Levemire flekspen

Diabetes mellitus je resna bolezen, ki jo je mogoče zdraviti z različnimi metodami, vendar so neučinkovite. Do zdaj najboljši učinek daje le zdravljenje z insulinom. Za uspešno zdravljenje s to terapijo mora bolnik stalno spremljati sebe, zdravnik pa mora biti profesionalec na svojem področju, sposoben je izbrati najboljše analoge inzulina za bolnika. Tako je mogoče nadomestiti sladkorno bolezen. Levemir inzulin je eno najučinkovitejših zdravil za zdravljenje obeh vrst sladkorne bolezni. To je zdravilo z dolgotrajnim delovanjem..

Podaljšani inzulin

Podaljšani ali dolgi inzulin se uporablja za vzdrževanje normalne ravni sladkorja na tešče. Dolg inzulin posnema bazalni inzulin. Preprečuje glukoneogenezo (tvorbo glukoze iz ne-ogljikovih hidratov), ​​nadomešča izločanje trebušne slinavke. Dolgotrajni inzulin preprečuje tudi smrt celic trebušne slinavke. Z njeno pomočjo lahko v prihodnosti zavrnete zdravljenje z insulinsko terapijo. Več živih celic trebušne slinavke omogoča bolniku nadzor nad svojo boleznijo.

Zdravnik na podlagi študije pacienta in njegove samokontrole oblikuje režim zdravljenja. Dolgotrajni inzulin se uporablja ne glede na kratko. Dolg inzulin se ne priporoča za hitro normalizacijo sladkorja, kot njegovo delovanje je zelo počasno.

Vrsta zdravljenja sladkorne bolezni

Zdravljenje z insulinom se uporablja za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 (inzulinsko odvisni bolniki). S to vrsto bolezni trebušna slinavka ne more več sintetizirati hormonskega insulina. Bolniku je treba dati hormon, da stabilizira raven sladkorja v krvi in ​​prepreči zaplete.

Bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 (inzulinsko neodvisna) uporaba insulina je predpisana le, kadar je potrebno olajšati obremenitev trebušne slinavke, tj. kot njena podpora. Medtem ko trebušna slinavka ohranja v dobrem stanju, postane sposobna ponovno proizvajati inzulin sama. Takšno zdravljenje je treba predpisati takoj po odkritju bolezni. Prav tako bolnikom, ki niso neodvisni od insulina, predpišemo insulin, ko odkrijemo kronično hiperglikemijo. V tem primeru trebušna slinavka ne reagira na pojav hiperglikemije (zvišan sladkor).

Opis Levemira

Zdravilo Levemir v svoji sestavi vključuje 1 ml (100 PIECES) insulina detemir - to je učinkovina zdravila. 1 enota zdravila vključuje 142 mcg insulina detemir brez soli. To ustreza 1 ie humanega hormonskega insulina. Prav tako sestava zdravila vključuje številne pomožne snovi (manitol, natrijev hidroksid, cinkov acetat, natrijev klorid, fenol itd.).

Navodila za insulin Levemir vsebujejo podatke o indikacijah in kontraindikacijah. Navodila pravijo, da se Levemir absorbira precej počasi in vstopi v krvni obtok, nato pa počasi vstopi tudi v tkivne celice. Glavna prednost dolgega insulina je, da deluje postopoma, zato bolnik s tem zdravilom nima tveganja za hipoglikemijo (nevarno patološko stanje, ki se pojavi, ko raven sladkorja v krvi pade pod normalno)..

Insulin FlexPen Levemir sodeluje z receptorjem citoplazemske membrane celic in tvori inzulinsko-receptorski kompleks. Spodbuja medcelične procese. Zahvaljujoč tej drogi se sintetizira veliko pomembnih encimov. Vsebnost glukoze v krvi se zmanjša zaradi povečanja medceličnega transporta, pa tudi izboljšane absorpcije tkiv. Poleg tega se spodbujata lipogeneza (tvorba maščobnih kislin iz ogljikovih hidratov) in glikogenogeneza (sinteza glikogena iz glukoze). Stopnja proizvodnje glukoze v jetrih se zmanjšuje.

Stranski učinki

Pri uporabi zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki. Pojavijo pa se le v primeru prevelikega odmerka zdravila. Kot zapleti se lahko pojavijo slabost, bruhanje, kožni izpuščaji, povečana zaspanost, kronična utrujenost in v nekaterih primerih okvara vida, okvare živčnega sistema. V hudih primerih obstaja tveganje za razvoj hiperglikemije. Možna je tudi posamezna intoleranca za zdravilo ali njegove sestavine..

Odmerjanje levemira

Odmerjanje zdravila posamezno izbere lečeči zdravnik, odvisno od vrste bolezni in njenih značilnosti. Običajno se zdravilo Levemir uporablja 1-2 krat na dan. Pomembno je nadzorovati raven sladkorja. Pomembna sta stroga samokontrola bolnika in spoštovanje predpisane prehrane..

Levemir dolgo delujoči inzulin

Navodila za uporabo zdravila Insulin Levemir so priložena embalaži s kartušami.

Zdravilo predpisujejo endokrinologi s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2, delovanje je vedno odvisno od posameznih značilnosti telesa..

