Inzulin
Inzulin je hormon, ki ga izločajo del trebušne slinavke, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov, pa tudi ohranjanje potrebne ravni glukoze v krvi in sodeluje pri presnovi lipidov. Koncentracija inzulina v krvi je neposredno odvisna od koncentracije glukoze. Običajno se s povečanjem glukoze zviša tudi raven insulina, čeprav se v patoloških pogojih ta odnos poruši.
Med diagnozo hipoglikemičnih stanj, če obstaja sum insulina, se med reševanjem vprašanj o potrebi po insulinu pri bolnikih s sladkorno boleznijo opravi preskus ravni insulina. Prav tako se analiza pogosto uporablja v kompleksnih študijah bolnikov s presnovnim sindromom, pa tudi bolnikov s sindromom policističnih jajčnikov. Pogosto se ta analiza uporablja za diagnosticiranje tumorjev trebušne slinavke, za odkrivanje insulinske odpornosti z nizko vsebnostjo glukoze v krvi. Uporablja se tudi za spremljanje po odstranitvi insulinomov, za oceno učinkovitosti, pa tudi za napovedovanje možnosti ponovitve..
Za izvedbo študije se kri odvzame iz vene. Kri se dajejo zjutraj na prazen želodec, vsaj 8-12 ur po jedi. Dan pred analizo priporočamo, da iz prehrane izključite maščobno in sladko hrano, alkohol in omejite telesno aktivnost.
Rezultat je količinski. Označuje identificirane in referenčne vrednosti. Zaskrbljujoč simptom je zvišana raven insulina, kar lahko kaže na akromegalijo, fruktozo ali glukozno-galaktozno intoleranco, insulinom, debelost, pa tudi na odpornost na inzulin, ki se lahko razvije tako v prisotnosti kroničnega pankreatitisa kot raka trebušne slinavke.
Regulator presnove lipidov in ogljikovih hidratov v človeškem telesu je inzulin. Ta hormon izloča trebušno slinavko po vsakem obroku, kar povzroči zvišanje glukoze. Inzulin je odgovoren za transport glukoze skozi membrano mišičnih celic in maščobnega tkiva. Te celice so nasičene z glukozo samo s pomočjo inzulina, zato jih imenujemo inzulinsko odvisne. Ta hormon določa tudi, ali glukoza vstopa v jetrne celice ali ne. Inzulin je edini hipoglikemični hormon, saj zaradi transporta v tkiva znižuje raven glukoze v krvi..
Njeno izločanje povečajo sulfa droge, glukagon, adrenalin, ščitnični hormoni, rastni hormon, aminokisline, glukokortikoidi. Fenotiazini, diuretična zdravila in β-blokatorji zmanjšujejo sproščanje tega hormona..
Zdravniki razlikujejo absolutno pomanjkanje insulina v telesu - pojavlja se kot posledica patologije razvoja celic trebušne slinavke, pa tudi relativne pomanjkljivosti inzulina, povezana je s kršitvijo delovanja inzulina na tkivo telesa. Ti dve patologiji sta poznani tudi kot diabetesa tipa 1 in tipa 2..
Izvesti je treba raven insulina skupaj s študijo ravni glukoze, nato pa je treba primerjati 2 kazalnika. Zvišane ravni inzulina in nizke ravni glukoze kažejo na inzulin. Zvišane ravni inzulina so značilne za insulinsko odporno sladkorno bolezen, pri bolnikih, ki so občutljivi na inzulin, pri sladkorni bolezni je pod normalno.
Zakaj bi darovali kri za inzulin?
Zdravniki predpišejo podoben laboratorijski test za:
- reševanje življenjske potrebe bolnika s sladkorno boleznijo po insulinu;
- diagnosticiranje stanja bolnikov s sindromom policističnih jajčnikov;
- diagnoza rasti insulina;
- študije stanja bolnikov s presnovnim sindromom;
- ugotavljanje vzrokov nizke glukoze v krvi;
- napovedovanje možnosti ponovitve insulinomov;
- odkriti imunsko imunost;
- diagnoza tumorjev trebušne slinavke.
Priprava študije
Če želite pridobiti natančne rezultate testov, morate:
- darovati kri iz vene zjutraj na prazen želodec;
- 15-20 minut pred odvzemom biološkega materiala je vredno počivati tako, da se pulz približa normalnim vrednostim;
- izogibajte se kajenju alkohola in cigaret.
24 ur pred testom se morate posvetovati z zdravnikom glede jemanja zdravil, ki vplivajo na raven snovi in izkrivljajo rezultate študije..
V naši ambulanti izvajamo laboratorijske preiskave krvi na visoko natančni opremi - zagotavljamo visoko natančnost rezultatov testov in njihovo pravočasno dostavo strankam.
SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI
Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi priporočamo, da pijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.
Inzulinski test
Hormonski krvni test - inzulinski test - opravi po navodilih zdravnika - endokrinologa. Glavne indikacije: diagnoza diabetesa mellitusa, suma tumorja trebušne slinavke (odgovornega za proizvodnjo hormona), suma na odpoved presnovnih procesov, spremljanja učinkovitosti zdravljenja. Študija se izvaja sočasno z določanjem glukoze.
Pomembnost analize je, da ima insulin veliko vlogo pri pretvorbi in absorpciji hranil. Ta hormon ohranja potrebno koncentracijo glukoze, aktivira in zavira kemične reakcije. Zato pomanjkanje ali presežek insulina pomeni zaplete pri delu vseh notranjih sistemov človeškega telesa. Pravočasno odkrita patologija se izogne zdravstvenim težavam in nevarnim posledicam.
Priprava in izvedba testov
Za raziskave se uporablja kri (serum), odvzet iz vene. Če bolnik jemlje zdravila (vključno z zatiranjem rojstev), ga prenehajte jemati ali vzemite material, preden vzamete zdravilo. Ne priporočamo jemanja inzulina po vadbi in uživanju alkohola. Če so bile opravljene takšne študije, kot so fluorografija, rentgen, ultrazvok, je treba krvodajalstvo preložiti na naslednji dan. Zdravnik pacientu naroči, kako se pravilno pripraviti, in razloži namen študije. Priprava je sestavljena iz naslednjih pravil:
- Inzulinski test je treba opraviti na prazen želodec, zjutraj od 8 do 10 ur (po jutranjem prebujanju ne zajtrkujejo, pijejo samo navadno negazirano vodo).
