Angioskleroza mrežnice - koda ICD-10: vaskularna angiopatija v obeh očesih

Diabetična angiopatija se imenuje vaskularne lezije velikega (makroangiopatija) in majhnih (mikroangiopatija) kalibra, ki izhajajo pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Pogosteje so v postopek vključeni možgani, vidni analizator, sečil, srce, žile spodnjih okončin.

Značilnosti bolezni

Razvoj lezije sistema oskrbe s krvjo proti diabetesu mellitus spremlja:

  • zbijanje žilnih sten;
  • depoziti lipidov in holesterola na endoteliju;
  • tromboza;
  • zmanjšan žilni lumen;
  • nastanek zabuhlosti in povečane eksudacije;
  • kršitev trofičnih celic in tkiv do njihove smrti.

Ker imajo kapilare najmanjši očistek med vsemi žilami arterijskega tipa, trpijo v prvi vrsti. To pomeni, da se postopek poraza začne s prsti, stopali, nato pa preide na spodnje noge in doseže boke.

Klinična slika

Simptomi diabetične angiopatije spodnjih okončin so odvisni od poteka patološkega procesa:

  • I faza - vidnih sprememb ni, bolnik nima pritožb, instrumentalni in laboratorijski pregledi kažejo na razvoj aterosklerotičnega procesa v posodah;
  • II stadij - pojav tako imenovane vmesne klavdikacije - poseben simptom, za katerega je značilno, da se mora med hojo ustaviti zaradi močnih bolečin v nogah, ki med počitkom izginejo;
  • III stadij - sindrom bolečine se pojavi v odsotnosti obremenitve na nogah, kar zahteva stalno spremembo položaja v postelji;
  • IV stadij - nastanek nebolečih razjed in nekrotičnih predelov na koži zaradi resnih trofičnih motenj tkiv in celic.

Spremljevalni simptomi, značilni za poškodbe žil na nogah pri diabetes mellitusu:

  • pekoč občutek, mravljinčenje, "gosji udarci";
  • nastanek pajkov;
  • bledica kože;
  • suha koža, luščenje, izpadanje las;
  • krhkost nohtov;
  • razvoj zabuhlosti.

Diabetično stopalo

Eden najresnejših zapletov angiopatije žil na nogah. Lahko se razvije z inzulinsko in neinzulinsko odvisnimi vrstami bolezni. Manifestira se kot gnojno-nekrotični procesi, nastanek razjed, poškodbe kostnih in tetivnih struktur. V proces so vključeni sistem inervacije, mišični aparat in globoka tkiva..

Simptomi diabetičnega stopala:

  • rane, razjede na nogah proti diabetesu;
  • odebelitev nohtnih plošč;
  • glivična okužba na stopalih;
  • srbenje
  • sindrom bolečine;
  • hromljivost ali druge težave, ki se pojavljajo med hojo;
  • razbarvanje kože;
  • oteklina;
  • videz otrplosti;
  • hipertermija.

Diagnostika

S takšnimi težavami se lahko obrnete na angiokirurga ali endokrinologa. Po pregledu in zbiranju pritožb zdravnik predpiše laboratorijsko, instrumentalno in strojno oceno naslednjih kazalcev:

  • biokemični presek - raven glukoze, kreatinina, sečnine, stanje strjevanja krvi;
  • EKG, odmev CG v mirovanju in z obremenitvijo;
  • Rentgenski pregled;
  • arteriografija spodnjih okončin - ocena prehodnosti z uporabo kontrastnega medija;
  • Dopplerografija - preučevanje stanja krvnih žil z ultrazvokom;
  • v prisotnosti gnojnega izcedka iz razjede - bakteriološki pregled z antibiotikogramom;
  • določitev transkutane napetosti - ocena ravni kisika v tkivih okončin;
  • računalniška kapilaroskopija.

Značilnosti zdravljenja

Osnova terapije je vzdrževanje ravni krvnega sladkorja v sprejemljivih mejah. Inzulinsko odvisna vrsta diabetesa mellitusa zahteva injekcije hormona trebušne slinavke (inzulina) v skladu s shemo, ki jo je razvil endokrinolog. Upoštevati je treba čas injiciranja, odmerjanje, samopregledovanje z uporabo glukometra.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 se uporabljajo zdravila za zniževanje sladkorja:

  • Metformin - pomaga izboljšati občutljivost telesnih celic na inzulin, povečati absorpcijo sladkorja v tkivih. Analogi - Glycon, Siofor.
  • Miglitol - zavira sposobnost črevesnih encimov, da razgrajujejo ogljikove hidrate do monosaharide. Rezultat tega je povečanje sladkorja. Analogno - Diastabol.
  • Glibenklamid (Maninil) - spodbuja aktiviranje sinteze insulina.
  • Amaril - spodbuja proizvodnjo hormonsko aktivnih snovi, kar pomaga zmanjšati količino sladkorja.
  • Diabeton - zdravilo poveča proizvodnjo inzulina, izboljša reološke lastnosti krvi.

Sredstva za zniževanje holesterola

Zdravila se lahko uporabljajo tako kot del terapije kot za preprečevanje razvoja diabetične angiopatije spodnjih okončin. Zdravila je treba jemati z dinamičnimi laboratorijskimi raziskavami biokemičnih parametrov krvi.

Ime drogeZdravilna učinkovinaAkcijske funkcije
AterostatSimvastatinZmanjšuje holesterol in lipoproteine, je kontraindiciran pri odpovedi ledvic, otrokom, nosečnicam
ZokorSimvastatinNormalizira količino trigliceridov, raven skupnega holesterola. Previdno uporabljajte pri patologiji jeter, ledvic, povečani količini transaminaz v krvnem serumu, pri alkoholizmu
KardiostatinLovastatinZmanjša sposobnost jeter, da tvorijo holesterol, s čimer nadzoruje njegovo raven v krvi
LovasterolLovastatinKardiostatin analog. Ne uporablja se med nosečnostjo, med dojenjem, s hudo odpovedjo ledvic
LiptonormAtorvastatinPoveča zaščitne mehanizme žilne stene, inaktivira proces tvorbe holesterola

Antihipertenzivna zdravila

Glede na znižanje krvnega tlaka se pojavi vazodilatacija, antiaritmični učinek. Krvni obtok se nekoliko izboljša. Uporaba pomeni:

Mehanizem vazodilatacije temelji na dejstvu, da pride do blokade receptorjev, ki se nahajajo v stenah arterij in srcu. Nekatera zdravila lahko obnovijo srčni utrip..

Angioprotektorji

Delovanje te skupine zdravil je namenjeno izboljšanju oskrbe s krvjo v telesnih tkivih in celicah ter povečanju odpornosti krvnih žil.

  • Pentoksifilin (Trental) - zdravilo pomaga razširiti krvne žile, izboljšati krvni obtok, povečati delovanje zaščitnih mehanizmov endotelija.
  • Troxevasin - preprečuje oksidacijo lipidov, ima antieksudativni učinek, zavira razvoj vnetnih procesov.
  • Niacin - z dilatacijo krvnih žil izdelek pomaga tudi zniževati skupni holesterol.
  • Bilobil - normalizira prepustnost žilnih sten, sodeluje pri obnovi presnovnih procesov.

