Diabetesni testi in zdravniki, spremljanje in diagnosticiranje bolezni.

Zdravniki so se pred mnogimi leti naučili, kako zdraviti diabetes. Terapija je normalizirati raven sladkorja in ga vzdrževati skozi celo življenje. To je treba storiti neodvisno, vendar pod nadzorom lečečega zdravnika. Test diabetesa je pomemben element te terapije. Omogočajo vam, da ugotovite hitrost bolezni in prisotnost zapletov, pa tudi ustreznost uporabe novih metod zdravljenja.

Seveda je opazno tudi poslabšanje. Običajno s povečanim sladkorjem koža začne srbeti, bolnik občuti močno žejo, ima pogosto uriniranje. Toda včasih se bolezen lahko nadaljuje na skrivaj, nato pa jo je mogoče določiti le z ustrezno analizo.

Katere teste jemati in kako pogosto

Pri testih za sladkorno bolezen je zelo pomembno upoštevati pravilnost. Potem lahko veste naslednje:

• ali so beta celice trebušne slinavke popolnoma poškodovane ali je mogoče obnoviti njihovo aktivnost;
• kako uspešni so terapevtski ukrepi;
• Ali se razvijejo zapleti sladkorne bolezni in s kakšnimi stopnjami;
• kako velika je verjetnost novih zapletov.

Obstajajo obvezni testi (na primer splošni krvni test, določanje krvnega sladkorja in urina), pa tudi pomožni testi, ki jih je najbolje narediti za pridobitev več informacij o bolezni. Poglejmo jih podrobneje..

Merjenje glukoze na tešče

To je klasična analiza, ki poteka zjutraj. Omogoča vam zaznavanje prisotnosti izrazitega diabetesa mellitusa. Pomembno je, da glukoza pred odvzemom krvi ne vstopi v telo 8 ur, lahko pa pijete navadno vodo.

Merjenje glukoze po obroku

Ta analiza vam omogoča, da določite sladkorno bolezen v začetnih fazah. Pri zdravi osebi se 2 uri po jedi količina glukoze v krvi znatno zmanjša. Če se to ne zgodi, obstaja razlog za skrb glede prisotnosti patologij. Prav tako je pomembno vedeti krvni sladkor 1 uro po obroku.

Ta dva testa sta obvezna za sladkorno bolezen in ju izvajamo redno. Kar zadeva preostale postopke, so zaželeni in so predpisani ob posvetovanju z zdravnikom.

Gliciran hemoglobin

Za diabetike, ki niso odvisni od insulina, je priporočljivo, da se analiza glikiranega hemoglobina opravi dvakrat na leto, za ostale - 4. Vzorčenje krvi se izvede iz vene. S to analizo lahko spremljate dinamiko bolezni in učinkovitost zdravljenja.

Fruktozamin

Zdravniki priporočajo, da naredite te teste pogosto - 2-krat na mesec. Kazalnik fruktozamina je nujen, da pravočasno prepoznamo pojav zapletov. Analiza se opravi na prazen želodec, njena norma pa je naslednja:

• 195-271 µmol / l do 14 let;
• 205-285 µmol / l nad 14 let.

Če je fruktozamin povišan, to pomeni, da se razvije okvara ledvic, hipotiroidizem, pri pomanjkanju snovi pa obstaja sum nefropatije, hipoalbuminemije ali hipertiroidizma.

Splošna analiza krvi

Za ugotavljanje pogostih nepravilnosti v telesu se opravi splošni krvni test. Pri diabetesu imajo lahko značilni kazalci naslednje pomene:

1. Hemoglobin. Nizke vrednosti kažejo na razvoj anemije, notranje krvavitve, težave s tvorbo krvi. Odvečni hemoglobin kaže na močno dehidracijo.
2. Trombociti. Če je teh majhnih teles zelo malo, se bo kri slabo strdila. To kaže na prisotnost nalezljivih bolezni, vnetnih procesov v telesu..
3. Bele krvničke. Povečanje števila belih teles kaže na prisotnost vnetja, nalezljivega procesa. Če jih je malo, lahko bolnik trpi zaradi radiacijske bolezni in drugih resnih patologij..

Za spremljanje stanja telesa zaradi različnih patologij je priporočljivo redno jemati splošni krvni test..

Kemija krvi

Ta test je izročen, da bi odkrili hude notranje bolezni, ki se nikakor ne morejo manifestirati. Izmerijo se naslednji kazalci:

Splošna analiza urina

Tudi če stalno spremljate raven glukoze v krvi, je treba enkrat na šest mesecev opraviti test urina. Omogoča vam, da ugotovite, ali ledvična sladkorna bolezen ne vpliva. Analiza kaže naslednje:

• prisotnost sladkorja v urinu;
• različni kemični kazalci;
• fizikalne lastnosti urina;
• specifična težnost;
• prisotnost acetona, beljakovin in drugih snovi v urinu.

Čeprav splošna analiza urina ne daje popolne slike bolezni, vam omogoča, da ugotovite nekatere njene podrobnosti.

Mikroalbumin v urinu

Ta analiza je potrebna za odkrivanje zgodnje poškodbe ledvic pri diabetes mellitusu. V zdravem stanju se albumin ne izloča skozi ledvice, zato je odsoten z urinom. Če ledvice prenehajo normalno delovati, se albumin v urinu poveča. To kaže na razvoj diabetične nefropatije, pa tudi na motnje kardiovaskularnega sistema..

C peptidni test

Ta protein se pojavi v trebušni slinavki med razpadom primarnega insulina. Če kroži v krvi, to kaže, da železo še vedno proizvaja ta hormon. Če je količina te snovi normalna, sladkor v telesu pa povečan, govorimo o izgubi občutljivosti celic na inzulin, torej o sladkorni bolezni tipa 2. Nato začnejo slediti dieti z malo ogljikovimi hidrati, jemati zdravila za zniževanje sladkorja in zdravila, ki se borijo proti inzulinski odpornosti.

Znatno povečanje C-peptida kaže na napredno diabetes tipa 2, njegova količina pod normalno pa kaže na potrebo po zdravljenju z insulinom. Priporočljivo je, da ne začnete zdravljenja diabetesa, ne da bi ugotovili količino svojega C-peptida. Potem lahko to analizo izpustimo, vendar bo prvotno razjasnjevanje situacije zelo pomagalo predpisati pravilno terapijo..

Obstajajo tudi drugi laboratorijski testi za določitev značilnosti poteka sladkorne bolezni. Zlasti gre za teste za železo, za ščitnične hormone, za holesterol. Vsi ti omogočajo prepoznavanje sočasnih bolezni in možnih zapletov, vendar niso potrebni za vsakega bolnika. Po potrebi jih lahko priporoči zdravnik..

Diagnostični postopki za diabetes.

Kot smo že omenili, sladkorna bolezen povzroči več sprememb v telesu in vodi do resnih posledic. Če želite pravočasno odkriti zaplete, ni dovolj, da opravite teste. Še vedno je treba iti na spodaj navedene diagnostične postopke.

Ultrazvok ledvic

Najpogosteje sladkorna bolezen sčasoma prizadene ledvice, kar povzroči odpoved ledvic. Pri mnogih bolnikih doseže tolikšen obseg, da je potrebna presaditev. Ultrazvok vam omogoča, da prepoznate spremembe v strukturi telesa. Pregledi bi morali biti redni, da bi pravočasno odkrili patologijo in preprečili nadaljnji razvoj bolezni.

Pregled fundusa

Drugo priljubljeno področje sladkorne bolezni je očesno tkivo. S čezmerno količino sladkorja v krvi se pojavi diabetična retinopatija, saj se krhkost majhnih krvnih žil poveča, krvavitve se povečajo, kar vodi v spremembo fundusa. V prihodnosti se bolnikov vid poslabša, razvijejo se glavkom in katarakta. Nenehni pregled pri oftalmologu vam bo omogočil, da odkrijete ta postopek v zgodnjih fazah in shranite vid..

Ultrazvočna dopleplerografija žil okončin

Sladkorna bolezen vpliva na krvne žile ne le v očesu, temveč po vsem telesu, zlasti okončinah. Točkovne krvavitve, krči, lepljenje majhnih arterij - vse to vodi v smrt krvnih žil in začetek nekroze tkiv. Za preprečitev možnega razvoja gangrene je priporočljivo redno spremljati stanje žil in začeti zdravljenje pravočasno. Poleg tega morate imeti osebni glukometr in vsak dan jemati sladkor.

