Sladkorna bolezen tipa 2. Sladkorni test.

Če sumite na diabetes, bolniku priporočamo, da opravi niz testov za potrditev diagnoze, določitev vrste in stopnje bolezni. Za razjasnitev klinične slike bo morda potrebno nadzorovati delovanje ledvic, trebušne slinavke, koncentracijo sladkorja, pa tudi morebitne zaplete drugih organov in sistemov.

Znaki diabetesa

Glede na vrsto sladkorne bolezni se lahko manifestira v zgodnji ali odrasli dobi, se hitro razvije ali sčasoma. Kadar se pojavijo naslednji opozorilni znaki, se morate preizkusiti na sladkorno bolezen:

  • huda žeja in suha usta, nenehna lakota;
  • prekomerno in pogosto uriniranje, zlasti ponoči;
  • šibkost in utrujenost, omotica, nepojasnjena izguba ali povečanje telesne teže;
  • suhost, srbenje in izpuščaji na koži, pa tudi slabo celjenje ran in ureznin, razjede, mravljinčenja ali otrplosti na dosegu roke;
  • srbenje v perineumu;
  • kršitev jasnosti vida;
  • povečanje obsega pasu pri ženskah - nad 88 cm, pri moških - nad 102 cm.

Ti simptomi se lahko pojavijo po stresni situaciji, prejšnjem pankreatitisu ali nalezljivih boleznih virusne narave. Če opazite enega ali več teh pojavov, ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Krvni testi

Krvni testi so eden najbolj zanesljivih načinov za potrditev diagnoze diabetesa. V zvezi s tem je najbolj informativna raziskava o ravni glukoze in glikiranega hemoglobina, test tolerance na glukozo.

Test tolerance na glukozo

Test tolerance na glukozo je preprost test, ki je predpisan pri domnevnih motnjah presnove ogljikovih hidratov. Prav tako je indiciran za jetrne patologije, nosečnost, bolezni ščitnice. Študija se izvaja na prazen želodec zjutraj 8 ur po zadnjem obroku ali kasneje. Na predvečer vzorčenja krvi je treba izključiti telesno aktivnost. Normalni indikator se giblje med 4,1-5,9 mmol / l.

Če je opaziti znake sladkorne bolezni skupaj z običajnimi odčitki glukoze, je predpisan krvni test glukoze. Študija omogoča prepoznavanje skritih motenj presnove ogljikovih hidratov. Predpisana je za prekomerno telesno težo, visok krvni tlak, visok sladkor med nosečnostjo, policistične jajčnike, jetrne bolezni. Izvajati ga je treba, če dolgo jemljete hormonska zdravila ali trpite zaradi furunculoze in parodontalne bolezni. Za preizkus je potrebna priprava. Tri dni bi morali jesti normalno in piti dovolj vode, izogibajte se prekomernemu znojenju. Dan pred raziskavo je priporočljivo, da ne pijete alkohola, kave ali kadite. Študija se izvaja 12-14 ur po jedi. Sprva se indeks sladkorja izmeri na prazen želodec, nato pacient spije raztopino 100 ml vode in 75 g glukoze, študijo pa ponovi po 1 in 2 uri. Običajno glukoza ne sme presegati 7,8 mmol / L, s 7,8–11,1 mmol / L se diagnosticira prediabetes, kazalnik je več kot 11,1 mmol / L - diabetes.

Gliciran hemoglobin

Glicirani hemoglobin je kazalnik, ki odraža povprečno koncentracijo glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih. Takšno analizo je treba opraviti v vsakem trimesečju, to bo razkrilo zgodnje faze diabetes mellitusa ali ocenilo učinek zdravljenja. Analiza se opravi zjutraj na prazen želodec. V 2-3 dneh pred raziskavo ne sme biti močnih krvavitev ali intravenskih infuzij. Običajno je opaziti 4,5–6,5%, preddiabetes - 6–6,5%, s sladkorno boleznijo - več kot 6,5%.

Analiza urina

Če obstaja sum na diabetes, lahko z urinskim testom zelo hitro ugotovimo nepravilnosti, ki kažejo na razvoj bolezni. Pri diabetes mellitusu morate opraviti naslednje teste.

  • Splošna analiza urina. Oddamo na prazen želodec. Prisotnost sladkorja v urinu bo kazala na sladkorno bolezen. Običajno je odsoten.
  • Analiza urina Omogoča, da čez dan nastavite količinsko vsebnost glukoze v urinu. Za pravilno zbiranje se jutranji del izroči najkasneje 6 ur po odvzemu, preostali del se zbere v čisti posodi. Dan pred raziskavo ne morete jesti paradižnika, pese, agrumov, korenja, buče, ajde.
  • Analiza za mikroalbumin. Prisotnost beljakovin kaže na motnje, povezane s presnovnimi procesi. Pri diabetesu, ki je odvisen od insulina, gre za diabetično nefropatijo, pri diabetesu, ki ni odvisen od insulina, pa razvoj zapletov s srčno-žilnim sistemom. Običajno je beljakovin odsoten ali ga opazimo v majhnih količinah. S patologijo se koncentracija mikroalbumina v ledvicah poveča. Jutranji urin je primeren za raziskave: prvi odtok se odcedi, drugi se zbere v posodi in odnese v laboratorij.
  • Analiza ketonskih teles. To so označevalci motenj presnove maščob in ogljikovih hidratov. Ketonska telesa določimo v laboratorijskih pogojih z Natelsonovo metodo, reakcijo z natrijevim nitroprusidom, z Gerhardtovim testom ali uporabo testnih trakov.

