Holecistitis - zdravljenje vnetja žolčnika

Pri kirurgih akutno vnetje žolčnika velja za najpogostejšo bolezen po apendicitisu. Po statističnih podatkih so zaradi te bolezni prizadeti predvsem ljudje, stari 40–60 let. Poleg tega je žensk v številu bolnikov 3,5-krat več kot moških. Pravočasno zdravljenje pomaga rešiti življenje mnogih bolnikov.

Kako zdraviti holecistitis

Taktika zdravstvene oskrbe je odvisna od vrste in resnosti poteka bolezni. Žolčna kamnita bolezen je pogosto zapletena zaradi kalkuličnega holecistitisa. Različna bolezen ali brez kamna različica bolezni se razvije zaradi disfunkcije (mišične letargije) žolčnika in stagnacije žolča ali vnetja, ki ga povzročajo zajedavci. Bolezen poteka v dveh oblikah: akutna ali kronična. Kako zdraviti holecistitis?

Pri kateri koli obliki patologije žolčnika je nepogrešljiv pogoj za učinkovito zdravljenje bolezni medicinska prehrana. Njegova glavna načela: zavrnitev alkohola, težke, mastne hrane in močne, gazirane pijače, pogosti obroki v majhnih porcijah. Namen takšne prehrane je nežen učinek hrane na mehur in jetra. Pri akutnem holecistitisu in poslabšanjih kronične variante bolezni se v prvih dneh predpiše stradanje. Nato za 3-4 tedne - dieta št. 5a, pozneje - dolgoročno št. 5.

Konzervativno zdravljenje žolčnika vključuje celostno uporabo lekarniških tablet, zdravilnih zelišč, domačih zdravil. Bolnikom svetujemo, da pijejo mineralne vode, proizvedene v Essentukiju, Železnovodsku ali Borjomi. Vadijo se različne fizioterapevtske metode. Če ni pričakovanega rezultata, zdravniki izvajajo operacije z odstranjevanjem mehurja.

Kronični holecistitis - zdravljenje

S to boleznijo, ki se dolgo časa razvija zaradi bakterijske okužbe ali prisotnosti kamnov, pride do deformacije sluznice in sten žolčnika. Zdravljenje kroničnega holecistitisa mora izvajati gastroenterolog. Obdobja relativnega uspavanja se izmenjujejo z epizodami poslabšanj. Najpomembnejši pogoj terapije - ne kršite prepovedi prehrane.

Kako zdraviti žolčnik v kronični obliki? Zdravljenje z zdravili obsega kompleksno uporabo drog naslednjih skupin:

• analgetiki - za lajšanje napada bolečine;
• antispazmodiki - za odpravo mišičnih krčev v mehurju in kanalih;
• antiholinergiki - zdravila, ki povečujejo ton ohlapnega žolčnika;
• choleretic zdravila in hepatoprotectors - za odpravo stagnacije žolča (če kamnov ni);
• litolitiki - zdravila za raztapljanje kamnov v mehurju;
• antibiotiki - v prisotnosti bakterijske mikroflore;
• antiparazitska zdravila - za uničenje okroglega gliste, Giardia itd..

Akutni holecistitis - zdravljenje

Bolnik, pri katerem obstaja sum na takšno diagnozo, je treba takoj hospitalizirati. Zdravljenje akutnega holecistitisa je treba izvesti v bolnišnici. Ta oblika bolezni se pojavlja pogosteje ob prisotnosti kamnov. Kako ozdraviti žolčnik pri akutnem vnetju? Če bolnikovo stanje ni kritično, se izvaja konzervativno zdravljenje. Za lajšanje bolečin so predpisani analgetiki, zdravila, ki normalizirajo delo žolčnika, na desno stran postavijo prehlad.

Bakterijska okužba se zavira z antibiotiki. V zgodnjih dneh prakticirajo na tešče z alkalno pijačo - kisline, beljakovine in maščobe omogočajo, da žolčnik močno deluje. Za dodatno prehrano in razstrupljanje telesa so predpisane kapalice. Če po 2-3 dneh bolečina ne mine, je temperatura visoka, potem se lotimo kirurškega posega. To je lahko punkcija z drenažo mehurja ali njegovo odstranitev.

Kalkulozen holecistitis - zdravljenje

Osnovna načela zdravljenja bolezni v prisotnosti in odsotnosti kamnov so v veliki meri podobna. Kako pozdraviti kalkulični holecistitis? Zdravnik izbere režim ob upoštevanju, kako akutno je bolan. Poleg tega je terapija kalkulične oblike bolezni odvisna od lokacije kamnov. Če se na primer nahajajo v lumnu skupnega kanala, potem ni mogoče uporabiti koleretičnih zdravil, saj lahko taka zdravila povzročijo premikanje kamnov in zamašijo žolčne kanale..

Ob poslabšanju bolezni med bolniškim zdravljenjem, na tešče, protibolečinska zdravila, antiholinergična in antispazmodična zdravila predpišemo kapljice za razstrupljanje. Kasnejša prehrana mora ustrezati prehranski tabeli št. 5a in št. 5. Zdravljenje kalkuličnega holecistitisa brez operacije traja več kot en mesec. Stroge diete ne smemo prekiniti, ko resnost bolezni popusti. Prepoved začinjene, mastne, ocvrte hrane in alkohola mora biti vseživljenjska.

Holecistitis brez kamna - zdravljenje

Okužba zlahka prodre v ohlapni žolčnik z zastajajočim žolčem. Simptomi poslabšanja oblike brez kamna so podobni simptomom akutne kalkulirane različice bolezni. Kako zdraviti vnetje žolčnika, ko kamnov ni? Če je bolnikovo stanje resno, s tveganjem za življenje, je potrebna nujna odstranitev. Konzervativno zdravljenje holecistitisa brez kamna zahteva tudi veliko časa. Glavni pogoj za terapijo je spet stroga dieta..

Holecistitis pri otrocih - zdravljenje

Pogosti so primeri, ko okrevanje dosežemo s popravkom prehrane. Dieta št. 5a, 5 preprečuje stagnacijo žolča, nastanek kamnov in ponovitev bolezni. S holecistitisom pri otrocih se zdravilo predpisuje z uporabo nežnih zdravil, z minimalnimi stranskimi učinki, v majhnih odmerkih. Po potrebi dajte antibiotike, antihistaminike, antiparazitska zdravila. Učinkovita je fizioterapija, fizioterapevtske vaje.

Zdravljenje holecistitisa doma

Še vedno na prvem mestu - dietna hrana. Dodatno zdravljenje holecistitisa doma lahko izvajamo šele po odobritvi zdravnika. Možne možnosti:

• uporaba otrobov, sladkornega soka, surovih ali mehko kuhanih jajc, rastlinskih olj za aktiviranje odtoka žolča;
• pitje mineralne vode;
• vaje z trupom, počasen tek;
• v toplo (ne vročo!) kopel z občutkom bližajoče se bolečine.

Zdravila za holecistitis

Sodobna medicina ima učinkovita zdravila za zdravljenje te bolezni. Danes pri zdravljenju holecistitisa z zdravili pogosto priporočamo jemanje:

• analgetiki - Ketonal, Analgin, Baralgin;
• antispazmodiki - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
• zdravila, ki normalizirajo delo žolčnika - Riabal; Platifilin; magnezijev sulfat, Sorbitol, Ksilitol, Holosas;
• choleretic - Digestal, Festal, Cholenzyme, Allohol;
• antibiotiki - ampicilin, ciprofloksacin, furazolidon;
• hepatoprotektorji - Essentiale, Gepabene, Carsil;
• litolitiki (zdravila, ki raztapljajo kamne) - Ursosan, Exhol, Ursofalk itd..