Najpomembnejši testi za diabetike

Vsak diagnostični postopek ima določeno vrednost, saj vam omogoča, da dobite dodatne informacije o bolezni ali njenih zapletih. Vendar obstajajo najpomembnejše analize. Sem spadajo stalno spremljanje krvnega sladkorja z glukometrom, redno spremljanje sladkorja v urinu. Druge preiskave je treba izvajati občasno, vendar le s soglasjem lečečega zdravnika.

Bolnik s sladkorno boleznijo se mora najprej naučiti, kako vzdrževati normalno raven glukoze. Potem se lahko izognete patologijam ledvic, oči, okončin itd. Za to morate ne samo meriti z glukometrom, ampak tudi slediti dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, pravočasno jemati zdravila.

Analiza glikiranega hemoglobina vam omogoča, da ugotovite, koliko ravni sladkorja se običajno vzdržuje v daljšem obdobju. Z drugimi besedami, ta analiza kaže povprečno raven glukoze 3 mesece. To je še posebej pomembno, če bolezen prizadene otroke, ki morda ne upoštevajo diete in pred analizo dajo svojo kri v red. Ta analiza bo lahko zaznala to zapleteno potezo in pokazala resnično sliko..

Druga najpomembnejša analiza neobvezna je za C-reaktivni protein. Je precej poceni, vendar vam omogoča, da ugotovite stanje trebušne slinavke in izberete pravo zdravljenje. Drugi testi so zaželeni pri porodu, vendar so dragi in bodo pokazali le nekaj podrobnosti o bolezni. Zlasti analiza lipidov lahko pokaže, koliko maščob in holesterola kroži v telesu, kako vpliva na krvne žile.

Analiza ščitničnih hormonov bo razkrila patologijo tega organa in ga odpravila. Navsezadnje okvare v ščitnici zelo vplivajo na potek sladkorne bolezni. Endokrinolog bo lahko določil patologijo in predpisal zdravljenje. Po končanem tečaju zdravil je treba ponoviti test in ovrednotiti spremembo. Če pa finančne razmere ne omogočajo tako rednih pregledov, jih je bolje opustiti, kot pa nadzorovati raven sladkorja.

Dodatne teste pa lahko naredimo tudi v drugem času, ko to dopuščajo finance in stanje telesa.

Pregledi in obiski zdravnikov

Poleg stopnje sladkorja je priporočljivo meriti tudi druge parametre. Zlasti je treba vsak dan istočasno izmeriti krvni tlak in njegove kazalnike beležiti v tetri. Priporočljivo je tudi, da pridobite natančne tehtnice in beležite svojo težo enkrat na teden. Če se giblje znotraj 2 kg, potem je to pravilo, vendar povečanje v večji smeri kaže na presnovne motnje. Ker sladkorna bolezen prizadene žile oči, priporočamo, da vsako leto obiščete oftalmologa in opravite rutinski pregled..

Vsak dan je treba pregledati stopala, zlasti v predelu prstov. Vedeti morate glavne znake nastanka sindroma diabetičnega stopala in se, če sumite, da se je začel, posvetovati z zdravnikom. Občasno lahko pridete tudi na pregled k specialistom, ki so neposredno vključeni v zdravljenje diabetičnega stopala. Če zamudite čas nastanka bolezni in pridete, ko je vnetje šlo predaleč, lahko ostanete brez okončin.

Test sladkorne bolezni

Natančneje, določen sklop pregledov lahko zanesljivo potrdi prisotnost tegobe. Vsi se izvajajo z darovanjem krvi, vendar ima vsak svoje značilnosti. Poleg tega morajo bolniki, ki že vedo za svojo bolezen, enkrat na 3 mesece opraviti tečaj diagnostičnih postopkov.

Katere preiskave je treba testirati na sladkorno bolezen

Pogosto se človek nauči, da ima sladkorno bolezen po naključju. Ko smo darovali kri ali urin za splošno analizo, se nenadoma izkaže, da je raven glukoze nad normalno. Če pa niste opravili nobenih pregledov in vas skrbijo simptomi iz prejšnjega odstavka, je čas za testiranje sladkorne bolezni.

Katere preiskave je treba najprej opraviti, če sumite na sladkorno bolezen:

1. Vsebnost glukoze. Preprosta, hitra, a ne natančna metoda. Od 3,3 do 5,5 mmol / L je normalna koncentracija sladkorja v krvi. Na višji ravni je potrebna ponovljena analiza in sprejem endokrinologa.
2. Analiza jutranjega urina na glukozo. Pri zdravih ljudeh je prisotnost sladkorja v urinu nemogoča, pri diabetikih pa je to pogost pojav. Zberite srednji del jutranjega izcedka. Če se še vedno nahaja sladkor v vašem urinu, naredite dnevni test urina.
3. Dnevna analiza - določa dnevno dodelitev sladkorja v človeškem urinu. Je najbolj informativen, saj pomaga natančno določiti bolezen in njeno resnost. Material se zbira ves dan, razen jutranjega urina. Do konca dneva se nabere približno 200 ml, ki jih bomo potrebovali za analizo.

Poleg splošnih, ne preveč zanesljivih, uporabite:

• Test tolerance na glukozo je najbolj natančen in sodoben način za diagnosticiranje sladkorne bolezni. Na prazen želodec boste morali dati malo krvi, nato pa v 10 minutah popiti 100 ml sladke tekočine. Zdaj morate postopek dostave ponavljati vsaki dve uri dve uri in zdravnik bo zabeležil, kakšne spremembe se bodo v tem času pojavile s stopnjo sladkorja.
• Na glikogemoglobin, katerega raven se poveča sorazmerno s povečanjem glukoze.

Analiza latentne sladkorne bolezni

Prva faza diagnoze se opravi na prazen želodec, za postopek je potrebno, da je čas med zadnjim obrokom in krvodajalstvom najmanj 8 ur. Domneva se, da naj bi se v tem času raven glukoze v krvi stabilizirala, tudi če bi zaužili veliko sladkega..

Pri 47 letih so mi diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2. V nekaj tednih sem pridobil skoraj 15 kg. Stalna utrujenost, zaspanost, občutek šibkosti, vid se je začel usesti.

Ko sem dopolnil 55 let, sem se že zabodel z insulinom, vse je bilo zelo slabo. Bolezen se je še naprej razvijala, začeli so se občasni napadi, rešilca ​​so me dobesedno vrnili iz naslednjega sveta. Ves čas sem mislil, da bo tokrat zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je hči dovolila prebrati en članek na internetu. Ne predstavljate si, kako sem ji hvaležen. Ta članek mi je pomagal, da sem se popolnoma znebil diabetesa, domnevno neozdravljive bolezni. Zadnji 2 leti sem se začel bolj seliti, spomladi in poleti vsak dan hodim v državo, gojim paradižnik in jih prodajam na trgu. Moje tete so presenečene, kako spremljam vse, od kod prihaja toliko moči in energije, da še vedno ne bodo verjeli, da imam 66 let.

Kdo želi živeti dolgo, energično življenje in za vedno pozabiti na to grozno bolezen, si vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Za normalno stanje glukoza ne sme zasedati več kot 100 mg / dl. Diagnosticiranje sladkorne bolezni vključuje raven glukoze več kot 126 mg / dl. V skladu s tem vse mejne vrednosti od 100 do 125 mg / dl kažejo na prisotnost latentne sladkorne bolezni.

Toda en tak test ni dovolj, zato se opravi še en krvni test. Pred tem morate popiti 1 kozarec vode z dodatkom večje količine glukoze, po dveh urah pa lahko opravite test tolerance na glukozo.

V tem primeru bo norma in odsotnost preddiabeta znašala manj kot 140 mg / dl. Latentni diabetes je diagnosticiran s stopnjo glukoze od 140 do 200 mg / dl.

Da bi bili popolnoma prepričani v diagnozo, so potrebni dodatni testi. Preizkus tolerance glukoze v krvi na tešče kaže trenutno raven sladkorja in preverite, ali je to stanje konstantno, opravite test za glicirani hemoglobin (A1C).

