Simptomi in zdravljenje biliarnega pankreatitisa

Biliarni pankreatitis, bolezen trebušne slinavke, ki se razvije, ko je oslabljena funkcija žolčnih kanalov. Praviloma so odrasli dovzetni za bolezen. Simptomi in zdravljenje so podobni drugim stanovanjskim in komunalnim boleznim..

Zaradi razvoja vnetnega procesa v trebušni slinavki, ko je zamašen s kamni iz choleretic trakta in pride do bolezni. Obstajata dve obliki bolezni: akutna in kronična.

Resni zapleti biliarne patologije so celo smrtni. Je posledica zapleta vnetja žolčnih poti, kadar je indicirano kirurško posredovanje, konzervativne metode zdravljenja pa se uporabljajo le kot profilaksa ali prilagoditev poteka bolezni.

Biliarni parenhimski pankreatitis je kronično ponavljajoč se narave. Če je bolnikov način prehranjevanja v fazi poslabšanja kroničnega žolčnega pankreatitisa prehranski, ne jede ocvrtega, maščobnega in prekajenega, potem okrevanje bistveno pospeši.

Vzroki za pojav

Glavni dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo:

  • Žolčna kamnita bolezen. Ko žolčni kanali zamašijo kamen (kamen), žolč zastaja, kar vodi k povečanju tlaka, posledično se sprosti v trebušno slinavko.
  • Kolangitis. Ko je oslabljena prehodnost žolčnih poti in se okuži žolč, se kot posledica tega pojavijo neznačilna vnetja.
  • Holecistitis. Normalen odtok žolča je oslabljen zaradi prisotnosti žolčnega vnetja na površini.

Sedanji patološki proces in posledično pankreatobiliarna patologija sta vzrok sprememb trebušne slinavke, zlasti je moteno njegovo delo, kar vodi v vnetje in nezmožnost telesa, da proizvaja zadostne količine encimov trebušne slinavke.

Po statističnih podatkih se lahko v več kot polovici primerov razvije žolčni pankreatitis, ki je odvisen od žolčnih bolezni..

Če se žolča nabira v trebušni slinavki, to kaže, da ni v redu z žolčem. Šteje se za normalno, če je tlak v kanalih manjši kot v prehodu žleze. Ko se tlak poviša, žolč ne more v celoti izstopiti, kar povzroči zamašitev kanalov žolčnika z njegovimi strdki, pa tudi kamen s povečanjem intrapankreasnega tlaka znotraj organa. Obstaja sproščanje žolča v trebušno slinavko.

Vzrok akutnega biliarnega pankreatitisa je uživanje hrane, ki spodbuja prebavo hrane. Med temi izdelki najbolj “agresivno” izstopajo: visoko ocvrto meso, ocvrte pite, slana hrana in visoko gazirane pijače. Takšnih in podobnih jedi ne moremo imenovati zdrave, saj prispevajo k nastanku kaluljev v žolčniku, ki s povečanjem zapirajo kanale. Toda bolezen lahko sprožijo tudi druge bolezni: jetra in žolčnik.

Ljudje s kronično obliko žolčne bolezni se bodo izogibali posrednim znakom patologije trebušno-žolčnega sistema, če upoštevajo dieto, ne jedo "prepovedane" hrane.

Potek bolezni je določen z vedenjem kalkula v žolčnem kanalu. Z majhnimi velikostmi kamna se stanje po izstopu iz organa normalizira. Če je računanje veliko, se pri prehodu skozi kanal pojavijo težave. Ta pogoj resnično ogroža življenje bolnika. Z rednim prehodom kalkulov skozi žolčne kanale se poškodujejo, razvije se vnetni proces, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Simptomatologija

Vnetna bolezen ima lahko različne klinične manifestacije, zaradi česar je diagnoza precej zapletena. Biliarni pankreatitis ima značilne simptome:

  • Pojav bolečine v trebuhu, ki se daje v hrbet in hipohondrijo. Praviloma se bolečina pojavi po jedi prepovedane hrane. Zgodi se ponoči ali nekaj ur po zaužitju prekajenega, maščobnega ali ocvrtega.
  • Močna slabost in včasih bruhanje.
  • Bolečina dolgo ne mine.
  • Grenko občutek v ustih.
  • Motnje v delovanju črevesja (driska ali zaprtje), ki se razvije v akutno črevesno obstrukcijo.
  • Izguba apetita.
  • Pomembno izgubo teže.
  • Zvišanje temperature do 38 ° C.
  • Videz zlatenice.

V primeru kronične oblike patologije pacienta motijo ​​boleči občutki boleče narave, ki dolgo časa ne minejo. V tem primeru bodo protibolečinska zdravila dala le začasen učinek..

Za akutno obliko žolčnega pankreatitisa je značilna akutna bolečina. Kadar je možno odpraviti krče v gladkih mišicah, ki so manifestacija ščipanja s kalkulusom, bolečina mine. Poleg močnih bolečin pri bolniku se lahko telesna temperatura v tem času nekoliko poveča..

Simptomi in zdravljenje bodo odvisni od tega, koliko žolčnega pankreatitisa se sproži..

Diagnostične metode

Ta oblika bolezni trebušne slinavke zahteva diagnozo in zelo pomembno je, da jo odkrijemo čim hitreje..

Najprej zdravnik pregleda bolnikovo anamnezo, posluša njegove pritožbe, kar omogoča, da ugotovi, kdaj so biliarni pankreatitisi pokazali simptome, pa tudi možno prognozo.

Za diagnosticiranje znakov patologije žolčnega sistema se uporabljajo naslednje metode:

  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov, zlasti žolčnika in vodov, trebušne slinavke. Takšna diagnoza v endokrinologiji študije pri diabetes mellitusu je precej informativna metoda..
  • Izvede se biokemični krvni test, ki določa raven sladkorja, lipaze in amilaze.
  • Splošna analiza urina. Prikaže prisotnost glukoze pri boleznih anomalije cone. Če je urin temen, lahko to kaže na težavo - posredni znaki patologije trebušne slinavke.
  • Popolna laboratorijska diagnoza endokrinološke krvi. Povečano število belih krvnih celic kaže na akutni potek bolezni. Pregled z računalniško tomografijo. Gastroenterološka diagnostika v gastroenterološki tomografiji kaže vnetni proces. Cholangiopancreatography. Diagnoza je z vnosom kontrasta, ampak ravno obratno. Rentgen oceni splošno stanje trebušne slinavke.

Po potrebi gastroenterolog predpiše druge diagnostične ukrepe, ki bodo pripomogli k natančnejši postavitvi diagnoze in predpisovanju pravilnih metod zdravljenja. In prej ko bo to storjeno, večje so možnosti za ozdravitev, sicer bodo posledice nepredvidljive. Študije o diabetesu mellitusu so zelo pomembne za spremljanje bolnikove ravni sladkorja v krvi, kar omogoča izključitev možnosti zapletov bolezni.

