamenjava zdravila z njegovimi analogi.

Hipoglikemija

Ta pojav je eden najpogostejših pri uporabi insulina. Razvija se, če je odmerek zdravila nepravilno izbran ali če je bolnik preobčutljiv. Zaradi tega se telo naloži z več inzulina, kot je potrebno, zaradi česar se bo raven sladkorja močno znižala. Ta izid je zelo nevaren, saj so hudi primeri hipoglikemije lahko usodni..

Za hipoglikemijo so značilni simptomi, kot so:

• oslabljena koncentracija pozornosti;
• omotica;
• lakota;
• krči
• izguba zavesti;
• tremor;
• tahikardija ali aritmija;
• spremembe krvnega tlaka itd..

Blago hipoglikemijo lahko odpravite s hrano, ki vsebuje hitre ogljikove hidrate. Zvišajo raven glukoze v normalno stanje in stabilizirajo stanje. V hudih primerih tega pojava je potrebna medicinska pomoč.

Iz imunskega sistema

Imunski sistem nekaterih ljudi se lahko na to zdravilo odzove z alergijami. Običajno se za preprečitev takšnih primerov opravi predhodni test za nestrpnost sestavka..

Toda včasih je uporaba zdravila predpisana brez takih testov, ki lahko izzovejo naslednje pojave:

• kožne reakcije (edemi, pordelost, izpuščaji, srbenje);
• bronhospazem;
• znižanje krvnega tlaka;
• angioedem;
• anafilaktični šok.

Nekatere od zgornjih reakcij ne veljajo za grozeče. V drugih primerih je potrebna takojšnja odpoved zdravila Insuman, ker lahko bolnik zaradi tega umre.

Terapija z insulinom lahko povzroči povečan nadzor presnove, zaradi česar se lahko pri bolniku pojavi edem. To zdravilo vodi tudi do zastajanja natrija pri nekaterih bolnikih..

Na delu vidnih organov, podkožnega tkiva in kože

Vizualna motnja se pojavi zaradi nenadnih sprememb odčitka glukoze. Takoj, ko se glikemični profil poravna, te kršitve minejo.

Med glavne težave z vidom so:

• povečana diabetična retinopatija;
• prehodne motnje vida;
• začasna slepota.

V zvezi s tem je zelo pomembno preprečiti nihanje ravni sladkorja..

Glavni stranski učinek proti podkožju je lipodistrofija. Nastane zaradi injiciranja na istem območju, kar povzroča motnje v absorpciji aktivne snovi.

Da bi preprečili ta pojav, je priporočljivo, da se v te namene izmenično zamenjajo območja uporabe drog znotraj dovoljenega območja..

Kožne manifestacije so pogosto posledica nezmožnosti telesa za zdravljenje z insulinom. Čez nekaj časa se odpravijo brez zdravljenja, vendar naj bi o njih vedel le zdravnik.

Tej vključujejo:

• bolečina
• pordelost;
• nastanek edema;
• srbenje
• panjev;
• vnetje.

Vse te reakcije se pojavijo samo na mestu injiciranja ali blizu njega..

Navodila za uporabo

Zdravilo Insuman je treba uživati ​​samo subkutano. Vneli naj bi jo v stegno, ramo ali sprednjo trebušno steno. Da bi se izognili razvoju lipodistrofije, injekcij ne bi smeli delati na istem območju, mesta naj bi se izmenično zamenjala. Optimalni čas za injiciranje je obdobje pred obrokom (približno eno uro ali malo manj). Tako lahko dosežete najvišjo produktivnost.

V povprečju je začetni odmerek naenkrat 8-24 enot. Nato se lahko ta odmerek prilagodi navzgor ali navzdol. Največja dovoljena enotna postrežba je 40 enot..

Na izbiro odmerka vpliva tak indikator, kot je občutljivost telesa na aktivno sestavino zdravila. Če je močna občutljivost, telo reagira na inzulin zelo hitro, zato takšni bolniki potrebujejo manjši delež, sicer se lahko razvije hipoglikemija. Bolnikom z zmanjšano občutljivostjo za produktivno zdravljenje je treba odmerek povečati.

Video vadnica o uporabi injekcijskega peresnika:

Prehod na drug inzulin in spreminjanje odmerkov

Prenos bolnika na drugo zdravilo mora biti pod natančnim zdravniškim nadzorom. Običajno se to naredi, da se prepreči razvoj negativnih posledic zaradi kontraindikacij ali stranskih učinkov. Zgodi se tudi, da pacientu ni všeč cena Bazala.

Zdravnik mora zelo natančno izbrati odmerek novega zdravila, da ne povzroči močnih nihanj glikemičnega profila - to so stranski učinki nevarni. Zelo pomembno je tudi preveriti bolnikovo raven glukoze, da pravočasno spremeni odmerek zdravila ali ugotovi, da ni primerno za zdravljenje.

