Raztopina insulina aspart za uporabo

DROGI ZA PREDSTAVITELJSKE POČITNICE IMENI BOLNIKU SAMO DOKTORJA. TO NAVODILO JE SAMO ZA MEDICINSKE DELAVCE.

Opis zdravilne učinkovine Insulin aspart / Insulinum aspartum.

Formula, kemijsko ime: ni podatkov.
Farmakološka skupina: hormoni in njihovi antagonisti / insulini.
Farmakološko delovanje: hipoglikemično.

Farmakološke lastnosti

Zdravilo je ultra kratkotrajni inzulin. Molekulska teža je 5825,8. Analog humanega insulina, pridobljen s tehnologijo rekombinantne DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae. V aspart inzulinu na položaju B28 je aminokislina prolin substituirana s asparaginsko kislino. Insulin aspart se veže na insulinske receptorje na maščobnih in mišičnih celicah in tvori kompleks, ki spodbuja procese znotraj celice, vključno s sintezo nekaterih ključnih encimov (piruvat kinaza, hekokinaza, glikogen sintaza in drugi). Povečuje medcelični transport glukoze, poveča izkoristek glukoze v tkivih, zmanjša hitrost tvorbe glukoze v jetrih, zaradi teh mehanizmov pride do zmanjšanja glukoze v krvi. Insulin aspart povečuje intenzivnost sinteze beljakovin, glikogenogenezo, lipogenezo. Zamenjava aminokisline prolina v položaju B28 z asparaginsko kislino zmanjša tvorbo heksamerjev iz molekul zdravila, ki je v raztopini navadnega insulina. Zato se inzulin aspart veliko hitreje absorbira in deluje kot topni človeški inzulin. V prvih 4 urah po jedi insulin aspart zniža glukozo v krvi več kot topni človeški inzulin. Trajanje delovanja insulina aspart s subkutanim dajanjem je krajše od trajanja topnega človeškega insulina. S subkutanim dajanjem se delovanje razvije v 10 do 20 minutah, največji učinek opazimo 1 do 3 ure po injiciranju, trajanje delovanja je 3 do 5 ur. Klinična preskušanja, ki so vključevala bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, so pokazala manjše tveganje za nočno hipoglikemijo z insulinom aspart v primerjavi s topnim človeškim insulinom. Tveganje za dnevno hipoglikemijo se ni bistveno povečalo.
Insulin aspart se hitro absorbira v podkožni maščobi. S subkutanim dajanjem se največja koncentracija doseže po 40 - 50 minutah. Največja koncentracija zdravila v krvni plazmi znaša 492 ± 256 pmol / L s subkutanim dajanjem 0,15 U / kg telesne teže zdravila za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1. Koncentracija insulina se vrne na izhodiščno vrednost 4-6 ur po uporabi zdravila. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 je stopnja absorpcije nekoliko nižja, kar vodi k nižji največji koncentraciji (352 ± 240 pmol / L) in njenemu kasnejšemu doseganju (1 ura). Na plazemske beljakovine se veže za 0 - 9%. Razpolovni čas je 81 minut.
Pri podkožnih dajanju zdravila pri odmerkih, ki so približno 32-krat večji od priporočenega odmerka za subkutano dajanje pri ljudeh, ni bilo motene plodnosti pri ženskah in samcih podgan..
V nobeni standardni dvoletni študiji ni bila ocenjena možna rakotvornost inzulina aspart. V enoletnih študijah onkogenosti s subkutanim dajanjem podganom 10, 50 in 200 enot / kg zdravila (približno 2, 8 in 32-krat višji od odmerka, priporočenega za podkožno dajanje pri ljudeh), so ugotovili, da se je pri odmerku 200 enot / kg pogostost tumorjev mlečne žleze povečala pri ženskah žleze v primerjavi s kontrolno skupino.
V testu UDS (nenačrtovana sinteza DNK) na hepatocitih podgane in in vivo pri testih mikronukleusa pri miših, pa tudi v številnih genotoksičnih preskusih (vključno z genskim mutacijskim testom na mišjih limfomskih celicah, Amesovim testom, kromosomskim testom, ni pokazala mutagenosti insulina aspart ex vivo. aberacije na kulturo človeških limfocitnih celic).