Zdravljenje patologije

Zaradi dejstva, da je biliarni pankreatitis sekundarna bolezen, zdravljenje temelji na odpravi osnovnega vzroka, zato je diagnoza tako pomembna. Šele glede na rezultate bo gastroenterolog izbral zdravljenje akutnega akutnega biliarnega pankreatitisa in kroničnih poslabšanj, ki vključuje naslednje faze:

  • odstranitev bolečine;
  • encimsko zdravljenje;
  • prilagoditev prehrane in življenjskega sloga;
  • odpravljanje pomanjkanja vitamina.

Po odstranitvi simptomov akutnih manifestacij pankreatitisa se zdravnik odloči, ali je potrebna operacija. Če je osnovni vzrok bolezen žolčnika, je to absolutna indikacija za operacijo.

Če gre za kronično obliko pankreatitisa, če so osnovni vzroki bolezni žolčna kamnita bolezen, Vater-papilozni adenom, kicatralno zoženje, kirurško posredovanje.

Danes se večinoma izvajajo manj travmatične operacije, pri katerih se uporabljajo mikro instrumenti in kamera. Operacije s to sodobno metodo omogočajo, da kirurg izvede vse potrebne kirurške posege skozi drobne luknje, ki jih naredi v trebušni steni, pa tudi pooperativno obdobje okrevanja čim krajše..

V nekaterih primerih se kirurški posegi izvajajo z metodo laparotomije, ko se na trebušni steni naredi velik zarez.

Pri diagnosticiranju majhnih kamnov v žolčniku jih lahko raztopimo. Tu je možna konzervativna metoda zdravljenja. Terapijo bolni osebi izvaja le zdravnik in šele po prejemu diagnostičnih rezultatov, da se izključijo morebitne kontraindikacije.

Sodobna medicina ima danes možnost zdravljenja žolčne bolezni z metodo drobljenja kamna z ultrazvokom (ekstrakorporalno zdravljenje udarnih valov), po katerem je predpisano dolgotrajno litolitično zdravljenje. Ta metoda se v večini primerov omogoča, da se izognemo abdominalnim operacijam.

Prehranjevalna prehrana je pomembna točka pri zdravljenju kronične oblike žolčnega pankreatitisa. Pri bilijarnem pankreatitisu te oblike vedno sledi dieta.

Zdravljenje kroničnega biliarnega pankreatitisa nujno vključuje tudi imenovanje diete 5P, vendar je največja omejitev za vse, kar ima choleretic lastnosti. Ne morete jesti masla (zelenjavnega in smetanovega), kaviarja, rumenjaka, paradižnika, zelja, močne zelenjavne juhe, svežih zelišč.

Nobeno samozdravljenje s takšno boleznijo ni sprejemljivo, jemanje zdravil in postopkov samo po navodilih zdravnika.

Preventivni ukrepi

Za preprečitev pojava vnetnih procesov v prebavnem traktu so zelo pomembni preventivni ukrepi. Najprej je to dieta, ki jo bo predpisal zdravnik. Dieta prepoveduje uživanje maščobne, začinjene, vložene hrane, kar lahko privede do resnih zapletov. Za lažjo prebavo so predpisani encimski pripravki.

Prav tako pomemben preventivni ukrep je prilagajanje življenjskega sloga. Da bi prebavila normalno delovala, opuščajo slabe navade. Uživanje alkohola, kajenje, uživanje drog - to je tisto, kar zdravju škoduje, povzroča razvoj različnih bolezni človeških organov in sistemov.

Prav tako se pozornost namenja normalizaciji vsakodnevne rutine in ukvarjanju s športom.

Če želite diagnosticirati težave z žolčnikom in trebušno slinavko v zgodnjih fazah, morate vsaj enkrat na leto obiskati gastroenterologa.

S pravočasnim odkrivanjem pankreatobiliarne patologije prebavnega sistema in začetkom zdravljenja bo prognoza pozitivna. V primeru, da pacient ignorira kirurški poseg in še naprej vodi enak življenjski slog, bodo zapleti resni.

Biliarni pankreatitis je resna bolezen, ki je nikakor ne smemo zanemariti. Zahteva nujno diagnozo in zdravniško pomoč. Najpogosteje vnetni proces v drugih organih prispeva k razvoju bolezni, obstajajo pa tudi drugi dejavniki. V nobenem primeru ne morem prezreti prvih manifestacij žolčnega pankreatitisa, to bo pomagalo preprečiti zdravstvene težave.

Zdravljenje biliarnega pankreatitisa: medicinsko in kirurško

Glavni cilj zdravljenja žolčnega pankreatitisa je odpraviti vzrok patologije in ublažiti akutne simptome, ki bolniku znatno zmanjšajo kakovost življenja. Refluks žolča, ki povzroča to bolezen, postopoma privede do resnih in življenjsko nevarnih zapletov, saj razvoj žolčno-odvisnega pankreatitisa moti zunanje in notranje sekretorne funkcije organa.

Konzervativno zdravljenje biliarnega pankreatitisa

Zdravljenje z zdravili patologije je odvisno od oblike in stopnje bolezni. Med poslabšanjem je potreba po lajšanju bolečine in stabilizaciji pacienta.

Obvladovanje bolečine in simptomatska terapija

Za zaustavitev napada pomagajo narkotični in ne-narkotični analgetiki, antispazmodiki in blok solarnega pleksusa. Uporabljajo se tako injekcijske kot tabletne oblike zdravil.

Sredstva proti bolečinam

Kot protibolečinska zdravila pri zdravljenju žolčnega pankreatitisa uporabljamo:

  • Aspirin, Diklofenak, Ibuprofen, Piroxicam (netoksična zdravila);
  • Antaxon, Sedalgin-Neo, Tramadol (opojna zdravila);
  • Bupivakain, triamcinolon, metilprednizolon (za blokiranje solarnega pleksusa).

Izbor analgetikov opravi zdravnik na podlagi kliničnih manifestacij in posameznih značilnosti telesa.

Encimi in njihovi analogi

Biliarno odvisne patološke spremembe parenhima trebušne slinavke vplivajo na prebavni trakt, kar vpliva na absorpcijo in absorpcijo maščob. V tem primeru opazimo slabost, bruhanje, izgubo apetita, izgubo teže in znake hipertenzije. Potrebna je nujna stabilizacija prebavnega procesa, zato zdravnik predpiše encime trebušne slinavke. Sem spadajo Mezim, Festal, Enzistal, pankreatin.

Hkrati z jemanjem encimov trebušne slinavke se priporočajo zaviralci klorovodikove kisline. To je skupina zdravil, katerih namen je blokirati protonsko črpalko, zaradi katere se zmanjša kislost želodčnega soka in draži učinek na tkivo žleze. Sem spadajo ranitidin, nizatidin, famotidin, omeprazol.

