Analogi zdravila Bagomet Plus

Diabetiki, ne hranite lekarn, uporabljajo ta poceni analog iz časov ZSSR

Zdravilna učinkovina

Analogi

Diabetolog: "Za stabilizacijo ravni krvnega sladkorja."

Zakaj so pohlepne lekarne 39-krat skrile zdravilo močnejše od zdravila Exoderil? Izkazalo se je, da je sovjetsko debel.

S tem zdravilom se očistijo celo najglobja jetra.!

Mednarodno ime

Skupinska pripadnost

Odmerna oblika

farmakološki učinek

Peroralno kombinirano hipoglikemično sredstvo, derivat sulfoniluree druge generacije.

Ima učinke trebušne slinavke in zunaj trebušne slinavke.

Glibenklamid spodbuja izločanje inzulina z znižanjem praga za draženje glukoze na beta celicah trebušne slinavke, poveča občutljivost inzulina in njegovo vezavo na ciljne celice, poveča sproščanje inzulina, poveča učinek inzulina na mišični in jetrni glukozi ter zavira lipolizo v maščobnem tkivu. Deluje v drugi fazi izločanja insulina.

Metformin zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz prebavnega trakta in povečuje njegovo izkoriščenost v tkivih; zmanjšuje vsebnost TG in holesterola v krvnem serumu. Poveča vezavo inzulina na receptorje (če ni insulina v krvi, se terapevtski učinek ne manifestira). Ne povzroča hipoglikemičnih reakcij..

Hipoglikemični učinek se razvije po 2 urah in traja 12 ur..

Indikacije

Kontraindikacije

Stranski učinki

Metformin: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita, "kovinski" okus v ustih, eritem (kot manifestacija preobčutljivosti), zmanjšana absorpcija in posledično koncentracija cianokobalamina v krvni plazmi (s podaljšano uporabo), laktatna acidoza.

Glibenklamid: hipoglikemija; makulopapularni izpuščaji (tudi na sluznici), srbenje kože, urtikarija, fotosenzibilnost; slabost, bruhanje, nelagodje v epigastrični regiji, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, hepatitis; levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, aplazija kostnega mozga, pancitopenija; kožna in jetrna porfirija; hiponatremija, hiperkreatininemija, povečana sečnina v krvni plazmi, disulfiram podobne reakcije (ob hkratni uporabi z etanolom).

Uporaba in odmerjanje

V notranjosti med jedjo. Režim odmerjanja se izbere individualno, odvisno od stanja presnove..

Značilno je, da je začetni odmerek 1 tableta (2,5 mg glibenklamida in 500 mg metformina), s postopnim izbiro odmerka vsakih 1-2 tednov, odvisno od glikemičnega indeksa.

Pri nadomeščanju prejšnjega kombiniranega zdravljenja z metforminom in glibenklamidom (kot ločenima komponentama) sta predpisani 1-2 tableti (2,5 mg glibenklamida in 500 mg metformina), odvisno od predhodnega odmerka vsake sestavine.

Največji dnevni odmerek je 4 tablete (2,5 ali 5 mg glibenklamida in 500 mg metformina).

Posebna navodila

Večji kirurški posegi in poškodbe, obsežne opekline, nalezljive bolezni s febrilnim sindromom lahko zahtevajo ukinitev peroralnih hipoglikemičnih zdravil in dajanje insulina.

Potrebno je redno spremljati raven glukoze v krvi na prazen želodec, po jedi pa dnevno krivuljo glukoze v krvi.

Bolnike je treba opozoriti na povečano tveganje za hipoglikemijo v primeru etanola, nesteroidnih protivnetnih zdravil in stradanja..

Prilagoditev odmerka je potrebna za fizično in čustveno preobremenjenost, spremembo prehrane.

Med terapijo z zaviralci receptorjev beta so predpisani previdnostni ukrepi.

S simptomi hipoglikemije se uporabljajo ogljikovi hidrati (sladkor), v hudih primerih počasi dajemo raztopino dekstroze iv.

Zdravilo je treba prekiniti 2 dni pred kakršnim koli angiografskim ali urografskim pregledom (terapija se nadaljuje 48 ur po pregledu).

Glede na uporabo snovi, ki vsebujejo etanol, je možen razvoj reakcij, ki so podobne disulfiramu.

Med obdobjem zdravljenja je treba biti previden pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..

Interakcija

Mikonazol - tveganje za hipoglikemijo (do kome).

Flukonazol - tveganje za hipoglikemijo (poveča T1 / 2 sulfonilureje).

Fenilbutazon lahko izpodriva derivate sulfonilsečnine (glibenklamid) iz vezave beljakovin, kar lahko privede do povečanja njihove koncentracije v krvni plazmi in nevarnosti hipoglikemije.

Uporaba radioaktivnih zdravil, ki vsebujejo jod (za intravaskularno dajanje) lahko privede do razvoja okvarjenega delovanja ledvic in kopičenja metformina, kar poveča tveganje za nastanek laktacidoze. Zdravljenje z zdravilom odpove 48 ur pred njihovo uporabo in se nadaljuje ne prej kot 48 ur.

Uporaba sredstev, ki vsebujejo etanol, na ozadju glibenklamida lahko privede do razvoja reakcij, ki so podobne disulfiramu.

GCS, beta2-adrenostimulansi, diuretiki lahko privedejo do zmanjšanja učinkovitosti zdravila; morda bo potrebna prilagoditev odmerka.

Zaviralci ACE - tveganje za hipoglikemijo z uporabo sulfonilsečnine (glibenklamida).

Beta-blokatorji povečajo pojavnost in resnost hipoglikemije.

Antibakterijska zdravila iz skupine sulfonamidov, fluorokinoloni, antikoagulanti (derivati ​​kumarina), zaviralci MAO, kloramfenikol, pentoksifilin, zdravila za zniževanje lipidov iz skupine fibratov, disopiramidi - tveganje za hipoglikemijo z uporabo glibenklamida.

Bagomet

Struktura

Metformin hipromeloza hidroklorid, magnezijev stearat, povidon, laktoza monohidrat, opadra, titanov dioksid, natrijev saharin, makrogol, vanilin.

Obrazec za sprostitev

Tablete v obliki kapsule (okrogle), podaljšano delovanje 500, 850 in 1000 mg bele barve v filmski prevleki, bikonveksno v pretisnem omotu 10 tablet v kartonski škatli št. 30.

farmakološki učinek

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Zdravilo upočasni proces glukoneogeneze v jetrih, zmanjša absorpcijo glukoze iz črevesja in izboljša njegovo uporabo, zniža raven lipoproteinov in trigliceridov v krvi, izboljša občutljivost različnih tkiv na inzulin. Hkrati zdravilo ne vpliva na proces izločanja insulina s strani trebušne slinavke. Zdravilo zmanjša ali stabilizira telesno težo.

