Inzulin: hormonske funkcije, vrste, norma

Inzulin je protein, ki ga sintetizirajo β-celice trebušne slinavke in je sestavljen iz dveh peptidnih verig, povezanih med disulfidnimi mostovi. Zagotavlja zmanjšanje koncentracije glukoze v krvnem serumu, pri čemer neposredno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov.

Glavni učinek insulina je interakcija s citoplazemskimi membranami, kar povzroči povečanje njihove prepustnosti za glukozo.

Kazalniki norme insulina v krvnem serumu odrasle zdrave osebe so v območju od 3 do 30 μU / ml (po 60 letih - do 35 μU / ml, pri otrocih - do 20 μU / ml).

Naslednji pogoji vodijo do spremembe koncentracije insulina v krvi:

  • diabetes;
  • mišična distrofija;
  • kronične okužbe;
  • akromegalija;
  • hipopituitarizem;
  • izčrpanost živčnega sistema;
  • poškodbe jeter;
  • nepravilna prehrana s prekomerno visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov v prehrani;
  • debelost;
  • telesna neaktivnost;
  • fizično prekomerno delo;
  • maligne novotvorbe.

Inzulinska funkcija

Trebušna slinavka ima mesta kopičenja β-celic, ki se imenujejo otočki Langerhans. Te celice proizvajajo inzulin 24 ur. Po jedi koncentracija glukoze v krvi naraste, v odgovor na to se poveča sekretorna aktivnost β-celic.

Glavni učinek insulina je interakcija s citoplazemskimi membranami, kar povzroči povečanje njihove prepustnosti za glukozo. Brez tega hormona glukoza ne bi mogla prodreti skozi celice in doživeli bi energijsko stradanje.

Poleg tega v človeškem telesu inzulin izvaja številne druge enako pomembne funkcije:

  • spodbujanje sinteze maščobnih kislin in glikogena v jetrih;
  • stimulacija absorpcije aminokislin v mišičnih celicah, zaradi česar se poveča njihova sinteza glikogena in beljakovin;
  • stimulacija sinteze glicerola v lipidnem tkivu;
  • zatiranje tvorbe ketonskih teles;
  • zatiranje razpada lipidov;
  • zatiranje razpada glikogena in beljakovin v mišičnem tkivu.

V Rusiji in državah CIS večina bolnikov raje daje inzulin z brizgami, ki zagotavljajo natančno odmerjanje zdravila.

Tako inzulin uravnava ne le ogljikove hidrate, ampak tudi druge vrste presnove.

Inzulinske bolezni

Tako nezadostna kot prekomerna koncentracija inzulina v krvi povzroča razvoj patoloških stanj:

  • insulinoma - tumor trebušne slinavke, ki izloča veliko količino inzulina, zaradi česar ima bolnik pogosto hipoglikemične pogoje (značilno je zmanjšanje koncentracije glukoze v krvnem serumu pod 5,5 mmol / l);
  • diabetes mellitus tipa I (od insulina odvisen tip) - nezadostna proizvodnja inzulina v β-celicah trebušne slinavke vodi v njegov razvoj (absolutno pomanjkanje insulina);
  • diabetes mellitus tipa II (neinzulinsko neodvisen tip) - celice trebušne slinavke proizvajajo dovolj inzulina, vendar celični receptorji izgubijo občutljivost (relativno insuficienco);
  • inzulinski šok - patološko stanje, ki se razvije kot posledica ene same injekcije prevelikega odmerka insulina (v hudih primerih hipoglikemična koma);
  • Somoji sindrom (sindrom kroničnega prevelikega odmerjanja insulina) - kompleks simptomov, ki se pojavijo pri bolnikih, ki dlje časa prejemajo visoke odmerke insulina.

Inzulinska terapija

Terapija z insulinom je metoda zdravljenja, katere namen je odpraviti presnovne motnje ogljikovih hidratov in temelji na vbrizganju insulina. Uporablja se predvsem pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa I, v nekaterih primerih pa tudi pri sladkorni bolezni tipa II. Zelo redko se zdravljenje z insulinom uporablja v psihiatrični praksi kot ena od metod zdravljenja shizofrenije (zdravljenje s hipoglikemično komo).

Da bi simulirali bazalno sekrecijo, dajemo dolgotrajne vrste inzulina zjutraj in zvečer. Kratko delujoči inzulin se daje po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate..

Indikacije za zdravljenje z insulinom so:

  • diabetes mellitus tipa I;
  • diabetična hiperosmolarna, hiperlaktikemična koma, ketoacidoza;
  • nezmožnost doseganja nadomestila za presnovo ogljikovih hidratov pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa II z zdravili za zniževanje sladkorja, prehrano in odmerjeno telesno aktivnostjo;
  • gestacijski diabetes mellitus;
  • diabetična nefropatija.

Injekcije se dajejo subkutano. Izvajajo se s posebno inzulinsko brizgo, injekcijsko brizgo ali inzulinsko črpalko. V Rusiji in državah CIS večina bolnikov raje daje inzulin s pomočjo brizg, ki zagotavljajo natančno odmerjanje zdravila in njegovo skoraj neboleče dajanje.

Inzulinske črpalke uporablja več kot 5% bolnikov s sladkorno boleznijo. To je posledica visoke cene črpalke in zapletenosti njene uporabe. Kljub temu dajanje insulina s pomočjo črpalke natančno posnema njegovo naravno izločanje, zagotavlja boljši nadzor glikemije in zmanjšuje tveganje za kratkoročne in dolgoročne učinke sladkorne bolezni. Zato število bolnikov, ki uporabljajo merilne črpalke za zdravljenje sladkorne bolezni, stalno narašča..

V klinični praksi se uporabljajo različne vrste zdravljenja z insulinom..

Kombinirano (tradicionalno) zdravljenje z insulinom

Ta metoda zdravljenja sladkorne bolezni temelji na sočasnem dajanju zmesi kratkega in dolgotrajnega delovanja insulina, kar omogoča zmanjšanje dnevnega števila injekcij.

Prednosti te metode:

  • ni potrebe po pogostem spremljanju koncentracije glukoze v krvi;
  • terapijo lahko izvajamo pod nadzorom ravni glukoze v urinu (glukozurni profil).

Po jedi koncentracija glukoze v krvi naraste, v odgovor na to se poveča sekretorna aktivnost β-celic.

  • potrebo po strogem upoštevanju vsakodnevne rutine, telesne aktivnosti;
  • potrebo po strogem upoštevanju diete, ki jo je predpisal zdravnik, ob upoštevanju uporabljenega odmerka;
  • potreba jesti vsaj 5-krat na dan in vedno istočasno.

Tradicionalno zdravljenje z insulinom vedno spremlja hiperinzulinemija, to je povečana vsebnost inzulina v krvi. To povečuje tveganje za razvoj zapletov, kot so ateroskleroza, arterijska hipertenzija, hipokalemija..

V osnovi je predpisana tradicionalna insulinska terapija za naslednje kategorije bolnikov:

  • starejši;
  • trpi zaradi duševnih bolezni;
  • z nizko stopnjo izobrazbe;
  • potrebujejo zunanjo nego;
  • ni sposoben upoštevati priporočene dnevne rutine, prehrane, časa inzulina.

Intenzivirana inzulinska terapija

Intenzivirana insulinska terapija posnema fiziološko izločanje insulina v bolnikovem telesu.

Da bi simulirali bazalno sekrecijo, dajemo dolgotrajne vrste inzulina zjutraj in zvečer. Po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, dajemo kratkotrajni inzulin (posnemanje izločanja po jedi). Odmerek se nenehno spreminja, odvisno od zaužite hrane..

Prednosti te metode insulinske terapije so:

  • posnemanje fiziološkega ritma izločanja;
  • višja kakovost življenja pacientov;
  • zmožnost upoštevanja bolj liberalnega dnevnega režima in prehrane;
  • zmanjšano tveganje za nastanek poznih zapletov sladkorne bolezni.

Slabosti vključujejo:

  • potreba, da se pacienti naučijo izračunati XE (krušne enote) in kako izbrati pravi odmerek;
  • potrebo po izvajanju samonadzora vsaj 5-7 krat na dan;
  • povečana nagnjenost k nastanku hipoglikemičnih stanj (zlasti v prvih mesecih zdravljenja).

Vrste inzulina

  • monospecifični (monospecifični) - so izvleček trebušne slinavke ene živalske vrste;
  • kombinirani - vsebuje v svoji sestavi mešanico izvlečkov trebušne slinavke dveh ali več živalskih vrst.

Kazalniki norme insulina v krvnem serumu odrasle zdrave osebe so v območju od 3 do 30 μU / ml (po 60 letih - do 35 μU / ml, pri otrocih - do 20 μU / ml).

Po vrstah:

  • človek;
  • svinjina;
  • govedo;
  • kit.