Cholagogue

Cholagogue med poslabšanjem lahko znatno poslabša situacijo, kar povzroči reakcijo iz razdraženih tkiv trebušne slinavke. Med remisijo se priporočajo sredstva za odtok odvečnega žolča, ki temeljijo na rastlinah in imajo blag učinek. Najbolj predpisan je Hofitol, ki vključuje rastlinski izvleček artičoke. Pravočasen odtok žolča preprečuje njegovo prekomerno koncentracijo in preprečuje poslabšanje žolčnega procesa.

Antispazmodiki

Antispazmodična zdravila lajšajo spazem žolčnika, trebušne slinavke. Spastične razmere gladkih mišic vedno spremljajo močne bolečine, zato sproščujoč učinek na mišična vlakna pomaga zaustaviti napad, odvisen od žolča, bolnikovo stanje pa se izboljša..

Hormonska terapija

Da bi stabilizirali bolnikovo stanje in zmanjšali znake zastrupitve z nehladjenimi mikrohranili, se pri zdravljenju pankreatitisa, odvisnega od žolčnih poti, uporablja sintetični peptidni rastni hormon, Octreotid. To zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutano in intravensko aplikacijo in ima antispazmodični učinek. Poleg tega Octreotide dodatno vpliva na telo:

  1. Zmanjšuje proizvodnjo serotonina, ki pri zdravljenju žolčnega pankreatitisa preprečuje zastrupitev telesa.
  2. Zavira proizvodnjo tripsina, ki ob vnetju parenhima, ki je odvisen od žolča, nanj uniči.
  3. Zmanjša kislost želodčnega soka, zmanjša koncentracijo klorovodikove kisline v dvanajstniku.
  4. Normalizira hormonsko raven z zmanjšanjem proizvodnje nekaterih hormonov.

Tako kompleksen učinek na telo razloži prisotnost zdravila v režimu zdravljenja..

Protivnetna terapija

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil zagotavlja znižanje telesne temperature, lajša otekline in bolečine. Biliarno odvisen razvoj vnetnih sprememb v parenhimu organov se ustavi. Pri zdravljenju pankreatitisa se uporabljajo Movalis, Paracetamol, Ketorolac, antibiotiki širokega spektra.

Vsi NSAR imajo stranski učinek na telo, zato jih jemljemo previdno, pod nadzorom zdravnika v bolnišnici.

Odprava vzroka bolezni

Terapija biklarno-odvisnega pankreatitisa s konzervativnimi metodami je usmerjena v preprečevanje razvoja zapletov in stabilizacijo bolnikovega stanja. Jemanje zdravil v kompleksu, ki vam omogoča, da odpravite simptome patologije in odstranite vzrok njenega razvoja.

Pri diagnosticiranju žolčnega pankreatitisa zdravnik pregleda bolnikova jetra in žolčnik. Pogost vzrok te bolezni so patološki procesi, opaženi v teh organih. Pri razlikovanju nenormalnega stanja jetrnega tkiva se priporoča kompleksna terapija, namenjena normalizaciji njegovega dela.

Pomembno je upoštevati! Eden od razlogov za razvoj biliarnega vnetja parenhima trebušne slinavke so kamni v žolčniku in njegovih kanalih. V tem primeru je zdravljenje usmerjeno v stabilizacijo odtoka žolča, preprečevanje njegove stagnacije, odstranjevanje konglomerata iz lumena kanala.

Kirurško zdravljenje biliarnega pankreatitisa

Akutna oblika biliarnega pankreatitisa se hitro razvije, spremljajo jo močne bolečine, zastrupitev telesa, zvišan krvni sladkor in brez medicinskega posredovanja vodi v smrt. V tem primeru je potreben kompleksen učinek zdravil, ki bo olajšal poslabšanje in prenesel potek bolezni v fazo remisije.

Zdravljenje kronične oblike pankreatitisa, ki je odvisen od žolča, vključuje odpravo vzroka bolezni. Kirurgija se izvaja z eno od dveh metod: laparotomija ali laparoskopija.

Laparotomija

Operacija vključuje zunanji rez vzdolž zgornje trebušne stene. Skozi to zarezo se odstrani žolčnik skupaj z računico. Nato si šivajo in predpišejo kompleksno terapijo, usmerjeno v spodbujanje procesov okrevanja.

To vrsto operacije imenujejo abdominalna kirurgija, je preprosta in poceni, vendar skalpel pusti brazgotine na koži. Za izboljšanje estetike zdravniki priporočajo minimalno invazivne operacije..

Laparoskopija

V tem primeru se holecistektomija izvaja s punkcijami v trebušni steni. Kirurg izvaja vse manipulacije pod nadzorom miniaturne video kamere, ki se skozi eno od punkcij vstavi v trebušno votlino. Dejavnosti zdravnika so prikazane na monitorju..

Laparoskopija je razvrščena kot minimalno invazivna, na koži so skoraj nevidne punkcijske brazgotine. Proces okrevanja po operaciji je zelo pomemben, napoved zdravljenja pankreatitisa, odvisnega od žolča, je v veliki meri odvisna od tega.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije vključuje bolnišnično, ambulantno obdobje in zdraviliško zdravljenje. Terapija z zdravili se izvaja v skladu s fazo okrevanja in je usmerjena v zgodnjo prilagoditev telesa, normalizacijo prebavil, odstranjevanje žolčno-odvisnega vnetja parenhima trebušne slinavke.

Stacionarno obdobje traja od 3 do 14 dni in je odvisno od vrste kirurškega posega. V tem času se dihalni sistem obnovi, prebavila se začnejo prilagajati in začnejo se procesi regeneracije poškodovanih tkiv. Terapija v tej fazi je namenjena preprečevanju zapletov, lajšanju vnetja, bolečin, spodbujanju obrambe telesa.

Ambulantna rehabilitacija traja od enega do treh mesecev in vključuje sklop ukrepov, ki prispevajo k popolni obnovi dihal in prebavnega sistema. Ob koncu tega obdobja se bolnik vrne v aktivno življenje..

Sanatorijsko zdravljenje je predpisano 6-8 mesecev po operaciji, pomaga krepiti imunski sistem, poveča tonus telesa, prepreči ponovitev bolezni.

Pomembno si je zapomniti! Terapija biliarnega pankreatitisa in obdobje okrevanja po operaciji sta nemogoča brez upoštevanja posebne prehrane.

Dieta za žolčni pankreatitis

Posebna prehrana in zavrnitev določenih izdelkov lahko ublaži bolečino in znatno zmanjša manifestacije vnetja trebušne slinavke.