Sredstva proti trombocitom

Zdravila blokirajo biokemične procese tvorbe trombov, preprečujejo zamašitev žilnega lumena. Naslednji predstavniki so pokazali učinkovitost:

Encimi in vitamini

Zdravila obnavljajo presnovne procese, sodelujejo pri normalizaciji prepustnosti žilnih sten, imajo antioksidativni učinek, povečajo raven uporabe glukoze v celicah in tkivih, prispevajo k temu procesu njegovega zmanjšanja v krvi. Nanesite solkoseril, ATP, vitamine serije B, askorbinsko kislino, piridoksin.

Operacija

Če želite obnoviti prehodnost arterije ali njenega specifičnega segmenta, se izvajajo revaskularizacijske operacije.

Bypass operacija - šivanje vaskularnega implantata v obliki rešitve za obnovo krvnega obtoka, ko je nemogoče razširiti lumen posode. Obstajajo aortno-stegnenični, stegnenični-poplitealni in iakalno-stegnenični obvodi glede na to, na kateri odsek je šiv shunt..

Profundoplastika - operacija za nadomestitev dela arterije, zaprtega z aterosklerozo, z obližem iz sintetičnega materiala. V kombinaciji z endarterektomijo.

Lumbalna simpatiktomija - odstranitev ledvenih ganglij, ki povzročajo vazospazem. S svojo ekscizijo se žile razširijo, kar izboljša pretok krvi na prizadetem območju arterij. Pogosto v kombinaciji s profundoplastiko ali bypass operacijo.

Revaskularizirajoča osteotrepanacija - v kostnem tkivu se naredijo perforacije, da se aktivira kolateralni pretok krvi.

Balonska angioplastika - uvedba posebnih naprav (jeklenk) v lumen prizadete arterije, da jo povečate z napihovanjem.

Stentiranje se izvaja podobno kot balonska angioplastika, v lumenu posode ostane le stent. Takšna naprava ne omogoča, da se arterija zoži in lovi trombotične mase..

V naprednih stadijih bolezni bo amputacija morda potrebna za reševanje bolnikovega življenja. Zdravnik določi višino posega glede na stopnjo prisotnosti "živih" tkiv. Pravočasen začetek terapije bo zmanjšal tveganje za zaplete in vrnil pacienta na optimalno zdravstveno stanje.

Angiopatija mrežnice: koda ICD-10, zdravljenje, vrste

  • Kaj je to?
  • Kratek opis
  • ICD-10 koda
  • Sorodni videoposnetki

Doktorica medicinskih znanosti, predstojnica Inštituta za diabetologijo Tatjana Yakovleva

Dolga leta sem preučeval problem DIABETES. Strašljivo je, ko umre toliko ljudi in še več postane invalid zaradi sladkorne bolezni.

Hitro želim povedati dobro novico - Endokrinološkemu raziskovalnemu centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma ozdravi diabetes mellitus. Trenutno se učinkovitost tega zdravila približa 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je zagotovilo sprejetje posebnega programa, ki povrne celoten strošek droge. V Rusiji in državah CIS lahko diabetiki dobijo zdravilo pred 6. julijem - BREZPLAČNO!

Angiopatija je kršitev učinkovitosti žil očesnega jabolka, ki se kaže v obliki poslabšanja tonusa posod mrežnice in kapilarnega dna fundusa.

Zaradi te bolezni pride do zmanjšanja dovoda krvi v organ in živčne regulacije. Zdi se čudno, da tako nevarna in resna bolezen nima kode ICD-10..

Toda to ne pomeni varnosti bolezni. Tudi ona kot podobne bolezni zahteva natančno pozornost oftalmologov. Ta članek vsebuje podrobne informacije o patologiji, kot je diabetična angiopatija, v skladu z ICD-10..

Kaj je to?

Angiopatija mrežnice ni samostojna bolezen, ampak le manifestacija nekaterih tegob, ki prizadenejo krvne žile celotnega človeškega telesa. Pogoj se kaže v patološki spremembi krvnih žil zaradi pomembne kršitve živčne regulacije.

Anginopatija mrežnice

Na srečo je bolezen namenjena dovolj pozornosti, saj lahko privede do nezaželenih posledic za celotno telo. Najbolj nevarna od njih je izguba vida. Ta pogosta bolezen se diagnosticira ne samo pri dojenčkih, ampak tudi pri ljudeh zrelejše starosti..

Ponavadi se pojavi pri moških in ženskah, ki so starejši od 30 let. Obstaja določena klasifikacija bolezni, ki vplivajo na razvoj tega patološkega stanja.

Angiopatija mrežnice je lahko odvisna od njih naslednjih vrst:

  • diabetiki. V tem primeru pride do poškodbe krvnih žil zaradi zanemarjanja obeh vrst sladkorne bolezni. V tem primeru se poškodbe opazijo ne le v kapilarah oči, temveč tudi v krvnih žilah celotnega organizma. Ta pojav vodi do znatne upočasnitve pretoka krvi, pa tudi do zamašitve arterij, žil in kapilar. Posledično se prehrana oči poslabša, vidna funkcija pa se postopoma zmanjšuje;
  • hipotonični. Nizek krvni tlak lahko povzroči poslabšanje tonusa majhnih krvnih žil zrkel. Prav tako pride do preliva njihove krvi in ​​zmanjšanja oskrbe s krvjo. Krvni strdki se lahko pojavijo malo kasneje. S to vrsto bolezni človek čuti močno pulzacijo v posodah oči;
  • hipertonično. Če ima bolnik hipertenzijo, se pogosto pojavi zadevna bolezen. Manifestira se v obliki razvejenosti in razširitve žil, pogostih krvavitev v votlino zrkla in motnosti njegove strukture. Z uspešnim zdravljenjem hipertenzije bo angiopatija mrežnice obeh očes minila sama od sebe;
  • travmatično. Ta oblika bolezni se lahko razvije v prisotnosti resnih poškodb hrbtenice, možganskih poškodb in stiskanja prsnice. Razvoj angiopatije je lahko posledica stiskanja velikih in majhnih krvnih žil v predelu vratne hrbtenice. Drugi razlog za ta pojav je strmo povečanje tlaka znotraj lobanje;
  • mladostni. Ta sorta velja za najnevarnejšo in nezaželeno, saj vzroki za njeno pojavljanje še vedno niso znani. Najpogostejši simptomi pojava so naslednji: vnetni proces v krvnih žilah, pa tudi občasne krvavitve, tako v mrežnici kot v steklovini. Tvorba vezivnega tkiva na mrežnici ni izključena. Takšni opozorilni znaki bolezni pogosto vodijo do katarakte, glavkoma, odstranitve mrežnice in celo slepote..

    Če človek v očesnem jabolku odkrije številne vbrizgane posode, je to prvi signal, da se takoj posvetuje z zdravnikom.

    Kratek opis

    Najverjetnejši znaki angiopatije, v katerih morate obiskati osebnega specialista:

    • zamegljen vid;
    • utripajoče zvezde ali muhe pred očmi;
    • bolečine v spodnjih okončinah;
    • redne krvavitve iz nosu;
    • napredovanje miopije;
    • krvavitve iz urinarnega sistema;
    • želodčne in črevesne krvavitve;
    • mrežnica distrofija.

    Med vzroki za angiopatijo so naslednji:

    • resne poškodbe vratne hrbtenice;
    • kršitev celovitosti glave v vratu;
    • prisotnost visokega intrakranialnega tlaka;
    • cervikalna osteohondroza;
    • prisotnost slabih navad, na primer kajenje;
    • vse vrste krvnih bolezni;
    • stara leta;
    • neugodni delovni pogoji;
    • zastrupitev telesa z različnimi strupenimi snovmi;
    • vidne motnje živčne regulacije, ki so odgovorne za ton sten krvnih žil;
    • visok krvni pritisk
    • posamezne strukturne značilnosti sten krvnih žil.

