Ateroskleroza spodnjih okončin

Obliteracijska ateroskleroza žil spodnjih okončin se pogosto razvije pri starostni kategoriji prebivalstva, ki je prestopila mejo 45 let. Na začetnih stopnjah razvoja se bolezen nikakor ne kaže, vendar pa z napredovanjem bolezni simptomi postanejo bolj opazni. S pravočasno diagnozo je predpisano konzervativno zdravljenje, v napredni fazi kirurškega posega ni mogoče opustiti.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 je patologiji dodeljena koda I70 „Ateroskleroza“.

Razvojni mehanizem

Arterije in vene so velike posode z visoko elastičnostjo. Za razliko od majhnih plovil so sposobni prenašati velike količine krvi skozi sebe, s čimer zagotavljajo kri in prehrano organom in sistemom telesa. Toda z aterosklerozo se zmanjša prehodnost žil in arterij, razvije se stenoza, zaradi česar tkiva občutijo stradanje, pojavi se ishemija in po nekrozi.

Dolgotrajno bivanje aterosklerotičnih plakov v posodah vodi do razvoja vnetja. Produkti razpada tvorbe vstopijo v obtočni sistem in povzročijo splošno zastrupitev. Arterije in žile se tanjšajo, postanejo krhke, zlahka poškodujejo. Zaradi popolnega zaprtja holesterola v lumenu posode krvni obtok pod prizadetim delom popolnoma preneha.

Glavni razlogi

Ateroskleroza spodnjih okončin je bolezen, pri kateri se na stenah žil in arterij nog tvorijo aterosklerotični plaki. Ko patologija napreduje, je okvara vaskularne okvare oslabljena, kar posledično vodi v poslabšanje trofizma in motenj krvnega obtoka v enem ali obeh okončinah. Glavni vzrok za nastanek bolezni je dednega izvora, ko kardiovaskularne patologije podedujemo od enega ali obeh staršev.

Drugi vzroki aterosklerotičnih poškodb arterij spodnjih okončin so:

  • zloraba slabih navad;
  • debelost;
  • podhranjenost;
  • neaktiven, sedeč življenjski slog;
  • hormonske in endokrine motnje;
  • stalno visok krvni tlak;
  • kronični stres, psiho-čustvena in fizična preobremenitev;
  • fiziološke spremembe, ki se pojavijo s starostjo;
  • hipotermija;
  • vnetne bolezni, ki prizadenejo sklepe stegna, kolena, stopala.
Nazaj na kazalo

Razvrstitev

Ateroskleroza nog ima 4 stopnje razvoja:

Glavni simptom prisotnosti patologije je bolečina v nogah, najprej po napornem naporu in z napredovanjem bolezni - samovoljna.

  • Na začetni stopnji ni značilnih znakov patologije, vendar opazimo notranje spremembe, pri katerih se raven holesterola v krvi poveča, na stene arterij pa pritrdi maščobno mesto. Sindrom bolečine je zmeren in se začne mučiti šele po dolgotrajni fizični aktivnosti, po počitku se stanje povrne.
  • Z dvema stopnjama napredovanja se holesterolni oblog poveča v velikosti, kar moti krvni obtok in trofično tkivo stegna, spodnjega dela noge, stopala. Pacient se pritožuje zaradi dolgotrajne bolečine v nogah, ki se pojavi tudi po kratkem obremenitvi.
  • V 3. stopnji je bolečina v mišicah levega ali desnega okončine konstantna. Bolnik se ne more normalno gibati, nelagodje ne mine dan in noč.
  • Pri zadnjih 4 stopinjah se na koži nog oblikuje trofična razjeda, koža na prstih temne. Pojavljajoče se razjede z aterosklerozo praktično ne zacelijo, to je vzrok nekroze in gangrene. Mobilnost sklepov se poslabša, razvijejo se življenjsko nevarni učinki.

Razvrstitev po stopnjah omogoča zdravniku, da izbere optimalen režim zdravljenja, tako da se napoved za okrevanje znatno izboljša.

Glede na vrsto poškodbe žilne postelje se zgodi ateroskleroza arterij okončin:

Kateri simptomi vas mučijo?

Začetna stopnja razvoja patologije lahko poteka brez znakov več let. Asimptomatski potek je kronična bolezen nevarna, saj patološke spremembe še naprej napredujejo. Pogosti simptomi ateroskleroze glavnih žil spodnjih okončin so:

  • odrevenelost kože na nogah;
  • spremembe hoje zaradi hromljivosti;
  • stalen mraz v stopalih;
  • vaskularna tromboza;
  • blanširanje kože noge;
  • pomanjkanje pulza v stegnu in pod kolenskim sklepom;
  • nastanek nezdravljivih razjed in erozije;
  • stratifikacija nohtov na prstih;
  • cianoza.
Nazaj na kazalo

Diagnostične metode

Če želite čim bolj učinkovito zdraviti aterosklerozo spodnjih okončin, morate najprej ugotoviti natančno diagnozo in ugotoviti vzroke kršitve. Zato se morate najprej dogovoriti z zdravnikom, ki bo opravil začetni fizični pregled, povprašal o pritožbah in zbral vse pomembne podatke. Revizija arterije je opravljena tudi s stetoskopom. Če je moten pretok krvi, se odkrije arterijski šum. Po posvetovanju mora zdravnik preveriti delovanje velikih plovil, določiti stopnjo razvoja bolezni.

Za postavitev diagnoze se uporabljajo številni postopki, vključno z ultrazvokom z Dopplerjem.

Diagnoza ateroskleroze je sestavljena iz naslednjih preglednih metod:

  • magnetnoresonančna angiografija;
  • multislice CT;
  • arteriografija in skeniranje perifernih žil;
  • merjenje pulza v gležnjih in bokih;
  • Dopplerjev ultrazvok.
Nazaj na kazalo

Kakšno zdravljenje je predpisano?

Učinkovita zdravila

Zdravljenje vaskularne skleroze se izvaja v primeru, ko se bolezen ne začne. Celovit režim zdravljenja bo pomagal hitro normalizirati stanje, odstraniti spremljajoče simptome in preprečiti zaplete. V te namene morate vzeti naslednje skupine zdravil:

  • Antiagregacija. Primerno za preprečevanje tromboze:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspirin".
  • Antikoagulanti. Razredčimo kri, preprečimo nastanek krvnih strdkov:
    • Warfarin
    • Heparin.
  • Antispazmodiki. Če aterosklerozo posod na nogah spremlja bolečina, so predpisani naslednji:
    • Drotaverinum;
    • No-Shpa.
  • Vazodilatacija. Povečajo vaskularno prehodnost. Prispevajte k normalizaciji krvnega tlaka:
    • Pentoksifilin;
    • "Vazaprostan";
    • Pentillin.
V primeru razjed in ran na koži se uporablja mazilo Levomekol, ki ima antibakterijski učinek.

Če so se na koži oblikovale razjede in erozije, bodo lokalni preparati v obliki mazil in gelov z antibakterijskim učinkom pomagali znebiti pomanjkljivosti. Cure zapleti bodo pomagali:

Kirurško

Včasih konzervativne metode ne prinesejo želenega učinka, bolezen napreduje, bolnikovo stanje se poslabša. V tem primeru bo potrebno aterosklerozo zdraviti na operativni način. Pred izvedbo operacije bo zdravnik pacienta napotil na celovit diagnostični pregled, ki bo pomagal odpraviti kontraindikacije. Operativna metoda je izbrana posamično, najpogosteje so predpisane naslednje metode:

  • premikanje;
  • balonska angioplastika;
  • stentiranje arterij;
  • endarterektomija;
  • avtoodermoplastika;
  • protetika;
  • ledvena simpatiktomija.
Nazaj na kazalo

Fizioterapija

Fizioterapija se uporablja kot pomožna metoda in jo predpiše le zdravnik. Zahvaljujoč fizioterapiji bo mogoče obnoviti pretok krvi, odpraviti tkivno hipoksijo, povečati vaskularno prehodnost. Bolezen se zdravi učinkoviteje, če se dodatno uporabijo naslednje metode:

Kot dodatno metodo zdravljenja je predpisana fizioterapija, ki vključuje baroterapijo.