Načela prehrane pri zdravljenju žolčnega pankreatitisa:

  • Zavrnitev hitrih ogljikovih hidratov in izdelkov z visokim glikemičnim indeksom. Iz prehrane je treba izključiti sladkor in slaščice, zmanjšati porabo sadja in sladkarij, ki lahko zvišajo krvni sladkor.
  • Zmanjšanje dnevnega vnosa živalskih in rastlinskih maščob na 50 gramov na dan. Zmanjšanje vsebnosti maščobe v hrani razbremeni obremenitev trebušne slinavke in pomaga normalizirati prebavo.
  • Zavrnitev prekajenih, ocvrtih, preveč začinjenih jedi. Kuhanje s paro bo pomagalo lajšati vnetje pri pankreatitisu, odvisnem od žolčnih poti, in spodbudilo zdravilne procese..
  • Iz prehrane je treba izključiti živila, ki vsebujejo grobe prehranske vlaknine, zavrniti svežo zelenjavo in hrano, kar povečuje obremenitev prebavil.
  • Skladnost s temperaturo hrane - izogibajte se preveč hladni in vroči.
  • Med poslabšanjem ne morete piti kave, sode in alkohola.
  • Delna prehrana - vsaj 5 obrokov na dan je treba zmanjšati obroke, kar bo pomagalo zmanjšati obremenitev prebavnega trakta.

Cilj prehrane pri zdravljenju pankreatitisa, odvisnega od žolča, je zmanjšati kislost želodčnega soka, spodbuditi hitro celjenje in zagotoviti pravočasen odtok žolča. Prednost bi morali dati juham z nizko vsebnostjo maščob, pire, testenine, zelenjavna enolončnica. Bodite previdni pri uživanju paradižnika, zelja, mleka in mlečnih izdelkov..

Kombinacija vseh ukrepov: pravilna prehrana, zdravljenje z zdravili in kirurško odpravljanje vzroka patologije prispevajo k ugodni napovedi pri zdravljenju žolčnega pankreatitisa.

Biliarni pankreatitis: kronična in akutna oblika, simptomi in posredni znaki

Biliarni pankreatitis je oblika akutnega pankreatitisa, ki se razvije na ozadju žolčne kamne ali na ozadju bolezni dvanajstnika in velikega dvanajstnika, ki ga spremlja stagnacija žolčnih poti.

Ta pankreatitis je relativno nedavno izoliran v ločeni nozološki obliki. To je posledica dejstva, da ima bolezen poseben klinični potek, jasno etiologijo in patogenezo. In to pomeni, da ima pristop k zdravljenju, diagnozi in preprečevanju te bolezni svoje značilnosti.

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Če je v telesu pacienta akutni proces, potem je običajno govoriti o biliarnem pankreatitisu, če je bolezen postala kronična, potem pravijo o biliarnem pankreatitisu.

Razvojni mehanizem

Vpletenost v vnetje trebušne slinavke pri boleznih jeter, žolčnika in kanalov je možna na več načinov. Okužba prehaja v parenhim žleze skozi limfne žile, pankreatitis poteka kot parenhim, vendar zajame kanale. Mehanska ovira v obliki kamna v skupnem žolčnem kanalu ustvarja povečan pritisk, prispeva k stagnaciji izločanja v glavnem kanalu žleze in njenemu edemu.

Moteno je delo vater-papile dvanajstnika, skozi katero se izločajo skrivnost trebušne slinavke in žolča. Ustvarjeni so pogoji za odvajanje žolča v kanal trebušne slinavke z naknadnim vnetjem. V tem primeru je pomemben aktivni hepatitis..

Patologija jeter povzroči, da znatna količina peroksidnih spojin in prostih radikalov preide v žolč. So močni škodljivi dejavniki, ko vstopijo v tkivo trebušne slinavke..

Tvorba žolčnega blata (usedlina) - se pojavi s holecistitisom in holangitisom zaradi kršitve fizikalnih in kemijskih lastnosti žolča. Nekateri sestavni deli se oborijo v obliki soli, mikrostonov. Z gibanjem poškodujejo sluznico, povečajo vnetje in otekanje vater-papile, zamašijo izhod.

Kot rezultat, žolč ne vstopi v dvanajstnik, ampak se prenese v kanal trebušne slinavke, kjer se zaradi stagnacije že poveča pritisk. Posledica je aktiviranje encimov trebušne slinavke, uničenje zaščitne pregrade, odpiranje vrat za infekcijske povzročitelje.

Katere bolezni prispevajo k pojavu biliarnega pankreatitisa?

Dane različice patogeneze so značilne za številne bolezni hepatobiliarnega sistema. Zato se žolčni pankreatitis pojavi kot dodatek in zaplet:

  • holelitiaza (v 2/3 primerov);
  • prirojene nepravilnosti žolčnih in trebušnih slinavk;
  • oslabljena motorična funkcija (diskinezija) žolčnika in poti;
  • kronični holecistitis;
  • hepatitis in ciroza;
  • lokalna patologija Vaterjeve bradavice zaradi vnetja, spastičnega krčenja, blokade s kamnom, kicatricialnih sprememb;
  • parazitske lezije jeter in žolčnika.

Provocirajoči dejavniki so lahko:

  • podhranjenost, uporaba izdelkov, ki spodbujajo izločanje žolča;
  • zdravljenje z zdravili z choleretic lastnostmi;
  • ostra izguba teže.

Biklarno odvisni pankreatitis se pojavi v akutni ali pogosteje v kronični obliki. Akutna - pojavi se proti napadu holelitiaze, dramatično poslabša bolnikovo stanje, je vzrok smrti. Kronična - traja do šest mesecev ali več. Poslabšanju sledijo odpustki. Izid je odvisen od rezultatov zdravljenja žolčnih poti, prehrane.

Preprečevanje

Po prenosu kronične oblike pankreatitisa, odvisnega od žolčevoda, v remisijo, da prepreči prehod bolezni v akutni stadij, zdravniki priporočajo uporabo infuzij, decokcij ali čajev iz zdravilnih zelišč. Najbolj učinkoviti so:

  • lekarna kalendula;
  • immortelle je peščena;
  • Semena kopra;
  • pelin;
  • rumenjak.

Poleg tega morate upoštevati dieto številka 5. Vključuje uživanje hrane, ki ugodno vpliva na prizadete organe prebavnega trakta in njihovo sluznico. Prehrana mora biti delna in čim bolj uravnotežena. Naslednja hrana in jedi so izključeni iz prehrane:

  • prekajene in prekomerno slane jedi (vložena in slana zelenjava, posušena, nasoljena, prekajena riba itd.);
  • gazirane in alkoholne pijače;
  • ocvrte in mastne jedi;
  • začinjena hrana in začimbe;
  • sadje in zelenjava, ki prispevata k tvorbi plinov (na primer belo zelje);
  • kisle jedi, hrana, zelenjava, sadje in jagode;
  • močne pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava).

V prehrani naj prevladuje beljakovinska hrana, vendar je treba zmanjšati vnos ogljikovih hidratov in maščobne hrane.

Simptomi bilijarnega pankreatitisa

Najbolj značilne manifestacije biliarnega pankreatitisa so: bolečina in črevesna dispepsija, ki jo povzroča zunanja insuficienca.

