Holecistitis - vzroki, simptomi, prehrana in zdravljenje holecistitisa
Dober dan, dragi bralci!
V tem članku bomo z vami obravnavali takšno bolezen žolčnika kot holecistitis, pa tudi njegove vzroke, simptome, zdravljenje in preprečevanje holecistitisa. torej.
Holecistitis je bolezen (vnetje) žolčnika, katere glavni znak je huda bolečina v desni strani s spremembo položaja telesa. Holecistitis je vrsta zapleta bolezni žolčnih kamnov..
Žolčni mehur - organ, ki sodeluje pri prebavi hrane, zasnovan za kopičenje žolča, ki ga proizvaja jetra, ki se nahaja v desnem hipohondriju. Zato se najpogosteje bolnik s holecistitisom pritožuje na bolečino pod rebri na desni strani.
Holecistitis, tj. vnetje žolčnika, se razvije predvsem zaradi kršitve odtoka žolča iz žolčnika, kar je povezano s:
- s kamni v žolčniku, ki blokirajo kanal odtoka žolča (žolčni kamen) ali poškodujejo stene organa;
- kršitev oskrbe s krvjo sten žolčnika, ki jo izzove ateroskleroza;
- poškodbe sluznice žolčnika s sokom trebušne slinavke, ko se skrivnost trebušne slinavke vrne nazaj v žolčne kanale (refluks)
- prisotnost patogene mikroflore v žolčniku.
Najpogosteje so za holecistitis dovzetne ženske, starejše od 40 let.
Holecistitis - ICD
ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1
Vrste in oblike holecistitisa
Holecistitis razvrščamo na naslednji način:
Glede na obliko bolezni:
Akutni holecistitis. Za to obliko holecistitisa je značilna dolgočasna bolečina v desni polovici trebuha, s povratkom na desno lopatico, ramo. Bolečina je lahko spremenljiva, nato se intenzivira, nato pa popolnoma izgine. V tem primeru lahko bolezen spremljajo slabost in bruhanje, vročina, mrzlica, porumenelost kože in srbenje. Nevaren zaplet akutnega holecistitisa je - peritonitis.
Kronični holecistitis. Vnetje žolčnika se pojavlja počasi in postopoma, pogosto brez živih znakov bolezni. Tako kot v akutni obliki lahko tudi bolnik preganja bolečino v desni strani, v hipohondriju, zlasti po ostrem pretresu telesa. Občasno opazimo napihnjenost. Po nekaj urah uživanja nekakovostne hrane, zlasti maščobne, ocvrte in prekajene, se driska pogosto manifestira.
Glede na etiologijo bolezni:
Kalkulozen holecistitis. Zanjo je značilna prisotnost kamnov v žolčniku. Pogosto prisotnost kamnov ne moti človeka, vendar se to zgodi, dokler ne vstopijo v kanal žolčnika in se tam zataknejo, kar povzroči kolike. Sčasoma ovirajo odtok žolča, ki začne stagnirati, sčasoma pa z drugimi škodljivimi dejavniki začne proces vnetja mehurja;
Holecistitis brez kamna. Zanjo je značilna odsotnost kamnov v žolčniku.
Glede na znake bolezni:
Akutni holecistitis delimo na naslednje vrste:
Kataralni holecistitis. Zanj je značilna huda bolečina pod rebri, na desni strani, dajanje v desno lopatico, ramo, stran vratu, pa tudi ledveni predel. Na začetku razvoja bolezni se bolečine pojavijo (med okrepljenim krčenjem žolčnika, da se očisti notranja vsebina), nato pa odidejo. Sčasoma zaradi preobremenjenosti organa bolečina postane stalen simptom bolezni. Pacient doživi pogosto bruhanje, najprej z želodčno, nato pa še z dvanajstnično vsebino, po kateri ne pride do olajšanja. Temperatura se dvigne na 37-37,5 ° C. Sami napadi kataralnega holecistitisa lahko trajajo več dni.
Poleg tega lahko s kataralnim holecistitisom obstaja rahla tahikardija (do 100 utripov / min.), Rahlo zvišanje krvnega tlaka, vlažen jezik, včasih z belkastim razcvetom, ostre bolečine v desni strani trebuha, s palpacijo, zmerna levkocitoza (10-12 * 10 9 / l ali 10000-12000), hiperemija, povečana ESR.
Razlog za kataralni holecistitis leži predvsem v podhranjenosti: uživanju suhe hrane in z dolgimi odmori, pa tudi uživanju maščobne, ocvrte in prekajene hrane.
Flegmonski holecistitis. V primerjavi s kataralno vrsto so značilne močnejše bolečine in povečani simptomi bolezni. Bolečina se manifestira pri spremembi položaja telesa, dihanju, kašljanju. Bolnika nenehno spremlja slabost z napadi bruhanja. Temperatura se dvigne na 38-39 ° C, splošno stanje bolnika se močno poslabša, pojavijo se mrzlica. Nekaj napihnjenosti opazimo v trebuhu, tahikardija se poveča na 120 utripov na minuto. Palpacija trebuha je izredno boleča, žolčnik je povečan in se lahko palpira. Krvni test kaže levkocitozo s kazalniki 20-22 * 10 9 / l ali 20.000-22.000 in povečanjem ESR
S flegmonousnim holecistitisom se stena žolčnika zgosti, na peritoneju, ki ga pokriva, opazimo fibrinozno oblogo, v lumnu opazimo gnojni eksudat na stenah organa, včasih z razjedami. Izražena je infiltracija sten žolčnika z levkociti.
Gangrenski holecistitis. Pravzaprav je gangrenski holecistitis tretja stopnja v razvoju akutnega holecistitisa. Okrepijo se vsi procesi poškodbe žolčnika. Imunski sistem je tako šibek, da ne more več samovoljno omejiti poškodb organov s patogeni. Simptomi hude intoksikacije se kažejo s manifestacijami gnojnega peritonitisa. Temperatura telesa je 38-39 ° C. Tahikardija do 120 utripov na minuto. Dihanje plitvo, hitro. Jezik je suh. Trebuh je otekel, peritoneum je razdražen, črevesna gibljivost je močno zavirana ali odsotna. Krvni testi kažejo visoko levkocitozo, povečano ESR, oslabljeno kislinsko-bazno ravnovesje in sestavo elektrolitov v krvi. Poleg tega opazimo proteinurijo in cilindrurijo..
Vzrok za gangrenozni holecistitis pogosto leži v trombozi arterije žolčnika, katere vzrok je predvsem manifestacija ateroskleroze in zmanjšanje regeneracije tkiva. V zvezi s tem gangrenozni holecistitis najpogosteje vztraja pri starejših.