  • diaadinamična terapija;
  • amplipulzna terapija;
  • lasersko ogrevanje;
  • baroterapija;
  • elektroforeza;
  • Terapija z DMV;
  • magnetoterapija;
  • radonske, sulfidne in terpentinske kopeli.
Nazaj na kazalo

Folk pravna sredstva

Aterosklerozo arterij spodnjih okončin lahko doma zdravimo le po posvetovanju z zdravnikom. Za izboljšanje žilavosti in povečanje elastičnosti tkiva bodo takšni recepti na pomoč:

  • Pladnji na osnovi zeliščne infuzije. Kopriva, kamilica, žajbelj in šentjanževka po 2 žlici. l prelijemo s 3 litre vrele vode in pustimo, da vre 20 minut. Ko se ohladi na ugodno temperaturo, pol ure namakajte v infuziji nog.
  • Konjska kostanjeva juha. Zalijemo s kozarcem vrele vode 2 g sesekljanega sadja glavne sestavine, vztrajamo 3 ure. Končni izdelek vzemite pred zajtrkom, ½ žlice. naravno zdravilo aktivira krvni obtok, kar pomaga ohranjati noge na toplem.
Nazaj na kazalo

Negativne posledice

Ateroskleroza žil spodnjih okončin se uspešno zdravi v začetnih fazah razvoja, če pa je terapija prezgodnja ali napačna, se napoved za uspešno okrevanje poslabša, tveganje za razvoj takih zapletov se poveča:

  • napredovanje stenoze;
  • nekroza tkiv;
  • nastanek trofičnih razjed, pritrditev bakterijske okužbe, ki lahko povzroči gangreno;
  • ateroskleroza aorte in iakalnih arterij;
  • ruptura posode in notranja krvavitev;
  • tromboza.
Nazaj na kazalo

Preprečevanje in napovedi

Pravočasno in ustrezno zdravljenje ateroskleroze poveča možnosti za popolno ozdravitev in okrevanje. V nasprotnem primeru bo bolezen napredovala, v tem primeru se zapletov ni mogoče izogniti. Kot preventivo priporočamo vzpostavitev prehrane, opustitev slabih navad, saj kajenje in alkohol zmanjšujeta elastičnost in prehodnost krvnih žil. Koristna dozirana hoja in lahek šport. Če se je že pojavila ateroskleroza, je pomembno opraviti preventivno zdravljenje z zdravili, fizioterapijo. Z značilnimi znaki je prepovedano samozdravljenje. Le usposobljena zdravstvena oskrba bo omogočila okrevanje in preprečevanje zapletov..

Ateroskleroza posod spodnjih okončin

Ateroskleroza spodnjih okončin je kronična bolezen, ki jo povzroči moten pretok krvi v terminalnih oddelkih trebušne aorte in njenih glavnih vejah kot posledica odlaganja spremenjenih lipidov v žilnih stenah.

Dolgotrajna hemodinamična motnja v velikih žilah na nogah vodi do ishemije in nekrotizacije sosednjih tkiv, kar lahko povzroči resne zaplete, kot so trofični ulkusi in gangrena. Sklerotične žilne spremembe so ena najpogostejših težav starejših. Pri moških se prvi znaki ateroskleroze spodnjih okončin pojavijo že pri 45-50 letih; pozneje velikost žensk - od 60–70 let.

Statistični podatki o obolevnosti v Rusiji naredijo depresiven vtis: tri četrtine moške populacije, mlajše od 40 let, trpi za aterosklerozo nog, pri starejših bolnikih pa pojavnost doseže 90%.

Razlogi in mehanizem razvoja

Z aterosklerozo spodnjih okončin so prizadete arterije nog, pojav krakov pa pogosteje opazimo na mestih njihovega razvejanja. Mehanizem za razvoj patologije je naslednji:

  • zaradi različnih dejavnikov se lipidne in beljakovinske komponente naselijo na stenah krvnih žil, to povzroči zoženje lumena arterije;
  • brez zgodnjega zdravljenja tvorijo aterosklerotični plaki, zamašijo posodo;
  • krvni obtok na tem področju se najprej moti, nato pa se ustavi, moten je tudi limfni pretok;
  • se razvije pomanjkanje kisika v tkivih, kar izzove nastajanje trofičnih in gangrenskih lezij.

Popolno zapiranje arterije s holesteroli se imenuje obliteracija, ali okluzija. Obliteracijska ateroskleroza žil spodnjih okončin je vaskularna bolezen, ki jo spremlja stalno strjevanje njihovega lumena, povečanje prostornine plakov in motena cirkulacija.

Dejavniki tveganja za razvoj patologije so prekomerna teža, debelost in prenajedanje, prisotnost v prehrani velike količine maščob in ogljikovih hidratov, hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija. Eden od nevarnih provokatorjev je kajenje..

Vzroki za aterosklerozo posod spodnjih okončin so tudi:

  • Alfalipoproteinemijo ali kršitev presnove beljakovin in maščob v telesu imenujemo tudi Tangerjeva bolezen;
  • telesna neaktivnost;
  • hiperfibrinogenemija - ko je raven fibrinogena v krvi nad normalno;
  • obdobje v menopavzi;
  • monocitoza - velika vsebnost monocitov v krvi;
  • hipotiroidizem - nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov;
  • diabetes;
  • Chediak-Higashi sindrom - prisotnost zrnc v belih krvnih celicah in kostnem mozgu, kar povzroča hude gnojne okužbe;
  • genetska nagnjenost;
  • hud stres;
  • poškodbe žil z virusi, bakterijami ali toksini;
  • učinek ionizirajočega sevanja;
  • kronična granulomatozna bolezen;
  • prekomerna proizvodnja hormonov testosterona, estrogena, progesterona;
  • homocistinurija - moten metabolizem aminokisline metionin.

Faze razvoja

S progresivnim potekom ateroskleroza spodnjih okončin poteka skozi štiri zaporedne stopnje razvoja. Trenutno stopnjo bolezni določa intenzivnost bolečine v nogah, toleranca fizičnega napora in resnost kliničnih manifestacij nezadostne oskrbe s tkivi krvi.

  1. Zmerne manifestacije kisikovega stradanja tkiv: anemija kože. Bolečine v stopalih in nogah bolnika motijo ​​le ob pomembnih obremenitvah - ne prej kot en kilometer.
  2. Nizka toleranca pri vadbi. S pojavom bolečine v nogah na razdalji 200–900 metrov ugotovimo stopnjo ateroskleroze spodnjih okončin IIA; v primeru nelagodja na manj kot 200 metrih poti - stopnja IIB.
  3. Bolečine v nogah ne umirijo v mirovanju, kar kaže na visoko stopnjo stenoze ali obliteracije žil, dokler arterija ni popolnoma zaprta.
  4. Glede na nenehno pomanjkanje oskrbe s krvjo spodnjih okončin se v tkivih, ki mejijo na prizadeta plovila, razvijejo ulcerozne nekrotične spremembe; možna je gangrena.

Simptomi

V 50% primerov ateroskleroza žil spodnjih okončin ne kaže simptomov in ne povzroča nelagodja pri bolnikih in se odkrije z dodatnim pregledom v zdravstveni ustanovi.

