Kaj je aortoskleroza?

Aortoskleroza se razvije kot posledica motene presnove lipoproteinov v telesu in njihovega kopičenja na intimi posode. V tem primeru so značilnosti simptomov odvisne od lokalizacije patološkega procesa. S poškodbo zgornjega dela aorte pride do povečanja velikosti levih delov srca, kar vodi v vaskularno insuficienco. V primeru ateroskleroze trebuha so možne bolečine v trebuhu in znaki dispepsije.

Najpogosteje se pojavi aortoskleroza pljuč..

Sorte

Glede na lokacijo aterosklerotične lezije ločimo naslednje vrste ateroskleroze aorte:

  • Srčni del. Je najnevarnejša, saj pogosto povzroča anevrizmo plovila, medtem ko pride do kršitve miokarda in dekompenzacije srčne aktivnosti.
  • Predel prsnega koša. Dolgo je asimptomatsko in se pogosteje odkrije v starosti v obliki pritiska v prsih in kepici pri požiranju.
  • Trebušni. Manifestira se v obliki napihnjenosti, izgube apetita in napadov boleče bolečine.
Nazaj na kazalo

Razlogi za razvoj

Aortoskleroza lahko izzove vpliv takih dejavnikov na človeško telo:

Stalna podhranjenost in debelost lahko sprožijo aortosklerozo.

  • dedna nagnjenost;
  • podhranjenost;
  • neaktivni življenjski slog;
  • pogosti stresi;
  • prekomerno delo;
  • pomanjkanje ustreznega spanca;
  • arterijska hipertenzija;
  • starost;
  • diabetes;
  • kajenje;
  • debelost;
  • hormonsko neravnovesje;
  • uživanje alkohola.

Aortokardioskleroza nastane zaradi odlaganja LDL in holesterola na notranji intimi posode. Najpogosteje so pritrjeni na mestu mikrotraumatizacije, kar je povezano z visokim tlakom ali drugimi dejavniki. V tem primeru se lumen posode znatno zoži, kar preprečuje normalen pretok krvi skozi njega. Sčasoma se na to mesto pritrdijo trombociti in druge krvne celice, ki neposredno tvorijo aterosklerotično ploščico. Takšno zoženje vodi do aortne stenoze s popolno odsotnostjo pretoka krvi v njej.

Glavni simptomi

Znaki klinične slike aortoskleroze so odvisni od tega, kateri del plovila je bil prizadet. Najpogosteje trpi njegova torakalna regija. V tem primeru ima bolnik simptome, ki so značilni za angino pektoris, zato se ta bolezen pogosto imenuje aortokardioskleroza. Poleg tega je v predelu prsnega koša pekoča bolečina stalne narave, lahko daje tudi vratu, hrbtu in obema rokama. Trajanje neprijetnih simptomov je različno in se lahko giblje od več ur do dneva. Ko se požiralnik stisne z razvito anevrizmo, opazimo kršitev procesa požiranja. Bolnikov glas se lahko spremeni in lahko se pojavi njegova hripavost.

Če ima bolnik prebavne motnje in se kaže v trebušni bolečini, potem je bolezen lokalizirana v trebušni votlini.

V primeru bistvenega zoženja žil srce potrebuje večjo silo za potiskanje krvi skozi žilno posteljo, zato se razvije njegova hipertrofija skupaj s simptomatsko arterijsko hipertenzijo. Ko se razvije trebušna lezija, se pojavijo bolečine v trebuhu, prebavne motnje, izguba apetita in hudo nadutost. Možni so tudi slabost, nagnjenost k zaprtju in pogosto izpuščaje. Neprijetni občutki niso povezani s prehranjevanjem. Pacient ima znatno zmanjšano telesno težo.

Če je ateroskleroza aorte na območju njene bifurkacije, to izzove kršitev oskrbe krvi s spodnjimi okončinami. Pacient trpi zaradi otrplosti edema in občasne pordelosti nog. Poleg tega je pulziranje krvnih žil na značilnih mestih odsotno ali zelo šibko izraženo. Pri dolgotrajnem poteku lahko bolezen povzroči nastanek erozije in razjed, kar povzročajo trofične motnje.

Ko se je aortoskleroza v spodnjem delu posode pojavila pri moškem, potem to grozi z motnjo spolne funkcije.

Diagnostični ukrepi

Na aortosklerozo lahko sumimo, če pri bolniku obstajajo pritožbe, značilne za bolezen. Za potrditev diagnoze je potrebna aortna angiografija z uporabo kontrastnega medija. Priporočljivo je tudi izvajanje ultrazvočne diagnostike stanja žilne stene, slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Za določitev vsebnosti lipoproteinskih frakcij je pomembno opraviti splošni in biokemični krvni test.

Značilnosti zdravljenja

Terapija aortoskleroze vključuje uporabo konzervativnih metod izpostavljenosti. V ta namen se uporabljajo statini in liberini, ki motijo ​​proizvodnjo in absorpcijo holesterola in drugih lipoproteinov. Sekestransi žolčne kisline motijo ​​absorpcijo maščob v črevesju. Pri visokem krvnem tlaku se uporabljajo zaviralci beta in zaviralci ACE. Navedeni so angioprotektorji, nikotinska kislina in vitaminsko-mineralni kompleksi..

V primeru stenoze, ki preprečuje pretok krvi skozi aorto, medtem ko so organi v stanju hipoksije, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja. Da bi obnovili krvni pretok, je znotraj posode nameščen stent. Postopek izvedemo s posebnim dežnikom, ki ga vstavimo v stegnenično arterijo in pod nadzorom kontrastne angiografije stent napredujemo do mesta zoženja. V tej coni se naprava odpre kot dežnik in razširi aortni lumen.

Zapleti

Aortoskleroza ima tako nevarne manifestacije:

  • anevrizma;
  • odpoved ledvic;
  • arterijska hipertenzija;
  • hipertrofija miokarda;
  • črevesne venske tromboze;
  • notranja krvavitev zaradi rupture aorte;
  • serozna insuficienca notranjih organov.
Nazaj na kazalo

Kako opozoriti in napovedati

Preprečevanje aortoskleroze je zdrav življenjski slog in zavrnitev uživanja maščobne, ocvrte in začinjene hrane. Prav tako je potrebno spremljati težo in se izogibati slabim navadam, pa tudi stresnim situacijam. Prognoza za zgodnje odkrivanje bolezni je ugodna. Če pa je bila bolezen odkrita po pojavu hude hipoksije, bo bolnik zagotovo imel negativne posledice.

Patologija aortokardioskleroze: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, zapleti, preprečevanje

Aortoskleroza je bolezen, pri kateri tkiva miokarda (srčne mišice) nadomestijo patološko tkivo.

Za kardiosklerozo so značilne nenormalne spremembe miokarda, pri katerih kardiomiociti, ki prispevajo k krčenju mišic, nadomestijo nezdrava vlakna, ki niso pogodbena.

Prerastelo, patološko tkivo tvori brazgotine, ki zajamejo velike odseke srčne mišice.

Kaj je aortokardioskleroza, njeni simptomi in zdravljenje, boste izvedeli iz našega članka.

Vzroki bolezni

Pogosto je vzrok za razvoj skleroze vnetna bolezen, v tem primeru pa se širjenje vezivnega tkiva pojavi kot zaščitna reakcija telesa, ki nadomešča odmrle celice.

Toda obstajajo še drugi razlogi, ki sprožijo nastanek patologije:

  • Srčni infarkt, pri katerem del srčne mišice umre.
  • Miokarditis, smrt miokardnih celic zaradi okužbe nadomesti vezivno tkivo.
  • Vaskularna kalcifikacija, ko se na njihovih stenah tvorijo plaki, ki prekrivajo lumen.
  • Miokardna distrofija, katere vzrok je presnovna motnja. Bolezen povzročajo glive, virusi, bakterije, strupeni učinki okolja, fizična preobremenitev.