Glede na stopnjo prečiščenosti je insulin:

  • tradicionalna - vsebuje nečistoče in druge hormone trebušne slinavke;
  • monopičen - zaradi dodatne filtracije na gelu je vsebnost nečistoč v njem precej manjša kot v tradicionalni;
  • monokomponent - ima visoko stopnjo čistosti (vsebuje največ 1% nečistoč).

Glede na trajanje in vrhunec delovanja se izločajo insulini kratkega in dolgotrajnega (srednjega, dolgega in izjemno dolgega) delovanja.

Komercialni pripravki insulina

Za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo se uporabljajo naslednje vrste insulina:

  1. Preprost inzulin. Zastopajo ga naslednji pripravki: Actrapid MC (svinjina, monokomponenta), Actrapid MP (svinjina, monopik), Actrapid HM (gensko inženirjen), Insuman Rapid HM in Humulin Regular (gensko inženirno oblikovan). Začne delovati 15-20 minut po uporabi. Največji učinek opazimo po 1,5-3 ure od trenutka injiciranja, skupno trajanje delovanja je 6-8 ur.
  2. NPH-insulini ali insulini z dolgim ​​delovanjem. Pred tem so jih v ZSSR imenovali protamin-cink-insulini (PCI). Na začetku so jih predpisali enkrat na dan za simuliranje bazalnega izločanja, kratkodelujoče insuline pa so uporabljali za nadomeščanje zvišanja glukoze v krvi po zajtrku in večerji. Vendar pa je bila učinkovitost te metode odprave motenj presnove ogljikovih hidratov nezadostna in trenutno proizvajalci pripravljajo že pripravljene mešanice z uporabo NPH-insulina, ki lahko zmanjša število injekcij insulina na dve na dan. Po subkutanem dajanju se delovanje NPH-insulina začne v 2–4 urah, doseže največ v 6–10 urah in traja 16–18 ur. To vrsto insulina na trgu predstavljajo naslednja zdravila: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
  3. Pripravljene fiksne (stabilne) mešanice kratkodelujočega NPH in inzulina. Dajejo jih subkutano dvakrat na dan. Ni primerno za vse bolnike s sladkorno boleznijo. V Rusiji obstaja le ena stabilna gotova mešanica Humulina M3, ki vsebuje 30% kratkega insulina Humulin Regular in 70% Humulin NPH. To razmerje manj verjetno izzove pojav hiper- ali hipoglikemije..
  4. Izjemno dolgo delujoče insuline. Uporabljajo se le za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom tipa II, ki zaradi odpornosti (odpornosti) tkiv nanj potrebujejo stalno visoko koncentracijo inzulina v krvnem serumu. Sem spadajo: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Delovanje superolgega insulina se začne po 6-8 urah od trenutka njihovega subkutanega dajanja. Največji dosežek je dosežen po 16–20 ur, skupno trajanje akcije pa 24–36 ur.
  5. Kratko delujoči analogi humanega insulina (Humalog), pridobljeni z genskim inženiringom. Začnejo delovati v 10-20 minutah po subkutanem dajanju. Vrhunec dosežemo po 30–90 minutah, skupno delovanje traja 3-5 ur.
  6. Analogi človeškega insulina brez najvišjega (dolgega) delovanja. Njihov terapevtski učinek temelji na blokiranju sinteze pankreasnih alfa celic hormona glukagona, antagonista inzulina. Dejanje traja 24 ur, največje koncentracije ni. Predstavniki te skupine drog - Lantus, Levemir.

Analogi insulina (tako kratkoročno kot dolgotrajno delujejo) danes veljajo za najsodobnejša zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni. Za bolnika jih je priročno uporabljati, omogočajo doseganje sprejemljivih vrednosti krvnega sladkorja in minimiziranje tveganja za hipoglikemijo. Pred tem so v ruski klinični praksi uporabljali samo originalne insulinske analoge, na primer Humalog (aktivna snov je insul lispro) ali Lantus (učinkovina je insulin glargin), zdaj pa so se pojavili tudi ruski analogi insulina. Tako je na primer leta 2019 po izvedbi vseh potrebnih predkliničnih in kliničnih študij Geropharm lansiral več biosimilarjev insulinskih analogov, ki nadomeščajo originalna zdravila. Opravili so vsa potrebna klinična preskušanja in potrdili podobnost z originalnimi zdravili, varnost in učinkovitost. Do danes so bolniki že na voljo tako originalna zdravila kot njihovi biosimilarji: RinLiz (nadomešča Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

Kaj je inzulin in kakšna je njegova vloga v telesu?

Vsi so slišali za diabetes. Na srečo veliko ljudi nima takšne bolezni. Čeprav se pogosto zgodi, da se bolezen razvije zelo tiho, neopazno, le med rutinskim pregledom ali v nujnih primerih, ki prikazuje vaš obraz. Sladkorna bolezen je odvisna od ravni določenega hormona, ki ga človeško telo proizvaja in absorbira. Kaj je inzulin, kako deluje in katere težave lahko povzroči njegov presežek ali pomanjkanje, bo opisano v nadaljevanju..

Hormoni in zdravje

Endokrini sistem je ena izmed komponent človeškega telesa. Mnogi organi proizvajajo snovi, ki so po sestavi kompleksne - hormoni. Pomembni so za zagotavljanje kakovosti vseh procesov, od katerih je odvisno človeško življenje. Ena takšnih snovi je hormon inzulin. Njegov presežek vpliva samo na delo mnogih organov, ampak tudi na samo življenje, saj lahko oster padec ali zvišanje ravni te snovi povzroči komo ali celo smrt človeka. Zato določena skupina ljudi, ki trpi zaradi oslabljenih ravni tega hormona, stalno nosi injekcijsko brizgo s seboj, da bi si lahko dali vitalno injekcijo.

Hormonski inzulin

Kaj je insulin? To vprašanje je zanimivo za tiste, ki so seznanjeni z njegovim presežkom ali pomanjkanjem iz prve roke in tistimi, ki jih težave z neravnovesjem insulina ne prizadenejo. Hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je ime dobil po latinski besedi "insula", kar pomeni "otok". Ta snov je dobila ime po regiji tvorbe - otočkov Langerhans, ki se nahajajo v tkivih trebušne slinavke. Trenutno so ta hormon znanstveniki najbolj raziskali, saj vpliva na vse procese, ki se dogajajo v vseh tkivih in organih, čeprav je njegova glavna naloga zniževanje krvnega sladkorja.

Inzulin kot struktura

Struktura insulina za znanstvenike ni več skrivnost. Preučevanje tega hormona, ki je pomemben za vse organe in sisteme, se je začelo konec 19. stoletja. Omeniti velja, da so celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, otočki Langerhans, ime dobile po študentu medicine, ki je najprej opozoril na kopičenje celic v tkivu prebavnega sistema, preučenega pod mikroskopom. Od leta 1869 je minilo skoraj stoletje, preden je farmacevtska industrija začela množično proizvodnjo insulinskih izdelkov, da bi lahko ljudje s sladkorno boleznijo znatno izboljšali kakovost življenja..

Struktura insulina je kombinacija dveh polipeptidnih verig, sestavljenih iz aminokislinskih ostankov, povezanih s tako imenovanimi disulfidni mostovi. Molekula insulina vsebuje 51 aminokislinskih ostankov, ki jih običajno razdelimo v dve skupini - 20 pod indeksom "A" in 30 pod indeksom "B". Na primer, razlike med človeškim in prašičjim insulinom so prisotne le v enem ostanku pod indeksom "B", človeškim inzulinom in hormonom trebušne slinavke v biku, razlikujemo s tremi ostanki indeksa B. Zato je naravni insulin iz trebušne slinavke teh živali ena najpogostejših sestavin zdravil za diabetes.

Znanstvena raziskava

Zdravniki že dolgo opažajo soodvisnost nekvalitetnega dela trebušne slinavke in razvoja sladkorne bolezni, bolezni, ki jo spremlja povečanje glukoze v krvi in ​​urina. Toda šele leta 1869 je 22-letni Paul Langerhans, študent medicine iz Berlina, odkril skupine celic trebušne slinavke, ki jih znanstveniki doslej niso poznali. In ravno po imenu mladega raziskovalca so dobili svoje ime - otočki Langerhans. Po nekaj časa so znanstveniki med poskusi dokazali, da skrivnost teh celic vpliva na prebavo, njegova odsotnost pa močno poveča raven sladkorja v krvi in ​​urina, kar negativno vpliva na bolnikovo stanje.

Začetek dvajsetega stoletja je zaznamovalo odkritje ruskega znanstvenika Ivana Petroviča Soboleva o odvisnosti presnove ogljikovih hidratov od aktivnosti proizvodnje skrivnosti otokov Langerhans. Že dolgo časa so biologi dešifrirali formulo tega hormona, da bi ga lahko umetno sintetizirali, saj je veliko bolnikov s sladkorno boleznijo, število ljudi s to boleznijo pa nenehno raste.