Farmakokinetika

Zdravilo se hitro absorbira iz prebavnega trakta. Biološka uporabnost je 50-60%. Praktično se ne veže na beljakovine v krvi. Terapevtska koncentracija v krvi se doseže v povprečju po 2 urah. Akumulira se v jetrih, ledvicah in slinastih žlezah. Izločeno nespremenjeno z urinom.

Indikacije za uporabo

Pri kompleksnem zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 2 z neučinkovitostjo dietetske terapije.

Kontraindikacije

Visoka občutljivost za zdravilo, oslabljeno delovanje ledvic, zvišana telesna temperatura, dehidracija, hipoksija, obsežna operacija, diabetična ketoacidoza, nosečnost in dojenje, laktacidoza, kronični alkoholizem, mlajši od 10 let, akutna zastrupitev z alkoholom.

Bodite previdni pri bolnikih, starejših od 60 let..

Stranski učinki

Pomanjkanje apetita, slabost, "kovinski" okus v ustih, bruhanje, bolečine v trebuhu, nadutost, laktacidoza, driska, hipoglikemija, megaloblastična anemija, lokalne alergijske reakcije.

Bagomet, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Odmerek zdravila Bagomet določi zdravnik glede na vsebnost glukoze v krvi. Tablete vzemite cele z vodo. Največji odmerek je 3000 mg / dan. Praviloma je začetni odmerek zdravila 500-1000 mg na dan. Glede na resnost glikemije po 2 tednih lahko odmerek postopno povečate. Vzdrževalni odmerek je 1500-2000 mg / dan. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je priporočljivo jemati dnevni odmerek za 2 do 3 odmerke.

Predoziranje

Pri jemanju zdravila Bagomet v odmerkih, ki presegajo priporočene, je možna laktacidoza, katere simptomi so znižanje temperature, slabost, bolečine v epigastriju, bruhanje, driska, mialgija, v prihodnosti - omotica, hitro dihanje, koma.

Interakcija

Ob skupni uporabi zdravila Bagomet z derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, oksitetraciklinom, zaviralci monoamin oksidaze, encimom, ki pretvarja angiotenzin, ß-adrenergičnimi zaviralci, derivati ​​ciklofosfamida in klofibrata se poveča tveganje za povečan hipoglikemični učinek zdravila.

V kombinaciji z glukokortikosteroidi, epinefrinom, simpatomimetiki, peroralnimi kontraceptivi, glukagonom, diuretiki, nikotinsko kislino in fenotiazinskimi pripravki je možno zmanjšanje hipoglikemičnega učinka zdravila Bagomet. Zdravilo oslabi učinek antikoagulantov. Cimetidin zmanjša stopnjo izločanja zdravila Bagomet, kar poveča tveganje za nastanek laktacidoze. Vnos alkohola med zdravljenjem z zdravilom Bagomet lahko povzroči nastanek laktacidoze.

Bagomet Plus ® (Bagomet Plus ®)

Zdravilna učinkovina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Struktura

Filmsko obložene tablete1 zavihek.
metformin hidroklorid500 mg
glibenklamid2,5 mg
pomožne snovi: natrijeva karmeloza; magnezijev stearat; škrob; MCC; povidon; laktoza monohidrat
folija: Opadry II bela YS-30–18056 (pripravljena mešanica za lupino, sestavljena iz laktoze monohidrata, hidroksipropil metilceluloze (hipromeloza), titanovega dioksida in triacetina v razmerju 40: 40: 10: 10), Opadry prozoren YS 1-7006 (končano zmes za lupino, ki jo sestavljajo hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza) in polietilen glikol (makrogol) v razmerju 90:10), natrijev saharinat, vanilin
Filmsko obložene tablete1 zavihek.
metformin hidroklorid500 mg
glibenklamid5 mg
folija: Opadry II bela YS-30–18056 (pripravljena mešanica za lupino, sestavljena iz laktoze monohidrata, hidroksipropil metilceluloze (hipromeloza), titanovega dioksida in triacetina v razmerju 40: 40: 10: 10), Opadry prozoren YS 1-7006 (končano mešanica za lupino, ki jo sestavljajo hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza) in polietilen glikol (makrogol) v razmerju 90:10), natrijev saharin, vanilin, diamantno modra

Opis dozirne oblike

Tablete 500 mg + 2,5 mg: bele, podolgovate, bikonveksne, prevlečene, s stisnjenim logotipom podjetja na vsaki strani. Kink pogled - bela površina.

Tablete 500 mg + 5 mg: modre, podolgovate, dvokonveksne, prevlečene s stisnjenim logotipom podjetja na vsaki strani. Kink pogled - bela površina.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Bagomet Plus ® je fiksna kombinacija dveh peroralnih hipoglikemičnih učinkovin različnih farmakoloških skupin: metformina in glibenklamida.

Metformin spada v skupino biguanidov in zmanjšuje serumsko glukozo s povečanjem občutljivosti perifernih tkiv na delovanje inzulina in povečanjem vnosa glukoze. Metformin zmanjšuje absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu in zavira glukoneogenezo v jetrih. Zdravilo ugodno vpliva tudi na lipidno sestavo krvi, zmanjšuje raven skupnega holesterola, LDL in trigliceridov..

Glibenklamid spada v skupino derivatov sulfonilsečnine druge generacije. Raven glukoze med jemanjem glibenklamida se zniža kot posledica stimulacije izločanja insulina s p-celicami trebušne slinavke.

Farmakokinetika

Metformin. Po peroralni uporabi se absorbira iz prebavnega trakta do konca. Absolutna biološka uporabnost je od 50 do 60%. S hkratnim zaužitjem se absorpcija metformina zmanjša in odloži.

Metformin se hitro porazdeli v tkivu, praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Presnavlja se do zelo šibke stopnje in ga izločajo ledvice. T1/2 - približno 6,5 ure.

Glibenklamid. Pri dajanju absorpcija iz prebavil znaša 48–84%. Tmaks - 1-2 ure, prostornina distribucije - 9-10 litrov. Vezava na plazemske beljakovine - 95%. Skoraj v celoti se metabolizira v jetrih s tvorbo dveh neaktivnih presnovkov, od katerih se eden izloči z ledvicami, drugi pa z žolčem. T1/2 - od 3 do 10–16 ur.

Indikacije Bagomet Plus ®

Sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih:

- kot drugo zdravilo z neučinkovitostjo dietetske terapije, telesne vadbe in predhodne terapije z metforminom ali glibenklamidom;

- nadomestiti predhodno zdravljenje z dvema zdravilima (metformin in glibenklamid) pri bolnikih s stabilno in dobro nadzorovano raven glikemije.

