Znaki sladkorne bolezni pri otrocih: splošni, zgodnji in pomožni

Diabetes mellitus je kronična bolezen, ki jo povzroča visoka glukoza v krvi. Patologija prizadene ljudi vseh starosti, vključno z otroki. Precej težko je prepoznati bolezen pri dojenčkih, saj so njeni simptomi podobni manifestacijam drugih patologij. Kateri so glavni znaki sladkorne bolezni pri otrocih?

Vzroki za nastanek sladkorne bolezni pri otrocih

Diabetes mellitus se razvije pri otrocih z dedno nagnjenostjo. Sprožilci patologije so nalezljive bolezni virusne narave: rubeola, rotavirus, ošpice, herpes, HPV, citomegalovirus, mumps. Drugi dejavniki prispevajo k razvoju sladkorne bolezni:

  • toksični učinki na telo;
  • krmljenje s kravjim mlekom ali neprimernimi mešanicami;
  • prejšnji operativni poseg;
  • stres, čustveni šok.

Tudi druge bolezni so vzroki:

  • patologija trebušne slinavke (pankreatitis);
  • endokrinopatije (difuzno strupeno goiter, akromegalija, Itsenko-Cushingov sindrom);
  • imunološke bolezni (revmatoidni artritis, eritematozni lupus, skleroderma);
  • genske nepravilnosti (Downov, Shereshevsky-Turnerjev sindrom, volfram, porfirija);
  • onkološke bolezni.

Zgodnje manifestacije

V zgodnjih fazah bolezni ni izrazite klinične slike, očitne simptome pa pogosto pripisujemo drugim boleznim. Prvi znaki so težko opazni, ne prinašajo znatnega neugodja, pogosto ostanejo neopaženi.

Zgodnji simptomi sladkorne bolezni pri otroku:

  • Prekomerna suhost kože, luščenje, slabo celjenje ran in prask.
  • Močan srbenje na različnih delih telesa, kar pediatri pogosto vidijo kot alergijske reakcije. Da bi odpravili verjetnost alergij, se izvajajo posebni testi in testi..
  • Povečanje količine izločenega urina, sprememba narave odvajanja. Potem ko se iztrebki izsušijo, na njihovem mestu ostanejo bele lise, podobno kot vneti sledi..
  • Razpoloženost, živčnost, razdražljivost. Otroci so nagnjeni k nihanju razpoloženja, histeriji.
  • Nenehno hrepenenje po sladkarijah zaradi motene absorpcije glukoze in želje po dopolnitvi njegove količine.

Pogosti simptomi

Diabetes mellitus pri otrocih se pojavi zaradi nezadostne sinteze inzulina s strani trebušne slinavke. S pomanjkanjem hormona telo ne more v celoti absorbirati glukoze, kar vodi v kršitev ogljikohidratnega in energijskega ravnovesja. Za to stanje so značilni naslednji simptomi:

  • Polidipsija: pretirana žeja, ki je ni mogoče potešiti.
  • Poliurija: pogosto uriniranje zaradi prekomerne porabe vode, povečan stres na ledvice.
  • Moten vnos glukoze, izčrpavanje tkiv, zmanjšan energetski potencial.
  • Izguba teže ali slabo pridobivanje telesne mase zaradi aktivnega razpada maščobnega tkiva za nadomeščanje pomanjkanja energije.

Pomožni znaki

Diabetes mellitus pri otrocih se manifestira postopoma. Poleg standardnih simptomov ima bolezen prirojene pomožne značilnosti:

  • nočne more, nemirni spanec, pogosta prebujanja;
  • nenehno rdečilo na licih;
  • krvaveče dlesni, prezgodnja izguba zob;
  • šibkost, zaspanost, povečana utrujenost;
  • pogosti prehladi, virusne in bakterijske okužbe, ki jih povzroči zmanjšanje imunosti.

Za vzdrževanje normalnega delovanja telesa trebušna slinavka poskuša sintetizirati dodatno količino hormona. To vodi do močnega padca ravni glukoze. Hipoglikemija se izrazi z naslednjimi simptomi:

  • šibkost, ki jo spremlja izguba zavesti;
  • prekomerno potenje;
  • slabost;
  • hud napad lakote.

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih, mlajših od 3 let

Diabetes mellitus pri novorojenčkih in dojenčkih do enega leta ima zelo specifične manifestacije. Glavne lastnosti vključujejo:

  • nizka telesna temperatura;
  • počasno pridobivanje teže;
  • intenzivna žeja;
  • vnetje, otekanje na genitalijah;
  • lepljiv urin z vonjem acetona, ki po sušenju pušča bel trag;
  • povečana razdražljivost;
  • diabetična koma.

Otroci, stari 1-3 let, trpijo zaradi pogostega uriniranja, kar otežuje proces učenja lončka. Opazki so pogosti - mokre hlače in rjuhe.

Dojenčki imajo povečan apetit, suha usta, stalno žejo. Otroci so nenehno razdražljivi in ​​nemirni, težko jih je z igro očarati, jih nekaj zasedeti ali zanimati.

Znaki sladkorne bolezni pri mladostnikih

Diabetes mellitus v puberteti poteka enako kot pri odraslih. Manifestira se s poliurijo, polidipsijo, zaspanostjo, utrujenostjo, povečano razdražljivostjo. Vendar je treba izpostaviti nekatere značilnosti manifestacije bolezni:

  • srbenje, vnetje, oteklina na spolovilu;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje;
  • kožne patologije: akne, vre, pogost ječmen.

Diagnostika

Če pri otroku odkrijete znake sladkorne bolezni, se posvetujte z endokrinologom in opravite potrebne teste:

  • krvna slika na tešče iz prsta;
  • ocena glikiranega hemoglobina;
  • test tolerance na glukozo;
  • urinski test za sladkor.

Prstni test se opravi na prazen želodec. Pred odvzemom krvi ne morete ničesar piti ali jesti, si umivati ​​zob s pasto ali izpirati usta. Omejite čezmerno telesno aktivnost na dan, zmanjšajte količino zaužitih sladkarij in prenehajte jemati zdravila. Norma krvnega sladkorja pri otrocih je odvisna od starosti, vendar v povprečju znaša 3,3–5,5 mmol / l.

V primeru dvomljivih rezultatov predhodne analize se opravi test za toleranco na glukozo. Krstni test na tešče se otroku odvzame. Nato vzame raztopino glukoze. Po 1 in 2 uri se izvede ponovljeno merjenje ravni sladkorja.

Zdravljenje

Terapija sladkorne bolezni vključuje zdravila, prehrano, povečano telesno aktivnost.

Ko je diagnosticirana hiperglikemija, se primarna prehrana otroka prilagodi. Sladice, hitri ogljikovi hidrati, živalske maščobe, hitra hrana, priročna hrana so izključeni iz prehrane. Prehrana mora biti uravnotežena, delna. Pomembno je, da se izognemo velikim vrzeli med obroki, da ne pride do hipoglikemije.

Za normalizacijo ravni sladkorja se izvede korekcija s tabletami ali injekcijami insulina. Odmerjanje se izbere individualno, pri čemer se upošteva teža, starost otroka, pa tudi stopnja glikemije.

Zmerna telesna aktivnost bo pripomogla k ohranjanju glukoze na optimalni ravni: pohodništvo, plavanje, kolesarjenje, joga.

Brez ustreznega zdravljenja in spremljanja stanja se razvijejo zapleti, ki so nevarni za zdravje in življenje otroka: ketoacidoza, retinopatija, diabetično stopalo, polinevropatija. Da bi se jih izognili, je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika, nenehno spremljati krvni sladkor.

Preprečevanje

Ni enotnega sistema za preprečevanje sladkorne bolezni. Če želite zmanjšati verjetnost razvoja patologije pri otrocih z dedno nagnjenostjo, upoštevajte ta priporočila:

  • nadzirajte težo otroka, ne dovolite debelosti;
  • povečati telesno aktivnost;
  • pazite na svojo prehrano, omejite uporabo sladkarij, priročne hrane, hitre hrane;
  • cepiti za preprečevanje virusnih okužb.

