Znižal se je HDL: kaj to pomeni in kakšne so norme kazalca

V človeškem telesu je holesterol, imenovan tudi holesterol, aktivno vključen v presnovne procese. Ta spojina najdemo v številnih celicah. Toda ta element je lahko tako dober - blagodejno vpliva na delovanje organov in tkiv - kot tudi slab - negativno vpliva na delovanje telesa in splošno stanje človeka.

Znatno povečanje holesterola je povezano s povečanim tveganjem za nastanek srčnih in žilnih bolezni, zlasti srčnih napadov in kapi. Včasih ljudje, ki opravljajo teste, težko razumejo rezultate. In toliko ljudi se vpraša: "Znižali so HDL: kaj to pomeni?"

Opredelitev HDL

Približno 80% holesterola nastane v telesu, in sicer v jetrih. Preostalih 20% zaužijemo s hrano. Ta snov sodeluje pri proizvodnji hormonov, tvorbi celičnih membran in žolčnih kislin. Holesterol je snov, ki je v tekočinah slabo topna. Njegov transport olajša tvorjena lupina, sestavljena iz posebnih beljakovin - apolipoproteinov.

Ta spojina - beljakovine s holesterolom - se imenuje lipoprotein. Po žilah krožijo različne vrste te snovi, ki so tvorjene iz istih snovi (beljakovin in holesterola). Samo deleži komponent so različni..

Obstajajo lipoproteini:

  • zelo nizka gostota (VLDL);
  • nizka gostota (LDL);
  • visoka gostota (HDL).

Prvi dve vrsti vsebujeta malo holesterola, skoraj v celoti sta sestavljeni iz beljakovin. Kaj pomeni, če se HDL zniža, lahko preverite pri zdravniku. Ker količina beljakovinskih spojin znatno presega količino holesterola, se HDL nanaša na "dober holesterol".

Glavni cilj HDL je prevoz odvečnih lipidov do jeter, s ciljem nadaljnje predelave. Ta vrsta spojine se imenuje dobra, predstavlja 30% holesterola v krvi. Če iz nekega razloga LDL presega HDL, potem je to preplavljeno s tvorbo aterosklerotičnih plakov, ki ob kopičenju v posodah lahko povzročijo nevarne patologije sistema SS, zlasti srčni infarkt in možgansko kap.

Kazalniki norme

Dobra raven holesterola se lahko razlikuje zaradi različnih razlogov. Sprejemljiv HDL indikator je za vsak primer individualen. Če je HDL nizek, to pomeni, da je tveganje za patologijo, kot je ateroskleroza, zelo veliko..

Po naslednjih statističnih podatkih lahko določite tveganje za bolezni KVB:

  1. HDL 1,0 mmol / L pri odraslem moškem in 1,3 mmol / L pri ženskah signalizira visoko tveganje za aterosklerozo.
  2. Kazalniki pri predstavnikih močne polovice družbe in pri ženskah kažejo tudi na povprečno verjetnost patologije.
  3. Kazalnik 1,55 mmol / l kaže na majhno verjetnost nastanka bolezni.

Sprejemljivi kazalniki holesterola LDL za otroka, mlajšega od 14 let, so za deklico starost - mmol / l, za mladega moškega - za žensko, mlajšo od 30 let - za moškega iste starostne kategorije - ženske starejše - moški - ženske nad 40 let - moški -

Če se HDL zniža, to pomeni, da obstaja tveganje za patologije CVD. V tem primeru je treba razjasniti vzrok in sprejeti ukrepe za povečanje pravilnega holesterola.

Holesterol z visoko gostoto: vzroki za znižanje in metode za normalizacijo ravni HDL

Kazalnik lipoproteinov visoke gostote v telesu je veliko. Kako zvišati holesterol z visoko gostoto (dober holesterol, ki pomaga pri odstranjevanju slabega holesterola iz krvi v jetra), lahko preverite pri zdravniku.

Znižanje holesterola z visoko gostoto lahko sprožijo naslednji razlogi:

  1. Prekomerna teža ali debelost. To patologijo spremlja znatno zmanjšanje ravni HDL zaradi sprememb, ki se pojavijo pri presnovi lipidov..
  2. Nepravilna prehrana in neaktivni življenjski slog. Zloraba ocvrte in mastne hrane, pomanjkanje prehrane, prehranjevanje na poti, uporaba hitre hrane in priročnih živil vse prej ali slej povzroči, da se v žilah pojavijo plazmi holesterola in zmanjša njihovo izločanje iz telesa. Neaktivni življenjski slog prispeva k povečanju skupnega holesterola v krvi..
  3. Prisotnost patologij, ki se pojavljajo v kronični obliki. Nekatere patologije lahko znatno znižajo raven dobrega holesterola z visoko gostoto. Zaradi patoloških procesov opazimo pojav neuspehov v presnovnih procesih. Znižanje koncentracije snovi je lahko posledica hepatitisa, onkoloških patologij, bolezni ščitnice, ciroze.
  4. Prisotnost odvisnosti. Dokazano je, da zloraba alkohola, pa tudi kajenje izzove znižanje ravni dobrega holesterola v krvi.
  5. Jemanje zdravil. Ljudje s prisotnostjo kroničnih obolenj morajo celo življenje piti različna zdravila, da ohranijo zdravje in preprečijo poslabšanje bolezni. Večina sodobnih zdravil najbolj negativno vpliva na presnovo maščob in izzove pojav neuspehov. Znižanje koncentracije dobrega holesterola praviloma povzroči jemanje diuretikov, anaboličnih steroidov, zaviralcev beta.
  6. Hormonsko neravnovesje. Hormonske motnje med gestacijo vodijo do zmanjšanja koncentracije HDL. Normalizacija hormonskega ozadja se pojavi leto ali dve po rojstvu. Menopavzo spremlja zmanjšanje ravni estrogena. Koncentracija HDL je neposredno odvisna od estrogena, saj ta hormon sodeluje pri sintezi dobrega holesterola. Zdravnik lahko predpiše hormonsko zdravljenje, zlasti jemanje zdravila Klimodien.
  7. Prisotnost patologij ledvic in urinarnega sistema, jetrnih obolenj, alkoholizma, hipertenzije, sladkorne bolezni, bolezni CVB.