Šele leta 1958 je bilo določeno zaporedje aminokislin, iz katerih nastaja molekula insulina. Za to odkritje je britanski molekularni biolog Frederick Senger prejel Nobelovo nagrado. Toda prostorski model molekule tega hormona leta 1964 z metodo rentgenske difrakcije je določila Dorothy Crowfoot-Hodgkin, za kar je prejela tudi najvišjo znanstveno nagrado. Krvni inzulin je eden glavnih kazalcev zdravja ljudi, njegovo nihanje nad določenimi normativnimi kazalniki pa je razlog za temeljit pregled in diagnozo.

Kje se proizvaja inzulin??

Da bi razumeli, kaj je inzulin, je treba razumeti - zakaj človek potrebuje trebušno slinavko, ker je ta organ povezan z endokrinim in prebavnim sistemom, ki ga ta hormon proizvaja.

Struktura vsakega organa je zapletena, saj poleg oddelkov organa v njem delujejo različna tkiva, sestavljena iz različnih celic. Značilnost trebušne slinavke so otočki Langerhans. To so posebne akumulacije celic, ki proizvajajo hormone, ki se nahajajo po celotnem telesu organa, čeprav je njihova glavna lokacija rep trebušne slinavke. Po mnenju biologov ima odrasla oseba približno milijon teh celic, njihova skupna masa pa je le približno 2% mase samega organa.

Kako nastaja "sladki" hormon?

Določena količina inzulina v krvi je eden od kazalcev zdravja. Za dosego takšnega koncepta, ki je sodobnemu človeku očiten, so znanstveniki potrebovali več kot ducat let napornih raziskav..

Sprva sta bili sestavljeni dve vrsti celic, iz katerih sestavljajo otočki Langerhans - celice tipa A in celice tipa B. Njihova razlika je v izdelavi skrivnosti, ki je drugačna v svoji funkcionalni usmerjenosti. Celice tipa A proizvajajo glukagon, peptidni hormon, ki spodbuja razgradnjo glikogena v jetrih in ohranja konstantno raven glukoze v krvi. Beta celice izločajo inzulin - peptidni hormon trebušne slinavke, ki znižuje raven glukoze in s tem vpliva na vsa tkiva in s tem na organe človeškega ali živalskega telesa. Obstaja jasen odnos - celice trebušne slinavke potencirajo pojav glukoze, zaradi česar B celice delujejo tako, da izločajo inzulin, kar znižuje raven sladkorja. Iz otočkov Langerhans se proizvaja „sladki“ hormon in v več stopnjah vstopi v krvni obtok. Preproinsulin, ki je peptid predhodnika insulina, se sintetizira na kratki roki 11. kromosomske roke. Ta začetni element sestavljajo 4 vrste aminokislinskih ostankov - A-peptid, B-peptid, C-peptid in L-peptid. Vstopi v endoplazemski retikulum evkariontske mreže, kjer se iz njega cepi L-peptid.

Tako se preproinsulin spremeni v proinsulin, ki prodira v tako imenovani Golgijev aparat. Tu nastopi zorenje insulina: proinsulin izgubi C-peptid, razdeli pa se na inzulin in biološko neaktiven ostanek peptida. Z otočkov Langerhansa se inzulin izloča z delovanjem glukoze v krvi, ki vstopi v celice B. Tam se zaradi cikla kemijskih reakcij predhodno izločeni inzulin sprosti iz sekretornih zrnc.

Kakšna je vloga insulina?

Delovanje inzulina že dolgo preučujejo fiziologi, patofiziologi. Trenutno je to najbolj preučen hormon človeškega telesa. Insulin je pomemben za skoraj vse organe in tkiva, ki sodelujejo v veliki večini presnovnih procesov. Posebna vloga je namenjena interakciji hormona trebušne slinavke in ogljikovih hidratov.

Glukoza je derivat presnove ogljikovih hidratov in maščob. Vstopi v B-celice otočkov Langerhans in jih prisili, da aktivno izločajo inzulin. Ta hormon opravlja svoje največje delo pri transportu glukoze v maščobno in mišično tkivo. Kaj je inzulin za presnovo in energijo v človeškem telesu? Potencira ali blokira številne procese in s tem vpliva na delovanje skoraj vseh organov in sistemov.

Hormonska pot v telesu

Eden najpomembnejših hormonov, ki vplivajo na vse telesne sisteme, je inzulin. Njegova raven v tkivih in telesnih tekočinah služi kot pokazatelj zdravstvenega stanja. Pot, ki jo ta hormon prehodi od proizvodnje do izločanja, je zelo zapletena. Izločajo ga predvsem ledvice in jetra. Toda medicinski znanstveniki preučujejo očistek inzulina v jetrih, ledvicah in tkivih. Tako se v jetrih, ki poteka skozi portalno veno, tako imenovani portalni sistem, razgradi približno 60% inzulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Preostalo količino, in to preostalih 35-40%, izločajo ledvice. Če inzulin dajemo parenteralno, ne prehaja skozi portalno veno, kar pomeni, da glavno izločanje izvajajo ledvice, kar vpliva na njihovo delovanje in, tako rekoč, obrabo.

Glavna stvar je ravnovesje!

Inzulinu lahko rečemo dinamični regulator procesa tvorbe in izkoriščanja glukoze. Več hormonov zvišuje raven sladkorja v krvi, na primer glukagon, rastni hormon (rastni hormon), adrenalin. Toda samo inzulin znižuje raven glukoze in v tem je edinstven in izjemno pomemben. Zato ga imenujejo tudi hipoglikemični hormon. Značilen kazalnik nekaterih zdravstvenih težav je krvni sladkor, ki je neposredno odvisen od izločanja otočkov Langerhans, saj je inzulin tisti, ki znižuje glukozo v krvi.

Stopnja sladkorja v krvi, določena na prazen želodec pri zdravi odrasli osebi, se giblje od 3,3 do 5,5 mmol / liter. Glede na to, koliko časa je oseba uživala hrano, se ta kazalnik giblje med 2,7 - 8,3 mmol / liter. Znanstveniki so ugotovili, da prehranjevanje izzove skok ravni glukoze večkrat. Dolgotrajno stalno povečanje količine sladkorja v krvi (hiperglikemija) kaže na razvoj sladkorne bolezni.

Hipoglikemija - zmanjšanje tega kazalca lahko povzroči ne le komo, ampak tudi smrt. Če raven sladkorja (glukoze) pade pod fiziološko sprejemljivo vrednost, so v delo vključeni hiperglikemični (protiinzulinski) hormoni, ki sproščajo glukozo. Toda adrenalin in drugi stresni hormoni močno zavirajo sproščanje inzulina, tudi ob visoki ravni sladkorja.

Hipoglikemija se lahko razvije z zmanjšanjem količine glukoze v krvi zaradi presežka zdravil, ki vsebujejo inzulin ali zaradi prekomerne proizvodnje inzulina. Hiperglikemija, nasprotno, sproži proizvodnjo inzulina.

Bolezni, ki so odvisne od insulina

Povišan inzulin izzove znižanje krvnega sladkorja, kar v odsotnosti nujnih ukrepov lahko privede do hipoglikemične kome in smrti. To stanje je možno z neodkrito benigno neoplazmo iz beta celic otočkov Langerhansa v trebušni slinavki - insulinoma. Enkratni prevelik odmerek insulina, ki je bil namerno uporabljen, se že nekaj časa uporablja pri zdravljenju shizofrenije, da bi potenciral inzulinski šok. Toda dolgotrajno jemanje velikih odmerkov insulinskih pripravkov povzroči kompleks simptomov, imenovan Somojijev sindrom.

Stalno zvišanje glukoze v krvi se imenuje diabetes. Strokovnjaki je ta bolezen razdeljena na več vrst:

  • Sladkorna bolezen tipa 1 temelji na nezadostni proizvodnji inzulina v celicah trebušne slinavke, inzulin pri diabetesu tipa 1 je vitalno zdravilo;
  • za diabetes tipa 2 je značilno znižanje praga občutljivosti inzulinsko odvisnih tkiv na ta hormon;
  • MODY diabetes je cel kompleks genetskih napak, ki skupaj zmanjšujejo količino izločanja B-celic otočkov Langerhansa;
  • gestacijski diabetes se razvije le pri nosečnicah, po porodu bodisi izgine bodisi se znatno zmanjša.

Značilen znak katere koli vrste te bolezni ni samo povečanje glukoze v krvi, temveč tudi kršitev vseh presnovnih procesov, kar vodi do resnih posledic.

Morate živeti s sladkorno boleznijo!

