Ateroskleroza posod na nogah: zdravljenje, simptomi, ljudska pravna sredstva

Ateroskleroza obliterans posod na nogah se imenuje patologija, pri kateri na stenah arterij spodnjih okončin tvorijo ateromatozne plake. Ko bolezen napreduje, se aterosklerotični depoziti povečajo v velikosti, kar vodi v obstrukcijo (blokado) krvnih žil in moten krvni pretok v nogah.

V naprednih primerih bolezni je dotok krvi na eno ali obe nogi popolnoma ustavljen, kar zahteva radikalno zdravljenje.

Ateroskleroza žil nog velja za precej pogosto, vendar zelo resno patologijo med drugimi boleznimi vaskularne postelje spodnjih okončin:

  • Največji odstotek (5 - 7) bolnikov je zaznan pri osebah, starejših od 60 let,
  • V starostni kategoriji 50 - 60 let je patologija 2 - 3%,
  • Petinpetdesetletniki imajo 1%.
  • Opozarja se, da je ta bolezen 8-krat pogostejša pri moških kot pri ženskah.

Razlogi in mehanizem razvoja

Ugotovljeni so bili trije glavni etiološki dejavniki ateroskleroze žil nog:

  1. visok holesterol v krvi (zvišanje skupnega holesterola, lipoproteini), kar opažamo že vrsto let;
  2. genetska nagnjenost - bolezen se je pojavila v družini;
  3. moten metabolizem, predvsem maščobe.

Predisponirajoči dejavniki

Predpogoji za nastanek bolezni so:

  • kajenje - povzroči krč arterij, kar krši krvni obtok;
  • zasvojenost z alkoholom - moti presnovo, zlasti maščobe, v jetrih;
  • prekomerno uživanje živalskih maščob;
  • debelost;
  • hormonske motnje: diabetes mellitus (izzove pojav ateroskleroze posod na nogah že v mladosti) neravnovesje spolnih hormonov, hipotiroidizem;
  • arterijska hipertenzija;
  • redni stresi (prispevajo k sproščanju adrenalina, ki krči arterije);
  • starost (tveganje za razvoj bolezni se poveča po 40);
  • pripadnost črni rasi;
  • redna hipotermija nog;
  • arteritis spodnjih okončin;
  • telesna neaktivnost.

Razvojni mehanizem

Patogeneza bolezni je sestavljena iz več stopenj:

V tej fazi - lipoidoza na žilnih stenah, se maščobe odlagajo v obliki pik in trakov, ki nekoliko upočasnijo krvni pretok in vodijo do mikrod poškodbe krvnih žil.

Imenuje se liposkleroza. Mlado maščobno tkivo začne rasti v maščobnih oblogah. Ti ateroromni plaki so sestavljeni iz maščob in vlaken vezivnega tkiva. Še vedno so tekoče in se lahko raztopijo z ustrezno terapijo. Stene posod se spreminjajo: na mestu plaka stena postane krhka, razpoka, z nadaljnjim tvorbo mikro razjed. To vodi do nastanka krvnih strdkov..

Stadij aterokalcinoze, v katerem se plaki kondenzirajo, se v njih začnejo odlagati kalcijeve soli. S stabilno in postopno rastjo plakov se lumen arterij deformira, postopoma zoži. Te spremembe povzročajo vedno večje kronične motnje v oskrbi nog s krvjo. V primeru zamašitve posode s trombom ali samostojno ploščico se razvije nekroza spodnjega uda (gangrena).

Klinične manifestacije

Ateroskleroza posod na nogah se kaže s triado značilnih simptomov, katerih resnost je odvisna od stopnje patologije:

Bolečine v nogah in drugi občutki

Bolečina je običajno lokalizirana v mišicah tele. Ta razporeditev bolečine se razloži s porazdelitvijo telesne aktivnosti, katere največji del pade na spodnje noge. Poleg tega je v telečnih mišicah minimalno število arterij, ki z obstrukcijo katere koli posode izzove pojav bolečine v njih.

V zgodnji fazi razvoja patologije se bolečina pojavi le v primeru večje obremenitve (tek ali dolga hoja). Drugi bolniki so zaskrbljeni tudi zaradi drugih občutkov: hladnost, hlajenje ali otrplost stopal, nočni krči. V naprednih primerih se bolniki pritožujejo nad hudimi bolečinami v posodah nog, ki segajo na stopala. Takšne bolečine so trajne, pojavijo se v mirovanju, ne prenehajo z analgetiki..

Močnejše ko so arterije zamašene, intenzivnejša je bolečina in pogosteje se pojavljajo. Bolniki so prisiljeni prenehati hoditi, počakati, da bolečina popusti. Ko se bolezen razvija in napreduje, se bolečina začne motiti tudi v mirovanju, zlasti pri ležanju. Takšne nočne bolečine motijo ​​spanec in zato, da bi zmanjšali njihovo bolečino, je pacient prisiljen ležati, ko se nogi privijači s postelje..

Vmesna klavdifikacija

Ta klinični znak je nepogrešljiv kriterij za bolezen. Uporablja se lahko za presojo stopnje oslabljene funkcionalnosti mišic nog. Bolniki se pritožujejo nad znatno šibkostjo v nogah, ki jo spremljajo bolečine pri hoji (razdalje so različne: od 1000 do 20 metrov). Po preteku določene razdalje pacient potrebuje postanek in kratek počitek. Potem, ko oseba še naprej hodi, dokler se ne pojavi nov napad šibkosti. Ta pojav imenujemo vmesna klavdikacija..

Trofične motnje

Pojavijo se kot posledica kršitve strukture mišic kože nog, kar je posledica motenega krvnega obtoka v njih.

  • Koža nog postane bleda, hladna na dotik.
  • Lasje začnejo izpadati.
  • Telične in stegnenične mišice se tanjšajo, izgubijo volumen in maso (mišična hipotrofija).
  • Na koži, v podkožju, v mišični fasciji se pojavijo razjede, ki se spremenijo v dolgotrajne nezdravilne trofične razjede.
  • Zaradi kršitve trofizma (prehranjevanja) in stradanja kisika v tkivih se lahko razvije gangrena prstov..
  • Glivične bolezni prstov in nohtov.
  • Občutek "tujih nog" - neobvladljivost gibov, izguba nadzora v kolenih, gležnju.
  • Morda videz cianoze kože, nato pa nekroza prstov v poznejšem stopalu, spodnjem delu noge, stegnu.

Stadiji bolezni

Bolezen poteka v 4 stopnjah:

  • prva je bolečina, šibkost spodnjih okončin opazimo s pomembnimi fizičnimi napori;
  • drugi - bolečina se pojavi pri premagovanju razdalje 200 - 1000 metrov;
  • tretji - bolečina se začne mučiti po 50 - 200 metrih hoje;
  • četrti - nezmožnost premagovanja kratkih razdalj (manj kot 50 metrov), obstaja gangrena prstov ali stopal.

