Inzulin je vse, kar morate vedeti

V človeški naravi je nerazložljiva želja, da bi se karkoli držali, oznake "slabo" ali "dobro". Ta preveč »kratkoviden« pristop pogosto naredi več škode kot koristi. Lahko bi upali, da so se ljudje te lekcije že naučili v osemdesetih letih, ko so napako očitali maščobam, ki jih vsebuje hrana, za vse grehe, ampak žal.

Zdaj so strastni borci za debelost vtisnili etiketo zlobnega hormona inzulina, zaradi česar smo maščobni in preprečujejo izgorevanje maščob. Po drugi strani tisti, ki so osredotočeni na gradnjo mišic, menijo, da je insulin anabolični steroidi, saj zagotavlja antikatabolični učinek..

Kako preprost hormon je lahko nesreča za maščobo in skrivno orožje tankega?

Dejstvo je, da je inzulin kot ženska: včasih te ljubi, včasih te sovraži. Vendar lahko, za razliko od ženskega vedenja, vedenje insulina precej natančno napovemo..

Košček biokemije

Inzulin je anabolični hormon. V resnici je celo večji anabolični kot rastni hormon. Težava je v tem, da je nečitljiv anabolič in mu je vseeno - nabirati maščobe ali povečati mišično maso. Toda kriviti inzulin ni vredno. Ta hormon samo opravlja svoje delo. Njegovo glavno delo je ohranjanje varne in stabilne ravni glukoze v območju 80-100 mg / deciliter. Ko raven glukoze v krvi postane večja od 100, trebušna slinavka začne proizvajati inzulin. Vedno pripravljen pomagati, inzulin "odvzame" odvečno glukozo iz krvi in ​​jo usmeri v skladišče.

V telesu so tri "zaloge" za shranjevanje odvečne glukoze:

  • mišični glikogen
  • jetrni glikogen
  • maščobno tkivo

    Seveda bi raje uporabili prvo odlagališče, ne pa zadnje, a resničnost je, da insulina ne skrbi. Izvaja samo tisto, za kar je programirano..

    Pozitivne lastnosti insulina za figuro

    1. Inzulin gradi mišice. Insulin spodbuja sintezo beljakovin z aktiviranjem njegove proizvodnje z ribosomi.
    Mišice so sestavljene iz beljakovin (aminokislin). Beljakovine proizvajajo ribosomi. Ribosomi se aktivirajo z insulinom. Na nek nerazložljiv način inzulin "vklopi" mehanizme ribosomov. V odsotnosti inzulina ribosomi preprosto prenehajo delovati. Ali vse to pomeni, da inzulin pomaga pri izgradnji mišic? Ne, to pomeni samo dejstvo, da je za povečanje mišic potreben inzulin.

    2. Insulin moti katabolizem beljakovin. Inzulin preprečuje razpad mišic. Čeprav se to morda ne sliši zelo vznemirljivo, antikatabolna narava insulina ni nič manj pomembna kot njegove anabolične lastnosti.
    Kdor razume finance, vam bo povedal, da je pomembno ne le koliko denarja zaslužite. Pomembno je tudi, koliko denarja porabite. Enako velja za mišice.
    Vsak dan naše telo sintetizira določeno količino beljakovin in hkrati uniči stare. Ali vam bo uspelo pridobiti mišično maso sčasoma ali ne, je odvisno od "fiziološke aritmetike". Če želite povečati mišice, morate sintetizirati več beljakovin, kot pa jih med katabolizmom uničiti.

    3. Inzulin prenaša aminokisline v mišične celice. Insulin aktivno prenaša določene aminokisline v mišične celice. Tu gre za BCAA. Aminokisline z razvejano verigo se inzulinu "osebno" dostavijo v mišične celice. In to je zelo dobro, če nameravate graditi mišice.

    4. Inzulin aktivira sintezo glikogena. Inzulin povečuje aktivnost encimov (na primer glikogenske sintaze), ki spodbujajo tvorbo glikogena. To je zelo pomembno, saj pomaga zagotoviti oskrbo z glukozo v mišičnih celicah in s tem izboljšati njihovo delovanje in okrevanje..

    Dovolj dobrega, čas je, da pogledamo še drugo stran kovanca.

    Negativne lastnosti insulina za obliko telesa

    1. Insulin blokira lipazo hormonskih receptorjev. Inzulin blokira encim, imenovan hormonska receptorska lipaza, ki je odgovoren za razpad maščobnega tkiva. Očitno je to slabo, saj če telo ne more razgraditi shranjene maščobe (trigliceridi) in jo pretvori v obliko, ki jo je mogoče zgorevati (proste maščobne kisline), ne boste shujšali.

    2. Inzulin zmanjša porabo maščobe. Inzulin zmanjšuje porabo maščobe za energijo. Namesto tega prispeva k izgorevanju ogljikovih hidratov. Preprosto povedano, inzulin "shranjuje maščobo".
    Čeprav to negativno vpliva na videz našega telesa, je to dejanje smiselno, če se spomnite, da je glavna funkcija insulina znebiti odvečne glukoze v krvi.

    3. Inzulin poveča sintezo maščobnih kislin. Inzulin poveča sintezo maščobnih kislin v jetrih, kar je prvi korak v procesu kopičenja maščob. Odvisno pa je tudi od razpoložljivosti presežnih ogljikovih hidratov - če njihova količina presega določeno raven, jih bodisi takoj zažgemo ali shranimo kot glikogen.

    4. Inzulin aktivira lipoprotein lipazo. Inzulin aktivira encim, imenovan lipoprotein lipaza. Če poznate medicinsko terminologijo, potem lahko to na začetku zaznate kot pozitivno lastnost insulina. Konec koncev je lipaza encim, ki razgrajuje maščobe, zakaj torej ne bi povečali njegove količine?

    Spomnimo, da smo pravkar razpravljali, kako inzulin povečuje sintezo maščobnih kislin v jetrih. Ko se te dodatne maščobne kisline pretvorijo v trigliceride, jih zajamejo lipoproteini (na primer proteini VLDL - lipoproteini z zelo majhno gostoto), se sprostijo v kri in poiščejo mesto za shranjevanje.

    Do zdaj je vse v redu, saj maščobnih celic trigliceridov ne more absorbirati. Čeprav boste morda v krvi prejeli dovolj trigliceridov, maščobe dejansko ne boste kopičili. dokler lipoprotein lipaza ne pride v poštev.
    Takoj, ko ga inzulin aktivira, lipoprotein lipaza razgradi te trigliceride v absorbbilne maščobne kisline, ki jih maščobne celice hitro in enostavno absorbirajo, se tam spet pretvorijo v trigliceride in ostanejo v maščobnih celicah.

    5. Insulin spodbuja prenos glukoze v maščobne celice. Inzulin spodbuja prodiranje glukoze v maščobne celice skozi njihove membrane maščobnih celic. Kot si lahko predstavljate, shranjevanje odvečne glukoze v maščobnih celicah ne vodi v nič dobrega..

    Reševanje uganke inzulina

    Inzulin je samo anabolični transportni hormon, ki opravlja svoje delo. Ni dober in ni slab. Ne zanima ga, ali nabirate maščobo ali gradite mišice. Vse, kar ga skrbi, je vzdrževanje ravni glukoze v krvi v normalnih mejah. Ko ta raven postane visoka, nastane inzulin, ki bo hitro obnovil normalno raven glukoze..

    Inzulina sam po sebi ni treba proizvajati po načrtu ob določenem času dneva. Sami stimulirate sproščanje inzulina ob pravem času in v pravih količinah. In obstajajo načini za nadzor tega procesa..

    Odločiti se morate, kaj vas bolj zanima - krepitev mišic ali odpravljanje maščob.

    "Želim si samo graditi mišice!"
    Če je vaš glavni cilj izgradnja mišic, morate ves dan skrbeti za visoko raven inzulina..

    Še posebej pomembno je zagotoviti visoko raven insulina takoj po vadbi V tem času so membrane mišičnih celic še posebej prepustne za inzulin in vse, kar nosi s seboj (npr. glukoza, BCAA).

    "Želim se znebiti maščobe!"
    Če je vaš cilj le izguba maščobe, morate ves dan imeti v povprečju nizke ravni inzulina..

    Prva misel pri nekaterih ljudeh bo ta, da se znebite maščobe, da inzulin ohranjamo ves dan, vsak dan. Da, vendar le, če se vaše ideje o treningu spustijo na hojo po uličici.

    Tudi če vas gradnja mišic ne zanima, je še vedno zelo pomembno, da po treningu za moč začnete vsaj nekaj proizvodnje inzulina. To bo ustavilo katabolizem, ki ga povzroča vadba, ter usmeril glukozo in aminokisline v mišične celice. V nasprotnem primeru boste ugotovili, da izgubljate dragoceno mišično tkivo in s tem posegate v metabolični mehanizem, ki gori maščobe.