Če se je lumen arterij močno zožil, se pojavijo naslednji značilni očitki:

  1. Vmesna klavdifikacija. Zanj je značilen občasni pojav bolečine v mišicah nog med gibanjem (hoja). Bolj kot je "zamašen" z arterijskimi plaki, večja je bolečina in človek se mora nekaj časa ustaviti in stati, da se umiri. Kraj pojava bolečih občutkov je odvisen od stopnje plovila, na katerega vpliva aterosklerotični proces (mišice spodnjega dela noge ali stegna). Kadilci najpogosteje trpijo zaradi vmesne klavdikacije.
  2. Bolečine v vodoravnem položaju (v mirovanju). Ko napreduje ateroskleroza, se bolečina pojavlja ne le pri hoji, ampak tudi v mirovanju, zlasti pri ležanju. V zvezi s tem jih včasih imenujemo nočna, saj motijo ​​normalno spanje. Da bi nekako zmanjšali intenzivnost bolečine, je oseba prisiljena ležati z nogami iz postelje.

Poleg teh značilnih znakov so lahko simptomi ateroskleroze spodnjih okončin:

  • Znaki podhranjenosti kože spodnjih okončin - izpadanje las na spodnjem delu noge, trdovratna glivična okužba prstov.
  • Občasno otrplost.
  • Bleda koža pri dvigovanju nog nad pasom.
  • Občutek izgube nadzora, neobvladljivost gibov v gležnju ali kolenskem sklepu ("noge drugih ljudi").
  • Razjede, gangrena prstov zaradi stradanja kisika v tkivih in podhranjenosti (trofizem).

Diagnostika

Pravilna diagnoza ateroskleroze posod spodnjih okončin bo pomagala predpisati najučinkovitejše zdravljenje, ki je odvisno od stopnje razvoja bolezni

Kaj lahko človek potegne pri samopregledu?

  • Koža na nogah postane gosta in sijoča.
  • Skupaj z izpadanjem las postanejo nohti spodnjega okončine krhki.
  • S stiskanjem in sproščanjem krvne žile lahko preverite hitrost ponovnega polnjenja s krvjo.

Prav tako je priporočljivo izvesti naslednji postopek za preverjanje stopnje anemije kože: v položaju za hrbet dvignite ravne noge pod kotom 45 stopinj. Če se hitro pojavi utrujenost in podplati stopal postanejo bledi - to je znak aterosklerotične lezije.

Razvite so bile številne medicinske opreme, s katero lahko diagnosticirate aterosklerozo posod na nogah. Najpogostejša metoda instrumentalne diagnoze je ultrazvok.

To je najbolj priljubljena in najcenejša metoda, ki ne ustvarja ovir pri ponovljenem postopku. Omogoča vam ogled anatomije posode, ocenjevanje stanja sten, ogled lezij v notranjosti plovila. Ima pa svoje pomanjkljivosti: prvič, v nekaterih okoliščinah ultrazvočno testiranje ne ponuja popolnih informacij za oblikovanje celostne klinične slike; drugič, posamezne značilnosti pacienta, sočasne bolezni (na primer kalcifikacija) motijo ​​pravilno razlago rezultatov pregleda.

  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • magnetnoresonančna angiografija;
  • standardna angiografija.

Te metode imajo svoje značilnosti, omejitve, prednosti in slabosti. O potrebi uporabe enega ali drugega diagnostičnega orodja odloči zdravnik po pregledu in pregledu bolnikove anamneze..

Kako zdraviti?

Zdravljenje obliteracijske ateroskleroze spodnjih okončin v veliki meri določa stopnja bolezni in velikost prizadetega območja. Na začetni stopnji lahko z odpravo dejavnikov tveganja preprečimo razvoj te bolezni. V ta namen mora bolnik prilagoditi svojo prehrano in življenjski slog.

Če je bolniku diagnosticirana ateroskleroza posod na nogah, potem najprej potrebuje:

  1. Prilagodite svojo prehrano tako, da znižate hrano z veliko holesterola in živalskih maščob.
  2. Vrnite svojo težo.
  3. Obvezno je opustiti slabe navade in najprej pred kajenjem.
  4. Sprejmite ukrepe za vzdrževanje krvnega tlaka v ustreznem starostnem obdobju (za ljudi, starejše od 50-60 let, mora biti tlak približno 140/90 mmHg).
  5. Če obstaja sladkorna bolezen, potem mora bolnik sprejeti ukrepe za vzdrževanje normalnega krvnega sladkorja.
  6. Spremljajte holesterol v krvi.

Zdravljenje ateroskleroze posod spodnjih okončin lahko izvajamo v več smereh:

  • zdravljenje brez drog (brez uporabe zdravil);
  • terapija z zdravili (z uporabo zdravil);
  • zdravljenje bolezni, ki so povzročile aterosklerozo;
  • kirurško zdravljenje.

Zdravljenje brez drog se izvaja z namenom normalizacije celotnega življenjskega sloga in odpravljanja dejavnikov tveganja iz njega. Če se odpravi vsaj en dejavnik tveganja, bo to ključno za znatno zmanjšanje tveganja za različne zaplete. Odprava vseh dejavnikov bo povzročila znatno izboljšanje napovedi bolezni..

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin vključuje vrsto zdravil in postopkov. Predpiše jih lahko le usposobljen zdravnik, zato obvezno obiščite bolnišnico.

  1. Zdravila z antitrombocitnim učinkom - pozitivno vplivajo na obtočni sistem in znižujejo holesterol v krvi;
  2. Antikoagulanti (Warfarin, Heparin) - ne dovolijo, da bi se krv strdila v posodah, preprečujejo razvoj krvnih strdkov;
  3. Antispazmodiki (Drotaverinum) - lajšajo krče in zmanjšujejo bolečino;
  4. Mazila z antibiotiki (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - se uporabljajo v prisotnosti trofičnih razjed;
  5. Zdravila, ki izboljšujejo prehrano tkiv (cinkteralno);
  6. Zdravila proti trombocitom (na primer Aspirin in Reopoliglukin) - preprečujejo pojav krvnih strdkov in služijo kot najboljše preprečevanje srčnih napadov in kapi;
  7. Zdravila, ki povečujejo telesno aktivnost pacienta. Zahvaljujoč Pentoksifilinu in Cilostazolu hoja postane skoraj neboleča, splošni pretok krvi v spodnjih okončinah pa veliko boljši;
  8. Vazodilatatorji (vazonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilin, Pentillin, Trenal);
  9. Vitamini
  10. Fizioterapevtski postopki - darsonvalizacija, elektroforeza z novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Endovaskularno zdravljenje

Endovaskularno zdravljenje je minimalno invazivna alternativa kirurškemu posegu in se uporablja v poznejših fazah ateroskleroze, ko konzervativne metode niso več učinkovite. Na prizadeto območje arterije se vnese naprava, ki prepreči nadaljnje zoženje lumena posode.

Endovaskularne metode vključujejo dilatacijo balona, ​​stentiranje in angioplastiko. Postopki se izvajajo na rentgenskem posnetku, po katerem se pacientu naredi preliv pod tlakom in predpiše se posteljni počitek za 12-18 ur.

Operacija

Kirurgija je zadnja možnost pri zdravljenju bolezni stopal. Operacijo predpisujte le v primeru hude bolezni koronarnih arterij s hudimi zapleti, kadar je zdravljenje z zdravili nemočno. Pogostost amputacije nog po diagnozi v 1 letu znaša do 40%. O katerih postopkih govorimo??