Simptomatologija

Odstopanja od norme dobrega holesterola ne minejo brez sledu. Če se holesterol z visoko gostoto zniža, potem to kaže na motnjo v presnovnih procesih, zlasti v presnovi maščob.

Bolezen spremljajo takšne manifestacije:

  • pojav ksantomov (rumenkasto-roza maščobne obloge na koži);
  • zmanjšanje koncentracije;
  • okvara spomina;
  • otekanje prstov zgornjih in spodnjih okončin;
  • aritmija (motnje srčnega ritma in palpitacije);
  • kratka sapa (pojavi se po napornem stresu in po stresu).

Pojav vse te simptomatologije je posledica zoženja žilnega lumena zaradi nastanka holesterola v njem.

Dolgotrajno znižanje ravni dobrih lipidov je kruto z zamašitvijo krvnih žil. V prihodnosti je možno poslabšanje krvnega obtoka na določenih delih telesa.

Načini za normalizacijo HDL in terapije

Za normalizacijo koncentracije dobrih lipidov v telesu so predpisana naslednja zdravila:

  • Zaviralci absorpcije holesterola: Ezetrol. Pomaga preprečiti absorpcijo maščob v črevesju.
  • Sekvestranti žolčnih kislin: kolestiramin, kolestipol. Zdravila te skupine prispevajo k večji sintezi žolčnih kislin v jetrih..
  • Fibrate: Clofibrate, Fenofibrate in Gemfibrozil.
  • Statini: Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin. Prispevajte k zaviranju sinteze HDL in blokiranju ustreznih encimov v jetrih.

Ravni holesterola v krvi bi morali redno spremljati ljudje, ki trpijo zaradi patologij CCC, prekomerne teže, debelosti, pa tudi tisti, ki vodijo neaktiven življenjski slog, kadijo in pijejo alkohol.

Za normalizacijo koncentracije holesterola v krvi je treba jemati samo zdravila.

Najprej morajo ljudje, ki naletijo na težavo, spremeniti svoj življenjski slog:

  • Pojdi za šport ali vsaj delaj fizične vaje. Aerobika, tek, plavanje, pohodništvo ali kolesarjenje - vse to bo pomagalo izboljšati splošno zdravje in počutje ter povečati HDL.
  • Pravilna in uravnotežena prehrana pomaga normalizirati holesterol v krvi. Priporočljivo je izključiti iz prehrane maščobno, ocvrto, slano, začinjeno hrano, prigrizke, priročno hrano in alkoholne pijače. Obogatitev prehrane z izdelki, bogatimi z rastlinskimi vlakninami - polnozrnata žita, zelenjava in sadje ne bodo pomagali le pri popravljanju teže, temveč tudi pri povečanju HDL.
  • Zdravniki in nutricionisti močno priporočajo, da omejite vnos hrane, bogate z nasičenimi maščobami, trans maščobami in ogljikovimi hidrati. Takšna hrana škoduje telesu, še posebej, če jo zaužijemo v prevelikih količinah..
  • Nehajte kaditi in alkohol. Odprava odvisnosti pomaga normalizirati koncentracijo dobrega holesterola.

Preprečevanje

Preprečevanje zdravstvenih težav, zlasti zniževanja HDL, je lažje kot njihovo zdravljenje pozneje. Da bi preprečili pojav bolezni, je priporočljivo jesti pravilno, se odreči slabim navadam, igrati šport.

Ljudem, ki že imajo motnje v presnovi maščob, priporočamo:

  • zdravite hipertenzijo, pravočasno jemljite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik;
  • redno pijete sredstva proti trombocitom, na primer acetilsalicilno kislino;
  • zdravljenje kroničnih obolenj;
  • sistematično jemati teste za holesterol;
  • nanesite nikotinsko kislino;
  • vodite izjemno zdrav življenjski slog.

Lipoproteini visoke gostote - HDL: kaj je to, norma, kako izboljšati zmogljivost

HDL se imenuje dober, koristen holesterol. Za razliko od lipoproteinov nizke gostote imajo ti delci antiaterogene lastnosti. Povečana količina HDL v krvi zmanjšuje verjetnost nastanka aterosklerotičnih plakov, srčno-žilnih bolezni.

Značilnosti lipoproteinov visoke gostote

Imajo majhen premer 8-11 nm, gosto strukturo. HDL holesterol vsebuje veliko količino beljakovin, njegovo jedro sestavljajo:

  • beljakovine - 50%;
  • fosfolipidi - 25%;
  • holesterolni estri - 16%;
  • trigliceroli - 5%;
  • prosti holesterol (holesterol) - 4%.

LDL dovaja holesterol, ki ga jetra proizvajajo v tkiva in organe. Tam se porabi za ustvarjanje celičnih membran. Njeni ostanki zbirajo HDL lipoproteine ​​visoke gostote. V procesu se njihova oblika spremeni: disk se spremeni v kroglico. Zreli lipoproteini prenašajo holesterol v jetra, kjer se predelajo, nato pa jih izločijo iz telesa z žolčnimi kislinami.

Visok HDL znatno zmanjša tveganje za aterosklerozo, srčni infarkt, možgansko kap, ishemijo notranjih organov.

Priprava na lipidni profil

Vsebnost holesterola HDL v krvi se določi z biokemijsko analizo - lipidogrami. Za zanesljive rezultate je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

  • Kri za raziskave se dajejo zjutraj od 8 do 10 ur.
  • 12 ur pred testom ne smete jesti, lahko pijete navadno vodo.
  • Dan pred raziskavo ne morete stradati ali obratno prenajedati, piti alkohola, ki vsebuje njegove izdelke: kefir, kvass.
  • Če bolnik jemlje zdravila, vitamine, prehranske dodatke, mora to pred postopkom sporočiti zdravniku. Morda vam bo svetoval, da popolnoma prenehate jemati zdravila 2-3 dni pred analizo ali preložiti študijo. Močno izkrivljajo rezultate anaboličnih lipidnih profilov, hormonskih kontraceptivov, nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • Neželeno je kaditi tik pred testom.
  • 15 minut pred postopkom je priporočljivo, da se sprostite, umirite, obnovite dihanje.