    Po izgubi teže ne želite videti kot okostje prekrito s kožo, kajne? In ravno to se bo spremenilo, če mišicam ne daste ogljikovih hidratov in aminokislin, ki jih res potrebujejo..

    "Želim si zgraditi mišice in se znebiti maščobe."
    Na žalost mnogi ne verjamejo, da je med izgubo maščobe nemogoče zgraditi mišice.

    Ko je raven glukoze v krvi visoka, se začne proizvajati inzulin in glukoza shranjuje v mišičnem glikogenu ali v jetrnem glikogenu. Ko je glukoza v krvi nizka, se proizvodnja inzulina zmanjša, maščobe pa postanejo glavni vir energije za telo..

    Inzulin je kot stikalo, ki nadzoruje, kdaj in v katerem trenutku kurimo maščobo ali gradimo mišice. Za takšno spremembo ni potreben cel dan. Pravzaprav traja nekaj minut!

    To pomeni, da lahko svoj dan načrtujete tako, da bo imel časovna obdobja, namenjena vzdrževanju mišic, in obdobja, ki so usmerjena k izgorevanju maščob. In lahko manipulirate z dolžino teh obdobij, s čimer spremenite hitrost, s katero pridobite mišično maso in izgubite maščobo.

    Ali želite hitreje graditi mišice? Povečajte količino proizvedenega inzulina. In to naredite bolje neposredno po treningu moči. Razlogi za to so številni, eden od njih pa je, da inzulin ne bo pretvoril glukoze v maščobo, če jo lahko takoj shrani kot glikogen. Po intenzivnih treningih z utežmi se glikogen tako v mišicah kot v jetrih izčrpa in pripravljeni so zaužiti veliko količino glukoze. Zato v tem času ne morete biti sramežljivi z ogljikovimi hidrati.

    Za še bolj zanesljivo zadrževanje mišic morate tudi dramatično zvišati raven insulina še en do dvakrat čez dan. To je enostavno doseči, vključno z obilico ogljikovih hidratov v obrokih. Eno jed lahko pojeste pred vadbo, drugo pa po njej ali obe jedi po vadbi (in po potešitvi žeje, ki je posledica vadbe).

    Nato za zagotovitev tistega dela enačbe, ki je odgovoren za izgubo maščobe, ohranite raven insulina nizko do konca dneva..

    Če želite razumeti, katera hrana povzroča več ali manj insulina, morate prebrati članek o glikemičnem indeksu hrane..

    Preklopite na inzulin

    Ne glede na to, ali želite zgraditi mišice ali povečati izgubo maščobe, je insulin ključ, ki se ga morate naučiti uporabljati: "vklopljeno" za izgradnjo mišic, "izklopljeno" za zmanjšanje maščobe.

    Karkoli izberete, ne pozabite, da to stikalo ne sme več mesecev ostati v istem položaju. Čez dan manipulirajte z insulinom in lahko dobite dobitek, pri čemer se izognete slabosti.

    Bodybuilder inzulin in še več. Kaj je insulin sam po sebi?

    Transportni hormon inzulin vleče hranila skozi telo. Ta hormon proizvaja trebušna slinavka v količini, ki je potrebna za prevoz vhodnih ogljikovih hidratov. Zato več ko zaužijemo ogljikovih hidratov v hrani, večja je količina sintetiziranega inzulina..

    In več inzulina, večja je verjetnost, da se bo odvečna energija, pridobljena s predelavo ogljikovih hidratov, spremenila v maščobo.

    Krvni sladkor in inzulin. Kako deluje

    Ko se zjutraj zbudimo, je naš krvni sladkor na normalni ravni. Potem ko smo zajtrkovali, tj. jemlje šokiran del ogljikovih hidratov, začne rasti, daje trebušni slinavki signal, da je čas za razvoj "prevoza" za nastalo glukozo.

    Najvišja raven sladkorja se pojavi približno pol ure po zaužitju ogljikovih hidratov. Inzulin začne razporejati glukozo po telesu in ga s tem znižuje. Čez nekaj časa se sladkor vrne v normalno stanje..

    Tu je treba opozoriti še na eno pomembnost: hitrost, s katero pride do najvišjega zvišanja krvnega sladkorja, je enaka, ne glede na to, katere ogljikove hidrate zaužijemo. Toda količinski kazalnik ravni glukoze je odvisen od vrste odvzetih ogljikovih hidratov..

    Preprosti ogljikovi hidrati dvignejo raven sladkorja v krvi višje. Vlaknine, vsebovane v zelenjavi, zavirajo proizvodnjo glukoze iz ogljikovih hidratov, kar pomaga normalizirati raven inzulina. Zato med dieto ne pozabite na zelenjavo.

    Inzulin za bodybuilding

    Inzulin ni samo koristen, ampak tudi zelo nevaren. Ljudje s prekomerno telesno težo tvegajo, da si zaslužijo odpornost na inzulin.

    Zmanjšana občutljivost na inzulin lahko povzroči najbolj žalostne posledice: telo ne more uravnavati proizvodnje inzulina in ga proizvaja v nenadzorovanih količinah, povečan inzulin pa vodi do preobremenitve inzulina.

    Nepravilno izločanje insulina bo povzročilo debelost, odpoved ledvic, raka in sladkorno bolezen..

    V bodybuilderjih je inzulin potreben za hitrejši vstop aminokislin v kri. Pravzaprav se to načelo uporablja pri pridobivalcih in večkomponentnih beljakovinah..

    Inzulin, proizveden kot odgovor na povišan krvni sladkor, hranilne snovi usmeri v mišice in jim tako zagotavlja rast. Ženske in moški imajo različne reakcije na inzulin: žensko telo shranjuje ogljikove hidrate v obliki maščob veliko lažje. Te rezerve pa sežgejo veliko lažje in učinkoviteje kot moški.

    Kaj je inzulin in kakšna je njegova vloga v telesu?

    Vsi so slišali za diabetes. Na srečo veliko ljudi nima takšne bolezni. Čeprav se pogosto zgodi, da se bolezen razvije zelo tiho, neopazno, le med rutinskim pregledom ali v nujnih primerih, ki prikazuje vaš obraz. Sladkorna bolezen je odvisna od ravni določenega hormona, ki ga človeško telo proizvaja in absorbira. Kaj je inzulin, kako deluje in katere težave lahko povzroči njegov presežek ali pomanjkanje, bo opisano v nadaljevanju..

    Hormoni in zdravje

    Endokrini sistem je ena izmed komponent človeškega telesa. Mnogi organi proizvajajo snovi, ki so po sestavi kompleksne - hormoni. Pomembni so za zagotavljanje kakovosti vseh procesov, od katerih je odvisno človeško življenje. Ena takšnih snovi je hormon inzulin. Njegov presežek vpliva samo na delo mnogih organov, ampak tudi na samo življenje, saj lahko oster padec ali zvišanje ravni te snovi povzroči komo ali celo smrt človeka. Zato določena skupina ljudi, ki trpi zaradi oslabljenih ravni tega hormona, stalno nosi injekcijsko brizgo s seboj, da bi si lahko dali vitalno injekcijo.

    Hormonski inzulin

    Kaj je insulin? To vprašanje je zanimivo za tiste, ki so seznanjeni z njegovim presežkom ali pomanjkanjem iz prve roke in tistimi, ki jih težave z neravnovesjem insulina ne prizadenejo. Hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je ime dobil po latinski besedi "insula", kar pomeni "otok". Ta snov je dobila ime po regiji tvorbe - otočkov Langerhans, ki se nahajajo v tkivih trebušne slinavke. Trenutno so ta hormon znanstveniki najbolj raziskali, saj vpliva na vse procese, ki se dogajajo v vseh tkivih in organih, čeprav je njegova glavna naloga zniževanje krvnega sladkorja.

    Inzulin kot struktura

    Struktura insulina za znanstvenike ni več skrivnost. Preučevanje tega hormona, ki je pomemben za vse organe in sisteme, se je začelo konec 19. stoletja. Omeniti velja, da so celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, otočki Langerhans, ime dobile po študentu medicine, ki je najprej opozoril na kopičenje celic v tkivu prebavnega sistema, preučenega pod mikroskopom. Od leta 1869 je minilo skoraj stoletje, preden je farmacevtska industrija začela množično proizvodnjo insulinskih izdelkov, da bi lahko ljudje s sladkorno boleznijo znatno izboljšali kakovost življenja..