Holecistitis - zdravljenje z ljudskimi zdravili

Priporočeni recepti so učinkoviti, če se bolezen ne začne. Učinkovita ljudska zdravila za zdravljenje holecistitisa, ki jih je treba jemati v skladu z 1 tbsp. žlico trikrat na dan pred obroki:

• Obloga iz knotweed: 1 žlica. žlico farmacevtskih zelišč prelijemo z enim kozarcem vode, damo v vodno kopel, vremo pol ure, filtriramo.
• Infuzija kalama: 1 čajno žličko drobno sesekljanih korenin, pijte 1/2 skodelice vrele vode, segrejte in vztrajajte, dokler se infuzija ne ohladi, nato pa sev.
• Infuzija koruznih stigmov: 1 tbsp. žličko suhih surovin zalijemo z enim kozarcem vrele vode, segrevamo in vztrajamo 1 uro, nato filtriramo.

Holecistitis

Holecistitis je ena najpogostejših bolezni prebavnega sistema, ki sestoji iz vnetja stene žolčnika.

Glavni vzroki holecistitisa so okužba in stagnacija žolča. Ti razlogi so med seboj povezani in lahko medsebojno izboljšajo učinek. Zastoj žolča ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužb, ki povzročajo vnetje žolčnika in kanalov, vnetni procesi pa posledično povečajo stagnacijo žolča.

Vzročniki bolezni so praviloma različni mikrobi - streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli in drugi, ki v žolčnik vstopijo skozi žolčne kanale iz črevesja, pa tudi s pretokom krvi in ​​limfe. Patološki procesi v žolčniku so med seboj tesno povezani: kronični holecistitis lahko privede do nastanka kamnov v žolčniku, hkrati pa je holelitiaza pogosto vzrok za holecistitis.

Povečajo se številni dejavniki (starost, ženski spol, moteno gibanje in tonus, žolčnik, moten odtok žolča, sočasne bolezni črevesja, jeter in trebušne slinavke, prisotnost žarišč kroničnih okužb, neuravnotežena prehrana in sedeč način življenja, pa tudi debelost, sladkorna bolezen, nosečnost) tveganje za razvoj kroničnega holecistitisa.

Holecistitis se lahko pojavi v akutni in kronični obliki..

Kaj je?

Holecistitis je bolezen (vnetje) žolčnika, katere glavni znak je huda bolečina v desni strani s spremembo položaja telesa. Gre za vrsto zapleta žolčne bolezni..

Vzroki bolezni

Glavni vzroki za nastanek in razvoj akutnega ali kroničnega vnetja žolčnika sta bakterijska okužba in stagnacija žolča. Okužba v žolčniku lahko vstopi iz lumena dvanajstnika ali skupaj s krvjo ali limfo. Izpraznitev mehurja prispeva k razvoju okužbe.

Motnje odtoka lahko povzročijo prirojena deformacija cervikalnega žolčnika in cističnega kanala, pa tudi žolčna diskinezija (oslabljen nevrorefleks in humoralna regulacija gibljivosti žolčnih vodov). Biliarna diskinezija je dokaj pogosta funkcionalna motnja pri otrocih, zlasti tistih, ki imajo moteno prehrano, študij in počitek, ki so doma in v šoli nagnjeni k pogostim živčnim obremenitvam.

Vnetni proces v steni žolčnika vodi v kršitev njegove funkcije, stagnacijo žolča in spremembo njegovih fizikalno-kemijskih lastnosti, kar posledično podpira vnetje in prispeva k prehodu akutnega vnetja v kronično, pa tudi kamnino.

Kolecistitis nakazuje sedeči življenjski slog in redek, obilen vnos hrane, bogate z beljakovinami in maščobami. Tveganje za akutni holecistitis se poveča tudi med nosečnostjo, ko je zaradi povečanja intraabdominalnega tlaka evakuacija žolča v dvanajstnik motena. Poleg tega k tej bolezni prispevajo kronična zaprtost, prekomerna polnost, pogosto kopičenje plinov v črevesju, pa tudi okrogle gliste in lamblije, ki se nahajajo v žolčnih kanalih. Zdravniki vključujejo ženske s tako imenovanimi "štirimi F" - debele ženske, starejše od 40 let, ki imajo otroke in trpijo zaradi plinov (z veliko maščobami, štiridesetimi, plodnimi, nadrobnimi) v visoko rizično skupino..

Dedna nagnjenost ima odločilno vlogo pri pojavu holecistitisa. Izzovejo ga lahko presnovne motnje, alergijski faktor, motnje krvnega obtoka stene žolčnika (z difuznimi boleznimi vezivnega tkiva, aterosklerotično žilno poškodbo itd.). Dokaj pogosto se holecistitis razvije na ozadju gastritisa, peptičnega ulkusa in dvanajstnika dvanajstnika, pankreatitisa, tumorskega procesa v trebušni votlini.

Razvrstitev

V gastroenterologiji obstaja več klasifikacij bolezni, od katerih je vsaka izjemnega pomena, daje strokovnjakom možnost, da te ali druge klinične manifestacije pripišejo določeni vrsti bolezni in izberejo racionalno taktiko zdravljenja. Glede na etiologijo ločimo dve vrsti holecistitisa:

• Zgodno. V votlini organa najdemo kalkule. Kalkulozni holecistitis predstavlja do 90% vseh primerov bolezni. Morda ga spremljajo intenzivni simptomi z napadi žolčne kolike ali pa je dlje časa asimptomatska..
• Brezkalkulozno (brez kamna). Sestavlja 10% vseh holecistitisa. Zanj je značilna odsotnost kalkula v lumnu organa, ugoden potek in redka poslabšanja, običajno povezana z prehranskimi napakami.

Holecistitis je lahko, odvisno od resnosti simptomov in vrste vnetno-destruktivnih sprememb:

• Ostro. Spremljajo ga hudi znaki vnetja s hitrim nastopom, živimi simptomi in simptomi zastrupitve. Bolečina je po naravi intenzivna, valovita.
• Kronično. Manifestira se v postopnem počasnem poteku brez izrazitih simptomov. Sindrom bolečine je lahko odsoten ali ima boleč, nizko intenzivnost.

Glede na resnost kliničnih manifestacij razlikujemo naslednje oblike bolezni:

• Preprosto. Zanj je značilen nizkointenzivni sindrom bolečine, ki traja 10–20 minut, ki se ustavi sam. Prebavne motnje se redko odkrijejo. Poslabšanje se pojavi 1-2 krat na leto, traja največ 2 tedna. Funkcija drugih organov (jeter, trebušne slinavke) se ne spremeni.
• Zmerno Boleče občutke, obstojne s hudimi dispeptičnimi motnjami. Poslabšanja se razvijejo pogosteje 3-krat na leto in trajajo več kot 3-4 tedne. Opažene so spremembe v delovanju jeter (zvišan ALT, AST, bilirubin).
• Težka. Spremljajo jo izrazita bolečina in dispeptični sindromi. Poslabšanja so pogosta (običajno 1 krat na mesec), dolgotrajna (več kot 4 tedne). Konzervativno zdravljenje ne prinese bistvenega izboljšanja počutja. Delovanje sosednjih organov je oslabljeno (hepatitis, pankreatitis).