Vzroki za holecistitis
Razvoj holecistitisa najpogosteje izzove naslednje vzroke:
- prisotnost kamnov v žolčniku;
- okužbe: E. coli, stafilokoki, streptokoki, salmonela itd.;
- zajedavci: črvi, dizenterična ameba, mačja luska;
- povratni tok encimov trebušne slinavke v žolčnik;
- prirojena deformacija žolčnika;
- zmanjšanje kislosti želodčnega soka;
- moten pretok krvi in presnova (ateroskleroza, diabetes mellitus);
- poškodbe žolčnika;
- žolčna diskinezija;
- tumorji v trebušni votlini;
- alergije;
- kršitev prehrane (suha hrana, jedo z dolgimi odmori);
- pogosta uporaba škodljive hrane;
- sedeči življenjski slog ali obratno, stalna močna telesna aktivnost;
- debelost;
- ostri stresi telesa (kolesarjenje, tramvaj, telovadba, tek itd.)
- podhladitev;
- zaprtje;
- starostne motnje prekrvavitve žolčnika;
- depresija, stres, duševni stres;
- nosečnost.
Simptomi holecistitisa
Glavni simptom holecistitisa, ki se ga bolniki najbolj pritožujejo, je bolečina pod rebri na desni strani, še posebej pri spremembi položaja telesa, ki jo lahko čutimo tudi v desnem ramenu, lopatici, na vratu.
Med drugimi simptomi holecistitisa spadajo:
- slabost in bruhanje;
Napihnjenost (napihnjenost);
- driska (driska), zlasti po uživanju maščobne, ocvrte ali prekajene hrane;
- zvišana telesna temperatura do 37-39 ° C;
- tahikardija;
- mrzlica;
- površinsko in hitro dihanje;
- levkocitoza, povečana ESR.
Zapleti holecistitisa
Diagnoza holecistitisa
Če ugotovite katerega od zgornjih simptomov, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom - gastroenterologom. To minimizira možne zaplete bolezni in prehod bolezni v kronično obliko. Zdravnik bo opravil pregled in usmeril naslednje metode za diagnosticiranje holecistitisa:
- Ultrazvok (ultrazvok);
- splošna analiza krvi;
- krvna kemija;
- analiza žolča s setvijo (za določitev povzročitelja okužbe in njen odziv na antibiotike)
- holecistoholangiografija (rentgen žolčnika in žolčnika).
Zdravljenje holecistitisa
Zdravljenje holecistitisa je usmerjeno v zaustavitev vnetnih procesov v žolčniku in žolčniku, pa tudi obnavljanje njegove normalne funkcionalnosti. Zdravljenje poteka celovito in vključuje:
- izpiranje žolčnika in žolčnih kanalov (tubage);
- terapija z zdravili;
- prehrana;
- kirurško zdravljenje (če je potrebno).
Izpiranje žolčnika in žolčnika (cev)
Cev se uporablja za izpraznitev (izpiranje) žolčnika iz stagnacije žolča in spodbujanje dela telesa. Ta postopek se lahko uporablja z metodami sonde in sonde..
Število postopkov predpiše zdravnik, praviloma pa je tečaj sestavljen iz 1-krat na teden, 2-4 mesece.
Sondna cev - duodenalna sonda se vstavi skozi usta, s pomočjo katere se izloči žolč, in žolčni kanali se sperejo.
Sonda (slepa) tuba (zvok dvanajstnika) - zjutraj se na prazen želodec pije koleretično zdravilo (zelišča, segreta mineralna voda ali zdravilo) v količini 1-2 kozarcev, po katerem človek 1,5 ure leži na desni strani in upogne kolena., in na območju desnega hipohondrija nanese toplo ogrevalno blazinico. Če ima postopek pozitiven rezultat, se žolč sprosti naravno, kar da stolu zelenkast odtenek.
Kontraindikacije za uporabo tuba: poslabšanje kroničnih bolezni prebavnega sistema (holecistitis, gastritis, pankreatitis, bolezen žolčnika, hepatitis itd.), Prisotnost kamnov v žolčniku, razjede želodca in dvanajstnika.
Zdravila za holecistitis
Zdravila za holecistitis je treba jemati zelo previdno, ker z nepravilno izbiro ali vrstnim redom njihovega vnosa se poveča tveganje za poslabšanje bolezni. To še posebej velja, če so v koleretskem mehurju kamni. Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom, ki vam bo na podlagi diagnoze predpisal potek zdravljenja holecistitisa, po katerem se pozitivna napoved za okrevanje znatno poveča!
Zdravila za holecistitis
Protivnetna zdravila: "Diklofenak", "Meperidin".
Protipazmodiki (protibolečinska zdravila): Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.
Cholagogue (prikazan samo pri remisiji vnetnih procesov):
- holeretiki (spodbujajo tvorbo žolča) - "Allochol", "Hepabene", "Deholin", "Silimar", "Tanacekhol", "Holagol", "Cholenzym", pa tudi mineralne vode.
- holekinetika (spodbuja izločanje žolča) - Karlovy Vari sol, ksilitol, olimetin, Rovachol, sorbitol, magnezijev sulfat, kot tudi sredstva za zniževanje holesterola ("Dycetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Platifillin".
Izbira choleretic - choleretics ali cholekinetics je odvisna od vrste diskinezije.
Antibiotiki:
- fluorokinoloni: Levofloksacin ("Lefoksin", "Tavanik"), Norfloksacin ("Girablok", "Nolitsin", "Norbaktin"), Ofloksacin ("Zanocin", "Tarid"); Ciprofloksacin (Ciprolet, Ciprobay)
- makrolidi: Azitromicin (Azitral, Sumamed), Klaritromicin (Klacid, Clerimed), Midekamicin (Macropen), Roksitromicin (Roksid, Rulide), Eritromicin.
- polsintetični tetraciklini: doksaciklin (vibramicin, medomicin), metaciklin.
V hudih primerih: cefalosporini ("Ketocef", "Klaforan", "Rocefin", "Cefobid").
Če se patogena mikroflora ne odziva na antibiotike, je priporočljiv dodaten vnos nitrofuranskih zdravil: Metronidozol (0,5 g / 3-krat na dan - do 10 dni), Furadonin, Furazolidone.
V primeru disfunkcije žolčnika zaradi hipomotorne diskinezije: Motilium, Motilak, Tserukal.
Fitoterapija
Zeliščna medicina je v zadnjem času vse bolj ena izmed ključnih sestavin kompleksnega zdravljenja holecistitisa, pa tudi krepitev pozitivnega rezultata terapije z zdravili za bolezni žolčnika in žolčnih kanalov.
Tako kot farmacevtska zdravila - zdravila, tudi različne zdravilne rastline pri zdravljenju holecistitisa razdelimo v 2 skupini z choleretic in holestimulirajočimi lastnostmi, nekatere rastline pa imajo lahko obe lastnosti hkrati..
Rastline - choleretics: poprova meta, koruzne stigme, cvetovi sendviča (flamingo), barberry plodovi, tansy, rjevica, koren maslačka, koren elecampane, centaury trava, sok centavja, sok črne redkvice.
Rastline - holekinetika: kalendula, sivka, tansy, limonin balzam, pesek nesmrtnic, cvetovi modrega koruze, cvetovi gloga, lekarniška travnata navadna plodovka, plodovi borovnic, seme kopra, semena kumine, koren drevesa, korenina valerijane, divji.
Vse zdravilne rastline se uporabljajo v obliki decokcij in infuzij več mesecev, običajno do 3-4. Kuhati jih morate 1-2 dni, da bo izdelek vedno svež.