    Struktura insulina je kombinacija dveh polipeptidnih verig, sestavljenih iz aminokislinskih ostankov, povezanih s tako imenovanimi disulfidni mostovi. Molekula insulina vsebuje 51 aminokislinskih ostankov, ki jih običajno razdelimo v dve skupini - 20 pod indeksom "A" in 30 pod indeksom "B". Na primer, razlike med človeškim in prašičjim insulinom so prisotne le v enem ostanku pod indeksom "B", človeškim inzulinom in hormonom trebušne slinavke v biku, razlikujemo s tremi ostanki indeksa B. Zato je naravni insulin iz trebušne slinavke teh živali ena najpogostejših sestavin zdravil za diabetes.

    Znanstvena raziskava

    Zdravniki že dolgo opažajo soodvisnost nekvalitetnega dela trebušne slinavke in razvoja sladkorne bolezni, bolezni, ki jo spremlja povečanje glukoze v krvi in ​​urina. Toda šele leta 1869 je 22-letni Paul Langerhans, študent medicine iz Berlina, odkril skupine celic trebušne slinavke, ki jih znanstveniki doslej niso poznali. In ravno po imenu mladega raziskovalca so dobili svoje ime - otočki Langerhans. Po nekaj časa so znanstveniki med poskusi dokazali, da skrivnost teh celic vpliva na prebavo, njegova odsotnost pa močno poveča raven sladkorja v krvi in ​​urina, kar negativno vpliva na bolnikovo stanje.

    Začetek dvajsetega stoletja je zaznamovalo odkritje ruskega znanstvenika Ivana Petroviča Soboleva o odvisnosti presnove ogljikovih hidratov od aktivnosti proizvodnje skrivnosti otokov Langerhans. Že dolgo časa so biologi dešifrirali formulo tega hormona, da bi ga lahko umetno sintetizirali, saj je veliko bolnikov s sladkorno boleznijo, število ljudi s to boleznijo pa nenehno raste.

    Šele leta 1958 je bilo določeno zaporedje aminokislin, iz katerih nastaja molekula insulina. Za to odkritje je britanski molekularni biolog Frederick Senger prejel Nobelovo nagrado. Toda prostorski model molekule tega hormona leta 1964 z metodo rentgenske difrakcije je določila Dorothy Crowfoot-Hodgkin, za kar je prejela tudi najvišjo znanstveno nagrado. Krvni inzulin je eden glavnih kazalcev zdravja ljudi, njegovo nihanje nad določenimi normativnimi kazalniki pa je razlog za temeljit pregled in diagnozo.

    Kje se proizvaja inzulin??

    Da bi razumeli, kaj je inzulin, je treba razumeti - zakaj človek potrebuje trebušno slinavko, ker je ta organ povezan z endokrinim in prebavnim sistemom, ki ga ta hormon proizvaja.

    Struktura vsakega organa je zapletena, saj poleg oddelkov organa v njem delujejo različna tkiva, sestavljena iz različnih celic. Značilnost trebušne slinavke so otočki Langerhans. To so posebne akumulacije celic, ki proizvajajo hormone, ki se nahajajo po celotnem telesu organa, čeprav je njihova glavna lokacija rep trebušne slinavke. Po mnenju biologov ima odrasla oseba približno milijon teh celic, njihova skupna masa pa je le približno 2% mase samega organa.

    Kako nastaja "sladki" hormon?

    Določena količina inzulina v krvi je eden od kazalcev zdravja. Za dosego takšnega koncepta, ki je sodobnemu človeku očiten, so znanstveniki potrebovali več kot ducat let napornih raziskav..

    Sprva sta bili sestavljeni dve vrsti celic, iz katerih sestavljajo otočki Langerhans - celice tipa A in celice tipa B. Njihova razlika je v izdelavi skrivnosti, ki je drugačna v svoji funkcionalni usmerjenosti. Celice tipa A proizvajajo glukagon, peptidni hormon, ki spodbuja razgradnjo glikogena v jetrih in ohranja konstantno raven glukoze v krvi. Beta celice izločajo inzulin - peptidni hormon trebušne slinavke, ki znižuje raven glukoze in s tem vpliva na vsa tkiva in s tem na organe človeškega ali živalskega telesa. Obstaja jasen odnos - celice trebušne slinavke potencirajo pojav glukoze, zaradi česar B celice delujejo tako, da izločajo inzulin, kar znižuje raven sladkorja. Iz otočkov Langerhans se proizvaja „sladki“ hormon in v več stopnjah vstopi v krvni obtok. Preproinsulin, ki je peptid predhodnika insulina, se sintetizira na kratki roki 11. kromosomske roke. Ta začetni element sestavljajo 4 vrste aminokislinskih ostankov - A-peptid, B-peptid, C-peptid in L-peptid. Vstopi v endoplazemski retikulum evkariontske mreže, kjer se iz njega cepi L-peptid.

    Tako se preproinsulin spremeni v proinsulin, ki prodira v tako imenovani Golgijev aparat. Tu nastopi zorenje insulina: proinsulin izgubi C-peptid, razdeli pa se na inzulin in biološko neaktiven ostanek peptida. Z otočkov Langerhansa se inzulin izloča z delovanjem glukoze v krvi, ki vstopi v celice B. Tam se zaradi cikla kemijskih reakcij predhodno izločeni inzulin sprosti iz sekretornih zrnc.

    Kakšna je vloga insulina?

    Delovanje inzulina že dolgo preučujejo fiziologi, patofiziologi. Trenutno je to najbolj preučen hormon človeškega telesa. Insulin je pomemben za skoraj vse organe in tkiva, ki sodelujejo v veliki večini presnovnih procesov. Posebna vloga je namenjena interakciji hormona trebušne slinavke in ogljikovih hidratov.

    Glukoza je derivat presnove ogljikovih hidratov in maščob. Vstopi v B-celice otočkov Langerhans in jih prisili, da aktivno izločajo inzulin. Ta hormon opravlja svoje največje delo pri transportu glukoze v maščobno in mišično tkivo. Kaj je inzulin za presnovo in energijo v človeškem telesu? Potencira ali blokira številne procese in s tem vpliva na delovanje skoraj vseh organov in sistemov.

    Hormonska pot v telesu

    Eden najpomembnejših hormonov, ki vplivajo na vse telesne sisteme, je inzulin. Njegova raven v tkivih in telesnih tekočinah služi kot pokazatelj zdravstvenega stanja. Pot, ki jo ta hormon prehodi od proizvodnje do izločanja, je zelo zapletena. Izločajo ga predvsem ledvice in jetra. Toda medicinski znanstveniki preučujejo očistek inzulina v jetrih, ledvicah in tkivih. Tako se v jetrih, ki poteka skozi portalno veno, tako imenovani portalni sistem, razgradi približno 60% inzulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Preostalo količino, in to preostalih 35-40%, izločajo ledvice. Če inzulin dajemo parenteralno, ne prehaja skozi portalno veno, kar pomeni, da glavno izločanje izvajajo ledvice, kar vpliva na njihovo delovanje in, tako rekoč, obrabo.

    Glavna stvar je ravnovesje!

    Inzulinu lahko rečemo dinamični regulator procesa tvorbe in izkoriščanja glukoze. Več hormonov zvišuje raven sladkorja v krvi, na primer glukagon, rastni hormon (rastni hormon), adrenalin. Toda samo inzulin znižuje raven glukoze in v tem je edinstven in izjemno pomemben. Zato ga imenujejo tudi hipoglikemični hormon. Značilen kazalnik nekaterih zdravstvenih težav je krvni sladkor, ki je neposredno odvisen od izločanja otočkov Langerhans, saj je inzulin tisti, ki znižuje glukozo v krvi.

    Stopnja sladkorja v krvi, določena na prazen želodec pri zdravi odrasli osebi, se giblje od 3,3 do 5,5 mmol / liter. Glede na to, koliko časa je oseba uživala hrano, se ta kazalnik giblje med 2,7 - 8,3 mmol / liter. Znanstveniki so ugotovili, da prehranjevanje izzove skok ravni glukoze večkrat. Dolgotrajno stalno povečanje količine sladkorja v krvi (hiperglikemija) kaže na razvoj sladkorne bolezni.

    Hipoglikemija - zmanjšanje tega kazalca lahko povzroči ne le komo, ampak tudi smrt. Če raven sladkorja (glukoze) pade pod fiziološko sprejemljivo vrednost, so v delo vključeni hiperglikemični (protiinzulinski) hormoni, ki sproščajo glukozo. Toda adrenalin in drugi stresni hormoni močno zavirajo sproščanje inzulina, tudi ob visoki ravni sladkorja.

    Hipoglikemija se lahko razvije z zmanjšanjem količine glukoze v krvi zaradi presežka zdravil, ki vsebujejo inzulin ali zaradi prekomerne proizvodnje inzulina. Hiperglikemija, nasprotno, sproži proizvodnjo inzulina.