Simptomi patološkega procesa

Pojav srčne nepravilnosti je asimptomatski, počasna proliferacija vezivnega tkiva ne krši elastičnosti miokarda in njegove funkcionalnosti.

Znaki in simptomi niso povezani z aterosklerozo samo, temveč z boleznijo, ki jih je povzročila..

Karakteristični znaki aterosklerotičnega procesa:

  • Dispneja, s hudo boleznijo, tudi ko ležite, v mirnem stanju.
  • Dušilni kašelj med nočnim počitkom.
  • Srčna palpitacija.
  • Tahikardija, ekstrasistola, bradikardija.
  • Bolečina v prsnem košu.
  • Stalna omotica.
  • Edem, ki se pojavi v hudi fazi bolezni.
  • Nesposobnost za delo in vadbo.

Strojne in laboratorijske metode diagnostičnega pregleda

  • sonografija srca;
  • elektrokardiogram;
  • tomografija;
  • Rentgenski
  • scintigrafija;
  • Holter nadzor.
  • splošna biokemija krvi;
  • krvni test za holesterol;
  • splošna analiza urina.

Na posvetu kardiolog beleži pritožbe pacienta, opravi začetni pregled, avsultacijo, meri tlak in izračuna pulz..

V začetni fazi bolezen ne daje izrazitih simptomov, diagnoza pa je težka, zato se natančna diagnoza najpogosteje postavi v poznih fazah aortokardioskleroze, ko pacienta začnejo skrbeti zapleti, povezani s srčnim popuščanjem.

Zdravljenje s kardiosklerozo

Bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, zato je zdravljenje namenjeno lajšanju simptomov, zdravljenju sočasnih bolezni in preprečevanju resnih zapletov ter maksimiranju bolnikovega življenja..

Kardiosklerozo lahko zdravimo kirurško in medicinsko. Izbira metode je odvisna od fizičnega stanja pacienta, resnosti bolezni, starosti pacienta in možnih alergijskih reakcij na zdravila.

Zdravila vključujejo taka zdravila:

  • diuretiki;
  • zaviralci beta;
  • antiaritmiki;
  • zdravila, ki normalizirajo krvni tlak;
  • zdravila za obnovo presnovnih procesov v telesu;
  • vitamini in minerali.

Kirurško zdravljenje kardioskleroze je radikalno - presaditev srca. Le takšen radikalen pristop popolnoma odpravi hude simptome in obnovi hemodinamiko telesa.

Presaditev je potrebna za poraz velikega območja miokarda pri hudem srčnem popuščanju.

Nadomestne metode boja proti kardiosklerozi

Med ljudskimi recepti najbolj priljubljena in učinkovita velja mešanica medu, ogreta na vodki in zeliščih.

Če ga želite pripraviti, morate vzeti petsto gramov naravnega medu in enako količino vodke. Nastala sestava segreva na majhnem ognju, dokler se na površini ne oblikuje pena, nato pa jo je treba pustiti, da se ohladi.

Nastali izdelek pomešamo z decokcijo korenike valerijane, travo knotweed, zdravilno kamilico, cimetom in matičnico.

Vsa zelišča vzamemo enako, pomešamo in dobljeno zmes vlijemo eno čajno žličko v čajnik. Juho prelijemo z litrom vrele vode.

Zdravilno sredstvo pijemo na čajno žličko z jutranjimi in večernimi obroki teden dni, potem ko se telo prilagodi na zdravilo, ga vzamemo eno žlico zjutraj in zvečer, dokler mešanice ne zmanjka. Po petnajstih premoru se tečaj lahko ponovi.

Preprečevanje kardioskleroze

Preventiva je najprej ohranjanje zdravega življenjskega sloga brez slabih navad, dietetična hrana in izvajanje vseh medicinskih priporočil.

Pacient bi moral biti pravočasno na obisk pri specialistu, opraviti vse preglede in jemati zdravila v skladu s priporočili zdravnika in v potrebnem odmerku..

V primeru aortokardioskleroze je samozdravljenje nesprejemljivo in lahko vodi do resnih zapletov, do smrti.

Aktiven življenjski slog je nujen, vendar brez pretiranega fizičnega napora. Bolnikom so prikazane terapevtske vaje in sprehodi na svežem zraku..

Dietna hrana

Namen prehrane je zmanjšati raven slabega holesterola v krvnem serumu in se boriti proti odvečni teži..

Bolniku priporočamo, da zavrne sol in zmanjša količino zaužite tekočine, vključno s prvimi tečaji.

Nadzor tekočine pomaga pri odpravljanju edemov in zmanjšanju srčnega stresa.

Izključena živila:

  • črna kava in močan čaj;
  • kakav in čokolada;
  • maščobno meso in maščobe živalskega izvora, vključno z maslom;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • kislo zelje;
  • alkoholne pijače.

Od priporočenih izdelkov: žita iz žit, razen zdrob in riž; pusto meso, po možnosti perutnina ali zajec; zelenjava in sadje v velikih količinah. Suho sadje s kalijem.

To so banane, rozine, suhe in sveže hruške in jabolka, slive. Vnos kalorij povečuje izčrpane ljudi.

Aortokardioskleroza, kaj je to in kako se bolezen zdravi

Razlogi za razvoj

Obravnavana patologija temelji na aterosklerotičnih lezijah koronarnih žil. Vodilni dejavnik razvoja ateroskleroze je kršitev presnove holesterola, ki jo spremlja prekomerno odlaganje lipidov v notranji oblogi krvnih žil. Na hitrost nastanka koronarne ateroskleroze pomembno vplivajo sočasna arterijska hipertenzija, nagnjenost k vazokonstrikciji in prekomerno uživanje hrane, bogate s holesterolom.

Ateroskleroza koronarnih žil vodi do zožitve lumena koronarnih arterij, motene oskrbe s krvjo v miokardu, čemur sledi nadomestitev mišičnih vlaken s brazgotinim vezivnim tkivom (aterosklerotična kardioskleroza).

Aorta je največja arterija telesa. Prenaša arterijsko kri od srca do organov. Obstajajo trije oddelki aorte:

  • naraščajoče - od njega odhajajo koronarne arterije;
  • aortni lok - mesto razvejevanja krvnih žil, ki prenašajo kri do ramen, vratu in možganov;
  • padajoče - nosi kri do okončin, organov prsnega koša, trebuha, medenične votline.

Padajoča aorta je razdeljena na prsni, trebušni del. Večinoma so dovzetni za nastanek holesteroloških oblog..

Pred nastankom holesteroloških oblog se poškodujejo arterije. Naslednji dejavniki lahko poškodujejo krvne žile in začnejo tvoriti depozite:

  • Visok pritisk. Tanka stena arterije naredi neelastičen;
  • Starost. Naravno staranje sten krvnih žil jih naredi bolj krhke. Moški so nagnjeni k aterosklerozi od 50. leta starosti, ženske po menopavzi. Do prenehanja menstruacije žensko telo ščiti estrogene pred boleznijo;
  • Visok holesterol, LDL;
  • Kajenje. Sestavni deli tobačnega dima lahko poškodujejo steno posode;
  • Odvečna teža. Spremlja ga zvišan holesterol, LDL;
  • Dieta. Presežne trans maščobe, nasičene maščobe, sladkor v prehrani so povezani z velikim tveganjem za razvoj ateroskleroze;
  • Dedna nagnjenost Prisotnost sorodnikov, ki trpijo za aterosklerozo;
  • Sedalni življenjski slog prispeva k hitremu staranju krvnih žil, nastanku depozitov;
  • Drugi vzroki: stres; zloraba alkohola, kronične vnetne bolezni, jemanje nekaterih peroralnih kontraceptivov.

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije (ICB-10) je koda I70 dodeljena aterosklerozi srčne aorte.