Indikacije

Odmerjanje inzulina aspart in odmerjanje

Insulin aspart dajemo subkutano, intravensko. Podkožno na območju stegna, trebušne stene, zadnjice, rame takoj po jedi (postprandial) ali neposredno pred obroki (prandial). Redno je treba menjati mesto injiciranja na istem območju telesa. Način uporabe in odmerek sta določena posebej. Običajno je potreba po insulinu 0,5 - 1 PIECES / kg na dan, od tega 2/3 pade na prandialni (pred obrokom) inzulin, 1/3 - na ozadje (bazalni) inzulin.
Če je potrebno intravensko, z uporabo infuzijskih sistemov, lahko takšen uvod opravi samo usposobljeno medicinsko osebje.
S prekinitvijo terapije ali nezadostnim odmerkom (zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1) se lahko razvijeta hiperglikemija in diabetična ketoacidoza. Hiperglikemija se običajno razvije postopoma v nekaj urah ali dneh. Simptomi hiperglikemije: slabost, zaspanost, bruhanje, suhost in pordelost kože, povečana količina izpuščenega urina, suha usta, izguba apetita, žeja, vonj po acetonu pri izdihanem dihu. Hiperglikemija brez ustreznega zdravljenja lahko privede do smrti..
V primeru okvarjenega delovanja ledvic ali jeter se potreba po insulinu običajno zmanjša, ob prisotnosti sočasnih bolezni, zlasti nalezljivih bolezni, pa se poveča. Slabo delovanje hipofize, nadledvične žleze in ščitnice lahko spremeni potrebe po insulinu.
Prenos bolnika na novo blagovno znamko ali vrsto insulina mora biti strogo nadzorovan.
Med uporabo insulina aspart bo morda potrebna sprememba odmerka ali večje število injekcij na dan, za razliko od običajnega insulina. Pri prvi uporabi bo morda potrebna prilagoditev odmerka.
Pri bolnikih po nadomestilu za presnovo ogljikovih hidratov se lahko tipični simptomi predhodnikov hipoglikemije spremenijo, bolnike je treba obvestiti.
Nenačrtovana vadba ali preskakovanje obrokov lahko privede do hipoglikemije.
Zaradi farmakodinamike se pri uporabi insulina lahko pojavi hipoglikemija prej kot pri uporabi topnega človeškega insulina..
Ker je treba inzulin aspart uporabiti v neposredni povezavi z zaužitjem hrane, je vredno upoštevati veliko hitrost pojava učinka zdravila pri zdravljenju bolnikov, ki imajo sočasno patologijo, ali jemati zdravila, ki upočasnjujejo absorpcijo hrane.
Zdravljenje inzulina z močnim izboljšanjem nadzora glikemije lahko spremlja razvoj akutne bolečinske nevropatije in poslabšanje poteka diabetične retinopatije. Nenehno izboljševanje nadzora glikemije zmanjšuje tveganje za nevropatijo in diabetično retinopatijo.
Med terapijo je potrebna previdnost pri vključevanju v potencialno nevarne dejavnosti (vključno z vožnjo vozil), kjer je potrebna povečana koncentracija pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij, saj se lahko razvije hipoglikemija, zlasti pri bolnikih s pogostimi epizodami ali odsotnimi (blagimi) predhodnimi simptomi.

Kontraindikacije

Omejitve uporabe

Starost do 6 let (varnost in učinkovitost nista bili ugotovljeni).

Nosečnost in dojenje

V študijah na živalih so ugotovili, da so z dajanjem insulina aspart (kot tudi normalnega humanega insulina) v odmerkih, ki so približno 3-krat višji od priporočenega odmerka za subkutano dajanje pri ljudeh (zajci) in 32-krat (podgane), prišlo do izgub po predplantaciji in predplantaciji, skeletne in visceralne anomalije. Pri nosečnicah strogo nadzorovanih in ustreznih študij niso izvedli. Potrebno je skrbno spremljanje in nadzor glukoze v krvi med možno nosečnostjo in v celotnem njenem obdobju pri ženskah z anamnezo sladkorne bolezni in gestacijske sladkorne bolezni. Po navadi se v prvem trimesečju nosečnosti povpraševanje po insulinu zmanjšuje in v drugem in tretjem trimesečju poveča. Potreba po insulinu se lahko drastično zmanjša med in takoj po rojstvu. Klinične izkušnje z insulinom aspart med dojenjem so omejene. Uporabljati ga je treba previdno (ni znano, ali se inzulin aspart z materinim mlekom izloča).