Dodatne metode

Poleg pregleda urina in krvi za glukozo in beljakovine strokovnjaki določijo številne teste, ki so predpisani za sum diabetes mellitusa in lahko odkrijejo kršitve notranjih organov. Diagnozo lahko potrdimo z uporabo C-peptidnega testa, protiteles proti beta celicam trebušne slinavke, dekarboksilaze glutaminske kisline in leptina.

C-peptid je pokazatelj stopnje poškodbe trebušne slinavke. S testom lahko poberete posamezen odmerek insulina. Običajno je C-peptid 0,5–2,0 µg / L, močno zmanjšanje kaže na pomanjkanje insulina. Študija se izvaja po 10 urah lakote, na dan testa ne morete kaditi in jesti, lahko pijete samo vodo.

Test na protitelesa na beta celice trebušne slinavke pomaga odkriti sladkorno bolezen tipa 1. V prisotnosti protiteles je motena sinteza insulina.

Dekarboksilaza glutaminske kisline se poveča z avtoimunskimi boleznimi - tiroiditisom, perniciozno anemijo, diabetesom tipa 1. Pozitiven rezultat je zaznan pri 60–80% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in pri 1% zdravih ljudi. Diagnoza omogoča prepoznavanje izbrisanih in atipičnih oblik bolezni, določitev skupine tveganj, napoved nastanka insulinske odvisnosti pri diabetesu tipa 2.

Leptin je hormon sitosti, ki spodbuja izgorevanje telesne maščobe. Z nizkokalorično dieto, anoreksijo opazimo nizko raven leptina. Povišan hormon je spremljevalec prekomerne prehrane, debelosti, sladkorne bolezni tipa 2. Analiza se opravi zjutraj na prazen želodec, po 12 urah na tešče. Dan pred raziskavo morate izključiti alkohol in maščobno hrano, 3 ure - cigarete in kavo.

Analize omogočajo, da se z veliko zaupanja presoja prisotnost diabetesa mellitusa, njegove vrste in stopnje motenj, povezanih z njim. Njihovi dostavi je treba pristopiti odgovorno, pri čemer upoštevajte vsa priporočila zdravnika. V nasprotnem primeru tvegate, da dobite napačen rezultat..

O diabetesu z enostavnimi besedami. Kako razumeti, če ste bolni? Če je bolan, kako se zdraviti, če ne, kako se zaščititi?

Začel bom s pozitivno trditvijo, da je sladkorna bolezen že dolgo prenehala biti smrtna obsodba za prenašalce te zahrbtne bolezni. Ni bolezen sama po sebi nevarna, ampak njeni zapleti, ki jih lahko z določenimi ukrepi minimiziramo ali celo popolnoma nevtraliziramo. Olajšanje, ko se sladkorna bolezen odkrije zgodaj.

Z dokazi podprta medicina ima zanesljivo in dokazano bazo znanja o sladkorni bolezni. Na podlagi tega znanja lahko tukaj v preprosti, dostopni obliki dobite odgovore na vprašanja, kaj je sladkorna bolezen, kako razumeti, da imate sladkorno bolezen, kakšni simptomi obstajajo, kako zdraviti. Odgovori, ki dobesedno podaljšajo življenje diabetiki in izboljšajo njeno kakovost.

Vsakdo lahko zboli za diabetesom. Po statističnih podatkih WHO v svetu stalno narašča število primerov. Žal je sladkorna bolezen eden prvih desetih vzrokov smrti na svetu, na drugem mestu pa so srčno-žilne bolezni in nekatere vrste raka. Toda v resnici se lahko te statistike znatno zmanjšajo. Premagati sladkorno bolezen z učenjem obvladovanja!

Simptomi diabetesa

Simptomi so manifestacije bolezni, zunanje ali notranje. Glede sladkorne bolezni na splošno ni nobenih simptomov. Zlasti v zgodnjih fazah bolezni, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 2. Zato zdravniki te bolezni imenujejo "tihi morilci".

Torej je sladkorna bolezen več let asimptomatska in mnogi sploh ne sumijo na svojo bolezen. Za to izvedo slučajno v zdravstvenih ustanovah ali ko se pojavijo prve posledice diabetesa mellitusa. Žeja, povezana z obilnim uriniranjem, hujšanjem, utrujenostjo itd., So vsi zapleti sladkorne bolezni.

Pojav sladkorne bolezni tipa 1 je nekoliko drugačen. Simptomi te vrste bolezni se manifestirajo svetleje, zdravljenje je specifično. Je manj pogost, obravnavali ga bomo v ločenem majhnem poglavju.

Kako razumeti, da imate sladkorno bolezen?

Kako torej določiti diagnozo? A zelo preprosto. Občasno preverjajte sladkor v krvi. Samo določanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi je edini način za razumevanje prisotnosti ali odsotnosti sladkorne bolezni. Raven sladkorja zlahka določimo z medicinskim pripomočkom - glukometrom, ki ga lahko prosto kupite v lekarni.

Danes je števec na voljo vsem. To je poceni naprava (predvsem ruske izdelave), ima preprost konstrukt, kar pomeni, da je zanesljiva in bo trajala dlje časa. Le z njegovo pomočjo lahko preprosto, hitro in natančno postavite diagnozo, kot pravijo, ne da bi odšli od doma.

SLADKORNE DIABETE - matematična diagnoza. Če imate krvni test na tešče, ki ima raven glukoze več kot 7 mmol / L ali kadar koli čez dan po jedi več kot 11 mmol / L, potem imate sladkorno bolezen.

Če so indikacije na prazen želodec 5,6-6,9 mmol / l, je to že zvišan pokazatelj krvnega sladkorja, ki označuje preddiabetično stanje.

Torej, ali imate sladkorno bolezen ali ne, smo se odločili. Kaj storiti, če je krvni sladkor visok?