Diagnostika

Težko je diagnosticirati patologijo v zgodnji fazi. Pacientova prvotna pritožba je lahko k zdravniku druge specialnosti (kirurg ali vaskularni kirurg, nevrolog, splošni zdravnik, angiolog). Zdravnik skrbno zbira pritožbe bolnika, preuči anamnezo življenja (prepoznavanje dejavnikov tveganja) in bolezni ter opravi fizični pregled. Fizični pregled razkrije:

  • šibek impulz na posodah nog ali njegova odsotnost;
  • auskultacija arterij - določitev sistoličnega šumenja;
  • nizek krvni tlak v posodah nog;
  • bledica in cianoza kože stopal, nog, modri prsti pod nohti.

Kako sami preveriti posode nog na aterosklerozo? Če želite to narediti, morate opraviti preprost test. Pacient mora ležati na trdi površini in dvigniti noge, ne da bi upognil kolena, pod kotom 45 stopinj. Če vadba povzroči bledenje stopal in pojav šibkosti v nogah, to kaže na prisotnost ateroskleroze posod spodnjih okončin. Bolj ko je bolezen zanemarjena, hitreje se pojavijo našteti simptomi.

Laboratorijske raziskave

Če sumite na vaskularno patologijo, bo zdravnik predpisal naslednje teste:

  • splošni krvni test (izključitev anemije, vnetnega procesa);
  • biokemijska analiza krvi (določanje jetrnih encimov, holesterola, bilirubina, homocisteina, trigliceridov, skupnih beljakovin, LDL, HDL, maščobnih kislin, glukoze - odkrivanje presnovnih motenj);
  • koagulogram (trombociti, protrombin, protrombinski indeks, čas koagulacije, čas krvavitve - določitev nagnjenosti k trombozi);
  • splošna analiza urina (gostota, usedlina, oblikovani elementi - ocena delovanja ledvic).

Laboratorijske raziskave in analiza testov pomagajo izračunati aterogeni koeficient, na podlagi katerega se presoja zanemarjanje bolezni.

Instrumentalne metode

Zdravljenje ateroskleroze posod na nogah je odvisno od podatkov, pridobljenih metod instrumentalnih raziskav. Primerno:

  • dupleksni ultrazvok posod - arterije so prikazane v rdeči barvi, žile v modri barvi;
  • angiografija - vnos kontrasta v krvni obtok in pridobitev rentgenskih žarkov;
  • MR in CT angiografija;
  • termografija.

Zdravljenje

Kako zdraviti aterosklerozo posod na nogah? Terapevtske taktike so odvisne od resnosti kliničnih manifestacij, stopnje bolezni, prisotnosti kronične somatske patologije, zapletov.

Splošna priporočila

Dieta

Zavrnite ali omejite uživanje živalskih maščob. Med izdelke, ki vsebujejo velike količine holesterola, so: mlečni izdelki z veliko maščobami, jajca, mast, mesno meso, perutnina, drobovina, kaviar. Slaščice, peciva, majoneza, margarine, maslo, klobase niso priporočljive. V prehrano je treba vnesti svežo in kuhano zelenjavo, sadje, jagode. Priporočljivo je tudi uživanje žit, oreščkov, semen, morske ribe maščobnih sort (sled, skušica, losos), rastlinskih olj.

Zavračanje slabih navad

Bolnik s kajenjem se mora odpovedati navadi ali vsaj zmanjšati število pokadjenih cigaret, sicer tudi učinkovita zdravila ne bodo upočasnila nadaljnjega napredovanja bolezni. Alkohol vpliva na jetra, zato bo njegova nadaljnja uporaba le poslabšala postopek..

Boj proti telesni neaktivnosti

Priporočljivo je redno vadbo z zmerno vadbo (plavanje, vadba na mirujočem kolesu, hoja).

Obvladovanje stresa

Kadar koli je mogoče, se je treba izogibati stresu. Dobrodošli so vsi načini sproščanja: aromaterapija, meditacija, glasba.

Higiena stopal

Pomembno je opustiti tesne, drobljive čevlje iz naravnih materialov, pa tudi čevlje s petami. Čevlji naj bodo brezplačni, udobni. Izogibati se je treba lažjim poškodbam nog, pravočasno zdraviti ureznine, razpoke, možgane, vsak večer si umivati ​​noge in se izogibati prekomernemu hlajenju.

Popravek pogostih bolezni

Priporočena normalizacija teže, skladnost s terapevtskimi ukrepi v prisotnosti kronične somatske patologije.

Konzervativna terapija

Pri medicinskem zdravljenju patologije se uporabljajo zdravila določenih skupin:

  • povzročitelji agregacije trombocitov (stiskanje): aspirin, kardiomagnil, aterkard, koloidne raztopine za intravensko infuzijo: reopoliglyukin, dekstran 40, poliglukin;
  • zdravila, ki izboljšujejo reologijo krvi: pentoksifilin, zvonar, tirofiban;
  • sredstva, ki izboljšujejo trofizem tkiv z regeneracijskim učinkom: cilostazol, cinkteral, nikotinska kislina;
  • antispazmodiki in vazodilatatorji: drotaverin, papaverin, vazonit, agapurin;
  • vitamini: skupine B, askorbinska kislina, vitamin PP - krepijo vaskularno steno, preprečujejo odlaganje maščob in kalcija v žilah;
  • antikoagulanti (v primeru trombemboličnih zapletov): heparin, varfarin;
  • antibakterijska mazila (s tvorbo trofičnih razjed): levomekol, oflokain;
  • fibrati (zmanjšujejo vsebnost lipoproteinov, holesterola): gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat;
  • trombolitiki (s tvorbo krvnih strdkov): streptokinaza, urokinaza;
  • statini (zmanjšujejo sintezo holesterola): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • zdravila, ki vežejo in odstranjujejo žolčne kisline iz črevesne cevi: holesterol, kolestipol.

Predpisani so tudi tečaji fizioterapije: elektroforeza z zdravili, hiperbarična oksigenacija, magnetoterapija, darsonvalizacija, UHF. Balneoterapija ima pozitiven učinek: iglavci, radoni, biseri, vodikove sulfidne kopeli, ozon terapija.

Operacija

V polovici primerov ateroskleroze posod na nogah se izvaja kirurško zdravljenje. Operativne metode vključujejo:

  • endarterektomija - ekscizija mesta arterije z aterosklerotičnimi depoziti;
  • ranžiranje - namesto prizadetega območja arterije se namesti šant (proteza);
  • ledvena simpatiktomija - ekscizija živčnih vozlov, ki povzročajo krče arterij;
  • balonska angioplastika - v arterijo se vstavi balon, ki razširi svoj lumen;
  • stentiranje - v prizadeti arteriji je nameščen cevasti distančnik, ki preprečuje zoženje lumena.
  • amputacija nog - izvaja se v primeru gangrene.