Karakterizacija bolečine

Bolečina se pojavi pri 90% bolnikov, le v redkih primerih je možna neboleča različica tečaja. Lokaliziran v epigastričnem območju, ki seva na obe strani, na desno ramo, spodnji del hrbta.

Bolečina se pojavi 2,5–3 ure po jedi, ponoči. Akutna bolečina se lahko pojavi takoj po pitju peneče vode. Povzroča spazem sfinktra Oddija in izzove bolečino. Najpogostejši razlog je kršitev prehrane: vnos maščobne in ocvrte hrane, alkohol, vroče omake in začimbe, marinade in kumarice, prekajeno meso.

Znaki enzimske odpovedi

Vnetni proces v celicah trebušne slinavke moti tako endokrine kot zunanje funkcije. Poraz otočkov Langerhansa povzroči zmanjšanje proizvodnje inzulina s hormonskimi motnjami presnove ogljikovih hidratov. Med napadom je možno znatno povečanje ali znižanje glukoze v krvi.

Eksokrine (eksokrine) spremembe se nanašajo na odsotnost zadostne količine encimov trebušne slinavke v tankem črevesju. Izločanje žleze vsebuje več kot 20 vrst encimov, ki zagotavljajo razgradnjo maščob in beljakovin ter njihov prevod v prebavljive biološke snovi. Biliarni pankreatitis v kroničnem poteku povzroči postopno nadomeščanje izločevalnih celic na brazgotinastem tkivu.

Pomanjkljivost trebušne slinavke se kaže s črevesno dispepsijo:

  • ohlapne blato večkrat na dan s fetidnim blatu, prekritim z mastnim filmom (steatorreja);
  • nadutost;
  • občutek "godrnjanja" v želodcu;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost
  • belka in zgaga.

Dodatni simptomi

Sčasoma pacienti hujšajo. Pojavijo se znaki pomanjkanja vitaminov (suha koža, razpoke v kotičkih ust, krhki lasje, nohti, krvaveče dlesni) in izguba elektrolitov. Zastrupitev z žlindro, ki vstopi v krvni obtok, povzroča slabost, vročino.

Poraz živčne regulacije vpliva na delo sfinkterjev. Bolniki občutijo refluksni žolč v želodcu, znake gastritisa, občutek grenkobe po izbruhu.

Kako zdraviti

Zdravljenje PD poteka celovito. Glavni cilj terapije je odpraviti dejavnik, ki je izzval patološki refluks žolča. Na tej stopnji se lahko uporabljajo medicinske ali kirurške tehnike. Odprava temeljnega vzroka bolezni znatno zmanjša tveganje za ponovni razvoj pankreatitisa in prehod patologije v kronično obliko. Drugi del terapije je namenjen lajšanju bolečine, povečanju funkcionalnega stanja jeter, žolčnika in trebušne slinavke.

Koraki za zdravljenje PD:

  • lajšanje bolečine in olajšanje pacienta;
  • razstrupljevalna terapija;
  • obnova procesa izločanja trebušne slinavke;
  • preprečevanje nalezljivih patoloških procesov;
  • odstranitev izračunov (če obstajajo);
  • rehabilitacijska terapija.

Če ni zapletov, ki predstavljajo grožnjo pacientovemu življenju, zdravljenje PD izvajamo s konzervativno tehniko. Terapija vključuje uporabo določenih skupin zdravil, prehrano in dopolnitev vitaminov v telesu.

Režim zdravljenja je sestavljen individualno. Zdravila za zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa so različna.

Potreba po operaciji se pojavi ob prisotnosti zapletov. Indikacije za operacijo so kicatricialno zoženje ali obstrukcija žolčnega kanala,

ali Vater papile tumorji. Pri izbiri kirurških metod strokovnjaki dajejo prednost manj travmatičnim postopkom (endoskopske možnosti z uporabo mikro-instrumentov in kamere). Če takšnih metod ni mogoče uporabiti, se izvajajo odprte operacije laparotomije.

Vrste kirurškega posega:

  • laparoskopija (operacija se izvaja s pomočjo majhnih zarez v trebušni steni);
  • litotripsija (postopek drobljenja kamna z uporabo posebne opreme);
  • laparotomija (postopek je namenjen odstranjevanju žolčnika in kaluljev, operacija se izvede z odpiranjem sprednje trebušne stene).

Dober dodatek tradicionalni terapiji je zeliščna medicina. Nekatera zelišča v svoji sestavi vsebujejo sestavine, ki ne samo izboljšajo splošno stanje prebavnega sistema, temveč tudi pospešijo nagnjenost k okrevanju, ugodno vplivajo na sestavo žolča in do neke mere ustavijo vnetni proces.

Zdravilne rastline za zdravljenje PD:

  • celandin;
  • tansy;
  • koromač;
  • beli listi breze;
  • maslaček;
  • immortelle;
  • koruzna svila;
  • kalendula;
  • poprova meta.

Simptomi in s tem zdravljenje so pri različnih vrstah žolčnega pankreatitisa nekoliko drugačni. Glavni pogoj za zaustavitev nastanka biliarnega pankreatitisa in preprečevanje poslabšanj je zdravljenje osnovne bolezni. Po potrebi se odstrani kamen ali izboljša stanje Vaterjeve bradavice (običajno po endoskopski metodi).

V primeru poslabšanja žolčnega pankreatitisa je terapija sestavljena iz lajšanja bolečine (jemljejo se analgetiki in antispazmodiki), popravljanja notranjih in zunanjih sekretornih funkcij trebušne slinavke, razstrupljanja, preprečevanja nalezljivih zapletov (jemljejo antibiotike).

V prvih treh dneh poslabšanja priporočamo terapevtsko stradanje, od pitja alkalne mineralne vode lahko uporabimo le negazirano. Hrano je treba zaužiti v majhnih obrokih, pri tem pa upoštevati principe mehanske in toplotne varčnosti..

Za zmanjšanje uničevalnega učinka aktiviranih encimov trebušne slinavke se za stabilizacijo procesa sinteze klorovodikove kisline uporabljajo somatostatin in zaviralci protonske črpalke Omeprazol, Nolpaza, Emanera. Za normalizacijo encimske disfunkcije trebušne slinavke so predpisani mikrosferični encimi, za raven sladkorja v krvi pa so predpisana zdravila za zniževanje krvi..

V akutni fazi biliarnega pankreatitisa se uporabljajo choleretic droge. Za povečanje funkcionalne aktivnosti trebušne slinavke se jemljejo encimska zdravila "Creon", "Pancreatin", "Mezim".

Pri kroničnem poteku so predpisana zdravila, ki prispevajo k normalizaciji odtoka žolča - običajno so to rastlinski izdelki - "Hofitol".