Ne tako dolgo nazaj je bila od insulinsko odvisne diabetes mellitus veljalo nekaj, kar resno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Toda danes so za take ljudi razvili številne naprave, ki močno poenostavijo vsakodnevne dolžnosti za ohranjanje zdravja. Tako je na primer injekcijski peresnik za inzulin postal nepogrešljiv in priročen atribut za redni vnos potrebnega odmerka insulina, glukometri pa vam omogočajo, da samostojno nadzirate raven sladkorja v krvi, ne da bi zapustili svoj dom.

Vrste sodobnih inzulinskih pripravkov

Ljudje, ki so prisiljeni jemati zdravila z insulinom, vedo, da jih farmacevtska industrija proizvaja na treh različnih položajih, za katere je značilno trajanje in vrsta dela. To so tako imenovane vrste inzulina..

  1. Ultrasortni inzulin je novost v farmakologiji. Delujejo le 10-15 minut, toda v tem času jim uspe igrati vlogo naravnega insulina in sprožiti vse presnovne reakcije, ki jih telo potrebuje.
  2. Kratkoročne ali hitro delujoče insuline jemljemo tik pred obroki. takšno zdravilo začne delovati 10 minut po peroralni uporabi, njegovo trajanje pa je največ 8 ur od trenutka uporabe. Za to vrsto je značilna neposredna odvisnost od količine aktivne snovi in ​​trajanja njenega dela - večji kot je odmerek, dlje deluje. Kratke injekcije insulina se dajejo subkutano ali intravensko.
  3. Srednji insulini predstavljajo največjo skupino hormonov. Začnejo delovati 2-3 ure po vnosu v telo in trajajo 10-24 ur. Različna zdravila srednjega insulina so lahko različna. Zdravniki pogosto predpisujejo zapletena zdravila, ki vključujejo kratek in srednji inzulin.
  4. Insulini z dolgotrajnim delovanjem veljajo za osnovna zdravila, ki jih jemljemo 1-krat na dan, zato jih imenujemo bazična. Dolgo delujoči inzulin začne delovati šele po 4 urah, zato ga pri hudih oblikah bolezni ni priporočljivo zamuditi.

Zdravnik se lahko odloči, kateri inzulin izbrati za določen primer diabetesa, ob upoštevanju številnih okoliščin in poteka bolezni.

Kaj je insulin? Vitalni, najbolj temeljito preučen hormon trebušne slinavke, ki je odgovoren za zniževanje krvnega sladkorja in sodeluje pri skoraj vseh presnovnih procesih, ki se pojavljajo v veliki večini telesnih tkiv.

Vloga inzulina v telesu

Človeški endokrini (hormonski) sistem je predstavljen s številnimi hormoni, od katerih vsak opravlja vitalne funkcije v telesu. Najbolj raziskan je insulin. Gre za hormon, ki ima peptidno (prehransko) osnovo, torej je sestavljen iz več molekul aminokislin. Hormon služi predvsem zmanjšanju krvnega sladkorja, tako da ga prenaša v vsa tkiva človeškega telesa. Po različici baze PubMed so se netizenci približno 300 tisočkrat vprašali, kaj je inzulin in njegova vloga v telesu. Ta kazalnik je absolutni rekord med hormoni..

Sintetizirani inzulin v endokrinih beta celicah repa trebušne slinavke. To območje se imenuje otoček Langerhans v čast znanstveniku, ki ga je odkril. Kljub pomembnosti hormona ga proizvaja le 1-2% telesa.

Sintetizirani inzulin po naslednjem algoritmu:

  • Sprva se predproinsulin proizvaja v trebušni slinavki. Je glavni inzulin.
  • Hkrati se sintetizira signalni peptid, ki služi kot prevodnik preproinsulina. Osnovo inzulina bo moral dostaviti endokrinim celicam, kjer se ta pretvori v proinsulin.
  • Pripravljen proinsulin ostane v endokrinih celicah (v Golgijevem aparatu) dlje časa, da v celoti prestane postopek zorenja. Po končani fazi je razdeljena na inzulin in C-peptid. Zadnji odraža endokrino aktivnost trebušne slinavke.
  • Sintetizirani inzulin začne interakcijo z cinkovimi ioni. Njegov umik iz beta celic v človeško kri se zgodi le s povečanjem koncentracije sladkorja.
  • Za preprečevanje sinteze inzulina lahko njegov antagonist glukagon. Njegova proizvodnja poteka v alfa celicah na otočkih Langerhans..

Od leta 1958 merimo inzulin v mednarodnih enotah delovanja (MED), kjer je 1 enota 41 mikrogramov. Potrebe ljudi po insulinu se kažejo v enotah z ogljikovimi hidrati (UE). Norma hormona glede na starost je naslednja:

  • Novorojenčki:
    • na prazen želodec iz 3 enot;
    • po zaužitju do 20 enot.
  • Odrasli:
    • na prazen želodec ne manj kot 3 enote;
    • po jedi ne več kot 25 enot.
  • Starejši:
    • na prazen želodec od 6 enot;
    • po zaužitju do 35 enot.

Sestava molekule inzulina vključuje dve polipetidni verigi, ki vsebujeta 51 monomernih beljakovinskih enot, predstavljenih v obliki aminokislinskih ostankov:

  • A-veriga - 21 povezav;
  • B-veriga - 30 povezav.

Verige se povezujejo z 2 disulfidnimi vezmi, ki prehajajo skozi ostanke alfa-žveplene aminokisline (cistein). Tretji most je lokaliziran le za A-verige.

Kje se proizvaja inzulin in njegova vloga v človeškem telesu

Insulin igra ključno vlogo pri delovanju telesa..

Stabilizira glukozo v krvi, povečanje ali zmanjšanje njene ravni pa izzove patologije.

Za razumevanje mehanizma procesov v telesu je pomembno ugotoviti, katera žleza proizvaja inzulin in kakšna je norma za človeka.

Kaj je insulin

Sestava insulina 51 aminokislin, ki tvorita 2 polipeptidni verigi. Za znanstvenike je znano, kaj je človeški inzulin in tudi živali (govedo, prašiči).

1 hormon več v živalskem hormonu.

Seveda je človeški inzulin učinkovit pri sladkorni bolezni, vendar je tudi polsintetičen (1 aminokislina se nadomesti v prašičjem hormonu) in biosintetski (Escherichia coli na ravni genskega inženiringa spodbudi razmnoževanje hormona)..

Kateri organ ga proizvaja

Telo, ki proizvaja inzulin, se imenuje trebušna slinavka. Je podolgovata oblika železa s sistemskimi kanali, ki se nahaja v peritoneju. Sok trebušne slinavke se odstrani skozi kanale do dvanajstnika.

Pankreasa, kjer se proizvaja inzulin, vključuje telo, rep in glavo. Vsak od teh delov ima drugačno funkcijo za prebavni sistem. Na organu je veliko celic, ki se imenujejo otočki. Prav v njih poteka proizvodnja inzulina.

Okoli njih je veliko število kapilar, ki oddajajo hranila. Teža 1.000.000 otočkov je 2 grama, to ni več kot 3% teže celotne žleze. Kljub takšnim mikroskopskim parametrom imajo otoki vitamine: A, B, D, PP.

Pankreasa intenzivno deluje po jedi, med obroki pa med spanjem pride do majhnega sproščanja inzulina.

Pankreasa je edini organ, ki proizvaja inzulin v človeškem telesu. Najbolj odvisne celice od insulina so mišice in maščoba, ki spodbujajo krvni obtok, dihanje in gibanje. Mišice, ki sodelujejo pri gibanju, brez inzulina ne morejo normalno delovati. V celotni celični masi 2/3 inzulinsko odvisnih tkiv.

Inzulinska funkcija

Inzulin sodeluje pri presnovi mnogih organov in tkiv. Začetna naloga, ki jo hormon opravlja, je stabiliziranje glukoze v telesu..

Funkcije vključujejo:

  • povečana selektivna penetracija citoplazemskih membran,
  • aktivacija biosinteze glikogena iz glukoze v mišicah in jetrih (človek po intenzivnih vadbah zaužije glikogen, ki se pretvori v energijo),
  • zatiranje encimskega dela beljakovin, ki razgrajujejo maščobe in glikogen,
  • aktivacija encimov, ki spreminjajo procese glikogena.

S starostjo se pravilno delovanje organa zmanjšuje, zato je po 40 letih potrebno spremljati raven glukoze in inzulina, da lahko diagnosticiramo razvoj patologije na prvih stopnjah.

Pri zaužitju večje količine ogljikovih hidratov pride do pretvorbe v glikogen, ki je koncentriran v jetrih. Pri prenajedanju odvečnih ogljikovih hidratov tvorimo maščobno tkivo, medtem ko ima oseba neomejene možnosti za kopičenje maščobe.

