Kaj kažejo krvni testi za ALAT in ASAT?

ALAT in ASAT sta dva encima, ki sodelujeta v biokemičnih reakcijah:

  • ALAT (ali ALT) - alanin aminotransferaza ali aminotransferaza,
  • ASAT (AST) - aspartat aminotransferaza ali aspartat.

Ti encimi zagotavljajo transport aminokislin med molekulami, kar je pomembno za pravilno gradnjo beljakovin.

Encimi nastajajo v različnih organih človeka..

ASAT se sintetizira v:

  • v srcu,
  • v jetrih,
  • v možgane,
  • v skeletnih mišicah.

ALAT je prisoten v:

  • v jetrih,
  • v ledvicah,
  • v srcu,
  • v skeletnih mišicah.

V skladu s tem nam krvni test za encima ASAT in ALAT omogoča, da sklepamo o stanju teh organov.

Zakaj se ALAT lahko poveča?

Povišana raven ALAT najpogosteje kaže na jetrne patologije, lahko pa jih povzročijo tudi različni razlogi:

  • miokardni infarkt ali operacija na srcu,
  • hepatitis, zlatenica,
  • ciroza jeter,
  • maščobne obloge v jetrih,
  • onkologija,
  • poškodbe mišic,
  • alkoholizem,
  • zastrupitev,
  • zdravila.

S pomanjkanjem vitamina B6 se raven ASAT v krvi zniža.

Zakaj se lahko poveča ASAT?

Sprememba ravni ASAT je pogosteje povezana s srčnimi boleznimi, lahko pa jih povzročijo tudi patologije pri:

  • jetra,
  • trebušna slinavka,
  • žolčnik.

Če indikatorja AST in ALT odstopata, je potrebno posvetovanje s hepatologom ali kardiologom. Zdravljenje mora potekati le pod zdravniškim nadzorom..

Kakšen naj bo pokazatelj ALT v krvi

Prepis krvnega testa ALT AST

ALT (alanin aminotransferaza) in AST (aspartat aminotransferaza) sta najbolj aktivna aminotransferazna encima. V človeškem telesu so odgovorne za katalizo in medsebojno pretvorbo aminokislin. ALT je koncentriran predvsem v jetrih, AST pa v mišičnem tkivu, na primer v srcu. V krvni preiskavi dekodiranje AST določa le enega od dveh izoencimov.

Če interpretacija krvnega testa ALT in analiza AST hkrati ali samo kažeta povečano aktivnost - to kaže na poškodbe jeter različnih etimologij. Na primer - alkohol, droga ali katera koli druga strupena škoda; ciroza jeter (pred razvojem kome); akutni virusni hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpes virusi) ali kronični virusni hepatitis B ali C, z ali brez delta; avtoimunski hepatitis, steatohepatitis, holangitis, karcinom (primarni rak jeter), metastatski rak jeter, hematokromatoza, Wilsonova-Konovalova bolezen, celiakija, hipertiroidizem, prekomerna telesna napetost, dojenčka. In tudi mehanske ali ishemične poškodbe tkiv, hude opekline; toplotni šok, miokarditis, miozitis, črevesna obstrukcija; akutni pankreatitis, debelost, ishemična kap, hemofilija.

Da bi dobili natančne rezultate, prepis krvnih preiskav ALT in AST določata razmerje njihovih stopenj aktivnosti. To razmerje prikazuje koeficient Ritis. Primerjalni koeficient Ritis je določen v enem krvnem testu. Če je nad določeno normo - 1,3 - to kaže na miokardni infarkt in ko je koeficient Rhysis pod normalnim - nalezljivi hepatitis.

Ker imajo aminotransferaze različne tkivne specializacije, ko je vsaka od njih koncentrirana v določeni skupini tkiv, dekodiranje krvnega testa AST kaže indikator diagnoze srčne mišice - miokarda, ALT pa - indikator diagnoze jeter. Če se plazemska koncentracija teh encimov poveča, se je pojavila poškodba tkiv srčne mišice in jeter.

  • Ko tkivne celice odmrejo in propadajo, encimi vstopijo v krvni obtok. V primeru, da več kot dvakrat presežemo norme krvnega testa AST, se v srčni mišici diagnosticira miokardni infarkt.
  • Ko pomemben presežek norme kaže analizo ALT - to kaže na nalezljiv hepatitis v inkubacijskem obdobju.
  • Z znižanjem AST in ALT telo nima dovolj vitamina Bb - giridoksina. Toda ne samo patologije vodijo v pomanjkanje hiridoksina, ampak tudi navadna nosečnost.

Napaka: Nobenih člankov za prikaz

Zdravljenje, kako normalizirati raven ALAT v krvi

Ker je zvišanje ravni ALAT v krvi le označevalec katerega koli patološkega stanja jeter, ga je mogoče normalizirati z odpravo ustreznega faktorja. Bolezni jeter se, odvisno od etiologije, zdravijo z zdravljenjem z zdravili, ki vključuje jemanje:

  • hepatoprotektorji;
  • encimski pripravki;
  • choleretic droge;
  • protivirusna sredstva.

Pomembno je opozoriti, da je treba njihov sprejem izvajati izključno pod nadzorom in na recept lečečega zdravnika. Tudi v primerih, ko zvišanje ALT povzročajo razlogi, ki nimajo znakov bolezni, se normalizacija ravni encimov doseže z odpravljanjem provocirajočega dejavnika

Torej, ko jemljete zdravila, ki povzročajo spremembe tega indikatorja, jih morate nadomestiti z ustreznejšimi.

Tudi v primerih, ko zvišanje ALT povzročajo razlogi, ki nimajo znakov bolezni, se normalizacija ravni encimov doseže z odpravljanjem provocirajočega dejavnika. Torej, ko jemljete zdravila, ki povzročajo spremembe tega indikatorja, jih morate nadomestiti z ustreznejšimi..

Korekcija prehrane

Dober rezultat izvira tudi iz prehrane.

Za izboljšanje stanja jeter se je treba za nekaj časa odpovedati mastni hrani in hrani z veliko ogljikovih hidratov. Meni mora vsebovati:

  • zelena listnata zelenjava;
  • brokoli;
  • bučke;
  • oreščki
  • polnozrnati izdelki;
  • pusto meso;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Kaj lahko kažeta povečanje in znižanje ravni ALAT v krvi?

Vsebnost AlAT-a v krvi je zelo nizka, vendar je izjemno redko, da lahko pade na vrednosti opazno pod obstoječimi standardi. To lahko kaže na zelo resno stanje jeter:

  • ciroza in nekroza organov;
  • mehanske poškodbe jeter kot posledica travme;
  • pomembno pomanjkanje vitaminov skupine B.