Kuhane juhe morate piti 100-150 g, 2-3 krat na dan, 30 minut pred jedjo.
Vsa zelišča so lahko urejena, vendar tako, da zbirka vključuje največ 5 rastlin. Urejeni so glede na njihove uporabne lastnosti. Seveda bi bilo bolje, če to stori zdravnik, ker Nekatere rastline imajo poleg uporabnih lastnosti in blagodejnih učinkov na telo tudi določene kontraindikacije, da bi razumele, kar je, še posebej, če ne diagnosticiramo zdravja telesa, zelo problematično. Če se še vedno odločite sami uporabiti decokcije in infuzije, se vsaj osredotočite na individualno toleranco določenih rastlin.
Dieta za holecistitis
Pri zdravljenju holecistitisa je nujno predpisana dieta. To je posledica dejstva, da je prisotnost same bolezni dejansko znak, da žolčnik in žolčni kanali ne morejo obvladati svoje vloge v prebavnem sistemu - proizvodnjo in sproščanje žolča za pravilno predelavo hrane.
V zvezi s tem je dodeljen varčen meni, ki je zasnovan tako, da zmanjša draženje prebavnega organa, ki proizvaja žolč..
Pri akutnem holecistitisu ali njegovem poslabšanju je predpisana dieta št. 5a (prehranska miza št. 5a), med remisijo dieta 5.
Med dieto so predpisani pogosti (4-6 krat na dan) in delni obroki (majhni obroki).
V meniju za holecistitis so izključena naslednja živila: ocvrta, maščobna, prekajena, začinjena, konzervirana hrana, hladne (ohlajene) jedi, gazirane pijače, alkohol (predvsem pivo in vino), muffini, rumenjaki, oreščki, kakav, čokolada, surova zelenjava in sadje.
Pri holecistitisu je priporočljivo jesti naslednja živila:
- na prvi: vegetarijanske, mlečne in sadne juhe;
- drugo: žita, kuhana zelenjava, vinaigret, kuhana riba in meso, pudingi;
- pijače: čaj, sokovi, žele, kompot, mleko in mlečni izdelki, mineralne vode.
- dodatni izdelki: lubenica, melona, suhe marelice, rozine, slive.
Kalorična vsebnost prehrane mora ustrezati fiziološki normi 2500 kalorij, od tega beljakovine (90 g), maščobe (85 g), ogljikovi hidrati (350 g) in 2000 kalorij v fazi poslabšanja bolezni.
Kirurško zdravljenje holecistitisa
Pogosto, zlasti če holecistitis spremlja ali ga izzove žolčna kamnita bolezen (holelitiaza), se lahko za njegovo zdravljenje predpiše operativni poseg. To je predvsem posledica zapletov pri odstranjevanju velikih kamnov iz organov, pri čemer konzervativna terapija lahko privede do škodljivega učinka zdravljenja na človeško telo kot celoto.
Kirurško zdravljenje holecistitisa ima tudi druge indikacije za uporabo, na primer odstranjevanje velike količine gnoja, pa tudi patološke spremembe žolčnika in njegovih kanalov.
Odločitev o nujnosti kirurškega zdravljenja holecistitisa sprejme zdravnik, ki se nanaša predvsem na diagnostične podatke, zlasti ultrazvok.
Vrste operacij: holecistomost, holecistektomija.
Spa zdravili holecistitis
V odsotnosti poslabšanja holecistitisa bolnikom predpišejo fizioterapevtsko zdravljenje bolezni v krajih, kjer bolniki nato uživajo prehrano, uravnoteženo z boleznimi prebavnega sistema, pa tudi zdravilno mineralno vodo.
Priljubljena zdravilišča: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Železnovodsk, Karlove Vari, Morshin, Truskavets itd..
Zdravljenje holecistitisa ljudska pravna sredstva
Ko uporabljate ljudska pravna sredstva za holecistitis, se morate držati prehrane, ki je opisana zgoraj v članku.
Pomembno! Preden uporabite ljudska pravna sredstva za holecistitis, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom!
Tinktura sokov. Temeljito zmešajte v enakomernih količinah po 500 ml svežega korenčkovega soka, rdeče pese, črne redkve, aloe (odrasla, 3 leta), medu in vodke. Zmes lahko nalijemo v 3-litrski kozarec in tesno zapremo s kapronovim pokrovom. Kozarec postavite na hladen temen prostor za dva tedna. Tinkturo morate vzeti za 1 žlico. žlico 30 minut pred jedjo. Pozitiven rezultat je dodelitev zastoječega žolča v obliki sluznic med gibanjem črevesja.
Hren. Naribajte 1 skodelico hrena in prelijte 4 skodelice vroče vode. Vse temeljito premešamo in prelijemo v emajlirane posode. Pustite, da izdelek stoji en dan v temnem, hladnem prostoru, nato pa ga hranite v hladilniku. Pred uporabo izdelka ga je treba filtrirati in segreti. Morate vzeti infuzijo 50 g 3-krat na dan, 15 minut pred jedjo. Za izboljšanje okusa lahko infuzijo vzamete s sladkorjem. Poleg žolčnih, diuretičnih in razkužil ima ta infuzija tudi številne druge koristne lastnosti.
Nabiranje iz zelišč 1. Zmeljite en del poparovke, peteršilja, kopra, rumenjaka, poprove mete in dveh delov smreke, matičnice, origana, kamilice, perforiranega hipericuma in korenine valerije. Vse nalijte v 1 skodelico vrele vode in pustite, da vre 2 uri. Nato izdelek odcedite in vzemite za 1-1,5 tbsp. žlico 3-krat na dan, 30 minut pred obroki, 3 tedne, 3-4 krat na leto.
Zbiranje zelišč 2. 1 del trava celandina, 2 dela cvetove tansy, 2 dela poprove mete, 2 dela lanu, 4 dele korenin iz regrata in 4 korenike ščetinice, sesekljajte, premešajte in prelijte vročo vodo s hitrostjo 1 žlici. žlico zbiranja zelenjave v 1 kozarcu vode. Izdelek mora vreti 30 minut, nato ga odcedite skozi cedilo. Potrebno je uporabiti infuzijo 50-70 g 3-krat na dan, 20 minut pred jedjo. Potek zdravljenja je 21 dni, s pogostostjo 1-2 krat na leto.
Olje, med in semena. Zmešajte v enakih delih 100 g masla, olupljena bela semena (iz buče), sončnično olje in med. Nato je treba mešanico vliti v ponev in jo zavreti, po kateri jo kuhamo še 3-4 minute, in dati na hladen prostor, da se ohladi. Potem ko dobljeni zmesi dodamo 100 g alkohola, premešamo in damo v hladilnik, ponev pokrijemo s pokrovom. To zdravilo za holecistitis morate jemati zjutraj, na prazen želodec, 1 žlica. žlico 1-krat na dan.
Akutni holecistitis: vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih
Vrste kroničnega holecistitisa
Razvrstitev kroničnega holecistitisa poteka po več parametrih.
S prisotnostjo / odsotnostjo kalkulov:
- Kronični holecistitis brez kamna. To je vnetni proces, pri katerem se ne tvorijo žolčni kamni..