Pogoj pred diabetesom tipa 2. Prediabetes

Iz stanja z visoko vsebnostjo sladkorja (5,6-6,9 mmol / l) z govorilnim imenom "prediabetes" po statističnih podatkih 25% ljudi preide v stopnjo diabetesa mellitusa. Še posebej, če ne vedo ničesar o svojem stanju ali vedo, vendar ničesar ne storijo, da preprečijo bolezen.

Seveda, če pravočasno odkrijete kršitve presnove ogljikovih hidratov - to je polovica bitke. Prav tako je treba potrditi željo po preventivnih ukrepih, da bi preprečili nadaljnji razvoj sladkorne bolezni. Pomembno je, da so ti ukrepi pogosto povezani s spremembami življenjskega sloga..

Kaj storiti, če je krvni sladkor povišan? Preprečevanje sladkorne bolezni

Da se stanje ne poslabša, obstajajo preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni.

Prvič, za začetek je dovolj "samo", da se ne zrediš. Pod normalno telesna teža tveganje za nastanek sladkorne bolezni je veliko manjše kot pri debelosti.

V zvezi s tem je še posebej nevarna osrednja debelost, tako imenovani "izbočeni želodec". Določitev osrednje debelosti je zelo preprosta. Potrebno je izmeriti obseg pasu. Pri moških obseg pasu 94 cm velja za znak debelosti, pri ženskah - od 80 cm. Višina ni pomembna.

Drugič, bodite pozorni na vsakodnevno telesno aktivnost. Sedentarni življenjski slog vodi do zmanjšanja aktivnosti celičnih receptorjev, ki sodelujejo v procesu prevzema glukoze.

Tretjič, morate spati dovolj. Čas spanja, ki pozitivno vpliva na zniževanje krvnega sladkorja - od 5 do 8 ur na dan.

In še ena pomembna točka in dober razlog, da opustite kajenje. Nikotin negativno vpliva na celične receptorje, zaradi česar so imuni na inzulin. Zaradi katerih celice prejemajo manj glukoze, ki ostane v krvi.

Preberite več o sladkorni bolezni, informacije v razmislek

Torej, diagnoza je postavljena - diabetes. Moramo nadaljevati z zdravljenjem, vendar o tem spregovorimo v naslednjem poglavju. Zdaj pa poglejmo, do česa vodi sladkorna bolezen, če je ne zdravimo ali če je ne diagnosticiramo pravočasno..

S povišanim krvnim sladkorjem se motijo ​​vse vrste presnove. Najprej so prizadeti organi, ki potrebujejo dobro preskrbo s krvjo. Tako imenovani "ciljni organi" sladkorne bolezni so ledvice, koža, oči, srce. Udariti jih vodi do značilnih zapletov. Poglejmo jih podrobneje..

Zapleti diabetesa

Srce diabetikov je neposredno ogroženo. Tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap se večkrat poveča. Zdravniki so celo začeli obravnavati sladkorno bolezen kot enakovredno koronarno srčno bolezen in bolnike s sladkorno boleznijo obravnavati s posebno intenzivnostjo, kot da bi že imeli srčni infarkt. Vse je namenjeno preprečevanju zapletov v posodah.

Sladkorna bolezen je škodljiva za vid, do izgube. Dejstvo je, da je najpomembnejši del vidnega sistema mrežnica, ki je zelo zahtevna pri oskrbi s krvjo. In zaradi poslabšanja mreže majhnih krvnih žil preprosto postane nezadostna.

Vsi zaradi istega razloga trpijo ledvice, koža in stopala. Tekoča sladkorna bolezen tako izčrpa ledvice, da prenehajo delovati. Sladkorna bolezen je eden glavnih dobaviteljev bolnikov v dializnih centrih, kjer se ljudje očistijo s krvjo.

Pomembno je tudi upoštevati, da imajo diabetiki petkrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom. Razlog za to je inzulin, rastni hormon tkiva. Njegova kronična prekomerna količina lahko sproži rast tkiv, vključno z malignim.

Vse to so zelo resni zapleti, ki pogosto vodijo v smrtne posledice. Toda pravočasno diagnosticirana bolezen in pravočasno, stalno zdravljenje sladkorne bolezni bo pomagalo, da se jih izognemo..

Kdo ima sladkorno bolezen najpogosteje

Na podlagi dolgoročnih opazovanj po vsem svetu so bile ugotovljene skupine posameznikov, ki bi morali biti še posebej previdni glede prisotnosti takšne bolezni. Potrebujejo redno pregledovanje sladkorne bolezni zaradi naslednjih dejavnikov tveganja..

Prvi dve skupini sta dejavnika, na katera nikakor ne moremo vplivati. Dednost močno vpliva na prisotnost sladkorne bolezni v ožjih družinah. Če imajo starši ali sorojenci sladkorno bolezen, morate preveriti njihovo raven sladkorja.

Starejša kot je oseba, večja je njihova neobčutljivost za inzulin (inzulinska rezistenca), večje je tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2. Če je vaša starost nad 45 let, je čas, da začnete meriti krvni sladkor enkrat na tri mesece..

V nadaljevanju so tisti dejavniki, na katere lahko vplivamo z zmanjšanjem verjetnosti za nastanek diabetes mellitusa. Če je odvečna teža, se občutljivost za inzulin zmanjša. Konec koncev, prej ali slej prekomerna teža povzroči razvoj sladkorne bolezni.

  • Nizka telesna aktivnost

"Punčka" prekomerna teža. Navada mnogih, da se brez dodatnega fizičnega napora premikajo med kavčem, dvigalom, avtomobilom in pisarno, vodijo do zmanjšanja občutljivosti celičnih receptorjev na inzulin in povečanja glukoze v krvi. Tukaj dodajte napačno prehrano in sladkorna bolezen je zagotovljena.