Za spremembo odmerka mora zdravnik oceniti dinamiko. Če predpisani začetni del zdravila ne prinese rezultatov, morate ugotoviti, zakaj se to zgodi. Šele po tem je mogoče odmerek povečati in ponovno nadzorovati postopek.

Včasih je lahko reakcija na zdravilo odsotna zaradi posameznih značilnosti telesa, hiperreaktivnost pa se pogosto razvije zaradi prisotnosti kontraindikacij. To lahko ugotovi le specialist.

Shema odmerjanja za posebne skupine bolnikov

Obstaja več kategorij bolnikov, za katere morate biti še posebej previdni.

1. Nosečnice in doječe ženske. V zvezi z njimi je treba sistematično preverjati kazalnike glukoze in spreminjati odmerek zdravila glede na rezultate.
2. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter. Zdravilo na te organe najbolj dejavno vpliva. Zato bolnik ob prisotnosti patologij na tem področju zahteva zmanjšan odmerek zdravila.
3. Starejši bolniki. S pacientovo starostjo več kot 65 let je pogosto mogoče odkriti patologije v delovanju različnih organov. Spremembe, povezane s starostjo, lahko vplivajo na jetra in ledvice. To pomeni, da je treba za take ljudi odmerjanje izbrati zelo previdno. Če v teh organih ni kršitev, potem lahko začnete z običajnim oddelkom, vendar morate občasno opraviti pregled. Če se razvije odpoved ledvic ali jeter, ne pozabite zmanjšati količine zaužitega insulina..

Preden kupite Insuman Bazal, se morate prepričati, da bo uporaben.

Nepooblaščeno povečanje odmerka lahko povzroči preveliko odmerjanje zdravila. Običajno to vodi v hipoglikemično stanje, katerega resnost je lahko zelo različna. V nekaterih primerih ob odsotnosti medicinske oskrbe lahko bolnik umre. S šibkejšo obliko hipoglikemije lahko zaustavite napad s pomočjo hrane, bogate z ogljikovimi hidrati (sladkor, sladkarije itd.).

Insuman - navodila za uporabo, analogi, pregledi in obrazci za sproščanje (suspenzija za injiciranje zdravila Bazal 100 ie / ml in Comb 15 GT, 25 GT in 50 GT, raztopina za hitro 100 IU / ml) zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni pri odraslih, otrocih in nosečnost. Struktura

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Insuman. Ponuja povratne informacije obiskovalcev spletne strani - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov strokovnjakov o uporabi zdravila Insuman v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali se ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, proizvajalca morda v obvestilu niso sporočili. Insumanovi analogi v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje sladkorne bolezni pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Insuman je hipoglikemično zdravilo, ki vsebuje insulin, ki je po strukturi enak človeškemu insulinu, pridobljeno z genskim inženiringom z uporabo E. coli. Inzulin zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvi, spodbuja anabolične učinke in zmanjšuje katabolične učinke. Povečuje transport glukoze v celice in sintezo glikogena v mišicah in jetrih, izboljša izkoriščenost piruvata in zavira glikogenolizo in glukoneogenezo. Inzulin poveča lipogenezo v jetrih in maščobnem tkivu ter zavira lipolizo. Spodbuja pretok aminokislin v celice in sintezo beljakovin, poveča pretok kalija v celice.

Insuman Bazal GT je dolgo delujoči insulin s postopnim začetkom delovanja. Insuman Rapid GT je insulin s hitrim pojavom in kratkim trajanjem delovanja. Insuman Comb - insulin s hitro delujočim učinkom in srednjim trajanjem delovanja.

Struktura

Kristalni inzulin protamin + pomožne snovi (Insuman Bazal GT).

Topen insulin + pomožne snovi (Insuman Rapid GT).

Nevtralna raztopina insulina 15 ie + kristalni inzulin protamin 85 ie + pomožne snovi (Insuman Comb 15 GT).

Nevtralna raztopina insulina 25 ie + kristalni inzulin protamin 75 ie + pomožne snovi (Insuman Comb 25 GT).

Nevtralna raztopina insulina 50 ie + kristalni inzulin protamin 50 ie + pomožne snovi (Insuman Comb 50 GT).

Farmakokinetika

Učinek zdravila Insuman Bazal GT po subkutanem dajanju se pojavi v 1 uri, doseže največ po 3-4 urah, vztraja 11-20 ur.

Učinek zdravila Insuman Rapid GT po subkutani uporabi se pojavi v 30 minutah, doseže največ po 1-4 urah, vztraja 7-9 ur.

Za Insuman Comb 15 GT je značilen hiter zagon (po 30-45 minutah) in povprečno trajanje delovanja (11-20 ur) delovanja, Insuman Comb 25 GT oziroma 30-60 minut in 12-19 ur, Insuman Comb 50 GT - 30 minut ( z največjim učinkom po 1-1,5 ure) in 10-16 ur.