Folk metode

Zdravljenje z alternativnimi metodami bolezni se lahko izvaja le z dovoljenjem zdravnika vzporedno s terapijo z zdravili. Pomembno je vedeti, da se je ateroskleroze nemogoče znebiti, vsi terapevtski ukrepi le zmanjšajo hitrost napredovanja bolezni, preprečijo razvoj zapletov (gangrene, trofičnih razjed).

  • tinktura propolisa - normalizira presnovo beljakovin in lipidov;
  • tinktura gloga s tinkturo propolisa - širi krvne žile, obnavlja presnovo maščob;
  • infuzija timijana - lajša krče, ima protivnetne in pomirjujoče lastnosti;
  • tinktura česna - širi krvne žile, preprečuje nastanek ateromatoznih oblog;
  • čaj iz peteršilja - odlično "očisti" krvne žile (raztopi plake);
  • decokcija hrenovih korenin - preprečuje nastanek nanosov na stenah arterij;
  • tinktura iz šipka - preprečuje nastanek plakov, širi krvne žile.

Diagnoza in zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin

Občasne bolečine v nogah običajno pripisujemo utrujenosti, včasih pa, zlasti v odrasli dobi, takšni simptomi kažejo na resno patologijo - aterosklerozo nog.

Ta nevarna bolezen zahteva usposobljeno zdravniško pomoč (flebolog, kardiolog, vaskularni kirurg). Šele takrat lahko pričakujemo, če ne celo okrevanje, pa vsaj pomembno izboljšanje zdravstvenega stanja.

Opis bolezni

Obliteracijska ateroskleroza spodnjih okončin je bolezen, za katero je značilna cela vrsta motenj: sprememba oskrbe s krvnimi žilami, razvoj trofičnega tkiva. Pogosteje kot drugi bolezen prizadene velika plovila trebušne votline.

To izzove patologijo drugih arterij - poplitealne, stegnenične, tibialne - njihov premer se zmanjša za polovico.

V naslednji fazi je prizadeta spodnja noga in stopalo. Bolezen se razvije v desetih letih in pristopi neopazno. Le 50% bolnikov se diagnosticira pravočasno..

Stopnja nevarnosti (smrtni izid v nekaterih razvitih državah) je jasno prikazana v tabeli, v kateri so predstavljeni statistični podatki WHO (ateroskleroza nog v primerjavi s sladkorno boleznijo).

DržavaAteroskleroza nog,%Sladkorna bolezen,%Letna izguba proračuna države, $
Nigerijaenajst1400 milijonov.
Pakistan2211 milijarda.
Indija2829 milijard.
Francija312?
Kitajska33118 milijard.
Kanada343500 milijonov.
Anglija3812 milijardi.
ZDA383?
RF61?11 milijard.

Stadijska ateroskleroza

Ločimo štiri stopnje nastanka vaskularne patologije nog.

  1. Za prvo (predklinično) je značilna lipoidoza - resna kršitev presnove lipidov. Bolečine v okončinah se pojavijo le pri dolgi hoji in drugih dolgotrajnih fizičnih naporih. Del bolezni se razvije in je asimptomatski.
  2. Na naslednji stopnji se pojavijo prvi simptomi bolezni: bolečina v nogah po hoji 250-1000 m. Lumen plovil v tej fazi je napolnjen 60-80%.
  3. S kritično ishemijo so vsi znaki jasno diagnosticirani: bolečino čutimo po 50 metrih hoje.
  4. Za četrto stopnjo je značilna progresivna lezija nog s trofičnimi razjedami, nekroza (koža postane črna in umre) in gangrena. Občutki teže in bolečine se pojavijo v katerem koli položaju telesa, tudi ponoči.

V 50% primerov se ateroskleroza nog ne manifestira in se diagnosticira le z dodatnim pregledom. Po 50 letih je prisoten pri vsakem petem prebivalcu planeta. Če se pravočasno zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin ne začne, bo potrebna operacija z amputacijo nog.

Kaj je še nevarna bolezen, se lahko naučite iz tega videoposnetka

Ozadje bolezni

Med glavnimi vzroki, ki vodijo do ateroskleroze:

  • Kajenje - nikotin izzove arterijski krč in ovira pretok krvi, kar ustvarja vse pogoje za tromboflebitis in aterosklerozo;
  • Alkohol;
  • Debelost, prevladovanje maščobne in visokokalorične hrane v prehrani, ki povečuje raven "slabega" holesterola.
  • Nekatere bolezni: diabetes mellitus, hipertenzija, zmanjšana sinteza spolnih hormonov in pomanjkanje ščitnice;
  • Dedna nagnjenost k hiperlipidemiji;
  • Neustrezen odziv na stresne situacije;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Starost (srednja in stara);
  • Spol (bolezen je pogostejša pri moških);
  • Dirka (Afroameričani - 2,5-krat pogosteje);
  • Pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • Pogoste duševne preobremenitve;
  • Rane.

Kako prepoznati bolezen

Zahrbtnost bolezni je v tem, da se dolgo časa (dokler je lumen plovil napol poln) ne manifestira, in ko se takoj pojavi kopica težav, patologija že zahteva resno zdravljenje. Le eden od desetih bolnikov kaže znake vmesne klavdikacije.

Kljub temu lahko prvo stopnjo ateroskleroze spodnjih okončin prepoznamo po nekaterih simptomih:

  • Vmesna klavdifikacija;
  • Stopalo je pogosto otrplo;
  • Embolija ali tromboza (redko);
  • Telo se trese od znotraj;
  • Koža je bleda in modrikast;
  • Konvulzije (pogostejše ponoči);
  • Periodična bolečina različnih moči;
  • Na stegnu, pod kolenom, na gležnju ni pulza;
  • Trofični znaki - stratifikacija nohtov, razjed, izpadanje las;
  • Bolečina se poslabša pri gibanju;
  • Cianoza (vijolično-rdeč ton kože).

Če ne bomo sprejeli nujnih ukrepov za odpravo vzrokov, se bo nestenotska ateroskleroza žil spodnjih okončin s takšnimi simptomi sčasoma spremenila v stenotično, za katero je značilno zamašitev žil, atrofija, razjeda, oteklina in gangrena.

Tudi ko je posoda popolnoma zaprta, kri še vedno kroži skozi kolateralne veje, tako da ni jasne simptomatologije. Sprva imajo pacienti pritožbe zaradi mrzlih nog, krčev telečnih mišic, otrdelih prstov in utrujenosti med naporom.

Splošno slabo počutje je razloženo s tem, da morate veliko časa preživeti na nogah, slabo vreme, neudobni čevlji.