  • Bypass operacija - organizacija dodatne možnosti na problematičnem območju arterije za normalizacijo pretoka krvi.
  • Balonska angioplastika z namestitvijo v žilno posteljo balona za razširitev zamašenega lumena.
  • Stentiranje posode, ko je v problematično arterijo vstavljen cevasti distančnik, ki nadzoruje velikost lumena na ocenjeni ravni.
  • Endarterektomija z odstranitvijo prizadetega območja in strdkov.
  • Avtodermoplastika, ki se uporablja pri zdravljenju trofičnih razjed, ki jih lokalna terapija ni primerna.
  • Protetika, ki sestoji iz zamenjave prizadetega območja z avtogeno ali sintetično posodo.
  • Amputacije nekrotičnega dela noge z nadaljnjo protetiko.

Statistika WHO o umrljivosti po amputaciji: med letom - 20%, v 5 letih - do 70%, v 10 letih - do 95%. V Veliki Britaniji je to drugi vodilni vzrok invalidnosti in invalidnosti..

Folk tehnike

Od alternativne medicine za zdravljenje aterosklerotičnih oblog priporočamo morske izdelke z jodom. Element v sledovih je potreben za normalizacijo funkcionalnosti jeter, obnovo presnove maščob. Prekomerne koncentracije holesterola v krvi se izločajo z rastlinskimi vlakninami jabolk, hrušk, kruha in otrobov.

Za povečanje topnosti v krvi so predpisani fosfolipidi. Boljše kot so njegove tekoče lastnosti, manj holesterola se odloži v žilni steni. Za stabilizacijo stanja zahteva redno uporabo rastlinskega olja. Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, potrebni za vzdrževanje kalcija in magnezija.

Za preprečevanje ateroskleroze tradicionalna medicina ponuja številne recepte:

  • iztisnite sok pol limone v kozarec vode, pijte dvakrat na dan;
  • jejte slive, fige, jabolka;
  • dnevno pijte kozarec soka, kumare - 50 ml;
  • trikrat na dan jejte žlico redkve;
  • namesto čaja pijte infuzijo maline.

Za kakršne koli načine zdravljenja ateroskleroze, ljudskih zdravil in protiaterosklerotičnih postopkov se morate dogovoriti z zdravnikom. Samozdravljenje patologije ne vodi do okrevanja in poslabša stanje.

Na kaj je še posebej vredno biti pozoren?

Da bi bilo zdravljenje ateroskleroze učinkovito, se morate držati diete z malo maščob in slabega holesterola, v prehrano vključite več zelenjave, zelišč, jagod in sadja. Če bolnik trpi zaradi zasvojenosti, se je treba potruditi, da se znebite odvisnosti. Koristile bodo tudi zmerne telesne aktivnosti (plavanje, počasna hoja). Če želite odpraviti bolečino med gibanjem, morate jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Čevlji za aterosklerozo morajo biti udobni in udobni. Bolje je izbrati ortopedske modele, saj omogočajo optimalno oporo za stopala in normalno prekrvavitev. Če finančnih zmožnosti ni, lahko kupite ortopedsko podplat. V nobenem primeru ne nosite tesnih čevljev, ki po velikosti niso primerni: to bo oviralo gibanje krvi in ​​vodilo do poslabšanja patologije.

Noge same morajo biti na toplem, izogibajte se hipotermiji. Posebej previden naj bo postopek rezanja nohtov. Če je bolnikovo delo povezano s podaljšanim bivanjem na nogah, je smiselno poiskati drugo mesto, saj so takšne obremenitve z aterosklerozo kontraindicirane. Če sprememba aktivnosti iz nekega razloga ni mogoča, si vsaj delovni dan zagotovite počitek nog, doma si naredite masažo in hladne kopeli (ne prehladi!).

Preprečevanje

Glavno preprečevanje ateroskleroze vključuje predvsem:

  1. Opustiti kajenje.
  2. Pravilna prehrana, prehrana brez holesterola.
  3. Psihične vaje.

Gre za tri kite, ki bodo zmanjšali tveganje za aterosklerozo posod spodnjih okončin. Ni treba, da se izčrpavate s fizičnimi vajami, lahko samo dnevno hodite in telovadite za noge. Poleg tega posebna akupresura in recepti tradicionalne medicine pomagajo kot profilaktično sredstvo..

Napoved

Izid ateroskleroze spodnjih okončin je odvisen od številnih dejavnikov - resnosti simptomov in dinamike procesa, dednosti, starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta, upoštevanja priporočil zdravnika in pripravljenosti za pregled običajnega življenjskega sloga.

Možnosti za popolno ozdravitev obstajajo le, če aterosklerozo v prvi fazi odkrijete ob ozadju nezapletene anamneze, vendar ne smete obupati - z ustreznim zdravljenjem in aktivno pomočjo pacienta v terapevtskem procesu je mogoče bolezen nadzorovati in onemogočiti invalidnost, preprečevati razvoj zapletov in ohraniti funkcije okončin.

Pavel

S težavo ateroskleroze žil na nogah sem se moral spoprijeti po lastnih izkušnjah in na žalost si še vedno nisem povsem opomogel. Obiskovalec je povedal, da je to posledica prenajedanja maščobne hrane. (Sama ne mislim, da bi šla na žar čez vikend) Zdravljenje traja že dlje časa, vendar je nekaj koristi in občutek je pozitiven. Če opazite takšne simptome pri sebi, ne odlašajte, ampak pojdite k zdravniku. V začetni fazi se vse zdravi ter hitreje in lažje..

k postopku rezanja nohtov. Če je bolnikovo delo povezano s podaljšanim bivanjem na nogah, je smiselno poiskati drugo mesto, saj so takšne obremenitve z aterosklerozo kontraindicirane. Če sprememba dejavnosti iz nekega razloga ni mogoča, vsaj

Lili

S kršitvijo presnove lipidov-ogljikovih hidratov je ateroskleroza pogost pojav. Dobila sem tudi to diagnozo, razlog je v slabi prehrani in pogostih stresih. Zdraviti je bilo enostavno, vendar zamudno. Več tečajev bioterapije pri ateroskleitisu, ki so jih naročili v trgovini.evalar, dietna hrana in masaža nog in rok, je naredila trik.

Ateroskleroza spodnjih okončin

Ateroskleroza spodnjih okončin je kronična bolezen, ki jo povzroči moten pretok krvi v terminalnih oddelkih trebušne aorte in njenih glavnih vejah, kar je posledica odlaganja spremenjenih lipidov v žilnih stenah. Dolgotrajna hemodinamična motnja v velikih žilah nog vodi do ishemije in nekrotizacije sosednjih tkiv, kar lahko povzroči resne zaplete, kot so trofični razjedi in gangrena.

Sklerotične žilne spremembe so ena najpogostejših težav starejših. Pri moških se prvi znaki ateroskleroze spodnjih okončin pojavijo že pri 45-50 letih; pozneje velikost žensk - od 60–70 let. Statistični podatki o obolevnosti v Rusiji naredijo depresiven vtis: tri četrtine moške populacije, mlajše od 40 let, trpi za aterosklerozo nog, pri starejših bolnikih pa pojavnost doseže 90%.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni pogoj za razvoj ateroskleroze je kršitev presnove lipidov, zaradi česar jetrne celice izgubijo sposobnost predelave lipoproteinov nizke gostote (maščobno-beljakovinski kompleksi) v lipoproteine ​​visoke gostote, ki jih telo zlahka izkoristi. Maščobni kompleksi z nizko gostoto se naselijo na stenah arterij, tvorijo plake, ki zmanjšujejo premer žil, dokler niso popolnoma blokirani. Prav tako ima stenoza pomembno vlogo pri patogenezi ateroskleroze - zožitvi lumena posod zaradi zmanjšanja elastičnosti mišičnih membran arterij, kar je značilno za kadilce in hipertenzivne osebe.