Kajenje tobaka na splošno zelo negativno vpliva na zdravje. Vodi k raku, srčno-žilnim boleznim, potem se seznam nadaljuje in nadaljuje. Diabetes mellitus ni izjema. Zaradi nikotina celični receptorji "zastanejo", postanejo imunski imunski. Nepomembno bo to povzročilo zvišanje glukoze v krvi.

Zdravljenje diabetesa mellitus: drog in netopir

Ponavljam, medtem ko je sladkorna bolezen neozdravljiva. Toda kaj je potem smisel zdravljenja, če ga ne znamo zdraviti? Pri zdravljenju za zmanjšanje zapletov sladkorne bolezni, ki so omenjeni zgoraj. In s tem podaljšala leta njegovega življenja in izboljšala njegovo kakovost.

Svet je ustvaril veliko zdravil za diabetes, ki vplivajo na glukozo v krvi. Vendar je upanje samo na medicinsko zdravljenje napačno. Učinkovito zdravljenje dosežemo z nizom ukrepov, povezanih s spremembami življenjskega sloga, povečano samodisciplino in samokontrolo. Plus seveda zdravila.

Cilj zdravljenja diabetesa je vzdrževanje normalnih odčitkov glukoze v krvi, pri čemer se izognemo njegovim visokim ali nizkim vrednostim. Skrivnost sladkorne bolezni je kombinacija treh osnovnih pravil. To je pravilna prehrana, telesna aktivnost in zdravila. Poglejmo jih podrobneje..

Dobra prehrana za diabetes

Kar zadeva prehranska pravila, obstaja splošno pravilo za različne vrste sladkorne bolezni - jesti pogosto, vendar malo po malo. Malo po malo, torej v majhnih porcijah, da se prepreči močan skok glukoze v krvi. Pogosta dieta ščiti pred drugo skrajnost - prekomerno znižanje glukoze in ne dopušča nevarnega stanja hipoglikemije (nizek krvni sladkor).

Splošna priporočila - držite se dnevnega vnosa kalorij 1500 - 1800 kcal in zadnji obrok zaužijte najmanj 40-60 minut pred spanjem. Pri sladkorni bolezni tipa 1 ni več omejitev, v razumnih mejah lahko jeste karkoli želite.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je zaželeno, da iz menija izključimo hitre ogljikove hidrate, ki jih najdemo v živilih z visokim glikemičnim indeksom (GI): sladkor, vključno s fruktozo, medom, marmelado, pakiranimi sokovi in ​​slaščicami. Še posebej škodljiva je industrijska peka.

Osnova prehrane morajo biti zapleteni ogljikovi hidrati z nizkim GI, 55-65% vseh. To so polnozrnate žitarice, sadje in zelenjava. Zelenjava in sadje naj bodo prisotne pri vsakem obroku čez dan. Obenem je vredno uživati ​​omejeno sadje na omejen način (grozdje, fige, banane, melona).

Uporabo živalskih maščob je treba izključiti kot dejavnik, ki izzove razvoj ateroskleroze. To je sir, maščobna skuta, kisla smetana, maščobno meso in maslo. Zmanjšati je treba rastlinske maščobe in mastne ribe, saj prispevajo k razvoju debelosti, kar otežuje boj proti bolezni.

Poskusite, da hrane ne prepolnite. Sol razvije inzulinsko neobčutljivost. Norma sladkornega bolnika je 4 grame namizne soli na dan, torej manj kot ena čajna žlička. To je VSE! Glede na sol, ki je že vsebovana v končnih izdelkih iz trgovine. Oglejte si podrobneje oznake.

Če je mogoče, je treba alkohol v skrajnih primerih zavreči, da se njegovo uživanje čim bolj zmanjša. Pravzaprav je zelo kaloričen izdelek in "provokator" apetita. Če ga prevedemo v količinske vrednosti, potem ni priporočljivo piti več kot 0,33 litra piva ali 150 ml suhega rdečega vina ali 40 ml močne alkoholne pijače na dan.

Meni za sladkorno bolezen

Tu je primer obroka za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 v ponedeljek. Če vas zanimajo možnosti menija za preostale dni, poiščite informacije v referenčnih tabelah na koncu članka..

1 zajtrk: ovsena kaša v vodi brez masla in sladkorja ali žitni kruh z skuto. Kava ali čaj brez sladkorja

2 zajtrk: paradižnikov sok, kruh

Kosilo: Sveža zelenjavna solata z limoninim sokom. Zelenjavna juha. Ribe z rižem. Mineralna voda

Prigrizek: Apple, nesladkani piškotki, čaj brez sladkorja

Večerja: Vinaigrette. Teletina s testeninami iz trde pšenice. Čaj brez sladkorja

Večerja 30–60 minut pred spanjem: ajdova kaša brez olja (50 gr) ali žitni kruh. Kozarec 1% kefirja.

Morda boste opazili, da ni sladkega in nekaj okusnega, vse je pusto in dolgočasno. No, prvič, bolezen seveda obvezuje strožji režim. In drugič, če se ukvarjate s športom in se držite pravilne prehrane, potem si lahko privoščite še sladek. Na primer, prosimo za vikend.

Nujna telesna aktivnost

Za dosego terapevtskega učinka je zmerna vadba enako pomembna kot pravilna prehrana in zdravila. To je enostavno razbrati, če eksperimentirate sami. 1 - 1,5 ure po obroku, merjenje krvnega sladkorja pred in po 20 minutah telesne aktivnosti.

Dejstvo je, da mišična aktivnost normalizira presnovne procese v telesu, ki uravnavajo občutljivost celic na inzulin. Nenehne vadbe bodo pomagale omejiti razvoj bolezni, telo pa bo učinkoviteje uporabljalo inzulin..