Ateroskleroza nog praviloma prizadene enega od njih. Med hojo bolnik nenadoma začuti težo in bolečine v okončinah, okončinah, izgubi moč za nadaljevanje gibanja. Po počitku se moč vrne, vendar ne za dolgo: vsaka obremenitev izzove bolečino in nelagodje.

Arterijski krči so značilni tudi za kadilce. Potem ko se znebite odvisnosti, lahko težave z nogami minejo same od sebe, vendar je zdravljenje bolnika s kajenjem brezplodna vaja.

Aterosklerozo po izvoru primerjamo z angino pektoris, imenujemo jo tudi prekinitvena klavdikacija. Takšnim bolnikom priporočamo, da zmanjšajo bolečino, da imajo noge tople, da ne delajo nenadnih gibov med hojo, da postopoma pridobivajo tempo.

Več o simptomih in dejavnikih tveganja lahko izveste iz televizijske oddaje.

Diagnostične metode

Pravočasna diferencialna diagnoza je glavni pogoj za uspešno zdravljenje. Pomaga izključiti bolezni s podobnimi simptomi, kot so tromboangiitis, Monkebergova skleroza, Raynaudov sindrom, endarteritis, išiasni nevritis.

Neinvazivna metoda uporablja zmogljivosti ultrazvočnih valov za oceno anatomske sposobnosti krvnih žil, stanja sten, notranjih lezij, zunanje stiskanje.

Če sumite na aterosklerozo žil spodnjih okončin, običajno nudijo celovit pregled:

  • Angiografija MSCT;
  • MR angiografija;
  • Arteriografija
  • Ultrazvok arterij;
  • Ocena pulzacije žil na nogah;
  • Spremljanje krvnega tlaka za določanje gleženjsko-brahialnega indeksa;
  • Posvet s flebologom.

Zdravniki preverijo trofične okončine (ali pomanjkanje le-teh), ocenijo vaskularno prehodnost, okluzijo. Z DS in USDG se slišijo sistolični šumovi stenoziranih arterij, oceni se stopnja pulzacije..

Preprost test, pri katerem se oceni anemija tkiv, pomaga razjasniti diagnozo: bolnik, ki leži, dvigne noge za 45 °. Kolena so izravnana. Zdravnik oceni stopnjo blanširanja podplatov in utrujenost nog.

Fotografije problematičnih področij pomagajo vizualno nadzorovati dinamiko patološkega procesa. Periferna angiografija daje predstavo o dolžini spremenjene žilne postelje, pomaga oceniti stopnjo trombolizacije, naravo tvorjenih "potekov", vrsto arterij.

Možnosti zdravstvene oskrbe

Režim zdravljenja te resne patologije je odvisen od stopnje bolezni, trajanja, stopnje poškodbe žil in s tem povezanih bolezni. Uporabljajte tako tradicionalno terapijo kot netradicionalno.

Splošna priporočila

Če težave s stopalom ne zdravimo, je pri 30% bolnikov v 5 letih bolezen usodna. V desetih letih ta številka dosega 50%. Glavni vzroki smrti so miokardni infarkt (60%) in možganska kap (12%). Da bi dosegli oprijemljive spremembe dlje časa, je pomembno dosledno upoštevati navodila:

Držite se prehrane z nadzorom holesterola, razen mastnega mesa, govejega klavničnega mesa, transmaščob, gastronomskih dobrot, slaščic, masla in smetane z veliko maščob.

  • Prilagodite telesno težo;
  • Nadzirajte slabe navade;
  • Izberite udobne čevlje;
  • Previdno obrežite nohte;
  • Pravočasno obdelati poškodbe kože nog;
  • Izogibajte se hipotermiji okončin;
  • Prilagodite telesno aktivnost: polurna mirna hoja, kolo (trener), plavanje;
  • Bodite pozorni na prekomerne bolezni..

Preden sestavi shemo zdravljenja, zdravnik preuči zgodovino bolezni, da bi upošteval vse predpogoje, ki so izzvali razvoj bolezni.

Skup ukrepov je namenjen zmanjšanju bolečine, ki izhaja iz vmesne klavdikacije, obnavljanju tolerance do stresa, preprečevanju kritičnega stadija zamašitve žil, preprečevanju pojava razjed in gangrene. Mnenje strokovnjaka - kandidat medicinskih znanosti

E. L. Malinovsky o tem, kako zdraviti aterosklerozo posod spodnjih okončin - na tem videoposnetku

Terapija z zdravili

Ateroskleroza spodnjih okončin je resna bolezen in zdravljenje zahteva ustrezno zdravljenje. Kako se zdravijo vaskularne patologije spodnjih okončin??

  1. Zdravila proti trombocitom, kot sta Aspirin ali Reopoliglyukin, preprečujejo trombozo in njene zaplete.
  2. Sredstva, ki aktivirajo fizično vzdržljivost: Pentoksifilin in Cilostazol olajšata hojo in izboljšata prekrvavitev nog..
  3. Zdravila z možnostmi proti trombocitov - zmanjšajo vsebnost "slabega" holesterola, izboljšajo pretok krvi.
  4. Antikoagulanti, kot so Warfarin, Heparin, redčenje krvi in ​​krvni strdki.
  5. Antispazmodiki - Drotaverin lajša bolečine, lajša spazem.
  6. Mazila na osnovi antibiotikov v obliki Oflokaine, Delaskina, Levomekola, Dimekside - če odkrijemo trofične razjede.
  7. Zdravilo, ki izboljšuje prehrano tkiv - Cincteral.
  8. Vazodilatacijska zdravila - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilin, Pentillin, Trenal.
  9. Statini - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (z visoko stopnjo holesterola in s koronarno srčno boleznijo).
  10. Fibrates - Clofibrate, Bezafibrate (za diabetike, da zmanjšajo koncentracijo trigliceridov).
  11. Nikotinska kislina (če ni kontraindikacij - odpoved jeter, razjede, inzulinsko odvisna sladkorna bolezen).
  12. Vitamini in fizikalni postopki: elektroforeza, darsonvalizacija, oksigenacija.
  13. Za preprečevanje - v zgodnjih fazah - sekvestranti žolčnih kislin (holesterol, kolestid).

Za lokalno uporabo je primerno mazilo Sophora, učinkovito za rane stopal. Za preprečevanje krvavitve je predpisana tinktura. Priporočljivo za mletje: nanese se 2-3 r. / Dan, masira problematična področja.

S tahikardijo in aterosklerozo posod spodnjih okončin poleg glavnega zdravljenja predpišemo še dodatna zdravila, na primer blokatorje β.

Ameriški zdravniki nudijo profilaksi z aspirinom in b-blokatorji vsem bolnikom, starim nad 45 let, tudi brez simptomov ateroskleroze. Veljavnost te odločitve potrjujejo statistični podatki: pogostost bolezni ateroskleroze, možganske kapi, srčnega infarkta v ZDA postopoma upada.