- Dva dni pred obiskom v laboratoriju sledite vitki prehrani - iz prehrane je izključena mastna hrana.
- V 24 urah se izognemo stresu in čustvenemu stresu..
- 12 ur pred analizo izključite vnos živil z visoko vsebnostjo sladkorja in preprostih ogljikovih hidratov (slaščice, med, marmelada, džemi, sladki muffin). Ne umivajte si niti zob in žvečilnega gumija.
- 3-4 ure se vzdržijo kajenja..
Po darovanju krvi lahko bolnik takoj preide na svojo običajno prehrano in nadaljuje z jemanjem zdravil.
Kršitev pravil priprave lahko vpliva na zanesljivost rezultata, kar vodi do zapletov in zapoznelega zdravljenja. Neupoštevanje diete (vnos ogljikovih hidratov, maščobna hrana) lahko pokaže povišane ravni inzulina v krvi. Etanol, ki ga vsebuje alkohol, upočasni presnovne procese v telesu, zmanjša raven glukoze - obstaja tveganje, da sladkorne bolezni ne odkrijemo pravočasno. Med kajenjem se v človeškem telesu proizvede veliko število hormonov, ki zavirajo strupene snovi. Sestava krvi se spremeni, poveča se njena viskoznost, kar izkrivlja rezultate študije.
Dešifriranje rezultatov
Za optimalne rezultate je predpisanih več raziskav v enakih intervalih. Bolnik dobi pijačo z glukozo in po 2 urah se preverjajo kazalniki. To vam omogoča sledenje dinamike bolezni in pridobivanje optimalno pravilnih podatkov pri presnovnih motnjah. Za ponovno dostavo napoti le zdravnika specialista in razloži krvni test. Seznam rezultatov običajno kaže kazalnike norme za bolnikovo starost, kar je razvidno iz preglednice.
Vzorčna tabela rezultatov analize
Kaj kaže krvni test za inzulin
Mnogi ljudje zmotno menijo, da je treba testiranje insulina opraviti samo za bolnike s sladkorno boleznijo. Takšna osnovna študija vam omogoča, da prepoznate prve znake številnih resnih bolezni in izvedete ustrezne terapevtske ukrepe. Prej ko se začne zdravljenje, večja je verjetnost popolnega okrevanja ali preprečevanja zapletov.
Funkcije analize
Inzulin je hormon beljakovinskega izvora, ki sodeluje pri porazdelitvi in prevozu hranilnih snovi do vseh telesnih celic. Normalizira ogljikove hidrate v krvi.
Zaradi avtoimunskih motenj pride do spremembe proizvodnje insulina, njegova vsebnost v krvi pa se zmanjša ali poveča. To vodi k razvoju resnih bolezni. Pogosto je mogoče preprečiti njihov pojav in hitro napredovanje, če se zdravljenje začne pravočasno. Za pravočasno odkrivanje diabetesa in drugih endokrinih bolezni zdravniki priporočajo redni krvni test na inzulin.
Takšna študija vam omogoča, da ugotovite prisotnost sladkorne bolezni, njene vrste ali drugih bolezni. Z zmanjšanjem sinteze inzulina na 20% se začne razvijati sladkorna bolezen tipa 1. Druga vrsta bolezni se diagnosticira, ko celice zaradi motenega metabolizma ne jemljejo inzulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka v zadostnih količinah.
Indikacije
Inzulinski test je priporočljiv v naslednjih primerih..
- Močno povečanje telesne teže ob ohranjanju prehrane in običajnega življenjskega sloga.
- Izguba teže brez očitnega razloga (redka).
- Splošna šibkost, utrujenost.
- Počasno celjenje kožnih ran.
- Družinska anamneza.
- Prisotnost kroničnih bolezni: arterijska hipertenzija, ateroskleroza, IHD.
Analiza je možna v kateri koli zdravstveni ustanovi. Na načrtovani pregled vam ni treba čakati, postopek je na voljo, če imate prve alarmantne simptome ali kot preventivni ukrep..
Priporočljivo je redno jemati krvni test za osebe z visoko tvegano skupino: tisti, ki kadijo, zlorabljajo alkohol, nepravilno jedo ali so podvrženi sistematičnemu stresu.
Naslednji simptomi so tudi indikacija za test:
- kardiopalmus,
- povečano znojenje,
- nenehna lakota in žeja,
- sušenje iz ust,
- napadi slabosti, omedlevice.
Usposabljanje
Za pravilno izvedbo insulinskega testa je pomembna pravilna priprava. Natančen rezultat bomo dobili pri pregledu praznega želodca. Nekatera živila, zlasti tista, ki vsebujejo ogljikove hidrate, lahko zvišajo koncentracijo insulina v krvi. Zjutraj ne morete ne jesti ne piti. Vsaj 12 ur pred načrtovanim postopkom je priporočljivo, da se vzdržijo hrane, čez dan - od mastne ocvrte hrane. Če je analiza načrtovana pozneje, je dovoljena pitna voda.
Po jemanju alkohola, fizičnem ali čustvenem pretiranem vzbujanju ne bi smeli izvajati študije. Analizo je treba vzeti vsaj teden dni po zaključku hormonskih zdravil, peroralnih kontraceptivov ali ACTH. Če zdravila ni mogoče preklicati, je treba pri analizi upoštevati njegovo sestavo.
Analiza
Kri se odvzame iz vene s punkcijo. Na roko je postavljen vodnik. Da bi zagotovili dober pretok krvi, boste morda morali 20-30 minut v vodoravnem položaju. Kri se položi v plastično škatlo, nato pa v ledeno kopel. Po 15 minutah se material postavi v centrifugalni aparat. Ločena plazma ali serum v plastičnih čepih zamrzneta pri temperaturi –200... –700 ° С. 1 ml materiala se pošlje v laboratorij na raziskovanje. Običajno zadostuje test na prazen želodec za rutinski pregled ravni insulina..
Če sumite na bolezen, priporočamo, da opravite test za toleranco na glukozo. Pacientu se dodeli 50–75 ml glukoze, nato se po dveh urah odvzame kri. Včasih sta ti dve vrsti študij predpisani prvi dan.