Aortokardioskleroza nastane zaradi odlaganja LDL in holesterola na notranji intimi posode. Najpogosteje so pritrjeni na mestu mikrotraumatizacije, kar je povezano z visokim tlakom ali drugimi dejavniki. V tem primeru se lumen posode znatno zoži, kar preprečuje normalen pretok krvi skozi njega. Sčasoma se na to mesto pritrdijo trombociti in druge krvne celice, ki neposredno tvorijo aterosklerotično ploščico. Takšno zoženje vodi do aortne stenoze s popolno odsotnostjo pretoka krvi v njej.

Splošne informacije

Kardioskleroza je patologija srčne mišice, za katero je značilno širjenje vezivnega brazgotin v miokardu, zamenjava mišičnih vlaken in deformacija zaklopk. Razvoj mest kardioskleroze se pojavi na mestu smrti miokardnih vlaken, kar pomeni najprej kompenzacijsko hipertrofijo miokarda, nato dilatacijo srca z razvojem relativne valvularne insuficience. Kardioskleroza je pogost izvid koronarne arterioskleroze, koronarne bolezni srca, miokarditisa različnega izvora, miokardne distrofije.

Razvoj kardioskleroze zaradi vnetnih procesov v miokardu se lahko pojavi v kateri koli starosti (vključno z otroštvom in mladostjo), na ozadju vaskularnih lezij - predvsem pri bolnikih srednjih in starejših let.

Kardioskleroza (miokardioskleroza) je proces žariščne ali difuzne nadomestitve mišičnih vlaken miokarda s vezivnim tkivom. Na podlagi etiologije je običajno razlikovati med miokarditisom (zaradi miokarditisa, revmatizma), aterosklerotičnim, postinfarktnim in primarnim (s prirojenimi kolagenozami, fibroelastozami) kardiosklerozo.

Simptomi aterosklerotične kardioskleroze

Ta bolezen lahko privede do različnih srčno-žilnih zapletov: miokardnega infarkta (zaradi ostrega prenehanja krvnega pretoka v arterijah srca), smrtnega srčnega ritma in motenj prevodnosti (ventrikularna fibrilacija, popolni blok AV), hude dekompenzacije srčnega popuščanja (vključno z razvojem srčne astme in edema pljuča).

  • starost (moški)gt; 40 let stare ženske gt; 50 let);
  • moški spol);
  • obremenjena dednost za koronarno srčno bolezen (miokardni infarkt in nestabilna angina pri moških 94 cm, pri ženskah gt 80 cm);
  • ledvična bolezen, ki jo spremlja oslabljena funkcija;
  • kajenje;
  • zloraba alkohola
  • napake v prehrani (povečanje prehrane maščob, ogljikovih hidratov);
  • nenehno povečanje srčnega utripa.

Razlogi za razvoj

Glavni razlog za nastanek koronarne ateroskleroze je nastanek aterosklerotičnega plaka v koronarnih arterijah srca.

Razvojni mehanizem

Tvorba aterosklerotičnega plaka v srčnih arterijah poteka v več fazah: sprva se razvije disfunkcija notranje stene arterij (endotelij), s povečanjem holesterola in njegovih frakcij prodrejo v steno arterije in se kopičijo.

V tem primeru se pojavi lipidni madež, nato pa lipidni trakovi, postopek se konča s tvorbo fibroateroma (vrsta aterosklerotične plošče, ki vsebuje komponente vezivnega tkiva).

Zaradi postopnega zoženja lumera koronarnih arterij srčne celice prejmejo manj kisika in hranilnih snovi kot normalno, to vodi v razvoj ishemije in spremlja spremembo delovanja miokarda.

Poleg tega se v pogojih ishemije aktivirajo posebne celice fibroblasta, ki začnejo sintetizirati komponente vezivnega tkiva. Zaradi dejstva, da ateroskleroza prizadene predvsem majhne veje koronarnih arterij, pride do difuzne depozicije vezivnega tkiva v miokardu..

Z nadaljnjim napredovanjem aterosklerotične kardioskleroze se sistolna in diastolična disfunkcija srca poslabša, z razvojem pa končno tudi srčno popuščanje.

Če je vezivno tkivo lokalizirano v elementih prevodnega sistema srca, se potem razvijejo motnje ritma (na mestih, kjer normalen miokard meji na vezivno tkivo) in prevodnost.

Pomembna manifestacija koronarne ateroskleroze je bolečina v prsih. Ima svoje značilnosti - bolečine stisljive ali zatiralske narave, lokalizirane za prsnico, ki sevajo v levo roko, vrat, spodnjo čeljust. Bolečine se pojavijo po fizičnem naporu ali stresu, po jedi, kajenju, ko greste ven na mrazu, hodite proti vetru in jih zaustavite z jemanjem nitratov.

Nepravilen srčni utrip, motnje v delovanju srca, pavze v srčnem utripu, omotica, utripanje "muh" pred očmi, omedlevica. Ti simptomi lahko kažejo na motnje ritma in prevodnosti..

Simptomi srčnega popuščanja se pojavijo ali okrepijo - šibkost, utrujenost, zasoplost, palpitacije, otekanje, težje v desnem hipohondriju.

Laboratorijske metode

  • Prisotnost dislipoproteinemije (sprememba normalnega razmerja med lipoproteini): povečanje skupnega holesterola > 5 mmol / L, lipoproteinski holesterol nizke gostote (LDL) > 3 mmol / L, triacilgliceridi (TAG) > 1,7 mmol / L, znižanje holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL) pri moških

Aterosklerotična kardioskleroza se kaže v treh skupinah simptomov, kar kaže na kršitev kontraktilne funkcije srca, koronarno insuficienco in motnje ritma in prevodnosti. Klinični simptomi aterosklerotične kardioskleroze dlje časa so lahko nekoliko izraženi. V prihodnosti bolečine v prsih sevajo v levo roko, na levo ramo, v epigastrično regijo. Pojavi se lahko ponavljajoč se miokardni infarkt..

Ko se ciciatralno-sklerotični procesi napredujejo, se pojavi povečana utrujenost, zasoplost (sprva s težkimi fizičnimi napori, nato z normalno hojo), pogosto - napadi srčne astme, pljučni edem. Z razvojem srčnega popuščanja se pridružijo zastoji v pljučih, periferni edemi, hepatomegalija s hudimi oblikami aterosklerotične kardioskleroze - plevritis in ascites.

Za kršitve srčnega ritma in prevodnosti pri aterosklerotični kardiosklerozi je značilna nagnjenost k pojavljanju ekstrasistole, atrijske fibrilacije, intraventrikularne in atrioventrikularne blokade. Sprva so te kršitve paroksizmalne narave, nato postanejo pogostejše, kasneje pa - trajne.

Aterosklerotična kardioskleroza se pogosto kombinira z aterosklerozo aorte, cerebralnih arterij, velikih perifernih arterij, kar se kaže z ustreznimi simptomi (zmanjšan spomin, omotica, vmesna klavdikacija itd.).

Aterosklerotična kardioskleroza ima počasi napredujoč potek. Kljub možnim obdobjem relativnega izboljšanja, ki lahko traja več let, ponavljajoče se akutne motnje koronarnega obtoka vodijo v poslabšanje.

Znaki klinične slike aortoskleroze so odvisni od tega, kateri del plovila je bil prizadet. Najpogosteje trpi njegova torakalna regija. V tem primeru ima bolnik simptome, ki so značilni za angino pektoris, zato se ta bolezen pogosto imenuje aortokardioskleroza. Poleg tega je v predelu prsnega koša pekoča bolečina stalne narave, lahko daje tudi v vrat, hrbet in obe roki.

Če ima bolnik prebavne motnje in se kaže v trebušni bolečini, potem je bolezen lokalizirana v trebušni votlini.

V primeru bistvenega zoženja žil srce potrebuje večjo silo za potiskanje krvi skozi žilno posteljo, zato se razvije njegova hipertrofija skupaj s simptomatsko arterijsko hipertenzijo. Ko se razvije trebušna lezija, se pojavijo bolečine v trebuhu, prebavne motnje, izguba apetita in hudo nadutost.