Po naravi poteka vnetno-destruktivnega procesa razlikujejo:

• Ponavljajoči se tečaj. Manifestira se v obdobjih poslabšanja in popolne remisije, med katerimi ni manifestacij holecistitisa.
• Monotoni tok. Značilen znak je odsotnost remisij. Bolniki se pritožujejo nad stalnimi bolečinami, nelagodjem v desnem trebuhu, razburjenim blatu, slabostjo.
• Izmenični tok. Ob stalnih blagih manifestacijah holecistitisa se občasno pojavljajo poslabšanja različnih resnosti s simptomi zastrupitve in žolčnih kolik.

Simptomi akutnega holecistitisa

Ta oblika bolezni v svojem razvoju poteka skozi tri stopnje, od katerih ima vsaka svojo klinično sliko:

1. Kataralni holecistitis se manifestira s konstantno hudo bolečino v desnem hipohondriju, ki daje desni polovici telesa - ramensko rezilo, ramo, desno površino vratu. Na začetku bolezni je bolečina lahko paroksizmalna. Pogosto pride do bruhanja vsebine želodca. Pri bruhanju skoraj vedno najdemo žolč. Temperatura - nizka stopnja, pulz - normalna.
2. Na flegmonski holecistitis vnetje prodre globoko v steno žolčnika in prizadene ne le njegovo sluznico, temveč tudi spodnje plasti. Bolečina v tej obliki je veliko intenzivnejša, poslabšana s spremembo položaja telesa, dihanja, kašljanja, napenjanja. Bruhanje - ponavljajoče, temperatura - visoka (38-39 ° С). Utrip se poveča na 100 več utripov na minuto. Trebuh je otekel, boleč je pri škripanju.
3. Na gangrenski holecistitis, ki se pogosteje pojavlja pri starejših ljudeh, je na prvem mestu splošna simptomatologija. Bolečine nekoliko popustijo, vendar je to le navidezna blaginja. Razlog za zmanjšanje bolečine je smrt živčnih receptorjev pod vplivom okužbe, ki prodre skozi celotno debelino stene žolčnika. Bolnikovo stanje je močno težje, postane zaviran, letargičen. Pojavi splošnega peritonitisa - vnetja peritoneuma, ki izhaja iz širjenja okužbe iz žolčnika v trebušno votlino. Temperatura je visoka, opažena je huda tahikardija, ostro otečena, boleča ob palpaciji na vseh oddelkih, napeta. To je izjemno nevarna oblika bolezni, ki pogosto, tudi ob primernem zdravljenju, vodi do tragičnega izida..

Simptomi kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis se kaže s slabostjo, nelagodjem in dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju, ki se pojavijo po jedi.

Dolgo časa se lahko kronični holecistitis pojavi v latentni obliki in se pojavi šele po uživanju maščobne hrane. Za brezstopenjski kronični holecistitis je značilen pojav šibkosti, letargije, povečane razdražljivosti in nespečnosti. Poslabšanja kroničnega holecistitisa po simptomih spominjajo na akutni holecistitis.

Zgodno

Tvorba trdne oborine v obliki kamnov v žolčniku vodi do pojava kalkuličnega holecistitisa. Prizadenejo predvsem odrasli, starejši od 40 let. Ženske so do tega bolj nagnjene kot moški. Z redkimi izjemami zbolijo otroci.

Kamni - različnih kamnov in premerov se lahko nahajajo tako v žolčniku kot v kanalih in s tem zapletejo odtok žolča, kar povzroči napad biliarnih kolik in kronični vnetni proces. Kamni nastanejo ob ozadju sprememb osnovne sestave žolča, pa tudi sočasne patologije pri boleznih prebavil.

Dejavniki, ki prispevajo k povečanju tveganja za nastanek kamna, so lahko:

• kršitev prehrane;
• prekomerno uživanje hrane z veliko vsebnostjo živalskih maščob;
• neaktivni življenjski slog;
• dednost.

Vodilna raziskovalna metoda za pojav simptomov kalkuloznega holecistitisa je ultrazvočna diagnoza trebušnih organov. Druge raziskovalne metode so predpisane glede na indikacije. Praviloma je potrebna kirurška operacija, povezana z odstranitvijo žolčnika, saj prisotnost kamnov v njej vodi do stalnega vnetja.

Pri kroničnem holecistitisu se operacija izvaja po načrtih, pri akutnem holecistitisu v sili. Obstoječe metode zdravljenja z zdravili, katerih namen je raztapljanje kamnov, se ne opravičujejo.

Scalpless

Vnetje žolčnika na ozadju oviranega odtoka žolča brez udeležbe holelitiaze imenujemo nekalkulusni holecistitis. Ta bolezen je vedno kombinirana s hepatitisom, vnetjem žolčnih kanalov in trebušne slinavke..

Skakalni holecistitis se lahko razvije pod vplivom:

• Mikrobna okužba žolčnika;
• Korozija sluznice organa z encimi trebušne slinavke;
• Motnje cirkulacije v stenah žolčnika.

Skalikularni holecistitis se kaže z značilnimi in atipičnimi simptomi:

• Značilna oblika. Za bolezen so značilne dolgočasne, monotone bolečine v desnem hipohondriju štirideset do devetdeset minut po jedi, vožnji po cestah ali nošenju težkih bremen. Opazili so povečano bolečino v sedečem položaju in sedacijo v ležečem položaju. Bolečina se kombinira z zgago, slabostjo in belkanjem;
• Kardialni sindrom. Dupe bolečine v predelku, aritmije in ekstrasistole, ki se pojavijo po jedi. Na elektrokardiogramu se opazi negativni val T, zglajeni QRS zobje;
• Ezofagični sindrom. Stalna zgaga, dolgočasna bolečina in občutek tujega telesa za prsnico. Začasna disfagija (težave pri požiranju hrane);
• Črevesni sindrom. Napihnjenost z ne lokalizirano bolečino in trdovratnim zaprtjem.

Kronični nekvalitetni holecistitis je vnetje žolčnika, ki se pojavi kot posledica mikrobne okužbe, ki jo spremlja širjenje vezivnega tkiva in stagnacija žolča brez nastanka kamnov.

Vdor mikroflore v žarišče patogeneze se zgodi po naraščajoči ali padajoči poti ali limfogeno:

• Vzhodna pot je od črevesja do vratu mehurja in zgoraj. Prispeva k disfunkciji sfinktra, preprečuje povratni tok žolča iz črevesja;
• Padajoča pot - s kroženjem patogena okužbe v krvnem obtoku. V nekaterih virih se imenuje "hematogena" pot okužbe;
• Limfogena Limfa je biološka tekočina telesa, ki je vključena v številne funkcije, vključno z nevtralizacijo vnetnih reakcij. Z množičnimi gnojnimi okužbami (genitourinarna, dihalna, prebavna) se limfa ne spopada s svojo vlogo in postane dejavnik pri prenosu okužbe.

Razvoj patogeneze kroničnega nekvalitetnega holecistitisa spremlja izguba kontraktilnih in absorpcijskih funkcij žolčnika, kar vodi v stagnacijo (okluzijo) žolča, zgostitev sten in gubanje organa.

Napad holecistitisa

Napadi so značilni tako za primarni holecistitis kot za poslabšanja kronične oblike bolezni. Predvajalci napadov so nelagodje v trebuhu po zaužitju mastne, začinjene hrane ali alkohola.

Simptomi akutnega napada holecistitisa:

• Ostre, krče bolečine v desnem hipohondriju, epigastriju ali popku;
• Slabost in bruhanje, izpiranje plina, vonj grenkobe v ustih;
• Nizka in vročinska telesna temperatura (37-38 0 С ali 38-39 0 С).

Kako lajšati napad holecistitisa?

