Pankreatitis v nosečnosti

Pankreatitis med nosečnostjo je redek, vendar nevaren pojav. S tem patološkim postopkom pride do vnetja trebušne slinavke, kar negativno vpliva ne le na telo nosečnice, temveč tudi na plod. Dejstvo je, da se tudi z lokalnim vnetjem v kri sprosti veliko število mediatorjev, biogenih aminov in razgradnih tkiv. Te spojine začnejo delovati sistemsko, kar vodi v nepravilnosti v razvoju ploda, upočasnitev rasti, vse do njegove intrauterine smrti. K temu prispeva in jemanje zdravil, ki so potrebna za lajšanje simptomov bolezni..

Zakaj se pankreatitis pojavi med nosečnostjo?

Skupaj s skupnimi etiološkimi dejavniki (holelitiaza, kronična in akutna strupena zastrupitev, alkoholizem, travma, sekundarna okužba, bolezni prebavil) lahko pri nosečnicah ugotovimo še druge razloge. Med njimi:

  1. Zaužili več hrane kot pred nosečnostjo. To negativno vpliva na delo trebušne slinavke in prebavnega trakta. Pankreatitis v tej situaciji se lahko pojavi tako neodvisno kot v ozadju druge nastale patologije.
  2. Stiskanje razširjene maternice krvnih žil in žolčnih kanalov. Posledično je moten odtok žolča in trebušne slinavke. Prebavni encimi se vržejo v trebušno slinavko, kar vodi v vnetje.
  3. Bakterijska ali virusna okužba trebušne slinavke, ki je nastala ob ozadju imunske pomanjkljivosti nosečnice.
  4. Vnos velikih odmerkov vitaminov nosečnice, ki se kopičijo (kopičijo) v črevesju. Te nakopičene spojine postopoma začnejo strupeno vplivati ​​na jetra in trebušno slinavko, kar je polno vnetja trebušne slinavke.

Simptomi pankreatitisa, ki se pojavijo pri nosečnici

Diagnosticiranje pankreatitisa pri nosečnicah je naloga, s katero se bo spoprijel le izkušen porodničar-ginekolog. V prvem trimesečju nosečnosti (do 20 tednov) pankreatitis, če je prisoten, teče pod pretvezo zgodnje toksikoze nosečnosti. To se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Bruhanje hrane je pojedel dan prej. Temu simptomu sledi bolečina, vendar ne vedno. Zato mnoge ženske to pripisujejo običajni toksikozi nosečnic..
  • Bolečine v trebuhu pasu ali lokalizirane narave, ki se pojavijo kot odziv na zaužitje maščobne hrane, alkohola ali drog. Bolečina lahko seva do lopatice, spodnjega dela hrbta.
  • Napihnjenost in napihnjenost.
  • Driska (tekoči zasebni nestabilni blatu) rumena z visoko vsebnostjo maščobe, ne prebavljenih kosov hrane.
  • Simptomi splošne zastrupitve: vročina (normalna je lahko pri nosečnicah), šibkost, izguba apetita.
  • Redko - ikterično obarvanje sklere, sluznice in kože.

Če je nosečnica opazila 2-3 zgoraj naštetih simptomov, se mora nemudoma posvetovati z porodničarjem-ginekologom za nasvet. Za potrditev poslabšanja bolezni morajo nosečnice opraviti dodatne laboratorijske preiskave. Diagnoza, ki temelji izključno na pritožbah, ni mogoča..

Diagnoza pankreatitisa med nosečnostjo

V povezavi z nosečnostjo so diagnostične sposobnosti pankreatitisa omejene. Zlasti ženska ne sme uporabljati nobenih radioloških, ionizirajočih in rentgenskih kontrastov. Agresivni rentgenski žarki imajo teratogeni učinek na plod. Zato so dodeljene naslednje vrste analiz:

Klinični krvni test

Bodite pozorni na kazalnike akutne faze (ESR, C-reaktivni protein, število belih krvnih celic), katerih spremembe kažejo na prisotnost vnetnega procesa v telesu ženske. Drugi pokazatelj, ki je obvezen za nosečnice, je količina hemoglobina. Z znižanjem hemoglobina v krvi se presodi nezadostna absorpcija hranil, vitaminov in mineralov iz črevesne votline.

Kemija krvi

Pregledajo število encimov (transferaza, amilaza, LDH), bilirubina. Znatno povečanje amilaze v krvi kaže na akutno vnetje trebušne slinavke. Ta analiza omogoča tudi, da pri nosečnicah sledite holesterolu, skupnemu beljakovini v krvi, katerega sprememba lahko vpliva na potek nosečnosti.