Indikacije

• inzulinsko odvisna diabetes mellitus (diabetes mellitus tipa 1);
• neinzulinsko odvisen diabetes mellitus (diabetes mellitus tipa 2), vključno s popolno ali delno odpornostjo na peroralne hipoglikemične povzročitelje, s sočasnimi boleznimi, neučinkovito dieto, kirurškimi posegi med nosečnostjo;
• zdravljenje diabetične kome in ketoacidoze.

Obrazci za sprostitev

Suspenzija za subkutano dajanje v 3 ml kartušah, 3 ml injekcijski peresnik ali v 5 ml viali (Insuman Bazal GT).

Injekcijska raztopina v 3 ml kartušah, 3 ml injekcijski peresnik ali v 5 ml viali (Insuman Rapid GT).

Suspenzija za injiciranje v plastenki s 5 in 10 ml (Insuman Comb 15 GT).

Suspenzija za injiciranje v 5 ml viali ali 3 ml kartušah (Insuman Comb 25 GT, Insuman Comb 50 GT).

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Ciljno koncentracijo glukoze v krvi, insulinske pripravke, ki jih je treba uporabiti, režim odmerjanja insulina (odmerke in čas dajanja) je treba določiti in prilagoditi individualno, tako da ustrezajo prehrani, ravni telesne aktivnosti in življenjskemu slogu bolnika.

Ni natančno urejenih pravil za odmerjanje insulina. Vendar je povprečni dnevni odmerek insulina 0,5-1 ME na 1 kg telesne mase na dan, delež humanega inzulina s podaljšanim delovanjem pa predstavlja 40-60% potrebnega dnevnega odmerka insulina..

Pacientu je treba dati potrebna navodila o pogostosti določanja koncentracije glukoze v krvi ter ustrezna priporočila v primeru sprememb prehrane ali režima zdravljenja z insulinom..

Prehod z druge vrste insulina na Insuman

Pri prenosu bolnikov iz ene vrste insulina v drugo bo morda potreben popravek režima odmerjanja insulina: na primer pri prehodu iz živalskega insulina na humani inzulin, pri prehodu iz enega humanega insulinskega pripravka na drugega ali pri prehodu iz topnega režima zdravljenja s človeškim insulinom v režim, ki vključuje inzulin z daljšim delovanjem.

Po prehodu iz živalskega insulina na humani inzulin bo morda treba zmanjšati odmerek insulina, zlasti pri bolnikih, ki so bili prej dani v dovolj nizkih koncentracijah glukoze v krvi; pri bolnikih s nagnjenostjo k razvoju hipoglikemije; pri bolnikih, ki so prej potrebovali visoke odmerke insulina zaradi prisotnosti protiteles proti insulinu.

Potreba po prilagoditvi odmerka (zmanjšanju) se lahko pojavi takoj po prehodu na novo vrsto insulina ali pa se postopoma razvije v nekaj tednih. Pri prehodu z ene vrste insulina na drugo in nato v prvih tednih je priporočljivo skrbno spremljanje koncentracije glukoze v krvi. Bolnikom, ki potrebujejo visoke odmerke insulina zaradi prisotnosti protiteles, svetujemo, da pod zdravniškim nadzorom v bolnišnici preidejo na drugo vrsto insulina..

Dodatna prilagoditev odmerka

Izboljšanje nadzora presnove lahko privede do povečane občutljivosti na inzulin, kar lahko povzroči zmanjšanje potrebe telesa po insulinu. Sprememba odmerka bo morda potrebna tudi, če se bolnikova telesna teža spremeni, spremeni življenjski slog (vključno s prehrano, stopnjo telesne aktivnosti), druge okoliščine, ki lahko povečajo nagnjenost k hipo- ali hiperglikemiji. Pri bolnikih z jetrno ali ledvično odpovedjo se lahko zmanjša potreba po insulinu..

Uvajanje zdravila Insuman

Insuman Bazal GT se običajno daje globoko subkutano 45-60 minut pred obrokom. Insuman Rapid GT se običajno daje globoko subkutano 15-20 minut pred obrokom. Insuman Comb 15 GT in Insuman Comb 25 GT se običajno dajejo subkutano 30-45 minut pred prejemom pisanja. Insuman Comb 50 GT se običajno daje subkutano 20-30 minut pred uporabo..

Mesto injiciranja na istem območju dajanja je treba vsakič spremeniti. Spremembo področja dajanja insulina (na primer od trebuha do stegenskega območja) je treba opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom, saj je od tega odvisna njegova absorpcija. Zdravila Insuman se ne sme uporabljati v različnih vrstah inzulinskih črpalk (vključno z vsadki). Intravensko dajanje Insuman Bazal GT in Insuman Comb GT je popolnoma izključeno! Zdravilo Insuman Rapid GT se lahko daje intravensko v bolnišnici ali v prostoru, kjer je mogoče zagotoviti podobne pogoje spremljanja in zdravljenja..