Lastnosti

Levemir je obdarjen z vsemi lastnostmi dolgo delujočega insulina, ima enakomeren učinek brez najvišjih intenzivnosti 24 ur, nočna hipoglikemija je zmanjšana, povečanje telesne mase pri diabetikih tipa 2 ni opaziti. Zdravilo ima hipoglikemični učinek, kar je odvisno od posameznih značilnosti telesa. To poenostavi izbiro odmerka..

Indikacije za uporabo

Zdravilo priporočamo za uporabo diabetikom z različnimi oblikami bolezni. Ob preseganju krvnega sladkorja pri odraslih in otrocih, starih 2 leti in več, zdravniki predpišejo inzulin Levemir Flekspen. Za pravilno uravnavanje glikemije najprej injicirajte zdravilo enkrat.

Obrazec za sprostitev

Flexspen in Penfil sta dve različni obliki Levemirja. Zdravilo Penfil se proizvaja v vložkih, ki jih je mogoče zamenjati v injekcijskih injekcijskih peresnikih ali iz njih črpati zdravilo z navadno brizgo.

Flekspen je injekcijsko pero za enkratno uporabo, ki ga je mogoče uporabljati, dokler zdravilo ne dokonča; v takšnih izdelkih ni predvidena zamenjava kartuše. Odmerjanje se prilagodi v korakih po eno enoto. Novofine igle kupite posebej za peresa. Premer izdelka je 0,25 in 0,3 mm. Stroški pakiranja 100 igel znašajo 700 r.

Peresnica je primerna za bolnike z aktivnim življenjskim slogom in natrpanim urnikom. Če so potrebe po zdravilu nepomembne, ni vedno mogoče poklicati potrebnega odmerka. Takim bolnikom zdravniki predpišejo Levemir Penfill v kombinaciji z natančnejšo napravo za pravilno odmerjanje..

Navodila za uporabo

Odmerjanje določa trajanje zdravila. Na začetku poteka terapije se injekcije naredijo enkrat na dan pred obroki ali pred počivanjem. Za bolnike, ki prej niso injicirali insulina, je odmerek 10 enot ali 0,1-0,2 enote na kg.

Za bolnike, ki uporabljajo zdravila za zniževanje sladkorja, zdravniki določijo odmerek 0,2-0,4 enote na 1 kg teže. Ukrep se aktivira po 3-4 urah, traja do 14 ur, osnovni odmerek se injicira 1-2 krat čez dan. Celotno glasnost lahko vnesete takoj ali razdelite na 2 dela. V tem primeru se injekcije naredijo zjutraj in zvečer z intervalom 12 ur.

Pri prehodu z druge vrste insulina na Levemir odmerjanje ni prilagojeno.

Prostornino zdravila določi endokrinolog, pri čemer upošteva naslednje podatke:

  • bolnikova aktivnost,
  • dieta,
  • krvni sladkor,
  • težave pri razvoju diabetesa,
  • urnik dela,
  • povezane patologije.

Terapija se popravi, če je potreben kirurški poseg.

Stranski učinki

10% bolnikov se pritožuje zaradi neželenih učinkov med uporabo zdravila. Za polovico primerov je značilna hipoglikemija. Drugi učinki po injiciranju se kažejo kot edemi, razbarvanje kože, bolečine in druge vrste vnetja. Včasih se pojavijo modrice, stranski učinki se odpravijo v nekaj tednih.

Pogosto se stanje bolnikov poslabša z poslabšanjem diabetesa mellitusa, pojavijo se akutne bolečine ali se pojavijo drugi simptomi. To stanje se pojavi zaradi slabega nadzora glukoze in glikemije. Človeška imuniteta je obnovljena, navadi se na zdravila, simptomi minejo brez zdravljenja.

Pogosti neželeni učinki:

  • težave s centralnim živčnim sistemom,
  • povečuje se občutljivost bolečine,
  • roke in noge so otrplo,
  • obstajajo težave z vidom, poveča se občutljivost oči na svetlobo,
  • mravljinčenje in pekoč občutek v prstih,
  • težave s presnovo ogljikovih hidratov,
  • oteklina,
  • bolezni v maščobnih tkivih, ki deformirajo telo.

Simptome odpravimo z zdravili, če se jih ni mogoče znebiti, endokrinolog izbere drugo vrsto umetnih hormonov. Zdravila se dajejo subkutano, intramuskularne injekcije povzročajo zapleteno obliko hipoglikemije.

Količine zdravila, ki bi povzročila preveliko odmerjanje, zdravniki ne morejo natančno določiti. Povečanje odmerka postopoma povzroči hipoglikemijo, napad se začne med spanjem ali v stanju močne živčne napetosti. Blaga oblika motnje diabetik ustavi sam, za to lahko pojeste nekaj sladkega. S kompleksno obliko človek izgubi zavest, intravensko mu injicirajo 1 mg glukagona. Takšnim injekcijam zaupajo le specialisti, če pacient ne ponovno zavest, mu injicirajo glukozo.

Inzulin je treba dajati v skladu z načrtom, odmerjanja ni mogoče neodvisno prilagoditi, saj se verjetnost glikemične kome ali poslabšanja nevropatije poveča.