V medicinski praksi se veliko pogosteje srečujemo s povišano koncentracijo encima ALT v krvi. Razlogi za to so praviloma naslednji:

  • virusni hepatitis v akutni in kronični obliki;
  • žolčna diskinezija;
  • tumorski procesi;
  • ishemična patologija;
  • mononukleoza.

Poleg tega poveča koncentracijo ALAT v krvi in ​​z akutnim pankreatitisom (poškodba trebušne slinavke).

Kateri dejavniki lahko vplivajo na delovanje encimov

Zgornji vzroki so patološki, kar dokazuje povečana raven ALAT. Vendar pa so lahko kazalci vsebnosti encima v krvi, razen normalne, brez bolečih stanj. Fiziološki razlogi za povečanje vsebnosti te snovi v človeški krvi vključujejo:

  • intenzivna telesna aktivnost;
  • močan fizični stres, stalen stres;
  • jemanje določenih skupin zdravil (imunosupresivi, steroidi, peroralni kontraceptivi);
  • nepravilna, neuravnotežena prehrana;
  • odvečna teža.

Kdaj vzeti analizo

Šele pred približno 25 leti je bilo takšno vprašanje popolnoma odveč, saj oseba sama ni mogla iti in jemati analize tako, kot je želela, saj komercialnih in zasebnih laboratorijev ni bilo. V ambulanti so opravili analize, izbor njihovega sortimenta pa je opravil obiskovalec. Trenutno lahko sami ugotovite, kakšna je vaša norma AlAt in AsAt v krvi. Toda zakaj to storiti sredi polnega zdravja? Tu so pogoji, v katerih je treba iti in biti pregledan na ALT:

  • v primeru, da obstaja sum na bolezen jeter (zlatenica, bolečina v desnem hipohondriju);
  • če ste bili v stiku z bolnikom z virusnim hepatitisom ali ste bili v žarišču epidemičnega hepatitisa A;
  • po pregledu donatorjev;
  • pri preverjanju kakovosti zdravljenja bolnikov z virusnim hepatitisom;
  • med rutinskim pregledom nosečnic.

Priporočljivo je, da se analiza na AST opravi v naslednjem primeru:

  • najprej ob sumu na akutni miokardni infarkt: s pojavom bolečine v prsih, z nejasno sliko na EKG-ju;
  • z različnimi boleznimi srca, na primer z akutnimi revmatičnimi boleznimi srca;
  • s pljučno trombozo;
  • pred različnimi kardiokirurškimi operacijami in postopki;
  • v prisotnosti različnih hepatitisa;
  • s hudim napadom angine pektoris;
  • z obsežnimi poškodbami skeletnih mišic, na primer s sindromom trka ali sindromom daljšega drobljenja;
  • pri akutnem pankreatitisu.

Končno je AST pomemben marker raka jeter..

Ti testi na ALT in AST se vedno dajejo skupaj. Koeficient de Ritis je pomembna pomoč in zdravniku pove, kaj je primarnega v telesu: nekroza ali celična smrt ali jetrna citoliza.

A kljub temu, tudi če zdravnik odlično razume razlago teh analiz, brez kliničnega pregleda pacienta, brez pomožnih instrumentalnih diagnostičnih metod, pa tudi brez drugih laboratorijskih testov ne bo nikoli..

Samo celovita diagnoza vam omogoča, da postavite končno diagnozo z navedbo stopnje razvoja bolezni in predpišete popolno zdravljenje.

Dekodiranje biokemije na ALT

Alanin aminotransferaza ali ALT je encim v številnih transaminazah. Takšni encimi zagotavljajo visokokakovosten prenos aminokislin med biološkimi molekulami. Alanin aminotransferaza sodeluje pri prenosu aminokisline, kot je alanin, pri čemer vitamin B6 deluje kot koencim. Ta encim se sintetizira le v jetrnih celicah, nahaja pa se v tkivih srca, ledvic, trebušne slinavke in v mišicah.

Moški ima običajno količino encima do 40 enot / liter, pri ženskah pa je količina manjša - le do 32 enot / liter. Pri dekodiranju je treba upoštevati, da na indikatorje vplivajo številna zdravila, na primer antibiotiki, opojna zdravila, predpisana kot protibolečinska zdravila, nesteroidna zdravila, večina zdravil proti raku, protivnetna zdravila. Po odvzemu krvi za analizo mora specialist opraviti dešifriranje na podlagi pridobljenih podatkov.

Med glavnimi razlogi, zaradi katerih raven narašča, so:

  1. Miokardni infarkt - smrt nekaterih delov srčne mišice. Zaradi tega se velika količina encima sprosti v kri, njegova aktivnost se poveča.
  2. Različne bolezni jeter, najpogosteje gre za cirozo, hepatitis, tumorske tvorbe, hepatozo. Običajne jetrne celice nadomestijo maščobne. Z višjo stopnjo bolezni jeter se poveča tudi raven aktivnosti ALT..
  3. Zvišanje ravni opazimo, kadar obstaja bolezen srca, na primer miokardna distrofija, srčno popuščanje. Zaradi nepravilnosti v celicah srčne mišice opazimo povečanje aktivacije ALT.
  4. Od razlogov je treba opozoriti na opeklino, akutni pankreatitis, hipoksijo, šok, tj. kisikovo stradanje možganskega tkiva.
  5. Kršitve nastanejo zaradi pomanjkanja vitamina B6, ko elementi v sledovih ne vstopijo v kri v celoti.

Preseganje praga

Pri medicinskih raziskavah je pomemben zgornji prag ALT. Meja za odrasle moške je 45 u / l, za ženske 34 u / l. Povišanje ALT v krvnem testu kaže na vnetni proces v telesu. Sledijo bolezni, ki povzročajo takšno patologijo.

  1. Pankreatitis Hude poškodbe trebušne slinavke. Pojavi se zaradi pojava tumorja, ki blokira encimske kanale. Posledično začnejo nakopičeni prebavni encimi prebaviti tudi trebušno slinavko. Smrtonosni izid je mogoč;
  2. Hepatitis Bolezen jeter. Zanj je značilno vnetje tkiv organa. Razdeljen je na več vrst. Najbolj nevaren je hepatitis C. Slednji pogosto preide v kronično obliko in lahko povzroči cirozo. Pogosti vzroki hepatitisa so: toksična poškodba jetrnih celic (npr. Alkohol), virusna okužba;
  3. Infarkt miokarda. Najhujša bolezen srca. Zanjo je značilna smrt nekaterih delov srčne mišice zaradi kritičnega zmanjšanja krvnega obtoka. Patologija ima veliko vzrokov. Osnovno: kajenje, hipertenzija, debelost, diabetes mellitus, sedeči življenjski slog.

Obstajajo razlogi za preseganje norme ALT v preiskavi krvi, ki niso povezani s naštetimi boleznimi:

  • Kemoterapija;
  • Poškodbe, ki jih spremljajo poškodbe mišic telesa;
  • Jemanje močnih zdravil
  • Fizični in čustveni stres;
  • Uživanje maščobne ocvrte hrane,
  • Uporaba drog.