V nekaterih primerih je za potrditev predhodno pridobljenih rezultatov potrebna ponovna analiza. Kadar se na mestu vzorčenja krvi oblikujejo hematomi, predpišem tople obkladke.
Dešifriranje
Transkript analize kaže raven insulina v krvi. Če pride do odstopanja od norme, se z natančnejšo diagnozo opravi določitev možnih vzrokov.
Norma
Dovoljena vsebnost insulina:
- za odrasle - od 1,9 do 25 μI / ml, za otroke - 2-20 μI / ml.
- za starejše od 60 let - 6–36 µMU / ml. Za nosečnice je norma 6–27 µMU / ml.
pri mladostnikih med puberteto se poveča tudi koncentracija insulina v krvi. Ti kazalci se lahko razlikujejo glede na prehrano, hormonsko raven in življenjski slog.
Nizka stopnja
Možni vzroki nizke ravni inzulina:
- diabetes tipa 1,
- pomanjkanje hormonov hipofize (hipopituitarizem),
- prekomerna vadba.
Visoka stopnja
Možni vzroki za povišano raven insulina:
- diabetes tipa 2,
- insulinoma,
- poškodbe jeter,
- akromegalija,
- novotvorbe v trebušni slinavki,
- miotična distrofija,
- debelost,
- dedna intoleranca za fruktozo in galaktozo.
Diagnoza, ki jo diagnosticiramo v pozni fazi razvoja, včasih sladkorna bolezen tipa 2 napreduje v inzulinsko odvisno obliko.
Krvni test za inzulin pomaga pravočasno odkriti sladkorno bolezen in druge resne bolezni v začetni fazi njihovega razvoja. Nihanja ravni insulina kažejo ne samo na prisotnost patologije, temveč tudi na njeno vrsto. Pravočasen poseg vam bo omogočil predpisati učinkovito terapijo, preprečiti zaplete in izboljšati kakovost življenja.
Inzulin
Inzulin je hormon, ki ga izloča endokrini del trebušne slinavke. Uravnava metabolizem ogljikovih hidratov, ohranja glukozo v krvi na zahtevani ravni in sodeluje tudi pri presnovi maščob (lipidov).
Hormon trebušne slinavke, regulator presnove ogljikovih hidratov.
Opredelitveno območje: 0,2 - 1000 μU / ml.
Mked / ml (mikrounit na mililiter).
Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?
Kako se pripraviti na študij?
- 12 ur pred raziskavo ne jejte.
- Dan zdravljenja v celoti izključite uporabo zdravil (po dogovoru z zdravnikom).
- Pred študijo ne kadite 3 ure.
Pregled študije
Inzulin se sintetizira v beta celicah endokrinega trebušne slinavke. Njegova koncentracija v krvi je neposredno odvisna od koncentracije glukoze: po jedi v kri vstopi velika količina glukoze, kot odgovor na to pa trebušna slinavka izloča inzulin, ki sproži gibanje glukoze iz krvi v celice tkiv in organov. Inzulin uravnava tudi biokemične procese v jetrih: če je glukoze veliko, potem jo jetra začnejo shranjevati v obliki glikogena (glukoznega polimera) ali ga uporabljajo za sintezo maščobnih kislin. Ko je sinteza inzulina oslabljena in je proizvedene manj, kot je potrebno, glukoza ne more vstopiti v telesne celice in se razvije hipoglikemija. Celicam začne manjkati glavni substrat, ki ga potrebujejo za proizvodnjo energije - glukoza. Če je to stanje kronično, potem je metabolizem moten in začnejo se razvijati patologije ledvic, kardiovaskularnega, živčnega sistema, vid trpi. Bolezen, pri kateri primanjkuje proizvodnje inzulina, se imenuje diabetes mellitus. Je več vrst. Zlasti prvi tip se razvije, ko trebušna slinavka ne proizvede dovolj inzulina, drugi tip pa je povezan z izgubo občutljivosti celic na učinke inzulina na njih. Druga vrsta je najpogostejša. Za zdravljenje sladkorne bolezni v začetnih fazah običajno uporabljajo posebno prehrano in zdravila, ki bodisi povečajo proizvodnjo inzulina s strani trebušne slinavke bodisi spodbudijo telesne celice, da porabijo glukozo s povečanjem občutljivosti na ta hormon. Če trebušna slinavka popolnoma preneha proizvajati inzulin, je potrebna njegova uporaba z injekcijami. Povečana koncentracija inzulina v krvi se imenuje hiperinzulinemija. Hkrati se vsebnost glukoze v krvi močno zmanjša, kar lahko privede do hipoglikemične kome in celo smrti, saj je delo možganov neposredno odvisno od koncentracije glukoze. Zato je zelo pomembno nadzorovati raven sladkorja med parenteralnim dajanjem insulinskih pripravkov in drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni. Povišano raven inzulina v krvi povzroča tudi tumor, ki ga izloča v velikih količinah - insulinoma. Z njim se lahko koncentracija inzulina v krvi v kratkem času poveča na desetine. Bolezni, povezane z razvojem sladkorne bolezni: metabolični sindrom, patologija nadledvične žleze in hipofize, sindrom policističnih jajčnikov.
Za kaj se uporablja študija??
- Za diagnozo insulina (tumorji trebušne slinavke) in za odkrivanje vzrokov akutne ali kronične hipoglikemije (skupaj z glukoznim testom in C-peptidom).
- Za spremljanje endogenega insulina, ki ga sintetizirajo beta celice.
- Za odkrivanje inzulinske rezistence.
- Da bi ugotovili, kdaj morajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 začeti jemati inzulin ali hipoglikemična zdravila.
Ko je načrtovana študija?
- Z nizko glukozo v krvi in / ali s simptomi hipoglikemije: potenje, palpitacije, redna lakota, zamegljena zavest, zamegljen vid, omotica, šibkost, srčni napadi.
- Po potrebi ugotovite, ali je bil inzulinom uspešno odstranjen, in tudi pravočasno diagnosticirajte morebitne recidive.
- Pri spremljanju rezultatov presaditve otoških celic (z določitvijo sposobnosti transplantatov za proizvodnjo inzulina).
Kaj pomenijo rezultati??