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih se razlikujejo v različnih starostnih skupinah, odvisno od vrste in stopnje razvoja. Da bi pravočasno prepoznali patološke spremembe in začeli zdravljenje, morate poznati glavne simptome bolezni, predpogoje za njen razvoj, pa tudi nenehno spremljati stanje otroka.

Primarna sum na sladkorno bolezen, diagnostične spremembe in spremembe prehrane

Prva vrsta sladkorne bolezni se običajno pojavi nenadoma. Stanje se močno poslabša, pojavi se žeja, prekomerno izločanje urina, zlasti ponoči, suha usta, ostra šibkost. Če bolezni pravočasno ne prepoznamo, se čez mesec dni pridružijo znaki ketoacidoze:

  • bolečine v trebuhu;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost, bruhanje;
  • vonj acetona v sapi;
  • oslabljena zavest.

Pogosto je prva manifestacija ketoacidotska koma. Simptomi se pojavijo s skoraj popolnim uničenjem trebušne slinavke, bolnik potrebuje takojšnjo aplikacijo insulina.

Presnovne motnje se počasneje povečujejo:

  • povečan apetit, napadi lakote;
  • izguba teže;
  • vrenja, glivične okužbe, suha koža;
  • razpoke v kotičkih ust;
  • pogoste respiratorne virusne okužbe.
Izguba teže

Na možen diabetes mellitus lahko sumimo v prisotnosti bolezni v krvnih sorodnikih, po otrokovih virusnih okužbah, stresu, operacijah, poškodbah.

Sum na sladkorno bolezen pri dojenčku se pojavi pri počasnem povečanju telesne mase sredi dobrega apetita. Po obroku se novorojenčki poslabšajo (letargično, kapricično), voda pa prinese olajšanje. Na spolovilih obstajajo trdovratni plenicni izpuščaji in plenice postanejo trde, kot po škrobih.

Po obroku se novorojenčki poslabšajo (letargično, razpoložen), voda pa prinese olajšanje

Za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 zadostujeta dva dejavnika tveganja - diabetes pri sorodnikih in debelost. V skupino s povečano nevarnostjo spadajo tudi bolniki s pankreatitisom, aterosklerozo, prenajedanjem, nizko telesno aktivnostjo, hipertenzijo.

Značilnost poteka bolezni je dokaj dolgo latentno obdobje in počasno napredovanje simptomov, ki jih običajno odkrijemo po 45 letih. Nespecifični znaki:

  • srbeča koža, še posebej izrazita na dlaneh, spodnji tretjini noge, perineumu;
  • zaspanost;
  • povečana žeja, prekomerno izločanje urina;
  • hitro utrujenost;
  • kožni izpuščaji;
  • plenicni izpuščaj v gubah;
  • glivične okužbe, najpogosteje trdovratna kandidiaza;
  • izguba las;
  • povečana hladnost nog;
  • bolečine v kosteh in sklepih.

Pri vsakem sumu na diabetes mellitus se je treba nujno posvetovati z endokrinologom.

Glavni simptom očitnega diabetesa je koncentracija glukoze v krvi, višja od normalne (hiperglikemija). Če se pregleda kri iz vene, potem je njegova zgornja meja 5,5 mmol / L, iz prsta pa 6,1 mmol / L. Če je raven glikemije višja od 9 enot, potem ledvice prehajajo sladkor in jih najdemo v urinu. Upoštevati je treba, da se ta analiza uporablja v postopku zdravljenja za natančno izbiro odmerka zdravila, vendar za začetno diagnozo sladkorne bolezni ni dovolj.

Sprejemljive mejne vrednosti krvnega sladkorja na prazen želodec in po nalaganju glukoze

Za bolnike s sumom tipa 1 je potrebna študija C-peptida in inzulina, ti se bistveno zmanjšajo, vendar se pri tipu 2 ne spremenijo. Pri drugi vrsti bolezni je pomembno prepoznati ne le očitno sladkorno bolezen, temveč tudi prepoznati skriti potek. Zaradi tega, če ni simptomov in normalne glukoze na tešče, se bolnikom v nevarnosti predpiše test z obremenitvijo z glukozo. Simulira vnos hrane z jemanjem raztopine glukoze.

Običajno se po 60 minutah raven sladkorja ne poveča za več kot 7,8 mmol / L. Pri diabetikih presega 11 enot. Celotno območje med temi vrednostmi velja za oslabljeno toleranco za ogljikove hidrate, to je preddiabetes.

Če je bila v krvi že odkrita hiperglikemija, potem morate ugotoviti, koliko je njegova raven v daljšem obdobju presegla normo. Za to se izvaja študija glikiranega hemoglobina. Višja kot je raven sladkorja, večji del hemoglobina je neaktiven. S pomočjo analize lahko določite tveganje za nastanek zapletov sladkorne bolezni, ocenite potrebo po popravku zdravljenja.

Preiskava sladkorne bolezni za ugotavljanje sočasnih patologij:

  • Ultrazvok trebušne slinavke, nadledvične žleze, ščitnice;
  • CT ali MRI hipofize-hipotalamične regije;
  • krvni testi na hipofizne hormone, kortizol, tiroksin, kateholamine;
  • kri za protitelesa na ščitnično tkivo, revmatoidni faktor, C-reaktivni protein.
Ultrazvok trebušne slinavke

Za prepoznavanje bolezni pri otroku izvedemo naslednje diagnostične preiskave:

  • na tešče analiza glukoze v krvi na tešče in ves dan z glikemičnim profilom;
  • določitev odstotka glikiranega hemoglobina;
  • dnevno izločanje glukoze v urinu;
  • krvni in urinski testi za ketonska telesa;
  • določanje C-peptida, proinsulina in krvnega insulina;
  • kislinsko-bazno stanje, elektroliti.

Če ima v družini otroka eden od staršev ali oba obolela za sladkorno boleznijo, potem je za zgodnje odkrivanje enkrat na šest mesecev nakazana študija protiteles na trebušno slinavko, glutamat dekarboksilaze in ultrazvok trebušnih organov. Takšen pregled pomaga razlikovati sladkorno bolezen tipa 1 in 2 pri otroku in pravočasno predpisati injekcije insulina..

Ugotovljeno je bilo, da se protitelesa pojavijo 1-6 let pred prvimi simptomi, njihova rast v krvi odraža stopnjo uničenja otoškega dela.

Priporočeni izdelki za diabetes

Če ima bolnik obremenjeno dednost zaradi sladkorne bolezni, potem je tudi v odsotnosti simptomov in v primeru običajnih krvnih preiskav potrebna dieta. Čim bolj se držite najpomembnejšega priporočila - zmanjšati količino preprostih ogljikovih hidratov v svoji prehrani (sladkor in bela moka).

Ko odkrijemo latentno sladkorno bolezen, je prehrana osnova zdravljenja. Bolnikom svetujemo:

  • izključite maščobno meso, sladko sadje, grozdje, datlje, beli riž, zdrob;
  • znebite se hrane "smeti": sladke gazirane pijače, prigrizki, čips, hitra hrana, konzervirana hrana, klobase, priročna hrana, slaščice;
  • omejite krompir, kuhano peso in korenje;
  • vključite v dnevni meni solate iz sveže zelenjave, polnozrnate žitarice, otrobi kruh, pusto meso in ribe, morski sadeži;
  • uporabne skute in kislo-mlečne napitke brez sladkorja ali sadnih dodatkov.

Več preberite v našem članku o sumu na sladkorno bolezen.

Kaj povzroča diabetes

Pod splošno diagnozo sladkorne bolezni se pojavita dve različni bolezni. Združuje jih končni rezultat motenj presnove ogljikovih hidratov - povišan krvni sladkor, prvi simptomi in potek bolezni pa so različni.