Kaj vpliva na rezultate HDL testov? Na natančnost podatkov lahko vplivajo telesna aktivnost, stres, nespečnost, ekstremni počitek, ki ga bolnik doživi na predvečer postopka. Pod vplivom teh dejavnikov se raven holesterola lahko poveča za 10-40%.

Predpisana je analiza za HDL:

  • Letno - ljudem, ki trpijo zaradi katere koli vrste diabetes mellitusa, ki so imeli srčni infarkt, možgansko kap, ishemično srčno bolezen, aterosklerozo.
  • 1-krat v 2-3 letih se izvajajo študije z genetsko nagnjenostjo k aterosklerozi, srčnim boleznim.
  • Enkrat na vsakih 5 let je priporočljivo vzeti analizo za osebe, starejše od 20 let, z namenom zgodnjega odkrivanja vaskularne ateroskleroze, bolezni srčnega aparata.
  • 1-krat v 1-2 letih je zaželeno nadzorovati presnovo lipidov s povišanim skupnim holesterolom, nestabilnim krvnim tlakom, kronično hipertenzijo, debelostjo.
  • 2-3 mesece po začetku konzervativnega zdravljenja ali zdravljenja se opravi lipidni profil, da se preveri učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Norma HDL

Za HDL se normalne meje določijo ob upoštevanju spola in starosti pacienta. Koncentracija snovi se meri v miligramih na deciliter (mg / dl) ali milimola na liter (mmol / l).

Norma HDL mmol / l

Starost (leta)ŽenskeMoški
5–100,92-1,880,96-1,93
10-150,94-1,800,94-1,90
15–200,90-1,900,77-1,61
20-250.84-2.020,77-1,61
25–300,94-2.130,81-1,61
30–350,92-1,970,71-1,61
35-400,86-2,110,86-2,11
40–450,86-2,270,71-1,71
45–500,86-2,240,75-1,64
50–550,94-2,360,71-1,61
55–600,96-2,340,71-1,82
60–650,96-2,360,77-1,90
65–700,90-2,460,77-1,92
> 700,83-2,360,84-1,92

Norma HDL v krvi, mg / dl

Starost (leta)ŽenskeMoški
0-1450–6540–65
15-1950–7040–65
20–2950–7545–70
30–3950–8045–70
40 let in več50–8545–70

Za pretvorbo mg / dl v mmol / L se uporabi koeficient 18,1..

Pomanjkanje HDL vodi v prevlado LDL. Maščobni plaki spremenijo krvne žile, zožijo njihov lumen, poslabšajo krvni obtok in povečajo verjetnost nevarnih zapletov:

  • Ozke žile motijo ​​dotok krvi v srčno mišico. Manjka ji hranil, kisika. Pojavi se angina pektoris. Napredovanje bolezni vodi v srčni infarkt.
  • Poraz aterosklerotičnih plakov karotidne arterije, majhnih ali velikih možganskih posod moti krvni pretok. Kot rezultat, se spomin poslabša, spremeni se vedenje in tveganje za možgansko kap..
  • Ateroskleroza posod na nogah vodi do hromljivosti, pojava trofičnih razjed.
  • Plasti holesterola, ki prizadenejo velike arterije ledvic, pljuč, povzročajo stenozo, trombozo.

Vzroki za nihanje ravni HDL

Povečanje koncentracije lipoproteinov visoke gostote se odkrije precej redko. Menijo, da več holesterola tega deleža vsebuje v krvi, manjše je tveganje za aterosklerozo, srčne bolezni.

Če se HDL znatno poveča, pride do resnih motenj metabolizma lipidov, je vzrok:

  • genetske bolezni;
  • kronični hepatitis, ciroza jeter;
  • akutna ali kronična zastrupitev z jetri.

Za potrditev diagnoze se postavi diagnoza in če se odkrije bolezen, se začne zdravljenje. Ni posebnih ukrepov ali zdravil, ki umetno znižujejo raven koristnega holesterola v krvi.

Primeri, ko se HDL zniža, so pogostejši v medicinski praksi. Odstopanje od norme povzroča kronične bolezni in prehranske dejavnike:

  • celiakija, hiperlipidemija;
  • disfunkcija jeter, ledvic, ščitnice, kar povzroča hormonske motnje;
  • prekomerni vnos eksogenega holesterola s hrano;
  • kajenje;
  • akutne nalezljive bolezni.

Znižani kazalniki HDL lahko kažejo na aterosklerotične vaskularne lezije, kar odraža tveganje za koronarno srčno bolezen.

Za oceno možnih tveganj se upošteva razmerje lipoproteinov visoke gostote in skupnega holesterola.

Raven tveganja% HDL skupnega holesterola
moškiženske
nizkaveč kot 37več kot 40
sredina25-3727-40
največje dovoljeno15–2517–27
visok7–1512-17
nevarnomanj kot 6manj kot 12

Pri analizi kazalnikov HDL ugotovimo možna tveganja za srčno-žilne bolezni:

  • Nizka - verjetnost aterosklerotičnih poškodb ožilja, razvoj angine pektoris, ishemije je minimalna. Visoka koncentracija koristnega holesterola zagotavlja zaščito pred boleznimi srca in ožilja.
  • Srednja - zahteva spremljanje presnove lipidov, merjenje ravni apolipoproteina B.
  • Največje dovoljeno - značilna je nizka raven dobrega holesterola, razvoj ateroskleroze in njenih zapletov je mogoče preprečiti.
  • Visok - nizek HDL holesterol z zvišanimi skupnimi vrednostmi holesterola kaže na presežek LDL, VLDL, trigliceridov. To stanje ogroža srce, ožilje, poveča verjetnost za nastanek sladkorne bolezni zaradi občutljivosti na inzulin.
  • Nevarno - pomeni, da ima bolnik že aterosklerozo. Takšne nenormalno nizke stopnje lahko kažejo na redke genetske mutacije v presnovi lipidov, na primer Tangerjevo bolezen.