Motnje presnove maščob in nezadostna elastičnost žilnih sten so lahko manifestacija staranja ali ustavna predispozicija, vendar pa v večini primerov patološke spremembe arterij povzročajo spremenljivi dejavniki, na katere je pacient sposoben vplivati. Zanesljivo je vzpostavila povezavo med pojavnostjo sedečega načina življenja, prekomerno telesno težo, kajenjem, dolgotrajnim stresom in podhranjenostjo. V nasprotju s splošnim prepričanjem dieta z nizkim holesterolom ne preprečuje preprečevanja ateroskleroze in v nekaterih primerih celo izzove njen pojav zaradi pomanjkanja prehrane "zdravega holesterola", to je lipoproteinov visoke gostote.

Nekatere kronične bolezni in endokrine motnje prispevajo k razvoju ateroskleroze. Dlani spadajo k diabetes mellitusu: opazimo, da se pri 75–80% diabetikov spodnjih okončin v 4–5 letih od začetka bolezni razvije ateroskleroza spodnjih okončin. Nenadzorovana hipertenzija, koronarna srčna bolezen, hipotiroidizem in kronična odpoved ledvic prav tako povečujejo tveganje za razvoj ateroskleroze.

Obrazci

Glede na vodilni mehanizem patogeneze ločimo dve obliki ateroskleroze:

Najpogostejša obliteracijska ateroskleroza žil spodnjih okončin (OASNK), ki nastane zaradi depozitov maščobnih frakcij z nizko gostoto v žilnih stenah do popolne blokade in zapora cirkulacije. Kadilci pogosteje doživljajo stenotično aterosklerozo nog, ki izhaja iz trdovratnega krča arterij in zmanjšane elastičnosti mišičnih membran žil z zmerno količino lipidnih usedlin.

Trofična razjeda stopala ali spodnjega dela noge je eden najpogostejših zapletov ateroskleroze nog.

Obdobja

S progresivnim potekom ateroskleroza spodnjih okončin poteka skozi štiri zaporedne stopnje razvoja. Trenutno stopnjo bolezni določa intenzivnost bolečine v nogah, toleranca fizičnega napora in resnost kliničnih manifestacij nezadostne oskrbe s tkivi krvi.

  1. Zmerne manifestacije kisikovega stradanja tkiv: anemija kože. Bolečine v stopalih in nogah bolnika motijo ​​le ob pomembnih obremenitvah - ne prej kot en kilometer.
  2. Nizka toleranca pri vadbi. S pojavom bolečine v nogah na razdalji 200–900 metrov ugotovimo stopnjo ateroskleroze spodnjih okončin IIA; v primeru nelagodja na manj kot 200 metrih poti - stopnja IIB.
  3. Bolečine v nogah ne umirijo v mirovanju, kar kaže na visoko stopnjo stenoze ali obliteracije žil, dokler arterija ni popolnoma zaprta.
  4. Glede na nenehno pomanjkanje oskrbe s krvjo spodnjih okončin se v tkivih, ki mejijo na prizadeta plovila, razvijejo ulcerozne nekrotične spremembe; možna je gangrena.

Simptomi ateroskleroze spodnjih okončin

Z obliteracijsko obliko ateroskleroze se klinična slika trajnih hemodinamičnih motenj v posodah spodnjih okončin ne pojavi takoj. Do določene točke poškodba glavnih arterij kompenzira kolateralni obtok. V zgodnjih fazah bolezni bolečine v nogah niso opažene pri vseh bolnikih; prva stopnja ateroskleroze nog je pogosto asimptomatska, edini znak pomanjkanja krvi pa je vmesna klavdikacija, ki jo opazimo z obliteracijo do 80% lumena arterije.

Povečanje degenerativno-distrofičnih sprememb v tkivih s progresivno aterosklerozo spodnjih okončin je značilno za nespecifične manifestacije:

  • hlajenje in hladnost nog;
  • bledica in cianoza kože;
  • počasna rast las in plešavost nog;
  • pogost občutek "goosebumps" v nogah brez očitnega razloga;
  • atrofija mišic in maščobe v stegnih, teletih in stopalih;
  • vmesna klavdifikacija.

Na III - IV stopnji ateroskleroze v prizadetih tkivih pride do stagnacije, zaradi katere koža prstov in pete pridobi vijoličen ali vijoličen odtenek; Pogosto opazimo deformacije nohtov. Sprememba barve kože daje razlog za sum na prisotnost krvnega strdka in opozarja na veliko tveganje za nastanek trofičnih razjed in nekroze.

Diagnostika

Predhodno diagnozo postavi flebolog na podlagi anamneze in fizikalnega pregleda ob upoštevanju narave pulza velikih arterij. Ob izrazitem zožanju lumena žil udarcev skoraj ne čutimo, ob poslušanju problematičnih področij pa zabeležijo zunanji hrup.

Glede na splošno sliko oviranega pretoka krvi v spodnjih okončinah se izvajajo funkcionalni testi po Burdenko, Moshkovich in Shamov-Sitenko, ki omogočajo oceno stanja perifernega obtoka.

Pri moških se prvi znaki ateroskleroze spodnjih okončin pojavijo že pri 45-50 letih; pozneje velikost žensk - od 60–70 let.

Za razjasnitev diagnoze so predpisane dodatne instrumentalne in laboratorijske študije:

  • Dopplerografija krvnih žil - natančno določa hitrost pretoka krvi v velikih arterijah nog, vsebnost kisika in hranilnih snovi v sosednjih tkivih;
  • biokemični krvni test - razkrije povečano vsebnost trigliceridov in lipoproteine ​​nizke gostote. Izračun indeksa aterogenosti (razmerje med maščobnimi frakcijami z visoko gostoto in celotnim holesterolom v krvi) ima pomembno diagnostično vrednost;
  • radioizotopna angiografija - se uporablja za oceno ravni in kakovosti trofičnega tkiva okoli prizadetih žil;
  • radiografija - je predpisana za OSNK z namenom razjasnitve volumna in lokalizacije lipidnih plakov;
  • spektralno skeniranje arterij je najbolj informativna inovativna tehnika funkcionalnega preiskovanja velikih žil, ki združuje vizualizacijo arterijskih obrisov, merjenje lokalnega tlaka in določitev ključnih hemodinamičnih parametrov.

Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin

Konzervativno zdravljenje ateroskleroze nog je učinkovito le v začetnih fazah patološkega procesa. Standardni terapevtski načini vključujejo tečaj antispazmodikov, vazodilatatorjev in zdravil za izboljšanje reoloških lastnosti krvi približno štirikrat na leto. Hkrati se zdravijo sočasne bolezni - normalizacija krvnega tlaka pri hipertenzivnih bolnikih, znižanje krvnega sladkorja pri diabetikih itd..

Za obnovo lokalnega krvnega obtoka in trofizma tkiv so dodatno predpisani fizioterapevtski postopki:

Kombinirano zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin vključuje aktivno vključevanje pacienta v terapevtski proces. Treba se je odpovedati kajenju, telesno težo uskladiti s fiziološko normo in pregledati jedilnik. Terapevtska dieta za aterosklerozo spodnjih okončin (tabela št. 10c) predpisuje omejitev vnosa nasičenih živalskih maščob, transmaščob in instant ogljikovih hidratov. S nagnjenostjo k debelosti bi morali zmanjšati vnos kalorij za 10-15%. Zato so številni znani izdelki prepovedani:

  • ocvrta hrana in hitra hrana;
  • rumenjaki;
  • klobase in prekajeno meso;
  • klavnični odpadki;
  • sladke gazirane pijače;
  • industrijske omake - majoneza, kečap itd.;
  • čokolada in slaščice;
  • margarine, namazi in drugi viri transmaščob.

Prehrana mora nujno vsebovati živila z lipolitičnim učinkom, bogata z vlakninami: sveža zelenjava, sadje, jagode in zelišča, nerafinirana olja, morske ribe in namizna mineralna voda bikarbonat-sulfat. Pomembno je zaužiti dovolj vitaminov B1, B3, B6, C, naravni antioksidanti, polinenasičene maščobne kisline, makro- in mikrohranila, zlasti jod in mangan.