Druga točka telesne aktivnosti je preprečiti, da bi glukoza shranjevala v obliki maščobe pod kožo, z drugimi besedami, da se ne bi zredila. Kot smo že omenili, prekomerna teža povzroči razvoj sladkorne bolezni. Več se gibajte, shujšajte.

Že s 30-minutno dnevno telesno aktivnostjo dosežemo pozitiven rezultat za zdravje. Ni možnosti, da bi bili hkrati pozorni na pouk? Prelomite se na 2-3 intenzivne vadbe za 10 -15 minut, to ne bo vplivalo na učinkovitost.

Zdravila proti sladkorni bolezni

Do danes je seznam zdravil za sladkorno bolezen preprosto ogromen. Mednarodne diabetološke skupnosti potrjujejo zaporedja sestavljanja in spreminjanja zdravil.

Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik predpiše strategijo osebnega zdravljenja, ki se prilagodi vsake 3 mesece glede na rezultate krvne preiskave HbA1.C (glikozilirani hemoglobin). Analiza je bolj indikativna od glukoze na tešče, a tudi bolj zapletena. Zato se izvaja v specializiranih laboratorijih.

Ne samozdravite. Če dvomite, se obrnite na zdravnika. Zakaj ravno ta droga? Zakaj v takšnem odmerku? Razumejmo vprašanje skupine zdravila po mehanizmu izpostavljenosti.

  • Zdravila, ki zmanjšujejo odpornost na inzulin.
  • Zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo inzulina. Ta zdravila neposredno vplivajo na trebušno slinavko, saj spodbujajo povečano proizvodnjo inzulina..
  • Zdravila, ki upočasnijo absorpcijo glukoze v črevesju. Zaradi nizke učinkovitosti se redko uporabljajo..
  • Zdravila, ki povečajo izločanje glukoze v urinu. Telo začne samostojno izločati glukozo s hitrostjo 8 - 10 mmol / l. To so že nevarni kazalniki za zdravje. Znanstveniki so prišli do zdravil, ki spodbujajo sproščanje glukoze v urinu in s tem njeno zmanjšanje v krvi.
  • Insulini različnih trajanj delovanja. Pri kateri koli vrsti sladkorne bolezni obstaja pomanjkanje insulina. Torej, diabetes mellitus tipa 2 se kaže tudi po 10-15 letih od začetka bolezni. In na tej točki morate začeti nadomestno zdravljenje z insulinom.

Ko že govorimo o zapletih in drogah. Poleg zadrževanja sladkorja v ciljnih kazalnikih je treba spomniti, da so zdravila, ki ščitijo "ciljne organe", predpisana vzporedno. Na primer za preprečevanje srčnega in ledvičnega popuščanja. Za zniževanje holesterola (za sladkorne bolnike je nižji holesterol, tem bolje) in aspirina.

Sladkorna bolezen tipa 1. "Otroška" diabetes

Sladkorno bolezen tipa 1 včasih imenujemo "otroštvo", ker jim praviloma diagnosticiramo bolezen v otroštvu ali adolescenci. Za pojav te bolezni niso krivi ne starši ne otrok sam. Tudi dednost ne vpliva tako jasno na verjetnost, da bi pri otroku zboleli za sladkorno boleznijo tipa 1..

Vzrok za diabetes 1 je okvara v telesu, zaradi katere trpijo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Kot rezultat, inzulin v telesu preprosto ne ostane. In če ni inzulina, bo glukoza ostala v krvi, ne more priti v celice in jih nahraniti z energijo. Tu se izkaže stradanje celic v polnem številu.

Znaki diabetes mellitus 1 se pojavijo prej in so videti svetlejši. In čeprav je bolezen redka (v Rusiji je tveganje za obolenje največ 0,2% prebivalstva), morajo starši ostati pozorni, da ne bi zamudili prvih simptomov bolezni in se pravočasno posvetovali z zdravnikom..

Znaki sladkorne bolezni tipa 1

In znaki so takšni, da tudi če to želite, ne boste zamudili. Vsak starš bo opazil spremembe pri otroku..

  • Nenehna žeja. Človek pije veliko vode in pogosto.
  • In teče na stranišče veliko in pogosto. Zaradi pojava glukoze v urinu ženske polovice je možno srbenje v perineumu.
  • Splošna šibkost Nenehna želja po ležanju, utrujenost.
  • Izguba teže. Izrazit simptom, včasih izguba teže je 10 -15 kg na mesec. Presnovni procesi so moteni, glukoza ne vstopi v celice. Stari umrejo, novi pa niso ustvarjeni.
  • Pri nadaljnjem razvoju bolezni pride do izgube zavesti, do kome.

Kljub izraziti resnosti in konkretnosti simptomov pa je edini način za potrditev ali ovržitev prisotnosti sladkorne bolezni tipa 1 še vedno določanje krvnega sladkorja bodisi z uporabo gospodinjskega glukometra bodisi z analizo HbA1C. (zavihek 1.)

Sladkorna bolezen tipa 1

Da bi zagotovili, da je življenje osebe s sladkorno boleznijo enako polno kot zdrave osebe in bolezen ne vodi do zapletov, je cilj zdravljenja zagotoviti normalno raven glukoze v krvi z insulinsko terapijo.

Diabetes mellitus je neozdravljiv. Niti šport, niti joga, niti čudežni sadež ali čarobna tabletka, niti hipnoza, niti šamani ne bodo nadomestili inzulina in povzročili, da se bolezen znebi. Telesna aktivnost in pravilna prehrana samo prispevata k izboljšanju kakovosti življenja.

Naučite se obvladovati svojo bolezen in imeli boste enako bogato življenje kot zdravi ljudje: šport, potovanja, rojstvo in starševstvo.