Kontraindikacije

Inzulin je prepovedan uporabljati s posamezno nestrpnostjo do sestavnih delov zdravila. Zdravilo Levemir ni predpisano otrokom, mlajšim od 6 let.

Posebna navodila

Ne uporabljajte zdravila Insulin Levemir za otroke, mlajše od 6 let. Intenzivna terapija s takšnim zdravilom ne izzove debelosti. Verjetnost nastanka nočne hipoglikemije je zmanjšana, zato lahko zdravniki varno izberejo optimalno odmerjanje za nadzor količine glukoze v telesu.

Levemir inzulin vam omogoča boljši nadzor glikemije na podlagi pretvorbe glukoze v prazen želodec. To razlikuje zdravilo od insulina Isofan..

Hiperglikemija ali ketoacidoza se razvijeta z nezadostnim insulinom pri sladkornih bolnikih tipa 1. Prvi znaki hiperglikemije se pojavijo postopoma v nekaj urah ali dneh.

  • žeja,
  • pogost nagon za izpraznitev mehurja,
  • gagging,
  • slabost,
  • nenehno zaspan,
  • koža se posuši rdeče,
  • suha usta,
  • slab apetit,
  • diši po acetonu.

Pri diabetesu tipa 1 brez ustrezne terapije hiperglikemija povzroči ketozo s smrtno kislino. Hipoglikemija se pojavi, ko je količina insulina previsoka, telo potrebuje manj. Če preskočite obrok ali močno povečate fizično obremenitev telesa, se pojavi hipoglikemija.

Sočasne patologije okužbe, zvišana telesna temperatura in druge motnje povečajo bolnikovo potrebo po insulinu. Za prenos diabetikov na novo vrsto zdravil drugih proizvajalcev sta potrebna specialistični nadzor in prilagoditev odmerjanja. Vsako spremembo mora spremljati endokrinolog..

Da se ne razvije kompleksna hipoglikemija, je intravensko dajanje zdravila prepovedano. Kombinacija s hitrimi analognimi sredstvi zmanjša največji učinek v primerjavi z enkratno uporabo.

Inzulin vpliva na delovanje živčnega sistema, zato zavrnite vožnjo vozil ali izpopolnjeno opremo, ki zahteva veliko koncentracijo pozornosti in hitrost reakcije. Endokrinologi se seznanijo z dnevnim urnikom diabetikov, pomagajo pri prilagajanju življenjskega sloga, da dosežejo potreben učinek med potekom terapije in zmanjšajo tveganje za nevarne situacije.

Hipoglikemija in hiperglikemija otežita koncentracijo in odzivanje na hitre spremembe v delovnem okolju, v nekaterih situacijah je preveč nevarna za življenje bolnika in drugih. Bolnikom svetujemo, da sprejmejo ukrepe za preprečevanje tega stanja v procesu vožnje vozil ali zapletenih mehanizmov. Pri nekaterih ljudeh tega stanja ne spremljajo prejšnji simptomi, razvija se hitro in nepričakovano..

Prehod iz drugega insulina

Takšni ukrepi se sprejmejo v naslednjih situacijah:

  • raven sladkorja se spremeni na prazen želodec,
  • hipoglikemija se razvije v sanjah ali pozneje zvečer,
  • težave s prekomerno telesno težo pri otrocih.

Največji učinek je zelo izrazit pri vseh vrstah insulina, razen pri Levemirju. Verjetnost za razvoj hipoglikemije se poveča, čez dan obstajajo kapljice sladkorja.

  • predvidljiv rezultat,
  • zmanjšana verjetnost za razvoj hipoglikemije,
  • diabetiki druge kategorije pridobijo manjšo težo, v enem mesecu postanejo težji za 1,2 kg, pri uporabi NPH-insulina se teža poveča za 2,8 kg,
  • pomaga uravnavati lakoto, zmanjšuje apetit pri debelih bolnikih, diabetiki jedo 160 kcal / dan manj,
  • spodbuja se sproščanje GLP-1, sladkorna bolezen kategorije 2 pa povzroča povečano proizvodnjo naravnega insulina,
  • mogoče je ugodno vplivati ​​na razmerje vode in soli v telesu, verjetnost za razvoj hipertenzije se zmanjša.

Levemir je veliko dražji od drugih podobnih zdravil.

Analogi

Levemir je izdelan pred kratkim, zato ni poceni nadomestkov zanj. Lantus in Tujeo imata podobne lastnosti in trajanje delovanja. Sprememba zdravila zahteva odmerjanje odmerka, medtem ko se nadomestilo za sladkorno bolezen začasno poslabša, sprememba zdravila se izvaja samo v skladu z zdravstvenimi indikacijami.

Insulin Levemir: lastnosti in pravila uporabe

Levemir Flekspen je farmakološko zdravilo, ki deluje kot analog humanega insulina in se uporablja za zagotavljanje hipoglikemičnih učinkov pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Zdravilna učinkovina zdravila (detemir) se pridobiva z biotehnološko pretvorbo DNA z uporabo Saccharomyces cerevisiae. Zdravilo je brezbarvna prozorna tekočina, namenjena subkutanemu dajanju. Kako uporabljati zdravilo Levemir in v katerih primerih je kontraindiciran?