Če je ateroskleroza aorte na območju njene bifurkacije, to izzove kršitev oskrbe krvi s spodnjimi okončinami. Pacient trpi zaradi otrplosti edema in občasne pordelosti nog. Poleg tega je pulziranje krvnih žil na značilnih mestih odsotno ali zelo šibko izraženo. Pri dolgotrajnem poteku lahko bolezen povzroči nastanek erozije in razjed, kar povzročajo trofične motnje.

Oblikovanje nahajališč se začne konec prvega, začetka drugega desetletja življenja. Toda prvi simptomi ateroskleroze srčne aorte se pojavijo v 50-60 letih. Klinični prikaz bolezni je odvisen od odseka aorte..

Ateroskleroza naraščajočega dela, pa tudi loka, se manifestira s stiskanjem, pekočimi bolečinami za prsnico. Lahko dajo na roke, vrat, hrbet, zgornji del trebuha. Zdi se, da je bolečina zelo podobna angini pektoris, vendar se od nje razlikuje po trajanju. Ateroskleroza bolečine lahko traja več ur, včasih tudi dni. Intenzivirajo se med stresom, fizičnimi napori.

Pri hudih oblikah ateroskleroze aortnega loka se posode, ki hranijo možgane in vrat, zožijo. Možganom primanjkuje kisika (koronarna bolezen). V tem primeru simptomi vključujejo:

  • splošna šibkost;
  • megleno razmišljanje;
  • Omotičnost
  • izguba zavesti;
  • šibkost polovice telesa ali izguba nadzora nad njim.

Ateroskleroza torakalne aorte se manifestira:

  • težave pri požiranju;
  • bolečine v hrbtu, rebra, podobno medrebrni nevralgiji;
  • bolečine v prsih, hrbtu;
  • moteno uriniranje.

Ateroskleroza trebušne aorte ni dobro razumljena. Ker je ta del arterije odgovoren za oskrbo s krvjo v vseh organih trebuha, medenične votline, nog, so klinične manifestacije bolezni raznolike. Vse je odvisno od prehrane, kateri del telesa je moten. Možni simptomi:

  • belching;
  • slabost;
  • nadutost;
  • znaki diabetesa;
  • odrevenelost nog;
  • motnje občutljivosti.

Tudi hude oblike ateroskleroze aortnih žil so lahko asimptomatske. Prisotnost depozitov se odkrije posmrtno.

Klinične simptome kardioskleroze določata njegova morfološka in etiološka oblika, razširjenost in lokalizacija. Fokalna in zmerna difuzna kardioskleroza sta pogosto klinično asimptomatska, kljub temu pa lokacija mikroskopskih žarišč skleroze na območjih prevodnega sistema ali v bližini atrijsko-sinusnega vozla lahko povzroči vztrajne motnje prevodnosti in različne srčne aritmije..

Vodilne manifestacije difuzne kardioskleroze so simptomi srčnega popuščanja in oslabljeno kontraktilno delovanje miokarda. Večje kot je območje funkcionalnega miokardnega tkiva nadomeščeno s vezivnim, večja je verjetnost razvoja srčnega popuščanja, motenj prevodnosti in ritma. Če prevladujejo pojavi prevodnosti in motnje ritma, bolniki opazijo srčni utrip, aritmično krčenje srca. Z razvojem pojavov srčnega popuščanja, pomanjkanja sape, otekline, bolečine v srcu, zmanjšanja vzdržljivosti za telesno aktivnost itd..

Kardioskleroza poteka s postopnim napredovanjem in izmeničnim obdobjem relativne remisije, ki lahko traja do nekaj let. Dobro počutje pacienta v veliki meri določa razvoj osnovne bolezni (ateroskleroza, revmatizem, srčni infarkt) in življenjski slog.

Razvrstitev kardioskleroze

Obstajata dve morfološki obliki kardioskleroze: žariščna in difuzna. Z difuzno kardiosklerozo pride do enakomerne poškodbe miokarda, žarišča vezivnega tkiva pa se difuzno porazdelijo po srčni mišici. Difuzna kardioskleroza, opažena pri koronarni bolezni.

Za žariščno (ali kicatrcialno) kardiosklerozo je značilno, da v miokardu nastanejo ločena, različna velikost kicatricialnih mest. Značilno je, da se razvoj žariščne kardioskleroze pojavi zaradi miokardnega infarkta, redkeje miokarditisa.

Razlikovane etiološke oblike kardioskleroze so rezultat primarne bolezni, ki je povzročila kicatricialno nadomeščanje miokardnih funkcionalnih vlaken: aterosklerotično (pri izidu ateroskleroze) post-infarkt (kot rezultat miokardnega infarkta), miokarditis (pri revmatizmu in miokarditisu); druge oblike kardioskleroze, povezane z distrofijo, poškodbami in drugimi miokardnimi lezijami, so manj pogoste.

Diagnoza kardioskleroze

Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze temelji na anamnezi (prisotnost koronarne bolezni srca, aterosklerozo, aritmiji, miokardnem infarktu itd.) In subjektivnih simptomih. Biokemični krvni test razkrije hiperholesterolemijo, povečanje beta-lipoproteinov. Na EKG se ugotovijo znaki koronarne insuficience, po infarktnih brazgotinah, motnje ritma in intrakardne prevodnosti, zmerna hipertrofija levega prekata. Za podatke o ehokardiografiji za aterosklerotično kardiosklerozo je značilna oslabljena miokardna kontraktilnost (hipokinezija, diskinezija, akinezija ustreznega segmenta). Kolesarska ergometrija vam omogoča razjasniti stopnjo miokardne disfunkcije in funkcionalne rezerve srca.

Izvedba farmakoloških testov, vsakodnevno spremljanje EKG-ja, polikardiografija, ritmokardiografija, ventrikulografija, koronarna angiografija, MRI srca in druge študije lahko prispevajo k reševanju diagnostičnih težav pri aterosklerotični kardiosklerozi. Za razjasnitev prisotnosti izliva se opravi ultrazvok plevralnih votlin, rentgen prsnega koša, ultrazvok trebušne votline.

Pri postavitvi diagnoze kardioskleroze kardiolog upošteva prejšnjo anamnezo (prisotnost ateroskleroze, koronarne bolezni srca, pretekli miokarditis, miokardni infarkt, revmatizem itd.), Relativno stabilnost srčnega popuščanja (edem, zasoplost, akrocijanoza), aritmije (atrijska fibrilacija). Diagnoza je določena z rezultati EKG-ja, za katerega so značilne trajne spremembe, ehokardiografija, srčni MRI.

Včasih je težko razlikovati oblike kardioskleroze, zlasti med aterosklerotičnim in miokarditisom. Za aterosklerotično obliko kardioskleroze kažejo prisotnost IHD in hipertenzije, rezultati farmakoloških in kolesarskih ergometričnih testov, spremembe EKG. Verjetnost diagnosticiranja miokarditisa kardioskleroza je večja pri srčnih motnjah pri mladih bolnikih, proti ali po nalezljivih boleznih, s kompleksnimi motnjami ritma in prevodnosti ter odsotnostjo žariščnih lezij v miokardu z EKG.

Začetne stopnje ateroskleroze je mogoče diagnosticirati le z instrumentalnimi metodami. V kasnejših fazah, ko se simptomi že pojavijo, lahko bolezen sumi na podlagi kliničnih znakov. Ker pa so lahko zelo raznolike, se za potrditev diagnoze še vedno izvajajo dodatne študije. Standardna zasnova ankete vključuje:

  • Inšpekcija Med pregledom se zdravnik seznani z bolnikovo anamnezo, pregleduje otekline, trofične razjede, wen. Pacientu se meri pulz, pritisk, posluša srce. Z aterosklerozo posod naraščajoče aorte se slišijo njeni loki značilni hrup.
  • Krvni test. Splošni, biokemični krvni testi so potrebni za oceno splošnega stanja notranjih organov, holesterola, LDL, določitev prisotnosti vnetnih procesov.
  • Instrumentalna diagnostika. Za določitev lokacije aterosklerotičnih plakov, njihove velikosti, njihovega vpliva na pretok krvi, zdravnik bolniku predpiše ultrazvočni pregled, Dopplerjev ultrazvok in / ali računalniško tomografijo. Manj pogosto ga je smiselno pregledati na magnetni resonanci..