Kirurški poseg se izvaja le ob prisotnosti kalkulov in patologij sfinkterja Oddija. Indikacije za operacijo se štejejo za zanemarjene oblike holelitiaze, ko so kamni veliki, ne podležejo drobljenju ESWL in zamašijo žolčne kanale. V tem primeru se opravi holecistektomija (resekcija žolčnika z izračuni). Operacija se izvaja tudi med nastankom adenoma, ki se nahaja na območju Vaterjeve bradavice, ob prisotnosti strikture ali kicatricialnega zoženja.

Vrste kirurškega posega:

  • laparoskopija (operacija se izvaja z majhnimi zarezami v peritonealni steni);
  • litotripsija (drobljenje kamnov s pomočjo posebnih naprav);
  • laparotomija (postopek je zasnovan za odstranitev žolčnika in kaluljev).

Dieta za patologijo

Zdravljenje žolčnega pankreatitisa vključuje strogo upoštevanje prehrane. Običajno je predpisana dieta 5. V akutni fazi ali ponovitvi kroničnega poteka je predpisana tridnevna lakota, po treh dneh pa je treba upoštevati predpisano dieto..

Dieta pomeni naslednja pravila prehranjevanja:

  • vse jedi je treba kuhati s praženjem, kuhanjem ali paro;
  • temperatura hrane - sobna temperatura;
  • interval med obroki - vsaj 3 ure;
  • ko jeste, ga morate temeljito prežvečiti (same jedi morajo biti konsistenca mousses, pire krompirja);
  • ne pijte hrane (pijte tekočino eno uro po jedi).
  • jejte - v majhnih porcijah, vsaj 5-krat na dan.

Seznam prepovedanih izdelkov vključuje:

  • mastne, ocvrte, začinjene jedi;
  • alkoholne pijače;
  • kisli sokovi;
  • sadni in jagodni žele;
  • Belo zelje;
  • oreščki
  • stročnice;
  • močna kava, čaj, gazirane pijače.

Dovoljena so naslednja živila in jedi:

  • juhe z žiti (v obdobju stabilne remisije - mogoče je na mleku), iz zelenjave;
  • kuhano meso govejega mesa, perutnine, ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • parjena omleta iz jajčnih beljakovin;
  • žita;
  • rastlinska olja;
  • testenine;
  • sladke jagode in sadje;
  • včerajšnji kruh;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, maslo (dnevna količina ne presega 0,25 g);
  • medu;
  • sveže stisnjeni sokovi sladkega sadja brez sladkorja, zelenjavni sokovi, žele, kompoti.

Vzorec menija za dan je lahko naslednji:

  • Zajtrk. Kaša iz ovsene kaše v razredčenem mleku, kuhanem govedini, zelenem čaju;
  • Kosilo. Parna omleta, pečeno jabolko, žele;
  • Večerja. Zelenjavna juha, mesne kroglice iz ribjega fileja, testenine, žele, juha iz šipka;
  • Popoldanska malica. Skuta s piškoti za piškote;
  • Večerja. Riževa kaša in zeleni čaj.

Lahko si ustvarite tudi jedilnik za cel teden in ga popestrite z različnimi dovoljenimi jedmi.

Klinična slika bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja vpliva na trajanje diete. V nekaterih primerih je potrebno upoštevanje prehranskih načel vse življenje..

Folk pravna sredstva

Poleg glavnega zdravljenja se upošteva uporaba ljudskih pravnih sredstev. Decokcije priporočenih rastlin pripravimo po standardni shemi - 1 čajno žličko rastline zavremo z vrelo vodo, infuziramo in vzamemo v majhnih porcijah.

Za zdravljenje biliarnega pankreatitisa priporočamo naslednje vrste zelišč:

  • koromač;
  • kalendula;
  • maslaček;
  • celandin;
  • tansy;
  • immortelle;
  • koruzna svila;
  • poprova meta.

Diferencialna diagnoza

Klinični znaki pankreatitisa, odvisnega od žolča, se lahko skrivajo za drugo patologijo prebavil. Zato je pri diagnozi treba izključiti:

  • peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
  • črevesni tumorji;
  • antralni gastritis;
  • virusni hepatitis;
  • tumorji trebušne slinavke;
  • kronični nekvalitetni holecistitis.

Biliarni pankreatitis ali, kot ga imenujejo tudi odvisnost od žolčevodstva, je vnetje trebušne slinavke, ki ga povzroči poškodba biliarnega sistema telesa. Patološki proces se lahko nadaljuje v dveh oblikah: ločimo akutni in kronično odvisni od žolča in pankreatitisa. Kakšni so simptomi bolezni? Kakšna je napoved? Kako poteka diagnoza? Kako se začne zdravljenje??

Zgodovina kroničnih in akutnih oblik žolčnega pankreatitisa

Možni zapleti

Najpogostejši zaplet nezdravljenega žolčnega pankreatitisa je parenhimska varianta, ko je vnetje lokalizirano v celicah žleznega tkiva.

Zgodnji zapleti so učinki zastrupitve:

  • šok;
  • akutna odpoved ledvic;
  • krvavitve iz prebavil;
  • encefalopatija;
  • nekroza trebušne slinavke;
  • razvoj abscesa v trebušni slinavki;
  • obstrukcija črevesja;
  • obstruktivna zlatenica;
  • diabetična koma.


Med slednje spadajo: tvorba psevdocist in fistul, ascites, zoženje črevesnega lumena

Biliarni pankreatitis: kaj je to?

Biliarni pankreatitis je vnetni proces žleze, ki spremlja holelitiazo - nastanek kamnov v žolčniku in kanalih. Sprostitev žolča v kanale spodbuja poškodbe trebušne slinavke.

Strokovnjaki ločijo številne dejavnike, ki vodijo do žolčnega pankreatitisa:

Holecistitis - vnetje žolčnika, zaradi katerega se razvije edem, preprečuje odtok žolča.

Kolelitijaza je holelitiaza. Zaradi obstrukcije kanalov se v notranjosti dvigne tlak trebušne slinavke in žolč vstopi v žlezo.

Holangitis je vnetni proces v žolčnih kanalih, ki se aktivira zaradi okužbe in obstrukcije..

Z bilinarno odvisnim pankreatitisom se trebušna slinavka močno vname, žlezni aparat je poškodovan, degenerativni procesi se aktivirajo in začne se širjenje vezivnih tkiv.

Vzroki

Kot že omenjeno, se kronični pankreatitis te vrste pojavlja pri ljudeh s holelitiazo v 60% primerov, zato je mogoče sklepati, da je glavni razlog za razvoj patološkega stanja kršitev pretoka žolča skozi kanale. V tem primeru okužba pogosto prodre v trebušno slinavko skozi limfni sistem z obolelih organov hepatobiliarnega sistema.

Druga teorija, ki daje predstavo o vzrokih te patološke motnje, navaja, da se zaradi kršitve pretoka žolča skozi žolčne kanale razvije hipertenzija v kanalih trebušne slinavke, kar vodi v razvoj vnetnega procesa v trebušni slinavki in povzroči to patološko stanje.