Dodati je treba, da so med študijami ugotavljali cele skupine posameznikov z nizko stopnjo koristnih lipoproteinov. Vendar to ni bilo povezano z nobenim tveganjem za srčno-žilne bolezni..

Glej tudi: zakaj pomanjkanje HDL lahko poveča aterogeni koeficient?

Kako povečati dober holesterol

Glavno vlogo pri zvišanju ravni koristnega holesterola igra zdrav življenjski slog:

  • Prenehanje kajenja povzroči zvišanje HDL za 10% v enem mesecu.
  • Povečana telesna aktivnost poveča tudi raven dobrih lipoproteinov. Plavanje, joga, hoja, tek, gimnastika zjutraj povrne mišični tonus, izboljša prekrvavitev, obogati kri s kisikom.
  • Uravnotežena prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pomaga ohranjati dobro raven holesterola. Ob pomanjkanju HDL naj bo v meniju več izdelkov, ki vsebujejo polinenasičene maščobe: morske ribe, rastlinska olja, oreščke, sadje, zelenjavo. Ne pozabite na veverice. Telesu zagotavljajo potrebno energijo. Dovolj beljakovin in najmanj maščob vsebuje prehransko meso: piščanec, puranje, zajec.
  • Dieta bo pomagala obnoviti normalno razmerje holesterola HDL in holesterola LDL. Uživanje 3-5 krat na dan v majhnih obrokih izboljša prebavo, proizvodnjo žolčnih kislin, pospeši odstranjevanje toksinov, toksinov iz telesa.
  • V primeru debelosti, presnovnih motenj bo zavrnitev hitrih ogljikovih hidratov pripomogla k zmanjšanju slabega holesterola in povečanju ravni koristnih lipoproteinov: sladkarij, peciva, hitre hrane, peciva.

Diete je priporočljivo upoštevati vsaj 2-3 mesece. Nato je treba bolnika ponovno testirati na HDL, LDL in splošni holesterol. Če se kazalniki niso spremenili, so predpisana posebna zdravila:

  • Fibrati zvišajo raven HDL z zniževanjem škodljivega holesterola v perifernih tkivih. Aktivne snovi obnovijo presnovo lipidov, izboljšajo krvne žile.
  • Niacin (nikotinska kislina) je glavni element številnih redoks reakcij in presnove lipidov. V velikih količinah poveča koncentracijo koristnega holesterola. Učinek se pokaže nekaj dni po začetku uporabe.
  • Statini za povečanje dobrega holesterola so predpisani skupaj s fibrati. Njihova uporaba je pomembna za nenormalno nizke ravni HDL, kadar hipolipidemijo povzročajo genetske motnje..
  • Polikonazol (BAA) se uporablja kot prehransko dopolnilo. Zmanjša skupni holesterol, LDL, poveča koncentracijo lipoproteinov visoke gostote. Raven trigliceridov ne vpliva..

Odprava dejavnikov tveganja, zavračanje slabih navad, upoštevanje priporočil obnovi presnovo maščob, zavira razvoj ateroskleroze, izboljša bolnikovo stanje. Pacientova kakovost življenja se ne spreminja in tveganje za srčno-žilne zaplete postane minimalno.

Lipoproteini visoke in nizke gostote

Holesterol je organska spojina, pomembna sestavina presnove maščob. V krvi je holesterol v obliki celotnega holesterola, lipoproteinskega holesterola nizke gostote (LDL) in lipoproteinskega holesterola visoke gostote (HDL). HDL holesterol in LDL holesterol - kaj je to?

Kaj sta LDL in HDL in njihov pomen

Organska spojina LDL je glavna transportna oblika skupnega holesterola. Lipoproteini nizke gostote prenašajo holesterol do organov in tkiv. Z razvojem žilne bolezni postanejo lipoproteini nizke gostote vir kopičenja holesterola v stenah krvnih žil.

Z LDL je povezano tveganje za nastanek aterosklerotičnih plakov in koronarne bolezni srca. HDL je odgovoren za prevoz maščob in holesterola iz ene celice v drugo. Organska spojina HDL je sposobna prenašati holesterol iz žil srca, možganskih arterij. HDL holesterol lahko odstrani odvečni holesterol iz telesnih celic..

Človeško telo je sposobno samostojno proizvajati holesterol. Sinteza organskih spojin poteka v jetrih, le majhen odstotek holesterola se lahko proizvede v kožni in črevesni steni. Poleg tega organske snovi vstopajo v telo skozi hrano..

V velikih količinah je njegova vsebnost zapisana v:

  • mastno meso;
  • mastne ribe;
  • maslo;
  • jajca
  • mleko in margarina.

Kaj pomeni povišanje holesterola LDL

Zviša se LDL holesterol, kaj to pomeni? Povečana LDL (LDL) prispeva k pojavu maščobnih oblog v stenah krvnih žil. Glede na povišano LDL lahko pride do miokardnega infarkta, možganske kapi ali okluzije periferne arterije. Če želite določiti stopnjo nevarnosti, morate primerjati nastalo koncentracijo lipoproteinov z normalno vrednostjo.

Za ljudi, katerih starost je v razponu od 25 do 45 let, se za normo holesterola šteje kazalnik 1,55–4,4 mmol / L. Starejša oseba, višja je raven holesterola. S povečanjem holesterola LDL se lahko pojavijo aterosklerotični plaki v krvnih žilah..

Kot rezultat, se posode postopoma zamašijo in razvije se ateroskleroza. Kaj storiti v tem primeru? Poiščite pomoč pri zdravniku, ki vam bo čim prej predpisal ustrezno zdravljenje. In tudi ob ozadju povišanega LDL se lahko pojavijo srčno-žilne bolezni, ki so povezane z oslabljenim delovanjem arterij in kapilar.

Takšne težave vključujejo:

  • kap;
  • miokardni infarkt;
  • okluzija periferne arterije.

Lipoproteini nizke gostote spadajo v razred krvnih lipoproteinov, kompleksnih beljakovin, ki so sestavljeni iz lipidov in apolipoproteinov. Velikost lipoproteinov z nizko gostoto je v območju od 18 do 25 nm.