Opozoriti je treba, da se pri 75–80% sladkornih bolnikov v 4–5 letih od pojava bolezni razvije ateroskleroza spodnjih okončin..

Od II. Stopnje bolezni je indicirano kirurško zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin:

  • femoralno-poplitealna ali femoralno-tibialna obvodna operacija - smer krvnega pretoka mimo arterijske okluzije skozi shunt;
  • odstranitev prizadete arterije s poznejšo namestitvijo proteze;
  • stentiranje - razširitev lumena posode z namestitvijo notranjega okvirja - stent;
  • endarterektomija - odprta odstranitev sklerotičnih plakov;
  • endovaskularno zdravljenje - endoskopsko odstranjevanje lipidnih oblog pod video nadzorom.

Z velikim obsegom arterijske okluzije in slabim razvojem kolateral je obravnavano vprašanje izvedbe rekonstrukcije arterije ali amputacije okončin.

Možni zapleti in posledice

Trofična razjeda stopala ali spodnjega dela noge je eden najpogostejših zapletov ateroskleroze nog. Pri poškodbah tetiv, periosteuma in kostnega tkiva obstaja velika verjetnost nepopravljive izgube funkcij okončin, dolgotrajne nezdravljive razjede pa so nagnjene k malignosti.

Z napredno aterosklerozo se poveča tveganje za nekrotične zaplete in hiter razvoj gangrene. V najtežjih primerih bo morda potrebna amputacija nog, da bi rešili bolnikovo življenje..

Napoved

Izid ateroskleroze spodnjih okončin je odvisen od številnih dejavnikov - resnosti simptomov in dinamike procesa, dednosti, starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta, upoštevanja priporočil zdravnika in pripravljenosti na pregled običajnega načina življenja. Možnosti za popolno ozdravitev obstajajo le, če aterosklerozo v prvi fazi odkrijete ob ozadju nezapletene anamneze, vendar ne smete obupati - z ustreznim zdravljenjem in aktivno pomočjo pacienta v terapevtskem procesu je mogoče bolezen nadzorovati in onemogočiti invalidnost, preprečevati razvoj zapletov in ohraniti funkcije okončin.

Preprečevanje

Za preprečevanje ateroskleroze in drugih žilnih patologij je pomembno ohranjati telesno aktivnost, prenehati s kajenjem in nadzorovati telesno težo v odrasli in stari starosti. Pohodništvo, plavanje in lahka gimnastika aktivirajo metabolizem in pokurijo dodatne kalorije, preden se spremenijo v sklerotične plakete. Pri nagnjenosti k diabetesu mellitusu in arterijski hipertenziji je treba dosledno upoštevati načrt zdravljenja in se držati diete.

Uravnotežena prehrana poveča možnosti za izogibanje aterosklerozi. Za normalen potek reakcij metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov mora starejša oseba v vsakodnevnem meniju starejše osebe imeti zadostno količino vitaminov, mineralov, antioksidantov, polinenasičenih maščobnih kislin in rastlinskih vlaken. Za kuhanje bi morali izbrati samo kakovostne naravne izdelke, ki ne vsebujejo hidrogeniziranih rastlinskih maščob in aditivov za industrijsko hrano. Ne zapletajte se v maščobno hrano, neželeno hrano in sladkarije: ta živila močno povečajo vnos kalorij.

Diagnoza in zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin

Občasne bolečine v nogah običajno pripisujemo utrujenosti, včasih pa, zlasti v odrasli dobi, takšni simptomi kažejo na resno patologijo - aterosklerozo nog.

Ta nevarna bolezen zahteva usposobljeno zdravniško pomoč (flebolog, kardiolog, vaskularni kirurg). Šele takrat lahko pričakujemo, če ne celo okrevanje, pa vsaj pomembno izboljšanje zdravstvenega stanja.

Opis bolezni

Obliteracijska ateroskleroza spodnjih okončin je bolezen, za katero je značilna cela vrsta motenj: sprememba oskrbe s krvnimi žilami, razvoj trofičnega tkiva. Pogosteje kot drugi bolezen prizadene velika plovila trebušne votline.

To izzove patologijo drugih arterij - poplitealne, stegnenične, tibialne - njihov premer se zmanjša za polovico.

V naslednji fazi je prizadeta spodnja noga in stopalo. Bolezen se razvije v desetih letih in pristopi neopazno. Le 50% bolnikov se diagnosticira pravočasno..

Stopnja nevarnosti (smrtni izid v nekaterih razvitih državah) je jasno prikazana v tabeli, v kateri so predstavljeni statistični podatki WHO (ateroskleroza nog v primerjavi s sladkorno boleznijo).

DržavaAteroskleroza nog,%Sladkorna bolezen,%Letna izguba proračuna države, $
Nigerijaenajst1400 milijonov.
Pakistan2211 milijarda.
Indija2829 milijard.
Francija312?
Kitajska33118 milijard.
Kanada343500 milijonov.
Anglija3812 milijardi.
ZDA383?
RF61?11 milijard.

Stadijska ateroskleroza

Ločimo štiri stopnje nastanka vaskularne patologije nog.

  1. Za prvo (predklinično) je značilna lipoidoza - resna kršitev presnove lipidov. Bolečine v okončinah se pojavijo le pri dolgi hoji in drugih dolgotrajnih fizičnih naporih. Del bolezni se razvije in je asimptomatski.
  2. Na naslednji stopnji se pojavijo prvi simptomi bolezni: bolečina v nogah po hoji 250-1000 m. Lumen plovil v tej fazi je napolnjen 60-80%.
  3. S kritično ishemijo so vsi znaki jasno diagnosticirani: bolečino čutimo po 50 metrih hoje.
  4. Za četrto stopnjo je značilna progresivna lezija nog s trofičnimi razjedami, nekroza (koža postane črna in umre) in gangrena. Občutki teže in bolečine se pojavijo v katerem koli položaju telesa, tudi ponoči.

V 50% primerov se ateroskleroza nog ne manifestira in se diagnosticira le z dodatnim pregledom. Po 50 letih je prisoten pri vsakem petem prebivalcu planeta. Če se pravočasno zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin ne začne, bo potrebna operacija z amputacijo nog.

Kaj je še nevarna bolezen, se lahko naučite iz tega videoposnetka

Ozadje bolezni

Med glavnimi vzroki, ki vodijo do ateroskleroze:

  • Kajenje - nikotin izzove arterijski krč in ovira pretok krvi, kar ustvarja vse pogoje za tromboflebitis in aterosklerozo;
  • Alkohol;
  • Debelost, prevladovanje maščobne in visokokalorične hrane v prehrani, ki povečuje raven "slabega" holesterola.
  • Nekatere bolezni: diabetes mellitus, hipertenzija, zmanjšana sinteza spolnih hormonov in pomanjkanje ščitnice;
  • Dedna nagnjenost k hiperlipidemiji;
  • Neustrezen odziv na stresne situacije;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Starost (srednja in stara);
  • Spol (bolezen je pogostejša pri moških);
  • Dirka (Afroameričani - 2,5-krat pogosteje);
  • Pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • Pogoste duševne preobremenitve;
  • Rane.

Kako prepoznati bolezen

Zahrbtnost bolezni je v tem, da se dolgo časa (dokler je lumen plovil napol poln) ne manifestira, in ko se takoj pojavi kopica težav, patologija že zahteva resno zdravljenje. Le eden od desetih bolnikov kaže znake vmesne klavdikacije.