Pokaže, koliko glukoze je bilo v povprečju v krvi v zadnjih 2-3 mesecih (v tem času glukoza v kombinaciji z molekulami hemoglobina obstaja v telesu). Za to analizo vam ni treba upoštevati nobenih omejitev, tj. kri lahko darujete ne na prazen želodec. Referenčna vrednost normalnega stanja je nižja od 5,7%, za latentno sladkorno bolezen so značilne vrednosti od 5,7 do 6,4%.

Tretji test, ki zagotavlja največjo zanesljivost diagnoze, je test na protitelesa na glutamat dekarboksilazo (od AT do GAD). Preseganje referenčne vrednosti protiteles kaže na poškodbe beta celic, ki so vključene v proces proizvodnje inzulina v telesu, in zato na kršitev vnosa glukoze, ki se bo pojavila sčasoma (približno 3 leta). Če je število protiteles v tem testu večje od 1,0 na ml, je treba sprejeti ukrepe za zdravljenje latentne sladkorne bolezni..

Preskusi sladkorne bolezni tipa 1

Običajno se za raziskovanje vzame kri ali urin. Vrsta že predpiše zdravnik sam. Glavno vlogo v tej številki, kot so testi za sladkorno bolezen, igra čas in pravilnost zdravljenja. Prej in pogosteje (slednji - s predispozicijo za bolezen) - tem bolje.

Obstajajo takšne vrste študij:

• Z glukometrom. Ne izvaja se v laboratorijskih pogojih, to pa lahko počnemo doma in če nismo specialist medicine. Glukometer je naprava, ki prikazuje raven glukoze v človekovi krvi. V hiši sladkornega bolnika mora biti prisoten, in če sumite na bolezen, se vam bo prva ponudila uporaba glukometra;
• Glukozni test. Imenujejo ga tudi test za toleranco na glukozo. Ta metoda je popolna ne le za prepoznavanje same bolezni, ampak tudi za prisotnost stanja, ki je blizu nje - preddiabeta. Za vas bodo vzeli kri, nato vam bodo dali 75 g glukoze, po dveh urah pa boste morali znova darovati kri. Na rezultate te študije lahko vplivajo različni dejavniki, od telesne aktivnosti, do jedi, ki jih je človek zaužil;
• Na C-peptidu. Ta snov je beljakovina, če je prisoten v telesu, pomeni, da nastaja inzulin. Velikokrat ga jemljemo skupaj s krvjo za glukozo, pomaga pa tudi pri določanju stanja preddiabeta;
• Splošna analiza krvi in ​​urina. Vedno jih sprejmejo, kadar opravijo kakršne koli zdravniške preglede. Zdravniki po številu krvnih teles, trombocitov in levkocitov določajo prisotnost skritih bolezni in okužb. Na primer, če je belih teles malo, to kaže na težave s trebušno slinavko - kar pomeni, da se lahko sladkor v bližnji prihodnosti poveča. Najdemo ga lahko tudi v urinu;
• Na seritski feritin. Malo ljudi ve, da presežek železa v telesu lahko povzroči odpornost na inzulin (imunost).

Če obstajajo sočasne bolezni ali ste že ugotovili sladkorno bolezen, se lahko predpišejo druge študije - na primer, ko preverjamo hipertenzijo, kri za prisotnost magnezija v njej.

Več o krvnem testu v tem videu:

Test glukoze na sladkorno bolezen

Obstaja več načinov za vnos glukoze v telo:

• peroralno ali ustno, s pitjem raztopine določene koncentracije;
• intravensko ali s kapalko ali injekcijo v veno.

Namen testa za toleranco na glukozo je:

• potrditev diagnoze diabetesa;
• diagnoza hipoglikemije;
• diagnoza sindroma malabsorpcije glukoze v lumnu prebavil.

Usposabljanje

Pred posegom mora zdravnik opraviti pojasnjevalni pogovor s pacientom. Podrobno razložite pripravo in odgovorite na vsa vprašanja, ki vas zanimajo. Stopnja glukoze za vsakega je različna, zato se morate pozanimati o prejšnjih meritvah.

1. Zdravnik se mora pozanimati o zdravilih, ki jih jemlje bolnik, in izključiti tista, ki lahko spremenijo rezultate testov. Če preklica zdravil ni mogoča, morate izbrati drugo možnost ali upoštevati ta dejavnik pri dešifriranju rezultatov..
2. V 3 dneh pred postopkom ne omejite vnosa ogljikovih hidratov, hrana naj bo normalna. Količina ogljikovih hidratov naj bo 130-150 gramov (to je pravilo za prehrano).
3. Zadnji večer pred postopkom morate zmanjšati količino ogljikovih hidratov na 50-80 gramov.
4. Neposredno pred samim testom glukozne tolerance bi moralo preteči 8–10 ur na tešče. Dovoljeno je piti samo negazirano vodo. Kajenje in uživanje alkohola in kave je prepovedano.
5. Vadba ne sme biti naporna. Vendar se je treba izogibati neaktivnosti (zmanjšana telesna aktivnost).
6. Zvečer pred testom se izogibajte težkim fizičnim naporom..
7. Med posvetovanjem z zdravnikom je treba natančno ugotoviti kraj in čas odvzema krvi iz vene pred uporabo glukoze (z uporabo peroralnega ali intravenskega načina dajanja).
8. Med odvzemom krvi so možni nelagodje, omotica, slabost, draženje zaradi uporabe žarka..
9. O stanju hipoglikemije (slabost, omotica, prekomerno potenje, krči v rokah in nogah morate nemudoma obvestiti zdravnika ali mlajše medicinsko osebje).

Metodologija preskušanja

1. Zjutraj, ponavadi ob 8h, se bolniku odvzame kri. Pred tem je bila 8-10 urna hitrost, tako da bo ta vzorec kontrola. Kri se črpa bodisi iz prsta (kapilare) bodisi iz vene. Z uporabo intravenske poti glukoze namesto peroralne metode uporabljamo kateter, ki ostane v žili do konca testa..
2. Izmeri se glukoza v urinu. Testni kozarec lahko bolniku prinesete sami ali pa ga odnesete neposredno v bolnišnico.
3. Bolniku se dodeli 75 gramov raztopljene glukoze v 300 ml čiste tople vode. Priporočljivo je, da pijete količino tekočine 5 minut. Od tega trenutka se začne študij in odštevanje.
4. Nato vsako uro in po potrebi vsakih 30 minut vzamemo kri za analizo. Uporaba peroralne poti uporabe - s prsta, intravensko - iz vene s pomočjo katetra.
5. Urin jemljemo v rednih presledkih..
6. Priporočamo pitje čiste tople vode, da nastane dovolj urina..
7. Če se med preskusom bolnik slabo počuti, ga je potrebno položiti na kavč.
8. Po študiji mora zdravstveno osebje zagotoviti, da je bolnik dobro jedel, ne izključujući ogljikovih hidratov iz prehrane.
9. Takoj po študiji morate nadaljevati z jemanjem zdravil, ki bi lahko vplivala na rezultat analize..

Med nosečnostjo se test ne izvaja, če je koncentracija glukoze pred obroki večja od 7 mmol / l.

Rezultat

V večini primerov so rezultati za tolerančni test, ki je bil izveden z uporabo oralne poti glukoze. Obstajajo 3 končni rezultati, po katerih se postavi diagnoza.

1. Toleranca na glukozo je normalna. Zanj je značilna raven sladkorja v venski ali kapilarni krvi po 2 urah od začetka študije, ne več kot 7,7 mmol / L. To je norma..
2. Motena toleranca za glukozo. Zanj so značilne vrednosti od 7,7 do 11 mmol / l dve uri po pijani raztopini.
3. Sladkorna bolezen. Rezultat je v tem primeru po peroralni poti glukoze po 2 urah višji od 11 mmol / L..

Kaj lahko vpliva na rezultat testa.

1. Neupoštevanje pravil v zvezi s prehrano in telesno dejavnostjo. Vsako odstopanje od zahtevanih omejitev bo povzročilo spremembo rezultata testa za toleranco na glukozo. Z določenimi rezultati je možna napačna diagnoza, čeprav v resnici ni patologije.
2. Nalezljive bolezni, prehladi, ki se prenašajo v času postopka ali nekaj dni pred njim.
3. Nosečnost.
4. Starost. Pokojninska starost (50 let) je še posebej pomembna. Vsako leto se zniža glukozna toleranca, kar vpliva na rezultate testov. To je pravilo, vendar ga je treba upoštevati pri dekodiranju rezultatov..
5. Zavrnitev ogljikovih hidratov za določen čas (bolezen, prehrana). Pankreasa, ki se ne uporablja za merjenje inzulina za glukozo, se ne more hitro prilagoditi na močno povečanje glukoze.