Postopek nevtralizacije sladkorja

Da bi stabilizirali raven sladkorja, gre skozi več stopenj:

  • poveča se prepustnost celične membrane, med katero celice absorbirajo sladkor,
  • pretvorba glukoze v glikogen, ki tvori rezervo v mišicah in jetrih.

Tako se raven glukoze zmanjša. Pankreasa proizvaja hormon - antagonist inzulina - glukagon. Prav on je udeležen pri pretvorbi glikogena v sladkor.

Stopnja insulina pri zdravi osebi

Med normalnim delovanjem trebušna slinavka proizvede od 3 do 20 mcED / ml. Med nosečnostjo se raven insulina poveča in je v razponu od 6 do 27 mkU / ml. Pri starejših ljudeh hormon doseže raven 27 mcED / ml.

Da bi imeli pravilne rezultate analiz žleze, se kri na prazen želodec da na pregled. Če vsaj malo obroka, potem se začne povečana proizvodnja hormona, zaradi česar se bo inzulin povečal. Stresni hormon upočasni proizvodnjo inzulina.

Pri majhnih otrocih trebušna slinavka deluje na isti ravni kot pred obroki in po njej. Če je torej potrebno darovati kri za pregled, se hormon ne spremeni, odvisno od obroka. Od začetka pubertete se količina hormona po jedi poveča, kot pri odrasli.

Kako povečati ali zmanjšati raven insulina

Če trebušna slinavka ne proizvaja dovolj hormona, potem je pomembno, da jo povečate. Poleg injekcij inzulina lahko počnete gimnastiko, hodite peš, jeste tiste hrane, ki stimulira žlezo.

Kadar pride do presežka insulina, si pripišejo dieto, delajo na hujšanju, izvajajo posebne vaje pod nadzorom trenerja fizikalne terapije.

Patologije, povezane z insulinom

S kakršnimi koli spremembami delovanja trebušne slinavke se pojavijo zdravstvene težave. Visoka raven inzulina kaže na tumor. S povečano količino je nezadostno uživanje glukoze, kar povzroča diabetes. S pomanjkanjem hormona se aktivira beljakovina, ki nosi sladkor, in molekule glukoze se koncentrirajo v krvi.

Zaradi velike količine sladkorja se kri zgosti v krvne strdke. Preprečujejo gibanje hranil in kisika skozi posode. Obstaja stradanje in atrofija celic in tkiv. Tromboza povzroči krčne žile, levkemijo in včasih vodi do smrti osebe.

Presnovna motnja vodi do pomanjkanja glukoze, zaradi česar se zavirajo medcelični procesi. Celice ne rastejo in ne obnavljajo. Glukoza se ne spremeni v glikogen (energijska rezerva). Zato pod obremenitvijo ne porabimo maščobnega tkiva, temveč mišično maso. Človek izgubi težo, pridobi šibko, distrofično obliko.

V nasprotju s proizvodnjo inzulina se pojavi še en postopek - krši se prebavljivost aminokislin, pomembnih za telo (služijo kot osnova za sintezo beljakovin). Motenje presnove energije je moteno, zato človek pridobi težo.

Notranji procesi vplivajo na življenje osebe. Težje je opravljati preprosta vsakdanja opravila, mučiti glavobole, omotičnost, slabost, včasih celo omedlevico. S hujšanjem se čuti močna lakota.

Kršitev funkcionalnosti trebušne slinavke izzovejo dejavniki:

  • prenajedanje,
  • stres, povečana vadba,
  • bolezni za znižanje imunosti,
  • nepravilna prehrana, vnos prevelikih količin ogljikovih hidratov.

V tem stanju se glukoza nabira v plazmi, preneha priti v celice v pravi količini. Odloži se na sklepe, kar povzroča dodatne bolezni osteoartikularnega aparata.

Neuspeh delovanja trebušne slinavke povzroči nadaljnje zdravstvene težave:

  • razvoj bolezni mrežnice, slepota,
  • spremembe v delovanju ledvic,
  • spremembe v srčno-žilnem sistemu (možganske kapi, srčni infarkti),
  • zmanjšana občutljivost, krči v okončinah.

Sladkorna bolezen, ki jo sproži odpoved insulina, zmanjša življenjsko dobo vsaj za 10 let.

Vrste sladkorne bolezni

Obstajata 2 vrsti bolezni. Pri sladkorni bolezni tipa 1 opazimo nizko količino inzulina, saj bolniki potrebujejo redne injekcije hormona. Inzulin se daje intramuskularno. Praviloma je živalskega izvora ali sintetičnega. Injekcije se izvajajo v trebuh, ramena, ramena, stegna.

Sladkorna bolezen tipa 2 ima veliko insulina, vendar ga telo ne zazna. Razvija se hiperglikemija kronične oblike. Zato je pomembno uporabljati zdravila za zniževanje sladkorja. V tem primeru je pomembno slediti prehrani, ki vam omogoča, da v obeh primerih stabilizirate zdravstveno stanje. Včasih se v obdobju gestacije zviša inzulin, ki se po porodu stabilizira.

Človeško telo je enoten sistem, regulacija hormonov pa je večstopenjski in zapleten proces. Če je delo enega organa moteno, to pomeni razvoj drugih bolezni. Za zmanjšanje tveganja okvare trebušne slinavke je pomembno voditi zdrav življenjski slog, izogibati se stresu. Če obstajajo znaki spremembe ravni insulina v krvi, morate opraviti raziskavo.

Vloga inzulina v človeškem telesu

Zakaj mora zdrava oseba, ki dela dobro in dobro, nadzorovati raven inzulina v krvi? Konec koncev je vse v redu, nič ne moti, zakaj? Odgovor na tako preprosto vprašanje je: če človek skrbi za svoje zdravje in poskuša čim dlje ostati mlad in aktiven, mora imeti raven inzulina v krvi pod nadzorom. Aksiom je preprost - "normalna količina insulina v krvi podaljša življenje" in obratno, preveliko odmerjanje ali pomanjkanje inzulina vodi v debelost, staranje in diabetes. Nemogoče je ostati mlad in zdrav, ko se "presežek" hormona sprehaja v krvi ali ko je njegova količina izjemno majhna. Na srečo je ta postopek enostavno nadzorovati..

Inzulin je hormon, ki ga v človeškem telesu proizvede trebušna slinavka. Njegova glavna naloga je dostava glukoze, aminokislin, maščob in kalija v telesne celice. Poleg tega njegove funkcije vključujejo vzdrževanje normalne in stabilne ravni glukoze v človeški krvi in ​​uravnavanje ogljikohidratnega ravnovesja v telesu. To se zgodi na naslednji način: ko se raven glukoze v krvi poveča in začne presegati 100 mg / deciliter, se v tem trenutku trebušna slinavka vklopi in začne aktivno proizvajati inzulin. Odvečno glukozo veže in jih prenese v nekakšno skladišče - mišice ali maščobno tkivo. Ko se enkrat v mišičnem tkivu pretvori glukoza v energijo za delo, in če je v maščobnih celicah, se ta pretvori v maščobo in se nabira v telesu.

V normalni količini je hormon inzulin eden pomembnih elementov človeškega telesa. Zahvaljujoč njemu se zgodijo naslednji vitalni procesi:

  • Ta hormon gradi mišice. Aktivira ribosome, ki sodelujejo pri proizvodnji sinteze beljakovin. In beljakovine so, kot veste, gradbeni material za mišice.
  • Preprečuje uničenje mišičnih vlaken. Protikatabolične lastnosti (proces razpada katabolizma) lastnosti insulina niso nič manj pomembne kot njegove anabolične lastnosti, ki ščitijo in obnavljajo mišično tkivo..
  • Inzulin oskrbuje mišične celice z aminokislinami, ki so ključne za njihovo delovanje..
  • Poveča aktivnost encimov, odgovornih za spodbujanje tvorbe glikogena, ki je glavna oblika shranjevanja glukoze v celicah telesa. In ko razpade, sprosti energijo, potrebno za življenje celice in telesa kot celote. Vse je v redu, kadar inzulin ne presega norme največjih dovoljenih meja, če pa njegova količina preseže lestvico, potem to stanje negativno vpliva na zdravje ljudi. To lahko privede do bolezni, kot so: debelost, sladkorna bolezen tipa 2, motnje srčno-žilnega sistema.