Indikacije in kontraindikacije

Insulin Levemir Flekspen se uporablja za zaustavitev simptomov sladkorne bolezni, vzdrževanje normalnega krvnega sladkorja in izboljšanje delovanja telesa. Indiciran je za bolezen tipa 1. Za bolnike s to diagnozo je uporaba nadomestne terapije z insulinom edini način za ohranjanje zdravja in življenja..

Uporaba insulina je indicirana tudi za sladkorno bolezen tipa 2 - ob prisotnosti zapletov ali v primeru močnega poslabšanja počutja. Zdravilo se uporablja kot nadomestno zdravljenje med nosečnostjo ali operacijo.

Zdravilo Levemir zagotavlja postopen vnos inzulina v telo, kar normalizira raven sladkorja, uravnava presnovne procese, pospešuje transport glukoze do celic in spodbuja proizvodnjo glikogena.

Dolgo delujoči inzulin ima številne kontraindikacije. Zdravilo Levemir je prepovedano diabetikom s preobčutljivostjo za detemir ali druge sestavine, ki sestavljajo zdravilo. Ni predpisan za otroke, mlajše od 6 let, saj potrebne študije niso bile izvedene in ni podatkov o njegovem učinku na dojenčke.

Začeti jemati zdravilo Levemir mora predpisati le zdravnik in pod njegovim nadzorom. To vam bo omogočilo sledenje reakcije telesa in pravočasno odkrivanje patoloških sprememb.

Odmerjanje

Zdravilo predpiše obiskovani zdravnik, če je nakazano. Specialist izbere odmerjanje zdravila ob upoštevanju stopnje hiperglikemije, teže, telesne aktivnosti, narave prehrane in drugih značilnosti bolnikovega življenja. Pri vsakem bolniku se odmerek izračuna individualno..

Levemir Flekspen je insulin z dolgim ​​delovanjem, zato ga uporabljamo enkrat ali dvakrat na dan. Odmerjanje zdravila je 0,2-0,4 enote na kilogram telesne teže. Pri diabetes mellitusu tipa 2 je odmerek 0,1–0 U / kg, saj se peroralna zdravila uporabljajo tudi za znižanje krvnega sladkorja.

V nekaterih primerih so potrebne prilagoditve odmerjanja insulina in natančnejše spremljanje ravni krvnega sladkorja. To velja predvsem za starejše bolnike, pa tudi za ljudi, ki trpijo zaradi odpovedi jeter ali ledvic. Prilagoditev odmerka je potrebna ob prisotnosti kroničnih bolezni, spremembi običajne prehrane, povečani telesni aktivnosti ali jemanju določenih skupin zdravil.

Navodila za uporabo

Pravilo uporabe inzulina z dolgotrajnim delovanjem določa zdravnik, ki opozarja na možne posledice kršitve odmerka ali nepravilnega dajanja zdravila.

Levemir inzulin se injicira subkutano v sprednjo trebušno steno, stegno ali ramo. Pri vsaki injekciji je priporočljivo spremeniti področje uporabe.

Za injekcijo insulina izberite potrebno število enot (odmerek), s prsti stisnite gubo kože in vanjo vstavite iglo. Kliknite na gumb "Start" in počakajte nekaj sekund. Odstranite iglo in zaprite pokrovček s pokrovčkom.

Zdravilo se običajno uporablja enkrat na dan. Če sta potrebna dva postopka, se drugi odmerek daje med večerjo ali pred spanjem. Časovni interval med injekcijami naj bo najmanj 12 ur.

Največji učinek zdravila se doseže 3-4 ure po njegovi uporabi in traja do 14 ur. Levemir Flekspen ne povzroči močnega zvišanja insulina, zato je tveganje za hipoglikemijo nižje kot pri drugih zdravilih.

Stranski učinki

Neželeni učinki zdravila Levemir so posledica farmakoloških lastnosti insulina in neupoštevanja priporočenega odmerjanja. Najpogostejši pojav je hipoglikemija, močno in znatno znižanje krvnega sladkorja. Patološko stanje se pojavi zaradi preseganja priporočenega odmerka zdravila, ko je odmerek insulina večji od potrebe telesa po hormonu.

Naslednji simptomi so značilni za hipoglikemijo:

  • šibkost, utrujenost in povečana tesnoba;
  • bledica kože in videz hladnega znoja;
  • tremor okončin;
  • povečana živčnost;
  • močan občutek lakote;
  • glavobol, zmanjšan vid, oslabljena koncentracija in orientacija v prostoru;
  • kardiopalmus.

V odsotnosti pravočasne pomoči se lahko razvije hipoglikemična koma, ki včasih vodi v smrt ali nepopravljive spremembe v telesu (okvarjeno delovanje možganov ali centralnega živčnega sistema).

Pogosto se alergijska reakcija pojavi na mestu injiciranja insulina. To se kaže z rdečino in oteklino kože, srbenjem, razvojem vnetja in pojavom modric. Praviloma takšna reakcija v nekaj dneh mine sama od sebe, vendar preden izginotje povzroči bolniku bolečino in nelagodje. Če na enem območju damo več injekcij, se lahko razvije lipodistrofija..