Sladkorna bolezen med nosečnostjo

Diabetes mellitus ni ovira za reprodukcijo. Toda pri načrtovanju otroka se morajo bodoči starši zavedati tveganj diabetesa v nosečnosti in si prizadevati, da jih čim bolj zmanjšajo..

Na žalost se število primerov, ko morajo ženske preživeti nosečnost z diagnozo diabetesa, povečuje. Ker se razvijata dva trenda. Prvič, povečanje starosti bodočih mater - 30 let in celo 40 let ni več redkost. Naj vas spomnim, da starejša kot je oseba, večje je tveganje za nastanek sladkorne bolezni.

Drugič, v zadnjem času je med naraščajočo težavo debelosti več sladkornih bolnikov tipa 2. Poleg tega sladkorna bolezen hitro narašča. Vse to so situacije, ko nosečnost prihaja v ozadje že razvitega diabetesa mellitusa..

In včasih, nasprotno, ženske razvijejo sladkorno bolezen med nosečnostjo, in to posebno stanje se imenuje gestacijski diabetes. Toda ne glede na to, kaj je prišlo prej, je spremljanje in zdravljenje sladkorne bolezni pri nosečnicah enako.

Nosečnost pri tistih, ki so že zboleli za sladkorno boleznijo

Vse, na kar se morajo prihodnji starši spomniti, je skrbna priprava na nosečnost, saj obstajajo tveganja za mater in plod v primeru sladkorne bolezni. Upoštevajte ta tveganja in jih poskusite zmanjšati..

V procesu priprave na nosečnost bi morale ženske spoznati naslednja stališča:

  • opustiti kajenje!
  • 3 mesece pred spočetjem mora biti glukoza v krvi na tešče do 6 mmol / l; dve uri po zaužitju manj kot 7,8 mmol / l; Kazalniki HbA1C manj kot 6%
  • krvni tlak (ne več kot 130/80 mm Hg)
  • zdravljenje retinopatije
  • zdravljenje nefropatije
  • preverite delovanje ščitnice

Gestacijska sladkorna bolezen

Druga vrsta sladkorne bolezni je gestacijska. Ni jasno, zakaj nastajajoča bolezen med nosečnostjo in tudi skrivnostno izgine po porodu. Zanj je značilen visok krvni sladkor, ki so ga prvič odkrili med nosečnostjo. Vrednosti sladkorja na tešče ustrezajo vmesnim indikacijam med normalnim in diabetesom mellitusom, to je več kot 5,5, vendar manj kot 7,0 mmol / l.

Ženske s to obliko sladkorne bolezni imajo povečano tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom. Tudi oni in otrok imata pozneje v življenju povečano tveganje za diabetes tipa 2.

Če v dveh tednih normalna raven sladkorja v krvi ni dosežena zaradi dietetske terapije, potem je predpisano zdravljenje, ki je primerno za obvladovanje diabetesa med nosečnostjo. Poglejmo si.

Zdravljenje sladkorne bolezni med nosečnostjo

  • Prehrana in telesna aktivnost morata biti takšna, da ne izzoveta stanja visokega ali nizkega krvnega sladkorja.
  • Zdravljenje je dovoljeno le s kratko- in srednjetrajnimi pripravki humanega insulina.

Prepovedana zdravila med nosečnostjo:

  • vsa zdravila za zniževanje sladkorja v tabletah.
  • Zaviralci ACE in sartanti
  • statini
  • antibiotiki
  • antikoagulanti

Zdaj o nadzoru in samokontroli:

  • Vsakodnevno samopregledovanje vrednosti krvnega sladkorja z glukometrom, vsaj 7-krat na dan (na prazen želodec, uro po jedi, podnevi in ​​zvečer, ponoči).
  • HbA1 kontrola krviC - 1 krat na trimesečje.
  • Pregled očesnega fundusa pri oftalmologu - 1-krat na trimesečje.
  • Opazovanje pri porodničarju-ginekologu, endokrinologu, diabetologu. Do 34. tedna nosečnosti - vsaka dva tedna. Naslednji teden.

Izračunajte sladkorno bolezen. Testi, brez katerih ne moreš

Če želite izvedeti resnico, je mogoče le s pomočjo krvnih preiskav. Zelo pomembno je, da ne zamujate.

Beseda - našemu strokovnjaku, vodji oddelka za napovedovanje in inovacije sladkorne bolezni, Inštituta za diabetes, Endokrinološkega raziskovalnega centra ruskega ministrstva za zdravje, doktorja medicinskih znanosti Aleksandra Majorova.

Do danes je najučinkovitejša naslednja shema pregledov:

Faza 1. Analiza glukoze v plazmi na tešče.

Za kaj je potrebno. Ta analiza velja za glavno presejalno študijo glede prisotnosti ali odsotnosti diabetesa mellitusa in prediabetesa (reverzibilno stanje, v katerem obstaja zelo veliko tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2).

Kako jemati. Strogo na prazen želodec (8-14 ur na tešče) iz žile.

Norme Stopnja glukoze v plazmi v venski krvi pri zdravi osebi znaša do 6,1 mmol / L. Kazalnik od 6,1 do 7 mmol / L pomeni prisotnost ene od oblik preddiabeta, ki ji rečemo "okvarjena glikemija na tešče." Plazemska glukoza na tešče, večja ali enaka 7,0 mmol / L, ustreza diagnozi diabetes mellitus.

Pomembne nianse. V nekaterih zdravstvenih ustanovah kri za sladkor odvzamejo po starem načinu: ne iz žile, ampak iz prsta. V tem primeru se vsebnost glukoze oceni ne v plazmi, kjer je višja, temveč v polni krvi. Od tod tudi zmeda v rezultatih. Bolj natančno in natančneje je opraviti test glukoze v krvi (za to se jemlje venska kri).