Prva vrsta

Prevladujejo skupine bolnikov otroci od 5 do 8 let, mladostniki in mladi, čeprav se sladkorna bolezen lahko razvije v kateri koli starosti. Običajno se pojavi nenadoma: stanje se močno poslabša, pojavi se žeja, prekomerno izločanje urina, zlasti ponoči, suha usta, ostra šibkost. Če bolezni ne prepoznamo pravočasno, se jim mesec dni pridružijo znaki ketoacidoze:

  • bolečine v trebuhu;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost, bruhanje;
  • vonj acetona v sapi;
  • oslabljena zavest.

Pogosto je prva manifestacija ketoacidotska koma. Ta potek patologije je posledica dejstva, da se simptomi pojavijo s skoraj popolnim uničenjem trebušne slinavke, bolnik pa potrebuje takojšnjo aplikacijo insulina.

Presnovne motnje se počasneje povečujejo:

  • povečan apetit, napadi lakote;
  • izguba teže;
  • vrenja, glivične okužbe, suha koža;
  • razpoke v kotičkih ust;
  • pogoste respiratorne virusne okužbe.

Na možen diabetes mellitus lahko sumimo v prisotnosti bolezni v krvnih sorodnikih, po otrokovih virusnih okužbah, stresu, operacijah, poškodbah, zapletenih s tipičnimi pritožbami.

Izpuščaji na koži in suhost

Sekundarna sladkorna bolezen se lahko pojavi s čezmerno tvorbo ščitničnih hormonov, nadledvičnih žlez, pankreatitisa. Prva vrsta bolezni je avtoimunska lezija, zato jo pogosto spremljajo enaki patološki mehanizmi - tiroiditis, eritematozni lupus, periarteritis.

Sum na sladkorno bolezen pri dojenčku se pojavi pri počasnem povečanju telesne mase sredi dobrega apetita. Po obroku se novorojenčki poslabšajo (letargično, kapricično), voda pa prinese olajšanje. Na spolovilih obstajajo trdovratni plenicni izpuščaji in plenice postanejo trde, kot po škrobih.

In tukaj je več o sladkorni bolezni pri otrocih.

Druga vrsta

Za njen razvoj sta dovolj dva dejavnika tveganja - diabetes pri sorodnikih in debelost. V skupino s povečano nevarnostjo spadajo tudi bolniki s pankreatitisom, aterosklerozo, prenajedanjem, nizko telesno aktivnostjo, hipertenzijo.

Značilnost poteka bolezni je precej dolgo latentno obdobje in počasno napredovanje simptomov. Običajno se sladkorna bolezen začne po 45 letih s temi nespecifičnimi znaki:

  • srbeča koža, še posebej izrazita na dlaneh, spodnji tretjini noge, perineumu;
  • zaspanost;
  • povečana žeja, prekomerno izločanje urina;
  • hitro utrujenost;
  • kožni izpuščaji;
  • plenicni izpuščaj v gubah;
  • glivične okužbe, najpogosteje trdovratna kandidiaza;
  • izguba las;
  • povečana hladnost nog;
  • bolečine v kosteh in sklepih.

Kaj storiti za odraslo osebo

V primeru kakršnega koli suma sladkorne bolezni je treba nujno posvetovati z endokrinologom. Samo zdravnik lahko določi želeni načrt pregleda..

Analize

Glavni simptom očitnega diabetesa je koncentracija glukoze v krvi, višja od normalne (hiperglikemija). Če se pregleda kri iz vene, potem je njegova zgornja meja 5,5 mmol / L, iz prsta pa 6,1 mmol / L. Če je raven glikemije višja od 9 enot, potem ledvice prehajajo sladkor in jih najdemo v urinu. Upoštevati je treba, da se ta analiza uporablja v postopku zdravljenja za natančno izbiro odmerka zdravila, vendar za začetno diagnozo sladkorne bolezni ni dovolj.

Za bolnike s sumom tipa 1 je potrebna študija C-peptida in insulina, kazalniki se bodo znatno zmanjšali, vendar se pri tipu 2 ne spremenijo.

Pri drugi vrsti bolezni je pomembno prepoznati ne le očitno sladkorno bolezen, temveč tudi prepoznati skriti potek. Da bi to naredili, je v odsotnosti simptomov in normalne ravni glukoze na tešče predpisani test z obremenitvijo z glukozo - glukozno toleranco -. Simulira vnos hrane z jemanjem raztopine glukoze.

Običajno se po 60 minutah raven sladkorja ne poveča za več kot 7,8 mmol / L. Pri diabetikih presega 11 enot. Celotno območje med temi vrednostmi velja za oslabljeno toleranco za ogljikove hidrate, to je preddiabetes.

Če je bila v krvi že odkrita hiperglikemija, potem morate ugotoviti, koliko je njegova raven v daljšem obdobju presegla normo. Za to se izvaja študija glikiranega hemoglobina. Ta protein rdečih krvnih celic se veže na kroženje glukoze in izgubi sposobnost prevoza kisika do tkiv..

Ankete

Krvni testi zadostujejo za odkrivanje prisotnosti sladkorne bolezni, če pa je potrebno izključiti bolezni endokrinega sistema, predpišemo pankreatitis:

  • Ultrazvok trebušne slinavke, nadledvične žleze, ščitnice;
  • CT ali MRI hipofize-hipotalamične regije;
  • krvni testi na hipofizne hormone, kortizol, tiroksin, kateholamine;
  • kri za protitelesa na ščitnično tkivo, revmatoidni faktor, C-reaktivni protein.
Ultrazvok ščitnice

Kaj storiti, če otrok sumi na sladkorno bolezen

Za prepoznavanje bolezni endokrinolog priporoča naslednje diagnostične preiskave:

  • na tešče analiza glukoze v krvi na tešče in ves dan z glikemičnim profilom;
  • določitev odstotka glikiranega hemoglobina;
  • dnevno izločanje glukoze v urinu;
  • krvni in urinski testi za ketonska telesa;
  • določanje C-peptida, proinsulina in krvnega insulina;
  • kislinsko-bazno stanje, elektroliti.
Krvni testi

Če ima v družini otroka eden od staršev ali oba obolela za sladkorno boleznijo, potem je za zgodnje odkrivanje enkrat na šest mesecev nakazana študija protiteles na trebušno slinavko, glutamat dekarboksilaze in ultrazvok trebušnih organov. Takšen pregled pomaga razlikovati sladkorno bolezen tipa 1 in 2 pri otroku, pa tudi pravočasno predpisati injekcije insulina. Ugotovljeno je bilo, da se protitelesa pojavijo 1-6 let pred prvimi simptomi, njihova rast v krvi odraža stopnjo uničenja otoškega dela.

Dieta s sumom na sladkorno bolezen

Če ima bolnik obremenjeno dednost zaradi sladkorne bolezni, potem je tudi v odsotnosti simptomov in v primeru običajnih krvnih preiskav potrebna dieta. Upoštevati morate najpomembnejše priporočilo - zmanjšati količino preprostih ogljikovih hidratov v svoji prehrani..

Če želite to narediti, zavrnite sladkor in belo moko. Ta predelana hrana, brez vitaminov in mineralov, ne koristi veliki večini ljudi, s težnjo po sladkorni bolezni pa so nevarna. Še posebej pomembno je, da se takšne spremembe pri bolnikih s prekomerno telesno težo po 45 letih..