V nekaterih primerih uporaba insulina Levemir povzroči spremembe v imunskem sistemu. To lahko povzroči koprivnico, izpuščaje in druge alergijske reakcije. Včasih opazimo angioedem, prekomerno potenje, dispeptične motnje, znižanje krvnega tlaka, povečan srčni utrip.

Predoziranje

Količina zdravila, ki lahko povzroči prevelik odmerek insulina Levemir, ni zanesljivo ugotovljena. Kazalniki so za vsakega bolnika lahko različni, vendar so posledice enake - razvoj hipoglikemije.

Sladkorna bolezen lahko sam ustavi rahlo zmanjšanje sladkorja. Bolniku priporočamo, da jedo kateri koli izdelek, ki vsebuje hitre ogljikove hidrate. Da bi pravočasno sprejeli ustrezne ukrepe, mora imeti sladkorni bolnik vedno pri roki piškote, sladkarije ali sadni sladki sok.

Huda oblika hipoglikemije zahteva usposobljeno zdravniško pomoč. Pacientu se injicira ali injicira raztopina glukoze. Po ponovni zavesti je treba jesti hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, da preprečimo ponovitev.

Posebno nevarnost predstavlja hipoglikemična koma, ki se razvije v odsotnosti usposobljene in pravočasne pomoči. Ta pogoj ogroža zdravje in življenje bolnika..

Levemir med nosečnostjo

Ženske z diagnozo sladkorne bolezni potrebujejo skrbno spremljanje zdravnika v fazi načrtovanja, spočetja in gestacije. V prvem trimesečju nosečnosti se potreba po insulinu zmanjšuje in se pozneje poveča. Med dojenjem se zdravljenje z zdravili izvaja pred spočetjem.

Zdravilo Levemir se uporablja med nosečnostjo in dojenjem. Zdravnik individualno določi odmerek in ga po potrebi prilagodi. Nosečnice potrebujejo redno spremljanje ravni glukoze, pomembno je tudi upoštevati navodila za injiciranje.

Interakcija z zdravili

Bolniki, ki prehajajo iz drugih zdravil srednje ali dolgoročno, potrebujejo prilagoditev odmerka zdravila Levemir in spremembo časa uporabe. Med prehodom je treba skrbno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​ga spremljati več dni po začetku jemanja novega zdravila.

Pomembno je upoštevati, da kombinacija zdravila Levemir z antidiabetiki, kot so klofibrat, tetraciklin, piridoksin, ketokonazol, ciklofosfamid, poveča hipoglikemične lastnosti. Povečanje učinkovitosti zdravil in anaboličnih steroidov, antihipertenzivnih zdravil in zdravil, ki vsebujejo alkohol. Po potrebi je treba takšno kombinacijo popraviti odmerjanje zdravila.

Kontracepcijska in diuretična zdravila, antidepresivi, kortikosteroidi, diuretiki, morfij, heparin, nikotin, rastni hormoni in zaviralci kalcija lahko zmanjšajo hipotenzivni učinek zdravila..

Posebna navodila

Levemir Flekspen je dolgo delujoči insulin, ki ne povzroča povečanja telesne teže in manj verjetno izzove razvoj hipoglikemije. Zdravilo vam omogoča nadzor koncentracije sladkorja v krvi in ​​vzdrževanje na optimalni ravni..

Premajhne količine injiciranega insulina povečajo tveganje za hiperglikemijo ali ketoacidozo. Simptomi patološkega stanja se razvijejo v nekaj dneh in se kažejo s povečano žejo, pogostim uriniranjem (zlasti ponoči), zaspanostjo, slabostjo, omotico, suhimi usti in zmanjšanim apetitom. S ketoacidozo je iz ust neprijeten vonj po acetonu. Ker ni ustrezne nege, je tveganje za smrt veliko..

Zdravnik, ki predpisuje zdravilo Levemir, mora bolnika obvestiti o možnih posledicah in znakih hipo- in hiperglikemije.

Pomembno si je zapomniti: med nalezljivimi boleznimi se potrebe po insulinu znatno povečajo, kar zahteva prilagoditev odmerka.

Strogo je prepovedano dajati zdravilo intravensko zaradi visokega tveganja za hipoglikemijo. Z intramuskularno aplikacijo se insulin absorbira in začne delovati veliko hitreje, zato se pred injekcijo prepričajte o tem.

Pravila skladiščenja

Za ohranitev farmakoloških lastnosti zdravila je pomembno zagotoviti ustrezne pogoje shranjevanja. Hranite inzulin v hladilniku pri temperaturi +2... +8 ⁰С. Izdelka ne postavljajte v bližino vročih predmetov, virov toplote (baterije, peči, grelniki) in ne zmrznite.

Po vsaki uporabi zaprite injekcijsko brizgo in shranjujte stran od svetlobe pri temperaturi, ki ne presega +30 ⁰С. Ne puščajte insulina in brizge zunaj dosega otrok..

Insulin Levemir Flekspen je zasnovan tako, da podpira življenje in dobro počutje diabetikov. Zdravnik za vsak primer posebej izbere odmerek in tudi pojasni posledice neodvisne spremembe odmerka ali nepravilne uporabe zdravila.