Glavna naloga LDL se šteje za transport holesterola v krvi. Holesterol z nizko gostoto se nanaša na beta-lipoproteine ​​(slabi lipoproteini). Zaradi majhnosti LDL prosto prodrejo skozi stene arterij.

Po oksidaciji se lipoproteini začnejo zadrževati v arterijskih stenah in sodelujejo pri tvorbi holesteroloških oblog, ki zožijo žilni lumen in prispevajo k nastanku krvnih strdkov. Lipoproteini z zelo majhno gostoto (VLDL) zahtevajo takojšnje zdravljenje in posebne prehranske zahteve..

Lipoproteini visoke gostote

Lipoproteini visoke gostote (hdl) so spojine, ki so sestavljene iz lipidov in beljakovin. Pomagajo zagotoviti predelavo in odstranjevanje maščob iz telesa. HDL je dober alfa holesterol. HDL je povišana kot sprožena?

Najpogosteje je vzrok povečanja lipoproteinov visoke gostote pri ženskah obdobje gestacije. Postopno zvišanje holesterola v krvi med nosečnostjo je norma in ne zahteva zdravljenja. Vendar lahko patološko močno povečanje holesterola med dojenjem otroka povzroči:

  • fetalna hipoksija;
  • povečanje viskoznosti krvi;
  • povečana tromboza;
  • motnje krvnega pretoka v posteljici;
  • intrauterino zaviranje rasti otroka;
  • splav.

Močno povečanje lipoproteinov z nizko gostoto zahteva takojšnjo terapijo in upoštevanje prehrane, ki znižuje lipidov. Raven lipoproteinov visoke gostote se lahko poveča zaradi:

  • prekomerna teža;
  • prisotnost endokrinološke patologije;
  • bolezni ledvic;
  • dolgotrajen stres, depresija, živčno izčrpanost;
  • dedne motnje presnove lipidov;
  • bolezni jeter in žolčnika;
  • zloraba alkohola;
  • patologija trebušne slinavke.

Zaradi česa še lahko zvišamo holesterol LDL? Povečanje lipoproteina lahko sproži uporaba hrane, bogate s holesterolom (taki izdelki vključujejo jajca, maščobne mlečne izdelke, meso itd.).

Zmanjšan holesterol z visoko gostoto in kaj pomeni

Holesterol z visoko gostoto se lahko zmanjša zaradi:

  • ateroskleroza krvnih žil;
  • žolčna stagnacija;
  • prisotnost diabetesa mellitusa ali prekomerne teže;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • huda anemija;
  • akutni miokardni infarkt;
  • ishemična kap;
  • bolezni srca in ožilja.

Norme

Kakšna je normalna raven holesterola pri zdravi osebi? Vsaka vrsta holesterola ima svojo normo. Pogosto strokovnjaki uporabljajo takšen diagnostični parameter kot aterogeni koeficient. Njegovo bistvo je v enakem razmerju vseh organskih spojin, razen HDL, neposredno do samega HDL.

Ta indikator mora biti na ravni 2-3. Če raven HDL doseže ali celo preseže 4, to signalizira kopičenje slabega holesterola na žilnih stenah. Stopnja holesterola se lahko razlikuje glede na spol in starost.

Glede na povprečni varni kazalnik za katero koli starostno kategorijo in spol se raven holesterola šteje za normo - 5 mmol / l, za LDL pa kazalnik ne sme presegati 4 mmol / l. S povečano stopnjo organskih spojin in tveganjem za srčno-žilne patologije je mogoče uporabiti drugačen diagnostični parameter - raven ščitničnih hormonov.

Upoštevan je tudi protrombinski indeks, ki vpliva na strjevanje krvi in ​​na nastanek strdkov v krvi, hemoglobinski indeks. Povsem naravno je, da holesterol postopoma narašča s starostjo. Upoštevati je treba, da je ženska norma holesterola nekoliko višja od moške.

Pri moških, ki so dopolnili 70 let, se bo stopnja organske spojine spet zmanjšala. Poleg tega ženske manj verjetno odlagajo slab holesterol na žilne stene. Ta dejavnik se pojavi zaradi povečanega zaščitnega učinka ženskih spolnih hormonov..

Friedwald holesterol LDL

Za določitev holesterola z nizko gostoto, ki negativno vpliva na razvoj patologije srčno-žilnega sistema, je Friedwald predlagal uporabo posebne linearne formule. Lipoproteini nizke gostote so enaki razliki v skupnem holesterolu z vsoto HDL in trigliceridov, deljeno s 5: LDL = skupni holesterol - (HDL + TG / 5).

Zelo pomembno je, da je hitrost trigliceridov v krvi manjša od 400 mg / dl. Če je ta kazalnik presežen, je treba za razjasnitev ravni koncentracije LDL v krvi uporabiti druge sorte formul. Brez zdravil lahko znižate holesterol. Pravilna prehrana in zdrav življenjski slog bosta pomagala hitro zmanjšati raven organskih spojin v krvi..

Lipidogram - krvni test za holesterol. HDL, LDL, trigliceridi - razlogi za povečanje lipidnega profila. Aterogeni koeficient, Slab in dober holesterol.

Kako narediti krvni test za holesterol?

Za določitev lipidnega profila se uporablja kri iz vene, odvzeta zjutraj na prazen želodec. Priprava na analizo je običajna - abstinenca od hrane 6-8 ur, izogibanje telesni aktivnosti in težki maščobni hrani. Določitev skupnega holesterola se izvede z enotno mednarodno metodo Abela ali Ilka. Določitev frakcij poteka z metodami nanašanja in fotometrije, ki so precej zamudne, vendar natančne, specifične in precej občutljive..

Avtor opozarja, da so kazalniki norme povprečni in se lahko razlikujejo v vsakem laboratoriju. Gradivo v članku naj bo uporabljeno kot referenca in se ne sme poskušati postaviti diagnozo in začeti z zdravljenjem..