Moški pogosteje razvijejo bolezen. Zato zdravniki priporočajo, da se za zgodnje odkrivanje patologije določene kategorije opravijo presejalne preiskave. Prikazane so preventivne diagnostike:

  • kadijo moški, stari 65–75 let;
  • moški, mlajši od 60 let, če je oče / brat imel anevrijo aorte, preživeli miokardni infarkt, možgansko kap.

Etiološke oblike kardioskleroze

Miokarditis oblika kardioskleroze se razvije na mestu nekdanjega vnetnega žarišča v miokardu. Razvoj kardioskleroze miokarditisa je povezan s procesi eksudacije in proliferacije v stromi miokarda, pa tudi z uničenjem miocitov. Za kardiosklerozo miokarditisa je značilna anamneza nalezljivih in alergijskih bolezni, kroničnih žarišč okužbe, običajno mladih bolnikov. Po EKG-ju opazimo difuzne spremembe, izrazitejše v desnem preddvoru, motnje prevodnosti in ritma. Meje srca so enakomerno povišane, krvni tlak je normalen ali znižan. Pogosto se razvije kronična okvara krvnega obtoka desnega prekata. Biokemijski parametri krvi se običajno ne spremenijo. Slišijo se oslabljeni srčni zvoki, poudarek III tona v projekciji apeksa srca.

Aterosklerotična oblika kardioskleroze ponavadi služi kot manifestacija dolgotrajne koronarne bolezni srca, za katero je značilen počasen razvoj in razpršena narava. Nekrotične spremembe miokarda se razvijejo kot posledica počasne distrofije, atrofije in odmiranja posameznih vlaken, ki so posledica hipoksije in presnovnih motenj. Smrt receptorjev povzroči zmanjšanje občutljivosti miokarda na kisik in napredovanje koronarne bolezni srca. Klinične manifestacije lahko dolgo ostanejo redke. Ko napreduje kardioskleroza, se razvije hipertrofija levega prekata, nato pojavi srčnega popuščanja: palpitacije, kratko sapo, periferni edem in izliv v votlinah srca, pljuč in trebušne votline.

Sklerotične spremembe v sinusnem vozlišču vodijo k nastanku bradikardije, cicatricialni procesi v zaklopkah, tetivanskih vlaknih in papilarnih mišicah lahko privedejo do razvoja pridobljenih srčnih napak: mitralne ali aortne stenoze, insuficience zaklopk. Med auskultacijo srca se sliši oslabitev I tona v projekciji apeksa, sistolični šumenje (s sklerozo aortne zaklopke je zelo grobo) v aorti in na vrhu srca. Pojavi se okvara krvnega tlaka levega prekata, krvni tlak nad normalnimi vrednostmi. Pri aterosklerotični kardiosklerozi se motnje prevodnosti in ritma pojavijo kot blokade različnih stopenj in odsekov prevodnega sistema, atrijska fibrilacija in ekstrasistola. Študija biokemičnih parametrov krvi razkrije zvišanje holesterola, zvišanje ravni β-lipoproteinov.

Postinfarktna oblika kardioskleroze se razvije, ko del mrtvih mišičnih vlaken nadomestimo s brazgotinim vezivnim tkivom in ima majhen ali velik žariščni značaj. Ponavljajoči se srčni napadi prispevajo k nastanku brazgotin različnih dolžin in lokalizacije, med seboj izolirane ali sosednje. Za post-infarktno kardiosklerozo je značilna hipertrofija miokarda in razširitev srčnih votlin. Krčne žarnice se lahko raztezajo pod vplivom sistoličnega tlaka in povzročijo nastanek anevrizme srca. Klinične manifestacije postinfarktne ​​kardioskleroze so podobne aterosklerotični obliki.

Redka oblika bolezni je primarna kardioskleroza, ki spremlja potek kolalagenoz, prirojena fibroelastoza itd..

Zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze

Aterosklerotična lezija krvnih žil je ena najpogostejših bolezni CVS. Njegova nevarnost je v dolgem asimptomatskem obdobju in hitrem razvoju ob prisotnosti več dejavnikov tveganja. Nepravočasno ali nepravilno zdravljenje lahko privede do zapletov in povzroči možgansko kap, srčni infarkt ali smrt..

  • Mednarodna ateroskleroza se po medicinski klasifikaciji nanaša na bolezni ožilja.
  • Aterosklerotična kardioskleroza mcb 10 ima oznako I25.1, ki pomeni:
  • Bolezni CCC;
  • Koronarna bolezen srca in njegova kronična oblika;
  • Ateroskleroza.

Skupina vključuje več oblik bolezni, ki jih povzročajo depoziti holesterola. Koda I25.1 velja za:

  • Ateroskleroza koronarnih in koronarnih žil;
  • Koronarna ateroskleroza, zapletena z ishemično boleznijo srca.

Za aterosklerotično kardiosklerozo (AK) je značilna hitra rast vezivnih celic v srčni mišici, kar vodi do zamenjave miokardnega tkiva in nastanka velikega števila brazgotin.

Spremlja razvoj bolezni, okvara celotnega CVS, slaba prekrvavitev in slabo zdravje.

Vrste AK

Glede na razširjenost patologije zdravniki kardiosklerozo razdelijo na:

Za difuzno obliko je značilen pojav in rast celic vezivnega tkiva po celotnem miokardu. Značilnost difuzne kardioskleroze je enakomeren razvoj patologije in prisotnost ozadja kronične ishemične bolezni srca. Majhna žariščna oblika se razlikuje od difuzne v majhnih prepletenih celicah mutiranih celic..

Običajno so videti kot belkaste tanke plasti in se nahajajo v globokih mišičnih plasteh. Ta oblika se razvije na podlagi dolgotrajne miokardne hipoksije. Za žariščno obliko je značilen pojav miokarda posameznih velikih ali majhnih brazgotin. Fokalna kardioskleroza se običajno pojavi po miokardnem infarktu.

Druga uradna klasifikacija bolezen deli glede na vzročne dejavnike. Po tej klasifikaciji je kardioskleroza post infarktna, aterosklerotična, postmijokardna, prirojena.

Primarna ali prirojena oblika je ena redkih, ponavadi ji diagnosticiramo kolagenozo ali prirojeno fibroelastozo.

Postinfarktno difuzna kardioskleroza je žariščne narave in se kaže kot zaplet miokardne nekroze. Zaradi odmiranja vlaken srčne mišice nastane gosto in grobo vezivno tkivo, kar izzove pojav brazgotin.

Te spremembe povzročijo, da se telo poveča v velikosti, da še naprej izpolnjuje svojo funkcijo in vzdržuje normalno krvno oskrbo telesa. Sčasoma miokard izgubi kontraktilnost in dilatacija se začne razvijati..

To je patologija, pri kateri se volumski prekat srca poveča, debelina srčne stene pa ostane nespremenjena. Nadaljnji razvoj bolezni lahko povzroči presaditev srca.

Postinfarktna vrsta kardioskleroze v medicini velja za neodvisno obliko IHD. S ponavljajočim se srčnim infarktom potek bolezni zaplete razvoj anevrizme levega prekata, kritične srčne aritmije in oslabljena prevodnost, akutno srčno popuščanje.

Ob ozadju kronične srčne bolezni se razvije ateroskleroza koronarnih krvnih žil, ki je osnova aterosklerotične oblike. Patologija se pojavi zaradi dolgotrajne hipoksije in je dolgo časa asimptomatska..