Biokemična in splošna analiza urina

Pojav visokih ravni diastaze (amilaze) v urinu je ključnega pomena za diagnozo pankreatitisa pri nosečnicah..

Milo in maščoba v blatu

Fekalni pregled za količinsko določanje mil in maščob. Če v zaključku zdravnik navede prisotnost steatorreje (visoka vsebnost maščob v blatu), potem bo to potrdilo pankreatitis.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov

Edina instrumentalna metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje pankreatitisa pri nosečnicah. Je neškodljiv, ne vpliva na razvijajoči se plod. Če obstaja bolezen, bo zdravnik na zaslonu monitorja videl difuzne spremembe tkiva trebušne slinavke, edeme in infiltracijo. Ocenjuje se tudi stanje jeter, žolčnika in vodov. Njihovo vnetje in druge patološke spremembe lahko povzročijo razvoj pankreatitisa..

Načrtovanje nosečnosti za predhodno diagnosticiran kronični pankreatitis

Morate razumeti, da vnetje v trebušni slinavki samo po sebi ne vpliva na proces zanositve. Zato sploh ni težko zanositi ženske z uveljavljenim kroničnim pankreatitisom. Vendar morate upoštevati, da morate pri vnetju jemati redna zdravila, med katerimi je veliko kontraindiciranih med nosečnostjo. Vse to vodi do spontanega splava ali prekinitve zaradi zdravstvenih razlogov.

Če ženska s kroničnim pankreatitisom načrtuje nosečnost v bližnji prihodnosti, mora opraviti popoln pregled pri gastroenterologu. Zdravnik vam bo pomagal izbrati pravo obdobje spočetja, ko bo bolezen v fazi vztrajne remisije. V tem obdobju ni potreben dnevni redni vnos zdravil, kar pomeni, da se bo plod normalno razvijal.

Pomembno! Nosečnosti ne smete načrtovati med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa in v naslednjem mesecu, ko akutni proces popusti. Zaradi vse večje obremenitve telesa nosečnice se bolezen lahko ponovno aktivira, kar bo negativno vplivalo na plod.

Nosečnost in porod

Med nosečnostjo ženske s kroničnim pankreatitisom redno opazujejo ginekolog, splošni zdravnik in gastroenterolog. V prvi polovici teh bolnikov opazimo izrazito toksikozo, ki jo zlahka zamenjamo z drugim poslabšanjem. Akutni proces, diagnosticiran pravočasno, na noben način ne vpliva na potek nosečnosti, saj je mogoče vse simptome pravočasno ustaviti. S dolgotrajnim, hudim vnetnim procesom se ustvari grožnja prekinitve, ženska je hospitalizirana v bolnišnici.

Carski rez za nosečnice s kroničnim pankreatitisom ni prikazan. Dostava brez zapletov po naravnem rojstnem kanalu.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa med nosečnostjo

Ko se ugotovijo simptomi toksikoze, nosečnico hospitalizirajo v bolnišnici, kjer opravijo popolno diagnostično študijo in na posvetovanje povabijo zdravnike specialiste. V zgodnjih fazah je nosečnica hospitalizirana na terapevtskem ali gastroenterološkem oddelku, v kasnejših - na oddelku za patologijo nosečnic. Tam je rešeno tudi vprašanje nadaljnjega obvladovanja nosečnosti in poroda..

Če pride do poslabšanja, se predpiše ustrezno zdravljenje ob upoštevanju tolerance zdravil.

Pomembno! Če se pankreatitis med nosečnostjo poslabša, ženska ne sme samozdraviti in jemati običajnih zdravil, da ustavi napade: lahko vplivajo na plod. Po prijavi na predporodno kliniko ni treba zavrniti hospitalizacije. Da bi ohranili nosečnost, je treba žensko nenehno spremljati. Poleg tega bo bolnišnica opravila celoten sklop dodatnih študij, testov in predpisala individualno terapijo.

Zdravljenje z zdravili

Izbirajo jih individualno, pri čemer upoštevajo indikacije in kontraindikacije zdravnikov, terapevta, porodničar-ginekologa in kirurga.

Posebna prehrana za nosečnice

Če opazimo hudo toksikozo, je treba v prvi polovici nosečnosti hraniti enako kot med poslabšanjem. Obroki morajo biti redni, 5-krat na dan. Bolje je, če ženska poje hkrati. Vse jedi so na pari ali kuhane, zavrnite jesti sveže izdelke. Vsa hrana naj bo po okusu nevtralna: ne začinjena, ne soljena, ne grenka in ne sladka. Poskusite zmleti vse jedi z mešalnikom do pireja. Pomanjkanje vitaminov nadomeščajo vitaminski pripravki, zasnovani posebej za nosečnice.