Lipidogram - kaj je to?
Danes je določena koncentracija naslednjih lipoproteinov v krvi:

  1. Skupni holesterol
  2. Lipoproteini visoke gostote (HDL ali α-holesterol),
  3. Lipoproteini nizke gostote (Beta holesterol LDL).
  4. Trigliceridi (TG)
Kombinacija teh kazalnikov (holesterol, LDL, HDL, TG) se imenuje lipidni profil. Pomembnejši diagnostični kriterij za tveganje za razvoj ateroskleroze je povečanje LDL frakcije, ki ji rečemo aterogena, torej prispeva k razvoju ateroskleroze.

HDL - nasprotno, so antiaterogena frakcija, saj zmanjšujejo tveganje za nastanek ateroskleroze.

Trigliceridi so transportna oblika maščob, zato njihova visoka vsebnost v krvi vodi tudi v tveganje za razvoj ateroskleroze. Vsi ti kazalniki se v kombinaciji ali ločeno uporabljajo za diagnosticiranje ateroskleroze, koronarne bolezni srca in tudi za določitev skupine tveganja za razvoj teh bolezni. Uporablja se tudi kot kontrola zdravljenja..

Več o koronarni bolezni srca preberite v članku: Angina pektoris

"Slab" in "dober" holesterol - kaj je to?

Podrobneje preučimo mehanizem delovanja frakcij holesterola. LDL se imenuje "slab" holesterol, saj prav on vodi do nastanka aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil, ki motijo ​​pretok krvi. Zaradi tega se zaradi teh plakov pojavi deformacija posode, njen lumen se zoži in kri ne more prosto prehajati na vse organe, zaradi česar se razvije srčno-žilno popuščanje..

HDL je v nasprotju s tem "dober" holesterol, ki odstranjuje aterosklerotične plake s sten krvnih žil. Zato je bolj informativno in pravilno določiti deleže holesterola in ne le celotnega holesterola. Konec koncev je skupni holesterol sestavljen iz vseh frakcij. Na primer, koncentracija holesterola pri dveh ljudeh je 6 mmol / L, pri eni pa je 4 mmol / L v HDL, pri drugi pa 4 mmol / L v LDL. Seveda je lahko oseba, ki ima večjo koncentracijo HDL, mirna, oseba, ki ima višjo LDL, pa bi morala skrbeti za svoje zdravje. Tukaj je takšna razlika, na videz enaka raven skupnega holesterola.

O koronarni bolezni srca, miokardnem infarktu preberite v članku: Koronarna srčna bolezen

Norme lipidogramov - holesterol, LDL, HDL, trigliceridi, aterogeni koeficient

Upoštevajte kazalnike lipidogramov - skupni holesterol, LDL, HDL, TG.
Povišanje holesterola v krvi se imenuje hiperholesterolemija..

Hiperholesterolemija nastane kot posledica neuravnotežene prehrane pri zdravih ljudeh (veliko uživanje maščobne hrane - mastnega mesa, kokosovega olja, palmovega olja) ali kot dedna patologija.

Norma krvnih lipidov

Norme krvnih lipidov
Kazalonorma
Skupni holesterol v krvi3,1-5,2 mmol / L
HDL pri ženskah> 1,42 mmol / L
pri moških> 1,68 mmol / L
LDL5 - pomeni, da ima oseba velika verjetnost ateroskleroze, kar znatno poveča verjetnost žilnih bolezni srca, možganov, okončin, ledvicZa več informacij o aterosklerozi glejte članek: Ateroskleroza

Holesterol - manj kot 5 mmol / l
Koeficient aterogenosti - manjši od 3 mmol / l
LDL holesterol - manj kot 3 mmol / l
Trigliceridi - manj kot 2 mmol / L
HDL holesterol - več kot 1 mmol / l.

Kakšne so kršitve lipidnega profila?

Trigliceridi

HDL pri moških je manjši od 1,16 mmol / L, pri ženskah pa manj kot 0,9 mmol / L, je znak ateroskleroze ali ishemične bolezni srca. Z znižanjem HDL na območje mejnih vrednosti (pri ženskah 0,9-1,40 mmol / L, pri moških 1,16-1,68 mmol / L) lahko govorimo o razvoju ateroskleroze in koronarne bolezni srca. Povečanje HDL kaže, da je tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni minimalno.

O zapletu ateroskleroze - možganske kapi preberite članek: Stroka

Pojdite na splošni razdelek LABORATORIJSKO RAZISKAVE

Lipoproteini visoke gostote (HDL): normalni, povišani, znižani

Znanstveniki že dolgo delijo holesterol (holesterol, holesterol) na "slab" in "dober". Slednji tip vključuje lipoproteine ​​visoke gostote, ki jih lahko vidimo v oblikah analize pod kratico HDL. Njihova glavna funkcija je obratni transport prostih lipidov iz žilne postelje do jeter za kasnejšo sintezo žolčnih kislin.

Lipoproteini (lipoproteini) združujejo lipide (maščobe) in beljakovine. V telesu imajo vlogo "nosilcev" holesterola. Naravni maščobni alkohol se ne raztopi v krvi. Ker je potreben za vse telesne celice, se lipoproteini uporabljajo za transport.

Nizek HDL holesterol predstavlja resno tveganje za ožilje, saj povečuje tveganje za aterosklerozo. Poslabšanje njegove ravni je povezano z vzroki srčnih bolezni, sladkorne bolezni, težav s presnovo lipidov. Podatki zanimajo strokovnjake katerega koli profila - terapevte, kardiologe, endokrinologe.

Trenutno HDL informacije vodilnega strokovnjaka na tem področju.

Tipologija lipoproteinov

Obstajajo 3 vrste lipoproteinov: visoka, nizka in zelo nizka gostota. Razlikujejo se v razmerju koncentracije beljakovin in holesterola. Nezreli HDL (lipoproteini visoke gostote) vsebujejo pomemben odstotek beljakovin in najmanj holesterola.

Formula HDL vsebuje:

  • Beljakovine - 50%;
  • Prosti xc - 4%;
  • Eter holesterola - 16%;
  • Grigliceridi - 5%;
  • Fosfolipidi - 25%.