Korak 2. Test tolerance na glukozo.

Za kaj je potrebno. Izvaja se v primerih, ko je bolnik oslabil glikemijo na tešče ali če obstajajo dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni in je treba diagnozo razjasniti.

Kako jemati. Strogo na prazen želodec (ni priporočljivo jesti 8-14 ur pred testom). Hkrati v 3 dneh pred analizo ne sme biti posebnih omejitev glede prehrane (pa tudi pri jemanju zdravil), sicer lahko dobite lažen rezultat. Neposredno med testom priporočamo, da ne povečate telesne aktivnosti, kajenje ni dovoljeno.

Norme Med študijo se ocenjujeta dva kazalnika: pred in 2 uri po zaužitju 75 gramov raztopljene glukoze (kri se vzame dvakrat). Prvi indikator v venski plazmi običajno ne sme presegati 6,1 mmol / L, drugi pa manj kot 7,8 mmol / L. Če je drugi indikator v razponu od 7,8 do 11,1 mmol / L, to pomeni, da ima oseba drugo obliko prediabetesa - oslabljeno glukozno toleranco. Če je drugi indikator višji ali enak 11,1 mmol / l, lahko varno rečemo, da ima bolnik sladkorno bolezen.

Pomembne nianse. Obstaja mnenje, da je test tolerance na glukozo veliko breme za trebušno slinavko in lahko skoraj izzove nastanek sladkorne bolezni. V resnici to ne drži: 75 gramov glukoze, ki je potrebna za test, je enakovreden kosu pogače, ki tehta 120 gramov in ne bo škodoval zdravju.

Stopnja 3. Glicirani hemoglobin (HbA1c).

Za kaj je potrebno. Ta analiza, ki odraža povprečno raven glukoze v krvi v preteklih 3 mesecih, je bila dolga leta uporabljena kot indikator za oceno ustreznosti zdravljenja bolnikov z diabetesom mellitusom. Vendar je SZO leta 2014 predlagala, da se ta študija uporabi ne le za oceno kompenzacije diabetesa mellitusa, ampak tudi za najbolj objektivno diagnozo te bolezni: za razliko od osnovnega testa glukoze v plazmi lahko to analizo opravimo kadar koli v dnevu.

Kako jemati. Ta test se lahko vzame na prazen želodec.

Norme Diagnostično pomembna raven, ki vam omogoča, da postavite diagnozo sladkorne bolezni, je raven glikiranega hemoglobina - 6,5% in več. V tem primeru norma gliciranega hemoglobina pri zdravi osebi ne sme presegati 6%. Če je indikator nekoliko višji, je to priložnost za test glukozne tolerance..

Pomembne nianse. Pri nekaterih krvnih boleznih (zlasti z anemijo) lahko pride do izkrivljanja kazalcev gliciranega hemoglobina.

Kdaj darovati kri za sladkor

Enkrat na vsaka tri leta - vsaki odrasli osebi s prekomerno telesno težo (indeks nad 25 kg / m²) in v prisotnosti vsaj enega dejavnika tveganja (na primer bližnji sorodniki s sladkorno boleznijo tipa 2), pa tudi vsem osebam, starejšim od 45 let, ne glede na telesno težo in prisotnost dejavnikov tveganja.
Enkrat na leto - če je kateri od zgornjih testov vsaj enkrat pokazal preddiabetes.

Krvni testi za diabetes

Diabetes mellitus (diabetes) se nanaša na tisto zahrbtno vrsto bolezni, katere razvoj je v zgodnjih fazah težko slediti. Pogosti so primeri, ko je pacient za bolezen izvedel po naključju ali ko simptomov ni več mogoče prezreti.

Kaj so testi za sladkorno bolezen?

Pri manifestaciji primarnih znakov bolezni je pomembno, da vzamemo preiskave krvi in ​​urina, da ugotovimo razvoj bolezni v začetnih fazah.

  • Še posebej, če so med bližnjimi sorodniki ljudje s to diagnozo.
  • Krvni testi lahko povedo o stanju telesa, predpogojih za razvoj sladkorne bolezni:
  1. Krvni test za glicirani hemoglobin.
  2. Vsebnost glukoze (v normalnem stanju in po jedi).
  3. Splošna analiza krvi;
  4. krvna kemija;

Če je diagnoza potrjena, se bo seznam dodatnih kazalnikov, katerih spremljanje je potrebno zaradi dodatnih študij, znatno povečal:

  1. za holesterol in lipidni profil;
  2. na c-peptidu;
  3. ledvična stanja;
  4. o vsebnosti magnezija (hipertenzija);
  5. vsebnost albumina v serumu;
  6. pregled glukoze 2 uri po obroku.

Pomembno je tudi, da bolnik razume dešifriranje podatkov, ki jih je prejel iz laboratorija, pa tudi za zdravnika.

Video, vzamem kri za sladkor

Značilnosti splošnega krvnega testa za sladkorno bolezen

Vzorčenje materiala na OVK - splošni klinični krvni test za diabetes mellitus (DM) se izvaja s prsta na prazen želodec.

  • Rezultati študije kažejo kvantitativne kazalnike sestave krvi, iz katerih lahko sklepamo o stanju človeškega telesa.
  • Obrazec za analizo bo vseboval:

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR):

  • ESR - pri ženskah je norma 2-15 mm / h,
  • 1-10mm / h pri moških,
  • povečanje govori o kršitvah, kamor spada sladkorna bolezen.

bele krvničke

  • levkociti - presežek norme (pri ženskah / moških 4-9 * 109 / l) kaže na razvoj patologij;

rdeče krvne celice

  • rdeče krvne celice - presežek norme pri ženskah 3,5-5,5 * 1012 / l,
  • pri moških 4-5,5 * 1012 / l),
  • kaže na vnetne procese telesa;

Hemoglobin

  • hemoglobin - presežek standardnih vrednosti pri ženskah 120-140 g / l,
  • možje 130-170g / l),
  • govori o dehidraciji.