Kontraindikacije

preobčutljivost na metformin, glibenklamid ali druge derivate sulfonilsečnine, pa tudi na pomožne snovi;

diabetična ketoacidoza, diabetični prekoma / koma;

ledvična odpoved ali oslabljena ledvična funkcija (raven kreatinina pri moških> 135 mol / L in pri ženskah> 110 mmol / L);

akutna stanja, ki lahko privedejo do spremembe delovanja ledvic (dehidracija, huda okužba, šok, hkratno intravaskularno dajanje kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod);

akutne ali kronične bolezni, ki jih spremlja hipoksija tkiv (srčna ali dihalna odpoved, nedavni miokardni infarkt, šok);

obdobje dojenja;

sočasna uporaba mikonazola;

nalezljive bolezni, večji kirurški posegi, poškodbe, obsežne opekline in druga stanja, ki zahtevajo zdravljenje z insulinom;

kronični alkoholizem, akutna zastrupitev z alkoholom;

laktacidoza (vključno z anamnezo);

uporabljati vsaj 48 ur pred in v roku 48 ur po izvajanju radioizotopskih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;

spoštovanje hipokalorične diete (® je potrebno zdravnika obvestiti o načrtovani nosečnosti in začetku nosečnosti. Pri načrtovanju nosečnosti, pa tudi v primeru nosečnosti med uporabo Bagomet Plus ®, je treba zdravilo ukiniti in predpisati zdravljenje z insulinom..

Zdravilo Bagomet Plus ® je kontraindicirano pri dojenju, saj ni dokazov o njegovi sposobnosti prehajanja v materino mleko.

Stranski učinki

slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita so pogosti simptomi na začetku zdravljenja in v večini primerov minejo sami in ne potrebujejo posebnega zdravljenja (za preprečitev razvoja teh simptomov je priporočljivo jemati zdravilo v 2 odmerkih; počasno povečanje odmerka zdravila izboljša tudi njegovo toleranco); kovinski okus v ustih, eritem, megaloblastična anemija, laktacidoza.

hipoglikemija, hipoglikemična koma (v primeru kršitve režima odmerjanja in neustrezne prehrane); alergijske kožne reakcije (urtikarija, izpuščaji, pruritus, fotosenzibilnost; ponekod hude generalizirane alergijske reakcije s kožnimi izpuščaji, vročina, artralgija, proteinurija); slabost, bruhanje, bolečine v epigastriju; povečana aktivnost jetrnih encimov, holestatska zlatenica; levkopenija, trombocitopenija, redko - agranulocitoza, hemolitična anemija, pancitopenija; alkoholni učinek pri jemanju alkohola.

Interakcija

Zaviralci ACE (kaptopril, enalapril), zaviralci histamina H povečajo hipoglikemični učinek zdravila2-receptorji (cimetidin), protiglivična zdravila (mikonazol, flukonazol), nesteroidna protivnetna zdravila (fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon), fibrati (klofibrat, bezafibrat), zdravila proti tuberkulozi (etionamid), salicilati, antikoagulanti, antikoagulanti, dolgo delujoči sulfonamidi, ciklofosfamidi, biguanidi, kloramfenikol, fenfluramin, akarboza, fluoksetin, gvanetidin, pentoksifilin, tetraciklin, teofilin, cevasti blokatorji, rezerpin, bromokriptin, disopiramid, inridin.

Barbiturati, kortikosteroidi, adrenostimulansi (epinefrin, klonidin), antiepileptiki (fenitoin), BKK, zaviralci ogljikove anhidraze (acetazolamid), tiazidni diuretiki, klortalidon, furosemid, triamteren, asparaginaza, diazinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, diafinaza, azinazina, difinazin, difinazin, difinazina, barvila salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, ščitnični hormoni, litijeve soli, v velikih odmerkih - nikotinska kislina, klorpromazin, peroralni kontraceptivi in ​​estrogeni.

Zdravila za zakiselitev urina (amonijev klorid, kalcijev klorid, askorbinska kislina v velikih odmerkih) povečajo učinek z zmanjšanjem stopnje disocijacije in povečanjem reapsorpcije glibenklamida.

Etanol povečuje verjetnost za nastanek laktacidoze.

Furosemid poveča Cmaks metformin za 22%.

Nifedipin poveča absorpcijo, Cmaks, upočasni izločanje metformina.

Kationski drogi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren in vankomicin), izločeni v tubulih, tekmujejo za cevaste transportne sisteme in s podaljšano terapijo lahko povečajo Cmaks 60% metformina.

Metformin znižuje Cmaks in T1/2 furosemid za 31 oziroma za 42,3%.

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti med jedjo. Odmerek zdravila določi zdravnik posebej za vsakega bolnika, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Običajno je začetni odmerek 1 tableta. (500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5 mg) 1-krat na dan. Po potrebi se odmerek korigira vsakih 1-2 tednov po začetku zdravljenja, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Pri nadomeščanju prejšnjega kombiniranega zdravljenja z metforminom in glibenklamidom - 1-2 tabletami. (500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5 mg, odvisno od prejšnjega odmerka) 2-krat na dan - zjutraj in zvečer.

Najvišji dnevni odmerek je 4 tablete. (500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5 mg vsak), kar je 2000 mg metformina / 10 mg glibenklamida ali 2000 mg metformina / 20 mg glibenklamida).

Predoziranje

Preveliko odmerjanje ali prisotnost dejavnikov tveganja lahko izzove razvoj laktacidoze, ker Metforminum je del pripravka. Laktacidoza je stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo; zdravljenje laktacidoze je treba izvesti na kliniki. Najučinkovitejše zdravljenje je hemodializa..

Preveliko odmerjanje lahko povzroči tudi razvoj hipoglikemije zaradi prisotnosti glibenklamida v pripravku. Simptomi hipoglikemije - lakota, prekomerno potenje, šibkost, palpitacije, bledica kože, parestezija v ustih, tresenje, splošna tesnoba, glavobol, patološka zaspanost, utrujenost, motnje spanja, strah, oslabljena koordinacija gibov, omotica, začasna nevrološka motnje (pareza, oslabljena občutljivost). Z napredovanjem hipoglikemije lahko pacient izgubi samokontrolo in zavest.

Z blago ali zmerno hipoglikemijo jemljemo peroralno glukozo ali raztopino sladkorja.

V primeru hude hipoglikemije (izguba zavesti) dajemo 40-odstotno raztopino dekstroze (glukoze) ali intravensko glukagon, v / m, s / c. Po ponovni zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da se izogne ​​ponovnemu razvoju hipoglikemije.