Test nosečnosti

Gestacijski diabetes je stanje, podobno diabetesu, ki se pojavi med nosečnostjo. Vendar pa obstaja možnost, da stanje ostane tudi po rojstvu otroka. To še zdaleč ni norma in takšna sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva na zdravje dojenčka in same ženske.

Gestacijska sladkorna bolezen je povezana s hormoni, ki jih izloča posteljica, zato tudi povečane koncentracije glukoze ne smemo dojemati kot normalno.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo se opravi ne prej kot 24 tednov. Vendar obstajajo dejavniki, pri katerih je mogoče zgodnje testiranje:

• debelost;
• prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo tipa 2;
• odkrivanje glukoze v urinu;
• zgodnje ali trenutne motnje metabolizma ogljikovih hidratov.

Preskus tolerance na glukozo se ne izvaja z:

• zgodnja toksikoza;
• nezmožnost vstajanja iz postelje;
• nalezljive bolezni;
• poslabšanje pankreatitisa.

Test tolerance na glukozo je najbolj zanesljiva raziskovalna metoda, po rezultatih katere lahko natančno rečemo o prisotnosti sladkorne bolezni, nagnjenosti k njej ali njeni odsotnosti. Med nosečnostjo 7-11% vseh žensk razvije gestacijski diabetes, kar tudi zahteva takšno raziskavo. Testiranje tolerance na glukozo po 40 letih je vredno vsaka tri leta, če obstaja predispozicija - pogosteje.

Testi na sladkorno bolezen - seznam potrebnih študij za diagnozo bolezni

Nenehna utrujenost, intenzivna žeja in povečan odtok urina lahko kažejo na sladkorno bolezen. Mnogi ljudje tem simptomom ne pripisujejo posebnega pomena, čeprav se v tem času že dogajajo spremembe v trebušni slinavki. Ko se pojavijo značilni znaki sladkorne bolezni, mora oseba opraviti posebne teste - pomagajo prepoznati nepravilnosti, značilne za to bolezen. Poleg tega zdravnik brez diagnoze ne bo mogel predpisati pravilnega zdravljenja. S potrjenim diabetesom mellitusom je potrebnih tudi več postopkov za spremljanje dinamike terapije.

Kaj je diabetes

To je bolezen endokrinega sistema, pri kateri se proizvodnja inzulina ali občutljivost telesnih tkiv nanj moti. Popularno ime za diabetes mellitus (diabetes) je "sladka bolezen", saj se verjame, da lahko sladkarije vodijo do te patologije. V resnici je debelost dejavnik tveganja za diabetes. Sama bolezen je razdeljena na dve glavni vrsti:

• Sladkorna bolezen tipa 1 (od insulina odvisna). To je bolezen, pri kateri ni dovolj sinteze inzulina. Patologija je značilna za mlade, mlajše od 30 let.
• Sladkorna bolezen tipa 2 (od insulina ni odvisna). Nastane zaradi razvoja imunosti telesa na inzulin, čeprav njegova raven v krvi ostane normalna. Inzulinska odpornost se diagnosticira pri 85% vseh primerov sladkorne bolezni. Povzroča debelost, pri kateri maščoba blokira dovzetnost tkiv za inzulin. Sladkorna bolezen tipa 2 je dovzetnejša za starejše ljudi, saj se s staranjem staranja glukoza postopoma zmanjšuje.

Tip 1 se razvije zaradi avtoimunskih lezij trebušne slinavke in uničenja celic, ki proizvajajo inzulin. Med najpogostejšimi vzroki za to bolezen spadajo naslednji:

• rubeola;
• virusni hepatitis;
• parotitis;
• toksični učinki zdravil, nitrozaminov ali pesticidov;
• genetska nagnjenost;
• kronične stresne situacije;
• diabetogeni učinek glukokortikoidov, diuretikov, citostatikov in nekaterih antihipertenzivnih zdravil;
• kronična insuficienca nadledvične skorje.

Sladkorna bolezen prve vrste se razvije hitro, druge - nasprotno, postopoma. Pri nekaterih bolnikih bolezen poteka tajno, brez živih simptomov, zaradi katerih se patologija odkrije le s krvnim in urinskim testom na sladkor ali pregledom okovja. Simptomi obeh vrst sladkorne bolezni so nekoliko različni:

• Sladkorna bolezen tipa 1. Spremlja ga huda žeja, slabost, bruhanje, šibkost in pogosto uriniranje. Bolniki trpijo zaradi povečane utrujenosti, razdražljivosti, nenehne lakote.
• Sladkorna bolezen tipa 2. Zanj je značilen srbenje kože, poslabšanje vida, žeja, utrujenost in zaspanost. Pacient se ne zdravi dobro, opazimo kožne okužbe, odrevenelost in parestezijo nog.

Zakaj se testirati na sladkorno bolezen

Glavni cilj je postaviti natančno diagnozo. Če sumite na diabetes, se morate obrniti na zdravnika ali endokrinologa - specialista in predpisati potrebne instrumentalne ali laboratorijske preiskave. Seznam diagnostičnih nalog vključuje tudi naslednje:

• pravilna izbira odmerka insulina;
• spremljanje dinamike predpisanega zdravljenja, vključno s prehrano in skladnostjo;
• prepoznavanje sprememb na stopnji kompenzacije in dekompenzacije sladkorne bolezni;
• samokontroliranje ravni sladkorja;
• spremljanje funkcionalnega stanja ledvic in trebušne slinavke;
• spremljanje zdravljenja med nosečnostjo z gestacijsko sladkorno boleznijo;
• prepoznavanje obstoječih zapletov in stopnjo poslabšanja pacienta.

Kakšne teste je treba opraviti

Glavni testi za določanje sladkorne bolezni vključujejo dostavo krvi in ​​urina pacientom. To so glavne biološke tekočine človeškega telesa, v katerih opazimo različne spremembe pri diabetes mellitusu - za njihovo identifikacijo se izvajajo testi. Vzame se kri za določanje ravni glukoze. Pri tem pomagajo naslednje analize:

• splošno;
• biokemična;
• test glikiranega hemoglobina;
• C peptidni test;
• raziskave serumskega feritina;
• test tolerance na glukozo.

Poleg krvnih preiskav so bolniku predpisani tudi urinski testi. Z njim se iz telesa izločijo vse strupene spojine, celični elementi, soli in zapletene organske strukture. Skozi preučevanje kazalnikov urina je mogoče ugotoviti spremembe v stanju notranjih organov. Glavni testi urina pri sumu na sladkorno bolezen so:

• splošno klinično;
• dnevno;
• določitev prisotnosti ketonskih teles;
• določanje mikroalbumina.

Obstajajo posebni testi za odkrivanje sladkorne bolezni - poleg krvi in ​​urina prehajajo. Takšne študije se izvajajo, kadar zdravnik dvomi o diagnozi ali želi podrobneje preučiti bolezen. Ti vključujejo naslednje:

• Za prisotnost protiteles proti beta celicam. Običajno ne bi smeli biti v bolnikovi krvi. Ko odkrijemo protitelesa proti beta celicam, se sladkorna bolezen potrdi ali predisponira.
• Za protitelesa na inzulin. Gre za avtoantitelesa, ki jih telo proizvaja proti lastni glukozi, in specifične označevalce sladkorne bolezni, odvisne od insulina..
• O koncentraciji insulina. Za zdravo osebo je norma raven glukoze 15-180 mmol / L. Vrednosti, nižje od spodnje meje, kažejo na sladkorno bolezen tipa 1, nad zgornjo sladkorno boleznijo tipa 2.
• O določitvi protiteles proti GAD (glutamat dekarboksilaza). To je encim, ki je zaviralni mediator živčnega sistema. Prisotna je v svojih celicah in beta celicah trebušne slinavke. Testi na sladkorno bolezen tipa 1 kažejo na določitev protiteles proti GAD, saj jih odkrijemo pri večini bolnikov s to boleznijo. Njihova prisotnost odraža proces uničenja beta celic trebušne slinavke. Anti-GAD so specifični markerji, ki potrjujejo avtoimunski izvor sladkorne bolezni tipa 1.