Neželeni učinki inzulina aspart

Hipoglikemija (hladen znoj, šibkost, bledica kože, živčnost, palpitacije, tresenje, parestezije v nogah, rokah, jeziku, ustnicah, lakota, glavobol, pomanjkanje gibanja, zaspanost, oslabljen vid in govor, depresija), prehodna reverzibilna motnja refrakcija oči, prehodni edem, akutna bolečinska nevropatija, poslabšanje diabetične retinopatije, urtikarija, kožni izpuščaji, generalizirane alergijske reakcije (vključno z anafilaksijo, izpuščaji, zasoplost, arterijska hipotenzija, tahikardija, povečano znojenje), lokalne reakcije (edem, hiperemija) pordelost, vnetje, urtikarija, hematom, oteklina, lipodistrofija).

Medsebojno delovanje insulina in drugih snovi

Hipoglikemični učinek inzulina aspart oslabi glukagon, glukokortikoidi, somatropin, estrogeni, ščitnični hormoni, progestogeni (npr. Peroralni kontraceptivi), zaviralci kalcijevih kanalov, tiazidni diuretiki, sulfinpirazon, heparin, simpatomimetiki (npr. Fenil azin azinaminidazinidi, danazol, diazoksid, triciklični antidepresivi, nikotin, morfin, fenitoin.
Hipoglikemično Učinek insulina aspart je okrepljen s sulfanilamides, oralnih hipoglikemičnih zdravil, zaviralci monoaminooksidaze (vključno prokarbazinom, furazolidon, selegilin), zaviralce angiotenzinske konvertaze, zaviralce karboanhidraze, anabolne sterolodinolitholites, oxabolantolone tetrolands, okside, anabolični steroidi, okside, anabolični steroidi, okside, anabolični steroidi, okside, anabolični steroidi, okside, anabolični steroidi, in druge fluoksetin, mebendazol, ketokonazol, teofilin, fenfluramin, ciklofosfamid, piridoksin, kinin, klorokinin, kinidin,
Beta-blokatorji, litijeve soli, klonidin, rezerpin, pentamidin, salicilati, etanol in etanolska zdravila lahko oslabijo in povečajo hipoglikemični učinek insulina aspart.
Insulin aspart je farmacevtsko nezdružljiv z raztopinami drugih zdravil.
Obstajajo poročila o razvoju kroničnega srčnega popuščanja pri zdravljenju bolnikov s tiazolidindioni skupaj z inzulinskimi pripravki, še posebej, če imajo takšni bolniki dejavnike tveganja za razvoj kroničnega srčnega popuščanja. Pri predpisovanju takega kombiniranega zdravljenja je potrebno pregledati bolnike, da ugotovijo simptome in znake kroničnega srčnega popuščanja, prisotnost edemov, povečanje telesne mase. Ob poslabšanju simptomov srčnega popuščanja je treba zdravljenje s tiazolidindionom prekiniti.

Predoziranje

S prevelikim odmerjanjem inzulina aspart se razvijejo hipoglikemija, krči in hipoglikemična koma. Bolnik lahko blago hipoglikemijo odpravi sam, tako da zaužije hrano, bogato s sladkorjem ali sladkorjem, bogatim z ogljikovimi hidrati (zato bolnikom priporočamo, da te izdelke prinesejo s seboj). Hipertonično raztopino dekstroze dajemo intravensko ali subkutano, intravensko ali intramuskularno glukagon. S hipoglikemično komo se 20-40 ml (do 100 ml) 40% raztopine dekstroze injicira intravensko, dokler bolnik ne pride iz kome; po obnovi zavesti se priporoča peroralna uporaba ogljikovih hidratov za preprečevanje ponovitve hipoglikemije.

Aspart (insulin): navodila za uporabo, farmakološko delovanje, odmerjanje in preveliko odmerjanje, interakcija z drugimi zdravili, neželeni učinki, analogi in cene v lekarnah

Mehanizem delovanja zdravila "Aspart insulin", blagovna znamka, indikacije, stranski učinki, kontraindikacije, cena, analogi, pregledi in sestava

"Aspart inzulin" je trgovsko ime hipoglikemičnega sredstva, ki začne delovati v 10-20 minutah in se uporablja pri sladkorni bolezni. V članku bomo analizirali inzulin aspart - navodila za uporabo.

Pozor! V klasifikaciji anatomsko-terapevtsko-kemične (ATX) je zdravilo označeno s kodo A10AD05. Latinsko ime: Insulin.