Kirurške tehnike

Kirurgija je zadnja možnost pri zdravljenju bolezni stopal. Operacijo predpisujte le v primeru hude bolezni koronarnih arterij s hudimi zapleti, kadar je zdravljenje z zdravili nemočno. Pogostost amputacije nog po diagnozi v 1 letu znaša do 40%. O katerih postopkih govorimo??

  • Bypass operacija - organizacija dodatne možnosti na problematičnem območju arterije za normalizacijo pretoka krvi.
  • Balonska angioplastika z namestitvijo v žilno posteljo balona za razširitev zamašenega lumena.
  • Stentiranje posode, ko je v problematično arterijo vstavljen cevasti distančnik, ki nadzoruje velikost lumena na ocenjeni ravni.
  • Endarterektomija z odstranitvijo prizadetega območja in strdkov.
  • Avtodermoplastika, ki se uporablja pri zdravljenju trofičnih razjed, ki jih lokalna terapija ni primerna.
  • Protetika, ki sestoji iz zamenjave prizadetega območja z avtogeno ali sintetično posodo.
  • Amputacije nekrotičnega dela noge z nadaljnjo protetiko.

Statistika WHO o umrljivosti po amputaciji: med letom - 20%, v 5 letih - do 70%, v 10 letih - do 95%. V Veliki Britaniji je to drugi vodilni vzrok invalidnosti in invalidnosti..

Akademik M.I.Kuzin v tem videu deli svoje izkušnje z zdravljenjem ateroskleroze spodnjih okončin.

Možnosti tradicionalne medicine

Ploče lahko očistite s pomočjo "babičinih" receptov. Z aterosklerozo posod spodnjih okončin so priporočila primerna tako za zdravljenje kot preventivni ukrep..

NaslovSestavineNačin kuhanjaKako se prijaviš
Tinktura na vodni osnoviHmelj - 45 g.

Bighead - 35 g.

Vse zmeljemo in zmešamo.

V 2 g surovin vlijemo kuhano vodo (200 ml).

Stojte 3 ure.

Pijte pol kozarca na dan.
DecoctionŽajbelj, plantain, šentjanževka, kamilica, sukcesija - 1 tsp. vsaka vrsta.Pripravljene surovine zmešamo in prelijemo z vrelo vodo (1 žlica. L. Na 1 žlico). Zakuhajte dan brez dostopa do sonca.Nanesite na obkladke dvakrat na dan. Umijte noge.
Masažno oljeOljčno olje - 1 žlica. l.

Olje iz morske ogrce - 1 žlica. l.

Povežite komponente, premešajte.3 tedne drgnite v poškodovano kožo nog.
ČajKoper - 1 žlica. l.Zdrobljena semena prelijemo z vrelo vodo (200 ml) in vztrajamo pol ure.Pijte 4 r. / Dan za 5 tsp..
Tinktura na osnovi alkoholaElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktura) - 100 ml.

Suh rizom vtrite v prah in nalijte v stekleno posodo, dodajte propolis, vztrajajte 20 dni v temnem prostoru in.Vzemite 3 p. / Dan za 25-30 kapljic.
Decokcija lubjevega lubjaLubje - 400 g.Na 1 litru vode kuhajte (1 h.) Na nizki vročini, ohladite, odcedite.Pijte pred obroki.
Česnova tinkturaČesen - 50g.Mletite surovine in nalijte vodko (200 ml). Pustite en teden.Pijte 10 kapljic 3 r. / Dan, ne glede na hrano. Ponovite po 2 mesecih.
Buča glogaListi gloga, maline in jagode - 2 žlici. l.Mešanico dajte v vodo (0,5 l.) In kuhajte pol ure na najmanjši vročini.Pijte 3-4r. / Dan. Pol ure pred obroki. Tečaj - 3 mesece.
Infuzija MelisaSadje koromača, limonina mezga, cvetovi kostanja, šamot in adonis - 1 žlica. l zmes.

Vrela voda - 200 ml.

Surovine zavremo in stojimo 3 ure.Pijte 1/3 zloženke. Pol ure pred obroki mesec dni. Ponovite - čez teden dni.

Zeliščno zdravilo lahko zdravi bolezen v začetni fazi. Kot dodatno orodje lahko uporabimo hirudoterapijo. Hirudin, ki pijavke vbrizga v obtočni sistem, ima anestetične in protivnetne sposobnosti.

Če se bolezen ne začne, lahko pijavke obnovijo preskrbo s krvjo in prehrano tkiv, odstranijo obloge v posodah spodnjih okončin in zagotovijo učinkovito zdravljenje hipertenzije. Z zmanjšanjem volumna krvi hirudoterapija normalizira krvni tlak.

Načela zdravljenja

Ateroskleroza se zdravi kompleksno in deluje na vse povezave patogeneze. Pomemben pogoj za učinkovitost zdravljenja z zdravili in kirurško zdravljenje je popravljanje življenjskega sloga na splošno in prehrane zlasti. Strokovni nasveti za zmanjšanje proizvodnje slabega holesterola.

Če se je bolezen razvila zaradi pomanjkanja telesne aktivnosti, je pomembno, da sledite tečaju fizioterapevtskih vaj, se znebite škodljivih odvisnosti (kajenje, prenajedanje, alkohol) in po potrebi spremenite kraj dela.

Glavni poudarek pri aterosklerozi nog je na pravilni prehrani: dieto bo treba spoštovati vse življenje. Na črnem seznamu so številna živila, bogata z živalskimi maščobami - maslo, sir in kislo smetano z veliko maščob, rdeče meso in drobovine.

Zelenjava in sadje, ki vsebuje veliko grobih vlaknin, bo pripomoglo k izboljšanju črevesne gibljivosti. Belo zelje je v tem pogledu zelo koristno: 100 g svežega ali kislega zelja na dan bo telesu zagotovilo vitamin C, pripomoglo k odpravi odvečnega holesterola.

Seznam koristnih izdelkov lahko dopolnite s čebulo, česnom in jagodičjem - ogrinjalo, borovnice, suhe marelice, chokeberry.

Patološke motnje v spodnjih okončinah izzovejo odvečno težo, kar poveča proizvodnjo lipidov z nizko gostoto in pospeši zamašitev krvnih žil. To je mogoče razložiti z dejstvom, da ljudje z gosto telesno porabo porabijo 2-3 krat več kisika pri kateri koli mišični obremenitvi.

Zato je dolžina kapilar precejšnja, plovila pa morajo vedno delovati v sili. V primeru debelosti bo nutricionist predpisal nizkokalorično dieto (do 2000 Kcal / dan). Omejitev sladkorja, soli velja za vse bolnike z aterosklerozo.