Bolezni, pri katerih raven ALT in AST v krvi naraste

Pri akutnem hepatitisu se ALT v večji meri dvigne. S patologijo srčnih in skeletnih mišic se AST v večji meri povečuje.

Hepatitis: - akutni parangalom (A, B, C, E, F, herpes virus); - kronični virus (B ali C); - strupeno, alkoholno; - zdravilna; - bakterijska; - avtoimunsko; - steatohepatitis - vnetje jeter zaradi ozadja njegove maščobne degeneracije.

Kemoterapija: med zdravljenjem in 1-3 mesece po kemoterapiji lahko opazimo visoko raven aminotransferaz.

Infarkt miokarda. Diagnostična vrednost AST: s srčnim infarktom se vsebnost AST v krvi na 2-3 dan po napadu bolečine poveča 2-20 krat. Z angino pektoris sta AST in ALT normalna.

Zrušilni sindrom, uničenje okostnih mišic, fizična preobremenitev, mehansko (opekline, poškodbe) ali ishemično uničenje tkiv (toplotni udar, ishemična kap).

Celiakija - avtoimunsko-alergična lezija črevesne sluznice.

  • Hipertiroidizem.
  • Metabolični sindrom debelosti.
  • Pomanjkanje A-1-antitripsina.
  • Pri otrocih v povojih lahko raven ALT in AST v krvi presega normo - to ni patologija.

    Transaminaze

    Znano je, da je v telesu ogromno različnih biološko aktivnih snovi, ki sodelujejo v določenih reakcijah in imajo zelo visoko selektivnost in specifičnost. To so encimi, ki jih imenujemo tudi encimi. Prisotnost encimov omogoča več sto in tisočkrat pospešitev poteka kemičnih reakcij.

    V biokemiji obstaja več skupin encimov. Torej, v našem telesu so oksidoreduktaze. Ti encimi pomagajo biološki oksidaciji, kot je prenos protona. Obstajajo hidrolaze, ki cepijo intramolekularne vezi. Na primer, ti encimi sodelujejo pri razgradnji estrov in maščob. V telesu so izomeraze, ki katalizirajo medsebojno preoblikovanje različnih izomerov iste molekule. Končno je veliko število encimov predstavljenih s transferazami. Ti encimi katalizirajo prenos različnih skupin atomov iz ene molekule v drugo. Njihovo skupno ime je zgrajeno iz imena molekule darovalke, nato se pripne ime prenesene skupine in nato se pripne končnica: transferaza.

    Tako ALT ali alanin aminotransferaza prenese amino skupino NH2 c alaninske aminokisline, AST ali aspartat aminotransferaza pa prenese isto amino skupino NH2 c aspartatne aminokisline. Zakaj so potrebni ti procesi in kje se te transaminaze pojavljajo, torej transporterji amino skupin, ki transaminirajo?

    Ocenjevanje vrednosti v protokolu, njihova razlaga in stopnja norme

    Ko je prejet protokol za krvni test, njegovo dekodiranje omogoča ogled običajnih kazalcev alt in ast. Običajno so transaminaze značilne po svoji kombinaciji. Takšni kazalniki bolj jasno kažejo naravo patoloških procesov v telesu.

    Včasih se za natančno oceno stopnje razmerja med alt in ast uporablja poseben indeks de Ritis. Pri zdravih ljudeh je običajno enako 1, 3. Ob prisotnosti jetrnih bolezni se zmanjša, pri kardioloških boleznih pa naraste. Poleg tega drugi kazalnik rahlo raste, prvi - zelo strmo.

    Praviloma je raven jetrnih encimov v krvi žensk nekoliko nižja kot pri močnejšem spolu. To neravnovesje je posledica manjše telesne teže in skromnejšega mišičnega obsega. Podobne lastnosti v tem primeru nimajo tako povečanega učinka na jetra, kot se to dogaja pri moških.

    Enota za oceno ravni transaminaz je vrsta enot, ki jih osnova za izračun vsakega posameznega laboratorija..

    Običajne številke za zdrave ženske so običajno naslednje:

    • 7-40 IU / l (pri moških - do 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • do 33 enot / l.
    • 10-30 IU / l (pri moških - do 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • do 32 enot / l.

    Kot je razvidno iz podatkov, je visoka raven alt in ast pri krvni preiskavi pri reprezentativnem močnejšem spolu naravna. To je posledica intenzivnejšega dela mišic in visoke hitrosti procesov delitve celic..

    Prekomerne ravni transaminaz pri ženskah

    Če je pri dekodiranju analize jasno, da se ast in alt povečata, potem njihove vrednosti kažejo na grožnjo razvoju patologije. Najpogosteje se takšne spremembe pojavijo zaradi različnih bolezni jeter infekcijskega in neinfekcijskega izvora.

    Pri avtoimunskih motnjah organa so tudi prvi, ki reagirajo transaminaze. S pankreatitisom in drugimi patologijami trebušne slinavke se jetrni encimi vedno močno povečajo, kar je povezano s spremembo sinteze aminokislin.

    Ko se opravi biokemični krvni test ob sumu na miokardni infarkt, je zelo pomembno oceniti, kaj sta alt in ast indicirana. Poraz mišičnih vlaken pri podobni bolezni povzroči znatno sproščanje transaminaz, ki jih takoj ujamejo analizatorji

    Na splošno se s kardiološkimi boleznimi različnih etiologij jetrni encimi vedno povečajo. To je posledica dejstva, da gladke in progaste mišice srca niso sposobne hitrega okrevanja, zaradi česar proizvodi celičnega razpada vstopajo v krvni obtok.

    Ob obsežnih poškodbah z rupturo mišic se med biokemičnim krvnim testom zabeležijo tudi opekline ali rane, alt in ast v velikih količinah.

    Za postavitev natančne diferencialne diagnoze so potrebne dodatne študije, pa tudi podatki z vizualnega pregleda bolnika.

    • poslušajte njegove pritožbe;
    • prepoznati prisotnost bolečine;
    • preverite stopnjo splošnega počutja bolnika;
    • ocenite barvo njegove kože in sklere;
    • izmerite krvni tlak;
    • naredite EKG;
    • analiza urina.

    Tako sledi, da je pri izvajanju biokemičnega krvnega testa norma alt in ast pri moških in ženskah precej drugačna. Še več, kazalniki močnejšega spola so višji.

    Aspartat aminotransferaza, AST

    Ta encim se običajno nahaja v celicah in le redko prodre v kri, le ko so poškodovani. AST najdemo v miokardu, v jetrnem tkivu, v progastih skeletnih mišicah, v živčnem tkivu in v ledvicah. V veliko manjši meri se ta encim nahaja v trebušni slinavki, v pljučnem tkivu in vranici.