    Izraženi simptomi angiopatije, ki so se pojavili na ozadju visokega krvnega tlaka, se pojavijo šele na zadnji stopnji in vključujejo tako imenovano tančico pred očmi, komaj opazne lise in znatno okvaro vida. Če odkrijete te znake, se takoj posvetujte z zdravnikom.

    Ta bolezen ima dve glavni obliki: neproliferativno in proliferativno. Pri prvi vrsti se pretok krvi skozi kapilare poslabša ali popolnoma ustavi.

    Iz poškodovanih posod tekočina, beljakovine in maščobe vstopajo v okoliško tkivo, kar izzove pomembno okvaro vida. Malo kasneje postane otekanje optičnega diska neizogibno, kar lahko kasneje povzroči izgubo vidnosti.

    Vizox je naravno zdravilo, ki temelji na naravnih rastlinskih izvlečkih. Več podrobnosti

    Zaradi visoke krhkosti se ob nenamernih poškodbah na dnu očesa pojavijo miniaturne krvavitve, ki lahko privedejo do vnetnega procesa v okoliških tkivih. Pogosto se tvorijo brazgotine.

    Končna stopnja tega stanja je ločitev mrežnice - ta pojav velja za najresnejši zaplet sladkorne bolezni. Med drugim lahko nepričakovano krvavitev v notranje oko očesa izzove močno poslabšanje vida. Malo jih razume resnost tega patološkega stanja..

    Progresivna bolezen lahko izzove neželene posledice, kot so:

    • popolna poškodba vidnega živca;
    • zoženje vidnih polj;
    • slepota.

    Zato morajo vsi ljudje, ki trpijo zaradi pritiska in motenega presnove ogljikovih hidratov, občasno obiskati ordinacijo in upoštevati vsa njegova priporočila. To bo pomagalo ohranjati dobro zdravje..

    ICD-10 koda

    Za začetek je treba spomniti, da je ICD-10 mednarodna (sprejeta WHO za zdravnike vseh kategorij in držav) klasifikacija bolezni v deseti reviziji.

    Kot smo že omenili, diabetična angiopatija nima kode ICD-10. To je posledica dejstva, da velja za posledico tako nevarnih obolenj, kot so intrakranialna hipertenzija, nalezljive bolezni krvi, diabetes in tako naprej..

    In to je le nekaj verjetnih vzrokov za pomembne motnje oskrbe s krvjo v mrežnici.

    Posebna nevarnost tega patološkega stanja je v dejstvu, da ob ozadju angiopatije ni izključen razvoj resnejših težav, na primer distrofija mrežnice in miopija..

    Pomembno je opozoriti, da lahko ta kršitev, če ni pravočasnega in kompetentnega zdravljenja, privede do popolne atrofije vidne funkcije.

    Najbolj značilno je, da lahko ta resna bolezen, vključno z retinopatijo, ki se je pojavila ob ozadju motenj v endokrinem sistemu, prizadene ne eno, temveč dve očesi hkrati. To je posebnost pri diferencialni diagnostiki. Bolezen lahko odkrijete med rutinskim pregledom pri oftalmologu.

    Praviloma se aktivno uporablja laserska terapija. Odpravlja rast krvnih žil in preprečuje verjetnost krvavitev..

    Opozoriti je treba, da se za kar največjo obnovo vidne funkcije uporabljajo tudi določena zdravila, ki ne samo izboljšajo krvni obtok, temveč tudi preprečijo trombozo in zmanjšajo prepustnost žil..

    Poleg tega so predpisane posebne kapljice, ki izboljšujejo presnovne procese, ki se pojavljajo v notranjem okolju očesa. Ena izmed teh kapljic je Taufon..

    Pri zdravljenju se aktivno uporabljajo nekatere metode fizioterapije. Ti vključujejo naslednje:

    • magnetoterapija;
    • akupunktura;
    • lasersko zdravljenje.

    Strokovnjaki priporočajo, da izvajate gimnastične vaje za oči. Kar se tiče prehrane, je potrebno zagotoviti svojo dnevno prehrano z različnimi sortami rib, mlečnimi izdelki, zelenjavo, sadjem in jagodami.

    Enkrat na 6 mesecev je treba izvajati vitaminske tečaje. Za to je priporočljivo uporabljati vitamine B, C, E, A. Terapija naj traja do dva tedna.

    Kot dodaten ukrep je priporočljivo uporabljati posebna prehranska dopolnila in zeliščna zdravila na osnovi borovnic in korenja. Ampak, takoj je treba opozoriti, da te snovi niso sposobne obnoviti funkcionalnosti mrežnice.

    Zelo pomembno je, da na dan zaužijemo zadostno količino vitamina A. Prehrano morate obogatiti z jetri, ribjim oljem, korenčkom, rumenjakom in polnomastnim mlekom..

    Druga bolezen, ki lahko resno škoduje zdravju, je diabetična angiopatija žil spodnjih okončin, katerih koda po ICD-10 je E 10,5 in E 11,5.

    Sorodni videoposnetki

    Kaj je diabetična angiopatija mrežnice:

    Torej, po ICD-10, diabetična anginopatija mrežnice ni nikakor zakodirana. Diabetična angiopatija spodnjih okončin, koda ICD-10 ima celo dva - E 10,5 in E 11,5. Da bi ohranili zdravje oči, vas morate redno pregledovati oftalmolog, ki bo spremljal njihovo stanje..

    Če odkrijete najmanjše težave, bo zdravnik predpisal ustrezno terapijo, ki bo pripomogla k njihovi popolni odpravi. Zelo pomembno je, da nenehno obiščete ordinacijo, da pravočasno diagnosticirate kršitve, saj je to edini način, da se jih hitro in učinkovito znebite.

    Hipertenzija bo znižala pritisk na starostno normo brez kemije in stranskih učinkov! Več podrobnosti

    Angiopatija mrežnice: koda ICD-10, zdravljenje, vrste

    Angiopatija je stanje mrežnic, pri katerem se kapilarni obtok spremeni zaradi motenj njihove živčne innervacije. To je posledica nizkega polnjenja krvnih žil ali njihovega dolgotrajnega spazma..

    Medicina angiopatije ne ločuje kot samostojno bolezen, sodobni znanstveni pristopi pa jo pripisujejo enemu od manifestacij osnovne bolezni. Takšen simptomski kompleks je lahko posledica presnovnih ali hormonskih motenj, poškodb in zastrupitev, pa tudi posledica slabih navad, kot so kajenje ali odvisnost od drog.

    To stanje je ob pravočasnem odkrivanju in zdravljenju reverzibilno. Le v dobro znanih primerih bolezen vodi do resnih zapletov:

    Stadiji anginopatije mrežnice

    Oftalmolog po temeljitem pregledu imenuje zdravljenje angiopatije. Uspeh terapije je neposredno odvisen od postopkov, katerih namen je znebiti bolezni ozadja.

    ICD-10 koda

    Po mednarodni tipologiji bolezni angiopatija nima svojega kodeksa, saj nima statusa neodvisne bolezni. Zato kodiranje sledi patologiji, ki je povzročila vaskularno neravnovesje v tkivih mrežnice.