Krvni testi

Sprva se za sladkorno bolezen opravi splošni krvni test, za katerega se vzame s prsta. Študija odraža raven kazalnikov kakovosti te biološke tekočine in količino glukoze. Nato se izvaja biokemija krvi, da se ugotovijo patologije ledvic, žolčnika, jeter in trebušne slinavke. Poleg tega se preučujejo presnovni procesi lipidov, beljakovin in ogljikovih hidratov. Poleg splošnih in biokemijskih študij se odvzame kri za nekatere druge teste. Pogosteje se predamo zjutraj in na prazen želodec, saj bo tako natančnost diagnoze višja.

Splošno

Ta krvni test pomaga določiti glavne količinske kazalnike. Odstopanje ravni od normalnih vrednosti kaže na patološke procese v telesu. Vsak kazalnik odraža določene kršitve:

• Zvišan hemoglobin kaže na dehidracijo, zaradi česar človek žeji.
• Pri preučevanju števila trombocitov lahko diagnosticiramo trombocitopenijo (povečanje njihovega števila) ali trombocitozo (zmanjšanje števila teh krvnih celic). Ta odstopanja kažejo na prisotnost patologij, povezanih s sladkorno boleznijo.
• Povečanje števila levkocitov (levkocitoza) kaže tudi na razvoj vnetja v telesu.
• Povečanje hematokrita kaže na eritrocitozo, zmanjšanje anemije.

Splošni krvni test za diabetes mellitus (KLA) je priporočljivo jemati vsaj enkrat na leto. V primeru zapletov se študija izvaja veliko pogosteje - do 1-2 krat v 4-6 mesecih. Norme UAC so predstavljene v tabeli:

Kazalo

Norma za moške

Norma za ženske

Hitrost usedanja eritrocitov, mm / h

Število belih krvnih celic, * 10 ^ 9 / l

Meje hematokrita,%

Število trombocitov, 10 ^ 9 / L

Biokemija krvi

Pri diabetes mellitusu je najpogostejša študija biokemični krvni test. Postopek pomaga oceniti stopnjo funkcionalnosti vseh telesnih sistemov, ugotoviti tveganje za nastanek možganske kapi ali srčnega infarkta. Pri sladkornih bolnikih odkrijemo vsebnost sladkorja, ki presega 7 mmol / L. Med drugimi odstopanji, ki kažejo na diabetes, izstopajo:

• povečan holesterol;
• povečanje fruktoze;
• močno povečanje trigliceridov;
• zmanjšanje števila beljakovin;
• povečanje ali zmanjšanje števila belih in rdečih krvnih celic (belih krvnih celic, trombocitov in rdečih krvnih celic).

Vsaj enkrat na šest mesecev je treba vzeti tudi biokemijo kapilar ali krvi iz vene. Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec. Pri dekodiranju rezultatov zdravniki uporabljajo naslednje standarde za kazalnike biokemije krvi:

Ime indikatorja

Normalne vrednosti

Skupni holesterol, mmol / l

62–115 za moške

53–97 za ženske

Skupni bilirubin μmol / L

Na glicirani hemoglobin

Pod hemoglobinom se misli na rdeči dihalni pigment krvi, ki je v rdečih krvnih celicah. Njegova funkcija je prenos kisika v tkiva in ogljikovega dioksida iz njih. Hemoglobin ima več frakcij - A1, A2 itd. D. Nekateri se vežejo na glukozo v krvi. Njihova povezava je stabilna in nepovratna, tak hemoglobin se imenuje glikiran. Označena je kot HbA1c (Hb je hemoglobin, A1 je njegova frakcija, c je subfrakcija).

Študija hemoglobina HbA1c odraža povprečno glukozo v krvi v zadnjem četrtletju. Postopek se pogosto izvaja s pogostostjo 3 mesecev, saj živi toliko rdečih krvnih celic. Glede na režim zdravljenja se pogostost te analize določa na različne načine:

• Če bolnika zdravimo z inzulinskimi pripravki, potem je treba takšen pregled sladkorne bolezni opraviti do 4-krat na leto.
• Kadar pacient teh zdravil ne prejema, se dajanje krvi predpiše 2-krat skozi vse leto.

Za prvo diagnozo diabetes mellitusa in spremljanje učinkovitosti njenega zdravljenja se izvede analiza HbA1c. Študija določa, koliko krvnih celic je povezanih z molekulami glukoze. Rezultat se kaže v odstotkih - večji kot je, težja je oblika sladkorne bolezni. To kaže glicirani hemoglobin. Njegova normalna vrednost pri odrasli osebi ne sme presegati 5,7%, pri otroku je lahko 4-5,8%.

C peptid

To je zelo natančna metoda, ki se uporablja za odkrivanje stopnje poškodbe trebušne slinavke. C-peptid je poseben protein, ki se loči od molekule proinsulina, ko iz njega nastane inzulin. Na koncu tega procesa vstopi v krvni obtok. Ko se ta beljakovina odkrije v krvnem obtoku, se potrdi, da se intrinzični inzulin še naprej tvori.

Pankreasa deluje bolje, višja je raven C-peptida. Močno povečanje tega kazalca kaže na visoko raven insulina - giprinsulinizem. C-peptidni test se dodeli v zgodnji fazi sladkorne bolezni. V prihodnosti tega ne morete storiti. Hkrati je priporočljivo izmeriti raven sladkorja v plazmi z uporabo glukometra. Stopnja C-peptida na tešče je 0,78–1,89 ng / ml. Ti testi za diabetes lahko imajo naslednje rezultate:

• Zvišane ravni C-peptida z običajnim sladkorjem. Označuje zgodnjo odpornost na inzulin ali hiperinzulinizem diabetesa tipa 2.
• Povečanje količine glukoze in C-peptida kaže na že napredujoč inzulinsko neodvisen diabetes.
• Majhna količina C-peptida in povišana koncentracija sladkorja kažeta na resne poškodbe trebušne slinavke. To je potrditev teka diabetesa tipa 2 ali sladkorne bolezni tipa 1.

Seritski feritin

Ta indikator pomaga zaznati inzulinsko rezistenco. Njegova določitev se izvede, če obstaja sum o prisotnosti anemije pri pacientu - pomanjkanje železa. Ta postopek pomaga določiti rezerve tega elementa v sledovih v telesu - njegovo pomanjkanje ali presežek. Indikacije za njegovo izvajanje so naslednje:

• stalen občutek utrujenosti;
• tahikardija;
• krhkost in stratifikacija nohtov;
• slabost, zgaga, bruhanje;
• bolečine v sklepih in otekanje;
• izguba las;
• močna menstruacija;
• Bleda koža;
• bolečine v mišicah brez vadbe.

Ti znaki kažejo na povečano ali zmanjšano raven feritina. Za oceno stopnje svojih rezerv je bolj priročno uporabiti tabelo:

Dešifriranje rezultatov

Koncentracija feritina, μg / l

Starost do 5 let

Starost od 5 let

Odvečno železo

Toleranca na glukozo

Ta raziskovalna metoda odraža spremembe, ki se pojavijo ob obremenitvi telesa v ozadju sladkorne bolezni. Shema postopka - kri se vzame iz bolnikovega prsta, nato oseba pije raztopino glukoze in čez eno uro se kri spet odvzame. Možni rezultati so prikazani v tabeli:

Glukoza na tešče, mmol / L

Količina glukoze po 2 urah po zaužitju raztopine glukoze, mmol / l

Dešifriranje

Motnja tolerance na glukozo

Analiza urina

Urin je pokazatelj, ki se odziva na kakršne koli spremembe v delovanju telesnih sistemov. Na podlagi snovi, ki se izločajo z urinom, lahko specialist določi prisotnost bolezni in njeno resnost. Če sumite na diabetes, je posebna pozornost namenjena ravni sladkorja v urinu, ketonskim telesom in pH (pH). Odstopanja njihovih vrednosti od norme kažejo ne le na sladkorno bolezen, ampak tudi na njene zaplete. Pomembno je upoštevati, da eno samo odkrivanje kršitev ne kaže na prisotnost bolezni. Diabetes se diagnosticira s sistematičnim presežkom kazalnikov.