    Za primerjavo lahko navedemo, da je v miokardu aktivnost tega encima 10.000-krat večja od njegove aktivnosti v krvnem serumu. Zato je povečana vrednost AST eden najzgodnejših in najbolj zanesljivih markerjev nekroze srčne mišice pri miokardnem infarktu. Seveda specifičnost tega kazalca ni zelo velika. Dejansko je poleg srca ta encim vsebovan tudi v jetrih, in če ima bolnik v tem času razpad jetrnih celic in ima aktivni hepatitis, bo analiza za miokardni infarkt napačna. Zato tudi AST spada med jetrne encime..

    Če govorimo o zgodnji diagnozi miokardnega infarkta, se koncentracija tega encima v krvnem serumu zanesljivo poveča približno 7 ur po prvem napadu bolečine, kar kaže na razvoj srčnega napada. Dan po mehčanju in nekrozi srčne mišice koncentracija te transaminaze v krvi doseže največ, vrednost pa se vrne v normalno stanje po približno 5-6 dneh.

    Zanimivo je, da med prostranstvom območja nekroze in povečano koncentracijo encima obstaja posredno razmerje. To ne preseneča: navsezadnje, večja je nekrotična cona, več encimov iz miokardiocitov preide v periferni krvni obtok. Zato velja, da če se vrednost tega encima pri ljudeh poveča za 5-krat, potem so to lahko biokemični znaki miokardnega infarkta, če pa koncentracija tega encima 15-krat presega normo, to kaže na hud potek, obsežno območje nekroze in možen škodljiv izid.

    Seveda ni mogoče diagnosticirati miokardnega infarkta na podlagi samo ene biokemične študije. To pomeni, da če se encim med srčnim infarktom rahlo poveča ali sploh ne poveča, potem ugoden izid sploh ni potreben.

    Preberite več o aspartat aminotransferazi v naših člankih: “Aspartat aminotransferaza: Kaj je AST? norma in povišana raven “in“ Aspartat aminotransferaza (ACT) se poveča, kaj to pomeni? ".

    Kaj pa ALT? S srčnim infarktom se koncentracija tega encima v krvi nekoliko poveča. In pod kakšnimi pogoji pride do povečanja koncentracije ALT in kje se nahaja (ta transaminaza)?

    Zvišana alaninska amintransferaza

    Najvišje vrednosti zvišanja ravni alanin aminotransferaze, ko je indikator 20 ali celo 100-krat višji od navedene norme, se lahko pojavijo pri akutnem hepatitisu, na primer z virusnim in strupenim hepatitisom. Ko se pojavi hepatitis A, se nekaj tednov pred odkritjem zlatenice začne povečanje alanin aminotransferaze. Alanin aminotransferaza se po treh do treh tednih in pol vrne v normalno stanje. Pri hepatitisu B in C se raven alanin aminotransferaze lahko nepredvidljivo poveča ali, nasprotno, po vrnitvi v oster skok ali padec v normalno stanje zniža.

    Obstruktivna ali obstruktivna zlatenica lahko poveča tudi stopnjo alanin aminotransferaze. Ti skoki so lahko popolnoma različni: majhni in pomembni, s hitro in opazno rastjo do šeststo enot na liter z nadaljnjim zmanjšanjem v nekaj dneh. Ta pojav velja za značilnost te vrste zlatenice..

    Ko se metastaze razvijejo v jetrih, lahko opazimo majhne skoke indeksov alanin aminotransferaze, medtem ko pri tumorjih primarne stopnje sprememb sploh ni sprememb..

    Alanin aminotransferaza se lahko poveča do dvakrat do trikrat z boleznijo, kot je steatoza jeter. Ciroza jeter tudi približno vpliva na skok ravni alanin aminotransferaze.

    Drugi vzroki so alkoholni hepatitis in šok stanja, hude opekline, nalezljiva mononukleoza in limfoblastična levkemija. Razlikujemo lahko tudi miokardni infarkt in miokarditis, srčno popuščanje in akutni pankreatitis. Zelo pogosto se lahko alanin aminotransferaza poveča v drugem trimesečju nosečnosti.

    Hkrati lahko okužbe v genitalijah in mehurju znižajo raven alanin aminotransferaze; tumorji in pomanjkanje piridoksalfosfata, kar se lahko kaže v podhranjenosti in pogostem uživanju alkoholnih pijač.

    Nekatera zdravila lahko zvišajo raven piridoksalfosfata, med katerimi so:

    1. Anabolični cholesterics in steroidi
    2. Estrogeni in peroralna kontracepcija, nikotinske kisline
    3. Presežek etanola in železove soli
    4. Mercaptopurin in Methifuoran
    5. Metildopa in Metotreksat
    6. Sulfonamidi

    Kot lahko vidite, ne samo različne bolezni lahko spremenijo raven alanin aminotransferaze v našem telesu - nepravilno izbrana zdravila ali zdravila, katerih uporaba ni bila premišljena skupaj z zdravnikom, lahko vplivajo enako. Zaradi tega mora zdravljenje zvišane ravni alanin aminotransferaze temeljiti na značilnostih določene osebe in ne biti izbrano na podlagi splošnega mnenja o zdravilu ali bolezni.

    • Bolezen A
      • avitaminoza
      • angina
      • anemija
      • apendicitis
      • arterijski tlak
      • artroza
    • B
      • bazedova bolezen
      • bartolinitis
      • leucorrheea
      • bradavice
      • bruceloza
      • bursitis
    • AT
      • krčne žile
      • vaskulitis
      • norice
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnereloza
      • hemoroidi
      • hidrocefalus
      • hipotenzija
      • glivice
    • D
      • dermatitis
      • diateza
      • encefalopatija
    • E
    • F
      • holelitiaza
      • wen
    • 3
    • IN
    • TO
      • kandidiaza
      • kašelj
      • menopavza
      • kolpitis
      • konjuktivitis
      • panjev
      • rubeola
    • L
      • levkoplakija
      • leptospiroza
      • limfadenitis
      • lišajev pri ljudeh
      • lordoza
    • M
      • mastopatija
      • melanom
      • meningitis
      • maternične fibroide
      • koruznice
      • mraz
      • mononukleoza
    • N
      • smrkav nos
      • nevrodermatitis
    • O NJ
      • oligurija
      • otrplost
      • plenični izpuščaj
      • osteopenija
      • možganski edem
      • Quinckejev edem
      • otekanje nog
    • P
      • protin
      • luskavica
      • popkovna kila
      • pete spur
    • R
      • pljučnega raka
      • rak mlečne žleze
      • refluksni ezofagitis
      • moli
      • rozacea
      • erizipele
    • Z
      • salmoneloza
      • sifilis
      • škrlatinka
      • pretres možganov
      • stafilokok
      • stomatitis
      • krči
    • T
      • tonzilitis
      • tremor
      • razpoke
      • trihomonijaza
      • pljučna tuberkuloza
    • Na
      • ureaplazmoza
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • tok dlesni
    • X