Kaj lahko jeste in česa ne morete jesti s sladkorno boleznijo

Ko odkrijemo latentno sladkorno bolezen, je prehrana osnova zdravljenja. Prepreči njen prehod v jasno bolezen ali pomaga, da se ta trenutek čim bolj odloži. Bolnikom svetujemo:

  • iz hrane izključite maščobne mesne izdelke, sladko sadje, grozdje, datlje, beli riž, zdrob;
  • znebite se hrane "smeti": sladke gazirane pijače, prigrizki, čips, hitra hrana, konzervirana hrana, klobase, priročna hrana, slaščice;
  • omejite krompir, kuhano peso in korenje;
  • v dnevni meni vključite solate iz sveže zelenjave, polnozrnate žitarice, otrobi kruh, pusto meso in ribe ter morske sadeže. Uporabni skutni in kislo-mlečni napitki brez sladkorja ali sadnih dodatkov.

In tukaj je več o testu tolerance na glukozo.

Sum na sladkorno bolezen se pojavi s pojavom žeje, hitrega in prekomernega izločanja urina, povečanega apetita in nenadnih sprememb telesne teže. Bolniki s takšnimi spremembami se morajo nujno posvetovati z endokrinologom. Upošteva pacientove pritožbe, podatke iz pregledov in odkriva tudi dedno nagnjenost.

Na podlagi rezultatov začetnega zdravniškega pregleda se predpišejo preiskave krvi, urina in ultrazvoka. Pri otrocih je pomembno opraviti imunološko diagnostiko. Vsem bolnikom, tudi s nepotrjeno sladkorno boleznijo, ki pa so v nevarnosti, priporočamo, da zavrnejo sladkor in belo moko.

Koristni video

Oglejte si video o zgodnjih znakih diabetesa:

Sladkorna bolezen pri otrocih: kdaj preveriti krvni sladkor?

Starši otrok s sladkorno boleznijo pravijo, da so jim dali najtežje posnetke. Kako lahko otroku razložim, zakaj mora tako pogosto trpeti zaradi injekcij? Kako prepričati? Kaj odvrniti? Pomiriti? Zdravniki verjamejo, da s pravilnim pristopom do zadeve ni takšnih težav..

Lilija Ustinova
pediater srček. Sci., Starejši zdravnik, pediatrični oddelek, Mestna klinična bolnišnica št. 17, Sankt Peterburg

Obvladovanje otrokove sladkorne bolezni je zelo težko. Novica povzroča strah pri starših, daje paniko in začne se kaotično iskanje zdravilnih poti. In ko razumemo, da otrokova sladkorna bolezen ne bo nikoli izginila, se lahko pojavi depresija. Te faze trajajo mesece in dojenček potrebuje vsakodnevno pomoč - testiranje ravni krvnega sladkorja, posebno prehrano in dnevno rutino ter injekcije insulina. Bolj negotovo se sorodniki počutijo pri obvladovanju novega režima, slabše se bo otrok s sladkorno boleznijo spoprijel z njim. Čuti razpoloženje svoje družine, ne razume, kaj se dogaja, je prestrašen, prestrašen in ne more storiti ničesar. Če ne želite, da bi bilo otrokovo življenje povsem nevzdržno, se hitro potegnite skupaj.

Otrok ima sladkorno bolezen: vaši prvi koraki

Strokovnjaki svetujejo, da se takoj vključite v skupnost staršev, ki je potopljena v težavo. Obstaja veliko podpornih skupin, so v bolnišnicah in fundacijah - sladkornih šolah, na forumih. Registrirajte se na vsakogar, preberite nekaj razprav in takoj razumete, v katerem ključu morate delovati, in sicer: kako govoriti z otrokom, ki ima sladkorno bolezen, zdravniki in sočutnimi sorodniki. Razpoloženje je izključno poslovno, vprašanja in odgovori v bistvu niso čustva in vzkliki, kot so "za kaj potrebujemo to?", "Kako živeti?", "Ubogi dojenček!".

Sladkorna bolezen pri otrocih: sladka grožnja

Diabetes mellitus je kronična endokrina bolezen, za katero je značilno dolgotrajno zvišanje koncentracije glukoze v krvi. In to lahko privede do kršitve presnovnih procesov in sprememb v delu mnogih organov. Mogoče, ampak ne bi smelo.

Vse gre za sladkor, natančneje glukozo. V urinu zdravega otroka je vsebovan v obliki komaj opaznih sledi (do 0,002%) in se ne določi med standardno klinično analizo urina, ki jo otroci prenesejo precej pogosto. Če pa ogljikovi hidrati, ki vstopijo v telo s hrano, nimajo časa, da bi jih telo absorbiralo, potem bo test pokazal večjo količino snovi. In potem se pojavijo predpogoji za razvoj bolezni. Dojenčka bodo napotili na posvet k endokrinologu, ki bo dodelil urinski test, da bi vse preveril. Morda se laboratorij zmoti ali pa je rezultat napačno razložen: zvišanje ravni krvnega sladkorja spremlja še več tegob, na primer hipertiroidizem ali pretres možganov.

Dve vrsti sladkorne bolezni

Obstaja diabetes mellitus tipa 1, namreč najpogosteje ga najdemo pri otrocih in diabetes tipa 2. Imenujejo jih tudi inzulinsko odvisni in neinzulinsko odvisni. Mehanizem razvoja obeh oblik je enak: presežek glukoze v krvi je prepreden s pomanjkanjem inzulina, hormona, ki ga proizvaja trebušna slinavka, da nadzoruje raven sladkorja v telesu. Izkazalo se je tako: najprej se raven sladkorja v krvi dvigne, nato inzulin "pade", nato pa količina glukoze pade na kritično raven.

Toda vzroki za težave so različni. Pri bolnikih, odvisnih od insulina, so glavni "akterji" beta celice trebušne slinavke. Nekateri od njih so uničeni, tisti, ki ostanejo, pa niso dovolj za proizvodnjo toliko inzulina, kot je potrebnega za "predelavo" glukoze. Pri diabetes mellitusu tipa 2 ali od insulina niso odvisne vse celice trebušne slinavke so nedotaknjene in proizvajajo dovolj inzulina, vendar receptorji drugih celic tega ne zaznajo..

Zunanji znaki sladkorne bolezni pri otroku

Za obe vrsti diabetesa so značilni enaki simptomi. Pojavlja se pogosto, bogato uriniranje, zlasti ponoči. V tem primeru otrokov urin diši po acetonu ali zrelih jabolkah. Otrok se nenehno pritožuje nad suhimi usti in je žejen, še posebej proti večeru, neomajna lakota, hkrati pa dramatično izgubi težo, oslabi, pogosteje se poje, hitreje se utrudi, ves čas je poreden. Obstajajo sekundarni, torej neobvezni simptomi - srbenje kože, glavoboli, motnje spanja.

Kako prepoznati sladkorno bolezen pri otroku?

Običajno bolezen pravočasno odkrijejo in ustavijo. Pozorne matere so prve, ki sprožijo alarm. Recimo, da je dojenček zbolel za gripo, se je okrepil, vendar je še vedno šibek. In tako počasen, se močno znoji, pije veliko in pogosto mokre plenice. Položaj je mogoče zdraviti na različne načine, na primer ne skrbite in potrpežljivo dojite otroka po virusnem vnetju.

Dejstvo je
Krivci sladkorne bolezni se imenujejo virusne okužbe (rubeola, norica, mumps itd.), Vključno s tistimi, ki jih je mati med nosečnostjo prenesla; kronični ali akutni pankreatitis; stres onkološke in avtoimunske bolezni. Pomembno vlogo igra dedna nagnjenost.