    Bolezni, ki so odvisne od insulina

    Povišan inzulin izzove znižanje krvnega sladkorja, kar v odsotnosti nujnih ukrepov lahko privede do hipoglikemične kome in smrti. To stanje je možno z neodkrito benigno neoplazmo iz beta celic otočkov Langerhansa v trebušni slinavki - insulinoma. Enkratni prevelik odmerek insulina, ki je bil namerno uporabljen, se že nekaj časa uporablja pri zdravljenju shizofrenije, da bi potenciral inzulinski šok. Toda dolgotrajno jemanje velikih odmerkov insulinskih pripravkov povzroči kompleks simptomov, imenovan Somojijev sindrom.

    Stalno zvišanje glukoze v krvi se imenuje diabetes. Strokovnjaki je ta bolezen razdeljena na več vrst:

    • Sladkorna bolezen tipa 1 temelji na nezadostni proizvodnji inzulina v celicah trebušne slinavke, inzulin pri diabetesu tipa 1 je vitalno zdravilo;
    • za diabetes tipa 2 je značilno znižanje praga občutljivosti inzulinsko odvisnih tkiv na ta hormon;
    • MODY diabetes je cel kompleks genetskih napak, ki skupaj zmanjšujejo količino izločanja B-celic otočkov Langerhansa;
    • gestacijski diabetes se razvije le pri nosečnicah, po porodu bodisi izgine bodisi se znatno zmanjša.

    Značilen znak katere koli vrste te bolezni ni samo povečanje glukoze v krvi, temveč tudi kršitev vseh presnovnih procesov, kar vodi do resnih posledic.

    Morate živeti s sladkorno boleznijo!

    Ne tako dolgo nazaj je bila od insulinsko odvisne diabetes mellitus veljalo nekaj, kar resno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Toda danes so za take ljudi razvili številne naprave, ki močno poenostavijo vsakodnevne dolžnosti za ohranjanje zdravja. Tako je na primer injekcijski peresnik za inzulin postal nepogrešljiv in priročen atribut za redni vnos potrebnega odmerka insulina, glukometri pa vam omogočajo, da samostojno nadzirate raven sladkorja v krvi, ne da bi zapustili svoj dom.

    Vrste sodobnih inzulinskih pripravkov

    Ljudje, ki so prisiljeni jemati zdravila z insulinom, vedo, da jih farmacevtska industrija proizvaja na treh različnih položajih, za katere je značilno trajanje in vrsta dela. To so tako imenovane vrste inzulina..

    1. Ultrasortni inzulin je novost v farmakologiji. Delujejo le 10-15 minut, toda v tem času jim uspe igrati vlogo naravnega insulina in sprožiti vse presnovne reakcije, ki jih telo potrebuje.
    2. Kratkoročne ali hitro delujoče insuline jemljemo tik pred obroki. takšno zdravilo začne delovati 10 minut po peroralni uporabi, njegovo trajanje pa je največ 8 ur od trenutka uporabe. Za to vrsto je značilna neposredna odvisnost od količine aktivne snovi in ​​trajanja njenega dela - večji kot je odmerek, dlje deluje. Kratke injekcije insulina se dajejo subkutano ali intravensko.
    3. Srednji insulini predstavljajo največjo skupino hormonov. Začnejo delovati 2-3 ure po vnosu v telo in trajajo 10-24 ur. Različna zdravila srednjega insulina so lahko različna. Zdravniki pogosto predpisujejo zapletena zdravila, ki vključujejo kratek in srednji inzulin.
    4. Insulini z dolgotrajnim delovanjem veljajo za osnovna zdravila, ki jih jemljemo 1-krat na dan, zato jih imenujemo bazična. Dolgo delujoči inzulin začne delovati šele po 4 urah, zato ga pri hudih oblikah bolezni ni priporočljivo zamuditi.

    Zdravnik se lahko odloči, kateri inzulin izbrati za določen primer diabetesa, ob upoštevanju številnih okoliščin in poteka bolezni.

    Kaj je insulin? Vitalni, najbolj temeljito preučen hormon trebušne slinavke, ki je odgovoren za zniževanje krvnega sladkorja in sodeluje pri skoraj vseh presnovnih procesih, ki se pojavljajo v veliki večini telesnih tkiv.

    Zakaj je potreben inzulin?

    Različne biološko aktivne snovi in ​​hormoni, vključno z insulinom, ki ga proizvajajo posebni otočki Langerhans-Sobolev, ki se nahajajo v debelini trebušne slinavke, vplivajo na potek tako večstopenjskega in zapletenega procesa, kot je presnova. Sodeluje pri skoraj vseh presnovnih procesih v telesu..

    Kaj je insulin?

    Inzulin je peptidni hormon, ki je zelo pomemben za normalno prehrano in delovanje celic, je nosilec glukoze, kalija in aminokislin. Zasnovan je za uravnavanje ravnovesja ogljikovih hidratov. Zato po obroku zabeležimo povečanje količine te snovi v serumu kot odgovor na nastajanje glukoze.

    Proces normalne celične prehrane brez inzulina je nemogoč, zato je ta hormon nepogrešljiv. Inzulin je beljakovinski hormon, zato ne more priti v telo skozi prebavni trakt, ker se bo prebavil takoj, kot katerikoli protein.

    Kako deluje inzulin?

    Inzulin je odgovoren za energijo in ima v vseh tkivih kompleksen vpliv na presnovo. Lahko vpliva na delovanje številnih encimov..

    Inzulin je edini hormon, ki lahko zniža glukozo v krvi.

    Če pride do diabetesa mellitusa tipa 1, je kršitev ravni inzulina v krvi posledica nezadostne proizvodnje le-tega in raven sladkorja v krvi narašča, hkrati pa se poveča tudi uriniranje, v urinu pa se odkrije sladkor.

    Pri drugi vrsti sladkorne bolezni je delovanje inzulina oslabljeno. Tu je treba opraviti krvni test za imunoreaktivni inzulin. Ta analiza se izvede, da se ugotovi vrsta diabetes mellitusa, ustreznost delovanja trebušne slinavke in nato predpiše zdravljenje z zdravili.

    Preverjanje ravni tega hormona vam omogoča odkrivanje okvare trebušne slinavke in natančno razlikovanje sladkorne bolezni z drugo podobno boleznijo. To je zelo pomembna študija. S sladkorno boleznijo motijo ​​ne le presnovo ogljikovih hidratov, temveč tudi presnovo beljakovin in maščob. V hudi obliki lahko diabetes mellitus, če ni ustreznega zdravljenja, vodi v smrt.

    Potrebe telesa po insulinu lahko merimo v enotah UE - ogljikovih hidratov. Odmerek je nujno določen glede na vrsto uporabljenega zdravila. Če pride do insuficience celic trebušne slinavke, kar vodi do zmanjšane vsebnosti inzulina v krvi, je za zdravljenje sladkorne bolezni predpisano zdravilo, ki spodbuja aktivnost teh celic, na primer Butamid. Mehanizem delovanja tega sredstva in njegovih analogov je izboljšanje absorpcije inzulina v krvi, tkivih in organih.

    Pripravki inzulina se običajno dajejo subkutano, njihov učinek pa se začne povprečno po petnajstih do tridesetih minutah, najvišja vsebnost krvi pa se zabeleži po dveh do treh urah, trajanje delovanja pa doseže šest ur. Pri hudi sladkorni bolezni se inzulin daje trikrat na dan - zjutraj na prazen želodec, podnevi in ​​zvečer.

    Za povečanje trajanja delovanja insulina se uporabljajo sredstva s podaljšanim delovanjem. To je na primer suspenzija cink-insulina, ki traja od deset do šestindvajset ur, pa tudi suspenzija protamin-cink, katere trajanje je štiriindvajset do šestindvajset ur. Ta zdravila se izvajajo subkutano ali v / m.

    Če opravimo prevelik odmerek insulina, se lahko začne močan padec glukoze v krvi - hipoglikemija. Manifestira se v znojenju, agresivnosti, razdražljivosti, lakoti in včasih lahko pride do hipoglikemičnega šoka, pri katerem so možne krči, oslabljena srčna aktivnost in izguba zavesti. Ob prvih znakih hipoglikemije mora bolnik takoj uporabiti kos sladkorja, belega kruha ali piškota. V primeru hipoglikemičnega šoka je vnos 40% raztopine glukoze v / v.

    Pri uporabi insulina se lahko pojavijo alergijske reakcije, zlasti urtikarija, pordelost na mestu injiciranja in številne druge. V takih primerih zdravnik poskuša predpisati druga zdravila, na primer suinsulin, vendar predhodno predpisane snovi sami ne morete opustiti, saj je to polno znakov pomanjkanja hormonov in kome, vzrok je prekomerna glukoza v krvi.