    To so lahko različne bolezni:

    Angiopatija :: Simptomi, vzroki, zdravljenje in koda ICD-10

    Angiopatija mrežnice

    Angiopatije so skupina bolezni, za katere je značilna poškodba žilne stene. Za to patologijo je značilna kršitev tona žilne stene zaradi kršitve nevrohumoralne regulacije. Z angiopatijo se razvijejo začasni krči in pareza krvnih žil. Kot rezultat, se prepustnost žilne stene poveča, pogosto se pojavijo krvavitve..

    Pri diabetični angiopatiji je poškodba žilne stene posledica presnovnih motenj. Obstaja zgostitev bazalnih membran sten krvnih žil, proliferacija njihovega endotelija. Zoži lumen arterije. Mikrocirkulacija v krvnih tkivih je motena in razvija se ishemija (pomanjkanje kisika).

    Glede na takšne patološke procese se ustvarijo ugodni pogoji za razvoj aterosklerotičnega procesa.

    Glede na premer kapilar, ki jih patološki proces prizadene, razlikujemo naslednje vrste angiopatije: Makroangiopatija - razvija se pri aterosklerotični žilni poškodbi. Ima močan potek. Makroangiopatije se običajno razvijejo v žilah srca in spodnjih okončin. Mikroangiopatija - pomeni poškodbo patološkega procesa majhnih plovil, ki se razvije kot posledica nekroze, tromboze, hialinoze, fibrinoidne otekline. Mikroangiopatije vključujejo žilno poškodbo mrežnice očesnega jabolka, pa tudi poškodbe kapilar ledvic. Najpogostejša diabetična angiopatija, ki se razvije pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Poškodbe žil imajo lahko različno lokalizacijo. Najpogosteje prizadene: žile ledvic (diabetična nefropatija); Mrežnice mrežnice (diabetična retinopatija); Plovila spodnjih okončin. Razlikuje se tudi hipertenzivna angiopatija. Ta bolezen se razvije v procesu napredovanja hipertenzije in je najbolj izrazita v očesnem fundusu. V nasprotnem stanju (hipotenzija) se razvije hipotonična anginopatija mrežnice. Morelova disoricna angiopatija se razvije z Alzheimerjevo boleznijo in senilno demenco. Za to bolezen je značilna kombinacija amiloidoze sten arterij in arteriole, tvorba senilnih plakov. Ločimo dve obliki bolezni: drusoidno in kongofilno.

    Večinoma se pri mladih moških razvije bolezen Il ali proliferativni retinitis. Za to bolezen je značilen razvoj katarakte, večkratne krvavitve v mrežnici in steklastem telesu. Z napredovanjem juvenilne angiopatije se pojavi glavkom in pride do odvajanja mrežnice očesnega zrkla..

    Diabetična angiopatija Vzroke za angiopatijo lahko pripišemo naslednjim dejavnikom: oslabljena živčna regulacija tonusa žilne stene; Travmatične poškodbe; Bolezni krvi Kajenje; Nevarnosti na delovnem mestu; Arterijska hipertenzija; Starejša starost; Sladkorna bolezen; Sistemski vaskulitis avtoimunske narave; Zastrupitev;

    Prirojene strukturne značilnosti stene žil (npr. Telengiektazije).

    Manifestacija angiopatije je odvisna predvsem od lokacije patološkega procesa. Opazimo lahko: zmanjšana ostrina vida; Izguba vida; Bolečine v nogah z razvojem "vmesne klavdikacije", ko se bolečina pojavi pri hoji in umirja po kratkem počitku; Pekoč občutek, srbenje v nogah; Pojav petehije, telangiektazije na koži; Pogoste in trdovratne krvavitve iz nosu; Hemoptiza; Krvavitve iz prebavil; Hematurija (pojav krvi v urinu);

    Trofične motnje na periferiji od suhosti in luščenja kože na okončinah do razvoja gangrene stopala.

    Kadar se bolnik obrne na domnevno prisotnost angiopatije, se opravi fizični pregled, palpacija, tolkala, avskultacija, zbiranje pritožb bolnika in anamneza bolezni. Nato je za razjasnitev diagnoze predpisanih več študij: Ultrazvočni pregled krvnih žil - izvede se Dopplerjeva študija in dupleks skeniranje, ki zagotavljata podatke o stanju žilne stene in hitrosti krvnega pretoka. Fundus-graphy - uporablja se za proučevanje fundusa. Na dobljeni računalniški sliki se vizualizirajo posode mrežnice očesnega jabolka. Angiografija - ta rentgenski pregled se začne z vnosom radioprocesne snovi v lumen posode. Nato je posneta serija posnetkov, s katerimi lahko ocenite prehodnost posode, hitrost napredovanja kontrasta. Slikanje z magnetno resonanco - ta raziskovalna metoda, ki ne nosi odmerka sevanja, vam omogoča, da na zaslonu prikažete strukturo mehkih tkiv telesa.

    Računalniška tomografija - namenjena pridobivanju slojevitih slik iz patološkega procesa.

    Zdravljenje angiopatije v Izraelu je strogo individualno, ob upoštevanju narave bolezni pri vsakem bolniku in resnosti postopka: Terapija z zdravili - usmerjena v izboljšanje mikrocirkulacije v tkivih. Uporabljajo se angioprotektorji, antikoagulanti, antispazmodiki, antibakterijska sredstva, zdravila, ki normalizirajo strjevanje krvi, izboljšajo krvni obtok v možganskih posodah. Terapija z insulinom se uporablja za popravljanje ravni glukoze v krvi. Fizioterapija - za izboljšanje stanja pri angiopatiji je indicirana uporaba plazmafereze, elektroterapije in terapije z blatom. Kirurško zdravljenje - ima več smeri. V zgodnjih fazah razvoja bolezni je ledvena simpatiktomija učinkovita, pri izvajanju je prednostna endoskopska tehnika izvajanja operacije. Oslabitev simpatičnega učinka na steni arterije vodi do odprave spastične komponente patogeneze. Na žilah se izvajajo različne rekonstruktivne operacije, s katerimi se obnovi njihov lumen in izboljša mikrocirkulacija v tkivih. V naprednih primerih poteka diabetične angiopatije žil spodnjih okončin z razvojem mokre gangrene se simptomi zastrupitve, amputacije okončin izvajajo na različnih ravneh. Po izvedbi takšne travmatične, vendar potrebne operacije za pacienta se proteza izbere ali izdela individualno, kar omogoča, da naredi zadostno količino aktivnih gibov. Z retinopatijo se uporablja kriokirurška ali laserska elektrokoagulacija.

    Pri aterosklerozi uporabljajo endarterektomijo, perkutano edovkularno balonsko angioplastiko, stentiranje..

    Izbrane klinikeTelefoniMesto (metro)OcenaCena storitev
    Reševalna služba MC v Ryleevu+7 (812) 416..pokaži: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 416-08-81 + 7 (812) 416-15-15 + 7 (812) 416-14-14Sankt Peterburg (metro Chernyshevskaya)19840 ք (80% *)
    Klinika za funkcionalne motnje pri Gabričevskem+7 (499) 519... prikaži zapis: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-37-61 + 7 (495) 363-07-54 + 7 (499) 654-08-00Moskva (metro Schukinskaya)21160 ք (80% *)
    Bodite zdravi v Ligovskem+7 (812) 448..pokaži: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 448-88-82Sankt Peterburg (metro Moskovska vrata)21515 ք (80% *)
    Bodite zdravi na Suschevsky Valu+7 (495) 782..pokaži zapis: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Moskva (metro Savelovskaya)24800 ք (80% *)
    Bodite zdravi na zadnjem pasu+7 (495) 782..pokaži zapis: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Moskva (metro Suharevskaja)25 300 ք (80% *)
    Družinska klinika v Podolsku+7 (499) 969..pokaži zapis: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Podolsk29970 ք (80% *)
    Družinska klinika na University Avenue+7 (499) 969..pokaži zapis: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Moskva (m. Univerza)30.370 ք (80% *)
    Družinska klinika na Pervomayski+7 (499) 969..pokaži zapis: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Moskva (metro Izmaylovskaya)30.370 ք (80% *)
    Družinska klinika na avtocesti Yaroslavl+7 (499) 969..pokaži zapis: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Moskva (m. VDNH)30.370 ք (80% *)
    Družinska ambulanta na Kaširskem avtocesti+7 (499) 969..pokaži zapis: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Moskva (metro Kaširskaja)30.370 ք (80% *)
    * - ambulanta ne zagotavlja 100% izbranih storitev. Več podrobnosti, ko kliknete na ceno.