Toda kaj vam preprečuje preverjanje otrokove ravni sladkorja v krvi? Teste je enostavno narediti sami z glukometrom ali testnimi trakovi za urin. Norma je 3,3–5,5 mmol / L. Če ima otrok 7,6 mmol / L in več, je že sladkorna bolezen, če malo manj - do 7,5 mmol / L, predlagajo latentno obliko. Če se je rezultat prestrašil, takoj poiščite zdravnika. Zdravnik bo razširil teste: predpisal bo urin in krvne preiskave iz vene za glukozo in aceton ter za glicirani hemoglobin iz prsta. Rezultat je treba dati takoj. V alarmantni situaciji bodo ponudili hospitalizacijo na specializiranem oddelku otroške bolnišnice. Pojdite brez obotavljanja. V bolnišnici bodo izvedli test tolerance na glukozo. Dojenčku bo odvzeta kri iz prsta na prazen želodec, po katerem mora dojenček popiti 35 g glukoze, raztopljene v vodi, po 2 urah pa se analiza ponovi. V tem času se mora v telesu oblikovati dovolj inzulina, da lahko predela glukozo. Če je od 7,5 mmol / l in več, potem nihče ne dvomi v diagnozo. Domov se boste vrnili čez nekaj dni in imeli vsa priporočila, da bo otrok s sladkorno boleznijo lahko zrasel in se še naprej razvijal. Ostaja samo ena stvar - spremeniti življenje.

Otrokova sladkorna bolezen: nova zgodba

Vsaka oblika sladkorne bolezni ima svoje zdravljenje. Pri diabetesu tipa 1, ko pride do pomanjkanja insulina, ga moramo redno dajati. Injekcije se naredijo subkutano z uporabo posebnih injekcijskih brizg. Imajo kratko in ultra tanko iglo, ki zmanjša bolečino zaradi injekcije. Za vsakega otroka s sladkorno boleznijo je razvita ločena shema injiciranja, pa tudi odmerek zdravila. Če želite spremljati stanje otroka, morate stalno preverjati sladkor v krvi.

Diabetes mellitus pri otroku: pojdite na dieto

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 je drugačno. Ker je inzulin prisoten v telesu, ga ni treba dajati, ampak le pazite, da otrok nima nenadnih skokov - zniževanja ali povečanja - krvnega sladkorja.

Druga pomembna razlika: s to obliko sladkorne bolezni otrok ne izgublja teže, temveč raje ozdravi. Povečanje teže lahko celo postane začetni signal za bolezen. Zato je prvo pravilo nadzorovati dojenčkovo težo s prehrano in vadbo.

Za začetek je treba iz otrokove prehrane popolnoma izključiti vse lahko prebavljive ogljikove hidrate. So v sladkorju, čokoladi, izdelkih iz moke, to je, da je vsak podoben izdelek treba jemati zunaj otroškega menija. Tudi preostali ogljikovi hidrati - dolgi ali težko prebavljivi - so prav tako pod nadzorom. Zanj je uveden koncept "krušna enota" - količina izdelka, ki vsebuje 12 g ogljikovih hidratov. Vsak poviša krvni sladkor za 2,2 mmol / L. Evropski standardi za pakiranje izdelkov zahtevajo, da na tej nalepki navedejo vse možnosti. V Rusiji proizvajalci ne držijo vedno pravila, zato se lahko naši ljudje, ko pridejo v trgovino, spopadejo sami. Izračun je preprost: vsi izdelki so označeni s količino ogljikovih hidratov v 100 g. Ta številka razdelite na 12 in dobite krušne enote na 100 g izdelka. Upoštevajoč pridobljeni indikator načrtujejo otrokovo prehrano. Recimo, da je v škatlici treh piškotov navedeno, da 100 g izdelka vsebuje 72 g ogljikovih hidratov. Delite 72 na 12, dobite 6, delite 6 s 3, izkaže se - to sta 2 krušni enoti v enem kosu.

Sladkorna bolezen pri otroku: poseben primer

S katero koli sladkorno boleznijo otrok prejema invalidnost. In eden od njegovih sorodnikov naj zapusti službo, da ostane doma in spremlja zdravje otroka s sladkorno boleznijo. Medtem ko je star 3-4 leta, se največkrat vprašanje ne splača drugače. Ne glede na obliko bolezni je treba preveriti raven glukoze v krvi, včasih tudi do 10-krat na dan, prešteti krušne enote, narediti injekcije. Nevarno je zaupati zunanjim sodelavcem, celo zdravniku v vrtcu. Predšolske šole se ne more udeležiti. Kaj pa šola? Otrok ne more ostati brez vzgoje. Poleg tega ni razloga, da ga ne odpeljete v prvi razred, če ga naučite, kako sam obvladovati bolezen. To je lažje storiti postopoma, zato pustite malčka vsaj eno leto in ob delu s krajšim delovnim časom. Bolje v specializiranih, vendar jih ni v vseh mestih, na primer samo v Moskvi. Po zakonu mora biti dojenček sprejet v vsakogar, kjer zdravstveni delavec spremlja njegovo stanje. A ni vse tako preprosto, lani se je zgodil ogorčen primer: šolski zdravnik prvošolca ni pustil v zdravstveno sobo, kamor si je želela dati injekcijo. Direktor je zdravnika podprl in deklico poslal na stranišče, kjer je opravila postopek. Potem so oba "specialista" odpustili. Starši so uspeli braniti otrokove pravice.

Moj otrok ima sladkorno bolezen - kako živeti z njim?

Diabetes mellitus pri otrocih - bolezen iz endokrinološkega oddelka, se razvije zaradi pomanjkanja hormona inzulina, kar vodi v presežek glukoze v krvi.

Statistični podatki v Rusiji pravijo, da ima 8,5 tisoč mladostnikov anamnezo tipa 1.

V zadnjih 20 letih so statistike otrok naslednje - do 40% novih primerov diagnoze na leto.

Razvrstitev

Obstajata dve vrsti sladkorne bolezni - inzulinsko odvisna in inzulinsko neodvisna. Poglejmo, katere so značilnosti vsake vrste bolezni.

Sladkorna bolezen tipa 1

Za diabetes mellitus tipa 1 je značilno popolno pomanjkanje insulina. Bolezen se pojavi zaradi oslabljenega imunskega sistema. Protitelesa ubijajo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin.

Skupaj s sladkorno boleznijo se otrokom diagnosticirajo tudi druge avtoimunske bolezni. Najpogostejši avtoimunski tiroiditis. Je asimptomatska, včasih pa pride do poslabšanja aktivnosti trebušne slinavke. Pojavi se hipertiroidizem (prekomerna aktivnost trebušne slinavke). Diagnosticira se pri starosti 30 let. Sladkorna bolezen tipa 1 pogosto prizadene ženske.

Stopnje diabetesa mellitus prve stopnje:

  • Prvič, ni simptomov;
  • Drugi je razvoj bolezni;
  • Tretji - lahko traja 2-3 leta, se zazna v času dostave testov;
  • Četrtič - poslabšanje splošnega stanja, specifični simptomi so odsotni;
  • Petič - klinična slika raste;
  • Šestič - inzulin se ne proizvaja.

Sladkorna bolezen tipa 2

Za drugo vrsto sladkorne bolezni je značilno zmanjšanje občutljivosti tkiv na inzulin, povečana vsebnost sladkorja v krvnem serumu. Otrok s sladkorno boleznijo tipa 2 pogosteje preboleva debelost. Ima dedno nagnjenost, počasi se razvija. Kljub temu, da se najpogosteje porazdeli pri ljudeh, starejših od 40 let, se v zadnjih letih pogosteje pojavljajo diagnoze pri otrocih, starih 12-16 let..

Faze razvoja:

  1. kompenzacijska faza - če sledimo dieti, se lahko razvoj sladkorne bolezni ustavi;
  2. podkompenzirana faza - s pomočjo zdravil, ki znižujejo raven sladkorja, lahko delno obrnete postopek;
  3. dekompenzacija - bolnik potrebuje inzulin.

Resnost


Enostavna stopnja. Ni znakov sladkorne bolezni. Rahlo povišanje krvnega sladkorja in urina se prilagodi s prehrano.

Srednja stopnja. Krvni sladkor naraste, kazalniki se v kratkem času spremenijo.

Specifični simptomi se povečujejo - suha usta, polidipsija (žeja), pogosto uriniranje.