Kako uporabljati insulin Levemir Flexpen in Penfill

"Levemir" je terapevtsko zdravilo, ki se uporablja v skladu z navodili za uporabo za normalizacijo ravni insulina, ne glede na količino zaužite hrane in prehranske lastnosti. Zdravniki pogosto priporočajo to zdravilo svojim pacientom, da znižajo krvni sladkor. Zdravilna učinkovina je po svoji kemijski sestavi in ​​lastnostih podobna insulinu, ki se proizvaja v človeškem telesu.

Oblika, sestava in embalaža

Zdravilo je bistra tekočina v injekcijskem peresniku z razpršilnikom. Spada v skupino povzročiteljev hipoglikemije. Pakiranje vam omogoča priročno dajanje insulina v katerem koli odmerku - od 1 enote do 60. Prilagoditev odmerka je možna do enote. Na embalaži zdravila sta lahko navedeni dve različici imena: LEVEMIR FlexPen ali LEVEMIR Penfill.

Glavna komponenta je insulin detemir.

  • glicerol;
  • natrijev klorid;
  • metakrezol;
  • fenol;
  • klorovodikova kislina;
  • cinkov acetat;
  • dihidrat vodikov fosfat;
  • voda.

Embalaža je zelenkasto-bela. Znotraj zdravila LEVEMIR Penfill so steklene kartuše s po 3 ml raztopine (300 ED). Ena enota vsebuje 0,142 mg zdravilne učinkovine. LEVEMIR FlexPen je pakiran v injekcijskih injekcijskih peresnikih.

POMEMBNO! Ko droge v vložku zmanjka, je treba peresnik vreči stran!

INN proizvajalci

Proizvajalec je Novo Nordisk, Danska. Mednarodno nelastniško ime - "insulin detemir".

Pripravek je narejen z biotehnološko metodo, ki temelji na umetno ustvarjeni verigi DNK z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae.

Cena

Maloprodajna cena zdravila se giblje od 1300 do 3000 rubljev. "FlexPen" stane nekoliko več kot "PenFill", saj je priročnejši za uporabo.

Farmakologija

Levemir je umetni analog človeškega dolgo delujočega insulina. Na mestih injiciranja pride do izrazite samozavezitve molekul insulina in njihove kombinacije z albuminom, ker zdravilna učinkovina počasi vstopi v ciljna tkiva in ne pride takoj v krvni obtok. Obstaja postopna distribucija in absorpcija zdravila.

Povezava molekul z beljakovinami se pojavi v območju stranske verige maščobnih kislin.

Ta mehanizem zagotavlja kombiniran učinek, kar izboljša kakovost absorpcije terapevtske snovi in ​​olajša pretok presnovnih procesov..

Farmakokinetika

Največji volumen snovi je koncentriran v plazmi 6-8 ur po injiciranju. Med dvema ali tremi injekcijami dosežemo koncentracijo, ki je enaka dvojnemu odmerku. Zdravilo se porazdeli v krvi v prostornini 0,1 l / kg. Ta kazalnik je dosežen zaradi dejstva, da se snov praktično ne veže na beljakovine, ampak se kopiči in kroži v plazmi. Po inaktivaciji se presnovni produkti izločijo iz telesa po 5-7 urah.

Indikacije

Zdravilo je predpisano za povišan krvni sladkor. Uporablja se za zdravljenje odraslih in otrok, starih od dveh let..

Na začetku zdravljenja z insulinom se zdravilo Levemir daje enkrat, kar pomaga optimalno nadzorovati glikemijo.

Zdravilo znatno zmanjša tveganje za hipoglikemijo ponoči..

Najti pravi odmerek za normalizacijo stanja ni težko. Zdravljenje z zdravilom Levemir ne poveča teže.

Čas, ko dajemo zdravilo, lahko izberemo neodvisno. V prihodnosti ga ni priporočljivo spreminjati.

Kontraindikacije

  1. Intoleranca na glavne in dodatne sestavine aktivne snovi.
  2. Mlajši od dveh let.

Navodila za uporabo (odmerjanje)

Trajanje izpostavljenosti zdravilu je odvisno od odmerka. Na začetku zdravljenja je treba srbeti enkrat na dan, najbolje na predvečer večera ali pred spanjem. Za bolnike, ki prej niso prejemali insulina, je začetni odmerek 10 enot ali 0,1-0,2 enote na kg normalne telesne teže.

Bolnikom, ki že dolgo uporabljajo hipoglikemična zdravila, zdravniki priporočajo odmerek od 0,2 do 0,4 enote na kg telesne teže. Dejanje se začne po 3-4 urah, včasih tudi do 14 ur.

Osnovni odmerek se običajno daje 1-2 krat na dan. Takoj lahko vnesete celoten odmerek enkrat ali ga razdelite na dva odmerka. V drugem primeru se zdravilo uporablja zjutraj in zvečer, interval med aplikacijami naj bo 12 ur. Pri prehodu z druge vrste insulina na Levemir odmerek zdravila ostane nespremenjen.

Odmerek izračuna endokrinolog na podlagi naslednjih kazalcev:

  • stopnja aktivnosti;
  • prehranska lastnost;
  • raven sladkorja;
  • resnost patologije;
  • vsakodnevna rutina;
  • prisotnost sočasnih bolezni.