Dvoslojno fosfolipidno membrano v obliki krogle, ki je prilagojena za nalaganje prostega holesterola, imenujemo tudi "dober" holesterol, saj je ključnega pomena za telo: pomaga se znebiti tako imenovanega "slabega" holesterola, odstrani ga iz perifernih tkiv za transport v jetra z naknadno predelavo in umik z žolčem.

Višja kot je raven blagodejnih in nižja je vsebnost škodljivega holesterola, bolje se telo počuti, saj HDL preprečuje razvoj resnih bolezni: ateroskleroza, srčni infarkt, možganska kap, revmatična srčna bolezen, venska tromboza, motnje srčnega ritma.

O prednostih "dobrega" holesterola si oglejte video

Za razliko od HDL vsebujejo lipoproteini nizke gostote (LDL) večji odstotek holesterola (glede na beljakovine). Zaslužili so si kot "slab" holesterol, saj prekoračitev norme te snovi vodi v kopičenje holesterola v žilah, zoži arterije in moti oskrbo s krvjo.

Najmanj beljakovin najdemo v lipoproteinih z nizko gostoto s podobnimi lastnostmi. VLDLP sintetizira jetra. Sestavljeni so iz holesterola in triglicerinov, ki se s krvjo prenašajo v tkiva. Po sproščanju triglicerolov iz VLDL in LDL se tvorijo.

Kakovost holesterola je odvisna tudi od trigliceridov - naše telo te maščobe uporablja kot vir energije. Visoki trigliceridi z nizkim holesterolom HDL so tudi predpogoj za bolezni srca in ožilja..

Če primerjamo razmerje HDL holesterola in LDL v krvi odrasle osebe, zdravniki običajno ocenijo količino trigliceridov.

Normalno območje

Za HDL so normalne meje pogojne in so odvisne od starosti, hormonske ravni, kroničnih bolezni in drugih dejavnikov..

Vrsta lipoproteinaNorma mg / dlPovprečno mg / dlVisoka stopnja, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050–59
Splošna raven xc201-249> 249
Trigliceroli150-199> 199

Za prevajanje mg / dl v mmol / l uporabite koeficient 18,1.

Ravni holesterola so do neke mere odvisne tudi od spola: HDL holesterol v krvi žensk je lahko nekoliko višji.

Slaba koncentracija HDLDovoljena koncentracija HDLOptimalna koncentracija HDL
Moški40-49 mg / dl60 mg / dl in več
Ženske50-59 mg / dl60 mg / dl in več

Resna odstopanja so ključni razlog za spremembe v strukturi srca in žilnih patologij možganov. Mehanizem za razvoj bolezni je standarden: več kot strdki motijo ​​normalno krvno oskrbo organov in sistemov (kritični kazalnik 70%), večja je verjetnost patologij.

  1. Ateroskleroza izzove angino pektoris, saj srčna mišica primanjkuje kisika.
  2. Kršitev možganskega krvnega pretoka, nevarna TIA (tranzistorski ishemični napad), je povezana z zožitvijo majhnih žil in zamašitvijo večjih žil (kot je karotidna arterija).
  3. Vaskularne patologije med fizičnim naporom prispevajo k poslabšanju oskrbe s krvjo v nogah, kar spremljata bolečina in enakomernost.
  4. Strdki so nevarni za vse arterije: oslabljen pretok krvi v ledvicah izzove trombozo, stenozo, anevrizmo.

Pri analizi kazalnikov HDL se upoštevajo tudi starostne meje:

Norma HDL v krvi, mg / dl

moškiženske 0-1430–6530–65 15-1930–6530–70 20–2930–7030–75 30–3930–7030–80 40 in več30–7030–85

Vzroki nepravilnosti HDL

Če se indeks HDL-C poveča, je treba najprej iskati vzroke pri kroničnih patologijah. Torej pri diabetikih nizek titer kaže na dekompenzacijo, sistematično hiperglikemijo. Problematični rezultati imajo tudi bolniki s ketoacidozo..

Kazalniki takih lipidov so pri drugih boleznih daleč od običajnih:

  • Ateroskleroza;
  • Srčne patologije;
  • Odpoved ledvic;
  • Miksema;
  • Biliarna ciroza;
  • Hepatitis (kronična oblika);
  • Alkoholizem in druge kronične zastrupitve;
  • Udar je pretrpel v zadnjih šestih mesecih;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Onkologija;
  • Genetska nagnjenost.

Če obstaja katero od teh pogojev, je potreben pregled holesterola. Če se poleg kroničnih bolezni znižajo nesteroidni antirevmatiki, so lahko vzrok "lačni" diete, stres, prekomerno delo.

Predpisana je analiza za HDL:

  • Po 20 letih - za preprečevanje ateroskleroze;
  • S povečanim skupnim xc;
  • Z dedno nagnjenostjo k srčnim patologijam;
  • Če krvni tlak presega prag 140/90 mm RT. Umetnost;
  • S sladkorno boleznijo vseh vrst - letno;
  • S prekomerno težo: ženski pas - 80 cm in 94 cm - moški;
  • Z oslabljeno presnovo lipidov;
  • S koronarno srčno boleznijo, aortno anevrizmo šest mesecev po srčnem infarktu ali možganski kapi;
  • 5 tednov po začetku diete ali zdravljenja z zdravili, ki zmanjšujejo triglicerol - za nadzor.

Za tiste, ki so v nevarnosti, so potrebni letni pregledi, vsi drugi na vsaki 2 leti. Kri se odvzame iz žile zjutraj, po 12-urnem premoru s hrano. Dan prej se morate držati diete z nizko vsebnostjo maščob, ne pijte alkohola, ne bodite živčni. Včasih zdravnik predpiše ponovni pregled.

Verjetnost ishemične patologije se izračuna tudi z uporabo aterogenih koeficientov po formuli: K = skupni holesterol - HDL / HDL.

V tem primeru so naslednje smernice:

  • Za dojenčke - do 1;
  • Za 20-30 letne moške - do 2,5;
  • Za ženske - do 2,2;
  • Za moške 40-60 let - do 3,5.

Pri bolnikih z angino pektoris ta kazalnik doseže 4-6.