    Vrste insulina in njihova razvrstitev. Pravila vbrizgavanja

    Ogromno število publikacij je bilo posvečenih diabetesu in vlogi hormona inzulina v telesu. Vsi vemo, da je insulin nepogrešljiv sestavni del telesa, ki ga proizvajajo β-celice trebušne slinavke.

    In tudi vemo, da je hormon snov, ki nadzoruje presnovne procese v telesu, zaradi kršitve njegove proizvodnje pa se pojavijo nepopravljive okvare - razvije se sladkorna bolezen.

    Bolezen je razdeljena na dve vrsti:

    • Sladkorna bolezen tipa I (od insulina odvisna),
    • Sladkorna bolezen tipa II (od insulina ni odvisna).

    Sladkorna bolezen je zapletena endokrina bolezen, ki zahteva redno spremljanje glikemije.

    V primeru insulinsko odvisne sladkorne bolezni bolnika injiciramo subkutano s pripravkom insulina. Naše uredništvo je posvečeno vprašanju, kakšne vrste inzulina so in njihov vpliv na človeško telo..

    Pregled hormonov

    Kot smo že ugotovili, je insulin hormon, ki vpliva na presnovne procese v telesu, brez njegove udeležbe pa se ti procesi motijo, kar vodi do nepopravljivih posledic, praviloma se razvije sladkorna bolezen. Če je proizvodnja hormonov motena, raven sladkorja naraste, in ko se poveča na kritično raven, človek pokaže znake hiperglikemije, kar je nevarno zaradi razvoja kome.

    Da bi ohranili normalno raven, se bolnikom predpiše nadomestno zdravljenje. Glede na vrsto sladkorne bolezni so bolniki prisiljeni jemati tablete ali injekcije.

    Pomembno. Zaradi svoje peptidne narave s hrano ni mogoče odpraviti kritičnega pomanjkanja hormonov..

    Številne funkcije hormona so naslednje:

    • favorizira prodiranje sladkorja skozi celične membrane,
    • aktivira encime, ki spodbujajo oksidacijo glukoze (glikoliza),
    • povečuje proizvodnjo glikogenih snovi v jetrnih celicah, pa tudi v maščobnem in mišičnem tkivu (rezerva energije v telesu, ki nastane zaradi sproščanja glukoze v kri),
    • spodbuja presnovo maščob in beljakovin,
    • oslabi delovanje komponent, ki prispevajo k razgradnji maščob in glikogena.

    Zgornje funkcije so osnovne, vendar ima tudi dodatne funkcije:

    • izboljša absorpcijo aminokislin v celično tkivo,
    • povečuje količino magnezija in kalcija, ki vstopata v celično tkivo,
    • ugodno vpliva na postopek proizvodnje estrov.

    Pankreasa je odgovorna za proizvodnjo pomembnega hormona.

    Zaradi pomembne funkcije - transportiranja sladkorja iz krvi v celično tkivo jeter, v mišično in maščobno tkivo, inzulin spodbuja nastajanje dodatne energije v telesu. Je edini hormon, ki pomaga uravnavati koncentracijo glukoze v telesu..

    Pomembno. Inzulin ima pomembno vlogo v življenju celotnega organizma, kar se izraža z uravnavanjem vseh presnovnih procesov. Zaradi svojega učinka nastala glukoza predela v glikogen kot energijsko snov in se odloži v jetrnih celicah, maščobi in mišičnih tkivih. Telo torej dobi dodatno zalogo energije in vzdržuje ravnovesje nasičenosti z različnimi hranili..

    Poglejmo zdaj k naši temi, inzulin je zaradi svojih pomembnih funkcij potreben za telo. Z razvojem diabetesa mellitusa je treba njegovo pomanjkanje dopolniti z nadomestno terapijo.

    Injekcije se dajejo bolnikom z inzulinsko odvisno obliko sladkorne bolezni. Sodobna farmacevtska zdravila so razvila ogromno različnih zdravil, katerih učinkovina je insulin.

    Razvrstitev insulina

    Razvrstitev insulina je odvisna od:

    • izvor in vrste,
    • število komponent,
    • stopnja čiščenja,
    • trajanje.

    Najprej moramo opozoriti, da so taka zdravila, odvisno od izvora, razdeljena na dve vrsti:

    1. Pridobljeno z umetnimi sredstvi. Ustvarite v laboratoriju, združite glavno snov z dodatnimi komponentami.
    2. Pridobljeno naravno. Hormon se pridobiva iz trebušne slinavke živali ali človeških celic E. coli..

    Pozor. Umetni insulini se najpogosteje uporabljajo v praksi, saj komponente, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo pri ljudeh, nadomestijo z metodo genskega inženiringa.

    Umetni insulin lahko povzroči alergijsko reakcijo.

    Oglejmo si podrobneje vse vrste insulina.

    Vrste insulina po poreklu

    Na podlagi razvrstitve zdravila zdravnik izbere optimalni režim zdravljenja za pacienta.

    Po izvoru se razlikujejo te vrste insulina:

    1. Inzulin, pridobljen iz trebušne slinavke velikih rogovskih živali. Živalski inzulin ima za razliko od človeškega tri aminokisline, ki pri ljudeh lahko povzročijo svetlo alergijsko reakcijo.
    2. Svinjski inzulin Struktura takega hormona je blizu strukturi človeškega insulina, razen ene aminokisline, ki je v beljakovinski verigi živali.
    3. Kitov inzulin. Ta vrsta se v praksi redko uporablja, saj se njena struktura še bolj razlikuje od hormona velikih rogovskih živali..
    4. Analog človeškega hormona. Ta hormon se proizvaja z dvema metodama. Prvi uporablja človeško E. coli. Pri drugi metodi (genskega inženiringa) se nadomesti "neugodna" aminokislina, ki jo vsebuje prašičji hormon.

    Najboljši izdelki so genetsko zasnovani..

    Po komponentah

    Glede na naravo sestavin zdravila delimo na dve vrsti.

    Tabela št. 1. Razvrstitev glede na vsebnost sestavnih delov:

    Vrsta inzulinaOpis sestave
    Monoidni tipTo so zdravila na osnovi insulina, pridobljena iz ene živalske vrste, na primer samo bik ali samo prašič.
    Kombinirani tipSestava zdravila hkrati vsebuje več izvlečkov živalskega insulina, na primer bika in prašiča v kombinaciji.

    Po stopnji čiščenja

    Očistiti je treba hormonsko učinkovino, pridobljeno iz trebušne slinavke živali, kita ali človeške E. coli.

    Glede na stopnjo in način čiščenja razlikujemo naslednje vrste insulina:

    1. Tradicionalna droga. S pomočjo kislega etanola se snov razredči do bolj tekočega stanja. Po filtraciji snov izpade in kristalizira. Ta metoda čiščenja ni popolna, saj po vseh laboratorijskih manipulacijah v pripravi ostane veliko nečistoč.
    2. Monopsko. Ta metoda poteka skozi dve fazi čiščenja. Prva faza poteka na tradicionalen način, po kateri se v drugi fazi snov filtrira s posebnim gelom. Nečistoče ostajajo, vendar je njihovo število mnogokrat manjše kot pri prvem načinu čiščenja.
    3. Monokomponenta. Ta metoda je značilna po tem, da laboratorij ustvarja pogoje za globinsko čiščenje z uporabo molekularnega sita in ionsko izmenjevalne kromatografije. Ta metoda čiščenja je najbolj popolna, takšni pripravki so bolj primerni za človeško telo.

    Zanimivo. Tablete za diabetes so nepogrešljiv del zdravljenja diabetikov pri razvoju diabetičnega stopala. Redne tablete lahko zmanjšajo otekanje okončin in celo zmanjšajo tveganje za razvoj nevarne patologije - gangrene.

    Tablete z insulinsko odvisno obliko diabetikov pomagajo preprečiti razvoj gangrene na diabetičnem stopalu.

    Pri predpisovanju injekcij naj bodo otroci in starejši izredno previdni in previdni, saj so v tej starosti bolniki nagnjeni k neželenim učinkom. Zato vedeti, katere vrste inzulina so in njihovo delovanje je zelo pomembno ne le za medicinske strokovnjake, ampak tudi za same bolnike.

    S hitrostjo udarca

    Glede na hitrost izpostavljenosti se zdravila delijo na:

    • ultra kratek,
    • kratek,
    • sredina,
    • trpežna,
    • super dolgo.

    Vsaka od zgornjih vrst insulina ima drugačen učinek na človeško telo, kar je treba upoštevati pri izračunu odmerka injekcije.