Splošno klinična

Urin za to analizo je treba zbirati v čisti sterilni posodi. 12 ur pred odvzemom zdravila morate izključiti vsa zdravila. Pred uriniranjem morate umiti genitalije, vendar brez mila. Za študijo vzemite povprečno porcijo urina, tj. manjka majhen znesek na začetku. Urin je treba dostaviti v laboratorij v roku 1,5 ure. Jutranji urin, fiziološko nakopičen čez noč, se zbira za dostavo. Takšen material velja za optimalnega, rezultati njegovega pregleda pa so natančni..

Cilj splošnega pregleda urina (OAM) je odkriti sladkor. Običajno ga urin ne sme vsebovati. Dovoljena je le majhna količina sladkorja v urinu - pri zdravi osebi ne presega 8 mmol / l. Pri sladkorni bolezni se raven glukoze nekoliko razlikuje:

Vrsta LED

Raven sladkorja na prazen želodec, mmol / l

Raven sladkorja po 2 urah po jedi, mmol / l

Če bodo te normalne vrednosti presežene, bo moral bolnik opraviti že vsakodnevni test urina. Poleg zaznavanja sladkorja je OAM potreben za proučevanje:

• delovanje ledvic;
• kakovost in sestava urina, njegove lastnosti, kot so prisotnost usedline, odtenka, stopnja preglednosti;
• kemijske lastnosti urina;
• prisotnost acetona in beljakovin.

Na splošno OAM pomaga oceniti več kazalcev, ki določajo prisotnost diabetesa tipa 1 ali tipa 2 in njegovih zapletov. Njihove normalne vrednosti so predstavljene v tabeli:

Karakterizacija urina

Norma

Manjka. Dovoljeno do 0,033 g / l.

Manjka. Dovoljeno do 0,8 mmol / L

Do 3 v vidnem polju žensk, samski - za moške.

Do 6 v vidnem polju žensk, do 3 - pri moških.

Vsakodnevno

Po potrebi se opravijo z namenom pojasnitve rezultatov OAM ali potrditve njihove zanesljivosti. Prva porcija urina po prebujanju se ne šteje. Odštevanje je že od drugega odvzema urina. Ob vsakem uriniranju čez dan se urin nabere v eni posodi za suho čiščenje. Shranite ga v hladilniku. Naslednji dan se zmeša urin, po katerem se 200 ml vlije v drugo suho čisto kozarec. Ta material se nosi za vsakodnevno proučevanje..

Ta tehnika ne samo pomaga prepoznati sladkorno bolezen, temveč tudi oceniti resnost bolezni. Med študijo se določijo naslednji kazalniki:

Ime indikatorja

Normalne vrednosti

5,3–16 mmol / dan. - za ženske

7–18 mmol / dan. - za moške

Manj kot 1,6 mmol / dan.

55% vseh presnovnih produktov adrenalina - nadledvičnega hormona

Določitev prisotnosti ketonskih teles

Pod ketonskimi telesi (z enostavnimi besedami - aceton) se v medicini razumejo produkti presnovnih procesov. Če se pojavijo v urinu, to kaže na prisotnost v telesu kršitev presnove maščob in ogljikovih hidratov. Splošni klinični krvni test ne more zaznati ketonskih teles v urinu, zato rezultati pišejo, da jih ni. Za odkrivanje acetona se opravi kvalitativna študija urina z uporabo posebnih metod, ki vključujejo:

• Nitroprusside testi. Izvaja se z uporabo natrijevega nitroprusida - visoko učinkovitega perifernega vazodilatatorja, tj. vazodilatator. V alkalnem okolju ta snov reagira s ketonskimi telesi in tvori kompleks rožnato-lila, lila ali vijolična.
• Gerhardtov test. Sestavljen je iz dodatka železovega klorida v urinu. Ketoni obarvajo njeno vinsko barvo.
• Natelsonova metoda. Temelji na izlitju ketonov iz urina z dodatkom žveplove kisline. Kot rezultat, aceton s salicilnim aldehidom tvori rdečo spojino. Intenzivnost barve merimo fotometrično..
• Hitri testi. To vključuje posebne diagnostične trakove in komplete za hitro določanje ketonov v urinu. Takšna sredstva vključujejo natrijev nitroprusid. Po potopitvi tablete ali traku v urin postane vijolična. Njegova intenzivnost je določena s standardno barvno lestvico, ki gre v kompletu.

Lahko preverite raven ketonskih teles tudi doma. Za nadzor dinamike je bolje kupiti več testnih trakov hkrati. Nato morate zbrati jutranji urin, na začetku uriniranja prenesite majhno količino. Nato se trak spusti v urin za 3 minute, po katerem se barva primerja z lestvico, ki je priložena kompletu. Test kaže koncentracijo acetona od 0 do 15 mmol / L. Točnih številk ne boste mogli dobiti, lahko pa določite približno vrednost iz barve. Kritična je situacija, ko je odtenek na traku vijolične barve.

Na splošno se zbiranje urina izvaja kot za splošno analizo. Norma ketonskih teles je njihova popolna odsotnost. Če je rezultat študije pozitiven, je količina acetona pomembno merilo. Glede na to se določi tudi diagnoza:

• Z majhno količino acetona v urinu odkrijemo ketonurijo - prisotnost ketonov samo v urinu.
• Pri nivoju ketona od 1 do 3 mmol / L se diagnosticira ketonemija. Z njim se v krvi nahaja tudi aceton.
• Če je vrednost ketona presežena, 3 mmol / L, je diagnoza ketoacidoza pri diabetes mellitusu. To je kršitev presnove ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja inzulina..

Določitev mikroalbumina

Z mikroalbuminom (ali preprosto albuminom) se misli na vrsto beljakovin, ki krožijo v človeškem telesu. Njegova sinteza poteka v jetrih. Albumin sestavlja večino beljakovin v krvnem serumu. Pri zdravi osebi z urinom izloča le majhna količina te snovi in ​​njen najmanjši delež, ki se imenuje mikroalbumin. To je zato, ker so ledvični glomeruli neprepustni za večje molekule albuminov.

OAM za odkrivanje beljakovin mikroalbumina je edini test, ki določa prisotnost diabetične nefropatije in hipertenzije (visok krvni tlak), tudi v zgodnji fazi. Te bolezni so značilne za insulinsko odvisne diabetike, tj. s sladkorno boleznijo tipa 1. Če testi za diabetes mellitus druge vrste kažejo prisotnost albumina v urinu, potem ima lahko bolnik kardiovaskularne patologije. Običajno ne bi smeli na dan sprostiti več kot 30 mg tega proteina. Glede na rezultate se bolniku diagnosticirajo takšne patologije ledvic:

Količina beljakovinskega mikroalbumina

Diagnoza

Proteinurija - stanje, ki se razvije po mikroalbuminuriji

V fazi mikroalbuminurije so spremembe ledvičnih glomerulov še vedno reverzibilne, zato bo učinek prinesel pravo zdravljenje. S proteinurijo je terapija namenjena le stabilizaciji bolnikovega stanja. Za natančno oceno količine izločenega mikroalbumina se uporablja splošna ali vsakodnevna analiza urina. Zbiranje poteka po zgoraj opisanih pravilih teh študij.

Stroške raziskave določa njihova zapletenost. Cene v različnih zasebnih ambulantah se lahko nekoliko razlikujejo. Nekatere zdravstvene ustanove takoj ponudijo nabor postopkov, kar je lahko nekoliko ceneje, kot če naredite vsak test sladkorne bolezni posebej. Primeri cen so predstavljeni v tabelah:

Diabetesni testi - zakaj in kako pogosto jih jemati

Sladkorna bolezen lahko privede do prezgodnje smrti ali vas onemogoči. Redno testirani na diabetes lahko pravočasno razkrijejo zaplete. Oceniti učinkovitost terapije in prilagoditi zdravljenje v pravo smer bodo pomagali testi za sladkorno bolezen.

Sodobne metode nam omogočajo določiti veliko število kazalcev, ki označujejo zdravje ljudi. Upoštevali bomo, kaj so testi za sladkorno bolezen, kakšna odstopanja od norme vam omogočajo diagnozo te bolezni..

Diabetesni testi - zakaj in kako pogosto jih jemati

Če obstaja sum na latentno sladkorno bolezen, se bolnik testira, da potrdi ali ovrže diagnozo. Podroben prepis analiziranih kazalcev bo pomagal razumeti, kako daleč je bolezen šla in do kakšnih zapletov je pripeljala..