Za obnovo krvnega obtoka v perifernem sistemu priporočamo fizikalno terapijo in masažo stopal. Drgnjenje in masaža mišic aktivira miogeno stimulacijo, dobljeni stimulansi biotkiv pospešijo resorpcijo brazgotin, značilnih za aterosklerozo, in celično regeneracijo.

Opravite gimnastiko v udobnem tempu. Glavne vaje so nihanje nog z veliko amplitudo. Obremenitev mišic na začetku treninga mora biti zmerna.

Ateroskleroza je prvi zvon bližajoče se starosti. Najpogosteje se razvije v odrasli dobi po 65-70 letih. Bolezen se manifestira ne samo v nogah, lahko prizadene srce, vrat, možgane, trebušno votlino, zato morate najprej pomagati sebi.

Ateroskleroza arterij spodnjih okončin: vzroki, zdravljenje, operacija, ljudska zdravila, prognoza

Ateroskleroza posod spodnjih okončin je bolezen, pri kateri pride do kršitve presnove lipidov, na stenah arterij nog nastanejo holesterolni plaki, zožijo njihov lumen. Blage oblike bolezni so asimptomatske, zmerne in hude se kažejo z poslabšanjem kože, nohtov, bolečinami, napadi, trofičnimi razjedami, do gangrene.

Stadij, stopnja patologije

Nastajanje holesterolovih plakov je dolg proces, sestavljen je iz več stopenj. Glede na resnost kršitev zdravniki ločijo 4 stopnje:

  1. Asimptomatsko. Medtem ko je maščobna tvorba majhna, je zoženje lumena posode rahlo izraženo. Telo uspe nadoknaditi omejitev prehodnosti in tako dostavi dovolj krvi mišicam nog. Zaradi katerih ni simptomov.
  2. Zmerna vmesna klavdifikacija. Pojavi se s plaki velikih velikosti, kar postane mehanska ovira za normalen pretok krvi. Mišična vlakna okončin začnejo doživljati pomanjkanje kisika, hranil, kar se klinično manifestira z bolečino med fizičnim naporom. Obstajata dve stopnji resnosti vmesne klavdikacije: 2a - klavdikacija se razvije pri hoji na razdalji od 200 m do 1 km; 2b - oseba začne hromiti, potem ko preteče manj kot 200 m.
  3. Bolečine v mirovanju. Pacient doživi vztrajne bolečine v nogah, ki se poslabšajo s naslonom hrbta ali dviganjem nog. Olajšanje prinese sedeč ali stoječ položaj..
  4. Gangrena. Spremlja nekroza tkiv spodnjih okončin s popolno / skoraj popolno zaporo arterije.
MočBolečina in šibkost nog med hojoTrofične motnje
NajprejMočne obremenitve, prehodi več kot 1 kmNavzven se goleni in stopala ne spremenijo
Drugič200–300 m do 1 kmBleda koža, oslabljena rast las
Tretjič50 do 200-300 mHipotrofija, trofični ulkusi
ČetrtičManj kot 50 m in v mirovanjuGangrena prsta ali stopala

Glavni vzroki bolezni

Nastajanje zrelega holesterola v placu traja 30-40 let. V tem času je telo izpostavljeno škodljivim vplivom različnih dejavnikov, ki prispevajo k rasti obstoječih nahajališč, nastanku novih primordij. Največjo vlogo pri razvoju ateroskleroze nog igrajo:

  • kajenje - ima v anamnezi 80-90% bolnikov;
  • diabetes mellitus - poveča tveganje za aterosklerozo za 2-4 krat;
  • starostna poškodba arterij - večina bolnikov v času diagnoze bolezni je starejših od 50 let (moški) / 60 let (ženske);
  • visoka raven slabega holesterola;
  • hipertenzija - poveča možnosti za razvoj patologije za 2,5-4 krat;
  • vse kronične bolezni, ki jih spremlja povečanje koncentracije faktorja CRP, fibrinogena, visoke viskoznosti krvi, nagnjenost k trombozi.

Ljudje z: aterosklerozo perifernih arterij so najbolj nagnjeni k:

  • prekomerna teža;
  • genetska nagnjenost;
  • sedeč način življenja;
  • moški
  • ljubitelji živil, ki vsebujejo presežek holesterola, nasičenih maščob, dieta z malo vlaknin.

Karakteristični simptomi

Klinična slika je odvisna od stopnje stenoze. Obstajata dve glavni obliki, ki se razlikujeta po videzu.

Stenosing oder

Razvija se, ko plak doseže velike velikosti, zadostne za zožitev lumena arterije. Patologija je značilna za aterosklerozo nog 2-3 stopnje. V začetnih fazah se kaže z ohlajenostjo spodnjih okončin, občutkom goosebumps, pekočim občutkom.

Z rastjo plaka se pojavi vmesna klavdikacija - patološko stanje, ki ga bolniki opisujejo kot utrujenost, bolečine med hojo. Majhen počitek prinese olajšanje. Neustrezna prehrana kože nog naredi suho. Vsaka rana slabo zaceli, lasje odpadejo. Nohti dobijo nezdravo barvo, postanejo dolgočasni.

Stopnja obliteracije

Pojavi se s popolno / skoraj popolno zamašitvijo arterij (stopnja 3-4). Pekoča, pekoča bolečina moti človeka tudi med počitkom. Stanje kože se poslabša, postane tanjša. Vsaka poškodba dolgo ne pozdravi. Zapleti se pojavijo v obliki razpok, vnetij. Razdalje, večje od 25-50 metrov, že spremljajo neznosne bolečine, zaradi katerih pacient redko zapusti stanovanje.

Za končni stadij ateroskleroze obliteranov spodnjih okončin je značilen pojav nezdravilnih trofičnih razjed - odprtih območij vnetja, napolnjenih z umazano sivo vsebino. Stopala, noge so zelo otekle, začne se razvijati nekroza tkiv - gangrena.

Sodobne metode diagnoze in zdravljenja

Po pregledu pritožb pacienta, oceni videz kože nog in nohtov po občutku velikih žil, zdravnik postavi predhodno diagnozo. Lahko ga potrdite s pomočjo funkcionalnih testov - preprostih testov, ki kirurgu pomagajo pregledati stanje krvnega pretoka.

Za določitev lokacije, količine depozitov holesterola je potreben nadaljnji instrumentalni pregled.

  • Dopplerografija - ultrazvočno skeniranje, zdravnik oceni hitrost, velikost krvnega pretoka, lokalizacijo aterosklerotične plošče, njene strukturne značilnosti.
  • Angiografija - pridobitev jasne slike žilne mreže z rentgenom, MRI ali CT. Vključuje predhodno uvedbo medicinskega barvila, ki naredi konture arterij, žil, kapilar, lipidnih tvorb jasno vidne.