Sprememba teh kazalnikov bo zdravniku pokazala prisotnost patologij ali uspešnost zdravljenja.

  • UAC se izvaja vsaj enkrat na leto.
  • Če opazimo poslabšanja, se pogostost poveča na 3-4 krat na leto.

Kazalniki biokemijske analize pri sladkorni bolezni

Kri za biokemijske analize se odvzame iz žile.

  • Biokemijske študije krvne plazme ne morejo samo ugotoviti razvoja patologije v telesu, temveč tudi določiti stopnjo poškodbe in prisotnost zapletov.
  • Danes zmogljivosti medicinskih laboratorijev omogočajo karakterizacijo več kot sto biokemičnih parametrov. Pri testiranju krvi na sladkorno bolezen je glavni interes:
  1. holesterol, lipidni profil;
  2. C peptid;
  3. kreatinin;
  4. glukoza;
  5. glicirani hemoglobin;
  6. triglicidi;
  7. lipoproteini;
  8. inzulin;
  9. fruktozamin;
  10. presnova beljakovin;
  11. peptidi trebušne slinavke.
  12. Ločeno bo potrebna še ena serija preiskav urina, katerih rezultati se prilegajo analiznim podatkom, da dobimo popolno sliko bolnikovega stanja.

Krvni test za holesterol

Dovoljena raven holesterola je 2-6 mmol / l snovi. Če ima oseba diagnozo diabetes, bo vsebnost holesterola precenjena.

  • Spremljanje holesterola je pomembno za oceno stanja pacienta, podrobneje pa tudi ožilja.
  • Če je presnova maščob resno oslabljena, bo potrebna ustrezna prilagoditev poteka zdravljenja..

C-peptidni krvni test

C-peptid je pokazatelj produkcije notranjega insulina trebušne slinavke.

  • Normalna raven (poenotena glede na moške / ženske) je 0,9-7,1 ng / ml snovi.
  • Z razvojem sladkorne bolezni tipa 1 se bo stopnja zmanjšala.
  • Za diabetes mellitus tipa 2 je značilen povišan C-peptid.
  • Spremljanje vsebnosti c-peptida vam omogoča sledenje kakovosti trebušne slinavke.
  • Na podlagi pridobljenih podatkov raziskav se oblikuje načrt za podporo delu telesa.

Video, diabetes in odpoved ledvic

Krvni kreatininski test za sladkorne preiskave sladkorne bolezni

Z razvojem sladkorne bolezni se z leti nabira glukoza, kar vpliva na delovanje ledvic.

  1. Preverite stopnjo okvare organov omogoča biokemični krvni test na kreatinin.
  2. Norma kreatinina v krvi je 55-180 μmol / l snovi.
  3. Hitrost glomerularne filtracije ledvic je določena s stopnjo kreatinina.
  4. Bolj ko se nabira v telesu, slabše delujejo ledvice..

Krvni test za magnezij s hipertenzijo

Zadostna vsebnost magnezija vam omogoča, da normalizirate pritisk, se izognete tvorbi holesteroloških oblog, izboljšate stanje krvnih žil.

  • To je ena najpomembnejših sestavin, ki so potrebne za pravilno delovanje telesa..
  • Glede na značilnosti diabetesa mellitusa, vpliva bolezni na krvne žile, so hipertenzivni bolniki z diagnozo sladkorne bolezni za nadzor magnezija ključnega pomena.
  • Njegovo zmanjšanje lahko privede do zapletov, poslabšanja simptomov..

Albumin v serumu

Albumin ne zagotavlja samo stabilnega pritiska. S pomočjo tega beljakovinskega elementa preprečimo izliv tekočine preko žilnega sistema..

  • To prepreči nastanek edema..
  • Zaradi tega beljakovin se zdravila prenašajo prek ožilja.
  • Norma vsebnosti albumina v telesu odrasle osebe se giblje 35-50 g / l tekočine.
  • Bolniki s sladkorno boleznijo so presegli dovoljeno vrednost.

Video, sladkor, ni mogoče zmanjšati

Določitev krvnega sladkorja 2 uri po obroku

  • Ravni glukoze se običajno merijo v povprečju treh mesecev..

Poleg tega se sladkor določi pred obrokom in dve uri po obroku, saj so merila za ocenjevanje v teh primerih različna.

  1. Zgornja meja glukoze po jedi je 7,8 mmol / L tekočine.
  2. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se raven sladkorja poveča na prazen želodec in po jedi.
  3. Pri ženskah se med nosečnostjo in pri otrocih rezultati tega testa razlikujejo od povprečne vrednosti.
  4. Normalna stopnja takšnih „posebnih“ oseb zdravnik izračuna individualno.
  • Treba je opozoriti, da bo le kompleksna študija dala popolno sliko stanja.
  • Vsaka komponenta ločeno signalizira samo prisotnost patologij.
  • Za določitev narave je stopnja razvoja bolezni možna le s pomočjo celostnega pristopa k diagnozi.

Miti o sladkorni bolezni

Sladkorna bolezen, predvajalnik raka trebušne slinavke

Onkologi pravijo, da je sladkorna bolezen prednik rak trebušne slinavke.

  • Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo povečano tveganje za rak trebušne slinavke.
  • Znanstveniki ugotavljajo, da so diabetiki v nevarnosti, zato bi morali zdravniki več pozornosti nameniti diagnozi raka trebušne slinavke pri takih bolnikih.
  • Potrebne so dodatne raziskave, da se bolezen prepozna v njenih zgodnjih fazah..