Referenčne vrednosti: 2,6 - 24,9 µU / ml.
Vzroki za povišano raven insulina:
- akromegalija,
- Itsenko - Cushingov sindrom,
- intoleranca za fruktozo ali glukozo,
- insulinoma,
- debelost,
- inzulinska rezistenca, kot pri kroničnem pankreatitisu (vključno s cistično fibrozo) in pri raku trebušne slinavke.
Kaj lahko vpliva na rezultat?
Uporaba zdravil, kot so kortikosteroidi, levodopa, peroralni kontraceptivi, prispeva k povečanju koncentracije glukoze.
- Trenutno se inzulin, pridobljen kot rezultat biokemijske sinteze, uporablja kot injekcija, zaradi česar je po strukturi in lastnostih podoben endogenemu (proizvedenemu v telesu) insulinu.
- Protitelesa proti insulinu lahko vplivajo na rezultate študije, zato je, če so prisotni v krvi, priporočljivo uporabiti alternativne metode za določanje koncentracije insulina (analiza za C-peptid).
- C-peptid v serumu
- C-peptid v dnevnem urinu
- Test tolerance na glukozo
- Plazemska glukoza
- Urinska glukoza
- Fruktozamin
Kako potekajo testi insulina?
Inzulin je hormon, ki ga proizvajajo posebne (beta celice) trebušne slinavke in sodeluje pri vzdrževanju normalne ravni krvnega sladkorja (inzulin zmanjšuje njegovo vsebnost). Beta celice se nahajajo na otočkih Langerhansa, katerih masa je skupno manj kot ena stotina mase celotne trebušne slinavke. Če trebušna slinavka iz nekega razloga preneha proizvajati inzulin, oseba poruši presnovo maščob in razvije sladkorno bolezen.
Kdaj je predpisan inzulinski test??
Insulin test bo pomagal ugotoviti, ali obstaja težava s sintezo insulina. Najpogosteje je ta analiza predpisana bolnikom s sumom na sladkorno bolezen, pa tudi nosečnicam, da bi ugotovili, ali je nosečnost normalna.
Izvede se krvni test za inzulin:
- s pogostim pojavljanjem simptomov hipoglikemije (povečan pulz, prekomerno potenje, nepretočna lakota, omotica itd.);
- s sladkorno boleznijo za določitev njegove vrste;
- s sladkorno boleznijo tipa 2, da bi ugotovili, ali bolnik potrebuje injekcije insulina;
- s težavami s trebušno slinavko zaradi spremljanja delovanja beta celic;
- s sumom na imunost bolnikovega telesa na inzulin;
- pri diagnosticiranju tumorja v trebušni slinavki;
- po operaciji odstranitve tumorja trebušne slinavke za nadzor v povezavi z možnim pojavom recidiva ali z nepopolno odstranitvijo tumorja.
Analiza
Za izvedbo insulinskega testa odvzamejo vensko kri bolnika. Da bi bil krvni test za inzulin zanesljiv, je treba izključiti vnos vseh zdravil dan pred analizo (če je bolnik prisiljen redno jemati katero koli zdravilo, se mora o tem pogovoriti s svojim zdravnikom). Rezultati analize so lahko nezaupljivi pri uporabi kortikosteroidov, peroralnih kontraceptivov in drugih snovi, ki povečajo glukozo v krvi.
Preden vzamete inzulinski test, mora oseba 12 ur pred testom prenehati jesti. Dan pred analizo na inzulin morate iz prehrane izključiti ocvrto ali mastno hrano in alkohol. Prav tako se morate vzdržati kajenja že 3 ure pred odvzemom krvi. Ne priporočamo jemanja insulinskega testa takoj po fluorografskem ali radiografskem pregledu, ultrazvoku, fizioterapiji ali rektalnem pregledu..
Za to analizo je dovolj 3-5 ml krvi. Pri določanju ravni insulina v krvi laboratorijski delavci uporabljajo posebne testne sisteme.
Kaj pravi analiza?
Raven insulina je neposredno povezana s stopnjo glukoze v krvi: takoj, ko glukoza vstopi v kri (ko jemo), trebušna slinavka začne sintetirati hormon inzulin. Ta hormon sproži mehanizme dostave glukoze v telesne celice (pod delovanjem insulina se glukoza pretvori v glikogen ali telo porabi za tvorbo maščobnih kislin, če jih je preveč). Posledično se raven glukoze v krvi zniža, nato pa se zniža tudi raven insulina. V nekaterih patoloških pogojih in resnih boleznih je ta povezava uničena..
Povečana vsebnost inzulina v telesu povzroča simptome hipoglikemije, saj ta hormon zavira sintezo glukoze iz beljakovin in maščob. Zvišane ravni inzulina se lahko pojavijo pri:
- rak trebušne slinavke;
- insulinoma;
- kronični pankreatitis;
- diabetes mellitus tipa 2;
- jemanje hipoglikemičnih zdravil;
- debelost;
- akromegalija.
Če se inzulin ne proizvede dovolj, se raven sladkorja v krvi znatno poveča, celice pa hkrati občutijo pomanjkanje glukoze. Absolutno pomanjkanje tega hormona v krvi opazimo pri sladkorni bolezni tipa 1, ko inzulin popolnoma preneha proizvajati celice trebušne slinavke. Z izgubo občutljivosti na inzulin se začne diabetes druge vrste. Z razvojem sladkorne bolezni v zgodnji fazi krvni test insulina pomaga diagnosticirati razvijajočo se bolezen: v tem primeru odkrijemo zmanjšano količino inzulina v krvi.
Običajno je lahko vsebnost inzulina v krvi za zdrave ljudi z normalno telesno maso v razponu od 2 do 23 μU / ml (za različne laboratorije so referenčne vrednosti različne, saj so odvisne od preskusne tehnologije). Ker pa je razpon zelo širok, pridobivanje vrednosti inzulina ne pomeni, da ni zdravstvenih težav.
Indikacije za krvne preiskave insulina
Diabetes mellitus - bolezen, povezana z motenim delovanjem trebušne slinavke in proizvodnjo inzulina.
Krvni test za inzulin bo pomagal diagnosticirati bolezen in določiti stopnjo odstopanja od norme..
Kaj pokaže inzulinski test?
