Povečana diastaza v urinu

Z razvojem vnetnih procesov v trebušni slinavki preneha sproščanje organa, ki ga encim proizvaja v dvanajstnik. Bolezen lahko prepoznate s pomočjo diagnostičnih študij, katerih namen je določiti količino encimov, ki jih izloča žleza. Glavni encim, ki označuje funkcionalnost trebušne slinavke, je diastaza, ki jo najdemo v krvi in ​​urinu.

Kaj je diastaza urina

Da se kompleksni ogljikovi hidrati (škrob, glikogen) absorbirajo in pretvorijo v energijo, jih lahko hidrolizirajo s prebavnimi encimi, ki lahko razgradijo mešanico polisaharidov v prebavljive oligosaharide. V ustni votlini nastane vmesni produkt hidrolize ogljikovih hidratov - dekstrin - pod vplivom alfa-amilaze (glikogenaze), ki jo vsebuje slina. Diastaza je splošno sprejet sinonim za alfa-amilazo in je encim (po nekaterih virih mešanica encimov), ki ga sintetizira trebušna slinavka in slinavke.

Glikogenaza pomaga pospešiti proces hidrolize škroba (razgradi ga na lahko prebavljiv sladkor) in s tem poveča sposobnost telesa za absorpcijo ogljikovih hidratov z več verigami. Diastaza po koncu prebave skupaj z drugimi organskimi regulatorji presnove vstopi v krvni obtok, nato pa se, absorbirajo ledvice, izloči z urinom. Dve obliki alfa-amilaze sta glede na kraj proizvodnje encima skoraj popolnoma enaki po strukturi - slinavka in trebušna slinavka:

Celice trebušne slinavke

Encim ni specifičen za noben organ, najdemo ga v slini, solzni tekočini, izlivu, materinem mleku, jajčnikih, amnijski tekočini, skeletnih mišicah

Visoka vrednost za preverjanje pankreatitisa

Ni vredno za diagnozo

Z diagnostičnega vidika je diastaza urina laboratorijski indikator, ki določa delovanje trebušne slinavke in pomaga prepoznati bolezni, povezane s patologijo slinskih žlez. Indikacije za testiranje na diastazo so hude bolečine v trebuhu neznane etiologije, sum na pankreatitis, mumps, holecistitis in druge bolezni trebušnih organov. Pri dešifriranju testov za diastozo se oceni njegova raven v urinu ali krvi in ​​razmerje med amilazo in kreatininom..

Norma diastaz v urinu

Za diagnosticiranje patologij prebavil se pregleda urinski usedlin, ki vsebuje določeno raven diastaze. Zbiranje biološkega materiala in naknadno vrednotenje rezultatov skladnosti analiz z običajnimi kazalniki se izvajajo v laboratoriju. Analizna metoda in reagenti, uporabljeni v postopku, vplivajo na rezultate raziskav, zato se lahko hitrost diastaze urina v različnih diagnostičnih ustanovah razlikuje.

Merska enota za določanje ravni diastaze v urinu je μcat / l (mačka, katal je enota encimske aktivnosti) ali običajne enote (enota / l). Sodobni diagnostiki redko v praksi uporabljajo merjenje kazalcev v katali. Povprečne ravni alfa-amilaze so od 10 do 160 enot na 1 liter urina. Ravni diastaze se lahko spreminjajo skozi celo življenje, zato se bodo pri ljudeh različnih starostnih kategorij zgornja in spodnja meja norme razlikovala.

Norma diastaz v urinu pri ženskah ustreza podobnim kazalcem pri moških. Za normalne kazalnike koncentracije diastaze v urinu so naslednji:

Spodnja meja norme, enote / l

Zgornja meja norme, enote / l

Moški od 17 do 60 let

Ženske od 17 do 60 let

Osebe nad 60 let

Kako zbrati urin za raziskave

Da bi lahko urinski test za diaastazo prikazal zanesljive podatke o stanju trebušne slinavke, je treba upoštevati pravila za pripravo diagnoze. Čas odvzema urina se določi na podlagi uporabljene diagnostične tehnike, poroča pa ga specialist, ko ga pošlje v študijo. Glavna priporočila za pripravo na test so:

  • zavrnitev alkohola dan pred zbiranjem materiala;
  • abstinenca od jemanja zdravil (če se pojavi nujna potreba, se morate glede sprejetih sredstev posvetovati s strokovnjakom);
  • higienska obdelava posode za zbiranje urina (priporočljivo je uporabiti novo sterilno posodo; če ni mogoče kupiti nove posode, je treba temeljito sprati obstoječo raztopino sode bikarbone);
  • osebna higiena - takoj pred odvzemom urina je treba izvesti higienske postopke, ženskam med menstruacijo priporočamo uporabo ženskih higienskih tamponov.