Terapija se lahko spremeni, če je potreben kirurški poseg..

Stranski učinki

Do 10% bolnikov med jemanjem zdravila poroča o neželenih učinkih. V polovici primerov gre za hipoglikemijo. Drugi učinki po uporabi se kažejo v obliki otekline, rdečice, bolečine, srbenja, vnetja. Pojavijo se lahko modrice. Neželeni učinki običajno izginejo po nekaj tednih.

Včasih se stanje poslabša zaradi poslabšanja sladkorne bolezni, pojavi se specifična reakcija: diabetična retinopatija in akutna bolečinska nevropatija. Razlog za to je vzdrževanje optimalne ravni glukoze in nadzor glikemije. Telo se prestrukturira in ko se prilagodi drogi, simptomi minejo sami od sebe.

Med neželenimi učinki so najpogostejši:

  • okvare centralnega živčnega sistema (povečana občutljivost na bolečino, odrevenelost okončin, oslabljena ostrina vida in zaznavanje svetlobe, mravljinčenje ali pekoč občutek);
  • motnje presnove ogljikovih hidratov (hipoglikemija);
  • urtikarija, srbenje, alergije, anafilaktični šok;
  • periferni edem;
  • patologija maščobnega tkiva, kar vodi do spremembe oblike telesa.

Vsi se opravijo popravke z uporabo drog. Če to ne pomaga, zdravnik zamenja zdravilo.

POMEMBNO! Snov se daje izključno subkutano, sicer se lahko izzovejo zapleti v obliki hude hipoglikemije.

Predoziranje

Količina zdravila, ki bi izzvala to klinično sliko, strokovnjaki še niso ugotovili. Sistemski presežni odmerki lahko postopoma privedejo do hipoglikemije. Napad se začne najpogosteje ponoči ali v stresu.

Blaga oblika se lahko odpravi neodvisno: jejte čokolado, kos sladkorja ali izdelek, bogat z ogljikovimi hidrati. Huda oblika, ko bolnik izgubi zavest, vključuje intramuskularno dajanje do 1 mg raztopine glukagona / glukoze intravensko. Ta postopek lahko opravi samo specialist. Če se človek zavesti ne vrne, se dodatno daje glukoza.

POMEMBNO! Prepovedano je samostojno povečati ali zmanjšati odmerek, pa tudi zamuditi trenutek naslednjega zdravila, saj obstaja velika verjetnost kome in poslabšanja nevropatije.

Interakcija z zdravili

Zdravilo Levemir se uspešno uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili: hipoglikemičnimi zdravili v obliki tablet ali kratkih insulinov. Vendar je neželeno mešati različne vrste insulina v isti brizgi..

Uporaba drugih zdravil spremeni kazalnik potreb po insulinu. Torej hipoglikemična sredstva, ogljikova anhidraza, inhibitorji, monoaminooksidaze in drugi krepijo delovanje zdravilne učinkovine.

Hormoni, kontraceptivi, zdravila, ki vsebujejo jod, antidepresivi, danazol, lahko oslabijo učinek..

Salicilati, oktreotid in rezerpin lahko zmanjšajo in povečajo potrebo po insulinu, beta blokatorji pa prikrijejo simptome hipoglikemije, zavirajo normalizacijo ravni sladkorja.

Spojine s sulfitno ali tiolno skupino, pa tudi različice infuzijskih raztopin imajo uničevalni učinek.

Združljivost z alkoholom

Pijače, ki vsebujejo alkohol, lahko podaljšajo ali povečajo hipoglikemični učinek pripravka insulina, vendar je treba alkohol jemati pri sladkornih bolnikih zelo previdno, saj vpliva na presnovo ogljikovih hidratov v telesu..

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom Levemir zmanjšuje tveganje za napade hipoglikemije ponoči, hkrati pa ne vodi do močnega povečanja teže. To pa vam omogoča, da spremenite prostornino raztopine, izberete ustrezen odmerek, kombinirate s tabletami iz iste serije za boljši nadzor.

Pri načrtovanju dolgega potovanja s spremembo časovnega pasu se posvetujte s svojim zdravnikom.

Prenehanje jemanja in zmanjšanje odmerka je strogo prepovedano, da se prepreči hipoglikemija.

Simptomi napada so:

  • občutek žeje;
  • gagenje;
  • slabost;
  • stanje spanja;
  • suha koža;
  • pogosto uriniranje
  • slab apetit;
  • ko izdihnete vonj po acetonu.

S povečanjem odmerka, preskakovanjem obveznega obroka, lahko se razvije tudi nepričakovano povečanje obremenitve, hipoglikemija. Intenzivna nega normalizira stanje.

Okužba telesa povzroči povečanje odmerjanja insulina. Pri boleznih ščitnice, ledvic ali jeter se izvede tudi prilagoditev odmerka..

Nosečnost in dojenje

Varno je jemati zdravilo Levemir pri dojenju otroka, to potrjujejo raziskave. Inzulin s pravilno izbranim odmerkom ne škodi plodu in sami materi. Ne zasvoji. Če se sladkorna bolezen v tem obdobju ne zdravi, to predstavlja velike težave. Pri hranjenju se odmerek ponovno prilagodi.