Za pravočasno diagnozo bolezni mora oseba budno spremljati zdravje in poslušati signale telesa.
Že najmanjša bolezen zaradi suhih ust ali srbenja bi morala povzročiti obisk družinskega zdravnika.
Imenovanje sladkornega testa vam bo pomagalo določiti odstopanja v krvnih slikah, poznavanje norme krvnega insulina pa vam bo pomagalo pravočasno začeti zdravljenje in normalizirati zdravje..
Pred začetkom postopka je bolnikom strogo prepovedano jesti hrano, saj z njim živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate, ki povečajo hormonsko normo, vstopijo v telo.
Če je odmerjanje insulina podcenjeno - se diagnosticira sladkorna bolezen, če je precenjena - benigni ali maligni tumorji v žleznem organu.
Inzulin je zapletena snov, ki sodeluje v procesih, kot so:
- razpad maščob;
- proizvodnja beljakovinskih spojin;
- presnovo ogljikovih hidratov;
- stabilizacija energijskega metabolizma v jetrih.
Inzulin neposredno vpliva na glukozo v krvi. Zahvaljujoč njemu v telo vnese pravo količino glukoze.
Indikacije za
Analiza bo pomagala prepoznati težave, povezane s sintezo insulina. Običajno se priporoča za diagnosticiranje sladkorne bolezni ali za nosečnice, da se potrdi ugoden potek nosečnosti..
Indikacije za analizo so:
- prisotnost simptomov, značilnih za hipoglikemijo (zaspanost, stalna utrujenost, tahikardija, stalen občutek lakote, migrene z omotico);
- diabetes, da bi ugotovili njegovo vrsto;
- sladkorna bolezen tipa 2, da se ugotovi potreba po injekcijah insulina;
- bolezen trebušne slinavke;
- diagnoza novotvorb v žleznem organu;
- pooperativni nadzor relapsa.
Analiza sladkorja je potrebna za močno povečanje teže s hkratno redno vadbo, občutek suhosti in žeje v ustih, prekomerna suhost kože, pojav srbečih občutkov v genitalijah, udih, nastanek nezdravljivih razjed.
Če ima pacient vsaj enega od teh simptomov, je to predpogoj za obisk terapevta ali endokrinologa.
Priprava in posredovanje analiz
Da bi bila analiza popolnoma pravilna, mora opazovalni zdravnik bolnika seznaniti s pravili priprave na porod.
8 ur pred dajanjem krvi je bolnikom prepovedano jesti hrano. Ko gre za biokemijo, se obdobje zavrnitve hrane poveča na 12 ur. Najlažji način priprave je, da hrano zvečer zavrnete na analizo.
Pred darovanjem krvi je prepovedano piti čaj, kavo in pijače, saj lahko aktivirajo proizvodnjo hormona. Največ, kar lahko popijete, je kozarec vode. Prisotnost žvečilnih gumijev v ustih lahko igra tudi negativno vlogo pri pregledu..
Pred odvzemom krvi zavrnite jemanje vsakodnevnih zdravil. Izjema je kritično stanje pacienta. V takih primerih morajo sorodniki ali pacient obvestiti laboratorijskega pomočnika o jemanju tablet s svojim polnim imenom.
Na natančnost analize lahko vpliva obdobje poslabšanja bolezni, radiološke študije ali fizioterapija.
Priprava na krvodajalstvo za inzulin vključuje zavrnitev ocvrte, maščobne, začinjene, slane in prekajene hrane v nekaj dneh.
Za pravilno krvodajalstvo in natančne preiskave bodo potrebna naslednja pravila:
- analiza je dana zjutraj v stanju lakote;
- 24 ur pred dobavo je prepovedano nalaganje kakršnih koli vrst;
- 12 ur pred postopkom je treba zavreči in nezdravo hrano, ki vsebuje sladkor, zavreči;
- 8 ur pred dostavo - zavrnite jemanje katere koli hrane, razen kozarca mineralne vode;
- alkohol je prepovedan;
- 2-3 ure pred odvzemom testa prenehajte kaditi.
Ker učinkovitost analize ni odvisna od hormonskega ozadja, je darovanje krvi med menstrualnim ciklom dovoljeno.
Tabela normalnih vrednosti inzulina v krvi:
Starost / delovanje organov | Norme, μU / ml |
Odrasli brez motenj trebušne slinavke in z normalno občutljivostjo za glukozne receptorje | 3–26 |
Otroci, mlajši od 12 let, z normalno trebušno slinavko | 3-19 |
Otroci od 12 do 16 let | 2,7-10,4 (+1 U / kg) |
Nosečnica | 6–28 |
Starejši ljudje | 6-35 |
Raven inzulina v krvi se pri ženskah lahko med menstruacijo rahlo zniža in poveča ob jemanju hormonskih zdravil.
Kaj pomenijo odstopanja od norme??
Sprememba ravni hormona navzgor je lahko povezana ne samo s patologijami, temveč tudi s posameznimi značilnostmi telesa.
Glavni razlogi za povečanje so:
- prekomerna telesna aktivnost in stalna aktivnost, ki zahteva dodatno potrebo po glukozi;
- dolgotrajna izpostavljenost stresu in depresiji, nestabilno psiho-čustveno stanje;
- jetrne bolezni, hepatitis različnih vrst, ki jih spremlja hiperinsulinemija;
- atrofične spremembe mišičnega tkiva;
- rak trebušne slinavke;
- bolezni endokrinega sistema;
- oslabljena hipofiza;
- motnja ščitnice;
- nepovratne spremembe v tkivih žleznega organa;
- prisotnost cist v jajčnikih.
Visoka raven hormona preprečuje izgubo teže. Pogoj se kaže kot stalen občutek utrujenosti, lakote, otrplosti okončin in nepazljivosti.
Z zmanjšanjem proizvodnje inzulina se bolniku diagnosticira diabetes mellitus. Te spremembe kažejo na slabo delovanje trebušne slinavke, kar lahko kaže na razvoj sladkorne bolezni tipa 1.
Vendar zmanjšanje stopnje ni vedno povezano s prisotnostjo sladkorne bolezni. Včasih je to posledica neaktivnega življenjskega sloga, prekomernega uživanja sladkarij in izdelkov iz moke, ki negativno vplivajo na delo žleznega organa, nestabilno psiho-čustveno stanje in prisotnost nalezljive bolezni.