Za zaustavitev napada holecistitisa morate:

1. Pokličite rešilca;
2. Lezite v posteljo in hladno nanesite na trebuh;
3. Vzemite antispazmodik (papaverin, no-spa) in analgetik (analgin, baralgin);
4. Da zmanjšate slabost, pijte čaj iz poprove mete ali še vedno mineralno vodo pri sobni temperaturi;
5. V primeru prisotnosti bruhanja zagotovite zbiranje bruhanja za analizo.

Zapleti

Prisotnost kakršnega koli holecistitisa je vedno bogata z možnim razvojem zapletov. Nekateri od njih so zelo nevarni in zahtevajo nujno kirurško posredovanje. Tako lahko zaradi holecistitisa pride do:

• periholecistitis (prehod vnetja v sosednja tkiva in organe);
• holangitis (širjenje vnetja v intra- in zunaj jetrnih žolčnih vodih različnih kalibrov);
• zamašitev žolčnega kanala;
• "Porcelanski" žolčnik (rezultat odlaganja kalcijevih soli v steni mehurja);
• empiem žolčnika (njegovo gnojno vnetje);
• nekroza stene (nekroza) žolčnika zaradi vnetja in pritiska nanjo s kamni (kamen);
• perforacija stene (tvorba lukenj v njej) kot posledica nekroze, zato se njena vsebina pojavi v pacientovi trebušni votlini in vodi v vnetje peritoneuma (peritonitis);
• nastanek fistul med mehurjem in črevesjem, mehurjem in ledvično medenico, mehurjem in želodcem (posledica nekrotičnih sprememb stene žolčnika;
• "Izključen" (neoperativni) žolčnik;
• sekundarna biliarna ciroza (posledica dolgotrajnega kalkuloznega holecistitisa);
• rak žolčnika.

Diagnostika

Pri zdravljenju holecistitisa sodeluje gastroenterolog. Pri kronični obliki bolezni bo koristno posvetovati se s nutricionistom. Fizioterapevt lahko nudi dodatno pomoč..

Za postavitev diagnoze se sprejmejo naslednji ukrepi:

• jemanje zgodovine;
• pregled pacienta;
• laboratorijski pregledi;
• instrumentalne raziskave.

• Splošna analiza krvi. Zazna znake vnetja.
• Biokemijska analiza krvi: skupni bilirubin in njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, holesterol. Opazimo njihovo zmerno povečanje..
• Krvni sladkor. Za diagnozo sladkorne bolezni.
• Splošna analiza urina. Za diferencialno diagnozo z boleznijo ledvic.
• Iztrebki na jajcih črvov. Za odkrivanje giardije, okrogle gliste.
• Mikroskopski in bakteriološki pregled žolča.
• Imunoencimatski krvni test za giardiazo.
• Analiza zalege na elastazo 1. Za diagnozo pankreatitisa.

Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

• Ultrazvočna diagnostika. Izvaja se z namenom odkrivanja znakov patološko spremenjenih tkiv žolčnika, ponekod kamnov;
• Kolegrafija. Metoda rentgenskega pregleda, poleg ultrazvoka. Uporablja se za odkrivanje skritih patologij žolčnika;
• Sondiranje dvanajstnika. Uporablja se za izbiro vsebine tankega črevesa.

Najboljši način za določitev prisotnosti bolezni je predhodni test. Najpogosteje je za določitev nekaterih odstopanj v kemični sestavi žolča potrebna le stroga dieta..

Kako zdraviti holecistitis?

Ker je vzrok holecistitisa okužba, so antibiotiki predpisani za znake njegovega poslabšanja (bolečina, vročina, spremembe krvnih preiskav), vendar je bolje zaupati zdravniku, ki ima v idealnem primeru rezultate žolčne kulture.

Toda doma se lahko zdravite s takšnimi sredstvi:

1. Sledite dieti. Z poslabšanjem lahko stradite dan ali dva, hkrati pa pijete šibek čaj, sokove ali sadne pijače, razredčene z vodo 1: 1, ali negazirano mineralno vodo. Nato povežite pire juhe in žitarice, nato skuto, nizko vsebnost maščobe, kuhano meso in pare ribe, po 5-7 dneh pa lahko preidete na začinjeno, a precej fiziološko prehrano, razen če ocvrta hrana, mastna hrana, kot so gosji ali kremni kolači, prekajena in začinjena začimbe (npr. hren ali gorčica). Jejte bolje pogosto, vsake 3 ure, vendar malo po malo.
2. Za bolečino vzemite antispazmodike. To je tradicionalni no-spa (2 tableti trikrat na dan, vendar ne več, preberite neželene učinke v pripisu in se prepričajte, da gre za resno zdravilo in preveliko odmerjanje je nesprejemljivo), papaverin (možno pri svečah - mnogi pravijo, da je učinek celo boljši kot od tablet), duspatalin 1 tableta 2-krat, 20 minut pred obroki.
3. Izbira choleretic zdravil je odvisna od gibljivosti žolčnih poti.

Na splošno je osnova zdravljenja akutnega in kroničnega nekalkulusnega holecistitisa kompleksna terapija z zdravili in dietami. S pogosto ponavljajočo se kalusno obliko bolezni ali z grožnjo zapletov se zatečejo k operaciji na žolčniku.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Zdravljenje kroničnega procesa brez nastanka kamnov se vedno izvaja po konzervativnih metodah, od katerih je glavna prehrana (dieta 5 - delna prehrana z zadostno količino tekočine, mineralne vode). V prisotnosti žolčnih kamnov - omejitev trdega dela, fizične preobremenitve, tresenje.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Antibiotiki, najpogosteje širokospektralni ali cefalosporini
• Encimski pripravki - pankreatin, Mezim, Creon
• Razstrupljanje - intravenska infuzija natrijevega klorida, raztopin glukoze
• NSAR - včasih se uporabljajo za lajšanje vnetja in bolečin

Cholagogue običajno delimo na:

• Koleretiki - zdravila, ki pospešujejo tvorbo žolča. Pripravki, ki vsebujejo žolč in žolčne kisline: alohol, liobil, vigeratin, holencim, dihidroholična kislina - hologon, natrijeva sol dehidroholične kisline - deholin. Zeliščni pripravki povečajo izločanje žolča: flacumin, koruzne stigme, berberin, konvaflavin. Sintetični pripravki: osalmid (oksafenamid), otinamid hidroksimetil (nikodin), ciklavon, gimekromon (odeston, holonerton, kolestil).
• Kolekinetiko delimo na: prispevajo k sproščanju žolča in povečajo ton žolčnika (magnezijev sulfat, pituitrin, holeretin, holecistinokin, sorbitol, manitol, ksilitol) in holelesmodicum ter zmanjšujejo ton žolčnih kanalov in sfinktra Oddilor: drotaverin hidroksid, drotaverin hidroksid, platifilin, aminofilin, mebeverin (duspatalin).

V obdobjih poslabšanja se zeliščna medicina zelo pogosto uporablja, če ni alergij nanjo - decokcije kamilice, maslačka, poprove mete, valerijane, kalendule. In v obdobjih remisije je mogoče predpisati homeopatsko zdravljenje ali zeliščno zdravilo, vendar z drugimi zelišči - krvavico, močvirsko grmovje, tansy, kumarico.

Zelo pomembno je, da po poslabšanju holecistitisa upoštevate strogo dieto, nato simptomi postopoma popustijo. Poleg prehrane za kamne v žolčniku in za holecistitis priporočamo tudi občasno izvajanje cepljenk s ksilitolom, mineralno vodo ali magnezijem, učinkovita je fizioterapija - elektroforeza, refleksologija, terapija s SMT.