- Kronični kalusni holecistitis. S to vrsto bolezni se kamni, sestavljeni iz nečistoč kalcija, barvila žolča in holesterola, odlagajo v žolčniku.
Glede na značilnosti tečaja:
- Latentna oblika. Zanj so značilni mazani simptomi; poslabšanje šteje za obdobje žolčne bolezni.
- Dispeptična oblika. Spremlja oslabljena prebava.
- Oblika bolečine. Boleče nelagodje se kaže tako v akutni fazi kot v obdobju remisije in je pogosto posledica kršitve prehrane.
Po resnosti:
- Pljuča. Poslabšanja, ki jih spremljajo biliarne kolike, se razvijejo 3-4 krat na leto.
- Povprečje. Zanj je značilno 5–6 poslabšanj na leto.
- Hudo Na leto pride več kot 6 poslabšanj.
Preprečevanje pojavljanja poslabšanja holecistitisa
Tveganje poslabšanja se znatno zmanjša, če sledimo preventivnim ukrepom. Za preprečevanje poslabšanj je priporočljivo upoštevanje prehrane in dosledno izvajanje priporočil, ki jih prejme od zdravnika. Najbolj optimalna prehrana v obdobju remisije patologije je prehranska miza št. 5. Glavna zahteva je priprava prehrane z uporabo dovoljenih izdelkov in načinov kuhanja.
Bolnik v tveganju bi moral vsekakor nadzorovati svojo telesno težo. Prepovedano je prenajedati in stradati. Zdravniki svetujejo redno rehabilitacijo z uporabo zdravilišča. Med preprečevanjem patologije je za preprečitev poslabšanj potrebno izvajati vaje terapevtske gimnastike, ki jih priporoča lečeči zdravnik.
Za preventivne namene lahko uporabite mineralno vodo Essentuki št. 4 in 17, Smirnovskaya in Mirgorodskaya. Priporočena količina - en kozarec trikrat na dan.
Za izboljšanje zdravja telesa je po posvetovanju s spremljevalnim zdravnikom mogoče zaužiti infuzije, pripravljene na osnovi fito-letin, ki kot pijačo vključujejo koruzne stigme, immortelle in meto. Kot protimikrobna sredstva lahko uporabite infuzije na osnovi kamilice, šipkovega šipka, šentjanževke, tansyja, celandina in kalendule.
Vzroki za kronični holecistitis
Patologija pogosto postane zaplet akutne oblike bolezni. Z nepravilno izbranim zdravljenjem ali z njegovo neučinkovitostjo akutna oblika postane kronična, kar se kaže v občasno ponavljajočih se poslabšanjih.
Tudi drugi vzroki lahko privedejo do razvoja bolezni:
- Hormonsko neravnovesje. Endokrine motnje vodijo k uravnavanju izločanja žolča, kar pogosto povzroča vnetje. Vnetni procesi v trebušnih organih lahko vodijo tudi v kronični holecistitis. Na splošno okužba iz prebavil vstopi v žolčnik skozi skupni žolčni kanal, vendar so znani primeri širjenja patogenov po intrahepatičnih žolčnih kanalih.
- Dolgotrajno jemanje zdravil in nenadzorovan vnos alkohola. Negativni vpliv teh dejavnikov na delovanje jeter in žolčnika lahko povzroči razvoj kroničnega holecistitisa.
- Disfunkcija sfinktra, ki se nahaja v žolčnih kanalih. Znani so primeri razvoja bolezni po poškodbah in poškodbah trebušne votline..
- Ascaridoza in giardiasis (spadata med enega najnevarnejših vzrokov za razvoj bolezni). Ko se paraziti razmnožujejo, prodrejo v žolčne kanale, kar povzroči blokado in razvoj akutne oblike holecistitisa, ki kasneje postane kronična.
- Sedeč način življenja in nezdrava prehrana, vključno z uživanjem velikih količin ocvrte in mastne hrane ter prigrizkov na poti.
Holecistitis - kaj je ta bolezen??
S holecistitisom se pojavi vnetje žolčnika in to se lahko zgodi iz različnih razlogov, katerih glavni je tvorba kamnov, ki preprečujejo odtok žolča in poškodujejo sluznico. Ta vrsta holecistitisa se diagnosticira v približno 70% primerov in se imenuje kalkulozna. V preostalih 30% primerov do bolezni vodijo drugi dejavniki:
- podhranjenost;
- okužbe
- stresne situacije;
- prirojene patologije žolčnika (deformacija);
- hude alergijske reakcije;
- hormonske motnje.
Nepravilno prehrano je treba razumeti kot sistematično uživanje težke hrane: ocvrte, mastne, preveč začinjene, pa tudi pogosta uporaba pijač, ki vsebujejo alkohol ali gazirano. Ko govorimo o tem, ali je mogoče holecistitis ozdraviti, ne da bi opustili te izdelke, lahko rečemo le, da bo to veliko težje storiti. Uporaba nekaterih zdravil (klofibrata, ciklosporina, oktreotida) lahko povzroči tudi holecistitis, saj s podaljšano uporabo ta zdravila prispevajo k odlaganju kamnov. Dokazano je tudi, da ima holecistitis dedno lastnost, torej za enega, pri katerem vsaj eden od staršev trpi za holecistitisom, je tveganje, da zboli, veliko večje.
Simptomi kroničnega holecistitisa
Znaki kroničnega holecistitisa so odvisni od oblike bolezni. Glavni simptom je bolečina v desnem hipohondriju.
Z latentno obliko se pojavijo simptomi poteka holelitiaze. Obdobje poslabšanja se lahko v tem primeru nadaljuje za nedoločen čas..
Poslabšanje dispeptične oblike pogosto izzove kršitev prehrane. Simptomi kroničnega holecistitisa v tem primeru vsebujejo občutek nelagodja v epigastričnem predelu, zgago, nadutost in motnje blata.
Bolj akutni simptomi se pojavijo v primeru poslabšanja kronične boleče oblike bolezni. V prvi vrsti gredo hude ostre bolečine v desnem hipohondriju, ki jih spremljata slabost in bruhanje. Bolniki se pritožujejo na splošno šibkost in slabo počutje. Opažena povečana razdražljivost.
Vnetni proces med poslabšanjem je treba razlikovati s takšnimi boleznimi trebušnih organov, kot so hepatitis, peptični ulkus, pankreatitis, apendicitis.
Eden najbolj izrazitih znakov poslabšanja bolezni je žolčna kolika. Vzrok je mišični krč ob moteni prehrani, fizični preobremenitvi ali stresu. Pogosto se razvije ponoči, za katero so značilne močne bolečine v desnem hipohondriju, ki jih spremlja bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Hkrati trebuh nabrekne, ko poskušate palpirati, se bolečina močno poveča. Pogosto to stanje spremlja zvišanje telesne temperature, razbarvanje zalege in temnenje urina. Biliarna kolika je stanje, ki zahteva nujno oskrbo. Njegovo trajanje je lahko od nekaj minut do več dni.