Posebna navodila

Glede na zdravljenje z zdravilom Bagomet Plus ® je potrebno redno spremljati raven glukoze v krvi na prazen želodec in po jedi.

Prilagoditev odmerka je potrebna za fizično in čustveno preobremenjenost, spremembo prehrane.

Če se med zdravljenjem z zdravilom Bagomet Plus ® pojavijo bruhanje in bolečine v trebuhu, ki jih spremljajo mišični krči ali splošno slabo počutje, morate prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom, saj so ti simptomi lahko znaki laktacidoze.

O pojavu bronhopulmonalne okužbe ali okužbe sečil je treba zdravnika obvestiti.

48 ur pred operacijo ali iv dajanjem radioaktivnega sredstva, ki vsebuje jod, je treba zdravilo Bagomet Plus ® ukiniti. Zdravljenje je priporočljivo nadaljevati po 48 urah.

Bolnike je treba opozoriti na povečano tveganje za hipoglikemijo v primeru etanola, nesteroidnih protivnetnih zdravil in stradanja. Med zdravljenjem ni priporočljivo jemati alkohola.

Med zdravljenjem z zdravilom Bagomet Plus ® se ne priporoča ukvarjanje z dejavnostmi, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete, 500 mg + 2,5 mg in 500 mg + 5 mg. 10 tablet v pretisnem omotu iz PVC / aluminija. 3 ali 6 pretisnih omotov se postavi v kartonsko škatlo.

Proizvajalec

"Kimika Montpellier S.A."

Virrei Liniers 673-C1220AAS, Buenos Aires, Argentina.

Zahtevke potrošnikov je treba poslati moskovskemu predstavništvu zasebne družbe z omejeno odgovornostjo "BBC FARMA BV" (Nizozemska):

119435, Moskva, st. Malaya Pirogovskaya, 16, of. 61.

Tel./fax: (495) 648-39-47.

Pogoji za dopust v lekarnah

Pogoji skladiščenja zdravila Bagomet Plus ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Bagomet Plus ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Bagomet Plus Analogi

Zahtevajte povratni klic

Samo pustite svojo telefonsko številko in naš svetovalec vas bo kontaktiral od ponedeljka do petka od 10:00 do 19:00, v soboto in nedeljo od 11:00 do 18:00.

Naročite v 1 kliku

Samo pustite svojo telefonsko številko in naš svetovalec vas bo kontaktiral od ponedeljka do petka od 10:00 do 20:00, v soboto in nedeljo od 11:00 do 17:00.

Naročite v 1 kliku

Samo pustite svojo telefonsko številko in naš svetovalec vas bo kontaktiral od ponedeljka do petka od 10:00 do 20:00, v soboto in nedeljo od 11:00 do 17:00.

Pridobitev popusta je enostavno!

Če ste se že registrirali na našem spletnem mestu, se samo prijavite s svojim uporabniškim imenom in geslom.

Če se prvič pojavite na spletnem mestu, se morate registrirati.

Samo za redne stranke so na voljo dodatni popusti na več kot 1000 izdelkov!

Za izboljšanje uporabnosti vaše spletne strani uporabljamo piškotke (piškotke)..

Z nadaljnjo uporabo spletnega mesta se strinjate z našo politiko zasebnosti.

Kako uporabljati Bagomet Plus pri sladkorni bolezni

Bagomet Plus je učinkovito hipoglikemično sredstvo, namenjeno notranji peroralni uporabi. Uporablja se za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2, kar vam omogoča hitro zaustavitev akutnih simptomov, značilnih za to bolezen.

Mednarodno nelastniško ime

Bagomet Plus je na voljo v obliki tablet.

Metformin v kombinaciji s sulfonamidi.

Oblike in sestava sprostite

Na voljo v obliki tablet. Tablete imajo naslednjo sestavo in odmerjanje:

  • metformin hidroklorid 500 mg + glibenklamid - 2 5 mg;
  • metformin hidroklorid 500 mg + glibenklamid - 5 mg.

Tablete so filmsko obložene v beli barvi. Pomožne snovi, vključene v sestavo, vključujejo laktozo monohidrat, magnezij, natrij, škrob.

farmakološki učinek

To zdravilo ima izrazit hipoglikemični učinek zaradi kombinacije metformina in glibenklamida. Metformin spada med biguanide. Poveča občutljivost perifernih tkiv na učinke inzulina in s tem zmanjša glukozo v krvi. Stabilizira raven slabega holesterola v krvi.

Glibenklamid (derivat sulfoniluree) upočasni absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavilih in olajša pospešeno proizvodnjo β-celic trebušne slinavke s svojimi celicami..

Farmakokinetika

Za Bagomet Plus je značilna visoka biološka uporabnost, približno 60%. Zdravilo je rahlo dovzetno za presnovo. Razpolovni čas je približno 6 ur. Najvišja koncentracija aktivnih snovi je dosežena po 1,5-2 urah od jemanja tablet. Aktivne sestavine zdravila se delno izločajo z žolčem in s pomočjo ledvičnega aparata.

Indikacije Bagomet Plus

Predpisana je bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2:

  • z nezadostno učinkovitostjo dietne terapije in vadbe;
  • če ni rezultatov zdravljenja, če uporabljate samo glibenklamid ali metformin;
  • s stabilno raven glikemije, ki jo je mogoče zdravniško nadzorovati;
  • z debelostjo, ki se razvija na ozadju diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina.

Zdravilo Bagomet Plus je predpisano v primeru nezadostne učinkovitosti dietne terapije in vadbe.

Najpogosteje se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili pri kompleksnem zdravljenju bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 2 kot pomožni element..

Kontraindikacije

Strogo je prepovedano uporabljati zdravilo v takih primerih:

  • diabetes mellitus tipa 1 (od insulina odvisna oblika);
  • motnja krvnega obtoka v možganih, ki poteka v akutni obliki.
  • nagnjenost k razvoju laktacidoze;
  • ravni kreatinina nad 135 mol / l;
  • kronični alkoholizem;
  • srčno popuščanje, miokardni infarkt;
  • hude oblike patologij ledvic in jeter;
  • diabetična ketoacidoza;
  • manifestacije hipoglikemije, diabetične kome in prekoma;
  • prisotnost acidoze v anamnezi;
  • starostna kategorija bolnika, starejšega od 60 let;
  • bolezni, ki se pojavljajo v akutni ali kronični obliki s sočasno tkivno hipoksijo, okužbami;
  • preobčutljivost ali individualna nestrpnost za aktivne snovi.

Zdravilo Bagomet Plus je strogo prepovedano uporabljati pri sladkorni bolezni tipa I.