Struktura

Glavna učinkovina:

  • Ultra kratkotrajni inzulin.

Spojina s človeškim insulinom je dvoverižni peptid, ki vsebuje skupaj 51 aminokislin. Nadomeščanje prolina v položaju B28 z aspartatom je izboljšalo biološko uporabnost zdravila in pospešilo izločanje. Zdravilo pripravljamo po tehnologiji rekombinantne DNA z uporabo kvasovk (Saccharomyces cerevisiae).

Obrazec za sprostitev

Insulin aspart je na voljo v obliki injekcije. Zdravilo se daje z injekcijskim peresnikom.

Leta 2017 je bilo odobreno hitro delujoče zdravilo Fiasp. V novi formulaciji zdravilo zniža krvni sladkor za približno 5 minut hitreje; največji učinek se pojavi približno 10 minut prej.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo ima strukturno afiniteto za insulinske receptorje, prav tako povzroča enake fiziološke in biokemične reakcije kot humani insulin. Tudi afiniteta za receptorje mitogenega rastnega faktorja 1 (IGF-1) je podobna človeškemu insulinu.

Insulin se po absorpciji zlahka razgradi na monomere in dimere, prav tako se hitro presnavlja. Zdravilo doseže največjo plazemsko raven v 40-50 minutah po injiciranju, standardni inzulin pa po približno 2 urah. Trajanje delovanja je 3 do 5 ur (normalni insulin: 8 do 12 ur).

NovoMix 30 vsebuje tudi tako imenovani dvofazni inzulin, ki vsebuje 30% topnega aspart inzulina in 70% protamina. V primerjavi z dvofaznimi humanimi inzulinskimi pripravki ima NovoMix 30 hitrejši začetek delovanja.

V več odprtih randomiziranih preskušanjih so zdravilo primerjali s običajnim človeškim insulinom. V te študije je bilo vključenih približno 2500 ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in približno 400 ljudi z diabetesom, ki niso odvisni od insulina. Injekcija zdravila je bila izvedena tik pred obroki in primerjala z vnosom navadnega insulina.

Bolniki, ki so jemali modificiran inzulin, so imeli nižjo raven postprandialne glukoze v krvi. V treh študijah so po 12-26 tednih z zdravili odkrili statistično značilno nižje koncentracije HbA1c; vendar so bile razlike med normalnim insulinom majhne (0,12 do 0,16%). V drugi raziskavi razlika ni bila pomembna..

Pri 16-tedenski študiji so z insulinsko črpalko ugotovili, da je bilo zdravilo enako učinkovito kot človeški hormon in insulin lispro.

Primerjava zdravila z običajnim insulinom je v 12-tedenski študiji HbA1c pokazala majhno prednost za aspart, v drugi študiji pa znanstveniki v 26 tednih niso odkrili pomembne razlike.

V majhnih raziskavah so preizkusili učinek zdravila v kombinaciji s peroralnimi antidiabetiki; vendar učinka različnih komponent terapije ni mogoče oceniti.

Zdravilo NovoMix je bilo preizkušeno v več študijah. Doslej so zdravilo testirali le na sladkorne bolnike tipa 2. V dvoletnem randomiziranem preskušanju je 125 ljudi z diabetesom tipa 2 prejemalo zdravilo NovoMix ali enakovredni bifazni humani hormon inzulin dvakrat na dan. Na koncu študije so bile ravni HbA1c v obeh skupinah primerljive; na splošno je bila hipoglikemija enako pogosta. Pri uporabi zdravila Novomix so opazili hujšo hipoglikemijo. Če zdravilo dajemo pred zajtrkom in pred večerjo, je raven glukoze v krvi po jedi po teh obrokih nižja kot pri uporabi običajnega hormona.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina in ni odvisna od insulina.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti in hipoglikemije. Popolne previdnostne informacije in interakcije najdete v informacijah o drogah..

Stranski učinki

Hipoglikemija je najpogostejši neželeni učinek, kot pri drugih insulinih. Drugi neželeni učinki vključujejo motnje vida, lokalno lipodistrofijo, lokalne in sistemske preobčutljivostne reakcije ter edeme..