Kljub temu lahko prvo stopnjo ateroskleroze spodnjih okončin prepoznamo po nekaterih simptomih:

  • Vmesna klavdifikacija;
  • Stopalo je pogosto otrplo;
  • Embolija ali tromboza (redko);
  • Telo se trese od znotraj;
  • Koža je bleda in modrikast;
  • Konvulzije (pogostejše ponoči);
  • Periodična bolečina različnih moči;
  • Na stegnu, pod kolenom, na gležnju ni pulza;
  • Trofični znaki - stratifikacija nohtov, razjed, izpadanje las;
  • Bolečina se poslabša pri gibanju;
  • Cianoza (vijolično-rdeč ton kože).

Če ne bomo sprejeli nujnih ukrepov za odpravo vzrokov, se bo nestenotska ateroskleroza žil spodnjih okončin s takšnimi simptomi sčasoma spremenila v stenotično, za katero je značilno zamašitev žil, atrofija, razjeda, oteklina in gangrena.

Tudi ko je posoda popolnoma zaprta, kri še vedno kroži skozi kolateralne veje, tako da ni jasne simptomatologije. Sprva imajo pacienti pritožbe zaradi mrzlih nog, krčev telečnih mišic, otrdelih prstov in utrujenosti med naporom.

Splošno slabo počutje je razloženo s tem, da morate veliko časa preživeti na nogah, slabo vreme, neudobni čevlji.

Ateroskleroza nog praviloma prizadene enega od njih. Med hojo bolnik nenadoma začuti težo in bolečine v okončinah, okončinah, izgubi moč za nadaljevanje gibanja. Po počitku se moč vrne, vendar ne za dolgo: vsaka obremenitev izzove bolečino in nelagodje.

Arterijski krči so značilni tudi za kadilce. Potem ko se znebite odvisnosti, lahko težave z nogami minejo same od sebe, vendar je zdravljenje bolnika s kajenjem brezplodna vaja.

Aterosklerozo po izvoru primerjamo z angino pektoris, imenujemo jo tudi prekinitvena klavdikacija. Takšnim bolnikom priporočamo, da zmanjšajo bolečino, da imajo noge tople, da ne delajo nenadnih gibov med hojo, da postopoma pridobivajo tempo.

Več o simptomih in dejavnikih tveganja lahko izveste iz televizijske oddaje.

Diagnostične metode

Pravočasna diferencialna diagnoza je glavni pogoj za uspešno zdravljenje. Pomaga izključiti bolezni s podobnimi simptomi, kot so tromboangiitis, Monkebergova skleroza, Raynaudov sindrom, endarteritis, išiasni nevritis.

Neinvazivna metoda uporablja zmogljivosti ultrazvočnih valov za oceno anatomske sposobnosti krvnih žil, stanja sten, notranjih lezij, zunanje stiskanje.

Če sumite na aterosklerozo žil spodnjih okončin, običajno nudijo celovit pregled:

  • Angiografija MSCT;
  • MR angiografija;
  • Arteriografija
  • Ultrazvok arterij;
  • Ocena pulzacije žil na nogah;
  • Spremljanje krvnega tlaka za določanje gleženjsko-brahialnega indeksa;
  • Posvet s flebologom.

Zdravniki preverijo trofične okončine (ali pomanjkanje le-teh), ocenijo vaskularno prehodnost, okluzijo. Z DS in USDG se slišijo sistolični šumovi stenoziranih arterij, oceni se stopnja pulzacije..

Preprost test, pri katerem se oceni anemija tkiv, pomaga razjasniti diagnozo: bolnik, ki leži, dvigne noge za 45 °. Kolena so izravnana. Zdravnik oceni stopnjo blanširanja podplatov in utrujenost nog.

Fotografije problematičnih področij pomagajo vizualno nadzorovati dinamiko patološkega procesa. Periferna angiografija daje predstavo o dolžini spremenjene žilne postelje, pomaga oceniti stopnjo trombolizacije, naravo tvorjenih "potekov", vrsto arterij.

Možnosti zdravstvene oskrbe

Režim zdravljenja te resne patologije je odvisen od stopnje bolezni, trajanja, stopnje poškodbe žil in s tem povezanih bolezni. Uporabljajte tako tradicionalno terapijo kot netradicionalno.

Splošna priporočila

Če težave s stopalom ne zdravimo, je pri 30% bolnikov v 5 letih bolezen usodna. V desetih letih ta številka dosega 50%. Glavni vzroki smrti so miokardni infarkt (60%) in možganska kap (12%). Da bi dosegli oprijemljive spremembe dlje časa, je pomembno dosledno upoštevati navodila:

Držite se prehrane z nadzorom holesterola, razen mastnega mesa, govejega klavničnega mesa, transmaščob, gastronomskih dobrot, slaščic, masla in smetane z veliko maščob.

  • Prilagodite telesno težo;
  • Nadzirajte slabe navade;
  • Izberite udobne čevlje;
  • Previdno obrežite nohte;
  • Pravočasno obdelati poškodbe kože nog;
  • Izogibajte se hipotermiji okončin;
  • Prilagodite telesno aktivnost: polurna mirna hoja, kolo (trener), plavanje;
  • Bodite pozorni na prekomerne bolezni..

Preden sestavi shemo zdravljenja, zdravnik preuči zgodovino bolezni, da bi upošteval vse predpogoje, ki so izzvali razvoj bolezni.

Skup ukrepov je namenjen zmanjšanju bolečine, ki izhaja iz vmesne klavdikacije, obnavljanju tolerance do stresa, preprečevanju kritičnega stadija zamašitve žil, preprečevanju pojava razjed in gangrene. Mnenje strokovnjaka - kandidat medicinskih znanosti

E. L. Malinovsky o tem, kako zdraviti aterosklerozo posod spodnjih okončin - na tem videoposnetku

Terapija z zdravili

Ateroskleroza spodnjih okončin je resna bolezen in zdravljenje zahteva ustrezno zdravljenje. Kako se zdravijo vaskularne patologije spodnjih okončin??

  1. Zdravila proti trombocitom, kot sta Aspirin ali Reopoliglyukin, preprečujejo trombozo in njene zaplete.
  2. Sredstva, ki aktivirajo fizično vzdržljivost: Pentoksifilin in Cilostazol olajšata hojo in izboljšata prekrvavitev nog..
  3. Zdravila z možnostmi proti trombocitov - zmanjšajo vsebnost "slabega" holesterola, izboljšajo pretok krvi.
  4. Antikoagulanti, kot so Warfarin, Heparin, redčenje krvi in ​​krvni strdki.
  5. Antispazmodiki - Drotaverin lajša bolečine, lajša spazem.
  6. Mazila na osnovi antibiotikov v obliki Oflokaine, Delaskina, Levomekola, Dimekside - če odkrijemo trofične razjede.
  7. Zdravilo, ki izboljšuje prehrano tkiv - Cincteral.
  8. Vazodilatacijska zdravila - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilin, Pentillin, Trenal.
  9. Statini - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (z visoko stopnjo holesterola in s koronarno srčno boleznijo).
  10. Fibrates - Clofibrate, Bezafibrate (za diabetike, da zmanjšajo koncentracijo trigliceridov).
  11. Nikotinska kislina (če ni kontraindikacij - odpoved jeter, razjede, inzulinsko odvisna sladkorna bolezen).
  12. Vitamini in fizikalni postopki: elektroforeza, darsonvalizacija, oksigenacija.
  13. Za preprečevanje - v zgodnjih fazah - sekvestranti žolčnih kislin (holesterol, kolestid).

Za lokalno uporabo je primerno mazilo Sophora, učinkovito za rane stopal. Za preprečevanje krvavitve je predpisana tinktura. Priporočljivo za mletje: nanese se 2-3 r. / Dan, masira problematična področja.

S tahikardijo in aterosklerozo posod spodnjih okončin poleg glavnega zdravljenja predpišemo še dodatna zdravila, na primer blokatorje β.