Vodi k nezadostni oskrbi s krvjo v mišicah srca zaradi depozitov holesterola v koronarnih žilah. Aterosklerotična oblika je običajno difuzna in jo spremljata atrofija in distrofija miokardnih celic..

Z napredovanjem patologija vodi v dilatacijo in pridobljene srčne napake..

Pojav te oblike AK se pojavi zaradi vnetnih procesov v miokardu. Postmijokardna ateroskleroza običajno prizadene mlade, ki so doživeli zapletene nalezljive bolezni ali imajo hude alergijske reakcije. Patologija prizadene različne dele srčne mišice in ima razpršen značaj.

Vzroki bolezni

Kardioskleroza ima tri glavne vzroke:

  • Nezadostnost oskrbe s krvjo, ki se pojavi na ozadju zoženja velikih krvnih žil;
  • Vnetni procesi, lokalizirani v srčni mišici;
  • Raztezanje sten srca in znatno povečanje mišične prostornine.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, vključujejo:

  • Dednost;
  • Hipodinamija;
  • Debelost;
  • Zloraba alkohola in kajenje;
  • Nepravilna prehrana;
  • Povečan fizični in čustveni stres.

Pomembno vlogo igrajo tudi starost in spol: moški pogosteje zbolijo v starosti od 35 do 45 let, ženske - od 40 do 55 let. Kronične bolezni tretjih oseb lahko izzovejo tudi pojav kardioskleroze - hipertenzija, diabetes mellitus, odpoved ledvic itd..

Običajno so v zgodnjih fazah simptomi bolezni blagi. Difuzna ateroskleroza žariščne oblike se kaže s kršitvijo srčnega ritma in šibko stiskalno bolečino. Aritmija lahko kaže tudi na razvijanje skleroze. Difuzna oblika ima pogosto simptome srčnega popuščanja, katerih moč narašča s povečanjem območja prizadetega tkiva.

Simptomi kardioskleroze po doživetem srčnem infarktu in aterosklerotični obliki so podobni:

  • Srčne palpitacije, ki jih spremlja bolečina;
  • Kratko sapo tudi v mirovanju;
  • Utrujenost;
  • Pljučni edem;
  • Blokada, atrijska fibrilacija;
  • Oteklina;
  • Zvišanje krvnega tlaka.

Simptomi bolezni se razvijejo z napredovanjem kardioskleroze. Večja kot je zožitev koronarnih žil, močnejša je manifestacija patologije. Premajhna oskrba notranjih organov s krvjo lahko izzove pogoste in močne glavobole, motnje spanja, težave s prebavili in urinarnim sistemom.

Diagnoza bolezni vključuje zbiranje in analizo pritožb pacientov, anamnezo in življenjski slog. Po tem se opravi fizični pregled, katerega namen je:

  • Prepoznavanje zabuhlosti;
  • Določitev stanja in barve kože;
  • Merjenje krvnega tlaka;
  • Zaznavanje srčnih motenj.

Za prepoznavanje sočasnih kroničnih bolezni zdravnik predpiše splošni krvni test. Biokemija se izvaja za določitev ravni holesterola, LDL, VLDL in HDL. Nato bolnika pošljejo na številne dodatne študije..

EKG se naredi za ugotavljanje motenj srčnega ritma, za odkrivanje brazgotin in sprememb miokarda, ki so difuzne.

Predpisana je ehokardiografija za prepoznavanje dela srca, ki ne more več podpirati kontraktilne funkcije in je sestavljen iz nadomeščenega tkiva. Holterjev EKG nadzor se izvaja za odkrivanje aritmije.

Za prepoznavanje žarišča kardioskleroze bolnika pošljejo na MRI in opravi se scintigrafija za določitev velikosti patoloških žarišč in določitev možnega vzroka bolezni.

Zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze se izvaja samo na podlagi podatkov, pridobljenih po nizu diagnostičnih ukrepov.

Zdravljenje ni namenjeno le odpravi vzrokov in zniževanju holesterola v krvi, popravljanju krvnega tlaka, obnovi elastičnosti arterij in normalizaciji oskrbe s krvjo.

Če je bolezen v napredni fazi, se uporabijo kirurške metode (stentiranje ali bypass operacija, odstranitev anevrizme ali namestitev spodbujevalnika).

Z zdravljenjem z zdravili se pri zdravljenju bolezni uporablja več skupin zdravil. Za okrepitev anaboličnih procesov so zdravila predpisana iz skupine anabolikov (Silabolin, Inosine). Da preprečimo trombozo in preprečimo razvoj tromboze, so predpisana antibakterijska sredstva (Indobufen, Dipiridamole, acetilsilicilna kislina).

Nikotinska kislina je vključena za izboljšanje presnovnih procesov, normalizacijo redoks reakcij in krepitev imunskega sistema.

Mikrocirkulatorni korektorji in angioprotektorji (Xanthinol nikotininate) so predpisani za širjenje krvnih žil, normalizacijo reoloških lastnosti krvi in ​​povečanje vaskularne prepustnosti.

Zdravilo tudi lajša otekline in sproži presnovne procese v tkivih krvnih žil.

Za zniževanje holesterola in uravnavanje lipoproteinov v krvi so predpisani statini (Pravastatin ali Lovastatin). Za preprečitev uničenja celičnih membran bolniku priporočamo dodatno jemanje hepatoprotektorjev (tioktonska kislina).

Blokada beta-adrenergikov se pojavi s pomočjo zaviralcev beta (Bisoprolol, Talinolol, Atenolol). Za odpravo atrijske fibrilacije in drugih motenj srčnega ritma so predpisana antiaritmična zdravila (Adenozin fosfat).

Poleg tega lahko glede na rezultate analiz dodelimo naslednje:

  • Lektorji motenj krvnega obtoka;
  • Vitamini
  • Presnova
  • Analgetiki
  • Adenosergična zdravila;
  • Nitratom podobna zdravila;
  • Adsorbenti in antacidi;
  • Reparanti;
  • ACE inhibitorji.
  1. Predpogoj za okrevanje je povečanje telesne aktivnosti in stalna prehrana.
  1. Da bi se izognili tveganju zapletov, si je treba vzeti čas za dolge sprehode na svežem zraku, vadbeno terapijo in plavanje. Pri prehrani kardiologi priporočajo:
  • Zavrzite sol;
  • Zavračajte mastno hrano, konzervirano hrano, hitro hrano, maslo;
  • Spremljajte vnos tekočine;
  • Zavračajte izdelke, ki vznemirjajo živčni in kardiovaskularni sistem;
  • Jejte več zelenjave in sadja, morskih sadežev, žitaric in oreščkov;
  • Paro ali pečemo namesto, da bi ocvrli.

Celovito zdravljenje lahko vključuje tudi napotitev na zdraviliško zdravljenje, obisk psihologa, tečaj masažnih postopkov. Bolnik se mora prilagoditi dejstvu, da je postopek zdravljenja dolg, zato bo moral vse življenje slediti dieti in jemati določena zdravila..

Napoved katere koli oblike kardioskleroze je odvisna od stopnje bolezni, prisotnosti oteževalnih dejavnikov in bolnikove pripravljenosti, da sledi poteku zdravljenja.

Če ni aritmije in motenj krvnega obtoka glavnih organov, potem zdravniki postavijo ugodno prognozo. Če se na podlagi AK pojavijo srčna anevrizma, atrioventrikularni blok ali huda oblika tahikardije, potem se tveganje za smrt poveča.

Za reševanje pacientovega življenja se izvajajo nujne operacije in namestitev spodbujevalnika.

Ali se je mogoče izogniti usodnim posledicam (aritmija, srčni infarkt, anevrizma itd.) V primeru kardioskleroze, je odvisno od pravočasnega obiska zdravnika in upoštevanja vseh navodil kardiologa. Samozdravljenje je nesprejemljivo: jemanje zdravil brez soglasja zdravnika lahko povzroči srčni zastoj.