Negativne lastnosti "visokega" insulina:

  • Blokira lipazo. Lipaza je encim, ki je odgovoren za razgradnjo maščob (trigliceridov) v telesu. Če lipaze ni, telo ne spali masnega tkiva, ampak se kopiči. Posledica tega je povečanje maščobne mase.
  • Izboljša lipogenezo - sintezo maščobnih kislin. Intenzivna lipogeneza vodi do povečanja trigliceridov, ki aktivirajo žleze lojnice, zaradi česar koža postane bolj mastna in se pojavijo akne, seboreja in prhljaj.
  • Uniči arterije, kar vodi v razvoj ateroskleroze krvožilnega sistema. Zaradi motenj metabolizma lipidov se na stenah krvnih žil tvorijo holesterolni plaki, kar ima za posledico deformacijo stene arterije in zoženje lumena v njej. Ateroskleroza lahko privede do koronarne bolezni srca.
  • Zviša krvni tlak. Z normalno raven inzulina v krvi ima lastnost vazodilatacije. Če pa ga je v telesu preveč, se krvni tlak dvigne. Kako inzulin vpliva na krvni tlak, še ni ugotovljeno. Obstajajo predlogi, da deluje na uravnavanje ledvic in živčnega sistema, zaradi česar se krvne žile krčijo, kar ima za posledico visok krvni tlak.
  • Stimulira rast rakavih celic. Inzulin je rastni hormon, presežek le-tega v krvi lahko privede do rasti malignih celic. Zato ljudje z odvečnim inzulinom lažje zbolevajo za rakom..

Ob ozadju kronično visoke ravni inzulina v krvi se lahko razvijejo tudi bolezni, kot so srčni infarkt, možganska kap, miopija, astma, bronhitis, vnetje zgornjih dihalnih poti, impotenca, trofični ulkusi. Da bi se izognili tej vrsti bolezni, je treba nadzorovati raven inzulina v krvi.

Kakšne so meje inzulina v krvi zdrave osebe in kako to določiti?

Norma insulina v krvi je od 3 do 20 μU / ml. Če indikator niha v sprejemljivem območju, je oseba zdrava. Pomembna podrobnost: analiza insulina se izvaja izključno na prazen želodec. To je posledica dejstva, da po jedi trebušna slinavka začne aktivno delovati, proizvaja inzulin, zato bo njegova vsebnost v krvi večja kot običajno. Za majhne otroke to pravilo ne velja - raven hormona v krvi se po jedi ne spremeni, šele v času pubertete inzulin postane odvisen od prebavnega procesa. Če količina insulina v krvi dovolj dolgo presega meje - je to morda časovna bomba. Sčasoma se lahko razvijejo sočasne bolezni organov ali celotnega vitalnega sistema in ti procesi niso reverzibilni..

Precenjena raven hormona v krvi je odvisna od dejstva, da trebušna slinavka proizvede dovolj inzulina, vendar ne more delovati, kot je bilo pričakovano. Razlogi, zaradi katerih se takšni procesi pojavljajo, so lahko različni: stres, povečana telesna aktivnost, bolezen trebušne slinavke, diabetes.

Inzulin je precej svojevrsten hormon. Ob povečani ravni inzulina v krvi se pojavijo naslednji simptomi: žeja, srbenje kože in sluznic, letargija, šibkost, utrujenost, pogosto uriniranje, dolgotrajno nezdravljenje ran na koži, povečan apetit za izgubo telesne teže. Če je koncentracija insulina v krvi pod normalno, to kaže, da je telo utrujeno od dolgotrajnih fizičnih naporov ali je oseba bolna s sladkorno boleznijo tipa 1. Insulin za sladkorno bolezen tipa I je podcenjen. Znaki nizke ravni hormona v krvi so lahko enaki kot pri visoki, dodajajo pa ga: tresenje, palpitacije, bledica, tesnoba, razdražljivost, omedlevica, potenje in nenaden občutek lakote.

Analiza vsebnosti inzulina v krvi je potrebna za oceno delovanja trebušne slinavke, vsaka napaka v njegovem delu vodi do povečanja ali zmanjšanja ravni hormona v krvnem obtoku. Za določitev v laboratoriju sta dve vrsti analiz..

Prva vrsta je prazen krvni test, od zadnjega obroka naj bi minilo več kot 8 ur. In potem je že natančno mogoče določiti njegovo količino v krvi.

Druga vrsta analize je oralni test tolerance na glukozo. Pacient popije raztopino glukoze na prazen želodec, 75 g glukoze, raztopljene v 250-300 ml vode, po 2 urah odvzame kri za analizo in določi količino krvnega sladkorja. Po tem se sklene, da je količina insulina v krvnem obtoku.

Najbolj natančen rezultat lahko dobimo s kombiniranjem teh dveh vrst analiz: zjutraj na prazen želodec se odvzame vzorec krvi, nato se pije raztopina glukoze in po dveh urah se opravi drugo vzorčenje. Rezultati teh dveh analiz zagotavljajo popolnejše informacije o delu trebušne slinavke. Pred testiranjem je priporočljivo tri dni slediti dieti..

Doma lahko določite raven glukoze v telesu, za to potrebujete glukometer. To je poseben pripomoček za določanje količine sladkorja v krvi, kupite ga lahko v lekarni ali v trgovini z medicinsko opremo.

Če želite čim bolj natančno izmeriti krvni sladkor, se morate držati nekaterih pravil:

  • Meritve, ki jih je opravil NatoSchak.
  • Pred uporabo merilnika morate natančno prebrati navodila za napravo, če obstajajo nerazumljivi trenutki, poiščite razlago strokovnjaka.
  • Temeljito si umijte roke - ne gre samo za dezinfekcijo, ampak dejstvo je, da mehanski gibi izboljšajo krvni obtok v telesu.
  • Vzorčenje krvi se lahko izvede iz blazinic treh prstov: srednjega, obroča in malih prstov. Da bi zmanjšali bolečino, je priporočljivo, da se punkcija ne naredi na sredini blazine, ampak rahlo ob strani. Če morate redno meriti raven sladkorja, morate spremeniti mesto punkcije, da preprečite vnetje ali zgostitev kože. Prvo kapljico krvi obrišite s suho bombažno blazinico, samo naslednjo kapljico položite na testni trak. Vstavite trak v merilnik in na analizi se prikaže rezultat analize. Glede na meritev je že mogoče sklepati, da je raven inzulina v krvi.

Inzulin: hormon zdravja in dolgoživosti

Ekologija življenja. Zdravje: Insulin je pomemben hormon za naše zdravje in dolgo življenjsko dobo ter za nadzor teže in njegove strukture (povečanje mišične mase in zmanjšanje telesne maščobe). Vendar pa o insulinu obstaja veliko mitov, ki bralca prevarajo brez ustrezne znanstvene priprave. Zato vam bom poskušal povedati podrobno in z odtenki.

Inzulin je pomemben hormon za naše zdravje in dolgo življenjsko dobo ter za nadzor teže in njegove strukture (povečanje mišične mase in zmanjšanje telesne maščobe). Vendar pa o insulinu obstaja veliko mitov, ki bralca prevarajo brez ustrezne znanstvene priprave. Zato vam bom poskušal povedati podrobno in z odtenki.

Torej, vemo, da je insulin hormon trebušne slinavke, ki uravnava raven glukoze v krvi. Ko nekaj pojeste, se ogljikovi hidrati iz hrane razgradijo na glukozo (sladkor, ki ga celice uporabljajo kot gorivo). Inzulin pomaga, da glukoza pride v jetra, mišice in maščobne celice. Ko se koncentracija glukoze zmanjša, se raven insulina zmanjša. Praviloma se nivo insulina zniža zjutraj, ker je od zadnjega obroka minilo približno osem ur.

Insulin je vneten lastnik ("vse v hiši" - ne glede na to, kje in kje). Če torej nimate prostora za kalorije, jih zlaga kamor koli. Zato sta pomembna prehranska kronobiologija in telesna aktivnost..

Insulin hkrati spodbuja in zavira.

Pomembno je razumeti, da ima insulin dve vrsti učinkov, njegova sposobnost zaviranja določenih procesov pa je prav tako pomembna kot njegov spodbudni učinek. Inhibicijska funkcija insulina je pogosto veliko pomembnejša od njegove aktivirajoče ali spodbudne funkcije. Tako je verjetneje, da je inzulin podoben upravljavcu prometa ali semaforju na križišču. Pomaga upočasniti in racionalizirati gibanje. Brez semaforja ali nadzornika prometa bi prišlo do popolnega nereda in kup nesreč. To pomeni, da bi glukoneogeneza, glikoliza, proteoliza, sinteza ketonskih teles in lipoliza v odsotnosti inzulina potekale pri velikih hitrostih brez kakršnega koli nadzora. In vse bi se končalo s hiperglikemijo, ketoacidozo in smrtjo.

Na primer, visok inzulin:

  • spodbuja sintezo beljakovin
  • zavira razgradnjo maščob
  • spodbuja kopičenje maščob
  • zavira razpad glikogena

1. Insulin pomaga rasti mišic. Insulin spodbuja sintezo beljakovin z aktiviranjem njegove proizvodnje z ribosomi. Poleg tega insulin pomaga pri prenosu aminokislin v mišična vlakna. Insulin aktivno prenaša določene aminokisline v mišične celice. Tu gre za BCAA. Aminokisline z razvejano verigo se inzulinu "osebno" dostavijo v mišične celice. In to je zelo dobro, če nameravate graditi mišice.