Tekoči testi za sladkorno bolezen lahko rešijo naslednje težave:

• Ocenite stanje trebušne slinavke,
• Ocenite stanje ledvic,
• Ocenite verjetnost možganske kapi / srčnega infarkta,
• Za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Test gliciranega hemoglobina

Glikohemoglobin nastane v krvi kot posledica kombinacije glukoze in hemoglobina. Ta indikator pomaga oceniti povprečno koncentracijo krvnega sladkorja v 3 mesecih. Test glikogemoglobina je najučinkovitejši pri začetni diagnozi sladkorne bolezni in pri dolgoročni oceni rezultatov zdravljenja. Specifičnost kazalca ne omogoča razkrivanja skokov koncentracije sladkorja.

Analizo lahko vzamete ne glede na obrok. Vrednost kazalca, ki presega 6,5%, kaže na očitno kršitev presnove ogljikovih hidratov - diabetes.

C-peptidni krvni test

C-peptid je protein, ki ga tvori inzulin tvori trebušna slinavka. Njegova prisotnost v krvi je dokaz, da telo lahko proizvaja lastni inzulin.

Previsoka koncentracija C-peptida naj bi opozorila. To stanje opazimo pri preddiabetesu in zgodnji stopnji diabetesa, ki ni odvisen od insulina (D2).

Analiza se vzame zjutraj na prazen želodec, medtem ko se izmeri krvni sladkor.

Priporočljivo je, da te teste za sladkorno bolezen vzamete v začetni fazi zdravljenja. V prihodnosti se k njim ne morete zateči.

Analiza urina pri sladkorni bolezni

Urin je indikator, ki je občutljiv na kakršno koli okvaro telesnih sistemov. Snovi, ki se izločajo z urinom, pomagajo prepoznati začetek bolezni in določiti resnost razvite bolezni. Ob sumu na diabetes pri analizi urina je posebna pozornost namenjena kazalcem:

• Sladkor,
• Aceton (ketonska telesa),
• Vodnikov indeks (pH).

Nenormalnosti drugih kazalnikov lahko kažejo na zaplete, ki jih povzroča sladkorna bolezen.

Enkratno odkrivanje nekaterih snovi v urinu ne kaže na prisotnost bolezni. Kakršne koli sklepe je mogoče narediti le s sistematičnim pomembnim presežkom urina zdrave osebe.

Tabela možnih indikatorjev urina za diabetes

Z dekompenzirano sladkorno boleznijo stanje ketoacidoze diagnosticiramo s kombinacijo znakov - glukozurije, ketonurije, acidurije.

Povečana raven ketonskih teles v krvi - opozorilo o možnosti ketoacidotske kome.

Urina na sladkorno bolezen je možna po več metodah:

• Splošna analiza,
• Dnevna analiza,
• Analiza Zimnickega.

Za splošno analizo se uporablja urin, zbran zjutraj v prostornini 50 ml. Za vsakodnevno analizo se urin zbere čez dan (brez jutranjega urina), za analizo je dano 200 ml. Analiza po Zimnickem vam omogoča, da prepoznate poliurijo - povečan iztok urina čez dan.

Če želite preskusiti vsebnost acetona v urinu, lahko kupite testne trakove v lekarni. Test omogoča pridobitev kvalitativne ocene urina za prisotnost acetona v njem glede na barvo traku. Vijolična je mogočen signal o možni acetonuriji. Nujno obiščite zdravnika.

Splošni krvni test in biokemija krvi

Krv, ki kroži v našem telesu, je zanesljiv vir informacij o našem zdravstvenem stanju. Krvni test se opravi na dva načina:

• Kri za splošno analizo.,
• Kri, odvzeta za biokemijske analize.

Splošni krvni test se naredi za prvotno oceno stanja telesa na podlagi glavnih kazalcev:

• rdeče krvne celice,
• Hemoglobin,
• bele krvničke,
• Število trombocitov,
• ESR,
• Hematocrit.

Norma krvnega sladkorja pri otrocih, moških, ženskah

Kri za analizo običajno odvzamemo iz prsta, uporabimo lahko vensko kri.

Tabela možnega stanja krvnih kazalcev pri sladkorni bolezni

Biokemični krvni test daje zanesljivo oceno stanja notranjih organov in zdravniku pomaga oceniti, kako dobro delujejo presnovni procesi. Analiza preučuje:

• Vsebina encima,
• Vsebnost beljakovin,
• Lipidni profil (vsebnost holesterola),
• Ionogram (vsebnost mineralov).

Če sumite na sladkorno bolezen in pri zdravljenju sladkorne bolezni, ne pozabite analizirati ravni glukoze v krvi, pa tudi številne druge kazalnike, ki kažejo na razvoj zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo

Vzorčenje krvi za analizo v količini 5-10 ml opravi laboratorijski asistent iz vene. Priporočljivo je, da to storite zjutraj na prazen želodec. Naenkrat lahko preučite do 20 kazalcev.

Seritski feritin

Ferritin je beljakovina, ki vsebuje železo. Ta indikator vam omogoča, da ocenite zaloge železa v telesu. Ferritin najdemo v jetrih, vranici in črevesju. Ko se pojavi pomanjkanje železa, ga feritin daje telesu.

Če je feritina premalo, sumimo na anemijo. Zvišane ravni feritina se lahko pojavijo pri:

• akutne vnetne bolezni,
• kronične bolezni jeter,
• onkološke bolezni,
• pogoste transfuzije krvi,
• nenadzorovan sprejem zdravil.

Albumin v serumu

Albumin je protein, ki se sintetizira v jetrih. Vsebnost albumina v krvi se uporablja za presojo stanja presnove beljakovin. Glavna funkcija albumina je prevoz različnih snovi v obtočnem sistemu, vključno z zdravili, hormoni, toksini. Odgovoren je tudi za viskoznost krvi..

Da bi dobili zanesljiv rezultat, je treba darovati kri zjutraj, ko ste dobro spali. Ne dajajte krvi za analizo po resnih fizičnih naporih, v stanju utrujenosti.

Ženskam svetujemo, naj se "kritičnih dni" ne dajejo krvi za analizo..

Zvišane ravni albumina lahko kažejo na latentno sladkorno bolezen. S hiperalbuminemijo se viskoznost krvi poveča, presnovni procesi upočasnijo.

S hipertenzijo - krvni test za magnezij

Magnezij je »mineral - antistres«, ki zagotavlja normalno delovanje srčno-žilnega sistema. V ZDA s hipertenzijo je potreben krvni magnezijev test. Takšnih analiz ne delamo. Določite vsebnost magnezija v krvni plazmi, vendar ta kazalnik ni zanesljiv.

Nizka raven magnezija znižuje odpornost telesa na inzulin in prispeva k razvoju D2. Zmanjšano vsebnost magnezija v telesu lahko opazimo z nepravilno prehrano, pa tudi z uporabo:

• Alkohol,
• Diuretiki,
• Estrogen,
• Peroralni kontraceptivi.

Znanstveniki so dokazali, da povečan vnos magnezija ohranja presnovo inzulina in zavira razvoj preddiabeta pri sladkorni bolezni.

Zvišane ravni magnezija v telesu se lahko pojavijo s hudo diabetično acidozo.

Vzorčenje krvi za analizo je treba opraviti zjutraj na prazen želodec. Teden dni pred testom morate prenehati jemati magnezijeve pripravke.

Tveganje za srčni infarkt in možgansko kap: kako ga zmanjšati

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom vaskularne lezije, ki jih povzroča visoka koncentracija sladkorja v krvi, lahko izzovejo resne bolezni, kot sta možganska kap in srčni infarkt. Temu se lahko izognemo. Za bolnike s sladkorno boleznijo je izredno pomembno:

• Jejte pravilno,
• Vzdrževajte normalen krvni sladkor,
• Vaja.

Da bi "zakrpali" luknje v stenah krvnih žil, ki so se pojavile kot posledica izpostavljenosti "sladkornemu sirupu" v krvi, telo mobilizira rezerve holesterola. Stene posod se zgostijo, izgubi se njihova elastičnost, zmanjša se lumen. Posledično je prekinjena dotok krvi v srce in možgane..