Ne pozabite, da koncentracija insulina znaša 100 ie / ml (za 5 ml viale ali 3 ml kartuše), zato morate plastične brizge, namenjene tej koncentraciji insulina, uporabljati samo v primeru uporabe vialov ali OptiPen Pro 1 injekcijske svinčnike ali ClickSTAR v primeru uporaba kartuš. Plastična brizga ne sme vsebovati nobenega drugega zdravila ali njegovih preostalih količin..

Pravila za uporabo zdravila Insuman v vialah

Pred prvim setom insulina iz viale odstranite plastični pokrovček (prisotnost pokrovčka je dokaz, da ne bo odprta viala). Neposredno pred klicanjem je treba suspenzijo dobro premešati, plastenko držati pod ostrim kotom med dlanmi in jo previdno obrniti (tako ne sme nastati pena).

Pred zbiranjem insulina iz viale v brizgo je treba zbrati prostornino zraka, ki je enaka predpisanemu odmerku insulina, in ga vnesti v vialo (ne v tekočino). Nato morate vialo z brizgo obrniti na glavo in jo nabrati potrebno količino insulina. Pred injiciranjem odstranite zračne mehurčke iz brizge. Na mestu injiciranja je treba zbrati gubo kože, vstaviti iglo pod kožo in počasi injicirati inzulin. Po injiciranju je treba iglo počasi odstraniti in vatirano palico nekaj sekund pritisniti na mesto injiciranja. Na etiketi je treba navesti datum prvega inzulinskega kompleta iz viale..

Po odprtju morate viale hraniti 4 tedne pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj, na mestu, zaščitenem pred svetlobo in toploto..

Pogoji uporabe Insuman v kartušah

Pred namestitvijo vložka (100 ie / ml) v injekcijski peresnik OptiPen Pro 1 in KlikSTAR ga je treba hraniti 1-2 uri pri sobni temperaturi (injekcije ohlajenega insulina so bolj boleče). Po tem, nežno obračanje kartuše (do 10-krat), je potrebno pridobiti homogeno suspenzijo. Vsaka kartuša ima še tri kovinske kroglice za hitrejše mešanje njene vsebine. Po namestitvi vložka v injekcijsko pero pred vsako injekcijo insulina večkrat obrnite injekcijsko peresnik, da dobite homogeno suspenzijo. Pred injiciranjem je treba odstraniti morebitne zračne mehurčke iz kartuše..

Vložek ni zasnovan tako, da bi mešal Insuman z drugimi insulini. Praznih kartuš ni mogoče ponovno napolniti. V primeru okvare injekcijskega injekcijskega peresnika lahko vstavite potreben odmerek iz kartuše s pomočjo običajne brizge. Po namestitvi kartuše jo je treba uporabiti v 4 tednih. Vložke je priporočljivo hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj, na mestu, zaščitenem pred svetlobo in toploto. Ko uporabljate kartušo, injekcijskega peresnika ne smete shranjevati v hladilniku. Po namestitvi nove kartuše preverite pravilno delovanje injekcijskega peresnika, preden vbrizgate prvi odmerek.

Pravila za uporabo in ravnanje z napolnjenim injekcijskim peresnikom SoloStar

Insuman raztopina za injiciranje v injekcijskem peresniku za enkratno uporabo SoloStar, vključno z Insuman Rapid GT, je namenjena le subkutanemu dajanju. Pred prvo uporabo je treba injekcijsko peresnik hraniti pri sobni temperaturi 1-2 uri. Pred uporabo morate vložek vstaviti v injekcijsko brizgo, potem ko suspenzijo v njem temeljito premešate, tako da vrtite injekcijski peresnik okoli svoje osi in ga držite pod ostrim kotom med dlanmi rok. Nalivno injekcijsko peresnico je treba uporabiti le, če ima suspenzija po mešanju enakomerno konsistenco in mlečno belo barvo (Insuman Bazal GT in Insuman Comb GT), za Insuman Rapid pa mora biti raztopina bistra. Praznih brizg SoloStar ne smete ponovno uporabiti, jih je treba uničiti. Za preprečevanje okužbe mora napolnjeni injekcijski peresnik uporabljati le en bolnik, ne sme ga prenesti na drugo osebo..

Podatki o uporabi injekcijskega peresnika SoloStar

Pred vsako uporabo previdno pritrdite novo iglo na injekcijsko brizgo in opravite varnostni test. Uporabljajte lahko samo igle, ki so združljive s sistemom SoloStar. Potrebni so posebni previdnostni ukrepi, da se izognete nesrečam, ki vključujejo uporabo igle in možnost prenosa okužbe. Ne uporabljajte injekcijskega peresnika SoloStar, če je poškodovan ali če niste prepričani, da bo pravilno deloval. Vedno je potrebno imeti rezervno injekcijsko pero SoloStar v primeru izgube ali poškodbe glavne kopije injekcijskega injekcijskega peresnika.