V primeru kalkuličnega kroničnega holecistitisa z izrazitimi simptomi je priporočljivo odstraniti žolčnik, vir rasti kamnov, ki lahko med njihovim gibanjem ogroža življenje. Prednost kroničnega holecistitisa s kamni iz akutnega kalusnega holecistitisa je, da je ta operacija načrtovana, ni nujni ukrep in se lahko varno pripravite nanjo. Uporabljata se laparoskopska operacija in mini dostopna holecistektomija.

Kadar je kirurško poseganje kontraindicirano, včasih s kroničnim holecistitisom, je zdravljenje lahko sestavljeno iz metode drobljenja kamnov litotripsije udarnih valov, ta ekstrakorporalni postopek ne izloča kamnov, ampak jih preprosto drobi, uničuje in pogosto znova raste. Obstaja tudi metoda uničevanja kamnov z uporabo soli ursodeoksiholične in čenodeoksiholične kisline, poleg tega, da ta terapija ne vodi do popolnega ozdravitve, je tudi precej dolga v času in traja do 2 leti.

Prehrana in prehrana

V obdobju hudega poslabšanja holecistitisa bolnikom priporočamo zdravljenje v bolnišnici - terapevtsko ali gastroenterološko, skladnost s posteljno počitek, stanje psihoemocionalnega počitka. Po odpravi izrazitih znakov poslabšanja se režim bolnika razširi na splošno.

V obdobju poslabšanja je v prvih dveh dneh predpisan le vnos tople tekočine (šibek sladek čaj, sokovi iz sadja in zelenjave, razredčeni z vodo, mineralna voda brez plina) v majhnih porcijah do 1,5 litra na dan in več krekerjev. Ko bolečina popusti in se splošno stanje izboljša, se prehranska miza razširi. Priporočamo:

• pire iz zelenjave in žitne juhe,
• kaša (oves, riž, zdrob, ajda),
• žele, mousse, žele, skuta z nizko vsebnostjo maščob,
• kuhana riba z nizko vsebnostjo maščob,
• pire in kuhano meso, parni kotleti (teletina, piščanec, puran, zajec),
• beli krekerji.

Hrana se jemlje v frakcijah 5-6 krat na dan..

V obdobju poslabšanja je priporočljivo izvajati tešče 1 dan na teden:

• skuta - dan kefirja. 900 g kefirja v 6 odmerkih, 300 g skute z nizko vsebnostjo maščob v 3 odmerkih in 100 g sladkorja;
• riž - kompot 1,5 l kompota iz 1,5 kg svežega ali 240 g suhega sadja v 6 recepcijah, riževa kaša, kuhana na vodi iz 50 g riža - v 3 recepcijah.

Po prenehanju poslabšanja holecistitisa je predpisana dieta, tabela št. 5, ki je glavna pri tej bolezni.

• mleko, sadne juhe, na zelenjavni juhi z žiti, rezanci;
• kuhano meso, parne rezine, mesne kroglice (govedina, zajec, piščanec, puranje);
• z nizko vsebnostjo maščob morske ali rečne ribe v kuhani ali pečeni obliki, brez skorje;
• jajca, do 1-2 na dan - mehko kuhana, v obliki parne omlete;
• mlečni izdelki: mleko z nizko vsebnostjo maščob, skuta, kefir, jogurt, jogurt, maslo (omejeno);
• kuhana zelenjava, pečena, delno surova. Krompir, pesa, korenje, paradižnik, kumare, buča, paprika, jajčevci, cvetača, bučke;
• sadje in jagode. Hruške, melone, banane, breskve, marelice, lubenice, ne kisle sorte jabolk;
• žita - ajda, oves, riž, zdrob, z dodatkom mleka, s toleranco;
• sladke jedi - pastila, marmelada, med, marmelada, marmelada, žele;
• izdelki iz moke - pšenični in rženi kruh, včeraj krekerji iz belega kruha, suhi piškotki brez masla.

Hrano je treba jemati v majhnih obrokih, počasi 5-6 krat na dan. Dolge pavze med obroki, post ne priporočamo. Zajtrk je potreben, večerja 2-3 ure pred spanjem, ne obilna. Količina tekočine ni omejena. Številna količina hrane, zaužijena enkrat, krši ritem izločanja žolča, povzroča krč žolčnika in izzove bolečino.

Pri kroničnem holecistitisu je treba povečati uporabo izdelkov, ki izboljšujejo odtok žolča in znižujejo holesterol:

• bogata s prehranskimi vlakninami (otrobi, zelenjava, sadje, jagode). Branin predhodno prekuhamo in dodamo jedem, 1-1,5 žlici 3-krat na dan;
• bogata z magnezijevimi solmi (ajdova in ovsena kaša, suho sadje, otrobi);
• vsebujejo esencialne polinenasičene maščobne kisline, fosfolipide, vitamin E (koruzno, oljčno, sončnično in druga olja);
• vsebujejo mlečnokislinske bakterije (fermentirane mlečne pijače, skuta).

Ni priporočljivih izdelkov:

• z veliko živalskih maščob (ocvrta hrana, mastna riba, svinjina, jagnjetina, raca, klobase, prekajeno meso, majoneza, kreme, torte, peciva);
• surova čebula, česen, redkev, kislica, špinača, gobe, jedi iz fižola (grah, fižol);
• hladne in gazirane pijače, koncentrirani sokovi, kava, kakav, alkoholne pijače.

Folk pravna sredstva

Nadomestno zdravljenje akutnega in kroničnega holecistitisa je uporaba zeliščnih decokcij.

Najbolj razširjena pri holecistitisu je bila zbirka N. G. Kovaleva:

• calendula officinalis (zračni del),
• vrtni koper (semena) - 10 g, bela breza (listi) - 10 g,
• gozdna sušnica (trava) - 10 g,
• navadna brina (plodovi) - 10 g,
• lekarniška kamilica (cvetovi) - 20 g,
• divja jagoda (jagode) - 20 g,
• bela vrtnica (cvetni listi) - 20 g,
• konjski rep (poganjki) - 30 g,
• koruzne stigme - 30 g,
• rjavkasto rjava (zdrobljeno sadje) - 40 g.

5–6 g zbirke popijemo s 500 ml vrele vode, vztrajamo in vzamemo po 50–150 ml 3-krat na dan 10-15 minut. pred obroki. Okus infuzije je grenak, vonj prijeten.

V zadnjih letih so pripravki, ki vsebujejo eterična olja (zlasti nemško - rovachol in enatin), našli široko uporabo pri zdravljenju bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni žolčnika in žolčnika. Kot choleretic lahko uporabite sok črne redkve 1 žlico 3-krat na dan pred obroki 10-20 dni.

Prepričljivo je dokazan choleretic učinek večvodnih alkoholov (sorbitol, manitol in ksilitol). Sorbitol stimulira proizvodnjo endogenega holescitokinina, poveča sintezo bakterij vitaminov B1 in B2, poveča absorpcijo vitamina B12. Sorbitol se lahko uporablja kot 10–15% raztopina 50–75 ml 3-krat na dan namesto magnezijevega sulfata. V podobnem odmerku je predpisan tudi ksilitol..

Pri kroničnem holecistitisu pogosto pijemo pitno mineralno vodo z nizko in srednjo mineralizacijo s prevlado bikarbonatov, sulfatov, klora, magnezija, natrija, kalcija. Uporabljajte vodo toplotne (35–42 ° C) ali hipertermalne (42–50 ° C) temperature.

Mineralne vode spodbujajo izločanje žolča, izločanje, zmanjšanje viskoznosti in redčenje. Voda se pije v količini 3 ml na 1 kg telesne teže v majhnih požirkih. Pogosteje se uporabljajo Essentuki številka 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya.