2. Insulin moti katabolizem beljakovin. Inzulin preprečuje razpad mišic. Čeprav se to morda ne sliši zelo vznemirljivo, antikatabolna narava insulina ni nič manj pomembna kot njegove anabolične lastnosti.

Kdor razume finance, vam bo povedal, da je pomembno ne le koliko denarja zaslužite. Pomembno je tudi, koliko denarja porabite. Enako velja za mišice. Vsak dan naše telo sintetizira določeno količino beljakovin in hkrati uniči stare. Ali vam bo uspelo pridobiti mišično maso sčasoma ali ne, je odvisno od "fiziološke aritmetike". Če želite povečati mišice, morate sintetizirati več beljakovin, kot pa jih med katabolizmom uničiti.

3. Inzulin aktivira sintezo glikogena. Inzulin povečuje aktivnost encimov (na primer glikogenske sintaze), ki spodbujajo tvorbo glikogena. To je zelo pomembno, saj pomaga zagotoviti oskrbo z glukozo v mišičnih celicah in s tem izboljšati njihovo delovanje in okrevanje..

4. Zvišanje insulina pomaga občutiti sitost in duši lakoto. Inzulin je eden izmed mnogih hormonov, ki igrajo vlogo pri tem, da se počutite polni. Na primer, beljakovine, ki spodbujajo inzulin, so prispevale k zmanjšanju apetita. Številne raziskave so pokazale, da inzulin dejansko zavira apetit..

Črna stran inzulina (metabolizem)

1. Insulin blokira lipazo hormonskih receptorjev. Inzulin blokira encim, imenovan hormonska receptorska lipaza, ki je odgovoren za razpad maščobnega tkiva. Očitno je to slabo, saj če telo ne more razgraditi shranjene maščobe (trigliceridi) in jo pretvori v obliko, ki jo je mogoče zgorevati (proste maščobne kisline), ne boste shujšali.

2. Inzulin zmanjša porabo maščobe. Inzulin (visoka raven inzulina) zmanjšuje porabo maščobe za energijo. Namesto tega prispeva k izgorevanju ogljikovih hidratov. Preprosto povedano, inzulin "shranjuje maščobo". Čeprav to negativno vpliva na videz našega telesa, je to dejanje smiselno, če se spomnite, da je glavna funkcija insulina znebiti odvečne glukoze v krvi.

3. Inzulin poveča sintezo maščobnih kislin. In FFA (proste maščobne kisline) so ključni razlog za odpornost na inzulin! Inzulin poveča sintezo maščobnih kislin v jetrih, kar je prvi korak v procesu kopičenja maščob.

Je pa odvisno tudi od razpoložljivosti presežnih ogljikovih hidratov - če njihova količina presega določeno raven, jih bodisi takoj zažgemo ali shranimo kot glikogen. Prevelik inzulin je nedvomno prvi razlog za povečano raven trigliceridov, maščob, ki so bili prej ocenjeni kot razmeroma varni..


Akne, prhljaj in seboreja. Niso pričakovali? Višji inzulin - bolj intenzivna lipogeneza, bolj intenzivna lipogeneza - višja je raven trigliceridov v krvi, višja je raven trigliceridov v krvi - več "maščobe" se izloči skozi žleze lojnice, ki se nahajajo po telesu, zlasti na lasišču in obrazu. Govorimo o hiperfunkciji in hipertrofiji lojnih žlez pod delovanjem insulina.

Pri ljudeh z zelo naravno gladko kožo, ki še nikoli niso imeli aken in aken, je ta stranski učinek insulina lahko popolnoma odsoten. Pri posameznikih z bolj ali manj mastno kožo lahko sposobnost tvorjenja ogrcev povzroči hude akne, hipertrofijo lojnih žlez in razširitev kožnih por. Akne pri ženskah so pogosto eden od znakov hipendrondrogenizma, ki ga lahko spremljata hiperinzulinemija in dislipidemija.

4. Inzulin aktivira lipoprotein lipazo. Inzulin aktivira encim, imenovan lipoprotein lipaza. Če poznate medicinsko terminologijo, potem lahko to na začetku zaznate kot pozitivno lastnost insulina. Konec koncev je lipaza encim, ki razgrajuje maščobe, zakaj torej ne bi povečali njegove količine?


Spomnimo, da smo pravkar razpravljali, kako inzulin povečuje sintezo maščobnih kislin v jetrih. Ko se te dodatne maščobne kisline pretvorijo v trigliceride, jih zajamejo lipoproteini (na primer proteini VLDL - lipoproteini z zelo majhno gostoto), se sprostijo v kri in poiščejo mesto za shranjevanje.

Do zdaj je vse v redu, saj maščobnih celic trigliceridov ne more absorbirati. Čeprav boste morda v krvi prejeli dovolj trigliceridov, maščobe dejansko ne boste kopičili. dokler lipoprotein lipaza ne pride v poštev. Ko ga aktivira inzulin, lipoprotein lipaza razbije te trigliceride v absorbbilne maščobne kisline, ki jih maščobne celice hitro in enostavno absorbirajo, pretvorijo nazaj v trigliceride in ostanejo v maščobnih celicah.

5. Inzulin blokira uporabo glikogena.

Črna stran inzulina (kot rastni hormon)


S kronično povišano ravnijo insulina (z inzulinsko rezistenco) pridejo do izraza ostale črne strani insulina. Odvečni inzulin moti normalno delovanje drugih hormonov, zavira rastni hormon. Seveda je inzulin eden izmed motorjev polne rasti otrok. Toda pri odraslih njen presežek približa prezgodnje staranje..

1. Odvečni inzulin uničuje arterije.

Odvečni inzulin povzroča zamašitev arterij, ker spodbuja rast gladkega mišičnega tkiva okoli žil. Takšno razmnoževanje celic ima zelo pomembno vlogo pri razvoju ateroskleroze, ko pride do kopičenja holesteroloških oblog, zoženja arterij in zmanjšanja krvnega pretoka. Poleg tega inzulin posega v sistem za raztapljanje krvnih strdkov, kar dvigne raven zaviralca aktivatorja plazminogena-1. Tako se spodbuja nastajanje krvnih strdkov, ki zamašijo arterije..


2 Inzulin poveča krvni tlak.

Če imate visok krvni tlak, obstaja 50-odstotna verjetnost, da trpite za odpornostjo na inzulin in ga je v vašem krvnem obtoku preveč. Kako natančno inzulin vpliva na krvni tlak, še ni natančno znano. Sam inzulin ima neposreden vazodilatacijski učinek. Pri normalnih ljudeh uvedba fizioloških odmerkov insulina v odsotnosti hipoglikemije povzroči vazodilatacijo in ne zvišanje krvnega tlaka. Vendar v pogojih odpornosti na inzulin hiperaktivacija simpatičnega živčnega sistema vodi do pojava arterijske hipertenzije zaradi simpatične stimulacije srca, krvnih žil in ledvic.

3. Inzulin spodbuja rast rakavih tumorjev.

Inzulin je rastni hormon, njegov presežek pa lahko povzroči povečano razmnoževanje celic in tumorjev. Ljudje s prekomerno telesno težo proizvajajo več insulina, saj odvečni inzulin povzroča debelost, zato razvijejo rakave tumorje pogosteje kot ljudje z normalno težo. Ljudje z visoko rastjo so povečali proizvodnjo inzulina (večja je rast, več inzulina), zato je tveganje za nastanek raka večje. To so statistika in znana dejstva..

Inzulin je rastni hormon, njegov presežek pa lahko povzroči povečano razmnoževanje celic in tumorjev. Ljudje s prekomerno telesno težo proizvajajo več insulina, saj odvečni inzulin povzroča debelost, zato razvijejo rakave tumorje pogosteje kot ljudje z normalno težo. Ljudje z visoko rastjo so povečali proizvodnjo inzulina (večja je rast, več inzulina), zato je tveganje za nastanek raka večje. To so statistika in znana dejstva..

Po drugi strani pa, če zmanjšate proizvodnjo insulina v telesu, se bo zmanjšalo tudi tveganje za razvoj rakavih tumorjev. V poskusih na živalih so ugotovili, da dolgi redni prekinitve hrane zmanjšujejo tudi tveganje za nastanek rakavih tumorjev, četudi se skupno število kalorij v prehrani živali ne zmanjša, z drugimi besedami, po teh odmorih jim dajemo dovolj hrane. V teh poskusih so ugotovili, da redki obroki vodijo v stalno in stalno znižanje ravni inzulina v krvi..

4. Hiperinsulinemija spodbuja kronično vnetje.

Hiperinsulinemija spodbuja tvorbo arahidonske kisline, ki se nato spremeni v spodbudno vnetje PG-E2 in število vnetij v telesu se močno poveča. Kronično visoke ravni inzulina ali hiperinzulinemije povzročajo tudi nizko raven adiponektina in to je težava, saj povečuje odpornost na inzulin in vnetje.