Terapija za kardiosklerozo je namenjena odpravljanju manifestacij osnovne bolezni, izboljšanju presnovnih procesov v miokardu, odpravljanju znakov srčnega popuščanja in moteni prevodnosti in ritmu.

Kardiosklerozo zdravimo z diuretiki, perifernimi vazodilatatorji in antiaritmičnimi zdravili. Pri vseh bolnikih s kardiosklerozo je dokazano, da omejujejo telesno aktivnost. Ob prisotnosti srčne anevrizme je lahko indicirano kirurško zdravljenje, pri hudih motnjah prevodnosti pa vsaditev srčnega spodbujevalnika.

Zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze se spušča na patogenetsko terapijo nekaterih sindromov - srčnega popuščanja, hiperholesterolemije, aritmij, atrioventrikularnega bloka itd. V ta namen so predpisani diuretiki, nitrati, periferni vazodilatatorji, statini, antiaritmična zdravila. Potreben je stalen vnos protibolečinskih sredstev (acetilsalicilna kislina).

Pomembni dejavniki v kompleksni terapiji aterosklerotične kardioskleroze so prehranska terapija, spoštovanje režima, omejevanje telesne aktivnosti. Balneoterapija je indicirana za take bolnike - ogljikov dioksid, vodikov sulfid, radon, iglavske kopeli.

Ko se oblikuje anevrizmalna srčna napaka, se izvede kirurška resekcija anevrizme. Ob trdovratnih motnjah ritma in prevodnosti bo morda potrebna implantacija EX ali kardioverter-defibrilatorja; v nekaterih oblikah je obnavljanje normalnega ritma olajšano z radiofrekvenčno ablacijo (RFA).

Aortna ateroskleroza: zapleti

Aortoskleroza ima tako nevarne manifestacije:

  • anevrizma;
  • odpoved ledvic;
  • arterijska hipertenzija;
  • hipertrofija miokarda;
  • črevesne venske tromboze;
  • notranja krvavitev zaradi rupture aorte;
  • serozna insuficienca notranjih organov.

Praviloma se zapleti ateroskleroze aorte razvijejo, če se bolezen ne zdravi leta ali se ne zdravi nepravilno.

  • Črevesna gangrena, ki se pojavi, ko se pretok krvi prek mezenterične arterije ustavi: se manifestira kot močna bolečina v trebuhu, napenjanje v trebušnih mišicah in povečanje zastrupitve.
  • Tromboza zgornje mezenterične arterije - obilno bruhanje in obilna blata
  • Tromboza spodnje mezenterične arterije - črevesna obstrukcija in rektalna krvavitev
  • Gangrena noge zaradi tromboze stegneničnih arterij
  • Aneurizma prsnega koša ali trebuha - akutna krvavitev, ki lahko hitro privede do smrti

In številni drugi smrtno nevarni zapleti, ki lahko privedejo do smrti..

Kardioskleroza se lahko zaplete s progresivno kronično srčno popuščanjem, nastankom srčne anevrizme, atrioventrikularno blokado, razvojem ventrikularne paroksizmalne tahikardije, ki predstavljajo resno grožnjo bolnikovemu življenju. Ruptura stene anevrizme srca vodi v tamponado perikardne votline.

S porazom naraščajočega območja se razvije koronarna srčna bolezen. Z napredovanjem patologije lahko okvara krvnega obtoka privede do miokardnega infarkta.

Ateroskleroza aortnega loka je nevarno zoženje ust posod brahiocefalnih posod, ki dovajajo kri v vrat, možgane. Premajhna oskrba možganov s krvjo lahko povzroči možgansko kap.

Eden najpogostejših zapletov prsnega in trebušnega dela je anevrizma aorte. S to boleznijo stena posode tvori izboklino, ki lahko raste. Ko doseže velike velikosti, se zlomi, človek v nekaj minutah umre od obsežne krvavitve. Na srečo pogosteje pride do ločitve plovila. To stanje zahteva nujno kirurško oskrbo, vendar za razliko od prejšnjega daje človeku možnost preživetja.

Anevrizma torakalne aorte je bolj nagnjena k rupturam, delaminaciji. Zato ga operiramo pogosteje kot trebušno.

Prognoza in preprečevanje aterosklerotične kardioskleroze

Preprečevanje aortoskleroze je zdrav življenjski slog in zavrnitev uživanja maščobne, ocvrte in začinjene hrane. Prav tako je potrebno spremljati težo in se izogibati slabim navadam, pa tudi stresnim situacijam. Prognoza za zgodnje odkrivanje bolezni je ugodna. Če pa je bila bolezen odkrita po pojavu hude hipoksije, bo bolnik zagotovo imel negativne posledice.

Spremembe bolnikovega stanja in njegove sposobnosti za delo s kardiosklerozo določata resnost in narava manifestacije patologije. Če kardioskleroza ne obremenjuje srčnih in krvožilnih motenj, je njen potek bolj ugoden. Pojav atrijske fibrilacije, okvara krvnega obtoka, ventrikularna ekstrasistola poslabša prognozo. Pomembna nevarnost za življenje bolnika je prisotnost anevrizme srca, ventrikularne paroksizmalne tahikardije in popolnega bloka atrijskega prekata.

Za preprečevanje kardioskleroze je potrebna zgodnja diagnoza, pravočasno in aktivno zdravljenje miokarditisa, koronarna insuficienca, ateroskleroza.

Nemogoče je popolnoma znebiti ateroskleroze. Kakovost, življenjska doba je v veliki meri odvisna od bolezni. Ob lahki, srednji obliki prehrane bo morda dovolj za polno življenje. Težji potek zahteva vseživljenjska zdravila. Začeti aterosklerozo je zelo težko zadrževati.

Pravilna preventiva je eden ključnih pogojev za uspešno okrevanje, ki ga ne smemo zanemariti:

  • Nehajte kaditi in piti alkohol
  • Izogibajte se hrani in hrani, ki vsebuje živalske maščobe
  • Pravočasno zdravite sočasne bolezni, če jih imate: diabetes, hipertenzija, debelost
  • Vodite aktiven življenjski slog, več se gibajte, telovadite, vendar ne preobremenjujte telesa
  • Ne bodite nervozni zaradi malenkosti
  • Pravočasno pozdravite nalezljive bolezni
  • Imejte letne preglede in preglede, zlasti če ste starejši od 40 let

Prognoza aterosklerotične kardioskleroze je odvisna od obsega lezije, prisotnosti in vrste motenj ritma in prevodnosti ter stopnje odpovedi krvnega obtoka.

Primarna preventiva aterosklerotične kardioskleroze je preprečevanje aterosklerotičnih sprememb krvnih žil (pravilna prehrana, zadostna telesna aktivnost itd.). Sekundarni preventivni ukrepi vključujejo racionalno zdravljenje ateroskleroze, bolečine, aritmije in srčnega popuščanja. Bolniki z aterosklerotično kardiosklerozo potrebujejo sistematično opazovanje kardiologa, pregled srčno-žilnega sistema.

Literatura

  1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Aterosklerotična bolezen trebušne aorte in njenih vej: prognostične posledice pri bolnikih s srčnim popuščanjem, 2012
  2. Raimund Erbel. Bolezni torakalne aorte, 2001

Visoka medicinska izobrazba. Kirovska državna medicinska akademija (KSMA). Terapevt skupnosti.

Več o avtorju

Zadnja posodobitev: 30. avgusta 2019

Kaj je aterosklerotična kardioskleroza?

Ker takšna diagnoza "aterosklerotična kardioskleroza" ne obstaja že dolgo in jo boste slišali od izkušenega strokovnjaka. Ta izraz se uporablja za poimenovanje posledic koronarne bolezni srca, da bi razjasnili patološke spremembe miokarda.

Bolezen se kaže z znatnim povečanjem srca, zlasti njegovega levega prekata in motenj ritma. Simptomi bolezni so podobni manifestacijam srčnega popuščanja.

Preden se razvije aterosklerotična kardioskleroza, lahko bolnik dlje časa trpi za angino pektoris.