Če je holecistitis zapleten z gastritisom z visoko kislostjo, dajemo mineralno vodo 1–1,5 ure pred obroki, gastritis z normalno ali nizko kislostjo - 40 minut. pred jedjo. Potek zdravljenja z mineralnimi vodami je 1–1,5 meseca. z odmorom med naslednjim tečajem v 3–6 mesecih.

Kirurško zdravljenje

Odstranjevanje žolčnika se izvaja z napredovalim holecistitisom, neučinkovitimi konzervativnimi metodami zdravljenja in kalkulozno obliko bolezni. Dve tehniki odstranjevanja organov sta našli široko uporabo: odprta in laparoskopska holecistektomija. Odprta operacija se izvaja v zapletenih oblikah, prisotnost obstruktivne zlatenice in debelosti..

Video laparoskopska holecistektomija je sodobna nizko travmatična tehnika, katere uporaba lahko zmanjša tveganje za pooperativne zaplete, skrajša obdobje rehabilitacije. V prisotnosti kalkulov je možno nehirurško drobljenje kamnov z uporabo litotripsije ekstrakorporaalne šok valove.

Rehabilitacija

Fizioterapija in zdraviliško zdravljenje je pomemben sestavni del celovite rehabilitacije bolnikov. Kot termični postopki za popravljanje hipertoničnosti žolčnika se uporabljajo protivnetni in analgetični učinki, induktotermija, električno polje UHF. Potek zdravljenja je 12-15 postopkov dnevno. Da bi spodbudili praznjenje žolčnika, je predpisan nizkofrekvenčni impulzni tok. Za zmanjšanje diskinetičnih pojavov je priporočljiva elektroforeza 5% novokaina, 2% papaverina.

Za normalizacijo funkcionalnega stanja živčnega sistema se uporablja galvanski ovratnik po Shcherbakovu, elektroforeza z bromom. Za isti namen so predpisane kopeli iz iglavcev, kisika in ogljikovega dioksida. Sanatorijsko zdravljenje je indicirano ne prej kot 2-4 mesece po poslabšanju holecistitisa. Bolnike pošiljajo v letovišča z balneo-blatom: Essentuki, Železnovodsk, Truskavets, Morshin.

Napoved

Prognoza je pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem bo invalidnost v celoti ohranjena. Največja nevarnost so lahko zapleti, povezani z rupturo žolčnika in razvojem peritonitisa. V primeru njegovega razvoja je tudi ob ustreznem zdravljenju možen smrtni izid. Prav tako je treba posvetiti veliko pozornosti opazovanjem lečečega zdravnika, saj ima klinična dinamika za vsak primer svoje značilnosti.

Holecistitis - simptomi in zdravljenje, prehrana

Holecistitis skupaj s pankreatitisom je ena najpogostejših bolezni trebušnih organov. Holecistitis je vnetje žolčnika, pankreatitis pa bolezen trebušne slinavke. Ti dve bolezni se pogosto pojavita istočasno.

Zdaj približno 15% odraslih trpi za holecistitisom, katerega simptomi jih mučijo v vsakdanjem življenju. To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane: prekomernega uživanja živalsko bogate hrane, povečanih endokrinih motenj. Zato, kako zdraviti holecistitis, navdušuje veliko ljudi.

Najpogostejši holecistitis pri ženskah, soočajo se s simptomi te bolezni 4-krat pogosteje kot moški. V večini primerov je to posledica kontracepcije ali nosečnosti..

In tako, kaj je holecistitis - vnetje žolčnika, organ, zasnovan za odlaganje žolča, ki skupaj z drugimi prebavnimi encimi (želodčni sok, encimi tankega črevesa in trebušne slinavke) aktivno sodeluje pri predelavi in ​​prebavi hrane.

S to boleznijo se pogosto srečujejo kirurgi (z akutno obliko) in terapevti (s kronično). V večini primerov se holecistitis razvije, kadar v žolčniku obstajajo kamni, skoraj 95% primerov pa se diagnosticira hkrati z žolčno-žolčno boleznijo. Glede na obliko bolezni (akutni, kronični holecistitis) se bodo simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikovali.

Vzroki za holecistitis

Kaj je to? Najpogosteje se holecistitis razvije s prodorom in razvojem mikrobov (E. coli, streptokoki, stafilokoki, enterokoki) v žolčniku in to upravičuje uporabo antibiotikov pri razvoju akutne ali poslabšanja kronične oblike.

Neinfekcijski vzroki holecistitisa vključujejo:

• žolčna diskinezija;
• narava prehrane (uživanje velikih količin sladke, maščobne, prekajene, ocvrte hrane, hitre hrane).
• žolčni kamni in kanalčki;
• diabetes mellitus, debelost;
• sedeč način življenja;
• hormonske motnje v telesu;
• nosečnost;
• refluksni ezofagitis;
• dednost in prirojene patologije žolčnika.

Zelo pogosto se pojav holecistitisa pojavi tudi kot moten odtok žolča. To se lahko zgodi pri osebi, ki trpi zaradi žolčne bolezni. Izziv za stagnacijo žolča v žolčniku pri ženskah je nosečnost, saj povečana maternica stisne žolčnik.

Sprožilni mehanizem za manifestacijo bolezni je vedno kršitev v prehrani pacienta s holecistitisom. V takih primerih simptome bolezni odkrijejo pri približno 99 odstotkih bolnikov..

Simptomi holecistitisa

Akutni holecistitis, katerega simptomi se pogosto razvijejo, kadar v žolčniku obstajajo kamni in so zaplet žolčne kamne.

Simptomi akutnega holecistitisa se hitro razvijejo, pogosto jih imenujemo "jetrna kolika", saj je sindrom bolečine lokaliziran v jetrih.

Glavni znaki akutne stopnje bolezni so:

1. Nenehna bolečina v desnem hipohondriju, ki lahko oddaja na desno stran prsnega koša, vratu in desne roke. Pogosto se pred pojavom bolečine pojavi napad biliarnih kolik;
2. Slabost in bruhanje, po katerih ne pride do olajšanja;
3. Občutek grenkobe v ustih;
4. Vročina;
5. V primeru zapletov - zlatenica kože in sklere.

Pogosto bolečino spremljata slabost in bruhanje žolča. Običajno pride do zvišanja temperature (do 38 ° C in celo do 40 ° C), mrzlica. Splošno stanje se znatno poslabša.

Prevladujoči dejavnik, ki kaže na razvoj akutnega napada holecistitisa, je močan stres, prenajedanje začinjene, mastne hrane, zloraba alkohola. Če ne boste pravočasno razumeli, kako zdraviti holecistitis, potem bo postal kroničen in vas bo dolgo motil.

Simptomi kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis se pojavlja v glavnem dlje časa, včasih lahko traja več let. Poslabšanje in pojav njegovih simptomov je olajšano z provociranjem dejavnikov - podhranjenosti, alkohola, stresa itd..

Obstajajo kronični brez kamna (ne-kalkulozni) in kronični kalkulični holecistitis. Njihova klinična razlika med seboj je skoraj izključno zaradi dejstva, da se s kalkuloznim holecistitisom občasno pridruži mehanični faktor (selitev kamna), ki daje bolj živo sliko bolezni.

Simptomi bolezni v kronični obliki med poslabšanjem se ne razlikujejo od simptomov akutnega holecistitisa, poleg tega, da se napad biliarne kolike pojavi ne enkrat, temveč občasno z velikimi napakami v prehrani.