Aktivnost alfa-amilaze lahko poveča ali zmanjša moteče dejavnike, ki vključujejo dajanje zdravil določenih skupin. Zdravila, ki vplivajo na raven diastaze v urinu, vključujejo:

Povečajte vsebnost encimov

Zmanjšajte encim

Tetraciklini, kortikosteroidi, estrogeni, protitumorska sredstva (asparaginaza, azatioprin), zaviralci ACE (kaptopril), antiulcerna zdravila (Cimetidin), epinefrin, antisklerotik (klofibrat), antihistaminiki (ciproheptadin), zdravila za zdravljenje imunitete (zdravila).

Nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, Sulindak), antihipertenzivna zdravila (Methyldofa), protimikrobna zdravila (Nitrofurantoin), peroralni kontraceptivi, antiprotozoalna zdravila (Pentamidinokin, droga, Pentamidinokin, vsebnost alfa, amin, amin, amin, amin, amin, amin; ), zlati preparati.

Anabolični steroidi, etilendiaminetetraocetna kislina, fluoridi, citrati, oksalati.

Metode analize urina za diastazo

Odvisno od namena diagnostičnih testov se urin za diastazo daje na dva načina - 24-urni in 2-urni. Sodobne metode laboratorijskih analiz omogočajo možnost odkrivanja kazalcev vsebnosti alfa-amilaze v ohlajenem materialu, vendar je treba pred dostavo urina pri strokovnjakih diagnostičnega centra preveriti, s kakšno temperaturo je treba hraniti material - toplo ali hladno. Metode, s katerimi zaznamo koncentracijo diastaz v urinu, so naslednje:

  1. 24-urni test - zbiranje materiala se zgodi v 24 urah (uriniranje, ki se pojavi takoj po prebujanju, se ne upošteva). Urin se nabere v posebni posodi, do 4 l, kjer se postavi konzervans za vzdrževanje aktivnosti alfa-amilaze. Shranjevanje zbranega urina se mora pojaviti pri nizki temperaturi. Pred vsakim uriniranjem je treba izvesti higienske postopke in preprečiti vdor tujkov (toaletnega papirja, las, tekočine, krvi) v posodo. Postopek lahko poteka v stacionarnih pogojih..
  2. 2-urni test - urin se zbira v dveh urah, bolnik si sam izbere časovno obdobje, vendar je priporočljivo, da gradivo zbere v prvi polovici dneva in ga čim prej dostavi na diagnozo.

Analiza

Za določitev stopnje diastaze v urinu, ki jo bolnik zbere po eni od metod, se uporabljajo posebne kemikalije. Vstopijo v povezavo z analitom, reagenti dajo značilno reakcijo, ki pomaga določiti kazalnik zanimanja. Kot reagenti za določanje diastaz se uporabljajo metilbenzen toluen, fiziološka fiziološka raztopina (fiziološka raztopina), natrijev fosfatni pufer (ali raztopina fosfatnega pufra) in škrobna raztopina. Algoritem laboratorijskih raziskav je sestavljen iz zaporednega izvajanja naslednjih dejanj:

  • segrejemo bučko, ki vsebuje 70 ml fiziološke raztopine, tekočino zavremo;
  • 3 ml fiziološke fiziološke raztopine in 1 g škroba združimo v epruveti, sestavek pomešamo s stekleno palico;
  • tekočini, ki vre v bučki, dodamo mešanico fiziološke raztopine in škroba, po kateri se sestava ohladi;
  • ohlajeno tekočino vlijemo v 100 ml bučko, dodamo ji raztopino škroba, toluen (10 ml) in natrijev fosfatni pufer (10 ml);
  • jod kombiniramo z vodo (razmerje 1 do 4);
  • V stojalo je nameščenih 15 čistih epruvet, od katerih 14 vsebuje fiziološko raztopino (vsaka 1 ml), v 15. pa zbrani urin damo na diastazo;
  • eno od epruvete s fiziološko raztopino dopolnimo z urinom in vsebino premešamo;
  • naslednje manipulacije vključujejo transfuzijo mešanice urina in fiziološke raztopine iz prejšnje epruvete v naslednjo, dokler se v vseh posodah ne izenači količina materiala;
  • V vse epruvete se doda 2 ml raztopine škroba in na posodo prinese vodna kopel s temperaturo 45 stopinj;
  • čez 20 minut. delovanje encima prekine z ostrim hlajenjem raztopine;
  • V vse epruvete se doda določena količina joda, kar katalizira spremembo barve vsebine epruveta, odvisno od koncentracije alfa-amilaze.

Interpretacija rezultatov se izvede s primerjanjem končne barve tekočine (rumena, rdeča, rdeče-modra, modra) z ugotovljenimi kazalci vsebnosti preskusne snovi v diagnosticiranem materialu. Dešifriranje študij ni pokazatelj za postavitev diagnoze. Razloge za odstopanja kazalcev od norme lahko razloži samo usposobljen specialist.

Če rezultati niso zadostni za postavitev natančne diagnoze, se lahko predpišejo dodatne diagnostične metode (ultrazvok, endoskopski pregled, rentgenski pregled krvnih žil z vnosom kontrastnega sredstva, dvanajstnični sondiranje, biokemijski krvni test, koproskopija itd.).

Vzroki za visoko diastozo

Če je urinski test za diastazo v veliki meri pokazal odstopanje od norme, lahko to pomeni tako prisotnost patoloških procesov v telesu kot učinek motečih dejavnikov. Če želite izključiti možnost napačne razlage rezultatov, lahko zdravnik odredi ponovni test urina. Glavni razlogi za povečanje diastaz so:

  • pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, izzove povečanje diastaz do 250 enot / l;
  • mumps - nalezljiva lezija žleznih organov;
  • holecistitis, vnetje žolčnih poti katere koli etiologije - aktivnost diastaze se močno poveča in lahko doseže ravni, ki so desetkrat višje od običajnih;
  • zunajmaternična (zunajmaternična) nosečnost;
  • ketoacidoza pri sladkorni bolezni - kršitev presnove ogljikovih hidratov;
  • peritonitis - vnetni proces, ki se pojavi na seroznem integritetu peritoneuma;
  • apendicitis - vnetje slepiča slepiča;
  • novotvorbe pljuč ali jajčnikov;
  • mehanske poškodbe trebušne regije;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • črevesna obstrukcija (obstruktivna ali zadavljena);
  • nekroza tkiva trebušne slinavke;
  • vnetni procesi na sluznici debelega črevesa ali želodca (kolitis, gastritis), pri katerih raven alfa-amilaze nekoliko presega sprejemljive standarde.

Vzroki za zmanjšano diastozo

Med analizo urina na količino encima alfa-amilaze se lahko pojavi znižanje kazalcev, medtem ko se pri diagnozi pri otrocih prvih dveh mesecev življenja ne upošteva zmanjšana diaastaza (encimska aktivnost pri dojenčkih do enega leta je še vedno nizka in se normalizira le na 11-12 mesecev od rojstva). Dešifriranje rezultatov diagnostičnih študij, ki kažejo na zmanjšano vsebnost encimov, lahko kaže na prisotnost enega od naslednjih stanj:

  • huda cistična fibroza - dedna patologija, povezana z okvarjenimi endokrinimi žlezami;
  • delna ali popolna pankreatktomija - operacija za odstranitev trebušne slinavke zaradi poškodbe ali prisotnosti malignega tumorja;
  • huda poškodba jeter, hepatitis;
  • zloraba alkohola;
  • visok holesterol;
  • odpoved ledvic;
  • striktura, zamašitev žolčevodov;
  • toksikoza med nosečnostjo;
  • disfunkcija ščitnice (hiperterioza).