Če je injekcijsko pero SoloStar shranjeno v hladilniku, ga morate odstraniti 1-2 uri pred predvidenim injiciranjem, da suspenzija doseže sobno temperaturo. Dajanje ohlajenega insulina je bolj boleče. Uporabljeni injekcijski peresnik SoloStar je treba uničiti.

Injekcijsko pero SoloStar mora biti zaščiteno pred prahom in umazanijo. Zunanjost injekcijskega peresnika SoloStar lahko očistite tako, da ga obrišete z vlažno krpo. Ne potopite v tekočino, sperite in namažite injekcijskega peresnika SoloStar, saj lahko s tem poškodujete.

Injekcijski peresnik SoloStar natančno odmerja insulin in je varen za uporabo. Vendar pa je treba skrbno ravnati: izogibati se je treba situacijam, v katerih lahko pride do škode. Če obstaja sum na škodo, uporabite novo injekcijsko peresnico.

1. Nadzor inzulina

Preveriti je treba nalepko na injekcijskem peresniku SoloStar in se prepričati, ali vsebuje ustrezen insulin. Za zdravilo Insuman Bazal GT injekcijsko pero SoloStar belo z zelenim gumbom za injiciranje. Po odstranitvi pokrovčka injekcijskega injekcijskega peresnika je treba preveriti videz insulina, ki ga vsebuje: suspenzija po mešanju mora imeti enakomerno konsistenco in mlečno belo barvo.

Za zdravilo Insuman Rapid GT injekcijsko pero SoloStar bele barve z rumenim gumbom za injiciranje z reliefnim obročkom na njem. Po odstranitvi pokrovčka injekcijskega injekcijskega peresnika je treba preveriti videz insulina, ki ga vsebuje: raztopina mora biti popolnoma prozorna, brezbarvna, brez vidnih tujih delcev.

Peresnik injekcijske brizge SoloStar z Insuman Comb je bel, gumb za zagon injekcije pa je obarvan. Barva gumba za zagon se razlikuje glede na vrsto pripravka Insuman, ki se uporablja. Po mešanju mora biti tekočina homogena in ima mlečno barvo..

2. Pritrditev igle

Uporabljajte samo igle, ki so združljive s injekcijskim peresnikom SoloStar. Za vsako naslednjo injekcijo je treba uporabiti novo sterilno iglo. Po odstranitvi pokrovčka je treba iglo previdno namestiti na injekcijsko pero.

3. Izvedba varnostnega testa

Pred vsako injekcijo je treba opraviti varnostni preskus, da zagotovite, da injekcijsko peresnik in igla dobro delujeta in odstranite zračne mehurčke. Izmeriti je treba odmerek, ki je enak dvema enotama. Zunanji in notranji pokrovčki morata biti odstranjeni. S injekcijskim peresnikom z iglo navzgor nežno tapnite kartušo z insulinom s prstom, tako da so vsi zračni mehurčki usmerjeni proti igli. Pritisnite gumb za injiciranje do konca. Če se na konici igle pojavi insulin, to pomeni, da injekcijsko pero in igla delujeta pravilno. Če se insulin ne pojavi na konici igle, je treba korak 3 ponoviti, dokler se na konici igle ne pojavi inzulin..

Odmerek je mogoče nastaviti z natančnostjo od 1 enote od najmanjšega odmerka (1 enota) do največjega odmerka (80 enot). Če je potreben odmerek, ki presega 80 enot, je treba dati 2 ali več injekcij..

Po končanem varnostnem preskusu mora okno za odmerjanje pokazati "0". Po tem se lahko nastavi potreben odmerek..

5. Dajanje odmerka

Iglo je treba vstaviti pod kožo. Gumb za injiciranje je treba v celoti pritisniti. Gumb držite v tem položaju 10 sekund, dokler igle ne odstranite. To zagotavlja popolno uvedbo izbranega odmerka insulina.

6. Odstranjevanje in uničenje igle

V vseh primerih je treba iglo po vsaki injekciji odstraniti in zavreči. To zagotavlja preprečevanje kontaminacije in okužb, zraka, ki vstopa v inzulinski rezervoar in uhajanja inzulina..

Pri odstranjevanju in uničevanju igle je treba upoštevati posebne varnostne ukrepe (na primer tehniko nalaganja pokrovke z eno roko), da se zmanjša tveganje za nesreče, ki vključujejo uporabo igle, pa tudi za preprečevanje okužbe..

Po odstranitvi igle zaprite injekcijsko pero SoloStar s pokrovčkom.

Stranski učinek

• hipoglikemična stanja (bledica, povečano znojenje, palpitacije, motnje spanja, tresenje);
• hipoglikemični prekom in koma;
• kožni izpuščaj;
• angioedem;
• hiperemija in srbenje na mestu injiciranja;
• lipodistrofija (sprememba maščobnega tkiva) na mestu injiciranja ob dolgotrajni uporabi.

Kontraindikacije

• hipoglikemija (nizka glukoza v krvi);
• insulinoma (hormonsko aktiven tumor trebušne slinavke);
• preobčutljivost za ta insulin.