Težave s ščitnico

Pri sladkorni bolezni pogosto opazimo težave s ščitnico. Zgodnja diagnoza lahko odkrije disfunkcijo ščitnice in sprejme preventivne ukrepe. Znaki možnih lezij ščitnice:

• Kronična utrujenost,
• Hladne okončine,
• Mišični krči.

Število belih krvnih celic je običajno nizko..

Nepravilno delovanje ščitnice izzove zvišanje ravni holesterola, lipoproteina in homocisteina v krvi. Zdravnik predpiše zdravila za zdravljenje ščitnice..

Odvečno železo v telesu

Kopičenje železa v telesu olajša:

• Nenadzorovan vnos prehranskih dopolnil z železom,
• Delo z železno rudo,
• Vnos estrogena,
• Jemanje peroralnih kontraceptivov.

Dolgotrajna visoka koncentracija železa v krvi vodi do razvoja hemokromatoze. S to boleznijo bolnikova koža postane prekrita z bronastimi pikami.

Presežek železa zmanjšuje občutljivost tkiv na inzulin in lahko se razvijeta inzulinska rezistenca in latentna sladkorna bolezen. Prav tako ima železo uničevalni učinek na stene krvnih žil in ustvarja ugodne pogoje za razvoj srčnega infarkta.

Če je v krvi preveč železa, morate postati darovalec. Terapevtsko krvni izločanje bo telo razbremenilo odvečnega železa, kar bo pomagalo obnoviti občutljivost tkiva na inzulin.

Krvni testi za holesterol

Lipidni profil, opravljen med biokemičnim testom krvi, omogoča oceno koncentracije naslednjih kazalcev:

• Holesterol (skupaj),
• HDL - lipoproteini visoke gostote,
• LDL - liporoteini z nizko gostoto,
• Trigliceridi.

Kazalniki nam skupaj omogočajo oceno tveganja za nastanek ateroskleroze. Sam holesterol je lahko normalen. Na tveganje za nastanek bolezni verjetno vpliva razlika med koncentracijami HDL in LDL..

Simptomi sladkorne bolezni pri odraslih in otrocih

Pri sladkorni bolezni ima bolnik lahko visoke trigliceride..

Za analizo se odvzame kri zjutraj na prazen želodec. Preden se lotite testa, se izogibajte telesni aktivnosti in ne uživajte mastne hrane.

Kaj je dober in slab holesterol

Holesterol je za telo ključnega pomena, brez njega je tvorba spolnih hormonov nemogoča, obnavlja celične membrane.

Pomanjkanje holesterola je nevarno za telo. Presežek le-te vodi v razvoj ateroskleroze.

Tvorba "plakov" na stenah krvnih žil prispeva k LDL, imenujemo ga "slab / slab holesterol." HDL - "dober holesterol", čisti stene krvnih žil pred škodljivimi plaki.

Od dveh ljudi z enako raven holesterola je najboljši tisti, ki ima raven HDL, višjo od ravni LDL. Bolj verjetno se izogne ​​razvoju ateroskleroze..

Uživanje palmovega olja poveča LDL v krvi.

Aterogeni koeficient

Aterogenost je sposobnost razvoja ateroskleroze. LDL - aterogeni indikator, HDL - antiaterogeni indikator.

Aterogeni koeficient (CA) vam omogoča, da ocenite tveganje za aterosklerozo, izračuna se na naslednji način:

KA = (skupni holesterol - HDL) / HDL.

Pri KA & gt 3 visoko tveganje za razvoj ateroskleroze.

Tveganje za holesterol in srčno-žilni sistem: ugotovitve

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je verjetnost razvoja srčno-žilnih bolezni velika. Redno jih je treba pregledati in popraviti grozeče spremembe v telesu s pomočjo terapije, ki jo je predpisal zdravnik. Nujno je upoštevati priporočila o prehrani in življenjskem slogu. Če ohranjate normalno koncentracijo sladkorja v krvi - so zagotovljena močna žila.

Ni važno, koliko holesterola se giblje skozi žile, če njihove stene niso poškodovane - na njih ne bodo nastale "plaki".

Holesterol ne omogoča vedno pravilno ocene tveganja za srčno-žilni sistem. Zanesljivi kazalci:

• C-reaktivni protein,
• Fibrinogen,
• Lipoprotein (a).

Če sladkorna bolezen normalizira raven sladkorja, se ti kazalniki običajno vrnejo v normalno stanje..

C-reaktivni protein

Ta protein, označevalec vnetja, služi kot zanesljiv pokazatelj vnetnega procesa v telesu. Njegovo visoko koncentracijo lahko opazimo pri sladkorni bolezni. Zelo pogosto se koncentracija beljakovin v krvi med zobno gnilobo poveča.

Glavni razlog za razvoj ateroskleroze so počasni vnetni procesi v telesu, ki uničujejo krvne žile.

Homocistein

Homocistein je aminokislina, ki nastane med pretvorbo metionina. V visokih koncentracijah (s hiperhomicisteinemijo) lahko uniči stene arterij. Diabetes mellitus, zapleten s hiperhomicisteinemijo, spremljajo resne vaskularne motnje, razvijajo se nefropatija, retinopatija in druge bolezni.

• Povišanje homocisteina v krvi spodbujajo:
• Pomanjkanje vitamina B, folna kislina,
• Kajenje,
• Pasivni življenjski slog,
• Kava (več kot 6 skodelic na dan),
• Velika količina zaužitega alkohola.

Pred analizo ne pijte kave in alkoholnih pijač, ne kadite.

Fibrinogen in lipoprotein (a)

Fibrinogen je protein akutne faze, ki nastaja v jetrih. Povečanje njegove koncentracije kaže na prisotnost vnetnih bolezni, možna je smrt tkiva. Fibrinogen spodbuja krvne strdke.

Lipoprotein (a) se nanaša na "slab holesterol." Njegova vloga v telesu je še vedno premalo raziskana.

Povečane vrednosti teh kazalnikov kažejo na vnetni proces v telesu, ki je v teku. Potrebno je ugotoviti vzrok in zdraviti.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo latentno vnetje izzove razvoj odpornosti na inzulin v tkivih..

Pri diabetični nefropatiji lahko opazimo povišano raven fibrinogena v krvi..

Diabetični testi ledvic

Prizadete funkcije ledvic, ki jih povzroča sladkorna bolezen, je mogoče v celoti obnoviti v zgodnji fazi bolezni. Za to je treba pravočasno diagnosticirati kršitve po opravljenem nizu testov:

• Krvni kreatinin,
• Urinski kreatinin,
• Albumin (mikroalbumin) v urinu.

Visoka koncentracija kreatinina v krvi kaže na resno okvaro ledvic. Prisotnost beljakovin (albumina) v urinu kaže na možne težave z ledvicami. Pri analiziranju urina bodite pozorni na razmerje kreatinina in albumina.

Te teste za sladkorno bolezen je treba jemati vsako leto. Pri kroničnih ledvičnih boleznih in njihovem zdravljenju se testi dajo vsake 3 mesece.

Z dolgim ​​potekom sladkorne bolezni je možna diabetična nefropatija. Diagnosticira se s ponavljajočim odkrivanjem beljakovin v urinu..

Inzulinu podoben rastni faktor (IGF-1)

Če se raven sladkorja prehitro zniža, lahko sladkorni bolnik doživi več krvavitev v mrežnici, poslabšanje retinopatije. Pred tem neprijetnim pojavom je povečana vsebnost IGF-1 v krvi..

Diabetične bolnike z diabetično retinopatijo je treba vsake 3 mesece testirati na IGF-1. Če dinamika kaže povečanje koncentracije, je treba počasneje znižati krvni sladkor, da se izognemo resnim zapletom retinopatije - slepoto.

Kateri so najpomembnejši testi sladkorne bolezni?

Če diagnosticiramo sladkorno bolezen, bi moral večkratni dnevni test krvnega sladkorja postati znan ritual za nekoga s to diagnozo. Analiza je primerna z glukometrom. Pogostost določanja ravni sladkorja se dogovori z zdravnikom.

Test tolerance na glukozo pomaga odkriti latentni diabetes.

Bolnika s sladkorno boleznijo je treba redno testirati na kri in urin, da se pravočasno ugotovijo nastali zapleti in da se preveri učinkovitost medicinskih ukrepov. Zdravnik priporoča, katere posebne teste za sladkorno bolezen mora preiti bolnik, pravilnost njihovega ravnanja in seznam kazalcev.