    42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Moderator vsebine: Vasin A.S.

    Retinološka angiopatija ICD koda 10: hipertenzivna distrofija obeh očes pri otroku, kaj je to

    Otroško telo je še vedno zelo krhko, a temelji zdravja za življenje so že postavljeni. Zato je prisotnost ljubljenega otroka katere koli bolezni seveda razlog za skrb staršev.

    Še posebej zaskrbljujoče je, če diagnozo začne spremljati nerazumljiv oftalmološki izraz "angiopatija". Kaj je, ali zahteva resno zdravljenje in ali je lahko vir nepopravljivih posledic, poskusimo ugotoviti.

    Razvrstitev vzrokov

    Angiopatija je patološka transformacija žil mrežnice, ki se lahko izrazi tako v spremembi velikosti kot v ukrivljenosti slednjega. Najpogosteje se patologija pri otroku razvije takoj na obeh očeh. Bolezen ne izhaja iz nič, ampak se začne kot posledica drugih, resnejših diagnoz.

    Videz vaskularnih deformacij ni odvisen od števila let pacienta. Patologija se lahko pojavi tako v zgodnji kot v mladostniški dobi..

    Glede na vir ločimo več vrst angiopatije:

    • Diabetična Rezultat diabetesa je poškodba ožilja po telesu, vključno z očmi. Obstajajo mikro- (ki prizadenejo majhne kapilare) in makroangiopatija (kršitev strukture velikih žil in arterij).
    • Hipotonični. Nizek tlak v telesu vodi do zmanjšanja pretoka krvi v mrežnici in močnega razvejanja kapilar.
    • Hipertonično. Pogoj, ki vodi do zoženja arterij in širjenja in razvejevanja žil. Pogosto se bolezen razvija dlje časa brez simptomov.
    • Travmatično. Povzročijo jo lahko modrice glave, zgornje polovice telesa ali samih oči, kar pri otrocih ni redkost. Vzroki za krvavitev v očeh, bolečine, zaradi česar lahko okvara vida povzročijo tudi poškodbe.
    • Mladostni. Najbolj skrivnostna in redka sorta, saj vzroki za pojav pogosto ostanejo prikriti. Drugo ime tega stanja, za katerega so značilna žilna vnetja, degeneracija tkiva v vezivno in krvavitev, je Ilzaova bolezen. Pogostejši pri mladicah.

    Poleg teh glavnih razlogov lahko povečanje intrakranialnega tlaka, genetskih značilnosti, škodljivih življenjskih pogojev ali zastrupitve telesa služi kot razlog za spremembo stanja krvnih žil..

    Dojenčki lahko postavijo diagnozo med zapletenim porodom, neformiranim sistemom oskrbe s krvjo ali hipoksijo v pozni nosečnosti.

    Čeprav je pri novorojenčkih diagnoza zlahka postavljena pod vprašaj, saj se celotna slika razlikuje glede na položaj telesa.

    Prednosti in slabosti enodnevnih leč Akuview so podrobno opisane tukaj. Če je potrebna lokalna anestezija - preberite navodila za očesne kapljice Alcain.

    Simptomi bolezni

    Vsaka skrb, povezana s stanjem oči, zahteva nasvet strokovnjaka. Ampak ena stvar je, če se je dobila pika, in druga, ko gre za otroka, ki ima katerega od dejavnikov tveganja za razvoj angiopatije.

    Včasih se bolezen lahko začne asimptomatsko ali pa je otrok ne prepozna. V tem primeru na pomoč priskočijo zdravniki, ki opravijo rutinski pregled otrok (okulist je indiciran za obisk v prvem mesecu življenja).

    Vidni kazalci bolezni se lahko pojavijo:

    • anksioznost, hitra utrujenost med gledanjem televizije ali knjig, otrok brez vidnega razloga drgne oči;
    • krvne žile počijo, na jabolku se pojavijo rumene lise;
    • možno je močno zmanjšanje vida;
    • pritožbe zaradi strele ali muh pred očmi;
    • krvavitve iz nosu, bolečine v nogah.

    Videz katerega koli od teh znakov postane pokazatelj, da se takoj obrnite na strokovnjaka.

    Glavna stvar, da opazite prve simptome

    Ugotovite, kako zdraviti alergije okoli oči tukaj. Resni pristop k pogosti težavi je zdravljenje alergij na vekah.

    Diagnostični proces

    Angiopatije ni mogoče zaznati sam. Zdravnik mora opraviti vrsto raziskav, da ne le ugotovi prisotnost patologije, temveč tudi stopnjo njenega razvoja, grožnjo vidu in pozneje začrta postopek zdravljenja.

    V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10, to je deseta revizija), ki jo je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija, angiopatija nima svojega kodeksa, saj velja za posledico drugih nepravilnosti v telesu. Patologijo lahko najdete v poglavjih, ki opisujejo primarne bolezni..

    Diagnoza se začne s pregledom fundusa. Tudi z vizualnim pregledom (oftalmoskopija) lahko zdravnik opazi motnje krvnega obtoka, majhne solzenje, prekomerno razvejanje kapilar.

    Za potrditev diagnoze so včasih predpisani: računalniška diagnostika oči, ultrazvok posod glave, rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom (angiografija), MRI.

    Toda na stopnji diagnoze ni pomembno ugotoviti kršitev stanja kapilar. Če očitnega vzroka bolezni ni, se boste morda morali posvetovati z drugimi zdravniki, na primer nevrologom.

    Navodila o uporabi kapljic za oči Allergodil najdete tukaj. Poiščite tukaj, kako nanesti kapljice za oko Albucid tukaj..

    Pot do okrevanja

    Ker je anomalija sekundarni proces, je strategija zdravljenja odvisna od osnovnega vzroka bolezni. Poleg glavne terapije oftalmolog običajno predpiše:

    • zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in krepijo stene krvnih žil;
    • kompleksni vitamini;
    • fizioterapevtski postopki se lahko predlagajo;
    • v skrajnih primerih se izvaja operativni poseg.

    Diagnoza je razlog za prilagoditev življenjskega sloga otroka. Pazite, da boste pogosteje na svežem zraku, si zagotovite dobro prehrano in lahke telesne napore, zaščitite pred poškodbami glave in vratu.

    Toda obstajajo primeri, ko z rahlo manifestacijo bolezni zdravnik izbere taktiko čakanja. In res se pri otrocih, zlasti dojenčkih in novorojenčkih, stanje normalizira brez dodatnih posegov.

    Pravo zdravljenje glavkoma je navodilo za kapljice za oči Alfagan. Kaj je prepleteno z Leberjevo prirojeno amaurozo, preberite v članku.