    • W
      • udarci po stopalu
      • hrup v glavi
    • U
    • E
      • ekcem
      • enterokolitis
      • erozije materničnega vratu
    • YU
    • JAZ SEM
    • Krvni test
    • Analiza urina
    • Bolečina, otrplost, poškodba, oteklina
    • Črka a

    • Črka B
    • Pismo g
    • Črka K
    • AT
    • D
    • Medicinski napredek
    • 3
    • Očesne bolezni
    • Bolezni prebavil
    • Bolezni genitourinarnega sistema

      Bolezni dihal

    • Bolezni nosečnosti
    • Bolezni srca in ožilja
    • Bolezni pri otrocih
    • Žensko zdravje
    • Moško zdravje
    • Zanimiva dejstva
    • Nalezljive bolezni
    • Kožne bolezni
    • lepota
    • L
    • Zdravilne rastline
    • ENT bolezni
    • M
    • Nevrologija
    • Medicinske novice
    • P
    • Paraziti in ljudje
    • R
      • Razno_1
      • Raki
    • Revmatične bolezni
    • Z
    • Simptomi

      Alanin aminotransferaza

      ALT (sinonimi,), tako kot AST, je encim, vendar je alanin aminotransferaza odgovorna za gibanje aminokisline alanin iz ene celice v drugo. Zahvaljujoč encimu osrednji živčni sistem za svoje delo dobi energijo, okrepi se imuniteta in se presnovni procesi normalizirajo. Snov sodeluje pri tvorbi limfocitov. Običajno je ALT v krvi prisoten v majhnih količinah. Najvišjo koncentracijo encima opazimo v tkivih jeter in srca, nekoliko manj - v ledvicah, mišicah, vranici, pljučih in trebušni slinavki. Sprememba vsebnosti ALAT v krvi opazimo pri resnih boleznih, lahko pa je tudi različica normalnega stanja.

      Povišanje stopnje

      Z biokemičnim testom krvi se lahko AlAT poveča zaradi naslednjih patologij:

      • Poškodbe jeter in žolčevoda (hepatitis, ciroza, rak, obstrukcija);
      • Intoksikacije (alkoholne, kemične);
      • Bolezni srca in ožilja (ishemija, srčni infarkt, miokarditis);
      • Bolezen krvi
      • Poškodbe in opekline.

      ALT se lahko poveča po jemanju zdravil, uživanju maščobne hrane ali hitre hrane, intramuskularnih injekcijah.

      Zmanjšanje kazalnika

      Pri biokemičnem pregledu krvi lahko opazimo znižanje vrednosti ALAT, kar kaže na pomanjkanje vitamina B6, ki sodeluje pri transportu alanina, ali na hude patologije jeter: cirozo, nekrozo in drugo.

      Normalna vrednost

      Tako kot AST tudi ALT v krvi določimo z več metodami, laboratorij to navede v obliki rezultata analize. Študije, izvedene z različnimi metodami, ni mogoče primerjati med seboj.

      Rezultat AU 680

      Pri otrocih, mlajših od enega meseca, je norma ALAT 13–45 enot na liter krvi.

      Pri otrocih, starejših od enega meseca, in odraslih normalne vrednosti ALT nihajo glede na spol:

      • Moški - od 0 do 50 enot;
      • Ženske - od 0 do 35 enot.

      Rezultat Cobasa 8000

      V skladu s tem testnim sistemom je vrednost norme kazalnika odvisna od starosti in spola osebe:

      StarostZgornja meja norme ALT / ALAT / ALT po Cobas 8000
      do 1 leta56
      1–7 let29.
      8–18 let37
      Odrasli moški41
      Odrasle ženske33

      Vse vrednosti so v enotah 1 litra krvi.

      Simptomi

      Simptomi povečane alanin transaminaze v krvi so raznoliki. Klinična slika je posledica prizadetega organa in bolezni, ki je privedla do tega.

      Iz jeter

      S poškodbami jeter so možne bolečine v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje. Možna rumenost kože, ikterična sklera. Z virusno etiologijo lahko pride do hipertermije. Z razvojem ciroze se na telesu pojavijo izpuščaji, kot vaskularne zvezdice, povečanje trebuha zaradi ascitesa (kopičenje tekočine v trebuhu).

      Krčne žile (požiralnik, želodec), ki se lahko zapletejo s krvavitvami. Odpoved več organov se razvija postopoma.

      Iz trebušne slinavke

      Pankreatitis se kaže z močnimi bolečinami v trebuhu, popku, napihnjenostjo, ponavljajočim bruhanjem, šibkostjo in posledično motnostjo zavesti.

      Iz srca

      Nebotična oblika srčnega infarkta je možna ali netipična, kadar je bolečina lokalizirana v trebuhu ali se razvije huda dispneja. Poleg bolečine možna kršitev srčnega ritma, padec krvnega tlaka. Zaskrbljen zaradi močne šibkosti, strahu pred smrtjo, mrzlico.

      Ob prisotnosti onkološkega procesa v prizadetem organu so možne hude izgube teže v kratkem času, šibkost, povečana utrujenost.

      Ko je načrtovana študija

      Zdravnik lahko predpiše biokemično analizo, da preveri raven encimov AST in ALT, če obstajajo znaki okvare jeter ali zaradi nekaterih dejavnikov, ki lahko vplivajo na njegovo delovanje..

      Pogosti simptomi bolezni jeter:

      • Izguba apetita;
      • Primeri bruhanja;
      • Prisotnost občutkov slabosti;
      • Bolečine v trebuhu;
      • Svetlo barvni izmet;
      • Temna barva urina;
      • Rumenkast odtenek beljakovin oči ali kože;
      • Prisotnost srbenja;
      • Splošna šibkost;
      • Utrujenost.

      Dejavniki tveganja za poškodbe jeter:

      • Zloraba alkohola;
      • Hepatitis ali zlatenica;
      • Prisotnost jetrne patologije pri bližnjih sorodnikih;
      • Uporaba potencialno strupenih zdravil (anabolični steroidi; protivnetna, protuberkuloza, protiglivična zdravila; antibiotiki in druga);
      • Sladkorna bolezen;
      • Debelost.

      Za oceno učinkovitosti zdravljenja lahko opravimo analizo encimov AsAT in AlAT (če se povišana raven postopoma znižuje, diagnosticirajo pozitiven učinek zdravljenja z zdravili).

      Diagnostične značilnosti

      Za diagnostične namene ni pomembno samo dejstvo spremembe krvnih parametrov AsAT in AlAT, temveč tudi stopnja njihovega povečanja ali zmanjšanja, pa tudi razmerje med številom encimov med seboj. Na primer:

      Infarkt miokarda se kaže v povečanju obeh kazalnikov (AST in ALT) v analizi za 1,5–5 krat.