Svoje stanje lahko stabilizirate z zdravili za zniževanje sladkorja..

Huda stopnja. Kritični kazalci sladkorja v krvi in ​​urinu bolnikov, živahni simptomi. Potrebno je stalno dajanje hormona inzulina. Resna stopnja je nevarna z zapleti: komo diabetikov, vaskularne patologije, oslabljeno delovanje notranjih organov.

Mudi sladkorna bolezen

Mody diabetes je posebna vrsta sladkorne bolezni z nestandardnimi simptomi in potek bolezni. Izraz je uveden za opredelitev netipične oblike bolezni. Zanj so značilne spremembe na ravni genov pri otrocih in mladostnikih. Diagnoza poteka z genetskimi raziskavami..

Vzroki

Znani so naslednji vzroki diabetesa pri otrocih:

  • dednost;
  • nalezljive bolezni (rubeola, citomegalovirus, mumps, virus Coxsackie in drugi);
  • Mamine bolezni in stresi med nosečnostjo;
  • velik dojenček ob rojstvu (več kot 4,5 kg);
  • umetno hranjenje;
  • alergijske reakcije in slaba imunost;
  • srčno-žilne bolezni in debelost, hormonsko odpoved;
  • nekvalitetna hrana, z nitrati, konzervansi in barvili;
  • hud stres pri otroku;
  • kršitev telesnih funkcij zaradi nizke motorične aktivnosti.

Simptomi

  • Simptomi za sum sladkorne bolezni pri otroku:
  • intenzivna žeja zaradi visokega krvnega sladkorja;
  • pogosto uriniranje kot posledica žeje;
  • nelagodje in draženje v spolovilu zaradi vsebnosti glukoze v urinu;
  • nekontrolirana enureza ponoči;
  • sprememba teže med normalno prehrano;
  • težave z vidom;
  • odrevenelost okončin;
  • glivice (pri deklicah - mravljin, pri dojenčkih - nezdravilni plenični izpuščaj);
  • gnojne kožne lezije, stomatitis;
  • ketoacidoza (ki se kaže s slabostjo, bruhanjem, izgubo zavesti).

Diagnostika

Če obstaja tveganje za diabetes diabetes mellitus, se morate nujno posvetovati s pediaterom. Zdravnik bo dal navodila za ozke specialiste.

Endokrinolog bo pomagal potrditi ali ovržiti diagnozo. V primeru prisotnosti simptomov, ki zahtevajo sodelovanje ozkega profila, se posvetujte z oftalmologom, dermatologom, gastroenterologom.

  • splošna analiza krvi. Oddamo zjutraj na prazen želodec;
  • biokemija krvi bo pokazala stanje notranjih organov;
  • krvni test za C-peptid bo vzpostavil proizvodnjo inzulina;
  • krvni test nekaj ur po obroku bo pomagal ugotoviti, kako se telo odziva na vnos ogljikovih hidratov;
  • krvni test za sladkor z obremenitvijo. Preden opravite test, otroku ponudimo, da pije raztopino glukoze;
  • Analiza glikiranega hemoglobina bo zagotovila informacije o spremembah ravni sladkorja v zadnjih mesecih. Zaradi pomanjkanja opreme v državnih poliklinikah se v zasebnih zavodih opravi analiza;
  • analiza urina bo pokazala stanje ledvic, prisotnost acetona;
  • dnevni test urina vam bo pomagal izmeriti dnevno količino sladkorja.

Za pregled fundusa in izključitev retinopatije morate obiskati okulista. Retinopatija prizadene krvne žile in lahko privede do odstranitve mrežnice.

Za izključitev srčno-žilnih bolezni je priporočljivo narediti EKG in doppler posod rok in nog. Nefrolog bo dal napotnico na ultrazvok za oceno stanja ledvic.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 je zdravljenje z insulinom, pravilna prehrana in nadzor.

Odmerjanje insulina za otroka izberemo posamično. Merila za izbor so starost otroka in stopnja glikemije. Inzulin se injicira z injekcijsko brizgo ali črpalko.

Glavna stvar pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 je prehrana, gibljiv življenjski slog in zdravila, ki zmanjšujejo sladkor..

Pomembno je, da starši krvni sladkor nadzorujejo z glukometrom. Otroke s sladkorno boleznijo je treba hraniti čimbolj brez stresnih situacij. Ko se pojavijo simptomi sladkorne bolezni, pokličite zdravnika..

Dojenčka moramo prenesti na dieto z malo ogljikovimi hidrati in pravilno piti, da se izognemo dehidraciji. V bolnišnici za to izdelujejo kapalke.

Sorodniki morajo otroka psihološko pripraviti na življenje z boleznijo. Povejte otroku o svoji bolezni, naučite se uporabljati injekcijske peresnike, ne bojte se injekcij.

Osebje vrtcev in šole se mora zavedati, kako zagotoviti prvo pomoč diabetiku. Sodobne metode zdravljenja z insulinom otroku omogočajo normalen življenjski slog.

Starši otroka naučijo pravilne prehrane. Terapevtska gimnastika in dihalne vaje so dobrodošli..

Kaj ogroža?

Akutni zapleti:

  • kritično znižanje krvnega sladkorja (hipoglikemija);
  • visoka vsebnost ketonskih teles (ketoacidoza);
  • dolgotrajni zapleti: ateroskleroza, katarakta, retinopatija, nefropatija.
  • Hipoglikemija se začne zaradi aktivnih športov, nepravilnega odmerjanja inzulina in bruhanja..

    Lahko privede do napadov, izgube zavesti. Ukrepi, potrebni za povečanje glukoze v krvi.

    Diabetična ketoacidoza se lahko spremeni v komo - izgubo zavesti, znižanje krvnega tlaka, šibko dihanje.

    Preprečevanje:

    • pravočasno preverjanje krvnega sladkorja;
    • dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in nadzor krvnega tlaka;
    • redni pregledi specialistov;
    • uravnavanje teže.

    Ugodnosti in invalidi

    Otrok s sladkorno boleznijo tipa 1 dobi invalidnost.

    Dajatve za invalidnega otroka:

    • zagotavljanje zdravil brezplačno ali po preferencialnih pogojih;
    • brezplačni izleti v medicinske sanatoriju;
    • pokojninska oskrba;
    • privilegije pri pridobivanju mesta v izobraževalnih ustanovah in v izobraževalnem procesu;
    • oprostitev vojaške službe;
    • odpoved davka;
    • pravico do zdravljenja v tujini.

    Koristni video

    V našem stolpcu "Uporabni video" dr. Komarovsky govori o težavi sladkorne bolezni pri otrocih:

    Če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, je mogoče sladkorno bolezen nadzorovati. Upoštevanje vseh navodil zdravnika bo otroku omogočilo, da se ne razlikuje od vrstnikov in bo vodil normalen življenjski slog.

    Prvi simptomi sladkorne bolezni pri otroku 0-18 let

    Dober dan, prijatelji v nesreči! Odkar ste prišli na to stran, ste najverjetneje naleteli na hudo "sladko" bolezen iz oči v oči.

    Pomagal vam bom izvedeti več o prvih znakih in simptomih sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih, ki so lahko klinične manifestacije otroka od 0 do 18 let. Resnično upam, da bo gradivo tega pomembnega članka koristno in da boste vse naredili pravilno in pravočasno. Znaki sladkorne bolezni pri otrocih se razvijejo zelo hitro, povedal vam bom, kako se to dogaja. Zelo pomembno je hitro opaziti prvo bolezen pri otroku, saj potrebuje, kot nobena druga, natančno in pravočasno diagnozo.

    Zakaj takšna hitenja? Da, ker vsi patološki procesi v otrokovem telesu potekajo hitro in se v kratkem času lahko razvije nevarno stanje, o čemer bom razpravljal v nadaljevanju. Velik odstotek otrok s sladkorno boleznijo ima tip 1, lahko tudi tip 2, MODY ali redke genetske sindrome. O vzrokih diabetesa pri otrocih sem pisal v ločenem članku. Toda razvoj teh zapletov je mogoče preprečiti..