Hipoglikemija je najpomembnejši zaplet vsakega insulinskega zdravljenja. Bolniki se morajo zavedati, da hipoglikemije ne spremljajo vedno značilni avtonomni simptomi (potenje, lakota, tresenje, palpitacije). Obstajajo osamljene študije, v katerih so ugotovili, da NovoMix povzroča manj pogoste nočne hipoglikemije.

V večini študij je bila hipoglikemija pogostejša med zdravilom NovoMix kot pri običajnem insulinu. Ker se NovoMix običajno uporablja kot del osnovne bolusne terapije, je vloga posameznega insulina težko oceniti. Kar zadeva druge škodljive učinke, se hormonska snov skoraj ne razlikuje od drugih snovi. Lokalne reakcije na mestu injiciranja, prehodni edemi in dermatološke poškodbe so redke. Sistemske anafilaktične reakcije so zelo redke..

Odmerjanje in preveliko odmerjanje

Glede na navodila za uporabo se odmerjanje zdravila določi posamično. Za razliko od človeške vrste hormona insulina se zdravilo daje subkutano tik pred obrokom. Po potrebi se lahko predpiše kmalu po jedi. Injekcija se izvaja v trebuhu, stegnu, zadnjici ali v deltoidno mišico.

Interakcija

Zdravilo lahko medsebojno deluje s snovmi, ki neposredno vplivajo na hipoglikemijo v krvi. Pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete razvoju nevarnih reakcij. Kombiniranje zdravil je prepovedano, saj lahko to povzroči nepredvidljive zdravstvene posledice. O vseh novih prehranskih dopolnilih ali zdravilih se morate najprej pogovoriti s svojim zdravnikom..

Analogi

Glavni analogi (nadomestki) zdravila:

Ime drogeZdravilna učinkovinaNajvečji terapevtski učinekCena za paket, rub.
GlukometMetformin2-4 h400
"Langerin"Metformin2-4 h327

Ocene

Mnenje zdravnika in pacienta.

NovoRapid in NovoMix sta sorazmerno draga zdravila, ki se uporabljajo, kadar druga zdravila niso učinkovita. Pred uporabo je pomembno, da odmerek zdravila prilagodite zdravniku, saj lahko povzroči močan hipoglikemični napad.

Mihail Olegovič, diabetolog

Zdravilo injiciram subkutano približno mesec dni - včasih se pojavi hipoglikemija. Zdravilo deluje učinkovito, kot kaže glukometer, vendar napadi hipoglikemije niso zelo prijeten učinek..

Cena (v Ruski federaciji)

Povprečni stroški zdravila znašajo 1852 ruskih rubljev. V vsaki lekarni je treba razjasniti natančen strošek.

Nasvet! Zdravilo se izdaja strogo po receptu. Snov ne kupujte in ne jemljite sami brez nasveta usposobljenih strokovnjakov.

Dvofazni inzulin aspart (Insulin aspart dvofazni)

Rusko ime

Latinsko ime snovi Insulin aspart dvofazni

Farmakološka skupina snovi Insulin aspart dvofazni

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Značilnosti snovi Insulin aspart dvofazni

Kombinirani inzulinski pripravek, analog humanega insulina. Dvofazna suspenzija, sestavljena iz topnega insulina aspart (30%) in kristalov insulina aspart protamina (70%). Insulin aspart, pridobljen s tehnologijo rekombinantne DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae; v molekularni strukturi insulina se aminokislina prolin v položaju B28 nadomesti z asparaginsko kislino.

Farmakologija

Interakcija s specifičnimi receptorji citoplazemske membrane celic in tvori inzulinsko-receptorski kompleks, ki spodbuja medcelične procese, vključno z sinteza številnih ključnih encimov (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi je posledica povečanja medceličnega transporta, večje absorpcije skeletnih mišic in maščobnega tkiva ter zmanjšanja hitrosti nastajanja glukoze v jetrih. Ima enako aktivnost kot človeški inzulin v molarnem ekvivalentu. Nadomeščanje aminokisline prolina v položaju B28 z asparaginsko kislino zmanjša nagnjenost molekul, da tvorijo heksamerje v topni frakciji zdravila, kar opazimo v topnem človeškem insulinu. V zvezi s tem se insulin aspart absorbira iz podkožne maščobe hitreje kot topni inzulin, ki ga vsebuje dvofazni človeški inzulin. Insulin aspart protamin se absorbira dlje. Po uporabi sc se učinek razvije po 10–20 minutah, največji učinek po 1–4 urah, trajanje delovanja je do 24 ur (odvisno od odmerka, kraja dajanja, intenzivnosti krvnega pretoka, telesne temperature in stopnje telesne aktivnosti).