      Če je razmerje med AST / ALT v območju med 0,55–0,65, lahko predpostavimo, da je virusni hepatitis v akutni fazi, ki presega koeficient 0,83, kaže na hud potek bolezni.

      Če je raven AST veliko višja od ravni ALT (razmerje med AcAT / AlAT je veliko večje od 1), so lahko vzrok takšnih sprememb alkoholni hepatitis, poškodbe mišic ali ciroza..

      Za odpravo napak mora zdravnik oceniti tudi druge krvne parametre (v primeru patologije jeter je to disocijacija bilirubin aminotransferaze). Če pride do povišane ravni bilirubina v ozadju zmanjšanja ravni zadevnih encimov, potem predpostavljamo akutno obliko odpovedi jeter ali subhepatično zlatenico.

      Pravila za opravljanje biokemičnega krvnega testa

      Neupoštevanje pravil priprave na analizo lahko privede do zavestno napačnih rezultatov, kar bo povzročilo potrebo po dodatnem pregledu in dolg postopek za razjasnitev diagnoze. Priprava vključuje več glavnih točk:

      1. Dostava materiala se izvaja zjutraj na prazen želodec;
      2. Dan pred dajanjem krvi izključite maščobno, začinjeno hrano, alkohol in hitro hrano;
      3. Ne kadite pol ure pred postopkom;
      4. Izključite fizični in čustveni stres noč pred in zjutraj pred odvzemom krvi;
      5. Ne jemljite materiala takoj po radiografiji, fluorografiji, fizioterapiji, ultrazvoku ali rektalnem pregledu;
      6. Pred imenovanjem biokemične študije je treba zdravniku sporočiti vsa zdravila, vitamine, prehranska dopolnila in cepljenja..

      Diagnosticiranje bolezni na podlagi krvnega testa je zapleten postopek, ki zahteva razpoložljivost ustreznega znanja, zato je treba razlago rezultatov zaupati kvalificiranim zdravnikom.

      Krvni test za AlAT in AsAT: norma in dekodiranje

      Pri biokemijski analizi krvi so pomembni kazalci zdravja ljudi kazalca AlAT in AsAT. Cilj raziskav so hepatitis, ciroza, stopnja poškodbe miokardnega infarkta in druge bolezni. Povišanje ali znižanje ravni encimov ustreza seznamu specifičnih bolezni.

      Kaj sta AlAT in AsAT

      Aspartat aminotransferaza (AcAt) je encim iz skupine transferaz, ki se tvori v tkivnih celicah in aktivira biokemične procese v telesu. Encim vsebuje vitamin B6, ki je del presnove aminokislin. Presnova AsAt zagotavlja proizvodnjo snovi, odgovornih za sintezo glukoze, kar zagotavlja vzdrževanje človeške aktivnosti v obdobjih velike fizične napetosti in lakote.

      Alanin aminotransferaza (AlAt) je encim iz skupine transferaz, ki nastaja predvsem v jetrih, pa tudi v majhni količini v miokardu, trebušni slinavki in skeletnih mišicah. Minimalno raven encima opazimo v krvni plazmi zdrave osebe.

      Norma za ASAT pri otrocih do enega leta je do 60 U / L, do 9 let - 55, za odrasle moške - do 41, pri ženskah - manj kot 31. Norma za AlAT:

      Otrok do enega leta

      Indikacije za analizo

      Z uničenjem celic organov, v katerih se sintetizirata encima AlAT in AsAT, slednji prodrejo v kri. Posebne analize lahko odkrijejo odstopanje ravni encimov od norme. Indikacije za analizo so potrebe po diagnozi in sumu na patologijo naslednjih organov:

      Za darovalce je krvni test za AlAT in AsAT obvezen. Napotnica se daje bolnikom, ki trpijo za hepatitisom, da bi ugotovili stopnjo okvare jeter ali določili značilnosti učinka zdravil na stanje organa.

      Kako opraviti analizo

      Za študijo dajejo kri iz vene. Da bi bili rezultati, ki jih profesionalni dešifrirajo, zanesljivi, se je treba ustrezno pripraviti na analizo:

      • izjema alkohol, maščobna, ocvrta, začinjena hrana na dan;
      • opuščati kajenje, žvečiti tobak 1 uro;
      • mir, zavrnitev telesne dejavnosti;
      • 8 ur pred raziskavo zavrnitev hrane (analiza je na prazen želodec, vendar lahko pijete vodo).

      Biokemijske analize AlAT in AsAT v krvi ni mogoče vzeti takoj po fluorografiji, radiografiji, ultrazvoku, fizioterapiji, rektalnem pregledu. Med jemanjem zdravil mora bolnik opozoriti zdravnika.

      Uporaba nikotinske kisline, imunosupresivi, holeretiki, kontraceptivi, pa tudi debelost, nosečnost, telesna neaktivnost lahko izkrivijo rezultate..

      Povečana AcAT

      Raven aspartaminotransferaze v krvi se pri nekaterih boleznih poveča. Tej vključujejo:

      • strupeni, virusni, alkoholni hepatitis;
      • primarni in metastatski rak jeter;
      • akutni pankreatitis;
      • holestaza;
      • hud napad angine pektoris;
      • pljučna tromboza;
      • miokardni infarkt;
      • angiokardiografija, srčna operacija;
      • akutna faza revmatične bolezni srca;
      • miopatija
      • poškodbe skeletnih mišic;
      • hemoliza;
      • vaskulitis;
      • toplotni udar, opekline;
      • prekomerna obremenitev mišic (rahlo povečanje).

      Povečanje transaminaz pri ženskah v prvem trimesečju nosečnosti je norma, v tretjem - kaže na razvoj hude gestoze. Zvišanje ravni obeh encimov, skupaj z močnim povečanjem sečne kisline, kreatinina in alkalne fosfataze, opazimo z eklampsijo, ki jo spremlja poškodba filtrirnega aparata ledvic.

      Visoka ALAT

      Povišanje ravni alanin aminotransferaze v krvi kaže na prisotnost določenih patologij. Tej vključujejo:

      • virusni hepatitis;
      • strupena poškodba, primarni ali metastatski rak jeter;
      • maščobna hepatoza;
      • obstruktivna zlatenica;
      • hud pankreatitis;
      • hipoksija, šok z astmo;
      • miokarditis;
      • obsežen miokardni infarkt;
      • miostrostrofija;
      • miozitis;
      • odpoved srca;
      • kronični alkoholizem;
      • hude opekline;
      • tumorji;
      • hemolitične bolezni;
      • jemanje hepatotoksičnih zdravil (imunosupresivi, antibiotiki, anabolični steroidi, psihotropna, protitumorska zdravila, kontraceptivi, sulfonamidi, salicilati).