Metode zdravljenja in diagnoze poslabšanja holecistitisa
Med diagnozo zdravnik preuči bolnikovo anamnezo in ugotovi sočasne bolezni, ki lahko vodijo v poslabšanje, kot je pankreatitis. Med palpacijo na desni strani telesa v hipohondriju ima bolnik boleče občutke.
Za potrditev diagnoze se izvede kompleks laboratorijskih, instrumentalnih in strojnih študij..
Laboratorijski testi odkrijejo povišano ESR in visoke vrednosti aktivnosti jetrnih encimov, kot so fosfataza, GGTP, ALT in AcT. V sestavi žolča se v odsotnosti kalkulija odkrije nizka vsebnost žolčnih kislin in povečana količina litoholične kisline, najdemo pa tudi kristale holesterola in povečano količino bilirubina. Poleg tega se v sestavi žolča odkrije prisotnost bakterij, ki izzovejo vnetni proces.
Kot instrumentalne in strojne metode diagnostike se uporabljajo:
- Ultrazvok
- kolegrafija;
- scintigrafija;
- dvanajstnik sondiranje;
- arteriografija.
Zdravljenje poslabšanja holecistitisa
Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo samo za zdravljenje kalusnih oblik patologije, kot tudi ne-kalkulozne v akutni obliki.
V drugih primerih se zdravljenje kaže s konzervativnimi metodami. Izvajanje konzervativnega zdravljenja vključuje uporabo cele vrste zdravil.
Za sanitacijo žarišča vnetnega procesa se uporabljajo antibakterijska sredstva. Encimski pripravki - Panzinorm, Mezim in Creon se uporabljajo za normalizacijo prebavnih procesov. NSAID in antispazmodiki se uporabljajo za lajšanje bolečin in zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa. Sredstva za povečanje odtoka žolča pomagajo normalizirati delo telesa.
Ta zdravila so
Poleg tega se lahko uporabi decokcija koruznih stigmov, da se normalizira odtok žolča.
Za zmanjšanje stopnje zastrupitve telesa se uporabljajo kapalke z natrijevim kloridom in glukozo.
V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili se priporoča uporaba fizioterapevtskih metod. Po mnenju zdravnikov in velikega števila bolnikov je uporaba takšnih tehnik, kot so:
- elektroforeza;
- SMT terapija;
- refleksologija;
- aplikacije zdravilnega blata.
Če je potreben kirurški poseg, vendar so bile ugotovljene kontraindikacije, se lahko litotripsija udarnih valov uporabi kot alternativa. Tehnika se uporablja za drobljenje kamnov z kalkulirano obliko patologije.
Pomanjkljivost te tehnike je velika verjetnost nadaljnje tvorbe kamnov v žolčnih poteh v prihodnosti.
Uporaba prehrane pri zdravljenju poslabšanja kroničnega holecistitisa
Prehranska prehrana v primeru poslabšanj kronične oblike holecistitisa vključuje uvedbo številnih omejitev v prehrani. V akutni fazi je priporočljivo držati diete št. 5a.
Poleg tega je treba upoštevati določena prehranska načela. Potreben je prehod na delno prehrano. Na dan naj bo 5-6 obrokov, enkratna količina zaužite hrane pa naj bo majhna. Priporočljivo je jesti istočasno..
Zdravniki svetujejo čim manjšo količino zaužitih preprostih ogljikovih hidratov, na primer sladkarij, medu in sladkih žemljic. Treba je opustiti uživanje gaziranih pijač, alkohola in kave. Bolje je, da navedene dele prehrane nadomestite s šibkim čajem, kompoti, naravnimi sokovi, zeliščnimi decokcijami in mineralno vodo.
Dovoljena so rastlinska olja, pusto meso, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, oves in ajda, zelenjava in sadje.
Na stopnji poslabšanja je prepovedano uporabljati mastno meso in juhe, pripravljene na njegovi osnovi, oreščke, ocvrto hrano, rumenjake, kislo smetano, skuto in mleko z visoko vsebnostjo maščob. Poleg tega je treba iz prehrane izključiti klobase in sladoled..
Kuhanje je priporočljivo na pari ali s pečenjem in vrenjem.
Diagnostika
Za postavitev natančne diagnoze je potreben temeljit pregled bolnika. Začne se z anketo pacienta, njegovim vizualnim pregledom in palpacijo. Na podlagi značilnih znakov kroničnega holecistitisa zdravnik postavi predhodno diagnozo in predpiše dodatno diagnozo. Na podlagi vseh pridobljenih podatkov se sklepajo o obliki in naravi bolezni ter določajo terapevtske taktike..
Metode instrumentalnega pregleda
- Ultrazvočna diagnostika. Z njegovo pomočjo se določijo deformacija žolčnika, njegovo povečanje, sprememba oblike in zgostitev sten. Identificirani kamni in druge tvorbe (polipi).
- Rentgen trebušne votline. S to metodo odkrijemo kopičenje plina v kanalih in prisotnost kamnov.
- Kolecistrografija. Omogoča vam določitev položaja, oblike, strukture in funkcionalnega stanja žolčnika.
- Endoskopska holangiopancreatografija. Izvaja se z uporabo endoskopa, ki vam omogoča vizualizacijo stanja žolčnika in njegovih vodov.
Sama uporaba instrumentalnih diagnostičnih metod nam ne omogoča vedno, da vidimo celotno sliko bolezni. Potrebne so tudi laboratorijske metode, s katerimi lahko določite stopnjo disfunkcije žolčnika.
Biliarna kolika je stanje, ki zahteva nujno oskrbo. Njegovo trajanje je lahko od nekaj minut do več dni.
Metode laboratorijskega pregleda
- Celotna krvna slika - močno povečanje števila levkocitov in odstopanje formule levkocitov proti nevtrofiliji. Obstaja povečanje ROE, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu.
- Biokemijski krvni test - povečane transaminaze (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), bilirubin in alkalna fosfataza.
- Analiza urina - odkrijemo pozitivno reakcijo na bilirubin.
- Bubble Bile. Obstaja sprememba njegove gostote, pa tudi količine bilirubina, holesterola, levkocitov in epitelija.
Diferencialna diagnoza kroničnega holecistitisa
Vnetni proces med poslabšanjem je treba razlikovati s takšnimi boleznimi trebušnih organov, kot so hepatitis, peptični ulkus, pankreatitis, apendicitis.
V nekaterih primerih se z mazalnimi simptomi postavi diagnoza koronarne bolezni srca in pljučnice. Morda bodo potrebne dodatne metode pregleda..
Čiščenje žolčnika z ljudskimi metodami
Poslabšanje holecistitisa lahko povzroči prekomerno izločanje žolča in njegovo kopičenje v žolčniku. V tem primeru ga je treba osvoboditi odvečne vsebine, sicer bo vnetni proces še naprej napredoval. V lekarnah se prodajajo posebna zdravila, ki imajo choleretic učinek, vendar jih je mogoče nadomestiti z enim izmed preprostih izdelkov..
- Oljčno olje spodbuja odtok žolča skozi žolčevod. Pije se trikrat na dan pred obroki, lahko začnete z 1 čajno žličko. Za povečanje učinka ga speremo s svežim sokom iz jabolk ali ananasa. Potek čiščenja traja 3 dni.