Pri s / do odmerka 0,2 U / kg telesne teže Tmaks - 60 minut Vezava na beljakovine v krvi je nizka (0–9%). Po 15-18 urah se serumska koncentracija insulina vrne na izhodiščno vrednost.

Uporaba snovi Insulin aspart dvofazni

Diabetes mellitus tipa 1. Diabetes mellitus tipa 2 (v primeru odpornosti na peroralne hipoglikemične učinkovine, delna odpornost na ta zdravila med kombiniranim zdravljenjem, s sočasnimi boleznimi).

Kontraindikacije

Omejitve uporabe

Starost do 18 let (varnost in učinkovitost nista določeni).

Nosečnost in dojenje

Študije razmnoževanja na živalih, ki so uporabljale dvofazni insulin aspart, niso bile izvedene. Vendar pa so reproduktivne toksikološke študije, pa tudi raziskave teratogenosti pri podganah in zajcih, ki so prejemale inzulin (inzulin aspart in normalen človeški inzulin), pokazale, da učinki teh insulinov na splošno niso različni. Insulin aspart, tako kot človeški inzulin, je pri odmerkih, ki so približno 32-krat (podgane) in 3-krat (kunci) presegli priporočene za subkutano uporabo, pri ljudeh povzročil izgube pred in po implantaciji, pa tudi motnje visceralnega / skeletnega sistema. Pri odmerkih, ki so približno 8-krat večji od priporočenih za subkutano dajanje pri ljudeh (podgane) ali približno enaki odmerkom pri ljudeh (zajci), niso opazili pomembnih učinkov.

Uporaba med nosečnostjo je možna, če pričakovani učinek terapije presega možno tveganje za plod (ustreznih in strogo nadzorovanih študij niso izvedli). Ni znano, ali ima insulin aspart dvofazni lahko embriotoksični učinek, kadar ga uporabljamo med nosečnostjo in ali vpliva na sposobnost razmnoževanja..

V obdobju možnega začetka nosečnosti in ves čas njenega trajanja je treba skrbno spremljati stanje bolnikov s sladkorno boleznijo in spremljati raven glukoze v krvi. Potrebe po insulinu se v prvem trimesečju praviloma zmanjšujejo in postopoma povečujejo v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti..

FDA-C Fruit Action kategorija.

Med porodom in takoj po rojstvu se lahko potreba po insulinu drastično zmanjša, vendar se hitro vrne na raven, ki je bila pred nosečnostjo.

Ni znano, ali zdravilo prehaja v materino mleko. Med dojenjem bo morda treba prilagoditi odmerek.

Neželeni učinki snovi Insulin aspart dvofazni

Edem in oslabljena refrakcija (na začetku zdravljenja); lokalne alergijske reakcije (hiperemija, oteklina, srbenje kože na mestu injiciranja); splošne alergijske reakcije (izpuščaji na koži, srbenje, povečano znojenje, disfunkcija prebavil, oteženo dihanje, tahikardija, znižan krvni tlak, angioedem); lipidstrofija na mestu injiciranja.

Interakcija

Ustne hipoglikemična zdravila, inhibitorji MAO, ACE inhibitorji, inhibitorji karboanhidraze, bromokriptin, somatostatinski analogi (oktreotid), sulfanilamides, anabolični steroidi, tetraciklini, phenoxylamine, fenoksil azolefin, fenoksil azolefin, fenoksil azolefin, fenoksil azolefin, poveča hipoglikemično učinek insulina. droge, ki vsebujejo etanol in etanol.

Peroralni kontraceptivi, glukokortikoidi, ščitnični hormoni, tiazidni diuretiki, heparin, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, danazol, BKK, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin oslabijo hipoglikemični učinek inzulina. Pod vplivom zaviralcev beta, klonidina, litija, rezerpina in salicilatov sta možna oslabitev in povečanje delovanja..

Predoziranje

Simptomi: hipoglikemija - "hladen" znoj, bledica kože, živčnost, tresenje, tesnoba, nenavadna utrujenost, šibkost, dezorientacija, oslabljena pozornost, omotica, huda lakota, začasne okvare vida, glavobol, slabost, tahikardija, krči, nevrološke motnje, koma.