Znaki, ki jih odrasla oseba občasno doživlja s kronično obliko te bolezni:

• dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju;
• bruhanje, slabost;
• napihnjenost;
• občutek grenkobe v ustih;
• driska po jedi (nastane zaradi kršitev prebave maščobne hrane).

Pri ženskah se znaki kroničnega holecistitisa poslabšajo z močnim nihanjem hormonske ravni telesa, nekaj dni pred nastopom menstruacije, med nosečnostjo.

Diagnostika

Diagnoza akutnega holecistitisa temelji na zbrani anamnezi.

Zdravnik palpira trebušno votlino in tudi ugotovi, ali obstajajo simptomi jetrnih kolik. S pomočjo ultrazvoka se odkrije povečanje žolčnika in prisotnost kamnov v njegovih kanalih. Za razširjeno študijo žolčnih kanalov je predpisana endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP).

Krvni test kaže povečano število belih krvnih celic, visoko ESR, bilirubinemijo in disproteinemijo. Biokemijska analiza urina kaže povečano aktivnost aminotransferaz in amilaz.

Zdravljenje holecistitisa

Bolnike z akutnim holecistitisom je treba hospitalizirati na kirurškem oddelku bolnišnice.

Shema zdravljenja holecistitisa vključuje:

• posteljni počitek;
• lakota;
• detoksikacijska terapija (intravensko dajanje razstrupljevalnih nadomestkov krvi in ​​fizioloških raztopin)
• protibolečinska zdravila, antibiotiki, antispazmodiki, zdravila, ki zavirajo želodčno izločanje.

Pacient potrebuje posteljni počitek. Za lajšanje bolečine predpišite antispazmodike in analgetike. S hudimi bolečinami se izvedejo novokainske blokade ali pa se predpiše novokain elektroforeza. Razstrupljanje poteka z intravenskim dajanjem raztopin 5% glukoze, raztopine, hemodesis s skupno količino 2-3 litrov na dan.

Predpisani so antibiotiki širokega spektra. Vsem bolnikom z akutnim holecistitisom je brez izjeme prikazana stroga dieta - v prvih 2 dneh se lahko pije samo čaj, nato pa je dovoljeno iti na dieto 5A. V akutni fazi je zdravljenje holecistitisa namenjeno predvsem lajšanju hudih bolečin, zmanjšanju vnetja, pa tudi odpravljanju manifestacij splošne zastrupitve.

V hudih primerih je indicirano kirurško zdravljenje. Indikacija za odstranjevanje organov (holecistektomija) je obsežen vnetni proces in grožnja zapletov. Operacija se lahko izvede z odprto ali laparoskopsko metodo po bolnikovi izbiri..

Kako zdraviti holecistitis folk pravna sredstva

Pri zdravljenju kronične oblike holecistitisa doma lahko uporabimo zdravilne rastline, vendar le kot dodatek k glavnemu zdravljenju. In tako, tukaj je nekaj ljudskih zdravil, uporabljati jih je treba le po posvetovanju z zdravnikom.

1. Vzemite 2 čajni žlički sesekljanih listov žajblja, zalijte z 2 skodelicama vrele vode. Vztrajajte 30 minut, sev. Vzemite 1 žlico vsake 2 uri za vnetje žolčnika, jeter.
2. Cvetovi immortelle - 30 gramov, rumenjak - 20 gramov, pelin - 20 gramov, koromač ali koper - 20 gramov, meta - 20 gramov. Vse premešamo in temeljito zmeljemo. Dve čajni žlički zbirke prelijemo z vodo (hladno) in vztrajamo 8-12 ur. Sprejem: Vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki.
3. Vzemite 4 dele korenin maslačka officinalis, 4 dele korenike korenike pokončno, 2 dela navadnih cvetov tansy, 2 dela listov poprove mete, 2 dela navadne lanene trave in 1 del trave celandina. 1 žlica zbirka nalijemo kozarec vrele vode, vztrajamo 30 minut, odcedimo. Vzemite 1 / 4-1 / 3 žlice. 3-krat na dan 20 minut pred obroki.
4. Zrak. Čajno žličko zdrobljenih korenin kalama vlijte s kozarcem vrele vode, pustite 20 minut in sev. Pijte 1/2 skodelice 4-krat na dan.
5. Sok iz redkvice: črno redkev naribajte ali zmeljete v mešalniku, dobro stisnite kašo. Nastali sok zmešajte s tekočim medom v enakih razmerjih, pijte 50 ml raztopine dnevno.
6. Vzemite enako koren radiča, travo celandina, orehov list. 1 žlico zbirke prelijemo z 1 kozarcem vode, segrevamo 30 minut, ohladimo in odcedimo. Vzemite 1 skodelico 3-krat na dan za holecistitis in holangitis.

Eno od pristojbin je treba jemati v celotnem obdobju poslabšanja, nato pa en mesec, s prekinitvami do enega meseca in pol, v tem času je treba vzeti eno rastlino, ki ima bodisi choleretic ali antispazmodične lastnosti.

Dieta za kronični holecistitis

Kako drugače zdraviti holecistitis? Najprej so to stroga pravila prehrane. Pri tej bolezni je strogo prepovedano jesti veliko količino nasičenih maščob, tako da ne moremo govoriti o hamburgerjih, pomfritu, ocvrtem mesu in drugi ocvrti hrani, pa tudi prekajenem mesu.

Potrebno je določeno povečanje vnosa hrane (do 4-6 krat), saj bo to izboljšalo odtok žolča. Zaželeno je, da obogatite hrano z otrobovim kruhom, skuto, jajčnim beljakom, ovseno kašo, trsko, pijačami s kvasom.

• stročnice;
• mastno meso, ribe;
• piščančja jajca;
• vložena zelenjava, kumarice;
• klobase;
• začimba;
• kava;
• pečenje;
• alkoholne pijače.

V prehrani za holecistitis je treba dati prednost živilom, ki znižujejo holesterol. Lahko jeste:

• meso in perutnina (nemasna), jajca (2 kos na teden),
• sladko sadje in jagode;
• iz izdelkov iz moke se priporoča ustaljena hrana;
• zelenjava: paradižnik, korenje, pesa, bučke, krompir, kumare, zelje, jajčevci;
• v končno jed lahko dodamo rastlinsko olje,
• maslo (15-20 g na dan), kisla smetana in smetana v majhnih količinah;
• sladkorja (50-70 g na dan, skupaj z jedmi).

Upoštevati je treba prehrano tudi v 3 letih po poslabšanju bolezni ali v letu in pol z žolčno diskinezijo.

Napoved

Prognoza je pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem bo invalidnost v celoti ohranjena. Največja nevarnost so lahko zapleti, povezani z rupturo žolčnika in razvojem peritonitisa. V primeru njegovega razvoja, tudi ob ustreznem zdravljenju, je možen smrtni izid.

Prav tako je treba posvetiti veliko pozornosti opazovanjem lečečega zdravnika, saj ima klinična dinamika za vsak primer svoje značilnosti.

Holecistitis

Splošne informacije

Holecistitis je akutni vnetni proces, ki se pojavi v človeškem žolčniku..

Običajno ima žolčnik volumen, ki znaša 40–70 cm3. V človeških jetrih nastaja žolč, ki je potreben za zagotovitev procesa prebave. Shranjuje se v žolčniku. Če se v telesu pojavijo presnovne motnje, se lahko v lumnu žolčnika pojavijo kamni in ob hkratnem pojavu nalezljivega vnetnega procesa se razvije akutni holecistitis.