Ameriški zdravniki nudijo profilaksi z aspirinom in b-blokatorji vsem bolnikom, starim nad 45 let, tudi brez simptomov ateroskleroze. Veljavnost te odločitve potrjujejo statistični podatki: pogostost bolezni ateroskleroze, možganske kapi, srčnega infarkta v ZDA postopoma upada.

Kirurške tehnike

Kirurgija je zadnja možnost pri zdravljenju bolezni stopal. Operacijo predpisujte le v primeru hude bolezni koronarnih arterij s hudimi zapleti, kadar je zdravljenje z zdravili nemočno. Pogostost amputacije nog po diagnozi v 1 letu znaša do 40%. O katerih postopkih govorimo??

  • Bypass operacija - organizacija dodatne možnosti na problematičnem območju arterije za normalizacijo pretoka krvi.
  • Balonska angioplastika z namestitvijo v žilno posteljo balona za razširitev zamašenega lumena.
  • Stentiranje posode, ko je v problematično arterijo vstavljen cevasti distančnik, ki nadzoruje velikost lumena na ocenjeni ravni.
  • Endarterektomija z odstranitvijo prizadetega območja in strdkov.
  • Avtodermoplastika, ki se uporablja pri zdravljenju trofičnih razjed, ki jih lokalna terapija ni primerna.
  • Protetika, ki sestoji iz zamenjave prizadetega območja z avtogeno ali sintetično posodo.
  • Amputacije nekrotičnega dela noge z nadaljnjo protetiko.

Statistika WHO o umrljivosti po amputaciji: med letom - 20%, v 5 letih - do 70%, v 10 letih - do 95%. V Veliki Britaniji je to drugi vodilni vzrok invalidnosti in invalidnosti..

Akademik M.I.Kuzin v tem videu deli svoje izkušnje z zdravljenjem ateroskleroze spodnjih okončin.

Možnosti tradicionalne medicine

Ploče lahko očistite s pomočjo "babičinih" receptov. Z aterosklerozo posod spodnjih okončin so priporočila primerna tako za zdravljenje kot preventivni ukrep..

NaslovSestavineNačin kuhanjaKako se prijaviš
Tinktura na vodni osnoviHmelj - 45 g.

Bighead - 35 g.

Vse zmeljemo in zmešamo.

V 2 g surovin vlijemo kuhano vodo (200 ml).

Stojte 3 ure.

Pijte pol kozarca na dan.
DecoctionŽajbelj, plantain, šentjanževka, kamilica, sukcesija - 1 tsp. vsaka vrsta.Pripravljene surovine zmešamo in prelijemo z vrelo vodo (1 žlica. L. Na 1 žlico). Zakuhajte dan brez dostopa do sonca.Nanesite na obkladke dvakrat na dan. Umijte noge.
Masažno oljeOljčno olje - 1 žlica. l.

Olje iz morske ogrce - 1 žlica. l.

Povežite komponente, premešajte.3 tedne drgnite v poškodovano kožo nog.
ČajKoper - 1 žlica. l.Zdrobljena semena prelijemo z vrelo vodo (200 ml) in vztrajamo pol ure.Pijte 4 r. / Dan za 5 tsp..
Tinktura na osnovi alkoholaElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktura) - 100 ml.

Suh rizom vtrite v prah in nalijte v stekleno posodo, dodajte propolis, vztrajajte 20 dni v temnem prostoru in.Vzemite 3 p. / Dan za 25-30 kapljic.
Decokcija lubjevega lubjaLubje - 400 g.Na 1 litru vode kuhajte (1 h.) Na nizki vročini, ohladite, odcedite.Pijte pred obroki.
Česnova tinkturaČesen - 50g.Mletite surovine in nalijte vodko (200 ml). Pustite en teden.Pijte 10 kapljic 3 r. / Dan, ne glede na hrano. Ponovite po 2 mesecih.
Buča glogaListi gloga, maline in jagode - 2 žlici. l.Mešanico dajte v vodo (0,5 l.) In kuhajte pol ure na najmanjši vročini.Pijte 3-4r. / Dan. Pol ure pred obroki. Tečaj - 3 mesece.
Infuzija MelisaSadje koromača, limonina mezga, cvetovi kostanja, šamot in adonis - 1 žlica. l zmes.

Vrela voda - 200 ml.

Surovine zavremo in stojimo 3 ure.Pijte 1/3 zloženke. Pol ure pred obroki mesec dni. Ponovite - čez teden dni.

Zeliščno zdravilo lahko zdravi bolezen v začetni fazi. Kot dodatno orodje lahko uporabimo hirudoterapijo. Hirudin, ki pijavke vbrizga v obtočni sistem, ima anestetične in protivnetne sposobnosti.

Če se bolezen ne začne, lahko pijavke obnovijo preskrbo s krvjo in prehrano tkiv, odstranijo obloge v posodah spodnjih okončin in zagotovijo učinkovito zdravljenje hipertenzije. Z zmanjšanjem volumna krvi hirudoterapija normalizira krvni tlak.

Načela zdravljenja

Ateroskleroza se zdravi kompleksno in deluje na vse povezave patogeneze. Pomemben pogoj za učinkovitost zdravljenja z zdravili in kirurško zdravljenje je popravljanje življenjskega sloga na splošno in prehrane zlasti. Strokovni nasveti za zmanjšanje proizvodnje slabega holesterola.

Če se je bolezen razvila zaradi pomanjkanja telesne aktivnosti, je pomembno, da sledite tečaju fizioterapevtskih vaj, se znebite škodljivih odvisnosti (kajenje, prenajedanje, alkohol) in po potrebi spremenite kraj dela.

Glavni poudarek pri aterosklerozi nog je na pravilni prehrani: dieto bo treba spoštovati vse življenje. Na črnem seznamu so številna živila, bogata z živalskimi maščobami - maslo, sir in kislo smetano z veliko maščob, rdeče meso in drobovine.

Zelenjava in sadje, ki vsebuje veliko grobih vlaknin, bo pripomoglo k izboljšanju črevesne gibljivosti. Belo zelje je v tem pogledu zelo koristno: 100 g svežega ali kislega zelja na dan bo telesu zagotovilo vitamin C, pripomoglo k odpravi odvečnega holesterola.

Seznam koristnih izdelkov lahko dopolnite s čebulo, česnom in jagodičjem - ogrinjalo, borovnice, suhe marelice, chokeberry.

Patološke motnje v spodnjih okončinah izzovejo odvečno težo, kar poveča proizvodnjo lipidov z nizko gostoto in pospeši zamašitev krvnih žil. To je mogoče razložiti z dejstvom, da ljudje z gosto telesno porabo porabijo 2-3 krat več kisika pri kateri koli mišični obremenitvi.

Zato je dolžina kapilar precejšnja, plovila pa morajo vedno delovati v sili. V primeru debelosti bo nutricionist predpisal nizkokalorično dieto (do 2000 Kcal / dan). Omejitev sladkorja, soli velja za vse bolnike z aterosklerozo.

Za obnovo krvnega obtoka v perifernem sistemu priporočamo fizikalno terapijo in masažo stopal. Drgnjenje in masaža mišic aktivira miogeno stimulacijo, dobljeni stimulansi biotkiv pospešijo resorpcijo brazgotin, značilnih za aterosklerozo, in celično regeneracijo.

Opravite gimnastiko v udobnem tempu. Glavne vaje so nihanje nog z veliko amplitudo. Obremenitev mišic na začetku treninga mora biti zmerna.

Ateroskleroza je prvi zvon bližajoče se starosti. Najpogosteje se razvije v odrasli dobi po 65-70 letih. Bolezen se manifestira ne samo v nogah, lahko prizadene srce, vrat, možgane, trebušno votlino, zato morate najprej pomagati sebi.