Bolezen temelji na nadomestitvi zdravih tkiv v cicatricialnem miokardu, ki je posledica koronarne arterioskleroze. To se zgodi zaradi motene koronarne cirkulacije in nezadostne oskrbe miokarda s krvjo - ishemične manifestacije. Posledično se v prihodnosti v srčni mišici tvori veliko žarišč, v katerih se je začel nekrotični proces.

Aterosklerotična kardioskleroza pogosto "meji" na kronični visok krvni tlak, pa tudi na sklerotično poškodbo aorte. Pogosto ima bolnik atrijsko fibrilacijo in cerebralno arteriosklerozo.

Ko se na telesu pojavi majhen rez, se vsi poskušamo narediti manj opazen po celjenju, vendar koža na tem mestu še vedno ne bo imela elastičnih vlaken - nastalo bo brazgotinsko tkivo. Podobna situacija se zgodi s srcem..

Brazgotina na srcu se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  1. Po vnetnem procesu (miokarditis). V otroštvu so vzrok za to pretekle bolezni, kot so ošpice, rdečkica, škrlatna mrzlica. Pri odraslih - sifilis, tuberkuloza. Z zdravljenjem se vnetni proces umiri in se ne širi. Toda včasih ostane brazgotina po njej, tj. mišično tkivo nadomesti brazgotina in se ne more več skrčiti. To stanje imenujemo miokarditis kardioskleroza..
  2. Nujno brazgotinsko tkivo ostane po operaciji srca.
  3. Preloženi akutni miokardni infarkt je oblika koronarne bolezni srca. Nastalo območje nekroze je zelo nagnjeno k rupturi, zato je zelo pomembno, da s pomočjo zdravljenja oblikujete dokaj gosto brazgotino.
  4. Ateroskleroza žil povzroči njihovo zoženje, zaradi tvorbe plakov znotraj holesterola. Premajhna oskrba mišičnih vlaken s kisikom vodi v postopno nadomeščanje zdravega brazgotin. To anatomsko manifestacijo kronične ishemične bolezni lahko najdemo skoraj pri vseh starejših ljudeh. Po vnetnem procesu (miokarditisu) akutni miokardni infarkt.Ateroskleroza posod povzroči njihovo zoženje.

Vzroki

Glavni razlog za razvoj patologije je tvorba holesteroloških plakov znotraj plovil. Sčasoma se povečajo v velikosti in motijo ​​normalno gibanje krvi, hranil in kisika.

Ko postane lumen zelo majhen, se začnejo težave s srcem. Je v nenehnem stanju hipoksije, zaradi česar se razvije koronarna srčna bolezen in nato aterosklerotična kardioskleroza.

Ker so že dolgo v tem stanju, celice mišičnega tkiva nadomeščajo vezivne, srce pa preneha pravilno skrčiti.

Vzroki in zdravljenje ateroskleroze žil penisa

Dejavniki tveganja, ki izzovejo razvoj bolezni:

  • Genetska nagnjenost;
  • Spol Moški so do bolezni bolj dovzetni kot ženske;
  • Starostno merilo. Bolezen se pogosteje razvije po starosti 50 let. Starejša oseba, večja je tvorba holesterolovnih oblog in posledično bolezni koronarnih arterij;
  • Prisotnost slabih navad;
  • Pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • Nepravilna prehrana;
  • Prekomerna teža;
  • Prisotnost sočasnih bolezni je praviloma diabetes mellitus, odpoved ledvic, hipertenzija.

Obstajata dve obliki aterosklerotične kardioskleroze:

  • Difuzno majhno žarišče;
  • Razpršena velika žarišča.

V tem primeru je bolezen razdeljena na 3 vrste:

  • Ishemična - nastane kot posledica dolgotrajnega posta zaradi pomanjkanja krvnega pretoka;
  • Postinfarkcija - nastane na mestu tkiva, ki ga je prizadela nekroza;
  • Mešano - za to vrsto sta značilni dve prejšnji znaki.

Simptomatologija

Aterosklerotična kardioskleroza je bolezen, ki ima dolg potek, vendar brez ustreznega zdravljenja nenehno napreduje. V zgodnjih fazah pacient morda ne čuti nobenih simptomov, zato je nepravilnosti v delovanju srca mogoče opaziti le na EKG.

S starostjo je tveganje za vaskularno aterosklerozo zelo veliko, zato lahko tudi brez predhodnega miokardnega infarkta domnevamo, da v srcu obstaja veliko majhnih brazgotin.

  • Najprej pacient opazi pojav kratke sape, ki se pojavi med vadbo. Z razvojem bolezni začne motiti človeka tudi med počasno hojo. Človek začne doživljati povečano utrujenost, šibkost in ni sposoben hitro izvesti nobenega dejanja.
  • V srčnem predelu so bolečine, ki se ponoči intenzivirajo. Tipičnih napadov angine ni izključeno. Bolečina se širi v levo klavikularno ramo, lopatico ali roko.
  • Glavoboli, nazalna kongestija in tinitus kažejo, da možgani doživljajo stradanje s kisikom.
  • Moten srčni ritem. Možna tahikardija in atrijska fibrilacija.

Diagnostične metode

Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze je postavljena na podlagi zbrane anamneze (predhodni miokardni infarkt, prisotnost koronarne bolezni srca, aritmija), izraženih simptomov in podatkov, pridobljenih z laboratorijskimi testi.

  1. Pacientu se opravi EKG, kjer je mogoče ugotoviti znake koronarne insuficience, prisotnost brazgotin, srčne aritmije, hipertrofijo levega prekata.
  2. Izvede se biokemijski krvni test, ki razkrije hiperholesterolemijo.
  3. Podatki ehokardiografije kažejo na kršitve kontraktilnosti miokarda.
  4. Kolesarska ergometrija prikazuje, kakšna je stopnja miokardne disfunkcije.

Holesterol v krvi

Za natančnejšo diagnozo aterosklerotične kardioskleroze lahko izvedemo naslednje študije: vsakodnevno spremljanje EKG-ja, srčno magnetno resonanco, ventrikulografijo, ultrazvok plevralnih votlin, ultrazvok trebušne votline, radiografijo prsnega koša, ritmokardiografijo.

Zdravljenje

Za aterosklerotično kardiosklerozo ni takega zdravljenja, saj je poškodovanega tkiva nemogoče popraviti. Vsa terapija je usmerjena v lajšanje simptomov in poslabšanj..

Redno se izvaja biokemični krvni test za spremljanje ravni holesterola v krvi, v primeru njegovega zvišanja pacient dobi niz priporočil, ki mu bodo pomagala vrniti v normalno stanje.

Nekatera zdravila so bolniku predpisana vse življenje. Bodite prepričani, da predpišete zdravila, ki lahko okrepijo in razširijo stene krvnih žil. Če obstajajo dokazi, se lahko opravi operacija, med katero se odstranijo velike plošče na žilnih stenah. Osnova zdravljenja je pravilna prehrana in zmerna vadba.

Da bi preprečili razvoj bolezni, je zelo pomembno, da začnete pravočasno spremljati svoje zdravje, še posebej, če je v družinski anamnezi že bilo primerov razvoja aterosklerotične kardioskleroze..

Primarna preventiva je pravilna prehrana in preprečevanje prekomerne teže. Zelo pomembno je izvajati vsakodnevne telesne vaje, ne voditi sedečega načina življenja, redno obiskovati zdravnika in spremljati holesterol v krvi.

Sekundarna preventiva je zdravljenje bolezni, ki lahko izzovejo aterosklerotično kardiosklerozo. V primeru diagnosticiranja bolezni na začetnih stopnjah razvoja in ob izpolnjevanju vseh zdravnikovih priporočil kardioskleroza morda ne bo napredovala in bo človeku omogočila, da vodi celoten življenjski slog.

Bodite prepričani, da boste letno pregledali kardiologa, če ste starejši od 45 let ali če je imela vaša družina primere razvoja te srčne patologije.