Če želite diagnosticirati bolezen, ki jo povzroči ostra sprememba hormonskega ozadja, morate upoštevati odčitke insulina na ozadju glukoze in druge teste.
Primer tega je naslednja dešifriranje:
- diabetesa tipa 1 je malo inzulina in visok sladkor;
- diabetes tipa 2 - visok sladkor in inzulin;
- tumor žleze - visoka raven inzulina in polovica sladkorja.
Priljubljeno znanstveno video gradivo o funkcijah inzulina v človeškem telesu:
Kam se lahko prijavim in koliko?
Pregled inzulina predpiše gastroenterolog, endokrinolog ali terapevt.
Izvaja se v zdravstveni ustanovi, ki ima specializiran laboratorij in reagente. Na željo stranke lahko v diagnostičnem centru brez napotnice dostavijo analize.
Številne klinike z licenco ponujajo storitve testiranja insulina. Pred njihovo uporabo priporočamo, da natančno preučite cenik in se seznanite s cenami. Najnižji stroški so 340 rubljev. V nekaterih diagnostičnih centrih doseže 900 rubljev..
Cena potrošnega materiala je vključena v stroške storitev. Razlika v ceni je odvisna od usposobljenosti zdravstvenega osebja in statusa klinike. Zahvaljujoč popustom za upokojence, invalide in druge kategorije občanov v nekaterih zdravstvenih ustanovah lahko dobite popust pri dostavi hormona.
Analiza inzulina: priprava in cena, kako opraviti test?
Krvni test za inzulin omogoča pravočasno prepoznavanje predhodnikov resnih obolenj, ki lahko znatno zmanjšajo kakovost življenja. Insulin test, ki se izvaja periodično, vam omogoča pravočasno prepoznavanje napak in začetek korektivne terapije..
Inzulin je beljakovinski hormon, ki je izredno pomemben za vse sisteme in organe telesa. Ta hormon zagotavlja transport hranilnih snovi do celic..
Insulin sodeluje pri vzdrževanju normalnega ravnovesja ogljikovih hidratov. Hormon nastaja ciklično, njegova koncentracija v krvi se po jedi vedno poveča.
Indikacije za imenovanje insulinskega testa
Ta hormon je odgovoren za beljakovinske spojine, pa tudi za interakcijo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Ta hormon je vključen v proces energetske presnove zaradi glikogenov, katerega vloga je ustvariti rezerve energije.
Pankreasa proizvaja inzulin z uporabo posebnih celic, imenovanih Langerhansovi otočki. V primeru neravnovesja pri njihovem delu in zmanjšanja proizvodnje inzulina na 20% se v človeškem telesu začne oblikovati diabetes mellitus tipa 1.
Včasih se pojavi situacija, ko se količina proizvedenega insulina ne zmanjša, vendar ga celice ne sprejmejo. Tako nastane inzulinska rezistenca. V tem primeru se oblikuje sladkorna bolezen tipa 2.
Če obstaja sum na prisotnost takšne patologije, potem morate narediti analizo, da preverite količino proizvedenega hormona, saj ima sladkorna bolezen veliko različnih zapletov. Norme krvi z volumnom inzulina:
- 3 - 25 mcU / ml za odrasle,
- 3 - 20 μU / ml za otroke,
- 6 - 27 mk enota / ml za nosečnost,
- 6 - 36 mkU / ml za ljudi po 60 letih.
Količina inzulina pri majhnih otrocih se ne spreminja zaradi količine in značilnosti hrane, ki jo zaužijejo. Občutljivost na insulin se poveča med puberteto. Potem je raven inzulina v krvi neposredno odvisna od količine ogljikovih hidratov, ki jih dobimo s hrano.
V krvi se inzulin dvigne, ko v telo vnese velika količina ogljikovih hidratov. Zato za določitev analize insulina morate storiti na prazen želodec. Študij po injekcijah insulina ni.
Če je raven insulina pod normalno, to kaže na diabetes mellitus, če je višji - o možnih formacijah trebušne slinavke. Pravočasna analiza vam omogoča, da odkrijete bolezen v zgodnjih fazah.
Kaj je analiza
Diabetes mellitus je nevarna sistemska patologija, pri kateri je normalen vnos glukoze v tkiva nemogoč. Sladkorna bolezen nima možnosti, da bi glukozo uporabljala kot vir energije, zato nastajajo močne motnje v delovanju sistemov in organov. Pankreasa izdeluje inzulin.
Zdravniki preučujejo raven insulina, da ugotovijo le prisotnost sladkorne bolezni. Vrsta bolezni je diagnosticirana. Če celice žlez prenehajo proizvajati hormon v pravi količini, potem se razvije prva vrsta bolezni.
Pri nekaterih ljudeh se količina inzulina ne spremeni, njegova raven je lahko celo povišana, toda tkivne celice izgubijo dovzetnost za hormon. Kot rezultat tega se oblikuje diabetes tipa 2 ali diabetes, ki ni odvisen od insulina.
Na podlagi sladkorne bolezni se lahko razvije:
- polinevropatija,
- bolezen koronarnih arterij,
- retinopatijo do popolne slepote,
- odpoved ledvic,
- trofične spremembe do gangrene.
Ker so posledice sladkorne bolezni zelo resne, je treba veliko pozornosti posvetiti zgodnjemu odkrivanju te bolezni. Če pravočasno ugotovite, da se raven inzulina zviša ravno zaradi obstoječe sladkorne bolezni, potem bo bolezen pomagala pri obvladovanju:
- posebno dietno hrano,
- igranje športa.
Kot rezultat sprejetih ukrepov je mogoče normalizirati težo in obnoviti metabolizem ogljikovih hidratov brez uporabe zdravil..
Značilnosti jemanja insulinskega testa
Če želite opraviti inzulinski test, ne potrebujete posebne priprave. Zvečer morate iti v posteljo, zjutraj pa ničesar ne piti in ne jesti. Da bi bil rezultat zanesljiv, se za en dan vzdržite maščobne in ocvrte hrane..
Če je treba študijo opraviti drug čas, je dovoljeno 8 ur piti samo vodo v majhnih količinah, da se analiza opravi na prazen želodec.