To hipoglikemično sredstvo je kontraindicirano v primeru hudih travmatičnih poškodb, ki so jih utrpeli v zadnjih kirurških posegih v obdobju hipokalorične dietetske terapije. Z posebno previdnostjo se zdravilo uporablja za zdravljenje bolnikov z oslabljenim delovanjem ščitnice, vročine, patoloških lezij nadledvične skorje, hipofunkcije hipofize.

Kako jemati zdravilo Bagomet Plus?

Zasnovan za notranjo uporabo. Tablete Bagomet Plus v skladu z navodili je treba zaužiti cele, brez žvečenja, piti veliko čiste vode. Zdravilo zaužijte s hrano. Optimalni odmerek določi zdravnik posebej, pri čemer upošteva pacientov krvni sladkor in klinični primer.

Po standardni shemi se terapevtski tečaj z zdravilom Bagomet Plus začne z eno tableto, ki jo jemljemo 1-krat na dan. Če neželenih učinkov ni, se lahko odmerek postopno poveča po 2 tednih zdravljenja.

Zaužitje zdravila Bagomet Plus se začne z 1 tableto enkrat na dan, po dveh tednih se odmerek lahko poveča.

Če je indicirano, lahko zdravnik dnevni odmerek poveča na 2 tableti, ki sta vzeti 2-krat čez dan. Za prilagoditev odmerjanja se redno izvajajo študije, katerih namen je določiti bolnikov sladkor v krvi.

Največji dnevni odmerek ne sme presegati 4 tablet. Glede na predpisani odmerek je priporočljivo upoštevati časovne intervale za vzdrževanje optimalne koncentracije aktivnih snovi v krvi. Če vzamemo 1 tableto, potem jo je bolje piti med zajtrkom.

Pri večjem odmerku je celoten volumen zdravila razdeljen na 3 dele, pri čemer jemljemo tablete v jutranjih, popoldanskih in večernih urah.

Ob prisotnosti presnovnih motenj je zdravilo predpisano v minimalnih odmerkih, dopolnjujejo ga z drugimi zdravili za doseganje pozitivnih terapevtskih rezultatov.