V drugi polovici se tabela razširi, če ni toksikoze in znakov poslabšanja. Prehrana je enaka kot v fazi remisije kroničnega pankreatitisa.

Pomembno! Dieta med nosečnostjo je pomembna sestavina pri preprečevanju poslabšanja vnetja. Kot vsaka nosečnica ima tudi ženska lahko razpoloženje in zasvojenost s hrano, vendar morate to zavreti v sebi, da ne poškodujete nerojenega otroka. Pravilna prehrana je ključna ne le za vaše zdravje, ampak tudi za zdravje vašega dojenčka.

Zaključek

Potek nosečnosti s pankreatitisom ima svoje značilnosti, vendar je zdravje bodočega dojenčka odvisno samo od ženske same. Redno opazujte pri porodničarju-ginekologu, upoštevajte vsa njegova priporočila in navodila ter jejte pravilno, da preprečite še poslabšanje.

Pankreatitis v nosečnosti

Akutni in kronični pankreatitis med nosečnostjo, kaj je nevarno? V našem pregledu so obravnavani vzroki vnetja v zgodnjih fazah, simptomi in zdravljenje. Vnetje trebušne slinavke ali pankreatitis je resna patologija, katere zdravljenje se izvaja v kirurški bolnišnici. Izven nosečnosti lahko bolezen vodi do resnih zapletov, kot so absces trebušne slinavke in peritonitis. Pankreatitis je med nosečnostjo nevaren tudi za plod in lahko služi kot dokaz o splavu iz zdravstvenih razlogov ali zgodnji porod.

Med nosečnostjo se lahko pankreatitis pojavi prvič ali se poslabša, če je ženska prej imela podobne težave..

Akutni pankreatitis med nosečnostjo

Če je zloraba alkohola pogost vzrok za pankreatitis zunaj nosečnosti, ima nepravilna prehrana ali sočasne bolezni jeter in žolčnika, kot je kalkulični holecistitis, veliko vlogo pri nosečnicah. Med rojenjem ploda se v telesu pojavijo številni fiziološki mehanizmi, potrebni za ugoden otrokov razvoj, ki lahko vplivajo na holecistitis in izzovejo pankreatitis med nosečnostjo.

Pankreasa proizvede več inzulina, obremenitev na njem se poveča. In če ni bilo simptomov bolezni jeter zunaj nosečnosti, vendar je bilo njegovo delo še vedno oslabljeno, se lahko bolezen po spočetju manifestira kot vnetje trebušne slinavke.

Drugi najpogostejši vzrok akutnega pankreatitisa je tlak duodenalne papile, v katerega izstopa iztok trebušne slinavke in žolčnika, razširjena maternica. Kršitev odtoka encimov trebušne slinavke vodi v njihovo kopičenje v žlezi, kar ima strupeni učinek na organ. In vzrok za pritisk je lahko nizka telesna aktivnost in oslabljeno delovanje črevesja (zaprtje, napihnjenost).

Simptomi bolezni - zlasti pri nosečnicah

Prvenec pankreatitisa med nosečnostjo se lahko kaže z nespecifičnimi simptomi. Ženske pogosto nimajo značilne "pasne" bolečine in manifestacije vnetja spominjajo na simptome toksikoze.

Nosečnica mora biti previdna pri pojavu takšnih simptomov:

  • Vsaka bolečina v zgornjem delu trebuha.
  • Navzea, bruhanje neprebavljene hrane.
  • Napihnjenost, driska, maščoba blata.

Vsi ti znaki se pojavijo ob ozadju kršitve splošnega stanja, šibkosti in glavobola. Možno je tudi zvišanje telesne temperature.

Poslabšanje pankreatitisa med nosečnostjo, kaj storiti?

Če se zgornji simptomi pankreatitisa pojavijo med nosečnostjo, se mora ženska obrniti na ginekologa, ki predpiše splošne klinične preglede za pomoč pri sumu na vnetje trebušne slinavke. Če se sum ginekologa potrdi, je bolnica hospitalizirana v kirurški bolnišnici (v prvem in drugem trimesečju nosečnosti) ali na ginekološkem oddelku (v tretjem trimesečju).

Kaj storiti, če se pankreatitis poslabša med nosečnostjo? Bodite prepričani, da upoštevate vsa priporočila in sestanke zdravnika. Prepovedano je jemati kakršna koli zdravila sami, saj lahko otroku škodite ali namažete manifestacije pankreatitisa, kar bo zapletlo diagnozo.