Vzroki za holecistitis

Najpogostejši vzrok holecistitisa je pridobivanje mikrobov v telesu in njihov nadaljnji razvoj. Holecistitis lahko izzove streptokoki, E. coli, enterokoki, stafilokoki. Zato se antibiotiki pogosto uporabljajo za zdravljenje akutnega ali kroničnega holecistitisa. Praviloma pride do prodora mikroorganizmov v žolčnik po žolčnih kanalih iz črevesja. Ta pojav se zgodi kot posledica nezadostne funkcije mišičnih vlaken, ki ločujejo skupni žolčni kanal od črevesja. To pogosto opazimo kot posledica diskinezije žolčnika in žolčnika, prenizke sekretorne aktivnosti želodca, visokega tlaka v dvanajstniku.

Zelo pogosto se pojav holecistitisa pojavi tudi kot moten odtok žolča. To se lahko zgodi pri osebi, ki trpi zaradi žolčne bolezni. Če je kamin v žolčniku osebe, ne samo, da ustvari mehansko oviro za odtok žolča, ampak tudi draži stene žolčnika. Posledično se v žolčniku sprva razvije aseptično in kasneje mikrobno vnetje žolčnika. Tako pacient razvije kronični holecistitis, ki se občasno poslabša.

Vendar pa so lahko mikrobi v žolčniku, saj so tam prišli s pretokom krvi in ​​limfe, ker je žilna mreža razvita v žolčniku. V zvezi s tem se simptomi holecistitisa pogosto pojavijo pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni črevesja, genitourinarnega sistema ali prisotnosti drugih žarišč vnetja.

Včasih holecistitis izzove okrogle gliste, giardia, prisotnost poškodb jeter in žolčnika itd..

Simptomi holecistitisa

Simptomi holecistitisa se očitno manifestirajo že v zelo zgodnjih fazah razvoja bolezni. Zgodnje manifestacije te bolezni so zelo raznolike. Praviloma se pojavijo potem, ko je oseba opazno kršila svojo običajno prehrano, na primer, pojedla veliko začinjene ali zelo mastne hrane, popila precej veliko količine alkohola itd. V tem primeru se sprva pojavi bolečina v zgornjem delu trebuha in daje v območje desnega hipohondrija. Bolečina je lahko stalna ali se občasno povečuje. Včasih s holecistitisom pride do zelo ostre bolečine, ki spominja na žolčne kolike. Kot simptomi akutnega holecistitisa je možen tudi pojav dispeptičnih pojavov. To je grenak in kovinski okus v ustih, nenehna slabost, pojav belkanja, nadutost. Človek postane zelo razdražljiv, pogosto trpi zaradi nespečnosti.

Pri bolniku s holecistitisom se občasno pojavi bruhanje žolča, vendar mu po takšnem bruhanju ne postane lažje. Poleg tega se simptomi holecistitisa pogosto manifestirajo z zvišanjem telesne temperature, povečanim srčnim utripom in bolnikova koža se lahko nekoliko rumene. Označen bel plak, suh jezik.

Če bolezni takoj po manifestaciji opisanih simptomov ne zdravimo, se lahko kasneje razvije peritonitis, kar je zelo nevarno stanje.

Kronični holecistitis se pojavlja v glavnem dlje časa, včasih lahko traja več let. Kronični holecistitis običajno delimo na več sort. S holecistitisom brez kamna v lumnu žolčnika kamni ne tvorijo. Hkrati je za kalkulični holecistitis značilen pojav kamnov v lumnu mehurja. Zato je kalkulični holecistitis manifestacija žolčne kamne.

V tem primeru človek občasno razvije poslabšanja, ki se izmenjujejo z remisijami. Poslabšanja kronične oblike bolezni so praviloma posledica prenajedanja težke hrane, zlorabe alkohola, fizičnega stresa, hipotermije, črevesnih okužb. Pri kroničnem holecistitisu se pojavijo simptomi, podobni simptomom akutne oblike bolezni. Vendar je njihova intenzivnost manj izrazita, bolnikovo stanje ni tako hudo.

Diagnoza holecistitisa

Diagnozo holecistitisa opravi specialist, najprej z intervjujem pacienta in seznanitvijo z njegovo zdravstveno anamnezo. Analiza zgodovine in kliničnega poteka bolezni zagotavlja potrebne podatke za nadaljnje študije. Nato je bolniku predpisana posebna raziskovalna metoda, ki se uporablja za holecistitis, - sondiranje dvanajstnika. Ta metoda se uporablja zjutraj, ker je pomembno, da izvedemo takšno raziskavo na prazen želodec..

Poleg tega bolnik s sumom na holecistitis po potrebi opravi holecistografijo, ultrazvok. Opravljajo se tudi klinični in biokemični krvni testi..

Pomembno je tudi opraviti temeljit bakteriološki pregled (za to je posejan žolč). To je še posebej pomembno, če ima bolnik zmanjšano kislinsko funkcijo želodca. V postopku diagnosticiranja holecistitisa je treba določiti fizikalno-kemijske lastnosti žolča.

Kronično obliko bolezni je pomembno razlikovati od kroničnega holangitisa, žolčne bolezni.

Zdravljenje holecistitisa

Če ima bolnik akutni holecistitis, potem bo v večini primerov takoj hospitaliziran v kirurški bolnišnici. V osnovi se zdravljenje holecistitisa začne z uporabo konzervativne terapije. Pomembno je, da je bolnik nenehno v stanju popolnega počitka. Sprva je bolniku prepovedano jesti hrano: njegova prehrana se izvaja z intravenskim dajanjem hranilnih mešanic.

Če pride do hudega vnetja z ustreznimi simptomi in skokov telesne temperature, potem lahko v kompleksno zdravljenje holecistitisa vključimo tudi širok spekter antibiotikov. Še posebej pomembno je predpisati antibiotično terapijo starejšim bolnikom, pa tudi ljudem, ki imajo sladkorno bolezen.

V akutni fazi je zdravljenje holecistitisa namenjeno predvsem lajšanju hudih bolečin, zmanjšanju vnetja, pa tudi odpravljanju manifestacij splošne zastrupitve. V postopku uporabe konzervativnega zdravljenja bolnikovo stanje skrbno spremljamo. Če se izboljša, bolnik še naprej zdravi s konzervativnimi metodami..

Vendar, če učinka takega zdravljenja ni, se zdravnik pogosto odloči za operativni poseg. Če obstaja sum na flegmon žolčnika, gangreno, perforacijo, peritonitis, se operacija opravi nujno.

Če ima oseba diagnozo kalkulični holecistitis in je zato v žolčniku prisoten kamin, potem je zdravljenje bolezni težja naloga. Skladno s tem se napoved poteka bolezni poslabša..

Z kalkulirano obliko holecistitisa se pogosto manifestirajo zelo boleče jetrne kolike. Ta pojav na nek način spominja na simptome akutnega holecistitisa, vendar pacient trpi zaradi intenzivnejših bolečin. Praviloma se takšni napadi začnejo ponoči ali zjutraj. Malo kasneje pacient pokaže znake zlatenice: spremeni se senca kože, urina, sluznic. V tem primeru iztrebki pri osebi pridobijo svetlo, včasih belo barvo. S takšnimi simptomi je treba takoj opraviti hospitalizacijo..

Zdravljenje kroničnega holecistitisa je najprej usmerjeno v spodbujanje procesa izločanja žolča, odpravljanje spazmodičnih pojavov v žolčevodu in žolčniku. Sprejeti je tudi niz ukrepov za uničenje povzročitelja vnetja. S kalkuliznim holecistitisom se kamni drobijo tudi z različnimi metodami. Poznejši ukrepi zdravljenja so usmerjeni v preprečevanje pojava novih kamnov.