Prehrana, prehranske lastnosti

Dieta je pomemben sestavni del režima zdravljenja, za normalizacijo presnove maščob zdravniki priporočajo:

  • Dnevno pijte 1,5-2 litra vode. V nasprotnem primeru telo začne bežati pred dehidracijo s povečanjem sinteze holesterola..
  • Omejite vnos nasičenih maščob. Povečajo raven slabega holesterola, prispevajo k nastanku aterosklerotičnih plakov. Potrebe telesa po lipidih najbolje izpolnjujejo nenasičene maščobne kisline..
  • Izključite trans maščobe. Ti lipidi veljajo za najbolj aterogeni sestavni del prehrane..
  • Prepričajte se, da vaša prehrana vsebuje dovolj omega-3 maščobnih kislin. So naravna zdravila za zniževanje lipidov, ki učinkovito zmanjšujejo koncentracijo trigliceridov, lipoproteini nizke gostote, povečajo vsebnost koristnega holesterola.
  • Zaužijte več hrane, bogate z vlakninami. Prehranske vlaknine prispevajo k normalni prebavi, zavirajo razvoj ateroskleroze.
  • Alkohol - le v zmernih odmerkih. Majhne porcije alkoholnih pijač ugodno vplivajo na zdravje krvnih žil, povečajo koncentracijo dobrega holesterola, kar preprečuje nastanek lipidnih usedlin. Vendar imajo višji odmerki ravno nasproten učinek. Največji dovoljeni dnevni vnos alkohola pri ženskah ne sme presegati 14 g etilnega alkohola, pri moških - 28 g.

Viri škodljivih, koristnih hranil

Škodljivo
Nasičena maščoba
  • kokos, palma, kakav, maslo;
  • piščančja koža;
  • mast, slanina ali druge vrste živalskih maščob;
  • rdeče meso, predvsem svinjina;
  • kisla smetana, smetana;
  • nekatere vrste sira;
  • domač skutni nadev.
Trans maščobe
  • hitra hrana (pomfrit, nuggets, krofi, paštete, belo meso);
  • margarina;
  • končana peka;
  • zamrznjeni slaščičarski polizdelki;
  • kreker;
  • mikrovalovne kokice.
Koristno
Nenasičene maščobe
  • kateri koli oreščki;
  • rastlinska olja;
  • avokado;
  • sončnice, buče, lan, sezamova semena;
  • maščobne ribe (sled, skuša, sardele, losos, inćuni, skuša, tuna);
  • tofu.
Omega 3 maščobne kisline
  • lanena semena, chia;
  • mastne ribe;
  • repično olje;
  • orehi.
Celuloza
  • zelenje;
  • zelenjava;
  • sadje;
  • stročnice;
  • ajdov ovsek, koruza, proso, žitarice;
  • otrobi.

Mazila, tablete in zdravila

Namen zdravil pomaga ustaviti rast obstoječih plakov, preprečiti pojav novih, izboljšati splošno počutje bolnika in obnoviti pretok krvi. Terapijo z zdravili vedno spremlja prehrana, znebitev slabih navad.

Terapija ateroskleroze vključuje imenovanje kompleksa pripravkov za noge:

  • antispazmodiki;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • antikoagulanti;
  • zdravila za zniževanje lipidov;
  • aktivatorji presnove tkiva;
  • lokalne priprave.

Seveda en bolnik redko prejme vse kategorije tabletk, mazil. Običajno zdravnik izbere 3-6 zdravil, ki najbolj učinkovito rešujejo pacientove težave.

Antispazmodiki

Antispazmodiki - zdravila, ki lajšajo krč gladkih mišic. Imenovanje antispazmodikov pomaga arterijam povečati lumen, se sprostiti, olajša pretok krvi skozi njih.

Papaverin, but-shpu se ne priporoča bolnikom z aterosklerozo. Ta zdravila razširijo velika plovila, vendar pri manjših povzročajo nastanek aterosklerotičnih plakov. Kardiologi imajo raje zdravila, ki vsebujejo pentoksifilin (Trental, Wazonit) ali alprostadil (Vazaprostan). Obe zdravili dajemo intravensko..

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Učinkovita metoda zdravljenja ateroskleroze je treniranje hoje, če pa človek občuti močne bolečine v nogah, se bo težko prisilil, da se vključijo. NSAID imajo dober analgetični, protivnetni učinek..

NSAID so predpisani bolnikom s hudimi bolečinami. Izločanje sindroma bolečine prispeva k okrevanju, lažje prenaša bolezen. Najbolj priljubljena zdravila so ibuprofen, ketorol, diklofenak..

Antikoagulanti

Najpogostejši zaplet ateroskleroze je tromboza. Ozkana območja so idealno mesto za trombozo. Tu se pretok krvi upočasni, v bližini aterosklerotičnega plaka se pogosto kopičijo krvne celice. Površina tvorbe je lahko prekrita z razjedami, ki so dodaten dejavnik, ki poveča tveganje za trombozo.

Sodobna zdravila lahko znatno zmanjšajo tveganje za nastanek krvnega strdka. Najučinkovitejša antikoagulantna učinkovina - klopidogrel je osnova Plavix, Thrombostop, Zilt. Lahkim pacientom so predpisana zdravila, ki vsebujejo aspirin (Cardiomagnyl, Thrombo rit). Ločene skupine bolnikov so indicirane za varfarin, pradaks, kleksan, fraksiparin.

Hipolipidemična sredstva

Hipolipidemična zdravila so predpisana ljudem z visokim tveganjem za aterosklerozo z motnjami presnove lipidov, ki imajo visok nivo slabega holesterola, trigliceridov, nizke koncentracije dobrega holesterola.

Najučinkovitejša skupina zdravil je HMG-CoA reduktaza ali zaviralci statina. Najpogosteje se v sodobni praksi uporabljajo zdravila, katerih učinkovina je rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Zdravila najnovejše generacije imajo poleg učinka na znižanje lipidov možnost, da nekoliko zmanjšajo velikost holesterola.

Fibrates zniža raven holesterola veliko šibkeje, vendar zelo učinkovito zmanjša koncentracijo trigliceridov. Zdravila se ljudem predpisujejo za povečanje učinka statinov ali kot nadomestek zaviralcev reduktaze HMG-CoA ljudem, ki so jim kontraindicirana.

Obstaja več vrst zdravil za zniževanje lipidov: zaviralci absorpcije holesterola, zaviralci maščobnih kislin, omega-3 maščobne kisline. Vsa ta orodja se uporabljajo za zdravljenje ateroskleroze veliko manj pogosto kot statini, fibrati..

Aktivatorji presnove tkiv

Z aterosklerozo zdravila te skupine pomagajo obnoviti poškodovana tkiva. Najbolj priljubljena zdravila so Actovegin, Solcoseryl. Obe zdravili sta narejeni iz ekstraktov kravje plazme. Zdravila vsebujejo vitamine, minerale, tkivne hormone.