    Napoved

    Zanemarjena oblika bolezni lahko privede do resnih motenj, kot so odcepitev mrežnice, distrofija, glavkom in posledično okvara ali izguba vida. Na srečo so takšni primeri izjemno redki..

    Težko je zdraviti diabetično obliko bolezni zaradi resnosti glavne diagnoze in mladostniške angiopatije, ker njeni vzroki niso vedno razkriti. V teh primerih se zgodi, da kljub vsem naporom bolezen napreduje, zapleti pa potrebujejo pomoč kirurga.

    S pravočasnim začetkom terapije so skoraj vsi procesi v mrežnici reverzibilni. Ta težnja se vztraja, tudi če se otrok že pritožuje zaradi zmanjšanja jasnosti vida ali pik pred očmi. Glavna naloga staršev je zagotoviti diagnozo in terapijo začetne bolezni.

    Sindrom lenega očesa je visoka stopnja ambleopije. Metode zdravljenja ambleopije pri odraslih so predstavljene tukaj.

    Preventivni ukrepi

    Vprašanje "Ali je mogoče preprečiti razvoj bolezni?" implicira željo po izničenju tveganja za izgubo vida. Zato imajo preventivni ukrepi vedno prednost tudi pred najkakovostnejšim zdravljenjem..

    Angiopatija ne predstavlja nemogočih nalog, dovolj je poznati nekaj pravil:

    1. Otroku je treba vzpostaviti življenjski slog, ki vključuje hojo, telesno aktivnost, kakovostno prehrano z vnosom vseh vitaminov.
    2. Redno, tudi če ni pritožb, obiščite oftalmologa.
    3. Ob prisotnosti bolezni, ki vplivajo na obtočni sistem telesa, otroku zagotovite zdravstveno oskrbo in pravilno zdravljenje.
    4. Razmisliti o varnosti otroka, izogibati se takšnim provocirajočim dejavnikom, kot so poškodbe ali opijenost.

    Zdravje oči je najboljše darilo

    Oči so edinstveno orodje, ki nam ga dajemo ob rojstvu in za življenje. Zahtevajo natančno pozornost, skrb in pravočasno posvetovanje z oftalmologom..

    Angiopatija ne pomeni nujno katastrofe za majhnega človeka, včasih je to pokazatelj potrebe po dodatnem pregledu. Kvalificiran zdravnik in ustrezno zaznavanje razmer s strani staršev je ključ do zdravja vašega otroka.

    V naših drugih člankih se lahko seznanite z zdravljenjem uničenja steklastega telesa očesa.

    Angiopatija mrežnice: kaj je nevarno in kako preprečiti?

    Angiopatija mrežnice je bolezen, ki se kaže v spremembi vaskularnega očesnega sistema, in sicer njegovih kapilar in drugih žil.

    To težavo povzročajo motnje uravnavanja žilnega tona s strani avtonomnega živčnega sistema..

    V tem primeru se pojavijo težave pri dotoku in odlivu krvi iz organa, kar moti njegovo normalno delovanje in vodi v negativne spremembe v očeh.

    Zgoraj navedeni žilni problemi niso neodvisne bolezni. Preprosteje je reči, da se ta disfunkcija pojavi, ko so krvne žile celega telesa v slabem stanju..

    Žila mrežnice trpijo enako kot preostale kapilare, vene in arterije, zato se s takšnim stanjem ožilja začnejo razvijati spremembe, na primer v mrežnici.

    Zato se izraz "angiopatija" uporablja izključno za težave z očmi, ki jih povzročajo žilne motnje..

    Ta disfunkcija telesa ni odvisna od starosti in spola pacienta. Diagnosticira se pri otrocih in odraslih, pri ženskah in pri moških. Toda kljub temu se je razkril določen vzorec: po tridesetih letih se ta težava pojavlja veliko pogosteje kot v mladosti ali mladosti.

    Ljudje, ki sumijo na morebitne težave z očmi, zanima, kaj pomeni angiopatija mrežnice.?

    Ob sestanku pri oftalmologu lahko opazujete naslednjo sliko. Fondus, ki ga pregleda zdravnik, ni normalen. Zdravnik opazi vaskularne spremembe na tem področju očesa.

    V tem primeru pride do kršitve v lumu krvnih žil ali njihovih prehodov. Plovila so lahko v drugačnem stanju: biti zožena ali razširjena, stisnjena ali ravna, polnokrvna ali s šibkim polnjenjem ipd..

    Stanje žilnega sistema v očeh je odvisno od vzroka, ki je privedel do teh sprememb.

    V večini primerov se razvoj bolezni pojavi na obeh očeh, čeprav obstajajo izjeme od tega pravila..

    ICD-10 koda

    Globalni zdravstveni sistem zagotavlja enotno klasifikacijo bolezni, ki se imenuje mednarodna klasifikacija bolezni.

    Ta sistem je razvila Svetovna zdravstvena organizacija ali v skrajšani obliki - WHO.

    Po določenem času se sistem klasifikacije pregleda in prilagodi glede na spremembe, ugotovljene v svetovni medicinski praksi.

    Trenutno je pomembna mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije, ki je bila odobrena leta 2007. Ima enaindvajset odsekov, v katerih so pododdelki s kodami za bolezni in bolezenska stanja.

    Angiopatija mrežnice po klasifikatorju ICD spada v skupino bolezni, imenovane "Bolezni očesa in njegova adneksa", št. H00 - H59, in spada v sedmi razred, od začetka seznama.

    Potrebno diagnozo je treba iskati v pododdelku "Bolezni vaskularnega sistema in mrežnice", št. H30 - H36.

    Hkrati je pomembno vedeti, da je ta izraz posplošujoč, pri razjasnitvi diagnoze pa se imena bolezni uporabljajo neposredno iz tega odseka razvrščevalca ali pa se nanašajo na skupino "Druge bolezni" iz istega pododdelka.

    Anginalna angiopatija mrežnice

    Po ICD-ju ločimo več kategorij mrežnic..

    Horioretinalno vnetje (H30)

    Horioretinalno vnetje vključuje naslednje posebne nosologije:

  • Žariščno horioretinalno vnetje (H30.0);
  • Diseminirano horioretinalno vnetje (H30.1);
  • Zadnji ciklit (H30.2);
  • Horioretinalno vnetje druge etiologije (H30.8);
  • Neopredeljena vrsta horioretinalnega vnetja (H30.9).

    Bolezni očesnega jabolka, ki niso drugje razvrščene (H31)

    Ta razdelek ICD vključuje:

    • Horioretinalne brazgotine (H31.0);
    • Degenerativne spremembe koroida (H31.1);
    • Distrofični procesi na koreroidu dedne narave (H31.2);
    • Rupture koreroidov, krvavitve v tem očesnem predelu (H31.3);
    • Koreoidna ločitev (H31.4);
    • Preostale patologije koroida (H31.8);
    • Neopredeljene bolezni koroida (H31.9).

    Te patologije vključujejo:

  • Horioretinalno vnetje na ozadju nalezljivih in parazitskih infestacij (H32.0);
  • Druge vrste sekundarnega korioretinalnega vnetja (H32.8).
  • Odcep in mrežnica mrežnice (H33)

    Ta patologija združuje:

  • Odvajanje mrežnice, ki ga spremlja ruptura (H33.0);
  • Retinalne ciste, retinoschisis (H33.1);
  • Serozni odmik mrežnice (H33.2);
  • Ruptura mrežnice, ki je ne spremlja ločitev (H33.3);
  • Normalni odmik mrežnice (H33.4);
  • Preostale oblike odstranitve mrežnice (H33.5).