    Dejavniki, ki vplivajo na inzulin

    Delovanje inzulina je odvisno tudi od številnih kazalcev, kot so:

    • mesta injiciranja (subkutano, v veno, v mišico),
    • telesna temperatura (znižana telesna temperatura upočasni učinek zdravila, povečana, nasprotno, okrepi),
    • masažni gibi v območju injiciranja povečajo hitrost absorpcije zdravila,
    • individualna toleranca na zdravila.

    Če govorimo o mestu injiciranja, je to pomemben dejavnik pri upoštevanju učinka zdravila:

    • trebušno območje - hormon se absorbira v 90% prejete količine zdravila,
    • območje okončin - absorbira se do 70% prejete količine zdravila.

    Pri izračunu natančnega odmerka, potrebnega za kompenzacijo ogljikovih hidratov, ki jih prejme v telesu, mora bolnik upoštevati dejavnike, kot so vročo prho, izpostavljenost soncu, pijan vroč čaj itd. Prispevajo k močnemu znižanju ravni sladkorja, kar se lahko kaže z napadi hipoglikemije (omotica, slabost, zmedenost, šibkost).

    Po injiciranju je priporočljivo opraviti rahlo masažo za odvajanje kopičenja hormona na enem mestu..

    Pomembno. Po injiciranju v mišično tkivo lahko nastane rezerva hormona, ki se bo manifestirala šele čez dan. Zato se pri sladkornih bolnikih v nekaterih primerih lahko pojavijo napadi hipoglikemije. Bolniki morajo vedno imeti živila, bogata s hitrimi ogljikovimi hidrati, na primer kocke sladkorja, zvitki, sladka pijača, saj lahko hitro zapolnijo pomanjkanje krvnega sladkorja.

    Ultra kratki inzulin

    Ta vrsta insulina je najhitrejša od vseh obstoječih. Njegovo delovanje se začne takoj po subkutanem dajanju, po 1 uri opazimo največje kopičenje aktivne snovi v telesu. Poleg tega se tudi njegov učinek hitro konča, to je 3-4 ure po injiciranju.

    O tem, kakšna bi morala biti tehnika dajanja insulina, bo video podrobneje povedal našim bralcem. Upoštevajoč pravila dajanja zdravil bo diabetik izključil možne posledice v obliki razvoja hipoglikemije.

    Injekcije ultra kratkega delovanja moramo dati neposredno pred obroki ali takoj po njem. Treba je opozoriti, da čas dneva ni pomemben.

    Začetek delovanja ultralahkega zdravila je nekaj minut po injiciranju. Pacient čuti največji učinek v eni uri. Trajanje izpostavljenosti je med prebavo hrane.

    V tem primeru je treba biti pozoren na vzorec: s povečanjem odmerka zdravila se obdobje izpostavljenosti poveča, vendar v mejah, ki jih določa navodilo. Dejansko delovanje hitrega hormona traja do 4 ure z odmerkom insulina do 12 enot.

    Pozor. Uvajanje insulina v odmerku, ki presega 20 enot, strogo ni priporočljivo. S to možnostjo se poveča tveganje za napade hipoglikemije, ker presežka hormona telo ne absorbira, ampak negativno vpliva na telo.

    Pri bolniku se lahko pojavijo neželeni učinki, če odmerek zdravila ni bil pravilno izračunan. Povedati je treba, da mora zdravnik pri izračunu odmerka opraviti popoln pregled bolnikovega telesa, meriti sladkor s posebnim algoritmom. Če je odmerek insulina pravilno izračunan, se vam ni treba bati reakcije telesa.

    Pozor. Ena najpomembnejših pomanjkljivosti te metode terapije je nepredvidljivost in nestabilnost reakcije zdravila na ravni glukoze. Zaradi velike moči zdravila lahko raven glukoze v krvi močno pade. 1 enota ultralahkega insulina zmanjša koncentracijo sladkorja 2-krat hitreje kot enak odmerek drugih vrst insulina.

    V tem primeru se priporoča ultrakraten inzulin?

    Zaradi značilnosti telesa se lahko hormonski metabolizem pojavi precej hitro, tako da lahko v pogostih primerih tako inzulinsko odvisni kot diabetiki, ki niso odvisni od insulina, pride do jutranjih napadov hiperglikemije. Takšen sindrom ni redkost in ga je nemogoče odpraviti, zato zdravniki priporočajo, da zgodaj zjutraj injiciramo ultrazvočni inzulin v odmerku do 6 enot..

    Prav tako se tovrstna zdravila uporabljajo za vnos hrane, saj imajo pretiran učinek. Vendar pa ultrahortni tipi silijo bolnika k injekciji večkrat na dan, kar simulira naravno hormonsko sintezo v trebušni slinavki (do 6-krat na dan, odvisno od števila obrokov).

    Druga pomembna okoliščina, v kateri se uporabljajo tovrstna zdravila, je bolnikovo komatoza ali komatozno stanje, ko lahko delovanje hitrega inzulina nadomešča kritično pomanjkanje hormona.

    Kratki insulini lahko nadomestijo kritično pomanjkanje hormona..

    Ultrasortni inzulinski pripravki

    Tabela št. 3 Najpogostejša zdravila z ultra kratko izpostavljenostjo:

    NaslovVrsta inzulinaIndikacije za uporabo
    Humalog.Naravni (analog človeškega hormona)
    • v zgodnjih fazah sladkorne bolezni,
    • z nestrpnostjo do komponent zdravila drugih vrst,
    • v odsotnosti učinkovitosti s tabletami,
    • z zelo visokim nivojem insulina.
    NovoRapid.Analog človeškega hormona. Izdelana je na osnovi inzulina aspart.nosečnost in dojenje.
    Apidra.Rekombinantni analog človeškega hormona.samo otroci, starejši od 6 let, in odrasli (kontraindikacije - nosečnost in dojenje).

    Kratek inzulin

    Kratek inzulin ima tudi hiter učinek, vendar nekoliko manj kot ultrasen. Učinek zdravila se začne 15-30 minut po subkutanem dajanju. Zdravilo doseže visoko koncentracijsko točko v 2-3 urah. Trajanje akcije - približno 6 ur.

    Injekcije se izvajajo 15 minut pred obrokom. Ta interval je treba vzdrževati tako, da se čas vnosa hrane in čas injiciranja sovpadata.

    Pomembno. Ko kratek inzulin doseže največjo koncentracijo v telesu, mora sladkorni bolnik v tem času nekaj pojesti. Ta trenutek nastopi nekaj ur po injiciranju (2-3 ure).

    Zelo pogosto zdravniki predpišejo nadomestno zdravljenje diabetikom z uporabo dveh vrst zdravil (kratkotrajnih in dolgotrajnih). Upoštevajte, da so stranski učinki pri uporabi kratkih vrst praktično odsotni, saj ta zdravila nastajajo z genskim inženiringom, to je, da se ta vrsta najbolj približa sestavi človeškega hormona.

    Uporaba kratkega insulina

    Pri uporabi kratkih insulinov obstajajo določena pravila, ki bi jih moral poznati sladkorni bolnik..

    • injekcija se izvaja pred glavnim obrokom (v 15-20 minutah),
    • masaže na mestu injiciranja ni priporočljivo, saj lahko to prispeva k neenakomerni porazdelitvi hormona v celicah,
    • izračun količine se izvaja strogo po ustreznih metodah za diagnosticiranje ravni sladkorja in samo pri zdravniku (odraslim je predpisan odmerek 8 do 24 enot na dan, za otroke - do 8 enot),
    • pri izračunu enega odmerka je potrebno nadzirati enote kruha.

    Časovni interval za injiciranje kratkega zdravila je 15–20 minut, ki se štejejo pred obrokom ali po njem.

    Enkratnega odmerka ni težko izračunati, zato morate upoštevati nekaj dejavnikov:

    • raven glikemije,
    • količina XE, ki jo bo bolnik načrtoval zaužiti.

    Če na primer bolnik namerava uporabiti 5 XE, da jih zavira, potrebuje odmerek 5 PIECES insulina, medtem ko je raven glikemije 11,4 mmol / l, potem poleg normalizacije koncentracije sladkorja še 2 PIECES kratkega insulina.

    Pripravki inzulina s kratkim delovanjem

    Tabela št. 4 Najpogostejša zdravila s kratkim delovanjem:

    NaslovVrsta inzulinaIndikacije za uporabo
    Actrapid NM.Proizvaja se z genskim inženiringom. Zdravilna učinkovina je biosintetski humani insulin.
    • inzulinsko odvisna sladkorna bolezen,
    • diabetes tipa 2, če je nakazano,
    • nosečnost.
    Humulin Redni.Analog človeškega insulina.
    • samo z inzulinsko odvisno vrsto sladkorne bolezni,
    • nosečnost,
    • otroci do 6 let.
    Insuman Bazal.Strukturno podoben človeškemu insulinu (sintetiziran s sevom E. coli).
    • inzulinsko odvisna sladkorna bolezen,
    • diabetes tipa 2, če je nakazano,
    • nosečnost.