      Specifični razlogi za zvišanje ravni AlAT in AsAT so parazitske infasije - kombinirajo se z eozinofilijo, pogosteje je lezija ehinokoka, amebe, giardije. Ehinokok poškoduje tkiva srca, jeter, žolčnika, ledvic, možganov in hrbtenjače, pljuč.

      Napadi amoebic se manifestirajo kot amoebična dizenterija, vendar obstajajo manifestacije v obliki maščobne degeneracije jeter, abscesa, metastaz v možgane ali perikardija. Bolezen se začne z bolečinami v trebuhu, drisko s krvjo in sluzom, povečanimi alkalnimi fosfatazami. Z giardiazo opazimo obstrukcijo žolčnega kanala s paraziti.

      V tem primeru so kazalniki pod normalnimi

      Znižanje ravni AlAt v krvi kaže na hudo okvaro jeter, za katero je značilno zmanjšanje števila celic, ki proizvajajo encim. To je ciroza, nekroza, pomanjkanje vitamina B6. Pomanjkanje ASAT kaže na hudo patologijo jeter (rupturo), pomanjkanje vitamina B6.

      Video

      V besedilu sem našel napako?
      Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

      ALAT v krvi

      ALAT v krvi (in natančneje, analiza za ALAT ali ALT) je krvni test za enega od jetrnih encimov, katerega polno ime je "alanin aminotransferaza". Ta analiza vam omogoča, da dobite objektivno sliko stanja jeter s sumom na prisotnost kroničnih bolezni jeter, žolčnika in žolčnika, spremljate učinkovitost zdravljenja takšnih bolezni in med rutinskim pregledom. V resnici se vrednosti ALAT skoraj nikoli ne uporabljajo neodvisno, ampak le v kombinaciji z več drugimi biokemičnimi parametri, ki jih običajno imenujemo jetrni profil.

      Kaj sta AsAT in AlAT v krvi

      Kaj sta AsAT in AlAT v krvi, postane jasno že ob prvem pogledu na obrazec z rezultati biokemične študije, ki jo je mogoče narediti tako v laboratoriju v zdravstveni ustanovi (če je napotnica zdravnika), in na lastno pobudo v katerem koli od številnih plačanih laboratorijev.

      AsAT je indikator ravni aspartat aminotransferaze, enega od encimov, ki jih proizvajajo jetra. Ta spojina spada med tako imenovane endogene encime: sintetizira se v celicah, ne le jeter, temveč tudi srčne mišice, ledvic, možganov in nekaterih drugih notranjih organov.

      Zaradi endogene narave AsAT (ta encim zagotavlja prehod kompleksnih biokemičnih reakcij znotraj same celice) je njegova koncentracija v krvi nizka. Tako lahko že najmanjši odmik od norme v krvni preiskavi za AsAT služi kot prvi signal nastanka patologije, tudi če ni drugih simptomov.

      Običajno zdravniki primerjajo vrednosti AcAT, pridobljene med analizo, z vrednostmi drugega encima, AlAT (alanin aminotransferaze).

      Ta encim najdemo predvsem v hepatocitih (jetrnih celicah), v tkivih miokarda in drugih mišicah, pa tudi v ledvičnem tkivu.

      Povišanje ravni AcAT v krvi se pojavi ob poškodbi in smrti celic, ki vsebujejo ta encim (predvsem hepatociti in miociti, celice srčne mišice).

      Če torej biokemični krvni test zazna takšno povečanje, je treba izvesti dodatne študije jeter in srca.

      V nekaterih primerih vam razmerje med AsAT in AlAT omogoča sum na miokardni infarkt - če obstaja povečana raven aspartat aminotransferaze v primerjavi z alanin aminotransferazo.

      Nasproten pojav (raven AlAT je višja od vrednosti AsAT) opazimo pri poškodbah hepatocitov zaradi bolezni, kot so:

      • virusni hepatitis
      • ciroza
      • hepatocelularni karcinom (primarni rak jeter)
      • sekundarne tumorske lezije jeter (metastaze raka dojke, tumorji želodca in pljuč).

      Pri biokemični preiskavi krvi sta pomembni ravni AlAT in AsAT, vendar nista edina kazalca zdravja jeter..

      Krvni jetrni encimi

      Jetrni encimi v krvi niso samo že znani alanin aminotransferaza (AlAT) in aspartat aminotransferaza (AcAT), ampak tudi dva druga encima:

      • gamagrutanil transferaza (GGT)
      • alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).

      Presežek norme za GGT in alkalno fosfatazo opazimo pri kršenju odliva žolča iz žolčnika, kar olajša diagnozo bolezni, ki povzročajo ta pojav, ki do določene točke lahko nastopijo brez kakršnih koli simptomov. Zvišano raven encimov GGT in ALP lahko opazimo pri žolčni kamnini in tumorjih jeter in žolčevodov ter pri nekaterih drugih boleznih na tem področju.

      Poleg naštetih 4 encimov (AlAT, AsAT, GGT in ALP) biokemični krvni test vedno pomeni analizo za 5. komponento - bilirubin.

      Bilirubin (C33H36N4O6) ni encim, ampak pigment, pomemben sestavni del žolča. Tako nizek kot visok bilirubin sta lahko dokaz različnih patologij - nikakor pa le jetrnih.

      Obrazec za analizo običajno kaže kazalnike treh različnih vrst bilirubina:

      • skupni bilirubin
      • posredni bilirubin
      • neposredni bilirubin

      Znatno povečanje ravni bilirubina v krvi, ki ga povzročajo različne bolezni (hepatitis, obstrukcija žolčnih kanalov in druge), privede do nastanka zlatenice.

      Krvni test bilirubina vam omogoča diagnosticiranje bolezni, kot so:

      • holecistitis
      • žolčnih kamnov
      • ciroza jeter
      • črvi
      • pomanjkanje vitamina B12
      • kronična zastrupitev jeter (vključno z alkoholizmom in nekaterimi zdravili).

      Biokemični krvni test vključuje tudi analizo na holesterol (skupaj in njegove frakcije).

      Zvišane vrednosti jetrnih encimov v krvi

      Zvišana količina jetrnih encimov v krvi - signal, da obstajajo nekatere "težave" v telesu (najverjetneje v jetrih).

      Izkušeni gastroenterolog lahko določi naravo bolezni, ki je povzročila zvišanje štirih glavnih encimov, pa tudi bilirubina, odvisno od sprememb v vsaki od vrednosti AlAT, AsAT, GGT in ALP ter razmerja teh kazalnikov.

      Najpogosteje je povečanje jetrnih encimov opaziti pri takih boleznih:

      • virusni hepatitis
      • strupeni hepatitis (vključno z dolgotrajnimi zdravili)
      • maščobna degeneracija jeter (maščobna hepatoza)
      • ciroza jeter
      • rak jeter.