Zdravljenje: bolnik lahko ustavi manjšo hipoglikemijo z uživanjem hrane, bogate z glukozo, sladkorjem ali ogljikovimi hidrati. V hudih primerih - iv 40% raztopina dekstroze; v / m, s / c - glukagon. Po ponovni zavesti bolniku priporočamo uživanje hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, da prepreči ponovni razvoj hipoglikemije.

Pot uporabe

Previdnostne snovi inzulin aspart dvofazni

Ne morete vnesti iv. Nezadosten odmerek ali prekinitev zdravljenja (zlasti s sladkorno boleznijo tipa 1) lahko privede do razvoja hiperglikemije ali diabetične ketoacidoze. Praviloma se hiperglikemija manifestira postopoma v nekaj urah ali dneh (simptomi hiperglikemije: slabost, bruhanje, zaspanost, pordelost in suhost kože, suha usta, povečan urin, žeja in izguba apetita, pojav vonja po acetonu v izdihanem zraku), in brez ustreznega zdravljenja lahko privede do smrti.

Po kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, na primer z intenzivno terapijo z insulinom, lahko bolniki občutijo značilne simptome predhodnikov hipoglikemije, o katerih morajo biti bolniki obveščeni. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo z optimalnim metaboličnim nadzorom se pozni zapleti sladkorne bolezni razvijejo pozneje in napredujejo počasneje. V zvezi s tem je priporočljivo izvajati dejavnosti, namenjene optimizaciji metaboličnega nadzora, vključno s spremljanjem glukoze v krvi.

Zdravilo je treba uporabiti v neposredni povezavi z zaužitjem hrane. Pri zdravljenju bolnikov s sočasnimi boleznimi ali jemanju zdravil, ki upočasnjujejo absorpcijo hrane, je treba upoštevati veliko hitrost pojava učinka. Ob prisotnosti sočasnih bolezni, zlasti nalezljive narave, se potrebe po insulinu večajo. Slabo delovanje ledvic in / ali jeter lahko privede do zmanjšanja potreb po insulinu. Preskakovanje obrokov ali nenačrtovana vadba lahko privede do hipoglikemije.

Prenos bolnika na novo vrsto inzulina ali inzulinski pripravek drugega proizvajalca mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom, morda bo potrebna prilagoditev odmerka. Po potrebi lahko prilagodite odmerek že ob prvi injekciji zdravila ali v prvih tednih ali mesecih zdravljenja. Morda bo potrebna sprememba odmerka s spremembo prehrane in povečanim fizičnim naporom. Vadba takoj po jedi lahko poveča tveganje za hipoglikemijo..

Z razvojem hipoglikemije ali hiperglikemije je možno znižanje koncentracije pozornosti in hitrosti reakcije, kar je lahko nevarno med vožnjo avtomobila ali delom s stroji in mehanizmi. Bolnike je treba opozoriti, naj sprejmejo ukrepe za preprečevanje razvoja hipoglikemije in hiperglikemije. To je še posebej pomembno pri bolnikih, ki nimajo ali zmanjšajo simptomov predhodnikov razvoja hipoglikemije ali trpijo zaradi pogostih epizod hipoglikemije..

Insulin Aspart: delovanje in navodila zdravila

To zdravilo je zelo priljubljeno in cenovno ugodno sredstvo za popravljanje ravni glukoze v krvi. Insulin Aspart se uporablja kot alternativa človeškemu hormonu trebušne slinavke, kadar bolnik občuti pomanjkanje navedene biološko aktivne snovi in ​​potrebuje dodatno oskrbo od zunaj. Preberite navodila za uporabo zdravila.

Dvofazni inzulin Aspart

Pripravek je bil pridobljen s posebno tehnologijo DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae, v katerem je bil aminokislin prolin nadomeščen z asparaginsko kislino. Uporaba tega zdravila lahko kompenzira diabetes mellitus (DM), zmanjša verjetnost specifičnih zapletov bolezni ali odloži njihov neizogiben pojav pri ljudeh z anamnezo v preteklosti.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilna učinkovina zdravila (insulin Aspart) je gensko spremenjeni humani insulin ultra kratkega delovanja. Hipoglikemično sredstvo je na voljo v obliki dvofazne raztopine (topni kristali insulina Aspart in protamin) za subkutano in intravensko aplikacijo. Poleg aktivne komponente sestava zdravila vključuje pomožne sestavine. Za podrobnosti glejte spodnjo tabelo..