Neovaskulgen je najnovejše zdravilo, ki spodbuja sintezo tkiva endotelnega rastnega faktorja. Zdravilo spodbuja gibanje krvi vzdolž stranskih arterij in s tem zagotavlja celicam nog kisik, hranila.

Lokalne priprave

Zdravljenje ran, razjed z aterosklerozo spodnjih okončin vključuje uporabo različnih mazil, losjonov, krem. Vsi imajo različne učinke: nekateri pomagajo očistiti površino rane iz odmrlih celic, drugi imajo antibakterijski učinek, tretji pa pomagajo pri celjenju. Glede na mehanizem delovanja so vsa zunanja zdravila razdeljena na:

  • Proteolitično. Njihove aktivne komponente čistijo rano pred gnojom, odmrlimi celicami, lajšajo vnetja, spodbujajo regeneracijo. Jasen primer proteolitičnih zdravil so robčki Proteox-TM. Nasičene so s tripsinom, meksidolom, ki se aktivirajo z vlaženjem robčkov;
  • Heparinska mazila. Imajo antitromski, protivnetni učinek. Spodbuja resorpcijo tvorjenih krvnih strdkov, moti nastanek novih;
  • Phleboprotectors. Anestezirajo, zavirajo razvoj vnetja, imajo antioksidativni učinek. Pomagajo se znebiti zapletov: tromboflebitis, venska insuficienca. Na voljo v obliki gelov, mazil (Troxevasin), kapsul (Ginkor Fort);
  • Nesteroidna protivnetna zdravila. Lokalno anestezirajte, ustavite vnetje. Najpogostejša učinkovina je diklofenak..
  • Kortikosteroidi. Akcija je podobna prejšnji skupini. Glavna razlika je veliko bolj izrazit učinek. Kortikosteroidi vključujejo mazila hidrokortizona, prednizona. Zdravila v tej skupini se uporabljajo samo po navodilih zdravnika. Če se nepravilno uporablja, lahko kortikosteroidi zasvoji, poslabša postopek;
  • Mazila / kreme, ki vsebujejo ione srebra (Argosulfan, Dermazin). Odlična antibakterijska zdravila, ki spodbujajo celjenje trofičnih razjed, gnojnih ran. Zaščitite površino lezije pred ponovno okužbo, skrajšajte trajanje zdravljenja. Prednosti zdravil, ki vsebujejo ione srebra, so širok spekter delovanja, pomanjkanje zasvojenosti;
  • Lokalni antibiotiki, antiseptiki. Za uničenje okužbe se uporablja raztopina miramistin, klorheksidin, mazilo "Levomekol", "Levosin", hitro celjenje poškodb.

Kirurško zdravljenje

Stenozirajočo aterosklerozo posod spodnjih okončin spremlja opazno poslabšanje zdravja bolnikov, je indikacija za kirurški poseg. V sodobni praksi se uporablja več operativnih tehnik:

  • Stentiranje je postopek, pri katerem zdravnik razširi lumen z miniaturnim balonom, ki ga vstavi skozi veliko arterijo. Na prvi stopnji splošči holesterolni oblog, nato zdravnik na mestu lezije pritrdi droben okvir (stent), ki prepreči ponovitev stenoze.
  • Laserska angioplastika - odstranjevanje usedlin z usmerjenim laserskim žarkom.
  • Bypass operacija je bolj zapletena operacija, med katero zdravnik ustvari "rešitev" pretoka krvi s šivanjem na žilno protezo zgoraj, pod mestom stenoze.
  • Simpatektomija - odstranitev simpatičnih živcev. Če spazma ni mogoče odstraniti z zdravili, lahko resekcija živčnih vlaken odpravi težavo. Ta operacija je indicirana za hudo bolne ljudi, ki ne bodo preživeli večjega kirurškega posega, pa tudi za bolnike z več lezijami..
  • Amputacija - uporablja se za nekrozo prstov, stopal, nog.

Operacija ne izključuje potrebe po konzervativni terapiji, prehranski korekciji, življenjskem slogu. Nasprotno, uspešnost kirurškega posega je v veliki meri odvisna od učinkovitosti terapije proti ponovitvi.

Fizioterapija

Izboljšujejo mikrocirkulacijo tkiv, spodbujajo tvorbo novih žil. Uporablja se kot dodatno zdravljenje, vključno s pooperativnim okrevanjem.

Skupne možnosti fizioterapije:

  • elektroterapija (diadinamični tokovi, amplipulzna terapija, decimeter mikrovalovna terapija);
  • terapija pritiska (baroterapija);
  • laser, magnetoterapija (impulzna, splošna);
  • žveplo, radonske kopeli.

Spremembe življenjskega sloga, preprečevanje bolezni

Jemanje zdravil je treba dopolniti s prehrano, telovadbo, opustitvijo kajenja, alkoholom.

Dokazano je, da lahko poleg uravnotežene prehrane zaustavite napredovanje patologije, izboljšate zdravje in povečate učinkovitost jemanja zdravil:

  • opustiti kajenje;
  • več se gibajte - vsaj 30 minut hoje / dan, igranje športa 2-3 krat na teden;
  • ohranjanje zdrave teže (BMI manj kot 25 kg / m 2);
  • naučiti se sprostiti, reševati stresa.

Fizikalna terapija je prepoznana kot učinkovitejša metoda zdravljenja ateroskleroze z lezijami perifernih arterij spodnjih okončin kot zgolj nekontrolirana telesna aktivnost, zlasti v zgodnjih fazah bolezni.

Posebna gimnastika omogoča (2):

  • povečati razdaljo neboleče hoje;
  • izboljšati kakovost življenja;
  • pospešijo celjenje napak na koži.

Aterosklerozo lahko preprečimo z upoštevanjem priporočil o prehrani, spremembah življenjskega sloga. Prav tako je treba ne začeti sistemskih bolezni (arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, migrene, spalna apneja), vsako leto opraviti zdravniške preglede, ob prvih simptomih se posvetovati z zdravnikom..

Kot zdravljenje v ozadju lahko uporabite ljudska pravna sredstva, ki so podrobneje opisana v tem članku..

Medicinska prognoza

Pri večini ljudi z aterosklerozo spodnjih okončin je prognoza dobra. Konzervativna terapija in korekcija dejavnikov tveganja običajno zadostuje za blage in zmerne bolnike, hudi primeri zahtevajo kirurško posredovanje.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, hipertenzijo 3. stopnje, hudo hiperholesterolemijo je bolezen bolj zapletena, pogosto jo spremljajo resni zapleti: možganska kap, miokardni infarkt, gangrena (3). Ženske pogosteje kot pri moških potrebujejo transfuzijo krvi, imajo sočasne kardiovaskularne patologije in povečano tveganje za embolijo. Toda spol ne vpliva na stopnjo umrljivosti, verjetnost srčnega napada, možganske napade (1).