- S holecistitisom, ki ga ne spremlja visok holesterol v krvi, lahko zdravite s surovimi rumenjaki piščančjih jajc. Vsako jutro se na prazen želodec popiva 2 jajci, prvi obrok pa naj bo čez pol ure. Ta izdelek je treba uporabljati previdno, saj lahko vsebuje ličinke in jajca zajedavcev..
- Nič manj učinkovitega je čiščenje z juho iz šipkovca. Dve žlici zdrobljene korenine te rastline prelijemo s kozarcem vode in privremo do vrenja. Zdravilo morate piti čez dan, zjutraj lahko dodatno pojeste rumenjake piščančjih jajc.
- Svež sok črne redkve je še en recept, ki izzove odtok žolča. Iz surovega izdelka ga iztisnemo in ga vzamemo po 50 ml na dan. Če želite izboljšati okus, lahko dodate majhno količino medu. Zdravilo je kontraindicirano pri peptičnih razjedah prebavnega trakta.
- jejte pol skodelice mešanice na dan, ki jo dobite z vztrajanjem 500 g ovsa z litrom vrele vode;
- sveže stisnjen sok zelja je drugo zdravilo za alternativno zdravljenje bolezni žolčnika, dnevno morate piti 500 ml v majhnih porcijah;
- 2 uri po zadnjem obroku popijemo pol kozarca mešanice sončničnega ali olivnega olja v kombinaciji z grenivkinim sokom (v enakih razmerjih);
- 800 ml. kuhano vodo zmešamo z 1 skodelico naribanega hrena. Nastalo mešanico odcedite in pustite en dan. Zaužijte 50 gramov 20 minut pred obroki. Nanesite vsaj 3-krat na dan;
- 500 gr. svež sok pese in aloe (starejši od 3 let), korenje, črna redkev, med in vodka. Dobljeno mešano zmes vlijemo v tri litrski kozarec, pokrijemo s pokrovom, zavijemo s polietilenom in zakopljemo v tla 2 tedna. Potem ko vsebino nalijemo v bolj priročno posodo. Zmes porabimo 3 p. dan pred obroki;
- Med 1 kg, oljčno olje 200 gr., Limona 4 kos. Od lupine olupite dve limoni, v njej pustite 2, nato pa sesekljajte z mešalnikom, na graterju ali skozi mlinček za meso. Sestavine shranite v temnem prostoru (temperatura 10-12 stopinj). Vzemite 2 čajni žlički dvakrat na dan pol ure pred obrokom;
- decokcija olupljene sesekljane pese - hranimo jo na nizkem ognju, dokler se ne zgosti, nato pa jo trikrat na dan jemljimo po četrt skodelice.
Zdravljenje fitoterapije doma
V arzenalu tradicionalne medicine je na stotine receptov za zeliščne infuzije, tinkture in decokcije, vendar je treba vedeti, kako zdraviti bolezen, da bolniku ne škodimo. Zdravljenje z zeliščnim holecistitisom je najbolj nežen način za lajšanje bolečin in vnetij, pa tudi za normalizacijo izločanja in odtoka žolča. Obstaja več vrst takšnih naravnih pristojbin, ki jih lahko pripravite doma:
- choleretic zelišča s holecistitisom so zelo koristna, saj preprečujejo njegovo zgostitev v votlini žolčnika in nastanek kamnov;
- protivnetna zeliščna zdravila - učinkovito lajšajo bolečine in vnetja;
- naravna antibakterijska zdravila - prikazana, če bolezen povzroča aktivnost patogenih bakterij.
Zelišča za kronični holecistitis so lahko osnova za zdravljenje te bolezni. Za večjo učinkovitost jih lahko jemljete ločeno ali kombinirate. Priporočljivo je tudi kombiniranje rastlinskih sestavin iz različnih skupin - tako lahko delujejo ne le na simptome, ampak tudi na vzroke bolezni.
Z vnetjem žolčnika je priporočljivo, da ga očistite z ljudskimi metodami
- Eno žlico koruznih stigmov prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo vsaj eno uro. Infuzijo je treba piti čez dan, zjutraj pa kuhati svežo. To orodje spodbuja odtok žolča in normalizira postopek njegovega izločanja..
- Dve žlici posušenega sesekljanega rumenjaka kuhamo v 200 ml vrele vode. Mešanico je treba nato filtrirati, razdeliti na 4 obroke in piti pred vsakim obrokom.
- Dve žlici žajblja prelijemo 400 ml vrele vode in vztrajamo pol ure. Zdravilo se pije več žlic vsakih 2-3 ur. Lajša vnetne procese v organih prebavil in žolčnika.
- Dobro zdravilo za holecistitis je zapleteno zbiranje žolčnika. Brezove liste, plodove brina, surovo pelin in jajčnik mešamo v enakih razmerjih in sesekljamo. Eno žlico mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode in kuhamo 15–20 minut. Nato juho filtriramo in popijemo v kozarcu zjutraj in zvečer.
- Tudi mešanica šentjanževke, matičnice, šmarnice in mete ima zdravilne lastnosti. Za 1 liter vrele vode boste potrebovali 4 žlice suhih zdrobljenih surovin. Zalijemo z vrelo vodo in vztrajamo v termosu vsaj 2 uri. Vzeti ga morate v pol kozarca trikrat na dan. Zdravilo je kontraindicirano v primeru povečanega izločanja želodčnega soka;
- Kalendula 10 gr., Semena kopra 10 gr., Brezovi listi 10 gr., Gozdni ananas 10 gr., Brinovi plodovi 10 gr., Kamilica 20 gr. Jagode 20 gr. Cvetni listi bele vrtnice 20 gr., Poganjki hren 30 gr., Nariban šipkov 40 gr. Da se vse zmeša. Dobljeno mešanico damo v hladilnik, vzamemo po 5 gramov in zavremo v 500 ml. vrele vode, vztrajajte, pijte 150 gramov 3-krat na dan 20 minut pred obroki;
- Listi balzamove mete, mete, velikega celandina, gosjega cinquefoila. 30 g vsak zmešamo vsako sestavino in nalijemo 200 g v skledo, zavremo in izključimo. Pijte čez dan. Postopek se na zdravju izvaja približno en teden;
- V razmerju 1: 1 vzemite koren radiča, valerijane, maslačka, pelina, rumenjaka. Vse premešamo in prelijemo s 300 ml vrele vode. Uporaba na prazen želodec in pred spanjem;
- 30 gr sesekljano plantačo prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo, da zavre in pije eno uro po ohlajanju.
Spodaj priporočeni recepti so učinkoviti, če se bolezen ne začne. Učinkovita ljudska zdravila za zdravljenje holecistitisa, ki jih je treba jemati v skladu z 1 tbsp. žlico trikrat na dan pred obroki:
- Obloga iz knotweed: 1 žlica. žlico farmacevtskih zelišč prelijemo z enim kozarcem vode, damo v vodno kopel, vremo pol ure, filtriramo.