Bagomet Plus v Moskvi

Ime drogeDržava producentkaAktivna sestavina (INN)
GlibenklamidRusijaGlibenklamid
Tablete glibenklamida 0,005gRusijaGlibenklamid
GlimecombRusijaMetformin
GliforminRusijaMetformin
Gliformin ProlongRusijaMetformin
MetglibRusijaGlibenklamid
Metformin RichterRusijaMetformin
FormetinRusijaMetformin
GlibenfageRusijaGlibenklamid
MerifatinRusijaMetformin
Razširite tabelo v celoti »
Ime drogeDržava producentkaAktivna sestavina (INN)
AvandametŠpanija, RusijaMetformin
Amaril MRepublika KorejaMetformin
BagometArgentina, RusijaMetformin
Galvus MetNemčija, ŠvicaMetformin
GlibometNemčija, ItalijaGlibenklamid
GlimidstadNemčijaGlibenklamid
GlucovaniFrancija, NemčijaGlibenklamid
GluconormIndija, RusijaGlibenklamid
GlukofagŠpanija, Francija, NemčijaMetformin
Glukofag DolgNemčija, FrancijaMetformin
Diaformin OdIndijaMetformin
Combogliz ProlongZDAMetformin
LangerineSlovaška republikaMetformin
Maninil 1,75NemčijaGlibenklamid
Maninil 3.5NemčijaGlibenklamid
Maninil 5NemčijaGlibenklamid
MetadienIndijaMetformin
MetospaninIndijaMetformin
Metfogamma 1000NemčijaMetformin
Metfogamma 500NemčijaMetformin
Metfogamma 850NemčijaMetformin
MetforminRusija, SrbijaMetformin
Metformin MV-TevaIzraelMetformin
Metformin tevaIzraelMetformin
Nova MetPoljska, ŠvicaMetformin
NovoforminRusija, DanskaMetformin
Siofor 1000NemčijaMetformin
Siofor 500NemčijaMetformin
Siofor 850NemčijaMetformin
SofametBolgarijaMetformin
Formin PlivaNemčija, Hrvaška, IzraelMetformin
JanumetNizozemskaMetformin
VelmetiaRusija, NemčijaMetformin
GentaduetoNemčijaMetformin
DiasporaIndija, IslandijaMetformin
SinjardiNemčijaMetformin
Razširite tabelo v celoti »
Ime drogeObrazec za sprostitevCena (znižana)
Kupite zdraviloAnalog glibenklamida(5 mg tablete št. 120)86,00 rub.Kupite z dostavoGlibenfage analogtablete p.p. 2,5 mg + 500 mg 30 kosov.158,00 rub.Kupite z dostavoGlibenfage analogtablete p.p. 5 mg + 500 mg 30 kosov.206,00 rub.Kupite z dostavoGlimecomb analog(tablete 40 mg + 500 mg št. 60)455,00 rub.Kupite z dostavoGlimecomb analogtablete 40mg + 500mg 60 kosov.431,00 rub.Kupite z dostavoMerifatin analogtablete p.p. 500 mg 60 kosov.132,00 rub.Kupite z dostavoMerifatin analogtablete p.p. 500 mg 30 kosov.80,00 rub.Kupite z dostavoMerifatin analogtablete p.p. 1000mg 60 kosov.242,00 rub.Kupite z dostavoMerifatin analogmv tablete s podaljšanjem. 1000 mg 60 kosov.512,00 rub.Kupite z dostavoMerifatin analogmv tablete s podaljšanjem. sprostitev 500 mg pločevinka 60 kosov.368,00 rub.Kupite z dostavoMerifatin analogtablete p.p. 850 mg 60 kosov.152,00 rub.Kupite z dostavoMetglib analogsilna tabletka p.p. 5mg + 500mg 30 kosov.152,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metformina Richterjatablete p.p. 850 mg 60 kosov.252,00 rub.Kupite z dostavoFormin analog500mg tablete 30 kosov.53,00 rub.Kupite z dostavoFormin analogtablete 1g 60 kosov.212,00 rub.Kupite z dostavoFormin analogdolga tabletka p.p. s podaljšanim sproščanjem. 500 mg 60 kosov.355,00 rub.Kupite z dostavoFormin analogtablete 850mg 60 kosov.166,00 rub.Kupite z dostavoFormin analog500 mg 60 tablet92,00 rub.Kupite z dostavoRazširite tabelo v celoti »
Ime drogeObrazec za sprostitevCena (znižana)
Kupite zdraviloVelmetia analogtablete p.p. 850 mg + 50 mg 56 kosov.2 412,00 rub.Kupite z dostavoVelmetia analogtablete p.p. 1000mg + 50mg 56 kosov.2 282,00 rub.Kupite z dostavoVelmetia analog1000 mg plus 50 mg 56 tablet2 776,00 rub.Kupite z dostavoVelmetia analog850 mg plus 50 mg 56 tablet2 550,00 rub.Kupite z dostavoGlibomet analog(tablete / vol. št. 40)340,00 rub.Kupite z dostavoGlibomet analogtablete p.p. 400 mg + 2,5 mg 40 kosov.319,00 rub.Kupite z dostavoGlibomet analog2,5 mg plus 400 mg 40 kosov jeziček390,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukovana(tablete 2,5 mg + 500 mg št. 30)276,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukovana(5 mg tablete + 500 mg št. 30)343,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukovanatablete p.p. 2,5mg / 500mg 60 kosov.519,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukovanatablete p.p. 500mg / 2,5mg 30 kosov.266,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukovanatablete p.p. 500mg / 5mg 30 kosov.285,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukovanatablete p.p. 5mg / 500mg 60 kosov.542,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukovana2,5 mg plus 500 mg 30 tablet340,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukovana2,5 mg plus 500 mg 60 tablet527,20 rub.Kupite z dostavoAnalog glukovana5 mg plus 500 mg 30 tablet353,00 rub.Kupite z dostavoGluconorm analog(p / o tablete 2,5 mg / 400 mg št. 40)220,00 rub.Kupite z dostavoGluconorm analogtablete p.p. 2,5 mg + 400 mg 40 kosov.230,00 rub.Kupite z dostavoGluconorm analog2,5 mg plus 400 mg 40 tablet244,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagaDolga (tableta. 750 mg št. 60)561,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagaDolga (tablete ret. 500 mg št. 30)200,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagaDolga (tableta. 750 mg št. 30)312,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagaDolga (tablete odmerek 500 mg št. 60)396,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagaDolga (tablete.pl / rev.1 g št. 30)363,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagaDolga (tablete.pl / rev.1 g št. 60)728,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagadolge tablete s podaljšanim sproščanjem. 1000mg 60 kosov.705,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagatablete p.p. 850 mg 60 kosov.222,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagatablete z dolgim ​​delovanjem 500 mg 30 kosov.186,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagadolgo tabletko podaljšujejo. 500 mg 60 kosov.363,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagadolgo tabletko podaljšujejo. 750 mg 30 kosov.301,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagadolge tablete s podaljšanim sproščanjem. 1000mg 30 kosov.329,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagadolge tablete s podaljšanim sproščanjem. 750mg 60 kosov.472,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagatablete p.p. 500 mg 60 kosov.172,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagadolga 500 mg 30 tablet212,50 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofaga1000 mg 30 zavihkov.414,00 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagadolgih 750 mg 60 tablet587,50 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagadolgih 750 mg 30 tablet357,70 rub.Kupite z dostavoAnalog glukofagadolga 1000 mg 60 tablet752.50 rub.Kupite z dostavoGentaduet je analog2,5mg 1000mg tableta številka 608 970,00 rub.Kupite z dostavoCombogliz Prolong analogPodolgovate tablete 1000 2,5 mg št. 564 860,00 rub.Kupite z dostavoCombogliz Prolong analogPodaljšana (tablete z mod. Sprostite p / o zaporko. 1000 mg + 5 mg št. 28)3 228,00 rub.Kupite z dostavoCombogliz Prolong analogpodaljšajte 1000 mg plus 2,5 mg 56 tablet3 778,00 rub.Kupite z dostavoCombogliz Prolong analogpodaljšajte 1000 mg plus 5 mg 28 tablet3 670,60 rub.Kupite z dostavoAnalog Maninil 1,75(5 mg tablete št. 120)128,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Maninil 1,75(tablete 1,75 mg št. 120)120,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Maninil 1,75(tablete 3,5 mg št. 120)153,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Maninil 1,751,75 tablete 1,75 mg 120 kos.122,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Maninil 1,751,75 mg 120 tablet133,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Maninil 1,753,5 mg 120 tablet173,50 rub.Kupite z dostavoAnalog Metfogamma 10001000mg tableta številka 1202 610,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Metfogamma 1000tablete 850 mg št. 1202 190,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metformina(tablete. mp / vrt. št. 60 mg št. 60)176,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metformina(tablete, mp / vrt. 850 mg št. 60)265,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metformina(tablete 850 mg št. 60 (pločevinka))162,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metformina(500 mg tablete št. 60)100,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metformina(tablete 1000 mg št. 60)216,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminadolge tablete kanona s podaljšanim sproščanjem. 500 mg 60 kosov.241,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminaProlong-Akrikhin tablete p.p. s podaljšanim sproščanjem. 1000mg 60 kosov.495,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminamv tablete s podaljšanim sproščanjem. 500 mg 60 kosov.350,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminadolgo tabletko podaljšujejo. sprostitev 1000mg 60pcs509,20 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminadolge tablete s podaljšanim sproščanjem. 750 mg 60 kosov.395,20 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminadolge tablete s podaljšanim sproščanjem. 750 mg 30 kosov.274,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminadolge tablete s podaljšanim sproščanjem. 500 mg 60 kosov.370,50 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminatablete p.p. 850 mg 60 kosov.260,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminaCanon tablete p.p. 1000mg 60 kosov.220,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminaCanon tablete p.p. 1000 mg 30 kosov. farmville138,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminaCanon tablete p.p. 850mg 60 kosov220,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminaCanon tablete p.p. 500 mg 60 kosov164,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminatablete po 850mg 60pcs173,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminatablete p.p. 500 mg 60 kosov.114,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminaProlong-Akrikhin tablete p.p. s podaljšanim sproščanjem. 750mg 60 kosov.461,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminaProlong-Akrikhin tablete p.p. s podaljšanim sproščanjem. 750 mg 30 kosov.202,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminakanon 1000 mg 30 tablet147,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminaProlong-Akrikhin 1000 mg 60 tablet556,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminadolgi kanon 750 mg 30 zavihkov.185.70 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminaCanon 850 mg 60 tablet170,90 rub.Kupite z dostavoAnalog metformina500 mg 60 tablet115,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metformina850 mg 60 tablet219,00 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminakanon 1000 mg 60 tablet287,30 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminakanon 500 mg 60 tablet170,60 rub.Kupite z dostavoAnalog metforminakanon 850 mg 30 zavihka.124,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Metformin-Teva(tablete, mp / vrt. 850 mg št. 60)207,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Metformin-Teva850 mg tablete številka 60189,00 rub.Kupite z dostavoSinjardi analogtablete p.p. 850 mg + 5 mg 60 kosov.3 264,00 rub.Kupite z dostavoSinjardi analog850 mg plus 5 mg 60 tablet3 451,00 rub.Kupite z dostavoSinjardi analog1000 mg plus 5 mg 60 tablet3 620,00 rub.Kupite z dostavoSinjardi analog1000 mg plus 12,5 mg 60 tablet3 620,00 rub.Kupite z dostavoAnalogni Siofor 1000850 tablet p / o filma. 850mg št. 60329,00 rub.Kupite z dostavoAnalogni Siofor 1000tablete p.p. 1000mg 60 kosov.417,00 rub.Kupite z dostavoAnalogni Siofor 1000500 tablet p.p. 500 mg 60 kosov.257,00 rub.Kupite z dostavoAnalogni Siofor 10001000 mg 60 tablet475,00 rub.Kupite z dostavoAnalogni Siofor 1000500 mg 60 tablet261,90 rub.Kupite z dostavoAnalogni Siofor 1000850 mg 60 tablet349,10 rub.Kupite z dostavoJanumetov analog(tablete.pl./ab.1000 mg + 50 mg št. 56)2 933,00 rub.Kupite z dostavoJanumetov analog(tablete. mp / vrt. 850 mg + 50 mg št. 56)2 957,00 rub.Kupite z dostavoJanumetov analog(tablete. mp / vrt. 500 mg + 50 mg št. 56)2 774,00 rub.Kupite z dostavoJanumetov analogtablete p.p. 500mg + 50mg 56 kosov.2 596,00 rub.Kupite z dostavoJanumetov analogtablete p.p. 850 mg + 50 mg 56 kosov.2 989,00 rub.Kupite z dostavoJanumetov analogtablete p.p. 1000mg + 50mg 56 kosov.3 235,00 rub.Kupite z dostavoJanumetov analogtablete p.p. 1000mg + 50mg 28 kos.1 814,00 rub.Kupite z dostavoJanumetov analogdolge tablete p.p.o. 1000 mg + 100 mg 28 kos.2 969,00 rub.Kupite z dostavoJanumetov analogdolga tabletka p.p. podaljšano sproščanje. 1000mg + 50mg 56 kosov.2 488,00 rub.Kupite z dostavoJanumetov analogdolgih 1000 mg plus 50 mg 56 tablet3 133,00 rub.Kupite z dostavoJanumetov analog500 mg plus 50 mg 56 tablet3 379,30 rub.Kupite z dostavoJanumetov analog1000 mg plus 50 mg 56 tablet3 472,00 rub.Kupite z dostavoJanumetov analog850 mg plus 50 mg 56 tablet3 281,50 rub.Kupite z dostavoRazširite tabelo v celoti »
  • Priprave
  • Bagomet Plus