Po tretji teoriji je žolčni pankreatitis posledica odvajanja žolča v kanale žleze. Ta pojav se pojavlja pri tistih ljudeh, ki imajo anatomske in fiziološke okvare v zgradbi vater-papile. Refluks žolča vodi v uničenje tkiv, saj skrivnost vsebuje proteolitične komponente in kot posledica tega se v žlezi razvijeta vnetni proces in edemi.

Refluks žolča se lahko pojavi tudi v primeru okvare Oddijevega sfinktra ali njegove blokade s preračunom. Zato lahko ob upoštevanju vsega zgoraj navedenega sklepamo, da so vzroki za razvoj takega patološkega stanja, kot je biliarni pankreatitis, kršitev delovanja organov hepatobiliarnega sistema zaradi vnetnih procesov ali tvorbe kamnov v njih.

Bolezni, ki lahko postanejo sprožilec za razvoj žolčnega pankreatitisa, so:

  • dedne anomalije v strukturi kanalov;
  • ZhKB;
  • kronični holecistitis;
  • diskinezija žolčnika ali kanalov.

Biklarno odvisen pankreatitis: simptomi, prognoza

Simptomatologija bolezni je v veliki meri podobna drugim nepravilnostim v prebavnem sistemu, kar zaplete diagnozo. Če ni močnih bolečin, se bolniki ne mudijo, da se posvetujejo s specialistom, ki slabo počutje pripisujejo utrujenosti, slabi kakovosti izdelkov itd.

Medtem so simptomi biliarnega pankreatitisa naslednji:

Bolečine v hipohondriju in hrbtu;

Grenki okus v ustih;

Bolniki opažajo, da se praviloma tesnoba začne nekaj časa po zaužitju ocvrte, začinjene in / ali mastne hrane. Narava bolečine je različna, odvisno od tega, ali gre za akutni napad ali kronično stopnjo bolezni.

Za kronični biliarni pankreatitis so značilne boleče in dolgotrajne bolečine. Skupaj z rahlo vročino in akutnim spazmom se počuti akutna faza bolezni.

Pankreatitis je zahrbtna bolezen, ki ima slabo slavo in na splošno slabo prognozo. Vendar pa v pravičnost ugotavljamo, da je uspešnost zdravljenja v veliki meri odvisna od discipline in odgovornosti. To pomeni, da se zdravnikovih priporočil ne sme upoštevati le, temveč jih tudi brezpogojno upoštevati.

Kaj vključuje diagnozo žolčnega pankreatitisa?

Pri postavitvi diagnoze se ne morete zanašati le na simptome. Zato zdravniki predpišejo dodatne teste in študije..

Splošna analiza krvi;

Retrogradna holangiopancreatografija;

Slikanje z magnetno resonanco.

Povišan indeks transaminaze v biokemičnem krvnem testu bo povedal o biliarnem pankreatitisu. Preveliko število levkocitov bo ob opravljanju splošnega kliničnega testa krvi jasno pokazalo akutno vnetje. Holangiopancreatografija je obvezna z obratnim kontrastom.

Zdravljenje te bolezni temelji na dveh stebrih: izpostavljenosti zdravilu in prilagojeni prehrani.

Biliarni pankreatitis: zdravila

S farmakološkim zdravljenjem je izbran seznam zdravil v treh smereh:

Odstranjevanje bolečine, s katero se spopadajo analgetiki in antispazmodiki (Drotaverin, Paracetamol, No-shpa, Papaverine).

Zmanjšanje proizvodnje encimov z zmanjšanjem proizvodnje želodčnega soka (Famotidin, Okreotid, Omeprazol).

Nadomestna terapija, s katero se obnavlja železo (Creon).

Ko akutni biliarni pankreatitis popusti, pride čas za odločitev o kirurškem posegu. Na primer, holelitiaza je absolutna indikacija za kirurško zdravljenje. Vsako stagnacijo je treba odpraviti..

Etiologija

Biliarni pankreatitis je razširjen po vsem svetu. Anatomska in funkcionalna skupnost pankreatobiliarnega sistema povzroči nastanek bolezni na ozadju patologije žolčevoda v 50% primerov.

Bolezen ima polietiološko naravo. V njenem jedru se vnetje organa pojavi drugič, to je, da se infekcijski povzročitelji uvajajo iz drugih organov in sistemov, sam pankreatitis pa nastane na ozadju druge patologije. Lahko bi bilo:

  • Žolčna kamnita bolezen (kronični kalkulični holecistitis, holedokolitijaza).
  • Biliarna diskinezija.
  • Prirojene strikture in druge nepravilnosti žolčevoda in žolčnika.
  • Funkcionalne ali organske motnje dvanajstnika in velikega dvanajstničnega sfinktra (med glavnim žolčnim kanalom in črevesno votlino).
  • Bolezen jeter (hepatitis, ciroza).

Vzroki

Pred več kot tridesetimi leti so vodilni specialisti gastroenterologije navedli, da bolezni žolčnega trakta povzročajo pankreatitis pri več kot 60% bolnikov. Biliarni pankreatitis se lahko pojavi z naslednjimi boleznimi: holelitiaza, nepravilnosti v strukturi žolča in trebušne slinavke, diskinezija žolčnika, žolčna diskinezija, kronični holecistitis, ciroza, patologija vaterjeve bradavice (vnetje, spazem, striktura, zamašitev kamna). Poslabšanje kroničnega pankreatitisa lahko izzove uporaba hrane ali zdravil z choleretic učinkom, ostro izgubo teže..

Patogeneza

Mehanizmi vnetja pri žolčno-odvisnem pankreatitisu so raznoliki. Obstajajo trije načini okužbe:

  1. Limfogena V tem primeru se infekcijski povzročitelji vnesejo v trebušno slinavko iz jeter, žolčnika ali žolčnih kanalov skozi limfne žile. Po gnojnem zlivanju organskih tkiv bolezen prevzame akutno obliko in če se ne pravočasno intervenira, lahko hitro privede do smrti.
  2. Hipertenzivna. Bile je agresivno sredstvo. Vsebuje posebne spojine, ki lahko razgradijo vse organske snovi. Če je delo žolčevoda moteno (ali je delovanje sfinktra Oddija oslabljeno), pride do stagnacije žolča. Nenehno kopičenje žolča vodi v dejstvo, da se vrže nazaj v kanale trebušne slinavke, po katerem začne agresivno vplivati ​​na samo žlezo. Pojavi se aseptično kronično vnetje, ki mu rečemo pankreatitis, odvisen od žolčnih poti.
  3. Duadenopankreasni refluks. Pri boleznih dvanajstnika pride do kršitve črevesne motorike, črevesnega zvišanja tlaka. Vse to prispeva k kršitvi odtoka žolča iz skupnega žolčnega kanala v črevesno votlino, pojavlja pa se tudi žolčni pankreatitis..