- Infuzija kalama: 1 čajno žličko drobno sesekljanih korenin, pijte 1/2 skodelice vrele vode, segrejte in vztrajajte, dokler se infuzija ne ohladi, nato pa sev.
- Infuzija koruznih stigmov: 1 tbsp. žličko suhih surovin zalijemo z enim kozarcem vrele vode, segrevamo in vztrajamo 1 uro, nato filtriramo.
- Cvetovi kamilice pomagajo pri številnih težavah in holecistitis ni izjema. Na osnovi rastline lahko pripravite infuzije in čaje, prav tako se cvet uporablja kot sestavina zeliščnih pripravkov antispazmodičnih in protivnetnih učinkov. Pomaga pri holecistitisu, takšna zbirka s kamilico: zmešajte eno veliko žlico cvetov kamilice in immortelle, centaurovega in gosjega cinquefoila, trilistno uro. Dodajte 2 veliki žlici šentjanževke in korenine maslačka. Mešanico teh zelišč v količini 3 velike žlice prelijemo s kuhano vodo (0,25 L), pokrijemo s pokrovom in pol ure hranimo na toplem. Infuzija se filtrira in pije dvakrat na dan v kozarcu. Pripravite si lahko tudi decokcijo kamilice in immortelle, ko zelišča zmešamo v enakih delih, veliko žlico mešanice zalijemo z vrelo vodo (kozarec). Bolje je piti takšno decokcijo pred obroki v topli obliki. Nič manj uspešno kombiniramo s kamilico in koper. Zmešamo jih v enakih delih, nato veliko žlico mešanice zalijemo s kozarcem vrele vode in popijemo 1/3 skodelice v treh deljenih odmerkih.
- Mlečni orešček se učinkovito spopada s patologijami jeter, žolča in želodca, črevesja. Rastlina ima izrazit hepatoprotektivni učinek. Zahvaljujoč vnosu te rastline se jetrne celice uspešno zaščitijo pred strupenimi učinki, izboljšajo izločanje prebavil in povečajo tvorbo žolča. Izdelki, ki temeljijo na holecistitisu, odpravljajo vnetne procese v žolčnih kanalih in učinkovito obnavljajo tudi jetrne celične strukture. Običajno uporabimo decokcijo korenin rastline ali prašek zdrobljenih semen, ki ga obilno speremo z vodo. Takšna sredstva učinkovito odpravljajo žolčna vnetja..
- Koristno pri vnetjih žolčnika in radiča. Uporablja se v obliki decokcij ali infuzij korenin, semen ali cvetov. Rastlina preprečuje razvoj motenj v delovanju jeter, vključno z žolčnikom. Kavni napitek iz cikorije pomaga raztapljati kamne in jih nežno odstraniti. Sok, stisnjen iz zelenja rastline, spodbuja izločanje žolča. Za pripravo kavne pijače lahko kupite že pripravljen pražen koreninski prašek in ga razredčite z vrelo vodo v skladu z navodili, ki so navedena na pakiranju.
Zdravljenje vnetja žolčnika doma je dolgotrajen, vendar učinkovit postopek. Če procesa ne povzroči nastanek velikih kamnov ali deformacij organa, zdravljenje z ljudskimi zdravili ne bo nič manj koristno kot jemanje lekarniških zdravil. Potek terapije se mora začeti z normalizacijo prehrane in čiščenjem žolčnika iz presežkov njegove vsebine..
V obdobjih poslabšanja bolezni so lahko nekatera zdravila kontraindicirana. Prav tako je treba izključiti prisotnost vnetnih ali ulcerativnih sprememb na sluznici prebavnega trakta. S holecistitisom se lahko popolnoma znebite doma, vendar bo zdravljenje trajalo vsaj 2-4 tedne, za razliko od močnih zdravil - nekatera od njih vnetje lajšajo takoj po jemanju.
Zdravilna zelišča se jemljejo ločeno ali kot del kompleksnih pristojbin. Zdravljenje holecistitisa z ljudskimi zdravili ni lahko nič manj učinkovito kot jemanje dragih zdravil. Med potekom terapije bodite pozorni na dobro počutje. Bolečina in drugi simptomi bi morali postopoma izginiti, njihovo poslabšanje pa nakazuje, da morate prenehati jemati izbrano zdravilo.
Zdravljenje
Terapija kroničnega holecistitisa je v veliki meri odvisna od njegove oblike. Izbran je v skladu s starostjo pacienta, obliko patologije in resnostjo vnetnega procesa..
- Terapija z zdravili. Namenjen je ublažitvi bolnikovega stanja in odpravljanju simptomov. Zdravljenje kroničnega holecistitisa s pomočjo zdravil vključuje imenovanje antibiotikov, choleretic zdravil in antispazmodikov. Prav tako se izvaja medicinsko raztapljanje kamnov, vendar se izvaja le pod določenimi pogoji. Velikost kamna ne sme presegati 5 mm, njegova starost - 3 leta. Izobraževanje mora vključevati holesterol. Tečaj lahko traja več kot eno leto..
- Operacija. Sestavljen je v odstranitvi žolčnika. Izvaja se lahko tako na standardni način (trebušna operacija) kot tudi z laparoskopijo.
- Pravilna prehrana. Prehrana pri kroničnem holecistitisu je zelo pomembna. Med poslabšanjem prvih nekaj dni je priporočljivo piti tekočino. Nato postopoma uvajamo pire s hrano, skuto in nizko vsebnostjo maščob. Po normalizaciji stanja je predpisana dieta št. 5, ki pomeni nizkokalorično hrano z visoko vsebnostjo vlaknin in malo beljakovin in maščob. Dieta za kronični holecistitis je sestavljena iz delnega obroka (5-6 krat na dan) v skladu s režimom pitja (vsaj 1,5 litra vode na dan).
Terapija z zdravili za holecistitis
Pri zdravljenju holecistitisa z zdravili izberemo zdravila za lajšanje vnetja, normalizacijo gibljivosti žolčnika in tudi zatiranje patogene mikroflore. Antibakterijska zdravila za zdravljenje vnetja žolčnika:
Holecistitis
Splošne informacije
Holecistitis je akutni vnetni proces, ki se pojavi v človeškem žolčniku..
Običajno ima žolčnik volumen, ki znaša 40–70 cm3. V človeških jetrih nastaja žolč, ki je potreben za zagotovitev procesa prebave. Shranjuje se v žolčniku. Če se v telesu pojavijo presnovne motnje, se lahko v lumnu žolčnika pojavijo kamni in ob hkratnem pojavu nalezljivega vnetnega procesa se razvije akutni holecistitis.
Vzroki za holecistitis
Najpogostejši vzrok holecistitisa je pridobivanje mikrobov v telesu in njihov nadaljnji razvoj. Holecistitis lahko izzove streptokoki, E. coli, enterokoki, stafilokoki. Zato se antibiotiki pogosto uporabljajo za zdravljenje akutnega ali kroničnega holecistitisa. Praviloma pride do prodora mikroorganizmov v žolčnik po žolčnih kanalih iz črevesja. Ta pojav se zgodi kot posledica nezadostne funkcije mišičnih vlaken, ki ločujejo skupni žolčni kanal od črevesja. To pogosto opazimo kot posledica diskinezije žolčnika in žolčnika, prenizke sekretorne aktivnosti želodca, visokega tlaka v dvanajstniku.