Kaj vpliva na rezultate HDL testov, si lahko preberete v programu "Živite zdravo!"

Analiza tveganja

Če HDL pomaga očistiti posode z odstranitvijo tesnil, potem LDL izzove njihovo kopičenje. Visok HDL je pokazatelj dobrega zdravja in če je HDL nizek, kaj to pomeni? Praviloma se tveganje za srčno popuščanje oceni kot odstotek lipidov z visoko gostoto celotnega holesterola.

Stopnja tveganja%HDL (v primerjavi s splošnim holesterolom)
MoškiŽenske
Nevarno
Visok7–1512-18
Srednji15–2518–27
Pod povprečjem25-3727-40
Se lahko opozori> 37> 40

Kritične količine skupnega holesterola in HDL:

Skupni holesterol, mg / dlRaven tveganja
V mejah normale
200-249povišan
> 240nevarno
HDL mg / dl
> 60V območju normalnih

Obstaja obratno razmerje med podatki o HDL in tveganju za srčne nepravilnosti. Glede na raziskave znanstvenikov NICE se verjetnost možganske kapi poveča za 25% z zmanjšanjem HDL za vsakih 5 mg / dL.

HDL je "obratni transport holesterola": absorbirajo presežek iz tkiv in krvnih žil, ga vrnejo v jetra za izločanje iz telesa. Zagotovite HDL in normalno stanje endotelija, ustavite vnetje, preprečite oksidacijo tkiva LDL, izboljšate strjevanje krvi.

Analiza tveganja kaže:

  • Če je HDL povišan, kaj to pomeni? Raven najmanj 60 mg / dl kaže na minimalno verjetnost razvoja koronarne bolezni srca. Ženske v menopavzi pogosto trpijo zaradi angine pektoris.
  • Če je območje norme preseženo za HDL in LDL, so spremembe apolipoprotein-B obvezne za oceno tveganja za aterosklerozo.
  • HDL do 40 mg / dl je diagnosticiran kot zelo nizek, ogroža srce in ožilje. Pri diagnosticiranju presnovnih motenj se upošteva tudi nizka vsebnost HDL (kot 1 od 5 dejavnikov).
  • HDL pri 20-40 mg / dl kaže na visoko vsebnost triglicerola, tveganje za diabetes, povezano z odpornostjo na inzulin (občutljivost na inzulin).
  • Zmanjšajte količino HDL in nekaterih zdravil (kot so anabolični steroidi ali β-zaviralci).
  • HDL v biokemičnem krvnem testu pod 20 mg / dl kaže na resne spremembe zdravstvenega stanja. Takšna anomalija lahko kaže na povečano koncentracijo trigliceridov. Možne so tudi genetske mutacije (na primer Tangerjeva bolezen ali sindrom ribjega očesa).

Kako preprečiti neravnovesje

Zdrav način življenja ima ključno vlogo pri preprečevanju "dobrega" pomanjkanja holesterola. Prenehanje kajenja samo zagotavlja 10-odstotno zvišanje HDL.!

Izboljša raven koristnih lipoproteinov za plavanje, jogo, odmerjanje in redno vadbo.

Debelost vedno kaže na pomanjkanje HDL in presežek triglicerola. Med temi parametri obstaja obratna povezava: izguba teže za 3 kg poveča HDL za 1 mg / dl.

Uravnotežena prehrana z nizkimi vsebnostmi ogljikovih hidratov, pri čemer vsaj 3-krat na dan upoštevamo pogostost vnosa hrane, ohranja "dober" holesterol v normi. Če v prehrani ni dovolj maščob, se poslabša HDL in LDL. Trans maščobe bi morale za priporočeno ravnovesje raje večkrat nenasičene maščobe..

Z odvečno težo in presnovnimi motnjami normalizira raven trigliceridov, kar bo pomagalo zavrniti hitre ogljikove hidrate.

Skupna količina maščob v meniju ne sme biti več kot 30% vseh kalorij. Od tega naj bi bilo 7% nasičenih maščob. Trans maščobe predstavljajo največ 1%.

Naslednji izdelki bodo pomagali odpraviti pomanjkanje HDL:

  • Oljčna in druga rastlinska olja.
  • Vse vrste oreščkov.
  • Morski sadeži - Viri maščobnih kislin Shch-3.
  • Preprosti (počasni) ogljikovi hidrati.

Kako zdraviti / normalizirati raven lipoproteinov z uporabo metode tradicionalne medicine? HDL fibrati in statini se povečajo:

  • Niacin - nikotinska kislina nima kontraindikacij. Toda samozdravljenje s prehranskimi dopolnili z Niaspanom, ki ga je mogoče kupiti brez recepta, ne bo moglo aktivno prilagoditi ravni triglicerola. Brez zdravniškega nasveta prehranska dopolnila lahko poškodujejo jetra.
  • Besalip, grofibrate, fenofibrate, tricor, lipantil, trilipix in drugi fibrati zvišujejo raven holesterola HDL v krvi.
  • Poleg rosuvastatina, lovastatina, atorvastatina, simvastatina se uporablja nova generacija statinov. Roxera, križ, rosucard blokirajo sintezo snovi, ki jih jetra proizvajajo, da proizvajajo holesterol. To zmanjša njegovo koncentracijo in pospeši umik iz telesa. Zdravila iz te skupine lahko izločajo holesterol iz krvnih žil. Kapsule pomagajo hipertenzivnim bolnikom in diabetikom. Izbira zdravil je treba zagotoviti zdravniku, saj imajo statini kontraindikacije.

Lipoproteini visoke gostote so delci maščobe in beljakovin, ki jih sintetizirajo jetra in črevesje. Absorbirajo prosti holesterol iz krvnih žil, ga vrnejo v jetra na predelavo. To so najmanjši delci z največjo izoelektrično gostoto.

Celice lahko oddajajo holesterol samo z uporabo HDL. Na ta način ščitijo žile, srce, možgane pred aterosklerozo in njenimi posledicami. Redno spremljanje HDL holesterola zmanjša tveganje za srčni infarkt, možgansko kap, koronarno srčno bolezen.