Splošne informacije

Biliarni pankreatitis je trdovratna bolezen trebušne slinavke, ki je tesno povezana z vnetnimi in drugimi boleznimi hepatobiliarnega sistema. Po vsem svetu se je pojavnost pankreatitisa v zadnjih desetletjih več kot podvojila; hkrati se je v Rusiji ta kazalnik med odraslimi potrojil, med otroki pa štirikrat. Eden najpogostejših pogojev za pojav kroničnega pankreatitisa je holelitiaza (žolčna bolezen) - pankreatitis z njo odkrijemo v 25-90% primerov.

Poslabšanja bolezni so ponavadi povezana z migracijo kamna vzdolž žolčnih poti. V tej situaciji je bolniku priporočljivo kirurško zdravljenje. Če bolnik operacijo zavrne, ga moramo opozoriti, da je s ponavljajočimi se koliki obseg posega lahko veliko širši. Pravočasno zdravljenje bolezni žolčevodov vodi do zmanjšanja pogostosti žolčnega pankreatitisa.

Klinična slika bolezni

Klinika žolčno-odvisnega pankreatitisa je sestavljena iz več simptomov.

  • Bolečina je prvi simptom, zaradi katerega bolniki obiščejo zdravnika. Lahko je naprsljiv ali izžareva na hrbet ali hipohondrij. Pri žolčnem pankreatitisu se bolečina pojavi po zaužitju ocvrte, mastne hrane, saj so takšne jedi choleretic. Bolečina se pojavi nekaj ur po zadnjem obroku, lahko pa se pojavi tudi ponoči na prazen želodec. Zaradi dolge prebave maščob lahko bolečine opazimo več ur..
  • Dispeptične motnje (bruhanje, slabost, napihnjenost, grenkoba v ustih, občutek obremenjenosti v želodcu, grenkoba, zakasnjen ali odsoten izmet). Bolj pogosto bolniki opazijo ponavljajoče bruhanje hrane, ki se pojavi na vrhuncu bolečine. Bruhanje ne prinese olajšanja in v nekaj minutah se pojavijo novi pozivi.
  • Simptomi zastrupitve: vročina, šibkost, izguba apetita.
  • Zlatenica: ikterično obarvanje sklere, ustne sluznice, nohtov plošč, kože.

Pomembno! Če imajo ti simptomi dolgotrajno naravo in bolnika motijo ​​mesec ali več, potem je to znak kroničnega vnetja. Od tega trenutka govorijo o kroničnem žolčno-odvisnem pankreatitisu..

Simptomi patološkega stanja

Simptomi patološke motnje so izjemno podobni kliničnim manifestacijam bolezni drugih organov prebavil. Na primer z razjedo na želodcu, virusnim hepatitisom, antralnim gastritisom in drugimi boleznimi. Zato je za zdravnika izredno pomembno, da izvede diferencialno diagnozo, da izključi verjetnost drugih bolezni prebavnega sistema in postavi natančno diagnozo..

Če ima oseba razvit akutni žolčni pankreatitis, bo imel izjemno izrazite simptome, kot so močna bolečina, ki se lahko lokalizira bodisi v hipohondriju bodisi v epigastriju. Običajno se ta bolečina daje v hrbet in desno ramo. Ta bolečina se pojavi po zaužitju škodljive hrane (ocvrte, začinjene) in najpogosteje v večernih ali nočnih urah.

Drugi simptomi tega patološkega stanja so:

  • subfebrilno stanje;
  • slabost;
  • videz grenkobe v ustih;
  • bruhanje.

Ko pride do blokade sfinktra Oddija ali kanalov, sluznice in koža osebe postanejo ikterične.

Glavni simptomi bolezni so povezani s kršitvijo presnove ogljikovih hidratov. To se kaže z naslednjimi simptomi:

  • prebavna disfunkcija;
  • ohlapne blato do večkrat na dan;
  • videz gnojnega sivega izmeta;
  • zmanjšan apetit;
  • zmanjšanje telesne teže;
  • zgaga in izpiranje.

Zaradi dejstva, da s patologijo, kot je biliarni pankreatitis, človeško telo izgublja maščobe in so presnovni procesi moteni, opazimo tudi izrazite simptome pomanjkanja vitaminov v telesu in elementov v sledovih. Koža postane dolgočasna (pogosto z ikteričnim odtenkom), lasje in nohti so krhki, vid se poslabša itd..

Diagnostika in metode laboratorijskih raziskav

Diagnoza pankreatitisa, odvisnega od žolčevoda, se postavi po zbiranju bolnikovih pritožb in anamnezi, objektivnem pregledu bolnika. Prisotnost predispozicijskih bolezni pri pacientu (žolčna bolezen, bolezen jeter ali dvanajstnika) bo pomagala sumiti na okvaro trebušne slinavke.

Po pregledu je vredno biti pozoren na obarvanje sklere in sluznice, palpacijo trebuha. Praviloma z biliarnim pankreatitisom trebuh ni dostopen za globoko palpacijo v epigastričnem in subkostalnem območju. Poleg tega je bolečina v štrlečih točkah žolčnika.

Za potrditev prisotnosti bolezni so predpisane dodatne laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja:

  • Splošni klinični krvni test (brez poslabšanja biliarnega pankreatitisa opazimo zmerno povečanje števila levkocitov, s poslabšanjem - izrazita levkocitoza s premikom formule levkocitov v levo).
  • Kemija krvi. Tu lahko vidite število jetrnih encimov: amilaze (pri poslabšanju žolčnega pankreatitisa je presežek 10-krat ali več), transferaze (AcAT, AlAT), alkalna fosfataza, lipaza.
  • Analiza zalege na prisotnost maščobe v njej.
  • Ultrazvok je zlati standard v diagnostiki. V tem primeru najdemo volumetrične goste tvorbe v žolčniku ali njegovih kanalih, stagnacijo žolča, odebeljeno steno žolčnika, difuzne spremembe trebušne slinavke (heterogena struktura, neenakomerni obrisi, edemi, kalcifikacije in petrifikati v tkivu organov).
  • Dinamična holecistografija in ERCP (endoskopska retrogradna holangiopancreatografija) bosta pomagala ugotoviti, ali obstajajo spremembe v velikih paodelah dvanajstnika in pri terminalnem telitvi pankreasnih kanalov. Med ERCP se pogosto uporablja papilosfinkterotomija, da se odstrani kalkulus in ublaži hipertenzija v žolčnih kanalih.
  • EFGDS (ezofagogastroduodenoskopija) se izvaja za vse bolnike s sumom na žolčni pankreatitis. Med pregledom se prebavni trakt popolnoma pregleda. Posebna pozornost je namenjena območju velikega paodela dvanajstnika, ki ga preučuje na prisotnost fibrotičnih sprememb, strikture in drugih patoloških procesov.