Ne priporočamo odvzema krvi po zastrupitvi ali telesnih naporih. Prav tako je treba postopek odložiti po naslednjih vrstah diagnostike:
- Ultrazvočni pregled,
- fluorografija,
- fizioterapija,
- radiografija,
- rektalni pregled.
Pred uporabo zdravil je najbolje odvzeti kri. Če so zdravila predpisana in jih ni mogoče preklicati, potem pri pregledu upoštevamo vse, kar bolnik vzame. Človek lahko svojega zdravnika vedno vpraša, kako darovati kri in koliko stane analiza..
Če je inzulin nizka, so razlogi lahko naslednji:
- diabetes tipa 1 ali 2,
- pretirana telesna aktivnost,
- pomanjkanje hormonov, ki jih proizvaja hipofiza.
Če je inzulin povišan, je možno:
- insulinoma,
- debelost,
- bolezen jeter,
- diabetes tipa 2 v začetni fazi,
- Itsenko-Cushingov sindrom,
- mišična distrofija.
Insulin manj kot normalno
Pomanjkanje inzulina izzove povečanje količine glukoze v krvi, zaradi česar se v celicah začne stradanje, ker inzulin ne more zagotoviti želene količine hranil in glukoze.
Poleg tega je motena izmenjava med maščobami in beljakovinami, glikogen preneha odlagati v mišicah in jetrih.
Visok krvni sladkor izzove:
- intenzivna žeja,
- nenehna lakota,
- pogosto uriniranje,
- motnje živčnega sistema.
Če teh simptomov ne opazite in ne začnete z zdravljenjem, bo pomanjkanje insulina izzvalo razvoj diabetesa mellitusa tipa 1, ki je odvisen od insulina..
Nizek inzulin se lahko pojavi zaradi:
- hipotalamična ali hipofizna bolezen,
- pasiven življenjski slog ali dolgotrajna intenzivna telesna aktivnost,
- stres, živčna izčrpanost,
- kronične in nalezljive bolezni,
- prekomerna maščobna hrana in sistematično prenajedanje.
Sladkorna bolezen je bogata s številnimi zapleti, zato jo je mogoče prenehati, če se začne pristojno zdravljenje pod stalnim zdravniškim nadzorom. Raven glukoze lahko znižate s pomočjo posebne prehrane, zdravil in inzulinske terapije, naloga je obnoviti celice trebušne slinavke, okrepiti imuniteto. Uporabljajo se tudi vazodilatacijska zdravila..
Pri diabetes mellitusu mora zdravnik predpisati zdravilo in izbrati odmerek, ki je optimalen za zapolnitev pomanjkanja hormonov v telesu.
Po tem je pomembno, da občasno izvajate teste, tako da ima zdravnik možnost spremljati raven inzulina v krvi in po potrebi hitro prilagoditi.
Višji od običajnega insulina
Nevarnost predstavlja visoka raven inzulina, saj povzročajo nepovratne spremembe v vseh vitalnih sistemih telesa. Zaradi bolezni se pojavi diabetes, ki ni odvisen od insulina.
To pa zato, ker zaradi povečanja inzulina količina sladkorja v krvi dramatično pade, telo ne more pretvoriti prejete hrane v energijo.
Poleg tega presežek hormona maščobnim celicam ne omogoča, da sodelujejo pri presnovi. Tako se zdi:
- potenje,
- tresenje,
- palpitacije,
- napadi lakote,
- slabost,
- omedlevica.
Podobna reakcija se pojavi v telesu s prevelikim odmerkom insulinskih zdravil. Pankreasa lahko proizvede velike količine inzulina. Glavni vzroki hiperfunkcije trebušne slinavke so:
- stres,
- prekomerna vadba,
- diabetes tipa 2,
- debelost,
- bolezni,
- velika količina rastnega hormona,
- insulinoma,
- moten vnos glukoze v celicah,
- disfunkcija hipofize,
- policistični jajčnik,
- tumorji trebušne slinavke in nadledvičnih žlez.
Značilnosti zdravljenja so neposredno odvisne od vzroka povečanja količine inzulina. Poleg zdravil mora človek stalno spremljati svojo prehrano. Če je mogoče, je treba zavrniti izdelke, ki škodujejo telesu..
Obiščite tudi šport, se sprehodite na svežem zraku in po želji obiščite bazen. Videoposnetek v tem članku razkriva nekatere lastnosti insulina..
Analiza inzulina - kako opraviti test, pripravo
Inzulin je hormon trebušne slinavke, ki ga proizvajajo otočki Langerhans. Če se v telesu diagnosticira pomanjkanje teh snovi, se razvije diabetes mellitus prve vrste. Celice nekaterih ljudi so imune na ta hormon, kar povzroča sladkorno bolezen tipa 2.
Če terapije z zdravili ne začnete pravočasno, se lahko oseba sooči z resnimi zapleti do smrtnega izida. Inzulinski test bo pomagal nenehno spremljati koncentracijo teh biološko aktivnih snovi v krvi..
Vloga insulina
Odgovoren je za presnovo in številne druge funkcije, kot so:
- Porazdelitev glukoze v mišičnih in maščobnih tkivih;
- Povečana prepustnost celičnih membran;
- Kopičenje beljakovin v telesu;
- Razpad maščob v energijo.
Povečana aktivnost encimov, namenjenih razgradnji glukoze v jetrih.
Inzulin je pomemben sestavni del vseh presnovnih procesov v telesu. Brez nje se glukoza ni predelala in nakopičila v krvi, kar vodi v hiperglikemično komo. To je nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Lahko je zlahka usodno..
Kdaj vzeti analizo?
Inzulin je hormon, ki kaže, kako dobro deluje trebušna slinavka. Tudi če nimate razloga za skrb za ta organ, je vseeno priporočljivo občasno opraviti takšen pregled..
To je treba storiti iz naslednjih razlogov:
- Zaradi ostrega povečanja telesne teže;
- V prisotnosti genetske nagnjenosti;
- Pri pitju alkohola in kajenju;
- V prisotnosti bolezni srca in ožilja;
- Z nepravilno, neuravnoteženo in nezadostno prehrano;
- Ko se pojavijo suha usta;
- Če ste začeli opažati, da se je koža začela srbeti in luščiti;
- Če so se rane začele slabo zaceliti;
- Stalno je bilo čutiti utrujenost in utrujenost..