Nosečnost in dojenje

Zdravljenje z zdravilom je treba nadaljevati med nosečnostjo. Učinkovito vzdrževanje presnove v celotni nosečnosti je obvezno za ženske, ki imajo sladkorno bolezen pred nosečnostjo, in za ženske, ki imajo gestacijsko sladkorno bolezen.

Potreba po insulinu med nosečnostjo se lahko zmanjša v prvem trimesečju nosečnosti in običajno naraste v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Takoj po rojstvu se potreba po insulinu hitro zmanjša (povečano tveganje za hipoglikemijo). Med nosečnostjo in še posebej po porodu je potrebno skrbno spremljanje koncentracije glukoze v krvi. Pri načrtovanju nosečnosti ali nosečnosti ne pozabite obvestiti zdravnika.

Med dojenjem ni nobenih omejitev zdravljenja, vendar bo morda potrebna prilagoditev prehrane ali odmerka. Inzulin ne prečka posteljice.

Uporaba pri otrocih

Uporablja se kot glavno zdravilo pri otrocih z nizko potrebo po insulinu. V primeru hipoglikemije med jemanjem zdravila priporočamo intravensko dajanje koncentrirane raztopine dekstroze. Pri otrocih se količina vnesene dekstroze nastavi sorazmerno s telesno težo otroka.

Po zvišanju koncentracije glukoze v krvi bo morda potreben podporni vnos ogljikovih hidratov in opazovanje, saj je po navideznem kliničnem odpravljanju simptomov hipoglikemije možen njen ponovni razvoj. V primerih hude ali dolgotrajne hipoglikemije po injiciranju glukagona ali dekstroze je priporočljivo infundirati manj koncentrirano raztopino dekstroze, da se prepreči ponovni razvoj hipoglikemije. Pri majhnih otrocih je potrebno skrbno spremljati koncentracijo glukoze v krvi v povezavi z možnim razvojem hude hiperglikemije.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih se lahko zmanjša potreba po insulinu. Zato je treba začetek zdravljenja, povečanje odmerka in izbiro vzdrževalnega odmerka pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo izvajati previdno, da se izognemo hipoglikemičnim reakcijam.

Posebna navodila

V primeru nezadostnega nadzora glikemije ali nagnjenosti k epizodam hiper- ali hipoglikemije je treba pred odločitvijo o prilagoditvi odmerka insulina preveriti izvajanje predpisanega režima dajanja insulina, poskrbeti, da se inzulin vnese na priporočeno območje, preveriti pravilnost tehnike injiciranja in drugih dejavnikov, kar lahko vpliva na učinek insulina. Ker lahko hkratna uporaba številnih zdravil oslabi ali poveča hipoglikemični učinek zdravila Insuman, pri njegovi uporabi ne smete uporabljati drugih zdravil brez posebnega dovoljenja zdravnika.

Hipoglikemija se pojavi, če odmerek insulina presega potrebe po njej. Tveganje za nastanek hipoglikemije je pri začetku zdravljenja z insulinom pri bolnikih z nizko vzdrževalno koncentracijo glukoze v krvi veliko pri začetku zdravljenja z insulinom..

Kot pri drugih insulinih je treba biti pozoren in intenzivno spremljati koncentracijo glukoze v krvi pri bolnikih, pri katerih imajo hipoglikemične epizode poseben klinični pomen, na primer pri bolnikih s hudo stenozo koronarnih ali možganskih arterij (tveganje za srčne ali možganske zaplete hipoglikemije) kot tudi pri bolnikih s proliferativno retinopatijo, še posebej, če niso bili podvrženi fotokoagulaciji (lasersko zdravljenje), saj z razvojem hipoglikemije tvegajo prehodno amaurozo (popolno slepoto)..

Obstajajo določeni klinični simptomi in znaki, ki bolniku ali drugim lahko kažejo na razvoj hipoglikemije. Sem spadajo povečano znojenje, vlaga v koži, tahikardija, motnje srčnega ritma, zvišan krvni tlak, bolečine v prsih, tresenje, tesnoba, lakota, zaspanost, motnje spanja, strah, depresija, razdražljivost, nenavadno vedenje, parestezija ust in okoli ust, bledica kože, glavobol, oslabljena koordinacija gibov, pa tudi prehodne nevrološke motnje (moteni govor in vid, paralitični simptomi) in nenavadne občutke. Ob naraščajočem zmanjšanju koncentracije glukoze lahko bolnik izgubi samokontrolo in celo zavest. V takih primerih lahko opazimo hlajenje in vlažnost kože, pojavijo pa se lahko tudi krči..