    Srednje in dolgo delujoče insuline

    Zdravniki napotijo ​​srednje delujoče insuline na zdravila s podaljšano izpostavljenostjo telesu. Trajanje učinka zdravila je od 12 ur.

    Pogosto je diabetikom predpisana kombinirana terapija, ki vključuje kratko- in srednje- ali dolgoročno izpostavljenost. Hkrati se priporočajo tudi ponoči srednje, saj lahko preprečijo visoke skoke pri glikemiji.

    Začetek delovanja opazimo po 4-5 urah, največje kopičenje aktivne snovi pa dosežemo po 8 urah. 2-3 injekcije na dan zadostujejo, da bolnik nadomesti pomanjkanje dnevnega odmerka hormona.

    Srednje- in dolgoročno pripravki insulina

    Tabela št. 5 Pogosta zdravila srednjega in dolgega delovanja:

    ImeVrsta inzulinaIndikacije za uporabo
    Lantus.Osnovna snov zdravila je glargin. Analog človeškega insulina.odrasli in otroci, starejši od 6 let.
    Levemir Penfill.Osnovna snov zdravila je insulin detemir. Analog človeškega hormona.
    • odrasli in otroci, starejši od 6 let,
    • noseča.
    Glargin.Osnovna snov je insulin glargin. Analog človeškega hormona, ki nastane z rekombinacijo DNA bakterij Escherichia coli.
    • odrasli in otroci, starejši od 6 let,
    • uporabljajte previdno pri nosečnicah.

    Dvofazni kombinirani

    Dvofazni kombinirani insulini so zdravila, ki se kombinirajo v določenih kombinacijah kratkih in dolgo delujočih insulinov. Z uporabo teh vrst zdravil pacient omeji dnevno število potrebnih injekcij na 2-krat.

    Tabela številka 6. Kombinirana zdravila:

    ImeVrsta inzulinaFunkcije aplikacije
    Humodar K25.Semisintetski inzulinPri sladkorni bolezni tipa 2 je predpisana samo subkutana uporaba (če obstajajo dokazi).
    Biosulin.Semisintetski inzulinInjekcije se izvajajo od 1 do 2 krat na dan 30 minut pred obrokom. Zdravilo se daje samo subkutano.
    Humulin M3.Proizvedeno z metodo genskega inženiringaDovoljeno je dajanje inzulina subkutano in intramuskularno. Intravensko dajanje zdravila je prepovedano.
    Insuman Comb 25GT.Gensko inženirstvoInjekcije se dajejo samo subkutano. Aktivacija snovi se začne 30 minut po injiciranju. Trajanje zdravila - do 20 ur.
    NovoMix 30 Penfill.Osnovna snov zdravila je insulin aspartSvoje delovanje začne po 15-20 minutah po injiciranju. Trajanje učinka je do 1 dan. Daje se samo subkutano..

    Razlike med kratko in dolgo delujočimi insulini

    Kratkoročno in dolgo delujoče insuline imajo značilne lastnosti, ki se upoštevajo pri izračunu dnevnega odmerka zdravila.

    Tabela številka 7. Posebnosti zdravil za kratko in dolgo izpostavljenost:

    Kratko delujoči inzulinSrednje in dolgo delujoči inzulin
    Mesto injiciranjaInjekcije se dajejo subkutano v trebuh. Takšna zdravila se odlikujejo po hitrem učinku, zato injekcije dajemo tik pred obroki (ultrahort) ali 15-20 minut pred obrokom (kratko).Zaradi dejstva, da se zdravila te vrste absorbirajo počasneje, se injekcije izvajajo intramuskularno v stegno.
    Časovni načinInjekcije dajemo pred vsakim obrokom. Čas je določen s trajanjem:
    • ultrahort - takoj pred obrokom ali takoj po obroku,
    • kratko - 15-20 minut pred jedjo ali 15-20 minut po jedi.
    Injekcije se izvajajo sistematično zjutraj in zvečer hkrati. Zdravilo s kratkim delovanjem se daje v kombinaciji z jutranjim odmerkom srednje in dolgotrajne izpostavljenosti..
    Odnos s hranoPo zaužitju odmerka kratkega (ultra kratkega) insulina je treba hrano jemati brez prekinitve. Pomanjkanje vnosa hrane vodi v razvoj akutnega napada hipoglikemije.Srednje in dolgoročno inzulin ni povezan s časom prehranjevanja.

    Kot lahko razberemo iz zgornje tabele, imajo insulini različne učinke in glavne značilne kazalnike, ki jih mora zdravnik upoštevati pri izračunu dnevnega odmerka, pacient pa pri izračunu posameznega odmerka zdravila.

    Pravila za subkutano dajanje

    Dajanje insulina subkutano ima nekaj pomembnih lastnosti, ki se jih mora zavedati vsak diabetik, odvisen od insulina. Najprej je treba opozoriti, da začetniki naredijo veliko napako in usmerijo iglo globoko pod kožo, kar vodi v to, da zdravilo pride v mišico, zaradi česar zdravilo nima potrebnega učinka.

    Zahvaljujoč sodobni medicini si naloge injekcije olajšajo kratke inzulinske igle. Te igle so tanjše in imajo dolžino od 4 do 8 mm. Z njihovo pomočjo se ne morete bati, da bi zdravilo vnesli v mišično tkivo..

    Spodaj so navedena pravila za dajanje insulinskega pripravka:

    1. Zdravilo se daje samo subkutano, poskuša vstaviti iglo v maščobno tkivo. Če pa je koža na mestu injiciranja tanka, je treba narediti pregib: z dvema prstoma (palcem in kazalcem ali palcem in sredino) se koža oprime in rahlo stisne. Pogosto območje injiciranja - trebuh, zgornje in spodnje okončine.
    2. Pri uporabi igle krajše od 8 mm mora biti kot igle 45 stopinj. Pomembno je upoštevati, da če je injekcija v trebuhu, ni priporočljivo uporabljati kratkih igel.
    3. S injekcijskim peresnikom morate vedeti, da je igla v njem za enkratno uporabo in jo morate vsakič po uporabi spremeniti.
    4. Pred injiciranjem si roke dobro umijte z antibakterijskim milom. Mesto injiciranja ne drgnemo z alkoholom, saj prispeva k uničenju aktivne snovi. Če se še vedno odločite za brisanje območja injiciranja, morate počakati, da alkohol popolnoma izgine.
    5. Po potrebi usnje prepognite.
    6. Iglo vstavite s hitrim sunkom pod kotom 45 ali 90 stopinj.
    7. Zdravilo vbrizgajte tako, da počasi pritisnete na bat brizge.
    8. Iglo po 10 sekundah odstranite iz kože. S tem zagotovite, da injekcijska tekočina ne pušča..

    Hitrost absorpcije je odvisna od območja injiciranja, pa tudi od vrste zdravila.

    Glede na dolžino igle se inzulin injicira pod kožo pod pravim kotom ali pod kotom 45 stopinj.

    Naši bralci se bodo lahko naučili, kako dajati inzulin, video bo podrobno razložil to vprašanje..

    Pomembno. Pred injiciranjem morate poskrbeti, da zrak ne pride v brizgo in iglo. Če je to dovoljeno, potem zdravilo ne bo imelo ustreznega učinka in to ogroža napade hipoglikemije.

    Kaj je injekcijsko pero in kako ga pravilno uporabljati?

    Injekcijsko pero je injektor, ki se uporablja za subkutano dajanje različnih vrst zdravil, zlasti insulina. To orodje je leta 1983 izumil Novo Nordics..

    Danes veliko število različnih farmacevtskih podjetij izdeluje injekcijske peresnike. Inštrument je dobil ime zaradi podobnosti z običajnim kemičnim svinčnikom. Njegova ugodnost je v tem, da si bo pacient lahko samostojno injiciral sam in pravilno odmerjal zdravilo.

    Prednosti injekcijskega peresnika

    S pomočjo injekcijskega injekcijskega peresnika bo sladkorni bolnik lahko neodvisno izračunal potrebno število enot zdravila. Orodje je zasnovano tako, da se z vsako vnosom 1 enote insulina naredi značilen klik, sama injekcija pa se izvede s klikom gumba.

    Brizgalke so opremljene z iglami, ki jih dobite v kompletu, kasneje pa jih lahko kupite v lekarnah ločeno od samega orodja. To je zelo udoben dizajn, ki ga lahko enostavno nosite okoli in po potrebi uporabite..

    Svinčniki za brizgo so opremljeni s posebnim razpršilnikom s tipkami, ki vam omogoča prilagajanje količine danega zdravila.