Navodila

  • Lastnik potrdila o registraciji: Valeant, LLC (Rusija)
  • Proizvajalec: Quimica Montpellier, S.a. (Argentina)
  • Predstavništvo: Valeant LLC (Rusija)
Obrazec za sprostitev
Filmsko obložene tablete 2,5 mg + 500 mg: 30 kosov..
Filmsko obložene tablete 5 mg + 500 mg: 30 kosov..

Fiksna kombinacija dveh peroralnih hipoglikemičnih učinkovin različnih farmakoloških skupin: metformina in glibenklamida.

Metformin spada v skupino biguanidov in zmanjšuje serumsko glukozo s povečanjem občutljivosti perifernih tkiv na delovanje inzulina in povečanjem vnosa glukoze. Metformin zmanjšuje absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavilih in zavira glukoneogenezo v jetrih. Zdravilo ugodno vpliva tudi na lipidno sestavo, zmanjšuje raven skupnega holesterola, LDL in trigliceridov..

Glibenklamid spada v skupino derivatov sulfonilsečnine druge generacije. Raven glukoze med jemanjem glibenklamida se zniža kot posledica stimulacije izločanja insulina s p-celicami trebušne slinavke.

Metformin po peroralni uporabi se v celoti absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost je od 50 do 60%. S hkratnim zaužitjem se absorpcija metformina zmanjša in odloži.

Metformin se hitro porazdeli v tkivu, praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Presnavlja se do zelo šibke stopnje in ga izločajo ledvice. T 1/2 je približno 6,5 ure.

Glibenklamid: pri dajanju absorpcija iz prebavil znaša 48-84%. Čas za dosego C max je 1-2 ure, V d pa 9-10 litrov. Komunikacija s plazemskimi proteini je 95%. Skoraj v celoti se metabolizira v jetrih s tvorbo dveh neaktivnih presnovkov, od katerih se eden izloči z ledvicami, drugi pa z žolčem. Vrednost T 1/2 je od 3 do 10-16 ur.

Sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih:

- kot drugo zdravilo z neučinkovitostjo dietetske terapije, telesne vadbe in predhodne terapije z metforminom ali glibenklamidom;

- nadomestiti prejšnje zdravljenje z dvema zdravilima (metformin in glibenklamid) pri bolnikih s stabilno in dobro nadzorovano raven glikemije.

Zdravilo se daje peroralno. Odmerek zdravila določi zdravnik posebej za vsakega bolnika, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Običajno je začetni odmerek 1 tableta Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5,0 mg 1-krat na dan. Po potrebi se odmerek zdravila na vsaka 1-2 tedna po začetku zdravljenja popravi glede na raven glukoze v krvi.

Pri nadomeščanju prejšnjega kombiniranega zdravljenja z metforminom in glibenklamidom sta predpisani 1-2 tableti zdravila Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5 mg (odvisno od prejšnjega odmerka) 2-krat na dan - zjutraj in zvečer.

Največji dnevni odmerek je 4 tablete zdravila (500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5 mg, kar je 2 g metformina / 20 mg glibenklamida).

Tablete je treba jemati skupaj z obroki..

- slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita so pogosti simptomi na začetku zdravljenja in v večini primerov minejo sami in ne potrebujejo posebnega zdravljenja. Za preprečitev razvoja teh simptomov je priporočljivo jemati zdravilo v 2 deljenih odmerkih; počasno povečanje odmerka zdravila izboljša tudi njegovo toleranco;

- "kovinski" okus v ustih;

- hipoglikemija, hipoglikemična koma (v primeru kršitve režima odmerjanja in neustrezne prehrane);

- slabost, bruhanje, bolečine v epigastričnem območju;

- povečana aktivnost encimov "jeter", holestatska zlatenica;

- levkopenija, trombocitopenija, redko - agranulocitoza, hemolitična anemija, pancitopenija;

- "antabuzni učinek" pri uživanju alkohola.