Vsak bolnik s sladkorno boleznijo, ki prejema inzulin, bi se moral naučiti prepoznavati nenavadne simptome, ki so znaki razvoja hipoglikemije. Bolniki, ki redno spremljajo glukozo v krvi, imajo manj verjetno, da bodo razvili hipoglikemijo. Pacient lahko popravi zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, ki ga opazi z uživanjem sladkorja ali hrane z veliko ogljikovih hidratov. V ta namen mora bolnik vedno imeti 20 g glukoze s seboj. Pri težjih stanjih hipoglikemije je indicirana podkožna injekcija glukagona, kar lahko naredi zdravnik ali negovalno osebje. Po zadostnem izboljšanju mora bolnik jesti. Če hipoglikemije ni mogoče takoj odpraviti, je treba nujno poklicati zdravnika. O razvoju hipoglikemije je treba nemudoma obvestiti zdravnika, da se bo odločil o potrebi prilagoditve odmerka insulina.

Neupoštevanje diete, preskok injekcij inzulina, povečano potrebo po insulinu kot posledica nalezljivih ali drugih bolezni in zmanjšanje telesne aktivnosti lahko privedejo do povečanja koncentracije glukoze v krvi (hiperglikemije), morda s povečanjem koncentracije ketonskih teles v krvi (ketoacidoza). Ketoacidoza se lahko razvije v nekaj urah ali dneh. Ob prvih simptomih metabolične acidoze (žeja, pogosto uriniranje, izguba apetita, utrujenost, suha koža, globoko in hitro dihanje, visoke koncentracije acetona in glukoze v urinu) je nujen nujni medicinski poseg. Ob zamenjavi zdravnika (na primer med hospitalizacijo zaradi nesreče, bolezni med počitnicami) mora bolnik sporočiti, da ima sladkorno bolezen.

Bolnike je treba opozoriti na pogoje, pri katerih se lahko spremenijo, so manj izraziti ali popolnoma nimajo simptomov, ki opozarjajo na razvoj hipoglikemije, na primer:

• s pomembnim izboljšanjem nadzora glikemije;
• s postopnim razvojem hipoglikemije;
• pri starejših bolnikih;
• pri bolnikih z avtonomno nevropatijo;
• pri bolnikih z dolgo zgodovino sladkorne bolezni;
• pri bolnikih, ki hkrati prejemajo zdravljenje z določenimi zdravili.

Takšne situacije lahko privedejo do hude hipoglikemije (mogoče z izgubo zavesti), preden pacient spozna, da razvija hipoglikemijo.

Če se odkrijejo normalne ali znižane vrednosti glikoziliranega hemoglobina, je treba razmisliti o možnosti ponovitve, neprepoznanih (zlasti nočnih) epizod hipoglikemije. Za zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo mora bolnik dosledno upoštevati predpisani odmerek in prehranski režim, pravilno dajati injekcije insulina in biti opozorjen na simptome razvijanja hipoglikemije.

Dejavniki, ki povečujejo nagnjenost k razvoju hipoglikemije, zahtevajo skrbno spremljanje in lahko zahtevajo prilagoditev odmerka. Ti dejavniki vključujejo:

• sprememba področja dajanja insulina;
• povečana občutljivost na inzulin (na primer odprava stresnih dejavnikov);
• nenavadna (povečana ali dolgotrajna) telesna aktivnost;
• medsebojna patologija (bruhanje, driska);
• neustrezen vnos hrane;
• preskakovanje obrokov;
• uživanje alkohola;
• nekatere nekompenzirane endokrine bolezni (na primer hipotiroidizem in anteriorna hipofiza ali insuficienca nadledvične skorje);
• hkratna uporaba nekaterih zdravil.

Pri interkutnih boleznih je potreben intenziven metabolični nadzor. V mnogih primerih je indicirana analiza urina na prisotnost ketonskih teles. Pogosto je potrebno prilagajanje odmerjanja insulina. Potreba po insulinu se pogosto poveča. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 naj redno zaužijejo vsaj majhno količino ogljikovih hidratov, tudi če lahko zaužijejo le majhno količino hrane ali če bruhajo. Bolniki ne smejo popolnoma prenehati dajati insulina.

Navzkrižne imunološke reakcije

Pri dokaj velikem številu bolnikov s preobčutljivostjo za insulin živalskega izvora je težko preiti na humani inzulin zaradi navzkrižnega imunološkega odziva na človeški inzulin in inzulin živalskega izvora. Ob povečani občutljivosti pacienta na insulin živalskega izvora in tudi na m-krezol je treba na kliniki oceniti toleranco zdravila Insuman z uporabo intradermalnih testov. Če se pri intradermalnem testu ugotovi preobčutljivost za humani insulin (takojšnja reakcija, kot je Artus), je treba nadaljnje zdravljenje izvesti pod zdravniškim nadzorom.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Bolnikova sposobnost koncentracije in hitrost psihomotornih reakcij je lahko oslabljena kot posledica hipoglikemije ali hiperglikemije, pa tudi kot posledica motenj vida. To lahko predstavlja določeno tveganje v situacijah, ko so te sposobnosti pomembne (vožnja vozil ali drugih mehanizmov).