Kronični pankreatitis - značilnosti načrtovanja in poteka nosečnosti

Za kronični pankreatitis je značilno počasno vnetje trebušne slinavke z oslabljeno prebavno funkcijo, vendar brez bolečin in zastrupitev. Osebe s kroničnim pankreatitisom pri načrtovanju spočetja ne smejo pozabiti na svoje stanje, se posvetovati s svojim zdravnikom in po potrebi opraviti zdravljenje.

Z nastopom nosečnosti mora ženska skrbno spremljati svojo prehrano. Posebna prehrana, namenjena zmanjšanju encimske aktivnosti organa, bo pomagala preprečiti vnetje, podhranjenost pa lahko izzove nezaželeno delovanje žleze in vodi v poslabšanje pankreatitisa med nosečnostjo.

Če ženska, ki trpi za kroničnim pankreatitisom, vzame vprašanje načrtovanja nosečnosti resno in jo opazijo specializirani strokovnjaki, potem se redko pojavijo težave. Edina nevarnost je razvoj toksikoze v prvi polovici nosečnosti, kar je nekoliko težje kot pri zdravih ženskah.

Kadar nosečnice ne opazijo specialisti, ne upošteva diete, se nato kronični pankreatitis poslabša in privede do zapletov, ki lahko negativno vplivajo na zdravje otroka ali privedejo do potrebe po prekinitvi nosečnosti. Zato je jasno zavedanje resnosti njihovega stanja in pomanjkanje neodvisnih terapevtskih ukrepov osnova za ugoden potek nosečnosti s pankreatitisom.

Glavne metode za diagnosticiranje vnetja trebušne slinavke

Če obstaja sum na vnetje, se ženski predpiše krvni test in analiza urina, kjer odkrijejo jetrne in pankreasne encime. S pankreatitisom se amilaza krvi in ​​urina skoraj vedno dvigne in nosečnost tega ne spremeni. Ko je zdravnik posumil na bolezen, je predpisan ultrazvočni pregled organa. Ne glede na to, v katerem tednu je ženska noseča, bo ultrazvočni pregled popolnoma varen za plod.

Na podlagi ultrazvoka lahko določite značilne spremembe trebušne slinavke, pa tudi potrdite ali izključite bolezni jeter, in sicer kalkulični holecistitis.

Metode zdravljenja

Zdravljenje pankreatitisa med nosečnostjo je precej težka naloga, saj specialist ne more predpisati vseh potrebnih zdravil, saj lahko otroku škodijo. Bolnica mora biti hospitalizirana v kirurški ali ginekološki bolnišnici (odvisno od trajanja nosečnosti).

Terapevtski ukrepi so sestavljeni predvsem iz intravenske infuzije varnih zdravil (fiziološka raztopina, reopoliglyukin in drugi), ki ne nosijo obremenitve z zdravili. Namen kapljic je povečati količino krvi v obtoku in s tem zmanjšati strupeno obremenitev encimov trebušne slinavke na telesu. Predpišejo se tudi encimi trebušne slinavke, ki so odobreni za zdravljenje pankreatitisa med nosečnostjo, kar določi specialist.

Dieta

Dieta je glavna metoda preprečevanja poslabšanja kroničnega pankreatitisa ali pojava akutnega vnetja trebušne slinavke. S pravilno prehrano kronični pankreatitis in nosečnost ne bosta vplivala drug na drugega in porod bo minil varno.

Načela prehrane so naslednja:

  • Prednost je treba dati izdelkom s paro ali kuhanjem. Še posebej strogo upoštevajte to pravilo, če bi ženske s kroničnim pankreatitisom.
  • Prehrano lahko nekoliko razširite, začenši z drugim trimesečjem, če ni nobenih manifestacij bolezni.
  • Treba je izključiti maščobno in ocvrto hrano, ki lahko izzove prekomerno delovanje organov.
  • Uporaba začinjenih in prekajenih jedi je treba čim bolj zmanjšati, zato je bolje, da jo popolnoma odpravite.
  • Morali bi jesti pogosto, v majhnih porcijah. Pomembno je odpraviti velike "lačne" odmore in ne prenajedati.
  • Vzemite vitamine previdno - velika obremenitev z zdravili lahko moti delovanje trebušne slinavke.

Ali je mogoče zanositi s pankreatitisom, se skupaj z ginekologom odloči le specializiran specialist (kirurg ali gastroenterolog). In izvajanje vseh priporočil strokovnjakov bo ženski pomagalo varno vzdržati in imeti otroka.