    Okluzija vaskularne mrežnice (H34)

    Okluzija mrežnice je lahko naslednjih vrst:

  • Prehodna okluzija mrežnice (H34.0);
  • Okluzija centralne arterije mrežnice (H34.1);
  • Okluzija ostalih mrežnic arterije (H34.2);
  • Druge vrste žilne okluzije mrežnice (H34.8);
  • Neopredeljena vrsta vaskularne okluzije mrežnice (H34.9).

    Druge patologije mrežnice (H35)

    Med drugimi boleznimi mrežnice so:

  • Retinopatija v ozadju ali žilna patologija mrežnice (H35.0);
  • Preretinopatija (H35.1);
  • Preostale pretinopatije proliferativnega tipa (H35.2);
  • Degenerativne spremembe makule ali zadnjega pola (H35.3);
  • Degeneracija periferne regije mrežnice (H35.4);
  • Dedna distrofija mrežnice (H35.5);
  • Mrežnica na mrežnici (H35.6);
  • Cepitev plasti celic v mrežnici (H35.7);
  • Druge določene nepravilnosti mrežnice (H35.8);
  • Nedoločena bolezen mrežnice (H35.9).

    Sekundarne lezije mrežnice (H36)

    Hipertenzivna angiopatija mrežnice

    MKB 10.razred ix. bolezni cirkulacijskega sistema (i00-i99)

    • Izključeno: posamezna stanja, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju (P00 - P96)
    • nekatere nalezljive in parazitske bolezni (A00 - B99)
    • zapleti v nosečnosti, porodu in puerperumu (O00 - O99)
    • prirojene nepravilnosti, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00 - Q99)
    • endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00 - E90)
    • simptomi, znaki in nepravilnosti, s katerimi se identificirajo
    • Ta razred vsebuje naslednje bloke:
    • I00 - I02 Akutna revmatična vročina
    • I05 - I09 Kronična revmatična bolezen srca
    • I10 —I15 Bolezni, za katere je značilen visok krvni tlak
    • I20 - I25 Koronarna bolezen srca
    • I26 - I28 Bolezni pljučnega srca in pljučnega obtoka
    • I60 - I69 Cerebrovaskularna bolezen
    • I70 —I79 Bolezni arterij, arteriole in kapilare
    • I80 - I89 Bolezni žil, limfnih žil in bezgavk, ki niso drugje razvrščene
    • I52 Druge srčne poškodbe pri boleznih, razvrščenih drugje
    • I68 Lezije možganskih žil pri drugem razvrščenih boleznih
    • I79 Lezije arterij, arteriole in kapilare pri boleznih, razvrščenih drugje

    Akutna revmatična vročina (i00-i02)

    I00 Revmatična vročina, ne da bi pri tem omenjali srčno vpletenost

    Artritis revmatični akutni ali subakutni

    I01 Revmatična vročina, ki vključuje srce

    1. Izključeni so: kronične bolezni srca revmatičnega izvora (I05 —I09) brez hkratnega razvoja akutnega revmatičnega procesa ali brez pojavov aktivacije ali ponovitve tega procesa. • Če dvomite o aktivnosti revmatičnega procesa ob smrti, upoštevajte priporočila in pravila za kodiranje umrljivosti predstavljeno v t • 2.
    2. I01.0 Akutni revmatični perikarditis
    3. Vsak pogoj iz tarifne številke I00. v kombinaciji s perikarditisom
    4. Izključuje: perikarditis, ki ni označen kot revmatičen (I30. -)
    5. I01.1 Akutni revmatični endokarditis
    6. Vsak pogoj iz tarifne številke I00. v kombinaciji z endokarditisom ali valvulitisom
    7. Akutni revmatični valvulitis
    8. I01.2 Akutni revmatični miokarditis
    9. Vsak pogoj iz tarifne številke I00. v kombinaciji z miokarditisom
    10. I01.8 Druge akutne revmatične bolezni srca
    11. Vsak pogoj iz tarifne številke I00. v kombinaciji z drugimi ali več oblikami pogojev
    12. ki vključuje srce. Akutni revmatični pankreatitis
    13. I01.9 Akutna revmatična bolezen srca, nedoločena
    14. Vsak pogoj iz tarifne številke I00. v kombinaciji z nedorečeno obliko poškodbe srca
    15. • revmatični karditis, akutni
    16. • srčne bolezni, aktivne ali akutne

    I02 Revmatična koreja

    I02.0 Revmatična koreja s srcem

    Kronična revmatična bolezen srca (i05-i09)

    I05 Revmatične bolezni mitralne zaklopke

    Vključeno: pogoji, razvrščeni v kategorije I05.0

    in I05.2 —I05.9. določeno ali ni določeno kot revmatično

    Izključeni: primeri, navedeni kot nerevmatični (I34. -)

    I05.0 Mitralna stenoza Zoženje mitralne zaklopke (revmatično)

    • I05.1 Revmatična mitralna regurgitacija
    • Revmatični mitral:
    • • funkcionalna okvara
    • • regurgitacija

    I05.2 Mitralna stenoza z insuficienco. Mitralna stenoza s funkcionalno insuficienco ali regurgitacijo

    I06 Revmatična bolezen aortne zaklopke

    I07 Revmatične bolezni trikuspidne zaklopke

    Vključeno: primeri, določeni ali niso navedeni kot

    Izključeni: primeri, ki so opredeljeni kot nerevmatični (I36. -)

    I07.0 Trikuspidna stenoza. Trikuspidna (zaklopka) stenoza (revmatična)

    I07.1 Trikuzidna insuficienca. Trikuspidna (ventilska) insuficienca (revmatična)

    I07.9 Bolezen triuspidalnega ventila, nedoločen Kršitev funkcije trikuspidnega ventila NOS

    I08 Lezije več zaklopk

    1. Vključeno: primeri, ki so navedeni ali niso navedeni kot revmatični
    2. Izključuje: endokarditis, nedoločen ventil (I38)
    3. revmatična endokardna bolezen, ventil
    4. ni določeno (I09.

    1)

  • I08.0 Kombinirana lezija mitralnih in aortnih zaklopk
  • Lezija obeh mitralnih in aortnih zaklopk, ne glede na to, ali je revmatična ali ne
  • I08.