- diabetes mellitus tipa 1;

- diabetična ketoacidoza, diabetični prekom, diabetična koma;

- ledvična odpoved ali oslabljena ledvična funkcija (raven kreatinina nad 135 mml / l za moške in več kot 110 mmol / l za ženske);

- akutna stanja, ki lahko privedejo do spremembe delovanja ledvic: dehidracija, huda okužba, šok, hkratna intravaskularna injekcija jodiranih kontrastnih snovi;

- akutne ali kronične bolezni, ki jih spremlja hipoksija tkiv: srčna ali dihalna odpoved, nedavni miokardni infarkt, šok;

- nosečnost, obdobje dojenja;

- hkratna uporaba mikonazola;

- nalezljive bolezni, večji kirurški posegi, poškodbe, obsežne opekline in druga stanja, ki zahtevajo zdravljenje z insulinom;

- kronični alkoholizem, akutna zastrupitev z alkoholom;

- laktatna acidoza (vključno z anamnezo);

- uporabljati vsaj 48 ur pred in v roku 48 ur po izvajanju radioizotopskih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;

- spoštovanje nizkokalorične prehrane (manj kot 1000 cal / dan);

- preobčutljivost za sestavine zdravila, druge derivate sulfonilsečnine, pa tudi za pomožne snovi.

- uporaba zdravila ni priporočljiva pri osebah, starejših od 60 let, ki opravljajo težka fizična dela, kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek laktacidoze pri njih.

Previdno je treba Bagomet Plus uporabljati, kadar:

- bolezni ščitnice (z oslabljenim delovanjem);

- hipofunkcija sprednje hipofize ali nadledvične skorje.

Med zdravljenjem z zdravilom Bagomet Plus je treba zdravnika obvestiti o načrtovani nosečnosti in začetku nosečnosti. Pri načrtovanju nosečnosti in tudi v primeru nosečnosti v obdobju jemanja zdravila Bagomet Plus je treba zdravljenje prekiniti in predpisati zdravljenje z insulinom..

Zdravilo Bagomet Plus je kontraindicirano med dojenjem, saj ni dokazov o njegovi sposobnosti prehajanja v materino mleko.

Preveliko odmerjanje ali prisotnost dejavnikov tveganja lahko sproži razvoj laktacidoze, saj je metformin del zdravila. Laktacidoza je stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo; zdravljenje laktacidoze je treba izvesti na kliniki. Najučinkovitejše zdravljenje je hemodializa..

Preveliko odmerjanje lahko povzroči tudi razvoj hipoglikemije zaradi prisotnosti glibenklamida v pripravku. Simptomi hipoglikemije: lakota, prekomerno potenje, šibkost, palpitacije, bledica kože, parestezija v ustih, tresenje, splošna tesnoba, glavobol, patološka zaspanost, utrujenost, motnje spanja, občutki strahu, moteno usklajevanje gibov, omotica, začasna nevrološka motnje (pareza, motnje občutljivosti). Z napredovanjem hipoglikemije lahko pacient izgubi samokontrolo in zavest.

Z blago ali zmerno hipoglikemijo jemljemo peroralno glukozo ali raztopino sladkorja. V primeru hude hipoglikemije (izguba zavesti) dajemo 40-odstotno raztopino dekstroze (glukoze) ali intravensko glukagon, v / m, s / c. Po ponovni zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da se izogne ​​ponovnemu razvoju hipoglikemije.

Zaviralci ACE (kaptopril, enalapril), zaviralci receptorjev H2-histaminskih receptorjev (cimetidin), protiglivična zdravila (mikonazol, flukonazol), nesteroidna protivnetna zdravila (fenilbutazon, azifropibrat, oksibenfibrat) krepijo hipoglikemični učinek zdravila. etionamid), salicilati, antikoagulansi kumarin, anabolični steroidi, β-blokatorji, zaviralci MAO, sulfonamidi z dolgotrajnim delovanjem, ciklofosfamid, biguanidi, kloramfenikol, fenfluramin, akarboza, fluoksetin, guanethidin, pentoksiktionin, tentoksifilin, pentoksifilin, tentoksifilin, pentoksilfenil, disopiramid, piridoksin, inzulin, alopurinol.

Barbiturati, glukokortikosteroidov adrenostimulants (adrenalin, klonidin), antiepileptike (fenitoin), BMKK, inhibitorji karboanhidraze (acetazolamid), tiazidni diuretiki, klortalidon, furosemid, triazinazide, diamazinodiazidene, triazinazide, diamazene azidene azidene azidene azidene azidene azidene azidene azinazole, se uporabljajo za ublažitev učinka. salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, ščitnični hormoni, litijeve soli, v velikih odmerkih - nikotinska kislina, klorpromazin, peroralni kontraceptivi in ​​estrogeni.

Zdravila za zakiseljevanje urina (amonijev klorid, kalcijev klorid, askorbinska kislina v velikih odmerkih) povečajo učinek z zmanjšanjem stopnje disocijacije in povečanjem reapsorpcije glibenklamida.

Etanol poveča verjetnost laktacidoze.

Furosemid zviša C max metformin v krvi za 22%.

Nifedipin poveča absorpcijo in C max, upočasni izločanje metformina.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren in vankomicin), izločena v tubulih, tekmujejo za cevaste transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko zvišajo C max metformin za 60%.

Metformin zniža C max in T 1/2 furosemida za 31 oziroma 42,3%.

shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok!

2 leti. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Zdravilo je kontraindicirano pri odpovedi ledvic ali oslabljenem delovanju ledvic (raven kreatinina nad 135 mml / l za moške in več kot 110 mmol / l za ženske).

Kontraindiciran pri akutnih stanjih, ki lahko vodijo do spremembe delovanja ledvic: dehidracija, huda okužba, šok, hkratna intravaskularna uporaba kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod;

Posebna navodila za pacienta

Glede na zdravljenje z zdravilom Bagomet Plus je treba redno spremljati raven glukoze v krvi na prazen želodec in po jedi.

Prilagoditev odmerka je potrebna za fizično in čustveno preobremenjenost, spremembo prehrane.

Če se med zdravljenjem z zdravilom Bagomet Plus pojavijo bruhanje in bolečine v trebuhu, ki jih spremljajo mišični krči ali splošno slabo počutje, morate prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom, saj so ti simptomi lahko znaki laktacidoze.

O pojavu bronhopulmonalne okužbe ali okužbe sečil je treba zdravnika obvestiti.

48 ur pred operacijo ali iv uporabe radioaktivnega sredstva, ki vsebuje jod, je treba zdravilo Bagomet Plus ukiniti. Z zdravljenjem z Bagomet Plusom priporočamo nadaljevanje po 48 urah.

Pri jemanju zdravila Bagomet Plus se poveča tveganje za hipoglikemijo v primerih jemanja etanola, nesteroidnih protivnetnih zdravil in stradanja. Med zdravljenjem ni priporočljivo jemati alkohola.

Med zdravljenjem z zdravilom Bagomet Plus se ne priporoča ukvarjanje z dejavnostmi, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.