    Stadiji otroške sladkorne bolezni

    Manifestacije bolezni bodo odvisne od prisotnosti ali odsotnosti pomanjkanja insulina in toksičnosti glukoze. Niso se vse oblike otroške sladkorne bolezni pojavile z izrazitim znižanjem ravni inzulina. V nekaterih primerih obstaja blag potek in celo odpornost na inzulin s povečanjem insulina v krvi. Sladkorna bolezen lahko prizadene katero koli starost, in sicer pri 1 letu, 5 letih, 10 letih in celo pri 18 letih.
    Pomanjkanje insulina se pojavi pri:

    • diabetes tipa 1
    • nekatere podvrste MODY diabetesa
    • neonatalna diabetes

    Normalno in povišano raven insulina opazimo pri:

    • diabetes tipa 2 pri otrocih
    • nekatere podvrste MODY diabetesa

    Kako se bolezen razvije ob pomanjkanju insulina

    Za oblike sladkorne bolezni s prvega seznama je značilno absolutno pomanjkanje insulina, to je tako majhno, da ni dovolj za hitro izrabo glukoze, zato celice začnejo doživljati energijsko lakoto. Nato se telo odloči, da bo kot energijsko gorivo uporabilo maščobne rezerve. Da, naša maščoba je ogromna zaloga energije, ki jo porabimo le v zadnjem primeru. V resnici je cepljenje maščobe na energijo za telo zelo draga naloga, zato je v miru ne porabljamo, temveč uporabimo cenejšo - glukozo.

    V razmerah pomanjkanja inzulina začnejo uživati ​​maščobe, zaradi razgradnje maščob pa nastajajo ketonska telesa in aceton, ki so v velikih količinah zelo strupeni za telo, zlasti za možgane. Dokaj hitro se ta ketonska telesa kopičijo v krvi in ​​pokažejo njihov toksični učinek, namreč pride do "zakisanja" telesa (znižanje pH krvi na kislinsko stran). Tako se razvije diabetična ketoacidoza in pojavijo se prvi znaki sladkorne bolezni.

    Ketoacidoza pri otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1 se razvije zelo hitro zaradi nezrelosti otroškega encimskega sistema in nezmožnosti, da se hitro znebite strupenih produktov. Rezultat ketoacidoze je diabetična koma, ki se pri otrocih lahko razvije v nekaj tednih od pojava prvih znakov sladkorne bolezni. Kakšne so možne manifestacije kome bom razpravljal v naslednjih člankih, zato priporočam, da se naročite na posodobitve spletnega dnevnika, da ne boste zamudili.

    V neonatalnem obdobju se lahko ketoacidoza razvije tudi precej hitro in ogroža življenje otroka. Toda pri MODY diabetesu ketoacidoza in koma morda ne bosta delovali, ker pomanjkanje inzulina ni močno, bolezen pa se razvije blažje. Toda prvi znaki te vrste sladkorne bolezni bodo še vedno podobni.

    Upam, da razumete, zakaj je tako pomembno, da čim prej prepoznate prve znake, postavite diagnozo in začnete zdravljenje sladkorne bolezni? A to še ni vse. Zvišane ravni sladkorja prispevajo k hitremu uničenju teh celic. Zato je pomembno, da sladkorno bolezen odkrijemo čim prej in začnemo z zdravljenjem z insulinom, da bi ustavili uničenje in dlje ohranili preostanek izločanja trebušne slinavke.

    Ko je vsaj nekaj preostalega izločanja trebušne slinavke, je sladkorna bolezen veliko lažja, je manj labilna. Na koncu, seveda, čez nekaj časa bodo vse celice umrle, samo vprašanje časa je.

    Kako se bolezen razvija s povišano ali normalno raven inzulina

    Na žalost se v zadnjih desetletjih pojavlja vse več otrok z diabetesom mellitusom tipa 2 ali, kot ga nekateri imenujejo, vrstami. Mehanizem pojavljanja se pri otrocih sploh ne razlikuje od mehanizma za pojav te bolezni. Temelji na presežni teži, neobčutljivosti tkiv na inzulin in posledično na povišani ravni inzulina..

    Pri blagih oblikah sladkorne bolezni MODY lahko pride tudi do pojava insulinske odpornosti, medtem ko ni izrazitega pomanjkanja inzulina, kar pomeni, da se stanje ketoacidoze ne pojavi. Bolezen se v teh primerih razvije počasi v več mesecih in ni ostrega poslabšanja dobrega počutja otroka.

    Vendar obstajajo primeri, ko te oblike sladkorne bolezni spominjajo na potek diabetesa tipa 1 in zahtevajo dajanje insulina na samem začetku bolezni, čemur sledi prehod na tablete in posebno dieto. Imajo lahko tudi ketoacidozo, ki jo lahko zdravimo le z insulinom in odpravljamo toksičnost glukoze. Toda prvi signali o nastanku bolezni bodo enaki. Pa poglejmo, kakšni so ti prihodnji signali sladkorne bolezni..

    Klinični simptomi pri majhnih otrocih in mladostnikih

    Tako ste izvedeli, da se pri otrocih in mladostnikih (12-13 let in več) s pomanjkanjem insulina bolezen razvije zelo hitro, v samo nekaj tednih. In zdaj vam bom povedal, na katere znake morajo biti starši pozorni, da sumijo sladkorno bolezen pri svojih otrocih.

    • Žeja.
    • Pogosto uriniranje, zlasti ponoči.
    • Povečan apetit.
    • Poslabšanje po jedi.
    • Močna izguba teže.
    • Slabost in letargija, potenje.
    • Ponavljajoča se okužba.
    • Vonj acetona iz ust.

    Seveda pri vašem otroku ne boste opazili vsega zgoraj naštetega. Na primer, če primanjkuje insulina, vonj acetona in izguba teže morda ne bosta. Toda sodeč po pregledih matere s sladkorno boleznijo tipa 1 bodo vsi našteti simptomi zelo izraziti. Podrobneje razmislite o vsakem simptomu. Na spodnji fotografiji lahko jasno vidite vse simptome in manifestacije otroške sladkorne bolezni (slika je klikljiva).

    Žeja in pogosto uriniranje

    Otroci začnejo piti več tekočine, ker povišan krvni sladkor "črpa" vodo iz celic in nastane dehidracija. Otroke pogosto pozujejo, naj pijejo v poznih popoldanskih urah. Velika količina glukoze ima toksičen učinek na ledvice, zmanjšuje obratno absorpcijo primarnega urina, zato se pojavlja pogosto in bogato uriniranje, zlasti ponoči. Tako se telo znebi toksinov..

    Povečan apetit

    Povečan apetit se pojavi zaradi stradanja celic, glukoza se ne oskrbuje. Otrok veliko poje, a hrana ne pride do naslovnika. Močna izguba teže je povezana z oslabljenim vnosom glukoze in razpadom maščob v proizvodnji energije. Značilen znak sladkorne bolezni pri otrocih je povečan apetit v kombinaciji s hujšanjem..

    Poslabšanje po jedi

    Ta simptom je povezan s povečanjem glukoze po obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate. Povišana glukoza v krvi sama po sebi povzroča poslabšanje dobrega počutja. Čez nekaj časa bodo kompenzacijske zmožnosti trebušne slinavke spet znižale glukozo in otrok bo spet postal aktiven do naslednjega obroka.

    Močna izguba teže

    Izguba telesne teže opazimo le pri absolutnem pomanjkanju insulina. V tem primeru glukoza ne more vstopiti v celice in zagotavljati energije. Kot rezultat, se podkožna maščoba začne porabljati kot rezervna energija in otrok izgublja težo. Ta simptom morda ni prisoten pri sladkorni bolezni tipa 2 in nekaterih podtipih MODY..