    Pravila za uporabo injekcijskega peresnika

    Paket vključuje injekcijsko peresnik:

    • vložek zdravila,
    • etui za pero,
    • avtomatizacija, ki se uporablja kot bat,
    • igla,
    • pokrovček igle.

    Poleg tega je zasnova opremljena z odmernim mehanizmom in gumbom za vbrizgavanje.

    Uporaba orodja je precej preprosta:

    • vzemite brizgo iz ohišja in nanjo namestite iglo, nato pa odstranite pokrovček,
    • stresite zdravilo v brizgo,
    • kliki za preštevanje potrebnega odmerka zdravila,
    • pritisnite gumb injektorja, da iglo izpustite iz zraka,
    • zložite kožo in injicirajte na želeno območje (gumb držite 8-10 sekund, nato sprostite in sprostite brizgo).

    Pomembno. Temperaturni režim zdravila vpliva na hitrost absorpcije zdravila. Torej, pri nizkih temperaturah se zdravilo absorbira počasneje kot pri višjih temperaturah. Poleg tega se hitrost izpostavljenosti upočasni, če na istem območju večkrat naredimo injekcijo, saj kopičenje hormona na enem mestu upočasni absorpcijski proces. V takšnih razmerah je priporočljiva nežna masaža na območju injiciranja..

    Našim bralcem smo predstavili pojasnila, kako pero uporabljati za inzulin, video bo dober primer.

    Slabosti uporabe injekcijskega peresnika

    Poleg velikih prednosti uporabe injekcijskih svinčnikov imajo tudi nekatere pomanjkljivosti..

    • injekcijsko pero je orodje za večkratno uporabo, ki ga ni mogoče popraviti,
    • stroški gradnje (odvisno od proizvajalca) so precej visoki, kljub temu da bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo vsaj 3 enote,
    • mnoga proizvodna podjetja proizvajajo brizge z nenadomestljivim vložkom, kar vodi v stalno potrebo po dopolnjevanju števila peresnikov,
    • bolniki, ki uporabljajo injekcijsko injekcijsko peresnico, morajo strožje pristopati k vnosu ogljikovih hidratov, saj nimajo možnosti lastnega mešanja in spreminjanja števila enot insulina ob upoštevanju vnosa hrane.

    Kljub vsem prednostim injekcijskih injekcijskih peresnic je njihova uporaba za nekatere zamuden in zapleten postopek, za nekatere posameznike pa obstaja psihološki pritisk zaradi "slepe" injekcije.

    Področje uporabe in učinkovitost absorpcije zdravila

    Kot smo že omenili, obstajajo 3 cone vbrizgavanja:

    • želodec,
    • zgornje okončine,
    • spodnje okončine.

    Vse te cone imajo različno stopnjo absorpcije..

    Tabela številka 8. Učinkovitost absorpcije insulina na različnih območjih injiciranja:

    Območje injiciranjaŽelodecZunanja stran rok (od rame do komolca)Sprednje noge stegnaLopata
    Učinkovitost sesanja,%90%70%70%trideset%

    Za jasnost si predstavljajte diagram:

    Učinkovitost absorpcije insulina na različnih mestih injiciranja.

    Pozor. Najvišjo absorpcijsko učinkovitost zdravila opazimo v trebuhu na razdalji 2 prstov od popka.

    Upoštevati je treba, da se ne priporoča večkrat zapored dajati injekcije na istem območju, mesta injiciranja je treba zamenjati. Drugo injekcijo na enem območju lahko naredite šele po 14 dneh. V tem primeru mora biti najmanjša razdalja med prvo injekcijo in naslednjo najmanj 2 cm.

    Izračun odmerka

    Izračun dnevnega odmerka zdravila opravi le zdravnik po popolnem pregledu bolnika in laboratorijskih preiskavah.

    Prostornina odmerka je odvisna od številnih kazalcev, kot so:

    • telesna teža pacienta,
    • trajanje bolezni,
    • vrsta sladkorne bolezni in resnost patologije,
    • zapletov.

    Tabela št. Dnevna potreba po diabetičnem insulinu:

    Potreba po insulinu, U / kgTečaj diabetesa
    0,5Diabetes so diagnosticirali pred več kot 12 meseci
    0,8Pacient ima sladkorno bolezen od 1 do 10 let
    0,9Bolezen je več kot 10 let
    1Z razvojem ketoacidoze ali različnih okužb

    Za jasnost si predstavljajte diagram:

    Dnevna potreba po diabetičnem insulinu.

    Pomembno. Pri določanju dnevne potrebe bolnika po kratkem insulinu je pomembno upoštevati dodatne enote zdravila za zatiranje ogljikovih hidratov, ki jih porabi oseba, to je, da se odmerek izračuna v skladu s tabelo enot kruha. Koliko enot je potrebnih za pokrivanje 1 XE, odloči endokrinolog, saj je vsak organizem individualen in drugače reagira na zdravljenje. Na primer, odmerek hormona, ki ga potrebuje odrasla oseba, je za najstnika ali otroka lahko smrtonosen.

    Približna porazdelitev dnevnega odmerka je prikazana na naslednji način:

    • pred zajtrkom in kosilom - 2/3,
    • pred večerjo - 1/3.

    Prilagajanje dnevnega odmerka temelji na kazalcih glikemije.

    Pacient neodvisno spremlja koncentracijo sladkorja z uporabo glukometra, to se zgodi na ta način:

    • 8h zjutraj,
    • 2 uri po zajtrku,
    • 00,
    • 2 uri po kosilu,
    • 00,
    • 2 uri po večerji,
    • 00,
    • 3 h.

    V obdobju samonadzorovanja glikemije se dnevni odmerek ne spreminja. Če bolnik pokaže nestabilnost kazalcev sladkorja, zdravnik spremeni odmerek zdravila in nadzor glikemije se ponovno izvede.

    Pravila za shranjevanje insulina

    Takšna zdravila zahtevajo strogo upoštevanje pravil za njihovo skladiščenje. Torej so insulini katere koli vrste shranjeni v hladilniku pri temperaturi, ki ne presega 8 stopinj Celzija..

    Pozor. Strogo je prepovedano zamrzovanje zdravil, pri nizkih temperaturah pa izgubi svoje posebne funkcije. Po odmrzovanju je strogo prepovedano dajanje zdravil.

    Če je zdravilo s primernimi standardi skladiščenja spremenilo svoje lastnosti, na primer postalo motno, se je pojavila oborina v obliki kosmičev ali drugih nečistoč, potem velja, da ni primerna za uporabo. Vendar je treba opozoriti, da so dolgo delujoči insulini pogosto motni, kar se ne šteje za škodo, glavna stvar je, da se v mešanici ne pojavijo padavine.

    Odprto steklenico (vložek) je treba hraniti v hladilniku največ 30 dni. Če se je to obdobje izteklo, zdravilo izgubi svoje zdravilne lastnosti in postane škodljivo za telo..

    Insulin je treba hraniti v hladilniku, pri visokih temperaturah zdravilo izgubi lastnosti.

    Viale (kartuše) je treba premikati samo v posebnih hladilnih komorah, če to ni mogoče, se zateči k hladilnim sredstvom, kot sta helij ali led. Pomembno pa je, da zdravilo samo s temi snovmi ne pride v stik.

    Pozor. V Rusiji, pa tudi v državah CIS, so vsi pacienti z diagnozo insulinsko odvisne sladkorne bolezni registrirani pri endokrinologu. Takšnim bolnikom se zagotavlja državna pomoč, inzulinski pripravki jim jih dajemo brezplačno..

    Posledice v odsotnosti injekcije

    Posledice pomanjkanja sistematičnih injekcij bodo odvisne od resnosti bolezni in pacientovega življenjskega sloga. Pomanjkanje insulina lahko privede do hitrega zvišanja ravni glukoze in povzroči resne zdravstvene zaplete..

    • starejši ljudje z diagnozo diabetesa tipa 2 imajo veliko tveganje za hipoglikemično komo,
    • bolniki z diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 imajo visoko tveganje za nastanek ketoacidoze.

    Če ni sistematičnega insulinskega zdravljenja, ima sladkorna bolezen znake hipoglikemije.

    Najresnejše posledice, ki lahko ogrozijo bolnike, ki zanemarjajo sistematično zdravljenje, so:

    • odpoved ledvic in jeter,
    • okvara vida, do razvoja slepote,
    • huda diabetična noga, nato pa gangrena in amputacija,
    • hipoglikemični napadi,
    • diabetična koma.

    Za veliko število diabetikov je zdravljenje z insulinom nepogrešljiv del življenja in če zanemarite zdravljenje, lahko svoje telo privedete do smrti..