Celotno obdobje čakanja na otroka bi morala biti ženska pod nadzorom zdravnika.

V prvem trimesečju se lahko potreba po insulinu zmanjša, v drugem in tretjem pa se rahlo poveča. Po porodu stopnja potrebe postane enaka kot pred nosečnostjo.

Uporaba v otroštvu in starosti

Za otroke se odmerek insulina izračuna na podlagi prehrane, ki jim sledijo. Če je v prehrani veliko živil z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo odmerek nizek. Pri prehladu in gripi bo potrebno odmerjanje povečati 1,5-2-krat.

Pri starejših natančno spremljamo krvni sladkor. Odmerek se izračuna strogo individualno, zlasti za tiste, ki trpijo zaradi bolezni ledvic in jeter. Farmakokinetika pri mladih bolnikih in starejših se ne razlikuje.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Zdravilo shranite v hladilniku pri 2-8 ° C. Sama injekcijska peresnica ni potrebna za hlajenje. Skupaj z vsebino vložka ga lahko hranite mesec in pol pri sobni temperaturi. Pokrovček pomaga zaščititi vsebino brizge pred žarki svetlobe. Zdravilo je primerno za uporabo v 30 mesecih od datuma sproščanja. Na voljo samo na recept..

Brizgalko lahko očistite z vatirano palčko, namočeno v alkoholno raztopino. Potopitev v tekočino in kapljanje je prepovedano. Če pade, se lahko ročaj poškoduje in njegova vsebina pušča..

Primerjava z analogi

ZdraviloPrednostislabostiCena, rub.
LantusIma dolgotrajen učinek - nov dosežek pri zdravljenju sladkorne bolezni. Deluje stabilno, brez vrhov. Kopira koncentracijo insulinskega ozadja zdrave osebe.

Če so potrebni veliki odmerki insulina, je ta možnost najboljša..Menijo, da zdravilo poveča verjetnost za razvoj raka v primerjavi z drugimi analogi. A ni dokazano.Od leta 1800TujeoZmanjša tveganje za hudo hipoglikemijo, zlasti ponoči. Novi Sanofi inzulin glargin je naprednejši. Velja do 35 ur. Učinkovit za nadzor glikemije.Ni ga mogoče uporabiti za zdravljenje diabetične ketoacidoze. Neželeno je jemati otroke in nosečnice. Z boleznimi ledvic in jeter ni predpisan.

Možna alergijska reakcija na glargin.Od leta 2200ProtafanUčinek je srednje dolg. Predpisana je za diabetes pri nosečnicah. Primerno za T1DM in T2DM. Dobro podpira glukozo v krvi.Lahko povzroči srbenje, pordelost, oteklino.Od 800RosinsulinVarno za dojenje in nosečnost. Pridelujejo se tri sorte (P, C in M), ki se razlikujejo po hitrosti in trajanju izpostavljenosti.Ni primerno za vse, vse je odvisno od posameznih lastnosti.Od leta 1100TresibaGlavna snov je insulin degludec. Znatno zmanjša pojavnost hipoglikemije. Ohranja stabilno raven glukoze čez dan. Velja več kot 40 ur.Ni primerno za zdravljenje otrok, doječih in nosečnic. V praksi se jih malo uporablja. Neželeni učinki.Od 8000.

Prehod na zdravilo drugega proizvajalca mora potekati pod nadzorom lečečega zdravnika.

Po mnenju strokovnjakov, če po odmerku enega odmerka insulina ne pride do izboljšanja nadzora sladkorja, bo priporočljivo predpisati analog kratkega delovanja.

Levemir je odličen za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo. To sodobno in preverjeno orodje bo pomagalo normalizirati raven glukoze v krvi..

Ocene

Irina, 27 let, Moskva.

"Sprva sem kategorično zavrnil zabod Levemirja. Kdo želi dobiti zasvojenost z insulinom ali pridobiti dodatno težo? Zdravnik mi je zagotovil, da se je od njega nemogoče ozdraviti in da ne povzroča odvisnosti. Predpisali so mi 6 enot insulina enkrat na dan. A skrbi niso popustile. Ali bom lahko rodil zdravega otroka, ali bodo težave z njegovim razvojem? Zdravilo je drago. Doma nisem opazil nobenih stranskih učinkov; otrok se je rodil varno. Po porodu sem prenehal injicirati Levemir, odtegnitvenega sindroma ni bilo. Torej, priporočam ".

Evgeny, 43 let, Moskva.

"Imam sladkorno bolezen tipa 1 že od mladosti. Pred tem je bilo treba zbrati inzulin v brizgo iz ampul, izmeriti enote in si sami injicirati. Sodobne brizge z insulinsko kartušo so veliko bolj priročne, imajo gumb za nastavitev števila enot. Zdravilo deluje strogo po navodilih, jemljem ga s seboj na službena potovanja, vse je super. Svetujem ".

Huseyn, 40 let, Moskva.

»Zjutraj dolgo nisem mogel rešiti težave s sladkorjem. Prestopil je v Levemir. Razdeljen na 4 injekcije, ki jih naredim v 24 urah. Sledim dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Mesec dni po prehodu na nov režim sladkor nikoli več ni dvignil. Hvala proizvajalcem ».