Zelo pogosto se pojav holecistitisa pojavi tudi kot moten odtok žolča. To se lahko zgodi pri osebi, ki trpi zaradi žolčne bolezni. Če je kamin v žolčniku osebe, ne samo, da ustvari mehansko oviro za odtok žolča, ampak tudi draži stene žolčnika. Posledično se v žolčniku sprva razvije aseptično in kasneje mikrobno vnetje žolčnika. Tako pacient razvije kronični holecistitis, ki se občasno poslabša.
Vendar pa so lahko mikrobi v žolčniku, saj so tam prišli s pretokom krvi in limfe, ker je žilna mreža razvita v žolčniku. V zvezi s tem se simptomi holecistitisa pogosto pojavijo pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni črevesja, genitourinarnega sistema ali prisotnosti drugih žarišč vnetja.
Včasih holecistitis izzove okrogle gliste, giardia, prisotnost poškodb jeter in žolčnika itd..
Simptomi holecistitisa
Simptomi holecistitisa se očitno manifestirajo že v zelo zgodnjih fazah razvoja bolezni. Zgodnje manifestacije te bolezni so zelo raznolike. Praviloma se pojavijo potem, ko je oseba opazno kršila svojo običajno prehrano, na primer, pojedla veliko začinjene ali zelo mastne hrane, popila precej veliko količine alkohola itd. V tem primeru se sprva pojavi bolečina v zgornjem delu trebuha in daje v območje desnega hipohondrija. Bolečina je lahko stalna ali se občasno povečuje. Včasih s holecistitisom pride do zelo ostre bolečine, ki spominja na žolčne kolike. Kot simptomi akutnega holecistitisa je možen tudi pojav dispeptičnih pojavov. To je grenak in kovinski okus v ustih, nenehna slabost, pojav belkanja, nadutost. Človek postane zelo razdražljiv, pogosto trpi zaradi nespečnosti.
Pri bolniku s holecistitisom se občasno pojavi bruhanje žolča, vendar mu po takšnem bruhanju ne postane lažje. Poleg tega se simptomi holecistitisa pogosto manifestirajo z zvišanjem telesne temperature, povečanim srčnim utripom in bolnikova koža se lahko nekoliko rumene. Označen bel plak, suh jezik.
Če bolezni takoj po manifestaciji opisanih simptomov ne zdravimo, se lahko kasneje razvije peritonitis, kar je zelo nevarno stanje.
Kronični holecistitis se pojavlja v glavnem dlje časa, včasih lahko traja več let. Kronični holecistitis običajno delimo na več sort. S holecistitisom brez kamna v lumnu žolčnika kamni ne tvorijo. Hkrati je za kalkulični holecistitis značilen pojav kamnov v lumnu mehurja. Zato je kalkulični holecistitis manifestacija žolčne kamne.
V tem primeru človek občasno razvije poslabšanja, ki se izmenjujejo z remisijami. Poslabšanja kronične oblike bolezni so praviloma posledica prenajedanja težke hrane, zlorabe alkohola, fizičnega stresa, hipotermije, črevesnih okužb. Pri kroničnem holecistitisu se pojavijo simptomi, podobni simptomom akutne oblike bolezni. Vendar je njihova intenzivnost manj izrazita, bolnikovo stanje ni tako hudo.
Diagnoza holecistitisa
Diagnozo holecistitisa opravi specialist, najprej z intervjujem pacienta in seznanitvijo z njegovo zdravstveno anamnezo. Analiza zgodovine in kliničnega poteka bolezni zagotavlja potrebne podatke za nadaljnje študije. Nato je bolniku predpisana posebna raziskovalna metoda, ki se uporablja za holecistitis, - sondiranje dvanajstnika. Ta metoda se uporablja zjutraj, ker je pomembno, da izvedemo takšno raziskavo na prazen želodec..
Poleg tega bolnik s sumom na holecistitis po potrebi opravi holecistografijo, ultrazvok. Opravljajo se tudi klinični in biokemični krvni testi..
Pomembno je tudi opraviti temeljit bakteriološki pregled (za to je posejan žolč). To je še posebej pomembno, če ima bolnik zmanjšano kislinsko funkcijo želodca. V postopku diagnosticiranja holecistitisa je treba določiti fizikalno-kemijske lastnosti žolča.
Kronično obliko bolezni je pomembno razlikovati od kroničnega holangitisa, žolčne bolezni.
Zdravljenje holecistitisa
Če ima bolnik akutni holecistitis, potem bo v večini primerov takoj hospitaliziran v kirurški bolnišnici. V osnovi se zdravljenje holecistitisa začne z uporabo konzervativne terapije. Pomembno je, da je bolnik nenehno v stanju popolnega počitka. Sprva je bolniku prepovedano jesti hrano: njegova prehrana se izvaja z intravenskim dajanjem hranilnih mešanic.
Če pride do hudega vnetja z ustreznimi simptomi in skokov telesne temperature, potem lahko v kompleksno zdravljenje holecistitisa vključimo tudi širok spekter antibiotikov. Še posebej pomembno je predpisati antibiotično terapijo starejšim bolnikom, pa tudi ljudem, ki imajo sladkorno bolezen.
V akutni fazi je zdravljenje holecistitisa namenjeno predvsem lajšanju hudih bolečin, zmanjšanju vnetja, pa tudi odpravljanju manifestacij splošne zastrupitve. V postopku uporabe konzervativnega zdravljenja bolnikovo stanje skrbno spremljamo. Če se izboljša, bolnik še naprej zdravi s konzervativnimi metodami..
Vendar, če učinka takega zdravljenja ni, se zdravnik pogosto odloči za operativni poseg. Če obstaja sum na flegmon žolčnika, gangreno, perforacijo, peritonitis, se operacija opravi nujno.
Če ima oseba diagnozo kalkulični holecistitis in je zato v žolčniku prisoten kamin, potem je zdravljenje bolezni težja naloga. Skladno s tem se napoved poteka bolezni poslabša..
Z kalkulirano obliko holecistitisa se pogosto manifestirajo zelo boleče jetrne kolike. Ta pojav na nek način spominja na simptome akutnega holecistitisa, vendar pacient trpi zaradi intenzivnejših bolečin. Praviloma se takšni napadi začnejo ponoči ali zjutraj. Malo kasneje pacient pokaže znake zlatenice: spremeni se senca kože, urina, sluznic. V tem primeru iztrebki pri osebi pridobijo svetlo, včasih belo barvo. S takšnimi simptomi je treba takoj opraviti hospitalizacijo..
Zdravljenje kroničnega holecistitisa je najprej usmerjeno v spodbujanje procesa izločanja žolča, odpravljanje spazmodičnih pojavov v žolčevodu in žolčniku. Sprejeti je tudi niz ukrepov za uničenje povzročitelja vnetja. S kalkuliznim holecistitisom se kamni drobijo tudi z različnimi metodami. Poznejši ukrepi zdravljenja so usmerjeni v preprečevanje pojava novih kamnov.