      Vendar diagnostične sposobnosti krvnega testa za jetrne encime niso omejene na te bolezni, ki vplivajo na čisto jetra. Povečanje profila jeter lahko opazimo tudi pri boleznih drugih organov in sistemov:

      • odpoved srca
      • miokarditis
      • miokardni infarkt
      • obsežne opekline
      • hude poškodbe.

      Ločeno je treba omeniti povečanje koncentracije encima, kot je alkalna fosfataza, v krvi.

      Tudi ta indikator, kot sta AlAT in AsAT, je zelo informativen, saj raven alkalne fosfataze v krvi narašča ne le z jetrnimi boleznimi, temveč tudi z boleznimi, kot so:

      • kostna patologija, vključno z malignimi kostnimi tumorji
      • ulcerozni kolitis in perforacija ulkusa
      • miokardni infarkt.

      Norma AlAT in AsAT v krvi

      Norma AlAT in Asat v krvi je vsebnost obeh jetrnih encimov v vzorcu krvi v količini od 7 do 40 IU / L za odrasle moške in od 5 do 35 IU / L za ženske po AlAT in 7-40 IU / L za AsAT.

      V rezultatih analize je lahko predstavljeno tudi funkcionalno delovanje jetrnih encimov in bilirubina, ki se meri v molih / uri * l.

      Tabela AlAT in AsAT normi

      Indikator preskusaNormalno območje
      AlAT (alanin aminotransferaza)0,1-0,68 mmol / (ura * L)
      AsAT (aspartat aminotransferaza)0,1-0,45 mmol / (ura * L)
      ALP (alkalna fosfataza)1-3 mmol / (ura * l)
      GGT (gama-glutamiltransferaza)0,6-3,96 mmol / (ura * l)

      Tabela hitrosti bilirubina

      Indikator preskusaNormalno območje
      Skupni bilirubin8,6-20,5 μmol / L

      ALAT v krvi je normalno

      AlAT v krvni normi je vsebnost jetrnega encima alanin aminotransferaza v vzorcu krvi v količini od 5 do 40 ie / l. Vendar se mora pacient, ki je prejel napotnico za biokemični krvni test, zavedati, da so dejavniki, kot so:

      • vnos alkohola
      • telesna aktivnost (na dan analize bi morali opustiti jutranjo vadbo)
      • jemanje določenih zdravil (zdravila je treba sporočiti zdravniku, ki je napotil napotnico na analizo).

      Dajte kri za jetrne preiskave zjutraj na prazen želodec. Kri za to analizo se običajno odvzame iz vene..

      Pred dajanjem krvi se morate vsaj 2-3 ure vzdržati kajenja..

      Norma ALAT pri ženskah v krvi

      ALAT je norma pri ženskah v krvi, ko je indikator tega jetrnega encima v vzorcu krvi pripadnic nežnejšega spola od 5 do 35 ie / l. Vendar lahko prekomerna teža in zlasti debelost povzroči znatno povečanje hitrosti AlAT (alanin aminotransferaze).

      Pri ljudeh z indeksom telesne mase več kot 28 kg / m 2 lahko aktivnost AlAT preseže normalno za 40% tudi ob dobrem zdravju.

      Poleg tega se morate zavedati, da se lahko indikatorji ALAT pri popolnoma zdravih ljudeh vsak dan spreminjajo. Do poldneva se raven alanin aminotransferaze poveča, ponoči pa se zniža in zjutraj doseže minimum..

      Pri nosečnicah v prvem trimesečju je dovoljeno rahlo zvišanje ravni ALAT.

      Preseganje norme tega encima lahko opazimo ob koncu nosečnosti, če je bodoča mati razvila pozno toksikozo (preeklampsijo). V tem primeru je močnejša toksikoza, višja je raven alanin aminotransferaze.

      Zvišana AlAT in AsAT v krvi

      Povečana vrednost ALAT in AsAT v krvi je lahko z različnimi boleznimi, vključno s tistimi, ki niso neposredno povezane z jetri.

      Raven AlAT narašča z boleznimi, kot so:

      • hepatitis različnega izvora (virusni, strupeni, akutni)
      • velike površinske opekline
      • nekatere onkohematološke bolezni (akutna limfoblastična levkemija)
      • srčne bolezni (srčno popuščanje, miokardni infarkt)
      • vnetje trebušne slinavke (akutni pankreatitis).

      Povišanje ravni aspartat aminotransferaze (AsAT) je poleg teh bolezni značilno predvsem za:

      • obstrukcija žolčnih kanalov
      • sepsa
      • infekcijska mononukleoza
      • rabdomioliza (lahko jemlje statine stranski učinek).

      Kako znižati AlAT in AsAT v krvi

      Kako znižati ALAT in AsAT v krvi - normalizacijo jetrnih vzorcev je mogoče doseči le s pomočjo specifičnega zdravljenja bolezni, kar je povzročilo zvišanje ravni obeh encimov.

      V primeru virusnega hepatitisa B in C se lahko indeksa ALAT in AsAT po uporabi posebnih zdravil za znižanje virusne obremenitve na nezaznavne ravni vrne v normalno stanje ali se približa normalni nekaj kasneje..

      Če je vzrok povečanja alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze v krvi bolezen srca, potem normalizacija stanja srčne mišice vodi tudi v normalizacijo biokemijskih parametrov krvi.

      Krvna slika za cirozo

      Krvna slika za cirozo kaže na povišano raven nekaterih jetrnih encimov.

      Ciroza jeter, ena najnevarnejših in hkrati najpogostejših jetrnih bolezni, spreminja rezultate jetrnih testov.

      Raven alanin aminotransferaze (AlAT) pri cirozi se lahko poveča za 2-5 krat, praviloma pa opazimo tudi zvišanje ravni aspartat aminotransferaze (AsAT).

      To je posledica dejstva, da s cirozo v jetrih opazimo kronični vnetni proces, kar vodi v citolizo (smrt) in uničenje hepatocitov, glavnih celic tega organa.

      Kot posledica citolize hepatocitov encimi, ki jih vsebujejo, vstopijo v krvni obtok, kar vodi do povečanja AlAT in AsAT.

      V večini primerov se ciroza razvije počasi, čez 10-15 let ali več, in se lahko pojavi brez simptomov. Zato so pogosto rezultati jetrnih testov edini signal, da so jetra že začela nadomeščati hepatocite s vezivnim tkivom.

      Večini odraslih, zlasti po dopolnjenem 40. letu starosti, je priporočljivo dajati kri za biokemijske raziskave vsaj 1-krat na leto. To bo pomagalo pravočasno prepoznati ne le nevarne bolezni jeter, ampak tudi nekatere druge bolezni (na primer srčno popuščanje).

      Avtor: zdravnik gastroenterolog: Gavrilov Sergej Aleksandrovič