Bolniki morajo biti previdni in se med vožnjo izogibati hipoglikemiji. To je še posebej pomembno pri bolnikih, ki imajo zmanjšano ali premalo ozaveščenost o simptomih, ki kažejo na hipoglikemijo ali imajo pogoste epizode hipoglikemije. Pri takih pacientih je treba individualno odločiti o možnosti vožnje vozil ali drugih mehanizmov..

Interakcija z zdravili

Sočasna uporaba s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, zaviralci ACE, disopiramidom, fibrati, fluoksetinom, zaviralci MAO, pentoksifilinom, propoksifenom, salicilati, amfetaminom, anaboličnimi steroidi in moškimi spolnimi hormoni, cibenzolinom, fenofosfaminom, fenofosfaminom in fenofosfaminom njegovi analogi, sulfonamidi, tetraciklini, tritokvalin ali trofosfamid lahko povečajo hipoglikemični učinek insulina in povečajo nagnjenost k razvoju hipoglikemije.

Sočasna uporaba z kortikotropin, glukokortikosteroidi, danazole, diazoksid, diuretiki, glukagon, izoniazid, estrogeni in gestageni (na primer tiste, ki CPC), fenotiazinski derivati, somatotropin, simpatomimetičnih zdravil (npr, epinefrin, salbutamitonum, barbituramine, torbutamide, barbituramine, torbutamide, barbutamitum, barbamutamide, tibutamide, barbamutamide, tibutamide, barbamutamide, barbamutamide) nikotinska kislina, fenolftalein, derivati ​​fenitoina, doksazosin lahko oslabijo hipoglikemični učinek insulina.

Zaviralci beta, klonidin, litijeve soli lahko potencirajo ali oslabijo hipoglikemični učinek insulina. Alkohol lahko poveča ali oslabi hipoglikemični učinek insulina. Njegova uporaba lahko povzroči hipoglikemijo ali zmanjša že tako nizko raven glukoze v krvi na nevarne ravni. Pri bolnikih, ki prejemajo inzulin, je toleranca na etanol zmanjšana. Zdravnik mora določiti sprejemljivo količino zaužitega etanola..

Ob hkratni uporabi pentamidina je možen razvoj hipoglikemije, ki se lahko včasih spremeni v hiperglikemijo. Ob hkratni uporabi s simpatolitičnimi zdravili, kot so zaviralci beta, klonidin, gvanetidin in rezerpin, je oslabitev ali popolna odsotnost simptomov refleksa (kot odziv na hipoglikemijo) možna aktivacija simpatičnega živčnega sistema. Hipoglikemični učinek inzulina povečajo zaviralci MAO, neselektivni zaviralci beta, sulfonamidi, anabolični steroidi, tetraciklini, klofibrat, ciklofosfamid, fenfluramin, pripravki, ki vsebujejo etanol.

Peroralni kontraceptivi, glukokortikoidi, ščitnični hormoni, tiazidni diuretiki, heparin, litijevi pripravki, triciklični antidepresivi zmanjšujejo hipoglikemični učinek insulina. Pod vplivom rezerpina in salicilatov sta možna tako oslabitev kot okrepitev delovanja inzulina. Zaviralci beta, klonidin, rezerpin lahko prikrijejo manifestacijo simptomov hipoglikemije. Etanol, različna razkužila lahko zmanjšajo biološko aktivnost inzulina.

Analogi zdravila Insuman

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Actrapid NM;
• Biosulin P;
• Biosulin 30/70;
• Vladajmo P;
• Gensulin P;
• Insuran P;
• Mikstard NM Penfill;
• Monoinsulin CR;
• Monotard NM;
• Nujni protaminski insulin;
• Protafan NM;
• Rinsulin NPH;
• Rosinsulin;
• Ultratard NM;
• Homolong;
• Humodar P 100 REC;
• Humulin reden;
• Humulin L;
• Humulin M2 20/80;
• Humulin MZ.

Mnenje endokrinologa

Insuman je visokokakovosten nemški proizvod z različnim trajanjem delovanja. Bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 1 običajno predpišejo več odmerkov zdravila čez dan. Hitro delujoči Insuman Rapid dajemo subkutano pred glavnimi obroki, običajno v predelu trebuha. Insuman Bazal z dolgotrajnim delovanjem dajemo ponoči in pred zajtrkom v stegno ali ramo, od tam pa se sprošča počasneje in enakomerneje. Dnevni odmerek se giblje od 0,6 do 1 ie na kilogram teže in je odvisen od stopnje telesne aktivnosti in bolnikove prehrane. Glede na obroke se razporedi približno tako: 40% pred zajtrkom in 30% pred kosilom in večerjo. Glavna prednost zdravila je njegova dostopna cena skupaj z analogi in priročna oblika sproščanja v obliki kartuš in injekcijskih svinčnikov, kar močno poenostavi diabetično odmerjanje zdravila in postopek njegove uporabe..