Kako poteka analiza?
Trenutno obstajata dve metodi za določanje količine inzulina v krvi: test lakote in test tolerance na glukozo. V prvem primeru se odvzame venska kri, ki se preučuje v laboratorijskih pogojih..
V drugem - pacient trikrat opravi krvni test iz prsta:
- Na prazen želodec. Po tem pije raztopino 75 mg glukoze;
- V eni uri;
- In po drugi uri.
Pravila krvodajalstva
Da bi inzulinski test pokazal najbolj natančne odčitke, morate pred odvzemom krvi upoštevati številna preprosta pravila.
Vključujejo naslednja priporočila:
- Darovanje krvi je potrebno na prazen želodec, medtem ko je priporočljivo stradati vsaj 8 ur.
- Dan pred ograjo se odpovejte vsem intenzivnim fizičnim naporom.
- 12 ur pred testom se odpovedujte hrani, ki vsebuje sladkor..
- 8 ur - nočete jesti hrane, lahko pijete še vedno mineralno vodo.
- Čez 2 dni preklopite na posebno pusto prehrano, ki vključuje popolno zavrnitev škodljivih izdelkov..
- Ne kadite v 2 urah.
- V enem tednu prenehajte jemati zdravila. Vendar pa se pred tem morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, ali vam bo škodoval.
Upoštevajte, da hormoni ne vplivajo na raven inzulina v krvi. Zato menstruacija pri tej metodi diagnoze pri ženskah ne bi smela biti ovira. Za določitev te snovi v krvi se vzorči venska kri..
Norma
Vsaka kršitev normalne koncentracije glukoze v krvi lahko kaže na resne kršitve v telesu. Če se diagnosticira dvojni presežek, bo zdravnik diagnosticiral debelost. Če je ugotovljena resna pomanjkljivost, potem je možen razvoj kome inzulina.
Za nadzor poteka presnove ogljikovih hidratov in maščob je zelo pomembno poznati natančen indikator insulina. Prav ta indikator je najpomembnejši pri določanju hipoglikemije, še posebej, če se razvije med gestacijo.
Največji diagnostični pomen je količina inzulina, določena v krvni plazmi. Včasih ga pregledajo v serumu, vendar takšna študija ni vedno resnična, saj jo antikoagulantna terapija resno prizadene. Za čim bolj natančne rezultate je priporočljivo opraviti test za toleranco na glukozo..
Normalne vrednosti za to študijo so predstavljene v tabeli..
Čas po vnosu glukoze, minute. | Koncentracija insulina, mIU / l |
6–24 | |
trideset | 25 - 231 |
60 | 18 - 276 |
120 | 16 - 166 |
180 | 4 - 18 |
Ničelni inzulin v krvi osebe kaže na razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Običajno je njen potek zapletena zaradi debelosti, zaradi katere bo toleranca za glukozo resno oslabljena: po zaužitju raztopine koncentracija krvnega sladkorja doseže svoje mejne vrednosti, po katerih se dolgo ne normalizira..
Pomanjkanje inzulina
Zaradi nezadostne koncentracije inzulina v krvi osebe se njegova raven glukoze dvigne. To vodi do stradanja celičnih struktur, saj ne morejo kopičiti zadostne količine hranil..
Prav tako trpijo presnovni procesi, moteno je ravnovesje beljakovin in maščob. Mišice in jetra ne dobijo dovolj glikogena, zato normalen metabolizem ni podprt..
Takšno kršitev lahko prepoznamo po naslednjih simptomih: oseba se začne pritoževati nad nenehno lakoto, žejo, hitrim uriniranjem in motnjo živčnega sistema - njegovo zdravje se znatno poslabša. Mnogi ljudje dolgo časa ne opazijo takšnih odstopanj, zato se razvijejo resni zapleti..
Med vzroki nezadostnega inzulina v krvi lahko ugotovimo:
- Nalezljive in bakterijske bolezni;
- Sedentarni življenjski slog;
- Intenzivna telesna aktivnost;
- Možganske poškodbe;
- Čustvena prenapetost;
- Uporaba škodljivih izdelkov;
- Prepogosti obroki;
- Bolezni srca in ožilja.
Če v začetnih fazah ne začnete celovitega in celovitega zdravljenja, lahko oseba razvije sladkorno bolezen. Pri diagnozi na začetnih stopnjah razvoja takšno pomanjkljivost zlahka preprečimo z uravnoteženo nizkokalorično prehrano, insulinsko terapijo v tabletah in drugimi zdravili, ki obnavljajo trebušno slinavko.
Ne pozabite na potrebo po nenehnem vzdrževanju imunskih sposobnosti, pa tudi na zdravila, ki krčijo žile.
Presežek inzulina
Prekomerno visoke vrednosti inzulina v človeški krvi so tudi izjemno nevarne. Zaradi takšne kršitve se lahko v telesu pojavijo resne patologije, ki vodijo ne le do resnih zapletov, ampak celo do smrti.
Če tega odstopanja ne začnete pravočasno, se bo oseba prej ali slej soočila z razvojem sladkorne bolezni tipa 2. Nastane zaradi dejstva, da celične strukture ne prepuščajo inzulina, zaradi česar ostane v krvnem obtoku. Postane neuporaben, saj ne more predelati hrane, ki vstopa v telo..
Med razlogi, zaradi katerih lahko inzulin v krvi postane višji od običajnega, so:
- Prekomerna teža;
- Športno delo, težko fizično delo;
- Čustvena prenapetost;
- Prekomerna rast rastnega hormona;
- Patologija jeter;
- Diabetes mellitus tipa 2;
- Tvorba tumorjev na nadledvičnih žlezah;
- Kršitve nadledvičnih žlez;
- Prisotnost insulinomov v telesu;
- Motena toleranca za inzulin;
- Rak trebušne slinavke;
- Policistični jajčniki;
- Bolezen hipofize.
Le lečeči zdravnik bo lahko natančno povedal, kaj je povzročilo povečanje koncentracije inzulina v krvi. Izvedel bo napredno diagnostiko, na podlagi katere bo naredil zaključke. Le tako bo mogoče predpisati učinkovito in celovito zdravljenje patologije.