    Slabost in letargija

    Slabost in letargija pri otroku sta povezani tako z motenim vnosom glukoze kot s strupenim učinkom ketonskih teles v krvi. Vonj acetona iz ust je znak ketoacidoze. Telo se, kolikor lahko, znebi toksinov: skozi ledvice (povečuje diurezo), nato (znojenje) in skozi pljuča (aceton v izdihanem zraku). Toda ne morejo ga vsi vonjati..

    Vonj acetona iz ust

    To se zgodi, ker maščobe razpadejo kot energetski substrat za telo, tvorijo ketonska telesa, med katerimi je aceton. Telo se na vse mogoče načine poskuša znebiti te strupene snovi, jo odstrani skozi pljuča. Ta simptom se morda ne pojavi tudi pri sladkorni bolezni tipa 2 in nekaterih podtipih MODY.

    Pogoste okužbe

    Nekateri otroci se dolgo ne morejo rešiti zaradi nalezljivih bolezni. To pomeni, da lahko otroci preidejo iz ene okužbe težko in dlje časa, ne povsem ozdravljeni, v drugo. Lahko so bakterijske okužbe kože, na primer furunculosis ali glivične okužbe - kandidiaza.

    Če ne boste pozorni na poslabšanje stanja, potem sčasoma otrok postane letargičen, letargičen, laže ves čas. Povečan apetit nadomešča odpor do hrane, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu. Ti znaki kažejo na hudo ketoacidozo in po možnosti na prekomo v razvoju. V tem primeru morate nemudoma poklicati rešilca ​​in otroka odpeljati na bolnišnični oddelek. Naslednja stopnja bo izguba zavesti in koma, iz katere otrok morda ne bo izstopil.

    Starševska dejanja za domnevno otroško sladkorno bolezen

    Če sumite na sladkorno bolezen pri svojem otroku, potem vam svetujem, da študije ne odlašate. Če imate v svoji družini sorodnike s sladkorno boleznijo, potem verjetno imate glukometer ali testne trakove za urin. Naredite preiskavo krvi ali urina in z rezultati takoj zdravniku.

    Če ni nič takega, pohitite na kliniko in razložite svojo domnevo pediatru. Krvni test za sladkor, urin za sladkor in aceton ter gliciran hemoglobin iz prsta je mogoče narediti takoj (ne da bi čakali naslednje jutro). Če je diagnoza potrjena, vam bodo ponudili hospitalizacijo na specializiranem oddelku otroške bolnišnice. Ne odlašajte in se odpravite, zamuda je nesprejemljiva.

    Če je stanje vašega otroka zelo resno, morate takoj iti na oddelek otrok v bolnišnici. Če je diagnoza sladkorne bolezni potrjena, vam bodo dodelili injekcije insulina, ki so lahko življenjski sopotniki vašega otroka, dokler ne bodo našli zdravila za sladkorno bolezen ali alternativnih načinov dostave inzulina v telo. V nekaterih primerih je mogoče prenesti na zdravila in predpisati določeno prehrano. Kaj natančno so ti primeri, si oglejte zgoraj..

    Če ima vaš otrok sladkorno bolezen, ne samozdravite. Vaš otrok potrebuje nujno pomoč. Vsako odlaganje je nevarno za njegovo življenje.!

    Nekateri starši trmasto nočejo sprejeti dejstva bolezni, zato poskušajo zdravnikom prepovedati dajanje injekcij, nerazumno se bojijo, da bodo zdravniki njegovega otroka za vedno "spravili" na iglo. Toda dragi starši, brez tega bo vaš otrok preprosto umrl, koliko let pred uporabo inzulina je umrl vsak otrok s sladkorno boleznijo. Ste pripravljeni na to? Zdaj imata vi in ​​vaš otrok možnost, da živite skupaj dolgo in srečno življenje. Ne prikrajšajte njega in sebe za to srečo!

    Kakšni so simptomi sladkorne bolezni pri mojem otroku. Moja poštena ocena

    Za diabetes smo izvedeli leta 2010, junija, ko je bil najstarejši sin 2 leti z majhnim. Potem se je burno poletje, ki v Rusiji že dolgo ni, šele začelo. Maja smo se odločili za vrtec, a smo po tednu bivanja zboleli za hudo okužbo adenovirusa. Tako nikoli nismo zboleli! Deset dni kasneje, ko smo se počutili bolje, se je povišala temperatura. Spet zdravila in počitek... Odločili smo se, da je še prezgodaj, da bi hodili v vrtec.
    Stanje je postalo boljše, a vseeno otrok ni bil tak kot prej. Sin je po naravi zelo mobilen in živahen in zdaj ne skače ali skače, čeprav ne opazim nobenih bolečih simptomov.
    Sredi julija - odpeljejo me v bolnišnico in po enem tednu grem ven z najmlajšim sinom. Po prihodu domov svojega sina še vedno ne prepoznam, vedno je brez razpoloženja in razpoložen. Prvi teden doma je začela opažati, da več pije in bolj urinira, še posebej to se počuti ponoči. Opažam zelo močno znojenje, dobesedno znojenje. Otrok diši po acetonu, ki ga prosijo, da bi nanjušil sorodnike in prijatelje, a nobenega od njih ni nikoli prijel ta vonj. Tudi zdaj z napakami v hrani ali med boleznijo s sinom, ko se dvigne aceton, to čutim jasno, vendar gospodinjstvo tega ne čuti. Sploh mi ni treba narediti testa urina na aceton, zato ujamem ta vonj.
    Še vedno ni simptomov prehlada, vendar moji vneti možgani razumejo, da se nekaj dogaja, in naključno razvrščajo simptome in bolezni.
    In potem se mi nekega dne ob polni uri prikliče misel kot strela, srce mi besno zaplaka: »To je diabetes! Ko le ne bi bila sladkorna bolezen! " Ob 12h zjutraj odrinim soprogo in rečem, da je možna sladkorna bolezen, ki jo samo odmakne in potopi v spanje.
    Takrat sva se nastanila z mojimi starši, moja babica ima glukometer in raje bi šla k njemu. Vraga, ni nobenih črt, počakati moraš do jutra. Zjutraj pošljem moža v lekarno. Naredimo punkcijo, zelo me skrbi, prepričana sem v diagnozo. Ja, to je on... sladkor 12.5. Temeljito si umijem roke in zmrznem, vse se ponovi. Zdi se, da so vzeli možgane in v glavi so postali prazni in prazni. Ni misli... ampak ni panike, samo strah in solze, ki jih ne dovolim, da se prebijejo. Vem, kaj je in zgodilo se je v naši družini. Življenje se je razšlo pred in po...
    Imeli smo neverjetno srečo, na oddelek smo prišli z lastnimi nogami, od tam pa so nas napotili na republiški otroški endokrinološki oddelek. Kot verjetno vsaka mati sem čutila, da z otrokom nekaj ni v redu. A vsi moji občutki so bili nekoliko zadušeni, saj sem takrat pred nekaj dnevi rodila najinega drugega sina in se samo vrnila iz bolnišnice. Do neke mere krivim sebe, ker prej nisem opazil klasične slike, a absolutno nisem pričakoval te bolezni pri majhnem otroku, čeprav to seveda ni izgovor.
    Pišem te vrstice in kot da podoživljam tiste čase. Ni solz, globoka je žalost. Verjetno se to ne pozabi in ostane brazgotina za življenje, vendar življenje gre naprej in prepričan sem, da bomo imeli skupaj dolgo in zanimivo življenje. In to je vse zame. Resnično upam, da vam znanje iz tega članka v življenju nikoli ne bo koristilo. Do novih člankov, prijatelji!

    S toploto in skrbjo endokrinologinja Lebedeva Dilyara Ilgizovna

    S toploto in skrbjo endokrinologinja Lebedeva Dilyara Ilgizovna