Adiponektin je hormon maščobnega tkiva, ki ohranja normalno občutljivost na inzulin, preprečuje razvoj sladkorne bolezni in zmanjša tveganje za srčno-žilne bolezni. Adiponektin ima pomembno vlogo pri uravnavanju energije, pa tudi pri presnovi lipidov in ogljikovih hidratov, zmanjšanju glukoze in lipidov, povečanju občutljivosti na inzulin in protivnetnim učinkom. Pri debelih ljudeh (zlasti s trebušno debelostjo) se je dnevno izločanje adiponektina zmanjšalo.

Kronobiologija insulina.

Če želite razumeti pravilno delovanje insulina, morate upoštevati:

1. Bazalna raven insulina (odvisno od občutljivosti na insulin)
2. Prehranski inzulin (količina in inzulinski indeks hrane).
3. Število obrokov in vrzeli med njimi.


Če na primer jeste trikrat na dan in opazujete intervale med obroki, se lipogeneza in lipoliza medsebojno uravnotežita. To je zelo grob graf, kjer zelena površina predstavlja lipogenezo, ki jo sproži vnos hrane. In modro območje kaže lipolizo, ki se pojavi med obroki in med spanjem.

Uživanje visokih ravni inzulina je dobro. To je dobro, ker vam omogoča učinkovit nadzor krvnega sladkorja. Vrhovi insulina zagotavljajo normalen potek pomembnih fizioloških procesov.

Prigrizki in kurjenje maščob

Ugotovljeno je bilo, da je ta prva faza pri ljudeh z oslabljeno glukozno toleranco oslabljena (pri tistih, pri katerih sladkor v krvi naraste po jedi več kot normalno in so vrednosti krvnega sladkorja na tešče višje, vendar sladkorne bolezni ni). Recimo, da je reakcija insulina povezana z aminokislinami z razvejano verigo, kot so levcin, valin in izolevcin. Na primer, levcin stimulira trebušno slinavko, da proizvaja inzulin..

Prva, hitra faza je pri sladkorni bolezni tipa 2 na splošno odsotna.


In druga faza se nadaljuje, dokler v krvi ni dražljaja glukoze. To pomeni, da se najprej sprosti obstoječi inzulin in nastane dodatni (inzulin izloča b-celica iz prekurzorja (prekurzorja) - proinsulina). Obnovitev hitre faze insulinskega odziva izboljša regulacijo krvnega sladkorja pri sladkornih bolnikih: hitro zvišanje ravni insulina je dobro samo po sebi.

Prigrizki in grizenje zelo negativno vplivajo na regulacijo insulina. Kot odgovor na prigrizek se inzulin odpravi v 2-3 minutah, v 30-40 minutah pa se vrne v normalno stanje.

Na grafu zgornje puščice označujejo čas začetka obroka ali prigrizka. Dnevna nihanja ravni insulina so prikazana v zgornjem grafu, nihanja sladkorja pa v spodnjem grafu. Kot lahko vidite, val inzulina po enem ugrizu (S) doseže skoraj enako višino kot po polnem kosilu (M). Toda val insulina po drugi prigrizki (LS) je tako visok, da je celo višji od vseh ostalih (večerno-nočni prigrizek!)

V poskusih na miših so ugotovili, da če jih hranimo vsak drugi dan, živijo dlje in ne zbolijo. Ko miši ne hranimo 24 ur zapored vse življenje in jim dajemo hrano do naslednjih 24 ur, v primerjavi z mišmi, hranjenimi 3-krat na dan, najprej ne izgubijo teže, jedo ko jedo hrano, drugič, nikoli ne zbolijo, in tretjič, živijo enkrat in pol krat dlje kot tiste miši, ki jedo redno 3-krat na dan. To dejstvo je razloženo preprosto - miši, ki jedo manj pogosto, izločajo manj inzulina kot tiste, ki jedo pogosto. Upoštevajte, da jesti manj pogosto ne pomeni manj, ker ni razlik v številu kalorij, teža obeh miši je enaka.

Inzulin in stres.

Če obstajajo snovi, ki spodbujajo sproščanje inzulina, potem obstajajo snovi, ki zavirajo to sproščanje. Te snovi vključujejo kontramogene hormone. Eden najmočnejših so hormoni nadledvične medule, ki so mediatorji v simpatičnem živčnem sistemu - adrenalin in norepinefrin.

Ali veste, za kaj so ti hormoni? To so hormoni, ki nam rešijo življenje. Sproščajo se med akutnim stresom, da bi mobilizirali celotno telo. Ena od njihovih lastnosti je povišanje krvnega sladkorja, ki je pomemben pogoj za preživetje telesa med stresom.

To pojasnjuje stresno hiperglikemijo, ki se pojavi po izginotju nevarnosti za življenje. Z boleznijo, kot je feokromocitom, se sintetizira presežek teh hormonov, ki imajo podoben učinek. Zato se s to boleznijo zelo pogosto razvije sladkorna bolezen. Glukokortikoidi - hormoni nadledvične skorje, katerih najbolj znan predstavnik je kortizol, se imenujejo tudi stresni hormoni..

Inzulin in staranje.

Nizka raven inzulina je povezana z dobrim zdravjem, nizka občutljivost za inzulin pa s slabim zdravjem..

Kot je bilo nedavno omenjeno: zdi se paradoksalno, da slabljenje signalov inzulina / IGF-1 podaljša življenje (nizka raven inzulina v krvi), vendar odpornost na inzulin (odpornost) vodi v razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Pravi paradoks je, zakaj so pri sesalcih nizke ravni inzulina povezane z dobrim zdravjem, oslabljen odziv na inzulin pa s slabimi. Teorija kvaziprograma, ki ga je sprožil TOR, ponuja odgovor. Insulin in IGF - 1 aktivirata TOR. Tako oslabitev signalov inzulin / IGF-1 zmanjša aktivnost TOR in s tem upočasni staranje.

Inzulinska rezistenca je manifestacija povečane aktivnosti TOR, saj pretirano aktivna TOR povzroča odpornost na inzulin. V obeh primerih je torej za povečano aktivnost TOR kriv: ali ga povzroča inzulin ali se manifestira v obliki odpornosti na inzulin.


Nizek inzulin je »dobro zdravje«, oslabljen signal inzulina pa »slab za zdravje«. (B) Glede na TOR ni paradoksa. Hiperaktivni TOR je lahko posledica zvišane ravni insulina, zmanjšanje signala insulina pa je lahko posledica hiperaktivnosti TOR. V obeh primerih je hiperaktivnost TOR "nezdrava"

Občutljivost za inzulin.

Čim večja je količina insulina v krvi (povprečna), pogosteje se izloča in traja dlje, slabša je občutljivost na insulin. Koncentracija receptorjev na površini celice (in tudi inzulinski receptorji spadajo mednje) je med drugim odvisna od ravni hormonov v krvi. Če se ta raven znatno in dolgo poveča, potem se zmanjša število receptorjev ustreznega hormona, tj. v resnici pride do zmanjšanja občutljivosti celice na hormon v presežku v krvi. In obratno.

Potrjeno je, da se občutljivost tkiva na inzulin zmanjša za 40%, odvečna telesna teža pa za 35-40% normalne vrednosti. Po drugi strani je občutljivost za inzulin zelo dobra. V tem primeru se vaše celice - zlasti mišične celice - zelo dobro odzovejo tudi na majhno izločanje inzulina..

In temu primerno je potrebno kar nekaj insulina, da jih postavimo v anabolično stanje. Torej, kar iščemo, je visoka občutljivost za inzulin. Prav občutljivost na inzulin določa razmerje med maščobo in mišicami v telesu, še posebej, ko poskušate pridobiti ali shujšati..

Če ste v času pridobivanja mase bolj občutljivi na inzulin, boste pridobili več mišic kot maščobe. Na primer, z običajno občutljivostjo za inzulin boste pridobili 0,5 kg mišic na vsak kilogram maščobe, torej bo razmerje 1: 2. S povečano občutljivostjo lahko pridobite 1 kg mišic na vsak kilogram maščobe. Ali še bolje.

Fizična aktivnost je bistven dejavnik pri ohranjanju normalne občutljivosti na inzulin. Močan udarec povzroča sedeč življenjski slog in pomanjkanje napajanja.

Zanimivo vam bo:

Zaključek.

1. Naš cilj: nizka bazalna raven inzulina in dobra občutljivost nanj.

2. To se doseže: 2-3 obroke na dan. V idealnem primeru dva. Pomanjkanje vseh vrst prigrizkov in grize

3. Normalizacija ravni stresa (odstranite sprožilce neživilskih inzulinov).

4. Ne jejte hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov brez ustrezne telesne aktivnosti.