    8 Druge bolezni z več ventili

    I09 Druge revmatične bolezni srca

    • I09.0 Revmatični miokarditis
    • Izključuje: miokarditis, ki ni naveden kot revmatičen (I51.4)
    • • endokarditis (kronični)
    • • valvulitis (kronični)

    BOLEZNI, KI JIH ZNAČAJO POVEČAN KRVNI TLAK (I10-I15)

    I10 Bistvena [primarna] hipertenzija

    1. Visok krvni pritisk
    2. Hipertenzija (arterijska) (benigna) (bistvena)
    3. (maligni) (primarni) (sistemski)

    I11 Hipertenzivna bolezen srca [hipertenzivna bolezen srca s prevladujočo srčno boleznijo]

    Vključeno: kakršen koli pogoj, naveden pod I50. -. I51.4 —I51.9. ki jih povzroča hipertenzija

    • I11.0 Hipertenzivna [hipertonična] bolezen s prevladujočo okvaro srca s (kongestivnim) srcem
    • nezadostnost. Hipertenzivno [hipertonično] srčno popuščanje
    • I11.9 Hipertenzivna [hipertonična] bolezen s prevladujočo srčno poškodbo brez (preobremenjenega) srca
    • nezadostnost. Hipertenzivna bolezen srca NOS

    I12 Hipertenzivna [hipertenzivna] bolezen s prevladujočo okvaro ledvic

    Vključeno: kakršen koli pogoj, naveden v N18. -. N19. ali N26. - v kombinaciji s katerim koli pogojem,

    1. navedeno v rubriki I10
    2. ledvična arterioskleroza
    3. arteriosklerotični nefritis (kronični)
    4. (vmesno oglaševanje)
    5. hipertenzivna nefropatija
    6. nefroskleroza
    7. Izključuje: sekundarno hipertenzijo (I15. -)
    8. I12.0 Hipertenzivna [hipertenzivna] bolezen s prevladujočo odpovedjo ledvic in odpovedjo ledvic
    9. Hipertenzivna odpoved ledvic
    10. I12.9 Hipertenzivna [hipertenzivna] bolezen s prevladujočo ledvično odpovedjo brez ledvične odpovedi
    11. Ledvična oblika hipertenzije NOS

    I13 Hipertenzivna [hipertenzivna] bolezen s prevladujočo poškodbo srca in ledvic

    Vključeno: kakršen koli pogoj, določen v oddelku I11. -. v kombinaciji s katerim koli pogojem, navedenim v rubriki I12. bolezen:

    • • srčna ledvica
    • • srčno-žilne ledvice
    • I13.0 Hipertenzivna [hipertonična] bolezen s prevladujočo poškodbo srca in ledvic s (preobremenjenim) srcem
    • nezadostnost
    • I13.1 Hipertenzivna [hipertenzivna] bolezen s prevladujočo ledvično odpovedjo in odpovedjo ledvic
    • I13.2 Hipertenzivna [hipertonična] bolezen s prevladujočo poškodbo srca in ledvic s (preobremenjenim) srcem
    • insuficienca in odpoved ledvic
    • I13.9 Hipertenzivna [hipertonična] bolezen s prevladujočo poškodbo srca in ledvic, nedoločena

    I15 Sekundarna hipertenzija

    1. Izključuje: vključuje plovila:
    2. I15.0 Renovaskularna hipertenzija
    3. I15.1 Hipertenzija, ki je sekundarna za druge ledvične lezije
    4. I15.2 Sekundarna hipertenzija glede endokrinih motenj

    Koronarna bolezen srca (i20-i25)

    I20 Angina pektoris [angina pektoris]

    Diabetične angiopatije spodnjih okončin (koda ICD-10: E10.5, E11.5)

    Diabetogena poškodba majhnih žil (mikroangiopatija) ali sten arterij (makroangiopatija). Dajanje insulina pri diabetes mellitusu, ki povečuje življenjsko dobo pacientov, kljub temu ne preprečuje razvoja mikro- in angiopatij, saj je v 70-80% primerov vzrok invalidnosti in smrti bolnikov.

    V klinični praksi pogosteje beležimo angiopatije žil ledvic (nefroangiopatija) in oči (angiopatijo žil mrežnice), vendar je treba priznati, da je angiopatija sistemska.

    Zdravljenje mikroangiopatij z metodami laserske terapije je usmerjeno predvsem v obnovo endotelnega trofizma, odpravljanje reoloških motenj, izboljšanje stanja in razmerja koagulacijskega sistema in antikoagulacijskega sistema, obnovitev mikrocirkulacije, obnovitev presnove in oksigenacijo bioloških tkiv.

    Načrt zdravljenja vključuje intravensko ali intravensko obsevanje krvi v projekciji ulnarne fossa in projekciji posod, ki oskrbujejo prizadeta območja, učinek na nevrovaskularne snope, ki štrlijo v stegneničnem trikotniku in poplitealni fosi ("vaskularna okna").

    Spremljanje učinkovitosti zdravljenja poteka z metodo kožne termometrije distalnih delov spodnjih okončin - z instrumentalno ali s palpacijsko tehniko. Ko se hemodinamika izboljša, se celotno obsevanje prizadetih okončin izvaja v skladu s tehniko skeniranja.

    Hitrost oddajalca med učinkom skeniranja: 0,5-1,0 cm / sek.

    Režimi obsevanja območij zdravljenja pri zdravljenju diabetične angiopatije

    Vsebina

    Patogeneza diabetične retinopatije je zapletena. Vodilna povezava so motnje mikrocirkulacije, povezane z dednimi strukturnimi značilnostmi mrežnic posod in presnovnimi spremembami, ki spremljajo sladkorno bolezen [2].

    Leta 1992 sta Kohner E. in Porta M. predlagala klasifikacijo diabetične retinopatije SZO, ki je danes splošno sprejeta [7]:

    Neproliferativna retinopatija (diabetična retinopatija I) - označena s prisotnostjo v očesni mrežnici patoloških sprememb v obliki mikroanevrizme, krvavitev (v obliki majhnih pik ali pik zaobljene oblike (obstajajo tudi črtkane), temne barve, lokalizirane v osrednjem območju fundusa ali vzdolž velikih žil v globokih plasteh mrežnice), eksudativni žarišči (lokalizirani v osrednjem delu fundusa, rumeni ali beli z jasnimi ali nejasnimi mejami) in edem mrežnice. Edem mrežnice, lokaliziran v osrednjem (makularnem) predelu ali vzdolž velikih žil, je pomemben element neproliferativne diabetične retinopatije.

    Za začetne stopnje lezije je značilna odsotnost očesnih simptomov (zmanjšana ostrina vida, bolečine in drugi). Izguba ali zmanjšanje ostrine vida je pozni simptom, ki signalizira daljnosežen, nepopravljiv proces (ne zanemarjajte sodobnega načrtovanega oftalmološkega pregleda) [7].

    arteriole - lipogalinska arterioskleroza ("plazemska vaskuloza"), najbolj prizadeti so predkapilarne arteriole in kapilare v zadnjem predelu fundusa;

    Vsaj 1-krat na leto se osebe z diabetesom mellitusom opravijo oftalmološko preiskavo, vključno z zaslišanjem, merjenjem ostrine vida in oftalmoskopijo (po širjenju zenice) za odkrivanje eksudatov, natančno določeno krvavitev, mikroanevrizme in širjenje novih žil. V idealnem primeru pregled opravi oftalmolog z izkušnjami na kliniki za sladkorno bolezen [8].

  • V diabetični retinopatiji I. stopnje (neproliferativna retinopatija) so pogosti ponovljeni oftalmični pregledi. Zdravnik mora preveriti, kako dobro pacient nadzoruje raven glukoze v krvi..
  • Pri diabetični retinopatiji II ali III stopnje (predproliferativna in proliferativna retinopatija) je indicirana laserska fotokoagulacija [8].

    Nedavna študija DIRECT je ovrednotila uporabo blokatorja kandesartana renin-angiotenzin (RAS) za diabetes tipa 1 in 2. Uporaba kandesartana ni zmanjšala napredovanja retinopatije. Med študijo se je opazila težnja po zmanjšanju resnosti retinopatije.

    V manj obsežni raziskavi RASS so pokazali, da se razvoj retinopatije pri sladkorni bolezni tipa 1 upočasni z blokiranjem ASD z losartanom in zaviralcem angiotenzinske konvertaze enalaprila.

    Zato je uporaba zaviralcev ASD morda primerna pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in retinopatijo, ne pa tudi s sladkorno boleznijo tipa 2. [9]